BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH Kesehatan ibu dan anak adalah pangkal kesehatan dan kesejahteraan bangsa. Ibu sehat akan melahirkan anak yang sehat, menuju keluarga sehat dan bahagia. Mengingat anak ± anak merupakan salah satu aset bangsa maka masalah kesehatan anak memerlukan prioritas masih cukup tinggi. Sekitar 37,3 juta penduduk di Indonesia hidup di bawah garis kemiskinan, setengah dari total rumah tangga mengkonsumsi makanan kurang dari kebutuhan sehari-hari, lima juta balita berstatus gizi kurang, lebih dari 100 juta penduduk beresiko terhadap berbagai masalah kurang gizi. Dalam hal kematian, Indonesia mempunyai komitmen untuk mencapai sasaran Millenium Development Goals (MDG¶s) untuk mengurangi jumlah penduduk yang miskin dan kelaparan serta menurunkan angka kematian balita menjadi tinggal setengah dari keadaan pada tahun 2000 (Syarief,Hidayat.2004). Sumber daya manusia terbukti sangat menentukan kemajuan dan keberhasilan pembangunan suatu Negara. Terbentuknya sumber daya manusia yang berkualitas, yaitu sumber daya manusia yang sehat, cerdas, dan produktif. Pada bayi dan balita, kekurangan gizi dapat mengakibatnya terganggunya pertumbuhan dan perkembangan fisik, mental dan spiritual. Bahkan pada bayi, gangguan tersebut dapat bersifat permanen dan sangat sulit untuk diperbaiki. Dengan demikian akan mengakibatkan rendahnya kualitas sumber daya manusia. Negara dan bangsa juga akan menderita bila ibu, anak dan keluarga serta masyarkat tidak sehat. Sebab kematian bayi sangat erat hubungannya dengan tingkat sosial ekonomi, keadaan gizi dan pelayanan kesehatan.

Page | 1

Berdasarkan uraian diatas penulis mengambil pokok pembahasan tentang peran seorang Bidan sebagai tenaga kesehatan di komunitas dalam melakukan Pelayanan Kesehatan pada Bayi dan Balita dalam upaya mencapai sasaran MDG¶s 2015.

1.2 EPIDEMIOLOGI Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2007 (SDKI 2007), Angka Kematian Bayi sebesar 34 kematian/1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita sebesar 44 kematian/1000 kelahiran hidup.

Grafik Kondisi, AKN, AKB dan AKBAL sejak 1991 s/d 2007 dan harapan pencapaian pada tahun 2014. Keterangan: Garis merah=AKN, garis biru=AKB, garis hijau=AKBAL

Page | 2

Pneumonia merupakan penyebab utama angka kesakitan dan kematian pada bayi dan balita. trauma pada saat kelahiran. meliputi:     Perawatan Kesehatan pada Bayi Perawatan Kesehatan pada Balita Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi dan Balita/Deteksi Dini Imunisasi Page | 3 . disusul dengan diare. 1. campak dan gizi buruk. influenza. bronchitis.3 TUJUAN Mampu mengetahui tentang Peran dan Fungsi Bidan di Komunitas dalam Pelayanan Kesehatan pada Bayi dan Balita.

aktif. dan lincah f) Tanda bahaya umum/Anak sakit - Tidak bisa minum atau menyusu Memuntahkan semuanya Kejang Page | 4 . 2.1 PERAWATAN KESEHATAN PADA BAYI Bayi merupakan makhluk hidup mungil calon manusia yang terbentuk dari pertemuan sperma dan sel telur di dalam rahim seorang wanita. b) Cara menyusui bayi yang baik. Perawatan kesehatan pada bayi meliputi: Penyuluhan kesehatan kepada keluarga khususnya ibu. tentang: a) Pemberian Asi Eksklusif untuk bayi di bawah 6 bulan dan makanan Pendamping Asi (MP-Asi) untuk bayi di atas 6 bulan. c) Pola pemberian makan dan masalah pemberian makan.BAB II PEMBAHASAN Peran dan Fungsi Bidan sesuai dengan Kompetensi Bidan Indonesia berkaitan dengan Asuhan di komunitas tentang Asuhan pada Bayi dan Balita Pernyataan kompetensi 7: Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif pada bayi dan balita sehat 1 bulan ± 5 tahun. Bayi merupakan anak yang berumur 28 hari sampai kurang lebih 1 tahun. d) Kebersihan anak e) Tanda anak sehat: - Berat badan naik sesuai garis pertumbuhan mengikuti pita hijau pada KMS atau naik ke pita warna di atasnya - Anak bertambah tinggi Kemampuannya bertambah sesuai umur Jarang sakit Ceria.

kapsul vitamin A berwarna biru yang diberikan 1 kali dalam setahun.2 PERAWATAN KESEHATAN PADA BALITA Balita merupakan anak usia 1-5 tahun.A berwarna merah diberikan 2 kali dalam setahun Page | 5 . e) Pendidikan seksual dimulai sejak balita (sejak anak mengenal identitasnya sebagai laki-laki atau perempuan) f) Perawatan anak sakit g) Jauhkan anak dari bahaya h) Cara menstimulasi perkembangan anak Imunisasi dan upaya pencegahan penyakit Pemberian vitamin A. Pemberian Vit. 2. A. mengenai: a) Kebersihan anak b) Perawatan gigi c) Perbaikan gizi/pola pemberian makan anak d) Kesehatan lingkungan. Pelayanan kesehatan pada anak balita.- Letargis atau tidak sadar Pemeriksaan rutin/berkala terhadap bayi dan balita. b) Pencegahan kecelakaan c) Kesehatan pola tidur Pemberian Imunisasi. kapsul vit. meliputi: Pemeriksaan kesehatan anak balita secara berkala Penyuluhan pada orang tua. Meliputi: a) Pemantauan tumbuh kembang untuk meningkatkan kualitas tumbuh kembang anak melalui deteksi dini dan stimulasi tumbuh kembang.

Page | 6 . Kegiatan yang dilakukan pada kunjungan balita antara lain: a) Pemeriksaan fisik pada anak b) Penyuluhan atau nasehat pada ibu dan keluarga.1 Kunjungan anak balita Bidan berkewajiban mengunjungi bayi yang ditolongnya ataupun yang ditolong oleh dukun di bawah pengawasan bidan di rumah. Dengan ditemukan secara dini penyimpangan/masalah tumbuh kembang bayi dan balita.3 PEMANTAUN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI DAN BALITA/DETEKSI DINI Deteksi dini tumbuh kembang bayi dan balita adalah kegiatan pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada bayi dan balita. tenaga kesehatan juga mempunyai waktu dalam membuat rencana tindakan/intervensi yang tepat. c) Dokumentasi pelayanan 2. b) Anak berumur sampai 5 bulan diperiksa setiap bulan c) Kemudian pemeriksaan dilakukan setiap 2 bulan sampai anak berumur 12 bulan d) Setelah itu pemeriksaan dilakukan setiap 6 bulan sampai anak berumur 24 bulan e) Selanjutnya pemeriksaan dilakukan satu kali se-tahun. Bila penyimpangan terlambat diketahui. Untuk selanjutnya bayi bisa dibawa ke tempat bidan bekerja. terutama ketika harus melibatkan ibu dan keluarga. maka intervensi akan lebih mudah dilakukan. Kunjungan ini dilakukan pada: a) Minggu pertama setelah persalinan.Identifikasi tanda kelainan dan penyakit yang mungkin timbul pada bayi dan cara menanggulanginya 2. maka intervensinya akan sulit dan hal ini akan berpengaruh pada tumbuh kembang bayi dan balita tersebut.2.

berupa: 1. Deteksi dini penyimpangan status pertumbuhan.Ada tiga jenis deteksi dini tumbuh kembang yang dapat dikerjakan oleh tenaga kesehatan di tingkat puskesmas dan jaringannya. dan guru Puskesmas y y y y Dokter Bidan Perawat Ahli Gizi      Tabel BB/TB Grafik LK Timbangan Alat ukur tinggi badan Pita pengukur lingkar kepala Page | 7 . 2. bayi yaitu dan untuk balita mengetahui perkembangan (keterlambatan). Deteksi dini kurang/buruk penyimpangan gangguan perkembangan.1 Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan dilakukan di semua tingkat pelayanan. Deteksi dini penyimpangan mental emosional. gangguan daya dengar. 2. TK PAUD. gangguan daya lihat. yaitu untuk mengetahui adanya masalah mental emosional.autism dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas. 3. Adapun pelaksana dan alat yang digunakan adalah sebagai berikut: Tingkat Pelayanan Keluarga. gizi yaitu untuk dan mengetahui/menemukan mikro/makrosefali.3. masyarakat Pelaksana y y y Alat yang digunakan   KMS Timbangan Orang Tua Kader kesehatan Petugas TPA.

lihat bagian atas kolom untuk mengetahui angka standar deviasi (SD). b) Pengukuran lingkar kepala Dilakukan pengukuran lingkar kepala dengan menggunakan pita pengukur. 2.Deteksi sini penyimpangan pertumbuhan. Dari angka berat badan dan tinggi badan tersebut. Buat garis yang menghubungkan antara ukuran yang lalu dengan ukuran yang sekarang. sebaliknya apabila diluar jalur hijau lingkar kepala anak tidak normal (makrosefali=diatas jalur hijau. meliputi: a) Pengukuran berat badan terhadap tinggi badan (BB/TB) Dilakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan. hasil pengukuran dicatat pada grafik lingkar kepala menurut umur dan jenis kelamin anak (Grafik lingkar kepala terlampir). (Tabel berat badan/tinggi badan terlampir). Adapun pelaksana dan alat yang digunakan adlah sebagai berikut: Tingat pelayanan Keluarga dan masyarakat Pelaksana y y y y Alat yang digunakan  Buku KIA Orang tua Kader kesehatan Petugas PAUD Guru TK terlatih       KPSP TDL TDD KPSP TDL TDD Puskesmas y y y Dokter Bidan Perawat Page | 8 .2 Deteksi dini penyimpangan perkembangan Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak dilakukan di semua tingkat pelayanan.3. mikrosefali=dibawah garis hijau). Bila ukuran LK anak berada dijalur hijau maka lingkar kepala anak normal.

Page | 9 . 36. Bila umur anak lebih dari 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan Contoh : bayi umur 3 bulan 16 hari dibulatkan menjadi 4 bulan bila umur bayi 3 bulan 15 hari dibulatkan menjadi 3 bulan. Bila anak berusia diantaranya maka KPSP yang digunakan adalah yang lebih kecil dari usia anak. 60. Teliti kembali semua pertanyaan dan jawaban. Contoh : bayi umur umur 7 bulan maka yang digunakan adalah KPSP 6 bulan. 6. tariklah bayi pada pergelangan tangannya secara perlahan-lahan ke posisi duduk´ Baca dulu dengan baik pertanyaan-pertanyaan yang ada. yaitu : - Pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak.Deteksi dini penyimpangan perkembangan meliputi: a) Menggunakan Kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP) Jadwal skrining KPSP rutin adalah umur 3. 30. Setelah menentukan umur anak pilih KPSP yang sesuai dengan umur anak. 42. 24. Pertanyaan dijawab berurutan satu persatu. KPSP terdiri dari 2 macam pertanyaan. 15. 54. 66 dan 72 bulan. Contoh : ³dapatkah bayi makan kue sendiri?´ - Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas untuk melaksanakan tugas yang tertulis pada KPSP. 48. 12. Contoh : ³pada posisi bayi anda terlentang. Cara menggunakan KPSP: Tentukan umur anak dengan menjadikannya dalam bulan. Bila anak ini kemudian sudah berumur 9 bulan yang diberikan adalah KPSP 9 bulan. 9. 21. Bila tidak jelas atau ragu-ragu tanyakan lebih lanjut agar mengerti sebelum melaksanakan. 18. Setiap pertanyaan hanya mempunyai satu jawaban YA atau TIDAK.

kemungkinan ada penyimpangan (P) .Interpretasi Hasil KPSP  Hitung jawaban Ya (bila dijawab bisa atau sering atau kadang-kadang)  Hitung jawabab Tidak (bila jawaban belum pernah atau tidak pernah)  Bila jawaban YA = 9-10. Untuk Anak dengan Perkembangan SESUAI (S)    Orangtua/pengasuh anak sudah mengasuh anak dengan baik. perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan (S)  Bila jawaban YA = 7 atau 8. mintalah jenis stimulasi apa yang diberikan lebih sering . Page | 10 . Untuk Anak dengan Perkembangan MERAGUKAN (M)    Konsultasikan nomer jawaban tidak. Lakukan stimulasi intensif selama 2 minggu untuk mengejar ketertinggalan anak. Lakukan lagi untuk KPSP yang sesuai umur anak. Pola asuh anak selanjutnya terus lakukan sesuai dengan bagan stimulasi sesuaikan dengan umur dan kesiapan anak. Tidak usah mengambil momen khusus. perkembangan anak meragukan (M)  Bila jawaban YA = 6 atau kurang. Tanyakan adakah penyakit pada anak tersebut yang menghambat perkembangannya.  Ikutkan anak setiap ada kegiatan Posyandu. Bila anak sakit lakukan pemeriksaan kesehatan pada dokter/dokter anak.   Lakukan KPSP ulang setelah 2 minggu menggunakan daftar KPSP yang sama pada saat anak pertama dinilai. Keterlibatan orangtua sangat baik dalam tiap kesempatan stimulasi. Bila usia anak sudah berpindah golongan dan KPSP yang pertama sudah bisa semua dilakukan. Laksanakan stimulasi sebagai kegiatan sehari-hari yang terarah.  Rincilah jawaban TIDAK pada nomor berapa saja.

Konsultasikan dengan dokter spesialis anak atau ke rumah sakit dengan fasilitas klinik tumbuh kembang.   Lakukan skrining rutin.Misalnya umur anak sekarang adalah 8 bulan 2 minggu. semua pertanyaan dijawab oleh orang tua/pengasuh. sosialisasi dan kemandirian). gerak halus. b) Tes Daya Dengar (TDD) Tujuan tes ini untuk menemukan gangguan pendengaran sejak dini agar dapat segera ditindaklanjuti untuk meningkatkan kemampuan daya dengar dan bicara anak. pastikan anak tidak mengalami ketertinggalan lagi. Intervensinya: bila perlu pemeriksaan diulang 2 minggu Page | 11 . bisa dilaksanakan KPSP 9 bulan. Jadwal TDD setiap 3 bulan pada bayi (usia kurang dari 12 bulan). jawaban 'Tidak' bila anak tidak adapat atau tidak mau melakukan perintah. Pada anak usia kurang dari 24 bulan. karena anak sudah berusia 9 bulan. sendok dan bola). Pemeriksa mengamati dengan teliti kemampuan anak dalam melakukan perintah yang diinstruksikan oleh orang tua/pengasuh. dan setiap 6 bulan pada anak usia 12 bulan keatas. Interpretasi hasil pemeriksaan: Bila ada satu atau lebih jawaban "Tidak" kemungkinan anak mengalami gangguan pendengaran. pertanyaan berupa perintah-perintah kepada anak melalui orang tua/pengasuh untuk dikerjakan anak. jawaban masih (M) = 7-8 jawaban YA. Untuk anak dengan perkembangan terjadi PENYIMPANGAN (P) Rujuk ke rumah sakit dengan menuliskan jenis dan jumlah penyimpangan perkembangan (gerak kasar. sedangkan pada anak usia lebih dari 24 bulan. gambargambar binatang dan manusia serta mainan (boneka. dan ia hanya bisa 7-8 YA. cangkir. Bila setelah 2 minggu intensif stimulasi. bicara dan bahasa. Pemeriksa memakai alat/instrumen TDD menurut usia anak. Lakukan stimulasi selama 2 minggu. Bila semua bisa. Pada saat menilai KPSP kembali gunakan dulu KPSP 6 bulan. Jawaban 'Ya' bila anak dapat melakukan yang diperintahkan.

Selanjutnya pemeriksa menganjurkan anak diperiksa ke Rumah Sakit dengan membawa surat rujukan yang berisi keterangan mata yang mengalami gangguan (mata kiri. 2.kemudian untuk meyakinkan bahwa ada gangguan pendengaran. Untuk pemeriksaan TDL. Anak diminta menutup sebelah matanya dengan buku atau kertas. Untuk itu lakukan intervensi: Minta kepada orang tua agar membawa anaknya untuk memeriksa ulang 2 minggu kemudian. Anak dirujuk ke Rumah Sakit bila diduga mengalami gangguan pendengaran. Jadwal TDL setiap 6 bulan pada anak usia pra-sekolah (36-72 bulan). Setiap kali anak mampu mencocokkan. c) Tes Daya Lihat (TDL) Tujuan tes ini untuk menemukan gangguan/kelainan daya lihat anak sejak dini agar dapat segera ditindaklanjuti sehingga kesempatan memperoleh ketajaman daya lihat menjadi lebih besar. pemeriksa menunjuk poster E dengan alat penunjuk dan menanyakan arah huruf E kepada anak. mulai baris teratas (huruf E ukuran besar) hingga huruf E terkecil yang masih dapat dilihat. berikan anak pujian. Pemeriksa memakai alat/instrumen TDL: 2 buah kursi (1 untuk anak dan 1 untuk pemeriksa). autisme dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktifitas pada anak agar dapat segera dilakukan tindakan intervensi.3. 'Poster E' untuk digantung atau dipegang setinggi mata anak dan 'Kartu E' untuk dipegang anak. Bila pada pemeriksaan ulang 2 minggu kemudian didapati hasil yang sama maka kemungkinan anak memang mengalami gangguan daya lihat. kanan atau keduanya). Ulangi pada mata anak sisi sebelahnya. memakai ruangan yang bersih. Jarak pemeriksa dengan anak 3 meter.3 Deteksi dini penyimpangan mental emosional Tujuan pemeriksaan ini untuk menemukan secara dini adanya masalah mental emosional. Interpretasi hasil pemeriksaan: Bila anak tidak dapat mencocokkan sampai baris ketiga Poster E dengan kedua matanya maka diduga anak mengalami gangguan daya lihat. tenang dengan penyinaran baik. Page | 12 .

Ceklis Autis anak pra-sekolah atau Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) bagi anak usia 18-36 bulan. Interpretasi: Bila ada satu atau lebih jawaban YA. Rujukan harus disertai informasi mengenai jumlah dan masalah mental emosional yang ditemukan. maka tindakan yang perlu dilakukan adalah merujuk anak ke Rumah Sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak. jelas dan nyaring. Jadwal ini sesuai dengan jadwal skrining/pemeriksaan perkembangan anak. Intervensi: Bila jawaban YA hanya ada 1. bila tidak ada perubahan maka anak dirujuk ke Rumah Sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak. Alat yang digunakan adalah Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) yang terdiri dari 12 pertanyaan untuk mengenali problem mental emosional anak umur 36 bulan sampai 72 bulan. maka: Lakukan konseling kepada orang tua menggunakan Buku Pedoman Pola Asuh Yang Mendukung Perkembangan Anak.Jadwal deteksi dini masalah mental emosional adalah rutin setiap 6 bulan. Lakukan evaluasi setelah 3 bulan. (KMEE terlampir) 2. maka kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional. Cara melakukan: tanyakan setiap pertanyaan dengan lambat. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) bagi anak usia 3672 bulan. dilakukan untuk anak yang berusia 36 bulan sampai 72 bulan. Catat dan hitung berapa banyak jumlah jwaban 'YA'. Alat yang dipakai untuk skrining penyimpangan mental emosional adalah: 1. (KMEE terlampir) Pelaksana skrining: Tenaga kesehatan. Bila ditemukan dua atau lebih jawaban YA. (CHAT terlampir) Page | 13 . satu persatu perilaku yang tertulis pada KMME kepada orang tua/pengasuh anak.

kecurigaan anak mempunyai penyimpangan pertumbuhan dan adanya keluhan anak mempunyai masalah tumbuh-kembang. Formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) bagi anak usia 36 bulan keatas (prasekolah).3.4 IMUNISASI Beberapa imunisasi dasar yang diwajibkan pemerintah adalah sebagai berikut : Page | 14 . Keterangan: Jadwal deteksi dini di atas dapat berubah bila ada kasus rujukan. 2. (GPPH terlampir) Jenis deteksi dini yang harus dilakukan berdasarkan umur anak Jenis deteksi dini tumbuh kembang yang harus menurut kelompok umur anak dapat dilihat pada bagan di bawah ini.

d +8o C kadaluarsa selama 1 tahun Page | 15 . Vaksin B C G (Bacillus Calmette Guerin ) Vaksin BCG adalah vaksin bentuk beku kering yang mengandung Mycobacterium bovis hidup yang sudah dilemahkan dari strain Paris no. Tetanus) e) Imunisasi Campak 2. Pelarut 4 ml cairan NaCl 0.9 % (untuk Bayi < 1 tahun) Suntikan secara Intrakutan didaerah Insertio M Deltoideus Dosis pemberian : 0.      Sebelum disuntikan vaksin BCG harus dilarutkan terlebih dahulu menggunakan alat suntik steril dan kering dengan jarum panjang.05 ml untuk bayi < 1 tahun Vaksin yang sudah dilarutkan hanya dapat bertahan paling lama 3 jam Kemasan:   1 box vaksin terdiri dari 10 Amp 1 Amp + pelarut 4 ml = 20 dosis Penyimpanan & Kadaluarsa  Disimpan pada suhu +2o C s. Penggunaan. Vaksin BCG merupakan vaksin yang mengandung kuman TBC yang dilemahkan. Petusis.4.a) Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guenin) b) Imunisasi Hepatitis B c) Imunisasi Polio d) Imunisasi DPT (Difteri. Frekuensi pemberian imunisasi BCG adalah sejak lahir.1 Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guenin) Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit TBC (tuberculosis) yang berat.1173 P2 ( Vademecum Bio Farma Jan 2002). apabila usia lebih dari 3 bulan dilakukan uji tuberculin terlebih dahulu dan vaksin BCG diberikan apabila uji tuberculin negative.

hanya saja dalam kadar rendah. Jika bisul tak muncul. jangan cemas. Pendistribusian dalam keadaan dingin dg Water Pack dan hindari sinar matahari langsung. Bisul akan sembuh sendiri dan meninggalkan luka parut.4. Tidak menimbulkan nyeri dan tidak diiringi panas. Pembekuan tidak merusak vaksin BCG  Pelarut disimpan pada suhu kamar jangan disimpan di lemari es/Freezer. Jadi.2 Imunisasi Hepatitis B Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis B. antibodi tetap terbentuk. Dengan kata lain. Bisa saja dikarenakan cara penyuntikan yang salah. proses menyuntiknya lebih sulit karena lapisan lemak di bawah kulit paha umumnya lebih tebal. meski bisul tak muncul. Imunisasi hepatitis B diberikan sedini mungkin setelahlhir mengingat paling tidak 3. Panas dapat merusak vaksin. karena di daerah endemis TB. kandungan vaksin ini adalah HbsAg dalam bentuk cair. mengingat cara penyuntikan perlu kehlian khusus karena vaksin harus masuk ke dalam kulit. Apalagi bila dilakukan di paha. infeksi alamiah akan selalu ada. Efek samping pemberian imunisasi BCG :    Terjadinya ulkus pada daerah suntikan Limfadentis regionalis di ketiak dan atau leher Reaksi panas 2.9% ibu hamil merupakan pengidap hepatitis. Page | 16 . anak akan mendapat vaksinasi alamiah. Imunisasi BCG pun tak perlu diulang. Tanda Keberhasilan Muncul bisul kecil dan bernanah di daerah bekas suntikan setelah 4-6 minggu.

Prefil Injection Page | 17 . dosisi berikutnya dengan interval minimum 4 minggu dan dilanjut 3-6 bulan serta penguatnya dapat diberikan pada usia 6 bulan.B adalah vaksin berbentuk cairan warna putih Penyimpanan & Kadaluarsa  Disimpan pada suhu +2o C s.B dan tidak dapat mencegah infeksi virus Hep. berasal dari HBsAg yang dihasilkan dalam sel ragi (Hansenula polymorpha) menggunakan teknologi DNA recombinan (Vademecum Bio Farma Jan 2002) Indikasi : Untuk Imunisasi aktif terhadap Infeksi yang disebabkan oleh virus Hep. sebanyak 3 dosis dengan interval paling cepat 1 bulan  Dosis pertama diberikan pada bayi usia 0 ± 7 hari.B terdiri dari 2 kemasan Vial & HB ADS Device (PID)  1 box Hep.B PID terdiri dari 100 HB ADS PID  Vaksin Hep.A & Hep. Angka kejadian hepatitis B pada anak balita juga sangat tinggi dalam memengaruhi angka kesakitan dan kematian balita. Vaksin Hepatitis B Vaksin Hepatitis B Recombinan adalah vaksin virus recombinan yang telah diinaktivasikan dan bersifat non infeksius .d +8o C @ kadaluarsa selama 26 bulan  Pendistribusian dalam keadaan dingin dg Water Pack dan hindari sinar matahari langsung / tidak langsung .Dengan resiko transmisi maternal 45%.C Penggunaan:  Vaksin disuntikan dengan dosis 0.B vial terdiri dari 10 vial  1 box Hep. Kemasan & Dosis  Vaksin Hep.B rusak terhadap suhu dibawah ± 0o C  Di tingkat Bidan Desa vaksin dapat disimpan pada suhu ruangan selama VVM (Vaccine Vial Monitor) masih bagus .5 ml atau 1 buah HB ADS Prefil Injection Device intra muskuler . Vaksin Hep.

Tetapi kalau angkanya cuma 100. lebih dari 95% bayi mengalami respons imun yang cukup. tahan 5 tahun. Efek samping pemberian vaksin Hep. Page | 18 . B :  Reaksi local seperti rasa sakit  Kemerahan dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan  Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanya hilang setelah dua hari.Tanda Keberhasilan: Tak ada tanda klinis yang dapat dijadikan patokan. Namun dapat dilakukan pengukuran keberhasilan melalui pemeriksaan darah dengan mengecek kadar hepatitis B-nya setelah anak berusia setahun. 2 & 3 dari 3 strain Sabin yang sudah dilemahkan . diatas 500. antara 94-96%. dibuat dalam biakan jaringan kera dan distabilkan dengan sukrosa (Vademecum Bio Farma Jan 2002) Indikasi : Untuk Imunisasi aktif terhadap Poliomyelitis Penggunaan.3 Imunisasi Polio Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penytakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada anak. Vaksin yang digunakan yaitu oral polio vaccine (OPV). maka dalam setahun akan hilang. 2. Tingkat Kekebalan: Cukup tinggi. Bila kadarnya di atas 1000. Sementara bila angkanya 0 berarti si bayi harus disuntik ulang 3 kali lagi. Vaksin Polio ( Oral Polio Vaksin) Vaksin Oral Polio adalah Vaksin Polio Trivalent yang terdiri dari suspensi virus Poliomyelitis type 1 . diatas 200 tahan 3 tahun. Umumnya setelah 3 kali suntikan.4. Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan. berarti daya tahanya 8 tahun.

4. Upaya pencegahan penyakit difteri. pertusis dan tetanus perlu Page | 19 .15o C s.25o C @ kadaluarsa selama 2 tahun  Pendistribusian dalam keadaan dingin dg Water Pack dan hindari sinar matahari langsung / tidak langsung . Hanya sebagian kecil saja yang mengalami pusing. Tetanus) Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit difteri.4. Kasusnya pun sangat jarang. Imunisasi DPT (Difteri. Pemberian pertama zat anti terbentuk masih sangat sedikit (tahap pengenalan) terhadap vaksin dan mengaktifkan organ organ tubuh membuat zat anti.d . Pertusis. Pada pemberian kedua dan ketiga terbentuk zat anti yang cukup. pertusis dan tetanus. dan sakit otot. Vaksin DPT ini merupakan vaksin yang mengandung kuman difteri yang telah dihilangkan sifat racunnya namun masih dapat merangsang pembentukan zat anti (toksoid).d +8o C  Disimpan pada suhu +2o C s.  Diberikan secara oral dengan 1 dosis pemberian adalah 2 tetes Kemasan & Dosis  1 box vaksin terdiri dari 10 Vial  1 Vial untuk 10 dosis  Vaksin Polio adalah vaksin berbentuk cairan Penyimpanan & Kadaluarsa  Penyimpanan di Puskesmas & RS pada suhu +2o C s.  Vaksin Polio tidak rusak terhadap suhu dibawah ± 0o C Efek Samping: Hampir tak ada.d +8o C @ kadaluarsa selama 6 bulan  Disimpan pada suhu . diare ringan. Sebelum digunakan vial vaksin harus dipasang pipet terlebih dahulu untuk meneteskan. Tingkat Kekebalan: Dapat mencekal hingga 90% 2.

5 ml sebanyak 3 dosis . Dapat diberikan terpisah atau secara kombinasi dengan Hepatitis B (DPTHB Combo).Tetanus dan batuk Rejan Penggunaan: Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu untuk menghomogenkan suspensi. Dosis ulangan (booster) diberikan pada usia 6-7 tahun (kelas 1 SD) menggunakan vaksin DT dan usia 7-8 tahun (kelas 2 SD) menggunakan vaksin TT Kemasan & Dosis    1 box vaksin terdiri dari 10 Vial 1 Vial untuk 10 dosis Vaksin DPT adalah vaksin berbentuk caira yang dimurnikan serta bakteri Pertusis yang telah di inaktivasi dan kedalam 3 mg/ml aluminium fosfat ( Vademecum Bio Farma Jan Penyimpanan & Kadaluarsa Page | 20 . Vaksin D P T (Difteri Pertusis Tetanus) Vaksin jerap DPT adalah vaksin yang terdiri dari Toxoid Dofteri dan Tetanus teradsorbsi 2002) Indikasi : Untuk Imunisasi secara simultan terhadap Difteri. dosis pertama diberikan pada usia bayi 2 bulan dan selanjutnya diberikan dengan interval 1 bulan.dilakukan sejak dini melalui imunisasi karena penyakit tersebut sangat cepat serta dapat meningkatkan kematian bayi dan anak balita. Disuntikan secara intramuskular dengan dosis pemberian 0.

Efek berat : terjadi menangis hebat. Disuntikan secara Subkutan dengan dosis 0. ensefalopati dan syok.d +8o C @ kadaluarsa selama 2 tahun Pendistribusian dalam keadaan dingin dg Water Pack dan hindari sinar matahari langsung / tidak langsung . Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan. Vaksin yang sudah dilarutkan hanya digunakan paling lama 6 jam. kesakitan kurang lebih 4 jam. Setiap dosis (0. Page | 21 . 2. Vaksin Campak Vaksin Campak merupakan vaksin virus hidup yang dilemahkan.000 infective unit virus strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100 mcg residu kanamycin dan 30 mcg residu erythromycin (Vademecum Bio Farma Jan 2002) Indikasi : Untuk Imunisasi aktif terhadap Penyakit Campak Penggunaan :    Sebelum disuntikan vaksin Campak harus dilarutkan terlebih dahulu dengan pelarut steril yang berisi 5 ml cairan pelarut aqua bidest.4. kesadaran menurun. Angka kejadian campak juga sangat tinggi dalam mempengaruhi kesakitan dan kematian anak.5 ml pada lengan kiri atas pada usia 9-11 bulan dan ulangan (booster) pada usia 6-7 tahun (kelas 1 SD). Vaksin DPT rusak terhadap suhu dibawah ± 0o C Efek samping penggunaan vaksin DPT :   Efek ringan : terjadi pembengkakan.   Disimpan pada suhu +2o C s. nyeri pada tempat penyuntikan dan demam.5 ml) mengandung tidak kurang dari 1. terjadi kejang.5 Imunisasi Campak Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit campak pada anak karena termasuk penyakit menular.

Pembekuan tidak merusak vaksin Campak Pelarut disimpan pada suhu kamar jangan disimpan di lemari es/Freezer. Efek samping penggunaan vaksin campak : Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3 hari yang dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinansi Berikut ini adalah tabel jadwal pemberian imunisasi pada bayi dan balita : Jadwal Imunisasi Umur 0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan Vaksin Bayi lahir dirumah HB 0 BCG. polio 1 DPT/HB 1. polio 2 DPT/HB 2.d +8o C kadaluarsa selama 2 tahun Pendistribusian dalam keadaan dingin dg Water Pack dan hindari sinar matahari langsung. polio 4 Campak Tempat Rumah Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Page | 22 . polio 3 DPT/HB 3.Kemasan & Dosis  box vaksin terdiri dari 10 Vial  1 Vial untuk 10 dosis  1 box pelarut berisi 10 ampul @ 5 ml  Vaksin Campak adalah vaksin berbentuk beku kering Penyimpanan & Kadaluarsa     Disimpan pada suhu +2o C s.

Sehingga dengan adanya bidan di komunitas dekat dengan masyarakat diharapkan dapat menekan dan menurunkan angka kematian tersebut. Page | 23 . Hal ini dilakukan pada seluruh sasaran asuhan kebidanan salah satu nya yaitu bayi dan balita Peran seorang Bidan di Komunitas dalam upaya mencapai MDG¶s 2015 meliputi upaya Pencegahan dengan Kegiatan imunisasi pada bayi harus dipertahankan atau ditingkatkan cakupannya sehingga mencapai Universal Child Immunization (UCI) sampai di tingkat desa. Bidan di masyarakat harus mampu menjalankan fungsi-fungsi primer pelayanan kebidanan. Peningkatan pelaksanaan ASI eksklusif dan peningkatan status gizi serta peningkatan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang jadi modal awal untuk sehat. Dari skrining/deteksi dini sampai dengan rujukan apabila diperlukan.BAB III PENUTUP Salah satu faktor penyumbang dari Angka kematian bayi dan Angka kematian balita yaitu dari segi pencapaian pelayanan kesehatan.

Page | 24 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful