MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI

Disusun oleh : RISKA ASRI PUSPITA DEWI (250008110)

D III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA 2011

Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan islam kepada kita, sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat dan kita sebagai generasi penerusnya hingga akhir zaman. Penyusunan makalah ini bertujuan untuk mengangkat permasalahan permasalahankesehatan
wanita dan dimensi sosial dan upaya mengatasinya. saya mengucapkan banyak terima kasih kepada

semua pihak yang telah membantu dan mendukung makalah ini. saya sebagai penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, saya mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi pembaca, khususnya bagi tenaga kesehatan dimasa kini.

Surabaya, 03 mei 2010

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi, maka wanita sebagai penerima kesehatan, anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga, supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Oleh sebab itu wanita, seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. 3. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan ³pembangunan´ seperti program KB, dan pengendalian jumlah penduduk. 4. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya Indonesia menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan (Beijing dan Kairo). 5. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri.
2. RUMUSAN MASALAH 1) Apa konsep kesehatan reproduksi? 2) Bagaimana cara mengenali masalah pada kesehatan reproduksi? 3) Bagaimana cara menangani masalah pada kesehatan reproduksi? 4) Bagaimana kesehatan reproduksi dalam prespektif gender? 3. TUJUAN PENULISAN 1) Untuk mengetahui teori dan konsep kesehatan reproduksi 2) Untuk mendalami masalah kesehatan reproduksi 3) Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan reproduksi dan cara mengatasinya 4) Untuk mengetahui seberapa besar peran gender dalam kesehatan reproduksi.

jiwa. dan sosial yang utuh. (BKKBN. selaras. yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan. seimbang antara anggota keluarga dan antara keluarga dan masyarakat dan lingkungan. dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi.1 PENGERTIAN KESEHATAN REPRODUKSI Sehat adalah suatu keadaan sejahtera fisik. (WHO. serta fungsi dan prosesnya.2 SEJARAH PERKEMBANGAN KESEHATAN REPRODUKSI a) Konferensi di Wina. mampu memenuhi kebutuhan spiritual dan material yang layak. dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi. dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. 1993 Mendiskusikan HAM dalam perspektif gender dan isu kontroversial mengenai hak reproduksi. mental. spiritual memiliki hubungan yang serasi. 2001) Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sehat mental. fisik dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan serta dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang sah. bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan. KONSEP KESEHATAN REPRODUKSI 1. (UU Kesehatan No. fungsi serta prosesnya. 23 Tahun 1992) Kesehatan Reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik. Mendeklarasikan HAP dan anak perempuan adalah mutlak. bertakwa pada Tuhan yang Maha Esa. dan sosial secara utuh. mental. terpadu dan merupakan bagian dari HAM b) ICPD (International Conference on Population Development) . (Depkes. 1992) Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan.BAB II PEMBAHASAN 1. 1996) 1.

Kekerasan (pada umumnya yang menjadi objek kekerasan adalah perempuan) 5. Hak Asasi Manusia 9. mental dan psikososial) 4. 1999 .Disponsori oleh PBB yang dihadiri oleh 180 negara dan bertempat di Cairo Mesir. Kesehatan (mencakup fisik. prilaku praktikyang berbahaya. yang menghasilkan kebijakan program kependudukan (Program Aksi 20 tahun) yang menyerukan agar setiap negara meningkatkan status kesehatan . mengintegrasikan program KB kedalam agenda kesehatan perempuan yang lebih luas (Wallstam. Diskriminasi (dihadapi sejak awal kehidupannya. kurangnya perlindungan hukum. 1977) c) Konferensi perempuan sedunia ke 4 di Beijing (Fourth World Conference on Women) 1995 * Menghasilkan platform 12th Critical Area of concern yang dianggap sebagai penghambat utama kemajuan kaum perempuan 12th Critical Area of Concern 1. Konflik bersenjata (perkosaan sebagai upaya pemusnahan) 6. Kemiskinan (jumlah perempuan dalam kemiskinan lebih banyak daripada pria) 2. keterbatasan SDM) 8. Pendidikan dan pelatihan (merupakan sarana penting mencapai kesetaraan) 3. pendidikan dan hak individu khususnya perempuan dan anak. ICPD+5. Mekanisme institusional (sering terpinggirkan dalam struktur pemerintahan. konsekuensi hubungan seks yang tidak aman usia dini) * Telaah lima tahunan. Ekonomi (perempuan jarang dilibatkan dalam pengambilan keputusan sehingga cebderung dirugikan) 7. Lingkungan (dampak negatif kesehatan dan kesejahteraan) 11. rentan kekerasan. Media (terus menonjolkan gambaran yang merendahkan perempuan) 10.

konseling dan tindak lanjut 1. remaja.3 RUANG LINGKUP KESEHATAN REPRODUKSI DALAM SIKLUS KEHIDUPAN Secara luas. perilaku seksual yang mana bila kurang pengetahuan dapat tertular . tahun 2015 meningkatkan peran anak laki-laki dan perempuan 90% untuk SD sebelum 2010 menurunkan buta huruf sebagian pada tahun 2015 Semua fasilits KB menyediakan kontrasepsi yang aman dan efektif. pemeriksaan secara sukarela. PSIR. permasalahan kesehatan reproduksi remaja termasuk pada saat pertama anak perempuan mengalami haid/menarche yang bisa berisiko timbulnya anemia. pelayanan kebidanan. fistula dll. klimakterium.1. 6. mutilasi genital. bayi. 4. 5. hingga meninggal. 3. metode perlindungan mncegah infeksi secara langsung (rujukan) Mengurangi kesenjangan anara proporsi individu pemakai alat kontrasepsi (alkom) dengan individu ysng ingin membatasi jumlah anak tanpa target/kuota Pelayanan pencegahan HIV untuk laki-laki dan perempuan usia 15-24 termasuk penyediaan kondom. misalnya kanker serviks. kontrasepsi darurat/emergency contaception) Target baru 2015 untuk mengukur penerapan ICPD : Akses terhadap pendidikan dasar. menopause. ruang lingkup kesehatan reproduksi meliputi : a) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir b) Penceghan dan penanggulangan infeksi saluran reproduksi (ISR) termasuk HIV/AIDS c) Pencegahan dan penanggulangan komplikasi aborsi d) Kesehatan reproduksi remaja e) Pencegahan dan penganan infertilitas f) Kanker pada usia lanjut dan osteoporosis g) Berbagai aspek kesehatan reproduksi lain. 7. kondisi kesehatan seorang ibu hamil mempengaruhi kondisi bayi yang dilahirkannya. 2. wanita usia subur. h) Kesehatan reproduksi ibu dan bayi baru lahir meliputi perkembangan berbagai organ reproduksi mulai dari sejak dalam kandungan. Membahas tentang kemajuan dan kegagalan pemerintah dalam program kependudukan Isu kontroversial (isu seksualitas dan aborsi. termasuk didalamnya kondisi kesehatan organ-organ reproduksi bayinya.

seseorang berhak terbebas dari kemungkinan tertulari penyakit menular seksual yang bisa berpengaruh pada fungsi organ reproduksi. i) Penerapan pelayanan kesehatan reproduksi oleh Depkes RI dilaksanakan secara integratif memprioritaskan pada empat komponen kesehatan reproduksi yang menjadi masalah pokok di Indonesia yang disebut paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial (PKRE) yaitu : 1) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir 2) Keluarga berncana 3) Kesehatan reproduksi remaja 4) Pencegahan dan penanganan infeksi saluran reproduksi. remaja yang mengijnak masa dewasa bila kurang pengetahuan dapat mengakibatkan risiko kehamilan usia muda yang mana mempunyai risiko terhadap kesehatan ibu hamil dan janinnya.4 HAK HAK REPRODUKSI Hak-hak reproduksi menurut kesehatan dalam Konferensi International Kependudukan dan Pembangunan bertujuan untuk mewujudkan kesehatan bagi individu secara utuh. hubungan seksual dilakukan dengan memahami dan sesuai etika dan budaya yang berlaku.penyakit hubungan seksual. selain itu juga menyangkut kehidupan remaja memasuki masa perkawinan. meliputi : a) Hak mendapatkan informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi b) Hak mendapatkan pelayanan dan perlindungan kesehatan reproduksi c) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan d) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan . selain hal tersebut diatas ICPD juga menyebutkan bahwa kesehatan reproduksi juga mengimplikasikan seseorang berhak atas kehidupan seksual yang memuaskan dan aman. baik kesehatan jasmani maupun rohani. termasuk HIV/AIDS 5) Sedangkan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Komprehensif (PKRK) terdiri dari PKRE ditambah kesehatan reproduksi pada usia lanjut. 1. termasuk HIV/AIDS. dan terbebas dari paksaan.

l) Hak atas kebebasan berkumpul dan berpertisipasi dalam politik yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. dan legislatif sehingga bisa tercipta undang-undang hak reproduksi yang memuat aspek pelanggaran hak-hak reproduksi. Menurut BKKBN 2000. LSM yang memperjuangkan hak-hak reproduksi sangat penting artinya untuk terwujudnya pemenuhan hak-hak reproduksi. kebijakan teknis operasional di Indonesia. dan pelecehan seksual. tokoh masyarakat. penyiksaan. dan swasta.e) Hak untuk menentukan jumlah dan jarak kelahiran anak f) Hak atas kebebasan dan kamanan berkaitan dengan kehidupan reproduksinya g) Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk perlindungan dari perkosaan. Dukungan swasta dan LSM sangat dibutuhkan karena ruang gerakan pemerintah lebih terbatas. peraturan dan kebijakan yang saat ini berlaku apakah sudah seiring dan mendukung hak-hak reproduksi dengan tidak melupakan kondisi lokal sosial budaya masyarakat. i) Hak atas pelayanan dan kehidupan reproduksi j) Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga k) Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan berkeluarga dan kehidupan reproduksi. Pelaksanaan upaya pemenuhan hak reproduksi memerlukan dukungan secara polotik. untuk mewujudkan pemenuhan hak-hak reproduksi : a) Promosi hak-hak reproduksi Dilaksanakan dengan menganalisis perundang-undangan. tokoh agama. kekerasan. b) Advokasi hak-hak reproduksi Advokasi dimaksudkan agar mendapatkan dukungan komitmen dari para tokoh politik. . LSM/LSOM. h) Hak mendapatkan manfaat kemajuan ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Dukungan para tokoh sangat membantu memperlancar terciptanya pemenuhan hak-hak reproduksi.

Sel telur (Ovum) Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi di genetalia ridge. Umur 35-45 tahun: 34.000 d. kromosoms X dari ibu dan kromosom Y dari ayah. KESEHATAN REPRODUKSI WANITA SEPANJANG SIKLUS KEHIDUPAN 1. Bayi baru : 750.000 e. bukan karena adanya hormone esterogen. Urutan pembuahan ovum (oogenesis) : a. Janin perempuan mempunyai dua kromosom X dari setiap orang tua. Oogonia b. SIKLUS KONSEPSI PADA MASA KONSEPSI Perkembangan biologis antara laki-laki dan perempuan ditentukan sejak masa konsepsi. Masa menaupose : semua hilang. organ seksualitas laki-laki mulai terbentuk karena pengaruh hormon estrogen. Primary ovarian fillicel d. Umur 6-15 tahun : 439. Pematangan pertama ovum .000 c. e) Sistem pelayanan hak-hak reproduksi 2. Umur 16-25 tahun : 159. Liquor folliculi e. Sejak tujuh minggu masa depan konsepsi. jumlah oorganisme adalah : a. Oosit pertama (Primary Oocyte) c. Dan pada waktu yang sama organ seksual perempuan mulai terbentuk karena kurangnya testeteron.000 b. Janin laki-laki mempunyai kromosom X dan Y. Menurut umur wanita. <Bahankuliahkesehatan> 1.c) KIE hak-hak reproduksi d) Dengan KIE diharapkan masyarakat semakin mengerti hak-hak reproduksi sehingga dapat bersama-sama mewujudkannya.

Urutan pertumbuhan sperma (spermatogenesis) : a. Panjang ekor sperma kira-kira 10x bagian kepala.f. . Jumlah sperma yang dikeluarkan sekali membuahi berjuta-juta sel mani yang keluar. terdiri atas kepala. yang dapat bergetar sehingga sperma dapat bergerak dengan cepat. Spermatogenium. spermatogonium berasal darisel primitive tubilus testis. Pada masa pubertas. jika beberapa kriteria berikut di penuhi : 1. Spermatozoon (sperma) 3. Pengertian Konsepsi Suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur didalam tuba falopi. dan ekor. Hanya satu sperma yang mengalami proses kapasitasi yang dapat melintasi zona pelusida dan masuk ke vitelus ovum. 2. sel-sel spermatogenium ini mulai aktif mengadakan mitosis dan terjadilah spermatogenesis. Setelah bayi laki-laki lahir. membelah dua c. Senggama harus terjadi pada bagian siklus reproduksi wanita yang tepat. Secara embrional. Setelah itu. Pematangan kedua ovum pada waktu sperma mebuahi telur 2. leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah. membelah dua d. Sel mani (Sperma) Sperma bentuknya seperti kecebong. Pria harus mengeluarkan sperma yang cukup normal dan sehat selama ejakulasi. zona pelusida mengalami perubahan sehingga tidak dapat dilalui oleh sperma. 3. Ovarium wanita harus melepaskan ovum yang sehat pada saat ovulasi. berbentuk lonjong agak gepeng berisi inti (nucleus). 4. Konsepsi dapat terjadi. Tidak ada barier atau hambatan yang mencegah sperma mencapai penetrasi dan akhirnya membuahi ovum. dibawah pengaruh sel-sel interstisial leydig. membelah dua b. jumlah spematogenium yang ada tidak mengalami perubahan sampai masa akil baliq. Spermatosid kedua. Spermatid. kemudian tumbuh menjadi e. Spermatosid pertama.

. Pada proses ini membrane sperma menjadi rapuh (fragile) dan melepaskan enzim hidrolitik dari akrosom (lapisan seperti helm yang menutupi kepala sperma). sperma sementara berada didalam sitoplasma perifer. dan jumlahnya menurun (Norman.2 derajat celcius segera setelah ovulasi. Setelah ovulasi. Wanita dapat memprediksi ovulasi dengan memantau perubahan dalam tubuhnya. Enzim ini (hialuronidase dan proteinase) harus mencerna korona radiata dan zona pelusida sebelum dapat mencapai membrane ovum. Perubahan kimia ini mula-mula mencegah sperma lain berfusi lebih jauh dengan membrane ovum dan pada akhirnya semua sperma yang tersisa dikeluar dari ovum. Pada waktu inilah fertilisasi (pembuahan) terjadi. Walaupun banyak sperma terlibat dalam proses cerna ini. sekitar waktu ovulasi. licin. 1986). Sperma dapat hidup selama 3-4 hari didalam saluran genetalia wanita dan idealnya harus berada didalamtuba falopii saat ovulasi terjadi. melunak dan sedikit berdilatasi. hanya satu sperma yang dibiarkan mempenetrasi ovum. sementara nucleus wanita menjadi matur dan jumlah kromosom wanita menurun dari 46 menjadi 23. karena ovum hanya bisa hidup selam 12-24 jam. 1992). suatu materi yang disebut spinnbarkeit. Misalnya. Nucleus sperma menjadi membengkak dan saling mendekat sebagai pronukleus pria dan wanita saat terbentuk suatu " kumparan " diantara kedua nucleus tersebut membrane pronukleus kemudian rupture dan kromosom yang dibebaskan berkombinasi membentuk zigot. serviks memendek. lengket. Sebelum sebuah sperma mampu mempenetrasi dan membuahi sebuah ovum. Tindakan lebih jauh yang dapat dilakukan wanita adalah mengobservasi suhu tubuh basalnya.Konsepasi memiliki kemungkinan paling berhasil. sperma harus menjalani sebuah proses yang disebut kapasitasi (berlangsung kurang lebih 7 jam). dan banyak (Flynn. perubahan kimia terjadi. Salah satu indicator ovulasi yang paling kuat adalah status lender serviks yang menjadi transparan. Begitu sperma telah memasuki ovum. lender kembali menjadi kental. Segera setelah satu sprema memasuki ovum. Lendir tersebut juga dapat direnggangkan. jika hubungan seksual berlangsung tepat sebelum ovula. yang meningkat sebesar 0.

Perubahan mucus serviks Peningkatan kadar estrogen tepat sebelum ovulasi menyebabkan peningkatan sekresi serviks maupun pengurangan kekentalan (vikositas) sekresi tersebut. Apabila mensttruasinya tidak teratur. Pemakaian metode ini mungkin dapat keliru karena kenaikan suhu dapat menunjukan adanya infeksi dan penurunan suhu tubuh kadang-kadang terjaid akibat dari pemberian obat misalnya aspirin. Koitus (hubungan seksual) selama 24 jam sebelum ovulasi akan menyediakan spermatozoa pada tuba falopii yang siap menerima kedatangan ovum. Suhu tubuh tersebut akan sedikit turun tepat sebelum mulainya ovulasi dan kemudian meningkat segera setelah ovulasi. maka penghitungan demikian tidak mungkun dilakukan. Metode suhu Pelepasan progesterone telah menyebabkan peningkatan suhu tubuh sampai 0. Walaupun demikian. akan memerlukan waktu 2 atau 3 . 3. Karena sekresi merupakan bagian dari sekresi vagina maka perubahan dapat dikenal oleh wanita yang diharapkan dapat mengerti. yang mencatat hari pertama setiap periode menstruasi (hari ke 1 keduanya darah mentruasi) dan dengan demikian menghitung waktu ovulasi selama 15 hari sebelum periode khusus tersebut.Waktu yang optimal untuk mulainya kehamilan adalah dalam 24 jam ovulasi. System ini memerlukan pencetatan suhu mulut segera pada setiap bangun tidur pagi. Metode berikut dapat dipergunakan untuk menilai hari ovulasi : 1.5 derajat Celsius. Metode kalender Pencatatan sebaiknya dilakukan terus dalam satu periode paling tidak 6 bulan. Pada cara ini diperkirakan hari-hari pada bulan berikutnya kapan wanita akan menstruasi dan dengan demikianjuga dapat diperkirakan hari-hari kapan wanita tersebut berovulasi. Dengan demikian penting bagi wanita mencoba untuk mengerti bahwa ia mengetahui perkiraan hari ovulasinya. 2. Peningkatan suhu tubuh tersebut harus menetap dalam 24 jam untuk membuktikan bahwa telah terjadi ovulasi.

o Stadium 3 : blastokista bebas menjadi senyawa sehingga jumlah sel menjadi 3258 buah dimulai pembentukan rongga blastokista. Diferensiasi menjadi sel-sel luar dan dalam pembelahan sel pertama langsung beralih kestadium kedua buah sel sementara diangkut menjadi saluran telur. Minggu ketiga : blatokista trilaminar o Stadium 6 : pembentukan mesoderm ekstra embrional dan reorganisasi ronggarongga embrional dan terbentuk garis sederhana.bulan lagi pasangan yang sebelumnya belum pernah mengetahui maknanya untuk memperhatikan hal ini. Embrioblast dan trofoblast rongga blatokista dilanjutkan dengan nidasi yang berlangsung selama kurang lebih satu minggu. o o o Stadium 7 : timbauan korda Stadium 8 : terusan aksial Stadium 9 : lipatan kepala mulai terbentuk. Minggu keempat : . o Stadium 5 : masuknya blatokista kedalam selaput lendir sampai awal peredaran uteroplasenta. pembentukan alur. Hari ke 4-5 blatokista bebas. Perubahan-Perubahan yang Terjadi : Tahap-Tahap Perkembangan Janin y Tahap perkembangan janin minggu 1-4 Minggu pertama : o o Stadium 1 : sel telur yang dibuahi Stadium 2 : hari ke 2-3. o o Minggu kedua : Implantasi Stadium 4 : implantasi blatokista dan krucut implantasi dalam selpaut lendir rahim. jantung mulai berdenyut dan jonjotjonjot karion mulai terapung bebas dalam darah ibu.

Lengkung kepala dan lengkung temgkuk sangat menonjol. telapak kaki samara-samar. Embrio melipatkan diri lepas dari kandung kuning telur. sel-sel embrio tumbuh dengan cepat tapi belum menyerupai manusia sesungguhnya. Stadium 18-19 : bentuk yang kuboid. alur lensa menenggelamkan kedalam cawan mata. usia 31-35 hari. bumbung saraf menutup. o Diakhir minggu ke 4 gestasi. o Stadium 16 : tonjolan-tonjolan wajah Panjang 8-11 mm. peredaran darah berfungsi. telinga dan hidung mengalami rudimenten. usia 37-42 hari. Telapak tangan amat jelas. Terbentuk tepek telingga. tampak seperti gumpalan dipermukaan anterior. Duktus endolimfatikus bertunas keluar dari gelembung telinga. Sinus serviklis menutup. Pada embrio yang tidak difiksasi sudah mengalami pigmentasi. o Stadium 15 : topografi pembuluh-pembuluh darah Panjang 7-9 mm. Tepek penghidu membenankan diri menjadi suatu alur kecil. berat 400 mg Pembentukan korda spinalis dan mulai menyatu digaris tengah back bant (kepala menyentuh ekor). Kerangka tulang rawan dan susunan otot. usia 35-38 hari.o Perkembagan bentuk badan. ectoderm menutup diatas gelembung lensa. Benjolan-benjolan telinga tampak jelas. Gumpalan mirip lengan dan kaki Mata. mencakup stadium 10-13 pada awal minggu ke 4 jantung berdenyut. Stadium 20 : tangan pada sikap pronasi. Tahap perkembangan janin minggu ke 5-8 : organogenesis o Stadium 14 : miotom-miotom Panjang 5-7 mm. o o o y Jantung mengalami rudimeter. . o o o Stadium 17 : gelembung-gelembung telenfesalon.75-1 mm . o o o Perkembangan minggu ke 4 gestasi mencakup yang berikut : Panjang 0.

. berat 20 gram Jantung mulai berdenyut disertai adanya katup dan septum. Ekor mengalami retrogesi. Pengolahan bertahap pada kepala. .Jenis kelamin bisa dibedakan dari tampilan luar.o o o Stadium 23 : histologi.Reflek babinski positif.Pembentukan lempeng osifikasi. .Gestasi mencakup : o Panjang 10 -17 cm. . abdomen kencang dan kantung gestasional kelaminnya. Gambaran wajah dapat dilihat. Diakhir minggu ke 8 gestasi.5 cm .Denyut jantung dapat di dengar melalui doppler y Minggu ke 16 : Diakhir minggu keenam belas gestasi janin menelan cairan amniotonic dengan aktif.Terjadi gerakan janin spontan. organogenesis telah lengkap. . o Berat 55-120 gram o Quickening o Antibody mulai di produksi o Rambut mulai terbentuk o Mekonium terdapat di usus bagian atas o Terbentuk lemak coklat o Pola tidur dan aktifitas dapat dibedakan. y Minggu ke 12 : .Sekresi ginjal dapat dimulai : urin belum terdapat di cairan amnion. Ekstremitas terbentuk. . .Berat 45 gram .Panjang 7-9 cm . Perkembangan pada minggu ke 8 gestasi mencekup yang berikut :      Panjang 2.

Testis turun (pada pria) y Tahap perkembangan janin minggu ke 32 : Diakhir minggu ke 32 gesatasi janin mulai menetapkan diri pada posisi lahir.Gestasi mencakup yang berikut : o Panjang 28-36 cm o Berat 550 gram o Antybody pasif ditransfer dari ibu kejanin o Terdapat ferniks kaseosa o Mekonium terdapat direktum o Produksi surfaktan mulai aktif o Kelopak dan bulu mata sudah dapat dibedakan o Kelopak mata sudah mulai terbuka dan pupil raktif.Berat 1600 gram . mereka telah mencapai batas usia viabilitas jika kelahiran mereka ditangani di fasilitas pelayanan modern. Perkembangan pada minggu ke 32 gestasi mencakup yang berikut : .Alfeolus paru matang . ini menjadi pertimbangan penting pada saat merawat bayi dengan berat lahir rendah yang memerlukan oksigen.Panjang 38-43 cm . .Terdapat simpanan lemak subkutan .Panjang 35-38 cm .Terbentuk surfaktan dicairan amnion . atau beratnya mencapai 601 gram. y Tahap perkembangan janin minggu ke 28 : Pembuluh darah retina rentan terhadap kerusakan akibat konsentrasi oksigen. Perkembangan pada minggu ke 28 getasi mencakup yang berikut : .Berat 1200 gram .y Minggu ke 24 : Ketika janin mencapai usia 24 minggu.

Berat 1900-2700 gram . Pada perkembangan minggu ke 40 gestasi mencakup yang berikut : .Berat 3000 gram .Ginjal janin aktif ..Plantar mulai banyak .Laguno menghilang .Biasanya berada pada posisi verteks y Tahap perkembangan janin pada minggu ke 40 : Pada primipara. Ini merupakan peringatan bahwa trimester ke 3 kehamilan sudah berakhir dan persalinan siap dimulai.Reflek moro aktif .Janin mulai peka terhadap suara-suara dari luar kandungan . y Tahap perkembangan janin minggu ke 36 : Diakhir minggu ke 36 janin berada pada posisi verteks atau kepala berada dibawah Perkembangan pada minggu ke 36 gestasi mencakup sebagai berikut : . karbohidrat dan kalsium . ovumnya harus normal dan tidakboleh ada hambatan dalam jalur lintasan sperma atau amplantasi .Panjang 42-49 cm .Terbentuk cadangan zat besi .Verniks kaseosa terbentuk lengkap .Kuku jari mulai panjang Faktor-Faktor yang mempengaruhi : 1. wanita perlu memiliki siklus ovulasi yang teratur.Terdapat simpanan glikogen. Infertilitas pada wanita Untuk menjadi hamil.Kuku jari memenuhi ujung-ujung jari. janin biasanya masuk kejalan lahir selama 2 minggu terakhir kehamilan yang membuat ibu merasa bahwa bayi siap lahir.Simpanan lemaksubkutan meningkat .Lipatan plantar terbentuk 1-2 .Panjang 48-52 cm . besi.

FSH menstimulasi sebuah folikel menjadi matang dan menyebabkan produksi estrogen. Penyakit sistematik. Produksi estrogen dan progesterone juga dipengaruhi oleh kadar prolaktine yang bersikulasi dari kelenjar hipofisis. Masalah ovulasi dapat disebabkan oleh difungsi hipotalamus. penyakit ovarium polikistis atau kerusakan ovarium akibat endomestiotis atau riwayat pembedahan dapat menggangu siklus ovarium sehingga mempengaruhi fertilitas.yang meliputi DM. 1. dapat terjadi masalah pada produksi dan pelepasan ovum. sedangkan LH menstimulasi pelepasan ovum dan produksi progesterone. Dengan menelusuri kembali peristiwaperistiwa yang menyebabkan ovulasi. yang dapat disebabkan oleh faktor. dapat dibagi menjadi masalah ovulasi atau hambatan atau abnormalitas dalam saluran reproduksi. terdapat juga suatu kolerasi antara hiperprolaktinemia dan tingginya tingkat stress (diantara pasangan yangn mendatangi klinik infertilitas). Masalah ovulasi Karena ovulasi normal berlangsung dibawah kendali hormone. Dari perspektif psikologi. area-area yangn terkait dengan sistem endokrin menjadi jelas. penyebeb infertilitas pada wanita.ovum yang sudah di buahi. Pertama hipotalamus perlu melepaskan faktor pelepasan gonadotropin yang bekerja pada kelenjar hipofisis. kelenjar hipofisis. Lebih lanjut lagi. atau kelenjar tyroid (karena peningkatan kadar prolaktin dapat disebabkan baik oleh masalah kelenjar hipofisis ataupun kelenjar tyroid). gangguan tertentu dalam system endokrin dapat mempengaruhi fertilisasi. walaupun efek stress pada fertilisasi memerlukan penelitian lebih lanjut. atau ovum tersebut terus menerus mengalami defek. penyakit gagal ginjal yang mempengaruhi fungsi endokrin dapat juga menggangu siklus normal. Oleh karena itu. Walaupun fungsi hormone dapat berada dalam keadaan normal. atau kombinasi keduanya. 2. Misalnya ovum yang dihasilkan dapat dilepas sebelum ovum tersebut benar-benar matur. Bayi dan Anak . Misalnya kista atau tumor ovarium. gangguan pada ovarium dapat mempengaruhi ovulasi. menyebabkan pelepasan FSH dan LH. psikologis.

Pencegahan dan penanggulangan kekerasan terhadap perempuan (KtP) 5. Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan. bayi masih membawa pengaruh estrogen yang didapat saat dlm kandungan. penyakit lain disemua usia dan kekerasan. ASI Eksklusif 2. pemberian makanan dengan gizi seimbang Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit Pencegahan dan penanggulangan kekerasan Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini : pengutamaan jenis kelamin. Remaja . kesehatan lingkungan. postnatal. Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit 4. 1. Tumbuh kembang anak dan pemberian makanan dengan gizi seimbang 3. kesakitan dan kematian BBLR.y y y y y y ASI Eksklusif dan penyapihan yang layak Tumbuh kembang anak. y Pendekatan yang dilakukan: pendidikan kesehatan. Pengaruh ini seperti : y y Epitel vagina relative tebal dan pH vagina 5 1/3 bayi perempuan endoserviksnya tidak terhenti pada ostium uteri eksternum tetapi menutupi juga sebagian dari portio servisis uteri (pseudoerosio kongenitalis) Asuhan yang diberikan 1. imunisasi. pelayanan kesehatan primer. pelayanan antenatal. dll. Perubahan pada bayi lahir cukup bulan : y y y y Pembentukan genitalia interna telah sempurna Folikel pada kedua ovarium telah lengkap Genitalia eksterna telah terbentuk Minggu pertama dan kedua setelah lahir. kurang gizi (malnutrisi). sunat perempuan. persalinan. menyusui serta pemberian suplemen.

Masa remaja atau pubertas adalah usia antara 10 sampai 19 tahun dan merupakan peralihan dari masa kanak-anak menjadi dewasa. Masa remaja tengah (13-15 tahun) y y y y y Ingin mencari identitas diri Ada keinginan untuk berkencan atau mulai tertarik dengan lawan jenis Timbul perasaan cinta yang mendalam Kemampuan berpikir abstrak makin berkembang Berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual 1. Secara tradisi. Masa remaja awal (10-12 tahun) y y y Merasa lebih dekat dengan teman sebaya Merasa ingin bebas Lebih banyak memperhatikan keadan tubuhnya dan mulai suka berkhayal 1. karena mulai memproduksi hormon-hormon seksual yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi Tahapan pubertas/remaja 1. dan siap dinikahkan. Perubahan fisik 1. Tanda-tanda primer . Masa remaja akhir (16-19 tahun) y y y y y Menampakkan pengungkapan kebebasan diri Dalam mencari teman sebaya lebih selektif Memiliki citra terhadap dirinya Dapat mewujudkan perasaan cinta Memiliki kemampuan berpikir abstrak Perubahan Kesehatan Wanita Pada Siklus Remaja Tanda-tanda perubahan yang terjadi pada remaja wanita 1. Peristiwa terpenting yang terjadi pada gadis remaja adalah datangnya haid pertama yang dinamakan menarche. menarche dianggap sebagai tanda kedewasaan. dan gadis yang mengalaminya dianggap sudah tiba waktunya untuk melakukan tugas-tugas sebagai wanita dewasa. Pada usia ini tubuh wanita mengalami perubahan dramatis.

Adanya perubahan kematangan organ-organ reproduksinya yang ditandai dengan datangnya haid.Ovarium mulai berfungsi dengan matang dibawah pengaruh hormone gonadotropin dan hipofisis, folikel mulai tumbuh meski belum matang tetapi sudah dapat mengeluarkan estrogen. Korteks kelenjar suprarenal membentuk androgen yang berperan pada pertumbuhan badan. Selain pengaruh hormone somatotropin diduga kecepatan pertumbuhan wanita dipengaruhi juga oleh estrogen. 2. Tanda-tanda sekunder
y

Rambut

Tumbuhnya rambut pada kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara mulai berkambang. Bulu ketiak dan bulu pada wajah mulai tampak setelah datang haid. Rambut yang mula-mula berwarna terang berubah menjadi lebih subur, gelap, kasar, keriting.
y

Pinggul

Pinggul berubah menjadi lebih memebesar dan membulat. Hal ini disebabkan karena membesranya tulang pinggul dan lemak dibawah kulit.
y

Payudara

Bersamaan dengan membesarnya pinggul maka payudara juga membaesar dan puting susu ikut menonjol. Disini makin membesarnya kelenjar susu maka payudara semakin besar dan bulat.
y

Kulit

Kulit menjadi semakin kasar, lebih tebal dan pori-pori lebih membesar. Tetapi kulit wanita lebih lembut daripada kulit pria.
y

Kelenjar lemak dan kelenjar keringat

Kelenjar lemak dan keringat menjadi lebih aktif. Pada masa ini sering timbul masalah jerawat karena adanya sumbatan kelenjar keringat dan baunya menusuk pada saat sebelum dan sesudah haid.
y

Otot

Menjelang akkhir masa puber, otot menjadi semakin membesar dan kuat. Akibat akan terbentuk bahu, lengan dan tungkai kaki.
y

Suara

Suara berubah menjadi merdu. 1. Perubahan kejiwaan 1. Perubahan emosi Remaja lebih peka atau sensitif sehingga lebih mudah menangis, cemas, frustasi, bisa tertawa tanpa alasan yang jelas. Selain itu, mudah bereaksi bahkan agresif terhadap gangguanatau rangsangan luar yang mempengaruhinya. Pada masa ini ada kecenderungan tidak patuh pada orang tua, lebih suka pergi sama teman, tidak betah tinggal dirumah. 2. Perkembangan intelrgensia Pada perkembangan ini remaja cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak dan ingin mengetahui hal-hal baru yang mendorong perilaku ingin cobacoba. Asuhan apa yang diberikan 1. Gizi seimbang 2. Informasi tentang kesehatan reproduksi 3. Pencegahan kekerasan seksual (perkosaan) 4. Pencegahan terhadap ketergantungan napza 5. Perkawinan pada usia yang wajar 6. Peningkatan pendidikan, ketrampilan, penghargaan diri dan pertahanan terhadap godaan dan ancaman. 1. Siklus kesehatan wanita dewasa Usia dewasa muda, yaitu antara 18 sampai 40 tahun, sering dihubungkan dengan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Pada periode ini masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia

ini, adalah endometriosis yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat berhubungan seks, sakit saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada juga yang tidak mengalami gejala apa-apa. 1. Kehamilan dan persalinan yang aman 2. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan 3. bayi Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 4. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 5. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 6. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi secara rasional 7. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 8. Pencegahan dan manajemen infertilitas. 9. Masalah yang mungkin ditemui: Kesakitan dan kematiani ibu yang disebabkan berbagai kondisi, malnutrisi/anemia, kemandulan, pelecehan/kekerasan seksual, komplikasi aborsi, ISR/IMS/HIV/AIDS dan pengaturan kesuburan. 10. Pendekatan yang dapat dilakukan : pendidikan kesehatan, suplemen, konseling, pencegahan primer, pengobatan KB, pendidikan tentang perilaku seksual yang bertanggungjawab, pencegahan dan pengobatan IMS, pelayanan antenatal, persalinan, post partum pelayanan kebidanan darurat, imunisasi dan informasiinformasi. Asuhan yang diberikan 11. Kehamilan dan persalinan yang aman 12. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan bayi 13. Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 14. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 15. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 16. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi

Deteksi dini kanker rahim dan kanker rahim 4. Perhatian pada penyakit utama degenerative. prolaps/osteoporosis. payudara/kanker prostat. kekerasan. Selain itu olahraga ringan dan tetap aktif secara intelektual. termasuk rabun. 1. mampu melindungi wanita dari penyakit jantung koroner. kanker saluran reproduksi. Perhatian pada problem menopause 7. Sangat penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya secara teratur. Pendekatan yang dapat dilakukan: dipengaruhi oleh pengalaman reproduksi sebelumnya. Penyakit jantung koroner 9. informasi dan pengobatan dini. Perhatian pada problem meno/andro-pause 2. Prioritas utamanya adalah menjaga agar tubuh tetap sehat dengan mengatur pola makan yang benar. Kadar estrogen yang cukup. Perhatian pada penyakit utama degeneratif. Inilah masa yang paling rentan diserang berbagai penyakit degeneratif dan penyakit berat lainnya. diagnosis. Berkurangnya hormone estrogen pada wanita menopause mungkin menyebabkan berbagai keluhan sebagai berikut : 8.17. gangguan mobilitas dan osteoporosis. termasuk rabun. gangguan mobilitas dan osteoporosis. Asuhan apa yang diberikan 6. 2. Usia Lanjut Yang dianggap lanjut usia (lansia) adalah setelah mencapai usia 60 tahun. Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini: penyakit sistem sirkulasi. ISR/IMS/HIV/AIDS. Berkurangnya hormone estrogen dapat menurunkan kadar kolesterol . Pencegahan dan manajemen infertilitas. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 18. 3. 5. dan minum suplemen yang dibutuhkan tubuh.

Penyakit kepikunan tipe Alzeimer dapat terjadi bilam kekurangan estrogen sudah berlangsung cukup lama dan berat. Deteksi dini kanker rahim. Penurunan hormone estrogen menyebabkan kesulitan berkonsentrasi. 17. 14. kecacatan dan kematian. 10. misalnya keadaan sosial ekonomi. depresi sampai pada kepikunan tipe Alzeimer. yang dipengaruhi factor keturunan. Kekurangan hormone estrogen juga mempengaruhi susunan saraf pusat dan otak. Perempuan dinomor-duakan dalam segala aspek kehidupan. Gangguan mata 13. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Perempuan 16. Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat ditentukan oleh banyak hal. kesempatan memperoleh pendidikan. gelisah. Osteoporosis 11. misalnya dalam pemberian makan sehari-hari. kerja dan kedudukan. sukar tidur. budaya dan nilai-nilai yang berlaku di masyarakat di mana mereka menetap. Hal ini menghambat akses terhadap pelayanan kesehatan yang pada akhirnya dapat berakibat kesakitan. 12.baik (HDL) dan meningkatnya kadar kolesterol tidak baik (LDL) yang meningkatkan kejadian penyakit jantung koroner. Mata terasa kering dan kadang terasa gatal karena produksi air mata berkurang. Adalah berkurangnya kepadatan tulang pada wanita akibat penurunan kadar hormone estrogen. Kepikunan (demensia tipe Alzeimer). Kemiskinan Diperkirakan sekitar 40% penduduk Indonesia masih berada di bawah garis kemiskinan sejak terjadinya krisis ekonomi yang berkepanjangan. Dewasa ini masih banyak ditemukan diskriminasi terhadap perempuan. 15. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. antara lain: 1. .

d. disamping kurangnya kesempatan mengendalikan penghasilan keluarga.2. Perempuan seringkali terpaksa menikah pada usia muda. termasuk yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. wawasan dan kemauan untuk mengambil keputusan yang baik bagi diri dan keluarga. Kemampuan fasilitas kesehatan yang kurang memadai 20. Pengetahuan tentang seksualitas dan informasi mengenai hak reproduksi masih rendah. karena tekanan ekonomi atau orang tua mendorong untuk cepat menikah agar terlepas dari beban ekonomi. Menonjolnya perilaku seksual resiko tinggi . 18. Akses untuk pelayanan kespro rendah karena: 1. Tingkat pendidikan perempuan yang belum merata dan masih rendah menyebabkan informasi yang diterima tentang kesehatan reproduksi sangat terbatas. Kurangnya informasi tentang kemampuan fasilitas kesehatan 3. Keterbatasan perempuan dalam pengambilan keputusan untuk kepantingan dirinya. antara lain karena: 1. misalnya dalam ber-KB. Jarak ke fasilitas kesehatan yang cukup jauh dan sulit dicapai 2. Tradisi yang menghambat pemanfaatan tenaga dan fasilitas kesehatan 19. dalam memilih bidan sebagai penolong persalinan atau dalam mendapat pertolongan segera di RS ketika diperlukan. tanggung jawab tidak proporsional sehingga kesehatan anak perempuan dan perempuan semakin buruk 21. tingkat pendidikan yang meningkat dapat meningkatkan rasa percaya diri. Beban ganda. Kualitas pelayanan kesehatan reproduksi yang kurang memadai. Seperti diketahui. 2. 3. Keterbatasan biaya 4. Akses ke fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan 1. Pelayanan kesehatan yang kurang memperhatikan kebutuhan klien 2.

faktor luar 1. faktor dalam 1. Aspek psikologi pada masa bayi 5. Sikap negatif terhadap perempuan dan anak perempuan 5. kebiasaan anak dalam hal personal hygiene 24. Sikap orang tua 4. Rendahnya kemampuan dalam pengendalian kehidupan seksual pada reproduksi Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan wanita 22. Hal-hal yang diwariskan orang tua spt bentuk tubuh 2. Kondisi ibu 3. Diskriminasi social 4. Gizi 3.3. Budaya setempat 4. Masa kanak-kanak Ada 2 faktor yang mempengaruhi kehidupan wanita pada masa ini : 1. Masa bayi Faktor yang mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada masa bayi : 1. Sistem reproduksi 23. Kemampuan intelektual 3. Keluarga 2. Emosi dan sifat 2. Masa pubertas/remaja Faktor yang berpengaruh : y y y Status gizi Pendidikan Lingkungan dan pekerjaan . Keadaan hormonal tubuh 4. Lingkungan 2.

Batasan usia remaja menurut WHO (badan PBB untuk kesehatan dunia) adalah 12 sampai 24 tahun. 3.1 Defenisi Remaja a. menunjukkan 13. b. Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Sementara 82% lainnya. menopause. . ASPEK PENCEGAHANPENYAKIT DAN PROMOSI KESEHATAN Asuhan kesehatan reproduksi pada remaja melibatkan wanita dalam pengambilan keputusan Survei pada 24 negara di Amerika Utara dan Eropa menunjukkan bahwa perilaku seks remaja sudah dimulai sejak usia 15 tahun.2 % remaja berperilaku seks aktif semenjak usia 15 tahun dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. Masa usia lanjut (klimakterium. Survei dilakukan kepada 33.y y Seks dan seksualitas Kesehatan reproduksi remaja itu sendiri 1. senium) Faktor yang berpengaruh : y y y y y Faktor hormonal Kejiwaan Lingkungan Pola makan Aktifitas fisik 3. Masa dewasa/reproduksi Faktor yang berpengaruh yaitu : y y y Perkembangan organ reproduksi Tanggapan seksual Kedewasaan psikologi 1.943 di 24 negara dan dikerjakan Service Medical du Rectorat de Toulouse tersebut. menggunakan alat kontrasepsi.

Organ Seks: Baik laki-laki maupun perempuan organ seks mengalami ukuran matang pada akhir masa remaja. Masa remaja awal dan akhir dibedakan oleh Hurlock karena pada masa remaja akhir individu telah mencapai transisi perkembangan yang lebih mendekati masa dewasa.c. e. rata-rata anak laki-laki kira-kira setahun setelahnya. . 1990) mendefinisikan remaja sebagai periode pertumbuhan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa. c.2 Perubahan fisik selama masa remaja dibagi menjadi beberapa tahap : 1. Sedangkan Hurlock (1990) membagi masa remaja menjadi masa remaja awal (13 hingga 16 atau 17 tahun) dan masa remaja akhir (16 atau 17 tahun hingga 18 tahun). Ciri ciri Seks Sekunder: Ciri ciri seks sekunder yang utama. Tinggi Badan : Rata-rata anak perempuan mencapai tinggi matang pada usia antara tujuh belas dan delapan belas tahun. e. Kata remaja berasal dari bahasa latin yaitu adolescere yang berarti to grow atau to grow maturity. Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah. maka ia tergolong dalam dewasa atau bukan lagi remaja. perubahan berat badan terjadi akibat penyebaran lemak pada bagian-bagian tubuh yang hanya mengandung sedikit lemak atau bahkan tidak mengandung lemak. f. Perubahan ini nantinya sangat mempengaruhi kepribadian remaja. Perubahan Eksternal Perubahan yang terjadi dan dapat dilihat pada fisik luar anak. g. 2. Proporsi Tubuh : Berbagai anggota tubuh lambat laun. Ciri sekunder tersebut antara lain ditandai dengan tumbunya kumis dan jakun pada laki-laki sedangkan pada wanita ditanda dengan membesarnya payudara. Misalnya badan melebar dan memanjang sehingga anggota badan tidak lagi kelihatan terlalu pandang. 3. b. d.. Perubahan tersebut ialah : a. Berat Badan: Perubahan berat badan mengikuti jadual yang sama dengan perubahan tinggi badan. d. Papalia dan Olds (2001) tidak memberikan pengertian remaja (adolescent) secara eksplisit melainkan secara implicit melalui pengertian masa remaja (adolescence). mencapai perbandingan yang tubuh yang baik. perkembangannya matang pada masa akhir masa remaja. DeBrun (dalam Rice. Perubahan yang terjadi. Perubahan Internal: Perubahan yang terjadi dalam organ dalam tubuh remaja dan tidak tampak dari luar. Masa remaja adalah masa transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang pada umumnya dimulai pada usia 12 atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan tahun atau awal dua puluhan tahun. tetapi fungsinya belum matang sampai beberapa tahun kemudian.

cemas. Jaringan selain tulang. beratnya dua belas kali berat pada waktu lahir.1. frustasi dan tertawa ) b. upaya abortus dan penularan penyakit kelamin. Agresif dan mudah bereaksi terhadap rangsangan luar yang berpengaruh. sehingga remaja menjadi: a. senang memberikan kritik b. Kelenjar-kelenjar seks berkembang pesat dan berfungsi. otot-oto di perut dan dinding-dinding usus menjadi lebih tebal dan kuat. 2. Prilaku ini jika didorong oleh rangsangan sesual dapat membawa remaja masuk pada hubungan seks pranikah dengan segala akibatnya. anak laki-laki mencapat tingkat kematangan baru beberapa tahun kemudian. Perkembangan intelegensia. sehingga muncul prilaku ingin mencoba-coba. 2. Masa remaja mempunyai ciri tertentu yang membedakan dengan periode sebelumnya : Ciri-ciri remaja menurut Hurlock (1990). pada usia tujuh belas atau delapan belas. hati bertambah berat dan kerongkongan bertambah panjang. Mampu berpikir abstrak. Panjang dan tebal dinding pembuluh darah meningkat dan mencapai tingkat kematangan bilamana jantung sudah matang. 3. keadaan ini . sensitif ( mudah menangis. termasuk HIV/AIDS. Sistem Endokrin: Kegiatan gonad yang meningkat pada masa puber menyebabkan ketidak seimbangan sementara dari seluruh system endokrin pada masa awal puber. sehingga misalnya mudah berkelahi. usus bertambah panjang dan bertambah besar. sehingga remaja menjadi : a. Sistem Pencernaan: Perut menjadi lebih panjang dan tidak lagi terlampau berbentuk pipa. Perubahan emosi. khususnya bagi perkembangan otot. Jaringan Tubuh: Perkembangan kerangka berhenti rata-rata pada usia delapan belas tahun. Masa remaja sebagai periode yang penting yaitu perubahan-perubahan yang dialami masa remaja akan memberikan dampak langsung pada individu yang bersangkutan dan akan mempengaruhi perkembangan selanjutnya. Masa remaja sebagai periode pelatihan. Perubahan kejiwaan Proses perubahan kejiwaan berlangsung lambat yang meliputi: 1. 4. Ingin mengetahui hal-hal baru. Status remaja tidak jelas. terus berkembang sampai tulang mencapai ukuran yang matang. antara lain : a. b. Sistem Pernafasan: Kapasitas paru-paru anak perempuan hampir matang pada usia tujuh belas tahun . antara lain akibat kematangan organ seks maka dapat terjadi kehamilan remaja putri diluar nikah. Disini berarti perkembangan masa kanak-kanak lagi dan belum dapat dianggap sebagai orang dewasa. meskipun belum mencapai ukuran yang matang sampai akhir masa remaja atau awal masa dewasa 5. Sistem Peredaran Darah : Jantung tumbuh pesat selama masa remaja.

serta keinginan akan kebebasan. Hak-hak reproduksi 9. melihat dirinya sendiridan orang lain sebagaimana yang diinginkan dan bukan sebagaimana adanya terlebih dalam cita-cita. proses dan fungsi alat reproduksi (aspek tumbuh kembang remaja) 2. maka pada masa seperti ini.memberi waktu padanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan pola perilaku. minum-minuman keras. perubahan pada nilai-nilai yang dianut. Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya 7. Remaja mengalami kebingungan atau kesulitan didalam usaha meninggalkan kebiasaan pada usia sebelumnya dan didalam memberikan kesan bahwa mereka hampir atau sudah dewasa. f. minat dan peran (menjadi dewasa yang mandiri). cenderung berperilaku yang kurang baik. yaitu perubahan pada emosi perubahan tubuh. menggunakan obat-obatan dan terlibat dalam perilaku seks. e. Hal ini yang membuat banyak orang tua menjadi takut. Masa remaja adalah masa yang tidak realistik. c. Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS serta dampaknya terhadap kondisi kesehatan reproduksi 4. Mereka menganggap bahwa perilaku ini akan memberikan citra yang mereka inginkan. Masa remaja sebagai masa mencari identitas diri yang dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa peranannya dalam masyarakat. fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja. Masa remaja sebagai periode perubahan. Mengambangkan kemampuan berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri agar mampu menangkal hal-hal yang bersifat negatif 8. mengapa remaja perlu mendewasakan usia kawin serta bagaimana merencanakan kehamilan agar sesuai dengan keinginnannya dan pasanganya 3. nilai dan sifat yang paling sesuai dengan dirinya.3 Definisi Kesehatan Reproduksi Remaja Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem. Pengaruh sosial dan media terhadap perilaku seksual 6. 3. Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural. Dikatakan demikian karena sulit diatur. yaitu dengan merokok. remaja sangat perlu . Masa remaja sebagai masa dewasa. Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan ketakutan. Manakala tubuh juga mengalami transisi. d. Pengetahuan dasar yang perlu diberikan kepada remaja 1. Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi 5. g. Pengenalan mengenai sistem. Remaja cenderung memandang kehidupan dari kacamata berwarna merah jambu.

untuk benar-benar memperhatikan kondisi tubuh terutama organ reproduksi yang banyak berkembang dalam fase ini. 10. Anak-anak perempuan yang dulu hanya peduli untuk membersihkan organ kewanitaannya begitu saja tanpa ada permasalahan yang lain, pada masa remaja dan pubertas, organ kewanitaan anak gadis mulai mengalami perubahan. 11. Tumbuhnya rambut-rambut halus disekitar organ intim juga perlu diperhatikan sehingga kebersihanpun tetap terjaga, terutama setelah buang air kecil maupun buang air besar. Cara mencuci pun harus perlu diperhatikan dimana arah yang sesuai (menjauhi arah kemaluan) lebih disarankan agar bakteri dan kotoran tidak kembali bersarang. 12. Organ kewanitaan memang patut benar-benar dijaga kebersihannya terutama bagi yang tinggal di negara tropis semcam Indonesia. Produksi keringat membuat daerah tersebut lembab dan merupakan kondisi yang tepat untuk tumbuhnya jamur. Selain itu darah haid dan perubahan hormon juga dapat merubah ekosistem organ kewanitaan. 13. Bekal pengetahuan seperti ini sangat mendasar dan penting yang nantinya akan sangat berpengaruh pada perkembangan organ kewanitaan pada remaja putri. 14. Kebersihan organ reproduksi juga harus diperhatikan oleh remaja pria. Beberapa remaja pria tidak harus mengalami pemotongan kulit pembungkus penis pada masa kanak-kanak yang sering dikenal dengan sunatan, nah remaja pria yang memiliki organ intim seperti ini harus tetap rajin membersihan organ intimnya dengan membersihkan daerah di dalam lipatan kulit tersebut, karena apabila bagian di dalam lipatan kulit tidak dibersihkan, potensi untuk tumbuhnya jamur dan hidupnya bakteri-bakteri lain akan sangat besar. 15. Seringkali karena terburu-buru, para remaja pria juga tidak memperhatikan keadaan sekitar saat mereka beraktivitas. Padahal apabila salah sedikit saja dan organ intim mereka terantuk, terjepit resleting ataupun terkena benda lain dengan cukup keras, organ intim tersebut dapat mengalami cedera, pembengkakan yang akan dapat berakibat fatal dikemudian hari bahkan sampai disfungsi ereksi. 3.4 Strategi kunci untuk menjangkau dan melayani generasi muda : Pada tahun 1994, International Conference on Population and Development (ICPD) melakukan upaya untuk mengembangkan program yang cocok untuk kebutuhan kesehatan reproduksi remaja. 1. Melakukan pengembangan layanan-layanan yang ramah bagi generasi muda; 2. Melibatkan generasi muda dalam perancangan, pelaksaan, dan evaluasi program; 3. Membentuk pelatihan bagi penyedia layanan (provider) untuk dapat melayani kebutuhan dan memperhatikan kekhawatiran-kekhawatiran khusus para remaja; 4. Mendorong upaya-upaya advokasi masyarakat untuk mendukung perkembangan generasi muda dan mendorong munculnya perilaku kesehatan remaja yang positif; 5. Memadukan latihan-latihan membangun keterampilan ke dalam program-program yang

ditujukan untuk generasi muda agar dapat meningkatkan rasa percaya diri mereka, mengembangkan kemampuan mereka berkomunikasi mengenai seksualitas,dan memperkuat kemampuan mereka dalam mengupayakan praktik-praktik seksual yang lebih aman. 3.5 Program kesehatan reproduksi remaja mulai menjadi perhatian pada beberapa tahun terakhir ini karena beberapa alasan: 1. Ancaman HIV/AIDS menyebabkan perilaku seksual dan kesehatan reproduksi remaja muncul ke permukaan. Diperkirakan 20-25% dari semua infeksi HIV di dunia terjadi pada remaja. Demikian pula halnya dengan kejadian PMS yang tertinggi di remaja, khususnya remaja perempuan, pada kelompok usia 15-292. 2. Walaupun angka kelahiran pada perempuan berusia di bawah 20 tahun menurun, jumlah kelahiran pada remaja meningkat karena pertumbuhan populasi remaja. Diperkirakan bahwa 40% dari semua anak perempuan berusia 14 tahun yang hidup akan hamil paling tidak sekali saat mereka berumur 20 tahun3. Selain itu, sebagian besar mereka masih belum memiliki akses untuk mendapatkan pendidikan seksual atau kesehatan reproduksi serta pelayanan yang dibutuhkan. 3. Bila pengetahuan mengenai KB dan metode kontrasepsi meningkat pada pasangan usia subur yang sudah menikah, tidak ada bukti yang menyatakan hal serupa terjadi pada populasi remaja. 4. Pengetahuan dan praktik pada tahap remaja akan menjadi dasar perilaku yang sehat pada tahapan selanjutnya dalam kehidupan. Sehingga, investasi pada program kesehatan reproduksi remaja akan bermanfaat selama hidupnya. 5. Kelompok populasi remaja sangat besar; saat ini lebih dari separuh populasi dunia berusia di bawah 25 tahun dan 29% berusia antara 10-25 tahun. 2.6 Masalah-Masalah kunci dalam Kesehatan Remaja dan peran bidan 1. Melakukan advokasi untuk memperoleh dukungan masyarakat terhadap kesehatan reproduksi remaja. Masalah reproduksi dan kesehatan seksual remaja merupakan masalah yang kontroversial di banyak kelompok masyarakat sehingga membuat tindakan advokasi dan mendorong munculnya kesadaran akan masalah ini menjadi lebih penting. Upaya-upaya advokasi dapat difokuskan pada membuat perubahan di tingkat lokal, daerah atau nasional dengan menargetkan para stake holder yang mempengaruhi penerimaan informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi bagi para remaja. Individu dan organisasi diposisikan dengan baik untuk membentuk persepsi publik dan program dapat dipusatkan dalam memperkuat dukungan untuk pendanaan dan pelaksanaan program yang relevan sehingga meningkatkan kemungkinan suksesnya program. 2. Komponen-komponen program yang berhasil

Program-program kesehatan reproduksi untuk remaja cenderung akan mencapai keberhasilan maksimal jika program-program tersebut: a. Secara akurat mengidentifikasi dan memahami kelompok yang akan dilayani. b. Melibatkan remaja dalam perancangna programnya. c. Bekerja sama dengan para pemuka masyarakat dan orang tua. d. Melepaskan hambatan-hambatan kebijakan dan mengubah pra anggapan para pemberi layanan (provider) e. Membantu remaja melatih keterampilan interpersonal yang diperlukan untuk menghindari risiko. f. Menghubungkan informasi dan saran dengan pelayanan g. Memberikan tokoh panutan (role model) yang membuat perilaku lebih aman menjadi perilaku yang menarik. h. Menginvestasikan sumber danan dan waktu dalam kerangka yang cukup panjang. 3. Melibatkan kaum remaja dalam aktivitas yang bermakna Pendidikan oleh teman sebaya dapat merupakan pendekatan efektif untuk melibatkan para remaja. Para pendidik/edukator remaja yang dilatih untuk membantu teman sebaya mereka dalam hal informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi menerima pelatihan khusus dalam pengambilan keputusan, melakukan perujukan klien dan memberikan komoditas atau pelayanan. Program-program yang menggunakan pendidik/edukator teman sebaya didasarkan pada bukti bahwa para remaja memiliki hubungan baik dengan orang lain yang berusia hampir sama, dengan ketertarikan dan latar belakang serupa. 4. Pelayanan klinik yang ramah bagi remaja Pelayanan kesehatan reproduksi yang youth friendly (ramah untuk remaja) merupakan salah satu yang dikembangkan serta dibentuk dengan cara yang akan mengenali bahwa tantangan, kesulitan dan hambatan yang dihadapi remaja sangat berbeda dengan orang dewasa. Pendekatan ini mencakup memiliki petugas pelayanan kesehatan yang dilatih dengan baik, termasuk bidan dan dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan khusus remaja secara biologis, psikologis dan kebutuhan kesehatan remaja, memiliki rasa hormat terhadpa privasi remaja dan kerahasiaan remaja sebagai klien, fasilitas yang dapat diakses dan lokasi yang nyaman, pelayanan dengan harga yang masuk akal dan lingkungan yang aman dan nyaman bagi populasi remaja, termasuk kelompok remaja pria dan wanita yang sudah menikah. Untuk membuat pelayanan menjadi ramah dan nyaman, bidan harus mempertimbangkan masukan-masukan para remaja terhadap komponen-komponen klinik seperti famplet informasi dan gaya ruang tunggu. Pelayanan harus diberikan di tempat-tempat remaja biasa berkumpul untuk belajar, bersosialisasi dan bekerja dan kerahasiaan harus dipastikan. Sikap-sikap menghakimi dan kadang-kadang bahkan kekerasan di pihak pemberi layanan dapat menciptakan hambatan kritis

televisi. 333 juta kasus baru PMS terjadi di seluruh dunia setiap tahun dan setidaknya 111 juta dari kasus ini terjadi pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun. tapi risiko persalinan lebih besar pada perempuan berusia di bawah 17 tahun. Bidan mempunyai peranan yang sangat besar dalam memberikan informasi tersebut serta konseling yang sesuai sangat penting untuk membantu remaja menangani atau menyisihkan potensi efek samping. fil. kekerasan substansial. kerja dan rekreasi. 8. 5. Salah satu penelitian di Tanzania memperlihatkan bahwa perempuan muda memiliki kemungkinan untuk terinfeksi HIV lebih dari empat kali dibandingkan pria muda. Kehamilan dini dan kehamilan yang tidak diinginkan Banyak remaja aktif secara seksual ( meskipun bukan pilihan mereka sendiri. Infeksi di kalangan perempuan melebihi infeksi di kalangan pria. Bidan sebagai penyedia layanan dapat melakukan hubungan interaktif dengan klien remaja dengan melakukan komunikasi interpersonal. efek samping. meskipun para perempuan lebih tidak berpengalama seksual dan memiliki pasangan seksual yang lebih sedikit dibanding pria sebayanya. Hampir setengah dari infeksi HIV secara keseluruhan terjadi pada pria dan wanita yang berusia di bawah 25 tahun. rasio 2 berbanding 1. . Proses persalinan selalu memiliki potensi risiko-risiko kesehtan. risiko-risiko potensial dari kegiatan seksual yang tidak terlindung.dan bertahan lama terhadap pelayanan kesehatan reproduksi. Memberikan informasi dan pelayanan untuk para remaja Remaja memerlukan informasi yang sesuai dengan usianya mengenai perkembangan fisik dan emosional. musik. dan bagaimana menjangkau petugas pelayanan kesehatan untuk menjawab kekhawatiran mereka. Setiap tahun sekitar 15 juta remaja melahirkan anak. dan di banyak negara berkembang data menunjukkan bahwa sampai 60% dari semua infeksi HIV baru terjadi pada kelompok usia antara 15 samapi 24 tahun. 7. Bidan yang bersikap menghakimi dapat menghambat pelayanan kesehatan reproduksi pada remaja. video. Konseling harus mengungkapkan aspek pencegahan kehamilan sekaligus perlindungan terhadap PMS (penyakit menular seksual). HIV dan PMS di kalangan Remaja Menurut WHO. 6. Kontrasepsi bagi remaja Para remaja memiliki hak untuk memperoleh informasi yang jelas dan akurat mengenai kontrasepsi termasuk pemakain yang benar. Media massa hiburan (radio. buku komik) dapat menjadi cara yang efektif dari segi biaya untuk mengomun ikasikan pesan-pesan yang dpat mempengaruhi pengetahuan. sikap dan perilaku. bagaimana mengakses pelayanan kesehatan dan kesempatan-kesempatan pendidikan.

Perempuan muda seringkali memiliki pengetahuan terbatas atau kurang percaya diri untuk mengakses pelayanan kesehatan sehingga mengakibatkan pelayanan prenatal yang terbatas berperan penting terhadap terjadinya komplikasi. Infertilitas primer . Aborsi yang tidak aman menempati proporsi tinggi dalam kematian ibu di antara para remaja. pendidikan seksual dapat mendorong pemakaian kontrasepsi dan perlindungan PMS yang benar dan konsisten.1 INFERTILITAS Invfertilitas adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. 4. Pendidikan seks berbasis sekolah Evaluasi yang dilakukan di antara para kawula muda di negara-negara berkembang dan negaranegara maju telah memperlihatkan bahwa pendidikan seks berbasis sekolah dapat membantu menunda hubungan seksual pertama para remaja yang belum aktif secara seksual. Peran bidan dalam asuhan prenatal sangat dibutuhkan. 10. Bidan harus membantu para perempuan muda tersebut membangun keterampilan dan rasa percaya diri yang diperlukan untuk membantu mereka membuat keputusan-keputusan. perilaku pria berisiko ditoleransi dan kadang-kadang didukung. program harus secara langsung mengkonfrontasi masalah hubungan gender yang tidak setara. Karena sikap-sikap gender ini telah terbukti tidak dapat dipisahkan dari dalam banyak upaya kesehatan reproduksi remaja.Remaja dengan usia ini lebih mudah mengalami komplikasi dalam persalinan. MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA 4. Program yang meminta para perempuan muda untuk mengambil keputusan dan tindakan yang merupakan kontradiksi dari peran perempuan yang diterima seperti menolak melakukan hubungan seksual atau berkeras akan pemakaian kondom. terutama anak perempuan rentan terhadap kekerasan seksual. Beberapa budaya. Untuk para remaja yang aktif secara seksual. Masalah Gender Spesifik Generasi muda. sehingga menimbulkan kepercayaan diri remaja. 9. hubungan seksual yang dipaksakan dan hubungan dengan kekuatan yang tidak seimbang.

Testis bisa tetap berada pada suhu tersebut karena terletak di dalam skrotum (kantung zakar) yang berada diluar rongga tubuh. cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis ditambahkan pada sperma dan membentuk semen. sperma bergerak ke vas deferens dan duktus ejakulatorius. Infertilitas sekunder Jika sebelumnya pasangan suami istri pernah memiliki anak (minimal 1 kali kehamilan). Pembentukan sperma yang paling efsisien adalah pada suhu 33. sperma dibuat terus menerus di dalam testis (buah zakar). sperma bergerak ke dalam epididimis (suatu saluran berbentuk gulungan yang terletak di puncak testis menuju ke testis belakang bagian bawah) dan disimpan di dalam epididimis sampai saat terjadinya ejakulasi. Faktor lain yang mempengaruhi jumlah sperma adalah pemakaian . Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses tersebut sehingga bisa terjadi kemandulan: a) Peningkatan suhu di dalam testis akibat demam berkepanjangan atau akibat panas yang berlebihan bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sperma. Dari epididimis. Proses pembuatan sperma disebut spermatogenesis. yang kemudian mengalir menuju ke uretra dan dikeluarkan ketika ejakulasi.5 (lebih rendah dari suhu tubuh).2 Penyebab a. tetapi kehamilan berikutnya belum berhasil dicapai. Dari testis kiri dan kanan. Di dalam duktus ejakulatorius. 4. faktor pria 1) Masalah pada sperma : Pada pria dewasa. Sel yang belum terspesialisasi memerlukan waktu sekitar 72-74 hari untuk berkembang menjadi sel sperma yang matang.adalah istilah yang digunakan jika pasangan suami istri sama sekali belum pernah memiliki anak. Kesuburan seorang pria ditentukan oleh kemampuannya untuk mengantarkan sejumlah sperma yang normal ke dalam vagina wanita. berkurangnya pergerakan sperma dan meningkatkan jumlah sperma yang abnormal di dalam semen.

Varikokel adalah varises (pelebaran vena) di dalam skrotum. Jika di dalam semen tidak terdapat fruktosa (gula yang dihasilkan oleh vesikula seminalis) berarti tidak terdapat vas deferens atau tidak terdapat vesikula seminalis atau terdapat penyumbatan pada duktus ejakulatorius. 5. Ejakulasi retrograd juga bisa terjadi akibat kelainan fungsi saraf. Ovulasi adalah pelepasan sel telur dari ovarium (indung telur). Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak .marijuana atau obat-obatan (misalnya simetidin. spironolakton dan nitrofurantoin). Kekurangan hormon 4. Polusi lingkungan. b) Disfungsi ovulasi (kelainan pada proses pelepasan sel telur oleh ovarium/sel telur). Kelainan ini lebih sering ditemukan pada pria yang telah menjalani pembedahan panggul (terutama pengangkatan prostat) dan pria yang menderita diabetes. Sel telur yang dilepaskan ini siap dibuahi oleh sperma yang berasal dari pria. Varikokel bisa menghalangi pengaliran darah dari testis dan mengurangi laju pembentukan sperma. d) Ejakulasi retrograd terjadi jika semen mengalir melawan arusnya. Impotensi 3. yaitu semen mengalir ke dalam kandung kemih dan bukan ke penis. 2) Faktor wanita: a) Jaringan parut akibat penyakit menular seksual atau endometriosis. b) Penyakit serius pada testis atau penyumbatan atau tidak adanya vas deferens (kiri dan kanan) bisa menyebabkan azospermia (tidak terbentuk sperma sama sekali. c) Varikokel merupakan kelainan anatomis yang paling sering ditemukan pada kemandulan pria. Ovulasi biasanya terjadi 14 hari sebelum menstruasi hari pertama. 2. Pembentukan jaringan parut akibat penyakit menular seksual.

i) Kelainan pada tuba falopii. maka dicari terlebih dahulu penyebabnya lalu dilakukan pengobatan untuk merangsang terjadinya ovulasi. Kadang ovulasi tidak terjadi akibat tidak dilepaskannya GnRH (donadotropin-releasing hormone) oleh hipotalamus. Penyakit menular seksual 3. c) Kelainan hormon. Pernah menderita penyakit peradangan panggul (setelah menderita penyakit . Selanjutnya sperma menuju ke rahim lalu ke tuba falopii dan terjadilah pembuahan di tuba falopii. d) Kekurangan gizi. Bisa terjadi kelainan struktur maupun fungsi tuba falopii. Lendir pada serviks bertindak sebagai penyaring yang menghalangi masuknya bakteri dari vagina ke dalam rahim.mengalami menstruasi (amenore). g) Kelainan lendir servikal (lendir reher rahim). terjadi peningkatan hormon estradiol sehingga lendir lebih jernih dan elastis dan bisa ditembus oleh sperma. Selain faktor yang berhubungan dengan usia. Lendir ini juga berfungsi memperpanjang kelangsungan hidup sperma. d) Kista ovarium. f) Tumor. e) Infeksi panggul. Berganti-ganti pasangan seksual (karena meningkatkan resiko terjadi penyakit menular seksual) 2. Penyebab yang utama adalah: Infeksi Endometriosis Pengikatan tuba pada tindakan sterilisasi. risiko infertilitas juga meningkat pada: 1. h) Kelainan sistem pengangkutan dari leher rahim ke tuba falopii (saluran telur). Selama fase folikuler. Lendir pada serviks adalah kental dan tidak dapat ditembus oleh sperma kecuali pada fase folikuler dari siklus menstruasi.

Kelainan pada rahim (mioma) atau penyumbatan leher rahim 11. dilakukan pengukuran suhu tubuh wanita. 4. Postcoital test (PCT). . jika terjadi peningkatan sebesar 0. Setiap pagi. 10-15% wanita menjadi mandul) 4. PCT dilakukan untuk menilai interaksi antara sperma dan lendir servikal dengan cara menganalisa lendir servikal yang dikumpulkan dalam waktu 2-8 jam setelah melakukan hubungan seksual. lendir tampak seperti pohon pakis. Penyakit menahun (misalnya diabetes Diagnosa Dilakukan pemeriksaan fisik dan pengumpulan riwayat kesehatan dari suami dan istri. elastis dan licin. Gondongan (pria) 6. Tes ini dilakukan pada pertengahan siklus menstruasi yaitu pada saat estradiol mencapai kadar tertinggi dan pada saat terjadi ovulasi. 4. Pernah menderita orkitis atau epididimitis (pria) 5. Analisa semen untuk menilai volume dan kekentalan semen serta menilai jumlah. sebelum beranjak dari tempat tidur. Siklus menstruasi anovulatoir 9. lendir servikal adalah jernih dan bisa diregangkan sepanjang 7. kecepatan pergerakan dan bentuk sperma. 2-3 hari sebelum menjalani pemeriksaan ini. lendir menjadi basah. Endometriosis 10.5-1O Celsius berarti sedang terjadi ovulasi.6-10 cm tanpa terputus. suami tidak boleh melakukan ejakulasi. Pada fase ovulatoir. pergerakan. Dalam keadaan normal.ini. Bila dilihat dengan mikroskop. 2.3 Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah: 1. Varikokel (pria) 7. 3. Pemaparan DES (dietil stilbestrol) (pria maupun wanita) 8. Pengukuran suhu tubuh basal. Memperhatikan perubahan pada lendir servikal.

Prognosis Sekitar 85-90% kasus. Biopsi testis (jarang dilakukan) 8. Histerosalpingografi (HSG) untuk menilai sistem transport dari serviks melalui rahim sampai ke tuba falopii. 12. 9. Pemeriksaan panggul (pada wanita) untuk menentukan adanya kista atau tidak. Laparoskopi untuk melihat rongga panggul. Kedua penyakit ini pada awalnya mungkin tidak menunjukkan gejala dan gejala baru timbul setelah terjadinya penyakit peradangan panggul atau salpingitis. Kadar LH (luteinizing hormon) untuk memperkirakan saat ovulasi dan membantu menentukan waktu untuk melakukan hubungan seksual. . 14.4 Pencegahan Infertilitas seringkali disebabkan oleh penyakit menular seksual. 15-20% kasus pada akhirnya akan mengalami kehamilan. Biopsi endometrium 7. Kadar progesteron serum. 11. Tanpa pengobatan. 13. 4. karena itu dianjurkan untuk menjalani perilaku seksual yang aman guna meminimalkan resiko kemandulan di masa yang akan datang.5. 6. Peradangan menyebabkan pembentukan jaringan parut pada tuba falopii lalu terjadi penurunan kesuburan. Kadar hormon pada suami dan istri. kemungkinan penyebabnya bisa diketahui. Progestin challenge 10. Pengobatan yang tepat (tidak termasuk teknik modern seperti fertilisasi in vitro) memungkinkan terjadinya kehamilan pada 50-60% pasangan yang sebelumnya didiagnosis mengalami kemandulan. Penyakit menular seksual yang paling sering menyebabkan kemandulan adalah gonore dan klamidia. Histeroskopi.

b. Dengan menggunakan alat yang bernama laparoscope. Beberapa jenis teknik perawatan untuk masalah ketidaksuburan atau infertilitas yang memiliki tingkat keberhasilan cukup tinggi di antaranya yaitu: Tekhnik reproduksi buatan a. Kemandulan akibat gondongan bisa dicegah dengan menjalani immunisasi gondongan. Cairan semen yang mengandung sperma diambil dengan alat tertentu dari seorang suami kemudian disuntikkan ke dalam rahim isteri sehingga terjadi pembuahan dan kehamilan. . IUD tidak dianjurkan untuk dipakai pada wanita yang belum pernah memiliki anak. GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) GIFT yang merupakan singkatan dari Gamete Intrafallopian Transfer merupakan teknik yang mulai diperkenalkan sejak tahun 1984. Biasanya dokter akan menganjurkan inseminasi buatan sebagai langkah pertama sebelum menerapkan terapi atau perawatan jenis lainnya. Inseminasi Buatan Inseminasi buatan atau artificial insemination (sering disingkat sebagai AI) dilakukan dengan memasukkan cairan semen yang mengandung sperma dari pria ke dalam organ reproduksi wanita tanpa melalui hubungan seks atau bukan secara alami. Beberapa jenis alat kontrasepsi memiliki risiko kemandulan yang lebih tinggi (misalnya IUD). Tujuannya untuk menciptakan kehamilan. Prosesnya dilakukan dengan mengambil sel telur dari ovarium atau indung telur wanita lalu dipertemukan dengan sel sperma pria yang sudah dibersihkan.kemandulan absolut atau kehamilan di luar kandungan. Immunisasi gondongan telah terbukti mampu mencegah gondongan dan komplikasinya pada pria (orkitis). sel telur dan sperma yang sudah dipertemukan tersebut dimasukkan ke dalam tuba falopi atau tabung falopi wanita melalui irisan kecil di bagian perut melalui operasi laparoskopik. Sehingga diharapkan langsung terjadi pembuahan dan kehamilan.

Mula-mula sel telur wanita dan sel sperma dibuahi di media pembuahan di luar tubuh wanita. ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) ZIFT atau Zygote Intrafallopian Transfer merupakan teknik pemindahan zigot atau sel telur yang telah dibuahi. . PSK (Pekerja Seks Komersial). terbukti dari data yang diperoleh terlihat setiap tahun tidak kurang dari 250 kasus baru ditemukan dan dari jumlah tersebut 30-50% merupakan penyakit-penyakit yang tergolong PMS. sehingga istilah Penyakit Kelamin yang dulu banyak disebut sudah dianggap tidak sesuai lagi dan diubah menjadi Seksually Transmited Disease (STD) atau Penyakit Menular Seksual (PMS). IVF (In Vitro Fertilization) IVF atau In Vitro Fertilization dikenal juga sebagai prosedur bayi tabung. Kemudian setelah sel telur dibuahi. 4. sel sperma yang kurang aktif maupun tidak matang dapat digunakan untuk membuahi sel telur. Peningkatan Insident tersebut secara tidak langsung juga terjadi karena semakin banyaknya kelompok perilaku-perilaku berisiko tinggi. seperti : anak-anak usia remaja. terutama yang paling populer di antaranya adalah Sifilis dan Gonorrhoe. Proses ini dilakukan dengan cara mengumpulkan sel telur dari indung telur seorang wanita lalu dibuahi di luar tubuhnya.Dari tahun ke tahun insiden PMS bisa dikatakan semakin meningkat. hasilnya yang sudah berupa embrio dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks d. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ICSI atau Intracytoplasmic Sperm Injection dilakukan dengan memasukkan sebuah sel sperma langsung ke sel telur. Lalu setelah terjadi pembuahan. Karena pada kenyataanya penyakit-penyakit tersebut tidak hanya mengenai juga organorgan yang lain. dimasukkan kembali ke tuba falopi atau tabung falopi melalui pembedahan di bagian perut dengan operasi laparoskopik.c. Teknik ini merupakan kombinasi antara teknik IVF dan GIFT. Dengan teknik ini. makin banyak juga ditemukan jenis-jenis penyakit baru. Dengan semakin majunya ilmu pengetahuan.2 SEKSUAL TRANSMITED DISEASE (STD) / PENYAKIT MENULAR SEKSUAL Penyakit kelamin sudah lama dikenal di beberapa negara. e.

buang air kecil lebih sering dari biasanya 6.2. Kemandulan baik pria atau wanita 2. Urethritis. yaitu: a. pada wanita keluar darah di luar masa menstruasi dll 4. tetapi sekarang sebutan yang paling tepat adalah Penyakit Hubungan Seksual/ Seksually Transmitted Disease atau secara umum disebut Penyakit Menular Seksual (PMS). Herpes Genitalis. tidak berganti-ganti pasangan. kaum homoseksual. Mencegah berkembangnya PMS serta komplikasi-komplikasinya. berbau dan gatal 9. gatal atau sakit di sekitar alat kelamin 3. Disebabkan oleh Jamur : Kandidiasis Vaginosis d. diare dan keringat malam hari 8.2.2 Beberapa Penyakit Menular Seksual yang sering ditemukan di Indonesia antara lain: a. 4. Pertama sekali penyakit ini sering disebut Penyakit Kelamin atau Veneral Disease. Disebabkan Virus : AIDS. diantaranya : 1. dll. Pedikulosis Pubis 4. Disebabkan oleh Bakteri : Gonorrhoe. Kanker leher rahim pada wanita 3. 4. seperti lahir sebelum cukup umur. atau terinfeksi PMS .4 Gejala awal yang menjadi pertanda PMS. Disebabkan oleh Parasit : Scabies. lemah. Menghindari transfusi darah dengan donor yang tidak jelas asal-usulnya c. Kebiasaan menggunakan alat kedokteran maupun non medis yang steril 4. Memutuskan rantai penularan infeksi PMS b. Bayi lahir dengan kelahiran yang tidak seharusnya.3 Pencegahan PMS Prinsip utama dari pengendalian Penyakit Menular Seksual secara prinsip ada dua. Vaginosis Bakterial b.5 Pencegahan yang bisa dilakukan antara lain : a. kehilangan berat badan. Hepatitis B.2.2. Tidak melakukan hubungan seks. berat badan lahir rendah. benjolan atau lecet di sekitar alat kelamin 2.1 Defenisi PMS Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah : Suatu gangguan/ penyakit-penyakit yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak atau hubungan seksual.6 Komplikasi dari PMS (termasuk AIDS) antara lain : 1. demam. Kehamilan di luar rahim 4. menggunakan kondom setiap hubungan seks b. bengkak atau merah di sekitar alat kelamin 4. keluar cairan dari alat vital yang tidak biasa. 4.2. Infeksi yang menyebar 5.pecandu narkotika. kulit menguning dan rasa nyeri sekujur tubuh 7. rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil 5. Kondiloma Akuminata c.2. Sifilis.

Saat berhubungan seks. Alasan utamanya adalah: 1. Infeksi ekstragenital yang bersifat primer atau sekunder lebih sering dijumpai karena berubahnya paraktek-praktek seksual. endometrim. gejala dan tanda timbul dalam 7-21 hari yang dimulai dengan sekret vagina. serviks tampak edematous dan rapuh dan drainase mukopurulen dari ostium. vesikula seminalis. nyeri rectum. Pemeriksaan diagnostik . Pada pemeriksaan. uertra. maka perempuan tsb pun bisa terinfeksi 2. dia tidak selalu menunjukkan gejala. dan tenesmus. demam. Infeksi ekstra genital di faring. dan testis pada pria. tuba fallopi .2. vas deferens. sering berkemih dan malaise. nyeri abdomen. dan pada laki-laki yang berhubungan seksual dengan sesama jenis. Jika perempuan terinfeksi PMS. gatal-gatal pada anus sedangkan pada perempuan.7 Jenis-jenis PMS a) GONORE Definisi infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri doplococcus gram-negatif Neisseria gonorrhoeae. Gejala dan tanda Respon peradangan yang cepat disertai dekstruksi sel menyebabkan keluarnya sekret purulen kuning kehijauan khasdari uretra pada pria dan ostium serviks pada perempuan. Untuk dapat menular. epydydymis. disuria. Banyak orang khususnya perempuan dan remaja enggan untuk mencari pengobatan karena mereka tidak ingin keluarga atau masyarakat tahu mereka menderita PMS. Bakteri ini melekat dan menghancurkan membran sel epitel yang melapisi selaput lendir terutama epitel yang melapisi kanalis endoserviks dan uretra. Jika sperma terinfeksi oleh PMS. Penularan dari laki-laki ke perempuan lebih sering terjadi dari pada penularan dari perempuan ke laki-laki karena lebih luasnya selaput lendir yang terpajan dan eksudat yang berdiam lama di fagina. anus. Tidak munculnya gejala dapat menyebabkan infeksi meluas dan menimbulkan komplikasi 3. dan rektum dapat dijum[pai pada kedua jenis kelamin. 4. harus terjadi kontak langsung mukosa ke mukosa.Perempuan lebih rentan tertular PMS dibandingkan dengan laki-laki. Setelah terinokulasi. infeksi dapat menyebar ke prostat. Gejala dan tanda pada laki-laki dapat muncul 2 hari setelah pajanan dan mulai dengan uretritis. gatal. Epidemiologi Angka infeksi paling tinggi pada kaum muda. Infeksi gonokokus di farinhg lebih sering asimptomatik tapi dapat juga menyebabkan faringitis dengan eksudat mukopurulen. dinding vagina dan leher rahim langsung terpapar oleh cairan sperma. dan limfodenopati leher. didikuti oleh sekret yang purulen. dan rongga peritonium pada perempuan. dengan yang tertinggi pada perempuan berusia 15-19 tahun dan laki-laki berusia 20-24 tahun.

Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir (misalnya di vagina atau mulut) atau melalui kulit. vulva atau vagina. Semua kontak seksual pasien yang terinfeksi harus dievaluasi dan ditawarkan terapi profilaktik. Terapi Gonorea dapat disembuhkan dengan penisilin mulai tahun 1940-an.Gonore dapat didiagnosis dengan cepat dengan pewarnaan gram terhadap apusan eksudat yang diambil dari tempat infeksi. jari-jari tangan atau bagian tubuh lainnya. Gejala Gejala biasanya mulai timbul dalam waktu 1-13 minggu setelah terinfeksi. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan cacat bawaan. Kelenjar getah bening terdekat biasanya akan membesar. Cangker juga bisa ditemukan di anus. namun sekarang banyak brkembang galur-galur gonorea yang resisten panisilin. Luka tersebut tidak mengeluarkan darah. Penyebab Bakteri Treponema pallidum. Luka tersebut hanya menyebabkan sedikit gejala sehingga seringkali tidak dihiraukan. Untuk memastikan diagnosis harus dilakukan pembiakan dari semua kemungkinan tempat infeksi. tenggorokan. Terbentuk luka atau ulkus yang tidak nyeri (cangker) pada tempat yang terinfeksi. Luka biasanya membaik dalam waktu 3-12 minggu dan sesudahnya penderita tampak sehat secara keseluruhan. kerusakan otak maupun kematian. tetapi kadang-kadang terbentuk beberapa ulkus. . Infeksi bisa menetap selama bertahun-tahun dan jarang menyebabkan kerusakan jantung. bakteri akan sampai ke kelenjar getah bening terdekat. Infeksi oleh Treponema pallidum berkembang melalui 4 tahapan: 1. Apusan positif bila ditemukan diplokoccus gram negatif intra sel. juga tanpa disertai nyeri. uji-uji nonbiakan misalnya deteksi antigen dengan antibodi imunofluerensensi lansung (DFA) dan enzyme imunosorbent assay (EIA) kurang dikembangkan dan jarang digunakan. Cangker berawal sebagai suatu daerah penonjolan kecil yang dengan segera akan berubah menjadi suatu ulkus (luka terbuka). Terapi yang saat ini direkomendasikan adalah golonga sefalosporin dan fluorokuinolon . Fase Primer. bibir. Uji-uji amplikasi DNA dengan metode reaksi berantai polimerase (PCR) dan reaksi berantai ligase (LCR) lebih sensitif dibandingkan biakan bakteri dan dapat digunakan sekret vagina atau serviks dan dapat digunakan urin . b) Sifilis Definisi Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponema pallidum. kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Biasanya penderita hanya memiliki1 ulkus. Seseorang yang pernah terinfeksi oleh sifilis tidak akan menjadi kebal dan bisa terinfeksi kembali. leher rahim. rektum. Dalam beberapa jam. rata-rara 3-4 minggu. lidah. yang tersering adalah pada penis. tanpa disertai nyeri. tetapi jika digaruk akan mengeluarkan cairan jernih yang sangat menular.

Pada awal fase laten kadang luka yang infeksius kembali muncul . Sekitar 50% penderita memiliki pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya dan sekitar 10% menderita peradangan mata. Peradangan mata biasanya tidak menimbulkan gejala. Diagnosis pasti ditegakkan berdasarkan hasil pemeriskaan laboratorium dan pemeriksaan fisik. Sekitar 10% penderita mengalami peradangan pada tulang dan sendi yang disertai nyeri. Benjolan ini bisa ditemukan di hampir semua bagian tubuh. Pada fase sekunder sering ditemukan luka di mulut. penyakit akan memasuki fase laten dimana tidak nampak gejala sama sekali. ruam ini akan menghilang. Meskipun tidak diobati. Gejala ini terbagi menjadi 3 kelompok utama : Sifilis tersier jinak. Pada saat ini jarang ditemukan. menyembuh secara bertahap dan meninggalkan jaringan parut. tumbuhnya perlahan. Gejala lainnya adalah merasa tidak enak badan (malaise). gagal jantung atau kematian. tetapi kadang terjadi pembengkakan saraf mata sehingga penglihatan menjadi kabur. 4. Tulang juga bisa terkena. Fase Tersier. Tetapi beberapa minggu atau bulan kemudian akan muncul ruam yang baru. batang tubuh bagian atas. Benjolan yang disebut gumma muncul di berbagai organ. Gejala bervariasi mulai ringan sampai sangat parah. Peradangan ginjal bisa menyebabkan bocornya protein ke dalam air kemih. Setelah penderita sembuh dari fase sekunder. wajah dan kulit kepala. Di daerah perbatasan kulit dan selaput lendir serta di daerah kulit yang lembab. Daerah ini sangat infeksius (menular) dan bisa kembali mendatar serta berubah menjadi pink kusam atau abu-abu. Fase ini bisa berlangsung bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan sepanjang hidup penderita. 3. demam dan anemia. kehilangan nafsu makan. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. yang menyebabkan sakit kepala. Ruam ini bisa berlangsung hanya sebentar atau selama beberapa bulan. Bisa terjadi aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. mual. tetapi yang paling sering adalah pada kaki dibawah lutut. Hal ini bisa menyebabkan nyeri dada. Fase Sekunder. . Sejumlah kecil penderita mengalami peradangan pada selaput otak (meningitis sifilitik akut). yang muncul dalam waktu 6-12 minggu setelah terinfeksi. menyebabkan nyeri menusuk yang sangat dalam yang biasanya semakin memburuk di malam hari. Pada fase tersier penderita tidak lagi menularkan penyakitnya. Fase Laten. Rambut mengalami kerontokan dengan pola tertentu.2. Biasanya muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. Peradangan hati bisa menyebabkan sakit kuning (jaundice). kaku kuduk dan ketulian. sehingga pada kulit kepala tampak gambaran seperti digigit ngengat. Sifilis kardiovaskuler. bisa terbentuk daerah yang menonjol (kondiloma lata). Fase sekunder biasanya dimulai dengan suatu ruam kulit. lelah.

Prognosis Setelah menjalani pengobatan. Etiologi: Penyebabnya adalah virus herpes simpleks. Luka herpes biasanya tidak terinfeksi oleh bakteri. diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksan antibodi. Gejala awal biasanya .Ada 2 jenis pemeriksaan darah yang digunakan: 1. prognosis untuk sifilis fase primer. Bisa juga digunakan pemeriksaan antibodi pada contoh darah. kulit di sekeliling rektum atau daerah di sekitarnya yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. semua mitra seksualnya dalam 3 bulan terakhir terancam tertular. Pada sifilis fase sekunder. Herpes Genitalis Herpes Genitalis adalah suatu penyakit menular seksual di daerah kelamin. Ada 2 jenis virus herpes simpleks yaitu HSV-1 dan HSV-2. kulit di sekeliling rektum atau tangan (terutama bantalan kuku) dan bisa ditularkan ke bagian tubuh lainnya (misalnya permukaan mata). karena kerusakan yang telah terjadi biasanya tidak dapat diperbaiki. Pada sifilis fase primer. Pada fase tersier. Tes penyaringan ini mudah dilakukan dan tidak mahal. Pemeriksaan ini lebih akurat. karena itu penderita sebaiknya menghindari hubungan seksual sampai penderita dan mitra seksualnya telah selesai menjalani pengobatan. diagnosis sifilis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopis terhadap cairan dari luka di kulit atau mulut. yang digunakan untuk memperkuat hasil tes penyaringan yang positif. sedangkan HSV-1 biasanya menginfeksi mulut. HSV-2 biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. dilakukan pungsi lumbal guna mendapatkan contoh cairan serebrospinal. Untuk neurosifilis. 3. mereka perlu menjalani pengobatan. semua mitra seksualnya dalam 1 tahun terakhir terancam tertular. Prognosis untuk sifulis fase tersier pada hati atau otak adalah buruk. Pemeriksaan antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis. Antibiotik terbaik untuk semua fase sifilis biasanya adalah suntikan penisilin. Mungkin perlu dilakukan tes ulang karena pada beberapa minggu pertama sifilis primer hasilnya bisa negatif. tetapi beberapa penderita juga memiliki organisme lainnya pada luka tersebut yang ditularkan secara seksual (misalnya sifilis atau cangkroid). Kedua jenis virus herpes simpleks tersebut bisa menginfeksi kelamin. 2. Gejala Gejala awalnya mulai timbul pada hari ke 4-7 setelah terinfeksi. Salah satu dari pemeriksaan ini adalah tes FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption). Pada fase primer atau sekunder. Mereka harus menjalani tes penyaringan antibodi dan jika hasilnya positif. Pengobatan Penderita sifilis fase primer atau sekunder bisa menularkan penyakitnya. Tes penyaringan : VDRL (venereal disease research laboratory) atau RPR (rapid plasma reagin). sekunder dan fase laten adalah baik.

lepuhan dan luka bisa terbentuk di setiap bagian penis. termasuk kulit depan pada penis yang tidak disunat. Asikovir atau obat anti-virus lainnya bisa diberikan dalam bentuk sediaan oral atau krim untuk dioleskan langsung ke luka herpes. menyebar ke bagian tubuh lainnya.berupa gatal. Pada pria. yang diikuti oleh sekumpulan lepuhan kecil yang terasa nyeri. Luka akan membaik dalam waktu 10 hari tetapi bisa meninggalkan jaringan parut. tetapi pengobatan bisa memperpendek lamanya serangan. Penderita bisa mengalami kesulitan dalam berkemih dan ketika berjalan akan timbul nyeri. Jika penderita melakukan hubungan seksual melalui anus. HSV-1 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf wajah dan menyebabkan fever blister atau herpes labialis. Jumlah serangan bisa dikurangi dengan terus menerus mengkonsumsi obat anti-virus dosis rendah. Lalu akan muncul bercak kemerahan yang kecil. biasanya 2 hari setelah timbulnya gejala. menetap selama beberapa minggu atau lebih dan resisten terhadap pengobatan dengan asiklovir. d) Uretritis Non-Gonokokus & Servisitis Klamidialis Uretritis Non-Gonokokus dan Servisitis Klamidialis merupakan penyakit menular seksual yang biasanya disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Ureaplasma urealyticum (pada laki-laki). Pada wanita. Untuk memperkuat diagnosa. Tetapi kedua virus bisa menimbulkan penyakit di kedua daerah tersebut. Pengobatan akan efektif jika dimulai sedini mungkin. HSV-2 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf panggul. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya antibodi terhadap virus. Kelenjar getah bening selangkangan biasanya agak membesar. luka herpes bisa sangat berat. Lepuhan ini pecah dan bergabung membentuk luka yang melingkar. lepuhan dan luka bisa terbentuk di vulva dan leher rahim. kesemutann dan sakit. maka lepuhan dan luka bisa terbentuk di sekitar anus atau di dalam rektum. Gejala awal ini sifatnya lebih nyeri. Obat ini juga bisa meringankan gejala pada fase awal. Tetapi pengobatan dini pada serangan pertama tidak dapat mencegah kambuhnya penyakit ini. Infeksi ini disebut non-gonokokus untuk menunjukkan bahwa infeksi ini bukan . tetapi kadang-kadang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis atau virus herpes simpleks. diambil apusan dari luka dan dibiakkan di laboratorium. Luka yang terbentuk biasanya menimbulkan nyeri dan membentuk keropeng. Infeksi awal oleh salah satu virus akan memberikan kekebalan parsial terhadap virus lainnya. Pengobatan Tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan herpes genitalis. sehingga gejala dari virus kedua tidak terlalu berat. Pada penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya penderita infeksi HIV). Gejala-gejalanya cenderung kambuh kembali di daerah yang sama atau di sekitarnya. lebih lama dan lebih meluas dibandingkan gejala berikutnya dan mungkin disertai dengan demam dan tidak enak badan. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Obat ini mengurangi jumlah virus yang hidup di dalam luka sehingga mengurangi resiko penularan. karena virus menetap di saraf panggul terdekat dan kembali aktif untuk kembali menginfeksi kulit.

nyeri pada saat berhubungan intim dan keluarnya lendir kekuningan dan nanah dari vagina. Chlamydia merupakan bakteri kecil yang hanya bisa berkembangbiak di dalam sel. Komplikasi 1. seorang pria akan mengalami perasaan terbakar yang ringan ketika berkemih. 2. lubang penis sering tampak merah dan melekat satu sama lain karena nanah yang mengering. Infeksi saluran telur. Pada bayi baru lahir. bakteri yang menyebabkan gonore. bisa menyebabkan nyeri. Konjungtivitis. Penyebab Chlamydia trachomatis menyebabkan sekitar 50% infeksi uretra yang bukan disebabkan gonore pada laki-laki dan infeksi leher rahim (serviks) penghasil nanah yang bukan disebabkan gonore pada wanita. infeksi oleh Chlamydia trachomatis bisa didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan cairan dari penis atau leher rahim di laboratorium. Hubungan seksual melalui mulut atau dubur dengan penderita bisa menyebabkan infeksi tenggorokan atau infeksi dubur. bisa menyebabkan nyeri perut bagian atas 3. frekuensi berkemih menjadi lebih sering dan dari uretra keluar nanah. yang bisa menyebabkan nyeri pada buah zakar.disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Epididimitis : infeksi pada epididimis. Biasanya akan keluar nanah dari penis. yang merupakan suatu bakteri yang menyerupai mikoplasma. Nanahnya bisa jernih atau agak keruh. Pneumonia. bisa menyebabkan nyeri mata dan belekan. Infeksi Ureaplasma urealyticum tidak dapat didiagnosis secara spesifik dengan pemeriksaan medis yang biasa. Kadang-kadang penyakit ini dimulai lebih dramatis. kehamilan ektopik (di luar kandungan) dan kemandulan. Infeksi pembungkus hati dan daerah di sekeliling hati. tetapi bisa berkembang biak di luar sel. a. tetapi lebih encer daripada nanah gonore. Pria. Diagnosa Pada kebanyakan kasus. b. bisa menyebakan nyeri mata dan belekan 4. Striktur uretra : penyempitan uretra. yang bisa menyebabkan penyumbatan aliran air kemih. nyeri di perut bagian bawah. Wanita. Infeksi ini menyebabkan rasa nyeri dan keluarnya lendir dan nanah yang berwarna kekuningan. Karena pembiakannya sulit dan teknik diagnostik yang lainnya mahal. Uretritis lainnya disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum. maka diagnosis . Gejala Biasanya antara 4-28 hari setelah berhubungan intim dengan penderita. dengan dinding sel yang tidak terlalu kuat. Meskipun kebanyakan penderita wanita tidak menunjukkan gejala. rasa nyeri ketika berkemih. Timbul rasa sakit waktu berkemih. beberapa diantaranya mengalami urgensi (desakan) berkemih yang lebih sering. Pada pagi hari. Ureaplasma adalah bakteri yang sangat kecil. bisa menyebabkan demam dan batuk. Konjungtivitis : infeksi pada bagian putih mata. Pada pria dan wanita.

Pada 10-20% kasus. gejalanya baru timbul beberapa tahun kemudian. anak-anak atau remaja hanya sekitar 2%. jika tidak diobati. 3 cara penularan virus kepada anak-anak: 1. Ketika anak masih berada dalam kandungan 2. penurunan berat badan. Stadium akhir dari infeksi HIV adalah AIDS. terdiagnosis menderita AIDS pada usia 3 tahun. demam yang berlangsung lama atau berulang. infeksi kembali kambuh setelah penderita menjalani pengobatan. Gejala Infeksi sebelum selama atau segera setelah lahir. sedangkan yang lainnya baru menimbulkan gejala beberapa tahun setelah terinfeksi. telah menjadi penyebab utama kematian pada anak-anak. diare yang menetap atau berulang. Tetrasiklin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. Infeksi HIV dan AIDS terutama menyerang dewasa muda. pembengkakan dan peradangan kelenjar liur di pipi . infeksi Chlamydia trachomatis akan membaik dalam waktu 4 minggu. Sekitar 50% anak-anak yang terinfeksi HIV. Seseorang yang terinfeksi oleh HIV mungkin tidak menderita AIDS. gejala baru timbul pada saat anak berumur 1-2 tahun. sedangkan pada 80-90% kasus. AIDS adalah suatu keadaan dimana penurunan sistem kekebalan tubuh yang didapat menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh terhadap penyakit sehingga terjadi infeksi. Melalui ASI.infeksi Chlamydia atau Ureaplasma sering ditegakkan berdasarkan gejalanya yang khas disertai bukti yang menunjukkan tidak adanya gonore. Penyebab Penyebab terjadinya infeksi HIV adalah virus HIV-1 atau virus HIV-2 (lebih jarang). Pada sekitar 20% penderita. yaitu sebanyak 5500 anak. Prognosis Pada sekitar 60-70% penderita. Pada saat proses persalinan berlangsung 3. pembesaran hati dan limpa. Pengobatan Biasanya diberikan antibiotik tetrasiklin atau doksisiklin per-oral (melalui mulut). beberapa jenis kanker dan kemunduran sistem saraf. tidak langsung menampakkan gejala. pembengkakan kelenjar getah bening. minimal selama 7 hari atau diberikan azitromisin dosis tunggal. Pertumbuhan yang jelek. Gejala awal yang biasa ditemukan pada anak yang terinfeksi HIV: 1. Infeksi HIV yang berakhir menjadi AIDS. Pada tahun 1995 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) telah menerima laporan tentang jumlah anak yang terinfeksi oleh HIV pada saat lahir. e) Infeksi HIV Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah suatu infeksi virus yang secara progresif menghancurkan sel-sel darah putih dan menyebabkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Sekitar sepertiga anak-anak yang terinfeksi HIV. tergantung kepada beratnya penyakit. Pada anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. a. jamur dan parasit 5. Sejumlah gejala dan komplikasi bisa timbul karena adanya penurunan sistem kekebalan. Anak-anak yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya mengalami serangan pneumonia pneumokistik minimal 1 kali pada 15 bulan pertama. Pneumonia pneumokistik b. Kanker jarang terjadi pada anak-anak.2. bisa terjadi infeksi oportunistik berikut. misalnya berjalan dan berbicara. Infeksi jamur f. Pneumonia pneumokistik merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita AIDS. Kandidiasis (infeksi jamur) h. Beberapa anak menderita hepatitis (peradangan hati) dan gagal ginjal atau gagal jantung. Pada sejumlah anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. Infeksi bakteri berulang (misalnya infeksi telinga tengah. Esofagitis (peradangan kerongkongan) g. Keterlambatan atau kemunduran perkembangan sistem saraf. penambahan berat badannya juga jelek. Sarkoma Kaposi sangat jarang menyerang anak-anak. Infeksi virus i. Pneumonia pneumokistik karena organisme Pneumocystis carinii merupakan ancaman yang serius pada anak-anak. Meningitis e. Bayi yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya memiliki berat badan lahir yang rendah. Bisa terjadi kelumpuhan parsial atau langkahnya menjadi goyah atau ototnya menjadi kaku. Infeksi parasit. tetapi kadang ditemukan limfoma non-Hodgkin dan limfoma otak. pneumonia dan meningitis) 4. Dalam waktu 2-3 bulan. kerusakan otak yang progresif menyebabkan anak mengalami gangguan atau keterlambatan perkembangan. 2 masalah utama yang sering ditemukan pada . menderita peradangan paru-paru (pneumonitis interstisial limfositik). biasanya pada tahun-tahun pertama. Gejalanya berupa batuk atau pembengkakan ujung jari tangan (clubbing). Herpes j. 20% dari mereka mengalami penurunan kemampuan sosial dan berbahasa serta penurunan pengendalian otot. Pneumonia interstisial limfoid (pneumonia yang menjadi kronis dan kadang ditandai dengan batuk serta sesak nafas) c. Mereka juga mengalami gangguan kecerdasan serta memiliki kepala yang ukurannya relatif lebih kecil jika dibandingkan dengan ukuran tubuhnya. Infeksi jamur yang menetap atau berulang (thrush) di mulut atau daerah yang tertutup popok 3. Infeksi bakteri d. Infeksi oportunistik virus. Herpes zoster k. Pada anak-anak jarang terjadi keganasan.

Antibodi ini akan tetap berada dalam darah bayi selama 12-18 bulan. Indinavir menyebabkan kenaikan ringan kadar enzim hati. polymerase chain reaction). maka darah bayi hampir selalu mengandung antibodi HIV. Untuk bayi yang berumur lebih dari 18 bulan dilalukan pemeriksaan darah standar untuk infeksi HIV. Kelompok protease inhibitor banyak menyebabkan perubahan metabolisme tubuh seperti peningkatan kadar gula darah dan kadar lemak.anak-anak yang terinfeksi HIV atau menderita AIDS adalah wasting syndrome (ketidakmampuan untuk mempertahankan berat badan akibat berkurangnya nafsu makan sebagai respon terhadap infeksi HIV) dan ensefalopati HIV atau demensia AIDS (infeksi otak yang dapat menyebabkan pembengkakan atau penciutan otak). AZT. Ketiga protease inhibitor menyebabkan efek samping mual dan muntah. Karena itu untuk mendiagnosis infeksi HIV pada bayi yang berumur kurang dari 18 bulan dilakukan pemeriksaan darah khusus. yaitu reaksi rantai polimerase (PCR. tetapi jika bayi terinfeksi. tes antigen p24 atau pembiakan virus HIV. 3TC tampaknya mempunyai efek samping yang paling ringan. Pengobatan paling efektif adalah kombinasi antara 2 obat atau lebih. Pengobatan Semua obat-obatan ditujukan untuk mencegah reproduksi virus sehingga memperlambat progresivitas penyakit. Penderita yang bisa sembuh dari meningitis kriptokokal atau . Kombinasi obat bisa memperlambat timbulnya AIDS pada penderita HIV positif dan memperpanjang harapan hidup. mual dan sakit kepala (terutama AZT). Penggunaan AZT terus menerus bisa merusak sumsum tulang dan menyebabkan anemia. antibodi ini akan menghilang. Tapi penderita dengan kadar virus yang tinggi dalam darah harus segera diobati walaupun kadar CD4+nya masih tinggi dan penderita tidak menunjukkan gejala apapun. juga menyebabkan nyeri punggung hebat (kolik renalis) yang serupa dengan nyeri yang ditimbulkan batu ginjal. sedangkan ensefalopati sulit untuk diobati. ddC dan d4T bisa merusak saraf-saraf perifer. maka antibodi HIV tetap ditemukan dalam darahnya. Penderita AIDS diberi obat-obatan untuk mencegah infeksi ooportunistik. ddI. Diagnosa Pada bayi baru lahir. Wasting syndrome kadang dapat diatasi dengan menjalani konsultasi diet. Ritonavir dengan pengaruhnya pada hati menyebabkan naik atau turunnya kadar obat lain dalam darah. Penderita dengan limfosit CD4+ kurang dari 100 sel/mL darah mendapatkan azitromisin seminggu sekali atau klaritromisin atau rifabutin setiap hari untuk mencegah infeksi Mycobacterium avium. Penderita dengan kadar limfosit CD4+ kurang dari 200 sel/mL darah mendapatkan kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol untuk mencegah pneumonia pneumokistik dan infeksi toksoplasma ke otak. Dokter kadang sulit menentukan kapan dimulainya pemberian obat-obatan ini. d4T dan ddC menyebabkan efek samping seperti nyeri abdomen. ddI. diare dan gangguan perut. ddI bisa merusak pankreas. maka setelah berumur 18 bulan. bersifat reversibel dan tidak menimbulkan gejala. serta perubahan distribusi lemak tubuh (protease paunch). Jika bayi tidak terinfeksi. HIV akan segera membentuk resistensi terhadap obat-obatan tersebut bila digunakan secara tunggal. pemeriksaan darah standar untuk antibodi HIV tidak bersifat diagnostik karena jika ibunya terinfeksi HIV. Dalam kelompok nucleoside.

Pada persalinan normal. Tindakan tersebut telah berhasil menurunkan angka penularan HIV dari ibu kepada bayinya. beberapa orang yang terpapar HIV selama bertahun-tahun bisa tidak terinfeksi. karena itu pada ibu hamil yang terinfeksi HIV kadang dianjurkan untuk menjalani operasi sesar. pada trimester kedua dan ketiga (6 bulan terakhir) diberikan AZT per-oral (melalui mulut).terinfeksi candida mendapatkan flukonazol jangka panjang. Tanpa pengobatan. Dengan perkembangan obat-obat anti virus terbaru dan metode-metode pengobatan dan pencegahan infeksi oportunistik yang terus diperbarui. Jika air yang tersedia tidak bersih sehingga besar kemungkinannya untuk terjadi diare atau . Resiko terkena AIDS dalam 10-11 tahun setelah terinfeksi HIV mencapai 50%. dari 25% menjadi 8%. Teknik penghitungan jumlah virus HIV (plasma RNA) dalam darah seperti polymerase chain reaction (PCR) dan branched deoxyribonucleid acid (bDNA) test membantu dokter untuk memonitor efek pengobatan dan membantu penilaian prognosis penderita. Kadar virus ini akan bervariasi mulai kurang dari beberapa ratus sampai lebih dari sejuta virus RNA/mL plasma. penderita segera mengalami penurunan kualitas hidupnya setelah dirawat di rumah sakit. Hampir semua penderita akan meninggal dalam 2 tahun setelah terjangkit AIDS. Resiko penularan melalui ASI relatif rendah. Sebelum diketemukan obat-obat terbaru. infeksi HIV mempunyai resiko 1-2 % untuk menjdi AIDS pada beberapa tahun pertama. maka sebaiknya ibu yang terinfeksi HIV tidak memberikan ASI kepada bayinya. Pengobatan AIDS telah berhasil menurunkan angka infeksi oportunistik dan meningkatkan angka harapan hidup penderita. Pada awal penemuan virus HIV. Prognosis Pemaparan terhadap HIV tidak selalu mengakibatkan penularan. Penderita dengan infeksi herpes simpleks berulang mungkin memerlukan pengobatan asiklovir jangka panjang. kemungkinan penularan HIV lebih besar. Kombinasi beberapa jenis obat berhasil menurunkan jumlah virus dalam darah sampai tidak dapat terdeteksi. Kepada ibu hamil yang diketahui terinfeksi HIV. Pencegahan Pencegahan penularan HIV dari ibu kepada bayinya dilakukan dengan cara memberikan obat anti-HIV. Resiko ini meningkat 5% pada setiap tahun berikutnya. pada akhirnya semua kasus akan menjadi AIDS. Kepada bayi baru lahir diberikan AZT selama 6 minggu. sedangkan pada saat persalinan diberikan AZT melalui infus. Tapi belum ada penderita yang terbukti sembuh. Di sisi lain seseorang yang terinfeksi bisa tidak menampakkan gejala selama lebih dari 10 tahun. penderita bisa mempertahankan kemampuan fisik dan mentalnya sampai bertahun-tahun setelah terkena AIDS. Sehingga pada saat ini bisa dikatakan bahwa AIDS sudah bisa ditangani walaupun belum bisa disembuhkan. Jika tersedia susu formula yang baik dan air yang bersih.

membagi PMS menurut gejalanya yakni PMS tipe A. GANGGUAN HAID PRE Tentang sindrom PMS. perasaan sensitif. Gejala yang paling gampang dilihat dari sindrom pra menstruasi ini adalah mudah marah. Yang lebih gawat adalah PMS pun dapat menimbulkan depresi. Delapan puluh persen gangguan PMS termasuk tipe A. maka sebaiknya ibu tetap memberikan ASI kepada bayinya karena pemberian ASI lebih menguntungkan bagi kesehatan bayinya.kekurangan gizi. Beberapa teori menyebutkan antara lain karena faktor hormonal yakni ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron. Sekitar 40% wanita berusia 14 . atau fungsi serotonin yang dialami penderita.1 Etiologi Penyebab munculnya sindrom ini memang belum jelas. Para peneliti melaporkan. dan sering menangis juga kerap menandai munculnyapremenstrual syndrome (PMS) ini. dan nyeri di bagian perut. salah satu kemungkinan yang kini sedang diselidiki adalah adanya perbedaan genetik pada sensitivitas reseptor dan sistem pembawa pesan yang menyampaikan pengeluaran hormon seks dalam sel. Guy E. masalah sosial. ukuran panggul bertambah besar. meledak-ledak. Bahkan survai tahun 1982 di Amerika Serikat menunjukkan. menurut suatu penelitian. biasanya juga terjadi penumpukan cairan dengan payudara yang agak membengkak. pusing. PMS dialami 50% wanita dengan sosio-ekonomi menengah yang datang ke klinik ginekologi. sakit kepala. itu berhubungan dengan gangguan perasaan. Dr. dan bahkan keinginan melakukan kekerasan kepada diri sendiri ataupun ke orang lain. seperti mudah marah. 5. Perubahan perubahan mood. ahli kandungan dan kebidanan dari Fakultas Kedokteran UCLA. Gangguan kesehatan sebelum haid biasanya dianggap hal yang lumrah bagi wanita usia produktif.2 Tipe dan gejala haid pre a) Tipe PMS bermacam-macam. H. faktor kejiwaan. PMS memang kumpulan gejala akibat perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus saat ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan haid. depresi.50 tahun. mengalami sindrom pra-menstruasi atau yang lebih dikenal dengan PMS (pre-menstruation syndrome). terkadang sampai memunculkan perasaan ingin bunuh diri. 5. Kemungkinan lain. Teori lain bilang. AS. dan D. 5. C. sebuah sumber mengatakan sekitar 85% wanita mengalami gangguan fisik dan emosi menjelang masa ini. Penderita tipe H sekitar . lelah dan tubuh agak membengkak. karena hormon estrogen yang berlebihan. Abraham. wajah terlihat sembab. Sindrom itu akan menghilang pada saat menstruasi dimulai sampai beberapa hari setelah selesai haid. Selain itu.

5. atau kurangnya magnesium. Untuk mencegah terjadinya gejala ini penderita dianjurkan mengurangi asupan garam dan gula pada diet makanan serta membatasi minum sehari-hari. misalnya tipe A dan D secara bersamaan. adanya stres kerja ini dapat membuat menstruasi Anda terlambat. perasaan labil. Rasa ingin menyantap makanan manis dapat disebabkan oleh stres. Pembengkakan itu terjadi akibat berkumpulnya air pada jaringan di luar sel (ekstrasel) karena tingginya asupan garam atau gula pada diet penderita. apakah saat ini Anda dikejar tenggang waktu soal pekerjaan Anda. ingin menangis. PMS tipe H (hyperhydration) memiliki gejala edema(pembengkakan). lemah. peningkatan berat badan sebelum haid. timbul gejala hipoglikemia seperti kelelahan. Gejala tipe ini dapat juga dirasakan bersamaan dengan tipe PMS lain. Kadang-kadang seorang wanita mengalami gejala gabungan. jantung berdebar.b) c) d) e) 60%. pusing kepala yang terkadang sampai pingsan. nyeri pada buah dada. Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah banyak. Biasanya PMS tipe D berlangsung bersamaan dengan PMS tipe A. Gejala ini timbul akibat ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron: hormon estrogen terlalu tinggi dibandingkan dengan hormon progesteron. tetapi beberapa peneliti mengatakan. pelupa. sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi). tinggi garam dalam diet makanan. hanya sekitar 3% dari selururh tipe PMS benar-benar murni tipe D. dan PMS D 20%. PMS tipe C (craving) ditandai dengan rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis (biasanya coklat) dan karbohidrat sederhana (biasanya gula). Hipoglikemia timbul karena pengeluaran hormon insulin dalam tubuh meningkat. Penderita PMS A sebaiknya banyak mengkonsumsi makanan berserat dan mengurangi atau membatasi minum kopi. Bahkan beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat sebelum mendapat haid. pada penderita PMS bisa jadi kekurangan vitamin B6 dan magnesium. . sensitif. Bila saja Anda perhatikan. saraf tegang. bahkan kadang-kadang muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri. perut kembung. pembengkakan tangan dan kaki. gangguan tidur. tidak terpenuhinya asam lemak esensial (omega 6). PMS C 40%. bingung. Pemberian obat diuretika untuk mengurangi retensi (penimbunan) air dan natrium pada tubuh hanya mengurangi gejala yang ada. Setiap tipe memiliki gejalanya sendiri. PMS tipe D(depression) ditandai dengan gejala rasa depresi.3 Pencegahan a) Kurangi Stres Perhatikan jadwal kerja Anda. Pemberian hormon progesteron kadang dilakukan untuk mengurangi gejala. PMS tipe A (anxiety) ditandai dengan gejala seperti rasa cemas.

seperti sakit kepala. Siklus yang normal berlangsung sekitar 21 hari hingga 35 hari. b) Terjadi Pembuahan? Kebanyakan wanita hanya mengalami ovulasi sekali dalam sebulan. secara umum. payudara sakit. dan kecemasan yang lebih besar dibandingkan wanita yang lebih muda. itu merupakan hari pertama Anda memasuki siklus menstruasi. c) Menghitung Siklus Saat Anda mendapatkan menstruasi di hari pertama. Jadikanlah hari itu sebagai patokan untuk siklus berikutnya.1 DEFINISI Penyakit Radang Panggul (Salpingitis. dan mood yang tidak menentu. tetapi karena sperma dapat hidup sampai tujuh hari di dalam vagina. lelah. setiap bulannya seorang wanita hanya kehilangan sekitar 3 ons darah.1. akan menghilang saat berlangsungnya menstruasi. d) PMS yang bukan PMS Wanita yang mengalami sakit hebat saat menstruasi itu melebihi gejala umum sangat mungkin terkena premenstrual dysphoric disorder (PMDD). 6. itu belum tergolong masalah besar. . Namun. 6. Secara rata-rata. nyeri sendi dan otot. e) Menurun di Usia 30 Tahun Pada wanita yang lebih tua. Pelvic Inflammatory Disease) adalah suatu peradangan pada tuba falopii (saluran menghubungkan indung telur dengan rahim). PID. Anda harus menggunakan pencegah kehamilan. sekitar 14 hari sebelum datang mensturasi. Gejala-gejala yang secara umum terjadi. berat badan bertambah. biasanya akan mengalami pembengkakan tubuh.1 PELVIS INFLAMANTORY DISEASES (PID) 6. Pembuahan memang hanya berlangsung selama satu atau dua hari saja. banyak makan. Wanita yang menderita PMDD juga memiliki gejala-gejala sama layaknya PMS. MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA.Tidak sebanyak yang Anda pikirkan Anda tidak perlu takut kehilangan jumlah darah terlalu banyak. Bila menstruasi Anda lebih dari delapan hari. sebenarnya gejalanya telah berkurang dibandingkan wanita di bawah usia 30 tahun yang sering mengalami kejang. Peradangan tuba falopii terutama terjadi pada wanita yang secara seksual aktif. Lama atau Sebentar itu Normal Kebanyakan wanita akan mengeluarkan darah sekitar dua hari sampai tujuh hari. tubuh dan payudara membengkak.

90-95% kasus PID disebabkan oleh bakteri yang juga menyebabkan terjadinya penyakit menular seksual (misalnya klamidia. Bisasanya peradangan menyerang kedua tuba. mikoplasma. setelah menopause maupun selama kehamilan. streptokokus). tetapi bakteri juga bisa masuk ke dalam tubuh setelah prosedur kebidanan/kandungan (misalnya pemasangan IUD. 6. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun. keguguran. Jika abses pecah dan nanah masuk ke rongga panggul. Tuberkulosis.2 PENYEBAB Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ-organ perut serta menyebabkan nyeri menahun. Tuba yang tersumbat bisa membengkak dan terisi cairan. GEJALA Gejala biasanya muncul segera setelah siklus menstruasi. Skistosomiasis (infeksi parasit) 3. Infeksi bisa menyebar ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis. Aktivitas seksual pada masa remaja 2.Resiko terutama ditemukan pada wanita yang memakai IUD. aborsi dan biopsi endometrium). perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. Infeksi ini jarang terjadi sebelum siklus menstruasi pertama. Di dalam tuba. Berganti-ganti pasangan seksual 3. Penularan yang utama terjadi melalui hubungan seksual. Penderita merasakan nyeri pada perut bagian bawah yang semakin memburuk dan disertai oleh mual atau muntah. Faktor resiko terjadinya PID: 1. Pemakaian alat kontrasepsi yang bukan penghalang.1. ovarium maupun panggul bisa terbentuk abses (penimbunan nanah). persalinan.1. Aktinomikosis (infeksi bakteri) 2. Pernah menderita PID 4. Infeksi bisa menyebar ke struktur di sekitarnya. stafilokokus. 6. 4. Pernah menderita penyakit menular seksual 5. dimana bakteri masuk melalui vagina dan bergerak ke rahim lalu ke tuba falopii. Biasanya infeksi akan menyumbat tuba falopii. Penyuntikan zat warna pada pemeriksaan rontgen khusus.3. gonore. Penyebab lainnya yang lebih jarang terjadi adalah: 1. gejalanya segera memburuk dan .

Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada PID: y Keluar cairan dari vagina dengan warna. Lebih jauh lagi bisa terjadi penyebaran infeksi ke dalam darah sehingga terjadi sepsis. konsistensi dan bau yang abnormal y Demam y Perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau spotting (bercak-bercak kemerahan di celana dalam y Kram karena menstruasi y Nyeri ketika melakukan hubungan seksual y Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual y Nyeri punggung bagian bawah y Kelelahan y Nafsu makan berkurang y Sering berkemih y Nyeri ketika berkemih. Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik. 6. maka penderita harus dirawat di rumah sakit.1. . Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan: y Pemeriksaan darah lengkap y Pemeriksan cairan dari serviks y Kuldosentesis y Laparoskopi y USG panggul.4 DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Jika terjadi komplikasi atau penyebaran infeksi. Antibiotik diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah) lalu diberikan per-oral (melalui mulut). pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom. Dilakukan pemeriksaan panggul dan perabaan perut.penderita bisa mengalami syok.1.5 PENGOBATAN PID tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotik dan penderita tidak perlu dirawat. 6. mungkin perlu dilakukan pembedahan. Pasangan seksual penderita sebaiknya juga menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual.

2.2 Pencegahan unwanted pregnancy Unwanted pregnancy dapat di cegah dengan beberapa langkah. Penundaan dan peningkatan usia perkawinan. sosial dan ekonomi. Hindari perbuatan-perbuatan yang akan menimbulkan dorongan seksual.3 juta pertahun.2 UNWANTED PREGNANCY DAN ABORSI Unwanted preagnancy atau di kenal sebagai kehamilan yang tidak diinginkan merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak mengendaki adanya proses kelahira dari suatu kehamilan .edukasi dan penyediaan pelayanan.6. Kehamilan yang diakibatkan oleh pemerkosaan d. sekitar 750. serta semakin dininya usia menstruasi pertama (menarche ) b. Persoalan ekonomi (biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak ) e. Bermula dari hubungan seks pranikah atau seks bebas adalah terjadi kehamilan yang tidak diharapkan (KTD). Di . psikis.2.2.Kehamilan ini bisa merupakan akibat dari suatu perilaku seksual/hubungan seksual baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja 6. bisa dilakukan secara aman oleh dokter atau bidan berpengalaman.yaitu : 1.000 dilakukan oleh remaja. Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan kegiatan positif seperti berolah raga . Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah 2.Semua tindakan tersebut membawa dampak baik fisik. Alasan karir atau masih sekolah (karena kehamilan dan konsekuensi lainnya yang dianggap dapat menghambat karir atau kegiatan belajar ) f. yaitu mempertahankan kehamilan dan mengakhiri kehamilan (aborsi). 6.1 Faktor-faktor penyebab Unwanted Pregnancy Banyak faktor yang menyebabkan unwanted pregnancy.antara lain : a. Kehamilan karena incest 6. Jika di negara maju yang melegalkan aborsi. Program kesehatan reproduksi yang dikembangkan oleh pemerintah tidak hanya untuk yang sudah menikah dan tidak merujuk pada kebutuhan yang terkait dengan informasi seksualitas . Ada 2 hal yang bisa dilakukan oleh remaja. seperti merabaraba tubuh pasangannya dan menonton video porno. Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan c. Akibat unwanted pregnancy dan aborsi bagi remaja Angka kejadian aborsi di indonesia di perkirakan mencapai 2.seni dan keagamaan 3.3 Bila kehamilan diakhiri (aborsi) Banyak remaja memilih untuk mengakhiri kehamilan (aborsi) bila hamil.

konseling kehamilan. pemeriksaan kehamilan sesuai standar e. Selain itu pelaku aborsi itu juga sering kehilangan kepercayaan diri. 4. Risiko ekonomi Biaya aborsi cukup tinggi bila terjadi komplikasi maka biaya akan semakin tinggi. Risiko psikis Pelaku aborsi sering kali mengalami perasaan-perasaan takut. diselesaikan secara kekeluargaan b. bila ada gangguan kejiwaan. 2. bila ada risiko tinggi kehamilan. 3. bila tidak terselesaikan dengan menikah anjurkan pada keluarga supaya menerima dengan baik h. tertekan atau setres. Resiko lain adalah pendidikan menjadi terputus atau masa depan terganggu.Selanjutnya remaja perempuan lebih sulit menolak ajakan seksual pasanganya.Aborsi yang berulang selain bisa mengakibatkan kompilikasi juga bisa menyebabkan kemandulan. rujuk kepsikiater f. sebagai petugas kesehatan harus : 1. Risiko fisik Perdarahan dan konflikasi lain merupakan salah satu risiko aborsi. Risiko sosial Ketergantungan pada pasangan sering kali menjadi lebih besar karena perempuan merasa tidak perawan. Aborsi yang dilakukan secara tidak aman bisa berakibat fatal yaitu kematian. bila ingin melakukan aborsi berikan konseling risiko aborsi . memberikan alternatif penyelesaian masalah apabila terjadi kehamilan pada remaja yaiti: a. dan keluarga berencana d.2. persalinan. dan sosial terutama bila dilakukan secara tidak aman. segera menikah c. bersikap bersahabat dengan remaja 2. memberikan konseling pada remaja dan keluarganya 3. pernah mengalami KTD atau aborsi . psikis. 6.4 Penanganan kasus unwanted pregnancy (KTD) pada remaja Saat menemukan kasus unwanted pregnancy pada remaja.negara kita lebih sering dilakukan dengan cara yang tidak aman bahkan tidak lazim dan oleh dukun aborsi mengakibatkan dampak negatif secara fisik. apabila ada masalah yang serius agar diberikan jalan keluar yang terbaik dan apabila belum bisa terselesaikan supaya dikonsultasikan kepada dokter ahli 4. panuk. trauma mengingat proses aborsi dan kesakitan. rujuk ke SpOG g. 1. Kecemasan karena rasa bersalah atau dosa akibat aborsi bisa berlangsung lama.

6. Dari 46 juta aborsi/tahun. WHO memperkirakan ada 4. atau tidak mengikuti prosedur kesehatan atau kedua-duanya (Definisi WHO). Sedangkan secara yuridis abortus provokatus kriminalis adalah setiap penghentian kehamilan sebelum hasil konsepsi dilahirkan.2. Pada umumnya janin yang keluar itu sudah tidak bernyawa lagi.6. dan pelayan aborsi dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih terdapat di 16 % titik pelayanan aborsi di kota oleh dukun bayi dan 57 % di Kabupaten.5 juta dilakukan di Indonesia. Macam-macam aborsi diantaranya spontaneus. menimbulkan praktek aborsi tidak aman meluas.2 juta aborsi dilakukan per tahun.6 Defenisi Aborsi Ensiklopedi Indonesia mermberikan penjelasan bahwa abortus diartikan sebagai pengakhiran kehamilan sebelum masa gestasi 28 minggu atau sebelum janin mencapai berat 1. iminen dan sebagainya. Aborsi yang tidak aman adalah penghentian kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih.000 gram. Kasus aborsi yang ditangani dukun bayi sebesar 11 % di kota dan 70 % di Kabupaten dan dari semua titik pelayanan 54 % di kota dan 85 % di Kabupaten dilakukan oleh swasta/ pribadi (PPKLP-UI. tanpa memperhitungkan umur bayi dalam kandungan dan janin dilahirkan dalam keadaan mati atau hidup. 20 juta dilakukan dengan tidak aman.000 1. Secara umum pengertian abortus provokatus kriminalis adalah suatu kelahiran dini sebelum bayi itu pada waktunya dapat hidup sendiri di luar kandungan. padahal penduduk kota 1. Menurut Eastmen abortus adalah terputusnya suatu kehamilan dimana fetus belum sanggup hidup sendiri di luar uterus. yaitu fetus belum viable by llaous. . namun karena adanya larangan baik hukum maupun atas nama agama.5 Aborsi Abortion dalam kamus Inggris-Indonesia diterjemahkan dengan pengguguran kandungan. Penelitian pada 10 kota besar dan 6 kabupaten memperlihatkan 53 % Jumlah aborsi terjadi di kota. Etika ditinjau dari segi Etika. Sama halnya dengan Jefflot memberikan definisi abortus adalah pengeluaran dari hasil konsepsi sebelum usia kehamilan 28 minggu. 750. 800 wanita diantaranya meninggal karena komplikasi aborsi tidak aman dan sekurangnya 13 persen kontribusi Angka Kematian Ibu Global.36 kali lebih kecil dari pedesaan. 2001). karena masih dalam usia kehamilan kurang dari 28 minggu.2. Aborsi mungkin sudah menjadi kebutuhan karena alasan di atas. inkompletus. Agama dan Hukum.

adalah abortus yang disertai infeksi genital. sebagai contoh aborsi yang dilakukan dalam rangka melenyapkan janin sebagai akibat hubungan seksual di luar perkawinan. Rustam Mochtar dalam Muhdiono menyebutkan macam-macam aborsi spontan: a. ini terbagi menjadi dua: a. misal : karena tidak ber-KB atau gagal berKB. Masyarakat cenderung menyisihkan dan menyudutkan wanita yang hamil di luar nikah. tidak ditolong atau dibesarkan jiwanya tetapi malah ditekan dan disudutkan sehingga dalam reaksinya wanita . Alasan terjadinya Aborsi 1. 2. Wanita selalu disalahkan. Abortus completes (keguguran lengkap) artinya seluruh hasil konsepsi dikeluarkan sehingga rongga rahim kosong. Abortus habitualis atau keguguran berulang adalah keadaan dimana penderita mengalami keguguran berturut-turut 3 kali atau lebih. Keluarga yang dikarenakan memiliki ekonomi pas-pasan sehingga cenderung bersikap menolak kelahiran anak. keadan di mana janin sudah mati tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan selama dua bulan atau lebih. Keluarga yang tidak siap menerima kehamilan. Sipilis atau karena kesalahan genetik. yaitu apabila tindakan aborsi tidak diambil akan membahayakan jiwa ibu. baik secara sengaja ataupun pada kasus perkosaan. e. ginjal. jarak kehamilan yang terlalu pendek. 6. Abortus infeksious dan abortus septic. Ini dapat terjadi karena penyakit antara lain: demam.2. Kehilangan janin tidak disengaja biasanya terjadi pada kehamilan usia muda (satu sampai dengan tiga bulan).7 Jenis-jenis Aborsi Abortus spontaneus Adalah aborsi yang terjadi dengan tidak didahului faktor-faktor mekanis ataupun medicinalis semata-mata disebabkan oleh faktor alamiah. membatasi jumlah anak. 3. Pada aborsi spontan tidak jarang janin keluar dalam keadaan utuh. Abortus provocatus medicinalis adalah aborsi yang dilakukan oleh dokter atas dasar indikasi medis. b. f. yaitu keguguran yang membakat dan akan terjadi dalam hal ini keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat-obat hormonal dan anti pasmodica d. Missed abortion. b.6.8 Abortus provokatus (indoset abortion) Adalah aborsi yang disengaja baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat.2. Abortus provocatus criminalis adalah aborsi yang terjadi oleh karena tindakan-tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis. panas tinggi. TBC. Abortus iminen. Abortus inkompletus (keguguran bersisa) artinya hanya ada sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan yang tertinggal adalah deci dua dan plasenta c.

Bank sperma 5. Klonning Untuk mengatasi konflik moral tersebut. diperlukan sikap etis yang menunjukkan bahwa sikap tindakan moral terdiri atas hak dan kewajiban yang ditentukan dengan peraturan yang bertujuan legalisasi dari moral dan moralisasi dari hukum legalism and medical ethics .9 Aborsi dalam etika Dalam masyarakat yang kompleks sebagai dampak modernisasi. Pergaulan yang sangat bebas bagi remaja yang masih duduk di bangku sekolah. Dari segi medis diketahui umur reproduksi sehat antara 20-35 tahun. perimenopause dan tingkat yang lebih rendah postmenopause wanita. sehingga perempuan yang mengalaminya lebih menjurus menolak kehamilannya dan ujung-ujungnya akan melakukan aborsi. takut kalau kesempatan belajarnya terhenti dan barangkali masa depannya pun menjadi buruk. Suatu contoh konflik moral : 1. Pandangan sebagian orang bahwa tanda-tanda kehidupan janin antara lain adanya detak jantung yakni umur sekitar tiga bulan. 7. Batasan ini sering menakutkan. Hal ini didasarkan pada gagasan bahwa perawatan dapat mencegah ketidaknyamanan yang . Bila seorang wanita hamil di luar batasan umur itu akan masuk dalam kriteria risiko tinggi. Aborsi 2. 6. Ditambah dengan tekanan masyarakat yang menyisihkan sehingga akhirnya ia melakukan aborsi supaya tetap eksistensi di masyarakat dan dapat melanjutkan sekolah. Maka hal ini akan memicu seorang wanita yang mengalami suatu masalah akan melakukan aborsi dengan alasan usia bayi belum sampai 3 bulan. Sewa rahim 4. misal SMA. 5. semua pihak harus menyadari hak dan kewajibannya serta mampu menempatkan diri dalam porsi yang tepat.2. Untuk mencegah penurunan moral etik. dengan teman-temannya. mengakibatkan kecelakaan dan membuahkan kehamilan. 6. Bayi tabung 3. Ada aturan perusahaan yang tidak memperbolehkan karyawatinya hamil (meskipun punya suami) selama dalam kontrak dan kalau ketahuan hamil akan dihentikan dari pekerjaannya. Karena merasa malu. terjadi pergeseran moral dan etika ke arah keterpurukan. 4. 6.3 HORMON REPLACEMENT THERAPY (HRT) Terapi penggantian hormon (HRT) adalah suatu sistem pengobatan medis untuk operasi menopause.tersebut akan melakukan aborsi.

HRT tersedia dalam berbagai bentuk. berupa proliferasi permukaan epidermal dan mukosa. sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal. Sebagai hasil dari temuan ini. disebut "HRT gabungan terus menerus" atau ccHRT. dengan suntikan. Hal ini biasanya menyediakan dosis rendah satu atau lebih estrogen.1 PENGERTIAN Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan mekanisme normalnya. yang disebut progestin. dan sering juga menyediakan baik progesteron atau analog kimia. cincin vagina . Sebuah metode alternatif. Pada wanita yang telah mengalami histerektomi . dan kadang-kadang testosteron . Testosteron juga dapat dimasukkan. Ini juga mungkin memperlakukan energi dan membantu mengurangi osteoporosis setelah menopause. serangan jantung dan stroke . terapi yang disebut sebagai "terapi estrogen terlindung". menyebabkan metaplasi epitel permukaan serviks. SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK 7. umumnya testosteron. HRT dapat disampaikan ke tubuh melalui patch. Terkadang sebuah androgen . dengan estrogen diambil harian dan progesteron atau progestin diambil selama sekitar dua minggu setiap bulan atau dua metode yang disebut "berurutan gabungan HRT" atau scHRT. IUD . Sebagai hasil dari temuan ini. jumlah wanita yang menggunakan terapi hormon turun drastis. dan merupakan inovasi yang lebih baru. Jenis utama dari hormon estrogen yang terlibat. Kanker serviks adalah Infeksi HumanPapillomaVirus (HPV). lebih jarang. cepat dan tidak terkendali. wanita muda dengan kegagalan ovarium prematur atau menopause bedah dapat menggunakan terapi penggantian hormon selama bertahun-tahun. dosis konstan dengan kedua jenis hormon diminum setiap hari. HRT sering diberikan sebagai bantuan jangka pendek (biasanya satu atau dua tahun. redistribusi lemak dll). troches. sampai usia yang menopause alami akan diharapkan terjadi. Temuan WHI itu menegaskan kembali dalam studi nasional yang lebih besar dilakukan di Inggris. krim. yang dikenal sebagai Studi Perempuan Juta . biasanya kurang dari lima) dari gejala-gejala menopause ( hot flashes . Ini melibatkan penggunaan satu atau lebih suatu kelompok obat yang dirancang untuk meningkatkan kadar hormon buatan. Kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma. tablet. Dosis sering bervariasi siklis. Penyakit ini oleh Word Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam . suatu senyawa estrogen biasanya diberikan tanpa progesteron apapun. progesteron atau progestin . ditambahkan untuk mengobati berkurang libido . haid tidak teratur. Sikap terhadap HRT berubah pada tahun 2002 setelah pengumuman oleh Women's Health Initiative dari Institut Kesehatan Nasional bahwa mereka yang menerima perlakuan (Prempro) di bagian utama dari studi mereka memiliki insiden yang lebih besar dari kanker payudara . Women's Health Initiative merekomendasikan bahwa wanita dengan normal ketimbang menopause pembedahan harus mengambil dosis layak terendah HRT untuk waktu sesingkat mungkin untuk menghindari risiko tersebut. Hal ini sering disebut sebagai "pengobatan" daripada terapi. 7. gel atau.disebabkan oleh sirkulasi berkurang estrogen dan progesteron hormon .

perilaku seksual : risiko > 10 x pada wanita dengan mitra seks lebih dari 6 dan hubungan seks pertama pada usia muda (kurang dari 15 tahun). H. Kaum pria juga dapat terserang kanker payudara. mencakup pemeriksaan (tes) pada orang-orang yang belum mempunyai simptom-simptom penyakit untuk menemukan penyakit yang belum terlihat atau pada stadium praklinik (dr. . Konsumsi lemak: Konsumsi lemak diperkirakan sebagai suatu faktor risiko terjadinya kanker payudara. ada 2 jenis gen (BRCA1 dan BRCA2) yang sangat mungkin sebagai resiko : Riwayat keluarga merupakan komponen yang penting dalam riwayat penderita yang akan dilaksanakan skrining untuk kanker payudara.riwayat kontrasepsi hormonal : pil KB lebih dari 4 tahun. K. dan fibrosis.1 KANKER SERVIKS . Suheimi ). Penyakit fibrokistik: Pada wanita dengan adenosis. menarche pada umur muda.merokok : efek karsinogenik zat hidrokarbon aromatic polisiklik amin .International Classification of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17.1. 2. fibroadenoma.2. . walaupun kemungkinannya lebih kecil dari 1 di antara 1000.2 FAKTOR-FAKTOR RESIKO PENYEBAB 7. Skrining sama artinya dengan deteksi dini atau pencegahan sekunder. Ini adalah jenis kanker paling umum yang diderita kaum wanita. Risiko utama kanker payudara adalah bertambahnya umur. penyebab spesifik kanker payudara masih belum diketahui. 6. 7. riwayat PHS.5 x. 3.2. 7. risiko meningkat 1 . Kanker payudara adalah kanker pada jaringan payudara.nutrisi : defisiensi antioksidan 7. Faktor reproduksi: Karakteristik reproduktif yang berhubungan dengan risiko terjadinya kanker payudara adalah nuliparitas. dan kehamilan pertama pada umur tua. 5.multiparitas . menopause pada umur lebih tua. . Pengobatan yang paling lazim adalah dengan pembedahan dan jika perlu dilanjutkan dengan kemoterapi maupun radiasi. 8.2 KANKER PAYUDARA Menurut Moningkey dan Kodim. tidak ada peningkatan risiko terjadinya kanker payudara. Kanker endometrium adalah jaringan atau selaput lender rahim yang tumbuh di luar rahim. 4. Riwayat keluarga dan faktor genetic . Penggunaan hormon: Hormon estrogen berhubungan dengan terjadinya kanker payudara. Radias i: Eksposur dengan radiasi ionisasi selama atau sesudah pubertas meningkatkan terjadinya risiko kanker payudara. tetapi terdapat banyak faktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kanker payudara diantaranya: 1. Skrining adalah: (1) pemeriksaan terhadap sejumlah besar orang untuk mengungkap karakteristik tertentu atau penyakit yang tidak diketahui seperti fenilketonuria atau hipotiroidisme pada neonatus (2) Fluroskopi ( Kamus Kebidanan ). Pemakaian obat-obatan. Obesitas : Terdapat hubungan yang positif antara berat badan dan bentuk tubuh dengan kanker payudara pada wanita pasca menopause.

3 HUBUNGAN SKRINING UNTUK KEGANASAN PENYAKIT 7. Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa penyakit kanker payudara meningkat pada orang yang sering menghadapi kondisi stress (goncangan jiwa) dan juga bagi wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi dibawah usia 11 tahun. Riwayat infertilitas f. Gambar hiperplasia endometrium 7.1 DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI Menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit dalam masyarakat melalui deteksi dini dan pengobatan pada keadaan belum terdapat symptom/gejala. . Hiperplasia Endometrium Faktor-faktor lain adalah yang mempengaruhi pemaparan terhadap estrogen atau meningkatkan kadar progesteron. Skrining merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan reproduksi wanita sepanjang daur kehidupannya meliputi sejarah. KANKER ENDOMETRIUM Terdapat beberapa faktor risiko yang dinyatakan berperan terhadap terjadinya kanker endometrium : a.3.2. Riwayat menstruasi c. seperti penggunaan kontrasepsi oral dan merokok merupakan faktor yang bersifat protektif. Hipertensi e. Pemakaian estrogen g.3.Faktor lain yang diduga sebagai penyebab kanker payudara adalah tidak menikah menikah tapi tidak punya anak melahirkan anak pertama sesudah usia 35 tahun tidak pernah menyusui anak. Obesitas b. 7. Diabetes mellitus (DM) d.

Penegakan diagnosis pasti ditindak lanjuti di fasilitas kesehatan c. Dokter akan mengirim slide ke laboratorium.2 PERAN BIDAN SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK a. Memberikan penyuluhan dalam pemilihan alat kontrasepsi dengan metode barrier (pelindung) seperti diafragma dan kondom karena dapat memberi perlindungan terhadap kanker serviks. b. Secara perlahan dokter akan memasukkan alat spekulum ke dalam vagina anda. Membantu dalam mengidentifikasi orang-orang yang berisiko terkena penyakit atau masalah kesehatan tertentu. sehingga terapi dapat dimulai secepatnya dan prognosa penyakit dapat diperbaiki d. . Tes Papanicolaou (PAP) smear : sitologi eksfoliasi serviks Gambar Pap Smear 7.3. Pertama anda berbaring di atas meja periksa dengan lutut ditekuk. Memberikan fasilitas skrining kanker serviks dengan metode pap smear kemudian membantu dalam pengiriman hasil pemeriksaan ke laboratorium. Lalu dokter akan mengambil sampel sel serviks anda dan membuat apusan (smear) pada slide kaca untuk pemeriksaan mikroskopis. dimana seorang cytotechnologist (orang yang terlatih untuk mendeteksi sel abnormal) akan memeriksanya. Membantu dalam pengendalian penyakit infeksi melalui proses identifikasi carrier penyakit di komunitas f. Membantu mengidentifikasi penyakit pada stadium dini. Tumit anda akan diletakkan pada alat stirrups.perkembangan wanita dalam aspek biologis. 7.3 Bagaimana Pap Smear Dilakukan? Pap smear dilakukan di ruang dokter dan hanya beberapa menit. psikososial dan sosial spiritual. kesehatan reproduksi dalam perspektif gender. permasalahannya serta indikator status kesehatan wanita. Memberikan motivasi pada para wanita untuk melakukan pentingnya melakukan langkah skrining. g. Membantu melindungi kesehatan individual e.3.

skrining pada setiap wanita minimal satu kali pada usia 35-40 tahun .1. 2.Teknisi ini bekerja dengan bantuan patologis (dokter yang ahli dalam bidang abnormalitas sel).kalau fasilitas tersedia lebih.Mensosialisasikan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) sebagai salah satu bentuk skrining keganasan terhadap kankerpayudara. Dokter akan mengambil sel dengan carayang sama. Lengan direntangkan di atas kepala guna memeriksa payudara di cermin 8. teknisi menyiapkan slide mikroskopik yang lebih bersih dan mudah diinterpretasikan dibanding slide yang disiapkan dengan metode tradisional. Ketika sampel sampai ke laboratorium. Pemeriksaan payudara dengan teliti di depan cermin guna melihat apakah bentuk dan besarnya simetris dan memperhatikan adanya kerut pada kulit atau putting susu yang tertarik.ideal atau optimal. Rendahnya kedudukan wanita dari pria Walaupun separuh dari penghuni dunia adalah wanita namun sampai abad yang lalu dunia seni. Walaupun pemeriksaan panggul dapat mengetahui masalah reproduksi. bagaimana dia dihargai dan kegiatan apa yang boleh dilakukan. yang dapat menyimpan sel untuk pemeriksaan nantinya. hanya Pap smear yang dapat mendeteksi kanker serviks atau prakanker sejak dini. namun dokter akan mencuci alat dengan cairan khusus. organ reproduksi lain dan rektum). ekonomi. lakukan tiap 3 tahun pada wanita usia 25-60 tahun .1 Pengertian Status adalah kedudukan seseorang di dalam keluarga dan masyarakat. Patologis bertanggung jawab untuk diagnosis akhir. Pendekatan terbaru dengan menggunakan cairan untuk mentransfer sampel sel ke laboratorium. uterus.1.kalau fasilitas tersedia. ovarium.2 Faktor Yang Mempengaruhi Status Wanita Status wanita dipengaruhi oleh : a. 8. Cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri : 1.1 Status Sosial 8. DIMENSI STATUS SOSIAL WANITA 8. Umumnya dokter akan melakukan Pap smear selama pemeriksaan panggul (prosedur sederhana untuk memeriksa genital eksternal. lakukan tiap 10 tahun pada wanita usia 35-55 tahun . Jadi status social wanita adalah kedudukan seorang wanita yang akan mempengaruhi bagaimana seseorang wanita diperlakukan. lakukan tiap 5 tahun pada wanita usia 35-55 tahun . politik. perdagangan adalah dunia laki- . Program pemeriksaan / skrining yang dianjurkan untuk kanker serviks (WHO) yakni : .

Persepsi ini yang merugikan kaum wanita karena dianggap kurang penting memperoleh pendidikan yang tinggi sehingga mengakibatkan banyak wanita tetap terpuruk dalam kebodohan karena tingkat pendidikan yang rendah. Karena itu wanita hidupnya bagaikan mengambang dalam keremangan senja.1. sedangkan wanita kurang perlu mendapat pendidikan tinggi karena nantinya juga harus bertugas menjadi ibu rumah tangga. hak dan kewajiban wanita serta peran ganda wanita sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah Di masyarakat seorang wanita tidak boleh memiliki / mewarisi hak milik atau mencari penghasilan. Bila wanita dicerai maka dia tidak boleh merawat anaknya lagi atau hak miliknya. karena dianggap kurang mampu dan dilihat sebagai saingan kaum pria. khususnya dibidang politik. 8. bergerak hanyut seperti bayangan dibelakang panggung pria dan tidak berarti. kembali mengurus keluarga. Selain itu karena ekonomi keluarga yang kurang baik. Rendahnya tingkat pendidikan wanita dibanding pria Ketika orang tua akan memutuskan untuk membiayai pendidikan anaknya umumnya kaum laki-laki yang mendapat prioritas utama untuk memperoleh pendidikan yang tinggi untuk bekal menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah yang baik.3 Dampak Status Sosial Wanita . meningkatkan wanita untuk berperan ganda sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah. wanita ditolak untuk menduduki posisi kepemimpinan dan fungsi-fungsi kunci. c. pemerintah adalah pemerintahan pria dan Negara adalah Negara pria. Perlindungan hukum.laki. b. Meskipun wanita punya hak secara hokum tetapi tradisi tidak akan mengijinkan untuk mengkontrol hidupnya sendiri. Hukum manusia dari dulu hingga sekarang adalah hukum laki-laki. Terutama dibidang politik.

4 Masalah Yang Berhubungan Dengan Status Wanita a. social dan cultural kurang perhatian Ø Ancaman kesehatan reproduksi tinggi Ø Akses pelayanan kesehatan kurang Ø Menginginkan anak laki-laki dari pada perempuan Ø Tidak punya hak hokum dan kekuatan untuk memutuskan Ø Terlalu banyak anak atau sering melahirkan 8. Kehidupan social : Ø Kehidupan wanita terbelenggu Ø Potensi wanita terpendam karena harus sering mengalah Ø Wanita lebih terbelakang pada setiap strata social ekonomi Ø Suara dan kepentingan wanita kurang terwakili Ø Hak asasi tertekan Ø Kontribusi peran alamiah tidak tampak b. dimana dia harus bersaing dengan kaum pria yang dari segi pendidikan dan pencurahan waktu ke sector public. Bahkan hal ini dianggap wajar Karen apembagian peran kedua jenis kelamin ini memang dipersiapkan sesuai dengan nilai-nilai kodratnya masing-masing. psiko.Status wanita akan kurang menguntungkan dan semakin tidak menguntungkan jika dia berperan ganda. Kedudukan wanita di masyarakat yang rendah Peran lelaki sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah serta wanita sebagai ibu rumah tangga. ternyata menempatkan wanita pada status yang kurang menguntungkan yang menyebabkan wanita lebih rendah dari lakilaki.1.Dengan status wanita yang rendah akan berdampak pada : a. Kesehatan : Ø Ancaman infeksi tinggi Ø Perlindungan terhadap trauma dan kecelakaan rendah Ø Kebutuhan bio. Ketimpangan kelas berdasarkan jenis kelamin ini dikarenakan system kemasyarakatan yang bersifat patriarchal membenarkan hal ini berlangsung. .

b. Tapi tatanan masyarakat bisa di ubah menjadi pendorong kea rah kesehatan yang lebih baik. Ketimpangan yang mendasari ini menyebabkan : Ø Kaum wanita tidak mampu menjangkau pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan yang penting. Usaha perbaikan dilingkungan keluarga Ø Memperbaiki derajat kesehatan kita dengan cara mempelajari masalah kesehatan wanita dan dengan merubah hidup kita sendiri dan lingkungan keluarga. Wanita memperoleh perlakuan tidak layak Kaum wanita biasanya diperlakukan tidak sama dengan kaum pria.1. 8.5 Usaha perbaikan status social wanita baik dikeluarga maupun masyarakat Tatanan masyarakat akan mendorong kaum wanita jatuh dalam kemiskinan dan derajat kesehatan yang buruk. maka selama itu pula wanita akan tetap menjadi warga kelas dua di dalam kehidupan social ekonomi. Perubahan-perubahan akan memajukan derajat kesehatan wanita terjadi pada setuiap jenjang tingkat tersebut diatas. Kaum wanita biasanya mempunyai kekuasaan. Ø Bicarakan dengan pasangan hidup apa yang dibutuhkan oleh masing-masing pihak untuk memajukan derajat kesehatan yang lebih baik. masyarakat dan Negara. termasuk melakukan cara hubungan suami-istri aman dan berbagi beban kerja yang lebih adil.Selama structural masyarakat patriarchal ini masih bertahan. bukan justru mendatangkan masalah kesehatan. Ø Kaum wanita banyak yang berpendidikan rendah dari kaum pria Ø Kaum wanita banyak yang tidak mempunyai kendali atas hak menerima pelayanan kesehatan yang mendasar. . a. Ø Berusaha untuk memajukan kesehatan dan masa depan anak-anak. Karena penyebab masalah kesehatan berawal dari lingkungan keluarga. sumber daya dan kedudukan yang lebih lemah baik dikeluarga atau di masyarakat.

sehingga setiap orang tahu masalah tersebut.2.1 Pengertian Peran wanita adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi social yang diberikan kepada wanita. Usaha perbaikan dan perubahan di lingkungan masyarakat Ø Berbagi informasi : temukan cara untuk menyebarkan informasi tentang masalah kesehatan umum yang ada di masyarakat setempat. Ø Berusaha menuju kemandirian : program yang bisa membantu wanita mencari nafkah sendiri dan memperbaiki lingkungan kerja juga membantu wanita untuk membuat keputusan sendiri dan menumbuhkan harga diri. Peran wanita dalam keluarga Ø Sebagai istri dan pendamping suami Seorang wanita memiliki peran sebagai pendamping pria. . mencakup sikap hidup yang mantap bisa mendampingi suami dalam situasi senang atau sedih disetai rasa kasih sayang.2. juga mendorong suami untuk berkarir dengan caracara yang sehat. Secara Sosial Wanita Selalu Memiliki Peran a. kecintaan. Ø Bentuk suatu kelompok pendukung : kaum wanita yang menderita masalah yang sama seperti wanita korban pemerkosaan / pelecehan seksual. Peran menerangkan pada apa yang harus dilakukan wanita dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri dn harapan orang lain. 8.b. menyenagkan serta penuh kasih saying dengan begitu suami akan betah tinggal dirumah.2 Peran Wanita 8. bahagia dan bebas sehingga suasana rumah tangga menjadi semarak dan bisa membrikan rasa aman. hangat. bebas. loyalitas dan kesetiaan pada partner hidupnya.2. 8. Ø Sebagai ibu dan pendidik bagi anak-anak Setelah melahirkan wanita akan berperan sebagai ibu. Bila ibu tersebut mampu menciptakan iklim psikis yang gembira.

b. Tujuan agar wanita dapat ikut berperan aktif dalam pembangunan nasional dan ikut serta dalam mencerdaskan kehidupan bangsa dengan kemampuan yang dimilkinya. imbang tanpa konflik-konflik batin yang serius. Ada relasi seksual yang tidak berlebihlebihan.Selain berperan sebagi ibu. wanita juga berperan dalam mendidik dan menciptakan moralitas dan akhlak yang baik bagi anak-anaknya. istri berfungsi sebagai pengurus rumah tangga tetapi seringkali juga berperan sebagai pencari nafkah. maka kehidupan seks yang mapan terutama disebabkan oleh kehidupan psikis yang stabil. tidak hiperseksual dan tidak kurang. Ø Sebagai partner seks Tujuan berumah tangga adalah meneruskan keturunan dengan itu hubungan intim pasangan suami-istri sudah menjadi satu kesatuan. Peran wanita dalam masyarakat Peran wanita di masyarakat adalah segala kegiatan atau aktifitas yang dilakukan wanita diluar lingkungan rumah tangga. Ada kesedihan untuk memahami partnernya serta rela berkorban. jadi terdapatnya hubungan heteroseksual yang memuaskan tanpa disfungsi (gangguan-gangguan fungsi) seks. dimana suami bertindak sebagai pencari nafkah. Peran wanita dalam pembangunan dimana wanita ikut serta mensukseskan program nasional bidang : Ø Program Keluarga Berencana Ø Peningkatan Kesehatan Masyarakat . Dalam pengurusan rumah tangga ini yang sangat penting ialah factor kemampuan membagi waktu dan tenaga untuk melakukan berbagai macam tugas pekerjaan dirumah tangga dari pagi sampai larut malam. Ø Sebagai pengatur/pengelola rumah tangga Dalam hal ini terdapat relasi-relasi formal dan semacam pembagian kerja (devision of labour).

Setiap wanita normal menginginkan hidup berkeluarga. Dampak Peran Dampak yang ditimbulkan dari peran wanita baik dikeluarga maupun di masyarakat : a. 8. Minimalnya waktu untuk privasi Ø Kurangnya perawatan diri Ø Kurangnya waktu untuk istirahat Ø Kurangnya disiplin terhadap kebutuhan nutrisi Ø Keterbatasan waktu menyebabkan wanita jarang makan dan kelelahan menjadikan wanita kurang makan. karena kurang gizi.2. b.3 Faktor yang Mempengaruhi Peran Wanita Faktor yang mempengaruhi peran wanita antara lain adalah keinginan wanita untuk memperoleh status dimasyarakat dan keinginan wanita untuk menikah dan berkeluarga. Ancaman kesehatan Wanita sering mengalami gangguan kesehatan tertentu karena pekerjaaan mereka. Dirumah ancaman penykit paru karena asap dapur dan luka . Selain itu wanita mengalami resiko kesehatan setiap hari dari pekerjaannya. 8. karena keluarga merupakan arena peluang untuk memainkan fungsi-fungsi kewanitaannya.Ø Pendidikan kaum ibu dan kesejahteraan keluarga c. Peran wanita dalam organisasi profesi Selain berperan di keluarga dan masyarakat sudah banyak wanita-wanita yang berperan dalam organisasi profesi seperti pemberdayaan perempuan (KOMNAS PEREMPUAN) dan organisasi-organisasi yang bergerak di bidang wanita yang tujuannya untuk memperjuangkan hak-hak kaum wanita.4. atau karena kelelahan. Misalnya wanita yang mengalami penyakit yang menyebabkan kecacatan / kelemahan biasanya ditolak oleh suami.2. Penyakit bisa menjadi ancaman berbahaya yang berbeda pada wanita dari pada pria.

Bila penalaran dan jiwa wanita sehat. maka dia mempunyai kekuatan emosional untuk merawat kebutuhan fisik dan keluarga. mengambil air dan berdiri di air selama menanam padi.5. Berjuta wanita nekerja diluar rumah mengalami gangguan kesehatan karena lingkungan kerja yang tidak aman. Tetapi bila kesulitan berlangsung terus dan menghambat kegiatan sehari-hari. untuk menemukan masalah-masalahnya dan berusaha mengatasinya. Krisis psikologiSeperti tubuh wanita bisa sehat atau tidak sehat. Masalah yang Berhubungan dengan Peran Wanita a. Bila seorang wanita mengalami tekanan yang bertubi-tubi setiap harinya dan dalam jangka waktu yang lama dia akan merasa kewalahan dan tidak bisa mengatasinya. merencanakan masa depan dan membina hubungan yang memuaskan dengan orang lain.2. 8. c. mncuci pakaian. demikian juga dengan daya penalaran dan jiwa seorang wanita. Konflik peran (harapan-harapan peran yang tidak sesuai) . Stres (Frustasi dalam peran) Kegiatan dan kejadian sehari-hari sering memberikan tekanan pada wanita sehingga menyebabkan ketegangan pada tubuh dan jiwanya (stress). b.bakar dari memasak sangat mudah terjadi sehingga dianggap sebagai masalah kesehatan kerja utama bagi wanita. maka ia akan menjadi tegang dan nervus sehingga ia tidangak bisa merawat keluarganya dan mengalami gangguan kesehatan jiwa. Dan sewaktu pulang kerumah mereka harus mendapatkan beban kerja dobel ini mengakibatkan kelelahan dan meningkatkan resiko penyakit. Penyakit menular melalui air juga sering terjadi karena wanita menghabiskan sebagian besar waktunya di air. Hampir setiap orang kadang-kadang mempunyai kesulitan untuk melakukannya.

KUHP : y y y y y y y Pasal 89-90 Pasal 351-356 Pasal 285-301 Pasal 338-340 Pasal 324-337 Pasal 310-321 : kekerasan dan luka berat : penganiayaan : kejahatan susila : pembunuhan : penghilangan kemerdekaan : penistaan Pada umumnya tidak membedakan korban laki-laki dan perempuan kecuali pada kejahatan susila 9. 9 PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DAN DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA 9.2 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI 1). wanita dipaksa untuk berubah secara cepat karena perubahan dalam tingkat ekonomi atau karena konflik politik.Dibeberapa wilayah. Banyak perubahan-perubahan ini membutuhkan perubahan yang menyeluruh pada sendi-sendi keluarga dan masyarakat sehingga banyak wanita yang merasa harapan untuk peran yang dia inginkan tidak sesuai.1. c.1 BENTUK-BENTUK KEKERASAN y y y y Fisik Psikologis Seksual finansial 9. Kurang memadainya ketrampilan untuk memecahkan masalah Wanita sering tidak punya kesempatan khusus dalam kehidupan sehari-hari yang sangat sibuk untuk melakukan sesuatu bagi dirinya sendiri. baik yang terjadi di ranah publik atau dalam kehidupan pribadi. FAKTOR MASYARAKAT y kemiskinan . pemaksaan atau perampasan kemerdekaan secara sewenang-wenang.1. termasuk ancaman tindakan tertentu.1 Kekerasan terhadap perempuan setiap tindakan berdasarkan perbedaan jenis kelamin yang berakibat atau mungkin berakibat kesengsaraan atau penderitaan perempuan secara fisik. seksual atau psikologis.

yang juga dapat merupakan tindak pseudo seksual yaitu perilaku seksual yang tidak selalu di motivasi dorongan seksual sebagai motivasi primer. FAKTOR INDIVIDU y y y y y wanita single. bercerai/ingin bercerai berumur 17-28 tahun ketergantungan obat wanita hamil pasangan yang cemburu berlebihan 9.y y y urbanisasi keluarga ketergantungan obat lingkungan kekerasan dan kriminalitas 2). FAKTOR KELUARGA y y y keluarga yang sakit kelainan mental keluarga yang kacau dan tidak bahagia keluarga yang kurang akrab 3).2 Perkosaan Hubungan seksual tanpa kehendak bersama. melainkan berhubungan dengan penguasaan dan dominan.3 PENATALAKSANAAN Rehabilitasi : y y y y fisik psikologis sosial yuridis 9.2.1.1 Persepsi masyarakat tentang perkosaan y Biasanya korban yang memprovokasi/mengundang kejadian perkosaan dengan menggunakan pakaian yang minim ataupun dandanan yang berlebihan y y y Sebenarnya perempuan dapat menghindari terjadinya tindakan perkosaan Hanya perempuan tertentu yang akan diperkosa Perkosaan hanya terjadi di daerah asing pada malam hari . yang dipaksakan oleh satu pihak kepada pihak lain. 9. agresi dan perendahan pada satu pihak (korban) oleh pihak lainnya (pelaku).

ketakutan.2. mendapat santunan atau pun karena ia mempunyai kepribadian mencari perhatian y Perkosaan terjadi karena pelaku tidak dapat mengendalikan impuls seksualnya 9.2. mengalami mimpi-mimpi buruk atau kilas balik kejadian.3 PERAN PETUGAS KESEHATAN y y y y y y y Bersikap dengan santun dan jangan menyalahkan Merawat gangguan kesehatan korban Menulis semua hasil pemeriksaan sebagai bukti Merawat kebutuhan jiwa dan berusaha untuk menajdi sahabat yang bisa dipercaya Membantu dalam membuat keputusan Memberikan motivasi dan arahan untuk bangkit kembali menatap mas adepan Membantu untuk memberitahukan kepada orang tua/keluarga korban 9. y Fase reorganisasi jangka panjang Bertahun-tahun ditandai dengan upaya individu untuk keluar dari trauma yang dialami dan sungguh-sungguh menerima apa yang terjadi sebagai sesuatu fakta yang memang terjadi. malu. dan jijik yang pada berikutnya dapat ditanggapi dengan represi dan pengingkaran sebagai upaya untuk mencoba menutup pengalaman ayng menyakitkan.y y y Perkosaan hanya dilakukan oleh orang sakit/kriminal Pria baik-baik tidak akan memperkosa kecuali karena undangan/rayuan dari perempuan Perempuan sering mengaku diperkosa untuk balas dendam.3 Pelecehan seksual perilaku atau tindakan yang mengganggu. mual. yang berkaitan langsung .2 Reaksi yang terjadi setelah kejadian perkosaan y Fase akut (segera setelah serangan terjadi) Korban mengalami syok dan rasa takut yang sangat kuat. lemah. Pada fase ini tidak jarang individu menampilkan ciri-ciri depresi. terhina. kebingungan. 9. disorganisasi. melecehkan dan tidak diundang yang dilakukan oleh seseorang atau sekelompok orang terhadap pihak lain. siapa dan bagaimana ciri penyerang) y Fase kedua (adaptasi awal) Individu menghayati berbagai emosi negatif seperti pemberontakan. lelah tidak dapat dijelaskan secara rinci/tepat apa yang terjadi (apa.

mempermalukan dengan memperlihatkan pornografi .2 Macam-macam pelecehan seksual 1).3. Sadistie rape yaitu pelecehan seksual dengan ciri kekejaman atau sampai pembunuhan 9. dilakukan oleh orang yang berpengalaman dan yakin korban akan menikmati 4). Pelecehan dengan iming-iming atau paksa. hal ini jarang dilaporkan karena Pelecehan oleh suami/mantan suami Pelecehan yang dialami seorang wanita oleh pacar/mantan pacar Pelecehan seorang wanita oleh teman kerja atau atasan Pelecehan seksual pada anak-anak oleh anggota keluarga 2). yaitu pelecehan seksual dimana korban menjadi marah dan balas dendam. Pelecehan seksual dengan ketakutan. sedangkan pelaku tidak saling kenal 2). Quid pro quo Pelecehan seksual yang seperti ini adalah pelecehan seksual yang biasanya dilakukan oleh seseorang yang memiliki kekuasaan otoritas terhadap korbannya. Blitz rape yaitu pelecehan seksual yang terjadi sangat cepat. dengan menyerang harga diri korban melalui kata-kata kasar.1 Kategori pelecehan seksual a.dengan jenis kelamin pihak yang diganggunya dan dirasakan menurunkan martabat dan harga diri orang yang diganggunya. Pelecehan seksual mental. disertai iming-iming pekerjaan atau kenaikan gaji atau promosi b. Pelecehan seksual dengan orang yang kita kenal y y y y Confidence rape yaitu pelecehan seksual dengan penipuan. malu 3). 9. Pelecehan seksual dengan orang yang tidak dikenal y y Pelecehan di penjara Pelecehan saat terjaid perang 3). pelaku bertindak cepat dan menguasai korban. dimana akan terjadi kekerasan jika korban menolak 4). 5). Hostile work environment Pelecehan seksual yang terjadi tanpa janji atau iming-iming maupun ancaman Kategori pelecehan seksual menurut Nichaus 1). Anger rape. dimana pelaku memiliki otoritas pada korban 5).3. Power rape yaitu pelecehan seksual yang saling tidak mengenal.

nyeri lambung.5 Dampak psikologis pelecehan seksual y y y y Frekuensi terjadinya pelecehan Parah tidaknya (halus atau kasar) Mengancam keselamatan fisik ataukah hanya sebatas pelecehan verbal Apakah mengganggu kinerja pekerja 9. takut akan penyiksaan diri dan kematian 5.3. nyeri pada daerah pacinela. bahkan ada yang sampai menggunakan obat-obatan terlarang maupun ingin bunuh diri.7 Hal-hal yang dilakukan ketika terjadi pelecehan seksual y Katakan TIDAK dengan tegas tanpa senyum dan minta maaf . muntah. yang paling sering adalah ketidakberdayaan. 9. phobia sendirian. lelah. marah.3 Penyebab terjadinya pelecehan seksual y y y Dilihat dari si peleceh Dilihat dari si korban Dilihat dari tempat dan waktu kejadian 9. kemarahan. pindah rumah. mimpi buruk. tampil tenang. respon emosi korban terbagi menjadi dua. respon atau dampak jangka panjang : gelisah.4 Respon korban pelecehan seksual 1. kehilangan kontrol diri. gelisah. menangis terisak-isak) dan respon terkontrol (menyembunyikan perasaannya. menunduk dan lembut) 3.6 Hukum-hukum yang mengatur tentang pelecehan seksual y y y Pasal 289-296 tentang pencabulan Pasal 295-298 dan 506 tentang penghubungan pencabulan Pasal 286-288 tentang persetubuhan dengan wanita dibawah umur 9. respon lain yaitu: mandi sebersih-bersihnya. merasa menjadi orang yang kotor dan menjijikkan. mual.9. malu dan perasaan bersalah 2. tegang.3. yaitu respon ekspresif (ketakutan. depresi. merasa terhina. menyalahkan diri sendiri. beberapa hari kemudian akan timbu memar/lecet pada bagian tubuh. membuang/menghancurkan benda yang berkaitan dengan pelecahan 4. gatal dan keluar darah pada vagina.3. gangguan pola tidur. ingin balas dendam. takut. sakit kepala.3. menambah pengamanan.3.

y y y y

Buat jurnal kejadian Cari informasi tentang si peleceh dan orang-orang sekitarnya Buat pernyataan tertulis kepada si peleceh, bahwa anda tidak suka dengan perilakunya Hubungi atasan atau pihak yang berwenang atau yang mempunyai kedudukan, seperti polisi/bos/orang tua/tokoh agama/tokoh masyarakat dan jeaskan apa yang terjadi

9.4. Single Parent Single parent adalah orang yang melakukan tugas sebagai orang tua (ayah dan ibu) seorang diri, karena kehilangan/ terpisah dengan pasangannya. Ada banyak alasan yang menyebabkan seseorang menjadi Single Parent, diantaranya : 1. Tinggal terpisah karena pasangannya bekerja/belajar di kota/Negara lain. 2. Kematian pasangan 3. Perceraian

9.4.1 Masalah yang sering terjadi pada single parent: ‡ Single parent yang terpisah dengan pasangan karena bekerja/belajar di kota/negara lain, memiliki beberapa masalah, seperti : merasa kesepian, tidak terpenuhinya kebutuhan seks sementara ia seharusnya bisa mendapatkan pemenuhan kebutuhan seks dari pasangannya. Saat pasanganya berada jauh darinya, ia juga merasa berat membesarkan anak sendiri. ‡ Seseorang yg menjadi single parent krn kematian juga mengalami masalah yg berat. Namun jika mendapatkan pelayanan pendampingan/konseling yg tepat, ia dpt melalui masa-masa gelapnya. Sehingga kedukaannya tdk berlarut-larut (tdk lebih dari 6 bulan). single parent yg ditinggal mati pasangannya mengalami masalah keuangan dan merasa kesepian. ‡ single parent yg berpisah dengan pasangannya karena perceraian, memiliki masalah yg lebih serius lagi. Setidaknya ada 6 masalah besar,yaitu : 1.Masalah emosional 2.Masalah hukum (hak asuh, dll) 3.Menjalin hubungan baik dengan mantan suami/istri

4.Menghadapi anak 5.Masalah dengan lingkungan 6.Masalah keuangan ‡ Single parent pasca perceraian juga mengalami masalah dengan mantan pasangannya. Krn pengalaman pahitnya, seorang single parent sering tdk menyadari bhw sejelek apapun mantan suami/istri-nya, ia tetap ayah/ibu dari anak-anaknya. Sebelum single parent mengampuni mantan pasangannya, ia cenderung ingin balas dendam. Beberapa single parent bahkan melakukan usaha balas dendam kepada mantan pasangannya, dgn memanfaatkan anak-anaknya. ‡ Kondisi emosional single parent pasca perceraian : . Kecewa . Marah . Membenci mantan suami/istrinya . Cemburu terhadap rivalnya . Mudah marah kepada anak-anak . Luka batin/trauma . Kesepian . Merasa tak berharga . Merasa teraniaya oleh lingkungan . Mengasihani dirinya sendiri 9.4.2 Hal yang dibutuhkan seorang single parent saat menghadapi situasi yg sulit pasca perceraiannya adalah : 1.Single parent perlu menjalani konseling pribadi untuk membagi beban. 2.Jika diperlukan, single parent juga bisa menjalani terapi utk recovery dari traumanya. 3.Dukungan sosial/komunitas teman senasib (sesama single parent) juga dibutuhkan untuk menguatkan hati seorang single parent. 4. Single parent membutuhkan pengetahuan/ ketrampilan single parenting yg memadai supaya bisa menjadi teladan bagi anak-anaknya. 5.Seorang single parent juga perlu melatih diri untuk bersikap bijaksana terhadap lingkungan.

6. Utk mengatasi masalah ekonomi, seorang single parent membutuhkan kesempatan utk mengembangkan/memanfaatkan talentanya dlm kegiatan-kegiatan produktif. Namun kita perlu hati-hati, pemberian bantuan cuma-cuma atau santunan social justru bisa merendahkan martabat dan harga diri seorang single parent. 7. Perceraian dgn pasangan seringkali merusak harga diri seorang single parent. Bahkan tdk sedikit single parent yg kehilangan makna hidupnya gara-gara ditinggalkan/bercerai dgn pasangan. 9.4.3 Untuk mengatasi masalah yang timbul dalam berperan menjadi seorang single parent: 1.Siapkan mental 2.Jaga kesehatan 3.Tahan banting 4.tegar 5. Luangkan waktu 6.Terbuka 7.Jangan gegabah 8. Silaturrahmi

9.5 Perkawinan Usia Muda Dan Tua Di Wanita Di Tempat Kerja 9.5 1. Perkawinan usia muda Baru saja kita mendengar berita diberbagai media tentang kyai kaya yang menikahi anak perempuan yang masih belia berumur 12 tahun. Berita ini menarik perhatian khalayak karena merupakan peristiwa yang tidak lazim. Apapun alasannya, perkawinan tersebut dari tinjauan berbagai aspek sangat merugikan kepentingan anak dan sangat membahayakan kesehatan anak akibat dampak perkawinan dini atau perkawinan di bawah umur. 9.5.2 Dampak Pernikahan Dini (Perkawinan Dibawah Umur a. Dampak thd hkum 1. UU No. 1 th 1974 ttg Perkawinan 2. UU No. 23 th 2002 ttg Perlindungan Anak 3. UU No. 21 th 2007 ttg Penjualan anak o/ ortu

Amanat Undang2 tsb di atas ber7an melindungi anak.5. Kondisi ni sgt b¶tentangan dgn ajran agma apapun t¶msk agma Islam yg sgt m¶hormati perempuan. d. Dampak sosial Fenomena sosial ini b¶kaitan dg faktor sosbud dlm masy patriarki yg menempatkan perempuan pd posi2 yg rndah & hx dianggp pelengkap seks laki2 sj.No.23 th 2002 ttg P¶lindungn Ank khususx psl 81. seks. . apalagi jika smpai hamil kemudian melahirkan. Dampak psikologis Scr psikis ank jg blm siap & mengerti ttg hub. Ank akn murung & m¶nyesali hidupx yg b¶akhr pd p¶kawinn yg dy sndri tdk mengerti ats putusan hidupx. c. Apabila tdk diambil tindkn hkm thd org yg m¶gunakn seksualitas ank scr ilegal akn m¶yebabkn tdk ada efek jera dr pelaku bahkn akn m¶jd cntoh bgi yg lain. B. P¶buatan ni jls mrpkn tindkn ilegal. ikatan p¶kawinan akn m¶hilangkan hak ank u/ m¶peroleh pend. Kondisi ni hx akn melestarikan budaya patriarki yg akn melahirkan kekerasn thd perempuan.3 KERUGIAN KAWIN MUDA ‡ ‡ merintangi rencana-rencana pendidikan /masa dpn suami. Dgn adanya suatu keluwarga yg bergabung padanya ketika dia sedang berjuang u/ kemampuan & aktivitsx sehingga tdk bisa memperoleh kemajuan. hak b¶main & menikmati wktu luangx serta hak2 lainx yg melekat dlm diri ank. shg akn menimbulkan trauma psikis b'kepanjangan dlm jiwa ank yg sulit disembuhkn. seks dg lawan jenisx. namun d¶kemas dgn p¶kwinan se-akn2 m¶jd legal. menghalangi kemmpuannya dalam pendapatan. agar anak tetap m¶peroleh hakx u/ hdup. ancamnx pidana penjara max 15 th min 3 th & pidana denda max 300 jt & min 60 jt rupiah. e. Dampak biologis Scr biologis.alat2 reproduksi ank masih dlm proses menuju kematangan shg blm siap u/ melakukan hub. Hal ni b¶tentangn dgn UU. 9. tumbuh & berkembang serta terlindungi dri perbuatan kekerasan. Jk dipaksakan justru akn tjd trauma. Dampak prilaku seksual menyimpang Adax prilaku seksual yg m¶yimpang yaitu prilaku yg gemar b¶hub seks dgn ank2 yg dikenl dgn istilah pedofilia. perobekan yg luas & infeksi yg akan m¶bahayakan organ reproduksix & dpt m¶bhykn jiwa anak. eksploitasi & diskriminasi. Selain itu.

5.2 Upaya mengatasinya: ‡ ‡ ‡ ‡ Sering berkunjung ke klinik Lebih banyak melakukan pemeriksaan Konseling genetik Pemeriksaan skrining 10. yag kuat antar pernikahan terlalu muda dengan ketidak bahagiaan & diikuti oleh perceraian. 9.1 Pengertian . PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DALAM DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA MENGATASINYA 10.6.1 Dampak perkwinan usia tua ‡ ‡ ‡ ‡ Melahirkan bayi dgn sindrom down kecenderungan untuk melahirkan dgn SC Masalah degnan DM & hipertensi Partus lebih sulit & lama 9.1 INCEST 10.6. Oleh karena itu patut ditentang. (melaporkn kpd komisi perlindungan anak indonesia).4 UPAYA MENGATASINYA Pernikahan dini lebih banyak mudharat drpd manfaatnya. 9.1.‡ Kawlitas penting dri pasangan yag baik seringkali tdk dihargai hingga usia pertengahan/akhir 20 th-an.6 PERKWINAN USIA TUA 9. Studi2 ttg kbhagian perkawinan menunjukan adax swt hub. lslam peduli anak lainx & para penegak hukum harus melakukan peyelidikan & peyidikan untuk melihat adanya pelanggaran terhadap perundang yg ada & bertindak terhadap pelaku untuk dikenai pasal pidana dari peraturan perundangn yang ada. Ortu hrs disadarkan untuk tdk mengizinkan menikahkan anknya dlm usia dini & hrs memahami peraturan perundang2an untuk mlindungi anak. Masyarakat yg peduli terhadap perlindungan anak dpat mengajukn class-action kepada pelaku. ‡ Orang yg lebih tua cenderung lebih siap untuk bertggung jawab dalam kehidupan RT.

Meningkatkan kegiatn keagamaan e.1. Pencegahan a. Tidak main hakim sendiri .2 Penyebab Dan Faktor Pendorong a. pengetahuan dan pendidikan 10.a. Empati dan penguatan terhadap korban b. Kurang pendidikan agama f. Akibatat seksual antara manusia yg demikian erat hubungannya shg perkawinan antara mereka dilarang secara hokum atau kebudayaan 10.1. Terjadi diwilayah Rumah Tangga d. Kurang iman e.6 Penyelesaian a. Kurang berkomunikasi dgn tetangga atau kurang pergaulan g. Perlu adanya perhatian. Sosialisasi incest d. Kurang perhatian dari orang tua 10. Unwanted pregnancy b. Dengan memberikan pendidikan b. Faktor usia b. Dengan melakukan incest c. Hubungan seksual yg dilakukan oleh saudara kandung atau masih ada hubungan darah.1.1.4 Akibat Incest a.1. Kejiwaan atau truma c. Abortus 10.3 Pelaku dan Korban a. b. Orang2 yang lebih lemah 10. Orang yg lebih berkuasa b.5. Jenis kelamin c. Pergaulan d.

berharap mendapatkan perlindungan. Kehilangn rumah b.2. Komplikasi berbagai penyakit 10. Keadaan wanita pengungsi yg bekerja sebagai pembantu RT 10. Bencana alam dapat timbul penyakit : diare.3 Pengungsian Dapat Terjadi Akibat a. peperangan atau terusir oleh keluarga atau dapat pula berarti bahwa seseorang melakukan pengungsian dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan hidupnya. c. Kehilangan dukungan keluarga dan masyarakat c. Seseorang yg kehilangan rumah karena bencana alam .2. Pengungsi adalah sekumpulan orang yg melintasi perbatasan dr suatu Negara ke Negara lain karena mereka takut akan keamanan mrk dirumah. Pelecehan seksual b.2. Menyaksikan/menjadi korban tindak kekerasan d. kehidupan yg lebih baik dan lebih aman. Wanita yang diperjual belikan f. Tindak kekerasan c. Paksaan untuk masuk dunia pelacuran e. c. malaria dan campak namun penyakit ini dapat menyebabkan kematian karena keadaan sanitasi yang buruk. ISPA. Peperangan untuk menyelamatkan diri. b.2 Masalah Yang Timbul a. Melaporkan kasus ke polisi 10.2 HOMELESS 10. 10.c.2. Orang-orng terusir (tanpa tempat tinggal tetap) adalah orang yang terpaksa meninggalkan rumah mereka tapi tetap berada dalam wilayah negaranya sendiri.1 Pengertian a. b. Pemerkosaan d. Kehilangan kebebasan dan pekerjaan yg barguna bagi mereka . Perbudakan g.4 Penyebab Yang Menimbulkan Gangguan Jiwa a.

2 Subyek Rehabilitasi a. penyandang cacat baik fisik atau mental dan masalah yg lain.3. Fasilitas angkutan dan komunikasi g. sosiolog. Lingkungan yg sangat padat f.3.3 WANITA DIPUSAT REHABILITASI 10. Sarana rekreasi e. Tahap I : proses transisi awal (1-8minggu) melewati 3 titik penting : Ø Informasi adanya masalah Ø Informasi klinis dan keputusan untuk menempuh rehabilitasi Ø Persiapan akhir lewat detoksifikasi dan stabilitasi awal .3 Sarana Dan Prasarana Rehabilitasi a. 10. Kesuliyn mengungkapkan rasa duka 10. TOGA.4 Pola Dasar Rancangan Rehabilitasi a. Jadwal harian atau program kegiatan f.e.1 Pengertian a. ahli kerohanian. Gembong dan pengedar narkoba 10. psikiater. Masyarakt sekitar dan umum d. Sarana2 peningkatan minat dan ketrampilan d. Pusat rehabilitasi : tempat atau sarana yg digunakan untuk proses pemulihan atau perbaikan untuk kembali seperti semula missal ketergantungan narkoba. Tersedia dukungan .3. mental (perilaku salah). spiritual (kekacauan nilai2 luhur) dan social (rusak komunikasi) b. Pribadi korban narkoba b. bahan audiovisual dan alat peraga c. Tenaga professional sprt dokter. fisioterapi 10. Perpustakaan dan buku. Wanita pemakai atau pecandu narkoba biasanya terganggu atau menderita secara fisik (penyakit). pertolongan dan harapan b.3. Orang2 terdekat c. psikolog.

menatap kedepan dan membuat pilihan hidup Ø Merasa puas menerima dirinya apa adanya lalu mempercayakan dirinya ke orang lain. Tahap II : proses rehabilitasi intensif (3-18 bulan) melewati 3 titk penting yaitu : Ø Tahap konsolidasi : secara sadar dan tekun melepaskan diri dari berbagai penyakit dan akibat lain. hidup normal dalam hati kecil. Tahap III : proses transisi akhir (1-6 tahun). Jenjang kesembuhan awal : merubah seluruh system keyakinan menempuh arah baru. padahal selalu gagal ia mulai menyadari bahwa itu sia-sia. 10. Akhirnya memutuskan untuk minta bantuan atau jasa orang lain. c. melewati 3 titik penting : Ø Mengubah dan menjauhi nostalgia kesenangan narkoba Ø Setia mengikuti program-program dan acara affect care krg lebih 2 tahun Ø Tidak ada salahnya untuk ikut terlibat dalam gerakan kelompok bersih narkoba. mulai menakui bahwa ia sedang ketagihan. c. Cara menstabilkan diri : Ø Mengakui perlunya jasa pendamping Ø Melangkah mengatasi gejala putus asa Ø Melangkah mengatasi masalah patologis Ø Mempelajari metode mengatasi stress tanpa obat2an. Jenjang stabilisasi Dini : mulai membenahi diri denga cara sendiri.3. ketergantungan dan sulit untuk meninggalkan narkoba. melewati 3 titik penting : Ø Terjadi perdamaian & penyasuain kembali dengan lingkungan Ø Berdamai dengan dirinya. d. menguasai ketrampilan kerja. dibina pengungkapan2 diri Ø Tahap positif thinking and doing : secar sadar dan dengan inisiatif untuk mencapai prestasi. Jenjang Transisi : gejala mulai kesadaran bahwa ia kehilangan sesuatu yg berharga : kewarasan.b. Ø Tahap pengakuan diri : menemukan jati diri. kehidupan yg berlawanan dengan narkoba yaitu : . b.5 Jenjang Proses Kesembuhan a. Tahap IV : pemeliharaan lanjut (seumur hidup).

keyakinan dan kepercayaan. Mereka juga digusur karena dianggap melecehkan kesucian agama dan . f. Jenjang Pemantapan : kesembuhan bukan sasaran tapi sarana menuju kesehatan.Ø Mengaku narkoba itu berbahaya dan banyak membawa masalah Ø Bersedia menerima bantuan dari orang lain Ø Berserah diri pada Tuhan Ø Berusaha membangun hidup baru Ø Bersedia berbuat untuk kekurangan diri/pribadi Ø Yakin akan menerima keberanian. d. kekuatan dan harapan dr Tuhan. yang dapat dilakukan : Ø Memelihara program kesembuhan Ø Mengubah pola hidup Ø Bertambah dan berkembang Ø Mampu menyesuaikan diri 10. Di Indonesia pelacur (pekerja seks komersial) sebagai pelaku pelacuran sering disebut sebagai sundal atau sundel. mereka kerap digunduli bila tertangkap aparat penegak ketertiban. Jenjang kesembuhan menengah : pola gaya hidup masih rancu. Ini menunjukkan bahwa prilaku perempuan sundal itu sangat begitu buruk hina dan menjadi musuh masyarakat. Jenjang akhir kesembuhan : dalam jenjang akhir ini perhatian dipusatkan pada masalah yg berukuran pada pecandu seperti : masalah DNA. penularan. yang perlu dibenahi : Ø Menanggulangi bahaya patah semangat Ø Memperbaiki gangguan narkoba Ø Mengusahakn peningkatan emosi diri Ø Membangun gaya hidup yang seimbang Ø Menata perubahan dan pertumbuhan diri e. Pengertian Pekerja Seks Komersial Pekerja seks komersial adalah seseorang yang menjual jasanya untuk melakukan hubungan seksual untuk uang.4 PEKERJA SEKS KOMERSIAL A.

alasan seorang remaja melakukan seks adalah sebagai berikut : 1) Tekanan yang datang dari teman pergaulannya . Biasanya pelayanan ini dalam bentuk menyewakan tubuhnya. Pekerjaan melacur atau nyundal sudah dikenal di masyarakat sejak berabad lampau ini terbukti dengan banyaknya catatan tercecer seputar mereka dari masa kemasa. tanpa penyaluran itu.mereka juga diseret ke pengadilan karena melanggar hukum.org) B. digunakan istilah gigolo. namun toh dibutuhkan (evil necessity). C. Ada pula pihak yang menganggap pelacuran sebagai sesuatu yang buruk. istilah lain yang juga mengacu kepada layanan seks komersial." Istilah pelacur sering diperhalus dengan pekerja seks komersial. Ia mengatakan bahwa pelacuran itu ibarat "selokan yang menyalurkan air yang busuk dari kota demi menjaga kesehatan warga kotanya. Sundal selain meresahkan juga mematikan. karena merekalah yang ditengarai menyebarkan penyakit AIDS akibat perilaku sex bebas tanpa pengaman bernama kondom. Faktor-faktor pendukung perilaku seks pada remaja Pekerja seks komersial kebanyakan terjadi pada remaja yang diawali dengan terjadinya pergaulan kearah seks bebas. Pandangan ini didasarkan pada anggapan bahwa kehadiran pelacuran bisa menyalurkan nafsu seksual pihak yang membutuhkannya (biasanya kaum laki-laki).wikipedia. Pelacur adalah profesi yang menjual jasa untuk memuaskan kebutuhan seksual pelanggan. Khusus laki-laki. Di kalangan masyarakat Indonesia. malah jahat. pelacuran dipandang negatif.dimana menurut para ahli. Pelacuran Menurut Agama Pelacuran dalam pandangan islam Pelacuran dalam pandangan Islam adalah haram hukumnya. seorang bapak gereja. Salah seorang yang mengemukakan pandangan seperti itu adalah Augustinus dari Hippo (354-430). dan mereka yang menyewakan atau menjual tubuhnya sering dianggap sebagai sampah masyarakat. (http://id. dikhawatirkan para pelanggannya justru akan menyerang dan memperkosa kaum perempuan baikbaik. wanita tuna susila.

misalnya karena terlanjur berbuat. penerimaan. ditambah lagi adanya infomasi yang tidak terbatas masuknya. dalam hal ini yang berperan bukan saja nafsu seksual. melainkan juga sikap memberontak terhadap orang tuanya. 5) Pelampiasan diri factor ini tidak hanya datang dari diri sendiri. tanpa memikirkan resiko yang akan dihadapinya. maka rasa penasaran tersebut semakin mendorong mereka untuk lebih jauh lagi melakukan berbagai macam percobaan sesuai dengan apa yang diharapkan. . 3) Adanya kebutuhan badaniah Seks menurut para ahli merupakan kebutuhan dasar yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan seseorang. rasa aman. Remaja lebih membutuhkan suatu hubungan. sekalipun akibat dari perbuatannya tersebut tidak sepadan dengan resiko yang akan dihadapinya. maka dalam pikirannya tersebut ia akan merasa putus asa dan mencari pelampiasan yang akan menjerumuskannya dalam pergaulan bebas. keingintahuannya begitu besar terhadap seks. seorang remaja perempuan biasanya berpendapat sudah tidak ada lagi yang dapat dibanggakan dalam dirinya. 4) Rasa penasaran Pada usia remaja. jadi wajar jika semua orang tidak terkecuali remaja. 2) Adanya tekanan dari pacar karena kebutuhan seorang untuk mencintai dan dicintai.Lingkungan pergaulan yang dimasuki oleh seorang remaja dapat juga berpengaruh untuk menekan temannya yang belum melakukan hubungan seks. menginginkan hubungan seks ini. seseorang harus rela melakukan apa saja terhadap pasangannya. dan harga diri selayaknya orang dewasa. apalagi jika teman-temannya mengatakan bahwa terasa nikmat. bagi remaja tersebut tekanan dari teman-temannyaitu dirasakan lebih kuat dari pada yang didapat dari pacarnya sendiri.

guru dan sebagainya.univrab. Penipuan . semua menyedihkan. sedangkan orang yang kaya semakin menumpuk harta kekayaannya.Faktor lainnya datang dari lingkungan keluarga. Kemiskinan Diantara alasan penting yang melatarbelakangi adalah kemiskinan yang sering bersifat structural. Kekerasan seksual Penelitian menunjukkan banyak faktor penyebab perempuan menjadi PSK diantaranya kekerasan seksual seperti perkosaan oleh bapak kandung. yang salah satunya dalam masalah seks. bagi seorang remaja mungkin aturan yang diterapkan oleh kedua orang tuanya tidak dibuat berdasarkan kepentingan kedua belah pihak (orang tua dan anak).id) A. perlu ada perhatian dari kita bersama dengan cara memberikan informasi yang cukup mengenai pendidikan seks dan Pendidikan agama. hanya karena kurangnya tuntunan seksualitas yang merupakan bagian dari kemanusiaan kita sendiri. (http://www. Struktur kebijakan tidak memihak kepada kaum yang lemah sehingga yang miskin semakin miskin. Kalau dikaitkan dengan kondisi saat ini maka sudah sewajarnyalah kita mendukung RUU APP. Faktor-faktor penyebab adanya PSK (pekerja seks komersial) adalah : a. dan sekaligus berbahaya. akibatnya remaja tersebut merasa tertekan sehingga ingin membebaskan diri dengan menunjukkan sikap sebagai pemberontak. Kebutuhan yang semakin banyak pada seorang perempuan memaksa dia untuk mencari sebuah pekerjaan dengan penghasilan yang memuaskan namun kadang dari beberapa mereka harus bekerja sebagai PSK untuk pemenuhan kebutuhan tersebut. c. b. Untuk mencegah hal-hal yang tidak di kehendaki.ac. paman.Kalau tidak ada informasi dan pendidikan agama di khawatirkan remaja cendrung menyalah gunakan hasrat seksualnya tanpa kendali dan tanpa pencegahan sama sekali.

.Faktor lain yaitu. d. Kasus penjualan anak perempuan oleh orangtua sendiri pun juga kerap ditemui. c. Broken home Kehidupan keluarga yang kurang baik dapat memaksa seseorang remaja untuk melakukan hala-hal yang kurang baik di luar rumah dan itu dimanfaatkan oleh seseorang yang tidak bertanggung jawab dengan mengajaknya bekerja sebagai PSK. tayangan atau media komunikasi lainnya yang sengaja dibuat untuk memperlihatkan secara terang-terangan atau tersamar kepada public alat vital dan bagian bagian tubuh serta gerakan-gerakan erotis yang menonjolkan sensualitan dan seksualitas. pornografi adalah bentuk ekspresi visual berupa gambar. Keluarga dan masyarakat tidak dapat lagi memandang nilainya sebagai seorang perempuan. serta segala bentuk perilaku seksual dan hubungan seks manusia yang patut diduga menimbulkan rangsangan nafsu birahi pada orang lain. Kenangan masa kecil yang buruk Tindak pelecehan yang semakin meningkat pada seorang perempuan bahkan adanya pemerkosaan pada anak kecil bisa menjadi faktor dia menjadi seorang PSK. tulisan. Persoalan persoalan psikologis a. Dampak yang ditimbulkan bia seseorang bekerja sebagai PSK (pekerja seks komersial) : a. C. Namun ada dari beberapa mereka yang terpojok karena masalah keuangan untuk pemenuhan keinginan tersebut maka mereka mengambil jalan akhir dengan menjadi PSK untuk pemuasan dirinya. video. B. film atau yang dipersamakan dengan film. foto. Pornografi Menurut definisi Undang-undang Anti Pornografi. b. penipuan dan pemaksaan dengan berkedok agen penyalur kerja. Akibat gaya hidup modern Seseorang perempuan pastinya ingin tampil dengan keindahan tubuh dan barang-barang yang dikenalakannya.

klamdia. seperti gonore. dan HIV/AIDS. karena masyarakat hanya akan selalu mencemooh dirinya. 3. c. Pemerintah 1. 2. D. Stabilitas sosial pada dirinya akan terhambat. Mempermudah penyebaran penyakit menular seksual.b. Klasifikasi : 1. penyedia perempuan panggilan) 2. c. Rumah panggilan call house 3. a. Dibalik front organisasi/bisnis terhormat c. Sektor informal (berorientasi secara tidak tetap) . Bantuan organisasi dan sindikat b. Masyarakat Meningkatkan kepedulian dan melakukan pendekatan terhadap kehidupan PSK. Memperbanyak tempat atau panti rehabilitasi. Sektor formal (kompleks lokalisasi. 2. perempuan pendamping. hepatitis B. Menurut jumlahnya. Memberikan citra buruk bagi keluarga. d. Individual 2.sifilis. club malam. Segregasi/lokalisasi 2. Meningkatkan keamanan dengan lebih menggiatkan razia lokalisasi PSK untuk dijaring dan mendapatkan rehabilitasi. Menurut lokasinya : 1. Meningkatkan pendidikan anak-anak terutama mengenalkan pendidikan seks secara dini agar terhindar dari perilaku seks bebas.herpes kelamin. Meregulasi undang-undang khusus tentang PSK. Keluarga 1. b. prostitusi dibagi dalam : 1. Penanganan masalah PSK: a. panti pijat. Meningkatkan bimbingan agama sebagai tameng agar terhindar dari perbuatan dosa.

d. eksentrik 5) Teknik seksual mekanistik. rupawan. menghapuskan dan menyembuhkan wanita dari ketunasusilaannya) yMelakukan pengawasan dan kontrol yang sangat ketat terhadap lokalisasi yang sering ditafsirkan sebagai legalisasi yAktivitas rehabilitasi dan resosialisasi yPenyempurnaan tempat penampungan dan pembinaan yPemberian pengobatan yMembuka lapangan kerja baru yPendekatan keluarga yMencarikan pasangan hidup yPemerataan penduduk dan perluasan lapangan kerja A. atraktif. Preventif yPenyempurnaan UU larangan/pengaturan penyelenggaraan pelacuran yIntensifikasi pendidikan keagamaan yKesibukan untuk penyaluran energi yang positif yMemperluas lapangan kerja yPendidikan seks yKoordinasi berbagai instansi untuk pencegahan/penyebaran pelacuran yPenyitaan buku. lawan pelacur adalah gigolo (pelacur pria) 2) Biasanya cantik. cepat. beraneka warna. film dan gambar porno yMeningkatkan kesejahteraan rakyat 2. ayu. menarik 3) Muda 4) Pakaian mencolok. Represif dan kuratif (menekan. manis. tidak hadir secara psikis 6) Mobile . Penanggulangan prostitusi 1. Ciri khas pelacur Ada beberapa cirri khas seorang pelacur / Pekerja seks komersial 1) Wanita.

bacaan 12) Pelayan dan pembantu RT 13) Penundaan perkawinan . Motif yang melatarbelakangi Motif-motif yang melatarbelakangi seseorang menjadi pelacur / PSK 1) Kesulitan hidup 2) Nafsu seks abnormal 3) Tekanan ekonomi 4) Aspirasi materiil tinggi 5) Kompensasi terhadap perasaan inferior 6) Ingin tahu pada masalah seks 7) Pemberontakan terhadap otoritas orang tua 8) Simbol keberanian dan kegagahan 9) Gadis dari daerah slums dengan lingkungan immoril 10) Bujuk rayu laki-laki dan/calo 11) Stimulasi seksual melalui film. gambar. antara lain : 1) Pergundikan 2) Tante girang 3) Gadis panggilan 4) Gadis bar 5) Gadis juvenile delinguent 6) Gadis binal 7) Gadis taksi 8) Penggali emas 9) Hostes atau pramuria 10) Promiskuitas C.7) Berasal dari strata ekonomi rendah 8) 60-80 % intelektual normal B. Kategori pelacuran Beberapa kategori seorang PSK.

PSK Pekerjaan tak bermoral Faktor-faktor yang menyebabkan PSK dianggap sebagai pekerjaan yang tidak bermoral : 1) Pekerjaan ini identik dengan perzinahan yang merupakan suatu kegiatan seks yang dianggap tidak bermoral oleh banyak agama . infertil 5) Kekerasan 6) Penghasilan lambat laun menurun 7) Usia lebih dari 30 tahun biasanya mengalami konflik jiwa E. Masalah-masalah yang timbul dari PSK Beberapa masalah yang timbul karena menjadi PSK. karena: 1) Kebiasaan buruk 2) Badan lemas dan lelah 3) Badan dimanipulir dan di eksploitasi 4) PMS termasuk HIV/AIDS. Akibat menjadi pelacur / PSK Pelacur pada umumnya cepat menjadi tua dan layu. Klamidia 2) Timbul kehamilan yang pada umumnya tidak diinginkan 3) Timbul Kekerasan 4) Mengganggu ketenangan lingkungan tempat tinggal F. HIV/AIDS. kehamilan. antara lain : 1) Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti Gonorrhoe. siphilis.14) Disorganisasi dan disintegrasi kehidupan keluarga 15) Mobilitas pekerjaan atau jabatan pria 16) Ambisi besar mendapatkan status sosial ekonomi tinggi 17) Mudah dilakukan 18) Pecandu narkoba 19) Traumatis cinta 20) Ajakan teman 21) Tidak dipuaskan pasangan/suami D.

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan c. hilangnya rasa. Peran sebagai petugas kesehatan Peran sebagai petugas kesehatan dalam masalah pekerja seks komersial yaitu : 1) Memberikan pelayanan secara sopan seperti melayani pasien-pasien yang lain 2) Belajar membuat diagnosa dan mengobati PMS 3) Mengenal berbagai jenis obat yang masih efektif. . murah dan cobalah menjaga kelangsungan pengadaan obat 4) Cari pengadaan kondom yang cukup dan rutin bagi masyarakat. Psikotropika : zat atau obat baik alamiah atau sintetik bukan narkotika yg berkhasiat psikoaktif melalui susunan syaraf pusat yg menyebabkan perubahan khas pd aktivitas mental dan prilaku. Narkotika : zat atau obat yang berasal dr tanaman atau bukan tanaman yg dapat menyebabkan penurunan / perubahan kesadaran. Narkoba : pada dasarnya merupakan obat2an yang apabila pemakaiannya disalhgunakan dapat menimbulkan ketergantungan b. perawatan PMS dan obat yang terjangkau serta penanggulangan obat terlarang. 10. 3) Pelacuran dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan keluarga yang dibentuk melalui perkawinan dan melecehkan nilai sakral perkawinan.5 DRUG ABUSE A. PENGERTIAN a. 5) Memastikan ketersediaan pelayanan kesehatan termasuk KB. terbaru.2) Perilaku seksual oleh masyarakat dianggap sebagai kegiatan yang berkaitan dengan tugas reproduksi yang tidak seharusnya digunakan secara bebas demi untuk memperoleh uang. 4) Kaum wanita membenci pelacuran karena dianggap sebagai pecuri cinta dari lakilaki (suami) mereka sekaligus pencuri hartanya G.

ganja. misal : barbiturate . Psikotopika golongan I : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. Narkotika golongan I : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. PENGGOLONGAN PSIKOTROPIKA UU.2 TAHUN 1997 a. serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan Misal : heroin. Psikotropika golongan II : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi.d. hipnotik. Narkotika golongan II : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. serta mempunyai potensi sedang. serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan ketergantungan. 05 TAHUN 1995 a. Narkotika golingan III : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. missal . B. missal : Codein C. minuman berakohol bersifat sedative (penenang). depresan. missal : LSD b. Psikotropika golongan III : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. rokok. NO. mengakibatkan ketergantungan. morfin c.NO. Zat adiktif lainnya adalah . kokain b. misal : ampetamiin. serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan ketergantungan. metilfenidad c. PENGGOLONGAN NARKOTIKA UU. serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.

misal : Diazepam D. heroin. dan mendapat pengalaman baru. codein. EFEK YANG DITIMBULKAN a. sebagai lambing kemoderan. kafein. penilaian diri negative.d. Stimulan : zat yg dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan kerja (segar & bersemanagat) misal : ekstasi. tidak sadar diri. selalu menuntut. amfetamin c. kurang religious. E. b. Factor Zat Ketersediaan zata pada peredaran gelap Kemudahan memperoleh zat . morfin. Jenis ini membuat pemakai merasa fly. Faktor Individu Penyakit jasmaniah Kepribadian dgn resiko tinggi : mudah kecewa. cenderung agresif. Motivasi tertentu : menyatakan diri bebas. Depresan : jenis zat berfungsi mengurangi aktifitas fungsional tubuh. depresi. misal : ganja. kokain. bahkan tertidur. Misal : opium. memuaskan rasa ingin tahu. memiliki gangguan jiwa (cemas. apatis). Psikotropika golongan IV : psikotropika yg berkhasiat pengobatan & dapat digunakan dalam terapi dan atau tujuan ilmu pengetahuan. melarikan diri dr sesuatu. FAKTOR2 PENYEBAB PENYALAHGUNAAN a.kurang PD. sifat antisocial. agar diterima kelompok ttn. mescalin dan LSD. dan sedative b. Halusinogen : zat yg dapat menimbulkan efek halusinasi yg bersifat merubah perasaan dan pikiran seringkali disertai halusinasi.

social yg kurang mendukung. opioida : kemandulan.c. e. KOmplikasi medic : akibat zat itu sendiri 9 kokain : anemia. Lingkungan masyarakat luas : situasi politik. adanya murid pengguna. Recreation use : hanya untuk bersenang2. rekreasi atau santai. sakit . Dependence use : telah terjadi toleransi dan gejala putus zat. d. ancaman fisik dr teman pengedar. malnutrisi. kecewa. impotensi. ancaman fisik sgt kuat. pemakai sebagai pola penggunaan bersifat patologik yg ditandai untuk mengendalikan. DAMPAK PENYALAHGUNAAN a. kehilangan BB. keluarga terlalu permisisf. gangguan haid. Lingkungan teman sebaya . tekanan kelompok sebaya sgt kuat. Situasional use : memakai zat pada saat tertentu saja ( saat sedih. F. Sebagian akan berhenti tp ada juga yg meneruskan. Faktor lingkungan Lingkungan keluarga : tidak harmonis. TINGKAT PEMAKAIAN a. tegang) dan bertujuan menghilangkan perasaan. G. b. Kafein : gastritis. Lingkungan sekolah : sekolah kurang disiplin. ortu otoriter. bila pemakaian zat dihentikan atau dikurangi dosisnya. yg akan menimbulkan gangguan fungsional / okupasional. terus menggunakan walaupaun sakit fisiknya kambuh. Abuse . komunikasi antara ortu dan ank krg efektif. Eksperimen use : sekedar mencoba-coba dan memenuhi rasa ingin tahu. ekonomi. c.

Akibat gangguan mental emosional c. UPAYA PENCEGAHAN a. Penentuan dalam keputusan reproduksi (reproductive decision making) 3. menjadi contoh yg baik. bronchitis. proses belajar mengajar bentuk siswa mandiri. Kesetaraan pria dan wanita (equality and equity for men and women) . libatkan partisipasi siswa dalam program pencegahan NAPZA melalui : Lembaga keagamaan LSM Kawan bukan pengguna 10. Dalam hal ini (Cholil. Nikotin : kanker paru. Melalui keluaga . akibat pertolongan yg salah. Kesehatan reproduksi dan seksual (reproductive and sexual health) 2. akibat bahan campuran tau pelarut akibat cara pemakaian jarum suntik yg tidak steril. disiplin. sikap positif ortu.1996) menyimpulkan bahwa terkandung empat hal pokok dalam reproduksi wanita yaitu : 1. akibat cara hidup kurang bersih. b. memperkuat kehidupan agama.6 UPAH Berdasarkan Konferensi Wanita sedunia ke IV di Beijing pada tahun 1995 dan Koperensi Kependudukan dan Pembangunan di Cairo tahun 1994 sudah disepakati perihal hak-hak reproduksi tersebut. beri informasi yg benar. Memburuknya kehidupan sosial H. b. bronkiektosis). Melalui sekolah : lokasi sekolah tdk berada pada tempat rawan. luangkan waktu bersama. hubungan guru murid baik. konseling bagi mahasiswa bermasalh.jantung dan hipertensi. ciptakan suasan yg hangat.

6 UPAH Upah yang diberikan oleh para pengusaha secara teoritis dianggap sebagai harga dari tenaga yang dikorbankan pekerja untuk kepentingan produksi. yaitu sejumlah upah yang dinyatakan dalam bentuk uang yang diterima secara rutin oleh para pekerja. fungsi-fungsi dan proses reproduksi. mental. yang diukur berdasarkan banyaknya barang dan jasa yang bisa didapatkan dari pertukaran tersebut. Sehubungan dengan hal itu maka upah yang diterima pekerja dapat dibedakan dua macam yaitu: 1. Keamanan reproduksi dan seksual (sexual and reproductive security) Adapun definisi tentang arti kesehatan reproduksi yang telah diterima secara internasional yaitu : sebagai keadaan kesejahteraan fisik. Selain itu juga disinggung hak produksi yang didasarkan pada pengakuan hak asasi manusia bagi setiap pasangan atau individu untuk menentukan secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah anak. Upah Nominal. Teori Upah Wajar (alami) dari David Ricardo. sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistim. Upah Riil . 10. penjarakan anak.4. Teori ini menerangkan: . dan menentukan kelahiran anak mereka. adalah kemampuan upah nominal yang diterima oleh para pekerja jika ditukarkan dengan barang dan jasa. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas dalam hal upah dan pembentukan harga uapah tenaga kerja. 2. Teori Upah Tenaga Kerja. berikut akan dikemukakan beberapa teori yang menerangkan tentang latar belakang terbentuknya harga upah tenaga kerja.

Untuk itulah Lassalle menganjurkan untuk menghadapi kebijakan para produsen terhadap upah agar dibentuk serikat pekerja. Menurut teori ini tinggi upah tergantung kepada permintaan dan penawaran tenaga kerja. Upah harga pasar akan berubah di sekitar upah menurut kodrat. Sedangkan penawaran tenaga kerja tergantung pada jumlah dana upah yaitu jumlah modal yang disediakan perusahaan untuk pembayaran upah. merupakan suatu tindakan yang tidak etis . karena kita ketahui posisi kaum buruh dalam posisi yang sulit untuk menembus kebijakan upah yang telah ditetapkan oleh para produsen.Upah menurut kodrat adalah upah yang cukup untuk pemeliharaan hidup pekerja dengan keluarganya. Di pasar akan terdapat upah menurut harga pasar adalah upah yang terjadi di pasar dan ditentukan oleh permintaan dan penawaran. Oleh karena itu sebaiknya para pengusaha selain . Teori Upah Besi Teori upah ini dikemukakan oleh Ferdinand Lassalle. Penerapan sistem upah kodrat menimbulkan tekanan terhadap kaum buruh. Teori Upah Etika Menurut kaum Utopis (kaum yang memiliki idealis masyarakat yang ideal) tindakan para pengusaha yang memberikan upah hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan minimum. Peningkatan jumlah penduduk akan mendorong tingkat upah yang cenderung turun. upah kodrat dijadikan batas minimum dari upah kerja. Oleh ahli-ahli ekonomi modern. Berhubungan dengan kondisi tersebut maka teori ini dikenal dengan istilah Teori Upah Besi . Teori Dana Upah Teori upah ini dikemukakan oleh John Stuart Mill. karena tidak sebanding antara jumlah tenaga kerja dengan penawaran tenaga kerja.

Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. dan pengendalian jumlah penduduk. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan pembangunan seperti program KB. menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan ( 5. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi. Pendapatan adalah nilai maksimal yang dapat dikonsumsi oleh seseorang dalam suatu periode dengan mengharapkan keadaan yang sama pada akhir periode seperti keadaan semula. Hubungan Upah Dengan Konsep Pemikiran Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita Upah dalam Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya IndonesiaBeijing dan Kairo). Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2.dapat memberikan upah yang layak kepada pekerja dan keluarganya. 3. Oleh sebab itu wanita. seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. . maka wanita sebagai penerima kesehatan. 4. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. pendapatan merupakan balas jasa yang diberikan kepada pekerja atau buruh yang punya majikan tapi tidak tetap. supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. juga harus memberikan tunjangan keluarga.

1998). Misi Unsur pembeda Gender Manusia (masyarakat) Kebiasaan Kebudayaan (tingkah laku) Seks Tuhan Kesetaraan Biologis (alat reproduksi) . Pengertian Gender dan Seksualitas 1. 2. Gender adalah perbedaan antara laki-laki dan perempuan dalam peran. 2003) c. Seksualitas/Jenis Kelamin (seks) adalah perbedaan fisik biologis yang mudah dilihat melalui cirri fisik primer dan secara sekunder yang ada pada kaum laki-laki dan perempuan(Badan Pemberdayaan Masyarakat. Pengertian Seksualitas a. fungsi. Pengertian Gender a. Seks adalah karakteritik genetic/fisiologis atau biologis seseorang yang menunjukkan apakah dia seorang perempuan atau laki-laki (WHO. Seksualitas/jenis kelamin adalah karakteristik biologis-anatomis (khususnya system reproduksi dan hormonal) diikuti dengan karakteristik fisiologis tubuh yang menentukan seseorang adalah laki-laki atau perempuan (Depkes RI. Gender adalah pera dan tanggung jawab perempuan dan laki-laki yang ditentukan secara social. Seksualitas/Jenis Kelamin adalah pembagian jenis kelamin yang ditentukan secara biologis melekat pada jenis kelamin tertentu 9handayani. 1998) B. 2002:2) b. hak. 3. Perbedaan Gender dan Seksualitas No 1. Gender berhubungan dengan persepsi dan pemikiran serta tindakan yang diharapkan sebagai perempuan dan laki-laki yang dibentuk masyarakat. Karakteristik Sumber pembeda Visi. tanggung jawab dan perilaku yang dibentuk oleh tata nilai social. 2002 :4) d. 2.11. budaya dan adat istiadat (Badan Pemberdayaan Masyarakat. bukan karena perbedaan biologis (WHO. Gender pada awalnya diambil dari kata dalam bahasa arab JINSIYYUN yang kemudian di adopsi dalam bahasa perancis dan inggris menjadi Gender b. KESEHATAN REPRODUKSI DALAM PERSFEKTIF GENDER A. 2003) c.

seperti banyak perempuan menjadi juru masak jika dirumah. kedamaian dll. contohnya jakun pada laki-laki dan payudara pada perempuan Berlaku sepanjang masa. perempuan pantas dipimpin dll. contohnya status sebagai laki-laki atau perempuan Tergantung budaya dan kebiasaan. Ke-berlaku-an Dapat berubah. tidak mengenal pembedaan kelas.4. contohnya peran dalam kegiatan sehari-hari. Tidak dapat dipertukarkan. Menurut Badan Pemberdayaan Masyarakat. Sepanjang masa dimana saja. Setelah Indo merdeka perempuan mempunyai kebebasan mengikuti pendidikan Dapat dipertukarkan . Sehingga Sering merugikan salah satu pihak. Sifat Harkat. tertentu tidak dapat dipertukarkan 5. tetapi jika di restoran juru masak lebih banyak laki-laki. martabat dapat dipertukarkan Kodrat. musiman dan berbeda anra kelas kedua belah pihak. menguntungkan kebetulan adalah perempuan 6. Dampak Terciptanya normanorma/ketentuan tentang pantas atau tidak pantas lakilaki pantas menjadi pemimpin. contohnya di jawa pada jaman penjajahan belanda kaum perempuan tidak memperoleh hak pendidikan. Perbedaan antara Gender dan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Tidak dapat berubah. contohnya alat kelamin laki-laki dan perempuan Gender Dapat berubah. kenikmatan. Terciptanya nilai-nilai : kesempurnaan.

hokum dan agama yang dianut oleh masyarakat tersebut. semuanya adalah hasil rekayasa masyarakat. C. contohnya perempuan bisa haid. contohnya di rumah. 4. 3. seorang laki-laki/perempuan tetap laki-laki dan perempuan Tergantung budaya setempat. dikantor dan dimanapun berada. pengasuh anak Merupakan kodrat Tuhan. contohnya pengaturan jumlah a nak dalam satu keluarga . hamil. mempunyai cirri-ciri utama yang berbeda dengan cirri-ciri utama perempuan yaitu jakun. tergantung pada kebiasaan. 5. Kegiatan lain tidak sama dari satu daerah ke daerah lain diseluruh dunia. RW. Ciptaan Tuhan. contohnya : di dalam suatu masyarakat. tergantung pada tingkat pendidikan. Sedangkan pria bertugas memberikan kesejahteraan bagi keluarga di masa tua serta melindungi keluarga dari ancaman. Gender dan kegiatan yang dihubungkan dengan jenis kelamin tersebut. contohnya laki-laki dan perempuan berhak menjadi calon ketua RT. 2. guru TK. Contohnya wanita diharapkan untuk menyiapkan masakan. berperasaan dan bertindak dengan pola-pola tertentu dengan alas an hanya karena mereka dilahirkan sebagai wanita/pria. Setiap masyarakat mengharapkan wanita dan pria untuk berpikir. membawa air dan kayu bakar. contohnya laki-laki Bukan merupakan budaya setempat. suku dan umurnya.Berlaku dimana saja. Sebagian besar masyarakat banyak dianut kepercayaan yang salah tentang apa arti menjadi seorang wanita. wanita Buatan manusia. Peran jenis kelamin bahkan bisa tidak sama didalam suatu masyarakat. contohnya pembatasan kesempatan di bidang pekerjaan terhadap perempuan dikarenakan budaya setempat antara lain diutamakan untuk menjadi perawat. merawat anak-anak dan suami. dengan akibat yang berbahaya bagi kesehatan wanita. dan kepala desa bahkan presiden. melahirkan dan menyusui sedang laki-laki tidak. Beberapa kegiatan seperti menyiapkan makanan dan merawat anak adalah dianggap sebagai kegiatan wanita . Budaya yang Mempengaruhi Gender 1.

Gender dan Subordinasi Pekerjaan Perempuan Subordinasi adalah anggapan tidak penting dalam keputusan politik. Dari segi sumbernya bisa berasal dari kebijakan pemerintah. keyakinan tradisi dan kebiasaan bahkan asumsi ilmu pengetahuan. hak kawin . pengecualian/pembatasan yang dibuat berdasarkan peran dan norma gender yang dikonstruksi secara social yang mencegah seseorang untuk menikmati HAM secara penuh. Ada beberapa mekanisme proses marginalisasi kaum perempuan karena perbedaan gender. Contoh lain : upah wanita lebih kecil. orang tua telah memberlakukan anak perempuan dan laki-laki berbeda. pembatasan kesempatan dibidang pekerjaan terhadap wanita. izin usaha wanita harus diketahui ayah (jika masih lajang) dan suami jika udah menikah. sedang wanita lain mempunyai pilihan yang lebih luas tentang pekerjaan yang bisa mereka pegang. kemajuan tehnologi industry meminggirkan peran serta wanita 2. tafsiran agama. E.dari suku tertentu biasanya bekerja menjadi pembantu rumah tangga.Contoh . Peran gender diajarkan secara turun temurun dari orang tua ke anaknya. Hal ini disebabkan karena belum terkoordinasi konsep gender dalam masyarakat yang mengakibatkan adanya diskriminasi kerja bagi perempuan. misalnya marginalisasi dibidang pertanian. meskipun kadang tanpa mereka sadari D. Sejak anak berusia muda. Perempuan tersubordinasi oleh factor yang dikonstruksikan secara social. permohonan kredit harus seijin suami. 6. pekerja pabrik yang berakibat pada penggajian yang rendah. Pengertian Diskriminasi Gender Diskriminasi gender adalah adanya perbedaan. Gender dan Marginalisasi Perempuan Bentuk manifestasi ketidakadilan gender adalah proses marginalisasi/pemiskinan terhadap kaum perempuan. contohnya revolusi hijau yang memfokuskan pada laki-laki mengakibatkan banyak perempuan tergeser dan menjadi miskin. Bentuk-Bentuk Ketidakadilan Gender 1. wanita sebagai konco wingking. Contoh lain adanya pekerjaan khusus perempuan seperti : guru anak2. keyakinan.

Bentuk kekerasan ini tidak selalu terjadi antara laki-laki terhadap perempuan akan tetapi antara perempuan dengan perempuan atau erempuan dengan laki-laki. janda mudah dirayu. Hal ini disebabkan pelabelan yang sudah melekat pada laki-laki misalnya manusia yang kuat. Kekerasan fisik : perkosaan. Non fisik : pelecehan seksual. Wanita macak-masak-manak. perkosaan. Meskipun demikian perempuan menjadi lebih rentan karena posisinya yang pincang dimata masyarakat baik secara ekonomi. social atau politik. 5. istri menghina/mencela kemampuan seksual. pelecehan terhadap wanita. karir dan pendidikan.suami membatasi uang belanja dan memonitor pengeluarannya.wanita dinomor duakan. Gender dan Sterotip atas Pekerjaan Perempuan Stereotip adalah pelabelan terhadap suatu kelompok / jenis pekerjaan tertentu. Gender dan Kekerasan Terhadap Perempuan Kekerasan adalah suatu serangan terhadap fisik maupun integritas mental psikologi seseorang. maka peran perempuan mengalami perkembangan . wanita jadi obyek iklan. perkasa. ancaman.Contoh : Wanita-sumur-dapur-kasur. 4. dan paksaan. Kekerasan terhadap perempuan merupakan kekerasan yang disebabkan adanya keyakinan gender. kehebatan pada kemampuan seksualnya. 3. rasional. Gender dan Beban kerja Lebih Berat Dengan berkembangnya wawasan kemitrasejajaran berdasarkan pendekatan gender dalam berbagai aspek kehidupan. Kekerasan terhadap manusia sumbernya macam-macam namun ada satu jenis kekerasan yang bersumber anggapan gender. Posisi perempuan dianggap lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki. sehingga dinamakan pelabelan negative. Eksploitsi terhadap wanita. bagian warisan wanita lebih sedikit. pemukulan. Secara umum stereotip merupakan pelabelan/penandaan terhadap kelompok tertentu dan biasanya pelabelan ini selalu berakibat pada ketidakadilan. Stereotip adalah bentuk ketidakadilan. jantan. Sedangkan perempuan adalah mahkluk yang lembut. jabatan. Contoh . laki-laki tlang punggung keluarga. dan penyiksaan. laki-laki sebagai pencari nafkah. wanita dinomor duakan dalam peluang bidang politik. Laki-laki mata keranjang. cantik dan keibuan.

pendidik anak sekaligus pendamping suami pencari nafkah kehidupan. Gangguan kesehatan biasa yang mengakibatkan gangguan berarti pada perempuan tidak mendapat perhatian bila tidak mempengaruhi fungsi reproduksi. Ketidak-adilan Gender Dalam berbagai aspek ketidak-setaraan gender tersebut sering ditemukan pula ketidakadilan gender yaitu ketidakadilan berdasarkan norma dan standart yang belaku. Contoh : wanita bekerja diluar rumah atau dirumah. atau analisa data. Namun perlu dicermati bahwa perkembangan perempuan tidaklah mengubah peranannya yang lama yaitu peranan dalam lingkup rumah tangga (peran reproduktif). untuk itulah maka beban kerja perempuan terkesan berlebihan. Ketidaksetaraan dan Ketidakadilan Gender dalam Pelayanan Kesehatan 1.yang cukup cepat. Ketidak-setaraan Gender Ketidak-setaraan gender merupakan keadaan diskriminatif (sebagai akibat dari perbedaan jenis kelamin) dalam memperoleh kesempatan. Perbedaan gender dalam akses terhadap pelayanan kesehatan Berbeda dengan Negara maju kaum perempuan dinegara berkembang pada umumnya belum dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan. Perempuan yang mengalami depresi karena kekerasan domestic yang dilakukan oleh pasangannya hanya diobati dengan antidepresan tanpa diberi dalam mengatasi masalah gender yang melatarbelaknginya. laki-laki mencari nafkah utama sekaligus sopir keluarga. Definisi keadilan gender dalam kesehatan menurut WHO mengandung 2 aspek : . wanita sebagai perawat. Bias gender dalam penelitian kesehatan Ada indikasi bahwa penelitian kesehatan mempunyai tingkat bias gender nyata baik dalam pemilihan topic. b. dan umumnya perempuan mengerjakan peranan sekaligus untuk memenuhi tuntutan pembangunan. metode yang digunakan. Ketidakadilan adalah ketidaksetaraan yang tidak pantas atau tidak adil. F. pembagian sumber-sumber dan hasil pembangunan serta kses terhadap pelayanan. Maka dari itu perkembangan peranan perempuan ini sifatnya menambah. 2. Contonya sebagai berikut : a.

aborsi tidak aman dan pemakaian alat kontrasepsi. Karena struktur alat reproduksi yang rentan secara social atau biologis terhadap penularan IMS termasuk STD/HIV/AIDS. . 1. masalah pergaulan bebas . Hal ini semakin dirasakan dalam ruang lingkup kesehatan reproduksi antara lain karena hal berikut : 1. Keadilan dalam status kesehatan yaitu tercapainya derajat kesehatan yang setinggi mungkin (fisik. Kesehatan Reproduksi Remaja 4.a. melahirkan. kehamilan remaja. Keadilan dalam pelayanan kesehatan yang berarti bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan kebutuhan tanpa tergntung pada kedudukan social dan diberikan sebagai respon terhadap harapan yang pantas dari masyarakat dengan penarikan biaya pelayanan yang sesuai dengan kemampuan. Sebagai strategi operasional dalam mencapai kesetaraan antara laki-laki dan perempuan dianjurkan melakukan pengarus-utamaan gender (PUG). Penanganan Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Gender mempunyai pengaruh besar terhadap kesehatan laki-laki dan perempuan. b. Infeksi Menular Seksual H. Perempuan lebih rentan dalam menghadapi resiko kesehatan reproduksi seperti kehamilan. Masalah kesehatan reproduksidapat terjadi sepanjang siklus hidup manusia missal masalah inses yang terjadi pada masa anak-anak dirumah. G. psikologi dan social). Keluarga Berencana 3. 2. Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Isu gender adalah suatu kondisi yang menunjukkan kesenjangan laki-laki dan perempuan yaitu adanya kesenjangan antara kondisi yang dicita-citakan (normatif) dengan kondisi sebagaimana adanya (obyektif). Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir (Safe Motherhood) 2.

Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yg cepat dan tepat. dan AIDS. pembatasan kecacatan dan pemulihan kesehatan adalah usaha-usaha yang dilakukan pada waktu sakit (pathogenesis). Perempuan rentan terhadap kekerasan dalam rumah tangga 9kekerasan domestic) atau perlakuan kasar yang pada dasarnya bersumber gender yamg tidak setara. kepedulian dan tanggung jawab laki-laki. Pemulihan kesehatan (rehabilitation) Peningkatan kesehatan dan perlindungan umum dan khusus terhadap penyakitpenyakit tertentu adalah usaha yang dilakukan sebelum sakit (pre pathogenesis) dan disebut pencegahan primer. 4.3. khusunya berkaitan dengan IMS. Kesehatan reproduksi lebih banyak dikaitkan dengan urusan perempuan seperti KB<> I. Upaya Promotif dan Preventif Menurut Leavel dan Clark Dalam kesehatan masyarakat ada lima tingkatan pencegahan penyakit dari leavel dan Clark yaitu : 1. Peningkatan kesehatan (health promotion) 2. Masalah kesehatan reproduksi tidak terpisah dari hubungan laki-laki dan perempuan. Pembatasan kecacatan ( disssability limitation) 5. Laki-laki juga mempunyai masalah kesehatan reproduksi. motivasi serta partisipasi laki-laki dalam kespro dewasa ini sangat kurang. Perlindungan umum dan khusus terhada penyakit tertentu (spesifik protection) 3. Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat disebut pencegahan tersier. Namun keterlibatan . 6. HIV. Karena ini dalam menyusun strategi untuk memperbaiki kespro harus dipertimbangkan pula kebutuhan. Agar mudah dipahami dapat dilihat pada skema dibawah ini : Fase Prepatogenesis § Peningkatan kesehatan Ø Perlindungan umum dan spesifik ---> pencegahan primer Fase Patogenesis . 5. Menegkkan diagnose secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat ( early diagnosis and promotion) 4.

Menegakkan Diagnosa Secara Dini dan Pengobatan yang Cepat dan Tepat ( early diagnosis and promotion) a. Pendidikan kesehatan terhadap masyarakat e. Perlindungan terhadap kemungkinan kecelakaan di tempat umum & di tempat kerja. bahan racun maupun alergi e.§ Penengakan diagnose dini dan pengobatan yg cepat --. Pengendalian sumber2 pencemaran 3. Perbaikan dan peningkatan gizi b. Peningkatan Kesehatan (health promotion) a. penggunaan sarung tangan & masker saat bekerja sebagai tenakes b. Perlindungan Umum dan Khusus Terhadap Penyakit2 Tertentu (spesifik protection) a. Melakukan pemeriksaan kesehatan umum secara rutin c. Isolasi terhadap penyakit menular c. TBC . Mencari kasus sedini mungkin (case finding) b. Olah raga secara teratur f. Perbaikan higiene & sanitasi lingkungan seperti : penyediaan air bersih. Pengawasan selektif terhadap penyakit tertentu sprt penyakit kusta. Perbaikan dan pemeliharaan kesehatan perorangan c.> pencegahan sekunder Ø Pembatasan kecacatan Pencegahan tersier Ø Pemulihan kesehatan Kegiatan pada masing-masing tingkat pencegahan : 1. perbaikan dan penyediaan tempat pembuangan sampah dan perumahan sehat d. d. Memberi perlindungan khusus terhadap suatu penyakit Misal : penggunaan kondom untuk mencegah HIV/AIDS. Nasehat & perkawinan serta pendidikan seks yang bertanggung jawab 2. Perlindungan terhadap bahan2 yg bersifat karsinogenik. Kesempatan memperoleh hiburan yang sehat untuk kemungkinan perkembangan kesehatan mental & sosial g.

Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap dilakukan seorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit. Penkes perlu bukan hanya untuk orang yang cacat tapi juga untuk masyarakat. Pemulihan Kesehatan (rehabilitation) a. Perbaikan fasilitas kesehatan sebagai penunjang untuk dimungkinkan pengobatan & perawatan yang lebih intensif c. dan korban narkoba b. Mengusahakan perkampungan rehabilitasi social sehingga setiap penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri. Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dgn memberikan dukungan moral tidaknya bagi yang bersangkutan untuk bertahan. Misal : penganan secara tuntas pd kasus infeksi organ reproduksi untuk mencegah terjadinya infertilitas. Meningkatakan keteraturan pengobatan terhadap penderita (case holding)I e. rehabilitasi PSK. 13. Usia harapan hidup perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki. dan 70 tahun pada 2000.1 USIA HARAPAN HIDUP Pengertian Usia harapan Hidup Usia harapan hidup (Life Expectancy Rate) merupakan lama hidup manusia di dunia. Misal . b. Kurangnya kesadaran masy tentang kesehatan shg masy tidak melanjutkan pengobatan scr tuntas shg dapat menyebabkan terjadi cacat atau ketidakmampuan. . Harapan hidup perempuan adalah 54 tahun pada 1980. 4.7 tahun pada 1990. Mencari orang2 yg pernah berhubungan dgn penderita penyakit menular (contact person) f. d. INDIKATOR STATUS KESEHATAN WANITA 13. e. kemudian 64.d. Pembatasan Kecacatan (disability limitation) a. Pemberian pengobatan yg tepat pada setiap permulaan kasus. Mengembangkan lembaga rehabilitasi dgn mengikutsertakan masyarakat c. Pusat rehabilitasi bagi korban kekerasan. Harapan hidup penduduk Indonesia mengalami peningkatan jumlah dan proporsi sejak 1980. Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan 5.

Pola Makan . Dr. 1. Faktor-faktor kesehatan yang mempengaruhi dan berhubungan dengan usia harapan hidup. diluar soal takdir tentunya. tergantung dari beberapa faktor. terlepas itu perbuatan yang baik maupun buruk.Penyakit bawaan dari lahir: mereka yang diberi berkah oleh Tuhan Yang Maha Kuasa untuk menjalani hidup lebih panjang adalah orang-orang yang terkait dengan rendahnya penyakit degeneratif. seperti penyakit kanker. Menurut Prof. Ali Khomsan. Dr.Orang-orang lanjut usia ini mulai mengurangi konsumsi kalori dengan hanya memakan kacangkacangan (kedelai).Melakukan puasa seperti yang dilakukan umat Islam pada bulan Ramadhan. Yaitu penyakit-penyakit yang mengancam kehidupan manusia. jantung koroner. 1.Meningkatnya usia harapan hidup penduduk Indonesia membawa implikasi bertambahnya jumlah lansia.Lingkungan Tempat Tinggal . Berdasarkan data. makan ikan dan minum teh hijau maupun teh hitam. Gizi Melewati kehidupan di dunia hingga usia 100 tahun mungkin menjadi harapan sebagian manusia. diluar soal takdir tentunya. . .Strees Atau Tekanan C. Mereka berpendapat bahwa dengan semakin panjang umur semakin banyak hal-hal yang dapat dilakukan. Hal-hal yang berpengaruh penting pada kelangsungan hidup yang lebih lama Penyebab panjangnya umur manusia. Mereka mengurangi konsumsi kalori ke dalam tubuhnya. wanita Indonesia yang memasuki masa menopause saat ini semakim meningkat setiap tahunnya. Meningkatnya jumlah itu sebagai akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan tingginya usia harapan hidup diiringi membaiknya derajat kesehatan masyarakat. tergantung dari beberapa faktor: (Prof. Tapi yang paling berpengaruh adalah pola makan. ahli gizi Institut Pertanian Bogor: . Ir. Penyebab panjangnya umur manusia. Ali Khomsan. ahli gizi Institut Pertanian Bogor) . Ir. diabetes dan stroke. Mereka yang mempunyai kesempatan untuk menikmati hidup lebih lama ini adalah orang-orang yang sangat memperhatikan pola makannya. .

dengan cara mengurangi makanan yang mengandung lemak dan protein hewani. anda bisa terbebas dari hampir semua resiko yang ada. yang terlibat dalam penelitian ini hampir selama 40 tahun mengatakan. Sir Richard Peto. daging. bila anda berhenti merokok. keju. Bahkan setelah 20 tahun. . terdapat 20 penyakit yang terkait dengan kebiasaan merokok. susu. Penelitian terlama tentang dampak merokok terhadap kesehatan menunjukkan bahwa rata-rata perokok meninggal dunia 10 tahun lebih cepat dibanding mereka yang tidak merokok. .Mereka juga memangkas konsumsi protein dan lemak dalam tubuh.Melakukan diet terhadap jenis makanan goreng-gorengan. Para ilmuwan memantau kebiasaan merokok mereka selama lebih dari 50 tahun. Hasil penelitian yang dimuat di Jurnal Kesehatan Inggris ini menunjukkan.Pada awal usia 50 tahunan. Merokok Merokok mengurangi usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. 1. seperti telor. Dan data paling akhir menunjukkan resiko yang ada jauh lebih besar dari perkiraan awal. Masalahnya adalah begitu orang merokok. selain juga mengurangi porsi makan seharihari. Penelitian ini melibatkan sekitar 35 ribu dokter di Inggris yang lahir antara tahun 1900 dan 1930. Penelitian ini dimulai 50 tahun lalu ketika untuk pertama kalinya muncul kaitan antara merokok dan kanker paruparu. Temuan ini sangat penting untuk mendorong orang berhenti merokok. dsb. Jika anda berhenti merokok setelah 10 tahun.Menyarankan agar para manula tersebut mulai kembali ke makanan back to nature atau kembali ke alam. . mereka banyak makan makanan yang mengandung zat anti oksidan yang bermanfaat bagi tubuh. temuan yang ada menunjukkan berhenti merokok akan meningkatkan kuantitas dan kualitas hidup. . disaat proses metabolisme tubuh sudah mulai lambat. anda bisa menghindari sembilan dari 10 resiko yang ada.. susah untuk menghentikan kebiasaan itu. Demikian antara lain hasil penelitian selama 50 tahun di Inggris mengenai dampak merokok terhadap kesehatan. Banyak orang yang . yang dapat mengurangi kolesterol dalam tubuh.Makan ikan yang mengandung zat omega 3 yang sangat tinggi. Atau kalau anda tidak merokok berarti menambah usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. Diantaranya degan cara mengkonsumsi makanan tanpa dimasak atau menjadi seorang vegetarian.

Kematian itu disebabkan merokok telah dibuktikan sebagai penyebab berbagai penyakit saluran pernapasan seperti penyakit paru obstruktif menahun. diperkirakan 100 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat merokok. stroke. Jumlah dan proporsi penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan diperkirakan memasuki usia menopause dari tahun ke tahun juga mengalami peningkatan yang sangat signifikan. Apa saja gejala-gejala awal yang menandakan kurangnnya kadar estrogen ? .Wajah kemerahan . Pada usia 50 tahun. berbagai dampak negatif terhadap kesehatan bisa diminimalkan. Berdasarkan Sensus Penduduk tahun 2000 jumlah perempuan berusia diatas 50 tahun baru mencapai 15. dan berbagai macam kanker. katanya.mengaku tak bisa berhenti merokok. perempuan memasuki masa menopause sehingga terjadi penurunan atau hilangnya hormon estrogen yang menyebabkan perempuan mengalami keluhan atau gangguan yang seringkali mengganggu aktivitas sehari-hari bahkan dapat menurunkan kualitas hidupnya. sehingga menurunnya produksi hormon akan berpengaruh terhadap beberapa perubahan penting dalam tubuh. Menapause Keberhasilan pembangunan termasuk pembangunan kesehatan telah meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat antara lain meningkatnya umur harapan hidup (UHH) di Indonesia dari tahun ke tahun.5 juta orang atau 7. Padahal estrogen tersebut mempunyai manfaat yang beragam.5% dari total penduduk. dan diyakini merupakan faktor resiko untuk penyakit jantung. Sejak penelitian ini dilakukan. Mereka yang berhenti merokok pada usia 60 tahun. 1.6% dari total penduduk. Sementara bila seseorang berhenti merokok pada usia 30 tahun. Ada sekitar 20 penyakit yang terkait dengan merokok ini.0 juta atau 11. Di negara berkembang dewasa ini. semakin banyak orang merokok. sedangkan tahun 2020 jumlahnya diperkirakan meningkat menjadi 30. antara lain penyakit jantung. stroke. Disamping itu terjadi pula pergeseran umur menopause dari 46 tahun pada tahun 1980 menjadi 49 tahun pada tahun 2000. bisa meningkatkan harapan hidup selama tiga tahun. dan berbagai penyakit kronis lain . kanker paru.

Depresi .Penyakit jangka panjang seperti tulang keropos (osteoporosis).Gangguan tidur . jantung koroner. Anda dapat mengukur kadar estrogen dengan berkonsultasi pada dokter yang akan melakukan pemeriksaan darah sederhana.Daya ingat menurun . stroke.Keringat pada malamm hari .Perdarahan menstruasi yang tidak teratur .Kekeringan didaerah vagina . Ingat bahwa setiap wanita adalah berbeda. Berkonsultasi pada ahli kandungan untuk membantu anda mempertimbangkan risiko TPH dan menemukan penanganan yang paling tepat untuk anda. Walupun efek samping yang akan muncul telah diketahui.Emosi yang mudah berubah-rubah .Diet tradisional Asia tampaknya memberi keuntungan yang penting..Masalah kandung kemih .Hubungan seksual yang menimbulkan rasa nyeri . degan Terapi penggantian hormon (TPH) bertujuan untuk mengganti hormon yang mulai menghilang agar efek-efek menopause dapat diatasi.Sakit kepala . Diet Asia ini: . kanker usus besar.Mudah pingsan . kini anda bias mendapatkan pengobatan yang disesuaikan dengan keadaan anda untuk menghilangkan atau memperkecil efek samping. Mengatasi menopause. Bila anda telah mengetahui penyebab timbunya gejala-gejala tersebut.Sulit konsentrasi . .mengandung kurang dari 20% kalori yang berasal dari lemak .Gejolak panas di dada dan muka (hot flushes) . tidak saja untuk kesehatan umum anda. anda dapat memulai usaha untuk mengatasinya.Rasa sakit dan nyeri (nyeri tulang dan sendi) . Olahraga merupakan hal yang penting. tetapi juga memperbaiki densitas/kepadatan tulang anda dan menghilangkan gejala-gejala menopause.Kulit kering .

Data dunia juga menyebutkan satu dar tiga wanita beresiko terkena osteoporosis..kemerahan pada wajah dapat di picu oleh makanan nyang panas atau pedas.Membatasi masukan daging . Namun demikian. . sayur serta kacang-kacangan . yang merupakan sebuah tipe hormon tanaman yang diyakini bermanfaat bagi menopause.. masalah osteoporosis/tulang keropos perlu mendapat perhatian serius. . Ketika perempuan mencapai usia 80 tahun. kafein dan gula juga dapat memicu kemerahan pada wajah. semakin mudah terserang osteoporosis. ia mengalami resiko 40% mengalami 1 atau lebih patah tulang belakang.Memasukan menu dari tahu atau olahan kedelai paling tidak sekali sehari. . Alkohol. preparat tersebut belum terbukti keuntungannya untuk mengatasi osteoporosis dan efek kardiovaskuler akibat menopause. Orang lanjut usia merupakan sasaran paling rapuh untuk terkena osteoporosis.Krim vagina dan jel dapat di gunakan untuk mengurangi kekeringan dan rasa gatal pada vagina. Osteorosis Seiring meningkatnya usia harapan hidup di Indonesia. untuk mengurangi rasa sakit 1. (Produk olahan kedelai mengandung fitoestrogen.Kaya akan berbagai macam buah. Semakin tua seseorang.Hindari fakor-faktor yang memicu gejala-gejala menopause anda. Preparattersebut juga dapat di gunakan pada saat berhubungan seksual.

nilai anak dan keluarga. sikap masyarakat terhadap perempuan hamil. sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi. Termasuk didalamnya juga maslah gizi dan anemia dikalangan perempuan. Dampak pembangunan ekonomi. dan lain sebagainya.Kesehatan. 5. yang pada akhirnya menuju penimgkatan kualitas hidupnya. undang-undang yang berkaitan dengan masalah genetik. serta terjangkaunya secara ekonomi oleh kelompok perempuan dan anak-anak. morbiditas (gangguan kesehatan) dan kematian perempuan yang berkaitan denga kehamilan. 4.2 SARAN Sehubungan dengan fakta bahwa fungsi dan proses reproduksi harus didahului oleh hubungan seksual. 2. termasuk kehidupan seksualitasnya. Maksudnya bagaimana pandan gan masyarakat terhadap kesuburan dan kemandulan. 3. industrialisasi dan perubahan lingkungan terhadap kesehatan reproduksi. Tersedianya pelayanan kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. Intervensi pemerintah dan negara terhadap masalah reproduksi.1 KESIMPULAN 1. tujuan utama program kesehatan reproduksi adalah meningkatkan ksesadaran kemandiriaan wanita dalam mengatur fungsi dan proses reproduksinya. masalah kemandulan dan ketidaksuburan. Misalnya program KB. . Kesehatan bayi dan anak-anak terutama bayi dibawah umur lima tahun.BAB III PENUTUP 3. penyebab serta komplikasi dari kehamilan. Peranan atau kendali sosial budaya terhadap masalah reproduksi. 3.

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia.blogspot. Hak-hak reproduksi dan kesehatan reproduksi. dan Ford Foundation.T 9. Wattie. Yogyakarta. 2. terjemahan bahasa Indonesia Implication of the ICPD programme of actio. Pusat Penelitian Kependudukan UGM. Yogyakarta. Kartono.info/hak-hakreproduksi . Midwiferysite. 1995. Manuaba.com/Endah Purnasari. dkk. Yogyakarta. 1996. Seksualitas. www. Jakarta.kespro. 1996. 7.Si. Kesehatan Reproduksi dan Ketimpangan Gender. Telaah Aspek-Aspek Sosial Dalam Persoalan Kesehatan Reproduksi . Pusat penelitian Kependudukan UGM. Kesehatan Reproduksi dasar pemikiran.Daftar pustaka 1. Anna Marie. 4. 3. 5. Memahami Kesehatan reproduksi wanita. Abdurrahman. 8.Kontradiksi Dalam Kesehatan Reproduksi. pengertian dan implikasi. Jakarta. Pustaka Sinar Harapan. 1998. PPK-UGM. 6. Bunga rampai Obstetri dan Ginekologi Sosial.Jakarta. www. Wahid. Anna Marie. 1998. Pustaka Sinar Harapan. EGC. S. Wattie. 1996. Jakarta.