EVALUASI DIRI SEKOLAH

NAMA SEKOLAH ALAMAT/TELP KAB/KOTA PROPINSI : : : : Lampiran 1

NO 1

KOMPONEN AKREDITASI

SUB KOMPONEN 1 Akreditasi dari Badan Akreditasi Nasional Sekolah dan Madrasah (BAN-S/M) 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran Areditasi A (96.60-100)

KONDISI IDEAL

KONDISI NYATA

TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK

2

KURIKULUM (KTSP) a. Matematika

Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Matematika dalam Bhs. Inggris, berijazah min S2 Matematika/Pendidikan Matematik Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Fisika dalam Bhs. Inggris, berijazah min S2 Fisika/Pendidikan Fisika Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia

b. Fisika

c. Kimia

Format Evaluasi Diri Sekolah

1

NO

KOMPONEN

SUB KOMPONEN a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 2 Matematika Fisika Kimia Biologi Bahasa Inggris

KONDISI IDEAL Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Kimia dalam Bhs. Inggris, berijazah min S2 Kimia/Pendidikan Kimia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Biologi dalam Bhs. Inggris, berijazah min S2 Biologi/Pendidikan Biologi Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Bhs. Inggris, berijazah min S2 Bhs. Inggris/Pendidikan Bhs. Inggris Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Nilai UN, UAS, dan portofolio masing siswa tersedia dalam Bhs. Inggris dan Indonesia dan terdokumentasi dengan baik

KONDISI NYATA

TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK

d. Biologi

e. Bahasa Inggris

3

PROSES PEMBELAJARAN

3 4 5

1 Hasil belajar siswa Format Evaluasi Diri Sekolah

2

NO

KOMPONEN

SUB KOMPONEN

KONDISI IDEAL Kepala sekolah melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Inggris dan Indonesia Masing-masing guru melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Inggris dan Indonesia Masing-masing staf kependidikan melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Inggris dan Indonesia Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris, TOEFL > 500, menguasai mata pelajaran yang diampu dan dapat menggunakan ICT dalam proses pembelajaran Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris, TOEFL > 500, dapat mengoperasikan ICT, dan menguasai MBS

KONDISI NYATA

TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK

2 Kinerja Kepala sekolah 4 PENILAIAN 3 Kinerja Guru

4 Kinerja staf Kependidikan

5

PENDIDIK

1 Guru

1 Kepala Sekolah 3 Laboran a. Fisika

Tersedia laboran Fisika yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Kimia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Biologi yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400)

b. Kimia

c. Biologi 4 Teknisi 6 TENAGA KEPENDIDIKAN a. Lab. Komputer

Tersedia teknisi Lab. Komputer yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. Bahasa/Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Pustakawan yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia tenaga TU yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Laptop, LCD/TV, OHP minimal masing-masing 1 unit per kelas

b. Lab. Bahasa

c. Lab. Multimedia

5 Pustakawan

6 Pegawai TU 1 Media Pembelajaran a. Laptop, LCD/TV, OHP

2 Laboratorium dan Perpustakaan a. Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan Lab. Fisika peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran b. Lab Kimia Format Evaluasi Diri Sekolah Tersedia minimal 1 laboratorium Kimia lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran

3

dinding maupun plafon bersih.2 TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK NO KOMPONEN SUB KOMPONEN c. Perpustakaan 3 Ruang a. Kantin f. Lantai. meja. Lab. dinding. Multimedia KONDISI IDEAL Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Bahasa lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Komputer lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Multimedia lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 perpustakaan lengkap dengan buku dan bahan pustaka berbahasa inggris serta dilengkapi peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia sesuai dengan jumlah rombongan belajar (rombel). ada tempat sampah. dinding maupun plafon bersih. tidak bau. Lantai. Ruang kelas b. WC b. Lantai. Lab Biologi d. Kantin e. Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia sesuai dg jumlah rombel Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia. Ruang Kelas b. Lab Komputer f. Halaman Kerapihan : a. Ruang Kepala Sekolah c. ada tempat sampah. Ruang Kelas c. Tmp Ibadah 2 d. Ruang MGMP/TRRC h. Bersih. ada tempat sampah. berfungsi dan terupdate secara teratur Bersih. Ruang TU e. Ruang Koperasi k. Ruang BK m. plafon dan tempat bersuci bersih. Ruang OSIS n. air cukup dan mengalir. Gudang j. Ruang Serbaguna f. kursi. ada air mengalir Lantai. Lab/perpus c. sampah tidak berserakan dan tersedia tempat sampah yang cukup Ada hiasan dinding yang tertata serasi Buku dan papan peringatan tertata di tempatnya Perlengkapan ibadah dan hiasan tertata ditempatnya Perlangkapan makan/minum. meja. hiasan tertata di tempatnya KONDISI NYATA 7 SARANA PRASARANA g. Tmp Ibadah e. Lab/perpus 1 d. Kantin 4 Website Kebersihan: a. Ruang Kantor/TU f. sampah tidak berserakan. KM/WC i. dinding maupun plafon bersih. kursi dan hidangan tertata di tempatnya Peralatan kerja. kursi. Ruang Guru d. hiasan tertata di tempatnya Peralatan kerja. Ruang Guru Format Evaluasi Diri Sekolah 4 . Ruang ibadah l. Ruang UKS g. meja. Lab Bahasa e.

terpasang di ruang guru. Papan peringatan b. Buku b. Ruang Kelas e. Kesiswaan 12 c. mudah diakses Tersedia. memadai. Alumni f. mudah diakses Tersedia. Intrakur a. Waktu belajar b. rambut disisir rapih. Akademik b. KS dan dokumen sekolah Tersedia. memadai. mudah diakses Tersedia. Taman c. terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tersedia. mudah diakses Tersedia. terinci dan diketahui oleh masing masing guru/pegawai Memanfaatkan ICT dalam administrasi dan proses pembelajaran Kriteria jelas. Pohon Pelindung b. Personalia / SDM 13 Struktur organisasi 14 Uraian Jabatan 15 ICT 16 Sistem Seleksi Pemb. komp. Ruang Kerindangan a. mudah diakses Tersedia. dan sarana prasarana dari sekolah Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL KONDISI IDEAL Logo dan atribut seragam terpasang. Papan peringatan b. alas kaki sepatu berkaos kaki. Forum diskusi bedah buku Pengem. tegas dan terbuka Terprogram. sarana prasarana e.2 NO KOMPONEN SUB KOMPONEN g. Pakaian Warga Sekolah Keamanan a. MIPA 17 Format Evaluasi Diri Sekolah 8 PENGELOLAAN 5 . & Pengemb. terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tepat waktu Tersedia dan terpasang di tiap ruang kelas Siswa terbiasa membaca buku di lingkungan sekolah Ada forum diskusi bedah buku yang terjadwal Tersedia satu hari 'off duty' bagi semua guru untuk mengikuti kegiatan forum pengembangan profesi Tersedia. memadai. Ruang Ibadah d. pengrusaan dan gangguan lainnya KONDISI NYATA TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK 5 6 7 8 9 10 11 Forum pengem. Halaman/ruang terbuka Keindahan 4 a. guru Data a. Tata tertib sekolah Budaya Baca a. Ruang kantor/TU 3 b. Tempat duduk Bebas Asap rokok a. didukung dana. jumlah memadai tersedia. Penegakan sanksi Bebas Narkoba a. Profesi Guru Warna cat serasi dan tidak pudar Jenis tanaman bervariasi dan warna-warni Ada hiasan serasi dengan ruangan tersedia. nyaman Tersedia. Gedung b. Penegakan sanksi Disiplin a. Bebas dari pencurian. mudah diakses Tersedia. Lab/perpustakaan c. Keuangan d.

& Pengemb Ekstraku a. Seni Musik 19 f. Dalam Negeri b. Lainnya Sekolah Setara 20 a. Skor TOEFL > 500 Siswa menguasai ICT Terprogram untuk seluruh warga sekolah. Luar Negeri 23 SMP. Pramuka c. ICT 18 Pemb. MTs.NO KOMPONEN 17 SUB KOMPONEN b. Inggris c. N/S sekitar 24 Warga SMA 25 Komite sekolah 26 Pemkab/kota KONDISI IDEAL Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL dan mampu berkomunikasi dalam bhs.& Pengemb. Luar Negeri Universitas 21 a. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Sosialisasi ke seluruh sekolah untuk promosi program Sosialisasi ke seluruh warga sekolah Sosialisasi ke Orang tua siswa untuk mendapatkan dukungan finansial Sosialisasi ke Pemkab/kota dan Pemprov serta instansi lainnya untuk mendapatkan dukungan finansial KONDISI NYATA TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK Format Evaluasi Diri Sekolah 6 . didukung dana. Jurnalistik l. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram minimal 2 hari per minggu Terprogram. Bhs. Seni lukis g. Inggris k. Dalam Negeri b. Komputer j. Luar Negeri Institusi lainnya 22 a. didukung dana. Debat Bhs. Fotografi i. KIR b. Olah raga e. Kokur English Experience Day Pemb. Kesenian tradisional d. Seni suara h. Inggris. Dalam Negeri b.

NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 27 Pemprov 28 Lainnya 1 Jumlah KONDISI IDEAL KONDISI NYATA TINGKAT KESIAPAN SIAP TIDAK Tersedia anggaran dalam jumlah yang cukup untuk membiayai program program sekolah Pengelolaan keuangan secara transparan dan akuntabel dan efisien Sumber dana jelas dari berbagai institusi 9 PEMBIAYAAN 2 Pengelolaan Keuangan 3 Sumber KEPALA SEKOLAH PENANGGUNG JAWAB PROGRAM ( ) ( ) Format Evaluasi Diri Sekolah 7 .

Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Inggris. Inggris Tersedia dalam Bhs.RENCANA KERJA JANGKA MENENGAH 4 TAHUNAN NAMA SEKOLAH ALAMAT/TELP KAB/KOTA PROPINSI : : : : PELAKSANAAN TH KE: NO 1 KOMPONEN AKREDITASI SUB KOMPONEN 1 Akreditasi dari Badan Akreditasi Nasional Sekolah dan Madrasah (BAN-S/M) 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Inggris & Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Siswa b. Inggris Menguasai pembelajaran Fisika dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Siswa b. Inggris Tersedia dalam Bhs. Kimia Format Evaluasi Diri Sekolah 8 . Inggris Tersedia dalam Bhs. Soal-soal Utama b. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. berijazah min S2 Matematika/Pendidikan Matematik Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Siswa b. Remedial c. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Inggris Tersedia dalam Bhs.60-100) KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Remedial c. Buku Teks Guru c. Inggris. Inggris Menguasai pembelajaran Matematika dalam Bhs. Inggris & Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Indonesia b. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Inggris Tersedia dalam Bhs. berijazah min S2 Fisika/Pendidikan Fisika Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris & Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran Areditasi A (96.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 2 KURIKULUM (KTSP) a. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Guru c. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Fisika c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Matematika Tersedia dalam Bhs.

Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Menguasai pembelajaran Kimia dalam Bhs. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Inggris Tersedia dalam Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris. Inggris. Inggris Dibuat dalam Bhs. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris & Bhs.PELAKSANAAN TH KE: NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 4 Software Pembelajaran a. Inggris Tersedia dalam Bhs. berijazah min S2 Kimia/Pendidikan Kimia Tersedia dalam Bhs. Pengayaan 6 Fasilitator 1 2 3 PROSES PEMBELAJARAN 3 4 5 Matematika Fisika Kimia Biologi Bahasa Inggris KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Inggris Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Remedial c. Inggris Tersedia dalam Bhs. Biologi e. Inggris/Pendidikan Bhs. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. berijazah min S2 Bhs. Buku Teks Siswa b. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Guru c. Inggris Tersedia dalam Bhs. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Inggris Menguasai pembelajaran Bhs. Buku Teks Guru c. Inggris Tersedia dalam Bhs. d. Remedial c. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Buku Teks Siswa b. Remedial c. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris. Inggris Menguasai pembelajaran Biologi dalam Bhs. Inggris & Bhs. Bahasa Inggris Format Evaluasi Diri Sekolah 9 . LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Soal-soal Utama b. berijazah min S2 Biologi/Pendidikan Biologi Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.

OHP Format Evaluasi Diri Sekolah 10 . Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Biologi yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. TOEFL > 500. LCD/TV. Biologi 4 Teknisi 6 TENAGA KEPENDIDIKAN a. Inggris. Bahasa/Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Bahasa c. Komputer Tersedia teknisi Lab. dapat mengoperasikan ICT. TOEFL > 500. Inggris dan Indonesia Dapat berkomunikasi dlm Bhs. dan portofolio masing siswa tersedia dalam Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Pustakawan yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. menguasai mata pelajaran yang diampu dan dapat menggunakan ICT dalam proses pembelajaran Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Laptop.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 1 Hasil belajar siswa Nilai UN.PELAKSANAAN TH KE: NO KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. UAS. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. dan menguasai MBS 2 Kinerja Kepala sekolah 4 PENILAIAN 3 Kinerja Guru 4 Kinerja staf Kependidikan 5 PENDIDIK 1 Guru 1 Kepala Sekolah 3 Laboran a. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Kimia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Lab. LCD/TV. Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Lab. Inggris dan Indonesia dan terdokumentasi dengan baik Kepala sekolah melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Komputer yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Multimedia 5 Pustakawan 6 Pegawai TU 1 Media Pembelajaran a. Fisika Tersedia laboran Fisika yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris dan Indonesia Masing-masing staf kependidikan melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Inggris (TOEFL > 400) b. OHP minimal masing-masing 1 unit per kelas b. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia tenaga TU yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. Laptop. Lab. Kimia c. Inggris dan Indonesia Masing-masing guru melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs.

Ruang UKS g. dinding maupun plafon bersih. ada tempat sampah. Lab Biologi d. Ruang kelas b. Lantai. Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia sesuai dg jumlah rombel Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia. Perpustakaan 3 Ruang a. dinding maupun plafon bersih. Lab/perpus 1 d. dinding. Lab Kimia c. Tmp Ibadah e. ada tempat sampah. Ruang Kelas b. Kantin f. Halaman Kerapihan : a. Tmp Ibadah 2 Format Evaluasi Diri Sekolah 11 . Fisika peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran b. sampah tidak berserakan. Ruang Kelas c.PELAKSANAAN TH KE: NO KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. sampah tidak berserakan dan tersedia tempat sampah yang cukup Ada hiasan dinding yang tertata serasi Buku dan papan peringatan tertata di tempatnya Perlengkapan ibadah dan hiasan tertata ditempatnya 7 SARANA PRASARANA g. Ruang Kepala Sekolah c. Ruang OSIS n.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 2 Laboratorium dan Perpustakaan a. berfungsi dan terupdate secara teratur Bersih. Kantin 4 Website Kebersihan: a. Lab. ada air mengalir Lantai. tidak bau. ada tempat sampah. Ruang MGMP/TRRC h. Ruang Koperasi k. Lantai. Bersih. Lab Bahasa e. WC b. Lab Komputer f. Ruang BK m. KM/WC i. Ruang Guru d. Lantai. air cukup dan mengalir. plafon dan tempat bersuci bersih. Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan Lab. Ruang Serbaguna f. Multimedia Tersedia minimal 1 laboratorium Kimia lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Bahasa lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Komputer lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Multimedia lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 perpustakaan lengkap dengan buku dan bahan pustaka berbahasa inggris serta dilengkapi peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia sesuai dengan jumlah rombongan belajar (rombel). Ruang TU e. Gudang j. Ruang ibadah l. dinding maupun plafon bersih. Lab/perpus c.

terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tepat waktu Tersedia dan terpasang di tiap ruang kelas Siswa terbiasa membaca buku di lingkungan sekolah Ada forum diskusi bedah buku yang terjadwal Tersedia satu hari 'off duty' bagi semua guru untuk mengikuti kegiatan forum pengembangan profesi Tersedia. Waktu belajar b. mudah diakses Tersedia. terpasang di ruang guru.PELAKSANAAN TH KE: NO KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL Perlangkapan makan/minum. Ruang Guru g. Ruang Ibadah d. Ruang Kelas e. memadai. Penegakan sanksi Disiplin 8 a. Profesi Guru 11 Forum pengem. jumlah memadai tersedia. kursi. Kesiswaan 12 c. terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tersedia. Ruang kantor/TU 3 b. hiasan tertata di tempatnya Peralatan kerja. guru Data a. Personalia / SDM 13 Struktur organisasi 14 Uraian Jabatan Warna cat serasi dan tidak pudar Jenis tanaman bervariasi dan warna-warni Ada hiasan serasi dengan ruangan tersedia. Pakaian Warga Sekolah Keamanan a. Papan peringatan b. kursi. mudah diakses Tersedia. Pohon Pelindung b. memadai. Halaman/ruang terbuka Keindahan a. Kantin e. rambut disisir rapih. meja. meja. Bebas dari pencurian. pengrusaan dan gangguan lainnya 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. mudah diakses Tersedia. Ruang Kantor/TU f. mudah diakses Tersedia. Penegakan sanksi Bebas Narkoba 7 a. mudah diakses Tersedia. Tata tertib sekolah Budaya Baca 9 a. kursi dan hidangan tertata di tempatnya Peralatan kerja. Keuangan d. Lab/perpustakaan c. KS dan dokumen sekolah Tersedia. Alumni f. Ruang Kerindangan 5 a. Tempat duduk Bebas Asap rokok 6 a. nyaman Tersedia. Akademik b. Papan peringatan b. sarana prasarana e. Taman c. memadai. terinci dan diketahui oleh masing masing guru/pegawai 8 PENGELOLAAN Format Evaluasi Diri Sekolah 12 . meja. hiasan tertata di tempatnya Logo dan atribut seragam terpasang. alas kaki sepatu berkaos kaki. Gedung 4 b.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 2 d. Forum diskusi bedah buku 10 Pengem. Buku b. komp.

Olah raga e. Dalam Negeri b. tegas dan terbuka Terprogram. Luar Negeri Format Evaluasi Diri Sekolah 13 . Skor TOEFL > 500 Siswa menguasai ICT Terprogram untuk seluruh warga sekolah. didukung dana. didukung dana. Dalam Negeri b. Seni suara h.& Pengemb Ekstraku a.PELAKSANAAN TH KE: 8 NO PENGELOLAAN KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL Memanfaatkan ICT dalam administrasi dan proses pembelajaran Kriteria jelas. Kokur English Experience Day Pemb. Seni lukis g. Kesenian tradisional d. ICT 18 Pemb.& Pengemb. dan sarana prasarana dari sekolah Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL dan mampu berkomunikasi dalam bhs. MIPA 17 b. & Pengemb. Pramuka c. didukung dana. Lainnya Sekolah Setara 20 a. Inggris c. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram minimal 2 hari per minggu Terprogram. Inggris. Fotografi i. Seni Musik 19 f.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 15 ICT 16 Sistem Seleksi Pemb. Dalam Negeri b. Bhs. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Debat Bhs. Komputer j. Jurnalistik l. Intrakur a. Inggris k. KIR b. Luar Negeri Universitas 21 a. Luar Negeri Institusi lainnya 22 a.

PELAKSANAAN TH KE: NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 23 SMP.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA PENANGGUNG JAWAB PROGR KEPALA SEKOLAH ( ( ) Format Evaluasi Diri Sekolah 14 . MTs. N/S sekitar 24 Warga SMA 25 Komite sekolah 26 Pemkab/kota 27 Pemprov 28 Lainnya 1 Jumlah 9 PEMBIAYAAN 2 Pengelolaan Keuangan 3 Sumber Tersedia anggaran dalam jumlah yang cukup untuk membiayai program program sekolah Pengelolaan keuangan secara transparan dan akuntabel dan efisien Sumber dana jelas dari berbagai institusi KONDISI IDEAL Sosialisasi ke seluruh sekolah untuk promosi program Sosialisasi ke seluruh warga sekolah Sosialisasi ke Orang tua siswa untuk mendapatkan dukungan finansial Sosialisasi ke Pemkab/kota dan Pemprov serta instansi lainnya untuk mendapatkan dukungan finansial 1 2 3 4 5 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000.

KA MENENGAH 4 TAHUNAN PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 15 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 16 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 17 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 18 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 19 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) Format Evaluasi Diri Sekolah 20 .

PERSON IN INDIKATO CHARGE R D KEBERHA (PENANG SILAN GUNGJA WAB) PENANGGUNG JAWAB PROGRAM ( ) Format Evaluasi Diri Sekolah 21 .

Inggris (TOEFL > 400) x b. Lab. Biologi 3 Teknisi 6 TENAGA KEPENDIDIKAN a. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia tenaga TU yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. TOEFL > 500. Komputer yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. dapat mengoperasikan ICT.31 SERUA RAYA . menguasai mata pelajaran yang diampu dan dapat menggunakan ICT dalam proses pembelajaran Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab.CIPUTAT : TANGERANG : BANTEN PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Kimia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs.RENCANA KERJA TAHUNAN NAMA SEKOLAH ALAMAT/TELP KAB/KOTA PROPINSI : SMA NEGERI 9 KOTA TANGERANG SELATAN : JL. Inggris. Lab. Inggris. Fisika Tersedia laboran Fisika yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. dan menguasai MBS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Multimedia x 4 Pustakawan x 5 Pegawai TU x Format Evaluasi Diri Sekolah 22 . Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Biologi yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 5 PENDIDIK 1 Guru x x 1 Kepala Sekolah 2 Laboran a. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Pustakawan yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. HIDUP BARU NO. Komputer x Tersedia teknisi Lab. Bahasa/Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Lab. TOEFL > 500. Bahasa x c. Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) x b. Kimia x c.

ERJA TAHUNAN PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Format Evaluasi Diri Sekolah 23 .

Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Dibuat dalam Bhs.2 BUMI SERPONG DAMAI / 021-5375647 : TANGERANG : BANTEN PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO 1 KOMPONEN AKREDITASI SUB KOMPONEN 1 Akreditasi dari Badan Akreditasi Nasional Sekolah dan Madrasah (BAN-S/M) KURIKULUM (KTSP) a. Kimia 2 Format Evaluasi Diri Sekolah 24 .0 1.0 1.5 0. Inggris Tersedia dalam Bhs. Indonesia x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Areditasi A (96.0 1.0 1. Fisika c. Buku Teks Siswa b.000) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA APBN 10 11 12 (PUSAT) 1. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Matematika 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Remedial c. Remedial c.0 1. Inggris. Inggris Tersedia dalam Bhs. Soal-soal Utama b. Inggris Menguasai pembelajaran Matematika dalam Bhs.0 1. Buku Teks Guru c. Inggris & Bhs.0 1. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. Inggris Menguasai pembelajaran Fisika dalam Bhs. berijazah min S2 Matematika/Pendidikan Matematik Tersedia dalam Bhs.5 1. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.ACTION PLAN NAMA SEKOLAH ALAMAT/TELP KAB/KOTA PROPINSI : SMA ISLAM AL-AZHAR BSD : JL. Buku Teks Siswa b. Soal-soal Utama b. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a.0 1.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris & Bhs.0 b. Inggris Tersedia dalam Bhs.5 1.0 1.5 0. Inggris.60-100) KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. berijazah min S2 Fisika/Pendidikan Fisika Tersedia dalam Bhs. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran Tersedia dalam Bhs.0 0. Buku Teks Guru c. Inggris Tersedia dalam Bhs.0 1. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a.0 0. PUSPITA LOKA SEKTOR 3.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris & Bhs.

0 1. berijazah min S2 Bhs.0 1. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Soal-soal Utama b. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris/Pendidikan Bhs.0 1.5 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs. Bahasa Inggris Format Evaluasi Diri Sekolah 25 .0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.0 1. Indonesia Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.0 1.0 1. Remedial c.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.5 d. Inggris.5 0. Pengayaan 6 Fasilitator 1 2 3 PROSES PEMBELAJARAN 3 4 5 Matematika Fisika Kimia Biologi Bahasa Inggris KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Buku Teks Guru c.0 1.0 0.0 1. Soal-soal Utama b. Inggris Dibuat dalam Bhs. Inggris Tersedia dalam Bhs.000) APBN (PUSAT) 1.5 0. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a.0 1. Inggris Tersedia dalam Bhs.0 0.5 0. Remedial c. Inggris Tersedia dalam Bhs. Buku Teks Siswa b. Inggris Tersedia dalam Bhs. Indonesia Tersedia dalam Bhs.5 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Inggris.0 1.0 KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 2 Tersedia dalam Bhs.0 0. Inggris Tersedia dalam Bhs. Remedial c. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Inggris Menguasai pembelajaran Biologi dalam Bhs.0 1.0 1.0 1. Buku Teks Guru c. Inggris Menguasai pembelajaran Kimia dalam Bhs. x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1. Inggris Tersedia dalam Bhs. Biologi e.0 1. Soal-soal Utama b. Inggris Menguasai pembelajaran Bhs.0 1. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a.5 1. berijazah min S2 Biologi/Pendidikan Biologi Tersedia dalam Bhs. Inggris & Bhs.5 0. Inggris Dibuat dalam Bhs. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a.0 0. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. berijazah min S2 Kimia/Pendidikan Kimia Tersedia dalam Bhs. Inggris Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode. Buku Teks Siswa b. Inggris & Bhs. Inggris. Pembelajaran menggunakan bahasa Inggris dengan menggunakan berbagai variasi metode.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a.

Inggris.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. Komputer yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs.5 5 PENDIDIK 1 Guru Dapat berkomunikasi dlm Bhs. dan portofolio masing siswa tersedia dalam Bhs.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 1 Hasil belajar siswa Nilai UN. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Biologi yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Lab.5 5 TOT 1.5 4 Kinerja staf Kependidikan x 0. TOEFL > 500. Multimedia x 4 Pustakawan x 5 Pegawai TU x Format Evaluasi Diri Sekolah 26 .5 4 PENILAIAN 3 Kinerja Guru x 0. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia tenaga TU yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. dan menguasai MBS x x 1 Kepala Sekolah 2 Laboran a. Kimia x c. Inggris. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. Inggris dan Indonesia Transport 2 orang guru untuk TOT PBM berbasis TIK x x 0.5 2 Kinerja Kepala sekolah x 0. Bahasa x c. UAS. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia laboran Kimia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia teknisi Lab. Biologi 3 Teknisi 6 TENAGA KEPENDIDIKAN a. Inggris dan Indonesia Masing-masing guru melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Lab. dapat mengoperasikan ICT. Inggris (TOEFL > 400) Tersedia Pustakawan yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) x b. Komputer x Tersedia teknisi Lab. Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Lab. Fisika Tersedia laboran Fisika yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris dan Indonesia dan terdokumentasi dengan baik Kepala sekolah melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. TOEFL > 500. Inggris dan Indonesia Masing-masing staf kependidikan melakukan evaluasi diri (self appraisal) yang dihimpun dalam portofolio dan terdokumentasi dengan baik dalam Bhs. Bahasa/Multimedia yang memiliki kompetensi untuk melakukan tugasnya dan dapat berkomunikasi dlm Bhs. menguasai mata pelajaran yang diampu dan dapat menggunakan ICT dalam proses pembelajaran Dapat berkomunikasi dlm Bhs. Inggris (TOEFL > 400) x b.

0 7 SARANA PRASARANA g. Ruang BK m.2 0. berfungsi dan terupdate secara teratur Bersih.0 15. Lab Biologi d.0 1. ada air mengalir Lantai.1 0. Gudang j. Ruang Guru d. WC b.0 7. Ruang Koperasi k.2 0.2 0. Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia sesuai dg jumlah rombel Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia dan berfungsi Tersedia. Lab Komputer f.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 1 Media Pembelajaran a. Ruang kelas b.6 0. Tmp Ibadah e. OHP Laboratorium dan Perpustakaan 2 a. Kantin f. Lantai. Ruang UKS g. Kantin o. Halaman x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 45. Ruang MGMP/TRRC h. Fisika b.0 x x x x x x 5. dinding maupun plafon bersih. sampah tidak berserakan. Ruang TU e. Ruang ibadah l. Multimedia Tersedia Laptop. sampah tidak berserakan dan tersedia tempat sampah yang cukup x KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000.0 5. KM/WC i. air cukup dan mengalir. Lantai. Ruang Kepala Sekolah c. Lab.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 45. Lab.0 5.2 0.780.6 0.0 0. LCD/TV. Pengembangan gedung 4 Website Kebersihan: a.1 1.3 0. Lantai.1 1. ada tempat sampah.2 0. dinding maupun plafon bersih.6 1.6 1. ada tempat sampah.1 1.0 1.1 Format Evaluasi Diri Sekolah 27 . dinding.3 0. tidak bau. dinding maupun plafon bersih.0 5. LCD/TV. Lab/perpus 1 d.1 1. Lab Kimia c. Perpustakaan 3 Ruang a. ada tempat sampah. Lab Bahasa e.3 1.3 0. plafon dan tempat bersuci bersih. Ruang Kelas c. Ruang Serbaguna f.1 10. Laptop. OHP minimal masing-masing 1 unit per kelas Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Kimia lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Fisika lengkap dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Bahasa lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Komputer lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 laboratorium Multimedia lengkap dengan peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia minimal 1 perpustakaan lengkap dengan buku dan bahan pustaka berbahasa inggris serta dilengkapi peralatan yang diperlukan untuk pembelajaran Tersedia sesuai dengan jumlah rombongan belajar (rombel). Ruang OSIS n. Bersih.

5 0. Buku b.6 0.6 0. rambut disisir rapih. jumlah memadai tersedia. pengrusaan dan gangguan lainnya Bebas dari pencurian. memadai. terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tepat waktu Tersedia dan terpasang di tiap ruang kelas Siswa terbiasa membaca buku di lingkungan sekolah Ada forum diskusi bedah buku yang terjadwal x Tersedia satu hari 'off duty' bagi semua guru untuk mengikuti kegiatan forum pengembangan profesi Tersedia. Tempat duduk Bebas Asap rokok a.2 0.1 0. Keuangan d.2 0.5 0.000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 0.6 28 . Lab/perpus c. Ruang Kantor/TU f. Ruang Guru g. Kesiswaan 12 c. Akademik b. terpasang di beberapa tempat Tersedia lembar perjanjian Tersedia. nyaman Tersedia. kursi dan hidangan tertata di tempatnya Peralatan kerja. mudah diakses x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x KONDISI IDEAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000.4 0. pengrusaan dan gangguan lainnya Bebas dari pencurian. Alumni Format Evaluasi Diri Sekolah x x x x x x x x x x x x x x x 0.5 2.2 0. Bebas dari pencurian. memadai.5 5 6 7 8 9 10 x x x x x x x x x x x x x 11 Forum pengem. Pakaian Warga Sekolah Keamanan a. alas kaki sepatu berkaos kaki.2 0. Waktu belajar b. mudah diakses Tersedia.5 0. komp. Tmp Ibadah 2 d. pengrusaan dan gangguan lainnya Bebas dari pencurian.1 0. meja.5 0.4 0. guru Data a. Penegakan sanksi Disiplin a. meja.3 0. Halaman/ruang terbuka Keindahan a.0 0.2 0. Gedung 4 b.1 0. Ruang Kelas b. Ruang Kerindangan a. pengrusaan dan gangguan lainnya Warna cat serasi dan tidak pudar Jenis tanaman bervariasi dan warna-warni Ada hiasan serasi dengan ruangan tersedia.2 0. hiasan tertata di tempatnya Peralatan kerja. Papan peringatan b. Penegakan sanksi Bebas Narkoba a.2 0. mudah diakses Tersedia. mudah diakses Tersedia. pengrusaan dan gangguan lainnya Bebas dari pencurian. Ruang Kelas e. Tata tertib sekolah Budaya Baca a.6 0. meja. kursi.3 0. Profesi Guru Ada hiasan dinding yang tertata serasi Buku dan papan peringatan tertata di tempatnya Perlengkapan ibadah dan hiasan tertata ditempatnya Perlangkapan makan/minum. pengrusaan dan gangguan lainnya Bebas dari pencurian. hiasan tertata di tempatnya Logo dan atribut seragam terpasang.6 0.2 0. Pohon Pelindung b.6 0. kursi. Taman c. Ruang Ibadah d. sarana prasarana e.5 0.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN Kerapihan : a. Papan peringatan b. Ruang kantor/TU b. memadai. mudah diakses Tersedia. Forum diskusi bedah buku Pengem. Kantin e.6 0. Lab/perpustakaan 3 c.

KIR b. Jurnalistik l.0 0.5 0.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN f. Debat Bhs. tegas dan terbuka Terprogram. didukung dana. Seni lukis g. didukung dana. Lainnya Sekolah Setara 21 a.6 KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 11.5 0. Seni Musik 20 f.0 0.5 29 . dan sarana prasarana dari sekolah Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL Siswa menguasai materi pelajaran sesuai dengan SI dan SKL dan mampu berkomunikasi dalam bhs. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram minimal 2 hari per minggu Terprogram. Seni suara h.5 0.Personalia / SDM 8 PENGELOLAAN 13 Struktur organisasi 14 Uraian Jabatan 15 ICT 16 Pengembangan standart ISO 17 Sistem Seleksi Pemb. Olah raga e. Skor TOEFL > 500 Siswa menguasai ICT Terprogram untuk seluruh warga sekolah. Pramuka c. Bhs. Dalam Negeri b. Kesenian tradisional d. dan sarana prasarana dari sekolah Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram dan siswa aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan bakat dan minatnya Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1 x x x x x x 2 x x x x x 3 x x x x x 4 x x x x x 5 x x x x x 6 x x x x x 7 x x x x x x 8 x x x x x x 9 x x x x x x 10 11 12 x x x x x x x x x x x x x x x x x x JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000. terinci dan diketahui oleh masing masing guru/pegawai Memanfaatkan ICT dalam administrasi dan proses pembelajaran Peningkatan Manajemen mutu Pendidikan Kriteria jelas.5 0. terpasang di ruang guru. Inggris. Inggris c.5 0.5 1. ICT 19 Pemb. Luar Negeri Universitas 22 Format Evaluasi Diri Sekolah KONDISI IDEAL Pemantauan Fasilitator dan pelaporan Transport 1 orang koordinator SBI workshop fasilitator Tersedia. KS dan dokumen sekolah Tersedia.6 0. didukung dana. & Pengemb. Kokur English Experience Day Pemb.5 0. Inggris k. Intrakur a.5 0. Komputer j.& Pengemb.000) APBN (PUSAT) 20.0 0. Personalia / SDM g. Fotografi i.& Pengemb Ekstraku a.6 0.5 1.0 1. MIPA 18 b.5 0.

Pd ) (Drs. MTs. Luar Negeri 24 SMP.6 2.0 2. Dalam Negeri b.5 2. 1 2008 KOORDINATOR ( PARNOYADI S. KAMAL Format Evaluasi Diri Sekolah 30 .000) APBN (PUSAT) KAB/ KOTA PEM PROV KOMSEK LAINNYA 2. N/S sekitar 25 Warga SMA 26 Komite sekolah 27 Pemkab/kota 28 Pemprov 29 Adiministrasi 30 Beasiswa 1 Jumlah 9 PEMBIAYAAN 2 Pengelolaan Keuangan 3 Sumber KONDISI IDEAL Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Terprogram secara bertahap Sosialisasi ke seluruh sekolah untuk promosi program Sosialisasi ke seluruh warga sekolah Sosialisasi ke Orang tua siswa untuk mendapatkan dukungan finansial Sosialisasi ke Pemkab/kota dan Pemprov serta instansi lainnya untuk mendapatkan dukungan finansial Pengelolaan kegiatan dan penyusunan laporan Pemberian beasiswa untuk 5 orang siswa Tersedia anggaran dalam jumlah yang cukup untuk membiayai program program sekolah Pengelolaan keuangan secara transparan dan akuntabel dan efisien Sumber dana jelas dari berbagai institusi x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1 2 3 4 5 6 x x x x 7 8 9 10 11 12 JUMLAH / SUMBER ANGGARAN (Rp 000.2 0. Dalam Negeri b.2 1.5 5. Luar Negeri Institusi lainnya 23 a.9 300 1822 UNIT SMA YAYASAN APBN KOMSEK KEPALA SEKOLAH SMA ISLAM AL AZHAR BUMI SERPONG DAMAI TANGERANG . H.0 1.PELAKSANAAN (TGL/BULAN KE) NO KOMPONEN SUB KOMPONEN 22 a.0 62.

N PLAN PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Zaenal Abidin Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Dwi Ari Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Format Evaluasi Diri Sekolah Tersusunnya Silabus Mata Pelajaran berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersusunnya LKS/Worksheet Berbahasa Inggris Tersusunnya RPP Berbahaa Inggris Tersedianya Software terkait Tersusunnya Soal-Soal Utama Berbahasa Inggris Tersusunnya Remedial Test Berbahasa Inggris Tersusunnya Pengayaan Berbahasa Inggris Tersusunnya KTSP Berbahasa Inggris Tersusunnya Silabus Mata Pelajaran berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersusunnya LKS/Worksheet Berbahasa Inggris Tersusunnya RPP Berbahaa Inggris Tersedianya Software terkait Tersusunnya Soal-Soal Utama Berbahasa Inggris Tersusunnya Remedial Test Berbahasa Inggris Tersusunnya Pengayaan Berbahasa Inggris Tersusunnya KTSP Berbahasa Inggris Tersusunnya Silabus Mata Pelajaran berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersusunnya LKS/Worksheet Berbahasa Inggris Tersusunnya RPP Berbahaa Inggris 31 .

PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Suci Lestari Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Lilik A Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Bambang U Syamsul M Syamsul M Syamsul M Syamsul M Syamsul M Format Evaluasi Diri Sekolah Tersedianya Software terkait Tersusunnya Soal-Soal Utama Berbahasa Inggris Tersusunnya Remedial Test Berbahasa Inggris Tersusunnya Pengayaan Berbahasa Inggris Tersusunnya KTSP Berbahasa Inggris Tersusunnya Silabus Mata Pelajaran berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersusunnya LKS/Worksheet Berbahasa Inggris Tersusunnya RPP Berbahaa Inggris Tersedianya Software terkait Tersusunnya Soal-Soal Utama Berbahasa Inggris Tersusunnya Remedial Test Berbahasa Inggris Tersusunnya Pengayaan Berbahasa Inggris Tersusunnya KTSP Berbahasa Inggris Tersusunnya Silabus Mata Pelajaran berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersedianya BukuTeks Berbahasa Inggris Tersusunnya LKS/Worksheet Berbahasa Inggris Tersusunnya RPP Berbahasa Inggris Tersedianya Software terkait Tersusunnya Soal-Soal Utama Berbahasa Inggris Tersusunnya Remedial Test B Inggris Tersusunnya Pengayaan Ba Inggris Tersusunnya KTSP Berbahasa Inggris Proses pembelajaran lebih interaktif Proses pembelajaran lebih interaktif Proses pembelajaran lebih interaktif Proses pembelajaran lebih interaktif Proses pembelajaran lebih interaktif 32 .

Inggris Parnoyadi Tersusunnya system penilaian B.PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Parnoyadi Tersusunnya system penilaian B. Inggris Parnoyadi Tersusunnya system penilaian B. Inggris Parnoyadi Tersusunnya system penilaian B. Inggris Parnoyadi Terkirimnya guru untuk peningkatan PBM berbasis TIK Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Parnoyadi Peningkatan Kualitas SDM Format Evaluasi Diri Sekolah 33 .

PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Syaerozi Tersedianya media pembelajaran yg memadai Syaerozi Syaerozi Syaerozi Syaerozi Syaerozi Syaerozi Tersedianya Laboratorium yang memadai Tersedianya Laboratorium yang memadai Tersedianya Laboratorium yang memadai Tersedianya Laboratorium yang memadai Tersedianya Laboratorium yang memadai Tersedianya Laboratorium yang memadai Syaerozi Tersedianya Laboratorium yang memadai Syaerozi Tersedianya Kelengkapan Sarana yang memadahi Syaerozi Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Format Evaluasi Diri Sekolah Terealisasinya Pemakaian WebSite untuk PBM Terciptanya kebersihan lingkungan secara optimal 34 .

Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Format Evaluasi Diri Sekolah Pemakaian SIMS secara optimal 35 .PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Terciptanya kerapihan secara optimal Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Noor Khoiruddin Parnoyadi Parnoyadi Terciptanya keamanan lingkungan sekolah scr optimal Terciptanya keindahan lingkungan secara optimal Terciptanya kerindangan lingkungan sekolah Terciptanya budaya anti rokok Terciptanya sekolah yg bebas narkoba Terciptanya disiplin civitas akademika yang optimal Terwujudnya budaya baca Pengoptimalan MGMP Sekolah Pengoptimalan MGMP Wilayah Kab dan Prop.

PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Terbimbingnya program pengembangan RSBI Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Parnoyadi Noor Khoirudin Pemakaian SIMS secara optimal Terseleksinya siswa baru Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Terlaksananya kegiatan study club Noor Khoirudin Terlaksananya lomba Story Telling Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Noor Khoirudin Syamsul M Syamsul M Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Peningkatan Prestasi Ekstra kurikuler Format Evaluasi Diri Sekolah Terjalin Kemitraan dengan instansi terkait 36 .

PERSON IN CHARGED (PENANGGUNGJAWAB) INDIKATOR KEBERHASILAN Syamsul M Syamsul M Syamsul M Syamsul M Syamsul M Chendra K Chendra K Chendra K Chendra K Chendra K Terjalin Kemitraan dengan instansi terkait Tersosialisasi Program SBI TANGERANG . KAMALUDDIN M. MM) Format Evaluasi Diri Sekolah 37 . 10 APRIL 2008 KOORDINATOR PROGRAM (Drs. SmQ. H.

4 Software Pembelajaran a. LKS / Student Worksheet Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008 38 .1. Remedial c.1. Soal-soal Utama b.6 2.a MATEMATIKA 2.1.1.1. Software Pembelajaran 2. Buku Teks Siswa b.5 Instrumen Evaluasi a.1. Remedial c.2 Bahan Ajar a.1.1 Silabus 2.5 Instrumen Evaluasi a.1 Silabus 2. LKS / Student Worksheet 2. LKS / Student Worksheet 2.3 Rencana Pembelajaran 2.1. Buku Teks Siswa b.1.4 Software Pembelajaran a.3 Rencana Pembelajaran 2. Pengayaan Fasilitator 2. Software Pembelajaran 2.d Desember 2007 PROGRAM KERJA REALIASI Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan Sasaran Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi Upaya Pemecahan Masalah 1 1 AKREDITASI Akreditasi dari Badan Akreditasi Nasional Sekolah dan Madrasah (BAN-S/M) 2 KURIKULUM (KTSP) 2.6 2.1.1. b FISIKA 2.1.1.1.NAMA SEKOLAH : KAB/KOTA : PROPINSI : KOMPONEN/SUB KOMPONEN URAIAN KEGIATAN LAPORAN PERKEMBANGAN PELAKSANAAN PROGRAM RINTISAN SMA BERTARAF INTERNASIONAL TAHUN 2007/2008 Laporan : Tengah Tahun Bulan : Juli s.1.2 Bahan Ajar a. c KIMIA 2.1. Soal-soal Utama b. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c.1.1 Silabus 2. Pengayaan Fasilitator 2.2 Bahan Ajar a. Buku Teks Guru c. Buku Teks Guru c.

KOMPONEN/SUB KOMPONEN

URAIAN KEGIATAN

PROGRAM KERJA

REALIASI

Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan

Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan

Sasaran

Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi

Upaya Pemecahan Masalah

2.1.3 Rencana Pembelajaran 2.1.4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 2.1.5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 2.1.6 Fasilitator 2.1.d BIOLOGI 2.1.1 Silabus 2.1.2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 2.1.3 Rencana Pembelajaran 2.1.4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 2.1.5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 2.1.6 Fasilitator BAHASA INGGRIS 2.1.1 Silabus 2.1.2 Bahan Ajar a. Buku Teks Siswa b. Buku Teks Guru c. LKS / Student Worksheet 2.1.3 Rencana Pembelajaran 2.1.4 Software Pembelajaran a. Software Pembelajaran 2.1.5 Instrumen Evaluasi a. Soal-soal Utama b. Remedial c. Pengayaan 2.1.6 Fasilitator PEMBELAJARAN 3.1,1 Matematika 3,1,2 Fisika 3,1,3 Kimia 3,1,4 Biologi 3,1,5 Bahasa Inggris PENILAIAN Hasil belajar siswa Kinerja Kepala sekolah Kinerja Guru Kinerja staf Kependidikan
Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008

21.e

3

4 4.1 4.2 4.3 4.4

39

KOMPONEN/SUB KOMPONEN

URAIAN KEGIATAN

PROGRAM KERJA

REALIASI

Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan

Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan

Sasaran

Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi

Upaya Pemecahan Masalah

5 5.1 6 6.1 6.3

6.4

6.5 6.6 7 7.1 7.2 7.3

PENDIDIK Guru TENAGA PENDIDIK Kepala Sekolah Laboran a. Fisika b. Kimia c. Biologi Teknisi a. Lab. Komputer b. Lab. Bahasa c. Lab. Multimedia Pustakawan Pegawai TU SARANA PRASARANA Media Pembelajaran a. Laptop, LCD/TV, OHP Peralatan Lab Bahasa Laboran dan Perputakaan a. Lab. Fisika b. Lab Kimia c. Lab Biologi d. Lab Bahasa e. Lab Komputer f. Lab. Multimedia g. Perpustakaan Ruang a. Ruang kelas b. Ruang Kepala Sekolah c. Ruang Guru d. Ruang TU e. Ruang Serbaguna f. Ruang UKS g. Ruang MGMP/TRRC h. KM/WC i. Gudang j. Ruang Koperasi k. Ruang ibadah l. Ruang BK m. Ruang OSIS n. Kantin Website PENGELOLAAN Kebersihan: a. WC b. Ruang Kelas c. Lab/perpus
Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008

7.4

7.5 8 8.1

40

KOMPONEN/SUB KOMPONEN

URAIAN KEGIATAN

PROGRAM KERJA

REALIASI

Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan

Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan

Sasaran

Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi

Upaya Pemecahan Masalah

8.2

8.3

8.4

8.5

8.6

8.7

8.8

8.9

8.10 8.11 8.12

8.13 8.14 8.15

d. Tmp Ibadah e. Kantin f. Halaman Kerapihan : a. Ruang Kelas b. Lab/perpus c. Tmp Ibadah d. Kantin e. Ruang Kantor/TU f. Ruang Guru g. Pakaian Warga Sekolah Keamanan a. Ruang kantor/TU b. Lab/perpustakaan c. Ruang Ibadah d. Ruang Kelas e. Halaman/ruang terbuka Keindahan a. Gedung b. Taman c. Ruang Kerindangan a. Pohon Pelindung b. Tempat duduk Bebas Asap rokok a. Papan peringatan b. Penegakan sanksi Bebas Narkoba a. Papan peringatan b. Penegakan sanksi Disiplin a. Waktu belajar b. Tata tertib sekolah Budaya Baca a. Buku b. Forum diskusi bedah buku Pengem. Profesi Guru Forum pengem. komp. guru Data a. Akademik b. Kesiswaan c. Keuangan d. sarana prasarana e. Alumni Personalia / SDM Struktur organisasi Uraian Jabatan
Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008

41

24 8. Komputer j.2 ICT Sistem Seleksi Pemb.22 8.25 8. Fotografi i. & Pengemb. Jurnalistik l. Kesenian tradisional d. Seni suara h. MTs. Pramuka c. Dalam Negeri b. Kokur English Experience Day Pemb.& Pengemb.29 9 9. Bhs.17 8. N/S sekitar Warga SMA Komite sekolah Pemkab/kota Pemprov Lainnya PEMBIAYAAN Jumlah Sumber #DIV/0! Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah TTD/Stempel Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008 Penanggungjawab Program RSBI TTD/Ste mpel TTD/Stempel 42 . KIR b. Dalam Negeri b.27 8.KOMPONEN/SUB KOMPONEN URAIAN KEGIATAN PROGRAM KERJA REALIASI Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan Sasaran Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi Upaya Pemecahan Masalah 8. Seni Musik f.19 8.28 8.16 8. Inggris k. Luar Negeri Institusi lainnya a. Seni lukis g.23 8. Luar Negeri SMP.26 8.21 8. MIPA b. Inggris c. Lainnya Sekolah Setara a. Intrakur a. ICT Pemb. Dalam Negeri b.18 8. Olah raga e.& Pengemb Ekstraku a. Debat Bhs.20 8.1 9. Luar Negeri Universitas a.

sesuai keadaan yang sebenarnya (……………………………….) Catatan: Mohon format diisi secara lengkap.) Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program RSBI 2007/2008 43 .KOMPONEN/SUB KOMPONEN URAIAN KEGIATAN PROGRAM KERJA REALIASI Rencana Kegiatan Jadwal Indikator Pelaksanaan Keberhasilan Hasil Kegiatan Sasaran Jadwal Hasil Pelaksanaan Kegiatan Sasaran Hambatan dan Prosentase Permasalahan yang Ketercapaian dihadapi Upaya Pemecahan Masalah (……………………………….

: Kab/Kota Rp.d Desember 2007 : : APBN Rp. Matematika b. NO 1 1 KOMPONEN 2 AKREDITASI 3 SUB KOMPONEN KEGIATAN 4 PELAKSA NAAN S 6 B 7 RAB 5 0 PENGGUNAAN DANA REALISASI 6 0 % 7 ### SISA DANA 8 0 1 Akreditasi dari Badan Akreditasi Nasional Sekolah dan Madrasah (BAN-S/M) 2 KURIKULUM (KTSP) 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. 300 JUTA : Komite Rp. Buku Teks Siswa a.LAPORAN PEYERAPAN DANA BLOKGRANT SBI (Tengah Tahun 2007/2008 NAMA SEKOLAH KAB/KOTA PROPINSI LAPORAN BULAN DANA MASUK REKENING SUMBER DANA : : : : Juli s. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran . Buku Teks Guru c. : Provinsi Rp.

LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Soal-soal Utama b. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Kimia d. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Buku Teks Guru . Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Buku Teks Guru c. Remedial c. Buku Teks Siswa b. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Buku Teks Siswa b.a. Remedial c. Fisika c. Remedial c. Matematika b. Soal-soal Utama b. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Buku Teks Guru c. Biologi a. Buku Teks Siswa b. Soal-soal Utama b. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a.

Soal-soal Utama b. Biologi e. Bahasa Inggris c. Buku Teks Guru c. Remedial c. Remedial c. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a.d. Soal-soal Utama b. Software Pembelajaran 5 Instrumen Evaluasi a. Pengayaan 6 Fasilitator 1 Silabus 2 Bahan Ajar a. Pengayaan Fasilitator Matematika Fisika Kimia Biologi Bahasa Inggris 3 PROSES PEMBELAJARAN 6 1 2 3 4 5 1 Hasil belajar siswa 4 PENILAIAN 2 Kinerja Kepala sekolah 3 Kinerja Guru 4 Kinerja staf Kependidikan 5 PENDIDIK 1 Guru . LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a. Buku Teks Siswa b. LKS / Student Worksheet 3 Rencana Pembelajaran 4 Software Pembelajaran a.

Lab. Perpustakaan 3 Ruang a. OHP 2 Laboratorium dan Perpustakaan a. Lab. Lab Kimia c. Fisika b. Biologi 4 Teknisi 6 TENAGA KEPENDIDIKAN a. Lab. Lab. Multimedia 5 Pustakawan 6 Pegawai TU 1 Media Pembelajaran a. Laptop.1 Kepala Sekolah 3 Laboran a. Lab Biologi d. Kimia c. Ruang kelas b. Lab. Ruang Kepala Sekolah c. Multimedia g. Ruang Guru 7 SARANA PRASARANA . Komputer b. Bahasa c. Fisika b. Lab Bahasa e. LCD/TV. Lab Komputer f.

Kantin 4 Website Kebersihan: a.3 7 SARANA PRASARANA d. Kantin e. Ruang Ibadah d. Ruang kantor/TU b. Ruang OSIS n. Ruang Serbaguna f. Ruang Kelas c. Tmp Ibadah e. KM/WC i. Ruang Guru g. Ruang ibadah l. Gudang j. Kantin f. Ruang Kantor/TU f. Halaman/ruang terbuka Keindahan a. Ruang TU e. Lab/perpus d. Ruang BK m. Lab/perpustakaan 3 c. Gedung 4 1 . Ruang UKS g. Ruang Kelas b. Ruang Kelas e. Ruang MGMP/TRRC h. Ruang Koperasi k. Lab/perpus c. Tmp Ibadah 2 d. Pakaian Warga Sekolah Keamanan a. WC b. Halaman Kerapihan : a.

Forum diskusi bedah buku Pengem. Tata tertib sekolah Budaya Baca a. & Pengemb.4 5 6 7 8 9 10 b. Penegakan sanksi Bebas Narkoba a. Penegakan sanksi Disiplin a. MIPA b. Keuangan d. Tempat duduk Bebas Asap rokok a. Inggris c. Buku b. sarana prasarana e. Akademik b. ICT 12 8 PENGELOLAAN 13 14 15 16 . Pohon Pelindung b. Profesi Guru 11 Forum pengem. Intrakur 17 a. guru Data a. Personalia / SDM Struktur organisasi Uraian Jabatan ICT Sistem Seleksi Pemb. Taman c. komp. Waktu belajar b. Bhs. Kesiswaan c. Papan peringatan b. Alumni f. Papan peringatan b. Ruang Kerindangan a.

Luar Negeri Institusi lainnya 22 a. Komputer j. Olah raga e. Luar Negeri Universitas 21 a. Debat Bhs. Kesenian tradisional d. Fotografi i. Seni suara h.& Pengemb Ekstraku a. Inggris k.& Pengemb. Dalam Negeri . Seni lukis g.18 Pemb. Dalam Negeri 20 b. Jurnalistik l. KIR b. Pramuka c. Dalam Negeri b. Lainnya Sekolah Setara a. Seni Musik 19 f. Kokur English Experience Day Pemb.

N/S sekitar 24 Warga SMA 25 26 27 28 1 9 PEMBIAYAAN Komite sekolah Pemkab/kota Pemprov Lainnya Jumlah 2 Pengelolaan Keuangan 3 Sumber JUMLAH - - #DIV/ 0! - Tempat/Tgl/Bln/Thn Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah TTD/Stempel (………………………………. . MTs.) Penanggungjawab Program RSBI TTD/Stemp TTD/ el Stem pel (………………………………. Luar Negeri 23 SMP.22 b.) Catatan: Mohon diisi format ini secara lengkap.

Sesuai keadaan yang sebenarnya .

hun) KETERANGAN 9 .