MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI

Disusun oleh : RISKA ASRI PUSPITA DEWI (250008110)

D III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA 2011

Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan islam kepada kita, sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat dan kita sebagai generasi penerusnya hingga akhir zaman. Penyusunan makalah ini bertujuan untuk mengangkat permasalahan permasalahankesehatan
wanita dan dimensi sosial dan upaya mengatasinya. saya mengucapkan banyak terima kasih kepada

semua pihak yang telah membantu dan mendukung makalah ini. saya sebagai penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, saya mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi pembaca, khususnya bagi tenaga kesehatan dimasa kini.

Surabaya, 03 mei 2010

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi, maka wanita sebagai penerima kesehatan, anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga, supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Oleh sebab itu wanita, seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. 3. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan ³pembangunan´ seperti program KB, dan pengendalian jumlah penduduk. 4. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya Indonesia menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan (Beijing dan Kairo). 5. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri.
2. RUMUSAN MASALAH 1) Apa konsep kesehatan reproduksi? 2) Bagaimana cara mengenali masalah pada kesehatan reproduksi? 3) Bagaimana cara menangani masalah pada kesehatan reproduksi? 4) Bagaimana kesehatan reproduksi dalam prespektif gender? 3. TUJUAN PENULISAN 1) Untuk mengetahui teori dan konsep kesehatan reproduksi 2) Untuk mendalami masalah kesehatan reproduksi 3) Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan reproduksi dan cara mengatasinya 4) Untuk mengetahui seberapa besar peran gender dalam kesehatan reproduksi.

jiwa. selaras. fungsi serta prosesnya. 2001) Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sehat mental. spiritual memiliki hubungan yang serasi. (UU Kesehatan No. mampu memenuhi kebutuhan spiritual dan material yang layak.1 PENGERTIAN KESEHATAN REPRODUKSI Sehat adalah suatu keadaan sejahtera fisik. yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan. dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. dan sosial yang utuh. dan sosial secara utuh. seimbang antara anggota keluarga dan antara keluarga dan masyarakat dan lingkungan. fisik dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan serta dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang sah. terpadu dan merupakan bagian dari HAM b) ICPD (International Conference on Population Development) . serta fungsi dan prosesnya. 1993 Mendiskusikan HAM dalam perspektif gender dan isu kontroversial mengenai hak reproduksi. 23 Tahun 1992) Kesehatan Reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik. (BKKBN. KONSEP KESEHATAN REPRODUKSI 1. mental.2 SEJARAH PERKEMBANGAN KESEHATAN REPRODUKSI a) Konferensi di Wina.BAB II PEMBAHASAN 1. Mendeklarasikan HAP dan anak perempuan adalah mutlak. bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan. bertakwa pada Tuhan yang Maha Esa. (WHO. 1992) Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan. 1996) 1. mental. dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi. (Depkes. dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi.

Kekerasan (pada umumnya yang menjadi objek kekerasan adalah perempuan) 5. mental dan psikososial) 4. pendidikan dan hak individu khususnya perempuan dan anak. Kesehatan (mencakup fisik. yang menghasilkan kebijakan program kependudukan (Program Aksi 20 tahun) yang menyerukan agar setiap negara meningkatkan status kesehatan . Konflik bersenjata (perkosaan sebagai upaya pemusnahan) 6. Ekonomi (perempuan jarang dilibatkan dalam pengambilan keputusan sehingga cebderung dirugikan) 7. Kemiskinan (jumlah perempuan dalam kemiskinan lebih banyak daripada pria) 2. Diskriminasi (dihadapi sejak awal kehidupannya. mengintegrasikan program KB kedalam agenda kesehatan perempuan yang lebih luas (Wallstam. 1977) c) Konferensi perempuan sedunia ke 4 di Beijing (Fourth World Conference on Women) 1995 * Menghasilkan platform 12th Critical Area of concern yang dianggap sebagai penghambat utama kemajuan kaum perempuan 12th Critical Area of Concern 1. 1999 . kurangnya perlindungan hukum. konsekuensi hubungan seks yang tidak aman usia dini) * Telaah lima tahunan. rentan kekerasan. Pendidikan dan pelatihan (merupakan sarana penting mencapai kesetaraan) 3.Disponsori oleh PBB yang dihadiri oleh 180 negara dan bertempat di Cairo Mesir. Mekanisme institusional (sering terpinggirkan dalam struktur pemerintahan. Media (terus menonjolkan gambaran yang merendahkan perempuan) 10. Hak Asasi Manusia 9. ICPD+5. keterbatasan SDM) 8. Lingkungan (dampak negatif kesehatan dan kesejahteraan) 11. prilaku praktikyang berbahaya.

termasuk didalamnya kondisi kesehatan organ-organ reproduksi bayinya. remaja. 3. 2. fistula dll. tahun 2015 meningkatkan peran anak laki-laki dan perempuan 90% untuk SD sebelum 2010 menurunkan buta huruf sebagian pada tahun 2015 Semua fasilits KB menyediakan kontrasepsi yang aman dan efektif. Membahas tentang kemajuan dan kegagalan pemerintah dalam program kependudukan Isu kontroversial (isu seksualitas dan aborsi. h) Kesehatan reproduksi ibu dan bayi baru lahir meliputi perkembangan berbagai organ reproduksi mulai dari sejak dalam kandungan. metode perlindungan mncegah infeksi secara langsung (rujukan) Mengurangi kesenjangan anara proporsi individu pemakai alat kontrasepsi (alkom) dengan individu ysng ingin membatasi jumlah anak tanpa target/kuota Pelayanan pencegahan HIV untuk laki-laki dan perempuan usia 15-24 termasuk penyediaan kondom. hingga meninggal. 7. 4. bayi. kondisi kesehatan seorang ibu hamil mempengaruhi kondisi bayi yang dilahirkannya. wanita usia subur. PSIR. pelayanan kebidanan. pemeriksaan secara sukarela. klimakterium. kontrasepsi darurat/emergency contaception) Target baru 2015 untuk mengukur penerapan ICPD : Akses terhadap pendidikan dasar. misalnya kanker serviks. 5.3 RUANG LINGKUP KESEHATAN REPRODUKSI DALAM SIKLUS KEHIDUPAN Secara luas. menopause. permasalahan kesehatan reproduksi remaja termasuk pada saat pertama anak perempuan mengalami haid/menarche yang bisa berisiko timbulnya anemia.1. konseling dan tindak lanjut 1. ruang lingkup kesehatan reproduksi meliputi : a) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir b) Penceghan dan penanggulangan infeksi saluran reproduksi (ISR) termasuk HIV/AIDS c) Pencegahan dan penanggulangan komplikasi aborsi d) Kesehatan reproduksi remaja e) Pencegahan dan penganan infertilitas f) Kanker pada usia lanjut dan osteoporosis g) Berbagai aspek kesehatan reproduksi lain. perilaku seksual yang mana bila kurang pengetahuan dapat tertular . 6. mutilasi genital.

selain hal tersebut diatas ICPD juga menyebutkan bahwa kesehatan reproduksi juga mengimplikasikan seseorang berhak atas kehidupan seksual yang memuaskan dan aman. seseorang berhak terbebas dari kemungkinan tertulari penyakit menular seksual yang bisa berpengaruh pada fungsi organ reproduksi. selain itu juga menyangkut kehidupan remaja memasuki masa perkawinan. meliputi : a) Hak mendapatkan informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi b) Hak mendapatkan pelayanan dan perlindungan kesehatan reproduksi c) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan d) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan . dan terbebas dari paksaan.penyakit hubungan seksual.4 HAK HAK REPRODUKSI Hak-hak reproduksi menurut kesehatan dalam Konferensi International Kependudukan dan Pembangunan bertujuan untuk mewujudkan kesehatan bagi individu secara utuh. termasuk HIV/AIDS. 1. hubungan seksual dilakukan dengan memahami dan sesuai etika dan budaya yang berlaku. i) Penerapan pelayanan kesehatan reproduksi oleh Depkes RI dilaksanakan secara integratif memprioritaskan pada empat komponen kesehatan reproduksi yang menjadi masalah pokok di Indonesia yang disebut paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial (PKRE) yaitu : 1) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir 2) Keluarga berncana 3) Kesehatan reproduksi remaja 4) Pencegahan dan penanganan infeksi saluran reproduksi. remaja yang mengijnak masa dewasa bila kurang pengetahuan dapat mengakibatkan risiko kehamilan usia muda yang mana mempunyai risiko terhadap kesehatan ibu hamil dan janinnya. termasuk HIV/AIDS 5) Sedangkan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Komprehensif (PKRK) terdiri dari PKRE ditambah kesehatan reproduksi pada usia lanjut. baik kesehatan jasmani maupun rohani.

tokoh agama. . kebijakan teknis operasional di Indonesia. tokoh masyarakat. Pelaksanaan upaya pemenuhan hak reproduksi memerlukan dukungan secara polotik. b) Advokasi hak-hak reproduksi Advokasi dimaksudkan agar mendapatkan dukungan komitmen dari para tokoh politik. penyiksaan. peraturan dan kebijakan yang saat ini berlaku apakah sudah seiring dan mendukung hak-hak reproduksi dengan tidak melupakan kondisi lokal sosial budaya masyarakat. kekerasan.e) Hak untuk menentukan jumlah dan jarak kelahiran anak f) Hak atas kebebasan dan kamanan berkaitan dengan kehidupan reproduksinya g) Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk perlindungan dari perkosaan. untuk mewujudkan pemenuhan hak-hak reproduksi : a) Promosi hak-hak reproduksi Dilaksanakan dengan menganalisis perundang-undangan. dan swasta. Dukungan swasta dan LSM sangat dibutuhkan karena ruang gerakan pemerintah lebih terbatas. l) Hak atas kebebasan berkumpul dan berpertisipasi dalam politik yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. dan pelecehan seksual. i) Hak atas pelayanan dan kehidupan reproduksi j) Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga k) Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan berkeluarga dan kehidupan reproduksi. Menurut BKKBN 2000. LSM yang memperjuangkan hak-hak reproduksi sangat penting artinya untuk terwujudnya pemenuhan hak-hak reproduksi. Dukungan para tokoh sangat membantu memperlancar terciptanya pemenuhan hak-hak reproduksi. LSM/LSOM. dan legislatif sehingga bisa tercipta undang-undang hak reproduksi yang memuat aspek pelanggaran hak-hak reproduksi. h) Hak mendapatkan manfaat kemajuan ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi.

jumlah oorganisme adalah : a. e) Sistem pelayanan hak-hak reproduksi 2.c) KIE hak-hak reproduksi d) Dengan KIE diharapkan masyarakat semakin mengerti hak-hak reproduksi sehingga dapat bersama-sama mewujudkannya. Pematangan pertama ovum . Masa menaupose : semua hilang. Liquor folliculi e.000 d.000 e. Sejak tujuh minggu masa depan konsepsi. Umur 16-25 tahun : 159. bukan karena adanya hormone esterogen. Janin laki-laki mempunyai kromosom X dan Y. Umur 35-45 tahun: 34.000 b.000 c. Oosit pertama (Primary Oocyte) c. Primary ovarian fillicel d. <Bahankuliahkesehatan> 1. kromosoms X dari ibu dan kromosom Y dari ayah. KESEHATAN REPRODUKSI WANITA SEPANJANG SIKLUS KEHIDUPAN 1. Urutan pembuahan ovum (oogenesis) : a. Umur 6-15 tahun : 439. organ seksualitas laki-laki mulai terbentuk karena pengaruh hormon estrogen. Janin perempuan mempunyai dua kromosom X dari setiap orang tua. Oogonia b. Bayi baru : 750. Dan pada waktu yang sama organ seksual perempuan mulai terbentuk karena kurangnya testeteron. Sel telur (Ovum) Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi di genetalia ridge. SIKLUS KONSEPSI PADA MASA KONSEPSI Perkembangan biologis antara laki-laki dan perempuan ditentukan sejak masa konsepsi. Menurut umur wanita.

2. kemudian tumbuh menjadi e. terdiri atas kepala. Setelah bayi laki-laki lahir. yang dapat bergetar sehingga sperma dapat bergerak dengan cepat. jumlah spematogenium yang ada tidak mengalami perubahan sampai masa akil baliq. dan ekor. . Senggama harus terjadi pada bagian siklus reproduksi wanita yang tepat. Tidak ada barier atau hambatan yang mencegah sperma mencapai penetrasi dan akhirnya membuahi ovum. 3. Setelah itu. Spermatozoon (sperma) 3. jika beberapa kriteria berikut di penuhi : 1. Ovarium wanita harus melepaskan ovum yang sehat pada saat ovulasi. leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah. Jumlah sperma yang dikeluarkan sekali membuahi berjuta-juta sel mani yang keluar. Pematangan kedua ovum pada waktu sperma mebuahi telur 2. Urutan pertumbuhan sperma (spermatogenesis) : a. 4. Pria harus mengeluarkan sperma yang cukup normal dan sehat selama ejakulasi. Hanya satu sperma yang mengalami proses kapasitasi yang dapat melintasi zona pelusida dan masuk ke vitelus ovum. spermatogonium berasal darisel primitive tubilus testis. Sel mani (Sperma) Sperma bentuknya seperti kecebong. Konsepsi dapat terjadi. dibawah pengaruh sel-sel interstisial leydig. zona pelusida mengalami perubahan sehingga tidak dapat dilalui oleh sperma. membelah dua c. Pada masa pubertas. Spermatosid pertama. membelah dua b.f. Spermatosid kedua. Secara embrional. membelah dua d. sel-sel spermatogenium ini mulai aktif mengadakan mitosis dan terjadilah spermatogenesis. Spermatogenium. Pengertian Konsepsi Suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur didalam tuba falopi. Panjang ekor sperma kira-kira 10x bagian kepala. Spermatid. berbentuk lonjong agak gepeng berisi inti (nucleus).

Sebelum sebuah sperma mampu mempenetrasi dan membuahi sebuah ovum. suatu materi yang disebut spinnbarkeit. Segera setelah satu sprema memasuki ovum. sperma sementara berada didalam sitoplasma perifer. Enzim ini (hialuronidase dan proteinase) harus mencerna korona radiata dan zona pelusida sebelum dapat mencapai membrane ovum. sementara nucleus wanita menjadi matur dan jumlah kromosom wanita menurun dari 46 menjadi 23. Misalnya. Salah satu indicator ovulasi yang paling kuat adalah status lender serviks yang menjadi transparan. Sperma dapat hidup selama 3-4 hari didalam saluran genetalia wanita dan idealnya harus berada didalamtuba falopii saat ovulasi terjadi.Konsepasi memiliki kemungkinan paling berhasil. Wanita dapat memprediksi ovulasi dengan memantau perubahan dalam tubuhnya. perubahan kimia terjadi. Pada waktu inilah fertilisasi (pembuahan) terjadi.2 derajat celcius segera setelah ovulasi. Nucleus sperma menjadi membengkak dan saling mendekat sebagai pronukleus pria dan wanita saat terbentuk suatu " kumparan " diantara kedua nucleus tersebut membrane pronukleus kemudian rupture dan kromosom yang dibebaskan berkombinasi membentuk zigot. yang meningkat sebesar 0. 1992). melunak dan sedikit berdilatasi. hanya satu sperma yang dibiarkan mempenetrasi ovum. lender kembali menjadi kental. Perubahan kimia ini mula-mula mencegah sperma lain berfusi lebih jauh dengan membrane ovum dan pada akhirnya semua sperma yang tersisa dikeluar dari ovum. 1986). lengket. . serviks memendek. Pada proses ini membrane sperma menjadi rapuh (fragile) dan melepaskan enzim hidrolitik dari akrosom (lapisan seperti helm yang menutupi kepala sperma). dan banyak (Flynn. Begitu sperma telah memasuki ovum. karena ovum hanya bisa hidup selam 12-24 jam. dan jumlahnya menurun (Norman. Tindakan lebih jauh yang dapat dilakukan wanita adalah mengobservasi suhu tubuh basalnya. Walaupun banyak sperma terlibat dalam proses cerna ini. sekitar waktu ovulasi. jika hubungan seksual berlangsung tepat sebelum ovula. Setelah ovulasi. Lendir tersebut juga dapat direnggangkan. licin. sperma harus menjalani sebuah proses yang disebut kapasitasi (berlangsung kurang lebih 7 jam).

Apabila mensttruasinya tidak teratur. yang mencatat hari pertama setiap periode menstruasi (hari ke 1 keduanya darah mentruasi) dan dengan demikian menghitung waktu ovulasi selama 15 hari sebelum periode khusus tersebut. Suhu tubuh tersebut akan sedikit turun tepat sebelum mulainya ovulasi dan kemudian meningkat segera setelah ovulasi. Metode kalender Pencatatan sebaiknya dilakukan terus dalam satu periode paling tidak 6 bulan.5 derajat Celsius. Pada cara ini diperkirakan hari-hari pada bulan berikutnya kapan wanita akan menstruasi dan dengan demikianjuga dapat diperkirakan hari-hari kapan wanita tersebut berovulasi. Koitus (hubungan seksual) selama 24 jam sebelum ovulasi akan menyediakan spermatozoa pada tuba falopii yang siap menerima kedatangan ovum. 3. Dengan demikian penting bagi wanita mencoba untuk mengerti bahwa ia mengetahui perkiraan hari ovulasinya. akan memerlukan waktu 2 atau 3 .Waktu yang optimal untuk mulainya kehamilan adalah dalam 24 jam ovulasi. Walaupun demikian. System ini memerlukan pencetatan suhu mulut segera pada setiap bangun tidur pagi. Metode suhu Pelepasan progesterone telah menyebabkan peningkatan suhu tubuh sampai 0. Pemakaian metode ini mungkin dapat keliru karena kenaikan suhu dapat menunjukan adanya infeksi dan penurunan suhu tubuh kadang-kadang terjaid akibat dari pemberian obat misalnya aspirin. Karena sekresi merupakan bagian dari sekresi vagina maka perubahan dapat dikenal oleh wanita yang diharapkan dapat mengerti. Perubahan mucus serviks Peningkatan kadar estrogen tepat sebelum ovulasi menyebabkan peningkatan sekresi serviks maupun pengurangan kekentalan (vikositas) sekresi tersebut. Peningkatan suhu tubuh tersebut harus menetap dalam 24 jam untuk membuktikan bahwa telah terjadi ovulasi. maka penghitungan demikian tidak mungkun dilakukan. Metode berikut dapat dipergunakan untuk menilai hari ovulasi : 1. 2.

o Stadium 5 : masuknya blatokista kedalam selaput lendir sampai awal peredaran uteroplasenta. o o Minggu kedua : Implantasi Stadium 4 : implantasi blatokista dan krucut implantasi dalam selpaut lendir rahim. Minggu keempat : .bulan lagi pasangan yang sebelumnya belum pernah mengetahui maknanya untuk memperhatikan hal ini. Embrioblast dan trofoblast rongga blatokista dilanjutkan dengan nidasi yang berlangsung selama kurang lebih satu minggu. o Stadium 3 : blastokista bebas menjadi senyawa sehingga jumlah sel menjadi 3258 buah dimulai pembentukan rongga blastokista. Hari ke 4-5 blatokista bebas. Perubahan-Perubahan yang Terjadi : Tahap-Tahap Perkembangan Janin y Tahap perkembangan janin minggu 1-4 Minggu pertama : o o Stadium 1 : sel telur yang dibuahi Stadium 2 : hari ke 2-3. pembentukan alur. o o o Stadium 7 : timbauan korda Stadium 8 : terusan aksial Stadium 9 : lipatan kepala mulai terbentuk. jantung mulai berdenyut dan jonjotjonjot karion mulai terapung bebas dalam darah ibu. Diferensiasi menjadi sel-sel luar dan dalam pembelahan sel pertama langsung beralih kestadium kedua buah sel sementara diangkut menjadi saluran telur. Minggu ketiga : blatokista trilaminar o Stadium 6 : pembentukan mesoderm ekstra embrional dan reorganisasi ronggarongga embrional dan terbentuk garis sederhana.

Gumpalan mirip lengan dan kaki Mata. Kerangka tulang rawan dan susunan otot. Lengkung kepala dan lengkung temgkuk sangat menonjol. Tahap perkembangan janin minggu ke 5-8 : organogenesis o Stadium 14 : miotom-miotom Panjang 5-7 mm. Benjolan-benjolan telinga tampak jelas.75-1 mm . Duktus endolimfatikus bertunas keluar dari gelembung telinga. ectoderm menutup diatas gelembung lensa. telapak kaki samara-samar. usia 35-38 hari. mencakup stadium 10-13 pada awal minggu ke 4 jantung berdenyut. berat 400 mg Pembentukan korda spinalis dan mulai menyatu digaris tengah back bant (kepala menyentuh ekor).o Perkembagan bentuk badan. o o o Perkembangan minggu ke 4 gestasi mencakup yang berikut : Panjang 0. alur lensa menenggelamkan kedalam cawan mata. Telapak tangan amat jelas. sel-sel embrio tumbuh dengan cepat tapi belum menyerupai manusia sesungguhnya. usia 37-42 hari. peredaran darah berfungsi. o Stadium 15 : topografi pembuluh-pembuluh darah Panjang 7-9 mm. o o o Stadium 17 : gelembung-gelembung telenfesalon. Pada embrio yang tidak difiksasi sudah mengalami pigmentasi. . o o o y Jantung mengalami rudimeter. Tepek penghidu membenankan diri menjadi suatu alur kecil. o Stadium 16 : tonjolan-tonjolan wajah Panjang 8-11 mm. Embrio melipatkan diri lepas dari kandung kuning telur. Stadium 20 : tangan pada sikap pronasi. bumbung saraf menutup. usia 31-35 hari. tampak seperti gumpalan dipermukaan anterior. Sinus serviklis menutup. telinga dan hidung mengalami rudimenten. Terbentuk tepek telingga. Stadium 18-19 : bentuk yang kuboid. o Diakhir minggu ke 4 gestasi.

. Ekor mengalami retrogesi. Gambaran wajah dapat dilihat.Pembentukan lempeng osifikasi.Reflek babinski positif.Terjadi gerakan janin spontan. .5 cm .o o o Stadium 23 : histologi. Ekstremitas terbentuk. berat 20 gram Jantung mulai berdenyut disertai adanya katup dan septum. . Diakhir minggu ke 8 gestasi. .Denyut jantung dapat di dengar melalui doppler y Minggu ke 16 : Diakhir minggu keenam belas gestasi janin menelan cairan amniotonic dengan aktif. o Berat 55-120 gram o Quickening o Antibody mulai di produksi o Rambut mulai terbentuk o Mekonium terdapat di usus bagian atas o Terbentuk lemak coklat o Pola tidur dan aktifitas dapat dibedakan. . Pengolahan bertahap pada kepala. Perkembangan pada minggu ke 8 gestasi mencekup yang berikut :      Panjang 2. y Minggu ke 12 : .Sekresi ginjal dapat dimulai : urin belum terdapat di cairan amnion. abdomen kencang dan kantung gestasional kelaminnya. organogenesis telah lengkap.Gestasi mencakup : o Panjang 10 -17 cm.Panjang 7-9 cm .Jenis kelamin bisa dibedakan dari tampilan luar.Berat 45 gram . . .

y Tahap perkembangan janin minggu ke 28 : Pembuluh darah retina rentan terhadap kerusakan akibat konsentrasi oksigen.Terdapat simpanan lemak subkutan .Alfeolus paru matang . ini menjadi pertimbangan penting pada saat merawat bayi dengan berat lahir rendah yang memerlukan oksigen.Terbentuk surfaktan dicairan amnion . Perkembangan pada minggu ke 28 getasi mencakup yang berikut : .Panjang 38-43 cm . atau beratnya mencapai 601 gram.Testis turun (pada pria) y Tahap perkembangan janin minggu ke 32 : Diakhir minggu ke 32 gesatasi janin mulai menetapkan diri pada posisi lahir.Berat 1600 gram .Gestasi mencakup yang berikut : o Panjang 28-36 cm o Berat 550 gram o Antybody pasif ditransfer dari ibu kejanin o Terdapat ferniks kaseosa o Mekonium terdapat direktum o Produksi surfaktan mulai aktif o Kelopak dan bulu mata sudah dapat dibedakan o Kelopak mata sudah mulai terbuka dan pupil raktif. mereka telah mencapai batas usia viabilitas jika kelahiran mereka ditangani di fasilitas pelayanan modern. Perkembangan pada minggu ke 32 gestasi mencakup yang berikut : .Berat 1200 gram .y Minggu ke 24 : Ketika janin mencapai usia 24 minggu.Panjang 35-38 cm . .

Kuku jari memenuhi ujung-ujung jari. y Tahap perkembangan janin minggu ke 36 : Diakhir minggu ke 36 janin berada pada posisi verteks atau kepala berada dibawah Perkembangan pada minggu ke 36 gestasi mencakup sebagai berikut : . janin biasanya masuk kejalan lahir selama 2 minggu terakhir kehamilan yang membuat ibu merasa bahwa bayi siap lahir.. wanita perlu memiliki siklus ovulasi yang teratur.Terdapat simpanan glikogen.Plantar mulai banyak .Panjang 48-52 cm . ovumnya harus normal dan tidakboleh ada hambatan dalam jalur lintasan sperma atau amplantasi . Ini merupakan peringatan bahwa trimester ke 3 kehamilan sudah berakhir dan persalinan siap dimulai.Biasanya berada pada posisi verteks y Tahap perkembangan janin pada minggu ke 40 : Pada primipara.Laguno menghilang .Lipatan plantar terbentuk 1-2 .Berat 3000 gram . karbohidrat dan kalsium .Terbentuk cadangan zat besi .Panjang 42-49 cm .Kuku jari mulai panjang Faktor-Faktor yang mempengaruhi : 1.Simpanan lemaksubkutan meningkat . Pada perkembangan minggu ke 40 gestasi mencakup yang berikut : . Infertilitas pada wanita Untuk menjadi hamil.Ginjal janin aktif .Janin mulai peka terhadap suara-suara dari luar kandungan .Verniks kaseosa terbentuk lengkap .Berat 1900-2700 gram .Reflek moro aktif . besi.

FSH menstimulasi sebuah folikel menjadi matang dan menyebabkan produksi estrogen. Oleh karena itu. psikologis. Misalnya kista atau tumor ovarium. kelenjar hipofisis. dapat terjadi masalah pada produksi dan pelepasan ovum. atau ovum tersebut terus menerus mengalami defek. Masalah ovulasi dapat disebabkan oleh difungsi hipotalamus. terdapat juga suatu kolerasi antara hiperprolaktinemia dan tingginya tingkat stress (diantara pasangan yangn mendatangi klinik infertilitas). menyebabkan pelepasan FSH dan LH. Penyakit sistematik. Masalah ovulasi Karena ovulasi normal berlangsung dibawah kendali hormone. sedangkan LH menstimulasi pelepasan ovum dan produksi progesterone. atau kelenjar tyroid (karena peningkatan kadar prolaktin dapat disebabkan baik oleh masalah kelenjar hipofisis ataupun kelenjar tyroid). dapat dibagi menjadi masalah ovulasi atau hambatan atau abnormalitas dalam saluran reproduksi. Misalnya ovum yang dihasilkan dapat dilepas sebelum ovum tersebut benar-benar matur. penyakit gagal ginjal yang mempengaruhi fungsi endokrin dapat juga menggangu siklus normal. penyakit ovarium polikistis atau kerusakan ovarium akibat endomestiotis atau riwayat pembedahan dapat menggangu siklus ovarium sehingga mempengaruhi fertilitas. Dengan menelusuri kembali peristiwaperistiwa yang menyebabkan ovulasi. 1. area-area yangn terkait dengan sistem endokrin menjadi jelas. gangguan pada ovarium dapat mempengaruhi ovulasi. 2. Pertama hipotalamus perlu melepaskan faktor pelepasan gonadotropin yang bekerja pada kelenjar hipofisis.yang meliputi DM. Walaupun fungsi hormone dapat berada dalam keadaan normal. atau kombinasi keduanya. Dari perspektif psikologi. Lebih lanjut lagi. Produksi estrogen dan progesterone juga dipengaruhi oleh kadar prolaktine yang bersikulasi dari kelenjar hipofisis.ovum yang sudah di buahi. yang dapat disebabkan oleh faktor. penyebeb infertilitas pada wanita. Bayi dan Anak . gangguan tertentu dalam system endokrin dapat mempengaruhi fertilisasi. walaupun efek stress pada fertilisasi memerlukan penelitian lebih lanjut.

kurang gizi (malnutrisi). kesehatan lingkungan.y y y y y y ASI Eksklusif dan penyapihan yang layak Tumbuh kembang anak. penyakit lain disemua usia dan kekerasan. 1. pelayanan kesehatan primer. imunisasi. dll. persalinan. Tumbuh kembang anak dan pemberian makanan dengan gizi seimbang 3. pemberian makanan dengan gizi seimbang Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit Pencegahan dan penanggulangan kekerasan Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini : pengutamaan jenis kelamin. y Pendekatan yang dilakukan: pendidikan kesehatan. bayi masih membawa pengaruh estrogen yang didapat saat dlm kandungan. Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan. Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit 4. Remaja . Pengaruh ini seperti : y y Epitel vagina relative tebal dan pH vagina 5 1/3 bayi perempuan endoserviksnya tidak terhenti pada ostium uteri eksternum tetapi menutupi juga sebagian dari portio servisis uteri (pseudoerosio kongenitalis) Asuhan yang diberikan 1. postnatal. kesakitan dan kematian BBLR. ASI Eksklusif 2. Pencegahan dan penanggulangan kekerasan terhadap perempuan (KtP) 5. pelayanan antenatal. menyusui serta pemberian suplemen. sunat perempuan. Perubahan pada bayi lahir cukup bulan : y y y y Pembentukan genitalia interna telah sempurna Folikel pada kedua ovarium telah lengkap Genitalia eksterna telah terbentuk Minggu pertama dan kedua setelah lahir.

Masa remaja tengah (13-15 tahun) y y y y y Ingin mencari identitas diri Ada keinginan untuk berkencan atau mulai tertarik dengan lawan jenis Timbul perasaan cinta yang mendalam Kemampuan berpikir abstrak makin berkembang Berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual 1.Masa remaja atau pubertas adalah usia antara 10 sampai 19 tahun dan merupakan peralihan dari masa kanak-anak menjadi dewasa. menarche dianggap sebagai tanda kedewasaan. Masa remaja awal (10-12 tahun) y y y Merasa lebih dekat dengan teman sebaya Merasa ingin bebas Lebih banyak memperhatikan keadan tubuhnya dan mulai suka berkhayal 1. Perubahan fisik 1. dan siap dinikahkan. dan gadis yang mengalaminya dianggap sudah tiba waktunya untuk melakukan tugas-tugas sebagai wanita dewasa. Peristiwa terpenting yang terjadi pada gadis remaja adalah datangnya haid pertama yang dinamakan menarche. karena mulai memproduksi hormon-hormon seksual yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi Tahapan pubertas/remaja 1. Secara tradisi. Tanda-tanda primer . Pada usia ini tubuh wanita mengalami perubahan dramatis. Masa remaja akhir (16-19 tahun) y y y y y Menampakkan pengungkapan kebebasan diri Dalam mencari teman sebaya lebih selektif Memiliki citra terhadap dirinya Dapat mewujudkan perasaan cinta Memiliki kemampuan berpikir abstrak Perubahan Kesehatan Wanita Pada Siklus Remaja Tanda-tanda perubahan yang terjadi pada remaja wanita 1.

Adanya perubahan kematangan organ-organ reproduksinya yang ditandai dengan datangnya haid.Ovarium mulai berfungsi dengan matang dibawah pengaruh hormone gonadotropin dan hipofisis, folikel mulai tumbuh meski belum matang tetapi sudah dapat mengeluarkan estrogen. Korteks kelenjar suprarenal membentuk androgen yang berperan pada pertumbuhan badan. Selain pengaruh hormone somatotropin diduga kecepatan pertumbuhan wanita dipengaruhi juga oleh estrogen. 2. Tanda-tanda sekunder
y

Rambut

Tumbuhnya rambut pada kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara mulai berkambang. Bulu ketiak dan bulu pada wajah mulai tampak setelah datang haid. Rambut yang mula-mula berwarna terang berubah menjadi lebih subur, gelap, kasar, keriting.
y

Pinggul

Pinggul berubah menjadi lebih memebesar dan membulat. Hal ini disebabkan karena membesranya tulang pinggul dan lemak dibawah kulit.
y

Payudara

Bersamaan dengan membesarnya pinggul maka payudara juga membaesar dan puting susu ikut menonjol. Disini makin membesarnya kelenjar susu maka payudara semakin besar dan bulat.
y

Kulit

Kulit menjadi semakin kasar, lebih tebal dan pori-pori lebih membesar. Tetapi kulit wanita lebih lembut daripada kulit pria.
y

Kelenjar lemak dan kelenjar keringat

Kelenjar lemak dan keringat menjadi lebih aktif. Pada masa ini sering timbul masalah jerawat karena adanya sumbatan kelenjar keringat dan baunya menusuk pada saat sebelum dan sesudah haid.
y

Otot

Menjelang akkhir masa puber, otot menjadi semakin membesar dan kuat. Akibat akan terbentuk bahu, lengan dan tungkai kaki.
y

Suara

Suara berubah menjadi merdu. 1. Perubahan kejiwaan 1. Perubahan emosi Remaja lebih peka atau sensitif sehingga lebih mudah menangis, cemas, frustasi, bisa tertawa tanpa alasan yang jelas. Selain itu, mudah bereaksi bahkan agresif terhadap gangguanatau rangsangan luar yang mempengaruhinya. Pada masa ini ada kecenderungan tidak patuh pada orang tua, lebih suka pergi sama teman, tidak betah tinggal dirumah. 2. Perkembangan intelrgensia Pada perkembangan ini remaja cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak dan ingin mengetahui hal-hal baru yang mendorong perilaku ingin cobacoba. Asuhan apa yang diberikan 1. Gizi seimbang 2. Informasi tentang kesehatan reproduksi 3. Pencegahan kekerasan seksual (perkosaan) 4. Pencegahan terhadap ketergantungan napza 5. Perkawinan pada usia yang wajar 6. Peningkatan pendidikan, ketrampilan, penghargaan diri dan pertahanan terhadap godaan dan ancaman. 1. Siklus kesehatan wanita dewasa Usia dewasa muda, yaitu antara 18 sampai 40 tahun, sering dihubungkan dengan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Pada periode ini masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia

ini, adalah endometriosis yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat berhubungan seks, sakit saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada juga yang tidak mengalami gejala apa-apa. 1. Kehamilan dan persalinan yang aman 2. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan 3. bayi Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 4. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 5. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 6. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi secara rasional 7. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 8. Pencegahan dan manajemen infertilitas. 9. Masalah yang mungkin ditemui: Kesakitan dan kematiani ibu yang disebabkan berbagai kondisi, malnutrisi/anemia, kemandulan, pelecehan/kekerasan seksual, komplikasi aborsi, ISR/IMS/HIV/AIDS dan pengaturan kesuburan. 10. Pendekatan yang dapat dilakukan : pendidikan kesehatan, suplemen, konseling, pencegahan primer, pengobatan KB, pendidikan tentang perilaku seksual yang bertanggungjawab, pencegahan dan pengobatan IMS, pelayanan antenatal, persalinan, post partum pelayanan kebidanan darurat, imunisasi dan informasiinformasi. Asuhan yang diberikan 11. Kehamilan dan persalinan yang aman 12. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan bayi 13. Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 14. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 15. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 16. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi

Usia Lanjut Yang dianggap lanjut usia (lansia) adalah setelah mencapai usia 60 tahun. Asuhan apa yang diberikan 6. termasuk rabun. Kadar estrogen yang cukup. informasi dan pengobatan dini. gangguan mobilitas dan osteoporosis. prolaps/osteoporosis. 2. Perhatian pada penyakit utama degeneratif. termasuk rabun. Prioritas utamanya adalah menjaga agar tubuh tetap sehat dengan mengatur pola makan yang benar. diagnosis. ISR/IMS/HIV/AIDS. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 18. Perhatian pada problem meno/andro-pause 2. Sangat penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya secara teratur. kekerasan. dan minum suplemen yang dibutuhkan tubuh. Penyakit jantung koroner 9. Pencegahan dan manajemen infertilitas. Inilah masa yang paling rentan diserang berbagai penyakit degeneratif dan penyakit berat lainnya.17. mampu melindungi wanita dari penyakit jantung koroner. 3. 5. Perhatian pada problem menopause 7. Berkurangnya hormone estrogen dapat menurunkan kadar kolesterol . Berkurangnya hormone estrogen pada wanita menopause mungkin menyebabkan berbagai keluhan sebagai berikut : 8. Perhatian pada penyakit utama degenerative. Deteksi dini kanker rahim dan kanker rahim 4. Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini: penyakit sistem sirkulasi. 1. kanker saluran reproduksi. gangguan mobilitas dan osteoporosis. Selain itu olahraga ringan dan tetap aktif secara intelektual. payudara/kanker prostat. Pendekatan yang dapat dilakukan: dipengaruhi oleh pengalaman reproduksi sebelumnya.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Perempuan 16. Kepikunan (demensia tipe Alzeimer). Hal ini menghambat akses terhadap pelayanan kesehatan yang pada akhirnya dapat berakibat kesakitan. Gangguan mata 13. gelisah. Deteksi dini kanker rahim. Adalah berkurangnya kepadatan tulang pada wanita akibat penurunan kadar hormone estrogen.baik (HDL) dan meningkatnya kadar kolesterol tidak baik (LDL) yang meningkatkan kejadian penyakit jantung koroner. Penurunan hormone estrogen menyebabkan kesulitan berkonsentrasi. sukar tidur. 17. 14. depresi sampai pada kepikunan tipe Alzeimer. Dewasa ini masih banyak ditemukan diskriminasi terhadap perempuan. 10. budaya dan nilai-nilai yang berlaku di masyarakat di mana mereka menetap. Kekurangan hormone estrogen juga mempengaruhi susunan saraf pusat dan otak. kecacatan dan kematian. Osteoporosis 11. Penyakit kepikunan tipe Alzeimer dapat terjadi bilam kekurangan estrogen sudah berlangsung cukup lama dan berat. misalnya dalam pemberian makan sehari-hari. . 15. Mata terasa kering dan kadang terasa gatal karena produksi air mata berkurang. yang dipengaruhi factor keturunan. misalnya keadaan sosial ekonomi. Perempuan dinomor-duakan dalam segala aspek kehidupan. Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat ditentukan oleh banyak hal. Kemiskinan Diperkirakan sekitar 40% penduduk Indonesia masih berada di bawah garis kemiskinan sejak terjadinya krisis ekonomi yang berkepanjangan. 12. antara lain: 1. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. kesempatan memperoleh pendidikan. kerja dan kedudukan.

Beban ganda. termasuk yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Jarak ke fasilitas kesehatan yang cukup jauh dan sulit dicapai 2. Pengetahuan tentang seksualitas dan informasi mengenai hak reproduksi masih rendah. Kualitas pelayanan kesehatan reproduksi yang kurang memadai. Akses ke fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan 1. d. Kemampuan fasilitas kesehatan yang kurang memadai 20. Tingkat pendidikan perempuan yang belum merata dan masih rendah menyebabkan informasi yang diterima tentang kesehatan reproduksi sangat terbatas. disamping kurangnya kesempatan mengendalikan penghasilan keluarga. Pelayanan kesehatan yang kurang memperhatikan kebutuhan klien 2. Perempuan seringkali terpaksa menikah pada usia muda. 18. 2. antara lain karena: 1. tanggung jawab tidak proporsional sehingga kesehatan anak perempuan dan perempuan semakin buruk 21. Menonjolnya perilaku seksual resiko tinggi . Keterbatasan perempuan dalam pengambilan keputusan untuk kepantingan dirinya.2. 3. tingkat pendidikan yang meningkat dapat meningkatkan rasa percaya diri. Akses untuk pelayanan kespro rendah karena: 1. misalnya dalam ber-KB. Keterbatasan biaya 4. Kurangnya informasi tentang kemampuan fasilitas kesehatan 3. wawasan dan kemauan untuk mengambil keputusan yang baik bagi diri dan keluarga. Tradisi yang menghambat pemanfaatan tenaga dan fasilitas kesehatan 19. Seperti diketahui. karena tekanan ekonomi atau orang tua mendorong untuk cepat menikah agar terlepas dari beban ekonomi. dalam memilih bidan sebagai penolong persalinan atau dalam mendapat pertolongan segera di RS ketika diperlukan.

Emosi dan sifat 2. kebiasaan anak dalam hal personal hygiene 24. Hal-hal yang diwariskan orang tua spt bentuk tubuh 2. Kondisi ibu 3. Masa bayi Faktor yang mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada masa bayi : 1. Sikap orang tua 4. Masa pubertas/remaja Faktor yang berpengaruh : y y y Status gizi Pendidikan Lingkungan dan pekerjaan . Budaya setempat 4. Sikap negatif terhadap perempuan dan anak perempuan 5. Diskriminasi social 4. Kemampuan intelektual 3. Keluarga 2. Rendahnya kemampuan dalam pengendalian kehidupan seksual pada reproduksi Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan wanita 22. faktor luar 1. Keadaan hormonal tubuh 4. faktor dalam 1. Masa kanak-kanak Ada 2 faktor yang mempengaruhi kehidupan wanita pada masa ini : 1. Lingkungan 2. Aspek psikologi pada masa bayi 5. Gizi 3.3. Sistem reproduksi 23.

Masa dewasa/reproduksi Faktor yang berpengaruh yaitu : y y y Perkembangan organ reproduksi Tanggapan seksual Kedewasaan psikologi 1. . 3.2 % remaja berperilaku seks aktif semenjak usia 15 tahun dan tidak menggunakan alat kontrasepsi.1 Defenisi Remaja a. Masa usia lanjut (klimakterium. menunjukkan 13. senium) Faktor yang berpengaruh : y y y y y Faktor hormonal Kejiwaan Lingkungan Pola makan Aktifitas fisik 3. b.y y Seks dan seksualitas Kesehatan reproduksi remaja itu sendiri 1. menopause. ASPEK PENCEGAHANPENYAKIT DAN PROMOSI KESEHATAN Asuhan kesehatan reproduksi pada remaja melibatkan wanita dalam pengambilan keputusan Survei pada 24 negara di Amerika Utara dan Eropa menunjukkan bahwa perilaku seks remaja sudah dimulai sejak usia 15 tahun. Survei dilakukan kepada 33. menggunakan alat kontrasepsi.943 di 24 negara dan dikerjakan Service Medical du Rectorat de Toulouse tersebut. Batasan usia remaja menurut WHO (badan PBB untuk kesehatan dunia) adalah 12 sampai 24 tahun. Sementara 82% lainnya. Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa.

Berat Badan: Perubahan berat badan mengikuti jadual yang sama dengan perubahan tinggi badan. Organ Seks: Baik laki-laki maupun perempuan organ seks mengalami ukuran matang pada akhir masa remaja. e. Perubahan Internal: Perubahan yang terjadi dalam organ dalam tubuh remaja dan tidak tampak dari luar. 2. f. Perubahan tersebut ialah : a. perubahan berat badan terjadi akibat penyebaran lemak pada bagian-bagian tubuh yang hanya mengandung sedikit lemak atau bahkan tidak mengandung lemak. Masa remaja awal dan akhir dibedakan oleh Hurlock karena pada masa remaja akhir individu telah mencapai transisi perkembangan yang lebih mendekati masa dewasa. Perubahan Eksternal Perubahan yang terjadi dan dapat dilihat pada fisik luar anak.c. Misalnya badan melebar dan memanjang sehingga anggota badan tidak lagi kelihatan terlalu pandang. Tinggi Badan : Rata-rata anak perempuan mencapai tinggi matang pada usia antara tujuh belas dan delapan belas tahun.. maka ia tergolong dalam dewasa atau bukan lagi remaja. tetapi fungsinya belum matang sampai beberapa tahun kemudian. g. rata-rata anak laki-laki kira-kira setahun setelahnya. . DeBrun (dalam Rice. Papalia dan Olds (2001) tidak memberikan pengertian remaja (adolescent) secara eksplisit melainkan secara implicit melalui pengertian masa remaja (adolescence). c. Sedangkan Hurlock (1990) membagi masa remaja menjadi masa remaja awal (13 hingga 16 atau 17 tahun) dan masa remaja akhir (16 atau 17 tahun hingga 18 tahun).2 Perubahan fisik selama masa remaja dibagi menjadi beberapa tahap : 1. Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah. d. 3. d. Perubahan yang terjadi. b. perkembangannya matang pada masa akhir masa remaja. Masa remaja adalah masa transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang pada umumnya dimulai pada usia 12 atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan tahun atau awal dua puluhan tahun. Perubahan ini nantinya sangat mempengaruhi kepribadian remaja. mencapai perbandingan yang tubuh yang baik. Ciri sekunder tersebut antara lain ditandai dengan tumbunya kumis dan jakun pada laki-laki sedangkan pada wanita ditanda dengan membesarnya payudara. Proporsi Tubuh : Berbagai anggota tubuh lambat laun. e. 1990) mendefinisikan remaja sebagai periode pertumbuhan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa. Ciri ciri Seks Sekunder: Ciri ciri seks sekunder yang utama. Kata remaja berasal dari bahasa latin yaitu adolescere yang berarti to grow atau to grow maturity.

cemas. sehingga muncul prilaku ingin mencoba-coba. Jaringan selain tulang. 2. Mampu berpikir abstrak. Jaringan Tubuh: Perkembangan kerangka berhenti rata-rata pada usia delapan belas tahun. Panjang dan tebal dinding pembuluh darah meningkat dan mencapai tingkat kematangan bilamana jantung sudah matang. sehingga misalnya mudah berkelahi. Disini berarti perkembangan masa kanak-kanak lagi dan belum dapat dianggap sebagai orang dewasa. Perubahan kejiwaan Proses perubahan kejiwaan berlangsung lambat yang meliputi: 1. antara lain akibat kematangan organ seks maka dapat terjadi kehamilan remaja putri diluar nikah. Sistem Pernafasan: Kapasitas paru-paru anak perempuan hampir matang pada usia tujuh belas tahun .1. termasuk HIV/AIDS. terus berkembang sampai tulang mencapai ukuran yang matang. beratnya dua belas kali berat pada waktu lahir. Kelenjar-kelenjar seks berkembang pesat dan berfungsi. upaya abortus dan penularan penyakit kelamin. pada usia tujuh belas atau delapan belas. Sistem Endokrin: Kegiatan gonad yang meningkat pada masa puber menyebabkan ketidak seimbangan sementara dari seluruh system endokrin pada masa awal puber. 4. otot-oto di perut dan dinding-dinding usus menjadi lebih tebal dan kuat. keadaan ini . meskipun belum mencapai ukuran yang matang sampai akhir masa remaja atau awal masa dewasa 5. anak laki-laki mencapat tingkat kematangan baru beberapa tahun kemudian. sehingga remaja menjadi : a. sehingga remaja menjadi: a. khususnya bagi perkembangan otot. Sistem Pencernaan: Perut menjadi lebih panjang dan tidak lagi terlampau berbentuk pipa. Masa remaja sebagai periode pelatihan. antara lain : a. Perkembangan intelegensia. Ingin mengetahui hal-hal baru. Masa remaja sebagai periode yang penting yaitu perubahan-perubahan yang dialami masa remaja akan memberikan dampak langsung pada individu yang bersangkutan dan akan mempengaruhi perkembangan selanjutnya. Agresif dan mudah bereaksi terhadap rangsangan luar yang berpengaruh. Perubahan emosi. usus bertambah panjang dan bertambah besar. sensitif ( mudah menangis. hati bertambah berat dan kerongkongan bertambah panjang. Masa remaja mempunyai ciri tertentu yang membedakan dengan periode sebelumnya : Ciri-ciri remaja menurut Hurlock (1990). Status remaja tidak jelas. frustasi dan tertawa ) b. Prilaku ini jika didorong oleh rangsangan sesual dapat membawa remaja masuk pada hubungan seks pranikah dengan segala akibatnya. Sistem Peredaran Darah : Jantung tumbuh pesat selama masa remaja. senang memberikan kritik b. b. 2. 3.

f.memberi waktu padanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan pola perilaku. Hak-hak reproduksi 9. e.3 Definisi Kesehatan Reproduksi Remaja Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem. Mengambangkan kemampuan berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri agar mampu menangkal hal-hal yang bersifat negatif 8. serta keinginan akan kebebasan. Masa remaja adalah masa yang tidak realistik. maka pada masa seperti ini. nilai dan sifat yang paling sesuai dengan dirinya. proses dan fungsi alat reproduksi (aspek tumbuh kembang remaja) 2. fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja. minum-minuman keras. menggunakan obat-obatan dan terlibat dalam perilaku seks. Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural. yaitu perubahan pada emosi perubahan tubuh. Manakala tubuh juga mengalami transisi. Dikatakan demikian karena sulit diatur. Remaja cenderung memandang kehidupan dari kacamata berwarna merah jambu. Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan ketakutan. Pengetahuan dasar yang perlu diberikan kepada remaja 1. g. yaitu dengan merokok. Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi 5. minat dan peran (menjadi dewasa yang mandiri). cenderung berperilaku yang kurang baik. melihat dirinya sendiridan orang lain sebagaimana yang diinginkan dan bukan sebagaimana adanya terlebih dalam cita-cita. Masa remaja sebagai masa mencari identitas diri yang dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa peranannya dalam masyarakat. Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS serta dampaknya terhadap kondisi kesehatan reproduksi 4. Masa remaja sebagai periode perubahan. remaja sangat perlu . c. Hal ini yang membuat banyak orang tua menjadi takut. Masa remaja sebagai masa dewasa. mengapa remaja perlu mendewasakan usia kawin serta bagaimana merencanakan kehamilan agar sesuai dengan keinginnannya dan pasanganya 3. Pengaruh sosial dan media terhadap perilaku seksual 6. 3. Mereka menganggap bahwa perilaku ini akan memberikan citra yang mereka inginkan. Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya 7. Remaja mengalami kebingungan atau kesulitan didalam usaha meninggalkan kebiasaan pada usia sebelumnya dan didalam memberikan kesan bahwa mereka hampir atau sudah dewasa. perubahan pada nilai-nilai yang dianut. Pengenalan mengenai sistem. d.

untuk benar-benar memperhatikan kondisi tubuh terutama organ reproduksi yang banyak berkembang dalam fase ini. 10. Anak-anak perempuan yang dulu hanya peduli untuk membersihkan organ kewanitaannya begitu saja tanpa ada permasalahan yang lain, pada masa remaja dan pubertas, organ kewanitaan anak gadis mulai mengalami perubahan. 11. Tumbuhnya rambut-rambut halus disekitar organ intim juga perlu diperhatikan sehingga kebersihanpun tetap terjaga, terutama setelah buang air kecil maupun buang air besar. Cara mencuci pun harus perlu diperhatikan dimana arah yang sesuai (menjauhi arah kemaluan) lebih disarankan agar bakteri dan kotoran tidak kembali bersarang. 12. Organ kewanitaan memang patut benar-benar dijaga kebersihannya terutama bagi yang tinggal di negara tropis semcam Indonesia. Produksi keringat membuat daerah tersebut lembab dan merupakan kondisi yang tepat untuk tumbuhnya jamur. Selain itu darah haid dan perubahan hormon juga dapat merubah ekosistem organ kewanitaan. 13. Bekal pengetahuan seperti ini sangat mendasar dan penting yang nantinya akan sangat berpengaruh pada perkembangan organ kewanitaan pada remaja putri. 14. Kebersihan organ reproduksi juga harus diperhatikan oleh remaja pria. Beberapa remaja pria tidak harus mengalami pemotongan kulit pembungkus penis pada masa kanak-kanak yang sering dikenal dengan sunatan, nah remaja pria yang memiliki organ intim seperti ini harus tetap rajin membersihan organ intimnya dengan membersihkan daerah di dalam lipatan kulit tersebut, karena apabila bagian di dalam lipatan kulit tidak dibersihkan, potensi untuk tumbuhnya jamur dan hidupnya bakteri-bakteri lain akan sangat besar. 15. Seringkali karena terburu-buru, para remaja pria juga tidak memperhatikan keadaan sekitar saat mereka beraktivitas. Padahal apabila salah sedikit saja dan organ intim mereka terantuk, terjepit resleting ataupun terkena benda lain dengan cukup keras, organ intim tersebut dapat mengalami cedera, pembengkakan yang akan dapat berakibat fatal dikemudian hari bahkan sampai disfungsi ereksi. 3.4 Strategi kunci untuk menjangkau dan melayani generasi muda : Pada tahun 1994, International Conference on Population and Development (ICPD) melakukan upaya untuk mengembangkan program yang cocok untuk kebutuhan kesehatan reproduksi remaja. 1. Melakukan pengembangan layanan-layanan yang ramah bagi generasi muda; 2. Melibatkan generasi muda dalam perancangan, pelaksaan, dan evaluasi program; 3. Membentuk pelatihan bagi penyedia layanan (provider) untuk dapat melayani kebutuhan dan memperhatikan kekhawatiran-kekhawatiran khusus para remaja; 4. Mendorong upaya-upaya advokasi masyarakat untuk mendukung perkembangan generasi muda dan mendorong munculnya perilaku kesehatan remaja yang positif; 5. Memadukan latihan-latihan membangun keterampilan ke dalam program-program yang

ditujukan untuk generasi muda agar dapat meningkatkan rasa percaya diri mereka, mengembangkan kemampuan mereka berkomunikasi mengenai seksualitas,dan memperkuat kemampuan mereka dalam mengupayakan praktik-praktik seksual yang lebih aman. 3.5 Program kesehatan reproduksi remaja mulai menjadi perhatian pada beberapa tahun terakhir ini karena beberapa alasan: 1. Ancaman HIV/AIDS menyebabkan perilaku seksual dan kesehatan reproduksi remaja muncul ke permukaan. Diperkirakan 20-25% dari semua infeksi HIV di dunia terjadi pada remaja. Demikian pula halnya dengan kejadian PMS yang tertinggi di remaja, khususnya remaja perempuan, pada kelompok usia 15-292. 2. Walaupun angka kelahiran pada perempuan berusia di bawah 20 tahun menurun, jumlah kelahiran pada remaja meningkat karena pertumbuhan populasi remaja. Diperkirakan bahwa 40% dari semua anak perempuan berusia 14 tahun yang hidup akan hamil paling tidak sekali saat mereka berumur 20 tahun3. Selain itu, sebagian besar mereka masih belum memiliki akses untuk mendapatkan pendidikan seksual atau kesehatan reproduksi serta pelayanan yang dibutuhkan. 3. Bila pengetahuan mengenai KB dan metode kontrasepsi meningkat pada pasangan usia subur yang sudah menikah, tidak ada bukti yang menyatakan hal serupa terjadi pada populasi remaja. 4. Pengetahuan dan praktik pada tahap remaja akan menjadi dasar perilaku yang sehat pada tahapan selanjutnya dalam kehidupan. Sehingga, investasi pada program kesehatan reproduksi remaja akan bermanfaat selama hidupnya. 5. Kelompok populasi remaja sangat besar; saat ini lebih dari separuh populasi dunia berusia di bawah 25 tahun dan 29% berusia antara 10-25 tahun. 2.6 Masalah-Masalah kunci dalam Kesehatan Remaja dan peran bidan 1. Melakukan advokasi untuk memperoleh dukungan masyarakat terhadap kesehatan reproduksi remaja. Masalah reproduksi dan kesehatan seksual remaja merupakan masalah yang kontroversial di banyak kelompok masyarakat sehingga membuat tindakan advokasi dan mendorong munculnya kesadaran akan masalah ini menjadi lebih penting. Upaya-upaya advokasi dapat difokuskan pada membuat perubahan di tingkat lokal, daerah atau nasional dengan menargetkan para stake holder yang mempengaruhi penerimaan informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi bagi para remaja. Individu dan organisasi diposisikan dengan baik untuk membentuk persepsi publik dan program dapat dipusatkan dalam memperkuat dukungan untuk pendanaan dan pelaksanaan program yang relevan sehingga meningkatkan kemungkinan suksesnya program. 2. Komponen-komponen program yang berhasil

Program-program kesehatan reproduksi untuk remaja cenderung akan mencapai keberhasilan maksimal jika program-program tersebut: a. Secara akurat mengidentifikasi dan memahami kelompok yang akan dilayani. b. Melibatkan remaja dalam perancangna programnya. c. Bekerja sama dengan para pemuka masyarakat dan orang tua. d. Melepaskan hambatan-hambatan kebijakan dan mengubah pra anggapan para pemberi layanan (provider) e. Membantu remaja melatih keterampilan interpersonal yang diperlukan untuk menghindari risiko. f. Menghubungkan informasi dan saran dengan pelayanan g. Memberikan tokoh panutan (role model) yang membuat perilaku lebih aman menjadi perilaku yang menarik. h. Menginvestasikan sumber danan dan waktu dalam kerangka yang cukup panjang. 3. Melibatkan kaum remaja dalam aktivitas yang bermakna Pendidikan oleh teman sebaya dapat merupakan pendekatan efektif untuk melibatkan para remaja. Para pendidik/edukator remaja yang dilatih untuk membantu teman sebaya mereka dalam hal informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi menerima pelatihan khusus dalam pengambilan keputusan, melakukan perujukan klien dan memberikan komoditas atau pelayanan. Program-program yang menggunakan pendidik/edukator teman sebaya didasarkan pada bukti bahwa para remaja memiliki hubungan baik dengan orang lain yang berusia hampir sama, dengan ketertarikan dan latar belakang serupa. 4. Pelayanan klinik yang ramah bagi remaja Pelayanan kesehatan reproduksi yang youth friendly (ramah untuk remaja) merupakan salah satu yang dikembangkan serta dibentuk dengan cara yang akan mengenali bahwa tantangan, kesulitan dan hambatan yang dihadapi remaja sangat berbeda dengan orang dewasa. Pendekatan ini mencakup memiliki petugas pelayanan kesehatan yang dilatih dengan baik, termasuk bidan dan dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan khusus remaja secara biologis, psikologis dan kebutuhan kesehatan remaja, memiliki rasa hormat terhadpa privasi remaja dan kerahasiaan remaja sebagai klien, fasilitas yang dapat diakses dan lokasi yang nyaman, pelayanan dengan harga yang masuk akal dan lingkungan yang aman dan nyaman bagi populasi remaja, termasuk kelompok remaja pria dan wanita yang sudah menikah. Untuk membuat pelayanan menjadi ramah dan nyaman, bidan harus mempertimbangkan masukan-masukan para remaja terhadap komponen-komponen klinik seperti famplet informasi dan gaya ruang tunggu. Pelayanan harus diberikan di tempat-tempat remaja biasa berkumpul untuk belajar, bersosialisasi dan bekerja dan kerahasiaan harus dipastikan. Sikap-sikap menghakimi dan kadang-kadang bahkan kekerasan di pihak pemberi layanan dapat menciptakan hambatan kritis

Bidan mempunyai peranan yang sangat besar dalam memberikan informasi tersebut serta konseling yang sesuai sangat penting untuk membantu remaja menangani atau menyisihkan potensi efek samping. Infeksi di kalangan perempuan melebihi infeksi di kalangan pria. sikap dan perilaku. Salah satu penelitian di Tanzania memperlihatkan bahwa perempuan muda memiliki kemungkinan untuk terinfeksi HIV lebih dari empat kali dibandingkan pria muda. 333 juta kasus baru PMS terjadi di seluruh dunia setiap tahun dan setidaknya 111 juta dari kasus ini terjadi pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun. 7. dan bagaimana menjangkau petugas pelayanan kesehatan untuk menjawab kekhawatiran mereka. tapi risiko persalinan lebih besar pada perempuan berusia di bawah 17 tahun. meskipun para perempuan lebih tidak berpengalama seksual dan memiliki pasangan seksual yang lebih sedikit dibanding pria sebayanya. Bidan sebagai penyedia layanan dapat melakukan hubungan interaktif dengan klien remaja dengan melakukan komunikasi interpersonal. televisi.dan bertahan lama terhadap pelayanan kesehatan reproduksi. Kontrasepsi bagi remaja Para remaja memiliki hak untuk memperoleh informasi yang jelas dan akurat mengenai kontrasepsi termasuk pemakain yang benar. Setiap tahun sekitar 15 juta remaja melahirkan anak. 6. Hampir setengah dari infeksi HIV secara keseluruhan terjadi pada pria dan wanita yang berusia di bawah 25 tahun. Proses persalinan selalu memiliki potensi risiko-risiko kesehtan. kerja dan rekreasi. . video. fil. 5. musik. dan di banyak negara berkembang data menunjukkan bahwa sampai 60% dari semua infeksi HIV baru terjadi pada kelompok usia antara 15 samapi 24 tahun. Bidan yang bersikap menghakimi dapat menghambat pelayanan kesehatan reproduksi pada remaja. risiko-risiko potensial dari kegiatan seksual yang tidak terlindung. Memberikan informasi dan pelayanan untuk para remaja Remaja memerlukan informasi yang sesuai dengan usianya mengenai perkembangan fisik dan emosional. Konseling harus mengungkapkan aspek pencegahan kehamilan sekaligus perlindungan terhadap PMS (penyakit menular seksual). kekerasan substansial. rasio 2 berbanding 1. bagaimana mengakses pelayanan kesehatan dan kesempatan-kesempatan pendidikan. Media massa hiburan (radio. buku komik) dapat menjadi cara yang efektif dari segi biaya untuk mengomun ikasikan pesan-pesan yang dpat mempengaruhi pengetahuan. Kehamilan dini dan kehamilan yang tidak diinginkan Banyak remaja aktif secara seksual ( meskipun bukan pilihan mereka sendiri. efek samping. HIV dan PMS di kalangan Remaja Menurut WHO. 8.

Peran bidan dalam asuhan prenatal sangat dibutuhkan. sehingga menimbulkan kepercayaan diri remaja. MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA 4. Pendidikan seks berbasis sekolah Evaluasi yang dilakukan di antara para kawula muda di negara-negara berkembang dan negaranegara maju telah memperlihatkan bahwa pendidikan seks berbasis sekolah dapat membantu menunda hubungan seksual pertama para remaja yang belum aktif secara seksual. pendidikan seksual dapat mendorong pemakaian kontrasepsi dan perlindungan PMS yang benar dan konsisten. Aborsi yang tidak aman menempati proporsi tinggi dalam kematian ibu di antara para remaja. 4. 9. Infertilitas primer . Karena sikap-sikap gender ini telah terbukti tidak dapat dipisahkan dari dalam banyak upaya kesehatan reproduksi remaja. 10. Program yang meminta para perempuan muda untuk mengambil keputusan dan tindakan yang merupakan kontradiksi dari peran perempuan yang diterima seperti menolak melakukan hubungan seksual atau berkeras akan pemakaian kondom. Untuk para remaja yang aktif secara seksual.Remaja dengan usia ini lebih mudah mengalami komplikasi dalam persalinan.1 INFERTILITAS Invfertilitas adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. hubungan seksual yang dipaksakan dan hubungan dengan kekuatan yang tidak seimbang. terutama anak perempuan rentan terhadap kekerasan seksual. Bidan harus membantu para perempuan muda tersebut membangun keterampilan dan rasa percaya diri yang diperlukan untuk membantu mereka membuat keputusan-keputusan. Masalah Gender Spesifik Generasi muda. perilaku pria berisiko ditoleransi dan kadang-kadang didukung. program harus secara langsung mengkonfrontasi masalah hubungan gender yang tidak setara. Beberapa budaya. Perempuan muda seringkali memiliki pengetahuan terbatas atau kurang percaya diri untuk mengakses pelayanan kesehatan sehingga mengakibatkan pelayanan prenatal yang terbatas berperan penting terhadap terjadinya komplikasi.

4. Pembentukan sperma yang paling efsisien adalah pada suhu 33. cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis ditambahkan pada sperma dan membentuk semen. Dari testis kiri dan kanan. sperma dibuat terus menerus di dalam testis (buah zakar).5 (lebih rendah dari suhu tubuh). Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses tersebut sehingga bisa terjadi kemandulan: a) Peningkatan suhu di dalam testis akibat demam berkepanjangan atau akibat panas yang berlebihan bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sperma.adalah istilah yang digunakan jika pasangan suami istri sama sekali belum pernah memiliki anak. Kesuburan seorang pria ditentukan oleh kemampuannya untuk mengantarkan sejumlah sperma yang normal ke dalam vagina wanita. Proses pembuatan sperma disebut spermatogenesis. Testis bisa tetap berada pada suhu tersebut karena terletak di dalam skrotum (kantung zakar) yang berada diluar rongga tubuh. tetapi kehamilan berikutnya belum berhasil dicapai. Di dalam duktus ejakulatorius. sperma bergerak ke dalam epididimis (suatu saluran berbentuk gulungan yang terletak di puncak testis menuju ke testis belakang bagian bawah) dan disimpan di dalam epididimis sampai saat terjadinya ejakulasi. Sel yang belum terspesialisasi memerlukan waktu sekitar 72-74 hari untuk berkembang menjadi sel sperma yang matang.2 Penyebab a. Dari epididimis. yang kemudian mengalir menuju ke uretra dan dikeluarkan ketika ejakulasi. Infertilitas sekunder Jika sebelumnya pasangan suami istri pernah memiliki anak (minimal 1 kali kehamilan). berkurangnya pergerakan sperma dan meningkatkan jumlah sperma yang abnormal di dalam semen. Faktor lain yang mempengaruhi jumlah sperma adalah pemakaian . faktor pria 1) Masalah pada sperma : Pada pria dewasa. sperma bergerak ke vas deferens dan duktus ejakulatorius.

c) Varikokel merupakan kelainan anatomis yang paling sering ditemukan pada kemandulan pria. Sel telur yang dilepaskan ini siap dibuahi oleh sperma yang berasal dari pria. Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak .marijuana atau obat-obatan (misalnya simetidin. 2. Pembentukan jaringan parut akibat penyakit menular seksual. b) Disfungsi ovulasi (kelainan pada proses pelepasan sel telur oleh ovarium/sel telur). Jika di dalam semen tidak terdapat fruktosa (gula yang dihasilkan oleh vesikula seminalis) berarti tidak terdapat vas deferens atau tidak terdapat vesikula seminalis atau terdapat penyumbatan pada duktus ejakulatorius. Varikokel adalah varises (pelebaran vena) di dalam skrotum. b) Penyakit serius pada testis atau penyumbatan atau tidak adanya vas deferens (kiri dan kanan) bisa menyebabkan azospermia (tidak terbentuk sperma sama sekali. Kekurangan hormon 4. yaitu semen mengalir ke dalam kandung kemih dan bukan ke penis. Ovulasi adalah pelepasan sel telur dari ovarium (indung telur). Ejakulasi retrograd juga bisa terjadi akibat kelainan fungsi saraf. Impotensi 3. Varikokel bisa menghalangi pengaliran darah dari testis dan mengurangi laju pembentukan sperma. d) Ejakulasi retrograd terjadi jika semen mengalir melawan arusnya. 5. spironolakton dan nitrofurantoin). Kelainan ini lebih sering ditemukan pada pria yang telah menjalani pembedahan panggul (terutama pengangkatan prostat) dan pria yang menderita diabetes. 2) Faktor wanita: a) Jaringan parut akibat penyakit menular seksual atau endometriosis. Polusi lingkungan. Ovulasi biasanya terjadi 14 hari sebelum menstruasi hari pertama.

f) Tumor. Lendir pada serviks bertindak sebagai penyaring yang menghalangi masuknya bakteri dari vagina ke dalam rahim. Berganti-ganti pasangan seksual (karena meningkatkan resiko terjadi penyakit menular seksual) 2. Pernah menderita penyakit peradangan panggul (setelah menderita penyakit . Kadang ovulasi tidak terjadi akibat tidak dilepaskannya GnRH (donadotropin-releasing hormone) oleh hipotalamus. e) Infeksi panggul. h) Kelainan sistem pengangkutan dari leher rahim ke tuba falopii (saluran telur). Selanjutnya sperma menuju ke rahim lalu ke tuba falopii dan terjadilah pembuahan di tuba falopii. terjadi peningkatan hormon estradiol sehingga lendir lebih jernih dan elastis dan bisa ditembus oleh sperma. Penyebab yang utama adalah: Infeksi Endometriosis Pengikatan tuba pada tindakan sterilisasi. Lendir pada serviks adalah kental dan tidak dapat ditembus oleh sperma kecuali pada fase folikuler dari siklus menstruasi. d) Kista ovarium. g) Kelainan lendir servikal (lendir reher rahim). Selama fase folikuler. maka dicari terlebih dahulu penyebabnya lalu dilakukan pengobatan untuk merangsang terjadinya ovulasi. d) Kekurangan gizi. Penyakit menular seksual 3.mengalami menstruasi (amenore). c) Kelainan hormon. Lendir ini juga berfungsi memperpanjang kelangsungan hidup sperma. i) Kelainan pada tuba falopii. risiko infertilitas juga meningkat pada: 1. Selain faktor yang berhubungan dengan usia. Bisa terjadi kelainan struktur maupun fungsi tuba falopii.

10-15% wanita menjadi mandul) 4. Pengukuran suhu tubuh basal. pergerakan. 4. Penyakit menahun (misalnya diabetes Diagnosa Dilakukan pemeriksaan fisik dan pengumpulan riwayat kesehatan dari suami dan istri. suami tidak boleh melakukan ejakulasi.3 Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah: 1. 2. 3. lendir servikal adalah jernih dan bisa diregangkan sepanjang 7. 2-3 hari sebelum menjalani pemeriksaan ini. Bila dilihat dengan mikroskop. Pernah menderita orkitis atau epididimitis (pria) 5. Dalam keadaan normal. Memperhatikan perubahan pada lendir servikal. Kelainan pada rahim (mioma) atau penyumbatan leher rahim 11.6-10 cm tanpa terputus. kecepatan pergerakan dan bentuk sperma. Pada fase ovulatoir. Endometriosis 10. Tes ini dilakukan pada pertengahan siklus menstruasi yaitu pada saat estradiol mencapai kadar tertinggi dan pada saat terjadi ovulasi. lendir menjadi basah. dilakukan pengukuran suhu tubuh wanita. elastis dan licin. Pemaparan DES (dietil stilbestrol) (pria maupun wanita) 8. Postcoital test (PCT). Analisa semen untuk menilai volume dan kekentalan semen serta menilai jumlah. lendir tampak seperti pohon pakis.ini. 4. Gondongan (pria) 6. Setiap pagi. sebelum beranjak dari tempat tidur. Siklus menstruasi anovulatoir 9. PCT dilakukan untuk menilai interaksi antara sperma dan lendir servikal dengan cara menganalisa lendir servikal yang dikumpulkan dalam waktu 2-8 jam setelah melakukan hubungan seksual. Varikokel (pria) 7.5-1O Celsius berarti sedang terjadi ovulasi. jika terjadi peningkatan sebesar 0. .

Pemeriksaan panggul (pada wanita) untuk menentukan adanya kista atau tidak. Kadar progesteron serum. 12. karena itu dianjurkan untuk menjalani perilaku seksual yang aman guna meminimalkan resiko kemandulan di masa yang akan datang. Peradangan menyebabkan pembentukan jaringan parut pada tuba falopii lalu terjadi penurunan kesuburan. kemungkinan penyebabnya bisa diketahui. 6. Biopsi testis (jarang dilakukan) 8. Kedua penyakit ini pada awalnya mungkin tidak menunjukkan gejala dan gejala baru timbul setelah terjadinya penyakit peradangan panggul atau salpingitis. Penyakit menular seksual yang paling sering menyebabkan kemandulan adalah gonore dan klamidia. 14. Kadar LH (luteinizing hormon) untuk memperkirakan saat ovulasi dan membantu menentukan waktu untuk melakukan hubungan seksual. Histerosalpingografi (HSG) untuk menilai sistem transport dari serviks melalui rahim sampai ke tuba falopii. Prognosis Sekitar 85-90% kasus. Kadar hormon pada suami dan istri. Pengobatan yang tepat (tidak termasuk teknik modern seperti fertilisasi in vitro) memungkinkan terjadinya kehamilan pada 50-60% pasangan yang sebelumnya didiagnosis mengalami kemandulan. 4. Laparoskopi untuk melihat rongga panggul. Biopsi endometrium 7. 11.5. . Tanpa pengobatan. 13. 15-20% kasus pada akhirnya akan mengalami kehamilan.4 Pencegahan Infertilitas seringkali disebabkan oleh penyakit menular seksual. Histeroskopi. 9. Progestin challenge 10.

Tujuannya untuk menciptakan kehamilan. . Kemandulan akibat gondongan bisa dicegah dengan menjalani immunisasi gondongan. Beberapa jenis alat kontrasepsi memiliki risiko kemandulan yang lebih tinggi (misalnya IUD). Immunisasi gondongan telah terbukti mampu mencegah gondongan dan komplikasinya pada pria (orkitis). Sehingga diharapkan langsung terjadi pembuahan dan kehamilan. Cairan semen yang mengandung sperma diambil dengan alat tertentu dari seorang suami kemudian disuntikkan ke dalam rahim isteri sehingga terjadi pembuahan dan kehamilan. IUD tidak dianjurkan untuk dipakai pada wanita yang belum pernah memiliki anak. GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) GIFT yang merupakan singkatan dari Gamete Intrafallopian Transfer merupakan teknik yang mulai diperkenalkan sejak tahun 1984. sel telur dan sperma yang sudah dipertemukan tersebut dimasukkan ke dalam tuba falopi atau tabung falopi wanita melalui irisan kecil di bagian perut melalui operasi laparoskopik. Prosesnya dilakukan dengan mengambil sel telur dari ovarium atau indung telur wanita lalu dipertemukan dengan sel sperma pria yang sudah dibersihkan. Dengan menggunakan alat yang bernama laparoscope. b.kemandulan absolut atau kehamilan di luar kandungan. Inseminasi Buatan Inseminasi buatan atau artificial insemination (sering disingkat sebagai AI) dilakukan dengan memasukkan cairan semen yang mengandung sperma dari pria ke dalam organ reproduksi wanita tanpa melalui hubungan seks atau bukan secara alami. Biasanya dokter akan menganjurkan inseminasi buatan sebagai langkah pertama sebelum menerapkan terapi atau perawatan jenis lainnya. Beberapa jenis teknik perawatan untuk masalah ketidaksuburan atau infertilitas yang memiliki tingkat keberhasilan cukup tinggi di antaranya yaitu: Tekhnik reproduksi buatan a.

Proses ini dilakukan dengan cara mengumpulkan sel telur dari indung telur seorang wanita lalu dibuahi di luar tubuhnya. ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) ZIFT atau Zygote Intrafallopian Transfer merupakan teknik pemindahan zigot atau sel telur yang telah dibuahi. Karena pada kenyataanya penyakit-penyakit tersebut tidak hanya mengenai juga organorgan yang lain. makin banyak juga ditemukan jenis-jenis penyakit baru. sehingga istilah Penyakit Kelamin yang dulu banyak disebut sudah dianggap tidak sesuai lagi dan diubah menjadi Seksually Transmited Disease (STD) atau Penyakit Menular Seksual (PMS). sel sperma yang kurang aktif maupun tidak matang dapat digunakan untuk membuahi sel telur. 4. Dengan semakin majunya ilmu pengetahuan. e. Lalu setelah terjadi pembuahan. Dengan teknik ini. Peningkatan Insident tersebut secara tidak langsung juga terjadi karena semakin banyaknya kelompok perilaku-perilaku berisiko tinggi.c. terutama yang paling populer di antaranya adalah Sifilis dan Gonorrhoe. hasilnya yang sudah berupa embrio dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks d. Mula-mula sel telur wanita dan sel sperma dibuahi di media pembuahan di luar tubuh wanita. seperti : anak-anak usia remaja. IVF (In Vitro Fertilization) IVF atau In Vitro Fertilization dikenal juga sebagai prosedur bayi tabung. . terbukti dari data yang diperoleh terlihat setiap tahun tidak kurang dari 250 kasus baru ditemukan dan dari jumlah tersebut 30-50% merupakan penyakit-penyakit yang tergolong PMS.2 SEKSUAL TRANSMITED DISEASE (STD) / PENYAKIT MENULAR SEKSUAL Penyakit kelamin sudah lama dikenal di beberapa negara.Dari tahun ke tahun insiden PMS bisa dikatakan semakin meningkat. dimasukkan kembali ke tuba falopi atau tabung falopi melalui pembedahan di bagian perut dengan operasi laparoskopik. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ICSI atau Intracytoplasmic Sperm Injection dilakukan dengan memasukkan sebuah sel sperma langsung ke sel telur. Teknik ini merupakan kombinasi antara teknik IVF dan GIFT. Kemudian setelah sel telur dibuahi. PSK (Pekerja Seks Komersial).

Infeksi yang menyebar 5.2. Hepatitis B. buang air kecil lebih sering dari biasanya 6. keluar cairan dari alat vital yang tidak biasa. diare dan keringat malam hari 8. berat badan lahir rendah. 4. Disebabkan Virus : AIDS. Disebabkan oleh Jamur : Kandidiasis Vaginosis d. kehilangan berat badan.2.2 Beberapa Penyakit Menular Seksual yang sering ditemukan di Indonesia antara lain: a. benjolan atau lecet di sekitar alat kelamin 2. Pertama sekali penyakit ini sering disebut Penyakit Kelamin atau Veneral Disease.pecandu narkotika. Kehamilan di luar rahim 4. Kemandulan baik pria atau wanita 2.1 Defenisi PMS Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah : Suatu gangguan/ penyakit-penyakit yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak atau hubungan seksual. Tidak melakukan hubungan seks. Sifilis. gatal atau sakit di sekitar alat kelamin 3. Disebabkan oleh Parasit : Scabies. pada wanita keluar darah di luar masa menstruasi dll 4. demam. yaitu: a. Bayi lahir dengan kelahiran yang tidak seharusnya.6 Komplikasi dari PMS (termasuk AIDS) antara lain : 1. Herpes Genitalis. tidak berganti-ganti pasangan. Pedikulosis Pubis 4.2.2. Memutuskan rantai penularan infeksi PMS b. berbau dan gatal 9. Kondiloma Akuminata c. 4.4 Gejala awal yang menjadi pertanda PMS. Mencegah berkembangnya PMS serta komplikasi-komplikasinya. Vaginosis Bakterial b. Disebabkan oleh Bakteri : Gonorrhoe. rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil 5. Menghindari transfusi darah dengan donor yang tidak jelas asal-usulnya c. kaum homoseksual. tetapi sekarang sebutan yang paling tepat adalah Penyakit Hubungan Seksual/ Seksually Transmitted Disease atau secara umum disebut Penyakit Menular Seksual (PMS). atau terinfeksi PMS .2.2. Urethritis. dll.5 Pencegahan yang bisa dilakukan antara lain : a. menggunakan kondom setiap hubungan seks b. seperti lahir sebelum cukup umur. kulit menguning dan rasa nyeri sekujur tubuh 7. Kebiasaan menggunakan alat kedokteran maupun non medis yang steril 4. 4. bengkak atau merah di sekitar alat kelamin 4. diantaranya : 1. Kanker leher rahim pada wanita 3. lemah.3 Pencegahan PMS Prinsip utama dari pengendalian Penyakit Menular Seksual secara prinsip ada dua.

dan pada laki-laki yang berhubungan seksual dengan sesama jenis. nyeri rectum. gatal-gatal pada anus sedangkan pada perempuan. uertra. Gejala dan tanda Respon peradangan yang cepat disertai dekstruksi sel menyebabkan keluarnya sekret purulen kuning kehijauan khasdari uretra pada pria dan ostium serviks pada perempuan. Tidak munculnya gejala dapat menyebabkan infeksi meluas dan menimbulkan komplikasi 3. Banyak orang khususnya perempuan dan remaja enggan untuk mencari pengobatan karena mereka tidak ingin keluarga atau masyarakat tahu mereka menderita PMS. dinding vagina dan leher rahim langsung terpapar oleh cairan sperma. nyeri abdomen. maka perempuan tsb pun bisa terinfeksi 2. dan rektum dapat dijum[pai pada kedua jenis kelamin. Alasan utamanya adalah: 1. dengan yang tertinggi pada perempuan berusia 15-19 tahun dan laki-laki berusia 20-24 tahun. Pemeriksaan diagnostik . Gejala dan tanda pada laki-laki dapat muncul 2 hari setelah pajanan dan mulai dengan uretritis. Untuk dapat menular. tuba fallopi . Pada pemeriksaan. Epidemiologi Angka infeksi paling tinggi pada kaum muda.7 Jenis-jenis PMS a) GONORE Definisi infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri doplococcus gram-negatif Neisseria gonorrhoeae. Bakteri ini melekat dan menghancurkan membran sel epitel yang melapisi selaput lendir terutama epitel yang melapisi kanalis endoserviks dan uretra. serviks tampak edematous dan rapuh dan drainase mukopurulen dari ostium. vas deferens. demam. dia tidak selalu menunjukkan gejala. Saat berhubungan seks. anus. epydydymis. dan testis pada pria. sering berkemih dan malaise. infeksi dapat menyebar ke prostat. gatal. dan limfodenopati leher.2. Setelah terinokulasi. gejala dan tanda timbul dalam 7-21 hari yang dimulai dengan sekret vagina. dan tenesmus. endometrim. Jika sperma terinfeksi oleh PMS. Penularan dari laki-laki ke perempuan lebih sering terjadi dari pada penularan dari perempuan ke laki-laki karena lebih luasnya selaput lendir yang terpajan dan eksudat yang berdiam lama di fagina. Infeksi ekstra genital di faring. Jika perempuan terinfeksi PMS. 4. Infeksi gonokokus di farinhg lebih sering asimptomatik tapi dapat juga menyebabkan faringitis dengan eksudat mukopurulen. Infeksi ekstragenital yang bersifat primer atau sekunder lebih sering dijumpai karena berubahnya paraktek-praktek seksual. disuria. vesikula seminalis. didikuti oleh sekret yang purulen. dan rongga peritonium pada perempuan.Perempuan lebih rentan tertular PMS dibandingkan dengan laki-laki. harus terjadi kontak langsung mukosa ke mukosa.

rektum. yang tersering adalah pada penis. namun sekarang banyak brkembang galur-galur gonorea yang resisten panisilin. Terbentuk luka atau ulkus yang tidak nyeri (cangker) pada tempat yang terinfeksi. rata-rara 3-4 minggu. juga tanpa disertai nyeri. leher rahim. tetapi jika digaruk akan mengeluarkan cairan jernih yang sangat menular. Uji-uji amplikasi DNA dengan metode reaksi berantai polimerase (PCR) dan reaksi berantai ligase (LCR) lebih sensitif dibandingkan biakan bakteri dan dapat digunakan sekret vagina atau serviks dan dapat digunakan urin . Luka biasanya membaik dalam waktu 3-12 minggu dan sesudahnya penderita tampak sehat secara keseluruhan. Fase Primer. kerusakan otak maupun kematian. Apusan positif bila ditemukan diplokoccus gram negatif intra sel. tetapi kadang-kadang terbentuk beberapa ulkus. Gejala Gejala biasanya mulai timbul dalam waktu 1-13 minggu setelah terinfeksi. Semua kontak seksual pasien yang terinfeksi harus dievaluasi dan ditawarkan terapi profilaktik. bakteri akan sampai ke kelenjar getah bening terdekat. Terapi Gonorea dapat disembuhkan dengan penisilin mulai tahun 1940-an.Gonore dapat didiagnosis dengan cepat dengan pewarnaan gram terhadap apusan eksudat yang diambil dari tempat infeksi. vulva atau vagina. jari-jari tangan atau bagian tubuh lainnya. Luka tersebut hanya menyebabkan sedikit gejala sehingga seringkali tidak dihiraukan. b) Sifilis Definisi Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponema pallidum. tanpa disertai nyeri. Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir (misalnya di vagina atau mulut) atau melalui kulit. Dalam beberapa jam. Infeksi bisa menetap selama bertahun-tahun dan jarang menyebabkan kerusakan jantung. Untuk memastikan diagnosis harus dilakukan pembiakan dari semua kemungkinan tempat infeksi. Infeksi oleh Treponema pallidum berkembang melalui 4 tahapan: 1. Terapi yang saat ini direkomendasikan adalah golonga sefalosporin dan fluorokuinolon . Kelenjar getah bening terdekat biasanya akan membesar. uji-uji nonbiakan misalnya deteksi antigen dengan antibodi imunofluerensensi lansung (DFA) dan enzyme imunosorbent assay (EIA) kurang dikembangkan dan jarang digunakan. Cangker juga bisa ditemukan di anus. Penyebab Bakteri Treponema pallidum. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan cacat bawaan. . kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. lidah. Cangker berawal sebagai suatu daerah penonjolan kecil yang dengan segera akan berubah menjadi suatu ulkus (luka terbuka). Luka tersebut tidak mengeluarkan darah. Biasanya penderita hanya memiliki1 ulkus. Seseorang yang pernah terinfeksi oleh sifilis tidak akan menjadi kebal dan bisa terinfeksi kembali. bibir. tenggorokan.

Bisa terjadi aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. Sekitar 50% penderita memiliki pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya dan sekitar 10% menderita peradangan mata. Daerah ini sangat infeksius (menular) dan bisa kembali mendatar serta berubah menjadi pink kusam atau abu-abu. Peradangan mata biasanya tidak menimbulkan gejala. penyakit akan memasuki fase laten dimana tidak nampak gejala sama sekali. Tulang juga bisa terkena. wajah dan kulit kepala. Fase Tersier. lelah. Fase sekunder biasanya dimulai dengan suatu ruam kulit. tetapi yang paling sering adalah pada kaki dibawah lutut. Fase Laten. batang tubuh bagian atas. Benjolan ini bisa ditemukan di hampir semua bagian tubuh. gagal jantung atau kematian. kaku kuduk dan ketulian. Sifilis kardiovaskuler. Diagnosis pasti ditegakkan berdasarkan hasil pemeriskaan laboratorium dan pemeriksaan fisik. Meskipun tidak diobati. Ruam ini bisa berlangsung hanya sebentar atau selama beberapa bulan. Fase Sekunder. mual. Di daerah perbatasan kulit dan selaput lendir serta di daerah kulit yang lembab. Hal ini bisa menyebabkan nyeri dada. yang menyebabkan sakit kepala. Sekitar 10% penderita mengalami peradangan pada tulang dan sendi yang disertai nyeri. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Gejala lainnya adalah merasa tidak enak badan (malaise). tumbuhnya perlahan. Sejumlah kecil penderita mengalami peradangan pada selaput otak (meningitis sifilitik akut). demam dan anemia. ruam ini akan menghilang. Gejala ini terbagi menjadi 3 kelompok utama : Sifilis tersier jinak. 3. sehingga pada kulit kepala tampak gambaran seperti digigit ngengat. kehilangan nafsu makan. Pada fase tersier penderita tidak lagi menularkan penyakitnya. Benjolan yang disebut gumma muncul di berbagai organ. yang muncul dalam waktu 6-12 minggu setelah terinfeksi. Biasanya muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. Pada saat ini jarang ditemukan. Peradangan ginjal bisa menyebabkan bocornya protein ke dalam air kemih. bisa terbentuk daerah yang menonjol (kondiloma lata). Peradangan hati bisa menyebabkan sakit kuning (jaundice). menyembuh secara bertahap dan meninggalkan jaringan parut. tetapi kadang terjadi pembengkakan saraf mata sehingga penglihatan menjadi kabur. Pada awal fase laten kadang luka yang infeksius kembali muncul . . Rambut mengalami kerontokan dengan pola tertentu. Gejala bervariasi mulai ringan sampai sangat parah.2. Setelah penderita sembuh dari fase sekunder. 4. Pada fase sekunder sering ditemukan luka di mulut. menyebabkan nyeri menusuk yang sangat dalam yang biasanya semakin memburuk di malam hari. Tetapi beberapa minggu atau bulan kemudian akan muncul ruam yang baru. Fase ini bisa berlangsung bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan sepanjang hidup penderita.

sedangkan HSV-1 biasanya menginfeksi mulut.Ada 2 jenis pemeriksaan darah yang digunakan: 1. Pengobatan Penderita sifilis fase primer atau sekunder bisa menularkan penyakitnya. Pada fase primer atau sekunder. HSV-2 biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. semua mitra seksualnya dalam 1 tahun terakhir terancam tertular. kulit di sekeliling rektum atau tangan (terutama bantalan kuku) dan bisa ditularkan ke bagian tubuh lainnya (misalnya permukaan mata). Herpes Genitalis Herpes Genitalis adalah suatu penyakit menular seksual di daerah kelamin. diagnosis sifilis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopis terhadap cairan dari luka di kulit atau mulut. semua mitra seksualnya dalam 3 bulan terakhir terancam tertular. karena kerusakan yang telah terjadi biasanya tidak dapat diperbaiki. Gejala awal biasanya . 3. Mereka harus menjalani tes penyaringan antibodi dan jika hasilnya positif. sekunder dan fase laten adalah baik. prognosis untuk sifilis fase primer. diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksan antibodi. Salah satu dari pemeriksaan ini adalah tes FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption). kulit di sekeliling rektum atau daerah di sekitarnya yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Pemeriksaan ini lebih akurat. Untuk neurosifilis. 2. Pemeriksaan antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis. mereka perlu menjalani pengobatan. Etiologi: Penyebabnya adalah virus herpes simpleks. Pada sifilis fase primer. dilakukan pungsi lumbal guna mendapatkan contoh cairan serebrospinal. Gejala Gejala awalnya mulai timbul pada hari ke 4-7 setelah terinfeksi. yang digunakan untuk memperkuat hasil tes penyaringan yang positif. Ada 2 jenis virus herpes simpleks yaitu HSV-1 dan HSV-2. Prognosis untuk sifulis fase tersier pada hati atau otak adalah buruk. Antibiotik terbaik untuk semua fase sifilis biasanya adalah suntikan penisilin. Prognosis Setelah menjalani pengobatan. Pada sifilis fase sekunder. Mungkin perlu dilakukan tes ulang karena pada beberapa minggu pertama sifilis primer hasilnya bisa negatif. Tes penyaringan ini mudah dilakukan dan tidak mahal. Kedua jenis virus herpes simpleks tersebut bisa menginfeksi kelamin. karena itu penderita sebaiknya menghindari hubungan seksual sampai penderita dan mitra seksualnya telah selesai menjalani pengobatan. Tes penyaringan : VDRL (venereal disease research laboratory) atau RPR (rapid plasma reagin). Luka herpes biasanya tidak terinfeksi oleh bakteri. Bisa juga digunakan pemeriksaan antibodi pada contoh darah. tetapi beberapa penderita juga memiliki organisme lainnya pada luka tersebut yang ditularkan secara seksual (misalnya sifilis atau cangkroid). Pada fase tersier.

Obat ini juga bisa meringankan gejala pada fase awal. Gejala-gejalanya cenderung kambuh kembali di daerah yang sama atau di sekitarnya. Obat ini mengurangi jumlah virus yang hidup di dalam luka sehingga mengurangi resiko penularan. kesemutann dan sakit. HSV-2 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf panggul. Luka yang terbentuk biasanya menimbulkan nyeri dan membentuk keropeng. Infeksi awal oleh salah satu virus akan memberikan kekebalan parsial terhadap virus lainnya. Pengobatan akan efektif jika dimulai sedini mungkin. Pengobatan Tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan herpes genitalis. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. tetapi kadang-kadang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis atau virus herpes simpleks. Kelenjar getah bening selangkangan biasanya agak membesar. Infeksi ini disebut non-gonokokus untuk menunjukkan bahwa infeksi ini bukan . Penderita bisa mengalami kesulitan dalam berkemih dan ketika berjalan akan timbul nyeri. Lepuhan ini pecah dan bergabung membentuk luka yang melingkar. lebih lama dan lebih meluas dibandingkan gejala berikutnya dan mungkin disertai dengan demam dan tidak enak badan. Pada wanita. karena virus menetap di saraf panggul terdekat dan kembali aktif untuk kembali menginfeksi kulit. Jika penderita melakukan hubungan seksual melalui anus. termasuk kulit depan pada penis yang tidak disunat. Gejala awal ini sifatnya lebih nyeri. Asikovir atau obat anti-virus lainnya bisa diberikan dalam bentuk sediaan oral atau krim untuk dioleskan langsung ke luka herpes. biasanya 2 hari setelah timbulnya gejala. lepuhan dan luka bisa terbentuk di setiap bagian penis. Jumlah serangan bisa dikurangi dengan terus menerus mengkonsumsi obat anti-virus dosis rendah. HSV-1 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf wajah dan menyebabkan fever blister atau herpes labialis. Pada pria. lepuhan dan luka bisa terbentuk di vulva dan leher rahim. Pada penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya penderita infeksi HIV). sehingga gejala dari virus kedua tidak terlalu berat. Untuk memperkuat diagnosa. Luka akan membaik dalam waktu 10 hari tetapi bisa meninggalkan jaringan parut. Lalu akan muncul bercak kemerahan yang kecil. Tetapi pengobatan dini pada serangan pertama tidak dapat mencegah kambuhnya penyakit ini. tetapi pengobatan bisa memperpendek lamanya serangan.berupa gatal. luka herpes bisa sangat berat. d) Uretritis Non-Gonokokus & Servisitis Klamidialis Uretritis Non-Gonokokus dan Servisitis Klamidialis merupakan penyakit menular seksual yang biasanya disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Ureaplasma urealyticum (pada laki-laki). yang diikuti oleh sekumpulan lepuhan kecil yang terasa nyeri. Tetapi kedua virus bisa menimbulkan penyakit di kedua daerah tersebut. diambil apusan dari luka dan dibiakkan di laboratorium. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya antibodi terhadap virus. menyebar ke bagian tubuh lainnya. maka lepuhan dan luka bisa terbentuk di sekitar anus atau di dalam rektum. menetap selama beberapa minggu atau lebih dan resisten terhadap pengobatan dengan asiklovir.

Karena pembiakannya sulit dan teknik diagnostik yang lainnya mahal. Uretritis lainnya disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum. Konjungtivitis. frekuensi berkemih menjadi lebih sering dan dari uretra keluar nanah. tetapi bisa berkembang biak di luar sel. Biasanya akan keluar nanah dari penis. Penyebab Chlamydia trachomatis menyebabkan sekitar 50% infeksi uretra yang bukan disebabkan gonore pada laki-laki dan infeksi leher rahim (serviks) penghasil nanah yang bukan disebabkan gonore pada wanita. Diagnosa Pada kebanyakan kasus. bisa menyebabkan demam dan batuk. Timbul rasa sakit waktu berkemih.disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Komplikasi 1. a. Wanita. b. yang bisa menyebabkan penyumbatan aliran air kemih. Hubungan seksual melalui mulut atau dubur dengan penderita bisa menyebabkan infeksi tenggorokan atau infeksi dubur. Gejala Biasanya antara 4-28 hari setelah berhubungan intim dengan penderita. Nanahnya bisa jernih atau agak keruh. Infeksi saluran telur. Pada bayi baru lahir. kehamilan ektopik (di luar kandungan) dan kemandulan. tetapi lebih encer daripada nanah gonore. Konjungtivitis : infeksi pada bagian putih mata. nyeri di perut bagian bawah. Pada pria dan wanita. Pada pagi hari. nyeri pada saat berhubungan intim dan keluarnya lendir kekuningan dan nanah dari vagina. rasa nyeri ketika berkemih. bisa menyebabkan nyeri mata dan belekan. bakteri yang menyebabkan gonore. Infeksi pembungkus hati dan daerah di sekeliling hati. bisa menyebakan nyeri mata dan belekan 4. lubang penis sering tampak merah dan melekat satu sama lain karena nanah yang mengering. Infeksi ini menyebabkan rasa nyeri dan keluarnya lendir dan nanah yang berwarna kekuningan. Meskipun kebanyakan penderita wanita tidak menunjukkan gejala. dengan dinding sel yang tidak terlalu kuat. Striktur uretra : penyempitan uretra. Ureaplasma adalah bakteri yang sangat kecil. Infeksi Ureaplasma urealyticum tidak dapat didiagnosis secara spesifik dengan pemeriksaan medis yang biasa. 2. Pneumonia. Epididimitis : infeksi pada epididimis. yang bisa menyebabkan nyeri pada buah zakar. beberapa diantaranya mengalami urgensi (desakan) berkemih yang lebih sering. bisa menyebabkan nyeri. Kadang-kadang penyakit ini dimulai lebih dramatis. Pria. bisa menyebabkan nyeri perut bagian atas 3. Chlamydia merupakan bakteri kecil yang hanya bisa berkembangbiak di dalam sel. yang merupakan suatu bakteri yang menyerupai mikoplasma. infeksi oleh Chlamydia trachomatis bisa didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan cairan dari penis atau leher rahim di laboratorium. maka diagnosis . seorang pria akan mengalami perasaan terbakar yang ringan ketika berkemih.

Stadium akhir dari infeksi HIV adalah AIDS. pembengkakan kelenjar getah bening. gejala baru timbul pada saat anak berumur 1-2 tahun. Penyebab Penyebab terjadinya infeksi HIV adalah virus HIV-1 atau virus HIV-2 (lebih jarang). telah menjadi penyebab utama kematian pada anak-anak. infeksi Chlamydia trachomatis akan membaik dalam waktu 4 minggu. terdiagnosis menderita AIDS pada usia 3 tahun. Pertumbuhan yang jelek. Pada sekitar 20% penderita. sedangkan pada 80-90% kasus.infeksi Chlamydia atau Ureaplasma sering ditegakkan berdasarkan gejalanya yang khas disertai bukti yang menunjukkan tidak adanya gonore. minimal selama 7 hari atau diberikan azitromisin dosis tunggal. infeksi kembali kambuh setelah penderita menjalani pengobatan. jika tidak diobati. pembesaran hati dan limpa. yaitu sebanyak 5500 anak. demam yang berlangsung lama atau berulang. Gejala Infeksi sebelum selama atau segera setelah lahir. Tetrasiklin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. beberapa jenis kanker dan kemunduran sistem saraf. diare yang menetap atau berulang. 3 cara penularan virus kepada anak-anak: 1. penurunan berat badan. Sekitar 50% anak-anak yang terinfeksi HIV. Seseorang yang terinfeksi oleh HIV mungkin tidak menderita AIDS. AIDS adalah suatu keadaan dimana penurunan sistem kekebalan tubuh yang didapat menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh terhadap penyakit sehingga terjadi infeksi. Infeksi HIV dan AIDS terutama menyerang dewasa muda. Pada saat proses persalinan berlangsung 3. Pengobatan Biasanya diberikan antibiotik tetrasiklin atau doksisiklin per-oral (melalui mulut). Pada tahun 1995 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) telah menerima laporan tentang jumlah anak yang terinfeksi oleh HIV pada saat lahir. e) Infeksi HIV Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah suatu infeksi virus yang secara progresif menghancurkan sel-sel darah putih dan menyebabkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Infeksi HIV yang berakhir menjadi AIDS. Prognosis Pada sekitar 60-70% penderita. sedangkan yang lainnya baru menimbulkan gejala beberapa tahun setelah terinfeksi. anak-anak atau remaja hanya sekitar 2%. gejalanya baru timbul beberapa tahun kemudian. Melalui ASI. Gejala awal yang biasa ditemukan pada anak yang terinfeksi HIV: 1. pembengkakan dan peradangan kelenjar liur di pipi . tidak langsung menampakkan gejala. Ketika anak masih berada dalam kandungan 2. Pada 10-20% kasus.

2 masalah utama yang sering ditemukan pada . jamur dan parasit 5. menderita peradangan paru-paru (pneumonitis interstisial limfositik). penambahan berat badannya juga jelek. Meningitis e. bisa terjadi infeksi oportunistik berikut. Infeksi jamur f. misalnya berjalan dan berbicara. Mereka juga mengalami gangguan kecerdasan serta memiliki kepala yang ukurannya relatif lebih kecil jika dibandingkan dengan ukuran tubuhnya. tetapi kadang ditemukan limfoma non-Hodgkin dan limfoma otak. Pada sejumlah anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. pneumonia dan meningitis) 4. Anak-anak yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya mengalami serangan pneumonia pneumokistik minimal 1 kali pada 15 bulan pertama. Sekitar sepertiga anak-anak yang terinfeksi HIV. 20% dari mereka mengalami penurunan kemampuan sosial dan berbahasa serta penurunan pengendalian otot. Infeksi bakteri berulang (misalnya infeksi telinga tengah. Pneumonia pneumokistik merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita AIDS. Pneumonia pneumokistik b. kerusakan otak yang progresif menyebabkan anak mengalami gangguan atau keterlambatan perkembangan. tergantung kepada beratnya penyakit. Gejalanya berupa batuk atau pembengkakan ujung jari tangan (clubbing). Pada anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. Sarkoma Kaposi sangat jarang menyerang anak-anak. Infeksi jamur yang menetap atau berulang (thrush) di mulut atau daerah yang tertutup popok 3. Bisa terjadi kelumpuhan parsial atau langkahnya menjadi goyah atau ototnya menjadi kaku. Infeksi bakteri d. Infeksi virus i. Pneumonia interstisial limfoid (pneumonia yang menjadi kronis dan kadang ditandai dengan batuk serta sesak nafas) c. a. Beberapa anak menderita hepatitis (peradangan hati) dan gagal ginjal atau gagal jantung. Kandidiasis (infeksi jamur) h. biasanya pada tahun-tahun pertama.2. Herpes zoster k. Esofagitis (peradangan kerongkongan) g. Pneumonia pneumokistik karena organisme Pneumocystis carinii merupakan ancaman yang serius pada anak-anak. Sejumlah gejala dan komplikasi bisa timbul karena adanya penurunan sistem kekebalan. Infeksi oportunistik virus. Herpes j. Keterlambatan atau kemunduran perkembangan sistem saraf. Pada anak-anak jarang terjadi keganasan. Bayi yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya memiliki berat badan lahir yang rendah. Infeksi parasit. Dalam waktu 2-3 bulan. Kanker jarang terjadi pada anak-anak.

tes antigen p24 atau pembiakan virus HIV. Untuk bayi yang berumur lebih dari 18 bulan dilalukan pemeriksaan darah standar untuk infeksi HIV. Kombinasi obat bisa memperlambat timbulnya AIDS pada penderita HIV positif dan memperpanjang harapan hidup. Pengobatan Semua obat-obatan ditujukan untuk mencegah reproduksi virus sehingga memperlambat progresivitas penyakit. polymerase chain reaction). sedangkan ensefalopati sulit untuk diobati. HIV akan segera membentuk resistensi terhadap obat-obatan tersebut bila digunakan secara tunggal. antibodi ini akan menghilang. tetapi jika bayi terinfeksi. Dokter kadang sulit menentukan kapan dimulainya pemberian obat-obatan ini. Karena itu untuk mendiagnosis infeksi HIV pada bayi yang berumur kurang dari 18 bulan dilakukan pemeriksaan darah khusus. AZT. bersifat reversibel dan tidak menimbulkan gejala. maka setelah berumur 18 bulan. serta perubahan distribusi lemak tubuh (protease paunch). ddI. 3TC tampaknya mempunyai efek samping yang paling ringan.anak-anak yang terinfeksi HIV atau menderita AIDS adalah wasting syndrome (ketidakmampuan untuk mempertahankan berat badan akibat berkurangnya nafsu makan sebagai respon terhadap infeksi HIV) dan ensefalopati HIV atau demensia AIDS (infeksi otak yang dapat menyebabkan pembengkakan atau penciutan otak). Pengobatan paling efektif adalah kombinasi antara 2 obat atau lebih. Kelompok protease inhibitor banyak menyebabkan perubahan metabolisme tubuh seperti peningkatan kadar gula darah dan kadar lemak. Wasting syndrome kadang dapat diatasi dengan menjalani konsultasi diet. Diagnosa Pada bayi baru lahir. mual dan sakit kepala (terutama AZT). Penggunaan AZT terus menerus bisa merusak sumsum tulang dan menyebabkan anemia. pemeriksaan darah standar untuk antibodi HIV tidak bersifat diagnostik karena jika ibunya terinfeksi HIV. juga menyebabkan nyeri punggung hebat (kolik renalis) yang serupa dengan nyeri yang ditimbulkan batu ginjal. Penderita yang bisa sembuh dari meningitis kriptokokal atau . Antibodi ini akan tetap berada dalam darah bayi selama 12-18 bulan. ddI. diare dan gangguan perut. Penderita AIDS diberi obat-obatan untuk mencegah infeksi ooportunistik. Penderita dengan limfosit CD4+ kurang dari 100 sel/mL darah mendapatkan azitromisin seminggu sekali atau klaritromisin atau rifabutin setiap hari untuk mencegah infeksi Mycobacterium avium. Penderita dengan kadar limfosit CD4+ kurang dari 200 sel/mL darah mendapatkan kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol untuk mencegah pneumonia pneumokistik dan infeksi toksoplasma ke otak. Dalam kelompok nucleoside. ddC dan d4T bisa merusak saraf-saraf perifer. Ketiga protease inhibitor menyebabkan efek samping mual dan muntah. Ritonavir dengan pengaruhnya pada hati menyebabkan naik atau turunnya kadar obat lain dalam darah. d4T dan ddC menyebabkan efek samping seperti nyeri abdomen. yaitu reaksi rantai polimerase (PCR. maka antibodi HIV tetap ditemukan dalam darahnya. Tapi penderita dengan kadar virus yang tinggi dalam darah harus segera diobati walaupun kadar CD4+nya masih tinggi dan penderita tidak menunjukkan gejala apapun. Indinavir menyebabkan kenaikan ringan kadar enzim hati. maka darah bayi hampir selalu mengandung antibodi HIV. Jika bayi tidak terinfeksi. ddI bisa merusak pankreas.

karena itu pada ibu hamil yang terinfeksi HIV kadang dianjurkan untuk menjalani operasi sesar.terinfeksi candida mendapatkan flukonazol jangka panjang. Resiko terkena AIDS dalam 10-11 tahun setelah terinfeksi HIV mencapai 50%. pada akhirnya semua kasus akan menjadi AIDS. Teknik penghitungan jumlah virus HIV (plasma RNA) dalam darah seperti polymerase chain reaction (PCR) dan branched deoxyribonucleid acid (bDNA) test membantu dokter untuk memonitor efek pengobatan dan membantu penilaian prognosis penderita. beberapa orang yang terpapar HIV selama bertahun-tahun bisa tidak terinfeksi. Tindakan tersebut telah berhasil menurunkan angka penularan HIV dari ibu kepada bayinya. Resiko ini meningkat 5% pada setiap tahun berikutnya. dari 25% menjadi 8%. Pencegahan Pencegahan penularan HIV dari ibu kepada bayinya dilakukan dengan cara memberikan obat anti-HIV. Hampir semua penderita akan meninggal dalam 2 tahun setelah terjangkit AIDS. Penderita dengan infeksi herpes simpleks berulang mungkin memerlukan pengobatan asiklovir jangka panjang. Jika air yang tersedia tidak bersih sehingga besar kemungkinannya untuk terjadi diare atau . infeksi HIV mempunyai resiko 1-2 % untuk menjdi AIDS pada beberapa tahun pertama. Tapi belum ada penderita yang terbukti sembuh. Dengan perkembangan obat-obat anti virus terbaru dan metode-metode pengobatan dan pencegahan infeksi oportunistik yang terus diperbarui. penderita bisa mempertahankan kemampuan fisik dan mentalnya sampai bertahun-tahun setelah terkena AIDS. pada trimester kedua dan ketiga (6 bulan terakhir) diberikan AZT per-oral (melalui mulut). Kepada bayi baru lahir diberikan AZT selama 6 minggu. Pengobatan AIDS telah berhasil menurunkan angka infeksi oportunistik dan meningkatkan angka harapan hidup penderita. Tanpa pengobatan. Jika tersedia susu formula yang baik dan air yang bersih. Pada persalinan normal. Sebelum diketemukan obat-obat terbaru. Kepada ibu hamil yang diketahui terinfeksi HIV. Resiko penularan melalui ASI relatif rendah. Prognosis Pemaparan terhadap HIV tidak selalu mengakibatkan penularan. penderita segera mengalami penurunan kualitas hidupnya setelah dirawat di rumah sakit. Pada awal penemuan virus HIV. Di sisi lain seseorang yang terinfeksi bisa tidak menampakkan gejala selama lebih dari 10 tahun. Sehingga pada saat ini bisa dikatakan bahwa AIDS sudah bisa ditangani walaupun belum bisa disembuhkan. Kadar virus ini akan bervariasi mulai kurang dari beberapa ratus sampai lebih dari sejuta virus RNA/mL plasma. sedangkan pada saat persalinan diberikan AZT melalui infus. Kombinasi beberapa jenis obat berhasil menurunkan jumlah virus dalam darah sampai tidak dapat terdeteksi. kemungkinan penularan HIV lebih besar. maka sebaiknya ibu yang terinfeksi HIV tidak memberikan ASI kepada bayinya.

Guy E. seperti mudah marah. itu berhubungan dengan gangguan perasaan. Para peneliti melaporkan. ukuran panggul bertambah besar. atau fungsi serotonin yang dialami penderita. Abraham. 5. Selain itu. faktor kejiwaan. Sekitar 40% wanita berusia 14 . membagi PMS menurut gejalanya yakni PMS tipe A. PMS dialami 50% wanita dengan sosio-ekonomi menengah yang datang ke klinik ginekologi. ahli kandungan dan kebidanan dari Fakultas Kedokteran UCLA. Gangguan kesehatan sebelum haid biasanya dianggap hal yang lumrah bagi wanita usia produktif. depresi. Kemungkinan lain. Teori lain bilang. meledak-ledak. wajah terlihat sembab. C. 5. Sindrom itu akan menghilang pada saat menstruasi dimulai sampai beberapa hari setelah selesai haid. Beberapa teori menyebutkan antara lain karena faktor hormonal yakni ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron. Bahkan survai tahun 1982 di Amerika Serikat menunjukkan. menurut suatu penelitian. dan nyeri di bagian perut. dan sering menangis juga kerap menandai munculnyapremenstrual syndrome (PMS) ini. pusing. mengalami sindrom pra-menstruasi atau yang lebih dikenal dengan PMS (pre-menstruation syndrome). salah satu kemungkinan yang kini sedang diselidiki adalah adanya perbedaan genetik pada sensitivitas reseptor dan sistem pembawa pesan yang menyampaikan pengeluaran hormon seks dalam sel. masalah sosial. Delapan puluh persen gangguan PMS termasuk tipe A. H.2 Tipe dan gejala haid pre a) Tipe PMS bermacam-macam.50 tahun. Perubahan perubahan mood. karena hormon estrogen yang berlebihan.1 Etiologi Penyebab munculnya sindrom ini memang belum jelas. Dr. perasaan sensitif. maka sebaiknya ibu tetap memberikan ASI kepada bayinya karena pemberian ASI lebih menguntungkan bagi kesehatan bayinya. PMS memang kumpulan gejala akibat perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus saat ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan haid. Gejala yang paling gampang dilihat dari sindrom pra menstruasi ini adalah mudah marah. AS. sebuah sumber mengatakan sekitar 85% wanita mengalami gangguan fisik dan emosi menjelang masa ini. GANGGUAN HAID PRE Tentang sindrom PMS. lelah dan tubuh agak membengkak. 5. sakit kepala. biasanya juga terjadi penumpukan cairan dengan payudara yang agak membengkak. terkadang sampai memunculkan perasaan ingin bunuh diri.kekurangan gizi. Yang lebih gawat adalah PMS pun dapat menimbulkan depresi. Penderita tipe H sekitar . dan D. dan bahkan keinginan melakukan kekerasan kepada diri sendiri ataupun ke orang lain.

atau kurangnya magnesium. Kadang-kadang seorang wanita mengalami gejala gabungan. adanya stres kerja ini dapat membuat menstruasi Anda terlambat. tidak terpenuhinya asam lemak esensial (omega 6). peningkatan berat badan sebelum haid. Penderita PMS A sebaiknya banyak mengkonsumsi makanan berserat dan mengurangi atau membatasi minum kopi. saraf tegang. pembengkakan tangan dan kaki. gangguan tidur. nyeri pada buah dada. pelupa. Pembengkakan itu terjadi akibat berkumpulnya air pada jaringan di luar sel (ekstrasel) karena tingginya asupan garam atau gula pada diet penderita.3 Pencegahan a) Kurangi Stres Perhatikan jadwal kerja Anda. Rasa ingin menyantap makanan manis dapat disebabkan oleh stres. Hipoglikemia timbul karena pengeluaran hormon insulin dalam tubuh meningkat. dan PMS D 20%. bahkan kadang-kadang muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri. PMS tipe A (anxiety) ditandai dengan gejala seperti rasa cemas. perut kembung. tetapi beberapa peneliti mengatakan. misalnya tipe A dan D secara bersamaan. Pemberian hormon progesteron kadang dilakukan untuk mengurangi gejala. lemah. pada penderita PMS bisa jadi kekurangan vitamin B6 dan magnesium. Gejala tipe ini dapat juga dirasakan bersamaan dengan tipe PMS lain. perasaan labil. PMS tipe C (craving) ditandai dengan rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis (biasanya coklat) dan karbohidrat sederhana (biasanya gula). sensitif. jantung berdebar. Bahkan beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat sebelum mendapat haid. PMS C 40%. ingin menangis. bingung. Gejala ini timbul akibat ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron: hormon estrogen terlalu tinggi dibandingkan dengan hormon progesteron. Pemberian obat diuretika untuk mengurangi retensi (penimbunan) air dan natrium pada tubuh hanya mengurangi gejala yang ada. PMS tipe H (hyperhydration) memiliki gejala edema(pembengkakan). Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah banyak. Setiap tipe memiliki gejalanya sendiri. PMS tipe D(depression) ditandai dengan gejala rasa depresi. Untuk mencegah terjadinya gejala ini penderita dianjurkan mengurangi asupan garam dan gula pada diet makanan serta membatasi minum sehari-hari. . pusing kepala yang terkadang sampai pingsan. Bila saja Anda perhatikan. 5. timbul gejala hipoglikemia seperti kelelahan. apakah saat ini Anda dikejar tenggang waktu soal pekerjaan Anda. sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi). hanya sekitar 3% dari selururh tipe PMS benar-benar murni tipe D.b) c) d) e) 60%. Biasanya PMS tipe D berlangsung bersamaan dengan PMS tipe A. tinggi garam dalam diet makanan.

payudara sakit.1. tubuh dan payudara membengkak. itu belum tergolong masalah besar. Peradangan tuba falopii terutama terjadi pada wanita yang secara seksual aktif. banyak makan. d) PMS yang bukan PMS Wanita yang mengalami sakit hebat saat menstruasi itu melebihi gejala umum sangat mungkin terkena premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Bila menstruasi Anda lebih dari delapan hari. 6. nyeri sendi dan otot. MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA. Secara rata-rata. Pelvic Inflammatory Disease) adalah suatu peradangan pada tuba falopii (saluran menghubungkan indung telur dengan rahim). c) Menghitung Siklus Saat Anda mendapatkan menstruasi di hari pertama.1 PELVIS INFLAMANTORY DISEASES (PID) 6. PID.1 DEFINISI Penyakit Radang Panggul (Salpingitis. sebenarnya gejalanya telah berkurang dibandingkan wanita di bawah usia 30 tahun yang sering mengalami kejang. itu merupakan hari pertama Anda memasuki siklus menstruasi. Gejala-gejala yang secara umum terjadi. Namun.Tidak sebanyak yang Anda pikirkan Anda tidak perlu takut kehilangan jumlah darah terlalu banyak. Anda harus menggunakan pencegah kehamilan. . lelah. seperti sakit kepala. Pembuahan memang hanya berlangsung selama satu atau dua hari saja. tetapi karena sperma dapat hidup sampai tujuh hari di dalam vagina. Siklus yang normal berlangsung sekitar 21 hari hingga 35 hari. berat badan bertambah. Jadikanlah hari itu sebagai patokan untuk siklus berikutnya. akan menghilang saat berlangsungnya menstruasi. sekitar 14 hari sebelum datang mensturasi. Lama atau Sebentar itu Normal Kebanyakan wanita akan mengeluarkan darah sekitar dua hari sampai tujuh hari. b) Terjadi Pembuahan? Kebanyakan wanita hanya mengalami ovulasi sekali dalam sebulan. dan kecemasan yang lebih besar dibandingkan wanita yang lebih muda. 6. e) Menurun di Usia 30 Tahun Pada wanita yang lebih tua. secara umum. setiap bulannya seorang wanita hanya kehilangan sekitar 3 ons darah. dan mood yang tidak menentu. biasanya akan mengalami pembengkakan tubuh. Wanita yang menderita PMDD juga memiliki gejala-gejala sama layaknya PMS.

Berganti-ganti pasangan seksual 3. Penularan yang utama terjadi melalui hubungan seksual. Faktor resiko terjadinya PID: 1. Tuberkulosis. gejalanya segera memburuk dan . perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. setelah menopause maupun selama kehamilan. 4. Di dalam tuba. Pernah menderita PID 4. Jika abses pecah dan nanah masuk ke rongga panggul. Aktinomikosis (infeksi bakteri) 2. mikoplasma. streptokokus). tetapi bakteri juga bisa masuk ke dalam tubuh setelah prosedur kebidanan/kandungan (misalnya pemasangan IUD. Bisasanya peradangan menyerang kedua tuba. aborsi dan biopsi endometrium). Infeksi bisa menyebar ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis.2 PENYEBAB Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. Pemakaian alat kontrasepsi yang bukan penghalang. 6. 90-95% kasus PID disebabkan oleh bakteri yang juga menyebabkan terjadinya penyakit menular seksual (misalnya klamidia. Infeksi bisa menyebar ke struktur di sekitarnya. GEJALA Gejala biasanya muncul segera setelah siklus menstruasi. Penyuntikan zat warna pada pemeriksaan rontgen khusus. ovarium maupun panggul bisa terbentuk abses (penimbunan nanah). dimana bakteri masuk melalui vagina dan bergerak ke rahim lalu ke tuba falopii. Penyebab lainnya yang lebih jarang terjadi adalah: 1. gonore. persalinan. Penderita merasakan nyeri pada perut bagian bawah yang semakin memburuk dan disertai oleh mual atau muntah. keguguran. Tuba yang tersumbat bisa membengkak dan terisi cairan. Biasanya infeksi akan menyumbat tuba falopii. Aktivitas seksual pada masa remaja 2. Infeksi ini jarang terjadi sebelum siklus menstruasi pertama. Pernah menderita penyakit menular seksual 5.Resiko terutama ditemukan pada wanita yang memakai IUD.1. menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ-organ perut serta menyebabkan nyeri menahun. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun.1. 6. stafilokokus.3. Skistosomiasis (infeksi parasit) 3.

konsistensi dan bau yang abnormal y Demam y Perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau spotting (bercak-bercak kemerahan di celana dalam y Kram karena menstruasi y Nyeri ketika melakukan hubungan seksual y Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual y Nyeri punggung bagian bawah y Kelelahan y Nafsu makan berkurang y Sering berkemih y Nyeri ketika berkemih.4 DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.1. Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan: y Pemeriksaan darah lengkap y Pemeriksan cairan dari serviks y Kuldosentesis y Laparoskopi y USG panggul. maka penderita harus dirawat di rumah sakit.5 PENGOBATAN PID tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotik dan penderita tidak perlu dirawat. Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada PID: y Keluar cairan dari vagina dengan warna. 6.1. Lebih jauh lagi bisa terjadi penyebaran infeksi ke dalam darah sehingga terjadi sepsis. Antibiotik diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah) lalu diberikan per-oral (melalui mulut). . Pasangan seksual penderita sebaiknya juga menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual. Dilakukan pemeriksaan panggul dan perabaan perut. 6. pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom. mungkin perlu dilakukan pembedahan. Jika terjadi komplikasi atau penyebaran infeksi. Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik.penderita bisa mengalami syok.

2.Kehamilan ini bisa merupakan akibat dari suatu perilaku seksual/hubungan seksual baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja 6. serta semakin dininya usia menstruasi pertama (menarche ) b. Persoalan ekonomi (biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak ) e.edukasi dan penyediaan pelayanan. Kehamilan yang diakibatkan oleh pemerkosaan d. Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan c.2 Pencegahan unwanted pregnancy Unwanted pregnancy dapat di cegah dengan beberapa langkah.2. seperti merabaraba tubuh pasangannya dan menonton video porno. Bermula dari hubungan seks pranikah atau seks bebas adalah terjadi kehamilan yang tidak diharapkan (KTD).2. 6. psikis.3 Bila kehamilan diakhiri (aborsi) Banyak remaja memilih untuk mengakhiri kehamilan (aborsi) bila hamil.antara lain : a. sosial dan ekonomi. Hindari perbuatan-perbuatan yang akan menimbulkan dorongan seksual. Jika di negara maju yang melegalkan aborsi. Penundaan dan peningkatan usia perkawinan.6. Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan kegiatan positif seperti berolah raga .seni dan keagamaan 3.Semua tindakan tersebut membawa dampak baik fisik. bisa dilakukan secara aman oleh dokter atau bidan berpengalaman. Ada 2 hal yang bisa dilakukan oleh remaja.3 juta pertahun. sekitar 750.000 dilakukan oleh remaja. Program kesehatan reproduksi yang dikembangkan oleh pemerintah tidak hanya untuk yang sudah menikah dan tidak merujuk pada kebutuhan yang terkait dengan informasi seksualitas . Alasan karir atau masih sekolah (karena kehamilan dan konsekuensi lainnya yang dianggap dapat menghambat karir atau kegiatan belajar ) f. Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah 2. yaitu mempertahankan kehamilan dan mengakhiri kehamilan (aborsi). Di . Kehamilan karena incest 6.1 Faktor-faktor penyebab Unwanted Pregnancy Banyak faktor yang menyebabkan unwanted pregnancy.2 UNWANTED PREGNANCY DAN ABORSI Unwanted preagnancy atau di kenal sebagai kehamilan yang tidak diinginkan merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak mengendaki adanya proses kelahira dari suatu kehamilan . Akibat unwanted pregnancy dan aborsi bagi remaja Angka kejadian aborsi di indonesia di perkirakan mencapai 2.yaitu : 1.

dan sosial terutama bila dilakukan secara tidak aman.2.Selanjutnya remaja perempuan lebih sulit menolak ajakan seksual pasanganya. Selain itu pelaku aborsi itu juga sering kehilangan kepercayaan diri. rujuk ke SpOG g. bila ingin melakukan aborsi berikan konseling risiko aborsi . segera menikah c. bila ada risiko tinggi kehamilan. bila ada gangguan kejiwaan. Resiko lain adalah pendidikan menjadi terputus atau masa depan terganggu. sebagai petugas kesehatan harus : 1. trauma mengingat proses aborsi dan kesakitan. tertekan atau setres. pernah mengalami KTD atau aborsi . persalinan. Aborsi yang dilakukan secara tidak aman bisa berakibat fatal yaitu kematian.negara kita lebih sering dilakukan dengan cara yang tidak aman bahkan tidak lazim dan oleh dukun aborsi mengakibatkan dampak negatif secara fisik. Kecemasan karena rasa bersalah atau dosa akibat aborsi bisa berlangsung lama. konseling kehamilan. 6.4 Penanganan kasus unwanted pregnancy (KTD) pada remaja Saat menemukan kasus unwanted pregnancy pada remaja. bila tidak terselesaikan dengan menikah anjurkan pada keluarga supaya menerima dengan baik h. 3. diselesaikan secara kekeluargaan b. rujuk kepsikiater f. psikis. memberikan alternatif penyelesaian masalah apabila terjadi kehamilan pada remaja yaiti: a. memberikan konseling pada remaja dan keluarganya 3. panuk. Risiko fisik Perdarahan dan konflikasi lain merupakan salah satu risiko aborsi. dan keluarga berencana d.Aborsi yang berulang selain bisa mengakibatkan kompilikasi juga bisa menyebabkan kemandulan. Risiko sosial Ketergantungan pada pasangan sering kali menjadi lebih besar karena perempuan merasa tidak perawan. pemeriksaan kehamilan sesuai standar e. 4. bersikap bersahabat dengan remaja 2. Risiko psikis Pelaku aborsi sering kali mengalami perasaan-perasaan takut. Risiko ekonomi Biaya aborsi cukup tinggi bila terjadi komplikasi maka biaya akan semakin tinggi. 2. 1. apabila ada masalah yang serius agar diberikan jalan keluar yang terbaik dan apabila belum bisa terselesaikan supaya dikonsultasikan kepada dokter ahli 4.

Aborsi yang tidak aman adalah penghentian kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih.000 1. Etika ditinjau dari segi Etika.2 juta aborsi dilakukan per tahun.6 Defenisi Aborsi Ensiklopedi Indonesia mermberikan penjelasan bahwa abortus diartikan sebagai pengakhiran kehamilan sebelum masa gestasi 28 minggu atau sebelum janin mencapai berat 1. yaitu fetus belum viable by llaous. Sedangkan secara yuridis abortus provokatus kriminalis adalah setiap penghentian kehamilan sebelum hasil konsepsi dilahirkan. 750.2. dan pelayan aborsi dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih terdapat di 16 % titik pelayanan aborsi di kota oleh dukun bayi dan 57 % di Kabupaten. Agama dan Hukum. inkompletus.000 gram. 6.36 kali lebih kecil dari pedesaan.5 Aborsi Abortion dalam kamus Inggris-Indonesia diterjemahkan dengan pengguguran kandungan. 20 juta dilakukan dengan tidak aman. . Penelitian pada 10 kota besar dan 6 kabupaten memperlihatkan 53 % Jumlah aborsi terjadi di kota. Sama halnya dengan Jefflot memberikan definisi abortus adalah pengeluaran dari hasil konsepsi sebelum usia kehamilan 28 minggu. karena masih dalam usia kehamilan kurang dari 28 minggu. iminen dan sebagainya.2. Secara umum pengertian abortus provokatus kriminalis adalah suatu kelahiran dini sebelum bayi itu pada waktunya dapat hidup sendiri di luar kandungan. namun karena adanya larangan baik hukum maupun atas nama agama.5 juta dilakukan di Indonesia. tanpa memperhitungkan umur bayi dalam kandungan dan janin dilahirkan dalam keadaan mati atau hidup. 2001). Aborsi mungkin sudah menjadi kebutuhan karena alasan di atas. Dari 46 juta aborsi/tahun. Pada umumnya janin yang keluar itu sudah tidak bernyawa lagi. menimbulkan praktek aborsi tidak aman meluas. Kasus aborsi yang ditangani dukun bayi sebesar 11 % di kota dan 70 % di Kabupaten dan dari semua titik pelayanan 54 % di kota dan 85 % di Kabupaten dilakukan oleh swasta/ pribadi (PPKLP-UI. WHO memperkirakan ada 4. padahal penduduk kota 1.6. Macam-macam aborsi diantaranya spontaneus. Menurut Eastmen abortus adalah terputusnya suatu kehamilan dimana fetus belum sanggup hidup sendiri di luar uterus. atau tidak mengikuti prosedur kesehatan atau kedua-duanya (Definisi WHO). 800 wanita diantaranya meninggal karena komplikasi aborsi tidak aman dan sekurangnya 13 persen kontribusi Angka Kematian Ibu Global.

Abortus provocatus criminalis adalah aborsi yang terjadi oleh karena tindakan-tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis. f. sebagai contoh aborsi yang dilakukan dalam rangka melenyapkan janin sebagai akibat hubungan seksual di luar perkawinan. misal : karena tidak ber-KB atau gagal berKB. Abortus provocatus medicinalis adalah aborsi yang dilakukan oleh dokter atas dasar indikasi medis. Alasan terjadinya Aborsi 1. panas tinggi. b.6.7 Jenis-jenis Aborsi Abortus spontaneus Adalah aborsi yang terjadi dengan tidak didahului faktor-faktor mekanis ataupun medicinalis semata-mata disebabkan oleh faktor alamiah. Abortus completes (keguguran lengkap) artinya seluruh hasil konsepsi dikeluarkan sehingga rongga rahim kosong. Abortus iminen. Masyarakat cenderung menyisihkan dan menyudutkan wanita yang hamil di luar nikah. Sipilis atau karena kesalahan genetik.2. Missed abortion. b. keadan di mana janin sudah mati tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan selama dua bulan atau lebih. tidak ditolong atau dibesarkan jiwanya tetapi malah ditekan dan disudutkan sehingga dalam reaksinya wanita . e. yaitu keguguran yang membakat dan akan terjadi dalam hal ini keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat-obat hormonal dan anti pasmodica d. ini terbagi menjadi dua: a. Kehilangan janin tidak disengaja biasanya terjadi pada kehamilan usia muda (satu sampai dengan tiga bulan). ginjal. Pada aborsi spontan tidak jarang janin keluar dalam keadaan utuh. TBC.2. Keluarga yang dikarenakan memiliki ekonomi pas-pasan sehingga cenderung bersikap menolak kelahiran anak. Abortus infeksious dan abortus septic. adalah abortus yang disertai infeksi genital. 3. Wanita selalu disalahkan. Rustam Mochtar dalam Muhdiono menyebutkan macam-macam aborsi spontan: a. 2. yaitu apabila tindakan aborsi tidak diambil akan membahayakan jiwa ibu. Abortus habitualis atau keguguran berulang adalah keadaan dimana penderita mengalami keguguran berturut-turut 3 kali atau lebih.8 Abortus provokatus (indoset abortion) Adalah aborsi yang disengaja baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat. membatasi jumlah anak. 6. baik secara sengaja ataupun pada kasus perkosaan. Abortus inkompletus (keguguran bersisa) artinya hanya ada sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan yang tertinggal adalah deci dua dan plasenta c. jarak kehamilan yang terlalu pendek. Ini dapat terjadi karena penyakit antara lain: demam. Keluarga yang tidak siap menerima kehamilan.

Aborsi 2. Bank sperma 5. Dari segi medis diketahui umur reproduksi sehat antara 20-35 tahun. 4. 6. Maka hal ini akan memicu seorang wanita yang mengalami suatu masalah akan melakukan aborsi dengan alasan usia bayi belum sampai 3 bulan.3 HORMON REPLACEMENT THERAPY (HRT) Terapi penggantian hormon (HRT) adalah suatu sistem pengobatan medis untuk operasi menopause. Pandangan sebagian orang bahwa tanda-tanda kehidupan janin antara lain adanya detak jantung yakni umur sekitar tiga bulan. semua pihak harus menyadari hak dan kewajibannya serta mampu menempatkan diri dalam porsi yang tepat. 7.2. Hal ini didasarkan pada gagasan bahwa perawatan dapat mencegah ketidaknyamanan yang . takut kalau kesempatan belajarnya terhenti dan barangkali masa depannya pun menjadi buruk. terjadi pergeseran moral dan etika ke arah keterpurukan. Suatu contoh konflik moral : 1. Batasan ini sering menakutkan. perimenopause dan tingkat yang lebih rendah postmenopause wanita. mengakibatkan kecelakaan dan membuahkan kehamilan. Bayi tabung 3. Sewa rahim 4. 6. dengan teman-temannya.tersebut akan melakukan aborsi. Bila seorang wanita hamil di luar batasan umur itu akan masuk dalam kriteria risiko tinggi. 5. Karena merasa malu. Ada aturan perusahaan yang tidak memperbolehkan karyawatinya hamil (meskipun punya suami) selama dalam kontrak dan kalau ketahuan hamil akan dihentikan dari pekerjaannya. Untuk mencegah penurunan moral etik. sehingga perempuan yang mengalaminya lebih menjurus menolak kehamilannya dan ujung-ujungnya akan melakukan aborsi. Ditambah dengan tekanan masyarakat yang menyisihkan sehingga akhirnya ia melakukan aborsi supaya tetap eksistensi di masyarakat dan dapat melanjutkan sekolah.9 Aborsi dalam etika Dalam masyarakat yang kompleks sebagai dampak modernisasi. 6. Klonning Untuk mengatasi konflik moral tersebut. Pergaulan yang sangat bebas bagi remaja yang masih duduk di bangku sekolah. diperlukan sikap etis yang menunjukkan bahwa sikap tindakan moral terdiri atas hak dan kewajiban yang ditentukan dengan peraturan yang bertujuan legalisasi dari moral dan moralisasi dari hukum legalism and medical ethics . misal SMA.

umumnya testosteron. HRT sering diberikan sebagai bantuan jangka pendek (biasanya satu atau dua tahun. Sebagai hasil dari temuan ini. Kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma. menyebabkan metaplasi epitel permukaan serviks. wanita muda dengan kegagalan ovarium prematur atau menopause bedah dapat menggunakan terapi penggantian hormon selama bertahun-tahun. berupa proliferasi permukaan epidermal dan mukosa. Terkadang sebuah androgen . Hal ini sering disebut sebagai "pengobatan" daripada terapi. jumlah wanita yang menggunakan terapi hormon turun drastis.disebabkan oleh sirkulasi berkurang estrogen dan progesteron hormon . Ini melibatkan penggunaan satu atau lebih suatu kelompok obat yang dirancang untuk meningkatkan kadar hormon buatan. dan merupakan inovasi yang lebih baru.1 PENGERTIAN Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan mekanisme normalnya. cepat dan tidak terkendali. suatu senyawa estrogen biasanya diberikan tanpa progesteron apapun. Testosteron juga dapat dimasukkan. SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK 7. krim. sampai usia yang menopause alami akan diharapkan terjadi. Temuan WHI itu menegaskan kembali dalam studi nasional yang lebih besar dilakukan di Inggris. HRT tersedia dalam berbagai bentuk. Sikap terhadap HRT berubah pada tahun 2002 setelah pengumuman oleh Women's Health Initiative dari Institut Kesehatan Nasional bahwa mereka yang menerima perlakuan (Prempro) di bagian utama dari studi mereka memiliki insiden yang lebih besar dari kanker payudara . IUD . dengan estrogen diambil harian dan progesteron atau progestin diambil selama sekitar dua minggu setiap bulan atau dua metode yang disebut "berurutan gabungan HRT" atau scHRT. sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal. Kanker serviks adalah Infeksi HumanPapillomaVirus (HPV). lebih jarang. Hal ini biasanya menyediakan dosis rendah satu atau lebih estrogen. Jenis utama dari hormon estrogen yang terlibat. terapi yang disebut sebagai "terapi estrogen terlindung". ditambahkan untuk mengobati berkurang libido . Dosis sering bervariasi siklis. haid tidak teratur. serangan jantung dan stroke . tablet. Penyakit ini oleh Word Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam . yang dikenal sebagai Studi Perempuan Juta . progesteron atau progestin . troches. gel atau. cincin vagina . yang disebut progestin. dan kadang-kadang testosteron . dosis konstan dengan kedua jenis hormon diminum setiap hari. 7. disebut "HRT gabungan terus menerus" atau ccHRT. Sebuah metode alternatif. Pada wanita yang telah mengalami histerektomi . biasanya kurang dari lima) dari gejala-gejala menopause ( hot flashes . Women's Health Initiative merekomendasikan bahwa wanita dengan normal ketimbang menopause pembedahan harus mengambil dosis layak terendah HRT untuk waktu sesingkat mungkin untuk menghindari risiko tersebut. dengan suntikan. dan sering juga menyediakan baik progesteron atau analog kimia. redistribusi lemak dll). HRT dapat disampaikan ke tubuh melalui patch. Ini juga mungkin memperlakukan energi dan membantu mengurangi osteoporosis setelah menopause. Sebagai hasil dari temuan ini.

. Risiko utama kanker payudara adalah bertambahnya umur. Kanker payudara adalah kanker pada jaringan payudara. 3. Suheimi ).5 x. 8. 7. 2.2 FAKTOR-FAKTOR RESIKO PENYEBAB 7. Penggunaan hormon: Hormon estrogen berhubungan dengan terjadinya kanker payudara. penyebab spesifik kanker payudara masih belum diketahui. 7.1. Pemakaian obat-obatan. 6. Konsumsi lemak: Konsumsi lemak diperkirakan sebagai suatu faktor risiko terjadinya kanker payudara. Penyakit fibrokistik: Pada wanita dengan adenosis. mencakup pemeriksaan (tes) pada orang-orang yang belum mempunyai simptom-simptom penyakit untuk menemukan penyakit yang belum terlihat atau pada stadium praklinik (dr. Kanker endometrium adalah jaringan atau selaput lender rahim yang tumbuh di luar rahim.1 KANKER SERVIKS . walaupun kemungkinannya lebih kecil dari 1 di antara 1000. riwayat PHS. 5.multiparitas . Radias i: Eksposur dengan radiasi ionisasi selama atau sesudah pubertas meningkatkan terjadinya risiko kanker payudara. H. risiko meningkat 1 . 4.nutrisi : defisiensi antioksidan 7. Riwayat keluarga dan faktor genetic .merokok : efek karsinogenik zat hidrokarbon aromatic polisiklik amin .2 KANKER PAYUDARA Menurut Moningkey dan Kodim. .2.riwayat kontrasepsi hormonal : pil KB lebih dari 4 tahun. Obesitas : Terdapat hubungan yang positif antara berat badan dan bentuk tubuh dengan kanker payudara pada wanita pasca menopause. fibroadenoma. Skrining adalah: (1) pemeriksaan terhadap sejumlah besar orang untuk mengungkap karakteristik tertentu atau penyakit yang tidak diketahui seperti fenilketonuria atau hipotiroidisme pada neonatus (2) Fluroskopi ( Kamus Kebidanan ). dan kehamilan pertama pada umur tua. ada 2 jenis gen (BRCA1 dan BRCA2) yang sangat mungkin sebagai resiko : Riwayat keluarga merupakan komponen yang penting dalam riwayat penderita yang akan dilaksanakan skrining untuk kanker payudara. Faktor reproduksi: Karakteristik reproduktif yang berhubungan dengan risiko terjadinya kanker payudara adalah nuliparitas. menarche pada umur muda. Skrining sama artinya dengan deteksi dini atau pencegahan sekunder. Kaum pria juga dapat terserang kanker payudara. .2. Ini adalah jenis kanker paling umum yang diderita kaum wanita. tidak ada peningkatan risiko terjadinya kanker payudara. tetapi terdapat banyak faktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kanker payudara diantaranya: 1.perilaku seksual : risiko > 10 x pada wanita dengan mitra seks lebih dari 6 dan hubungan seks pertama pada usia muda (kurang dari 15 tahun). menopause pada umur lebih tua. dan fibrosis.International Classification of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17. K. Pengobatan yang paling lazim adalah dengan pembedahan dan jika perlu dilanjutkan dengan kemoterapi maupun radiasi.

Diabetes mellitus (DM) d. Skrining merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan reproduksi wanita sepanjang daur kehidupannya meliputi sejarah. KANKER ENDOMETRIUM Terdapat beberapa faktor risiko yang dinyatakan berperan terhadap terjadinya kanker endometrium : a.3 HUBUNGAN SKRINING UNTUK KEGANASAN PENYAKIT 7. Hipertensi e.Faktor lain yang diduga sebagai penyebab kanker payudara adalah tidak menikah menikah tapi tidak punya anak melahirkan anak pertama sesudah usia 35 tahun tidak pernah menyusui anak.1 DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI Menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit dalam masyarakat melalui deteksi dini dan pengobatan pada keadaan belum terdapat symptom/gejala. Hiperplasia Endometrium Faktor-faktor lain adalah yang mempengaruhi pemaparan terhadap estrogen atau meningkatkan kadar progesteron. seperti penggunaan kontrasepsi oral dan merokok merupakan faktor yang bersifat protektif. Gambar hiperplasia endometrium 7. Riwayat infertilitas f. 7. Obesitas b. Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa penyakit kanker payudara meningkat pada orang yang sering menghadapi kondisi stress (goncangan jiwa) dan juga bagi wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi dibawah usia 11 tahun. Riwayat menstruasi c. .2.3. Pemakaian estrogen g.3.

3 Bagaimana Pap Smear Dilakukan? Pap smear dilakukan di ruang dokter dan hanya beberapa menit. Membantu dalam mengidentifikasi orang-orang yang berisiko terkena penyakit atau masalah kesehatan tertentu. Memberikan motivasi pada para wanita untuk melakukan pentingnya melakukan langkah skrining. dimana seorang cytotechnologist (orang yang terlatih untuk mendeteksi sel abnormal) akan memeriksanya. Membantu dalam pengendalian penyakit infeksi melalui proses identifikasi carrier penyakit di komunitas f. 7. b. Memberikan fasilitas skrining kanker serviks dengan metode pap smear kemudian membantu dalam pengiriman hasil pemeriksaan ke laboratorium. Lalu dokter akan mengambil sampel sel serviks anda dan membuat apusan (smear) pada slide kaca untuk pemeriksaan mikroskopis. Tes Papanicolaou (PAP) smear : sitologi eksfoliasi serviks Gambar Pap Smear 7. Secara perlahan dokter akan memasukkan alat spekulum ke dalam vagina anda. Pertama anda berbaring di atas meja periksa dengan lutut ditekuk. Tumit anda akan diletakkan pada alat stirrups. Penegakan diagnosis pasti ditindak lanjuti di fasilitas kesehatan c.2 PERAN BIDAN SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK a.3. psikososial dan sosial spiritual. g. . Membantu mengidentifikasi penyakit pada stadium dini. sehingga terapi dapat dimulai secepatnya dan prognosa penyakit dapat diperbaiki d. kesehatan reproduksi dalam perspektif gender.perkembangan wanita dalam aspek biologis. permasalahannya serta indikator status kesehatan wanita. Membantu melindungi kesehatan individual e.3. Dokter akan mengirim slide ke laboratorium. Memberikan penyuluhan dalam pemilihan alat kontrasepsi dengan metode barrier (pelindung) seperti diafragma dan kondom karena dapat memberi perlindungan terhadap kanker serviks.

kalau fasilitas tersedia. Umumnya dokter akan melakukan Pap smear selama pemeriksaan panggul (prosedur sederhana untuk memeriksa genital eksternal. Cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri : 1. lakukan tiap 5 tahun pada wanita usia 35-55 tahun .1 Status Sosial 8. bagaimana dia dihargai dan kegiatan apa yang boleh dilakukan. yang dapat menyimpan sel untuk pemeriksaan nantinya. Walaupun pemeriksaan panggul dapat mengetahui masalah reproduksi. hanya Pap smear yang dapat mendeteksi kanker serviks atau prakanker sejak dini.Teknisi ini bekerja dengan bantuan patologis (dokter yang ahli dalam bidang abnormalitas sel). Lengan direntangkan di atas kepala guna memeriksa payudara di cermin 8. 2. organ reproduksi lain dan rektum). perdagangan adalah dunia laki- . DIMENSI STATUS SOSIAL WANITA 8.2 Faktor Yang Mempengaruhi Status Wanita Status wanita dipengaruhi oleh : a.ideal atau optimal. Pendekatan terbaru dengan menggunakan cairan untuk mentransfer sampel sel ke laboratorium. Jadi status social wanita adalah kedudukan seorang wanita yang akan mempengaruhi bagaimana seseorang wanita diperlakukan. Dokter akan mengambil sel dengan carayang sama. politik. teknisi menyiapkan slide mikroskopik yang lebih bersih dan mudah diinterpretasikan dibanding slide yang disiapkan dengan metode tradisional.Mensosialisasikan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) sebagai salah satu bentuk skrining keganasan terhadap kankerpayudara. 8. Patologis bertanggung jawab untuk diagnosis akhir. ekonomi.1. namun dokter akan mencuci alat dengan cairan khusus. Ketika sampel sampai ke laboratorium. Program pemeriksaan / skrining yang dianjurkan untuk kanker serviks (WHO) yakni : .skrining pada setiap wanita minimal satu kali pada usia 35-40 tahun . lakukan tiap 3 tahun pada wanita usia 25-60 tahun .kalau fasilitas tersedia lebih.1. lakukan tiap 10 tahun pada wanita usia 35-55 tahun . uterus. Rendahnya kedudukan wanita dari pria Walaupun separuh dari penghuni dunia adalah wanita namun sampai abad yang lalu dunia seni. ovarium.1 Pengertian Status adalah kedudukan seseorang di dalam keluarga dan masyarakat. Pemeriksaan payudara dengan teliti di depan cermin guna melihat apakah bentuk dan besarnya simetris dan memperhatikan adanya kerut pada kulit atau putting susu yang tertarik.

wanita ditolak untuk menduduki posisi kepemimpinan dan fungsi-fungsi kunci. Meskipun wanita punya hak secara hokum tetapi tradisi tidak akan mengijinkan untuk mengkontrol hidupnya sendiri. meningkatkan wanita untuk berperan ganda sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah. hak dan kewajiban wanita serta peran ganda wanita sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah Di masyarakat seorang wanita tidak boleh memiliki / mewarisi hak milik atau mencari penghasilan. pemerintah adalah pemerintahan pria dan Negara adalah Negara pria. c. Bila wanita dicerai maka dia tidak boleh merawat anaknya lagi atau hak miliknya. Hukum manusia dari dulu hingga sekarang adalah hukum laki-laki. Terutama dibidang politik. kembali mengurus keluarga. bergerak hanyut seperti bayangan dibelakang panggung pria dan tidak berarti. Karena itu wanita hidupnya bagaikan mengambang dalam keremangan senja.laki.1. karena dianggap kurang mampu dan dilihat sebagai saingan kaum pria. Persepsi ini yang merugikan kaum wanita karena dianggap kurang penting memperoleh pendidikan yang tinggi sehingga mengakibatkan banyak wanita tetap terpuruk dalam kebodohan karena tingkat pendidikan yang rendah. khususnya dibidang politik. Selain itu karena ekonomi keluarga yang kurang baik. sedangkan wanita kurang perlu mendapat pendidikan tinggi karena nantinya juga harus bertugas menjadi ibu rumah tangga. Rendahnya tingkat pendidikan wanita dibanding pria Ketika orang tua akan memutuskan untuk membiayai pendidikan anaknya umumnya kaum laki-laki yang mendapat prioritas utama untuk memperoleh pendidikan yang tinggi untuk bekal menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah yang baik.3 Dampak Status Sosial Wanita . 8. Perlindungan hukum. b.

ternyata menempatkan wanita pada status yang kurang menguntungkan yang menyebabkan wanita lebih rendah dari lakilaki.Status wanita akan kurang menguntungkan dan semakin tidak menguntungkan jika dia berperan ganda. dimana dia harus bersaing dengan kaum pria yang dari segi pendidikan dan pencurahan waktu ke sector public. . social dan cultural kurang perhatian Ø Ancaman kesehatan reproduksi tinggi Ø Akses pelayanan kesehatan kurang Ø Menginginkan anak laki-laki dari pada perempuan Ø Tidak punya hak hokum dan kekuatan untuk memutuskan Ø Terlalu banyak anak atau sering melahirkan 8.Dengan status wanita yang rendah akan berdampak pada : a. Kesehatan : Ø Ancaman infeksi tinggi Ø Perlindungan terhadap trauma dan kecelakaan rendah Ø Kebutuhan bio.4 Masalah Yang Berhubungan Dengan Status Wanita a. Kehidupan social : Ø Kehidupan wanita terbelenggu Ø Potensi wanita terpendam karena harus sering mengalah Ø Wanita lebih terbelakang pada setiap strata social ekonomi Ø Suara dan kepentingan wanita kurang terwakili Ø Hak asasi tertekan Ø Kontribusi peran alamiah tidak tampak b. Bahkan hal ini dianggap wajar Karen apembagian peran kedua jenis kelamin ini memang dipersiapkan sesuai dengan nilai-nilai kodratnya masing-masing. Kedudukan wanita di masyarakat yang rendah Peran lelaki sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah serta wanita sebagai ibu rumah tangga. Ketimpangan kelas berdasarkan jenis kelamin ini dikarenakan system kemasyarakatan yang bersifat patriarchal membenarkan hal ini berlangsung.1. psiko.

Usaha perbaikan dilingkungan keluarga Ø Memperbaiki derajat kesehatan kita dengan cara mempelajari masalah kesehatan wanita dan dengan merubah hidup kita sendiri dan lingkungan keluarga. Tapi tatanan masyarakat bisa di ubah menjadi pendorong kea rah kesehatan yang lebih baik. Kaum wanita biasanya mempunyai kekuasaan. bukan justru mendatangkan masalah kesehatan. .5 Usaha perbaikan status social wanita baik dikeluarga maupun masyarakat Tatanan masyarakat akan mendorong kaum wanita jatuh dalam kemiskinan dan derajat kesehatan yang buruk. termasuk melakukan cara hubungan suami-istri aman dan berbagi beban kerja yang lebih adil. b. Ø Berusaha untuk memajukan kesehatan dan masa depan anak-anak. maka selama itu pula wanita akan tetap menjadi warga kelas dua di dalam kehidupan social ekonomi. sumber daya dan kedudukan yang lebih lemah baik dikeluarga atau di masyarakat. Karena penyebab masalah kesehatan berawal dari lingkungan keluarga. Perubahan-perubahan akan memajukan derajat kesehatan wanita terjadi pada setuiap jenjang tingkat tersebut diatas. Ø Kaum wanita banyak yang berpendidikan rendah dari kaum pria Ø Kaum wanita banyak yang tidak mempunyai kendali atas hak menerima pelayanan kesehatan yang mendasar.Selama structural masyarakat patriarchal ini masih bertahan.1. Wanita memperoleh perlakuan tidak layak Kaum wanita biasanya diperlakukan tidak sama dengan kaum pria. Ketimpangan yang mendasari ini menyebabkan : Ø Kaum wanita tidak mampu menjangkau pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan yang penting. Ø Bicarakan dengan pasangan hidup apa yang dibutuhkan oleh masing-masing pihak untuk memajukan derajat kesehatan yang lebih baik. masyarakat dan Negara. 8. a.

1 Pengertian Peran wanita adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi social yang diberikan kepada wanita.b.2. Usaha perbaikan dan perubahan di lingkungan masyarakat Ø Berbagi informasi : temukan cara untuk menyebarkan informasi tentang masalah kesehatan umum yang ada di masyarakat setempat. . Ø Berusaha menuju kemandirian : program yang bisa membantu wanita mencari nafkah sendiri dan memperbaiki lingkungan kerja juga membantu wanita untuk membuat keputusan sendiri dan menumbuhkan harga diri. bebas. Ø Bentuk suatu kelompok pendukung : kaum wanita yang menderita masalah yang sama seperti wanita korban pemerkosaan / pelecehan seksual. Ø Sebagai ibu dan pendidik bagi anak-anak Setelah melahirkan wanita akan berperan sebagai ibu. sehingga setiap orang tahu masalah tersebut. Secara Sosial Wanita Selalu Memiliki Peran a. Bila ibu tersebut mampu menciptakan iklim psikis yang gembira. Peran wanita dalam keluarga Ø Sebagai istri dan pendamping suami Seorang wanita memiliki peran sebagai pendamping pria. mencakup sikap hidup yang mantap bisa mendampingi suami dalam situasi senang atau sedih disetai rasa kasih sayang.2. 8. menyenagkan serta penuh kasih saying dengan begitu suami akan betah tinggal dirumah.2.2 Peran Wanita 8. bahagia dan bebas sehingga suasana rumah tangga menjadi semarak dan bisa membrikan rasa aman. juga mendorong suami untuk berkarir dengan caracara yang sehat. kecintaan. Peran menerangkan pada apa yang harus dilakukan wanita dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri dn harapan orang lain. 8. loyalitas dan kesetiaan pada partner hidupnya. hangat.

Tujuan agar wanita dapat ikut berperan aktif dalam pembangunan nasional dan ikut serta dalam mencerdaskan kehidupan bangsa dengan kemampuan yang dimilkinya. jadi terdapatnya hubungan heteroseksual yang memuaskan tanpa disfungsi (gangguan-gangguan fungsi) seks.Selain berperan sebagi ibu. Ø Sebagai partner seks Tujuan berumah tangga adalah meneruskan keturunan dengan itu hubungan intim pasangan suami-istri sudah menjadi satu kesatuan. maka kehidupan seks yang mapan terutama disebabkan oleh kehidupan psikis yang stabil. b. Dalam pengurusan rumah tangga ini yang sangat penting ialah factor kemampuan membagi waktu dan tenaga untuk melakukan berbagai macam tugas pekerjaan dirumah tangga dari pagi sampai larut malam. Ada kesedihan untuk memahami partnernya serta rela berkorban. Peran wanita dalam pembangunan dimana wanita ikut serta mensukseskan program nasional bidang : Ø Program Keluarga Berencana Ø Peningkatan Kesehatan Masyarakat . Ø Sebagai pengatur/pengelola rumah tangga Dalam hal ini terdapat relasi-relasi formal dan semacam pembagian kerja (devision of labour). istri berfungsi sebagai pengurus rumah tangga tetapi seringkali juga berperan sebagai pencari nafkah. imbang tanpa konflik-konflik batin yang serius. dimana suami bertindak sebagai pencari nafkah. Peran wanita dalam masyarakat Peran wanita di masyarakat adalah segala kegiatan atau aktifitas yang dilakukan wanita diluar lingkungan rumah tangga. Ada relasi seksual yang tidak berlebihlebihan. tidak hiperseksual dan tidak kurang. wanita juga berperan dalam mendidik dan menciptakan moralitas dan akhlak yang baik bagi anak-anaknya.

Minimalnya waktu untuk privasi Ø Kurangnya perawatan diri Ø Kurangnya waktu untuk istirahat Ø Kurangnya disiplin terhadap kebutuhan nutrisi Ø Keterbatasan waktu menyebabkan wanita jarang makan dan kelelahan menjadikan wanita kurang makan.Ø Pendidikan kaum ibu dan kesejahteraan keluarga c. Selain itu wanita mengalami resiko kesehatan setiap hari dari pekerjaannya.2.4. Dirumah ancaman penykit paru karena asap dapur dan luka . Setiap wanita normal menginginkan hidup berkeluarga. 8.2. karena keluarga merupakan arena peluang untuk memainkan fungsi-fungsi kewanitaannya. Misalnya wanita yang mengalami penyakit yang menyebabkan kecacatan / kelemahan biasanya ditolak oleh suami. Peran wanita dalam organisasi profesi Selain berperan di keluarga dan masyarakat sudah banyak wanita-wanita yang berperan dalam organisasi profesi seperti pemberdayaan perempuan (KOMNAS PEREMPUAN) dan organisasi-organisasi yang bergerak di bidang wanita yang tujuannya untuk memperjuangkan hak-hak kaum wanita. Ancaman kesehatan Wanita sering mengalami gangguan kesehatan tertentu karena pekerjaaan mereka. 8. Dampak Peran Dampak yang ditimbulkan dari peran wanita baik dikeluarga maupun di masyarakat : a. b.3 Faktor yang Mempengaruhi Peran Wanita Faktor yang mempengaruhi peran wanita antara lain adalah keinginan wanita untuk memperoleh status dimasyarakat dan keinginan wanita untuk menikah dan berkeluarga. atau karena kelelahan. karena kurang gizi. Penyakit bisa menjadi ancaman berbahaya yang berbeda pada wanita dari pada pria.

maka dia mempunyai kekuatan emosional untuk merawat kebutuhan fisik dan keluarga. 8. Tetapi bila kesulitan berlangsung terus dan menghambat kegiatan sehari-hari. merencanakan masa depan dan membina hubungan yang memuaskan dengan orang lain. Bila seorang wanita mengalami tekanan yang bertubi-tubi setiap harinya dan dalam jangka waktu yang lama dia akan merasa kewalahan dan tidak bisa mengatasinya. Krisis psikologiSeperti tubuh wanita bisa sehat atau tidak sehat. untuk menemukan masalah-masalahnya dan berusaha mengatasinya.2. Berjuta wanita nekerja diluar rumah mengalami gangguan kesehatan karena lingkungan kerja yang tidak aman. Bila penalaran dan jiwa wanita sehat. Masalah yang Berhubungan dengan Peran Wanita a.bakar dari memasak sangat mudah terjadi sehingga dianggap sebagai masalah kesehatan kerja utama bagi wanita. Dan sewaktu pulang kerumah mereka harus mendapatkan beban kerja dobel ini mengakibatkan kelelahan dan meningkatkan resiko penyakit. b. Penyakit menular melalui air juga sering terjadi karena wanita menghabiskan sebagian besar waktunya di air. mncuci pakaian. mengambil air dan berdiri di air selama menanam padi. demikian juga dengan daya penalaran dan jiwa seorang wanita. maka ia akan menjadi tegang dan nervus sehingga ia tidangak bisa merawat keluarganya dan mengalami gangguan kesehatan jiwa. Hampir setiap orang kadang-kadang mempunyai kesulitan untuk melakukannya. Stres (Frustasi dalam peran) Kegiatan dan kejadian sehari-hari sering memberikan tekanan pada wanita sehingga menyebabkan ketegangan pada tubuh dan jiwanya (stress).5. c. Konflik peran (harapan-harapan peran yang tidak sesuai) .

baik yang terjadi di ranah publik atau dalam kehidupan pribadi.1.2 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI 1). FAKTOR MASYARAKAT y kemiskinan . Kurang memadainya ketrampilan untuk memecahkan masalah Wanita sering tidak punya kesempatan khusus dalam kehidupan sehari-hari yang sangat sibuk untuk melakukan sesuatu bagi dirinya sendiri. Banyak perubahan-perubahan ini membutuhkan perubahan yang menyeluruh pada sendi-sendi keluarga dan masyarakat sehingga banyak wanita yang merasa harapan untuk peran yang dia inginkan tidak sesuai.Dibeberapa wilayah. seksual atau psikologis. 9 PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DAN DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA 9. c.1 Kekerasan terhadap perempuan setiap tindakan berdasarkan perbedaan jenis kelamin yang berakibat atau mungkin berakibat kesengsaraan atau penderitaan perempuan secara fisik. termasuk ancaman tindakan tertentu. KUHP : y y y y y y y Pasal 89-90 Pasal 351-356 Pasal 285-301 Pasal 338-340 Pasal 324-337 Pasal 310-321 : kekerasan dan luka berat : penganiayaan : kejahatan susila : pembunuhan : penghilangan kemerdekaan : penistaan Pada umumnya tidak membedakan korban laki-laki dan perempuan kecuali pada kejahatan susila 9.1 BENTUK-BENTUK KEKERASAN y y y y Fisik Psikologis Seksual finansial 9.1. wanita dipaksa untuk berubah secara cepat karena perubahan dalam tingkat ekonomi atau karena konflik politik. pemaksaan atau perampasan kemerdekaan secara sewenang-wenang.

FAKTOR INDIVIDU y y y y y wanita single.y y y urbanisasi keluarga ketergantungan obat lingkungan kekerasan dan kriminalitas 2).1 Persepsi masyarakat tentang perkosaan y Biasanya korban yang memprovokasi/mengundang kejadian perkosaan dengan menggunakan pakaian yang minim ataupun dandanan yang berlebihan y y y Sebenarnya perempuan dapat menghindari terjadinya tindakan perkosaan Hanya perempuan tertentu yang akan diperkosa Perkosaan hanya terjadi di daerah asing pada malam hari .2 Perkosaan Hubungan seksual tanpa kehendak bersama. bercerai/ingin bercerai berumur 17-28 tahun ketergantungan obat wanita hamil pasangan yang cemburu berlebihan 9. FAKTOR KELUARGA y y y keluarga yang sakit kelainan mental keluarga yang kacau dan tidak bahagia keluarga yang kurang akrab 3).2. melainkan berhubungan dengan penguasaan dan dominan. yang dipaksakan oleh satu pihak kepada pihak lain. 9.1. yang juga dapat merupakan tindak pseudo seksual yaitu perilaku seksual yang tidak selalu di motivasi dorongan seksual sebagai motivasi primer.3 PENATALAKSANAAN Rehabilitasi : y y y y fisik psikologis sosial yuridis 9. agresi dan perendahan pada satu pihak (korban) oleh pihak lainnya (pelaku).

ketakutan. melecehkan dan tidak diundang yang dilakukan oleh seseorang atau sekelompok orang terhadap pihak lain. mengalami mimpi-mimpi buruk atau kilas balik kejadian.y y y Perkosaan hanya dilakukan oleh orang sakit/kriminal Pria baik-baik tidak akan memperkosa kecuali karena undangan/rayuan dari perempuan Perempuan sering mengaku diperkosa untuk balas dendam. 9. lelah tidak dapat dijelaskan secara rinci/tepat apa yang terjadi (apa. terhina. mual. dan jijik yang pada berikutnya dapat ditanggapi dengan represi dan pengingkaran sebagai upaya untuk mencoba menutup pengalaman ayng menyakitkan. yang berkaitan langsung . lemah. disorganisasi. mendapat santunan atau pun karena ia mempunyai kepribadian mencari perhatian y Perkosaan terjadi karena pelaku tidak dapat mengendalikan impuls seksualnya 9. Pada fase ini tidak jarang individu menampilkan ciri-ciri depresi.2.2 Reaksi yang terjadi setelah kejadian perkosaan y Fase akut (segera setelah serangan terjadi) Korban mengalami syok dan rasa takut yang sangat kuat.2.3 PERAN PETUGAS KESEHATAN y y y y y y y Bersikap dengan santun dan jangan menyalahkan Merawat gangguan kesehatan korban Menulis semua hasil pemeriksaan sebagai bukti Merawat kebutuhan jiwa dan berusaha untuk menajdi sahabat yang bisa dipercaya Membantu dalam membuat keputusan Memberikan motivasi dan arahan untuk bangkit kembali menatap mas adepan Membantu untuk memberitahukan kepada orang tua/keluarga korban 9. malu. siapa dan bagaimana ciri penyerang) y Fase kedua (adaptasi awal) Individu menghayati berbagai emosi negatif seperti pemberontakan.3 Pelecehan seksual perilaku atau tindakan yang mengganggu. y Fase reorganisasi jangka panjang Bertahun-tahun ditandai dengan upaya individu untuk keluar dari trauma yang dialami dan sungguh-sungguh menerima apa yang terjadi sebagai sesuatu fakta yang memang terjadi. kebingungan.

sedangkan pelaku tidak saling kenal 2). Pelecehan seksual mental.1 Kategori pelecehan seksual a. malu 3). Power rape yaitu pelecehan seksual yang saling tidak mengenal. hal ini jarang dilaporkan karena Pelecehan oleh suami/mantan suami Pelecehan yang dialami seorang wanita oleh pacar/mantan pacar Pelecehan seorang wanita oleh teman kerja atau atasan Pelecehan seksual pada anak-anak oleh anggota keluarga 2). Quid pro quo Pelecehan seksual yang seperti ini adalah pelecehan seksual yang biasanya dilakukan oleh seseorang yang memiliki kekuasaan otoritas terhadap korbannya. Blitz rape yaitu pelecehan seksual yang terjadi sangat cepat. Pelecehan seksual dengan orang yang tidak dikenal y y Pelecehan di penjara Pelecehan saat terjaid perang 3). 5). dimana pelaku memiliki otoritas pada korban 5). Anger rape. mempermalukan dengan memperlihatkan pornografi . yaitu pelecehan seksual dimana korban menjadi marah dan balas dendam. dilakukan oleh orang yang berpengalaman dan yakin korban akan menikmati 4). dimana akan terjadi kekerasan jika korban menolak 4). Pelecehan seksual dengan orang yang kita kenal y y y y Confidence rape yaitu pelecehan seksual dengan penipuan. pelaku bertindak cepat dan menguasai korban.3. 9. Pelecehan dengan iming-iming atau paksa. dengan menyerang harga diri korban melalui kata-kata kasar.2 Macam-macam pelecehan seksual 1). Pelecehan seksual dengan ketakutan.dengan jenis kelamin pihak yang diganggunya dan dirasakan menurunkan martabat dan harga diri orang yang diganggunya. Hostile work environment Pelecehan seksual yang terjadi tanpa janji atau iming-iming maupun ancaman Kategori pelecehan seksual menurut Nichaus 1). disertai iming-iming pekerjaan atau kenaikan gaji atau promosi b. Sadistie rape yaitu pelecehan seksual dengan ciri kekejaman atau sampai pembunuhan 9.3.

6 Hukum-hukum yang mengatur tentang pelecehan seksual y y y Pasal 289-296 tentang pencabulan Pasal 295-298 dan 506 tentang penghubungan pencabulan Pasal 286-288 tentang persetubuhan dengan wanita dibawah umur 9. malu dan perasaan bersalah 2. mual. muntah. takut akan penyiksaan diri dan kematian 5. yaitu respon ekspresif (ketakutan. 9. gangguan pola tidur. kemarahan.3. membuang/menghancurkan benda yang berkaitan dengan pelecahan 4. tegang. respon emosi korban terbagi menjadi dua. sakit kepala.3 Penyebab terjadinya pelecehan seksual y y y Dilihat dari si peleceh Dilihat dari si korban Dilihat dari tempat dan waktu kejadian 9.3. kehilangan kontrol diri. merasa terhina. nyeri pada daerah pacinela. menunduk dan lembut) 3.3. takut.7 Hal-hal yang dilakukan ketika terjadi pelecehan seksual y Katakan TIDAK dengan tegas tanpa senyum dan minta maaf .5 Dampak psikologis pelecehan seksual y y y y Frekuensi terjadinya pelecehan Parah tidaknya (halus atau kasar) Mengancam keselamatan fisik ataukah hanya sebatas pelecehan verbal Apakah mengganggu kinerja pekerja 9. ingin balas dendam. menambah pengamanan. beberapa hari kemudian akan timbu memar/lecet pada bagian tubuh. respon atau dampak jangka panjang : gelisah. marah. lelah. respon lain yaitu: mandi sebersih-bersihnya.3. mimpi buruk. menyalahkan diri sendiri. phobia sendirian. gatal dan keluar darah pada vagina. nyeri lambung. yang paling sering adalah ketidakberdayaan. menangis terisak-isak) dan respon terkontrol (menyembunyikan perasaannya.4 Respon korban pelecehan seksual 1. depresi. gelisah.9. bahkan ada yang sampai menggunakan obat-obatan terlarang maupun ingin bunuh diri.3. pindah rumah. merasa menjadi orang yang kotor dan menjijikkan. tampil tenang.

y y y y

Buat jurnal kejadian Cari informasi tentang si peleceh dan orang-orang sekitarnya Buat pernyataan tertulis kepada si peleceh, bahwa anda tidak suka dengan perilakunya Hubungi atasan atau pihak yang berwenang atau yang mempunyai kedudukan, seperti polisi/bos/orang tua/tokoh agama/tokoh masyarakat dan jeaskan apa yang terjadi

9.4. Single Parent Single parent adalah orang yang melakukan tugas sebagai orang tua (ayah dan ibu) seorang diri, karena kehilangan/ terpisah dengan pasangannya. Ada banyak alasan yang menyebabkan seseorang menjadi Single Parent, diantaranya : 1. Tinggal terpisah karena pasangannya bekerja/belajar di kota/Negara lain. 2. Kematian pasangan 3. Perceraian

9.4.1 Masalah yang sering terjadi pada single parent: ‡ Single parent yang terpisah dengan pasangan karena bekerja/belajar di kota/negara lain, memiliki beberapa masalah, seperti : merasa kesepian, tidak terpenuhinya kebutuhan seks sementara ia seharusnya bisa mendapatkan pemenuhan kebutuhan seks dari pasangannya. Saat pasanganya berada jauh darinya, ia juga merasa berat membesarkan anak sendiri. ‡ Seseorang yg menjadi single parent krn kematian juga mengalami masalah yg berat. Namun jika mendapatkan pelayanan pendampingan/konseling yg tepat, ia dpt melalui masa-masa gelapnya. Sehingga kedukaannya tdk berlarut-larut (tdk lebih dari 6 bulan). single parent yg ditinggal mati pasangannya mengalami masalah keuangan dan merasa kesepian. ‡ single parent yg berpisah dengan pasangannya karena perceraian, memiliki masalah yg lebih serius lagi. Setidaknya ada 6 masalah besar,yaitu : 1.Masalah emosional 2.Masalah hukum (hak asuh, dll) 3.Menjalin hubungan baik dengan mantan suami/istri

4.Menghadapi anak 5.Masalah dengan lingkungan 6.Masalah keuangan ‡ Single parent pasca perceraian juga mengalami masalah dengan mantan pasangannya. Krn pengalaman pahitnya, seorang single parent sering tdk menyadari bhw sejelek apapun mantan suami/istri-nya, ia tetap ayah/ibu dari anak-anaknya. Sebelum single parent mengampuni mantan pasangannya, ia cenderung ingin balas dendam. Beberapa single parent bahkan melakukan usaha balas dendam kepada mantan pasangannya, dgn memanfaatkan anak-anaknya. ‡ Kondisi emosional single parent pasca perceraian : . Kecewa . Marah . Membenci mantan suami/istrinya . Cemburu terhadap rivalnya . Mudah marah kepada anak-anak . Luka batin/trauma . Kesepian . Merasa tak berharga . Merasa teraniaya oleh lingkungan . Mengasihani dirinya sendiri 9.4.2 Hal yang dibutuhkan seorang single parent saat menghadapi situasi yg sulit pasca perceraiannya adalah : 1.Single parent perlu menjalani konseling pribadi untuk membagi beban. 2.Jika diperlukan, single parent juga bisa menjalani terapi utk recovery dari traumanya. 3.Dukungan sosial/komunitas teman senasib (sesama single parent) juga dibutuhkan untuk menguatkan hati seorang single parent. 4. Single parent membutuhkan pengetahuan/ ketrampilan single parenting yg memadai supaya bisa menjadi teladan bagi anak-anaknya. 5.Seorang single parent juga perlu melatih diri untuk bersikap bijaksana terhadap lingkungan.

6. Utk mengatasi masalah ekonomi, seorang single parent membutuhkan kesempatan utk mengembangkan/memanfaatkan talentanya dlm kegiatan-kegiatan produktif. Namun kita perlu hati-hati, pemberian bantuan cuma-cuma atau santunan social justru bisa merendahkan martabat dan harga diri seorang single parent. 7. Perceraian dgn pasangan seringkali merusak harga diri seorang single parent. Bahkan tdk sedikit single parent yg kehilangan makna hidupnya gara-gara ditinggalkan/bercerai dgn pasangan. 9.4.3 Untuk mengatasi masalah yang timbul dalam berperan menjadi seorang single parent: 1.Siapkan mental 2.Jaga kesehatan 3.Tahan banting 4.tegar 5. Luangkan waktu 6.Terbuka 7.Jangan gegabah 8. Silaturrahmi

9.5 Perkawinan Usia Muda Dan Tua Di Wanita Di Tempat Kerja 9.5 1. Perkawinan usia muda Baru saja kita mendengar berita diberbagai media tentang kyai kaya yang menikahi anak perempuan yang masih belia berumur 12 tahun. Berita ini menarik perhatian khalayak karena merupakan peristiwa yang tidak lazim. Apapun alasannya, perkawinan tersebut dari tinjauan berbagai aspek sangat merugikan kepentingan anak dan sangat membahayakan kesehatan anak akibat dampak perkawinan dini atau perkawinan di bawah umur. 9.5.2 Dampak Pernikahan Dini (Perkawinan Dibawah Umur a. Dampak thd hkum 1. UU No. 1 th 1974 ttg Perkawinan 2. UU No. 23 th 2002 ttg Perlindungan Anak 3. UU No. 21 th 2007 ttg Penjualan anak o/ ortu

menghalangi kemmpuannya dalam pendapatan. perobekan yg luas & infeksi yg akan m¶bahayakan organ reproduksix & dpt m¶bhykn jiwa anak. Dampak sosial Fenomena sosial ini b¶kaitan dg faktor sosbud dlm masy patriarki yg menempatkan perempuan pd posi2 yg rndah & hx dianggp pelengkap seks laki2 sj. . Selain itu. Ank akn murung & m¶nyesali hidupx yg b¶akhr pd p¶kawinn yg dy sndri tdk mengerti ats putusan hidupx. eksploitasi & diskriminasi. d. ikatan p¶kawinan akn m¶hilangkan hak ank u/ m¶peroleh pend. Kondisi ni hx akn melestarikan budaya patriarki yg akn melahirkan kekerasn thd perempuan.5. namun d¶kemas dgn p¶kwinan se-akn2 m¶jd legal. Jk dipaksakan justru akn tjd trauma. P¶buatan ni jls mrpkn tindkn ilegal. Kondisi ni sgt b¶tentangan dgn ajran agma apapun t¶msk agma Islam yg sgt m¶hormati perempuan. shg akn menimbulkan trauma psikis b'kepanjangan dlm jiwa ank yg sulit disembuhkn. Dampak biologis Scr biologis. ancamnx pidana penjara max 15 th min 3 th & pidana denda max 300 jt & min 60 jt rupiah.23 th 2002 ttg P¶lindungn Ank khususx psl 81.Amanat Undang2 tsb di atas ber7an melindungi anak. Dgn adanya suatu keluwarga yg bergabung padanya ketika dia sedang berjuang u/ kemampuan & aktivitsx sehingga tdk bisa memperoleh kemajuan. hak b¶main & menikmati wktu luangx serta hak2 lainx yg melekat dlm diri ank. seks dg lawan jenisx. e.3 KERUGIAN KAWIN MUDA ‡ ‡ merintangi rencana-rencana pendidikan /masa dpn suami. Hal ni b¶tentangn dgn UU. 9. B. Dampak psikologis Scr psikis ank jg blm siap & mengerti ttg hub. Apabila tdk diambil tindkn hkm thd org yg m¶gunakn seksualitas ank scr ilegal akn m¶yebabkn tdk ada efek jera dr pelaku bahkn akn m¶jd cntoh bgi yg lain. seks.alat2 reproduksi ank masih dlm proses menuju kematangan shg blm siap u/ melakukan hub. apalagi jika smpai hamil kemudian melahirkan. Dampak prilaku seksual menyimpang Adax prilaku seksual yg m¶yimpang yaitu prilaku yg gemar b¶hub seks dgn ank2 yg dikenl dgn istilah pedofilia. agar anak tetap m¶peroleh hakx u/ hdup. c.No. tumbuh & berkembang serta terlindungi dri perbuatan kekerasan.

1 Pengertian . 9.4 UPAYA MENGATASINYA Pernikahan dini lebih banyak mudharat drpd manfaatnya.6.5.1 Dampak perkwinan usia tua ‡ ‡ ‡ ‡ Melahirkan bayi dgn sindrom down kecenderungan untuk melahirkan dgn SC Masalah degnan DM & hipertensi Partus lebih sulit & lama 9. Oleh karena itu patut ditentang.‡ Kawlitas penting dri pasangan yag baik seringkali tdk dihargai hingga usia pertengahan/akhir 20 th-an. Ortu hrs disadarkan untuk tdk mengizinkan menikahkan anknya dlm usia dini & hrs memahami peraturan perundang2an untuk mlindungi anak.6 PERKWINAN USIA TUA 9.1 INCEST 10. (melaporkn kpd komisi perlindungan anak indonesia).2 Upaya mengatasinya: ‡ ‡ ‡ ‡ Sering berkunjung ke klinik Lebih banyak melakukan pemeriksaan Konseling genetik Pemeriksaan skrining 10. lslam peduli anak lainx & para penegak hukum harus melakukan peyelidikan & peyidikan untuk melihat adanya pelanggaran terhadap perundang yg ada & bertindak terhadap pelaku untuk dikenai pasal pidana dari peraturan perundangn yang ada. Masyarakat yg peduli terhadap perlindungan anak dpat mengajukn class-action kepada pelaku. 9. yag kuat antar pernikahan terlalu muda dengan ketidak bahagiaan & diikuti oleh perceraian. Studi2 ttg kbhagian perkawinan menunjukan adax swt hub.1.6. ‡ Orang yg lebih tua cenderung lebih siap untuk bertggung jawab dalam kehidupan RT. PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DALAM DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA MENGATASINYA 10.

1. Faktor usia b. b. Jenis kelamin c. Pergaulan d.1. Hubungan seksual yg dilakukan oleh saudara kandung atau masih ada hubungan darah. Dengan memberikan pendidikan b. Pencegahan a. pengetahuan dan pendidikan 10.1.a. Akibatat seksual antara manusia yg demikian erat hubungannya shg perkawinan antara mereka dilarang secara hokum atau kebudayaan 10.2 Penyebab Dan Faktor Pendorong a.6 Penyelesaian a.4 Akibat Incest a.1. Kurang pendidikan agama f. Sosialisasi incest d. Abortus 10. Empati dan penguatan terhadap korban b. Dengan melakukan incest c.5. Tidak main hakim sendiri . Terjadi diwilayah Rumah Tangga d. Meningkatkan kegiatn keagamaan e. Kurang perhatian dari orang tua 10. Perlu adanya perhatian. Orang2 yang lebih lemah 10. Kurang berkomunikasi dgn tetangga atau kurang pergaulan g. Kejiwaan atau truma c. Unwanted pregnancy b. Orang yg lebih berkuasa b.1.3 Pelaku dan Korban a. Kurang iman e.

2 HOMELESS 10. Kehilangan dukungan keluarga dan masyarakat c.3 Pengungsian Dapat Terjadi Akibat a. Wanita yang diperjual belikan f. Bencana alam dapat timbul penyakit : diare. Orang-orng terusir (tanpa tempat tinggal tetap) adalah orang yang terpaksa meninggalkan rumah mereka tapi tetap berada dalam wilayah negaranya sendiri. c.2. Perbudakan g. kehidupan yg lebih baik dan lebih aman. Paksaan untuk masuk dunia pelacuran e. Menyaksikan/menjadi korban tindak kekerasan d. Peperangan untuk menyelamatkan diri.2 Masalah Yang Timbul a. Komplikasi berbagai penyakit 10. Kehilangan kebebasan dan pekerjaan yg barguna bagi mereka . Keadaan wanita pengungsi yg bekerja sebagai pembantu RT 10. 10.2.2. Pelecehan seksual b. Kehilangn rumah b. c. Pengungsi adalah sekumpulan orang yg melintasi perbatasan dr suatu Negara ke Negara lain karena mereka takut akan keamanan mrk dirumah. Melaporkan kasus ke polisi 10. b. peperangan atau terusir oleh keluarga atau dapat pula berarti bahwa seseorang melakukan pengungsian dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan hidupnya.4 Penyebab Yang Menimbulkan Gangguan Jiwa a.2. Seseorang yg kehilangan rumah karena bencana alam .1 Pengertian a. b. Tindak kekerasan c. Pemerkosaan d.c. ISPA. malaria dan campak namun penyakit ini dapat menyebabkan kematian karena keadaan sanitasi yang buruk. berharap mendapatkan perlindungan.

3. Pusat rehabilitasi : tempat atau sarana yg digunakan untuk proses pemulihan atau perbaikan untuk kembali seperti semula missal ketergantungan narkoba. psikolog. Pribadi korban narkoba b. Tahap I : proses transisi awal (1-8minggu) melewati 3 titik penting : Ø Informasi adanya masalah Ø Informasi klinis dan keputusan untuk menempuh rehabilitasi Ø Persiapan akhir lewat detoksifikasi dan stabilitasi awal .e.3 WANITA DIPUSAT REHABILITASI 10.2 Subyek Rehabilitasi a.3 Sarana Dan Prasarana Rehabilitasi a. Fasilitas angkutan dan komunikasi g. ahli kerohanian. 10. mental (perilaku salah). Masyarakt sekitar dan umum d. Wanita pemakai atau pecandu narkoba biasanya terganggu atau menderita secara fisik (penyakit). Gembong dan pengedar narkoba 10. Jadwal harian atau program kegiatan f. fisioterapi 10. spiritual (kekacauan nilai2 luhur) dan social (rusak komunikasi) b. Tersedia dukungan .3. sosiolog. pertolongan dan harapan b. penyandang cacat baik fisik atau mental dan masalah yg lain. Lingkungan yg sangat padat f.4 Pola Dasar Rancangan Rehabilitasi a.3. Sarana2 peningkatan minat dan ketrampilan d.1 Pengertian a. TOGA. Kesuliyn mengungkapkan rasa duka 10. Sarana rekreasi e.3. Perpustakaan dan buku. bahan audiovisual dan alat peraga c. Orang2 terdekat c. psikiater. Tenaga professional sprt dokter.

b. Jenjang stabilisasi Dini : mulai membenahi diri denga cara sendiri.5 Jenjang Proses Kesembuhan a. ketergantungan dan sulit untuk meninggalkan narkoba. Cara menstabilkan diri : Ø Mengakui perlunya jasa pendamping Ø Melangkah mengatasi gejala putus asa Ø Melangkah mengatasi masalah patologis Ø Mempelajari metode mengatasi stress tanpa obat2an. melewati 3 titik penting : Ø Terjadi perdamaian & penyasuain kembali dengan lingkungan Ø Berdamai dengan dirinya. Tahap IV : pemeliharaan lanjut (seumur hidup). melewati 3 titik penting : Ø Mengubah dan menjauhi nostalgia kesenangan narkoba Ø Setia mengikuti program-program dan acara affect care krg lebih 2 tahun Ø Tidak ada salahnya untuk ikut terlibat dalam gerakan kelompok bersih narkoba. kehidupan yg berlawanan dengan narkoba yaitu : . Tahap III : proses transisi akhir (1-6 tahun). padahal selalu gagal ia mulai menyadari bahwa itu sia-sia. c. Jenjang kesembuhan awal : merubah seluruh system keyakinan menempuh arah baru. mulai menakui bahwa ia sedang ketagihan. b. menguasai ketrampilan kerja. c. d.3. dibina pengungkapan2 diri Ø Tahap positif thinking and doing : secar sadar dan dengan inisiatif untuk mencapai prestasi. 10. Akhirnya memutuskan untuk minta bantuan atau jasa orang lain. Tahap II : proses rehabilitasi intensif (3-18 bulan) melewati 3 titk penting yaitu : Ø Tahap konsolidasi : secara sadar dan tekun melepaskan diri dari berbagai penyakit dan akibat lain. hidup normal dalam hati kecil. Ø Tahap pengakuan diri : menemukan jati diri. menatap kedepan dan membuat pilihan hidup Ø Merasa puas menerima dirinya apa adanya lalu mempercayakan dirinya ke orang lain. Jenjang Transisi : gejala mulai kesadaran bahwa ia kehilangan sesuatu yg berharga : kewarasan.

keyakinan dan kepercayaan. Di Indonesia pelacur (pekerja seks komersial) sebagai pelaku pelacuran sering disebut sebagai sundal atau sundel. kekuatan dan harapan dr Tuhan.Ø Mengaku narkoba itu berbahaya dan banyak membawa masalah Ø Bersedia menerima bantuan dari orang lain Ø Berserah diri pada Tuhan Ø Berusaha membangun hidup baru Ø Bersedia berbuat untuk kekurangan diri/pribadi Ø Yakin akan menerima keberanian. d. yang dapat dilakukan : Ø Memelihara program kesembuhan Ø Mengubah pola hidup Ø Bertambah dan berkembang Ø Mampu menyesuaikan diri 10. Pengertian Pekerja Seks Komersial Pekerja seks komersial adalah seseorang yang menjual jasanya untuk melakukan hubungan seksual untuk uang. Mereka juga digusur karena dianggap melecehkan kesucian agama dan . penularan. Jenjang Pemantapan : kesembuhan bukan sasaran tapi sarana menuju kesehatan. mereka kerap digunduli bila tertangkap aparat penegak ketertiban. Ini menunjukkan bahwa prilaku perempuan sundal itu sangat begitu buruk hina dan menjadi musuh masyarakat. yang perlu dibenahi : Ø Menanggulangi bahaya patah semangat Ø Memperbaiki gangguan narkoba Ø Mengusahakn peningkatan emosi diri Ø Membangun gaya hidup yang seimbang Ø Menata perubahan dan pertumbuhan diri e.4 PEKERJA SEKS KOMERSIAL A. f. Jenjang akhir kesembuhan : dalam jenjang akhir ini perhatian dipusatkan pada masalah yg berukuran pada pecandu seperti : masalah DNA. Jenjang kesembuhan menengah : pola gaya hidup masih rancu.

seorang bapak gereja. C.mereka juga diseret ke pengadilan karena melanggar hukum. dikhawatirkan para pelanggannya justru akan menyerang dan memperkosa kaum perempuan baikbaik. Pelacuran Menurut Agama Pelacuran dalam pandangan islam Pelacuran dalam pandangan Islam adalah haram hukumnya. tanpa penyaluran itu. Biasanya pelayanan ini dalam bentuk menyewakan tubuhnya. malah jahat. Khusus laki-laki.wikipedia. istilah lain yang juga mengacu kepada layanan seks komersial. Pandangan ini didasarkan pada anggapan bahwa kehadiran pelacuran bisa menyalurkan nafsu seksual pihak yang membutuhkannya (biasanya kaum laki-laki). wanita tuna susila.org) B. pelacuran dipandang negatif. dan mereka yang menyewakan atau menjual tubuhnya sering dianggap sebagai sampah masyarakat. namun toh dibutuhkan (evil necessity). Ada pula pihak yang menganggap pelacuran sebagai sesuatu yang buruk. Pelacur adalah profesi yang menjual jasa untuk memuaskan kebutuhan seksual pelanggan. Di kalangan masyarakat Indonesia. Faktor-faktor pendukung perilaku seks pada remaja Pekerja seks komersial kebanyakan terjadi pada remaja yang diawali dengan terjadinya pergaulan kearah seks bebas. Ia mengatakan bahwa pelacuran itu ibarat "selokan yang menyalurkan air yang busuk dari kota demi menjaga kesehatan warga kotanya.dimana menurut para ahli. digunakan istilah gigolo. Pekerjaan melacur atau nyundal sudah dikenal di masyarakat sejak berabad lampau ini terbukti dengan banyaknya catatan tercecer seputar mereka dari masa kemasa. karena merekalah yang ditengarai menyebarkan penyakit AIDS akibat perilaku sex bebas tanpa pengaman bernama kondom. Sundal selain meresahkan juga mematikan. Salah seorang yang mengemukakan pandangan seperti itu adalah Augustinus dari Hippo (354-430). alasan seorang remaja melakukan seks adalah sebagai berikut : 1) Tekanan yang datang dari teman pergaulannya ." Istilah pelacur sering diperhalus dengan pekerja seks komersial. (http://id.

Lingkungan pergaulan yang dimasuki oleh seorang remaja dapat juga berpengaruh untuk menekan temannya yang belum melakukan hubungan seks. 3) Adanya kebutuhan badaniah Seks menurut para ahli merupakan kebutuhan dasar yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan seseorang. bagi remaja tersebut tekanan dari teman-temannyaitu dirasakan lebih kuat dari pada yang didapat dari pacarnya sendiri. rasa aman. melainkan juga sikap memberontak terhadap orang tuanya. jadi wajar jika semua orang tidak terkecuali remaja. maka rasa penasaran tersebut semakin mendorong mereka untuk lebih jauh lagi melakukan berbagai macam percobaan sesuai dengan apa yang diharapkan. tanpa memikirkan resiko yang akan dihadapinya. Remaja lebih membutuhkan suatu hubungan. penerimaan. 4) Rasa penasaran Pada usia remaja. sekalipun akibat dari perbuatannya tersebut tidak sepadan dengan resiko yang akan dihadapinya. 5) Pelampiasan diri factor ini tidak hanya datang dari diri sendiri. seseorang harus rela melakukan apa saja terhadap pasangannya. ditambah lagi adanya infomasi yang tidak terbatas masuknya. dalam hal ini yang berperan bukan saja nafsu seksual. seorang remaja perempuan biasanya berpendapat sudah tidak ada lagi yang dapat dibanggakan dalam dirinya. misalnya karena terlanjur berbuat. . dan harga diri selayaknya orang dewasa. apalagi jika teman-temannya mengatakan bahwa terasa nikmat. keingintahuannya begitu besar terhadap seks. 2) Adanya tekanan dari pacar karena kebutuhan seorang untuk mencintai dan dicintai. menginginkan hubungan seks ini. maka dalam pikirannya tersebut ia akan merasa putus asa dan mencari pelampiasan yang akan menjerumuskannya dalam pergaulan bebas.

sedangkan orang yang kaya semakin menumpuk harta kekayaannya. Untuk mencegah hal-hal yang tidak di kehendaki. Kekerasan seksual Penelitian menunjukkan banyak faktor penyebab perempuan menjadi PSK diantaranya kekerasan seksual seperti perkosaan oleh bapak kandung. Kebutuhan yang semakin banyak pada seorang perempuan memaksa dia untuk mencari sebuah pekerjaan dengan penghasilan yang memuaskan namun kadang dari beberapa mereka harus bekerja sebagai PSK untuk pemenuhan kebutuhan tersebut. hanya karena kurangnya tuntunan seksualitas yang merupakan bagian dari kemanusiaan kita sendiri. semua menyedihkan. Faktor-faktor penyebab adanya PSK (pekerja seks komersial) adalah : a.Faktor lainnya datang dari lingkungan keluarga. akibatnya remaja tersebut merasa tertekan sehingga ingin membebaskan diri dengan menunjukkan sikap sebagai pemberontak. (http://www. Kalau dikaitkan dengan kondisi saat ini maka sudah sewajarnyalah kita mendukung RUU APP. Penipuan . yang salah satunya dalam masalah seks. bagi seorang remaja mungkin aturan yang diterapkan oleh kedua orang tuanya tidak dibuat berdasarkan kepentingan kedua belah pihak (orang tua dan anak).univrab. guru dan sebagainya. dan sekaligus berbahaya. paman. c. Kemiskinan Diantara alasan penting yang melatarbelakangi adalah kemiskinan yang sering bersifat structural.ac. b.Kalau tidak ada informasi dan pendidikan agama di khawatirkan remaja cendrung menyalah gunakan hasrat seksualnya tanpa kendali dan tanpa pencegahan sama sekali.id) A. Struktur kebijakan tidak memihak kepada kaum yang lemah sehingga yang miskin semakin miskin. perlu ada perhatian dari kita bersama dengan cara memberikan informasi yang cukup mengenai pendidikan seks dan Pendidikan agama.

Kenangan masa kecil yang buruk Tindak pelecehan yang semakin meningkat pada seorang perempuan bahkan adanya pemerkosaan pada anak kecil bisa menjadi faktor dia menjadi seorang PSK. Akibat gaya hidup modern Seseorang perempuan pastinya ingin tampil dengan keindahan tubuh dan barang-barang yang dikenalakannya. serta segala bentuk perilaku seksual dan hubungan seks manusia yang patut diduga menimbulkan rangsangan nafsu birahi pada orang lain. Kasus penjualan anak perempuan oleh orangtua sendiri pun juga kerap ditemui. B. Broken home Kehidupan keluarga yang kurang baik dapat memaksa seseorang remaja untuk melakukan hala-hal yang kurang baik di luar rumah dan itu dimanfaatkan oleh seseorang yang tidak bertanggung jawab dengan mengajaknya bekerja sebagai PSK. video. penipuan dan pemaksaan dengan berkedok agen penyalur kerja. tayangan atau media komunikasi lainnya yang sengaja dibuat untuk memperlihatkan secara terang-terangan atau tersamar kepada public alat vital dan bagian bagian tubuh serta gerakan-gerakan erotis yang menonjolkan sensualitan dan seksualitas. Pornografi Menurut definisi Undang-undang Anti Pornografi.Faktor lain yaitu. pornografi adalah bentuk ekspresi visual berupa gambar. . c. Namun ada dari beberapa mereka yang terpojok karena masalah keuangan untuk pemenuhan keinginan tersebut maka mereka mengambil jalan akhir dengan menjadi PSK untuk pemuasan dirinya. tulisan. b. Persoalan persoalan psikologis a. foto. C. Dampak yang ditimbulkan bia seseorang bekerja sebagai PSK (pekerja seks komersial) : a. film atau yang dipersamakan dengan film. d. Keluarga dan masyarakat tidak dapat lagi memandang nilainya sebagai seorang perempuan.

Sektor informal (berorientasi secara tidak tetap) . Rumah panggilan call house 3. penyedia perempuan panggilan) 2. Stabilitas sosial pada dirinya akan terhambat.b. 2. panti pijat. Menurut lokasinya : 1. Memberikan citra buruk bagi keluarga. prostitusi dibagi dalam : 1. seperti gonore. Sektor formal (kompleks lokalisasi. dan HIV/AIDS. Dibalik front organisasi/bisnis terhormat c. D. hepatitis B. club malam. Meningkatkan keamanan dengan lebih menggiatkan razia lokalisasi PSK untuk dijaring dan mendapatkan rehabilitasi. Meningkatkan bimbingan agama sebagai tameng agar terhindar dari perbuatan dosa. perempuan pendamping. Menurut jumlahnya. c. Individual 2. Mempermudah penyebaran penyakit menular seksual. c. b. karena masyarakat hanya akan selalu mencemooh dirinya. klamdia. 3. Bantuan organisasi dan sindikat b. Penanganan masalah PSK: a. Pemerintah 1. Klasifikasi : 1. Meningkatkan pendidikan anak-anak terutama mengenalkan pendidikan seks secara dini agar terhindar dari perilaku seks bebas.herpes kelamin. Memperbanyak tempat atau panti rehabilitasi. Keluarga 1.sifilis. Meregulasi undang-undang khusus tentang PSK. a. Segregasi/lokalisasi 2. Masyarakat Meningkatkan kepedulian dan melakukan pendekatan terhadap kehidupan PSK. d. 2.

d. Represif dan kuratif (menekan. manis. rupawan. Penanggulangan prostitusi 1. beraneka warna. ayu. Ciri khas pelacur Ada beberapa cirri khas seorang pelacur / Pekerja seks komersial 1) Wanita. atraktif. menarik 3) Muda 4) Pakaian mencolok. eksentrik 5) Teknik seksual mekanistik. menghapuskan dan menyembuhkan wanita dari ketunasusilaannya) yMelakukan pengawasan dan kontrol yang sangat ketat terhadap lokalisasi yang sering ditafsirkan sebagai legalisasi yAktivitas rehabilitasi dan resosialisasi yPenyempurnaan tempat penampungan dan pembinaan yPemberian pengobatan yMembuka lapangan kerja baru yPendekatan keluarga yMencarikan pasangan hidup yPemerataan penduduk dan perluasan lapangan kerja A. lawan pelacur adalah gigolo (pelacur pria) 2) Biasanya cantik. film dan gambar porno yMeningkatkan kesejahteraan rakyat 2. cepat. Preventif yPenyempurnaan UU larangan/pengaturan penyelenggaraan pelacuran yIntensifikasi pendidikan keagamaan yKesibukan untuk penyaluran energi yang positif yMemperluas lapangan kerja yPendidikan seks yKoordinasi berbagai instansi untuk pencegahan/penyebaran pelacuran yPenyitaan buku. tidak hadir secara psikis 6) Mobile .

Kategori pelacuran Beberapa kategori seorang PSK. antara lain : 1) Pergundikan 2) Tante girang 3) Gadis panggilan 4) Gadis bar 5) Gadis juvenile delinguent 6) Gadis binal 7) Gadis taksi 8) Penggali emas 9) Hostes atau pramuria 10) Promiskuitas C.7) Berasal dari strata ekonomi rendah 8) 60-80 % intelektual normal B. Motif yang melatarbelakangi Motif-motif yang melatarbelakangi seseorang menjadi pelacur / PSK 1) Kesulitan hidup 2) Nafsu seks abnormal 3) Tekanan ekonomi 4) Aspirasi materiil tinggi 5) Kompensasi terhadap perasaan inferior 6) Ingin tahu pada masalah seks 7) Pemberontakan terhadap otoritas orang tua 8) Simbol keberanian dan kegagahan 9) Gadis dari daerah slums dengan lingkungan immoril 10) Bujuk rayu laki-laki dan/calo 11) Stimulasi seksual melalui film. gambar. bacaan 12) Pelayan dan pembantu RT 13) Penundaan perkawinan .

infertil 5) Kekerasan 6) Penghasilan lambat laun menurun 7) Usia lebih dari 30 tahun biasanya mengalami konflik jiwa E. kehamilan. Klamidia 2) Timbul kehamilan yang pada umumnya tidak diinginkan 3) Timbul Kekerasan 4) Mengganggu ketenangan lingkungan tempat tinggal F. karena: 1) Kebiasaan buruk 2) Badan lemas dan lelah 3) Badan dimanipulir dan di eksploitasi 4) PMS termasuk HIV/AIDS. antara lain : 1) Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti Gonorrhoe. Akibat menjadi pelacur / PSK Pelacur pada umumnya cepat menjadi tua dan layu. PSK Pekerjaan tak bermoral Faktor-faktor yang menyebabkan PSK dianggap sebagai pekerjaan yang tidak bermoral : 1) Pekerjaan ini identik dengan perzinahan yang merupakan suatu kegiatan seks yang dianggap tidak bermoral oleh banyak agama .14) Disorganisasi dan disintegrasi kehidupan keluarga 15) Mobilitas pekerjaan atau jabatan pria 16) Ambisi besar mendapatkan status sosial ekonomi tinggi 17) Mudah dilakukan 18) Pecandu narkoba 19) Traumatis cinta 20) Ajakan teman 21) Tidak dipuaskan pasangan/suami D. Masalah-masalah yang timbul dari PSK Beberapa masalah yang timbul karena menjadi PSK. siphilis. HIV/AIDS.

10. 3) Pelacuran dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan keluarga yang dibentuk melalui perkawinan dan melecehkan nilai sakral perkawinan.2) Perilaku seksual oleh masyarakat dianggap sebagai kegiatan yang berkaitan dengan tugas reproduksi yang tidak seharusnya digunakan secara bebas demi untuk memperoleh uang. Peran sebagai petugas kesehatan Peran sebagai petugas kesehatan dalam masalah pekerja seks komersial yaitu : 1) Memberikan pelayanan secara sopan seperti melayani pasien-pasien yang lain 2) Belajar membuat diagnosa dan mengobati PMS 3) Mengenal berbagai jenis obat yang masih efektif. Psikotropika : zat atau obat baik alamiah atau sintetik bukan narkotika yg berkhasiat psikoaktif melalui susunan syaraf pusat yg menyebabkan perubahan khas pd aktivitas mental dan prilaku. Narkoba : pada dasarnya merupakan obat2an yang apabila pemakaiannya disalhgunakan dapat menimbulkan ketergantungan b. Narkotika : zat atau obat yang berasal dr tanaman atau bukan tanaman yg dapat menyebabkan penurunan / perubahan kesadaran. mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan c. 4) Kaum wanita membenci pelacuran karena dianggap sebagai pecuri cinta dari lakilaki (suami) mereka sekaligus pencuri hartanya G. 5) Memastikan ketersediaan pelayanan kesehatan termasuk KB. PENGERTIAN a. . hilangnya rasa. perawatan PMS dan obat yang terjangkau serta penanggulangan obat terlarang. terbaru.5 DRUG ABUSE A. murah dan cobalah menjaga kelangsungan pengadaan obat 4) Cari pengadaan kondom yang cukup dan rutin bagi masyarakat.

morfin c. Psikotropika golongan II : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. Narkotika golongan II : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. 05 TAHUN 1995 a. PENGGOLONGAN NARKOTIKA UU. depresan. misal : barbiturate . hipnotik. kokain b. serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan Misal : heroin.2 TAHUN 1997 a. PENGGOLONGAN PSIKOTROPIKA UU. rokok. missal . Narkotika golingan III : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. Psikotropika golongan III : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. B. NO.NO. Psikotopika golongan I : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. misal : ampetamiin. metilfenidad c.d. minuman berakohol bersifat sedative (penenang). missal : Codein C. serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan ketergantungan. serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. ganja. missal : LSD b. serta mempunyai potensi sedang. serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan ketergantungan. Narkotika golongan I : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. mengakibatkan ketergantungan. Zat adiktif lainnya adalah .

b. EFEK YANG DITIMBULKAN a. dan sedative b. codein. Depresan : jenis zat berfungsi mengurangi aktifitas fungsional tubuh. morfin. depresi. melarikan diri dr sesuatu. agar diterima kelompok ttn. sebagai lambing kemoderan. misal : Diazepam D. Jenis ini membuat pemakai merasa fly. heroin. kokain. Stimulan : zat yg dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan kerja (segar & bersemanagat) misal : ekstasi. misal : ganja. Motivasi tertentu : menyatakan diri bebas. kafein. tidak sadar diri. memuaskan rasa ingin tahu. Factor Zat Ketersediaan zata pada peredaran gelap Kemudahan memperoleh zat . mescalin dan LSD. FAKTOR2 PENYEBAB PENYALAHGUNAAN a. kurang religious. sifat antisocial. selalu menuntut. apatis). Psikotropika golongan IV : psikotropika yg berkhasiat pengobatan & dapat digunakan dalam terapi dan atau tujuan ilmu pengetahuan. Misal : opium. cenderung agresif. dan mendapat pengalaman baru. penilaian diri negative. Faktor Individu Penyakit jasmaniah Kepribadian dgn resiko tinggi : mudah kecewa.d.kurang PD. amfetamin c. E. bahkan tertidur. memiliki gangguan jiwa (cemas. Halusinogen : zat yg dapat menimbulkan efek halusinasi yg bersifat merubah perasaan dan pikiran seringkali disertai halusinasi.

b. gangguan haid. G. Lingkungan sekolah : sekolah kurang disiplin. KOmplikasi medic : akibat zat itu sendiri 9 kokain : anemia. DAMPAK PENYALAHGUNAAN a. terus menggunakan walaupaun sakit fisiknya kambuh. F. adanya murid pengguna. ancaman fisik sgt kuat. social yg kurang mendukung. Situasional use : memakai zat pada saat tertentu saja ( saat sedih. e. tegang) dan bertujuan menghilangkan perasaan. kecewa. Lingkungan teman sebaya . Dependence use : telah terjadi toleransi dan gejala putus zat. kehilangan BB. impotensi. c.c. ancaman fisik dr teman pengedar. Eksperimen use : sekedar mencoba-coba dan memenuhi rasa ingin tahu. Sebagian akan berhenti tp ada juga yg meneruskan. ekonomi. TINGKAT PEMAKAIAN a. rekreasi atau santai. tekanan kelompok sebaya sgt kuat. yg akan menimbulkan gangguan fungsional / okupasional. malnutrisi. keluarga terlalu permisisf. komunikasi antara ortu dan ank krg efektif. Recreation use : hanya untuk bersenang2. Faktor lingkungan Lingkungan keluarga : tidak harmonis. Kafein : gastritis. opioida : kemandulan. d. pemakai sebagai pola penggunaan bersifat patologik yg ditandai untuk mengendalikan. sakit . Abuse . ortu otoriter. bila pemakaian zat dihentikan atau dikurangi dosisnya. Lingkungan masyarakat luas : situasi politik.

bronkiektosis). libatkan partisipasi siswa dalam program pencegahan NAPZA melalui : Lembaga keagamaan LSM Kawan bukan pengguna 10. proses belajar mengajar bentuk siswa mandiri. bronchitis. Penentuan dalam keputusan reproduksi (reproductive decision making) 3. beri informasi yg benar. b. Melalui sekolah : lokasi sekolah tdk berada pada tempat rawan. Melalui keluaga . ciptakan suasan yg hangat. Dalam hal ini (Cholil.1996) menyimpulkan bahwa terkandung empat hal pokok dalam reproduksi wanita yaitu : 1. b. akibat pertolongan yg salah. luangkan waktu bersama. disiplin. memperkuat kehidupan agama. Nikotin : kanker paru.jantung dan hipertensi. hubungan guru murid baik. konseling bagi mahasiswa bermasalh. Akibat gangguan mental emosional c. akibat bahan campuran tau pelarut akibat cara pemakaian jarum suntik yg tidak steril. Kesehatan reproduksi dan seksual (reproductive and sexual health) 2. sikap positif ortu. Kesetaraan pria dan wanita (equality and equity for men and women) . menjadi contoh yg baik. akibat cara hidup kurang bersih. Memburuknya kehidupan sosial H.6 UPAH Berdasarkan Konferensi Wanita sedunia ke IV di Beijing pada tahun 1995 dan Koperensi Kependudukan dan Pembangunan di Cairo tahun 1994 sudah disepakati perihal hak-hak reproduksi tersebut. UPAYA PENCEGAHAN a.

berikut akan dikemukakan beberapa teori yang menerangkan tentang latar belakang terbentuknya harga upah tenaga kerja. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas dalam hal upah dan pembentukan harga uapah tenaga kerja. sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistim. dan menentukan kelahiran anak mereka. Teori ini menerangkan: .4. penjarakan anak. Upah Riil . mental. Teori Upah Wajar (alami) dari David Ricardo. 10. Keamanan reproduksi dan seksual (sexual and reproductive security) Adapun definisi tentang arti kesehatan reproduksi yang telah diterima secara internasional yaitu : sebagai keadaan kesejahteraan fisik. adalah kemampuan upah nominal yang diterima oleh para pekerja jika ditukarkan dengan barang dan jasa. Sehubungan dengan hal itu maka upah yang diterima pekerja dapat dibedakan dua macam yaitu: 1. Selain itu juga disinggung hak produksi yang didasarkan pada pengakuan hak asasi manusia bagi setiap pasangan atau individu untuk menentukan secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah anak. 2. Upah Nominal. yang diukur berdasarkan banyaknya barang dan jasa yang bisa didapatkan dari pertukaran tersebut. fungsi-fungsi dan proses reproduksi. yaitu sejumlah upah yang dinyatakan dalam bentuk uang yang diterima secara rutin oleh para pekerja.6 UPAH Upah yang diberikan oleh para pengusaha secara teoritis dianggap sebagai harga dari tenaga yang dikorbankan pekerja untuk kepentingan produksi. Teori Upah Tenaga Kerja.

Upah harga pasar akan berubah di sekitar upah menurut kodrat. Teori Dana Upah Teori upah ini dikemukakan oleh John Stuart Mill. upah kodrat dijadikan batas minimum dari upah kerja. Teori Upah Etika Menurut kaum Utopis (kaum yang memiliki idealis masyarakat yang ideal) tindakan para pengusaha yang memberikan upah hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan minimum. Di pasar akan terdapat upah menurut harga pasar adalah upah yang terjadi di pasar dan ditentukan oleh permintaan dan penawaran. Teori Upah Besi Teori upah ini dikemukakan oleh Ferdinand Lassalle. Penerapan sistem upah kodrat menimbulkan tekanan terhadap kaum buruh. karena kita ketahui posisi kaum buruh dalam posisi yang sulit untuk menembus kebijakan upah yang telah ditetapkan oleh para produsen. Peningkatan jumlah penduduk akan mendorong tingkat upah yang cenderung turun. karena tidak sebanding antara jumlah tenaga kerja dengan penawaran tenaga kerja. Oleh karena itu sebaiknya para pengusaha selain . Berhubungan dengan kondisi tersebut maka teori ini dikenal dengan istilah Teori Upah Besi . Oleh ahli-ahli ekonomi modern.Upah menurut kodrat adalah upah yang cukup untuk pemeliharaan hidup pekerja dengan keluarganya. Untuk itulah Lassalle menganjurkan untuk menghadapi kebijakan para produsen terhadap upah agar dibentuk serikat pekerja. Menurut teori ini tinggi upah tergantung kepada permintaan dan penawaran tenaga kerja. Sedangkan penawaran tenaga kerja tergantung pada jumlah dana upah yaitu jumlah modal yang disediakan perusahaan untuk pembayaran upah. merupakan suatu tindakan yang tidak etis .

Oleh sebab itu wanita. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. pendapatan merupakan balas jasa yang diberikan kepada pekerja atau buruh yang punya majikan tapi tidak tetap.dapat memberikan upah yang layak kepada pekerja dan keluarganya. anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2. juga harus memberikan tunjangan keluarga. dan pengendalian jumlah penduduk. seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. Pendapatan adalah nilai maksimal yang dapat dikonsumsi oleh seseorang dalam suatu periode dengan mengharapkan keadaan yang sama pada akhir periode seperti keadaan semula. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya IndonesiaBeijing dan Kairo). . maka wanita sebagai penerima kesehatan. menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan ( 5. supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi. 3. 4. Hubungan Upah Dengan Konsep Pemikiran Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita Upah dalam Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan pembangunan seperti program KB.

2002:2) b. Karakteristik Sumber pembeda Visi. budaya dan adat istiadat (Badan Pemberdayaan Masyarakat. 2. Misi Unsur pembeda Gender Manusia (masyarakat) Kebiasaan Kebudayaan (tingkah laku) Seks Tuhan Kesetaraan Biologis (alat reproduksi) . 1998). Seks adalah karakteritik genetic/fisiologis atau biologis seseorang yang menunjukkan apakah dia seorang perempuan atau laki-laki (WHO. Seksualitas/Jenis Kelamin (seks) adalah perbedaan fisik biologis yang mudah dilihat melalui cirri fisik primer dan secara sekunder yang ada pada kaum laki-laki dan perempuan(Badan Pemberdayaan Masyarakat. tanggung jawab dan perilaku yang dibentuk oleh tata nilai social. bukan karena perbedaan biologis (WHO. 3. 2003) c. fungsi. 1998) B. Seksualitas/jenis kelamin adalah karakteristik biologis-anatomis (khususnya system reproduksi dan hormonal) diikuti dengan karakteristik fisiologis tubuh yang menentukan seseorang adalah laki-laki atau perempuan (Depkes RI.11. Perbedaan Gender dan Seksualitas No 1. Pengertian Gender a. 2002 :4) d. Pengertian Seksualitas a. Gender pada awalnya diambil dari kata dalam bahasa arab JINSIYYUN yang kemudian di adopsi dalam bahasa perancis dan inggris menjadi Gender b. hak. KESEHATAN REPRODUKSI DALAM PERSFEKTIF GENDER A. Gender adalah perbedaan antara laki-laki dan perempuan dalam peran. Gender adalah pera dan tanggung jawab perempuan dan laki-laki yang ditentukan secara social. 2003) c. 2. Seksualitas/Jenis Kelamin adalah pembagian jenis kelamin yang ditentukan secara biologis melekat pada jenis kelamin tertentu 9handayani. Gender berhubungan dengan persepsi dan pemikiran serta tindakan yang diharapkan sebagai perempuan dan laki-laki yang dibentuk masyarakat. Pengertian Gender dan Seksualitas 1.

Sehingga Sering merugikan salah satu pihak. tetapi jika di restoran juru masak lebih banyak laki-laki. Sifat Harkat. kedamaian dll. Dampak Terciptanya normanorma/ketentuan tentang pantas atau tidak pantas lakilaki pantas menjadi pemimpin. Setelah Indo merdeka perempuan mempunyai kebebasan mengikuti pendidikan Dapat dipertukarkan . Menurut Badan Pemberdayaan Masyarakat. menguntungkan kebetulan adalah perempuan 6.4. Perbedaan antara Gender dan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Tidak dapat berubah. contohnya status sebagai laki-laki atau perempuan Tergantung budaya dan kebiasaan. tidak mengenal pembedaan kelas. contohnya jakun pada laki-laki dan payudara pada perempuan Berlaku sepanjang masa. contohnya di jawa pada jaman penjajahan belanda kaum perempuan tidak memperoleh hak pendidikan. tertentu tidak dapat dipertukarkan 5. contohnya peran dalam kegiatan sehari-hari. martabat dapat dipertukarkan Kodrat. contohnya alat kelamin laki-laki dan perempuan Gender Dapat berubah. Tidak dapat dipertukarkan. kenikmatan. Terciptanya nilai-nilai : kesempurnaan. Sepanjang masa dimana saja. musiman dan berbeda anra kelas kedua belah pihak. perempuan pantas dipimpin dll. seperti banyak perempuan menjadi juru masak jika dirumah. Ke-berlaku-an Dapat berubah.

dikantor dan dimanapun berada. Setiap masyarakat mengharapkan wanita dan pria untuk berpikir. Ciptaan Tuhan. 5. pengasuh anak Merupakan kodrat Tuhan. contohnya laki-laki dan perempuan berhak menjadi calon ketua RT. contohnya laki-laki Bukan merupakan budaya setempat. wanita Buatan manusia. contohnya pembatasan kesempatan di bidang pekerjaan terhadap perempuan dikarenakan budaya setempat antara lain diutamakan untuk menjadi perawat. melahirkan dan menyusui sedang laki-laki tidak. seorang laki-laki/perempuan tetap laki-laki dan perempuan Tergantung budaya setempat. hamil. Gender dan kegiatan yang dihubungkan dengan jenis kelamin tersebut. suku dan umurnya. tergantung pada kebiasaan. 2. dan kepala desa bahkan presiden. contohnya : di dalam suatu masyarakat. Sedangkan pria bertugas memberikan kesejahteraan bagi keluarga di masa tua serta melindungi keluarga dari ancaman. Peran jenis kelamin bahkan bisa tidak sama didalam suatu masyarakat. tergantung pada tingkat pendidikan. Budaya yang Mempengaruhi Gender 1. 4. 3. contohnya pengaturan jumlah a nak dalam satu keluarga . Kegiatan lain tidak sama dari satu daerah ke daerah lain diseluruh dunia. RW.Berlaku dimana saja. contohnya di rumah. Contohnya wanita diharapkan untuk menyiapkan masakan. Beberapa kegiatan seperti menyiapkan makanan dan merawat anak adalah dianggap sebagai kegiatan wanita . mempunyai cirri-ciri utama yang berbeda dengan cirri-ciri utama perempuan yaitu jakun. dengan akibat yang berbahaya bagi kesehatan wanita. membawa air dan kayu bakar. guru TK. Sebagian besar masyarakat banyak dianut kepercayaan yang salah tentang apa arti menjadi seorang wanita. berperasaan dan bertindak dengan pola-pola tertentu dengan alas an hanya karena mereka dilahirkan sebagai wanita/pria. merawat anak-anak dan suami. C. semuanya adalah hasil rekayasa masyarakat. contohnya perempuan bisa haid. hokum dan agama yang dianut oleh masyarakat tersebut.

keyakinan. kemajuan tehnologi industry meminggirkan peran serta wanita 2. Ada beberapa mekanisme proses marginalisasi kaum perempuan karena perbedaan gender. Gender dan Subordinasi Pekerjaan Perempuan Subordinasi adalah anggapan tidak penting dalam keputusan politik. misalnya marginalisasi dibidang pertanian. 6. Peran gender diajarkan secara turun temurun dari orang tua ke anaknya. pembatasan kesempatan dibidang pekerjaan terhadap wanita. Hal ini disebabkan karena belum terkoordinasi konsep gender dalam masyarakat yang mengakibatkan adanya diskriminasi kerja bagi perempuan. keyakinan tradisi dan kebiasaan bahkan asumsi ilmu pengetahuan. Dari segi sumbernya bisa berasal dari kebijakan pemerintah. pekerja pabrik yang berakibat pada penggajian yang rendah.Contoh .dari suku tertentu biasanya bekerja menjadi pembantu rumah tangga. Contoh lain adanya pekerjaan khusus perempuan seperti : guru anak2. Contoh lain : upah wanita lebih kecil. permohonan kredit harus seijin suami. pengecualian/pembatasan yang dibuat berdasarkan peran dan norma gender yang dikonstruksi secara social yang mencegah seseorang untuk menikmati HAM secara penuh. Gender dan Marginalisasi Perempuan Bentuk manifestasi ketidakadilan gender adalah proses marginalisasi/pemiskinan terhadap kaum perempuan. izin usaha wanita harus diketahui ayah (jika masih lajang) dan suami jika udah menikah. Pengertian Diskriminasi Gender Diskriminasi gender adalah adanya perbedaan. tafsiran agama. Sejak anak berusia muda. contohnya revolusi hijau yang memfokuskan pada laki-laki mengakibatkan banyak perempuan tergeser dan menjadi miskin. Perempuan tersubordinasi oleh factor yang dikonstruksikan secara social. meskipun kadang tanpa mereka sadari D. Bentuk-Bentuk Ketidakadilan Gender 1. sedang wanita lain mempunyai pilihan yang lebih luas tentang pekerjaan yang bisa mereka pegang. E. wanita sebagai konco wingking. hak kawin . orang tua telah memberlakukan anak perempuan dan laki-laki berbeda.

4. kehebatan pada kemampuan seksualnya. Sedangkan perempuan adalah mahkluk yang lembut. istri menghina/mencela kemampuan seksual. Kekerasan terhadap perempuan merupakan kekerasan yang disebabkan adanya keyakinan gender.suami membatasi uang belanja dan memonitor pengeluarannya. Kekerasan fisik : perkosaan. laki-laki sebagai pencari nafkah.Contoh : Wanita-sumur-dapur-kasur. dan penyiksaan. 3. Gender dan Beban kerja Lebih Berat Dengan berkembangnya wawasan kemitrasejajaran berdasarkan pendekatan gender dalam berbagai aspek kehidupan. rasional. Kekerasan terhadap manusia sumbernya macam-macam namun ada satu jenis kekerasan yang bersumber anggapan gender. Wanita macak-masak-manak. maka peran perempuan mengalami perkembangan . social atau politik. perkasa. wanita dinomor duakan dalam peluang bidang politik. Eksploitsi terhadap wanita. 5. Gender dan Kekerasan Terhadap Perempuan Kekerasan adalah suatu serangan terhadap fisik maupun integritas mental psikologi seseorang. laki-laki tlang punggung keluarga. Secara umum stereotip merupakan pelabelan/penandaan terhadap kelompok tertentu dan biasanya pelabelan ini selalu berakibat pada ketidakadilan. bagian warisan wanita lebih sedikit. jantan. ancaman. Laki-laki mata keranjang. wanita jadi obyek iklan. Bentuk kekerasan ini tidak selalu terjadi antara laki-laki terhadap perempuan akan tetapi antara perempuan dengan perempuan atau erempuan dengan laki-laki. perkosaan. pelecehan terhadap wanita. Gender dan Sterotip atas Pekerjaan Perempuan Stereotip adalah pelabelan terhadap suatu kelompok / jenis pekerjaan tertentu. karir dan pendidikan. Hal ini disebabkan pelabelan yang sudah melekat pada laki-laki misalnya manusia yang kuat. Posisi perempuan dianggap lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki.wanita dinomor duakan. Meskipun demikian perempuan menjadi lebih rentan karena posisinya yang pincang dimata masyarakat baik secara ekonomi. janda mudah dirayu. sehingga dinamakan pelabelan negative. Stereotip adalah bentuk ketidakadilan. pemukulan. Non fisik : pelecehan seksual. Contoh . dan paksaan. jabatan. cantik dan keibuan.

pendidik anak sekaligus pendamping suami pencari nafkah kehidupan. F. Ketidak-adilan Gender Dalam berbagai aspek ketidak-setaraan gender tersebut sering ditemukan pula ketidakadilan gender yaitu ketidakadilan berdasarkan norma dan standart yang belaku. Maka dari itu perkembangan peranan perempuan ini sifatnya menambah. Contonya sebagai berikut : a. atau analisa data. Ketidaksetaraan dan Ketidakadilan Gender dalam Pelayanan Kesehatan 1. Ketidakadilan adalah ketidaksetaraan yang tidak pantas atau tidak adil. Contoh : wanita bekerja diluar rumah atau dirumah. Ketidak-setaraan Gender Ketidak-setaraan gender merupakan keadaan diskriminatif (sebagai akibat dari perbedaan jenis kelamin) dalam memperoleh kesempatan. untuk itulah maka beban kerja perempuan terkesan berlebihan. 2. metode yang digunakan. b. Perbedaan gender dalam akses terhadap pelayanan kesehatan Berbeda dengan Negara maju kaum perempuan dinegara berkembang pada umumnya belum dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan.yang cukup cepat. wanita sebagai perawat. Namun perlu dicermati bahwa perkembangan perempuan tidaklah mengubah peranannya yang lama yaitu peranan dalam lingkup rumah tangga (peran reproduktif). pembagian sumber-sumber dan hasil pembangunan serta kses terhadap pelayanan. Perempuan yang mengalami depresi karena kekerasan domestic yang dilakukan oleh pasangannya hanya diobati dengan antidepresan tanpa diberi dalam mengatasi masalah gender yang melatarbelaknginya. Gangguan kesehatan biasa yang mengakibatkan gangguan berarti pada perempuan tidak mendapat perhatian bila tidak mempengaruhi fungsi reproduksi. Definisi keadilan gender dalam kesehatan menurut WHO mengandung 2 aspek : . Bias gender dalam penelitian kesehatan Ada indikasi bahwa penelitian kesehatan mempunyai tingkat bias gender nyata baik dalam pemilihan topic. dan umumnya perempuan mengerjakan peranan sekaligus untuk memenuhi tuntutan pembangunan. laki-laki mencari nafkah utama sekaligus sopir keluarga.

1. . G. Keluarga Berencana 3. Keadilan dalam status kesehatan yaitu tercapainya derajat kesehatan yang setinggi mungkin (fisik. masalah pergaulan bebas . b. aborsi tidak aman dan pemakaian alat kontrasepsi. Penanganan Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Gender mempunyai pengaruh besar terhadap kesehatan laki-laki dan perempuan. melahirkan.a. Sebagai strategi operasional dalam mencapai kesetaraan antara laki-laki dan perempuan dianjurkan melakukan pengarus-utamaan gender (PUG). 2. Masalah kesehatan reproduksidapat terjadi sepanjang siklus hidup manusia missal masalah inses yang terjadi pada masa anak-anak dirumah. Kesehatan Reproduksi Remaja 4. kehamilan remaja. Karena struktur alat reproduksi yang rentan secara social atau biologis terhadap penularan IMS termasuk STD/HIV/AIDS. Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Isu gender adalah suatu kondisi yang menunjukkan kesenjangan laki-laki dan perempuan yaitu adanya kesenjangan antara kondisi yang dicita-citakan (normatif) dengan kondisi sebagaimana adanya (obyektif). Perempuan lebih rentan dalam menghadapi resiko kesehatan reproduksi seperti kehamilan. Infeksi Menular Seksual H. Hal ini semakin dirasakan dalam ruang lingkup kesehatan reproduksi antara lain karena hal berikut : 1. psikologi dan social). Keadilan dalam pelayanan kesehatan yang berarti bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan kebutuhan tanpa tergntung pada kedudukan social dan diberikan sebagai respon terhadap harapan yang pantas dari masyarakat dengan penarikan biaya pelayanan yang sesuai dengan kemampuan. Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir (Safe Motherhood) 2.

Karena ini dalam menyusun strategi untuk memperbaiki kespro harus dipertimbangkan pula kebutuhan. Perlindungan umum dan khusus terhada penyakit tertentu (spesifik protection) 3. kepedulian dan tanggung jawab laki-laki. Menegkkan diagnose secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat ( early diagnosis and promotion) 4.3. Perempuan rentan terhadap kekerasan dalam rumah tangga 9kekerasan domestic) atau perlakuan kasar yang pada dasarnya bersumber gender yamg tidak setara. pembatasan kecacatan dan pemulihan kesehatan adalah usaha-usaha yang dilakukan pada waktu sakit (pathogenesis). Peningkatan kesehatan (health promotion) 2. HIV. Agar mudah dipahami dapat dilihat pada skema dibawah ini : Fase Prepatogenesis § Peningkatan kesehatan Ø Perlindungan umum dan spesifik ---> pencegahan primer Fase Patogenesis . Namun keterlibatan . Masalah kesehatan reproduksi tidak terpisah dari hubungan laki-laki dan perempuan. Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat disebut pencegahan tersier. motivasi serta partisipasi laki-laki dalam kespro dewasa ini sangat kurang. Kesehatan reproduksi lebih banyak dikaitkan dengan urusan perempuan seperti KB<> I. Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yg cepat dan tepat. 5. Laki-laki juga mempunyai masalah kesehatan reproduksi. Pembatasan kecacatan ( disssability limitation) 5. dan AIDS. 4. Upaya Promotif dan Preventif Menurut Leavel dan Clark Dalam kesehatan masyarakat ada lima tingkatan pencegahan penyakit dari leavel dan Clark yaitu : 1. Pemulihan kesehatan (rehabilitation) Peningkatan kesehatan dan perlindungan umum dan khusus terhadap penyakitpenyakit tertentu adalah usaha yang dilakukan sebelum sakit (pre pathogenesis) dan disebut pencegahan primer. 6. khusunya berkaitan dengan IMS.

d. penggunaan sarung tangan & masker saat bekerja sebagai tenakes b. Pengawasan selektif terhadap penyakit tertentu sprt penyakit kusta.§ Penengakan diagnose dini dan pengobatan yg cepat --. Nasehat & perkawinan serta pendidikan seks yang bertanggung jawab 2. Perbaikan dan pemeliharaan kesehatan perorangan c. Olah raga secara teratur f. Isolasi terhadap penyakit menular c. Melakukan pemeriksaan kesehatan umum secara rutin c. Perbaikan dan peningkatan gizi b. Mencari kasus sedini mungkin (case finding) b. Peningkatan Kesehatan (health promotion) a. Pendidikan kesehatan terhadap masyarakat e. Perlindungan terhadap bahan2 yg bersifat karsinogenik. bahan racun maupun alergi e. Menegakkan Diagnosa Secara Dini dan Pengobatan yang Cepat dan Tepat ( early diagnosis and promotion) a. Perlindungan Umum dan Khusus Terhadap Penyakit2 Tertentu (spesifik protection) a. Pengendalian sumber2 pencemaran 3. Perbaikan higiene & sanitasi lingkungan seperti : penyediaan air bersih. TBC . Memberi perlindungan khusus terhadap suatu penyakit Misal : penggunaan kondom untuk mencegah HIV/AIDS. Perlindungan terhadap kemungkinan kecelakaan di tempat umum & di tempat kerja.> pencegahan sekunder Ø Pembatasan kecacatan Pencegahan tersier Ø Pemulihan kesehatan Kegiatan pada masing-masing tingkat pencegahan : 1. perbaikan dan penyediaan tempat pembuangan sampah dan perumahan sehat d. Kesempatan memperoleh hiburan yang sehat untuk kemungkinan perkembangan kesehatan mental & sosial g.

. dan 70 tahun pada 2000. 4. Mengembangkan lembaga rehabilitasi dgn mengikutsertakan masyarakat c. rehabilitasi PSK.1 USIA HARAPAN HIDUP Pengertian Usia harapan Hidup Usia harapan hidup (Life Expectancy Rate) merupakan lama hidup manusia di dunia. b. Pusat rehabilitasi bagi korban kekerasan. Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap dilakukan seorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit. d. Pemulihan Kesehatan (rehabilitation) a. Kurangnya kesadaran masy tentang kesehatan shg masy tidak melanjutkan pengobatan scr tuntas shg dapat menyebabkan terjadi cacat atau ketidakmampuan. Harapan hidup perempuan adalah 54 tahun pada 1980.d. Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan 5. kemudian 64. Pembatasan Kecacatan (disability limitation) a. Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dgn memberikan dukungan moral tidaknya bagi yang bersangkutan untuk bertahan. INDIKATOR STATUS KESEHATAN WANITA 13.7 tahun pada 1990. 13. Meningkatakan keteraturan pengobatan terhadap penderita (case holding)I e. Misal . Perbaikan fasilitas kesehatan sebagai penunjang untuk dimungkinkan pengobatan & perawatan yang lebih intensif c. Mengusahakan perkampungan rehabilitasi social sehingga setiap penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri. Mencari orang2 yg pernah berhubungan dgn penderita penyakit menular (contact person) f. e. dan korban narkoba b. Misal : penganan secara tuntas pd kasus infeksi organ reproduksi untuk mencegah terjadinya infertilitas. Usia harapan hidup perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki. Harapan hidup penduduk Indonesia mengalami peningkatan jumlah dan proporsi sejak 1980. Pemberian pengobatan yg tepat pada setiap permulaan kasus. Penkes perlu bukan hanya untuk orang yang cacat tapi juga untuk masyarakat.

diabetes dan stroke. Penyebab panjangnya umur manusia. Meningkatnya jumlah itu sebagai akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan tingginya usia harapan hidup diiringi membaiknya derajat kesehatan masyarakat. Gizi Melewati kehidupan di dunia hingga usia 100 tahun mungkin menjadi harapan sebagian manusia. diluar soal takdir tentunya. ahli gizi Institut Pertanian Bogor: . makan ikan dan minum teh hijau maupun teh hitam. Dr. ahli gizi Institut Pertanian Bogor) .Penyakit bawaan dari lahir: mereka yang diberi berkah oleh Tuhan Yang Maha Kuasa untuk menjalani hidup lebih panjang adalah orang-orang yang terkait dengan rendahnya penyakit degeneratif.Melakukan puasa seperti yang dilakukan umat Islam pada bulan Ramadhan.Pola Makan . wanita Indonesia yang memasuki masa menopause saat ini semakim meningkat setiap tahunnya. Mereka yang mempunyai kesempatan untuk menikmati hidup lebih lama ini adalah orang-orang yang sangat memperhatikan pola makannya. terlepas itu perbuatan yang baik maupun buruk. Ir. Berdasarkan data. tergantung dari beberapa faktor. Mereka berpendapat bahwa dengan semakin panjang umur semakin banyak hal-hal yang dapat dilakukan. . Ali Khomsan.Orang-orang lanjut usia ini mulai mengurangi konsumsi kalori dengan hanya memakan kacangkacangan (kedelai). Faktor-faktor kesehatan yang mempengaruhi dan berhubungan dengan usia harapan hidup. Yaitu penyakit-penyakit yang mengancam kehidupan manusia. Ir. seperti penyakit kanker. 1. tergantung dari beberapa faktor: (Prof.Lingkungan Tempat Tinggal . 1. Dr. Hal-hal yang berpengaruh penting pada kelangsungan hidup yang lebih lama Penyebab panjangnya umur manusia. . diluar soal takdir tentunya. jantung koroner. . Tapi yang paling berpengaruh adalah pola makan.Meningkatnya usia harapan hidup penduduk Indonesia membawa implikasi bertambahnya jumlah lansia. Ali Khomsan. Mereka mengurangi konsumsi kalori ke dalam tubuhnya. Menurut Prof.Strees Atau Tekanan C.

disaat proses metabolisme tubuh sudah mulai lambat.Pada awal usia 50 tahunan. seperti telor. dsb. 1. . Jika anda berhenti merokok setelah 10 tahun. keju. Banyak orang yang . Penelitian terlama tentang dampak merokok terhadap kesehatan menunjukkan bahwa rata-rata perokok meninggal dunia 10 tahun lebih cepat dibanding mereka yang tidak merokok. dengan cara mengurangi makanan yang mengandung lemak dan protein hewani. Para ilmuwan memantau kebiasaan merokok mereka selama lebih dari 50 tahun. Atau kalau anda tidak merokok berarti menambah usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. . susah untuk menghentikan kebiasaan itu. terdapat 20 penyakit yang terkait dengan kebiasaan merokok. anda bisa terbebas dari hampir semua resiko yang ada. . .Makan ikan yang mengandung zat omega 3 yang sangat tinggi. mereka banyak makan makanan yang mengandung zat anti oksidan yang bermanfaat bagi tubuh. Penelitian ini melibatkan sekitar 35 ribu dokter di Inggris yang lahir antara tahun 1900 dan 1930. Temuan ini sangat penting untuk mendorong orang berhenti merokok. Dan data paling akhir menunjukkan resiko yang ada jauh lebih besar dari perkiraan awal. yang terlibat dalam penelitian ini hampir selama 40 tahun mengatakan.Menyarankan agar para manula tersebut mulai kembali ke makanan back to nature atau kembali ke alam. Masalahnya adalah begitu orang merokok.Melakukan diet terhadap jenis makanan goreng-gorengan. daging. Hasil penelitian yang dimuat di Jurnal Kesehatan Inggris ini menunjukkan. temuan yang ada menunjukkan berhenti merokok akan meningkatkan kuantitas dan kualitas hidup.. Merokok Merokok mengurangi usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. Bahkan setelah 20 tahun. selain juga mengurangi porsi makan seharihari. susu. Penelitian ini dimulai 50 tahun lalu ketika untuk pertama kalinya muncul kaitan antara merokok dan kanker paruparu. anda bisa menghindari sembilan dari 10 resiko yang ada. yang dapat mengurangi kolesterol dalam tubuh. bila anda berhenti merokok. Demikian antara lain hasil penelitian selama 50 tahun di Inggris mengenai dampak merokok terhadap kesehatan.Mereka juga memangkas konsumsi protein dan lemak dalam tubuh. Diantaranya degan cara mengkonsumsi makanan tanpa dimasak atau menjadi seorang vegetarian. Sir Richard Peto.

sedangkan tahun 2020 jumlahnya diperkirakan meningkat menjadi 30.mengaku tak bisa berhenti merokok. Sejak penelitian ini dilakukan. dan berbagai macam kanker. Di negara berkembang dewasa ini. Sementara bila seseorang berhenti merokok pada usia 30 tahun. semakin banyak orang merokok. antara lain penyakit jantung. Padahal estrogen tersebut mempunyai manfaat yang beragam.5% dari total penduduk. Disamping itu terjadi pula pergeseran umur menopause dari 46 tahun pada tahun 1980 menjadi 49 tahun pada tahun 2000. Menapause Keberhasilan pembangunan termasuk pembangunan kesehatan telah meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat antara lain meningkatnya umur harapan hidup (UHH) di Indonesia dari tahun ke tahun. Pada usia 50 tahun. Kematian itu disebabkan merokok telah dibuktikan sebagai penyebab berbagai penyakit saluran pernapasan seperti penyakit paru obstruktif menahun. diperkirakan 100 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat merokok.0 juta atau 11. Berdasarkan Sensus Penduduk tahun 2000 jumlah perempuan berusia diatas 50 tahun baru mencapai 15. 1. bisa meningkatkan harapan hidup selama tiga tahun. stroke. Ada sekitar 20 penyakit yang terkait dengan merokok ini.6% dari total penduduk. Apa saja gejala-gejala awal yang menandakan kurangnnya kadar estrogen ? . kanker paru.Wajah kemerahan . Mereka yang berhenti merokok pada usia 60 tahun. dan berbagai penyakit kronis lain . katanya. Jumlah dan proporsi penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan diperkirakan memasuki usia menopause dari tahun ke tahun juga mengalami peningkatan yang sangat signifikan. sehingga menurunnya produksi hormon akan berpengaruh terhadap beberapa perubahan penting dalam tubuh. dan diyakini merupakan faktor resiko untuk penyakit jantung.5 juta orang atau 7. perempuan memasuki masa menopause sehingga terjadi penurunan atau hilangnya hormon estrogen yang menyebabkan perempuan mengalami keluhan atau gangguan yang seringkali mengganggu aktivitas sehari-hari bahkan dapat menurunkan kualitas hidupnya. stroke. berbagai dampak negatif terhadap kesehatan bisa diminimalkan.

kanker usus besar.Emosi yang mudah berubah-rubah .Depresi . tidak saja untuk kesehatan umum anda. Olahraga merupakan hal yang penting. tetapi juga memperbaiki densitas/kepadatan tulang anda dan menghilangkan gejala-gejala menopause. stroke.Gangguan tidur .Kulit kering .Kekeringan didaerah vagina .Hubungan seksual yang menimbulkan rasa nyeri .Masalah kandung kemih . degan Terapi penggantian hormon (TPH) bertujuan untuk mengganti hormon yang mulai menghilang agar efek-efek menopause dapat diatasi.Gejolak panas di dada dan muka (hot flushes) . anda dapat memulai usaha untuk mengatasinya. Mengatasi menopause.Penyakit jangka panjang seperti tulang keropos (osteoporosis). Walupun efek samping yang akan muncul telah diketahui.Rasa sakit dan nyeri (nyeri tulang dan sendi) . Bila anda telah mengetahui penyebab timbunya gejala-gejala tersebut. Ingat bahwa setiap wanita adalah berbeda. kini anda bias mendapatkan pengobatan yang disesuaikan dengan keadaan anda untuk menghilangkan atau memperkecil efek samping.Diet tradisional Asia tampaknya memberi keuntungan yang penting.Perdarahan menstruasi yang tidak teratur . Anda dapat mengukur kadar estrogen dengan berkonsultasi pada dokter yang akan melakukan pemeriksaan darah sederhana..Sakit kepala .Mudah pingsan .Keringat pada malamm hari . .Sulit konsentrasi .mengandung kurang dari 20% kalori yang berasal dari lemak . jantung koroner. Berkonsultasi pada ahli kandungan untuk membantu anda mempertimbangkan risiko TPH dan menemukan penanganan yang paling tepat untuk anda.Daya ingat menurun . Diet Asia ini: .

Namun demikian. Alkohol. ... semakin mudah terserang osteoporosis.Kaya akan berbagai macam buah. .Memasukan menu dari tahu atau olahan kedelai paling tidak sekali sehari.kemerahan pada wajah dapat di picu oleh makanan nyang panas atau pedas. sayur serta kacang-kacangan . Osteorosis Seiring meningkatnya usia harapan hidup di Indonesia. Orang lanjut usia merupakan sasaran paling rapuh untuk terkena osteoporosis. Semakin tua seseorang.Membatasi masukan daging .Krim vagina dan jel dapat di gunakan untuk mengurangi kekeringan dan rasa gatal pada vagina. Data dunia juga menyebutkan satu dar tiga wanita beresiko terkena osteoporosis. masalah osteoporosis/tulang keropos perlu mendapat perhatian serius. kafein dan gula juga dapat memicu kemerahan pada wajah. Ketika perempuan mencapai usia 80 tahun. (Produk olahan kedelai mengandung fitoestrogen. yang merupakan sebuah tipe hormon tanaman yang diyakini bermanfaat bagi menopause. ia mengalami resiko 40% mengalami 1 atau lebih patah tulang belakang. Preparattersebut juga dapat di gunakan pada saat berhubungan seksual. preparat tersebut belum terbukti keuntungannya untuk mengatasi osteoporosis dan efek kardiovaskuler akibat menopause. untuk mengurangi rasa sakit 1.Hindari fakor-faktor yang memicu gejala-gejala menopause anda. .

BAB III PENUTUP 3. Maksudnya bagaimana pandan gan masyarakat terhadap kesuburan dan kemandulan. undang-undang yang berkaitan dengan masalah genetik. Dampak pembangunan ekonomi. termasuk kehidupan seksualitasnya. tujuan utama program kesehatan reproduksi adalah meningkatkan ksesadaran kemandiriaan wanita dalam mengatur fungsi dan proses reproduksinya. industrialisasi dan perubahan lingkungan terhadap kesehatan reproduksi. . 4. Misalnya program KB. masalah kemandulan dan ketidaksuburan. Kesehatan bayi dan anak-anak terutama bayi dibawah umur lima tahun. Peranan atau kendali sosial budaya terhadap masalah reproduksi. Termasuk didalamnya juga maslah gizi dan anemia dikalangan perempuan.2 SARAN Sehubungan dengan fakta bahwa fungsi dan proses reproduksi harus didahului oleh hubungan seksual. penyebab serta komplikasi dari kehamilan. 2. nilai anak dan keluarga. sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi.1 KESIMPULAN 1. Tersedianya pelayanan kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. serta terjangkaunya secara ekonomi oleh kelompok perempuan dan anak-anak. 5. 3. Intervensi pemerintah dan negara terhadap masalah reproduksi. yang pada akhirnya menuju penimgkatan kualitas hidupnya. dan lain sebagainya. sikap masyarakat terhadap perempuan hamil. morbiditas (gangguan kesehatan) dan kematian perempuan yang berkaitan denga kehamilan.Kesehatan. 3.

Anna Marie. 1998. Anna Marie. Bunga rampai Obstetri dan Ginekologi Sosial. 1996. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.Kontradiksi Dalam Kesehatan Reproduksi.T 9. 1996. Pustaka Sinar Harapan. 7. S. Pusat penelitian Kependudukan UGM. Kartono. Pusat Penelitian Kependudukan UGM. 1998.Si. Seksualitas. terjemahan bahasa Indonesia Implication of the ICPD programme of actio.Daftar pustaka 1.Jakarta. 5. www. Wattie. Yogyakarta. pengertian dan implikasi. dkk. Yogyakarta. 1995. dan Ford Foundation. PPK-UGM.com/Endah Purnasari. Memahami Kesehatan reproduksi wanita. Kesehatan Reproduksi dan Ketimpangan Gender. Kesehatan Reproduksi dasar pemikiran. 8. Jakarta. Jakarta. Pustaka Sinar Harapan. 3. Wahid. Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia. Yogyakarta. Manuaba. Wattie.blogspot. Telaah Aspek-Aspek Sosial Dalam Persoalan Kesehatan Reproduksi . 2.kespro. EGC. 1996. 6. Midwiferysite. www. 4. Abdurrahman. Hak-hak reproduksi dan kesehatan reproduksi.info/hak-hakreproduksi . Jakarta.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful