KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan
Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik.

Shalawat dan salam penulis kepada Nabi besar Muhammmad SAW, yang telah
membawa umatnya dari alam kebodohan kealam yang berilmu pengetahuan seperti kita
rasakan sekarang ini.

Adapun judul makalah ini yaitu “Sejarah Gizi” yang nantinya akan dibahas
semaksimal mungkin.

Kami mengajukan bahwa karya tulis ini belum sempurna dan masih banyak
kekurangannya, untuk itu kami mengharapkan kritikan dan sumbangan pikiran dari berbagai
pihak yang dapat membantu menyempurnakan karya tulis ini. Semoga karya tulis dapat
berguna bagi dunia pendidikan.

Akhirnya kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang mendukung
tersusunnya karya tulis ini. Hanya kepada Allah SWT. jualah kita berserah diri atas karunia
Nya lah yang dilimpahkan kepada setiap manusia.

Meulaboh, 14 Januari 2011

Penulis,

Teuku Rachmansyah
NIP : 09C10104171

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ i
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... ii
I. PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
II. PENELITIAN LANJUTAN PROTEIN ................................................................. 1
III.PENCERNAAN DAN INTERKONVERSI PROTEIN ......................................... 3
IV.KALORIMETRI .................................................................................................... 5
V. PENYAKITNYA ................................................................................................... 7
1. Anemia ............................................................................................................. 7
2. Beri-beri ............................................................................................................ 9
3. Ayam Polyneuritis ............................................................................................ 11
4. Rakhitis ............................................................................................................. 18
5. Kekanak-Kanakan Kudis .................................................................................. 18
6. Dewasa kudis .................................................................................................... 19
7. Guinea Babi Kudis ............................................................................................ 21
8. Malam Kebutaan Dan Xeroftalmia ................................................................... 21
9. Gondok ............................................................................................................. 22
10. Sapi makan diet single-butiran ......................................................................... 22

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 24

I. PENDAHULUAN
 Sebelum 1885, hampir semua studi gizi telah dilakukan di Eropa Barat dan sebagian
besar berkaitan dengan kebutuhan baik untuk protein atau energi. Garis-garis ini pekerjaan
berlanjut di tahun 1880-an tapi di y 25 berikutnya, dan di banyak bagian dunia, baris baru
yang penting pekerjaan sedang dikembangkan yang akan, dalam jangka panjang, sangat
memperluas pemahaman kita tentang kebutuhan gizi.

II. PENELITIAN LANJUTAN PROTEIN

Sampai saat ini, sudah ada sedikit kerja yang signifikan dalam ilmu gizi di Amerika
Serikat, namun Wilbur Atwater, lahir tahun 1844 di New England dan 1885, seorang profesor
kimia di Wesleyan University, bertekad untuk mengubah itu. Dia sudah menghabiskan
beberapa bulan di Munich mempelajari prosedur nitrogen saldo digunakan di laboratorium
Carl Voit, yang telah anak didik Liebig.Voit percaya bahwa orang-orang dengan pendapatan
yang cukup untuk memilih diet yang mereka lebih suka secara naluri akan memilih diet yang
berisi jumlah protein yang mereka butuhkan untuk tetap sehat dan produktif. memperkirakan
Nya adalah bahwa Jerman rata-rata pekerja melakukan pekerjaan fisik yang moderat memilih
untuk makan 118 g protein / d, dan ini menjadi standar-Nya. Atwater menemukan bahwa
pekerja Amerika off umumnya lebih baik dan makan lebih banyak. Mereka juga, pikirnya,
bekerja lebih keras dan ia menetapkan standar di 125 g / d.

Dengan melihat ke belakang, tampaknya ironis bahwa ia tidak seharusnya lebih

mempertanyakan tentang apakah mereka benar-benar membutuhkan begitu banyak bahan
yang relatif mahal. Rupanya ia memandang ke sekolah Jerman gizi sebagai penguasa di
bidang di mana ia hanya pendatang baru. Voit diterima bahwa vegetarian yang tinggal di
asupan protein yang lebih rendah banyak yang bisa tetap dalam keseimbangan nitrogen,
namun ia tetap yakin bahwa orang-orang seperti "terkena diri untuk kekurangan". Kelompok
Amerika menyarankan bahwa bahkan jika protein tidak secara langsung digunakan sebagai
bahan bakar untuk kontraksi otot, itu memberikan energi saraf yang diperlukan untuk "ingin
membuat usaha".

Dorongan utama kerja Atwater dalam periode ini adalah untuk menganalisis makanan
oleh sistem proksimat (nitrogen, serat, abu, eter ekstrak, kelembaban dan "karbohidrat oleh
perbedaan") dan menggunakan nilai-nilai untuk mengajarkan masyarakat miskin bagaimana
mereka bisa mendapatkan kebutuhan mereka untuk protein, yang paling mahal dari
kebutuhan mereka, lebih ekonomis (Tabel 1). Efek menguntungkan dari rekomendasi diet
hanya berdasarkan ketentuan ekonomi protein dan energi adalah bahwa buah-buahan dan
sayuran hijau menjadi kemewahan dibuang. Pada periode ini, pembelian makanan biasanya
mengambil 50% dari penghasilan keluarga yang bekerja itu.

TABEL 1 Contoh's perhitungan Atwater ekonomi relatif dari bermacam makanan dalam
memasok protein dan energi.

Makanan Item 25 sen akan membayar untuk

Jumblah berat Protein Energi

Hewan Lb g Kkal
Tiram 1.21 41 285
Daging sapi sirloin 1.27 86 1120
Keju 1.67 213 3420
Hati sapi 3.13 286 2095
Sayur
Kentang 20 163 5900
Roti gandum 4.3 170 5500
Tepung terigu 7.1 360 11750
Kacang kering 5.0 520 8070
Fruit
Jeruk 2.5 7 375

Tantangan untuk standar protein tinggi datang akhirnya dari Russell Chittenden, Yale
University Profesor Kimia Fisiologis. Dia telah menemukan beberapa bantuan dari apa yang
mungkin telah kondisi rematik setelah ia sengaja mengurangi asupan umum tentang
makanan, dan terutama yang dari daging, dan sangat terkesan dengan memiliki sepenuhnya
mempertahankan kedua aktivitas fisik dan mental, meskipun asupan protein nya belum > 40 g
/ d (setara dengan 48 g untuk seseorang dari berat "standar" sebesar 150 lb).

Chittenden kemudian diselenggarakan tiga percobaan dikendalikan dengan menggu-

nakan diet rendah protein. Dalam pertama, Chittenden dan tiga rekannya ilmiah tetap sehat
dan dalam keseimbangan nitrogen selama 6 bulan pada diet harian yang berisi 62 g protein
rata-rata, setelah penyesuaian untuk berat "standar" tubuh. Uji coba kedua menggunakan 11
corpsmen dari tentara AS yang juga tetap dalam kesehatan yang baik dan kondisi fisik
dengan asupan harian standar 61 g protein (Gambar. 1). Dalam uji coba terakhir, sekelompok
mahasiswa Yale 7 atlet dikonsumsi 64 g protein (standar) per hari, mempertahankan tingkat
kinerja atletik mereka dan mengatakan bahwa mereka merasa lebih baik untuk itu.
 Gambar 1 Sebuah foto yang digunakan oleh Chittenden
untuk menunjukkan bahwa rakyatnya tetap dalam
kondisi fisik yang baik saat mengkonsumsi protein diet
rendah relatif.

Lain enggan untuk menerima rekomendasi Chittenden tentang diet seperti mewakili
"ekonomi fisiologis", dan berpendapat bahwa konsumsi hampir universal diet protein tinggi
di negara-negara makmur menunjukkan hubungan penting yang mungkin tidak akan menjadi
jelas dalam penelitian jangka pendek. Dia menjawab bahwa kritik adalah membalikkan sebab
dan akibat, orang-orang tidak menjadi kaya karena mereka makan lebih banyak protein, tapi
makan daging dan makanan lain yang lebih mahal protein tinggi karena mereka telah
mencapai penghasilan yang cukup untuk membayar mereka. Kemudian penelitian hanya
mengkonfirmasi temuan Chittenden's.

III. PENCERNAAN DAN INTERKONVERSI PROTEIN

Sepanjang tulisan Voit, Atwater dan Chittenden, ada asumsi tak tertulis bahwa semua
protein adalah dari kualitas yang sama. Dengan demikian, Atwater tidak ragu bahwa daging
protein dalam diet aman dapat digantikan oleh kuantitas yang sama protein dari kacang.
Dengan melihat ke belakang, hal ini mengejutkan karena itu hipotesis Mulder bahwa semua
protein berisi telah runtuh, dan bahkan rasio radikal yang sama karbon: nitrogen telah
dilaporkan untuk membedakan "legumin" diekstrak dari kacang-kacangan dan beberapa
protein hewan.

Untuk sebagian besar dari abad ke-19, bahkan setelah keruntuhan teori Mulder, itu
telah dianggap oleh pekerja di bidang nutrisi yang protein ditelan dalam makanan diserap
hampir utuh dan kemudian dimodifikasi dalam beberapa hal sedikit, jika perlu, untuk
mengkonversi mereka dari "fibrin" ke "albumin", misalnya. Namun, pekerja lain mempelajari
fisiologi pencernaan pertama menunjukkan adanya suatu zat (pepsin), disekresikan oleh
dinding lambung, yang dikonversi menjadi turunan larut protein lebih. Liebig menganggap
hal ini sebagai tidak lebih dari putus agregasi molekul, yang memungkinkan mereka untuk
melewati usus lebih mudah. Beberapa tahun kemudian, pankreas ditemukan untuk menge-
luarkan zat lain (tripsin) yang lebih lanjut mogok produk memperlakukan protein dengan
pepsin untuk memproduksi bahan-bahan yang noncoagulable, diffusible melalui perkamen
dan termasuk tirosin bahan kimia dan leusin. Mata kuliah ini telah sepenuhnya ditinjau,
dengan referensi penuh, oleh Greenstein dan Winitz dalam volume yang tersedia mudah.

Sekarang, tirosin dan leusin sudah dikenal sebagai dua senyawa, pertama disebut
"amino badan" dan kemudian "asam amino", bahwa ahli kimia telah diperoleh dengan cara
merebus protein dalam asam kuat. Produk ini rincian belum dianggap menarik bagi ahli gizi
karena jenis kerusakan dipengaruhi oleh kuat, asam mendidih telah dianggap sangat berbeda
dari apa yang terjadi di bawah kondisi yang ringan dalam usus. Namun, penemuan asam
amino sebagai produk-produk dalam sistem biologi jelas sangat relevan, terutama karena
analis telah melaporkan bahwa protein tampaknya berbeda dalam jumlah relatif dari asam
amino yang berbeda yang mereka dihasilkan pada perlakuan dengan asam.

Selalu ada tampaknya menjadi jalan di sekitar temuan tidak menyenangkan dan pada
tahun 1895 Chittenden menulis: "Kita dapat mempertimbangkan pembentukan asam amino
pada proteolitik pankreas sebagai sarana cepat membersihkan tubuh dari setiap kelebihan
makanan protein dicerna, dengan sedikit mungkin pengeluaran energi pada bagian dari sistem
". Dengan demikian, dia menyatakan bahwa protein yang diperlukan tubuh masih cukup baik
diserap utuh, dan itu hanya kelebihan yang tidak diinginkan yang sedang patah dulu sebelum
pembuangan. Bahkan di tahun 1902, sebuah buku Jerman mengatakan pada dasarnya hal
yang sama: "seperti dekomposisi yang mendalam akan membuang-buang energi potensial
kimia, dan reuni produk seperti ini sangat tidak mungkin".

Namun, pekerja lain di Jerman dan Denmark sedang mempelajari apakah binatang
bisa menggunakan campuran asam amino sebagai pengganti protein diet.Kebanyakan
menemukan bahwa protein daging diperlakukan dengan pepsin dan tripsin untuk waktu yang
lama, dan tampaknya bebas dari protein utuh, tidak berfungsi sebagai pengganti gizi, ketika
diberi makan untuk anjing dewasa, tetapi asam yang hidrolisa protein, bahkan setelah
netralisasi dan penghilangan kelebihan garam, tidak tidak.

Sudah diduga bahwa perlakuan asam kuat menghancurkan beberapa komponen

protein karena protein, dan bahkan mencerna enzymic, memberikan reaksi warna menunjuk-
kan keberadaan suatu derivatif indol, tetapi tidak hidrolisa asam. Akhirnya, pada tahun 1902,
FG Hopkins dan SW Cole, bekerja di Cambridge, mengisolasi asam amino triptofan, yang
berisi cincin indol, dari enzymic mencerna dan menunjukkan bahwa dihancurkan oleh kon-
disi hidrolisis asam. Kemudian pada tahun 1906, Hopkins dan rekan lain melaporkan bahwa
tikus menerima zein (yang mengandung tryptophan tidak) sebagai sumber protein tunggal
mereka, hidup lebih lama jika mereka juga menerima suplemen tryptophan. Dan pada tahun
1909, Abderhalden menemukan bahwa anjing dewasa bisa tetap dalam keseimbangan
nitrogen jika asam-hidrolisa protein yang mereka terima telah dilengkapi dengan asam
amino. Hasil ini belum membuktikan tryptophan yang digunakan untuk sintesis protein
karena tidak ada pertumbuhan, tapi mereka memang menunjukkan bahwa senyawa organik
memiliki beberapa fungsi penting.

IV. KALORIMETRI

Setelah kerja Lavoisier dan Seguin pada akhir abad ke-18, beberapa pekerja di
Perancis dan Jerman secara bertahap meningkatkan peralatan untuk mengukur pertukaran
pernafasan hewan dan output panas mereka di bawah kondisi yang berbeda. Akhirnya pada
tahun 1894, Max Rubner mampu menunjukkan dengan seekor anjing yang output panas tidak
sama persis dengan panas pembakaran makanan yang itu metabolisme, yang diukur dengan
output urea dan pertukaran gas diukur pada waktu yang sama.

Kita kembali sekarang karya Wilbur Atwater, yang juga memiliki kepentingan dalam
nilai energi makanan; kelompoknya didirikan perkiraan untuk energi metabolis dari
karbohidrat, protein dan lemak dalam diet campuran sebagai 4,4 dan 9 kkal / g, masing. Ini
"Atwater faktor" yang sedikit berbeda dari yang diusulkan oleh Rubner, tetapi telah berdiri
ujian waktu.

Namun, nyata ambisi's Atwater adalah untuk membuat kontribusi fundamental bagi
ilmu pengetahuan gizi dengan membangun dan melakukan penelitian dengan kalorimeter
respirasi yang akan memegang subyek manusia dalam jangka panjang dan juga mengukur
keluaran panas mereka secara langsung. Gambar 2 mengilustrasikan jenis peralatan yang
diperlukan untuk kalorimeter respirasi manusia, tetapi untuk mengukur output panas pada
saat yang sama jauh lebih kompleks. Ini merupakan mesin ambisius dan mahal yang
mengambil kelompok Atwater lima tahun untuk membangun dan menguji. Tujuan pertama
adalah untuk mengkonfirmasi bahwa panas yang dihasilkan oleh tubuh manusia adalah sama
dengan yang dihasilkan di luar tubuh (yaitu, in vitro) oleh pembakaran jumlah nutrisi yang
sama. Ini mereka mampu melakukan dengan presisi yang cukup.

Gambar 2 Sebuah diagram yang digunakan oleh Atwater untuk menggambarkan jenis
peralatan yang dibutuhkan untuk kalorimeter respirasi manusia.

Mereka kemudian membuat temuan kontroversial yang etanol, diberikan kepada

subjek dalam serangkaian dosis kecil, juga bisa berfungsi sebagai sumber energi yang
berguna. Hal ini kontroversial karena perdagangan minuman keras memanfaatkan itu dalam
iklannya, sedangkan universitas mereka (Wesleyan) didukung oleh gereja Methodis, yang
merekomendasikan pantang total dari alkohol, dan anggotanya beredar pamflet yang meng-
gambarkannya sebagai tidak lain hanyalah racun. Atwater menjawab bahwa Yang Maha
kuasa tidak ingin ajaran moral harus didasarkan pada kebohongan.

Setelah Atwater menderita stroke melumpuhkan pada 1904, rekan-rekannya siap

untuk publikasi pekerjaan lebih lanjut menunjukkan bahwa energi dari pembakaran lemak
atau karbohidrat baik dapat digunakan untuk kerja mekanik dengan setidaknya efisiensi yang
sama. Peralatan kemudian pindah dari laboratorium Atwater, dan ada cerita sedih putrinya
harus membuat account dari apa yang masih digunakan untuk untuk ayah terbaring di tempat
tidurnya, yang telah disimpan menyadari penyebaran kelompoknya.

Wilbur Atwater dikenang sebagai "bapak ilmu gizi" di Amerika Serikat. Hal ini di-
benarkan tidak hanya oleh penelitian sendiri, tapi setidaknya sama dengan pekerjaan
administrasi di Departemen Pertanian AS di mana dia mengadakan studi konsumsi makanan
di banyak bagian negara. Ia juga diatur di tempat kebijakan untuk mendorong kerja dasar
jangka panjang dalam gizi di stasiun percobaan pertanian. Buah dari kebijakan ini akan
terlihat, misalnya, dalam bagian 3 dari urutan, di mana kita akan meninjau karya Thomas
Osborne jangka panjang di stasiun percobaan Connecticut pada komposisi asam amino
protein, dan kolaborasi dengan Mendel pada mereka nutrisi penting.
V. PENYAKITNYA
1. Anemia

Anemia, atau klorosis (harfiah "penyakit hijau"), telah lama menjadi masalah umum
di kalangan wanita muda di usia remaja. Pada 1885, disepakati bahwa darah pasien anemia
akan menunjukkan jumlah sel darah menurun dan proporsional yang jatuh lebih besar di
tingkat hemoglobin. Ia juga umumnya sepakat bahwa kondisi akan menanggapi administrasi
pil yang mengandung sulfat besi. Namun, itu tidak berlaku umum bahwa respons ini adalah
hasil langsung dari setrika yang diserap melalui dinding usus dan dimasukkan ke dalam
molekul hemoglobin. Ada pertama kali keberatan teori bahwa: "itu hanya sebagai tidak
mungkin bahwa kerajaan binatang bisa membuat hemoglobin dari besi anorganik seperti itu
bisa membuat protein dari nitrat kalium dan pati". Tentu saja kita telah melihat keyakinan
abad ke-19 yang hanya kerajaan tanaman mampu mensintesis protein.

Kedua, pekerja Jerman telah menemukan bahwa ketika mereka menambahkan

suplemen sulfat besi untuk diet anjing daging, besi tambahan pulih dalam tinja setidaknya
hampir sama dengan yang tertelan dan, mengingat variabilitas yang melekat dalam klasifikasi
tersebut, mereka menyimpulkan bahwa besi anorganik pada dasarnya "dicerna". Khas hasil
dari satu penelitian yang diringkas dalam Tabel 2.

TABEL 2  Besi keseimbangan dalam anjing, digunakan sebagai bukti tidak tersedianya besi
anorganik

Priode Diet mg / d
D Fe asupan Tinja Fe Urine Fe (Saldo bersih)
0-6 Daging saja 25.0 24.5 3.2 (-2.7)
7-21 Daging + FeSO 4 25.0 51.3 3.9 (+1.8)
Perbedaan antar perlakuan  +32.0 +26.8 +0.7 (+4.5)
dihitung "keseimbangan bersih".

Pada saat ini, penyidik memiliki pengalaman yang paling dalam mempelajari
kecernaan protein, yang telah ditemukan untuk menjadi sama baiknya dicerna pada setiap
tingkat asupan. Tidak ada alasan itu untuk mencurigai bahwa kecernaan gizi lain akan
tergantung pada tingkat tertelan atau status sebelumnya dari hewan uji.

Melihat data di Tabel 2 melalui mata modern, orang bertanya-tanya mengapa penulis
pada periode sebelumnya merindukan jelas titik yang sama bahwa nilai yang diperoleh
dengan daging saja menunjukkan bahwa besi organik juga "dicerna". Ini menggambarkan
betapa mudahnya untuk melihat apa yang ingin melihat dalam satu set data, dan menjadi buta
terhadap apa pun yang tidak cocok dengan praduga seseorang.

Sifat manusia, seperti yang telah kita katakan sebelumnya, tampaknya memungkinkan
kita untuk menjelaskan cara kita keluar dari hampir segala sesuatu, dan ini tidak ter-
kecuali. Berikut argumen bahwa tidak pernah benar-benar kekurangan zat besi organik dalam
diet, tetapi bahwa beberapa orang sayangnya memiliki dispepsia disertai dengan produksi
sulfida hidrogen dalam usus kecil mereka, dan bahwa senyawa ini memiliki semacam afinitas
yang kuat untuk besi (dan beberapa logam lainnya) yang dibutuhkan bahkan besi organik
menjadi sebuah kompleks dicerna dan membuat gizi tidak tersedia. Nilai ferro sulfat
dijelaskan oleh hidrogen sulfida bereaksi dengan masih lebih mudah, dan tanpa mening-
galkan berlebih untuk bereaksi dengan zat besi organik yang oleh karena itu tetap tersedia
untuk digunakan. Hal ini juga percaya bahwa senyawa beracun logam lain, seperti bismuth
dan mangan yang tidak larut sulfida terbentuk juga, harus sama-sama efektif.

Pada 1890-an, ide-ide ini ditantang oleh Ralph Stockman, seorang dokter di
Edinburgh University. Dia pertama kali menguji kegunaan injeksi subkutan dalam jumlah
kecil sitrat besi menjadi pasien anemia dan menemukan respon yang baik di kedua jumlah sel
darah merah dan kadar hemoglobin dalam darah. Dia kemudian memberikan kapsul lainnya
pasien dilapisi keratin mengandung sulfida besi. Menurut teori yang berlaku, ini seharusnya
sudah tidak aktif ketika dirilis oleh pencernaan lapisan dalam usus halus tetapi, pada
kenyataannya, mereka juga menghasilkan gambar darah meningkat. Di sisi lain, memberikan
baik bismuth atau oksida mangan dioksida (keduanya dituntut mampu mengikat dan
menetralisir hidrogen sulfida serta garam besi) terbukti tidak efektif dengan pasien
anemia. Semua hasil-hasil ini bertentangan dengan apa yang diharapkan dalam hal teori
"dyspepsia".

Stockman pergi untuk menyelidiki asumsi bahwa selalu ada banyak besi dalam diet
manusia biasa dan menemukan bahwa ada sumber gangguan dalam metode standar analisis
besi digunakan dalam periode. Ketika sampel berisi sebagian besar karbohidrat, beberapa
selamat langkah ashing awal, dan pada tahap akhir, di mana ekstrak dititrasi dengan
permanganat kalium yang teroksidasi besi untuk ion besi, sebuah kuantitas tambahan
permanganat bereaksi dengan produk pemecahan karbohidrat . Karena itu, roti sudah
dianggap sebagai kaya zat besi seperti daging. Dengan revisi prosedur's Stockman, roti
ditemukan hanya 5 besi mg / kg, sedangkan daging telah 40 mg / kg.

Analisis lima diet harian aktual, terutama terdiri dari teh, susu, roti dan mentega, yang
dikonsumsi di mengejutkan jumlah kecil oleh perempuan muda anemia, menunjukkan
konsumsi rata-rata hanya 3 mg besi. Sebaliknya, makanan lebih bervariasi dan berlimpah
perawat sehat semua ditemukan mengandung 9 – 10 mg besi. Dia menyimpulkan bahwa
kombinasi asupan zat besi yang rendah dan kerugian haid sudah cukup untuk menjelaskan
terjadinya anemia klorosis pada wanita muda, dan juga bahwa ketika sel-sel darah merah
rusak, sebagian besar besi yang dilepaskan ditahan dan reutilized sehingga baik ekskresi dan
persyaratan untuk elemen tersebut cukup kecil. pekerjaan Stockman menggambarkan
pentingnya prosedur analitik yang spesifik dan akurat, dan bagaimana sebuah prosedur tidak
efisien serius dapat menyesatkan peneliti mengenai penyebab masalah klinis.

2. Beri-beri

Pada 1880, Jepang telah mengembangkan angkatan laut dengan menggunakan kapal
perang yang dibangun di Eropa dan mempekerjakan praktek umum angkatan laut
Barat. Namun, proporsi mengkhawatirkan para pelaut adalah mengalah untuk sebuah
penyakit yang dikenal di Jepang dengan kakké s, tetapi segera diakui sama dengan yang
disebut beri-beri tempat lain di Asia dan diklasifikasikan sebagai "polyneuritis" (Gambar
3). Hal ini ditandai dengan kelemahan awal dan hilangnya rasa pada kaki, dan kemudian
pengembangan gagal jantung dan sesak napas, bersama dengan edema pada beberapa
kasus. Kanehiro Takaki, seorang ahli bedah angkatan laut yang telah menerima pelatihan
pascasarjana di Inggris, adalah bertanggung jawab untuk menghilangkan masalah. Satu-
satunya perbedaan bahwa ia bisa menemukan dalam kondisi para pelaut Jepang dibandingkan
dengan mereka yang angkatan laut Eropa di mana masalah tidak ada, adalah bahwa makanan
mereka adalah lebih rendah dalam kandungan protein dan jauh di bawah "Voit" standar yang
diterima kemudian. (Ini terjadi sebelum karya Chittenden, dibahas di atas).
GAMBAR 3  Korban beriberi, dengan kesulitan dalam berjalan, di salah satu penjara Jawa
disurvei oleh Vorderman.

Salah satu pelayaran kapal pelatihan kadet, ke Selandia Baru dan kembali, telah
terutama terserang, dengan lebih dari satu setengah sakit beri-beri dan 25 mati. Takaki
membujuk otoritas untuk mengulang perjalanan dengan ransum dimodifikasi untuk menyer-
takan lebih banyak daging, susu kental, roti dan sayuran dengan mengorbankan beras,
sehingga meningkatkan proporsi protein. Kali ini tidak ada kematian dan hanya 14 kasus
penyakit, semua di antara orang yang tidak pernah mau makan ransum ekstra penuh. Takaki
percaya bahwa ia telah menegaskan bahwa penyakit yang dihasilkan dari kekurangan protein
dan, memang, masalahnya hampir menghilang dari Angkatan Laut setelah ransum tersebut
berubah sepanjang armada.

Pada periode yang sama, ada masalah sama beriberi di tentara asli, direkrut oleh
Belanda di koloni Hindia Timur mereka (sekarang Indonesia), yang telah dikirim ke lapangan
untuk menekan pemberontakan lokal. Mengingat keberhasilan baru-baru ini oleh Robert
Koch dan lain-lain dalam mengidentifikasi mikroorganisme yang bertanggung jawab terha-
dap beberapa penyakit, pemerintah Belanda mengirimkan satu tim kecil yang dipimpin oleh
Profesor Pekelharing, yang terlatih dalam bakteriologi, untuk menghabiskan 8 mo menye-
lidiki wabah beri-beri. Dia tidak punya pengetahuan tentang pekerjaan Takaki pada waktu itu.

Pemeriksaan mereka bahan otopsi menunjukkan bukti degenerasi saraf. Tidak ada

bakteri yang ditemukan dalam darah pasien di rumah sakit beri-beri dasar, tetapi mereka
ditemukan di kedua prajurit sakit dan sehat di Aceh di mana pertempuran sedang berlang-
sung. Itu juga kepentingan yang diposting tentara tidak akan mengembangkan penyakit ini
hanya setelah 60 d di daerah tersebut. Di sana, Pekelharing juga menemukan bahwa injeksi
tunggal darah dari pasien beriberi menjadi seekor anjing tidak memiliki efek buruk, tetapi
beberapa anjing yang telah menerima sebanyak 20 suntikan diulangi selama 6 minggu,
memang menjadi sakit dan memberikan indikasi degenerasi saraf.
 Dalam laporan terakhirnya, Pekelharing menulis bahwa ia percaya penyakit meru-
pakan hasil dari jenis yang tidak biasa infeksi bakteri, tapi itu bekerja lebih diperlukan untuk
mengkonfirmasi ini, dan ia menyarankan bahwa hal ini dilakukan oleh Christian Eijkman,
seorang dokter tentara muda yang telah membantu dirinya, dan permanen ditempatkan di
koloni. Eijkman Oleh karena itu dibebaskan dari tugas militer dan dimasukkan ke dalam
memimpin sebuah unit penelitian yang sederhana di bawah kontrol sipil, tetapi berdekatan
dengan sebuah rumah sakit militer di pinggiran Batavia (sekarang Jakarta) yang berisi banyak
pasien beriberi.

3. Ayam Polyneuritis

Eijkman memutuskan, mengingat variabilitas hewan individu, bahwa dia akan perlu
menggunakan angka besar, dan ia memilih ayam karena mereka tersedia dan murah untuk
membeli, serta rumah dan pakan. Hal ini tetap menjadi pilihan mengejutkan untuk model
binatang mengingat bahwa mereka bahkan tidak mamalia, tapi ternyata menjadi berun-
tung. Dia mulai dengan mencoba menginfeksi burung dengan menyuntikkan mereka dengan
darah dari pasien rumah sakit dan, setelah beberapa bulan, ia mulai melihat burung dengan
gaya goyah, agak mengingatkan pada kasus beriberi. Namun, kondisi yang sama terlihat pada
hewan kontrol uninjected disimpan di kompleks yang sama. Ini bisa, tentu saja, telah
dihasilkan dari infeksi melompat dari burung ke burung. Pemeriksaan burung diotopsi
menunjukkan adanya saraf merosot dan ini mendorongnya untuk berharap bahwa ia memang
disebabkan kondisi sebanding dengan penyakit manusia. Karena itu ia mulai percobaan lebih
banyak dengan kontrol lebih jauh terpisah dari orang-orang disuntik, tapi sekarang dia gagal
untuk melihat masalah ini berkembang di salah satu ayam-nya.

Saya percaya bahwa pada titik ini sebagian besar dari kita akan ditinggalkan mencoba
untuk menggunakan ayam yang terbukti sangat tidak konsisten, tapi Eijkman mengira bahwa
harus ada beberapa penjelasan. Dari hamba setempat bertanggung jawab atas pemeliharaan
burung ia menemukan bahwa, pada saat burung-burung yang menunjukkan kelemahan kaki,
pria itu, selama beberapa bulan, telah mampu mengemis sisa nasi dari dapur rumah sakit dan
untuk menggunakannya untuk pakan burung. Tapi kemudian seorang koki baru telah ditunjuk
yang mengatakan bahwa ia tidak akan memberikan beras militer untuk ayam sipil.
 Eijkman sekaligus mulai tes dengan sisa nasi dan menemukan bahwa penggunaannya
tidak menyebabkan kelemahan kaki pada ayam setelah 3 – 8 minggu, sedangkan, pada saat
yang sama, ayam diberi makan nasi rumah sakit baik dimasak atau kasar, beras feed-grade,
tetap sehat untuk mo 3 sidang. Dia kemudian melihat ke dalam teknologi persiapan beras dan
belajar bahwa "nasi putih" digunakan di rumah sakit telah memiliki biji-bijian "dipoles"
untuk menghilangkan lapisan dedak, setelah penghapusan awal biasa dari sekam. Dia juga
belajar bahwa masyarakat lokal di desa mereka akan menumbuk butir padi setiap hari, untuk
menghapus hanya kulit dengan menampi, dan kemudian mereka akan memasak dan me-
makan "nasi merah" dengan dedak yang masih menempel. Ini bukan masalah ketika
dikonsumsi segar tetapi, untuk memasok tentara yang sering makanan harus dikirim dan
ditimbun selama satu periode, beras merah tidak cocok karena akan menjadi tengik dalam
kondisi tropis dan karenanya enak.

Dia dianggap sebagai penyakit pada burung menjadi berbagai polyneuritis perifer,
atas dasar itu menemukan saraf tepi yang rusak pada pemeriksaan otopsi. Dari membaca
literatur, ia belajar bahwa pada manusia ternyata biasanya disebabkan oleh beberapa jenis
keracunan, mungkin hanya secara tidak langsung melalui produksi racun oleh bakteri. pikir
pertamanya itu adalah bahwa: "beras dimasak disukai rumah sakit kondisi untuk pengem-
bangan mikro organisme yang bersifat tidak dikenal dalam saluran usus, dan karenanya untuk
pembentukan racun yang menyebabkan degenerasi saraf" Salah satu aspek dari penyakit pada
ayam yang berbeda dari beriberi manusia adalah bahwa burung-burung seragam kehilangan
berat badan, tapi memberi burung jumlah penurunan beras merah sehingga mereka juga ke-
hilangan berat badan tidak menimbulkan kelemahan kaki.

Eijkman kini mulai serangkaian percobaan panjang makan, sebagian terganggu oleh
buti nya menderita malaria, dan itu menjadi enam tahun sebelum ia membuat laporan
kemajuan pada pekerjaannya. Salah satu temuan pertamanya sudah bahwa penyakit akan,
setelah semua, muncul pada burung menerima dimasak nasi putih, walaupun biasanya hanya
setelah jangka waktu lebih lama dibandingkan dengan bahan matang. Karena itu ia harus
meninggalkan gagasan pertama bahwa penyakit ini disebabkan oleh mikro organisme
patogen yang telah berkembang pesat dalam nasi selama penyimpanan overnight. Dia juga
menemukan bahwa unggas yang sakit dapat disembuhkan dengan beralih ke diet beras
merah. Karena itu ia berkonsentrasi pada faktor apa dalam mantel dedak, masih hadir dalam
beras merah, bisa bertanggung jawab untuk efek pelindung. Dia bertanya-tanya apakah bisa
isi serat dedak, tetapi ia menemukan bahwa pemberian dedak tanah-up masih efektif,
sedangkan sekam memberikan tanah-up, sebagai alternatif sumber serat, tidak.

Dalam percobaan paralel, ia telah menemukan bahwa burung baik makan sagu atau
tepung tapioka juga menghasilkan baik menurunkan berat badan mereka dan mengem-
bangkan karakteristik kelemahan kaki, sehingga efeknya tidak khas beras. Kemudian ia
mencoba memberi makan setiap burung tapioka 500 g hari dan 25 g daging mentah, yang
berisi setidaknya seperti yang dilakukan banyak protein diet beras merah. Burung yang
diperoleh berat badan, tetapi, setelah 4 minggu, mengembangkan kelemahan kaki biasa.
Eijkman ini terkesan sebagai menunjukkan bahwa polyneuritis ayam tidak pasti disertai
dengan kekurusan. Ketika burung itu berubah menjadi pola makan daging saja secara
bertahap pulih, dan burung lainnya makan daging sendiri dari awal juga tetap sehat. Dia
menyimpulkan bahwa satu-satunya faktor umum dalam diet yang menghasilkan kondisi ini
adalah pati, dan pati yang mungkin tunduk pada fermentasi di usus oleh mikroorganisme
yang menghasilkan racun dan selanjutnya, bahwa dedak mengelilingi butir nasi yang di-
sediakan penangkal untuk toksin.

Bahkan account ini dari karyanya telah menghilangkan banyak percobaan, beberapa
dari mereka dengan spesies lain yang menghasilkan hasil yang kurang jelas. Hal ini tidak
mengherankan bahwa ia digunakan sebagai teks untuk kuliah yang diberikan setelah kembali
ke Belanda: "Kesederhanaan tidak karakteristik kebenaran". Orang harus merasa untuk pria
ini. Istrinya meninggal di tur pertama di Indonesia. Dia sendiri masih menderita serangan
malaria dan akan segera harus meninggalkan daerah tropis untuk selamanya, dan ia tahu
bahwa orang lain yang skeptis apakah penyakit pada ayam, dan jenis fenomena baru di mana
ia tersandung, punya hubungan yang nyata untuk beriberi. Memang satu kritikus, setelah
membaca laporannya, adalah untuk menulis bahwa: "Itu harus dianggap sebagai produk yang
paling memadai yang dapat ditemukan dalam literatur dari Direktur sebuah lembaga ilmiah".

Salah satu temuan itu untuk menghiburnya, namun, setelah kembali ke Belanda pada
tahun 1896. Sebelum meninggalkan Batavia ia telah berbicara tentang pekerjaan dengan
Adolphe Vorderman, inspektur medis dari penjara di Jawa. Ini terjadi kepada mereka yang
sudah ada mungkin percobaan alami dalam penyelesaian dengan penjara berbeda dengan
menggunakan berbagai jenis beras. Anehnya, ada 101 penjara dan 250.000 tahanan di pulau
ini, kira-kira ukuran Yunani. Vorderman melakukan penyelidikan menyeluruh dan menemu-
kan bahwa, memang (seperti terlihat dalam Gambar 4.), kejadian beri-beri yang jauh lebih
besar di penjara di mana sebagian besar beras putih telah digunakan. Ternyata kurang dari
satu tahanan di 10.000 beriberi dikembangkan dalam penjara "beras merah", dan satu di 39 di
penjara menggunakan beras sebagian besar putih. Sebagian besar tahanan telah kalimat yang
sangat pendek, namun di antara para tahanan jangka panjang menerima beras putih, 1 dari 4
telah mengembangkan beriberi. Selain itu, faktor lain yang telah disarankan sebagai kondusif
terhadap penyakit, seperti ventilasi kepadatan penduduk dan miskin, tidak menunjukkan bukti
memiliki efek yang merugikan. Ini merupakan indikasi kuat karena itu bahwa pekerjaan
Eijkman itu memang memiliki relevansi dengan penyakit manusia.

GAMBAR. 4 Vorderman's angka menggambarkan kejadian kontras beriberi di penjara Jawa

sesuai dengan jenis beras yang digunakan.Direproduksi dari.

Orang yang berhasil Eijkman di Batavia Gerrit Grijns, yang latar belakang mirip de-
ngan pendahulunya. Pekerjaan pertamanya adalah untuk mencoba dedak fraksinasi untuk
menemukan karakter dari bahan aktif yang mengandung; pada awalnya, ia kecewa untuk
menemukan bahwa manipulasi tampak untuk menghancurkan kegiatan tersebut. Lalu dia
menyadari bahwa ini memberinya kesempatan untuk menguji gagasan Eijkman bahwa
munculnya penyakit ayam tergantung pada kehadiran pati. Dia diautoklaf daging dan makan
sebagai makanan tunggal untuk 8 ayam dan mereka semua meninggal, dengan kelumpuhan
semua kecuali satu menunjukkan karakteristik. Bukti untuk pati yang bertanggung jawab atas
kondisi itu, mungkin melalui merangsang fermentasi beracun, karena itu didiskreditkan.
Grijns juga menunjukkan bahwa beberapa varietas kacang bahkan lebih efektif dari dedak
padi dalam melengkapi diet ayam beras putih, dan ia berakhir 1901 makalahnya dengan
kalimat-kalimat bersejarah:
“Ada terjadi pada makanan alami, zat, yang tidak dapat hilang tanpa cedera serius pada
sistem saraf perifer Distribusi bahan ini di dalam bahan makanan yang berbeda sangat tidak
setara Pemisahan zat ini bertemu dengan kesulitan yang mereka begitu mudah hancur
(Mereka tidak dapat digantikan oleh senyawa sederhana)”.

Grijns juga, harus kembali ke Belanda pada tahun 1902 menghabiskan dua tahun
pulih dari penyakit tropis lainnya, namun karyanya segera dikejar oleh orang lain. Hulshoff
Pol, dokter yang bertanggung jawab atas rumah sakit jiwa di Indonesia di mana telah terjadi
masalah serius beriberi, mendengar tentang percobaan dengan kacang dan memutuskan untuk
menguji nilai mereka untuk rakyatnya. Dia memiliki orang-orang yang sudah mengembang-
kan penyakit ditransfer ke unit rumah sakit. Untuk sidang, mata pelajaran, semua awalnya
sehat, yang bertempat di enam bangunan terpisah. Pengendalian-Nya kelompok, bertempat di
tiga bangunan, dikonsumsi ransum standar mereka, dan beberapa di setiap bangunan
dikembangkan penyakit ini selama mo 9 berikutnya (sama sekali 19 dari total 58). Mereka
yang tinggal di tiga rumah lain, yang dipilih secara acak, menerima ransum harian standar
dilengkapi dengan 150 g kacang hijau, dan tidak ada 78 orang dalam rumah yang akan
dibangun penyakit. Mereka yang telah mengembangkan penyakit dengan konsumsi diet
standar kemudian diberi suplemen sama kacang dan mereka sembuh. Hasil ini adalah kon-
firmasi lebih lanjut tentang relevansi pekerjaan dengan model binatang kecil untuk
menyembuhkan dan pencegahan penyakit manusia.

Pada 1905, para pekerja Belanda di Indonesia telah menunjukkan cukup meyakinkan
bahwa penyakit ini merupakan hasil dari nasi putih kurang beberapa komponen, tidak
diketahui panas labil. Namun, ini belum diterima di bagian lain di Asia di mana penyakit itu
masalah. Selama perang Rusia-Jepang 1904 – 1905, tentara Jepang yang banyak melayani di
Manchuria menderita beri-beri (perkiraan berkisar antara 90.000 hingga 200.000) dan banyak
yang dibawa kembali ke rumah sakit sementara di Jepang dan diperlakukan atas dasar bahwa
itu adalah infeksi.

Ini adalah masalah kronis di Malaysia juga, dan Leonard Braddon, yang pernah men-
jabat di sana sebagai seorang petugas medis Inggris kolonial menjadi yakin, tanpa menge-
tahui penelitian Belanda baru-baru ini, bahwa beras putih pelakunya. Tapi ia percaya bahwa
"polishing" dari gandum meninggalkannya dengan permukaan berpori yang memungkinkan
untuk mengambil jamur patogen yang menumpuk dalam mesin penggilingan, di samping itu,
selama penyimpanan, jamur terus berkembang biak di nasi putih dan bertanggung jawab atas
tanda-tanda beri-beri.

Pekerja di Institut untuk Penelitian Medis Malaysia, yang telah belajar dari karya
Belanda dan memulai studi mereka sendiri dengan ayam, menemukan bahwa menambahkan
ekstrak alkohol dari beras merah ke pola makan nasi putih mencegah munculnya polyneuritis
pada burung mereka, sedangkan makan beras merah dari mana ekstrak alkohol telah diambil
sekarang yang disebabkan penyakit. Temuan ini dapat dijelaskan hanya dari segi beras putih
yang kekurangan, bukan beracun.

Amerika Serikat, yang telah menjadi kekuatan pendudukan di Kepulauan Filipina

setelah perang Spanyol-Amerika tahun 1898, juga dihadapkan dengan masalah beri-beri di
antara pasukan pribumi, dan pihak berwenang di sana disebut pertemuan internasional pada
tahun 1910 untuk membahas masalah. Ini sangat diminati, dengan delegasi dari Jepang, Jawa,
Malaysia, Thailand, Sri Lanka dan delegasi Prancis dari daerah yang sekarang Vietnam. Ini
cukup umumnya sepakat bahwa penyakit ini terbatas pada mereka yang makan nasi putih
sebagai makanan pokok mereka, dan delegasi Amerika menyatakan bahwa "kesehatan
masyarakat" harus pendekatan untuk membuat produksi ilegal, atau untuk pajak itu begitu
tinggi itu bisa akan diberikan hanya oleh mereka yang akan lebih baik, di setiap penyebab,
makan makanan yang lebih bervariasi yang berisi item lain yang akan membuat Facebook
kekurangan beras. Delegasi lain berpikir ini menjadi tidak praktis karena masalah beras
merah akan tengik selama penyimpanan di daerah tropis.

Di Jepang itu telah melihat beberapa tahun sebelumnya yang menyusui bayi di-
kenakan penyakit yang disebut "taon" yang ditandai dengan muntah, edema dan penghentian
sekresi urin. Tingkat kematian sangat tinggi, dan tampaknya seolah-olah susu ibu mereka
adalah racun bagi mereka karena mereka bisa pulih jika susu sapi yang diberikan. Dokter
bekerja sama dengan US Army Medical Corps di Filipina membuat pengamatan serupa,
mereka menduga bahwa kondisi ini sejalan dengan beriberi dewasa, dan menemukan bahwa
bayi juga akan pulih jika ASI dilengkapi dengan ekstrak yang terbuat dari dedak padi,
menggunakan alkohol, yang kemudian diuapkan.

Pada saat ini, pekerja di Jawa dan di tempat lain sudah mencoba untuk berkonsentrasi
dan mengisolasi faktor aktif dari dedak padi, dengan harapan bisa jauh, akhirnya, untuk
mengidentifikasi dan bahkan mensintesis itu. Ditemukan di Jerman bahwa merpati, yang
lebih mudah ke rumah, bisa digunakan sebagai pengganti ayam dan menunjukkan karak-
teristik penarikan kepala ketika kekurangan di faktor anti beri-beri (Gambar. 5). Sekarang
menjadi cukup sederhana untuk masalah ini yang harus dipatuhi dalam laboratorium yang
didirikan di Barat semudah di negara-negara di mana beri-beri ada. Misalnya, karena
polishings beras memiliki konsentrasi yang relatif tinggi fosfor, seorang pekerja di Jerman
diuji phytin, asam phosphonucleic dan senyawa fosfor yang mengandung lainnya untuk
potensi mereka. Ini ditemukan tidak aktif, tapi kering ragi ditemukan menjadi sangat aktif.

GAMBAR 5 Sebuah merpati retraksi kepala menunjukkan karakteristik setelah itu telah
diberi makan nasi putih selama 2 – 3 minggu (panel atas),dan jam yang sama
3 burung setelah menerima ekstrak ragi (panel bawah).

Pada tahun 1911, Casimir Funk, seorang ahli kimia Polandia bekerja di Institut Lister
di London, adalah orang pertama yang mengklaim telah mengisolasi kristal aktif dari
polishings padi: mereka terdiri dari basa organik, dan 50 mg sudah cukup untuk menyem-
buhkan merpati kekurangan. Pada tahun berikutnya, sekelompok pekerja Jepang yang di-
peroleh bahkan lebih banyak bahan aktif. Ia kemudian menyadari bahwa keduanya masih
campuran dan upaya yang sangat kompetitif pada pemurnian adalah untuk berlanjut selama
bertahun-tahun.
 4. Rakhitis

Rakhitis pada anak-anak, dicirikan oleh pengapuran tulang tidak memadai dengan
membungkuk kaki berjalan dan kelainan bentuk dari tulang rusuk, itu menjadi masalah yang
lebih dan lebih umum di kota-kota besar di Eropa Barat dan Amerika Serikat dalam periode
ini. Tidak bisa menjadi akibat langsung dari asupan yang tidak memadai garam kalsium
karena sebagai marak di daerah di mana air memiliki konsentrasi tinggi "kapur" seperti di
tempat lain. Hal ini juga terjadi di sumur untuk melakukan keluarga di mana anak itu gemuk
dan cukup makan. Walter Cheadle, dalam tinjauannya masalah, menyimpulkan bahwa faktor
umum adalah anak tidak diberi ASI, tapi menerima baik susu skim atau baru dipatenkan
"makanan buatan" yang tinggi di pati, tapi mengandung lebih sedikit lemak daripada ASI . Ia
disebut juga dengan masalah di Kebun Binatang London, dimana anaknya singa diabaikan
oleh bendungan mereka dan telah mati rakhitis sampai makanan mereka daging kuda
dilengkapi dengan hati minyak ikan dan tulang tanah.

Theobald Palm, yang telah menjadi misionaris medis di Jepang, telah terkejut melihat
tidak adanya lengkap rakhitis sana. Ia mengadakan survei di seluruh dunia dengan sesama
misionaris insiden penyakit dan menyimpulkan bahwa itu selalu hadir di mana orang berada
di berjam-jam sinar matahari yang baik, tidak terhalang oleh asap industri. Menempatkan
karya dua penulis bersama ternyata bahwa penyakit itu muncul hanya ketika dua persyaratan
dipenuhi: sinar matahari terbatas dan anak itu diberi makan pengganti memadai untuk
ASI. Pada periode berikutnya, ide-ide itu harus mengalami pemeriksaan lebih lanjut dengan
model binatang, tapi sudah ada bukti yang cukup mengenai bagaimana penyakit tersebut
dapat dihindari.

5. Kekanak-Kanakan Kudis

Pada 1885, seorang dokter anak London, Thomas Barlow, telah diamati pada bebe-
rapa anak dengan rakhitis yang mengingatkan masalah tambahan dewasa kudis. Kematian
pemeriksaan menunjukkan efusi darah di sekitar ujung tulang panjang dan pemisahan tulang
rusuk dari tulang rawan yang menghubungkan. Ini adalah efek karakteristik kudis pada orang
dewasa seperti yang terlihat oleh Lind dan peneliti awal lainnya, tetapi tidak pada semua
karakteristik rakhitis. Di Perancis dan Jerman kondisi yang sama diakui sebagai menjadi
umum dan disebut "penyakit Barlow".
 Hal itu terlihat semakin di Amerika Serikat juga, dan dengan 1897, lebih dari lima
puluh kertas telah diterbitkan pada "penyakit Barlow". Pada tahun berikutnya American
Pediatric Society telah menyelesaikan penyelidikan menjadi 356 kasus di mana metode
makan dikenal. Dari jumlah tersebut, hanya 12 telah menerima ASI, dan sebagian besar telah
menerima baik susu sapi yang telah disterilkan atau "kental", atau serbuk milik dilarutkan
dengan air. Ini juga telah menemukan bahwa pemberian jus jeruk anak bersama-sama dengan
susu sapi mentah, atau bahkan susu sapi mentah saja akan mengakibatkan pemulihan mereka.

Penyebab utama kematian pada anak kecil sebelum waktu ini telah "diare musim
panas", yang diyakini sebagian besar disebabkan oleh infeksi karena kontaminasi bakteri
kotor susu dibawa ke kota-kota besar. Ada demikian telah program aktif dan sukses di
banyak kota untuk membuat susu disterilkan tersedia untuk memberi makan kepada anak-
anak muda. Dokter anak karena itu dimengerti enggan untuk memberatkan produk ini, yang
begitu bermanfaat dalam hal-hal lain.

Masalahnya juga diperdebatkan di Paris dan Berlin. Satu ide adalah bahwa proses
panas mengakibatkan perubahan pada beberapa protein susu yang membuat mereka kurang
mudah dicerna, sehingga residu dicerna membusuk di autointoxication usus dan menyebab-
kan besar. Ini, tentu saja, ide serupa untuk penjelasan Eijkman untuk tepung beras mem-
produksi beri-beri pada ayam. Tetapi ide itu tidak didukung oleh kondisi yang sedang
disembuhkan, bahkan ketika disterilkan susu terus diberikan, dengan melengkapi dengan baik
bubur kentang atau jus jeruk. Tidak ada hewan model penyakit yang tersedia seperti yang
telah terjadi dengan beri-beri.

6. Dewasa kudis

Selama periode ini, contoh terus terjadi dari orang-orang pada beberapa ekspedisi di
Kutub Utara mengalah pada penyakit kudis meskipun mereka secara teratur mengambil satu
ons air jeruk nipis setiap hari, sedangkan pada ekspedisi lain di mana orang-orang terdampar
di darat, mereka tetap sehat tanpa air jeruk nipis, tapi makan mentah atau dimasak sebentar
daging dan darah. Frederick Jackson, pemimpin salah satu ekspedisi yang sukses, menyim-
pulkan: "Penggunaan air jeruk nipis tidak mencegah atau menyembuhkan penyakit kudis itu
adalah penyakit yang dikembangkan melalui makan makanan tercemar. Tidak ada penelitian
ilmiah dari kudis telah dituntut sejak penemuan Pasteur telah menunjukkan kepada kami
malapetaka yang dihasilkan oleh bakteri sebagai penyebab penyakit". Dia menyalahkan
khususnya pada daging kaleng, yang telah menggantikan daging garam tradisional yang telah
diambil pada ekspedisi sebelumnya. Dia menduga bahwa, sebelum proses pengalengan,
daging telah memburuk dan bakteri berkembang biak di dalamnya telah menghasilkan
ptomaines dan bahan beracun lainnya yang selamat autoklaf, meskipun bakteri sendiri
dibunuh oleh prosedur. Dia mengutip pengalamannya sendiri untuk bertahan hidup dengan
makan game segar dan juga pengalaman Hudson's Bay Perusahaan yang telah menemukan
bahwa ketika penyakit kudis pecah di salah satu depot mereka, itu sudah cukup untuk
mengirim mereka pemburu yang baik sehingga diet mereka bisa dilengkapi dengan daging
segar.

Setelah kembali Jackson ke London, ia memperoleh kolaborasi antara Profesor Fisio-

logis Kimia di Universitas London, dan mereka makan daging monyet baik dari kaleng baru
dibuka atau dari kaleng yang telah dibiarkan terbuka selama beberapa hari, sehingga daging
telah menjadi asam. Sayangnya, monyet-monyet telah baru diimpor dan tidak diaklimatisasi
dengan kondisi mereka, semua diare dikembangkan dan meninggal dalam waktu 8 minggu.
Namun, pengamat percaya bahwa mereka telah melihat gusi spons di 5 dari 8 hewan me-
nerima memburuk daging, dan tidak makan yang berasal dari kaleng baru dibuka. Pekerjaan
mereka telah disampaikan kepada khalayak bergengsi pada pertemuan Royal Society di
London dan itu adalah untuk memiliki pengaruh yang cukup besar.

Ekspedisi Inggris berikutnya, kali ini ke Antartika, telah ditetapkan dalam hal teori
ptomaine. Sebelum berlayar pada tahun 1901 ahli bedah senior mengatakan: "manfaat dari
antiscorbutic disebut adalah ilusi. Sebuah makanan hewan scorbutic jika bakteri telah mampu
menghasilkan ptomaines di dalamnya, kalau tidak tidak". Setelah musim dingin di mana
mereka tinggal sebagian besar pada daging kaleng yang telah diperiksa dan disetujui oleh
dokter bedah, sledging mulai dan, dalam beberapa minggu sangat sedikit, penyakit kudis
menjadi masalah serius. Kebijakan tersebut sekarang terbalik: air jeruk nipis ditempatkan di
atas meja saat makan, meskipun masih tidak membuat masalah standar, segel dibunuh untuk
memberikan daging segar dan ahli bedah mulai tumbuh sawi dan selada. Secara bertahap,
sebagian besar pria pulih kesehatan mereka.
 7. Guinea Babi Kudis

Pada tahun 1902, Axel Holst, seorang profesor Norwegia bakteriologis dan keber-
sihan yang telah peduli pada penampilan dari apa yang telah didiagnosa sebagai beriberi
dalam awak kapal berlayar Norwegia, merebut kesempatan untuk mengunjungi Grijns di
Batavia dan melihat pekerjaannya pada ayam polyneuritis.Setelah kembali ke Oslo, ia
berusaha untuk mendapatkan model yang lebih dekat "beri-beri kapal" dengan menggunakan
spesies mamalia sebagai eksperimen, dan memilih kelinci percobaan. Ia memberi mereka
makan biji-bijian, baik utuh atau digiling, dan menemukan bahwa mereka semua meninggal
dalam waktu 30 d. Ketika bangkai dibuka ia melihat "perdarahan diucapkan" dan kelongga-
ran dari gigi molar. Theodor Frölich, seorang dokter spesialis anak dengan pengalaman kudis
kekanak-kanakan, menegaskan bahwa kondisi tampaknya penyakit kudis dengan tidak ada
bukti apapun polyneuritis. Kedua laki-laki kemudian menemukan bahwa kondisi ini tidak
diproduksi oleh semistarvation, dan bahwa itu dicegah dengan memberikan dua anti
scorbutics tradisional, jus lemon dan kubis segar. Mereka juga menegaskan bahwa susu sapi
kehilangan sebagian besar kegiatan antiscorbutic pada saat itu telah diautoklaf untuk
mensterilkan itu.

Ini adalah pekerjaan penting, menyediakan sebuah model binatang untuk bukti tam-
bahan kudis, analog dengan polyneuritis ayam untuk beri-beri, dan memasok bahwa penyakit
ini kekurangan, bukan hasil dari beberapa jenis keracunan.

8. Malam Kebutaan Dan Xeroftalmia

Pekerjaan yang paling penting yang terkait dengan kondisi yang diterbitkan dalam
periode ini adalah sebuah studi oleh Masamichi Mori di Jepang dari 1500 kasus penyakit
yang dikenal secara lokal sebagai "hikan". Dia mengakui untuk menjadi identik dengan
kondisi buta senja dan xeroftalmia dilihat di Barat, di mana beberapa kasus berlanjut ke
keratomalacia dan bahkan kebutaan, seperti juga beberapa kasus-nya. Dia menggambarkan
diet dari anak-anak disapih sebagai kurang lemak. Ia menemukan bahwa minyak hati ikan
adalah perawatan yang paling efektif, aktif minyak zaitun dan minyak laut lamprey aktivitas
menengah. Dia menduga bahwa minyak ikan cod mungkin yang terbaik diserap dari tiga. Dia
juga dianggap susu hewan menjadi pelindung, tetapi bayi yang diberi susu payudara dapat
mengembangkan kondisi jika sang ibu juga menunjukkan tanda-tanda penyakit. Meskipun
pengetahuan yang sudah ada sebelumnya dari nilai hati hati hewan dan minyak ikan dalam
pengobatan kebutaan malam, beberapa buku masih gagal untuk merekomendasikan mereka.

9. Gondok

Selama periode ini, ada sedikit kemajuan dalam memahami kondisi ini. Pada tahun
1895, seorang ahli bedah terkemuka Jerman melaporkan keberhasilan dari memberi makan
hewan kelenjar tiroid untuk pasien, dan menyarankan bahwa hipertrofi kelenjar mereka
sendiri mungkin respon tubuh mereka untuk menerima terlalu sedikit dari sekresinya.
Namun, pengobatan ini jatuh dari nikmat lagi, mungkin karena perusahaan yang diberikan
dalam jumlah besar juga, yang memiliki efek samping yang tidak menyenangkan. Sifat
sebenarnya dari masalah ini tidak akan didirikan selama 20 tahun.

10. Sapi makan diet single-butiran

Stephen Babcock, ilmuwan pertanian terkenal pada tahun 1890 untuk mengembang-
kan alat yang mudah digunakan untuk menentukan kandungan lemak susu, skeptis tentang
kegunaan dari penentuan "analisis proksimat" (nitrogen, eter ekstrak, serat kelembaban, kasar
dan abu) untuk gizi evaluasi makanan dan bahan pakan. Dia dianggap telah Atwater jengkel
dengan mengatakan kepadanya bahwa jika dia benar-benar percaya pada sistem, ia harus
bersedia merekomendasikan menggunakan kotoran sapi, dengan analisis proksimat yang
menguntungkan, sebagai pakan sapi. Di Wisconsin, pada saat pensiun resminya, ia berhasil
sebagai Guru Besar Pertanian Kimia oleh Edwin Hart, dan Babcock menantang dia untuk
makan pemuliaan bahan Heifers semua dari biji serealia tunggal, dan untuk membandingkan
hasilnya dengan diet dibuat dari campuran serealia.

Hart setuju dan, dengan sekelompok rekan, digunakan enam belas Heifers 6 mo tua
dan membangun tiga jatah masing-masing didasarkan sepenuhnya pada baik produk jagung,
gandum atau gandum, dan menyeimbangkan proporsi tanah gandum, gluten dan jerami untuk
memperoleh energi yang sama nilai dan analisis proksimat. Sebuah ransum keempat adalah
campuran dari tiga lainnya. Sidang ini dimulai pada 1906 dan berlanjut selama dua periode
reproduksi penuh; hasilnya diringkas dalam Tabel 3. Para Heifers menerima jatah semua
gandum cepat kehilangan kondisi dan dilakukan sangat buruk, dengan tidak ada betis mereka
masih hidup dan dua dari sapi juga sekarat sebelum akhir persidangan. Sebaliknya, makan
Heifers jagung dan mempertahankan kondisi mereka telah sehat, betis yang kuat, dengan
hasil dari perlakuan lainnya yang menengah. Ini merupakan sidang mahal untuk Stasiun
Percobaan, dan penulis, pada akhir laporan akhir, menulis, "Kami tidak memiliki penjelasan
yang memadai hasil kami". Namun, dalam jangka panjang itu untuk membuktikan sangat
produktif karena memberikan titik peluncuran program-program penelitian yang membuat
Universitas Wisconsin pusat internasional terkemuka untuk ilmu gizi.

TABEL 3  Ringkasan hasil dari butir percobaan tunggal Wisconsin, dengan 4 Heifers per
kelompok

Jumlah anak sapi

Berarti berat badan dari dalam 2 y
Grain digunakan tambun dalam 1 y n Berarti susu hasil
1b Lahir Sehat 1b / d

Gandum 353 5 0 12.1

Bercampur 410 6 3 20.6
Oats 408 8 6 24.7
Jagung 471 8 8 26.0

Satu orang direkrut oleh Hart untuk bekerja pada "proyek butir tunggal" adalah
seorang kimiawan muda, EV McCollum, yang sebelumnya telah bekerja dengan Mendel di
Yale. Pada akhir persidangan, Hart ditugaskan kepadanya tugas mencari tahu apa yang salah
dengan (atau mungkin kekurangan) diet semua gandum. McCollum merasa bahwa jumlah
pakan dimakan oleh ternak yang terlalu besar baginya untuk dapat mengontrol kualitas
mereka, dan bahwa ia harus berusaha untuk bekerja dengan spesies yang lebih kecil yang
juga akan memiliki siklus hidup lebih pendek. Meskipun ketidaksenangan dekan-nya, ia
mulai bekerja dengan tikus, dan itu adalah awal dari sebuah saga cukup untuk dijelaskan
dalam bagian 3 dari sejarah ini.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Voit, C. (1881) Physiologie des Allgemeinen stoffwechsels und der Ernährung
Hermann, eds L. Handbuch der Physiologie 6, Pt. 1:1-575 Vogel Leipzig, Jerman.
2. Atwater WO (1887) Bagaimana makanan memelihara tubuh. Century Mag. 34:237 –
251.
3. Voit C. (1889) Ueber mati Vegetariers Kost eines. Z. Biol. 25:232 – 288.
4. Atwater WO & Bryant, AP (1900) studi Diet awak perahu universitas. USDA Kantor
Stasiun Percobaan, Buletin 75 1900 Government Printing Office Washington, DC.
5. Chittenden, RH (1904) Ekonomi fisiologis di Nutrisi 1904 Stokes New York, NY.
6. Chittenden RH (1911) The manfaat dari protein diet rendah relatif.Br. Med. J. ii :
656 – 662.
7. Carpenter, KJ (2003) Sejarah singkat ilmu gizi Bagian 1 (1785 – 1885). J. NUTR.
133:638 – 645. [Abstrak / Free Full Text]
8. Greenstein, JP & Winitz M. (1961) Kimia Asam Amino 1961:249 – 251 John Wiley
& Sons New York, NY.
9. Chittenden, RH Haven, CT (1895). Pada pencernaan proteolitik 1895:113 Tuttle &
Morehouse, Taylor Baru.
10. Bunge G. (1902) Buku teks Kimia Fisiologis dan Patologis Blakirton 1902
Philadelphia, PA. (Starling, FA & Starling, EH, penerjemah).
11. Greenstein, JP & Winitz M. (1961) Lihat cit. no. 8 1961:254.
12. Hopkins, FG & Cole, SW (1902) Sebuah studi pendahuluan dari produk sampai
sekarang belum terdeskripsikan pencernaan tryptic. J. Physiol. 27:418 – 428.
13. Willcock, EG & Hopkins, FG (1906) Pentingnya individu asam amino dalam
metabolisme. J. Physiol. 35:88 – 102.
14. Abderhalden E. (1909) Weiterer Beitrag zur Frage nach von der tief Verwertung
abgebautem Eiweiss Organismus tierischen im. Z. Physiol.Chem. 61:194 – 199.
15. Atwater, WO & Bryant, AP (1900) Ketersediaan dan nilai bahan bakar bahan
makanan. Laporan Stasiun Storrs 1899 1900:73 – 100 Storrs Storrs Stasiun
Percobaan Pertanian, CT.
16. Lusk G. (1922) Sejarah metabolisme. Barker, eds LF. Endokrinologi dan Meta-
bolisme 3:3 – 78 Appleton New York, NY. [Dicetak ulang dalam Peristiwa Penting
Gizi (1964) (Goldblith, SA & Joslyn, MA, eds), Hal 19-94. Avi, Westport, CT].