ASUHAN KEBIDANAN | yiyi

Jumat, 02 Juli 2010
askeb IUFD
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Kematian bayi dalam kandungan (Intra Uterine Fetal Death)dapat dikarenakan berbagai hal seperti terkena lilitan tali pusat, pendarahan serta akibat tekanan darah tinggi si ibu yang mengandung. Kematian janin dalam kandungan dapat dicegah dengan cara memeriksakan kandungan secara teratur ke dokter. Kalaupun terjadi kelainan pada masa kehamilan, bisa ditanggulangi sedini mungkin. Bayi yang ada dalam kandungan selalu bergerak dan sebagian besar kasus bayi mati dalam kandungan karena kesalahan aktivitas yang dilakukan seperti berolahraga dengan gerakan-gerakan yang cukup giat/berlebihan. Karena itu dianjurkan selama masa kehamilan sebaiknya mengurangi aktivitas yang membahayakan janin dalam kandungan. Hal ini untuk mengantisipasi bayi yang dililit lehernya.Ibu hamil hendaknya selalu berhati-hati jika beraktivitas dan berkonsultasi dengan dokter secara teratur. B. Tujuan Untuk memenuhi salah satu tugas ASKEB IV.¬ Untuk memberikan informasi tentang IUFD pada masyarakat pada umumnya dan mahasiswa pada khususnya.¬ Untuk menambah¬ referensi perpustakaan

BAB II TINJAUAN TEORI

Kematian janin dalam kandungan (KJDK) atau intra uterine fetal deadth (IUFD). Apabila wanita tidak merasakan gerakan janin dapat disangka terjadi kematian dalam rahim. 1998) IUFD adalah kematian hasil konsepsi sebelum dikeluarkan dengan sempurna dari rahim ibunya tanpa memandang tuanya kehamilan (Sarwono. Insufisiensi plasenta b. B. Shipilis f. 2005) IUFD atau stilbirth adalah kelahiran hasil konsepsi dalam keadaan mati yang telah mencapai umur kehamilan 28 minggu (atau berat badan lahir lebih atau sama dengan 1000gr) IUFD Adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan. Solusio plasenta d.¬ Bila hasil konsepsi yang sudah mati tidak dikeluarkan dan tetap tinggal dalam rahim disebut missed abortion. Inkompatability rhesus j. Faktor ibu a. Persalinan presipitatus . Infark plasenta c. Partus lama c. Nefritis kronis d. Plasenta previa 2. Diabetes mellitus b. Faktor plasenta a.A. Polihidramnion dan oligohidramnion e. Preeklampsi dan eklampsi c. Penyakit jantung g. Anastesi d. Sesudah 20 minggu : Biasanya ibu telah merasakan gerakan janin sejak kehamilan 20 minggu¬ dan seterusnya. Partus macet e. Faktor intrapartum a. sering dijumpai baik pada kehamilan dibawah 20 minggu maupun sesudah kehamilan 20 minggu Sebelum 20 minggu : Kematian janin dapat terjadi dan biasanya berakhir dengan abortus. ETIOLOGI Penyebab IUFD antara lain: 1. Penyakit paru atau TBC i. PENGERTIAN IUFD adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan baik pada kehamilan yang besar dari 20 minggu atau kurang dari 20 minggu (Rustam Muchtar. Hipertensi h. Perdarahan antepartum b. AIDS 3.

atau kelainan genetik. sementara bapak rhesus positif. atau makanan. "Padahal dengan mengetahui penyebabnya bisa untuk tindakan pencegahan pada kehamilan berikutnya." Sebab.O. pembengkakan kulit janin. Kalau tali pusat terpelintir. Faktor tali pusat a. Bila darah janin tidak cocok dengan darah ibunya. Sehingga anak akan mengikuti yang dominan. diantaranya: Ketidakcocokan rhesus darah ibu dengan janin." Biasanya kalau sudah demikian. ada berbagai penyebab yang bisa mengakibatkan kematian janin di kandungan. rhesus. Persalinan sungsang g. Karena memang janinnya pasti mati. maka pembuluh darah yang mengalirkan plasenta ke bayi jadi tersumbat. "Bahkan darahnya pun bisa tercampur air. Bisa karena kelainan darah." Kalau janin sampai memberontak.¬ Terutama pada golongan darah A. janin tak akan tertolong lagi. hidrops fetalis merupakan manifestasi dari bermacam penyakit. entah itu karena kekurangan oksigen.f.¬ Akan timbul masalah bila ibu memiliki rhesus negatif. Sebenarnya. menjadi rhesus positif. Prolapsus tali pusat b." Sayangnya." Ketidakcocokan ini akan mempengaruhi kondisi janin tersebut. penumpukan cairan di dalam rongga dada atau rongga jantung. maka tali pusat yang menghubungkan janin dengan ibu akan terpelintir. Karena itu. seringkali tidak dilakukan otopsi pada janin yang mati tersebut." Ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan janin.B. terang Nasdaldy. maka tak ada manfaatnya kehamilan dipertahankan. harus segera dilakukan tindakan yang mengarah pada pemenuhan kebutuhan janin. sehingga tidak bisa diketahui penyebab hidrops fetalis. dapat terjadi hidrops fetalis. darah ibu dan janin akan saling mengalir lewat plasenta. . Lilitan tali pusat c. Faktor janin a. Vassa praevia d. terutama jika terjadi gerakan satu arah saja. "Akibatnya antara ibu dan janin mengalami ketidakcocokan rhesus. "Biasanya bila kasusnya hidrops fetalis. Perdarahan otak 5. yang ditandai gerakan "liar". Misalnya. biasanya karena kebutuhannya ada yang tidak terpenuhi. karena gerakannya berlebihan. maka tubuh janin akan membengkak. "Yang kerap terjadi antara golongan darah anak A atau B dengan ibu bergolongan O atau sebaliknya. Tali pusat pendek Kecuali itu. Postmaturitas c. terlebih satu arah saja. Akibat penimbunan cairan yang berlebihan tersebut. Obat-obatan 4. dan lain-lain. Kelainan bawaan d. antara lain pembengkakan pada perut akibat terbentuknya cairan berlebih dalam rongga perut (asites). Misalnya. Gerakan sangat "liar". maka ibu akan membentuk zat antibodinya. suatu reaksi imunologis yang menimbulkan gambaran klinis pada janin. Prematuritas b.¬ Gerakan bayi dalam rahim yang sangat berlebihan. pada saat masih dalam kandungan.

" Infeksi pada ibu hamil. kelainan genetik berat trisomy. Karena harus mengambil air ketuban dari plasenta janin sehingga berisiko besar terinfeksi. dengan aktivitas berlebihan. "Benturan ini bisa saja mengenai pembuluh darah di plasenta. "Bahkan demam tinggi pada ibu hamil bisa menyebabkan janin tak tahan akan panas tubuh ibunya. "Sebab. factor ibu (High Risk Mothers) a. kehamilan di luar perkawinan . umur ibu yang melebihi 30 tahun atau kurang dari 20 tahun d. sehingga janin relatif kekurangan. ungkap Nasdaldy. PATOFISIOLOGI Janin bisa juga mati di dalam kandungan (IUD) karena beberapa factor antara lain gangguan gizi dan anemia dalam kehamilan." Trauma saat hamil. "Kematian janin akibat kelainan genetik biasanya baru terdeteksi saat kematian udah terjadi. bisa engakibatkan kematian di kandungan.apakah oksigen dan gizinya cukup? Kalau ibu punya riwayat sebelumnya dengan janin meninggal.¬ Salah satu contohnya preeklampsia dan diabetes. paritas pertama atau paritas kelima atau lebih e. misalnya. entah karena kecelakaan atau pemukulan. seperti jantung atau paru-paru. Begitu pula dengan anemia. Sehingga pertumbuhan janin terhambat dan dapat mengakibatkan kematian.¬ Trauma bisa mengakibatkan terjadi solusio plasentae atau plasenta terlepas." Berbagai penyakit pada ibu hamil. "Selain biayanya mahal. juga bisa lahir prematur. Kecuali kalau memang ada keganjilan dalam kehamilan tersebut yang dicurigai sebagai kelainan kromosom. risikonya juga tinggi.¬ Kelainan bawaan pada bayi sendiri. seperti infeksi akibat bakteri maupun virus." Sebab. sehingga timbul perdarahan di plasenta atau plasenta lepas sebagian. Kelainan kromosom. Akhirnya aliran darah ke bayi pun jadi tak ada. Itulah mengapa pada ibu hamil perlu dilakukan cardiotopografi (CTG) untuk melihat kesejahteraan janin dalam rahim. tingkat pendidikan ibu yang rendah c. FAKTOR PREDISPOISISI 1. Trauma terjadi. maka sebaiknya aktivitas ibu jangan berlebihan. status social ekonomi yang rendah b.¬ Ibu hamil sebaiknya menghindari berbagai infeksi.hal tersebut menjadi berbahaya karena suplai makanan yang di konsumsi ibu tidak mencukupi kebutuhan janin. karena anemia adalah kejadian kekurangan FE maka jika ibu kekurangan Fe dampak pada janin adalah irefersibel. jarang sekali dilakukan pemeriksaan kromosom saat janin masih dalam kandungan. maka gizi dan zat makanan hanya dikonsumsi ibunya sendiri. karena benturan pada perut. C. misalnya. tinggi dan BB ibu tidak proporsional f. yaitu dari otopsi bayi. Kerja organ – organ maupu aliran darah janin tidak seimbang dengan pertumbuh janin ( IUGR) D.¬ Bisa disebut penyakit bawaan." Kelainan bawaan bayi.

abrupsio plasenta b. kehamilan lama g. kehamilan ganda h.berarti bayi tidur. bayi dengan diagnosa IUGR (Intra Uterine Growth Retardation) c. riwayat inkompatibilitas darah janin dan ibu 2.lihat penatalaksanaan DJJ abnormal. Bila DJJ meningkat frekuensinya sesuai dengan gerakan janin.ϖ 2.g. Gawat janin atau DJJ tidak terdengar. pastikan adanya kematian janin dengan stetoskop ( Doppler). plasenta previa c. pre eklamsi / eklamsi d. tunggu hilangnya pengaruh obat. Ibu tidak merasakan gerakan janin Diagnosis : Nilai DJJ.ϖ Rangsang janin dengan rangsangan suara (bel) attau denganϖ menggoyangkan perut ibu sehingga ibu merasakan gerakan janin.ϖ Bila ibu mendaptkan sedatif. kehamilan tanpa pengawasan antenatal h. TANDA DAN GEJALA 1. bayi dalam keluarga yang mempunyai problema social 3.ϖ Bila DJJ baik. factor Bayi (High Risk Infants) a. Syok Uterus tegang / kaku. infeksi i. Bila DJJ cenderung turun saat janin bergerak. maka dapat disimpulkan adanya gawat janin. kemudian nilai ulang. diabetes j.ϖ Bila DJJ abnormal. genitourinaria E. ganggguan gizi dan anemia dalam kehamilan i. bayi dengan infeksi antepartum dan kelainan congenital b. Gerakan janin tidak dirasakan lagi Diagnosis : Gejala dan tannda selau ada Gejala dan tanda kadang – kadang ada Diagnosis kemungkinan Gerakan janinberkurang atau hilang. inkompatibilitas golongan darah f.ϖ Bila DJJ tidak terdengar. polihidramnion e. ibu dengan riwayat kehamilan / persalinan sebelumnya tidak baik seperti bayi lahir mati j. Solusio plasenta Gerakan janin dan DJJ tidak ada . maka janin dapat dikatakan normal. factor yang berhubungan dengan kehamilan a. Nyeri perut hilang timbul atau menetap Perdarahan pervaginam sesudah hamil 22 minggu.

Golongan lV : Kematian yang tidak dapat di golongkan pada kertiga golongan diatas.¬ Tulang kepala kolaps.¬ USG : untuk memastikan kematian janin dimana gambarannya menunjukan janin tanpa tanda kehidupan. Pertolongan persalinan dengn dekapitasi .¬ Keluhan ibu n. Golongan lll :Kematian sesudah kehamilan lebih dari 28 minggu (Late Fetal Death).¬ Pemeriksaan HCG urin menjadi negatif.¬ Komplikasi :¬ Trauma emosional yang berat menjadi bila watuu antara kematian janin dan persalinan cukup lama.¬ Bunyi DJJ tidak terdengar dengan stetoskop dan pastikan dengan Doppler. PENILAIAN KLINIK Pertumbuhan janin (-). JENIS – JENIS PERSALINAN UNTUK JANIN MATI Kematian janin dapat di bagi menjadi 4 golongan: Golongan l : Kematian sebelum masa hamil mencapai 20 minggu penuh. trauma jalan lahir dan yang paling berat ruptira uteri( pecah robeknya jalan lahir). Golongan ll : Kematian sesudah ibu hamil 20 minggu hingga 28 minggu.bahkan jiniin mengecil sehingga TFU menurun.Dngan kemajuan pengawasan antenatal yang baik dan system rujukan ke tempat yang lebih baik . maka tindakan proferasi dan kraioklasi sudah jarang dilakukan.¬ Dapat terjadi infeksi bila ketuban pecah. Jenis – jenis pertolongan persalinan untuk janin mati¬ 1.¬ Berat badan ibu menurun.Perdarahan Nyeri perut hebat Syok Perut kembung / cairan bebas intra abdominal Kontur uterus abnormal Abdomen nyeri Bagian – bagian janin teraba Denyut nadi bu cepat Rupture uteri Gerakan janin berkurang atau hilang DJJ abnormal(<100/menit atau >140/ menit) Cairan ketuban bercampur mekonium Gawat janin Gerakan janin / DJJ hilang Tanda – tanda kehamilan berhenti Tinggi fundus uteri berkurang Pembesaran uterus berkurang Kematian janin F. Bahaya tindakan proferasi dan kraniioklasi adalah perdarahan infeki. 2. Pertolongan persalinan dengan perforasi kronioklasi Perforasi kronioklasi merupakan tindakan beruntun yang dilakukan pada bayi yang meninggal di dalam kandunagan untuk memperkecil kepala janin dengan perforation dan selanjutnya menarik kepala janin ( dengan kranioklasi) tindakan ini dapat dilakukan pada letak kepala oleh letak sungsang dengan kesulitan persalinan kepala.¬ G.¬ Dapat terjadi koagulopati bila kematian janin berlangsung lebih dari 2 minggu.

Auskultasi Baik memamakai setetoskop monoral maupun dengan Deptone akan terdengar DJJ. Palpasi Tinggi fundus > rendah dari seharusnya tua kehamilan. Anamnesis Ibu tidak merasakan gerakan janin dalam beberapa hari. Rontgen Foto Abdomen Adanya akumulasi gas dalam jantung dan pembuluh darah besar janin Tanda Nojosk : adanya angulasi yang tajam tulang belakang janin. bahkan bertambah kecil atau kehamilan tidak seperti biasanya. 4. Ibu merasakan perutnya tidak bertambah besar. Perslinan di lakukan dengan jalan dekapitasi yaitu dengan memotong leher janin sehingga badan dan kepala janin dapat di lahirkan. Gegagalan pertolongan pada letak lintang menyebabkan kematian janin. Tidak terlihat DJJ dan gerakan-gerakan janin. Pertolongan persalinan dengan eviserasi Eviserasi adalah tindakan operasi dengan mengeluarkan lebih dahulu isi perut dan paru (dada) sehingga volume janin kecil untuk selanjutnya di lahirkan. I. oleh karena itu kematian janin tidak layak dilkukan dengan seksio sesaria kecuali pada keadaan khusus seperti plasenta previa totalis. Kleidotomi masih dapat dilakukan pada anak hidup. Atau wanita belakangan ini merasakan perutnya sering menjadi keras dan merasakan sakit seperti mau melahirkan. 5. 2. 3. kesempitan panggul absolute. Dengan palpasi yang teliti. H. DIAGNOSIS 1. 3. bila diperlukan pada keadaan gangguan persalinan bahu pada anak yan besar. Ultrasonografi 8. atau gerakan janin sangat berkurang. dapat dirasakan adanya krepitasi pada tulang kepala janin. 4. 7. 6. Eviserasi adalah operasi berat yang berbahaya karena bekerja di ruang sempit untuk memperkecil volume janin bahaya yang selalu mengancam adalah perdarahan. Reaksi kehamilan Reaksi kehamilan baru negatif setelah beberapa minggu janin mati dalam kandungan. situasi kehamilan dengan letek lintang selalu dapat di atasi dengan versi luar atau seksio sesaria.Letak lintang mempunyai dan merupakan kedudukan yang sulit untuk dapat lahir normal pervaginam. Inspeksi Tidak terlihat gerakan-gerakan janin. Tanda Gerhard : adanya hiperekstensi kepala tulang leher janin Tanda Spalding : overlaping tulang-tulang kepala (sutura) janin Disintegrasi tulang janin bila ibu berdiri tegak Kepala janin kelihatan seperti kantong berisi benda padat. yang biasanya dapat terlihat terutama pada ibu yang kurus. PENANGANAN PERTOLONGAN PERTOLONGAN PERSALINAN IUFD Penangan umum¬ .infeksi dan trauma jalan lahir dengan pengawasan antalnatal yang baik. Pertolongan persalinan dengan kleidotomi Kleidotomi adalah memotong tulang klavikula (tulang selangka) sehingga volume bahu mengecil untuk dapat melahirkan bahu. tidak teraba gerakanan janin.

gawat janin. USG adalah sarana penunjang diagnostic yang baik untuk memastikan− kematian janin dimana gambarannya menunjukan janin tanpa tanda hidup: tidak ada denyut jantung janin.− Penanganan pada masa persalinan¬ Kematian janin− Kematian dapat terjadi akibat gangguan pertumbuhan janin. BAB III . berikan antibiotic untuk metritis− Jika tes pembekuan sederhana lebih dari 7 menit atau bekuan mudah pecah. Tandatandanya berupa overlapping tulang engkorak. lakukan pematangan serviks dengan prostaglandin atau kateter foley. konfirmasi kematian janin setelah lima hari. Catatan: janagan lakukan amniotomi Karena beresiko infeksi. Dukungan mental emosional perlu diberikan kepada pasien selalu− didampingi oleh orang terdekatnya. atau kelainan bawaan atau akibat infeksi yang tidak terdiagnosis sebelumnya sehingga tidak terobati. naikan dosis menjadi 50mcgmenjadi setiap 6 jam. Yakinkan bahwa besar kemungkinan dapat jhir per vaginal. o Jika serviks belum mtang.− Bila DJJ tidak terdengar minta beberapa orang mendengarkan menggunakan setetoskop dopler. trombosit menurun dan serviks belum matang. kemudian nilai ulang.lakukan penaganan aktif o Jika penanganan aktif akan dilakukan. vertebralis. o Jika trombosit dalam 2 minggu menurun tanpa persalinan spontan. waspadai koagulopati− Berikan kesempatan kepada ibu dan keluarganya untuk melihat dan melakukan berbagai kegiatan ritual bagi janin yang meninggal tersebut. dapat di ulani sesudah 6 jam− Jika tidak ada respon sesudah 2x25mcg misoprotol. Pilihlah cra persalinan dapat secara aktif dengan induksi maupun ekspektatif.Berikan dukungan emosional pada ibu− Nilai DJJ− Nilai ibu mendapa sedative. gelembung udara didlam jantung dan edema scalp. nilai serviks: o Jika serviks matang. lakukann induksi persalinan dengan oksitosin atau prostaglandin. tungg hilangnya pengaruh obat. ukuran kepala janin dan cairan ketuban berkurang. Pemerikasaan patologi plasenta adalah untuk mengungkapkan adanya patologi plasenta dan infeksi.− Catatan: jangan biarkan lebih dari 50mcg setiap kali dan jangan melebihi 4 dosis Jika ada tanda infeksi. hiperfleksi kolumna. Jika pemeriksaan radiologic tersedia. matangkan serviks dengan misoprostol: Tempatkan misoprostol 25mcg di puncak vagina. Bila pilihan penangasalinan nan adlah akspetif: o Tunggu persalinan spontan hingg dua minggu o Yakinkan bahwa 90% persalinan spontan akan terjadi tanpa komplikasi. Persalinan dengan seksio sesarea merupakan alternative terakhir Jika persalinan spontan tidak terjadi dalam 2 minggu. perlu dibicarakan dengan pasien dan keluarganya sebelum keputsan diambil.

Kematian janin dapat di bagi menjadi 4 golongan: Golongan l : Kematian sebelum masa hamil mencapai 20 minggu penuh. Pengertian IUFD adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan baik pada kehamilan yang besar dari 20 minggu atau kurang dari 20 minggu (Rustam Muchtar.friendster. Golongan lll :Kematian sesudah kehamilan lebih dari 28 minggu (Late Fetal Death). 2005) 2.g-excess.com/id/Askeb_%28Asuhan_Kebidanan%29/IUFD_ . SARAN Sebagai tenaga kesehatan dalam hal ini penolong persalinan alangkah lebih baiknya apabila melaksanakan tugas harus sesuai dendan protaps atau standar pelayanan yang berlaku Mengingatkan kepada keluarga apabila terjadi hal-hal yang tidak normal pada kehamilannya segera memeriksakan kepelayanan kesehatan yang terdekat Sebagai penolong persalinan agar selalu siap dalam menghadapi situasi apapun DAFTAR PUSTAKA http://nisaulya. Golongan ll : Kematian sesudah ibu hamil 20 minggu hingga 28 minggu. 1998) IUFD adalah kematian hasil konsepsi sebelum dikeluarkan dengan sempurna dari rahim ibunya tanpa memandang tuanya kehamilan (Sarwono.blog. KESIMPULAN 1. indikasi untuk induksi persalinan Induksi dan pemberian estrogen untuk mengurangi efek progesterone atau dengan oksitosin drip atau dengan amniotomi B.PENUTUP A.com/ http://info. 70-90 % akan terjadi persalinan spontan Bila belum partus. Etiologi Penyebab iufd antara lain: Faktor plasenta Factor ibu Factor intra partum Factor janin Factor tali pusat Factor predisposisi Factor ibu Factor bayi Factor yang berhubungan dengan kehamilan Tanda dan gejala Ibu tidak merasakan gerakan janin Gerakan janin tidak di rasakan lagi. Golongan lV : Kematian yang tidak dapat di golongkan pada kertiga golongan diatas 3. Penatalaksanaan IUFD Observasi dalam 2-3 minggu untuk mencari kepastian diagnosa Biasanya selama menunggu.

dkk.info http://74.com/2009/07/kematian-janin-dalamkandungan-iufd.132/search? q=cache:wQKIw67n4gUJ:dokterrosfanty.html+tanda+dan+gejala+iufd&cd=6&hl=id&ct=clnk&gl=id http://ade86.jakarta:yayasan bina pustaka Sarwono Prawirohardjo.125.jakarta:yayasan bina pustaka Sarwono Prawirohardjo.153.blogspot.2006.Bari saifudin.wordpress.pelayanan kesehatan maternal dan neonatal.2002.Bari saifudin. Diposkan oleh ASUHAN KEBIDANAN | yiyi di 22:57 Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz 0 komentar: Poskan Komentar Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda Langgan: Poskan Komentar (Atom) Mengenai Saya URIP KUSWARDANI Lihat profil lengkapku kunjungan Arsip Blog • Daftar Blog Saya ▼ 2010 (6) .com/2009/03/20/pre-neklampsi-episiotomiiufdpost-partumspontan/ Abdul. Abdul.%28Intrauterin_Fetal_Death%29_Dalam_Kehamilan.dkk. Ilmu kebidanan.

. penggaungan papil saraf optik dengan defek . DEFINISI Glaukoma adalah suatu penyakit yang memberikan gambaran klinik berupa peninggian tekanan bola mata. 1 minggu yang lalu • o ▼ Juli (4)  polio  askeb IUFD  RUBELLA  hipertensi ► Juni (2) o askep | Jager Blog ASKEP GLUKOMA ..A.A.• ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GLUKOMA . penggaungan papil saraf optik dengan defek . 8 bulan yang lalu website Search Engine Optimization and SEO Tools MAU TAMBAHAN UANG? KILK DISINI . DEFINISI Glaukoma adalah suatu penyakit yang memberikan gambaran klinik berupa peninggian tekanan bola mata...

Com Feedjit Pengikut Template Simple.KLIK DISINI DAPAT UANG Join NegeriAds. Didukung oleh Blogger. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful