MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI

Disusun oleh : RISKA ASRI PUSPITA DEWI (250008110)

D III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA 2011

Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan islam kepada kita, sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat dan kita sebagai generasi penerusnya hingga akhir zaman. Penyusunan makalah ini bertujuan untuk mengangkat permasalahan permasalahankesehatan
wanita dan dimensi sosial dan upaya mengatasinya. saya mengucapkan banyak terima kasih kepada

semua pihak yang telah membantu dan mendukung makalah ini. saya sebagai penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, saya mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi pembaca, khususnya bagi tenaga kesehatan dimasa kini.

Surabaya, 03 mei 2010

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi, maka wanita sebagai penerima kesehatan, anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga, supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Oleh sebab itu wanita, seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. 3. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan ³pembangunan´ seperti program KB, dan pengendalian jumlah penduduk. 4. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya Indonesia menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan (Beijing dan Kairo). 5. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri.
2. RUMUSAN MASALAH 1) Apa konsep kesehatan reproduksi? 2) Bagaimana cara mengenali masalah pada kesehatan reproduksi? 3) Bagaimana cara menangani masalah pada kesehatan reproduksi? 4) Bagaimana kesehatan reproduksi dalam prespektif gender? 3. TUJUAN PENULISAN 1) Untuk mengetahui teori dan konsep kesehatan reproduksi 2) Untuk mendalami masalah kesehatan reproduksi 3) Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan reproduksi dan cara mengatasinya 4) Untuk mengetahui seberapa besar peran gender dalam kesehatan reproduksi.

bertakwa pada Tuhan yang Maha Esa. (WHO. (Depkes. spiritual memiliki hubungan yang serasi.1 PENGERTIAN KESEHATAN REPRODUKSI Sehat adalah suatu keadaan sejahtera fisik. selaras. dan sosial secara utuh.BAB II PEMBAHASAN 1. dan sosial yang utuh. 23 Tahun 1992) Kesehatan Reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik. 1993 Mendiskusikan HAM dalam perspektif gender dan isu kontroversial mengenai hak reproduksi. bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan. seimbang antara anggota keluarga dan antara keluarga dan masyarakat dan lingkungan. yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan. dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. fungsi serta prosesnya. 1996) 1. dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi. terpadu dan merupakan bagian dari HAM b) ICPD (International Conference on Population Development) . KONSEP KESEHATAN REPRODUKSI 1. 2001) Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sehat mental. (UU Kesehatan No. mental. Mendeklarasikan HAP dan anak perempuan adalah mutlak. mental. mampu memenuhi kebutuhan spiritual dan material yang layak. fisik dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan serta dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang sah. serta fungsi dan prosesnya. dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi.2 SEJARAH PERKEMBANGAN KESEHATAN REPRODUKSI a) Konferensi di Wina. 1992) Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan. jiwa. (BKKBN.

Disponsori oleh PBB yang dihadiri oleh 180 negara dan bertempat di Cairo Mesir. Kekerasan (pada umumnya yang menjadi objek kekerasan adalah perempuan) 5. keterbatasan SDM) 8. Kesehatan (mencakup fisik. yang menghasilkan kebijakan program kependudukan (Program Aksi 20 tahun) yang menyerukan agar setiap negara meningkatkan status kesehatan . Konflik bersenjata (perkosaan sebagai upaya pemusnahan) 6. Diskriminasi (dihadapi sejak awal kehidupannya. Mekanisme institusional (sering terpinggirkan dalam struktur pemerintahan. 1977) c) Konferensi perempuan sedunia ke 4 di Beijing (Fourth World Conference on Women) 1995 * Menghasilkan platform 12th Critical Area of concern yang dianggap sebagai penghambat utama kemajuan kaum perempuan 12th Critical Area of Concern 1. pendidikan dan hak individu khususnya perempuan dan anak. Pendidikan dan pelatihan (merupakan sarana penting mencapai kesetaraan) 3. Ekonomi (perempuan jarang dilibatkan dalam pengambilan keputusan sehingga cebderung dirugikan) 7. rentan kekerasan. ICPD+5. kurangnya perlindungan hukum. mental dan psikososial) 4. Media (terus menonjolkan gambaran yang merendahkan perempuan) 10. Lingkungan (dampak negatif kesehatan dan kesejahteraan) 11. mengintegrasikan program KB kedalam agenda kesehatan perempuan yang lebih luas (Wallstam. Hak Asasi Manusia 9. 1999 . prilaku praktikyang berbahaya. konsekuensi hubungan seks yang tidak aman usia dini) * Telaah lima tahunan. Kemiskinan (jumlah perempuan dalam kemiskinan lebih banyak daripada pria) 2.

perilaku seksual yang mana bila kurang pengetahuan dapat tertular . klimakterium. PSIR. h) Kesehatan reproduksi ibu dan bayi baru lahir meliputi perkembangan berbagai organ reproduksi mulai dari sejak dalam kandungan. Membahas tentang kemajuan dan kegagalan pemerintah dalam program kependudukan Isu kontroversial (isu seksualitas dan aborsi. pelayanan kebidanan. remaja. menopause. pemeriksaan secara sukarela. 2. mutilasi genital.1. bayi. tahun 2015 meningkatkan peran anak laki-laki dan perempuan 90% untuk SD sebelum 2010 menurunkan buta huruf sebagian pada tahun 2015 Semua fasilits KB menyediakan kontrasepsi yang aman dan efektif. 5. fistula dll. konseling dan tindak lanjut 1. metode perlindungan mncegah infeksi secara langsung (rujukan) Mengurangi kesenjangan anara proporsi individu pemakai alat kontrasepsi (alkom) dengan individu ysng ingin membatasi jumlah anak tanpa target/kuota Pelayanan pencegahan HIV untuk laki-laki dan perempuan usia 15-24 termasuk penyediaan kondom. ruang lingkup kesehatan reproduksi meliputi : a) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir b) Penceghan dan penanggulangan infeksi saluran reproduksi (ISR) termasuk HIV/AIDS c) Pencegahan dan penanggulangan komplikasi aborsi d) Kesehatan reproduksi remaja e) Pencegahan dan penganan infertilitas f) Kanker pada usia lanjut dan osteoporosis g) Berbagai aspek kesehatan reproduksi lain. wanita usia subur. 6. 3. termasuk didalamnya kondisi kesehatan organ-organ reproduksi bayinya. kontrasepsi darurat/emergency contaception) Target baru 2015 untuk mengukur penerapan ICPD : Akses terhadap pendidikan dasar. permasalahan kesehatan reproduksi remaja termasuk pada saat pertama anak perempuan mengalami haid/menarche yang bisa berisiko timbulnya anemia. 7.3 RUANG LINGKUP KESEHATAN REPRODUKSI DALAM SIKLUS KEHIDUPAN Secara luas. hingga meninggal. kondisi kesehatan seorang ibu hamil mempengaruhi kondisi bayi yang dilahirkannya. 4. misalnya kanker serviks.

penyakit hubungan seksual. termasuk HIV/AIDS 5) Sedangkan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Komprehensif (PKRK) terdiri dari PKRE ditambah kesehatan reproduksi pada usia lanjut. baik kesehatan jasmani maupun rohani. termasuk HIV/AIDS. i) Penerapan pelayanan kesehatan reproduksi oleh Depkes RI dilaksanakan secara integratif memprioritaskan pada empat komponen kesehatan reproduksi yang menjadi masalah pokok di Indonesia yang disebut paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial (PKRE) yaitu : 1) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir 2) Keluarga berncana 3) Kesehatan reproduksi remaja 4) Pencegahan dan penanganan infeksi saluran reproduksi.4 HAK HAK REPRODUKSI Hak-hak reproduksi menurut kesehatan dalam Konferensi International Kependudukan dan Pembangunan bertujuan untuk mewujudkan kesehatan bagi individu secara utuh. meliputi : a) Hak mendapatkan informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi b) Hak mendapatkan pelayanan dan perlindungan kesehatan reproduksi c) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan d) Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan . seseorang berhak terbebas dari kemungkinan tertulari penyakit menular seksual yang bisa berpengaruh pada fungsi organ reproduksi. remaja yang mengijnak masa dewasa bila kurang pengetahuan dapat mengakibatkan risiko kehamilan usia muda yang mana mempunyai risiko terhadap kesehatan ibu hamil dan janinnya. selain itu juga menyangkut kehidupan remaja memasuki masa perkawinan. hubungan seksual dilakukan dengan memahami dan sesuai etika dan budaya yang berlaku. dan terbebas dari paksaan. 1. selain hal tersebut diatas ICPD juga menyebutkan bahwa kesehatan reproduksi juga mengimplikasikan seseorang berhak atas kehidupan seksual yang memuaskan dan aman.

. Menurut BKKBN 2000. LSM/LSOM.e) Hak untuk menentukan jumlah dan jarak kelahiran anak f) Hak atas kebebasan dan kamanan berkaitan dengan kehidupan reproduksinya g) Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk perlindungan dari perkosaan. i) Hak atas pelayanan dan kehidupan reproduksi j) Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga k) Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan berkeluarga dan kehidupan reproduksi. untuk mewujudkan pemenuhan hak-hak reproduksi : a) Promosi hak-hak reproduksi Dilaksanakan dengan menganalisis perundang-undangan. dan pelecehan seksual. kekerasan. h) Hak mendapatkan manfaat kemajuan ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. LSM yang memperjuangkan hak-hak reproduksi sangat penting artinya untuk terwujudnya pemenuhan hak-hak reproduksi. b) Advokasi hak-hak reproduksi Advokasi dimaksudkan agar mendapatkan dukungan komitmen dari para tokoh politik. dan legislatif sehingga bisa tercipta undang-undang hak reproduksi yang memuat aspek pelanggaran hak-hak reproduksi. peraturan dan kebijakan yang saat ini berlaku apakah sudah seiring dan mendukung hak-hak reproduksi dengan tidak melupakan kondisi lokal sosial budaya masyarakat. Dukungan swasta dan LSM sangat dibutuhkan karena ruang gerakan pemerintah lebih terbatas. Dukungan para tokoh sangat membantu memperlancar terciptanya pemenuhan hak-hak reproduksi. kebijakan teknis operasional di Indonesia. l) Hak atas kebebasan berkumpul dan berpertisipasi dalam politik yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. dan swasta. Pelaksanaan upaya pemenuhan hak reproduksi memerlukan dukungan secara polotik. tokoh masyarakat. penyiksaan. tokoh agama.

Pematangan pertama ovum . Sel telur (Ovum) Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi di genetalia ridge. Umur 6-15 tahun : 439. Umur 16-25 tahun : 159. Masa menaupose : semua hilang. Janin laki-laki mempunyai kromosom X dan Y. organ seksualitas laki-laki mulai terbentuk karena pengaruh hormon estrogen. Menurut umur wanita. jumlah oorganisme adalah : a.c) KIE hak-hak reproduksi d) Dengan KIE diharapkan masyarakat semakin mengerti hak-hak reproduksi sehingga dapat bersama-sama mewujudkannya. Sejak tujuh minggu masa depan konsepsi.000 b. Bayi baru : 750. Oosit pertama (Primary Oocyte) c. Umur 35-45 tahun: 34. Oogonia b. Janin perempuan mempunyai dua kromosom X dari setiap orang tua. kromosoms X dari ibu dan kromosom Y dari ayah.000 e. Liquor folliculi e. Dan pada waktu yang sama organ seksual perempuan mulai terbentuk karena kurangnya testeteron. KESEHATAN REPRODUKSI WANITA SEPANJANG SIKLUS KEHIDUPAN 1. <Bahankuliahkesehatan> 1.000 c.000 d. SIKLUS KONSEPSI PADA MASA KONSEPSI Perkembangan biologis antara laki-laki dan perempuan ditentukan sejak masa konsepsi. e) Sistem pelayanan hak-hak reproduksi 2. Primary ovarian fillicel d. bukan karena adanya hormone esterogen. Urutan pembuahan ovum (oogenesis) : a.

sel-sel spermatogenium ini mulai aktif mengadakan mitosis dan terjadilah spermatogenesis. Pengertian Konsepsi Suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur didalam tuba falopi. 2. membelah dua d. Setelah bayi laki-laki lahir. 4. Spermatid. jumlah spematogenium yang ada tidak mengalami perubahan sampai masa akil baliq. Spermatosid kedua. berbentuk lonjong agak gepeng berisi inti (nucleus). Pematangan kedua ovum pada waktu sperma mebuahi telur 2. Sel mani (Sperma) Sperma bentuknya seperti kecebong. jika beberapa kriteria berikut di penuhi : 1. Konsepsi dapat terjadi. Spermatozoon (sperma) 3. Tidak ada barier atau hambatan yang mencegah sperma mencapai penetrasi dan akhirnya membuahi ovum. zona pelusida mengalami perubahan sehingga tidak dapat dilalui oleh sperma. dan ekor. Jumlah sperma yang dikeluarkan sekali membuahi berjuta-juta sel mani yang keluar. Urutan pertumbuhan sperma (spermatogenesis) : a. Spermatosid pertama. yang dapat bergetar sehingga sperma dapat bergerak dengan cepat. Senggama harus terjadi pada bagian siklus reproduksi wanita yang tepat. Setelah itu. Spermatogenium. spermatogonium berasal darisel primitive tubilus testis. kemudian tumbuh menjadi e. Ovarium wanita harus melepaskan ovum yang sehat pada saat ovulasi. 3. Pada masa pubertas. . Hanya satu sperma yang mengalami proses kapasitasi yang dapat melintasi zona pelusida dan masuk ke vitelus ovum. membelah dua b. Secara embrional. membelah dua c. dibawah pengaruh sel-sel interstisial leydig. leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah. Pria harus mengeluarkan sperma yang cukup normal dan sehat selama ejakulasi. Panjang ekor sperma kira-kira 10x bagian kepala. terdiri atas kepala.f.

Sebelum sebuah sperma mampu mempenetrasi dan membuahi sebuah ovum.Konsepasi memiliki kemungkinan paling berhasil. Salah satu indicator ovulasi yang paling kuat adalah status lender serviks yang menjadi transparan. karena ovum hanya bisa hidup selam 12-24 jam. Lendir tersebut juga dapat direnggangkan. dan banyak (Flynn. Perubahan kimia ini mula-mula mencegah sperma lain berfusi lebih jauh dengan membrane ovum dan pada akhirnya semua sperma yang tersisa dikeluar dari ovum. sementara nucleus wanita menjadi matur dan jumlah kromosom wanita menurun dari 46 menjadi 23. Wanita dapat memprediksi ovulasi dengan memantau perubahan dalam tubuhnya. licin. sekitar waktu ovulasi. melunak dan sedikit berdilatasi. lender kembali menjadi kental. Setelah ovulasi. suatu materi yang disebut spinnbarkeit. serviks memendek. 1986). lengket. jika hubungan seksual berlangsung tepat sebelum ovula. 1992). Enzim ini (hialuronidase dan proteinase) harus mencerna korona radiata dan zona pelusida sebelum dapat mencapai membrane ovum. sperma sementara berada didalam sitoplasma perifer. Walaupun banyak sperma terlibat dalam proses cerna ini. Nucleus sperma menjadi membengkak dan saling mendekat sebagai pronukleus pria dan wanita saat terbentuk suatu " kumparan " diantara kedua nucleus tersebut membrane pronukleus kemudian rupture dan kromosom yang dibebaskan berkombinasi membentuk zigot. . Misalnya. Pada waktu inilah fertilisasi (pembuahan) terjadi. sperma harus menjalani sebuah proses yang disebut kapasitasi (berlangsung kurang lebih 7 jam). hanya satu sperma yang dibiarkan mempenetrasi ovum. Sperma dapat hidup selama 3-4 hari didalam saluran genetalia wanita dan idealnya harus berada didalamtuba falopii saat ovulasi terjadi.2 derajat celcius segera setelah ovulasi. dan jumlahnya menurun (Norman. Pada proses ini membrane sperma menjadi rapuh (fragile) dan melepaskan enzim hidrolitik dari akrosom (lapisan seperti helm yang menutupi kepala sperma). Begitu sperma telah memasuki ovum. Tindakan lebih jauh yang dapat dilakukan wanita adalah mengobservasi suhu tubuh basalnya. yang meningkat sebesar 0. perubahan kimia terjadi. Segera setelah satu sprema memasuki ovum.

Apabila mensttruasinya tidak teratur.Waktu yang optimal untuk mulainya kehamilan adalah dalam 24 jam ovulasi. Suhu tubuh tersebut akan sedikit turun tepat sebelum mulainya ovulasi dan kemudian meningkat segera setelah ovulasi. Walaupun demikian. Peningkatan suhu tubuh tersebut harus menetap dalam 24 jam untuk membuktikan bahwa telah terjadi ovulasi. 2. Metode suhu Pelepasan progesterone telah menyebabkan peningkatan suhu tubuh sampai 0. yang mencatat hari pertama setiap periode menstruasi (hari ke 1 keduanya darah mentruasi) dan dengan demikian menghitung waktu ovulasi selama 15 hari sebelum periode khusus tersebut. Perubahan mucus serviks Peningkatan kadar estrogen tepat sebelum ovulasi menyebabkan peningkatan sekresi serviks maupun pengurangan kekentalan (vikositas) sekresi tersebut. Metode berikut dapat dipergunakan untuk menilai hari ovulasi : 1. Koitus (hubungan seksual) selama 24 jam sebelum ovulasi akan menyediakan spermatozoa pada tuba falopii yang siap menerima kedatangan ovum. Dengan demikian penting bagi wanita mencoba untuk mengerti bahwa ia mengetahui perkiraan hari ovulasinya. maka penghitungan demikian tidak mungkun dilakukan. 3. Metode kalender Pencatatan sebaiknya dilakukan terus dalam satu periode paling tidak 6 bulan. Pada cara ini diperkirakan hari-hari pada bulan berikutnya kapan wanita akan menstruasi dan dengan demikianjuga dapat diperkirakan hari-hari kapan wanita tersebut berovulasi. akan memerlukan waktu 2 atau 3 .5 derajat Celsius. Karena sekresi merupakan bagian dari sekresi vagina maka perubahan dapat dikenal oleh wanita yang diharapkan dapat mengerti. Pemakaian metode ini mungkin dapat keliru karena kenaikan suhu dapat menunjukan adanya infeksi dan penurunan suhu tubuh kadang-kadang terjaid akibat dari pemberian obat misalnya aspirin. System ini memerlukan pencetatan suhu mulut segera pada setiap bangun tidur pagi.

Minggu ketiga : blatokista trilaminar o Stadium 6 : pembentukan mesoderm ekstra embrional dan reorganisasi ronggarongga embrional dan terbentuk garis sederhana. jantung mulai berdenyut dan jonjotjonjot karion mulai terapung bebas dalam darah ibu.bulan lagi pasangan yang sebelumnya belum pernah mengetahui maknanya untuk memperhatikan hal ini. pembentukan alur. o o o Stadium 7 : timbauan korda Stadium 8 : terusan aksial Stadium 9 : lipatan kepala mulai terbentuk. Embrioblast dan trofoblast rongga blatokista dilanjutkan dengan nidasi yang berlangsung selama kurang lebih satu minggu. o Stadium 3 : blastokista bebas menjadi senyawa sehingga jumlah sel menjadi 3258 buah dimulai pembentukan rongga blastokista. Minggu keempat : . Perubahan-Perubahan yang Terjadi : Tahap-Tahap Perkembangan Janin y Tahap perkembangan janin minggu 1-4 Minggu pertama : o o Stadium 1 : sel telur yang dibuahi Stadium 2 : hari ke 2-3. Diferensiasi menjadi sel-sel luar dan dalam pembelahan sel pertama langsung beralih kestadium kedua buah sel sementara diangkut menjadi saluran telur. o Stadium 5 : masuknya blatokista kedalam selaput lendir sampai awal peredaran uteroplasenta. Hari ke 4-5 blatokista bebas. o o Minggu kedua : Implantasi Stadium 4 : implantasi blatokista dan krucut implantasi dalam selpaut lendir rahim.

usia 37-42 hari. Embrio melipatkan diri lepas dari kandung kuning telur. Stadium 18-19 : bentuk yang kuboid. Stadium 20 : tangan pada sikap pronasi. Gumpalan mirip lengan dan kaki Mata. berat 400 mg Pembentukan korda spinalis dan mulai menyatu digaris tengah back bant (kepala menyentuh ekor). bumbung saraf menutup. o o o Perkembangan minggu ke 4 gestasi mencakup yang berikut : Panjang 0. mencakup stadium 10-13 pada awal minggu ke 4 jantung berdenyut. peredaran darah berfungsi.75-1 mm . telapak kaki samara-samar. .o Perkembagan bentuk badan. Tahap perkembangan janin minggu ke 5-8 : organogenesis o Stadium 14 : miotom-miotom Panjang 5-7 mm. o o o y Jantung mengalami rudimeter. Pada embrio yang tidak difiksasi sudah mengalami pigmentasi. o Diakhir minggu ke 4 gestasi. Duktus endolimfatikus bertunas keluar dari gelembung telinga. usia 35-38 hari. o o o Stadium 17 : gelembung-gelembung telenfesalon. Telapak tangan amat jelas. o Stadium 15 : topografi pembuluh-pembuluh darah Panjang 7-9 mm. o Stadium 16 : tonjolan-tonjolan wajah Panjang 8-11 mm. Benjolan-benjolan telinga tampak jelas. Lengkung kepala dan lengkung temgkuk sangat menonjol. alur lensa menenggelamkan kedalam cawan mata. Sinus serviklis menutup. tampak seperti gumpalan dipermukaan anterior. Tepek penghidu membenankan diri menjadi suatu alur kecil. sel-sel embrio tumbuh dengan cepat tapi belum menyerupai manusia sesungguhnya. ectoderm menutup diatas gelembung lensa. Kerangka tulang rawan dan susunan otot. Terbentuk tepek telingga. telinga dan hidung mengalami rudimenten. usia 31-35 hari.

Berat 45 gram .Denyut jantung dapat di dengar melalui doppler y Minggu ke 16 : Diakhir minggu keenam belas gestasi janin menelan cairan amniotonic dengan aktif.Panjang 7-9 cm . .Pembentukan lempeng osifikasi. Gambaran wajah dapat dilihat. Perkembangan pada minggu ke 8 gestasi mencekup yang berikut :      Panjang 2.o o o Stadium 23 : histologi. .Jenis kelamin bisa dibedakan dari tampilan luar.Sekresi ginjal dapat dimulai : urin belum terdapat di cairan amnion. Ekor mengalami retrogesi. Pengolahan bertahap pada kepala.5 cm . . . y Minggu ke 12 : .Gestasi mencakup : o Panjang 10 -17 cm. . abdomen kencang dan kantung gestasional kelaminnya. Diakhir minggu ke 8 gestasi. o Berat 55-120 gram o Quickening o Antibody mulai di produksi o Rambut mulai terbentuk o Mekonium terdapat di usus bagian atas o Terbentuk lemak coklat o Pola tidur dan aktifitas dapat dibedakan.Terjadi gerakan janin spontan. .Reflek babinski positif. berat 20 gram Jantung mulai berdenyut disertai adanya katup dan septum. organogenesis telah lengkap. Ekstremitas terbentuk. .

mereka telah mencapai batas usia viabilitas jika kelahiran mereka ditangani di fasilitas pelayanan modern. y Tahap perkembangan janin minggu ke 28 : Pembuluh darah retina rentan terhadap kerusakan akibat konsentrasi oksigen.Gestasi mencakup yang berikut : o Panjang 28-36 cm o Berat 550 gram o Antybody pasif ditransfer dari ibu kejanin o Terdapat ferniks kaseosa o Mekonium terdapat direktum o Produksi surfaktan mulai aktif o Kelopak dan bulu mata sudah dapat dibedakan o Kelopak mata sudah mulai terbuka dan pupil raktif.Panjang 35-38 cm .Berat 1600 gram . atau beratnya mencapai 601 gram. . ini menjadi pertimbangan penting pada saat merawat bayi dengan berat lahir rendah yang memerlukan oksigen.Testis turun (pada pria) y Tahap perkembangan janin minggu ke 32 : Diakhir minggu ke 32 gesatasi janin mulai menetapkan diri pada posisi lahir.Panjang 38-43 cm .Berat 1200 gram . Perkembangan pada minggu ke 32 gestasi mencakup yang berikut : .y Minggu ke 24 : Ketika janin mencapai usia 24 minggu.Terdapat simpanan lemak subkutan . Perkembangan pada minggu ke 28 getasi mencakup yang berikut : .Terbentuk surfaktan dicairan amnion .Alfeolus paru matang .

y Tahap perkembangan janin minggu ke 36 : Diakhir minggu ke 36 janin berada pada posisi verteks atau kepala berada dibawah Perkembangan pada minggu ke 36 gestasi mencakup sebagai berikut : . Ini merupakan peringatan bahwa trimester ke 3 kehamilan sudah berakhir dan persalinan siap dimulai.Lipatan plantar terbentuk 1-2 .Ginjal janin aktif . Pada perkembangan minggu ke 40 gestasi mencakup yang berikut : . karbohidrat dan kalsium . besi.Berat 3000 gram .Panjang 48-52 cm . janin biasanya masuk kejalan lahir selama 2 minggu terakhir kehamilan yang membuat ibu merasa bahwa bayi siap lahir.Reflek moro aktif .Simpanan lemaksubkutan meningkat ..Verniks kaseosa terbentuk lengkap .Plantar mulai banyak . ovumnya harus normal dan tidakboleh ada hambatan dalam jalur lintasan sperma atau amplantasi . wanita perlu memiliki siklus ovulasi yang teratur.Panjang 42-49 cm .Biasanya berada pada posisi verteks y Tahap perkembangan janin pada minggu ke 40 : Pada primipara.Kuku jari mulai panjang Faktor-Faktor yang mempengaruhi : 1. Infertilitas pada wanita Untuk menjadi hamil.Berat 1900-2700 gram .Terbentuk cadangan zat besi .Laguno menghilang .Janin mulai peka terhadap suara-suara dari luar kandungan .Terdapat simpanan glikogen.Kuku jari memenuhi ujung-ujung jari.

atau kelenjar tyroid (karena peningkatan kadar prolaktin dapat disebabkan baik oleh masalah kelenjar hipofisis ataupun kelenjar tyroid). psikologis. penyebeb infertilitas pada wanita. area-area yangn terkait dengan sistem endokrin menjadi jelas. Walaupun fungsi hormone dapat berada dalam keadaan normal. atau ovum tersebut terus menerus mengalami defek. Oleh karena itu. Produksi estrogen dan progesterone juga dipengaruhi oleh kadar prolaktine yang bersikulasi dari kelenjar hipofisis. 2. dapat terjadi masalah pada produksi dan pelepasan ovum. Masalah ovulasi dapat disebabkan oleh difungsi hipotalamus. yang dapat disebabkan oleh faktor. Lebih lanjut lagi. dapat dibagi menjadi masalah ovulasi atau hambatan atau abnormalitas dalam saluran reproduksi.yang meliputi DM. Misalnya ovum yang dihasilkan dapat dilepas sebelum ovum tersebut benar-benar matur. Misalnya kista atau tumor ovarium. gangguan pada ovarium dapat mempengaruhi ovulasi. sedangkan LH menstimulasi pelepasan ovum dan produksi progesterone. penyakit gagal ginjal yang mempengaruhi fungsi endokrin dapat juga menggangu siklus normal. atau kombinasi keduanya. Dengan menelusuri kembali peristiwaperistiwa yang menyebabkan ovulasi. terdapat juga suatu kolerasi antara hiperprolaktinemia dan tingginya tingkat stress (diantara pasangan yangn mendatangi klinik infertilitas).ovum yang sudah di buahi. Pertama hipotalamus perlu melepaskan faktor pelepasan gonadotropin yang bekerja pada kelenjar hipofisis. gangguan tertentu dalam system endokrin dapat mempengaruhi fertilisasi. menyebabkan pelepasan FSH dan LH. kelenjar hipofisis. Masalah ovulasi Karena ovulasi normal berlangsung dibawah kendali hormone. walaupun efek stress pada fertilisasi memerlukan penelitian lebih lanjut. penyakit ovarium polikistis atau kerusakan ovarium akibat endomestiotis atau riwayat pembedahan dapat menggangu siklus ovarium sehingga mempengaruhi fertilitas. Dari perspektif psikologi. Penyakit sistematik. FSH menstimulasi sebuah folikel menjadi matang dan menyebabkan produksi estrogen. 1. Bayi dan Anak .

menyusui serta pemberian suplemen. kesakitan dan kematian BBLR. kurang gizi (malnutrisi). 1. Remaja . persalinan. y Pendekatan yang dilakukan: pendidikan kesehatan. Pencegahan dan penanggulangan kekerasan terhadap perempuan (KtP) 5. sunat perempuan. dll. penyakit lain disemua usia dan kekerasan. pelayanan antenatal. Perubahan pada bayi lahir cukup bulan : y y y y Pembentukan genitalia interna telah sempurna Folikel pada kedua ovarium telah lengkap Genitalia eksterna telah terbentuk Minggu pertama dan kedua setelah lahir. pelayanan kesehatan primer. postnatal. Tumbuh kembang anak dan pemberian makanan dengan gizi seimbang 3. imunisasi. pemberian makanan dengan gizi seimbang Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit Pencegahan dan penanggulangan kekerasan Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini : pengutamaan jenis kelamin. Pengaruh ini seperti : y y Epitel vagina relative tebal dan pH vagina 5 1/3 bayi perempuan endoserviksnya tidak terhenti pada ostium uteri eksternum tetapi menutupi juga sebagian dari portio servisis uteri (pseudoerosio kongenitalis) Asuhan yang diberikan 1. Pendidikan dan kesempatan yang sama pada anak laki-laki dan perempuan. ASI Eksklusif 2. Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit 4.y y y y y y ASI Eksklusif dan penyapihan yang layak Tumbuh kembang anak. bayi masih membawa pengaruh estrogen yang didapat saat dlm kandungan. kesehatan lingkungan.

dan siap dinikahkan. Secara tradisi. Peristiwa terpenting yang terjadi pada gadis remaja adalah datangnya haid pertama yang dinamakan menarche. Tanda-tanda primer . dan gadis yang mengalaminya dianggap sudah tiba waktunya untuk melakukan tugas-tugas sebagai wanita dewasa. Masa remaja tengah (13-15 tahun) y y y y y Ingin mencari identitas diri Ada keinginan untuk berkencan atau mulai tertarik dengan lawan jenis Timbul perasaan cinta yang mendalam Kemampuan berpikir abstrak makin berkembang Berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual 1. Masa remaja awal (10-12 tahun) y y y Merasa lebih dekat dengan teman sebaya Merasa ingin bebas Lebih banyak memperhatikan keadan tubuhnya dan mulai suka berkhayal 1. karena mulai memproduksi hormon-hormon seksual yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi Tahapan pubertas/remaja 1. Masa remaja akhir (16-19 tahun) y y y y y Menampakkan pengungkapan kebebasan diri Dalam mencari teman sebaya lebih selektif Memiliki citra terhadap dirinya Dapat mewujudkan perasaan cinta Memiliki kemampuan berpikir abstrak Perubahan Kesehatan Wanita Pada Siklus Remaja Tanda-tanda perubahan yang terjadi pada remaja wanita 1. menarche dianggap sebagai tanda kedewasaan. Pada usia ini tubuh wanita mengalami perubahan dramatis.Masa remaja atau pubertas adalah usia antara 10 sampai 19 tahun dan merupakan peralihan dari masa kanak-anak menjadi dewasa. Perubahan fisik 1.

Adanya perubahan kematangan organ-organ reproduksinya yang ditandai dengan datangnya haid.Ovarium mulai berfungsi dengan matang dibawah pengaruh hormone gonadotropin dan hipofisis, folikel mulai tumbuh meski belum matang tetapi sudah dapat mengeluarkan estrogen. Korteks kelenjar suprarenal membentuk androgen yang berperan pada pertumbuhan badan. Selain pengaruh hormone somatotropin diduga kecepatan pertumbuhan wanita dipengaruhi juga oleh estrogen. 2. Tanda-tanda sekunder
y

Rambut

Tumbuhnya rambut pada kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara mulai berkambang. Bulu ketiak dan bulu pada wajah mulai tampak setelah datang haid. Rambut yang mula-mula berwarna terang berubah menjadi lebih subur, gelap, kasar, keriting.
y

Pinggul

Pinggul berubah menjadi lebih memebesar dan membulat. Hal ini disebabkan karena membesranya tulang pinggul dan lemak dibawah kulit.
y

Payudara

Bersamaan dengan membesarnya pinggul maka payudara juga membaesar dan puting susu ikut menonjol. Disini makin membesarnya kelenjar susu maka payudara semakin besar dan bulat.
y

Kulit

Kulit menjadi semakin kasar, lebih tebal dan pori-pori lebih membesar. Tetapi kulit wanita lebih lembut daripada kulit pria.
y

Kelenjar lemak dan kelenjar keringat

Kelenjar lemak dan keringat menjadi lebih aktif. Pada masa ini sering timbul masalah jerawat karena adanya sumbatan kelenjar keringat dan baunya menusuk pada saat sebelum dan sesudah haid.
y

Otot

Menjelang akkhir masa puber, otot menjadi semakin membesar dan kuat. Akibat akan terbentuk bahu, lengan dan tungkai kaki.
y

Suara

Suara berubah menjadi merdu. 1. Perubahan kejiwaan 1. Perubahan emosi Remaja lebih peka atau sensitif sehingga lebih mudah menangis, cemas, frustasi, bisa tertawa tanpa alasan yang jelas. Selain itu, mudah bereaksi bahkan agresif terhadap gangguanatau rangsangan luar yang mempengaruhinya. Pada masa ini ada kecenderungan tidak patuh pada orang tua, lebih suka pergi sama teman, tidak betah tinggal dirumah. 2. Perkembangan intelrgensia Pada perkembangan ini remaja cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak dan ingin mengetahui hal-hal baru yang mendorong perilaku ingin cobacoba. Asuhan apa yang diberikan 1. Gizi seimbang 2. Informasi tentang kesehatan reproduksi 3. Pencegahan kekerasan seksual (perkosaan) 4. Pencegahan terhadap ketergantungan napza 5. Perkawinan pada usia yang wajar 6. Peningkatan pendidikan, ketrampilan, penghargaan diri dan pertahanan terhadap godaan dan ancaman. 1. Siklus kesehatan wanita dewasa Usia dewasa muda, yaitu antara 18 sampai 40 tahun, sering dihubungkan dengan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Pada periode ini masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia

ini, adalah endometriosis yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat berhubungan seks, sakit saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada juga yang tidak mengalami gejala apa-apa. 1. Kehamilan dan persalinan yang aman 2. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan 3. bayi Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 4. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 5. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 6. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi secara rasional 7. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 8. Pencegahan dan manajemen infertilitas. 9. Masalah yang mungkin ditemui: Kesakitan dan kematiani ibu yang disebabkan berbagai kondisi, malnutrisi/anemia, kemandulan, pelecehan/kekerasan seksual, komplikasi aborsi, ISR/IMS/HIV/AIDS dan pengaturan kesuburan. 10. Pendekatan yang dapat dilakukan : pendidikan kesehatan, suplemen, konseling, pencegahan primer, pengobatan KB, pendidikan tentang perilaku seksual yang bertanggungjawab, pencegahan dan pengobatan IMS, pelayanan antenatal, persalinan, post partum pelayanan kebidanan darurat, imunisasi dan informasiinformasi. Asuhan yang diberikan 11. Kehamilan dan persalinan yang aman 12. Pencegahan kecacatan dan kematian akibat kehamilan pada ibu dan bayi 13. Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB) 14. Pencegahan terhadap PMS/HIV/AIDS 15. Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas 16. Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi

3. Deteksi dini kanker rahim dan kanker rahim 4. 5. Perhatian pada penyakit utama degenerative. Perhatian pada problem meno/andro-pause 2. Prioritas utamanya adalah menjaga agar tubuh tetap sehat dengan mengatur pola makan yang benar. Pendekatan yang dapat dilakukan: dipengaruhi oleh pengalaman reproduksi sebelumnya. Berkurangnya hormone estrogen pada wanita menopause mungkin menyebabkan berbagai keluhan sebagai berikut : 8. Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim 18. Usia Lanjut Yang dianggap lanjut usia (lansia) adalah setelah mencapai usia 60 tahun. Perhatian pada problem menopause 7. kanker saluran reproduksi. Penyakit jantung koroner 9. Sangat penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya secara teratur. Berkurangnya hormone estrogen dapat menurunkan kadar kolesterol . Masalah yang mungkin terjadi pada tahap ini: penyakit sistem sirkulasi. termasuk rabun. gangguan mobilitas dan osteoporosis. mampu melindungi wanita dari penyakit jantung koroner. termasuk rabun. Kadar estrogen yang cukup. dan minum suplemen yang dibutuhkan tubuh. Selain itu olahraga ringan dan tetap aktif secara intelektual. diagnosis. Asuhan apa yang diberikan 6. informasi dan pengobatan dini. payudara/kanker prostat. 2. prolaps/osteoporosis. 1. gangguan mobilitas dan osteoporosis. ISR/IMS/HIV/AIDS. Pencegahan dan manajemen infertilitas. Perhatian pada penyakit utama degeneratif.17. kekerasan. Inilah masa yang paling rentan diserang berbagai penyakit degeneratif dan penyakit berat lainnya.

yang dipengaruhi factor keturunan. misalnya dalam pemberian makan sehari-hari. Hal ini menghambat akses terhadap pelayanan kesehatan yang pada akhirnya dapat berakibat kesakitan. kerja dan kedudukan. Dewasa ini masih banyak ditemukan diskriminasi terhadap perempuan. Gangguan mata 13. Kekurangan hormone estrogen juga mempengaruhi susunan saraf pusat dan otak. Adalah berkurangnya kepadatan tulang pada wanita akibat penurunan kadar hormone estrogen. 17.baik (HDL) dan meningkatnya kadar kolesterol tidak baik (LDL) yang meningkatkan kejadian penyakit jantung koroner. Penyakit kepikunan tipe Alzeimer dapat terjadi bilam kekurangan estrogen sudah berlangsung cukup lama dan berat. . 14. kecacatan dan kematian. Kepikunan (demensia tipe Alzeimer). 10. 12. gelisah. misalnya keadaan sosial ekonomi. Osteoporosis 11. budaya dan nilai-nilai yang berlaku di masyarakat di mana mereka menetap. antara lain: 1. Perempuan dinomor-duakan dalam segala aspek kehidupan. Mata terasa kering dan kadang terasa gatal karena produksi air mata berkurang. kesempatan memperoleh pendidikan. 15. Deteksi dini kanker rahim. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat Kedudukan perempuan dalam keluarga dan masyarakat ditentukan oleh banyak hal. depresi sampai pada kepikunan tipe Alzeimer. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Perempuan 16. sukar tidur. Penurunan hormone estrogen menyebabkan kesulitan berkonsentrasi. Kemiskinan Diperkirakan sekitar 40% penduduk Indonesia masih berada di bawah garis kemiskinan sejak terjadinya krisis ekonomi yang berkepanjangan.

termasuk yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Jarak ke fasilitas kesehatan yang cukup jauh dan sulit dicapai 2. disamping kurangnya kesempatan mengendalikan penghasilan keluarga. Akses untuk pelayanan kespro rendah karena: 1. Seperti diketahui. Keterbatasan perempuan dalam pengambilan keputusan untuk kepantingan dirinya. dalam memilih bidan sebagai penolong persalinan atau dalam mendapat pertolongan segera di RS ketika diperlukan. antara lain karena: 1. misalnya dalam ber-KB. 3. Pengetahuan tentang seksualitas dan informasi mengenai hak reproduksi masih rendah. Kualitas pelayanan kesehatan reproduksi yang kurang memadai. Tingkat pendidikan perempuan yang belum merata dan masih rendah menyebabkan informasi yang diterima tentang kesehatan reproduksi sangat terbatas. Keterbatasan biaya 4. tanggung jawab tidak proporsional sehingga kesehatan anak perempuan dan perempuan semakin buruk 21. Perempuan seringkali terpaksa menikah pada usia muda. karena tekanan ekonomi atau orang tua mendorong untuk cepat menikah agar terlepas dari beban ekonomi. Tradisi yang menghambat pemanfaatan tenaga dan fasilitas kesehatan 19.2. Beban ganda. Pelayanan kesehatan yang kurang memperhatikan kebutuhan klien 2. Menonjolnya perilaku seksual resiko tinggi . tingkat pendidikan yang meningkat dapat meningkatkan rasa percaya diri. 18. Kemampuan fasilitas kesehatan yang kurang memadai 20. d. wawasan dan kemauan untuk mengambil keputusan yang baik bagi diri dan keluarga. Akses ke fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan 1. 2. Kurangnya informasi tentang kemampuan fasilitas kesehatan 3.

Sikap orang tua 4. faktor luar 1. Sikap negatif terhadap perempuan dan anak perempuan 5. Emosi dan sifat 2.3. kebiasaan anak dalam hal personal hygiene 24. Gizi 3. faktor dalam 1. Masa pubertas/remaja Faktor yang berpengaruh : y y y Status gizi Pendidikan Lingkungan dan pekerjaan . Hal-hal yang diwariskan orang tua spt bentuk tubuh 2. Keadaan hormonal tubuh 4. Rendahnya kemampuan dalam pengendalian kehidupan seksual pada reproduksi Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan wanita 22. Diskriminasi social 4. Kondisi ibu 3. Sistem reproduksi 23. Budaya setempat 4. Lingkungan 2. Aspek psikologi pada masa bayi 5. Keluarga 2. Masa kanak-kanak Ada 2 faktor yang mempengaruhi kehidupan wanita pada masa ini : 1. Kemampuan intelektual 3. Masa bayi Faktor yang mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada masa bayi : 1.

Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Sementara 82% lainnya. senium) Faktor yang berpengaruh : y y y y y Faktor hormonal Kejiwaan Lingkungan Pola makan Aktifitas fisik 3. Batasan usia remaja menurut WHO (badan PBB untuk kesehatan dunia) adalah 12 sampai 24 tahun. menopause.1 Defenisi Remaja a. b.943 di 24 negara dan dikerjakan Service Medical du Rectorat de Toulouse tersebut.y y Seks dan seksualitas Kesehatan reproduksi remaja itu sendiri 1. Survei dilakukan kepada 33. Masa dewasa/reproduksi Faktor yang berpengaruh yaitu : y y y Perkembangan organ reproduksi Tanggapan seksual Kedewasaan psikologi 1. Masa usia lanjut (klimakterium.2 % remaja berperilaku seks aktif semenjak usia 15 tahun dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. menggunakan alat kontrasepsi. ASPEK PENCEGAHANPENYAKIT DAN PROMOSI KESEHATAN Asuhan kesehatan reproduksi pada remaja melibatkan wanita dalam pengambilan keputusan Survei pada 24 negara di Amerika Utara dan Eropa menunjukkan bahwa perilaku seks remaja sudah dimulai sejak usia 15 tahun. 3. . menunjukkan 13.

Proporsi Tubuh : Berbagai anggota tubuh lambat laun. . Organ Seks: Baik laki-laki maupun perempuan organ seks mengalami ukuran matang pada akhir masa remaja. maka ia tergolong dalam dewasa atau bukan lagi remaja. Misalnya badan melebar dan memanjang sehingga anggota badan tidak lagi kelihatan terlalu pandang.c. Perubahan yang terjadi. tetapi fungsinya belum matang sampai beberapa tahun kemudian. f. Perubahan Internal: Perubahan yang terjadi dalam organ dalam tubuh remaja dan tidak tampak dari luar. e. perkembangannya matang pada masa akhir masa remaja.. Perubahan Eksternal Perubahan yang terjadi dan dapat dilihat pada fisik luar anak. Sedangkan Hurlock (1990) membagi masa remaja menjadi masa remaja awal (13 hingga 16 atau 17 tahun) dan masa remaja akhir (16 atau 17 tahun hingga 18 tahun). e. perubahan berat badan terjadi akibat penyebaran lemak pada bagian-bagian tubuh yang hanya mengandung sedikit lemak atau bahkan tidak mengandung lemak. Ciri ciri Seks Sekunder: Ciri ciri seks sekunder yang utama. Perubahan ini nantinya sangat mempengaruhi kepribadian remaja. c. mencapai perbandingan yang tubuh yang baik. Tinggi Badan : Rata-rata anak perempuan mencapai tinggi matang pada usia antara tujuh belas dan delapan belas tahun. d. Masa remaja adalah masa transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang pada umumnya dimulai pada usia 12 atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan tahun atau awal dua puluhan tahun. 2. b. Perubahan tersebut ialah : a. 3.2 Perubahan fisik selama masa remaja dibagi menjadi beberapa tahap : 1. rata-rata anak laki-laki kira-kira setahun setelahnya. 1990) mendefinisikan remaja sebagai periode pertumbuhan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa. Masa remaja awal dan akhir dibedakan oleh Hurlock karena pada masa remaja akhir individu telah mencapai transisi perkembangan yang lebih mendekati masa dewasa. DeBrun (dalam Rice. Berat Badan: Perubahan berat badan mengikuti jadual yang sama dengan perubahan tinggi badan. Papalia dan Olds (2001) tidak memberikan pengertian remaja (adolescent) secara eksplisit melainkan secara implicit melalui pengertian masa remaja (adolescence). d. Kata remaja berasal dari bahasa latin yaitu adolescere yang berarti to grow atau to grow maturity. g. Ciri sekunder tersebut antara lain ditandai dengan tumbunya kumis dan jakun pada laki-laki sedangkan pada wanita ditanda dengan membesarnya payudara. Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah.

Jaringan selain tulang. Ingin mengetahui hal-hal baru. Disini berarti perkembangan masa kanak-kanak lagi dan belum dapat dianggap sebagai orang dewasa. Sistem Pernafasan: Kapasitas paru-paru anak perempuan hampir matang pada usia tujuh belas tahun . khususnya bagi perkembangan otot. Status remaja tidak jelas. antara lain akibat kematangan organ seks maka dapat terjadi kehamilan remaja putri diluar nikah. beratnya dua belas kali berat pada waktu lahir.1. Mampu berpikir abstrak. anak laki-laki mencapat tingkat kematangan baru beberapa tahun kemudian. sehingga remaja menjadi: a. termasuk HIV/AIDS. Perkembangan intelegensia. pada usia tujuh belas atau delapan belas. b. hati bertambah berat dan kerongkongan bertambah panjang. Sistem Endokrin: Kegiatan gonad yang meningkat pada masa puber menyebabkan ketidak seimbangan sementara dari seluruh system endokrin pada masa awal puber. 2. usus bertambah panjang dan bertambah besar. meskipun belum mencapai ukuran yang matang sampai akhir masa remaja atau awal masa dewasa 5. Perubahan kejiwaan Proses perubahan kejiwaan berlangsung lambat yang meliputi: 1. terus berkembang sampai tulang mencapai ukuran yang matang. otot-oto di perut dan dinding-dinding usus menjadi lebih tebal dan kuat. sehingga muncul prilaku ingin mencoba-coba. sehingga remaja menjadi : a. Masa remaja mempunyai ciri tertentu yang membedakan dengan periode sebelumnya : Ciri-ciri remaja menurut Hurlock (1990). Jaringan Tubuh: Perkembangan kerangka berhenti rata-rata pada usia delapan belas tahun. 3. Kelenjar-kelenjar seks berkembang pesat dan berfungsi. 2. sensitif ( mudah menangis. keadaan ini . Agresif dan mudah bereaksi terhadap rangsangan luar yang berpengaruh. frustasi dan tertawa ) b. Masa remaja sebagai periode pelatihan. Prilaku ini jika didorong oleh rangsangan sesual dapat membawa remaja masuk pada hubungan seks pranikah dengan segala akibatnya. Panjang dan tebal dinding pembuluh darah meningkat dan mencapai tingkat kematangan bilamana jantung sudah matang. senang memberikan kritik b. antara lain : a. Sistem Peredaran Darah : Jantung tumbuh pesat selama masa remaja. upaya abortus dan penularan penyakit kelamin. cemas. sehingga misalnya mudah berkelahi. Sistem Pencernaan: Perut menjadi lebih panjang dan tidak lagi terlampau berbentuk pipa. 4. Masa remaja sebagai periode yang penting yaitu perubahan-perubahan yang dialami masa remaja akan memberikan dampak langsung pada individu yang bersangkutan dan akan mempengaruhi perkembangan selanjutnya. Perubahan emosi.

serta keinginan akan kebebasan. remaja sangat perlu . menggunakan obat-obatan dan terlibat dalam perilaku seks. Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural. Pengaruh sosial dan media terhadap perilaku seksual 6. minum-minuman keras. Masa remaja adalah masa yang tidak realistik. Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS serta dampaknya terhadap kondisi kesehatan reproduksi 4. nilai dan sifat yang paling sesuai dengan dirinya. Mengambangkan kemampuan berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri agar mampu menangkal hal-hal yang bersifat negatif 8. f. Dikatakan demikian karena sulit diatur. perubahan pada nilai-nilai yang dianut. g. proses dan fungsi alat reproduksi (aspek tumbuh kembang remaja) 2. Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi 5. c. Manakala tubuh juga mengalami transisi. Pengenalan mengenai sistem. cenderung berperilaku yang kurang baik. Mereka menganggap bahwa perilaku ini akan memberikan citra yang mereka inginkan. Masa remaja sebagai periode perubahan. Hal ini yang membuat banyak orang tua menjadi takut. fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja. Pengetahuan dasar yang perlu diberikan kepada remaja 1. Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya 7. Masa remaja sebagai masa dewasa. minat dan peran (menjadi dewasa yang mandiri). Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan ketakutan. 3. e. Hak-hak reproduksi 9. yaitu dengan merokok.3 Definisi Kesehatan Reproduksi Remaja Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem. d. Remaja cenderung memandang kehidupan dari kacamata berwarna merah jambu. maka pada masa seperti ini. melihat dirinya sendiridan orang lain sebagaimana yang diinginkan dan bukan sebagaimana adanya terlebih dalam cita-cita.memberi waktu padanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan pola perilaku. yaitu perubahan pada emosi perubahan tubuh. Remaja mengalami kebingungan atau kesulitan didalam usaha meninggalkan kebiasaan pada usia sebelumnya dan didalam memberikan kesan bahwa mereka hampir atau sudah dewasa. Masa remaja sebagai masa mencari identitas diri yang dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa peranannya dalam masyarakat. mengapa remaja perlu mendewasakan usia kawin serta bagaimana merencanakan kehamilan agar sesuai dengan keinginnannya dan pasanganya 3.

untuk benar-benar memperhatikan kondisi tubuh terutama organ reproduksi yang banyak berkembang dalam fase ini. 10. Anak-anak perempuan yang dulu hanya peduli untuk membersihkan organ kewanitaannya begitu saja tanpa ada permasalahan yang lain, pada masa remaja dan pubertas, organ kewanitaan anak gadis mulai mengalami perubahan. 11. Tumbuhnya rambut-rambut halus disekitar organ intim juga perlu diperhatikan sehingga kebersihanpun tetap terjaga, terutama setelah buang air kecil maupun buang air besar. Cara mencuci pun harus perlu diperhatikan dimana arah yang sesuai (menjauhi arah kemaluan) lebih disarankan agar bakteri dan kotoran tidak kembali bersarang. 12. Organ kewanitaan memang patut benar-benar dijaga kebersihannya terutama bagi yang tinggal di negara tropis semcam Indonesia. Produksi keringat membuat daerah tersebut lembab dan merupakan kondisi yang tepat untuk tumbuhnya jamur. Selain itu darah haid dan perubahan hormon juga dapat merubah ekosistem organ kewanitaan. 13. Bekal pengetahuan seperti ini sangat mendasar dan penting yang nantinya akan sangat berpengaruh pada perkembangan organ kewanitaan pada remaja putri. 14. Kebersihan organ reproduksi juga harus diperhatikan oleh remaja pria. Beberapa remaja pria tidak harus mengalami pemotongan kulit pembungkus penis pada masa kanak-kanak yang sering dikenal dengan sunatan, nah remaja pria yang memiliki organ intim seperti ini harus tetap rajin membersihan organ intimnya dengan membersihkan daerah di dalam lipatan kulit tersebut, karena apabila bagian di dalam lipatan kulit tidak dibersihkan, potensi untuk tumbuhnya jamur dan hidupnya bakteri-bakteri lain akan sangat besar. 15. Seringkali karena terburu-buru, para remaja pria juga tidak memperhatikan keadaan sekitar saat mereka beraktivitas. Padahal apabila salah sedikit saja dan organ intim mereka terantuk, terjepit resleting ataupun terkena benda lain dengan cukup keras, organ intim tersebut dapat mengalami cedera, pembengkakan yang akan dapat berakibat fatal dikemudian hari bahkan sampai disfungsi ereksi. 3.4 Strategi kunci untuk menjangkau dan melayani generasi muda : Pada tahun 1994, International Conference on Population and Development (ICPD) melakukan upaya untuk mengembangkan program yang cocok untuk kebutuhan kesehatan reproduksi remaja. 1. Melakukan pengembangan layanan-layanan yang ramah bagi generasi muda; 2. Melibatkan generasi muda dalam perancangan, pelaksaan, dan evaluasi program; 3. Membentuk pelatihan bagi penyedia layanan (provider) untuk dapat melayani kebutuhan dan memperhatikan kekhawatiran-kekhawatiran khusus para remaja; 4. Mendorong upaya-upaya advokasi masyarakat untuk mendukung perkembangan generasi muda dan mendorong munculnya perilaku kesehatan remaja yang positif; 5. Memadukan latihan-latihan membangun keterampilan ke dalam program-program yang

ditujukan untuk generasi muda agar dapat meningkatkan rasa percaya diri mereka, mengembangkan kemampuan mereka berkomunikasi mengenai seksualitas,dan memperkuat kemampuan mereka dalam mengupayakan praktik-praktik seksual yang lebih aman. 3.5 Program kesehatan reproduksi remaja mulai menjadi perhatian pada beberapa tahun terakhir ini karena beberapa alasan: 1. Ancaman HIV/AIDS menyebabkan perilaku seksual dan kesehatan reproduksi remaja muncul ke permukaan. Diperkirakan 20-25% dari semua infeksi HIV di dunia terjadi pada remaja. Demikian pula halnya dengan kejadian PMS yang tertinggi di remaja, khususnya remaja perempuan, pada kelompok usia 15-292. 2. Walaupun angka kelahiran pada perempuan berusia di bawah 20 tahun menurun, jumlah kelahiran pada remaja meningkat karena pertumbuhan populasi remaja. Diperkirakan bahwa 40% dari semua anak perempuan berusia 14 tahun yang hidup akan hamil paling tidak sekali saat mereka berumur 20 tahun3. Selain itu, sebagian besar mereka masih belum memiliki akses untuk mendapatkan pendidikan seksual atau kesehatan reproduksi serta pelayanan yang dibutuhkan. 3. Bila pengetahuan mengenai KB dan metode kontrasepsi meningkat pada pasangan usia subur yang sudah menikah, tidak ada bukti yang menyatakan hal serupa terjadi pada populasi remaja. 4. Pengetahuan dan praktik pada tahap remaja akan menjadi dasar perilaku yang sehat pada tahapan selanjutnya dalam kehidupan. Sehingga, investasi pada program kesehatan reproduksi remaja akan bermanfaat selama hidupnya. 5. Kelompok populasi remaja sangat besar; saat ini lebih dari separuh populasi dunia berusia di bawah 25 tahun dan 29% berusia antara 10-25 tahun. 2.6 Masalah-Masalah kunci dalam Kesehatan Remaja dan peran bidan 1. Melakukan advokasi untuk memperoleh dukungan masyarakat terhadap kesehatan reproduksi remaja. Masalah reproduksi dan kesehatan seksual remaja merupakan masalah yang kontroversial di banyak kelompok masyarakat sehingga membuat tindakan advokasi dan mendorong munculnya kesadaran akan masalah ini menjadi lebih penting. Upaya-upaya advokasi dapat difokuskan pada membuat perubahan di tingkat lokal, daerah atau nasional dengan menargetkan para stake holder yang mempengaruhi penerimaan informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi bagi para remaja. Individu dan organisasi diposisikan dengan baik untuk membentuk persepsi publik dan program dapat dipusatkan dalam memperkuat dukungan untuk pendanaan dan pelaksanaan program yang relevan sehingga meningkatkan kemungkinan suksesnya program. 2. Komponen-komponen program yang berhasil

Program-program kesehatan reproduksi untuk remaja cenderung akan mencapai keberhasilan maksimal jika program-program tersebut: a. Secara akurat mengidentifikasi dan memahami kelompok yang akan dilayani. b. Melibatkan remaja dalam perancangna programnya. c. Bekerja sama dengan para pemuka masyarakat dan orang tua. d. Melepaskan hambatan-hambatan kebijakan dan mengubah pra anggapan para pemberi layanan (provider) e. Membantu remaja melatih keterampilan interpersonal yang diperlukan untuk menghindari risiko. f. Menghubungkan informasi dan saran dengan pelayanan g. Memberikan tokoh panutan (role model) yang membuat perilaku lebih aman menjadi perilaku yang menarik. h. Menginvestasikan sumber danan dan waktu dalam kerangka yang cukup panjang. 3. Melibatkan kaum remaja dalam aktivitas yang bermakna Pendidikan oleh teman sebaya dapat merupakan pendekatan efektif untuk melibatkan para remaja. Para pendidik/edukator remaja yang dilatih untuk membantu teman sebaya mereka dalam hal informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi menerima pelatihan khusus dalam pengambilan keputusan, melakukan perujukan klien dan memberikan komoditas atau pelayanan. Program-program yang menggunakan pendidik/edukator teman sebaya didasarkan pada bukti bahwa para remaja memiliki hubungan baik dengan orang lain yang berusia hampir sama, dengan ketertarikan dan latar belakang serupa. 4. Pelayanan klinik yang ramah bagi remaja Pelayanan kesehatan reproduksi yang youth friendly (ramah untuk remaja) merupakan salah satu yang dikembangkan serta dibentuk dengan cara yang akan mengenali bahwa tantangan, kesulitan dan hambatan yang dihadapi remaja sangat berbeda dengan orang dewasa. Pendekatan ini mencakup memiliki petugas pelayanan kesehatan yang dilatih dengan baik, termasuk bidan dan dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan khusus remaja secara biologis, psikologis dan kebutuhan kesehatan remaja, memiliki rasa hormat terhadpa privasi remaja dan kerahasiaan remaja sebagai klien, fasilitas yang dapat diakses dan lokasi yang nyaman, pelayanan dengan harga yang masuk akal dan lingkungan yang aman dan nyaman bagi populasi remaja, termasuk kelompok remaja pria dan wanita yang sudah menikah. Untuk membuat pelayanan menjadi ramah dan nyaman, bidan harus mempertimbangkan masukan-masukan para remaja terhadap komponen-komponen klinik seperti famplet informasi dan gaya ruang tunggu. Pelayanan harus diberikan di tempat-tempat remaja biasa berkumpul untuk belajar, bersosialisasi dan bekerja dan kerahasiaan harus dipastikan. Sikap-sikap menghakimi dan kadang-kadang bahkan kekerasan di pihak pemberi layanan dapat menciptakan hambatan kritis

video. rasio 2 berbanding 1. 6. fil. musik. dan di banyak negara berkembang data menunjukkan bahwa sampai 60% dari semua infeksi HIV baru terjadi pada kelompok usia antara 15 samapi 24 tahun.dan bertahan lama terhadap pelayanan kesehatan reproduksi. kekerasan substansial. . 8. 333 juta kasus baru PMS terjadi di seluruh dunia setiap tahun dan setidaknya 111 juta dari kasus ini terjadi pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun. buku komik) dapat menjadi cara yang efektif dari segi biaya untuk mengomun ikasikan pesan-pesan yang dpat mempengaruhi pengetahuan. Memberikan informasi dan pelayanan untuk para remaja Remaja memerlukan informasi yang sesuai dengan usianya mengenai perkembangan fisik dan emosional. Konseling harus mengungkapkan aspek pencegahan kehamilan sekaligus perlindungan terhadap PMS (penyakit menular seksual). efek samping. Media massa hiburan (radio. dan bagaimana menjangkau petugas pelayanan kesehatan untuk menjawab kekhawatiran mereka. tapi risiko persalinan lebih besar pada perempuan berusia di bawah 17 tahun. Setiap tahun sekitar 15 juta remaja melahirkan anak. televisi. Salah satu penelitian di Tanzania memperlihatkan bahwa perempuan muda memiliki kemungkinan untuk terinfeksi HIV lebih dari empat kali dibandingkan pria muda. Proses persalinan selalu memiliki potensi risiko-risiko kesehtan. Hampir setengah dari infeksi HIV secara keseluruhan terjadi pada pria dan wanita yang berusia di bawah 25 tahun. sikap dan perilaku. 5. Bidan sebagai penyedia layanan dapat melakukan hubungan interaktif dengan klien remaja dengan melakukan komunikasi interpersonal. kerja dan rekreasi. HIV dan PMS di kalangan Remaja Menurut WHO. Kontrasepsi bagi remaja Para remaja memiliki hak untuk memperoleh informasi yang jelas dan akurat mengenai kontrasepsi termasuk pemakain yang benar. Kehamilan dini dan kehamilan yang tidak diinginkan Banyak remaja aktif secara seksual ( meskipun bukan pilihan mereka sendiri. Bidan mempunyai peranan yang sangat besar dalam memberikan informasi tersebut serta konseling yang sesuai sangat penting untuk membantu remaja menangani atau menyisihkan potensi efek samping. Bidan yang bersikap menghakimi dapat menghambat pelayanan kesehatan reproduksi pada remaja. meskipun para perempuan lebih tidak berpengalama seksual dan memiliki pasangan seksual yang lebih sedikit dibanding pria sebayanya. risiko-risiko potensial dari kegiatan seksual yang tidak terlindung. Infeksi di kalangan perempuan melebihi infeksi di kalangan pria. 7. bagaimana mengakses pelayanan kesehatan dan kesempatan-kesempatan pendidikan.

Pendidikan seks berbasis sekolah Evaluasi yang dilakukan di antara para kawula muda di negara-negara berkembang dan negaranegara maju telah memperlihatkan bahwa pendidikan seks berbasis sekolah dapat membantu menunda hubungan seksual pertama para remaja yang belum aktif secara seksual. sehingga menimbulkan kepercayaan diri remaja. Infertilitas primer . MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA 4. 9.1 INFERTILITAS Invfertilitas adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. Aborsi yang tidak aman menempati proporsi tinggi dalam kematian ibu di antara para remaja. terutama anak perempuan rentan terhadap kekerasan seksual. perilaku pria berisiko ditoleransi dan kadang-kadang didukung. pendidikan seksual dapat mendorong pemakaian kontrasepsi dan perlindungan PMS yang benar dan konsisten. Perempuan muda seringkali memiliki pengetahuan terbatas atau kurang percaya diri untuk mengakses pelayanan kesehatan sehingga mengakibatkan pelayanan prenatal yang terbatas berperan penting terhadap terjadinya komplikasi. Bidan harus membantu para perempuan muda tersebut membangun keterampilan dan rasa percaya diri yang diperlukan untuk membantu mereka membuat keputusan-keputusan.Remaja dengan usia ini lebih mudah mengalami komplikasi dalam persalinan. 4. Untuk para remaja yang aktif secara seksual. Karena sikap-sikap gender ini telah terbukti tidak dapat dipisahkan dari dalam banyak upaya kesehatan reproduksi remaja. hubungan seksual yang dipaksakan dan hubungan dengan kekuatan yang tidak seimbang. Masalah Gender Spesifik Generasi muda. Peran bidan dalam asuhan prenatal sangat dibutuhkan. program harus secara langsung mengkonfrontasi masalah hubungan gender yang tidak setara. Program yang meminta para perempuan muda untuk mengambil keputusan dan tindakan yang merupakan kontradiksi dari peran perempuan yang diterima seperti menolak melakukan hubungan seksual atau berkeras akan pemakaian kondom. Beberapa budaya. 10.

Kesuburan seorang pria ditentukan oleh kemampuannya untuk mengantarkan sejumlah sperma yang normal ke dalam vagina wanita. berkurangnya pergerakan sperma dan meningkatkan jumlah sperma yang abnormal di dalam semen. cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis ditambahkan pada sperma dan membentuk semen. Pembentukan sperma yang paling efsisien adalah pada suhu 33. sperma bergerak ke vas deferens dan duktus ejakulatorius. Faktor lain yang mempengaruhi jumlah sperma adalah pemakaian .adalah istilah yang digunakan jika pasangan suami istri sama sekali belum pernah memiliki anak. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses tersebut sehingga bisa terjadi kemandulan: a) Peningkatan suhu di dalam testis akibat demam berkepanjangan atau akibat panas yang berlebihan bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sperma. Dari testis kiri dan kanan. 4.5 (lebih rendah dari suhu tubuh). yang kemudian mengalir menuju ke uretra dan dikeluarkan ketika ejakulasi. sperma dibuat terus menerus di dalam testis (buah zakar). faktor pria 1) Masalah pada sperma : Pada pria dewasa. Testis bisa tetap berada pada suhu tersebut karena terletak di dalam skrotum (kantung zakar) yang berada diluar rongga tubuh. Dari epididimis. Proses pembuatan sperma disebut spermatogenesis.2 Penyebab a. Di dalam duktus ejakulatorius. tetapi kehamilan berikutnya belum berhasil dicapai. Sel yang belum terspesialisasi memerlukan waktu sekitar 72-74 hari untuk berkembang menjadi sel sperma yang matang. sperma bergerak ke dalam epididimis (suatu saluran berbentuk gulungan yang terletak di puncak testis menuju ke testis belakang bagian bawah) dan disimpan di dalam epididimis sampai saat terjadinya ejakulasi. Infertilitas sekunder Jika sebelumnya pasangan suami istri pernah memiliki anak (minimal 1 kali kehamilan).

2) Faktor wanita: a) Jaringan parut akibat penyakit menular seksual atau endometriosis. Ovulasi biasanya terjadi 14 hari sebelum menstruasi hari pertama. spironolakton dan nitrofurantoin). b) Disfungsi ovulasi (kelainan pada proses pelepasan sel telur oleh ovarium/sel telur). Ejakulasi retrograd juga bisa terjadi akibat kelainan fungsi saraf. Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak . yaitu semen mengalir ke dalam kandung kemih dan bukan ke penis. Pembentukan jaringan parut akibat penyakit menular seksual. Sel telur yang dilepaskan ini siap dibuahi oleh sperma yang berasal dari pria. Impotensi 3. Varikokel bisa menghalangi pengaliran darah dari testis dan mengurangi laju pembentukan sperma. Polusi lingkungan. Ovulasi adalah pelepasan sel telur dari ovarium (indung telur). 2. b) Penyakit serius pada testis atau penyumbatan atau tidak adanya vas deferens (kiri dan kanan) bisa menyebabkan azospermia (tidak terbentuk sperma sama sekali. 5. Varikokel adalah varises (pelebaran vena) di dalam skrotum. Kekurangan hormon 4. Kelainan ini lebih sering ditemukan pada pria yang telah menjalani pembedahan panggul (terutama pengangkatan prostat) dan pria yang menderita diabetes. Jika di dalam semen tidak terdapat fruktosa (gula yang dihasilkan oleh vesikula seminalis) berarti tidak terdapat vas deferens atau tidak terdapat vesikula seminalis atau terdapat penyumbatan pada duktus ejakulatorius.marijuana atau obat-obatan (misalnya simetidin. d) Ejakulasi retrograd terjadi jika semen mengalir melawan arusnya. c) Varikokel merupakan kelainan anatomis yang paling sering ditemukan pada kemandulan pria.

Penyakit menular seksual 3. Lendir pada serviks bertindak sebagai penyaring yang menghalangi masuknya bakteri dari vagina ke dalam rahim. maka dicari terlebih dahulu penyebabnya lalu dilakukan pengobatan untuk merangsang terjadinya ovulasi. Selanjutnya sperma menuju ke rahim lalu ke tuba falopii dan terjadilah pembuahan di tuba falopii. h) Kelainan sistem pengangkutan dari leher rahim ke tuba falopii (saluran telur). d) Kista ovarium. e) Infeksi panggul. i) Kelainan pada tuba falopii. terjadi peningkatan hormon estradiol sehingga lendir lebih jernih dan elastis dan bisa ditembus oleh sperma. d) Kekurangan gizi. Bisa terjadi kelainan struktur maupun fungsi tuba falopii. Kadang ovulasi tidak terjadi akibat tidak dilepaskannya GnRH (donadotropin-releasing hormone) oleh hipotalamus. risiko infertilitas juga meningkat pada: 1. Pernah menderita penyakit peradangan panggul (setelah menderita penyakit . Selama fase folikuler. Lendir ini juga berfungsi memperpanjang kelangsungan hidup sperma. Lendir pada serviks adalah kental dan tidak dapat ditembus oleh sperma kecuali pada fase folikuler dari siklus menstruasi. Berganti-ganti pasangan seksual (karena meningkatkan resiko terjadi penyakit menular seksual) 2. Penyebab yang utama adalah: Infeksi Endometriosis Pengikatan tuba pada tindakan sterilisasi.mengalami menstruasi (amenore). f) Tumor. c) Kelainan hormon. g) Kelainan lendir servikal (lendir reher rahim). Selain faktor yang berhubungan dengan usia.

2-3 hari sebelum menjalani pemeriksaan ini. Dalam keadaan normal. lendir tampak seperti pohon pakis. 3. Kelainan pada rahim (mioma) atau penyumbatan leher rahim 11. lendir menjadi basah. Penyakit menahun (misalnya diabetes Diagnosa Dilakukan pemeriksaan fisik dan pengumpulan riwayat kesehatan dari suami dan istri. jika terjadi peningkatan sebesar 0. PCT dilakukan untuk menilai interaksi antara sperma dan lendir servikal dengan cara menganalisa lendir servikal yang dikumpulkan dalam waktu 2-8 jam setelah melakukan hubungan seksual. Bila dilihat dengan mikroskop. Gondongan (pria) 6. Endometriosis 10. 10-15% wanita menjadi mandul) 4. . pergerakan. Pengukuran suhu tubuh basal. Analisa semen untuk menilai volume dan kekentalan semen serta menilai jumlah. Pemaparan DES (dietil stilbestrol) (pria maupun wanita) 8. lendir servikal adalah jernih dan bisa diregangkan sepanjang 7. 4. Setiap pagi. Varikokel (pria) 7.5-1O Celsius berarti sedang terjadi ovulasi. sebelum beranjak dari tempat tidur. suami tidak boleh melakukan ejakulasi. Memperhatikan perubahan pada lendir servikal. elastis dan licin. 4. Postcoital test (PCT).3 Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah: 1. Tes ini dilakukan pada pertengahan siklus menstruasi yaitu pada saat estradiol mencapai kadar tertinggi dan pada saat terjadi ovulasi. Pernah menderita orkitis atau epididimitis (pria) 5. dilakukan pengukuran suhu tubuh wanita.ini. Pada fase ovulatoir. Siklus menstruasi anovulatoir 9.6-10 cm tanpa terputus. 2. kecepatan pergerakan dan bentuk sperma.

karena itu dianjurkan untuk menjalani perilaku seksual yang aman guna meminimalkan resiko kemandulan di masa yang akan datang. Kadar LH (luteinizing hormon) untuk memperkirakan saat ovulasi dan membantu menentukan waktu untuk melakukan hubungan seksual. Prognosis Sekitar 85-90% kasus. 6. . 11. Pemeriksaan panggul (pada wanita) untuk menentukan adanya kista atau tidak. Peradangan menyebabkan pembentukan jaringan parut pada tuba falopii lalu terjadi penurunan kesuburan. 4. Histerosalpingografi (HSG) untuk menilai sistem transport dari serviks melalui rahim sampai ke tuba falopii. 9. kemungkinan penyebabnya bisa diketahui. Biopsi endometrium 7. Tanpa pengobatan. 15-20% kasus pada akhirnya akan mengalami kehamilan. 13. Kadar progesteron serum. Progestin challenge 10. 14. Kedua penyakit ini pada awalnya mungkin tidak menunjukkan gejala dan gejala baru timbul setelah terjadinya penyakit peradangan panggul atau salpingitis.4 Pencegahan Infertilitas seringkali disebabkan oleh penyakit menular seksual. Histeroskopi. Pengobatan yang tepat (tidak termasuk teknik modern seperti fertilisasi in vitro) memungkinkan terjadinya kehamilan pada 50-60% pasangan yang sebelumnya didiagnosis mengalami kemandulan. Laparoskopi untuk melihat rongga panggul.5. 12. Biopsi testis (jarang dilakukan) 8. Kadar hormon pada suami dan istri. Penyakit menular seksual yang paling sering menyebabkan kemandulan adalah gonore dan klamidia.

IUD tidak dianjurkan untuk dipakai pada wanita yang belum pernah memiliki anak. . GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) GIFT yang merupakan singkatan dari Gamete Intrafallopian Transfer merupakan teknik yang mulai diperkenalkan sejak tahun 1984. Inseminasi Buatan Inseminasi buatan atau artificial insemination (sering disingkat sebagai AI) dilakukan dengan memasukkan cairan semen yang mengandung sperma dari pria ke dalam organ reproduksi wanita tanpa melalui hubungan seks atau bukan secara alami. Cairan semen yang mengandung sperma diambil dengan alat tertentu dari seorang suami kemudian disuntikkan ke dalam rahim isteri sehingga terjadi pembuahan dan kehamilan.kemandulan absolut atau kehamilan di luar kandungan. sel telur dan sperma yang sudah dipertemukan tersebut dimasukkan ke dalam tuba falopi atau tabung falopi wanita melalui irisan kecil di bagian perut melalui operasi laparoskopik. Dengan menggunakan alat yang bernama laparoscope. Kemandulan akibat gondongan bisa dicegah dengan menjalani immunisasi gondongan. Biasanya dokter akan menganjurkan inseminasi buatan sebagai langkah pertama sebelum menerapkan terapi atau perawatan jenis lainnya. Prosesnya dilakukan dengan mengambil sel telur dari ovarium atau indung telur wanita lalu dipertemukan dengan sel sperma pria yang sudah dibersihkan. Immunisasi gondongan telah terbukti mampu mencegah gondongan dan komplikasinya pada pria (orkitis). Beberapa jenis alat kontrasepsi memiliki risiko kemandulan yang lebih tinggi (misalnya IUD). Tujuannya untuk menciptakan kehamilan. Sehingga diharapkan langsung terjadi pembuahan dan kehamilan. Beberapa jenis teknik perawatan untuk masalah ketidaksuburan atau infertilitas yang memiliki tingkat keberhasilan cukup tinggi di antaranya yaitu: Tekhnik reproduksi buatan a. b.

Dengan teknik ini. e. sehingga istilah Penyakit Kelamin yang dulu banyak disebut sudah dianggap tidak sesuai lagi dan diubah menjadi Seksually Transmited Disease (STD) atau Penyakit Menular Seksual (PMS). terutama yang paling populer di antaranya adalah Sifilis dan Gonorrhoe.2 SEKSUAL TRANSMITED DISEASE (STD) / PENYAKIT MENULAR SEKSUAL Penyakit kelamin sudah lama dikenal di beberapa negara. Lalu setelah terjadi pembuahan.c.Dari tahun ke tahun insiden PMS bisa dikatakan semakin meningkat. dimasukkan kembali ke tuba falopi atau tabung falopi melalui pembedahan di bagian perut dengan operasi laparoskopik. ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) ZIFT atau Zygote Intrafallopian Transfer merupakan teknik pemindahan zigot atau sel telur yang telah dibuahi. IVF (In Vitro Fertilization) IVF atau In Vitro Fertilization dikenal juga sebagai prosedur bayi tabung. . Proses ini dilakukan dengan cara mengumpulkan sel telur dari indung telur seorang wanita lalu dibuahi di luar tubuhnya. Karena pada kenyataanya penyakit-penyakit tersebut tidak hanya mengenai juga organorgan yang lain. 4. Dengan semakin majunya ilmu pengetahuan. seperti : anak-anak usia remaja. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ICSI atau Intracytoplasmic Sperm Injection dilakukan dengan memasukkan sebuah sel sperma langsung ke sel telur. Peningkatan Insident tersebut secara tidak langsung juga terjadi karena semakin banyaknya kelompok perilaku-perilaku berisiko tinggi. hasilnya yang sudah berupa embrio dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks d. Teknik ini merupakan kombinasi antara teknik IVF dan GIFT. makin banyak juga ditemukan jenis-jenis penyakit baru. Kemudian setelah sel telur dibuahi. sel sperma yang kurang aktif maupun tidak matang dapat digunakan untuk membuahi sel telur. Mula-mula sel telur wanita dan sel sperma dibuahi di media pembuahan di luar tubuh wanita. terbukti dari data yang diperoleh terlihat setiap tahun tidak kurang dari 250 kasus baru ditemukan dan dari jumlah tersebut 30-50% merupakan penyakit-penyakit yang tergolong PMS. PSK (Pekerja Seks Komersial).

menggunakan kondom setiap hubungan seks b. benjolan atau lecet di sekitar alat kelamin 2. 4. Disebabkan Virus : AIDS.4 Gejala awal yang menjadi pertanda PMS. Memutuskan rantai penularan infeksi PMS b. Pedikulosis Pubis 4. gatal atau sakit di sekitar alat kelamin 3. rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil 5. 4. tidak berganti-ganti pasangan.6 Komplikasi dari PMS (termasuk AIDS) antara lain : 1. Disebabkan oleh Jamur : Kandidiasis Vaginosis d. tetapi sekarang sebutan yang paling tepat adalah Penyakit Hubungan Seksual/ Seksually Transmitted Disease atau secara umum disebut Penyakit Menular Seksual (PMS). Kebiasaan menggunakan alat kedokteran maupun non medis yang steril 4. diantaranya : 1.2.2. lemah. Sifilis. kehilangan berat badan. Vaginosis Bakterial b. Mencegah berkembangnya PMS serta komplikasi-komplikasinya. 4.2. Urethritis.2.2. Bayi lahir dengan kelahiran yang tidak seharusnya. Hepatitis B.1 Defenisi PMS Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah : Suatu gangguan/ penyakit-penyakit yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak atau hubungan seksual. Herpes Genitalis. Pertama sekali penyakit ini sering disebut Penyakit Kelamin atau Veneral Disease. Tidak melakukan hubungan seks. keluar cairan dari alat vital yang tidak biasa. diare dan keringat malam hari 8. dll. buang air kecil lebih sering dari biasanya 6.2.5 Pencegahan yang bisa dilakukan antara lain : a. Kehamilan di luar rahim 4.pecandu narkotika. bengkak atau merah di sekitar alat kelamin 4. kulit menguning dan rasa nyeri sekujur tubuh 7. berat badan lahir rendah. demam.3 Pencegahan PMS Prinsip utama dari pengendalian Penyakit Menular Seksual secara prinsip ada dua. berbau dan gatal 9. Menghindari transfusi darah dengan donor yang tidak jelas asal-usulnya c. pada wanita keluar darah di luar masa menstruasi dll 4. Kondiloma Akuminata c. Disebabkan oleh Parasit : Scabies. kaum homoseksual. Kemandulan baik pria atau wanita 2.2 Beberapa Penyakit Menular Seksual yang sering ditemukan di Indonesia antara lain: a. yaitu: a. atau terinfeksi PMS . seperti lahir sebelum cukup umur. Infeksi yang menyebar 5. Disebabkan oleh Bakteri : Gonorrhoe. Kanker leher rahim pada wanita 3.

gatal. Infeksi ekstra genital di faring. Bakteri ini melekat dan menghancurkan membran sel epitel yang melapisi selaput lendir terutama epitel yang melapisi kanalis endoserviks dan uretra. Saat berhubungan seks. Gejala dan tanda Respon peradangan yang cepat disertai dekstruksi sel menyebabkan keluarnya sekret purulen kuning kehijauan khasdari uretra pada pria dan ostium serviks pada perempuan. gejala dan tanda timbul dalam 7-21 hari yang dimulai dengan sekret vagina. dia tidak selalu menunjukkan gejala. dinding vagina dan leher rahim langsung terpapar oleh cairan sperma. nyeri rectum. Untuk dapat menular. epydydymis. infeksi dapat menyebar ke prostat. Jika sperma terinfeksi oleh PMS. didikuti oleh sekret yang purulen. dan limfodenopati leher. Pemeriksaan diagnostik .2. Tidak munculnya gejala dapat menyebabkan infeksi meluas dan menimbulkan komplikasi 3. vas deferens. Setelah terinokulasi. Jika perempuan terinfeksi PMS. Alasan utamanya adalah: 1. sering berkemih dan malaise. endometrim. dan pada laki-laki yang berhubungan seksual dengan sesama jenis.Perempuan lebih rentan tertular PMS dibandingkan dengan laki-laki. anus. Epidemiologi Angka infeksi paling tinggi pada kaum muda. maka perempuan tsb pun bisa terinfeksi 2. dan tenesmus. Penularan dari laki-laki ke perempuan lebih sering terjadi dari pada penularan dari perempuan ke laki-laki karena lebih luasnya selaput lendir yang terpajan dan eksudat yang berdiam lama di fagina. nyeri abdomen. dengan yang tertinggi pada perempuan berusia 15-19 tahun dan laki-laki berusia 20-24 tahun. Infeksi ekstragenital yang bersifat primer atau sekunder lebih sering dijumpai karena berubahnya paraktek-praktek seksual. dan rektum dapat dijum[pai pada kedua jenis kelamin. dan testis pada pria. tuba fallopi .7 Jenis-jenis PMS a) GONORE Definisi infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri doplococcus gram-negatif Neisseria gonorrhoeae. Gejala dan tanda pada laki-laki dapat muncul 2 hari setelah pajanan dan mulai dengan uretritis. gatal-gatal pada anus sedangkan pada perempuan. serviks tampak edematous dan rapuh dan drainase mukopurulen dari ostium. harus terjadi kontak langsung mukosa ke mukosa. vesikula seminalis. Infeksi gonokokus di farinhg lebih sering asimptomatik tapi dapat juga menyebabkan faringitis dengan eksudat mukopurulen. 4. disuria. dan rongga peritonium pada perempuan. demam. Pada pemeriksaan. Banyak orang khususnya perempuan dan remaja enggan untuk mencari pengobatan karena mereka tidak ingin keluarga atau masyarakat tahu mereka menderita PMS. uertra.

uji-uji nonbiakan misalnya deteksi antigen dengan antibodi imunofluerensensi lansung (DFA) dan enzyme imunosorbent assay (EIA) kurang dikembangkan dan jarang digunakan. Luka tersebut tidak mengeluarkan darah. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan cacat bawaan. Terapi yang saat ini direkomendasikan adalah golonga sefalosporin dan fluorokuinolon . vulva atau vagina. Cangker juga bisa ditemukan di anus. jari-jari tangan atau bagian tubuh lainnya. Fase Primer. tetapi jika digaruk akan mengeluarkan cairan jernih yang sangat menular. yang tersering adalah pada penis. Seseorang yang pernah terinfeksi oleh sifilis tidak akan menjadi kebal dan bisa terinfeksi kembali. Untuk memastikan diagnosis harus dilakukan pembiakan dari semua kemungkinan tempat infeksi. Biasanya penderita hanya memiliki1 ulkus. Semua kontak seksual pasien yang terinfeksi harus dievaluasi dan ditawarkan terapi profilaktik. bibir. Terbentuk luka atau ulkus yang tidak nyeri (cangker) pada tempat yang terinfeksi. Luka biasanya membaik dalam waktu 3-12 minggu dan sesudahnya penderita tampak sehat secara keseluruhan. Gejala Gejala biasanya mulai timbul dalam waktu 1-13 minggu setelah terinfeksi. Kelenjar getah bening terdekat biasanya akan membesar. . Infeksi bisa menetap selama bertahun-tahun dan jarang menyebabkan kerusakan jantung. Dalam beberapa jam. juga tanpa disertai nyeri. kerusakan otak maupun kematian. tanpa disertai nyeri. kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Terapi Gonorea dapat disembuhkan dengan penisilin mulai tahun 1940-an. rektum. tetapi kadang-kadang terbentuk beberapa ulkus. tenggorokan. rata-rara 3-4 minggu. leher rahim. bakteri akan sampai ke kelenjar getah bening terdekat. namun sekarang banyak brkembang galur-galur gonorea yang resisten panisilin. Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir (misalnya di vagina atau mulut) atau melalui kulit. b) Sifilis Definisi Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponema pallidum. Infeksi oleh Treponema pallidum berkembang melalui 4 tahapan: 1. Cangker berawal sebagai suatu daerah penonjolan kecil yang dengan segera akan berubah menjadi suatu ulkus (luka terbuka). Luka tersebut hanya menyebabkan sedikit gejala sehingga seringkali tidak dihiraukan. lidah. Uji-uji amplikasi DNA dengan metode reaksi berantai polimerase (PCR) dan reaksi berantai ligase (LCR) lebih sensitif dibandingkan biakan bakteri dan dapat digunakan sekret vagina atau serviks dan dapat digunakan urin . Apusan positif bila ditemukan diplokoccus gram negatif intra sel.Gonore dapat didiagnosis dengan cepat dengan pewarnaan gram terhadap apusan eksudat yang diambil dari tempat infeksi. Penyebab Bakteri Treponema pallidum.

kehilangan nafsu makan. ruam ini akan menghilang. Fase ini bisa berlangsung bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan sepanjang hidup penderita. Biasanya muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. penyakit akan memasuki fase laten dimana tidak nampak gejala sama sekali. Pada fase sekunder sering ditemukan luka di mulut. 4. Hal ini bisa menyebabkan nyeri dada. menyembuh secara bertahap dan meninggalkan jaringan parut. Daerah ini sangat infeksius (menular) dan bisa kembali mendatar serta berubah menjadi pink kusam atau abu-abu. Sejumlah kecil penderita mengalami peradangan pada selaput otak (meningitis sifilitik akut). Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. yang muncul dalam waktu 6-12 minggu setelah terinfeksi. Tetapi beberapa minggu atau bulan kemudian akan muncul ruam yang baru. Gejala lainnya adalah merasa tidak enak badan (malaise). Peradangan ginjal bisa menyebabkan bocornya protein ke dalam air kemih. Pada awal fase laten kadang luka yang infeksius kembali muncul . Meskipun tidak diobati. Fase Tersier. bisa terbentuk daerah yang menonjol (kondiloma lata). Ruam ini bisa berlangsung hanya sebentar atau selama beberapa bulan. sehingga pada kulit kepala tampak gambaran seperti digigit ngengat.2. mual. Sekitar 10% penderita mengalami peradangan pada tulang dan sendi yang disertai nyeri. kaku kuduk dan ketulian. Fase Sekunder. Peradangan hati bisa menyebabkan sakit kuning (jaundice). Benjolan yang disebut gumma muncul di berbagai organ. Gejala ini terbagi menjadi 3 kelompok utama : Sifilis tersier jinak. Rambut mengalami kerontokan dengan pola tertentu. gagal jantung atau kematian. batang tubuh bagian atas. Di daerah perbatasan kulit dan selaput lendir serta di daerah kulit yang lembab. lelah. yang menyebabkan sakit kepala. . Benjolan ini bisa ditemukan di hampir semua bagian tubuh. Fase sekunder biasanya dimulai dengan suatu ruam kulit. Sifilis kardiovaskuler. Pada saat ini jarang ditemukan. tetapi kadang terjadi pembengkakan saraf mata sehingga penglihatan menjadi kabur. Pada fase tersier penderita tidak lagi menularkan penyakitnya. Sekitar 50% penderita memiliki pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya dan sekitar 10% menderita peradangan mata. tumbuhnya perlahan. Peradangan mata biasanya tidak menimbulkan gejala. tetapi yang paling sering adalah pada kaki dibawah lutut. wajah dan kulit kepala. menyebabkan nyeri menusuk yang sangat dalam yang biasanya semakin memburuk di malam hari. Setelah penderita sembuh dari fase sekunder. 3. Gejala bervariasi mulai ringan sampai sangat parah. Diagnosis pasti ditegakkan berdasarkan hasil pemeriskaan laboratorium dan pemeriksaan fisik. Tulang juga bisa terkena. Fase Laten. Bisa terjadi aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. demam dan anemia.

kulit di sekeliling rektum atau daerah di sekitarnya yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. 2. Pada sifilis fase sekunder. Herpes Genitalis Herpes Genitalis adalah suatu penyakit menular seksual di daerah kelamin. diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksan antibodi. diagnosis sifilis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopis terhadap cairan dari luka di kulit atau mulut. Pada fase tersier. Pemeriksaan antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis. Salah satu dari pemeriksaan ini adalah tes FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption). Gejala awal biasanya . Tes penyaringan ini mudah dilakukan dan tidak mahal. 3. kulit di sekeliling rektum atau tangan (terutama bantalan kuku) dan bisa ditularkan ke bagian tubuh lainnya (misalnya permukaan mata). Luka herpes biasanya tidak terinfeksi oleh bakteri. semua mitra seksualnya dalam 1 tahun terakhir terancam tertular. Prognosis Setelah menjalani pengobatan. prognosis untuk sifilis fase primer. Pada sifilis fase primer. sedangkan HSV-1 biasanya menginfeksi mulut. Pengobatan Penderita sifilis fase primer atau sekunder bisa menularkan penyakitnya. dilakukan pungsi lumbal guna mendapatkan contoh cairan serebrospinal. Kedua jenis virus herpes simpleks tersebut bisa menginfeksi kelamin. semua mitra seksualnya dalam 3 bulan terakhir terancam tertular.Ada 2 jenis pemeriksaan darah yang digunakan: 1. karena kerusakan yang telah terjadi biasanya tidak dapat diperbaiki. Mereka harus menjalani tes penyaringan antibodi dan jika hasilnya positif. Tes penyaringan : VDRL (venereal disease research laboratory) atau RPR (rapid plasma reagin). Mungkin perlu dilakukan tes ulang karena pada beberapa minggu pertama sifilis primer hasilnya bisa negatif. mereka perlu menjalani pengobatan. HSV-2 biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. sekunder dan fase laten adalah baik. Antibiotik terbaik untuk semua fase sifilis biasanya adalah suntikan penisilin. Untuk neurosifilis. Gejala Gejala awalnya mulai timbul pada hari ke 4-7 setelah terinfeksi. tetapi beberapa penderita juga memiliki organisme lainnya pada luka tersebut yang ditularkan secara seksual (misalnya sifilis atau cangkroid). Etiologi: Penyebabnya adalah virus herpes simpleks. Bisa juga digunakan pemeriksaan antibodi pada contoh darah. karena itu penderita sebaiknya menghindari hubungan seksual sampai penderita dan mitra seksualnya telah selesai menjalani pengobatan. Ada 2 jenis virus herpes simpleks yaitu HSV-1 dan HSV-2. Pada fase primer atau sekunder. Prognosis untuk sifulis fase tersier pada hati atau otak adalah buruk. Pemeriksaan ini lebih akurat. yang digunakan untuk memperkuat hasil tes penyaringan yang positif.

Lalu akan muncul bercak kemerahan yang kecil. Pada wanita. luka herpes bisa sangat berat. Pengobatan akan efektif jika dimulai sedini mungkin.berupa gatal. Asikovir atau obat anti-virus lainnya bisa diberikan dalam bentuk sediaan oral atau krim untuk dioleskan langsung ke luka herpes. Kelenjar getah bening selangkangan biasanya agak membesar. lepuhan dan luka bisa terbentuk di vulva dan leher rahim. Pada pria. Obat ini mengurangi jumlah virus yang hidup di dalam luka sehingga mengurangi resiko penularan. Gejala awal ini sifatnya lebih nyeri. Infeksi ini disebut non-gonokokus untuk menunjukkan bahwa infeksi ini bukan . menetap selama beberapa minggu atau lebih dan resisten terhadap pengobatan dengan asiklovir. kesemutann dan sakit. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya antibodi terhadap virus. menyebar ke bagian tubuh lainnya. Tetapi pengobatan dini pada serangan pertama tidak dapat mencegah kambuhnya penyakit ini. Jika penderita melakukan hubungan seksual melalui anus. sehingga gejala dari virus kedua tidak terlalu berat. Luka akan membaik dalam waktu 10 hari tetapi bisa meninggalkan jaringan parut. maka lepuhan dan luka bisa terbentuk di sekitar anus atau di dalam rektum. Jumlah serangan bisa dikurangi dengan terus menerus mengkonsumsi obat anti-virus dosis rendah. Obat ini juga bisa meringankan gejala pada fase awal. d) Uretritis Non-Gonokokus & Servisitis Klamidialis Uretritis Non-Gonokokus dan Servisitis Klamidialis merupakan penyakit menular seksual yang biasanya disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Ureaplasma urealyticum (pada laki-laki). Pada penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya penderita infeksi HIV). Pengobatan Tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan herpes genitalis. Luka yang terbentuk biasanya menimbulkan nyeri dan membentuk keropeng. Lepuhan ini pecah dan bergabung membentuk luka yang melingkar. karena virus menetap di saraf panggul terdekat dan kembali aktif untuk kembali menginfeksi kulit. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. tetapi kadang-kadang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis atau virus herpes simpleks. lepuhan dan luka bisa terbentuk di setiap bagian penis. yang diikuti oleh sekumpulan lepuhan kecil yang terasa nyeri. HSV-2 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf panggul. tetapi pengobatan bisa memperpendek lamanya serangan. termasuk kulit depan pada penis yang tidak disunat. Penderita bisa mengalami kesulitan dalam berkemih dan ketika berjalan akan timbul nyeri. biasanya 2 hari setelah timbulnya gejala. Gejala-gejalanya cenderung kambuh kembali di daerah yang sama atau di sekitarnya. Tetapi kedua virus bisa menimbulkan penyakit di kedua daerah tersebut. Infeksi awal oleh salah satu virus akan memberikan kekebalan parsial terhadap virus lainnya. Untuk memperkuat diagnosa. diambil apusan dari luka dan dibiakkan di laboratorium. lebih lama dan lebih meluas dibandingkan gejala berikutnya dan mungkin disertai dengan demam dan tidak enak badan. HSV-1 mengalami pengaktivan kembali di dalam saraf wajah dan menyebabkan fever blister atau herpes labialis.

tetapi lebih encer daripada nanah gonore. Meskipun kebanyakan penderita wanita tidak menunjukkan gejala. tetapi bisa berkembang biak di luar sel. Diagnosa Pada kebanyakan kasus. yang bisa menyebabkan nyeri pada buah zakar. Konjungtivitis. Biasanya akan keluar nanah dari penis. bisa menyebabkan nyeri perut bagian atas 3. seorang pria akan mengalami perasaan terbakar yang ringan ketika berkemih. Pada pagi hari. frekuensi berkemih menjadi lebih sering dan dari uretra keluar nanah. Penyebab Chlamydia trachomatis menyebabkan sekitar 50% infeksi uretra yang bukan disebabkan gonore pada laki-laki dan infeksi leher rahim (serviks) penghasil nanah yang bukan disebabkan gonore pada wanita. bakteri yang menyebabkan gonore. Hubungan seksual melalui mulut atau dubur dengan penderita bisa menyebabkan infeksi tenggorokan atau infeksi dubur. bisa menyebabkan demam dan batuk.disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Nanahnya bisa jernih atau agak keruh. dengan dinding sel yang tidak terlalu kuat. Pada pria dan wanita. Infeksi ini menyebabkan rasa nyeri dan keluarnya lendir dan nanah yang berwarna kekuningan. beberapa diantaranya mengalami urgensi (desakan) berkemih yang lebih sering. Uretritis lainnya disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum. b. bisa menyebabkan nyeri. yang merupakan suatu bakteri yang menyerupai mikoplasma. Komplikasi 1. nyeri di perut bagian bawah. Karena pembiakannya sulit dan teknik diagnostik yang lainnya mahal. Kadang-kadang penyakit ini dimulai lebih dramatis. Gejala Biasanya antara 4-28 hari setelah berhubungan intim dengan penderita. Ureaplasma adalah bakteri yang sangat kecil. Striktur uretra : penyempitan uretra. Infeksi pembungkus hati dan daerah di sekeliling hati. kehamilan ektopik (di luar kandungan) dan kemandulan. bisa menyebakan nyeri mata dan belekan 4. rasa nyeri ketika berkemih. Infeksi Ureaplasma urealyticum tidak dapat didiagnosis secara spesifik dengan pemeriksaan medis yang biasa. Pria. Wanita. Pada bayi baru lahir. yang bisa menyebabkan penyumbatan aliran air kemih. 2. nyeri pada saat berhubungan intim dan keluarnya lendir kekuningan dan nanah dari vagina. a. lubang penis sering tampak merah dan melekat satu sama lain karena nanah yang mengering. Epididimitis : infeksi pada epididimis. maka diagnosis . Pneumonia. infeksi oleh Chlamydia trachomatis bisa didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan cairan dari penis atau leher rahim di laboratorium. bisa menyebabkan nyeri mata dan belekan. Timbul rasa sakit waktu berkemih. Konjungtivitis : infeksi pada bagian putih mata. Infeksi saluran telur. Chlamydia merupakan bakteri kecil yang hanya bisa berkembangbiak di dalam sel.

Pengobatan Biasanya diberikan antibiotik tetrasiklin atau doksisiklin per-oral (melalui mulut). Ketika anak masih berada dalam kandungan 2. Gejala Infeksi sebelum selama atau segera setelah lahir. Tetrasiklin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. Gejala awal yang biasa ditemukan pada anak yang terinfeksi HIV: 1. Pada 10-20% kasus. infeksi kembali kambuh setelah penderita menjalani pengobatan. Stadium akhir dari infeksi HIV adalah AIDS. demam yang berlangsung lama atau berulang. AIDS adalah suatu keadaan dimana penurunan sistem kekebalan tubuh yang didapat menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh terhadap penyakit sehingga terjadi infeksi. gejala baru timbul pada saat anak berumur 1-2 tahun. Penyebab Penyebab terjadinya infeksi HIV adalah virus HIV-1 atau virus HIV-2 (lebih jarang). anak-anak atau remaja hanya sekitar 2%.infeksi Chlamydia atau Ureaplasma sering ditegakkan berdasarkan gejalanya yang khas disertai bukti yang menunjukkan tidak adanya gonore. telah menjadi penyebab utama kematian pada anak-anak. Infeksi HIV yang berakhir menjadi AIDS. jika tidak diobati. Sekitar 50% anak-anak yang terinfeksi HIV. penurunan berat badan. minimal selama 7 hari atau diberikan azitromisin dosis tunggal. pembengkakan dan peradangan kelenjar liur di pipi . Infeksi HIV dan AIDS terutama menyerang dewasa muda. pembesaran hati dan limpa. gejalanya baru timbul beberapa tahun kemudian. tidak langsung menampakkan gejala. Pada tahun 1995 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) telah menerima laporan tentang jumlah anak yang terinfeksi oleh HIV pada saat lahir. infeksi Chlamydia trachomatis akan membaik dalam waktu 4 minggu. terdiagnosis menderita AIDS pada usia 3 tahun. yaitu sebanyak 5500 anak. 3 cara penularan virus kepada anak-anak: 1. Pada saat proses persalinan berlangsung 3. e) Infeksi HIV Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah suatu infeksi virus yang secara progresif menghancurkan sel-sel darah putih dan menyebabkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Pada sekitar 20% penderita. sedangkan yang lainnya baru menimbulkan gejala beberapa tahun setelah terinfeksi. Melalui ASI. Seseorang yang terinfeksi oleh HIV mungkin tidak menderita AIDS. pembengkakan kelenjar getah bening. beberapa jenis kanker dan kemunduran sistem saraf. sedangkan pada 80-90% kasus. Prognosis Pada sekitar 60-70% penderita. diare yang menetap atau berulang. Pertumbuhan yang jelek.

2. menderita peradangan paru-paru (pneumonitis interstisial limfositik). biasanya pada tahun-tahun pertama. tetapi kadang ditemukan limfoma non-Hodgkin dan limfoma otak. kerusakan otak yang progresif menyebabkan anak mengalami gangguan atau keterlambatan perkembangan. Pneumonia pneumokistik merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita AIDS. Herpes j. Mereka juga mengalami gangguan kecerdasan serta memiliki kepala yang ukurannya relatif lebih kecil jika dibandingkan dengan ukuran tubuhnya. Bisa terjadi kelumpuhan parsial atau langkahnya menjadi goyah atau ototnya menjadi kaku. a. 2 masalah utama yang sering ditemukan pada . Infeksi bakteri berulang (misalnya infeksi telinga tengah. Sejumlah gejala dan komplikasi bisa timbul karena adanya penurunan sistem kekebalan. Pneumonia pneumokistik karena organisme Pneumocystis carinii merupakan ancaman yang serius pada anak-anak. pneumonia dan meningitis) 4. Pada anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. 20% dari mereka mengalami penurunan kemampuan sosial dan berbahasa serta penurunan pengendalian otot. Dalam waktu 2-3 bulan. Kanker jarang terjadi pada anak-anak. Infeksi bakteri d. Kandidiasis (infeksi jamur) h. Infeksi virus i. Keterlambatan atau kemunduran perkembangan sistem saraf. penambahan berat badannya juga jelek. bisa terjadi infeksi oportunistik berikut. Anak-anak yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya mengalami serangan pneumonia pneumokistik minimal 1 kali pada 15 bulan pertama. Infeksi parasit. misalnya berjalan dan berbicara. Esofagitis (peradangan kerongkongan) g. Infeksi jamur f. Herpes zoster k. Gejalanya berupa batuk atau pembengkakan ujung jari tangan (clubbing). tergantung kepada beratnya penyakit. Pneumonia pneumokistik b. Pada anak-anak jarang terjadi keganasan. jamur dan parasit 5. Infeksi jamur yang menetap atau berulang (thrush) di mulut atau daerah yang tertutup popok 3. Meningitis e. Beberapa anak menderita hepatitis (peradangan hati) dan gagal ginjal atau gagal jantung. Infeksi oportunistik virus. Sekitar sepertiga anak-anak yang terinfeksi HIV. Bayi yang terlahir dengan infeksi HIV biasanya memiliki berat badan lahir yang rendah. Sarkoma Kaposi sangat jarang menyerang anak-anak. Pada sejumlah anak-anak yang terinfeksi oleh HIV. Pneumonia interstisial limfoid (pneumonia yang menjadi kronis dan kadang ditandai dengan batuk serta sesak nafas) c.

Penderita AIDS diberi obat-obatan untuk mencegah infeksi ooportunistik. bersifat reversibel dan tidak menimbulkan gejala. polymerase chain reaction). Ritonavir dengan pengaruhnya pada hati menyebabkan naik atau turunnya kadar obat lain dalam darah. 3TC tampaknya mempunyai efek samping yang paling ringan. ddC dan d4T bisa merusak saraf-saraf perifer. HIV akan segera membentuk resistensi terhadap obat-obatan tersebut bila digunakan secara tunggal. Untuk bayi yang berumur lebih dari 18 bulan dilalukan pemeriksaan darah standar untuk infeksi HIV. AZT. Kelompok protease inhibitor banyak menyebabkan perubahan metabolisme tubuh seperti peningkatan kadar gula darah dan kadar lemak. pemeriksaan darah standar untuk antibodi HIV tidak bersifat diagnostik karena jika ibunya terinfeksi HIV. Dalam kelompok nucleoside. juga menyebabkan nyeri punggung hebat (kolik renalis) yang serupa dengan nyeri yang ditimbulkan batu ginjal. Diagnosa Pada bayi baru lahir. Pengobatan Semua obat-obatan ditujukan untuk mencegah reproduksi virus sehingga memperlambat progresivitas penyakit. Antibodi ini akan tetap berada dalam darah bayi selama 12-18 bulan. diare dan gangguan perut. sedangkan ensefalopati sulit untuk diobati. maka setelah berumur 18 bulan. serta perubahan distribusi lemak tubuh (protease paunch). Dokter kadang sulit menentukan kapan dimulainya pemberian obat-obatan ini. ddI. d4T dan ddC menyebabkan efek samping seperti nyeri abdomen. antibodi ini akan menghilang. Tapi penderita dengan kadar virus yang tinggi dalam darah harus segera diobati walaupun kadar CD4+nya masih tinggi dan penderita tidak menunjukkan gejala apapun. Penderita yang bisa sembuh dari meningitis kriptokokal atau . Ketiga protease inhibitor menyebabkan efek samping mual dan muntah. tes antigen p24 atau pembiakan virus HIV. ddI bisa merusak pankreas. Penggunaan AZT terus menerus bisa merusak sumsum tulang dan menyebabkan anemia. Penderita dengan kadar limfosit CD4+ kurang dari 200 sel/mL darah mendapatkan kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol untuk mencegah pneumonia pneumokistik dan infeksi toksoplasma ke otak. Karena itu untuk mendiagnosis infeksi HIV pada bayi yang berumur kurang dari 18 bulan dilakukan pemeriksaan darah khusus. tetapi jika bayi terinfeksi. yaitu reaksi rantai polimerase (PCR. Penderita dengan limfosit CD4+ kurang dari 100 sel/mL darah mendapatkan azitromisin seminggu sekali atau klaritromisin atau rifabutin setiap hari untuk mencegah infeksi Mycobacterium avium. Pengobatan paling efektif adalah kombinasi antara 2 obat atau lebih. maka antibodi HIV tetap ditemukan dalam darahnya. Wasting syndrome kadang dapat diatasi dengan menjalani konsultasi diet. Kombinasi obat bisa memperlambat timbulnya AIDS pada penderita HIV positif dan memperpanjang harapan hidup.anak-anak yang terinfeksi HIV atau menderita AIDS adalah wasting syndrome (ketidakmampuan untuk mempertahankan berat badan akibat berkurangnya nafsu makan sebagai respon terhadap infeksi HIV) dan ensefalopati HIV atau demensia AIDS (infeksi otak yang dapat menyebabkan pembengkakan atau penciutan otak). mual dan sakit kepala (terutama AZT). Indinavir menyebabkan kenaikan ringan kadar enzim hati. Jika bayi tidak terinfeksi. maka darah bayi hampir selalu mengandung antibodi HIV. ddI.

sedangkan pada saat persalinan diberikan AZT melalui infus. Resiko ini meningkat 5% pada setiap tahun berikutnya. penderita bisa mempertahankan kemampuan fisik dan mentalnya sampai bertahun-tahun setelah terkena AIDS. dari 25% menjadi 8%. Dengan perkembangan obat-obat anti virus terbaru dan metode-metode pengobatan dan pencegahan infeksi oportunistik yang terus diperbarui. Sehingga pada saat ini bisa dikatakan bahwa AIDS sudah bisa ditangani walaupun belum bisa disembuhkan. Pada persalinan normal. Sebelum diketemukan obat-obat terbaru. Resiko penularan melalui ASI relatif rendah. Jika air yang tersedia tidak bersih sehingga besar kemungkinannya untuk terjadi diare atau . Kadar virus ini akan bervariasi mulai kurang dari beberapa ratus sampai lebih dari sejuta virus RNA/mL plasma. karena itu pada ibu hamil yang terinfeksi HIV kadang dianjurkan untuk menjalani operasi sesar. Di sisi lain seseorang yang terinfeksi bisa tidak menampakkan gejala selama lebih dari 10 tahun. Tindakan tersebut telah berhasil menurunkan angka penularan HIV dari ibu kepada bayinya. Teknik penghitungan jumlah virus HIV (plasma RNA) dalam darah seperti polymerase chain reaction (PCR) dan branched deoxyribonucleid acid (bDNA) test membantu dokter untuk memonitor efek pengobatan dan membantu penilaian prognosis penderita. Kepada ibu hamil yang diketahui terinfeksi HIV. Kepada bayi baru lahir diberikan AZT selama 6 minggu. Jika tersedia susu formula yang baik dan air yang bersih. Pencegahan Pencegahan penularan HIV dari ibu kepada bayinya dilakukan dengan cara memberikan obat anti-HIV. Prognosis Pemaparan terhadap HIV tidak selalu mengakibatkan penularan. penderita segera mengalami penurunan kualitas hidupnya setelah dirawat di rumah sakit. pada trimester kedua dan ketiga (6 bulan terakhir) diberikan AZT per-oral (melalui mulut). Penderita dengan infeksi herpes simpleks berulang mungkin memerlukan pengobatan asiklovir jangka panjang. Pada awal penemuan virus HIV.terinfeksi candida mendapatkan flukonazol jangka panjang. Hampir semua penderita akan meninggal dalam 2 tahun setelah terjangkit AIDS. beberapa orang yang terpapar HIV selama bertahun-tahun bisa tidak terinfeksi. Tanpa pengobatan. infeksi HIV mempunyai resiko 1-2 % untuk menjdi AIDS pada beberapa tahun pertama. kemungkinan penularan HIV lebih besar. Pengobatan AIDS telah berhasil menurunkan angka infeksi oportunistik dan meningkatkan angka harapan hidup penderita. Resiko terkena AIDS dalam 10-11 tahun setelah terinfeksi HIV mencapai 50%. pada akhirnya semua kasus akan menjadi AIDS. maka sebaiknya ibu yang terinfeksi HIV tidak memberikan ASI kepada bayinya. Tapi belum ada penderita yang terbukti sembuh. Kombinasi beberapa jenis obat berhasil menurunkan jumlah virus dalam darah sampai tidak dapat terdeteksi.

atau fungsi serotonin yang dialami penderita. Dr. Gejala yang paling gampang dilihat dari sindrom pra menstruasi ini adalah mudah marah. ukuran panggul bertambah besar. PMS dialami 50% wanita dengan sosio-ekonomi menengah yang datang ke klinik ginekologi. masalah sosial. menurut suatu penelitian. dan sering menangis juga kerap menandai munculnyapremenstrual syndrome (PMS) ini. Sekitar 40% wanita berusia 14 . faktor kejiwaan. Sindrom itu akan menghilang pada saat menstruasi dimulai sampai beberapa hari setelah selesai haid.kekurangan gizi. Teori lain bilang. H. dan D. biasanya juga terjadi penumpukan cairan dengan payudara yang agak membengkak. meledak-ledak. karena hormon estrogen yang berlebihan. Abraham. Gangguan kesehatan sebelum haid biasanya dianggap hal yang lumrah bagi wanita usia produktif. lelah dan tubuh agak membengkak. 5. seperti mudah marah. terkadang sampai memunculkan perasaan ingin bunuh diri. maka sebaiknya ibu tetap memberikan ASI kepada bayinya karena pemberian ASI lebih menguntungkan bagi kesehatan bayinya. Yang lebih gawat adalah PMS pun dapat menimbulkan depresi. Bahkan survai tahun 1982 di Amerika Serikat menunjukkan. dan nyeri di bagian perut.2 Tipe dan gejala haid pre a) Tipe PMS bermacam-macam. sakit kepala. PMS memang kumpulan gejala akibat perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus saat ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan haid. Kemungkinan lain. Delapan puluh persen gangguan PMS termasuk tipe A. Para peneliti melaporkan. Guy E.50 tahun. 5. salah satu kemungkinan yang kini sedang diselidiki adalah adanya perbedaan genetik pada sensitivitas reseptor dan sistem pembawa pesan yang menyampaikan pengeluaran hormon seks dalam sel. itu berhubungan dengan gangguan perasaan.1 Etiologi Penyebab munculnya sindrom ini memang belum jelas. sebuah sumber mengatakan sekitar 85% wanita mengalami gangguan fisik dan emosi menjelang masa ini. AS. membagi PMS menurut gejalanya yakni PMS tipe A. 5. Penderita tipe H sekitar . depresi. C. wajah terlihat sembab. Perubahan perubahan mood. pusing. ahli kandungan dan kebidanan dari Fakultas Kedokteran UCLA. perasaan sensitif. GANGGUAN HAID PRE Tentang sindrom PMS. Selain itu. Beberapa teori menyebutkan antara lain karena faktor hormonal yakni ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron. dan bahkan keinginan melakukan kekerasan kepada diri sendiri ataupun ke orang lain. mengalami sindrom pra-menstruasi atau yang lebih dikenal dengan PMS (pre-menstruation syndrome).

pada penderita PMS bisa jadi kekurangan vitamin B6 dan magnesium. Bila saja Anda perhatikan. tetapi beberapa peneliti mengatakan. Gejala tipe ini dapat juga dirasakan bersamaan dengan tipe PMS lain. Pembengkakan itu terjadi akibat berkumpulnya air pada jaringan di luar sel (ekstrasel) karena tingginya asupan garam atau gula pada diet penderita. PMS tipe H (hyperhydration) memiliki gejala edema(pembengkakan). hanya sekitar 3% dari selururh tipe PMS benar-benar murni tipe D. PMS tipe C (craving) ditandai dengan rasa lapar ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis (biasanya coklat) dan karbohidrat sederhana (biasanya gula). Bahkan beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat sebelum mendapat haid. Pemberian obat diuretika untuk mengurangi retensi (penimbunan) air dan natrium pada tubuh hanya mengurangi gejala yang ada. pelupa. sensitif. adanya stres kerja ini dapat membuat menstruasi Anda terlambat. Gejala ini timbul akibat ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron: hormon estrogen terlalu tinggi dibandingkan dengan hormon progesteron. bingung. PMS tipe A (anxiety) ditandai dengan gejala seperti rasa cemas. Penderita PMS A sebaiknya banyak mengkonsumsi makanan berserat dan mengurangi atau membatasi minum kopi. Kadang-kadang seorang wanita mengalami gejala gabungan. dan PMS D 20%.b) c) d) e) 60%. atau kurangnya magnesium. apakah saat ini Anda dikejar tenggang waktu soal pekerjaan Anda. PMS C 40%. misalnya tipe A dan D secara bersamaan. Hipoglikemia timbul karena pengeluaran hormon insulin dalam tubuh meningkat. Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah banyak. jantung berdebar. saraf tegang. perasaan labil. lemah. Rasa ingin menyantap makanan manis dapat disebabkan oleh stres. bahkan kadang-kadang muncul rasa ingin bunuh diri atau mencoba bunuh diri. perut kembung. sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi). Setiap tipe memiliki gejalanya sendiri. gangguan tidur. Pemberian hormon progesteron kadang dilakukan untuk mengurangi gejala.3 Pencegahan a) Kurangi Stres Perhatikan jadwal kerja Anda. Untuk mencegah terjadinya gejala ini penderita dianjurkan mengurangi asupan garam dan gula pada diet makanan serta membatasi minum sehari-hari. 5. . pembengkakan tangan dan kaki. peningkatan berat badan sebelum haid. pusing kepala yang terkadang sampai pingsan. tinggi garam dalam diet makanan. nyeri pada buah dada. ingin menangis. timbul gejala hipoglikemia seperti kelelahan. Biasanya PMS tipe D berlangsung bersamaan dengan PMS tipe A. PMS tipe D(depression) ditandai dengan gejala rasa depresi. tidak terpenuhinya asam lemak esensial (omega 6).

itu merupakan hari pertama Anda memasuki siklus menstruasi. lelah. sekitar 14 hari sebelum datang mensturasi. sebenarnya gejalanya telah berkurang dibandingkan wanita di bawah usia 30 tahun yang sering mengalami kejang. berat badan bertambah. Bila menstruasi Anda lebih dari delapan hari.1 PELVIS INFLAMANTORY DISEASES (PID) 6.1.1 DEFINISI Penyakit Radang Panggul (Salpingitis. b) Terjadi Pembuahan? Kebanyakan wanita hanya mengalami ovulasi sekali dalam sebulan. banyak makan. tetapi karena sperma dapat hidup sampai tujuh hari di dalam vagina. Jadikanlah hari itu sebagai patokan untuk siklus berikutnya. akan menghilang saat berlangsungnya menstruasi. Anda harus menggunakan pencegah kehamilan. nyeri sendi dan otot. . seperti sakit kepala. Peradangan tuba falopii terutama terjadi pada wanita yang secara seksual aktif. secara umum. c) Menghitung Siklus Saat Anda mendapatkan menstruasi di hari pertama.Tidak sebanyak yang Anda pikirkan Anda tidak perlu takut kehilangan jumlah darah terlalu banyak. Pelvic Inflammatory Disease) adalah suatu peradangan pada tuba falopii (saluran menghubungkan indung telur dengan rahim). dan kecemasan yang lebih besar dibandingkan wanita yang lebih muda. 6. dan mood yang tidak menentu. biasanya akan mengalami pembengkakan tubuh. Namun. itu belum tergolong masalah besar. Pembuahan memang hanya berlangsung selama satu atau dua hari saja. Gejala-gejala yang secara umum terjadi. Secara rata-rata. setiap bulannya seorang wanita hanya kehilangan sekitar 3 ons darah. Lama atau Sebentar itu Normal Kebanyakan wanita akan mengeluarkan darah sekitar dua hari sampai tujuh hari. d) PMS yang bukan PMS Wanita yang mengalami sakit hebat saat menstruasi itu melebihi gejala umum sangat mungkin terkena premenstrual dysphoric disorder (PMDD). payudara sakit. MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA PENANGGULANGANNYA. tubuh dan payudara membengkak. 6. PID. e) Menurun di Usia 30 Tahun Pada wanita yang lebih tua. Siklus yang normal berlangsung sekitar 21 hari hingga 35 hari. Wanita yang menderita PMDD juga memiliki gejala-gejala sama layaknya PMS.

Pernah menderita penyakit menular seksual 5. Skistosomiasis (infeksi parasit) 3.3. persalinan. gejalanya segera memburuk dan . gonore. 90-95% kasus PID disebabkan oleh bakteri yang juga menyebabkan terjadinya penyakit menular seksual (misalnya klamidia.Resiko terutama ditemukan pada wanita yang memakai IUD. Penderita merasakan nyeri pada perut bagian bawah yang semakin memburuk dan disertai oleh mual atau muntah. Faktor resiko terjadinya PID: 1. GEJALA Gejala biasanya muncul segera setelah siklus menstruasi.1. Biasanya infeksi akan menyumbat tuba falopii. Bisasanya peradangan menyerang kedua tuba. menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ-organ perut serta menyebabkan nyeri menahun. Jika abses pecah dan nanah masuk ke rongga panggul. 6. Penyuntikan zat warna pada pemeriksaan rontgen khusus. Tuba yang tersumbat bisa membengkak dan terisi cairan. Infeksi bisa menyebar ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis. streptokokus). Infeksi bisa menyebar ke struktur di sekitarnya. Pernah menderita PID 4. dimana bakteri masuk melalui vagina dan bergerak ke rahim lalu ke tuba falopii. mikoplasma. Aktinomikosis (infeksi bakteri) 2. Pemakaian alat kontrasepsi yang bukan penghalang. setelah menopause maupun selama kehamilan. Di dalam tuba. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun. Penyebab lainnya yang lebih jarang terjadi adalah: 1. perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. aborsi dan biopsi endometrium). Tuberkulosis. Infeksi ini jarang terjadi sebelum siklus menstruasi pertama. Berganti-ganti pasangan seksual 3.1. keguguran. Aktivitas seksual pada masa remaja 2. 6.2 PENYEBAB Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. stafilokokus. tetapi bakteri juga bisa masuk ke dalam tubuh setelah prosedur kebidanan/kandungan (misalnya pemasangan IUD. Penularan yang utama terjadi melalui hubungan seksual. 4. ovarium maupun panggul bisa terbentuk abses (penimbunan nanah).

maka penderita harus dirawat di rumah sakit. Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada PID: y Keluar cairan dari vagina dengan warna. Pasangan seksual penderita sebaiknya juga menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual.1. pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom. Antibiotik diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah) lalu diberikan per-oral (melalui mulut).1. Jika terjadi komplikasi atau penyebaran infeksi. 6. Lebih jauh lagi bisa terjadi penyebaran infeksi ke dalam darah sehingga terjadi sepsis. 6. Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan: y Pemeriksaan darah lengkap y Pemeriksan cairan dari serviks y Kuldosentesis y Laparoskopi y USG panggul. mungkin perlu dilakukan pembedahan.penderita bisa mengalami syok.5 PENGOBATAN PID tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotik dan penderita tidak perlu dirawat. Dilakukan pemeriksaan panggul dan perabaan perut. Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik. .4 DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. konsistensi dan bau yang abnormal y Demam y Perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau spotting (bercak-bercak kemerahan di celana dalam y Kram karena menstruasi y Nyeri ketika melakukan hubungan seksual y Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual y Nyeri punggung bagian bawah y Kelelahan y Nafsu makan berkurang y Sering berkemih y Nyeri ketika berkemih.

Program kesehatan reproduksi yang dikembangkan oleh pemerintah tidak hanya untuk yang sudah menikah dan tidak merujuk pada kebutuhan yang terkait dengan informasi seksualitas . Ada 2 hal yang bisa dilakukan oleh remaja. bisa dilakukan secara aman oleh dokter atau bidan berpengalaman.Kehamilan ini bisa merupakan akibat dari suatu perilaku seksual/hubungan seksual baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja 6. Alasan karir atau masih sekolah (karena kehamilan dan konsekuensi lainnya yang dianggap dapat menghambat karir atau kegiatan belajar ) f. yaitu mempertahankan kehamilan dan mengakhiri kehamilan (aborsi). sosial dan ekonomi. Kehamilan yang diakibatkan oleh pemerkosaan d.edukasi dan penyediaan pelayanan. Kehamilan karena incest 6. Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan kegiatan positif seperti berolah raga .seni dan keagamaan 3.2.000 dilakukan oleh remaja.2 Pencegahan unwanted pregnancy Unwanted pregnancy dapat di cegah dengan beberapa langkah. Bermula dari hubungan seks pranikah atau seks bebas adalah terjadi kehamilan yang tidak diharapkan (KTD).6.2 UNWANTED PREGNANCY DAN ABORSI Unwanted preagnancy atau di kenal sebagai kehamilan yang tidak diinginkan merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak mengendaki adanya proses kelahira dari suatu kehamilan . Jika di negara maju yang melegalkan aborsi. Hindari perbuatan-perbuatan yang akan menimbulkan dorongan seksual. Akibat unwanted pregnancy dan aborsi bagi remaja Angka kejadian aborsi di indonesia di perkirakan mencapai 2. Persoalan ekonomi (biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak ) e. seperti merabaraba tubuh pasangannya dan menonton video porno.yaitu : 1.antara lain : a.2.2. Penundaan dan peningkatan usia perkawinan.3 Bila kehamilan diakhiri (aborsi) Banyak remaja memilih untuk mengakhiri kehamilan (aborsi) bila hamil. serta semakin dininya usia menstruasi pertama (menarche ) b. psikis. Di . Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah 2. 6.3 juta pertahun. sekitar 750.1 Faktor-faktor penyebab Unwanted Pregnancy Banyak faktor yang menyebabkan unwanted pregnancy.Semua tindakan tersebut membawa dampak baik fisik. Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan c.

Risiko psikis Pelaku aborsi sering kali mengalami perasaan-perasaan takut. Kecemasan karena rasa bersalah atau dosa akibat aborsi bisa berlangsung lama. Resiko lain adalah pendidikan menjadi terputus atau masa depan terganggu. rujuk kepsikiater f. pemeriksaan kehamilan sesuai standar e. 3. persalinan. trauma mengingat proses aborsi dan kesakitan.Aborsi yang berulang selain bisa mengakibatkan kompilikasi juga bisa menyebabkan kemandulan. memberikan konseling pada remaja dan keluarganya 3. sebagai petugas kesehatan harus : 1. panuk. bersikap bersahabat dengan remaja 2. Risiko sosial Ketergantungan pada pasangan sering kali menjadi lebih besar karena perempuan merasa tidak perawan.negara kita lebih sering dilakukan dengan cara yang tidak aman bahkan tidak lazim dan oleh dukun aborsi mengakibatkan dampak negatif secara fisik. tertekan atau setres.2. konseling kehamilan. dan keluarga berencana d. 1. apabila ada masalah yang serius agar diberikan jalan keluar yang terbaik dan apabila belum bisa terselesaikan supaya dikonsultasikan kepada dokter ahli 4. Selain itu pelaku aborsi itu juga sering kehilangan kepercayaan diri. dan sosial terutama bila dilakukan secara tidak aman. diselesaikan secara kekeluargaan b. pernah mengalami KTD atau aborsi . psikis. segera menikah c. memberikan alternatif penyelesaian masalah apabila terjadi kehamilan pada remaja yaiti: a. Risiko fisik Perdarahan dan konflikasi lain merupakan salah satu risiko aborsi. bila ingin melakukan aborsi berikan konseling risiko aborsi .Selanjutnya remaja perempuan lebih sulit menolak ajakan seksual pasanganya.4 Penanganan kasus unwanted pregnancy (KTD) pada remaja Saat menemukan kasus unwanted pregnancy pada remaja. bila ada risiko tinggi kehamilan. rujuk ke SpOG g. 4. bila tidak terselesaikan dengan menikah anjurkan pada keluarga supaya menerima dengan baik h. 6. 2. Aborsi yang dilakukan secara tidak aman bisa berakibat fatal yaitu kematian. Risiko ekonomi Biaya aborsi cukup tinggi bila terjadi komplikasi maka biaya akan semakin tinggi. bila ada gangguan kejiwaan.

padahal penduduk kota 1. Sama halnya dengan Jefflot memberikan definisi abortus adalah pengeluaran dari hasil konsepsi sebelum usia kehamilan 28 minggu. 800 wanita diantaranya meninggal karena komplikasi aborsi tidak aman dan sekurangnya 13 persen kontribusi Angka Kematian Ibu Global. Agama dan Hukum.000 1. menimbulkan praktek aborsi tidak aman meluas. yaitu fetus belum viable by llaous. tanpa memperhitungkan umur bayi dalam kandungan dan janin dilahirkan dalam keadaan mati atau hidup.2.6 Defenisi Aborsi Ensiklopedi Indonesia mermberikan penjelasan bahwa abortus diartikan sebagai pengakhiran kehamilan sebelum masa gestasi 28 minggu atau sebelum janin mencapai berat 1.6. dan pelayan aborsi dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih terdapat di 16 % titik pelayanan aborsi di kota oleh dukun bayi dan 57 % di Kabupaten.000 gram.2. 6. Aborsi yang tidak aman adalah penghentian kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih. 2001). WHO memperkirakan ada 4. atau tidak mengikuti prosedur kesehatan atau kedua-duanya (Definisi WHO). 20 juta dilakukan dengan tidak aman. . inkompletus. Menurut Eastmen abortus adalah terputusnya suatu kehamilan dimana fetus belum sanggup hidup sendiri di luar uterus. namun karena adanya larangan baik hukum maupun atas nama agama. Pada umumnya janin yang keluar itu sudah tidak bernyawa lagi. iminen dan sebagainya.5 juta dilakukan di Indonesia. Etika ditinjau dari segi Etika. Aborsi mungkin sudah menjadi kebutuhan karena alasan di atas. Secara umum pengertian abortus provokatus kriminalis adalah suatu kelahiran dini sebelum bayi itu pada waktunya dapat hidup sendiri di luar kandungan. 750. Kasus aborsi yang ditangani dukun bayi sebesar 11 % di kota dan 70 % di Kabupaten dan dari semua titik pelayanan 54 % di kota dan 85 % di Kabupaten dilakukan oleh swasta/ pribadi (PPKLP-UI. Sedangkan secara yuridis abortus provokatus kriminalis adalah setiap penghentian kehamilan sebelum hasil konsepsi dilahirkan. karena masih dalam usia kehamilan kurang dari 28 minggu.5 Aborsi Abortion dalam kamus Inggris-Indonesia diterjemahkan dengan pengguguran kandungan.2 juta aborsi dilakukan per tahun. Penelitian pada 10 kota besar dan 6 kabupaten memperlihatkan 53 % Jumlah aborsi terjadi di kota. Macam-macam aborsi diantaranya spontaneus. Dari 46 juta aborsi/tahun.36 kali lebih kecil dari pedesaan.

Pada aborsi spontan tidak jarang janin keluar dalam keadaan utuh. Wanita selalu disalahkan.8 Abortus provokatus (indoset abortion) Adalah aborsi yang disengaja baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat. Abortus provocatus criminalis adalah aborsi yang terjadi oleh karena tindakan-tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis. adalah abortus yang disertai infeksi genital. yaitu keguguran yang membakat dan akan terjadi dalam hal ini keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat-obat hormonal dan anti pasmodica d. Abortus habitualis atau keguguran berulang adalah keadaan dimana penderita mengalami keguguran berturut-turut 3 kali atau lebih. ini terbagi menjadi dua: a. misal : karena tidak ber-KB atau gagal berKB. Abortus iminen. Keluarga yang dikarenakan memiliki ekonomi pas-pasan sehingga cenderung bersikap menolak kelahiran anak. baik secara sengaja ataupun pada kasus perkosaan. 6. sebagai contoh aborsi yang dilakukan dalam rangka melenyapkan janin sebagai akibat hubungan seksual di luar perkawinan. Ini dapat terjadi karena penyakit antara lain: demam. jarak kehamilan yang terlalu pendek. b. keadan di mana janin sudah mati tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan selama dua bulan atau lebih. Abortus provocatus medicinalis adalah aborsi yang dilakukan oleh dokter atas dasar indikasi medis. Abortus completes (keguguran lengkap) artinya seluruh hasil konsepsi dikeluarkan sehingga rongga rahim kosong. Masyarakat cenderung menyisihkan dan menyudutkan wanita yang hamil di luar nikah. membatasi jumlah anak. b. Rustam Mochtar dalam Muhdiono menyebutkan macam-macam aborsi spontan: a. panas tinggi. e. 3. yaitu apabila tindakan aborsi tidak diambil akan membahayakan jiwa ibu. Alasan terjadinya Aborsi 1. Kehilangan janin tidak disengaja biasanya terjadi pada kehamilan usia muda (satu sampai dengan tiga bulan). Missed abortion. Abortus infeksious dan abortus septic.7 Jenis-jenis Aborsi Abortus spontaneus Adalah aborsi yang terjadi dengan tidak didahului faktor-faktor mekanis ataupun medicinalis semata-mata disebabkan oleh faktor alamiah. TBC. Keluarga yang tidak siap menerima kehamilan.2. Sipilis atau karena kesalahan genetik.2. tidak ditolong atau dibesarkan jiwanya tetapi malah ditekan dan disudutkan sehingga dalam reaksinya wanita .6. ginjal. 2. Abortus inkompletus (keguguran bersisa) artinya hanya ada sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan yang tertinggal adalah deci dua dan plasenta c. f.

Batasan ini sering menakutkan. takut kalau kesempatan belajarnya terhenti dan barangkali masa depannya pun menjadi buruk.3 HORMON REPLACEMENT THERAPY (HRT) Terapi penggantian hormon (HRT) adalah suatu sistem pengobatan medis untuk operasi menopause. terjadi pergeseran moral dan etika ke arah keterpurukan. Sewa rahim 4.9 Aborsi dalam etika Dalam masyarakat yang kompleks sebagai dampak modernisasi. 6. 6. 4. 5. Bank sperma 5. 7. Aborsi 2. Ditambah dengan tekanan masyarakat yang menyisihkan sehingga akhirnya ia melakukan aborsi supaya tetap eksistensi di masyarakat dan dapat melanjutkan sekolah. perimenopause dan tingkat yang lebih rendah postmenopause wanita. Bayi tabung 3. sehingga perempuan yang mengalaminya lebih menjurus menolak kehamilannya dan ujung-ujungnya akan melakukan aborsi. Suatu contoh konflik moral : 1. Hal ini didasarkan pada gagasan bahwa perawatan dapat mencegah ketidaknyamanan yang .tersebut akan melakukan aborsi. Dari segi medis diketahui umur reproduksi sehat antara 20-35 tahun. Maka hal ini akan memicu seorang wanita yang mengalami suatu masalah akan melakukan aborsi dengan alasan usia bayi belum sampai 3 bulan.2. Bila seorang wanita hamil di luar batasan umur itu akan masuk dalam kriteria risiko tinggi. dengan teman-temannya. 6. diperlukan sikap etis yang menunjukkan bahwa sikap tindakan moral terdiri atas hak dan kewajiban yang ditentukan dengan peraturan yang bertujuan legalisasi dari moral dan moralisasi dari hukum legalism and medical ethics . Untuk mencegah penurunan moral etik. Klonning Untuk mengatasi konflik moral tersebut. Ada aturan perusahaan yang tidak memperbolehkan karyawatinya hamil (meskipun punya suami) selama dalam kontrak dan kalau ketahuan hamil akan dihentikan dari pekerjaannya. mengakibatkan kecelakaan dan membuahkan kehamilan. Pandangan sebagian orang bahwa tanda-tanda kehidupan janin antara lain adanya detak jantung yakni umur sekitar tiga bulan. Karena merasa malu. semua pihak harus menyadari hak dan kewajibannya serta mampu menempatkan diri dalam porsi yang tepat. Pergaulan yang sangat bebas bagi remaja yang masih duduk di bangku sekolah. misal SMA.

dosis konstan dengan kedua jenis hormon diminum setiap hari. suatu senyawa estrogen biasanya diberikan tanpa progesteron apapun. disebut "HRT gabungan terus menerus" atau ccHRT. Ini melibatkan penggunaan satu atau lebih suatu kelompok obat yang dirancang untuk meningkatkan kadar hormon buatan. HRT dapat disampaikan ke tubuh melalui patch. progesteron atau progestin . gel atau. HRT sering diberikan sebagai bantuan jangka pendek (biasanya satu atau dua tahun. dengan estrogen diambil harian dan progesteron atau progestin diambil selama sekitar dua minggu setiap bulan atau dua metode yang disebut "berurutan gabungan HRT" atau scHRT. Testosteron juga dapat dimasukkan. cincin vagina . tablet. Ini juga mungkin memperlakukan energi dan membantu mengurangi osteoporosis setelah menopause. Sikap terhadap HRT berubah pada tahun 2002 setelah pengumuman oleh Women's Health Initiative dari Institut Kesehatan Nasional bahwa mereka yang menerima perlakuan (Prempro) di bagian utama dari studi mereka memiliki insiden yang lebih besar dari kanker payudara . Sebagai hasil dari temuan ini. IUD .disebabkan oleh sirkulasi berkurang estrogen dan progesteron hormon . cepat dan tidak terkendali. ditambahkan untuk mengobati berkurang libido . biasanya kurang dari lima) dari gejala-gejala menopause ( hot flashes . Sebuah metode alternatif. Penyakit ini oleh Word Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam . lebih jarang. HRT tersedia dalam berbagai bentuk. berupa proliferasi permukaan epidermal dan mukosa. yang dikenal sebagai Studi Perempuan Juta . dan kadang-kadang testosteron . Jenis utama dari hormon estrogen yang terlibat. serangan jantung dan stroke . menyebabkan metaplasi epitel permukaan serviks. umumnya testosteron. Kanker serviks adalah Infeksi HumanPapillomaVirus (HPV). SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK 7. dan sering juga menyediakan baik progesteron atau analog kimia. dengan suntikan. 7. krim. Women's Health Initiative merekomendasikan bahwa wanita dengan normal ketimbang menopause pembedahan harus mengambil dosis layak terendah HRT untuk waktu sesingkat mungkin untuk menghindari risiko tersebut. Kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma. Terkadang sebuah androgen . yang disebut progestin. Hal ini sering disebut sebagai "pengobatan" daripada terapi. redistribusi lemak dll). sampai usia yang menopause alami akan diharapkan terjadi. wanita muda dengan kegagalan ovarium prematur atau menopause bedah dapat menggunakan terapi penggantian hormon selama bertahun-tahun. Dosis sering bervariasi siklis. haid tidak teratur. dan merupakan inovasi yang lebih baru. Pada wanita yang telah mengalami histerektomi . terapi yang disebut sebagai "terapi estrogen terlindung". Sebagai hasil dari temuan ini. sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal. Hal ini biasanya menyediakan dosis rendah satu atau lebih estrogen.1 PENGERTIAN Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan mekanisme normalnya. troches. Temuan WHI itu menegaskan kembali dalam studi nasional yang lebih besar dilakukan di Inggris. jumlah wanita yang menggunakan terapi hormon turun drastis.

. 5. Riwayat keluarga dan faktor genetic . Skrining adalah: (1) pemeriksaan terhadap sejumlah besar orang untuk mengungkap karakteristik tertentu atau penyakit yang tidak diketahui seperti fenilketonuria atau hipotiroidisme pada neonatus (2) Fluroskopi ( Kamus Kebidanan ). Konsumsi lemak: Konsumsi lemak diperkirakan sebagai suatu faktor risiko terjadinya kanker payudara.merokok : efek karsinogenik zat hidrokarbon aromatic polisiklik amin . Penyakit fibrokistik: Pada wanita dengan adenosis. dan kehamilan pertama pada umur tua. 4. riwayat PHS. ada 2 jenis gen (BRCA1 dan BRCA2) yang sangat mungkin sebagai resiko : Riwayat keluarga merupakan komponen yang penting dalam riwayat penderita yang akan dilaksanakan skrining untuk kanker payudara. Kanker payudara adalah kanker pada jaringan payudara. 6. Obesitas : Terdapat hubungan yang positif antara berat badan dan bentuk tubuh dengan kanker payudara pada wanita pasca menopause. 7.perilaku seksual : risiko > 10 x pada wanita dengan mitra seks lebih dari 6 dan hubungan seks pertama pada usia muda (kurang dari 15 tahun). fibroadenoma.1 KANKER SERVIKS . 3. 2. tetapi terdapat banyak faktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kanker payudara diantaranya: 1. Risiko utama kanker payudara adalah bertambahnya umur.nutrisi : defisiensi antioksidan 7. 7. H. K. Pemakaian obat-obatan. Radias i: Eksposur dengan radiasi ionisasi selama atau sesudah pubertas meningkatkan terjadinya risiko kanker payudara. Kaum pria juga dapat terserang kanker payudara. Faktor reproduksi: Karakteristik reproduktif yang berhubungan dengan risiko terjadinya kanker payudara adalah nuliparitas. mencakup pemeriksaan (tes) pada orang-orang yang belum mempunyai simptom-simptom penyakit untuk menemukan penyakit yang belum terlihat atau pada stadium praklinik (dr. menarche pada umur muda. Suheimi ).2. Kanker endometrium adalah jaringan atau selaput lender rahim yang tumbuh di luar rahim.2.2 KANKER PAYUDARA Menurut Moningkey dan Kodim.International Classification of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17. tidak ada peningkatan risiko terjadinya kanker payudara.1. Ini adalah jenis kanker paling umum yang diderita kaum wanita. Skrining sama artinya dengan deteksi dini atau pencegahan sekunder. 8. Pengobatan yang paling lazim adalah dengan pembedahan dan jika perlu dilanjutkan dengan kemoterapi maupun radiasi. Penggunaan hormon: Hormon estrogen berhubungan dengan terjadinya kanker payudara.multiparitas . dan fibrosis. menopause pada umur lebih tua. penyebab spesifik kanker payudara masih belum diketahui. .5 x.2 FAKTOR-FAKTOR RESIKO PENYEBAB 7. . risiko meningkat 1 .riwayat kontrasepsi hormonal : pil KB lebih dari 4 tahun. walaupun kemungkinannya lebih kecil dari 1 di antara 1000.

seperti penggunaan kontrasepsi oral dan merokok merupakan faktor yang bersifat protektif. Riwayat infertilitas f.1 DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI Menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit dalam masyarakat melalui deteksi dini dan pengobatan pada keadaan belum terdapat symptom/gejala. Gambar hiperplasia endometrium 7. 7. Skrining merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan reproduksi wanita sepanjang daur kehidupannya meliputi sejarah.3 HUBUNGAN SKRINING UNTUK KEGANASAN PENYAKIT 7. Obesitas b. Riwayat menstruasi c.2.Faktor lain yang diduga sebagai penyebab kanker payudara adalah tidak menikah menikah tapi tidak punya anak melahirkan anak pertama sesudah usia 35 tahun tidak pernah menyusui anak. .3.3. Hipertensi e. KANKER ENDOMETRIUM Terdapat beberapa faktor risiko yang dinyatakan berperan terhadap terjadinya kanker endometrium : a. Pemakaian estrogen g. Hiperplasia Endometrium Faktor-faktor lain adalah yang mempengaruhi pemaparan terhadap estrogen atau meningkatkan kadar progesteron. Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa penyakit kanker payudara meningkat pada orang yang sering menghadapi kondisi stress (goncangan jiwa) dan juga bagi wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi dibawah usia 11 tahun. Diabetes mellitus (DM) d.

2 PERAN BIDAN SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT SISTEMIK a. permasalahannya serta indikator status kesehatan wanita. Penegakan diagnosis pasti ditindak lanjuti di fasilitas kesehatan c. sehingga terapi dapat dimulai secepatnya dan prognosa penyakit dapat diperbaiki d. Membantu melindungi kesehatan individual e.3 Bagaimana Pap Smear Dilakukan? Pap smear dilakukan di ruang dokter dan hanya beberapa menit. Dokter akan mengirim slide ke laboratorium. 7. Tumit anda akan diletakkan pada alat stirrups. Memberikan motivasi pada para wanita untuk melakukan pentingnya melakukan langkah skrining.3. kesehatan reproduksi dalam perspektif gender. Tes Papanicolaou (PAP) smear : sitologi eksfoliasi serviks Gambar Pap Smear 7. b. psikososial dan sosial spiritual. g. Membantu dalam mengidentifikasi orang-orang yang berisiko terkena penyakit atau masalah kesehatan tertentu. Pertama anda berbaring di atas meja periksa dengan lutut ditekuk. Membantu mengidentifikasi penyakit pada stadium dini. Memberikan fasilitas skrining kanker serviks dengan metode pap smear kemudian membantu dalam pengiriman hasil pemeriksaan ke laboratorium. Membantu dalam pengendalian penyakit infeksi melalui proses identifikasi carrier penyakit di komunitas f.perkembangan wanita dalam aspek biologis. Memberikan penyuluhan dalam pemilihan alat kontrasepsi dengan metode barrier (pelindung) seperti diafragma dan kondom karena dapat memberi perlindungan terhadap kanker serviks. dimana seorang cytotechnologist (orang yang terlatih untuk mendeteksi sel abnormal) akan memeriksanya.3. . Secara perlahan dokter akan memasukkan alat spekulum ke dalam vagina anda. Lalu dokter akan mengambil sampel sel serviks anda dan membuat apusan (smear) pada slide kaca untuk pemeriksaan mikroskopis.

Mensosialisasikan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) sebagai salah satu bentuk skrining keganasan terhadap kankerpayudara. ekonomi.ideal atau optimal. Lengan direntangkan di atas kepala guna memeriksa payudara di cermin 8. ovarium. DIMENSI STATUS SOSIAL WANITA 8. Ketika sampel sampai ke laboratorium. 2. Pemeriksaan payudara dengan teliti di depan cermin guna melihat apakah bentuk dan besarnya simetris dan memperhatikan adanya kerut pada kulit atau putting susu yang tertarik.Teknisi ini bekerja dengan bantuan patologis (dokter yang ahli dalam bidang abnormalitas sel).1. bagaimana dia dihargai dan kegiatan apa yang boleh dilakukan. uterus. hanya Pap smear yang dapat mendeteksi kanker serviks atau prakanker sejak dini. Cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri : 1.kalau fasilitas tersedia.skrining pada setiap wanita minimal satu kali pada usia 35-40 tahun . lakukan tiap 3 tahun pada wanita usia 25-60 tahun . Rendahnya kedudukan wanita dari pria Walaupun separuh dari penghuni dunia adalah wanita namun sampai abad yang lalu dunia seni.1.2 Faktor Yang Mempengaruhi Status Wanita Status wanita dipengaruhi oleh : a. Walaupun pemeriksaan panggul dapat mengetahui masalah reproduksi. yang dapat menyimpan sel untuk pemeriksaan nantinya. Jadi status social wanita adalah kedudukan seorang wanita yang akan mempengaruhi bagaimana seseorang wanita diperlakukan. lakukan tiap 10 tahun pada wanita usia 35-55 tahun . 8.kalau fasilitas tersedia lebih. teknisi menyiapkan slide mikroskopik yang lebih bersih dan mudah diinterpretasikan dibanding slide yang disiapkan dengan metode tradisional.1 Status Sosial 8. Umumnya dokter akan melakukan Pap smear selama pemeriksaan panggul (prosedur sederhana untuk memeriksa genital eksternal. perdagangan adalah dunia laki- .1 Pengertian Status adalah kedudukan seseorang di dalam keluarga dan masyarakat. Pendekatan terbaru dengan menggunakan cairan untuk mentransfer sampel sel ke laboratorium. Patologis bertanggung jawab untuk diagnosis akhir. Dokter akan mengambil sel dengan carayang sama. politik. Program pemeriksaan / skrining yang dianjurkan untuk kanker serviks (WHO) yakni : . organ reproduksi lain dan rektum). namun dokter akan mencuci alat dengan cairan khusus. lakukan tiap 5 tahun pada wanita usia 35-55 tahun .

Karena itu wanita hidupnya bagaikan mengambang dalam keremangan senja. Bila wanita dicerai maka dia tidak boleh merawat anaknya lagi atau hak miliknya. c. wanita ditolak untuk menduduki posisi kepemimpinan dan fungsi-fungsi kunci. Terutama dibidang politik. meningkatkan wanita untuk berperan ganda sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah. bergerak hanyut seperti bayangan dibelakang panggung pria dan tidak berarti.1. Hukum manusia dari dulu hingga sekarang adalah hukum laki-laki. khususnya dibidang politik. Rendahnya tingkat pendidikan wanita dibanding pria Ketika orang tua akan memutuskan untuk membiayai pendidikan anaknya umumnya kaum laki-laki yang mendapat prioritas utama untuk memperoleh pendidikan yang tinggi untuk bekal menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah yang baik.laki. sedangkan wanita kurang perlu mendapat pendidikan tinggi karena nantinya juga harus bertugas menjadi ibu rumah tangga. karena dianggap kurang mampu dan dilihat sebagai saingan kaum pria. Selain itu karena ekonomi keluarga yang kurang baik. Persepsi ini yang merugikan kaum wanita karena dianggap kurang penting memperoleh pendidikan yang tinggi sehingga mengakibatkan banyak wanita tetap terpuruk dalam kebodohan karena tingkat pendidikan yang rendah. kembali mengurus keluarga. hak dan kewajiban wanita serta peran ganda wanita sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah Di masyarakat seorang wanita tidak boleh memiliki / mewarisi hak milik atau mencari penghasilan. Meskipun wanita punya hak secara hokum tetapi tradisi tidak akan mengijinkan untuk mengkontrol hidupnya sendiri. Perlindungan hukum.3 Dampak Status Sosial Wanita . pemerintah adalah pemerintahan pria dan Negara adalah Negara pria. b. 8.

. Ketimpangan kelas berdasarkan jenis kelamin ini dikarenakan system kemasyarakatan yang bersifat patriarchal membenarkan hal ini berlangsung.1.Dengan status wanita yang rendah akan berdampak pada : a. Kesehatan : Ø Ancaman infeksi tinggi Ø Perlindungan terhadap trauma dan kecelakaan rendah Ø Kebutuhan bio.Status wanita akan kurang menguntungkan dan semakin tidak menguntungkan jika dia berperan ganda. Bahkan hal ini dianggap wajar Karen apembagian peran kedua jenis kelamin ini memang dipersiapkan sesuai dengan nilai-nilai kodratnya masing-masing. Kehidupan social : Ø Kehidupan wanita terbelenggu Ø Potensi wanita terpendam karena harus sering mengalah Ø Wanita lebih terbelakang pada setiap strata social ekonomi Ø Suara dan kepentingan wanita kurang terwakili Ø Hak asasi tertekan Ø Kontribusi peran alamiah tidak tampak b. dimana dia harus bersaing dengan kaum pria yang dari segi pendidikan dan pencurahan waktu ke sector public. psiko. social dan cultural kurang perhatian Ø Ancaman kesehatan reproduksi tinggi Ø Akses pelayanan kesehatan kurang Ø Menginginkan anak laki-laki dari pada perempuan Ø Tidak punya hak hokum dan kekuatan untuk memutuskan Ø Terlalu banyak anak atau sering melahirkan 8.4 Masalah Yang Berhubungan Dengan Status Wanita a. Kedudukan wanita di masyarakat yang rendah Peran lelaki sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah serta wanita sebagai ibu rumah tangga. ternyata menempatkan wanita pada status yang kurang menguntungkan yang menyebabkan wanita lebih rendah dari lakilaki.

sumber daya dan kedudukan yang lebih lemah baik dikeluarga atau di masyarakat. maka selama itu pula wanita akan tetap menjadi warga kelas dua di dalam kehidupan social ekonomi. termasuk melakukan cara hubungan suami-istri aman dan berbagi beban kerja yang lebih adil. Karena penyebab masalah kesehatan berawal dari lingkungan keluarga. masyarakat dan Negara. Kaum wanita biasanya mempunyai kekuasaan. 8. a. Ketimpangan yang mendasari ini menyebabkan : Ø Kaum wanita tidak mampu menjangkau pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan yang penting. Tapi tatanan masyarakat bisa di ubah menjadi pendorong kea rah kesehatan yang lebih baik.Selama structural masyarakat patriarchal ini masih bertahan. Ø Berusaha untuk memajukan kesehatan dan masa depan anak-anak. Ø Bicarakan dengan pasangan hidup apa yang dibutuhkan oleh masing-masing pihak untuk memajukan derajat kesehatan yang lebih baik. Perubahan-perubahan akan memajukan derajat kesehatan wanita terjadi pada setuiap jenjang tingkat tersebut diatas. bukan justru mendatangkan masalah kesehatan. b. Wanita memperoleh perlakuan tidak layak Kaum wanita biasanya diperlakukan tidak sama dengan kaum pria.1. Usaha perbaikan dilingkungan keluarga Ø Memperbaiki derajat kesehatan kita dengan cara mempelajari masalah kesehatan wanita dan dengan merubah hidup kita sendiri dan lingkungan keluarga. . Ø Kaum wanita banyak yang berpendidikan rendah dari kaum pria Ø Kaum wanita banyak yang tidak mempunyai kendali atas hak menerima pelayanan kesehatan yang mendasar.5 Usaha perbaikan status social wanita baik dikeluarga maupun masyarakat Tatanan masyarakat akan mendorong kaum wanita jatuh dalam kemiskinan dan derajat kesehatan yang buruk.

bahagia dan bebas sehingga suasana rumah tangga menjadi semarak dan bisa membrikan rasa aman. Peran menerangkan pada apa yang harus dilakukan wanita dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri dn harapan orang lain. 8.b. hangat. menyenagkan serta penuh kasih saying dengan begitu suami akan betah tinggal dirumah. . juga mendorong suami untuk berkarir dengan caracara yang sehat. 8. Usaha perbaikan dan perubahan di lingkungan masyarakat Ø Berbagi informasi : temukan cara untuk menyebarkan informasi tentang masalah kesehatan umum yang ada di masyarakat setempat. kecintaan. bebas. Peran wanita dalam keluarga Ø Sebagai istri dan pendamping suami Seorang wanita memiliki peran sebagai pendamping pria. mencakup sikap hidup yang mantap bisa mendampingi suami dalam situasi senang atau sedih disetai rasa kasih sayang. Bila ibu tersebut mampu menciptakan iklim psikis yang gembira.2. loyalitas dan kesetiaan pada partner hidupnya. Secara Sosial Wanita Selalu Memiliki Peran a.1 Pengertian Peran wanita adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi social yang diberikan kepada wanita. Ø Berusaha menuju kemandirian : program yang bisa membantu wanita mencari nafkah sendiri dan memperbaiki lingkungan kerja juga membantu wanita untuk membuat keputusan sendiri dan menumbuhkan harga diri. Ø Sebagai ibu dan pendidik bagi anak-anak Setelah melahirkan wanita akan berperan sebagai ibu.2. sehingga setiap orang tahu masalah tersebut. Ø Bentuk suatu kelompok pendukung : kaum wanita yang menderita masalah yang sama seperti wanita korban pemerkosaan / pelecehan seksual.2 Peran Wanita 8.2.

Selain berperan sebagi ibu. Ada relasi seksual yang tidak berlebihlebihan. jadi terdapatnya hubungan heteroseksual yang memuaskan tanpa disfungsi (gangguan-gangguan fungsi) seks. maka kehidupan seks yang mapan terutama disebabkan oleh kehidupan psikis yang stabil. istri berfungsi sebagai pengurus rumah tangga tetapi seringkali juga berperan sebagai pencari nafkah. b. Ada kesedihan untuk memahami partnernya serta rela berkorban. Ø Sebagai pengatur/pengelola rumah tangga Dalam hal ini terdapat relasi-relasi formal dan semacam pembagian kerja (devision of labour). tidak hiperseksual dan tidak kurang. Tujuan agar wanita dapat ikut berperan aktif dalam pembangunan nasional dan ikut serta dalam mencerdaskan kehidupan bangsa dengan kemampuan yang dimilkinya. Ø Sebagai partner seks Tujuan berumah tangga adalah meneruskan keturunan dengan itu hubungan intim pasangan suami-istri sudah menjadi satu kesatuan. dimana suami bertindak sebagai pencari nafkah. Peran wanita dalam masyarakat Peran wanita di masyarakat adalah segala kegiatan atau aktifitas yang dilakukan wanita diluar lingkungan rumah tangga. wanita juga berperan dalam mendidik dan menciptakan moralitas dan akhlak yang baik bagi anak-anaknya. imbang tanpa konflik-konflik batin yang serius. Dalam pengurusan rumah tangga ini yang sangat penting ialah factor kemampuan membagi waktu dan tenaga untuk melakukan berbagai macam tugas pekerjaan dirumah tangga dari pagi sampai larut malam. Peran wanita dalam pembangunan dimana wanita ikut serta mensukseskan program nasional bidang : Ø Program Keluarga Berencana Ø Peningkatan Kesehatan Masyarakat .

8. Misalnya wanita yang mengalami penyakit yang menyebabkan kecacatan / kelemahan biasanya ditolak oleh suami. Setiap wanita normal menginginkan hidup berkeluarga. karena keluarga merupakan arena peluang untuk memainkan fungsi-fungsi kewanitaannya. Minimalnya waktu untuk privasi Ø Kurangnya perawatan diri Ø Kurangnya waktu untuk istirahat Ø Kurangnya disiplin terhadap kebutuhan nutrisi Ø Keterbatasan waktu menyebabkan wanita jarang makan dan kelelahan menjadikan wanita kurang makan. 8. Dirumah ancaman penykit paru karena asap dapur dan luka . b. Selain itu wanita mengalami resiko kesehatan setiap hari dari pekerjaannya. Dampak Peran Dampak yang ditimbulkan dari peran wanita baik dikeluarga maupun di masyarakat : a.4. atau karena kelelahan. Ancaman kesehatan Wanita sering mengalami gangguan kesehatan tertentu karena pekerjaaan mereka.2. Peran wanita dalam organisasi profesi Selain berperan di keluarga dan masyarakat sudah banyak wanita-wanita yang berperan dalam organisasi profesi seperti pemberdayaan perempuan (KOMNAS PEREMPUAN) dan organisasi-organisasi yang bergerak di bidang wanita yang tujuannya untuk memperjuangkan hak-hak kaum wanita. Penyakit bisa menjadi ancaman berbahaya yang berbeda pada wanita dari pada pria.2.Ø Pendidikan kaum ibu dan kesejahteraan keluarga c. karena kurang gizi.3 Faktor yang Mempengaruhi Peran Wanita Faktor yang mempengaruhi peran wanita antara lain adalah keinginan wanita untuk memperoleh status dimasyarakat dan keinginan wanita untuk menikah dan berkeluarga.

Konflik peran (harapan-harapan peran yang tidak sesuai) . Hampir setiap orang kadang-kadang mempunyai kesulitan untuk melakukannya. b. Stres (Frustasi dalam peran) Kegiatan dan kejadian sehari-hari sering memberikan tekanan pada wanita sehingga menyebabkan ketegangan pada tubuh dan jiwanya (stress). mncuci pakaian.2. Penyakit menular melalui air juga sering terjadi karena wanita menghabiskan sebagian besar waktunya di air. merencanakan masa depan dan membina hubungan yang memuaskan dengan orang lain. Masalah yang Berhubungan dengan Peran Wanita a. untuk menemukan masalah-masalahnya dan berusaha mengatasinya. demikian juga dengan daya penalaran dan jiwa seorang wanita. Berjuta wanita nekerja diluar rumah mengalami gangguan kesehatan karena lingkungan kerja yang tidak aman. maka dia mempunyai kekuatan emosional untuk merawat kebutuhan fisik dan keluarga. Dan sewaktu pulang kerumah mereka harus mendapatkan beban kerja dobel ini mengakibatkan kelelahan dan meningkatkan resiko penyakit. mengambil air dan berdiri di air selama menanam padi.5. c. Bila seorang wanita mengalami tekanan yang bertubi-tubi setiap harinya dan dalam jangka waktu yang lama dia akan merasa kewalahan dan tidak bisa mengatasinya. Krisis psikologiSeperti tubuh wanita bisa sehat atau tidak sehat. Bila penalaran dan jiwa wanita sehat.bakar dari memasak sangat mudah terjadi sehingga dianggap sebagai masalah kesehatan kerja utama bagi wanita. 8. maka ia akan menjadi tegang dan nervus sehingga ia tidangak bisa merawat keluarganya dan mengalami gangguan kesehatan jiwa. Tetapi bila kesulitan berlangsung terus dan menghambat kegiatan sehari-hari.

Dibeberapa wilayah.1. seksual atau psikologis. FAKTOR MASYARAKAT y kemiskinan .1. baik yang terjadi di ranah publik atau dalam kehidupan pribadi. termasuk ancaman tindakan tertentu. 9 PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DAN DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA 9.1 Kekerasan terhadap perempuan setiap tindakan berdasarkan perbedaan jenis kelamin yang berakibat atau mungkin berakibat kesengsaraan atau penderitaan perempuan secara fisik.1 BENTUK-BENTUK KEKERASAN y y y y Fisik Psikologis Seksual finansial 9. Banyak perubahan-perubahan ini membutuhkan perubahan yang menyeluruh pada sendi-sendi keluarga dan masyarakat sehingga banyak wanita yang merasa harapan untuk peran yang dia inginkan tidak sesuai. wanita dipaksa untuk berubah secara cepat karena perubahan dalam tingkat ekonomi atau karena konflik politik. KUHP : y y y y y y y Pasal 89-90 Pasal 351-356 Pasal 285-301 Pasal 338-340 Pasal 324-337 Pasal 310-321 : kekerasan dan luka berat : penganiayaan : kejahatan susila : pembunuhan : penghilangan kemerdekaan : penistaan Pada umumnya tidak membedakan korban laki-laki dan perempuan kecuali pada kejahatan susila 9. c. pemaksaan atau perampasan kemerdekaan secara sewenang-wenang. Kurang memadainya ketrampilan untuk memecahkan masalah Wanita sering tidak punya kesempatan khusus dalam kehidupan sehari-hari yang sangat sibuk untuk melakukan sesuatu bagi dirinya sendiri.2 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI 1).

2.y y y urbanisasi keluarga ketergantungan obat lingkungan kekerasan dan kriminalitas 2). bercerai/ingin bercerai berumur 17-28 tahun ketergantungan obat wanita hamil pasangan yang cemburu berlebihan 9. FAKTOR INDIVIDU y y y y y wanita single. melainkan berhubungan dengan penguasaan dan dominan. yang juga dapat merupakan tindak pseudo seksual yaitu perilaku seksual yang tidak selalu di motivasi dorongan seksual sebagai motivasi primer. agresi dan perendahan pada satu pihak (korban) oleh pihak lainnya (pelaku). yang dipaksakan oleh satu pihak kepada pihak lain.2 Perkosaan Hubungan seksual tanpa kehendak bersama. FAKTOR KELUARGA y y y keluarga yang sakit kelainan mental keluarga yang kacau dan tidak bahagia keluarga yang kurang akrab 3).1 Persepsi masyarakat tentang perkosaan y Biasanya korban yang memprovokasi/mengundang kejadian perkosaan dengan menggunakan pakaian yang minim ataupun dandanan yang berlebihan y y y Sebenarnya perempuan dapat menghindari terjadinya tindakan perkosaan Hanya perempuan tertentu yang akan diperkosa Perkosaan hanya terjadi di daerah asing pada malam hari .3 PENATALAKSANAAN Rehabilitasi : y y y y fisik psikologis sosial yuridis 9.1. 9.

y y y Perkosaan hanya dilakukan oleh orang sakit/kriminal Pria baik-baik tidak akan memperkosa kecuali karena undangan/rayuan dari perempuan Perempuan sering mengaku diperkosa untuk balas dendam. 9.2 Reaksi yang terjadi setelah kejadian perkosaan y Fase akut (segera setelah serangan terjadi) Korban mengalami syok dan rasa takut yang sangat kuat. malu. mual. lelah tidak dapat dijelaskan secara rinci/tepat apa yang terjadi (apa. Pada fase ini tidak jarang individu menampilkan ciri-ciri depresi. siapa dan bagaimana ciri penyerang) y Fase kedua (adaptasi awal) Individu menghayati berbagai emosi negatif seperti pemberontakan. melecehkan dan tidak diundang yang dilakukan oleh seseorang atau sekelompok orang terhadap pihak lain. mengalami mimpi-mimpi buruk atau kilas balik kejadian. terhina. lemah.2. mendapat santunan atau pun karena ia mempunyai kepribadian mencari perhatian y Perkosaan terjadi karena pelaku tidak dapat mengendalikan impuls seksualnya 9.3 PERAN PETUGAS KESEHATAN y y y y y y y Bersikap dengan santun dan jangan menyalahkan Merawat gangguan kesehatan korban Menulis semua hasil pemeriksaan sebagai bukti Merawat kebutuhan jiwa dan berusaha untuk menajdi sahabat yang bisa dipercaya Membantu dalam membuat keputusan Memberikan motivasi dan arahan untuk bangkit kembali menatap mas adepan Membantu untuk memberitahukan kepada orang tua/keluarga korban 9. dan jijik yang pada berikutnya dapat ditanggapi dengan represi dan pengingkaran sebagai upaya untuk mencoba menutup pengalaman ayng menyakitkan. kebingungan.2. y Fase reorganisasi jangka panjang Bertahun-tahun ditandai dengan upaya individu untuk keluar dari trauma yang dialami dan sungguh-sungguh menerima apa yang terjadi sebagai sesuatu fakta yang memang terjadi. ketakutan.3 Pelecehan seksual perilaku atau tindakan yang mengganggu. disorganisasi. yang berkaitan langsung .

malu 3). dimana pelaku memiliki otoritas pada korban 5). mempermalukan dengan memperlihatkan pornografi . Quid pro quo Pelecehan seksual yang seperti ini adalah pelecehan seksual yang biasanya dilakukan oleh seseorang yang memiliki kekuasaan otoritas terhadap korbannya. dilakukan oleh orang yang berpengalaman dan yakin korban akan menikmati 4). pelaku bertindak cepat dan menguasai korban. Pelecehan dengan iming-iming atau paksa. dimana akan terjadi kekerasan jika korban menolak 4). Pelecehan seksual dengan orang yang kita kenal y y y y Confidence rape yaitu pelecehan seksual dengan penipuan.3. Sadistie rape yaitu pelecehan seksual dengan ciri kekejaman atau sampai pembunuhan 9.dengan jenis kelamin pihak yang diganggunya dan dirasakan menurunkan martabat dan harga diri orang yang diganggunya. dengan menyerang harga diri korban melalui kata-kata kasar. Pelecehan seksual dengan ketakutan. Anger rape. disertai iming-iming pekerjaan atau kenaikan gaji atau promosi b.2 Macam-macam pelecehan seksual 1). Blitz rape yaitu pelecehan seksual yang terjadi sangat cepat. hal ini jarang dilaporkan karena Pelecehan oleh suami/mantan suami Pelecehan yang dialami seorang wanita oleh pacar/mantan pacar Pelecehan seorang wanita oleh teman kerja atau atasan Pelecehan seksual pada anak-anak oleh anggota keluarga 2).1 Kategori pelecehan seksual a. yaitu pelecehan seksual dimana korban menjadi marah dan balas dendam. 9. Pelecehan seksual dengan orang yang tidak dikenal y y Pelecehan di penjara Pelecehan saat terjaid perang 3). sedangkan pelaku tidak saling kenal 2). 5).3. Hostile work environment Pelecehan seksual yang terjadi tanpa janji atau iming-iming maupun ancaman Kategori pelecehan seksual menurut Nichaus 1). Power rape yaitu pelecehan seksual yang saling tidak mengenal. Pelecehan seksual mental.

3. merasa terhina. menangis terisak-isak) dan respon terkontrol (menyembunyikan perasaannya. 9. kehilangan kontrol diri. gelisah.3. menyalahkan diri sendiri.3. phobia sendirian. takut akan penyiksaan diri dan kematian 5. gangguan pola tidur. yang paling sering adalah ketidakberdayaan. respon emosi korban terbagi menjadi dua. kemarahan.9. nyeri lambung. menunduk dan lembut) 3. takut.3. menambah pengamanan. membuang/menghancurkan benda yang berkaitan dengan pelecahan 4. muntah. nyeri pada daerah pacinela. tegang. sakit kepala.6 Hukum-hukum yang mengatur tentang pelecehan seksual y y y Pasal 289-296 tentang pencabulan Pasal 295-298 dan 506 tentang penghubungan pencabulan Pasal 286-288 tentang persetubuhan dengan wanita dibawah umur 9. malu dan perasaan bersalah 2. respon atau dampak jangka panjang : gelisah. depresi. merasa menjadi orang yang kotor dan menjijikkan. gatal dan keluar darah pada vagina. ingin balas dendam. marah.5 Dampak psikologis pelecehan seksual y y y y Frekuensi terjadinya pelecehan Parah tidaknya (halus atau kasar) Mengancam keselamatan fisik ataukah hanya sebatas pelecehan verbal Apakah mengganggu kinerja pekerja 9.3 Penyebab terjadinya pelecehan seksual y y y Dilihat dari si peleceh Dilihat dari si korban Dilihat dari tempat dan waktu kejadian 9. tampil tenang.7 Hal-hal yang dilakukan ketika terjadi pelecehan seksual y Katakan TIDAK dengan tegas tanpa senyum dan minta maaf . respon lain yaitu: mandi sebersih-bersihnya. yaitu respon ekspresif (ketakutan. pindah rumah. bahkan ada yang sampai menggunakan obat-obatan terlarang maupun ingin bunuh diri.4 Respon korban pelecehan seksual 1. mual. lelah. mimpi buruk. beberapa hari kemudian akan timbu memar/lecet pada bagian tubuh.3.

y y y y

Buat jurnal kejadian Cari informasi tentang si peleceh dan orang-orang sekitarnya Buat pernyataan tertulis kepada si peleceh, bahwa anda tidak suka dengan perilakunya Hubungi atasan atau pihak yang berwenang atau yang mempunyai kedudukan, seperti polisi/bos/orang tua/tokoh agama/tokoh masyarakat dan jeaskan apa yang terjadi

9.4. Single Parent Single parent adalah orang yang melakukan tugas sebagai orang tua (ayah dan ibu) seorang diri, karena kehilangan/ terpisah dengan pasangannya. Ada banyak alasan yang menyebabkan seseorang menjadi Single Parent, diantaranya : 1. Tinggal terpisah karena pasangannya bekerja/belajar di kota/Negara lain. 2. Kematian pasangan 3. Perceraian

9.4.1 Masalah yang sering terjadi pada single parent: ‡ Single parent yang terpisah dengan pasangan karena bekerja/belajar di kota/negara lain, memiliki beberapa masalah, seperti : merasa kesepian, tidak terpenuhinya kebutuhan seks sementara ia seharusnya bisa mendapatkan pemenuhan kebutuhan seks dari pasangannya. Saat pasanganya berada jauh darinya, ia juga merasa berat membesarkan anak sendiri. ‡ Seseorang yg menjadi single parent krn kematian juga mengalami masalah yg berat. Namun jika mendapatkan pelayanan pendampingan/konseling yg tepat, ia dpt melalui masa-masa gelapnya. Sehingga kedukaannya tdk berlarut-larut (tdk lebih dari 6 bulan). single parent yg ditinggal mati pasangannya mengalami masalah keuangan dan merasa kesepian. ‡ single parent yg berpisah dengan pasangannya karena perceraian, memiliki masalah yg lebih serius lagi. Setidaknya ada 6 masalah besar,yaitu : 1.Masalah emosional 2.Masalah hukum (hak asuh, dll) 3.Menjalin hubungan baik dengan mantan suami/istri

4.Menghadapi anak 5.Masalah dengan lingkungan 6.Masalah keuangan ‡ Single parent pasca perceraian juga mengalami masalah dengan mantan pasangannya. Krn pengalaman pahitnya, seorang single parent sering tdk menyadari bhw sejelek apapun mantan suami/istri-nya, ia tetap ayah/ibu dari anak-anaknya. Sebelum single parent mengampuni mantan pasangannya, ia cenderung ingin balas dendam. Beberapa single parent bahkan melakukan usaha balas dendam kepada mantan pasangannya, dgn memanfaatkan anak-anaknya. ‡ Kondisi emosional single parent pasca perceraian : . Kecewa . Marah . Membenci mantan suami/istrinya . Cemburu terhadap rivalnya . Mudah marah kepada anak-anak . Luka batin/trauma . Kesepian . Merasa tak berharga . Merasa teraniaya oleh lingkungan . Mengasihani dirinya sendiri 9.4.2 Hal yang dibutuhkan seorang single parent saat menghadapi situasi yg sulit pasca perceraiannya adalah : 1.Single parent perlu menjalani konseling pribadi untuk membagi beban. 2.Jika diperlukan, single parent juga bisa menjalani terapi utk recovery dari traumanya. 3.Dukungan sosial/komunitas teman senasib (sesama single parent) juga dibutuhkan untuk menguatkan hati seorang single parent. 4. Single parent membutuhkan pengetahuan/ ketrampilan single parenting yg memadai supaya bisa menjadi teladan bagi anak-anaknya. 5.Seorang single parent juga perlu melatih diri untuk bersikap bijaksana terhadap lingkungan.

6. Utk mengatasi masalah ekonomi, seorang single parent membutuhkan kesempatan utk mengembangkan/memanfaatkan talentanya dlm kegiatan-kegiatan produktif. Namun kita perlu hati-hati, pemberian bantuan cuma-cuma atau santunan social justru bisa merendahkan martabat dan harga diri seorang single parent. 7. Perceraian dgn pasangan seringkali merusak harga diri seorang single parent. Bahkan tdk sedikit single parent yg kehilangan makna hidupnya gara-gara ditinggalkan/bercerai dgn pasangan. 9.4.3 Untuk mengatasi masalah yang timbul dalam berperan menjadi seorang single parent: 1.Siapkan mental 2.Jaga kesehatan 3.Tahan banting 4.tegar 5. Luangkan waktu 6.Terbuka 7.Jangan gegabah 8. Silaturrahmi

9.5 Perkawinan Usia Muda Dan Tua Di Wanita Di Tempat Kerja 9.5 1. Perkawinan usia muda Baru saja kita mendengar berita diberbagai media tentang kyai kaya yang menikahi anak perempuan yang masih belia berumur 12 tahun. Berita ini menarik perhatian khalayak karena merupakan peristiwa yang tidak lazim. Apapun alasannya, perkawinan tersebut dari tinjauan berbagai aspek sangat merugikan kepentingan anak dan sangat membahayakan kesehatan anak akibat dampak perkawinan dini atau perkawinan di bawah umur. 9.5.2 Dampak Pernikahan Dini (Perkawinan Dibawah Umur a. Dampak thd hkum 1. UU No. 1 th 1974 ttg Perkawinan 2. UU No. 23 th 2002 ttg Perlindungan Anak 3. UU No. 21 th 2007 ttg Penjualan anak o/ ortu

5. namun d¶kemas dgn p¶kwinan se-akn2 m¶jd legal. seks. Dampak psikologis Scr psikis ank jg blm siap & mengerti ttg hub. P¶buatan ni jls mrpkn tindkn ilegal. tumbuh & berkembang serta terlindungi dri perbuatan kekerasan. Kondisi ni hx akn melestarikan budaya patriarki yg akn melahirkan kekerasn thd perempuan. menghalangi kemmpuannya dalam pendapatan. shg akn menimbulkan trauma psikis b'kepanjangan dlm jiwa ank yg sulit disembuhkn. Selain itu. seks dg lawan jenisx. Jk dipaksakan justru akn tjd trauma. apalagi jika smpai hamil kemudian melahirkan. B. Dampak prilaku seksual menyimpang Adax prilaku seksual yg m¶yimpang yaitu prilaku yg gemar b¶hub seks dgn ank2 yg dikenl dgn istilah pedofilia. Dgn adanya suatu keluwarga yg bergabung padanya ketika dia sedang berjuang u/ kemampuan & aktivitsx sehingga tdk bisa memperoleh kemajuan. Apabila tdk diambil tindkn hkm thd org yg m¶gunakn seksualitas ank scr ilegal akn m¶yebabkn tdk ada efek jera dr pelaku bahkn akn m¶jd cntoh bgi yg lain. ikatan p¶kawinan akn m¶hilangkan hak ank u/ m¶peroleh pend. hak b¶main & menikmati wktu luangx serta hak2 lainx yg melekat dlm diri ank.Amanat Undang2 tsb di atas ber7an melindungi anak. Hal ni b¶tentangn dgn UU.3 KERUGIAN KAWIN MUDA ‡ ‡ merintangi rencana-rencana pendidikan /masa dpn suami. e.alat2 reproduksi ank masih dlm proses menuju kematangan shg blm siap u/ melakukan hub. Dampak biologis Scr biologis. agar anak tetap m¶peroleh hakx u/ hdup. perobekan yg luas & infeksi yg akan m¶bahayakan organ reproduksix & dpt m¶bhykn jiwa anak. Kondisi ni sgt b¶tentangan dgn ajran agma apapun t¶msk agma Islam yg sgt m¶hormati perempuan. c. ancamnx pidana penjara max 15 th min 3 th & pidana denda max 300 jt & min 60 jt rupiah. Ank akn murung & m¶nyesali hidupx yg b¶akhr pd p¶kawinn yg dy sndri tdk mengerti ats putusan hidupx. 9.No. eksploitasi & diskriminasi. Dampak sosial Fenomena sosial ini b¶kaitan dg faktor sosbud dlm masy patriarki yg menempatkan perempuan pd posi2 yg rndah & hx dianggp pelengkap seks laki2 sj. d.23 th 2002 ttg P¶lindungn Ank khususx psl 81. .

Studi2 ttg kbhagian perkawinan menunjukan adax swt hub.1 INCEST 10.1 Pengertian . (melaporkn kpd komisi perlindungan anak indonesia). Oleh karena itu patut ditentang.1. Ortu hrs disadarkan untuk tdk mengizinkan menikahkan anknya dlm usia dini & hrs memahami peraturan perundang2an untuk mlindungi anak. yag kuat antar pernikahan terlalu muda dengan ketidak bahagiaan & diikuti oleh perceraian.‡ Kawlitas penting dri pasangan yag baik seringkali tdk dihargai hingga usia pertengahan/akhir 20 th-an. 9.1 Dampak perkwinan usia tua ‡ ‡ ‡ ‡ Melahirkan bayi dgn sindrom down kecenderungan untuk melahirkan dgn SC Masalah degnan DM & hipertensi Partus lebih sulit & lama 9.6.5. 9. lslam peduli anak lainx & para penegak hukum harus melakukan peyelidikan & peyidikan untuk melihat adanya pelanggaran terhadap perundang yg ada & bertindak terhadap pelaku untuk dikenai pasal pidana dari peraturan perundangn yang ada.6. PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DALAM DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA MENGATASINYA 10.4 UPAYA MENGATASINYA Pernikahan dini lebih banyak mudharat drpd manfaatnya. ‡ Orang yg lebih tua cenderung lebih siap untuk bertggung jawab dalam kehidupan RT.6 PERKWINAN USIA TUA 9.2 Upaya mengatasinya: ‡ ‡ ‡ ‡ Sering berkunjung ke klinik Lebih banyak melakukan pemeriksaan Konseling genetik Pemeriksaan skrining 10. Masyarakat yg peduli terhadap perlindungan anak dpat mengajukn class-action kepada pelaku.

Faktor usia b.1. Kurang berkomunikasi dgn tetangga atau kurang pergaulan g.a. Jenis kelamin c. Sosialisasi incest d. Dengan melakukan incest c. Unwanted pregnancy b. Kejiwaan atau truma c. Dengan memberikan pendidikan b.1. Kurang iman e.5. Pergaulan d.2 Penyebab Dan Faktor Pendorong a.3 Pelaku dan Korban a. pengetahuan dan pendidikan 10. Hubungan seksual yg dilakukan oleh saudara kandung atau masih ada hubungan darah. Abortus 10.1. Perlu adanya perhatian.1. Tidak main hakim sendiri .1. Terjadi diwilayah Rumah Tangga d. Kurang perhatian dari orang tua 10. Orang yg lebih berkuasa b.6 Penyelesaian a.4 Akibat Incest a. Akibatat seksual antara manusia yg demikian erat hubungannya shg perkawinan antara mereka dilarang secara hokum atau kebudayaan 10. Orang2 yang lebih lemah 10. Meningkatkan kegiatn keagamaan e. b. Kurang pendidikan agama f. Pencegahan a. Empati dan penguatan terhadap korban b.

Paksaan untuk masuk dunia pelacuran e. Melaporkan kasus ke polisi 10. Pengungsi adalah sekumpulan orang yg melintasi perbatasan dr suatu Negara ke Negara lain karena mereka takut akan keamanan mrk dirumah. b. c. Keadaan wanita pengungsi yg bekerja sebagai pembantu RT 10. b. Kehilangan dukungan keluarga dan masyarakat c. Perbudakan g.1 Pengertian a. ISPA.2. malaria dan campak namun penyakit ini dapat menyebabkan kematian karena keadaan sanitasi yang buruk.2.2. berharap mendapatkan perlindungan. Pelecehan seksual b. Wanita yang diperjual belikan f. Peperangan untuk menyelamatkan diri. Tindak kekerasan c. Menyaksikan/menjadi korban tindak kekerasan d. Seseorang yg kehilangan rumah karena bencana alam .3 Pengungsian Dapat Terjadi Akibat a. peperangan atau terusir oleh keluarga atau dapat pula berarti bahwa seseorang melakukan pengungsian dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan hidupnya.2 Masalah Yang Timbul a. kehidupan yg lebih baik dan lebih aman. 10. c.2 HOMELESS 10.2. Bencana alam dapat timbul penyakit : diare.c. Kehilangn rumah b. Komplikasi berbagai penyakit 10. Pemerkosaan d. Orang-orng terusir (tanpa tempat tinggal tetap) adalah orang yang terpaksa meninggalkan rumah mereka tapi tetap berada dalam wilayah negaranya sendiri. Kehilangan kebebasan dan pekerjaan yg barguna bagi mereka .4 Penyebab Yang Menimbulkan Gangguan Jiwa a.

Kesuliyn mengungkapkan rasa duka 10.3 WANITA DIPUSAT REHABILITASI 10. Pusat rehabilitasi : tempat atau sarana yg digunakan untuk proses pemulihan atau perbaikan untuk kembali seperti semula missal ketergantungan narkoba. Orang2 terdekat c. fisioterapi 10. ahli kerohanian. Tahap I : proses transisi awal (1-8minggu) melewati 3 titik penting : Ø Informasi adanya masalah Ø Informasi klinis dan keputusan untuk menempuh rehabilitasi Ø Persiapan akhir lewat detoksifikasi dan stabilitasi awal . Gembong dan pengedar narkoba 10. Sarana2 peningkatan minat dan ketrampilan d. Pribadi korban narkoba b. psikiater. Tenaga professional sprt dokter. penyandang cacat baik fisik atau mental dan masalah yg lain. pertolongan dan harapan b.3. 10. Wanita pemakai atau pecandu narkoba biasanya terganggu atau menderita secara fisik (penyakit). psikolog. Lingkungan yg sangat padat f. Tersedia dukungan .2 Subyek Rehabilitasi a. Sarana rekreasi e. Jadwal harian atau program kegiatan f.3. sosiolog.4 Pola Dasar Rancangan Rehabilitasi a. Fasilitas angkutan dan komunikasi g.3.3.1 Pengertian a. Perpustakaan dan buku. spiritual (kekacauan nilai2 luhur) dan social (rusak komunikasi) b.3 Sarana Dan Prasarana Rehabilitasi a. mental (perilaku salah). TOGA. Masyarakt sekitar dan umum d.e. bahan audiovisual dan alat peraga c.

Jenjang stabilisasi Dini : mulai membenahi diri denga cara sendiri. ketergantungan dan sulit untuk meninggalkan narkoba. Akhirnya memutuskan untuk minta bantuan atau jasa orang lain. menatap kedepan dan membuat pilihan hidup Ø Merasa puas menerima dirinya apa adanya lalu mempercayakan dirinya ke orang lain.b. Ø Tahap pengakuan diri : menemukan jati diri.3. d. padahal selalu gagal ia mulai menyadari bahwa itu sia-sia. c. melewati 3 titik penting : Ø Mengubah dan menjauhi nostalgia kesenangan narkoba Ø Setia mengikuti program-program dan acara affect care krg lebih 2 tahun Ø Tidak ada salahnya untuk ikut terlibat dalam gerakan kelompok bersih narkoba. kehidupan yg berlawanan dengan narkoba yaitu : . Tahap II : proses rehabilitasi intensif (3-18 bulan) melewati 3 titk penting yaitu : Ø Tahap konsolidasi : secara sadar dan tekun melepaskan diri dari berbagai penyakit dan akibat lain. hidup normal dalam hati kecil. 10. Tahap IV : pemeliharaan lanjut (seumur hidup).5 Jenjang Proses Kesembuhan a. Cara menstabilkan diri : Ø Mengakui perlunya jasa pendamping Ø Melangkah mengatasi gejala putus asa Ø Melangkah mengatasi masalah patologis Ø Mempelajari metode mengatasi stress tanpa obat2an. Tahap III : proses transisi akhir (1-6 tahun). Jenjang kesembuhan awal : merubah seluruh system keyakinan menempuh arah baru. mulai menakui bahwa ia sedang ketagihan. dibina pengungkapan2 diri Ø Tahap positif thinking and doing : secar sadar dan dengan inisiatif untuk mencapai prestasi. melewati 3 titik penting : Ø Terjadi perdamaian & penyasuain kembali dengan lingkungan Ø Berdamai dengan dirinya. b. Jenjang Transisi : gejala mulai kesadaran bahwa ia kehilangan sesuatu yg berharga : kewarasan. menguasai ketrampilan kerja. c.

Pengertian Pekerja Seks Komersial Pekerja seks komersial adalah seseorang yang menjual jasanya untuk melakukan hubungan seksual untuk uang. mereka kerap digunduli bila tertangkap aparat penegak ketertiban. kekuatan dan harapan dr Tuhan. yang perlu dibenahi : Ø Menanggulangi bahaya patah semangat Ø Memperbaiki gangguan narkoba Ø Mengusahakn peningkatan emosi diri Ø Membangun gaya hidup yang seimbang Ø Menata perubahan dan pertumbuhan diri e.Ø Mengaku narkoba itu berbahaya dan banyak membawa masalah Ø Bersedia menerima bantuan dari orang lain Ø Berserah diri pada Tuhan Ø Berusaha membangun hidup baru Ø Bersedia berbuat untuk kekurangan diri/pribadi Ø Yakin akan menerima keberanian. Mereka juga digusur karena dianggap melecehkan kesucian agama dan . Jenjang akhir kesembuhan : dalam jenjang akhir ini perhatian dipusatkan pada masalah yg berukuran pada pecandu seperti : masalah DNA.4 PEKERJA SEKS KOMERSIAL A. Ini menunjukkan bahwa prilaku perempuan sundal itu sangat begitu buruk hina dan menjadi musuh masyarakat. penularan. keyakinan dan kepercayaan. f. d. yang dapat dilakukan : Ø Memelihara program kesembuhan Ø Mengubah pola hidup Ø Bertambah dan berkembang Ø Mampu menyesuaikan diri 10. Jenjang kesembuhan menengah : pola gaya hidup masih rancu. Jenjang Pemantapan : kesembuhan bukan sasaran tapi sarana menuju kesehatan. Di Indonesia pelacur (pekerja seks komersial) sebagai pelaku pelacuran sering disebut sebagai sundal atau sundel.

seorang bapak gereja." Istilah pelacur sering diperhalus dengan pekerja seks komersial.dimana menurut para ahli.wikipedia. tanpa penyaluran itu. Pelacuran Menurut Agama Pelacuran dalam pandangan islam Pelacuran dalam pandangan Islam adalah haram hukumnya. dikhawatirkan para pelanggannya justru akan menyerang dan memperkosa kaum perempuan baikbaik. Di kalangan masyarakat Indonesia. Ada pula pihak yang menganggap pelacuran sebagai sesuatu yang buruk.org) B. pelacuran dipandang negatif. dan mereka yang menyewakan atau menjual tubuhnya sering dianggap sebagai sampah masyarakat. Pekerjaan melacur atau nyundal sudah dikenal di masyarakat sejak berabad lampau ini terbukti dengan banyaknya catatan tercecer seputar mereka dari masa kemasa. malah jahat. wanita tuna susila. digunakan istilah gigolo. (http://id. Sundal selain meresahkan juga mematikan. istilah lain yang juga mengacu kepada layanan seks komersial. Khusus laki-laki. Salah seorang yang mengemukakan pandangan seperti itu adalah Augustinus dari Hippo (354-430).mereka juga diseret ke pengadilan karena melanggar hukum. Pandangan ini didasarkan pada anggapan bahwa kehadiran pelacuran bisa menyalurkan nafsu seksual pihak yang membutuhkannya (biasanya kaum laki-laki). Biasanya pelayanan ini dalam bentuk menyewakan tubuhnya. Ia mengatakan bahwa pelacuran itu ibarat "selokan yang menyalurkan air yang busuk dari kota demi menjaga kesehatan warga kotanya. namun toh dibutuhkan (evil necessity). C. Faktor-faktor pendukung perilaku seks pada remaja Pekerja seks komersial kebanyakan terjadi pada remaja yang diawali dengan terjadinya pergaulan kearah seks bebas. Pelacur adalah profesi yang menjual jasa untuk memuaskan kebutuhan seksual pelanggan. alasan seorang remaja melakukan seks adalah sebagai berikut : 1) Tekanan yang datang dari teman pergaulannya . karena merekalah yang ditengarai menyebarkan penyakit AIDS akibat perilaku sex bebas tanpa pengaman bernama kondom.

4) Rasa penasaran Pada usia remaja. Remaja lebih membutuhkan suatu hubungan. maka dalam pikirannya tersebut ia akan merasa putus asa dan mencari pelampiasan yang akan menjerumuskannya dalam pergaulan bebas. 3) Adanya kebutuhan badaniah Seks menurut para ahli merupakan kebutuhan dasar yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan seseorang. 5) Pelampiasan diri factor ini tidak hanya datang dari diri sendiri. melainkan juga sikap memberontak terhadap orang tuanya. apalagi jika teman-temannya mengatakan bahwa terasa nikmat. dalam hal ini yang berperan bukan saja nafsu seksual.Lingkungan pergaulan yang dimasuki oleh seorang remaja dapat juga berpengaruh untuk menekan temannya yang belum melakukan hubungan seks. seseorang harus rela melakukan apa saja terhadap pasangannya. dan harga diri selayaknya orang dewasa. keingintahuannya begitu besar terhadap seks. 2) Adanya tekanan dari pacar karena kebutuhan seorang untuk mencintai dan dicintai. ditambah lagi adanya infomasi yang tidak terbatas masuknya. bagi remaja tersebut tekanan dari teman-temannyaitu dirasakan lebih kuat dari pada yang didapat dari pacarnya sendiri. . misalnya karena terlanjur berbuat. menginginkan hubungan seks ini. rasa aman. seorang remaja perempuan biasanya berpendapat sudah tidak ada lagi yang dapat dibanggakan dalam dirinya. penerimaan. sekalipun akibat dari perbuatannya tersebut tidak sepadan dengan resiko yang akan dihadapinya. jadi wajar jika semua orang tidak terkecuali remaja. tanpa memikirkan resiko yang akan dihadapinya. maka rasa penasaran tersebut semakin mendorong mereka untuk lebih jauh lagi melakukan berbagai macam percobaan sesuai dengan apa yang diharapkan.

Struktur kebijakan tidak memihak kepada kaum yang lemah sehingga yang miskin semakin miskin. hanya karena kurangnya tuntunan seksualitas yang merupakan bagian dari kemanusiaan kita sendiri. (http://www.Faktor lainnya datang dari lingkungan keluarga. Kemiskinan Diantara alasan penting yang melatarbelakangi adalah kemiskinan yang sering bersifat structural. sedangkan orang yang kaya semakin menumpuk harta kekayaannya. perlu ada perhatian dari kita bersama dengan cara memberikan informasi yang cukup mengenai pendidikan seks dan Pendidikan agama.id) A.ac. yang salah satunya dalam masalah seks. semua menyedihkan. Penipuan . b. Kekerasan seksual Penelitian menunjukkan banyak faktor penyebab perempuan menjadi PSK diantaranya kekerasan seksual seperti perkosaan oleh bapak kandung. akibatnya remaja tersebut merasa tertekan sehingga ingin membebaskan diri dengan menunjukkan sikap sebagai pemberontak.univrab. paman. guru dan sebagainya. c. Kalau dikaitkan dengan kondisi saat ini maka sudah sewajarnyalah kita mendukung RUU APP. Kebutuhan yang semakin banyak pada seorang perempuan memaksa dia untuk mencari sebuah pekerjaan dengan penghasilan yang memuaskan namun kadang dari beberapa mereka harus bekerja sebagai PSK untuk pemenuhan kebutuhan tersebut. Faktor-faktor penyebab adanya PSK (pekerja seks komersial) adalah : a.Kalau tidak ada informasi dan pendidikan agama di khawatirkan remaja cendrung menyalah gunakan hasrat seksualnya tanpa kendali dan tanpa pencegahan sama sekali. Untuk mencegah hal-hal yang tidak di kehendaki. dan sekaligus berbahaya. bagi seorang remaja mungkin aturan yang diterapkan oleh kedua orang tuanya tidak dibuat berdasarkan kepentingan kedua belah pihak (orang tua dan anak).

pornografi adalah bentuk ekspresi visual berupa gambar. film atau yang dipersamakan dengan film. Kenangan masa kecil yang buruk Tindak pelecehan yang semakin meningkat pada seorang perempuan bahkan adanya pemerkosaan pada anak kecil bisa menjadi faktor dia menjadi seorang PSK. tulisan. Dampak yang ditimbulkan bia seseorang bekerja sebagai PSK (pekerja seks komersial) : a. foto. tayangan atau media komunikasi lainnya yang sengaja dibuat untuk memperlihatkan secara terang-terangan atau tersamar kepada public alat vital dan bagian bagian tubuh serta gerakan-gerakan erotis yang menonjolkan sensualitan dan seksualitas. . Pornografi Menurut definisi Undang-undang Anti Pornografi. serta segala bentuk perilaku seksual dan hubungan seks manusia yang patut diduga menimbulkan rangsangan nafsu birahi pada orang lain. b.Faktor lain yaitu. c. Persoalan persoalan psikologis a. penipuan dan pemaksaan dengan berkedok agen penyalur kerja. Namun ada dari beberapa mereka yang terpojok karena masalah keuangan untuk pemenuhan keinginan tersebut maka mereka mengambil jalan akhir dengan menjadi PSK untuk pemuasan dirinya. B. Broken home Kehidupan keluarga yang kurang baik dapat memaksa seseorang remaja untuk melakukan hala-hal yang kurang baik di luar rumah dan itu dimanfaatkan oleh seseorang yang tidak bertanggung jawab dengan mengajaknya bekerja sebagai PSK. Akibat gaya hidup modern Seseorang perempuan pastinya ingin tampil dengan keindahan tubuh dan barang-barang yang dikenalakannya. video. Keluarga dan masyarakat tidak dapat lagi memandang nilainya sebagai seorang perempuan. d. C. Kasus penjualan anak perempuan oleh orangtua sendiri pun juga kerap ditemui.

Meregulasi undang-undang khusus tentang PSK. Menurut lokasinya : 1. prostitusi dibagi dalam : 1. b. Rumah panggilan call house 3. Individual 2. perempuan pendamping. c. Meningkatkan pendidikan anak-anak terutama mengenalkan pendidikan seks secara dini agar terhindar dari perilaku seks bebas. panti pijat. Meningkatkan keamanan dengan lebih menggiatkan razia lokalisasi PSK untuk dijaring dan mendapatkan rehabilitasi. 2. Sektor formal (kompleks lokalisasi. d. Memberikan citra buruk bagi keluarga. Segregasi/lokalisasi 2. Pemerintah 1. penyedia perempuan panggilan) 2. a. c. Meningkatkan bimbingan agama sebagai tameng agar terhindar dari perbuatan dosa.b. 2. Mempermudah penyebaran penyakit menular seksual. dan HIV/AIDS. Menurut jumlahnya. hepatitis B. Keluarga 1. D. Sektor informal (berorientasi secara tidak tetap) .herpes kelamin. karena masyarakat hanya akan selalu mencemooh dirinya. Stabilitas sosial pada dirinya akan terhambat. Masyarakat Meningkatkan kepedulian dan melakukan pendekatan terhadap kehidupan PSK. club malam. 3. Klasifikasi : 1. Bantuan organisasi dan sindikat b. klamdia.sifilis. Dibalik front organisasi/bisnis terhormat c. Memperbanyak tempat atau panti rehabilitasi. Penanganan masalah PSK: a. seperti gonore.

ayu. Preventif yPenyempurnaan UU larangan/pengaturan penyelenggaraan pelacuran yIntensifikasi pendidikan keagamaan yKesibukan untuk penyaluran energi yang positif yMemperluas lapangan kerja yPendidikan seks yKoordinasi berbagai instansi untuk pencegahan/penyebaran pelacuran yPenyitaan buku. lawan pelacur adalah gigolo (pelacur pria) 2) Biasanya cantik. manis. menghapuskan dan menyembuhkan wanita dari ketunasusilaannya) yMelakukan pengawasan dan kontrol yang sangat ketat terhadap lokalisasi yang sering ditafsirkan sebagai legalisasi yAktivitas rehabilitasi dan resosialisasi yPenyempurnaan tempat penampungan dan pembinaan yPemberian pengobatan yMembuka lapangan kerja baru yPendekatan keluarga yMencarikan pasangan hidup yPemerataan penduduk dan perluasan lapangan kerja A. beraneka warna. menarik 3) Muda 4) Pakaian mencolok. Ciri khas pelacur Ada beberapa cirri khas seorang pelacur / Pekerja seks komersial 1) Wanita. Represif dan kuratif (menekan. Penanggulangan prostitusi 1. tidak hadir secara psikis 6) Mobile .d. eksentrik 5) Teknik seksual mekanistik. cepat. rupawan. film dan gambar porno yMeningkatkan kesejahteraan rakyat 2. atraktif.

antara lain : 1) Pergundikan 2) Tante girang 3) Gadis panggilan 4) Gadis bar 5) Gadis juvenile delinguent 6) Gadis binal 7) Gadis taksi 8) Penggali emas 9) Hostes atau pramuria 10) Promiskuitas C. bacaan 12) Pelayan dan pembantu RT 13) Penundaan perkawinan .7) Berasal dari strata ekonomi rendah 8) 60-80 % intelektual normal B. Motif yang melatarbelakangi Motif-motif yang melatarbelakangi seseorang menjadi pelacur / PSK 1) Kesulitan hidup 2) Nafsu seks abnormal 3) Tekanan ekonomi 4) Aspirasi materiil tinggi 5) Kompensasi terhadap perasaan inferior 6) Ingin tahu pada masalah seks 7) Pemberontakan terhadap otoritas orang tua 8) Simbol keberanian dan kegagahan 9) Gadis dari daerah slums dengan lingkungan immoril 10) Bujuk rayu laki-laki dan/calo 11) Stimulasi seksual melalui film. Kategori pelacuran Beberapa kategori seorang PSK. gambar.

14) Disorganisasi dan disintegrasi kehidupan keluarga 15) Mobilitas pekerjaan atau jabatan pria 16) Ambisi besar mendapatkan status sosial ekonomi tinggi 17) Mudah dilakukan 18) Pecandu narkoba 19) Traumatis cinta 20) Ajakan teman 21) Tidak dipuaskan pasangan/suami D. PSK Pekerjaan tak bermoral Faktor-faktor yang menyebabkan PSK dianggap sebagai pekerjaan yang tidak bermoral : 1) Pekerjaan ini identik dengan perzinahan yang merupakan suatu kegiatan seks yang dianggap tidak bermoral oleh banyak agama . Klamidia 2) Timbul kehamilan yang pada umumnya tidak diinginkan 3) Timbul Kekerasan 4) Mengganggu ketenangan lingkungan tempat tinggal F. infertil 5) Kekerasan 6) Penghasilan lambat laun menurun 7) Usia lebih dari 30 tahun biasanya mengalami konflik jiwa E. Masalah-masalah yang timbul dari PSK Beberapa masalah yang timbul karena menjadi PSK. antara lain : 1) Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti Gonorrhoe. HIV/AIDS. kehamilan. siphilis. karena: 1) Kebiasaan buruk 2) Badan lemas dan lelah 3) Badan dimanipulir dan di eksploitasi 4) PMS termasuk HIV/AIDS. Akibat menjadi pelacur / PSK Pelacur pada umumnya cepat menjadi tua dan layu.

Psikotropika : zat atau obat baik alamiah atau sintetik bukan narkotika yg berkhasiat psikoaktif melalui susunan syaraf pusat yg menyebabkan perubahan khas pd aktivitas mental dan prilaku. Narkotika : zat atau obat yang berasal dr tanaman atau bukan tanaman yg dapat menyebabkan penurunan / perubahan kesadaran. Peran sebagai petugas kesehatan Peran sebagai petugas kesehatan dalam masalah pekerja seks komersial yaitu : 1) Memberikan pelayanan secara sopan seperti melayani pasien-pasien yang lain 2) Belajar membuat diagnosa dan mengobati PMS 3) Mengenal berbagai jenis obat yang masih efektif. 3) Pelacuran dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan keluarga yang dibentuk melalui perkawinan dan melecehkan nilai sakral perkawinan. Narkoba : pada dasarnya merupakan obat2an yang apabila pemakaiannya disalhgunakan dapat menimbulkan ketergantungan b. mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan c. . 10. perawatan PMS dan obat yang terjangkau serta penanggulangan obat terlarang. 4) Kaum wanita membenci pelacuran karena dianggap sebagai pecuri cinta dari lakilaki (suami) mereka sekaligus pencuri hartanya G. 5) Memastikan ketersediaan pelayanan kesehatan termasuk KB. PENGERTIAN a.5 DRUG ABUSE A. hilangnya rasa. terbaru.2) Perilaku seksual oleh masyarakat dianggap sebagai kegiatan yang berkaitan dengan tugas reproduksi yang tidak seharusnya digunakan secara bebas demi untuk memperoleh uang. murah dan cobalah menjaga kelangsungan pengadaan obat 4) Cari pengadaan kondom yang cukup dan rutin bagi masyarakat.

NO. Zat adiktif lainnya adalah .d. serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan Misal : heroin. missal : Codein C. hipnotik. Narkotika golingan III : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. PENGGOLONGAN PSIKOTROPIKA UU. depresan. serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan ketergantungan. serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. 05 TAHUN 1995 a. B. misal : barbiturate . mengakibatkan ketergantungan. misal : ampetamiin. Narkotika golongan II : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. minuman berakohol bersifat sedative (penenang). Psikotropika golongan II : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan ketergantungan. ganja. Psikotopika golongan I : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. Narkotika golongan I : narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan & tidak digunakan dalam terapi. PENGGOLONGAN NARKOTIKA UU. serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. morfin c. rokok.2 TAHUN 1997 a.NO. missal : LSD b. missal . serta mempunyai potensi sedang. Psikotropika golongan III : psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi. kokain b. metilfenidad c.

Motivasi tertentu : menyatakan diri bebas. Halusinogen : zat yg dapat menimbulkan efek halusinasi yg bersifat merubah perasaan dan pikiran seringkali disertai halusinasi.kurang PD. morfin. penilaian diri negative. Depresan : jenis zat berfungsi mengurangi aktifitas fungsional tubuh. depresi. misal : ganja. tidak sadar diri. kafein. selalu menuntut. EFEK YANG DITIMBULKAN a. kokain. b. Faktor Individu Penyakit jasmaniah Kepribadian dgn resiko tinggi : mudah kecewa. apatis). memuaskan rasa ingin tahu. sifat antisocial. heroin. dan sedative b. Psikotropika golongan IV : psikotropika yg berkhasiat pengobatan & dapat digunakan dalam terapi dan atau tujuan ilmu pengetahuan. E. Jenis ini membuat pemakai merasa fly. memiliki gangguan jiwa (cemas. cenderung agresif. misal : Diazepam D.d. bahkan tertidur. dan mendapat pengalaman baru. amfetamin c. mescalin dan LSD. kurang religious. agar diterima kelompok ttn. sebagai lambing kemoderan. codein. Stimulan : zat yg dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan kerja (segar & bersemanagat) misal : ekstasi. FAKTOR2 PENYEBAB PENYALAHGUNAAN a. melarikan diri dr sesuatu. Misal : opium. Factor Zat Ketersediaan zata pada peredaran gelap Kemudahan memperoleh zat .

d. Faktor lingkungan Lingkungan keluarga : tidak harmonis. KOmplikasi medic : akibat zat itu sendiri 9 kokain : anemia. Situasional use : memakai zat pada saat tertentu saja ( saat sedih. DAMPAK PENYALAHGUNAAN a. impotensi. social yg kurang mendukung. keluarga terlalu permisisf. terus menggunakan walaupaun sakit fisiknya kambuh. sakit . kecewa. G. e. komunikasi antara ortu dan ank krg efektif. gangguan haid. Lingkungan masyarakat luas : situasi politik. Recreation use : hanya untuk bersenang2. kehilangan BB. tekanan kelompok sebaya sgt kuat. Kafein : gastritis. bila pemakaian zat dihentikan atau dikurangi dosisnya. Dependence use : telah terjadi toleransi dan gejala putus zat. Eksperimen use : sekedar mencoba-coba dan memenuhi rasa ingin tahu. pemakai sebagai pola penggunaan bersifat patologik yg ditandai untuk mengendalikan. ekonomi. tegang) dan bertujuan menghilangkan perasaan. yg akan menimbulkan gangguan fungsional / okupasional. c. malnutrisi. Abuse .c. ancaman fisik dr teman pengedar. opioida : kemandulan. Lingkungan teman sebaya . adanya murid pengguna. Sebagian akan berhenti tp ada juga yg meneruskan. TINGKAT PEMAKAIAN a. b. rekreasi atau santai. ancaman fisik sgt kuat. Lingkungan sekolah : sekolah kurang disiplin. F. ortu otoriter.

luangkan waktu bersama. Kesehatan reproduksi dan seksual (reproductive and sexual health) 2. akibat cara hidup kurang bersih.1996) menyimpulkan bahwa terkandung empat hal pokok dalam reproduksi wanita yaitu : 1. beri informasi yg benar. disiplin. hubungan guru murid baik. Memburuknya kehidupan sosial H. memperkuat kehidupan agama. Dalam hal ini (Cholil. bronchitis. konseling bagi mahasiswa bermasalh. b. proses belajar mengajar bentuk siswa mandiri.6 UPAH Berdasarkan Konferensi Wanita sedunia ke IV di Beijing pada tahun 1995 dan Koperensi Kependudukan dan Pembangunan di Cairo tahun 1994 sudah disepakati perihal hak-hak reproduksi tersebut. Nikotin : kanker paru. Kesetaraan pria dan wanita (equality and equity for men and women) . sikap positif ortu. UPAYA PENCEGAHAN a. akibat bahan campuran tau pelarut akibat cara pemakaian jarum suntik yg tidak steril. Melalui keluaga .jantung dan hipertensi. menjadi contoh yg baik. b. Melalui sekolah : lokasi sekolah tdk berada pada tempat rawan. ciptakan suasan yg hangat. bronkiektosis). libatkan partisipasi siswa dalam program pencegahan NAPZA melalui : Lembaga keagamaan LSM Kawan bukan pengguna 10. Penentuan dalam keputusan reproduksi (reproductive decision making) 3. Akibat gangguan mental emosional c. akibat pertolongan yg salah.

yang diukur berdasarkan banyaknya barang dan jasa yang bisa didapatkan dari pertukaran tersebut. Upah Riil . sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistim. berikut akan dikemukakan beberapa teori yang menerangkan tentang latar belakang terbentuknya harga upah tenaga kerja. Keamanan reproduksi dan seksual (sexual and reproductive security) Adapun definisi tentang arti kesehatan reproduksi yang telah diterima secara internasional yaitu : sebagai keadaan kesejahteraan fisik. Teori Upah Tenaga Kerja. dan menentukan kelahiran anak mereka. adalah kemampuan upah nominal yang diterima oleh para pekerja jika ditukarkan dengan barang dan jasa. Teori ini menerangkan: . Teori Upah Wajar (alami) dari David Ricardo. 10. Selain itu juga disinggung hak produksi yang didasarkan pada pengakuan hak asasi manusia bagi setiap pasangan atau individu untuk menentukan secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah anak. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas dalam hal upah dan pembentukan harga uapah tenaga kerja.4. 2. Sehubungan dengan hal itu maka upah yang diterima pekerja dapat dibedakan dua macam yaitu: 1. penjarakan anak. fungsi-fungsi dan proses reproduksi. Upah Nominal.6 UPAH Upah yang diberikan oleh para pengusaha secara teoritis dianggap sebagai harga dari tenaga yang dikorbankan pekerja untuk kepentingan produksi. yaitu sejumlah upah yang dinyatakan dalam bentuk uang yang diterima secara rutin oleh para pekerja. mental.

Di pasar akan terdapat upah menurut harga pasar adalah upah yang terjadi di pasar dan ditentukan oleh permintaan dan penawaran. Untuk itulah Lassalle menganjurkan untuk menghadapi kebijakan para produsen terhadap upah agar dibentuk serikat pekerja. Teori Upah Besi Teori upah ini dikemukakan oleh Ferdinand Lassalle.Upah menurut kodrat adalah upah yang cukup untuk pemeliharaan hidup pekerja dengan keluarganya. karena tidak sebanding antara jumlah tenaga kerja dengan penawaran tenaga kerja. Teori Upah Etika Menurut kaum Utopis (kaum yang memiliki idealis masyarakat yang ideal) tindakan para pengusaha yang memberikan upah hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan minimum. karena kita ketahui posisi kaum buruh dalam posisi yang sulit untuk menembus kebijakan upah yang telah ditetapkan oleh para produsen. Upah harga pasar akan berubah di sekitar upah menurut kodrat. upah kodrat dijadikan batas minimum dari upah kerja. Penerapan sistem upah kodrat menimbulkan tekanan terhadap kaum buruh. Sedangkan penawaran tenaga kerja tergantung pada jumlah dana upah yaitu jumlah modal yang disediakan perusahaan untuk pembayaran upah. Menurut teori ini tinggi upah tergantung kepada permintaan dan penawaran tenaga kerja. Oleh ahli-ahli ekonomi modern. Berhubungan dengan kondisi tersebut maka teori ini dikenal dengan istilah Teori Upah Besi . Oleh karena itu sebaiknya para pengusaha selain . Peningkatan jumlah penduduk akan mendorong tingkat upah yang cenderung turun. Teori Dana Upah Teori upah ini dikemukakan oleh John Stuart Mill. merupakan suatu tindakan yang tidak etis .

Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. 4. maka wanita sebagai penerima kesehatan. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya 2. seyogyanya diberi perhatian sebab : 1. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya IndonesiaBeijing dan Kairo). Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan. supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda.dapat memberikan upah yang layak kepada pekerja dan keluarganya. Hubungan Upah Dengan Konsep Pemikiran Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita Upah dalam Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan pembangunan seperti program KB. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi. . dan pengendalian jumlah penduduk. menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan ( 5. Oleh sebab itu wanita. 3. juga harus memberikan tunjangan keluarga. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri. Pendapatan adalah nilai maksimal yang dapat dikonsumsi oleh seseorang dalam suatu periode dengan mengharapkan keadaan yang sama pada akhir periode seperti keadaan semula. pendapatan merupakan balas jasa yang diberikan kepada pekerja atau buruh yang punya majikan tapi tidak tetap.

Seksualitas/jenis kelamin adalah karakteristik biologis-anatomis (khususnya system reproduksi dan hormonal) diikuti dengan karakteristik fisiologis tubuh yang menentukan seseorang adalah laki-laki atau perempuan (Depkes RI. Gender adalah perbedaan antara laki-laki dan perempuan dalam peran. 1998) B. budaya dan adat istiadat (Badan Pemberdayaan Masyarakat. Gender pada awalnya diambil dari kata dalam bahasa arab JINSIYYUN yang kemudian di adopsi dalam bahasa perancis dan inggris menjadi Gender b. 2. 2003) c. 1998). Pengertian Gender dan Seksualitas 1. KESEHATAN REPRODUKSI DALAM PERSFEKTIF GENDER A. Pengertian Gender a. Pengertian Seksualitas a. tanggung jawab dan perilaku yang dibentuk oleh tata nilai social. bukan karena perbedaan biologis (WHO. 2002 :4) d. fungsi. Gender adalah pera dan tanggung jawab perempuan dan laki-laki yang ditentukan secara social. 2003) c. Gender berhubungan dengan persepsi dan pemikiran serta tindakan yang diharapkan sebagai perempuan dan laki-laki yang dibentuk masyarakat. hak. Seksualitas/Jenis Kelamin (seks) adalah perbedaan fisik biologis yang mudah dilihat melalui cirri fisik primer dan secara sekunder yang ada pada kaum laki-laki dan perempuan(Badan Pemberdayaan Masyarakat. Karakteristik Sumber pembeda Visi. 2. Perbedaan Gender dan Seksualitas No 1.11. Misi Unsur pembeda Gender Manusia (masyarakat) Kebiasaan Kebudayaan (tingkah laku) Seks Tuhan Kesetaraan Biologis (alat reproduksi) . Seksualitas/Jenis Kelamin adalah pembagian jenis kelamin yang ditentukan secara biologis melekat pada jenis kelamin tertentu 9handayani. 2002:2) b. Seks adalah karakteritik genetic/fisiologis atau biologis seseorang yang menunjukkan apakah dia seorang perempuan atau laki-laki (WHO. 3.

Perbedaan antara Gender dan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Tidak dapat berubah. Tidak dapat dipertukarkan. tidak mengenal pembedaan kelas. Sifat Harkat. kenikmatan. martabat dapat dipertukarkan Kodrat.4. tertentu tidak dapat dipertukarkan 5. Dampak Terciptanya normanorma/ketentuan tentang pantas atau tidak pantas lakilaki pantas menjadi pemimpin. contohnya status sebagai laki-laki atau perempuan Tergantung budaya dan kebiasaan. Sepanjang masa dimana saja. Setelah Indo merdeka perempuan mempunyai kebebasan mengikuti pendidikan Dapat dipertukarkan . contohnya peran dalam kegiatan sehari-hari. musiman dan berbeda anra kelas kedua belah pihak. Ke-berlaku-an Dapat berubah. contohnya di jawa pada jaman penjajahan belanda kaum perempuan tidak memperoleh hak pendidikan. perempuan pantas dipimpin dll. contohnya jakun pada laki-laki dan payudara pada perempuan Berlaku sepanjang masa. contohnya alat kelamin laki-laki dan perempuan Gender Dapat berubah. kedamaian dll. tetapi jika di restoran juru masak lebih banyak laki-laki. Sehingga Sering merugikan salah satu pihak. Terciptanya nilai-nilai : kesempurnaan. menguntungkan kebetulan adalah perempuan 6. seperti banyak perempuan menjadi juru masak jika dirumah. Menurut Badan Pemberdayaan Masyarakat.

tergantung pada tingkat pendidikan. membawa air dan kayu bakar. hokum dan agama yang dianut oleh masyarakat tersebut.Berlaku dimana saja. 3. tergantung pada kebiasaan. wanita Buatan manusia. Kegiatan lain tidak sama dari satu daerah ke daerah lain diseluruh dunia. berperasaan dan bertindak dengan pola-pola tertentu dengan alas an hanya karena mereka dilahirkan sebagai wanita/pria. Peran jenis kelamin bahkan bisa tidak sama didalam suatu masyarakat. hamil. contohnya di rumah. Budaya yang Mempengaruhi Gender 1. dikantor dan dimanapun berada. dengan akibat yang berbahaya bagi kesehatan wanita. contohnya perempuan bisa haid. Sedangkan pria bertugas memberikan kesejahteraan bagi keluarga di masa tua serta melindungi keluarga dari ancaman. contohnya pengaturan jumlah a nak dalam satu keluarga . Contohnya wanita diharapkan untuk menyiapkan masakan. C. seorang laki-laki/perempuan tetap laki-laki dan perempuan Tergantung budaya setempat. mempunyai cirri-ciri utama yang berbeda dengan cirri-ciri utama perempuan yaitu jakun. 5. dan kepala desa bahkan presiden. Beberapa kegiatan seperti menyiapkan makanan dan merawat anak adalah dianggap sebagai kegiatan wanita . pengasuh anak Merupakan kodrat Tuhan. contohnya pembatasan kesempatan di bidang pekerjaan terhadap perempuan dikarenakan budaya setempat antara lain diutamakan untuk menjadi perawat. contohnya laki-laki Bukan merupakan budaya setempat. semuanya adalah hasil rekayasa masyarakat. guru TK. 2. contohnya laki-laki dan perempuan berhak menjadi calon ketua RT. merawat anak-anak dan suami. suku dan umurnya. Sebagian besar masyarakat banyak dianut kepercayaan yang salah tentang apa arti menjadi seorang wanita. Ciptaan Tuhan. Setiap masyarakat mengharapkan wanita dan pria untuk berpikir. contohnya : di dalam suatu masyarakat. RW. melahirkan dan menyusui sedang laki-laki tidak. 4. Gender dan kegiatan yang dihubungkan dengan jenis kelamin tersebut.

wanita sebagai konco wingking. misalnya marginalisasi dibidang pertanian. pengecualian/pembatasan yang dibuat berdasarkan peran dan norma gender yang dikonstruksi secara social yang mencegah seseorang untuk menikmati HAM secara penuh. Peran gender diajarkan secara turun temurun dari orang tua ke anaknya. Gender dan Marginalisasi Perempuan Bentuk manifestasi ketidakadilan gender adalah proses marginalisasi/pemiskinan terhadap kaum perempuan. pekerja pabrik yang berakibat pada penggajian yang rendah. sedang wanita lain mempunyai pilihan yang lebih luas tentang pekerjaan yang bisa mereka pegang. hak kawin . tafsiran agama. izin usaha wanita harus diketahui ayah (jika masih lajang) dan suami jika udah menikah. Dari segi sumbernya bisa berasal dari kebijakan pemerintah. pembatasan kesempatan dibidang pekerjaan terhadap wanita. keyakinan tradisi dan kebiasaan bahkan asumsi ilmu pengetahuan. Pengertian Diskriminasi Gender Diskriminasi gender adalah adanya perbedaan. Ada beberapa mekanisme proses marginalisasi kaum perempuan karena perbedaan gender. Hal ini disebabkan karena belum terkoordinasi konsep gender dalam masyarakat yang mengakibatkan adanya diskriminasi kerja bagi perempuan. E. orang tua telah memberlakukan anak perempuan dan laki-laki berbeda. 6.Contoh . meskipun kadang tanpa mereka sadari D.dari suku tertentu biasanya bekerja menjadi pembantu rumah tangga. contohnya revolusi hijau yang memfokuskan pada laki-laki mengakibatkan banyak perempuan tergeser dan menjadi miskin. permohonan kredit harus seijin suami. Contoh lain : upah wanita lebih kecil. Bentuk-Bentuk Ketidakadilan Gender 1. Contoh lain adanya pekerjaan khusus perempuan seperti : guru anak2. keyakinan. Gender dan Subordinasi Pekerjaan Perempuan Subordinasi adalah anggapan tidak penting dalam keputusan politik. Sejak anak berusia muda. Perempuan tersubordinasi oleh factor yang dikonstruksikan secara social. kemajuan tehnologi industry meminggirkan peran serta wanita 2.

rasional. maka peran perempuan mengalami perkembangan . Kekerasan terhadap manusia sumbernya macam-macam namun ada satu jenis kekerasan yang bersumber anggapan gender. janda mudah dirayu. Gender dan Sterotip atas Pekerjaan Perempuan Stereotip adalah pelabelan terhadap suatu kelompok / jenis pekerjaan tertentu. Non fisik : pelecehan seksual. Gender dan Kekerasan Terhadap Perempuan Kekerasan adalah suatu serangan terhadap fisik maupun integritas mental psikologi seseorang.suami membatasi uang belanja dan memonitor pengeluarannya. Eksploitsi terhadap wanita. Kekerasan terhadap perempuan merupakan kekerasan yang disebabkan adanya keyakinan gender. pelecehan terhadap wanita.Contoh : Wanita-sumur-dapur-kasur. Contoh . Sedangkan perempuan adalah mahkluk yang lembut. Stereotip adalah bentuk ketidakadilan. bagian warisan wanita lebih sedikit. social atau politik. Gender dan Beban kerja Lebih Berat Dengan berkembangnya wawasan kemitrasejajaran berdasarkan pendekatan gender dalam berbagai aspek kehidupan. karir dan pendidikan. Laki-laki mata keranjang. perkasa. cantik dan keibuan. 4. sehingga dinamakan pelabelan negative. ancaman. laki-laki tlang punggung keluarga. pemukulan. jabatan. Meskipun demikian perempuan menjadi lebih rentan karena posisinya yang pincang dimata masyarakat baik secara ekonomi. istri menghina/mencela kemampuan seksual. Posisi perempuan dianggap lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki. dan paksaan. Kekerasan fisik : perkosaan. perkosaan. dan penyiksaan. kehebatan pada kemampuan seksualnya. laki-laki sebagai pencari nafkah. Hal ini disebabkan pelabelan yang sudah melekat pada laki-laki misalnya manusia yang kuat. Wanita macak-masak-manak. Bentuk kekerasan ini tidak selalu terjadi antara laki-laki terhadap perempuan akan tetapi antara perempuan dengan perempuan atau erempuan dengan laki-laki. wanita dinomor duakan dalam peluang bidang politik. 5.wanita dinomor duakan. jantan. Secara umum stereotip merupakan pelabelan/penandaan terhadap kelompok tertentu dan biasanya pelabelan ini selalu berakibat pada ketidakadilan. 3. wanita jadi obyek iklan.

Ketidakadilan adalah ketidaksetaraan yang tidak pantas atau tidak adil.yang cukup cepat. metode yang digunakan. Namun perlu dicermati bahwa perkembangan perempuan tidaklah mengubah peranannya yang lama yaitu peranan dalam lingkup rumah tangga (peran reproduktif). F. Ketidak-adilan Gender Dalam berbagai aspek ketidak-setaraan gender tersebut sering ditemukan pula ketidakadilan gender yaitu ketidakadilan berdasarkan norma dan standart yang belaku. b. untuk itulah maka beban kerja perempuan terkesan berlebihan. Ketidak-setaraan Gender Ketidak-setaraan gender merupakan keadaan diskriminatif (sebagai akibat dari perbedaan jenis kelamin) dalam memperoleh kesempatan. Perempuan yang mengalami depresi karena kekerasan domestic yang dilakukan oleh pasangannya hanya diobati dengan antidepresan tanpa diberi dalam mengatasi masalah gender yang melatarbelaknginya. Bias gender dalam penelitian kesehatan Ada indikasi bahwa penelitian kesehatan mempunyai tingkat bias gender nyata baik dalam pemilihan topic. Definisi keadilan gender dalam kesehatan menurut WHO mengandung 2 aspek : . Gangguan kesehatan biasa yang mengakibatkan gangguan berarti pada perempuan tidak mendapat perhatian bila tidak mempengaruhi fungsi reproduksi. atau analisa data. Maka dari itu perkembangan peranan perempuan ini sifatnya menambah. Perbedaan gender dalam akses terhadap pelayanan kesehatan Berbeda dengan Negara maju kaum perempuan dinegara berkembang pada umumnya belum dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan. pendidik anak sekaligus pendamping suami pencari nafkah kehidupan. Contoh : wanita bekerja diluar rumah atau dirumah. Ketidaksetaraan dan Ketidakadilan Gender dalam Pelayanan Kesehatan 1. Contonya sebagai berikut : a. wanita sebagai perawat. dan umumnya perempuan mengerjakan peranan sekaligus untuk memenuhi tuntutan pembangunan. 2. pembagian sumber-sumber dan hasil pembangunan serta kses terhadap pelayanan. laki-laki mencari nafkah utama sekaligus sopir keluarga.

Karena struktur alat reproduksi yang rentan secara social atau biologis terhadap penularan IMS termasuk STD/HIV/AIDS. Hal ini semakin dirasakan dalam ruang lingkup kesehatan reproduksi antara lain karena hal berikut : 1. masalah pergaulan bebas . Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir (Safe Motherhood) 2. Keadilan dalam status kesehatan yaitu tercapainya derajat kesehatan yang setinggi mungkin (fisik. Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Isu gender adalah suatu kondisi yang menunjukkan kesenjangan laki-laki dan perempuan yaitu adanya kesenjangan antara kondisi yang dicita-citakan (normatif) dengan kondisi sebagaimana adanya (obyektif). Penanganan Isu Gender dalam Kesehatan Reproduksi Gender mempunyai pengaruh besar terhadap kesehatan laki-laki dan perempuan. kehamilan remaja.a. b. Keadilan dalam pelayanan kesehatan yang berarti bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan kebutuhan tanpa tergntung pada kedudukan social dan diberikan sebagai respon terhadap harapan yang pantas dari masyarakat dengan penarikan biaya pelayanan yang sesuai dengan kemampuan. G. Kesehatan Reproduksi Remaja 4. aborsi tidak aman dan pemakaian alat kontrasepsi. 1. melahirkan. Masalah kesehatan reproduksidapat terjadi sepanjang siklus hidup manusia missal masalah inses yang terjadi pada masa anak-anak dirumah. 2. psikologi dan social). Keluarga Berencana 3. . Infeksi Menular Seksual H. Perempuan lebih rentan dalam menghadapi resiko kesehatan reproduksi seperti kehamilan. Sebagai strategi operasional dalam mencapai kesetaraan antara laki-laki dan perempuan dianjurkan melakukan pengarus-utamaan gender (PUG).

Upaya Promotif dan Preventif Menurut Leavel dan Clark Dalam kesehatan masyarakat ada lima tingkatan pencegahan penyakit dari leavel dan Clark yaitu : 1. pembatasan kecacatan dan pemulihan kesehatan adalah usaha-usaha yang dilakukan pada waktu sakit (pathogenesis). 4. Agar mudah dipahami dapat dilihat pada skema dibawah ini : Fase Prepatogenesis § Peningkatan kesehatan Ø Perlindungan umum dan spesifik ---> pencegahan primer Fase Patogenesis . HIV. Menegkkan diagnose secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat ( early diagnosis and promotion) 4. Pemulihan kesehatan (rehabilitation) Peningkatan kesehatan dan perlindungan umum dan khusus terhadap penyakitpenyakit tertentu adalah usaha yang dilakukan sebelum sakit (pre pathogenesis) dan disebut pencegahan primer. Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yg cepat dan tepat. 6. Karena ini dalam menyusun strategi untuk memperbaiki kespro harus dipertimbangkan pula kebutuhan. 5.3. kepedulian dan tanggung jawab laki-laki. Peningkatan kesehatan (health promotion) 2. Masalah kesehatan reproduksi tidak terpisah dari hubungan laki-laki dan perempuan. khusunya berkaitan dengan IMS. Pembatasan kecacatan ( disssability limitation) 5. Perempuan rentan terhadap kekerasan dalam rumah tangga 9kekerasan domestic) atau perlakuan kasar yang pada dasarnya bersumber gender yamg tidak setara. Penengakan diagnosis secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat disebut pencegahan tersier. Namun keterlibatan . Kesehatan reproduksi lebih banyak dikaitkan dengan urusan perempuan seperti KB<> I. dan AIDS. Laki-laki juga mempunyai masalah kesehatan reproduksi. motivasi serta partisipasi laki-laki dalam kespro dewasa ini sangat kurang. Perlindungan umum dan khusus terhada penyakit tertentu (spesifik protection) 3.

Perbaikan higiene & sanitasi lingkungan seperti : penyediaan air bersih. perbaikan dan penyediaan tempat pembuangan sampah dan perumahan sehat d. Perlindungan terhadap kemungkinan kecelakaan di tempat umum & di tempat kerja. Perlindungan Umum dan Khusus Terhadap Penyakit2 Tertentu (spesifik protection) a. Pengawasan selektif terhadap penyakit tertentu sprt penyakit kusta. Mencari kasus sedini mungkin (case finding) b. Memberi perlindungan khusus terhadap suatu penyakit Misal : penggunaan kondom untuk mencegah HIV/AIDS. d. Kesempatan memperoleh hiburan yang sehat untuk kemungkinan perkembangan kesehatan mental & sosial g. penggunaan sarung tangan & masker saat bekerja sebagai tenakes b. Peningkatan Kesehatan (health promotion) a. Pengendalian sumber2 pencemaran 3. Perbaikan dan peningkatan gizi b. bahan racun maupun alergi e. Menegakkan Diagnosa Secara Dini dan Pengobatan yang Cepat dan Tepat ( early diagnosis and promotion) a. Melakukan pemeriksaan kesehatan umum secara rutin c. Pendidikan kesehatan terhadap masyarakat e. Perlindungan terhadap bahan2 yg bersifat karsinogenik. Nasehat & perkawinan serta pendidikan seks yang bertanggung jawab 2.> pencegahan sekunder Ø Pembatasan kecacatan Pencegahan tersier Ø Pemulihan kesehatan Kegiatan pada masing-masing tingkat pencegahan : 1. Perbaikan dan pemeliharaan kesehatan perorangan c. Isolasi terhadap penyakit menular c.§ Penengakan diagnose dini dan pengobatan yg cepat --. Olah raga secara teratur f. TBC .

Pemberian pengobatan yg tepat pada setiap permulaan kasus. 13. Perbaikan fasilitas kesehatan sebagai penunjang untuk dimungkinkan pengobatan & perawatan yang lebih intensif c. Meningkatakan keteraturan pengobatan terhadap penderita (case holding)I e. . d.d.7 tahun pada 1990. dan 70 tahun pada 2000. Mencari orang2 yg pernah berhubungan dgn penderita penyakit menular (contact person) f. Misal : penganan secara tuntas pd kasus infeksi organ reproduksi untuk mencegah terjadinya infertilitas. e. 4. Pemulihan Kesehatan (rehabilitation) a. Usia harapan hidup perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki. Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dgn memberikan dukungan moral tidaknya bagi yang bersangkutan untuk bertahan. Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan 5. Kurangnya kesadaran masy tentang kesehatan shg masy tidak melanjutkan pengobatan scr tuntas shg dapat menyebabkan terjadi cacat atau ketidakmampuan. dan korban narkoba b. Pusat rehabilitasi bagi korban kekerasan. Mengembangkan lembaga rehabilitasi dgn mengikutsertakan masyarakat c. Mengusahakan perkampungan rehabilitasi social sehingga setiap penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri. Harapan hidup perempuan adalah 54 tahun pada 1980. rehabilitasi PSK. Harapan hidup penduduk Indonesia mengalami peningkatan jumlah dan proporsi sejak 1980. Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap dilakukan seorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit. Pembatasan Kecacatan (disability limitation) a. kemudian 64. b.1 USIA HARAPAN HIDUP Pengertian Usia harapan Hidup Usia harapan hidup (Life Expectancy Rate) merupakan lama hidup manusia di dunia. Misal . INDIKATOR STATUS KESEHATAN WANITA 13. Penkes perlu bukan hanya untuk orang yang cacat tapi juga untuk masyarakat.

Lingkungan Tempat Tinggal . Dr. terlepas itu perbuatan yang baik maupun buruk. Ali Khomsan.Strees Atau Tekanan C. Mereka yang mempunyai kesempatan untuk menikmati hidup lebih lama ini adalah orang-orang yang sangat memperhatikan pola makannya.Pola Makan . diluar soal takdir tentunya. jantung koroner. 1. Tapi yang paling berpengaruh adalah pola makan.Meningkatnya usia harapan hidup penduduk Indonesia membawa implikasi bertambahnya jumlah lansia. diluar soal takdir tentunya. Gizi Melewati kehidupan di dunia hingga usia 100 tahun mungkin menjadi harapan sebagian manusia. ahli gizi Institut Pertanian Bogor: . tergantung dari beberapa faktor. Berdasarkan data. makan ikan dan minum teh hijau maupun teh hitam. Mereka mengurangi konsumsi kalori ke dalam tubuhnya. Faktor-faktor kesehatan yang mempengaruhi dan berhubungan dengan usia harapan hidup. wanita Indonesia yang memasuki masa menopause saat ini semakim meningkat setiap tahunnya. Hal-hal yang berpengaruh penting pada kelangsungan hidup yang lebih lama Penyebab panjangnya umur manusia. diabetes dan stroke. Mereka berpendapat bahwa dengan semakin panjang umur semakin banyak hal-hal yang dapat dilakukan. . Penyebab panjangnya umur manusia. .Melakukan puasa seperti yang dilakukan umat Islam pada bulan Ramadhan. tergantung dari beberapa faktor: (Prof. Yaitu penyakit-penyakit yang mengancam kehidupan manusia. Dr.Orang-orang lanjut usia ini mulai mengurangi konsumsi kalori dengan hanya memakan kacangkacangan (kedelai).Penyakit bawaan dari lahir: mereka yang diberi berkah oleh Tuhan Yang Maha Kuasa untuk menjalani hidup lebih panjang adalah orang-orang yang terkait dengan rendahnya penyakit degeneratif. . seperti penyakit kanker. Ir. ahli gizi Institut Pertanian Bogor) . Ali Khomsan. Menurut Prof. Ir. 1. Meningkatnya jumlah itu sebagai akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan tingginya usia harapan hidup diiringi membaiknya derajat kesehatan masyarakat.

Menyarankan agar para manula tersebut mulai kembali ke makanan back to nature atau kembali ke alam.Makan ikan yang mengandung zat omega 3 yang sangat tinggi. disaat proses metabolisme tubuh sudah mulai lambat. Atau kalau anda tidak merokok berarti menambah usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. Banyak orang yang . Dan data paling akhir menunjukkan resiko yang ada jauh lebih besar dari perkiraan awal.Mereka juga memangkas konsumsi protein dan lemak dalam tubuh. selain juga mengurangi porsi makan seharihari. Diantaranya degan cara mengkonsumsi makanan tanpa dimasak atau menjadi seorang vegetarian. keju. terdapat 20 penyakit yang terkait dengan kebiasaan merokok. bila anda berhenti merokok. susu.Pada awal usia 50 tahunan. . daging. anda bisa terbebas dari hampir semua resiko yang ada. susah untuk menghentikan kebiasaan itu. seperti telor. yang dapat mengurangi kolesterol dalam tubuh. Demikian antara lain hasil penelitian selama 50 tahun di Inggris mengenai dampak merokok terhadap kesehatan. dengan cara mengurangi makanan yang mengandung lemak dan protein hewani. anda bisa menghindari sembilan dari 10 resiko yang ada. Hasil penelitian yang dimuat di Jurnal Kesehatan Inggris ini menunjukkan. mereka banyak makan makanan yang mengandung zat anti oksidan yang bermanfaat bagi tubuh. Penelitian ini melibatkan sekitar 35 ribu dokter di Inggris yang lahir antara tahun 1900 dan 1930.. Sir Richard Peto.Melakukan diet terhadap jenis makanan goreng-gorengan. . temuan yang ada menunjukkan berhenti merokok akan meningkatkan kuantitas dan kualitas hidup. Penelitian ini dimulai 50 tahun lalu ketika untuk pertama kalinya muncul kaitan antara merokok dan kanker paruparu. Penelitian terlama tentang dampak merokok terhadap kesehatan menunjukkan bahwa rata-rata perokok meninggal dunia 10 tahun lebih cepat dibanding mereka yang tidak merokok. dsb. . Merokok Merokok mengurangi usia harapan hidup rata-rata 10 tahun. Jika anda berhenti merokok setelah 10 tahun. . Masalahnya adalah begitu orang merokok. Temuan ini sangat penting untuk mendorong orang berhenti merokok. Para ilmuwan memantau kebiasaan merokok mereka selama lebih dari 50 tahun. 1. Bahkan setelah 20 tahun. yang terlibat dalam penelitian ini hampir selama 40 tahun mengatakan.

5% dari total penduduk. Padahal estrogen tersebut mempunyai manfaat yang beragam. 1. sehingga menurunnya produksi hormon akan berpengaruh terhadap beberapa perubahan penting dalam tubuh. Di negara berkembang dewasa ini. bisa meningkatkan harapan hidup selama tiga tahun. kanker paru. dan diyakini merupakan faktor resiko untuk penyakit jantung. sedangkan tahun 2020 jumlahnya diperkirakan meningkat menjadi 30. antara lain penyakit jantung. semakin banyak orang merokok. dan berbagai macam kanker. perempuan memasuki masa menopause sehingga terjadi penurunan atau hilangnya hormon estrogen yang menyebabkan perempuan mengalami keluhan atau gangguan yang seringkali mengganggu aktivitas sehari-hari bahkan dapat menurunkan kualitas hidupnya. Ada sekitar 20 penyakit yang terkait dengan merokok ini. stroke. Apa saja gejala-gejala awal yang menandakan kurangnnya kadar estrogen ? . Mereka yang berhenti merokok pada usia 60 tahun. katanya.5 juta orang atau 7. Disamping itu terjadi pula pergeseran umur menopause dari 46 tahun pada tahun 1980 menjadi 49 tahun pada tahun 2000. Sementara bila seseorang berhenti merokok pada usia 30 tahun.mengaku tak bisa berhenti merokok. Menapause Keberhasilan pembangunan termasuk pembangunan kesehatan telah meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat antara lain meningkatnya umur harapan hidup (UHH) di Indonesia dari tahun ke tahun. Jumlah dan proporsi penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan diperkirakan memasuki usia menopause dari tahun ke tahun juga mengalami peningkatan yang sangat signifikan. dan berbagai penyakit kronis lain .6% dari total penduduk. Kematian itu disebabkan merokok telah dibuktikan sebagai penyebab berbagai penyakit saluran pernapasan seperti penyakit paru obstruktif menahun. stroke. diperkirakan 100 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat merokok. Berdasarkan Sensus Penduduk tahun 2000 jumlah perempuan berusia diatas 50 tahun baru mencapai 15.Wajah kemerahan .0 juta atau 11. berbagai dampak negatif terhadap kesehatan bisa diminimalkan. Sejak penelitian ini dilakukan. Pada usia 50 tahun.

Anda dapat mengukur kadar estrogen dengan berkonsultasi pada dokter yang akan melakukan pemeriksaan darah sederhana. tetapi juga memperbaiki densitas/kepadatan tulang anda dan menghilangkan gejala-gejala menopause. Bila anda telah mengetahui penyebab timbunya gejala-gejala tersebut. tidak saja untuk kesehatan umum anda.Gejolak panas di dada dan muka (hot flushes) .mengandung kurang dari 20% kalori yang berasal dari lemak . . Diet Asia ini: .Depresi .Daya ingat menurun .Masalah kandung kemih .Mudah pingsan .Emosi yang mudah berubah-rubah .Diet tradisional Asia tampaknya memberi keuntungan yang penting. Ingat bahwa setiap wanita adalah berbeda. Berkonsultasi pada ahli kandungan untuk membantu anda mempertimbangkan risiko TPH dan menemukan penanganan yang paling tepat untuk anda.Sakit kepala .. Mengatasi menopause.Keringat pada malamm hari . Olahraga merupakan hal yang penting. kini anda bias mendapatkan pengobatan yang disesuaikan dengan keadaan anda untuk menghilangkan atau memperkecil efek samping. degan Terapi penggantian hormon (TPH) bertujuan untuk mengganti hormon yang mulai menghilang agar efek-efek menopause dapat diatasi.Rasa sakit dan nyeri (nyeri tulang dan sendi) .Penyakit jangka panjang seperti tulang keropos (osteoporosis).Gangguan tidur .Kekeringan didaerah vagina .Kulit kering . stroke. anda dapat memulai usaha untuk mengatasinya. Walupun efek samping yang akan muncul telah diketahui.Sulit konsentrasi . kanker usus besar.Hubungan seksual yang menimbulkan rasa nyeri .Perdarahan menstruasi yang tidak teratur . jantung koroner.

sayur serta kacang-kacangan .Krim vagina dan jel dapat di gunakan untuk mengurangi kekeringan dan rasa gatal pada vagina. Namun demikian. Preparattersebut juga dapat di gunakan pada saat berhubungan seksual. (Produk olahan kedelai mengandung fitoestrogen. Orang lanjut usia merupakan sasaran paling rapuh untuk terkena osteoporosis. .Memasukan menu dari tahu atau olahan kedelai paling tidak sekali sehari.Hindari fakor-faktor yang memicu gejala-gejala menopause anda.. Data dunia juga menyebutkan satu dar tiga wanita beresiko terkena osteoporosis. Alkohol. masalah osteoporosis/tulang keropos perlu mendapat perhatian serius.kemerahan pada wajah dapat di picu oleh makanan nyang panas atau pedas. semakin mudah terserang osteoporosis. . yang merupakan sebuah tipe hormon tanaman yang diyakini bermanfaat bagi menopause. preparat tersebut belum terbukti keuntungannya untuk mengatasi osteoporosis dan efek kardiovaskuler akibat menopause. .Kaya akan berbagai macam buah. untuk mengurangi rasa sakit 1. kafein dan gula juga dapat memicu kemerahan pada wajah. Semakin tua seseorang..Membatasi masukan daging . ia mengalami resiko 40% mengalami 1 atau lebih patah tulang belakang. Ketika perempuan mencapai usia 80 tahun. Osteorosis Seiring meningkatnya usia harapan hidup di Indonesia.

industrialisasi dan perubahan lingkungan terhadap kesehatan reproduksi. undang-undang yang berkaitan dengan masalah genetik. Tersedianya pelayanan kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. Peranan atau kendali sosial budaya terhadap masalah reproduksi. Misalnya program KB. masalah kemandulan dan ketidaksuburan. Termasuk didalamnya juga maslah gizi dan anemia dikalangan perempuan.Kesehatan. yang pada akhirnya menuju penimgkatan kualitas hidupnya.BAB III PENUTUP 3. sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi. morbiditas (gangguan kesehatan) dan kematian perempuan yang berkaitan denga kehamilan. nilai anak dan keluarga. sikap masyarakat terhadap perempuan hamil. serta terjangkaunya secara ekonomi oleh kelompok perempuan dan anak-anak. penyebab serta komplikasi dari kehamilan. 2. termasuk kehidupan seksualitasnya. Maksudnya bagaimana pandan gan masyarakat terhadap kesuburan dan kemandulan.1 KESIMPULAN 1. Kesehatan bayi dan anak-anak terutama bayi dibawah umur lima tahun. Dampak pembangunan ekonomi. . 3.2 SARAN Sehubungan dengan fakta bahwa fungsi dan proses reproduksi harus didahului oleh hubungan seksual. 5. 4. dan lain sebagainya. tujuan utama program kesehatan reproduksi adalah meningkatkan ksesadaran kemandiriaan wanita dalam mengatur fungsi dan proses reproduksinya. Intervensi pemerintah dan negara terhadap masalah reproduksi. 3.

Kesehatan Reproduksi dan Ketimpangan Gender. 6. 7.info/hak-hakreproduksi . 1995.blogspot.Kontradiksi Dalam Kesehatan Reproduksi. Wattie. 3. www. Jakarta. 1996. Telaah Aspek-Aspek Sosial Dalam Persoalan Kesehatan Reproduksi . Hak-hak reproduksi dan kesehatan reproduksi. 1996. Bunga rampai Obstetri dan Ginekologi Sosial. Abdurrahman. Jakarta. Kartono. Jakarta. Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia. dan Ford Foundation.Daftar pustaka 1. Yogyakarta. www.Jakarta.Si. 1998. Pustaka Sinar Harapan. 8. dkk. PPK-UGM.com/Endah Purnasari. Pustaka Sinar Harapan. 1998. pengertian dan implikasi. 1996. Memahami Kesehatan reproduksi wanita. Pusat Penelitian Kependudukan UGM.kespro. terjemahan bahasa Indonesia Implication of the ICPD programme of actio. Yogyakarta. S. Pusat penelitian Kependudukan UGM. Yogyakarta. 4. Kesehatan Reproduksi dasar pemikiran. Wahid. Wattie. Manuaba. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Seksualitas. Anna Marie. 5. Midwiferysite. Anna Marie. 2. EGC.T 9.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful