YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec.

Walantaka serang. Telp : (0254) 282054

DAFTAR TILIK TINDAKAN CUCI TANGAN BIASA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4

0 1 2

3

4

N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat ; a. Sabun b. Wastafel/air mengalir c. Handuk bersih 2 3 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman Persiapan komunikasi : a. Menjelaskan seluruh prosedur

PROSEDUR : 4 Melepas cincin, gelang dan jam tangan 5 Basahi kedua tangan dengan air mengalir, gunakan sabun secara merata pada kedua tangan 6 Gosok kedua tangan dan jari 7 Gosok punggung tangan secara bergantian 8 Gosok sela jari dengan jari-jari tangan yang berlawanan, lakukan secara bergantian 9 Gosok punggung jari secara bergantian 1 Gosok ibu jari secara bergantian 0 1 Gosok ujung jari pada telapak tangan secara 1 bergantian 1 Gosok dari pergelangan tangan sampai siku 2 secara bergantian 1 Bilas kedua tangan dengan air bersih yang 3 mengalir

1 4 1 5

Tutup kran air dengan tissue atau handuk Keringkan kedua tangan dengan handuk bersih secara bergantian, 1 sisi handuk untuk sebelah tangan, begitu sebaliknya Nilai akhir

YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang. Telp : (0254) 282054

DAFTAR TILIK TINDAKAN CUCI TANGAN BEDAH Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien

0 1 2

3

4

N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat ; a. Sabun b. Wastafel/air mengalir c. Handuk steril d. Sikat lembut DTT e. Spon f. Bahan antiseptik 2 3 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman Persiapan komunikasi : a. Menjelaskan seluruh prosedur

PENILAIAN 0 1 2 3 4

PROSEDUR : 4 Melepas cincin, gelang dan jam tangan 5 Basahi kedua tangan dengan air mengalir sampai siku. Gunakan sabun dari siku kearah lengan bawah, dan tangan satunya 6 Bersihkan kuku dengan pembersih kuku atau sikat lembut ke arah luar, kemudian bersihkan jari hingga siku dengan gerakan sirkular dengan spon. Lakukan hal yang sama pada tangan satunya. 7 Membilas tangan secara bergantian dengan air mengalir, setelah bersih tahan kedua tangan mengarah keatas sebatas siku 8 Menggosok seluruh permukaan kedua belah tangan, jari dan lengan bawah dengan antiseptik minimal selama 2 menit 9 Membilas kembali setiap tangan dengan air mengalir secara bergantian 1 Menegakkan kedua tangan kearah atas dan 0 jauhkan dari badan, jangan sentuh permukaan atau benda apapun 1 Mengeringkan tangan menggunakan handuk 1 steril atau diangin-anginkan. Seka tangan dimulai dari ujung jari sampai siku. Untuk tangan yang berbeda gunakan sisi handuk yang berbeda Nilai akhir
YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang. Telp : (0254) 282054

DAFTAR TILIK TINDAKAN MEMAKAI SARUNG TANGAN STERIL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut

pegang tepi sarung tangan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan non dominan b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Lepaskan jam tangan. lalu masukkan ibu jari 9 Ambil sarung tangan yang kedua dengan tangan dominan.0 1 2 Gagal Kurang Cukup : : : 3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : Bila langkah klinik tidak dilakukan Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Sabun 2 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman Persiapan komunikasi : a. Masukkan ke empat jari tangan dominan dengan ibu jari ditekuk c. Wastafel/air mengalir untuk cuci tangan c. posisikan ke empat jari masuk. pastikan jari-jari pada posisi yang tepat Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN . masukkan ke empat jari tangan non dominan lalu ibu jari 1 Lakukan penyesuaian sarung tangan dengan 0 jari-jari. pertahankan sarung tangan pada permukaan dalam pembungkus 7 Identifikasi sarung tangan kanan dan kiri 8 Kenakan sarung tangan pada tangan yang lebih dominan (tangan kanan) dengan cara : a. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Sepasang handscoon steril b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan alat : a. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Handuk bersih d. cincin dan gelang 5 Lakukan cuci tangan (lihat prosedur cuci tangan) 6 Buka kemasan sarung tangan steril. kurang percaya diri.

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENIMBANG BERAT BADAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Walantaka serang. kurang percaya diri. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan alat : a. Malandang Kec.Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Menyapa klien b. Lembar catatan 2 Persiapan lingkungan : a. Memperkenalkan diri pada klien c. Timbangan badan b. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Membantu klien untuk berdiri di timbangan yang dilengkapi dengan alat ukur tinggi badan 5 Informasikan klien untuk menghadap ke nakes 6 Beri tahu klien untuk berdiri tegak 7 Mengukur tinggi badan klien 8 Lihat rasio tinggi badan klien 9 Bantu klien turun dari timbangan 1 Informasikan hasil pengukuran 0 1 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah 1 dilakukan Nilai akhir .

Lembar catatan 2 Persiapan lingkungan : a.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Walantaka serang. Timbangan badan b. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENGUKUR TINGGI BADAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memberitahu klien untuk memakai baju yang tidak tebal dan melepas sandal 5 Pastikan titik awal timbangan pada angka nol 6 Bantu klien untuk naik ke timbangan 7 Lihat rasio berat badan klien (jarum penunjuk) 8 Bantu klien turun dari timbangan 9 Informasikan hasil pengukuran 1 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien b. Malandang Kec. Raya Jakarta Km 05 Ds. Memperkenalkan diri pada klien c. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.

kurang percaya diri. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat : a. Walantaka serang.Termometer b.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi .Menyiapkan meja pemeriksaan b. Malandang Kec.Bengkok e. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN SUHU ORAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Kertas tissue d. Raya Jakarta Km 05 Ds.3 buah botol :  Botol pertama berisi larutan sabun  Botol kedua berisi larutan desinfektan  Botol ketiga berisi air bersih c.0 dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Pena & lembar catatan 2 Persiapan lingkungan : a.Handuk kecil/lap tangan f.

Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. anjurkan klien untuk mengatupkan mulut selama 3-5 menit 9 Ambil termometer dan baca hasilnya dengan posisi setinggi mata 1 Catat hasilnya dan informasikan ke klien 0 1 Bersihkan termometer dengan tissue. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyapa klien b.pasien 3 Persiapan komunikasi : a. lanjutkan sampai merkuri dibawah 35oC 8 Letakkan termometer di bawah lidah sejajar dengan gusi. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien senyaman mungkin (duduk atau berbaring) 6 Ambil termometer. pegang termometer dengan kuat lalu dengan cepat gerakkan pergelangan tangan ke bawah. bilas 2 dengan air bersih lalu keringkan 1 Merapikan pasien 3 1 Membereskan alat yang telah digunakan 4 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 5 mengalir. buang 1 tissue ke dalam bengkok 1 Cuci dengan air sabun dan desinfektan. mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir . baca tingkat merkuri dengan posisi setinggi mata 7 Bila merkuri diatas tingkat 35oC.

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN SUHU AKSILA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Malandang Kec. kurang percaya diri.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien KOMPONEN PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N O PERSIAPAN : . Walantaka serang. Raya Jakarta Km 05 Ds.

Pena & lembar catatan Persiapan lingkungan : c. Termometer b. tunggu selama 3-10 menit 1 Ambil termometer dan baca hasilnya dengan 0 posisi setinggi mata 1 Catat hasilnya dan informasikan ke klien 1 1 Bersihkan termometer dengan tissue.1 Persiapan Alat : a. Menyapa klien b. Kertas tissue d. buang tissue ke dalam bengkok 7 Ambil termometer. lanjutkan sampai merkuri dibawah 35oC 9 Letakkan termometer pada daerah aksila. baca tingkat merkuri dengan posisi setinggi mata 8 Bila merkuri diatas tingkat 35oC.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyiapkan meja pemeriksaan d. 3 buah botol : * Botol pertama berisi larutan sabun * Botol kedua berisi larutan desinfektan * Botol ketiga berisi air bersih c. lengan klien dilipatkan ke dada. bilas 3 dengan air bersih lalu keringkan 1 Merapikan pasien 4 1 Membereskan alat yang telah digunakan 5 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 6 mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien senyaman mungkin (duduk atau berbaring) 6 Membersihkan daerah aksila dengan tissue. Menjelaskan seluruh prosedur 2 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. pegang termometer dengan kuat lalu dengan cepat gerakkan pergelangan tangan ke bawah. mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir . Handuk kecil/lap tangan f. Bengkok e. buang 2 tissue ke dalam bengkok 1 Cuci dengan air sabun dan desinfektan.

Raya Jakarta Km 05 Ds. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN SUHU REKTAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang. kurang 0 1 2 . Malandang Kec.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.

Memperkenalkan diri pada klien c. Menyapa klien b. Termometer b. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat : a. baca tingkat merkuri dengan posisi setinggi mata 7 Bila merkuri diatas tingkat 35oC. 3 buah botol : * Botol pertama berisi larutan sabun * Botol kedua berisi larutan desinfektan * Botol ketiga berisi air bersih c. Pena & lembar catatan 2 Persiapan lingkungan : a.3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. pakaian diturunkan sampai bawah glutea 6 Ambil termometer. kurang percaya diri. bilas . Bengkok e. buang 1 tissue ke dalam bengkok 1 Cuci dengan air sabun dan desinfektan. lanjutkan sampai merkuri dibawah 35oC 8 Oleskan vaselin pada ujung termometer. tunggu selama 3-5 menit 9 Ambil termometer dan baca hasilnya dengan posisi setinggi mata 1 Catat hasilnya dan informasikan ke klien 0 1 Bersihkan termometer dengan tissue. Handuk kecil/lap tangan f. lalu masukkan termometer ke dalam rektal. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. pegang termometer dengan kuat lalu dengan cepat gerakkan pergelangan tangan ke bawah. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien dengan posisi sims atau miring. Kertas tissue d.

mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN .2 1 3 1 4 1 5 dengan air bersih lalu keringkan Merapikan pasien Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Menyapa klien b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. IV 8 Tentukan frekuensinya. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Raya Jakarta Km 05 Ds. dan iramanya teratur atau tidak 9 Catat hasil dan informasikan ke klien 1 Merapikan pasien 0 1 Membereskan alat yang telah digunakan . Pena & lembar catatan c. III. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. letakkan lengan di sisi tubuh dengan kedudukan volar 6 Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan dihitung) 7 Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari ke II. jumlah denyut nadi per menit. Menyiapkan meja pemeriksaan b.Jl. Memperkenalkan diri pada klien c. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Arloji/jam tangan b. a. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN NADI RADIAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien. Malandang Kec. Walantaka serang.

1 1 2 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. yang terdiri atas : • Manometer air raksa & klep penutup dan pembuka • Manset udara • Selang karet • Pompa udara dari karet & sekrup pembuka dan penutup b. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. a. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Malandang Kec. Sphygnomanometer. Memperkenalkan diri pada klien 3 . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN TEKANAN DARAH Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Pena & lembar catatan d. kurang percaya diri. Menyapa klien b. Raya Jakarta Km 05 Ds. Stetoskop c. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.

c. perhatikan dimana bunyi redup atau redam menghilang (diastolik) 1 Mencatat hasil dan informasikan ke klien 5 1 Merapikan klien 6 1 Membereskan alat yang digunakan 7 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 8 mengalir. Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien. letakkan lengan yang akan diukur tekanan darah dengan kedudukan volar 6 Lengan baju dibuka 7 Pasang manset pada lengan atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar) 8 Letakkan stetoskop pada area arteri brachialis 9 Tentukan denyut nadi arteri radialis 1 Pompakan udara ke dalam manset sampai 0 denyut nadi arteri radialis tidak teraba 1 Pompakan terus setinggi namometer 20 mmHg 1 lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba 1 Keluarkan udara dalam manset secara 2 perlahan-lahan dan berkesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa berlawanan arah jarum jam 1 Catat hingga mmHg pada manometer dimana 3 arteri pertama berdenyut kembali (sistolik) 1 Lanjutkan mengempiskan manset secara 4 bertahap. mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir .

kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Pena & lembar catatan c. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kurang percaya diri. a. Raya Jakarta Km 05 Ds. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PENGUKURAN PERNAFASAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Arloji (jam tangan) b. Malandang Kec. Menyiapkan meja pemeriksaan . Walantaka serang.

Malandang Kec. mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Menyapa klien b. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien 3 Persiapan komunikasi : a. Raya Jakarta Km 05 Ds. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien. berbaring telentang 6 Hitung frekuensi dan irama pernafasan selama 1 menit 7 Catat hasil dan informasikan ke klien 8 Merapikan pasien 9 Membereskan alat yang digunakan 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 0 mengalir. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK PADA ORANG DEWASA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang.b. kurang percaya diri. Memperkenalkan diri pada klien c. Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien KOMPONEN PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N O .

Reflek hamer i. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Formulir pencatatan k. Waskom berisi air klorin 0. Bengkok t. Tekanan darah c. a. Tempat berisi bau-bauan. Menjelaskan seluruh prosedur e. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Tingkat kesadaran (Skala CGG dengan memperhatikan respon motorik. Pengukur tinggi badan b. Penlight g. Menanyakan nama. Lidi kapas p. Menghitung nadi d. Kaji distribusi rambut. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyambut Klien b. Termometer f.PERSIAPAN : 1 Persiapan alat . Kassa r. Baju pemeriksaan q. usia. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengukur tinggi badan 6 Mengukur berat badan 7 Menilai tanda-tanda vital a. Menghitung pernafasan e. Tissue s. Timbangan berat badan c. Jam tangan j. warna rambut. kebersihan kulit kepala Palpasi : . Mengukur suhu 8 Rambut Inspeksi : a. pembukaan mata) b. Memberikan baju pemeriksaan pada klien 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.5% u. asin l. Spekulum nasal o. Garpu penala n. Spatel lidah h. manis. Stetoskop d. Bak Instrumen yang berisi sepasang handscoon m. Spignomanometer dan manset e. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. alamat dan keluhan klien d. respon bicara.

kaji reflek cahaya pada pupil <periksa diameter> midriasis atau miosis) e. atau benjolan pada telinga Uji Saraf Kranial : Nervus Acusticus a. Kaji membran timpani (untuk mengetahui reflek cahaya politizer) Palpasi : a. Pemeriksaan pendengaran dengan garpu tala . Kaji kebersihan canalis (adakah serumen atau bernanah ) c. sekret pada hidung. Kesimetrisan antara telinga kiri dan kanan b. lesi. dan polip Palpasi : a. Kaji kulit kepala ( lesi. Kaji adakah nyeri. crusta.Test Rinne (membandingkan antara hantaran udara & hantaran tulang pada telinga kanan dan kiri klien) .Test Weber (membandingkan hantaran tulang dengan melihat lateralisasi suara pada telinga kanan dan kiri 1 0 1 1 1 2 . peradangan. Kesimetrisan antara mata kiri dan kanan b. Palpasi hidung (ada nyeri atau tidak) Uji Saraf Kranial : Nervus Olfaktorius (Klien menutup mata kemudian klien diminta menyebutkan baubauan yang diberikan pemeriksa) Telinga Inspeksi : a. pasien membuka mata. goreskan di dahi. Kaji lapang pandang f.a. perdarahan. Kaji gerakan bola mata Hidung Inspeksi : a. Kaji kulit dahi (adakah “finger print” pada kulit dahi ) b. pipi dan rahang bawah) Mata Inspeksi : a. Uji Saraf Kranial : Nervus Abduscens (Terangi mata dengan senter. Kaji adanya benda asing. Kaji septum hidung (ditengah atau tidak) b. Kaji konjungtiva (anemis atau tidak) d. dermatitis ) dan rontoknya rambut 9 Hidrasi kulit dahi Palpasi : a. Uji Saraf Kranial : Nervus Trigeminus (Goreskan kapas pada permukaan kulit wajah pasien menutup mata. Kaji sklera (adakah warna kemerahan atau kekuningan) c.

dengan catatan telinga pemeriksa normal/sehat 1 3 Mulut Inspeksi : a. adanya perdarahan. Kaji pharynx (periksa dinding belakang oropharynx adanya peradangan. mencucukan bibir. pembesaran adenoid dan lendir) Uji Saraf Kranial : Nervus Fascialis Anjurkan klien untuk mengangkat alis. tersenyum. Kaji apakah ada nyeri dan pembesaran kelenjar tyroid c. Kaji tekanan vena jugularis kanan dan kiri Torax dan fungsi pernapasan Inspeksi : a. memperlihatkan gigi dan menggembungkan pipi Anjurkan klien untuk menutup mata dan menjulurkan lidah kemudian menyebutkan rasa yang diberikan pada permukaan lidah klien Uji Saraf Kranial : Nervus Hypoglosus . Kaji lidah (kaji warna. Kaji adanya Labioschizis/Palatoschizis c. Kaji adanya cyanosis di sekitar bibir. Kaji tonsil (ukuran besarnya. ahtea) d.Test Scwabah (membandingkan hantaran tulang klien dengan pemeriksa.Anjurkan klien untuk menjulurkan lidah lurus Anjurkan klien untuk menggerakan lidah mendorong pipi kiri dan kanan dari arah dalam Leher Palpasi : a. Kaji gigi geligi (kaji adanya sisa makanan. Kaji apakah ada pembesaran kelenjar getah bening b. kebersihan.klien) . adanya lesi dan perdarahan) f. dan periodontitis) e. Kaji rongga mulut (bau mulut. gigi yang tanggal. adanya radang atau infeksi) g. caries. Kaji warna bibir (adakah kebiruan/sianosis) b. mulut dan 1 4 1 5 . rongga mucosa. Kaji bunyi stridor pada saat inspirasi/ekspirasi d. mengerutkan dahi. ginggitivis. Bentuk thorax (simetris atau ada kelainan/ depresi sternum atau barrel chest) b. karang gigi. irama pernafasan) c. Kaji pernapasan klien (ketidaknyamanan bernafas.

Tangan kiri klien diangkat diletakkan dibawah kepala klien. perhatikan iramanya. raba pada setiap kwadran mammae adakah nyeri atau benjolan tumor. Rasakan kekuatan denyutan Perkusi : a. ulkus dan bayangan benjolan yang tampak Palpasi : a. konsistensi dan periksa elastisitas payudara adakah kekakuan/lekatan dengan dasar d.dasar kuku e. Anjurkan pasien bernafas. Tangan kanan klien diangkat diletakkan dibawah kepala klien. Amati ada atau tidak suara batuk (berdahak atau tidak) Palpasi : a. Perkusi ictuscordis (perhatikan adanya bunyi pekak) Auskultasi : a. Kaji adakah retraksi pada daerah mamae c. deskripsikan bentuk. Cari denyutan di ICS 5 (pada linea medioclavicular kiri selebar 1 cm) b. raba pada setiap kwadran mammae adakah nyeri atau benjolan tumor. deskripsikan bentuk. Amati umbilikus (menonjol atau tidak) 1 7 1 8 . dengarkan suara pada dinding thorax 1 6 Payudara pada klien perempuan Inspeksi : a. Hitung frekuensi jantung dan bandingkan dengan frekuensi nadi (selama 1 menit). konsistensi dan periksa elastisitas payudara adakah kekakuan/lekatan dengan dasar b. ukuran. Amati ada tidaknya pembesaran jantung Palpasi : a. Raba dan rasakan getaran dinding dada dengan jari-jari kiri dan kanan (diseluruh permukaan dada depan) Perkusi : a. Raba ictus cordis (dengan telapak jari II-III-IV) b. Palpasi kelenjar limfe axilliar kanan adakah metastase tumor Jantung Inspeksi : a. Palpasi kelenjar limfe axilliar kiri adakah metastase tumor c. datar) b. Kaji adakah discharge berbau dari putting susu. Kaji kesimetrisan antara payudara kanan dan kiri b. Abdomen Inspeksi : a. Amati bentuk abdomen (membusung. ukuran. Ketuk dinding dada kanan dan kiri di celah intercostal Auskultasi : a.

perhatikan pembesaran dan nyeri tekan Anus (posisi sims) Inspeksi : a. untuk mengetahui apendiksitis/peradangan pada appendix) g. dengarkan suara peristaltik dan hitung permenit Palpasi : a. Raba ada/tidaknya massa/benjolan d. dan tanda-tanda keganasan b. Palpasi pada labia mayora dan minora (perhatikan pembesaran dan nyeri tekan) 2 0 Kelenjar limfe inguinal Palpasi : a. Palpasi lien (dengan cara tangan kiri mengangkat dengan cara mengait dinding perut kiri atas dari arah belakang. radang. Palpasi hepar (dengan telapak tangan dan jari kanan dimulai dari kwadran kanan bawah berangsur-angsur naik mengikuti irama nafas dan gembungan perut) h. Palpasi seluruh bagian abdomen untuk mencari tanda nyeri c. Kaji ada/tidak infeksi jamur. Periksa turgor kulit (nilai dehidrasi) e. Palpasi pada regio supra pubic (dengan 4 jari ditumpuk. keganasan dan cairan yang keluar Palpasi : a.c. Letakan stetoskop pada daerah epigastrium. Palpasi kelenjar linfe inguinal. Amati kulit abdomen (bayangan atau gambaran bendungan pembuluh darah vena) d. lesi. buka hanscoon secara terbalik 2 1 . kutu. Tanyakan adakah bagian perut yang terasa nyeri tanpa palpasi b. perhatikan adanya hemoroid Cuci tangan dalam air klorin. untuk mengetahui cystitis/peradangan pada kandung kemih) f. Perhatikan adanya fistula. Periksa pada titik MC Burney (dengan 2 jari ditumpuk. Amati daerah abdomen (tampak benjolan/massa) Auskultasi : a. Anjurkan klien untuk mengedan. jari-jari kanan meraba lien dari arah depan abdomen kiri atas) 1 9 Genitalia eksterna (posisi dorsal recumbent) Cuci tangan kemudian gunakan sepasang handscoon Inspeksi : a.

Reflek patologi babinski (memberi goresan pada telapak kaki klien kanan dan kiri dari arah tumit ke ibu jari kaki) Palpasi : a.Triseps (pegang lengan klien yang disemifleksikan. dorsumpedis dan sekitar malleus (perhatikan kecekungan yang terjadi segera hilang atau tidak) Collumna vertebralis (atur posisi klien duduk bersila) Inspeksi : a. diatas alekranon) Tungkai Inspeksi : a. Kaji reflek fisiologik : . dan spider naevi) d. syndactyli) c. perhatikan adanya kelainan (kifosis. Periksa kesimetrisan tungkai (panjang dan besarnya bandingkan antara sisi kiri dan kanan) b.2 2 Lengan Inspeksi : a. syndactyli) c. Cari tanda-tanda khusus pada kuku (clubing of the finger. ketuk pada tendon otot biseps) . Periksa jumlah jari (polydactyli. Anjurkan klien untuk menggerakan ekstremitasnya ke berbagai arah (nilai adakah keterhambatan/keterbatasan gerak) e. cari tanda nyeri) Pemeriksaan thorax belakang (vocal fremitus) Palpasi : a.Biceps (pegang lengan klien yang disemifleksikan.Patela (pegang tungkai klien yang difleksikan dalam posisi menggantung. Lakukan penekanan processus spinosus (dari cervical sampai lumbal-sacral. ketuk pada tendon insersim trisep. Anjurkan klien untuk menggerakan ekstremitasnya ke berbagai arah (nilai adakah keterhambatan/keterbatasan gerak) e. Amati bentuk dan susunan columna vertebralis. Periksa kesimetrisan lengan (panjang dan besarnya bandingkan antara sisi kiri dan kanan) b. Tekan kulit di daerah pretibia. ketuk pada tendon muskulus kuadriceps femoralis) . Kaji reflek fisiologik : . Periksa jumlah jari (polydactyli. lordosis dan skoliosis) Palpasi : a. spider naevi) d. Cari tanda-tanda khusus pada kuku (clubing of the finger. Anjurkan pasien untuk menyebutkan tujuh puluh 2 3 2 4 2 5 .

kemudian bersamaan (pemeriksa memberi tahanan) .Anjurkan pasien menggerakan kepala ke kiri dan ke kanan (pemeriksa memberi tahanan) Rapihkan pasien & bereskan alat Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. pemeriksa lakukan perkusi dengan sisi ulnar kepalan tangan) Uji Saraf Kranial a. kemudian anjurkan klien untuk berdiri satu tumit atau berjalan pada garis lurus) b.Anjurkan pasien mengangkat bahu kiri dan kanan secara bergantian. raba dan rasakan getaran dinding dada bagian belakang dengan kedua tangan Pemeriksaan ginjal (CVAT) Perkusi : a. Nervus Vestibulo . Nervus Glossopharyngeus dan Nervus Vagus .Pemeriksaan keseimbangan (anjurkan klien berdiri tegak dengan mata tertutup.2 6 tujuh. mengeringkan dengan handuk bersih Jelaskan hasil pemeriksaan pada klien Lakukan dokumentasi tindakan dan hasil pemeriksaan Nilai akhir 2 7 2 8 2 8 2 9 3 0 . Lakukan perkusi ginjal di dinding belakang abdomen kiri dan kanan (dengan dialasi tangan kiri.

Spuit steril sesuai kebutuhan b. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Kapas alkohol e. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien . Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENYIAPKAN OBAT SUNTIKAN DARI AMPUL ATAU VIAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Bengkok g. Ampul atau vial dari medikasi yang diperlukan d. kurang percaya diri. Malandang Kec. Raya Jakarta Km 05 Ds. Needle sesuai kebutuhan c. Walantaka serang. a. Kassa f.

Menyapa klien b. pegang spuit dengan jarum mengarah keatas. Ganti 2 jarum/needle yang terdapat pada spuit Lanjutan. angkat 2 jarum dari dalam ampul. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Siapkan data medikasi Ampul 6 Sentil bagian atas ampul dengan perlahan dan cepat menggunakan jari 7 Letakkan kassa mengelilingi leher ampul 8 Patahkan leher ampul ke arah menjauhi tangan 9 Pegang ampul dalam posisi tegak. jangan mengeluarkan cairan/obat Vial 6 Lepaskan cap logam untuk membuka penutup karetnya 7 Dengan kapas alkohol usap permukaan penutup karetnya 8 Lepaskan cap jarum. jangan 1 mengeluarkan udara kedalam ampul 1 Untuk mengeluarkan gelembung udara. Memperkenalkan diri pada klien c. Tarik bagian plungler sedikit dan dorong kembali keatas untuk mengeluarkan udara. tarik jarum dari vial. masukkan jarum spuit tanpa menyentuh pinggiran ampul 1 Aspirasi/hisap obat sampai habis 0 1 Jika gelembung udara teraspirasi. 1 Membereskan alat yang digunakan 3 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 4 mengalir. 1 keluarkan udara yang ada didalam spuit 1 Tutup jarum dengan capnya.3 Persiapan komunikasi : a.... tarik plunger ke belakang untuk mengumpulkan sejumlah udara yang sama dengan volume medikasi yang dibutuhkan 9 Masukkan ujung jarum menembus bagian tengah penutup karet. Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 1 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah 5 dilakukan Nilai akhir . tarik kembali plungler jika perlu 1 Jika dosis sudah terpenuhi. tekanan udara akan 0 memungkinkan cairan/obat masuk kedalam spuit secara bertahap. lalu keluarkan udara ke dalam vial 1 Balikkan vial.

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK TINDAKAN MENYUNTIK INTRA KUTAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien 0 1 2 3 4 .YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Walantaka serang. Malandang Kec. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Raya Jakarta Km 05 Ds.

Menjelaskan seluruh prosedur PENILAIAN 0 1 2 3 4 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Needle (sesuai kebutuhan) d.N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .Obat-obat yang diperlukan e.Bengkok h.Bak Instrumen berisi sepasang handscoon b.Handuk kecil/lap tangan i. Memperkenalkan diri pada klien c. Pena 2 Persiapan lingkungan : e. kemudian kulit diangkat keatas sedikit 1 Masukkan obat secara perlahan sampai terjadi 3 gelembung/benjolan pada kulit 1 Tarik jarum keluar setelah obat masuk. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.Spuit steril 1 ml atau spuit imunisasi c. merendam dalam larutan klorin 0. a. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk melindungi petugas dari infeksi) 8 Cari lokasi penyuntikan dan bebaskan dari pakaian 9 Pasang perlak dan alas dibawah daerah yang akan disuntik 1 Siapkan obat yang akan disuntikkan 0 1 Kulit dihapushamakan dengan kapas alkohol 1 secara sirkular. Waskom berisi air klorin 0.Menyiapkan meja pemeriksaan f. dan 4 jangan lakukan massase. beri tanda dengan pena dengan diameter ± 2 cm untuk test alergi 1 Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah 5 digunakan 1 Mencuci tangan dan melepaskan sarung 6 tangan secara terbalik. Perlak dan alasnya g. tunggu sampai kering 1 Kulit ditegangkan dengan ibu jari tangan kiri 2 kemudian tusukan jarum ke kulit dengan posisi jarum 15°-20° dari permukaan kulit dengan lubang jarum mengarah keatas.5% selama 10 menit 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air . Menyapa klien b.Kapas alkohol dalam tempatnya f.5% j.

7 1 8 mengalir. Malandang Kec. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK TINDAKAN MENYUNTIK SUB KUTAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut . Raya Jakarta Km 05 Ds. Walantaka serang. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.

kemudian menusukan . Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a.0 1 2 Gagal Kurang Cukup : : : 3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : Bila langkah klinik tidak dilakukan Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . a. tunggu sampai kering 1 2 Mengangkat kulit sedikit dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. kurang percaya diri.Kapas alkohol dalam tempatnya f. Memperkenalkan diri pada klien c. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk melindungi petugas dari infeksi) 8 Cari lokasi penyuntikan dan bebaskan dari pakaian 9 Pasang perlak dan alas dibawah daerah yang akan disuntik 1 Siapkan obat yang akan disuntikkan 0 1 Kulit dihapushamakan dengan kapas alkohol 1 secara sirkular. Needle (sesuai kebutuhan) d.Bengkok h. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien b.Obat-obat yang diperlukan e.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.Menyiapkan meja pemeriksaan b.Spuit steril 3 ml atau 5 ml c.Waskom berisi air klorin 0.5% i.Bak Instrumen berisi sepasang handscoon b. Perlak dan alasnya g.

mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir . merendam dalam larutan klorin 0.1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 jarum perlahan-lahan dengan lubang jarum mengarah keatas jarum dan permukaan kulit membentuk sudut 45° Menarik penghisap sedikit untuk memeriksa apakah ada darah atau tidak. cabut jarum dari kulit secara perlahanlahan Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. masukkan obat secara perlahan-lahan Meletakkan kapas alkohol yang baru diatas jarum.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Bila tidak ada darah.

kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Walantaka serang. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Handuk kecil/lap tangan (1 buah) 2 Persiapan lingkungan : a. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk .Waskom berisi air klorin 0. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK TINDAKAN MENYUNTIK INTRA MUSKULAR Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri.5% i.Bak Instrumen berisi sepasang handscoon b. Perlak dan alasnya g. a. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyapa klien b.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.Bengkok h. Malandang Kec.Kapas alkohol dalam tempatnya f. Raya Jakarta Km 05 Ds.Spuit steril 3 ml atau 5 ml c. Needle (sesuai kebutuhan) d.Obat-obat yang diperlukan e.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.Menyiapkan meja pemeriksaan b.

menusukkan jarum dengan sudut 90° dari kulit Lakukan aspirasi untuk menentukan tidak mengenai pembuluh darah. cabut jarum dari kulit secara perlahanlahan Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. jika tidak ada darah masukkan obat secara perlahan-lahan Meletakan kapas alkohol yang baru diatas jarum. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir .5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. tunggu sampai kering Mengangkat kulit sedikit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri . merendam dalam larutan klorin 0.8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 melindungi petugas dari infeksi) Cari lokasi penyuntikan dan bebaskan dari pakaian Pasang perlak dan alas dibawah daerah yang akan disuntik Siapkan obat yang akan disuntikkan Kulit dihapushamakan dengan kapas alkohol secara sirkular.

Kapas alkohol dalam tempatnya e.5% i. Handuk kecil/lap tangan j. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Needle (sesuai kekebutuhan) d. Stuing/torniquet .Spuit steril 3 ml atau 5 ml c. Perlak dan alasnya g. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang.Waskom berisi air klorin 0. a.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan tetnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 sepasang 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK TINDAKAN MENYUNTIK INTRA VENA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri.Obat-obat yang diperlukan f.Bak Instrumen yang berisi handscoon b.Bengkok h.

2 Persiapan lingkungan : a.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. dengan sudut ± 20o 1 Lakukan aspirasi untuk mengetahui apakah 4 jarum sudah masuk kedalam vena yang ditandai dengan darah masuk kedalam tabung spuit (jika tidak ada darah masukkan sedikit lagi jarum sampai terasa masuk vena).5% selama 10 menit 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 9 mengalir.Menyiapkan meja pemeriksaan b. merendam dalam larutan klorin 0. Memperkenalkan diri pada klien c. tusukkan jarum ke dalam vena dengan lubang jarum menghadap keatas. Menyapa klien b. Untuk dibagian lengan pasien dianjurkan untuk mengepalkan tangan 1 Menghapushamakan kulit pasien dengan kapas 2 alkohol dan membuang kapas bekas kedalam bengkok tunggu sampai kulit kering 1 Meregangkan kulit sedikit dengan ibu jari dan 3 jari telunjuk tangan kiri. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk melindungi petugas dari infeksi) 8 Cari lokasi penyuntikan dan bebaskan dari pakaian (cari daerah yang terlihat jelas venanya) 9 Pasang perlak dan alas dibawah daerah yang akan disuntik 1 Siapkan obat yang akan disuntikkan 0 1 Mengikat bagian atas daerah yang akan 1 disuntik dengan karet pembendung (torniquet/stuing) agar vena mudah diraba/dilihat. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 2 Lakukan pendokumentasian/pencatatan . 1 Buka karet pembendung (torniquet) dan 5 anjurkan klien membuka kepalan tangannya. cabut jarum dari kulit secara perlahanlahan 1 Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah 7 digunakan 1 Mencuci tangan dan melepaskan sarung 8 tangan secara terbalik. masukkan obat secara perlahan jangan terlalu cepat 1 Meletakan kapas alkohol yang baru diatas 6 jarum.

0 tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Malandang Kec. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN OBAT PER ORAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. Walantaka serang. Raya Jakarta Km 05 Ds. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup 0 1 2 3 4 .

Obat-obat yang dibutuhkan c. Memperkenalkan diri pada klien c. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Kaji terhadap setiap kontraindikasi untuk pemberian obat oral. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Menyapa klien b. riwayat diitdan instruksi puasa 6 Periksa keakuratan dan kelengkapan kartu berobat dengan pesanan tertulis dari dokter. Kartu obat atau formulir pencatatan b. tuangkan jumlah yang dibutuhkan ke dalam tutup botol dan pindahkan ke cangkir obat. a. jika klien tidak 3 dapat memegang obat bantu dengan meletakkan secara perlahan obat dibibirnya . Jangan sentuh obat dengan tangan. Segelas air e. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Sedotan untuk minum f. tuangkan obat ke dalam cangkir obat 1 Bandingkan kartu atau formulir obat dengan 0 obat yang sedang dipersiapkan 1 Identifikasi klien dengan membandingkan 1 nama pada kartu. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. haluskan tablet lalu campur dalam makanan ringan 9 Untuk menuangkan obat dalam bentuk cair. minta klien untuk menyebutkan namanya 1 Bantu klien untuk duduk atau posisi miring 2 1 Berikan obat dengan tepat. Menjelaskan seluruh prosedur PENILAIAN 0 1 2 3 4 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. riwayat pengobatan. riwayat alergi. buka penutupnya dan letakkan secara terbalik. Cangkir obat d. termasuk kesulitan dalam menelan. perhatikan prinsip ”lima benar” 7 Untuk memberikan tablet atau kapsul dari botol. Tablet atau kapsul yang tersisa dapat dituangkan kembali kedalam botol 8 Jika klien mengalami kesulitan menelan. mual atau muntah. formulir atau instruksi pemberian.kebidanan dan waktu efisien N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .

1 4 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2

Jika tablet atau kapsul jatuh ke lantai, buang dan ulangi persiapan dari awal Tetap bersama klien sampai ia telah selesai menelan setiap obat yang didapatnya. Jika merasa tidak pasti apakah obat sudah ditelan, minta klien untuk membuka mulut Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Kembali dalam 30 menit untuk mengevaluasi respon klien terhadap obat Nilai akhir

YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang.

Telp : (0254) 282054

DAFTAR TILIK PEMBERIAN OBAT SUPOSITORIA REKTAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4

0 1 2

3

4

N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat ; a. Bak instrumen yang berisi sepasang handscoon b. Kartu atau formulir obat c. Obat supositoria rektal d. Jeli/pelumas e. Tissue f. Perlak dan alasnya g. Bengkok h. Waskom berisi air klorin 0,5% i. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Menyapa klien b. Memperkenalkan diri pada klien c. Menjelaskan seluruh prosedur

3

PROSEDUR : 4 Kaji instruksi dokter untuk mengetahui nama obat, dosis dan rute pemberian 5 Identifikasi klien dan tanyakan nama klien 6 Menutup sampiran atau tirai 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih 8 Memakai sarung tangan 9 Minta klien untuk melakukan posisi miring

1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1

(sims) Jaga agar klien tetap terselimuti dan hanya area anal yang terbuka Buka supositoria dari kemasan dan beri pelumas pada ujungnya Minta klien untuk menarik nafas perlahan melalui mulut dan untuk merilekskan sfingter ani Regangkan bokong klien dengan tangan non dominan, masukkan supositoria dengan perlahan melalui anus : 10 cm pada orang dewasa, 5 cm pada anak-anak dan bayi Lepaskan tangan dan bersihkan area anal klien Instruksikan klien untuk tetap berbaring telentang atau miring selama 5 menit Bila supositoria menganduk laksatif atau penulak feses, instruksikan klien untuk ke kamar mandi atau dengan menggunakan pispot Merapikan pasien Membereskan alat yang digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik, merendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir

sprai. lotion. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. a) Bak instrumen yang berisi sepasang handscoon b) Obat topikal yang dipesankan (krim. Walantaka serang. handuk dan sabun basah g) Kassa balutan. Malandang Kec. Raya Jakarta Km 05 Ds. Menyiapkan meja pemeriksaan . kurang percaya diri. aerosol. plester & gunting plester 2 Persiapan lingkungan : a. washlap.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. bubuk) c) Kartu atau formulir obat d) Kassa kecil steril e) Aplikator berujung kapas f) Baskom dengan air hangat. penutup plastik. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN OBAT TOPIKAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.

Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Kaji instruksi dokter untuk mengetahui nama obat. usapkan merata diatas permukaan kulit. Memperkenalkan diri pada klien c.b. salep. mengeringkan dengan handuk bersih 8 Memakai sarung tangan 9 Posisikan klien dengan nyaman. lepaskan baju dari area yang mau diobati 1 Inspeksi kondisi kulit secara menyeluruh. Menyapa klien b. minta klien untuk memalingkan wajah dari arah sprei • Semprotkan obat dengan merata pada bagian yang sakit (pada beberapa kasus penyemprotan ditetapkan waktunya selama beberapa detik) 1 Lotion yang mengandung suspensi 3 • Kocok wadah dengan kuat • Oleskan sejumlah kecil lotion pada kassa balutan atau bantalan kecil. lakukan gerakan memanjang searah pertumbuhan bulu • Jelaskan pada klien bahwa kulit dapat terasa berminyak setelah pemberian 1 Sprei aerosol 2 • Kocok wadah dengan keras • Baca label untuk jarak yang dianjurkan (biasanya 15 – 30 cm) • Bila leher atau bagian atas dada harus disemprot. dan lotion yang mengandung 1 minyak : • Letakkan 1-2 sendok teh ditelapak . gunakan washlap dan sabun basah ringan 1 Krim. bila . gosokkan lembut diantara kedua tangan • Jika obat telah lunak dan lembut. oleskan pada kulit dengan menekan merata pertumbuhan bulu • Jelaskan pada klien bahwa area akan terasa dingin dan kering 1 Bubuk 4 • Pastikan bahwa permukaan kulit kering secara menyeluruh • Bubuhkan bubuk sedikit pada area kulit dengan lapisan tipis • Tutup area kulit dengan balutan. cuci 0 area yang sakit. dosis dan rute pemberian 5 Identifikasi klien dan tanyakan nama klien 6 Menutup sampiran atau tirai 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien 3 Persiapan komunikasi : a.

Walantaka serang. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN OBAT KE DALAM WADAH CAIRAN INTRAVENA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Malandang Kec.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Raya Jakarta Km 05 Ds.1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 diperintahkan oleh dokter • Bantu klien untuk mengenakan kembali Merapikan pasien Membereskan alat yang digunakan pakaian Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. kurang terampil atau kurang cekatan dalam 0 1 2 . merendam dalam larutan klorin 0.

kurang percaya diri. Menyapa klien b. Siapkan obat yang diinstruksikan dokter didalam spuit b. Kapas alkohol d. masukkan obat sampai habis • Tarik spuit dan campur larutan dengan memegang kantung cairan dari 1 ujung ke ujung yang lain • Gantung kantung cairan dan atur kembali kecepatan infus • Berikan label obat pada wadah cairan infus 7 Tambahkan obat ke dalam wadah yang sudah ada : • Periksa volume cairan yang tersisa didalam wadah • Tutup klem infus • Desinfeksi area penusukan • Tusukkan jarum spuit dan masukkan obat sampai habis . a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Menyiapkan meja pemeriksaan b. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Pastikan instruksi dari dokter dan periksa indentifikasi klien dengan menanyakan namanya 6 Tambahkan obat ke wadah yang baru : • Cari tempat penyuntikan obat pada kantung IV • Desinfeksi area penusukan • Tusukkan jarum spuit. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Label untuk di botol cairan IV 2 Persiapan lingkungan : a.3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Wadah cairan intravena c. Memperkenalkan diri pada klien c.

8 9 • Turunkan wadah dari tiang infus. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir . campurkan dengan perlahan (membalikkan kantung dengan perlahan) • Gantungkan kembali kantung dan atur kecepatan aliran infus • Berikan label obat pada wadah cairan infus Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Raya Jakarta Km 05 Ds. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN OBAT-OBATAN MELALUI INFUS Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Cek instruksi tentang pemberian obat (perhatikan prinsip lima benar dalam pemberian obat) 6 Tutup klem pada infus set 7 Desinfeksi area rubber connector (tempat penusukan jarum spuit) . Spuit yang berisi obat yang akan diberikan b.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Bengkok d. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Walantaka serang. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. a. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Kapas alkohol c. Memperkenalkan diri pada klien c. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Malandang Kec. kurang percaya diri. Menyapa klien b. Menyiapkan meja pemeriksaan b.

Tissue dalam kom e. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Raya Jakarta Km 05 Ds. Walantaka serang.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien 3 .8 9 1 0 1 1 1 2 Tusukkan jarum spuit dan masukkan obat secara perlahan-lahan. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. perhatukan reaksi klien Cabut spuit dan buka kembali klem insfus set. Tabung O2 dan flow meter c.Menyiapkan meja pemeriksaan b. Selang O2 (canul/masker) b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . atur tetesan sesuai instruksi Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Malandang Kec. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMASANGAN OKSIGEN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Botol pelembab (humidifier) d. kurang percaya diri.Bengkok f. a.

pernafasan dan nadi • Kaji cuping. observasi bahwa air di humidifer bergelembung 1 Cek keluaran oksigen dari kanula/masker 0 (terasa/tidak) 1 Pasang kanula/masker pada hidung klien dan 1 atur pengikat untuk kenyamanan klien 1 Catatan : 2 • Memperhatikan reaksi pasien. dan hidung eksternal klien terhadap kerusakan mukosa dan kulit setiap 6-8 jam • Pertahankan humidifier terisi setiap saat (jangan kosong) • Periksa kanula/masker setiap 6-8 jam • Periksa kecepatan aliran oksigen dan pesanan dokter setiap 6-8 jam 1 Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah 3 digunakan 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 4 mengalir. Memperkenalkan diri pada klien c. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Periksa lubang hidung. biasanya 1 s/d 6 l/menit. jika ada cairan di lap dengan tissue lalu buang di bengkok 8 Hubungkan selang oksigen (kanula/masker) ke tabung oksigen 9 Mengatur aliran oksigen sampai kecepatan yang diresepkan. septum. Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.b. mengeringkan dengan handuk bersih 1 Lakukan pendokumentasian/pencatatan 5 tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir .

Bak instrumen steril berisi handscoon . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK SUCTION Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. Walantaka serang.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. a. Malandang Kec. Raya Jakarta Km 05 Ds.

Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a.5% i. Tissue h. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Memakai sarung tangan (perhatikan prinsip steril dan pencegahan infeksi) 8 Hubungkan kateter penghisap dengan selang penghisap 9 Hidupkan mesin penghisap 1 Lakukan penghisapan lendir (celupkan ke 0 aquabides/NaCl untuk mencegah trauma mukosa) 1 Masukan kateter penghisap dalam keadaan 1 tidak menghisap 1 Masukkan kateter dengan gerakan memutar 2 kurang dari 3-5 detik 1 Bilas kateter dengan aquabides/NaCl 3 1 Lakukan penghisapan hingga lendir bersih 4 1 Catat respon yang terjadi 8 1 Merapikan pasien 9 2 Membereskan alat yang digunakan 0 2 Mencuci tangan dan melepaskan sarung 1 tangan secara terbalik. 2 buah kom (aquabides/NaCl & larutan desinfektan) f.5% selama 10 menit 2 Mencuci tangan dengan sabun dan air 2 mengalir. Kateter steril/selang penghisap lendir c. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Waskom berisi air klorin 0. Menyapa klien b. Menyiapkan meja pemeriksaan b. merendam dalam larutan klorin 0. Alat penghisap lendir dengan botol berisi larutan desinfektan d. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memasang sampiran atau penutup tirai 5 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (telentang & kepala miring ke arah nakes) 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.steril b. Memperkenalkan diri pada klien c. Pinset e. mengeringkan dengan handuk bersih 2 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah 3 dilakukan . Kassa steril g.

Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang.Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN NEBULIZER Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan 0 .

Obat-obatan inhaler sesuai instruksi d. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengisi cairan NaCl 0. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri.9% c.1 2 Kurang Cukup : : 3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. cabut masker dan 2 matikan mesin nebulizer 1 Membantu klien untuk mengeluarkan 3 sekretnya. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . barotec 0. Cairan NaCl 0. dengan teknik batuk efektif 1 Merapikan pasien 4 1 Membereskan alat yang telah digunakan . atroven 4-6 tetes.9% pada tempatnya 6 Mengisi campuran obat-obatan sesuai instruksi dokter. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Menyapa klien b. Sputum pot yang berisi larutan desinfektan e.2-1 cc 7 Menyambungkan mesin ke pusat listrik 8 Menghidupkan mesin nebulizer 9 Tunggu sampai asap nebulizer keluar 1 Pasang timer (10-15 menit) 0 1 Pasangkan masker nebulizer ke daerah hidung 1 klien 1 Jika timer sudah bunyi. Seperangkat mesin nebulizer siap pakai b. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Memperkenalkan diri pada klien c. misalnya Bisolvon 4 cc. a.

5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. merendam dalam larutan klorin 0. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir .5 1 6 1 7 1 8 Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik.

Segelas air d. Raya Jakarta Km 05 Ds. a. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Pilih area yang tersumbat yang akan didrainase . Menyiapkan meja pemeriksaan b. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK DRAINASE POSTURAL Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Wadah yang bersih e. Menyapa klien b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. 2-3 buah b. Malandang Kec. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Bantal. Memperkenalkan diri pada klien c. Bengkok f. kurang percaya diri. Tissue c. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang.

lakukan perkusi dada dan vibrasi Minta klien duduk lalu melakukan batu efektif.6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 berdasarkan pengkajian semua bidang paru. buang tissue kotor dalam bengkok Anjurkan klien untuk istirahat dan minum air Ulangi kegiatan sampai semua area yang tersumbat telah terdrainase Ulangi pengkajian dada pada semua bidang paru Merapihkan klien kembali Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Bila klien tidak dapat batuk. Tampung sekresi yang dikeluarkan dalam wadah yang bersih. harus dilakukan penghisapan Melap area mulut klien setelah batuk dengan tissue. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir . data klinis dan foto dada Baringkan klien dalam posisi miring untuk mendrainase area yang tersumbat. letakkan bantan untuk menjaga dan kenyamanan Selama 10-15 menit drainase.

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK FISIOTERAPI DADA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Wadah yang bersih f. Handuk kecil/lap tangan b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . a. Malandang Kec. Bantal. 2-3 buah c. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Raya Jakarta Km 05 Ds. Bengkok . Segelas air e. Walantaka serang. kurang percaya diri. Tissue d.

melap area mulut klien dengan tissue. sambil mendorong dan menggetarkan dinding dada klien 9 Memberikan posisi (postural drainase) untuk membantu mengalirkan sekresi dari dalam paru ke jalan nafas agar mudah keluar sekretnya 1 Menganjurkan klien untuk batuk efektif dan 0 mengeluarkan sekret yang ditampung pada wadah bersih. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Melatih pernafasan dan batuk efektif 6 Mengajarkan klien untuk menarik nafas panjang melalui hidung dan mengeluarkannya melalui mulut.2 Persiapan lingkungan : a. Posisi klien diatur miring satu sisi b. Menyapa klien b. minimal 3-5 kali sehari atau sesuai kondisi klien 7 Lakukan perkusi/clapping dengan cara : a. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Berikan tekanan pada saat klien ekspirasi dengan menggunakan kekuatan otot bahu nakes. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Lakukan penepukan beberapa kali dibagian punggung klien 8 Menggetarkan/vibrasi dengan cara : a. Posisi tangan nakes menelungkup membuat rongga sehingga pada saat di tepuk tidak merasa kesakitan d. Posisi klien diatur pada satu sisi miring c. mengeringkan dengan handuk bersih 1 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah 4 dilakukan Nilai akhir . Posisi nakes dibelakang klien sambil 1 tangan diletakkan pada bagian dada anterior dan satu telapak lain pada bagian dada posterior c. buang tissue kotor kedalam bengkok 1 Merapihkan klien kembali 1 1 Membereskan alat-alat yang telah digunakan 2 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 3 mengalir. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Penepukan dilakukan secara seksama pada dinding torax klien b.

kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang. Raya Jakarta Km 05 Ds. kadang kadang tampak cemas dan 0 1 2 3 .YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kurang percaya diri. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMASANGAN INFUS Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Malandang Kec.

Plaster l. Bengkok n. pasang perlak dan alasnya dibawah daerah yang akan dipasang infus 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Memperkenalkan diri pada klien c.5% o.Menyiapkan meja pemeriksaan b.Kapas alkohol dalam tempatnya h. Menyapa klien b.Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a.Waskom yang berisi air klorin 0. a. Gunting plester k. Perlak dan alas j.Cairan infus yang akan diberikan c.Standar/tiang infus b. pasien yang gelisah/tidak tenang sebaiknya diikat kaki dan tangannya 6 Cari lokasi vena. Bak instrumen yang berisi sepasang handscoon g.Abbocath (ukuran sesuai kebutuhan) e. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin.4 Sangat baik/mahir : memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Jam tangan m. Infus set d.Kassa steril i.Stuing/torniquet f. mengeringkan dengan handuk bersih 8 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk melindungi petugas dari infeksi) 9 Gantungkan plabot/cairan infus pada tiang infus 1 Buka kemasan steril infus set 0 1 Atur klem rol sekitar 2-4 cm dibawah bilik drip 1 dan tutup klem yang ada pada selang infus 1 Tusukkan pipa selang infus ke dalam plabot 2 dan tabung tetesan diisi setengah dengan cara memencet tabung tetesan infus .Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.

pangkal jarum direkatkan pada kulit dengan plester Atur tetesan sesuai kebutuhan Tutup tempat jarum atau tempat tusukan dengan kassa steril Atur letak anggota gerak badan yang dipasang infus supaya tidak digerakkan-gerakkan agar jarum tidak bergeser.1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 Buka klem dan alirkan cairan keluar sehingga tidak ada udara pada selang infus lalu tutup kembali klem Cari vena yang akan diinfus. merendam dalam larutan klorin 0. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir .5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. tunggu hingga kering Tusukkan jarum abbocath ke vena dengan lubang jarum menghadap keatas (bila berhasil darah akan keluar dapat dilihat pada pipa abbocath) Dorong pelan-pelan abbocath masuk ke dalam vena sambil menarik pelan-pelan jarum abbocath hingga semua plastik abbocath masuk semua kedalam vena Sambungkan segera abbocath dengan selang infus Lepaskan torniquet dan longgarkan klem untuk melihat kelancaran tetesan Bila tetesan sudah lancar. pasang torniquet 10-12 cm diatas lokasi penusukan Desinfeksi daerah penusukan dengan kapas alkohol secara sirkular. bila perlu pasang spalk Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik.

Malandang Kec. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENGGANTI BOTOL CAIRAN INFUS Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Bandingkan tipe dan jumlah cairan dengan instruksi dokter dan rencana perawatan klien 6 Cek kedalam cairan mengenai tanggal kadaluarsa. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Walantaka serang. Menyapa klien b. Raya Jakarta Km 05 Ds. Memperkenalkan diri pada klien c. kurang percaya diri. Botol cairan infus yang akan diberikan b. a. tanda-tanda kontaminasi dan perubahan lainnya 7 Tutup klem pada infus set 8 Lepaskan infus set dari botol cairan yang lama 9 Buka penutup botol yang baru dan tusukkan infus set 1 Gantungkan kembali botol infus . kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.

a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien 3 Persiapan komunikasi : a. Raya Jakarta Km 05 Ds. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENGATUR KECEPATAN ALIRAN INTRAVENA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien b. kurang percaya diri. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien 0 1 2 3 4 PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.0 1 1 1 2 1 3 1 4 Atur tetesan sesuai instruksi Membereskan alat yang digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Menjelaskan seluruh prosedur PROSEDUR : 4 Baca instruksi dokter dan ikuti prinsip lima benar untuk memastikan bahwa larutan yang dipakai adalah benar 5 Cari tahu kalibrasi tetes/milimeter dari set infus . Memperkenalkan diri pada klien c. Lembar catatan 2 Persiapan lingkungan : a. Walantaka serang. Malandang Kec. Jam dengan jarum detik b. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.

kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Mikrodrip 60 gtl/ml b.total infus x (mikro/makro) Total waktu dalam menit 7 8 9 Bila kecepatan per jam telah ditentukan. Malandang Kec.Selang nasogastrik (NGT) steril c. Makrodrip 20 gtl/mnt Gunakan salah satu rumus berikut untuk menghitung kecepatan aliran setelah menentukan ml/jam (bila perlu) Tts/mnt = ml/jam x faktor tetesan 60 menit Tts/mnt = vol. Periksa kecepatan ini tiap jam Catat pada lembar catatan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.Bak instrumen steril berisi handscoon steril b. kecepatan menit dihitung berdasarkan pada faktor tetes dari set infus Tetapkan kecepatan aliran dengan menghitung tetesan pada balik drip selama 1 menit dengan menggunakan jam. Walantaka serang. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Spuit 20 cc steril .6 a. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMASANGAN NGT (NASO GATRIC TUBE) Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kemudian atur klem pengatur untuk menaikkan atau menurunkan kecepatan infus. kurang percaya diri. Raya Jakarta Km 05 Ds. a.

Waskom berisi air klorin 0. beri tanda dengan dijepit klem arteri 1 Licinkan ujung pipa dengan jelly 3 1 Masukkan NGT secara perlahan-lahan sambil 4 klien disuruh menelan (bila pasien sadar). Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin (semifowler).Klem arteri steril e.Gelas berisi air matang h.Jelly o.Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. pasien yang gelisah sebaiknya diikat kaki dan tangannya 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.5% q.Menyiapkan meja pemeriksaan b.Perlak dan alasnya l.Kassa steril dalam tempatnya f. hentikan dan coba melalui lubang hidung satunya 1 Pengecekan apakah selang NGT sudah benar5 benar masuk lambung dengan cara : • Masukkan pangkal pipa sampai terrendam air. Bengkok n.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. bila terasa ada tahanan. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Bersihkan daerah hidung dengan menggunakan tissue. klem dibuka (jika ada gelembung udara berarti pipa masuk ke paru-paru harus . Kertas tissu dalam tempatnya g. cek lubang hidung (aliran udaranya. ada cairan/luka tidak) 8 Pasang perlak dan alas di atas dada klien 9 Memasang celemek 1 Buka kemasan NGT steril 0 1 Pakai handscoon steril 1 1 Ambil NGT dan ukur panjang selang dengan 2 cara : pegang ujung akhir selang setinggi ujung sternum (xifoideus) ukur sampai hidung kemudian belok ke telinga.Makanan cair i. Plester j. Celemek m.d.Stetoskop p. Menyapa klien b. Gunting plester k. Memperkenalkan diri pada klien c.

tapi jika tidak ada gelembung udara lanjutkan ke pengecekan yang kedua. Walantaka serang. masukkan kembali lalu klem ditutup kembali • Klem dibuka. Raya Jakarta Km 05 Ds. merendam dalam larutan klorin 0. buka klem arteri kemudian masukkan makanan perlahan-lahan Klem dulu pipa setelah cairan habis. hisap kembali cairan dengan spuit Tinggikan pangkal pipa apabila cairan tidak lancar Bilas pipa dengan air matang dan pangkal pipa diklem kembali Lekatkan pipa dengan plester Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik.1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 langsung dicabut. hisap isi lambung sedikit dengan spuit (tepat masuk lambung jika cairan yang terhisap berwarna kekuningan <asam lambung>). bila terdengar bunyi berarti sudah tepat masuk lambung. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMBERIAN NUTRISI MELALUI ORAL .5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Malandang Kec. klem ditutup kembali) • Klem dibuka. bila sudah yakin pipa masuk lambung Ambil makanan cair sesuai dosis yang sudah ditentukan. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. klem ditutup kembali Pasang spuit pada pangkal pipa. masukkan udara kedalam lambung (5 cc) sambil dengarkan dengan stetoskop didaerah lambung.

Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Gelas e. mengeringkan dengan handuk bersih Nilai akhir . Garpu d. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Piring b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Menyiapkan meja pemeriksaan b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Serbet f. Pengalas h.0 1 2 3 4 Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Sendok c. kurang percaya diri. Memperkenalkan diri pada klien c. a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Jenis diet i. bersihkan mulut klien dan anjurkan untuk duduk sebentar 1 Rapikan alat & catat respon setelah 0 pemenuhan terhadap makan 2 Mencuci tangan dengan sabun dan air 5 mengalir. Mangkok cuci tangan g. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Atur posisi klien senyaman mungkin & memasangkan pengalas 7 Anjurkan klien untuk berdoa sebelum makan 8 Bantu untuk melakukan makan dengan menyuapkan makanan sedikit demi sedikit dan berikan minum sesudah makan 9 Bila sudah selesai makan. Menyapa klien b.

Raya Jakarta Km 05 Ds. kurang percaya diri. Walantaka serang. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Malandang Kec. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien 0 1 2 3 4 .YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMASANGAN KATETER PADA PASIEN WANITA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.

merendam dalam larutan klorin 0. Urine bag/urinal f. Jelly i. Spuit steril 10 cc c. Menyapa klien b. Kassa g. Plester k.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 . Aquabidest steril d. Selang kateter steril e. sampai keluar urine (dengan tangan dominan) alirkan ke bengkok atau urine bag Menghubungkan pangkal kateter dengan pipa penyambung pada kantong urine (urine bag).Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. dengan cara membersihkan vulva dengan kapas sublimat dengan cara dari atas kebawah minimum 3 kali (tiap kali ganti kapas) kapas kotor dilmasukkan di dalam bengkok Mengambil kateter lalu diujungnya diberi jelly (pada wanita sepanjang 4 cm) Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan yang tidak dominan Memasukan ujung kateter ke uretra. mengeringkan dengan handuk bersih 6 Atur posisi klien senyaman mungkin (dorsal recumbent) 7 Pasang perlak dan alas dibawah bokong klien 8 Buka kemasan bungkus kateter 9 Pakai handscoon steril 1 0 Lakukan vulva hygiene. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.Menyiapkan meja pemeriksaan b. Bengkok m. a. Perlak dan alasnya j.Waskom berisi air klorin 0. menampung urine botol steril bila diperlukan untuk pemeriksaan Memasukan cairan aquadest ke karet pengunci kateter sebanyak kira-kira 10 cc untuk mengunci kateter agar tidak lepas Merekatkan kateter pada paha klien dengan plester (fiksasi) Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur klien Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. Gunting plester l. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Kapas sublimat dalam tempatnya (DTT) h. secara perlahan-lahan menuju kandung kencing (sambil klien dianjurkan menarik nafas panjang).PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Memperkenalkan diri pada klien c. Bak instrumen steril berisi sepasang handscoon steril b.5% n.

YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat 0 1 2 3 4 . Walantaka serang. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PEMASANGAN KATETER PADA PASIEN PRIA Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri.

baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien .

Kassa g. Memperkenalkan diri pada klien c. Aquabidest steril d. a. Kapas sublimat dalam tempatnya (DTT) h. Menyapa klien b. Gunting plester l. menampung urine botol steril bila diperlukan untuk pemeriksaan Memasukan cairan aquadest ke karet pengunci kateter sebanyak kira-kira 10 cc untuk mengunci kateter agar tidak lepas Merekatkan kateter pada paha klien dengan plester (fiksasi) Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur klien Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 . Plester k. Jelly i. dengan cara memegang penis dengan tangan kiri dengan memakai kain kassa steril.PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Waskom berisi air klorin 0. Spuit steril 10 cc c. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Bak instrumen steril berisi sepasang handscoon steril b. mengeringkan dengan handuk bersih 6 Atur posisi klien senyaman mungkin (dorsal recumbent) 7 Pasang perlak dan alas dibawah bokong klien 8 Buka kemasan bungkus kateter 9 Pakai handscoon steril 1 0 Lakukan penis hygiene. Menyiapkan meja pemeriksaan b.5% n. Selang kateter steril e. penis diarahkan ke atas. menarik preputium sedikit kepangkalnya kemudian membersihkan dengan kapas sublimat minimal 3 kali (tiap kali ganti kapas) kapas kotor dimasukan kedalam bengkok Mengambil kateter lalu ujungnya diberi jelly (pada pria 7-12 cm) Memasukan kateter secara pelahan-lahan kedalam uretra kurang lebih 20 cm. anjurkan klien untuk menarik nafas panjang Jika kateter tertekan jangan dipaksa usahakan penis lebih dike ataskan lagi sedikit sampai urine mulai keluar kemudian menampung urine kedalam bengkok atau urine bag Menghubungkan pangkal kateter dengan pipa penyambung pada kantong urine (urine bag). Urine bag/urinal f. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Perlak dan alasnya j. Bengkok m. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a.

.

Menyapa klien b. Waskom berisi air klorin 0. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK HUKNAH GLYSERIN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Vaselin/jelly e.5% l. Bengkok j. Kertas kloset g. Memperkenalkan diri pada klien c. Semprit/Spuit Glyserin(metal/disposible) b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien 0 1 2 3 4 PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Menyiapkan meja pemeriksaan b. a. Air cebok dalam botol f. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang. mengeringkan dengan handuk bersih . Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Mangkok kecil berisi cairan glyserin 1020 c. kurang percaya diri. Bak instrumen berisi sepasang handscoon d. Pispot k. Perlak dan alasnya h. Selimut mandi i.

merendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 .6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 Pakai handscoon (tidak perlu steril hanya untuk melindungi petugas dari infeksi) Mempersilahkan klien untuk melepaskan pakaian bawah. dan memasang selimut mandi Mengatur posisi klien senyaman mungkin (posisi sim) miring kiri Memasang perlak dan alasnya di bawah bokong klien Meletakkan bengkok di sisi klien Mengisi spuit dengan gliserin 10-20 cc Mengolesi ujung spuit dengan vaselin Membuka bokong dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri agar anus kelihatan jelas dan tangan kanan memasukkan ujung spuit ke dalam anus (sambil memperhatikan reaksi klien) Memasukkan cairan glyserin secara perlahanlahan (menganjurkan klien menarik nafas panjang) Mencabut spuit dan meletakkan dalam bengkok Menganjurkan klien tetap dalam posisi miring kiri dan menahan sebentar BAB Mempersilahkan klien untuk BAB di toilet (bila klien mampu) atau memasang pispot untuk membantu klien BAB di tempat tidur Merapihkan klien setelah buang air besar Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik.

a.Stiklaken . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang. Alat tenun bersih yang menurut susunan penggunaanya .Laken (sprei) . Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK BED MAKING (DENGAN PASIEN DIATASNYA) Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Raya Jakarta Km 05 Ds. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 diperlukan 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Malandang Kec.Perlak . kurang percaya diri.

c. kemudian dirapihkan 2 Memasang sarung bantal dan meletakkan ke 0 bawah kepala klien 2 Melipat selimut menjadi empat bagian secara 1 terbalik. 2 Sarung bantal Selimut Tempat alat tenun kotor Handuk kecil/lap tangan Persiapan lingkungan : a.b. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Mengatur posisi klien untuk miring membelakangi nakes 6 Mengambil selimut dan bantal klien (lihat keadaan umum klien) 7 Melepas perlak. kemudian memasukkan lipatan teratas ke bawah kasur . dengan garis tengah lipatan tepat ditengah kasur 9 Memasukkan laken bagian kepala ke bawah kasur 1 Memasukkan laken bagian kaki ke bawah kasur 0 1 Melipat laken pada sudut-sudut tempat tidur 1 membentuk sudut 45o 1 Memasukkan laken bagian samping yang dekat 2 nakes ke bawah kasur 1 Memasang perlak di tengah tempat tidur pada 3 bagian yang dekat dengan nakes 1 Memasang stiklaken di atas perlak pada bagian 4 yang dekat dengan nakes 1 Memasukkan sisi perlak dan stiklaken bagian 5 samping yang dekat dengan nakes ke bawah kasur 1 Mempersilahkan dan membantu klien untuk 6 miring ke arah nakes 1 Mengambil laken. Menyapa klien b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. stiklaken. stiklaken dan perlak ke 9 bawah tempat tidur. Menyiapkan meja pemeriksaan b. dan perlak yang 8 bersih menjauhi sisi klien 1 Memasukkan sisi laken. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. stiklaken dan laken dari tempat tidur klien dari yang dekat dengan nakes dan menggulungnya ke arah tubuh klien 8 Memasang laken bersih pada bagian yang dekat nakes. stiklaken dan perlak kotor 7 dati tempat tidur dan memasukkan ke tempat alat tenun kotor 1 Menarik laken. Memperkenalkan diri pada klien c.

Walantaka serang. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. kurang 0 1 2 3 . kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK VULVA HYGIENE Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.2 2 2 3 2 4 2 5 Memasang selimut ke klien Rapihkan klien dan bereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. a.Labia minora kanan . Kapas sublimat dalam tempatnya (DTT) b.4 Sangat baik/mahir : percaya diri. Memperkenalkan diri pada klien c.Labia minora kiri . Bak instrumen berisi sepasang handscoon c. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Bengkok d. Waskom berisi air klorin 0. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Menyapa klien b. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Pasang sampiran atau penutup tirai 5 Atur posisi klien senyaman mungkin (dorsal recumbent) 6 Pakaian bawah klien dikeataskan atau dibuka (perhatikan adakah cairan yang keluar dari vagina klien) 7 Perlak dan alas dipasang dibawah bokong klien 8 Dekatkan bengkok ke dekat bokong/perineum klien 9 Dekatkan kom yang berisi kapas lembab ke dekat bokong klien 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 0 mengalir. Menyiapkan meja pemeriksaan b. buang kapas yang sudah kotor ke dalam bengkok : . vestibulum sampai anus Merapihkan klien kembali 1 3 .5% f. Perlak dan alasnya e. mengeringkan dengan handuk bersih 1 Pakai handscoon (perhatikan prinsip steril dan 1 pencegahan infeksi) 1 Bersihkan : dengan menggunakan kapas 2 lembab (DTT) dari atas ke bawah sampai bersih (satu kapas digunakan untuk satu kali usap).Labia mayora kiri .Dari klitoris.Labia mayora kanan .

Raya Jakarta Km 05 Ds. merendam dalam larutan klorin 0.1 4 1 5 1 6 1 7 Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. mengeringkan dengan handuk bersih Lakukan pendokumentasian/pencatatan tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Walantaka serang. .5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Malandang Kec.

kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MEMANDIKAN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien 0 1 2 3 4 . kurang percaya diri.

Bak instrumen yang berisi sepasang handscoon b. telinga dan leher dengan 2 washlap yang telah dibasahi air. dengan kedua tangan diletakkan di atas handuk 1 Membasahi tangan dengan washlap dan 5 memberi sabun (dimulai dari tangan yang terjauh dari nakes dan membilas sampai bersih. Selimut mandi/kain penutup k. 7 dada dan perut. kemudian membilas sampai bersih dan mengeringkan dengan handuk 1 Mengatur posisi klien miring ke kiri . Gelas untuk kumur h. Melakukan hal yang sama pada tangan yang dekat dengan nakes 1 Menurunkan kain penutup sampai perut bagian 6 bawah. a.PENILAIAN N KOMPONEN O 0 1 2 3 4 PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . kedua tangan dikeataskan kemudian memindahkan handuk dan membentangkan di bawah punggung sampai bokong klien 1 Membasahi dan memberi sabun pada ketiak. Pasta gigi g. Handuk mandi j. Sabun mandi e. Memperkenalkan diri pada klien c. Pakaian bersih l. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Tempat pakaian kotor m. kemudian mengeringkan dengan handuk. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memasang sampiran atau penutup tirai 5 Selimut dan bantal-bantal dipindahkan dari tempat tidur (bila bantal masih diperlukan dipakai seperlunya) 6 Mengatur posisi klien senyaman mungkin 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 8 Memakai handscoon (tidak perlu steril. 2 buah washlap d. tanyakan apakah klien mai mamakai sabun atau tidak 1 Mengeringkan muka dengan handuk mandi 3 1 Memindahkan handuk mandi dan meletakkan 4 di atas dada dengan melebarkan ke samping kanan dan kiri. Waskom berisi air klorin 0. Menyapa klien b. Waskom kecil i. hanya untuk melindungi nakes dari infeksi) 9 Membuka pakaian bagian atas dan menutup dengan selimut mandi/kain penutup (nakes berdiri disisi kanan klien) 1 Handuk dibentangkan di bawah kepala klien 0 1 Membantu klien untuk menggosok gigi klien 1 (jika memungkinkan) 1 Membersihkan muka. 2 buah waskom yang berisi air bersih c. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Sikat gigi f.5% n. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a.

kurang percaya diri. Menyiapkan meja pemeriksaan b. Gelas berisi air bersih c. Malandang Kec. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan alat . Kain kassa g.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Handuk/kain pengalas b. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Kapas lidi e. Pinset h. Raya Jakarta Km 05 Ds. Tong spatel yang telah dibungkus kassa d. a. Menjelaskan seluruh prosedur 3 . Bengkok f. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK ORAL HYGIENE Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien b. Memperkenalkan diri pada klien c. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Walantaka serang.

PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Handuk/kain pengalas diletakkan di bawah dagu klien 6 Ujung pinset dibungkus kain kassa dan dibasahi air 7 Mulut klien dibuka dengan ting spatel 8 Rongga mulut dibersihkan dengan kain kassa yang dibasahi sampai bersih 9 Bersihkan juga area lidah dan gigi klien 1 Kain kassa yang kotor dibuang kedalam 0 bengkok 1 Observasi respon klien 1 1 Catat adakah kelainan pada gigi dan mulut 2 1 Merapikan pasien 3 1 Membereskan alat yang telah digunakan 4 1 Mencuci tangan dengan sabun dan air 8 mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih 1 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah 9 dilakukan 2 Nilai akhir 0 .

a. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MENCUCI RAMBUT Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. kurang percaya diri. Handuk c. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Walantaka serang.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Washlap/sapu tangan . Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Sisir 2 buah b. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .

Menyapa klien b. dan menutup 0 mata dengan washlap/sapu tangan 1 Menutup dada dengan handuk sampai ke leher 1 1 Menyisir rambut kemudian siram dengan air 2 hangat menggunakan gayung 1 Memberi shampoo diurut dengan jari 3 1 Membilas rambut hingga bersih dan keringkan 4 1 Mengambil tutup telinga dan mata. mengeringkan dengan handuk bersih 5 Memasang sampiran 6 Memakai celemek 7 Mengatur posisi klien senyaman mungkin dengan kepala dekat sisi tempat tidur 8 Memasang perlak dan handuk di bawah kepala klien 9 Memasang talang dan diarahkan ke ember kosong 1 Menutup telinga dengan kapas. kepala diatas 0 bantal yang telah dialasi handuk kering 2 Menyisir rambut klien kembali. e. Memperkenalkan diri pada klien c. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Menyiapkan meja pemeriksaan b. dengan sisir 1 yang bersih dan biarkan kering 2 Merapikan pasien 2 2 Membuka celemek 3 2 Membereskan alat yang telah digunakan . h. letakkan ke 8 dalam bengkok 1 Meletakkan talang kedalam ember dan 9 mengangkat handuk 2 Mengatur posisi klien kembali. g.d. f. o. j. 2 Shampo Alas (handuk dan perlak) Talang karet Kain kassa dalam kom Kapas dalam kom Bengkok Celemek Gayung Ember berisi air hangat Ember Kain pel Sampiran Persiapan lingkungan : a. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. m. k. i. n. l.

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK PERAWATAN KUKU Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.4 2 5 2 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. kurang 0 1 2 .

Handuk d. gunting kuku jari tangan kanan kiri bergantian secara rata (buang potongan kuku kedalam bengkok) dan bentuk kuku dengan pengikir kuku 1 Membersihkan dan menyikat area kalus kaki 0 kanan dan kiri klien dengan washlap 1 Mengangkat kaki dari baskom dan 1 mengeringkan secara menyeluruh 1 Membersihkan dan menggunting kuku dengan 2 rata (buang potongan kuku kedalam bengkok). Memperkenalkan diri pada klien c. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. kurang percaya diri.5% i. Baskom cuci 2 b.3 Baik : 4 Sangat baik/mahir : terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Pengikir kuku c. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memasang sampiran atau penutup tirai 5 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (duduk di samping tempat tidur 6 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. . Menyapa klien b. Bengkok h. Gunting kuku g. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat . Waskom berisi air klorin 0. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. a. Washlap f. mengeringkan dengan handuk bersih 7 Mengisi baskom cuci dengan air hangat. merendam jari-jari kaki klien dan jari-jari tangan klien selama 10 menit 8 Membersihkan dengan perlahan bagian bawah kuku dan mengeringkan jari secara menyeluruh 9 Dengan gunting kuku. Lotion e. Menyiapkan meja pemeriksaan b.

mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN .1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 jangan mengikir sudut kuku jari Memberikan lotion tangan dan kaki klien Membantu klien kembali ke tempat dengan posisi yang nyaman Membereskan alat yang telah digunakan tidur Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Menyapa klien b.Menyiapkan meja pemeriksaan b. Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : a. Waskom berisi larutan klorin 0. Kassa steril d. Malandang Kec.Plester f. Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MERAWAT LUKA OPERASI (MENGGANTI BALUTAN) Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. Larutan NaCl 0.Pinset anatomis steril 2 c. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .5% m.Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Memperkenalkan diri pada klien c. Walantaka serang. Perlak & alas j.Jl.Betadin dalam tempatnya h.9% g.Kapas alkohol dalam tempatnya i. kurang percaya diri. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memasang sampiran atau penutup tirai 5 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 6 Memasang perlak dan pengalasnya dibawah daerah yang akan dilakukan perawatan 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air .Gunting plester e. a.Bak instrumen yang berisi handscoon steril 1 b. Raya Jakarta Km 05 Ds.Tempat sampah medis 1 l. Bengkok k.

merendam dalam larutan klorin 0. perhatikan serat kassa jangan ada yang menempel pada luka) Merapikan klien Membereskan alat yang telah digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik. agar mudah dan tidak sakit saat plester dibuka Membuka plester dan kassa dengan menggunakan pinset buang dalam bengkok Mengkaji luka (tekan daerah sekitar luka. membersihkan luka dari area yang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi Membuang kassa yang telah digunakan ke dalam bengkok Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa yang baru Memberikan salep antiseptik Menutup luka dengan kassa steril dan memasang plester (pada pemasangan kassa steril. lihat luka sudah kering/basah/keluar pus/cairan dari tempat luka serta melihat penutupan kulit dan integritas kulit) Membersihkan luka dengan larutan antiseptik atau laruran NaCl 0.8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 mengalir.9% (menggunakan kassa terpisah untuk setiap usapan. mengeringkan dengan handuk bersih Memakai handscoon (perhatikan prinsip steril dan pencegahan infeksi) Mengolesi plester dengan kapas beralkohol.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir .

Telp : (0254) 282054 DAFTAR TILIK MERAWAT LUKA OPERASI (MENGANGKAT JAHITAN) Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan.5% .Bengkok r.Gunting angkat jahitan steril 1 i. Kassa steril k.Betadin dalam tempatnya o. Walantaka serang.Gunting plester l. Pinset anatomis steril 2 j. Waskom berisi larutan klorin 0.Kapas alkohol dalam tempatnya p. kurang percaya diri.Bak instumen yang berisi handscoon steril 1 h. Tempat sampah medis s. Larutan NaCl 0. Malandang Kec. Raya Jakarta Km 05 Ds. kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan. g. kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat baik/mahir sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien PENILAIAN 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat .Perlak dan alas q. Plester m.9% n.YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl.

Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Menjelaskan seluruh prosedur 3 PROSEDUR : 4 Memasang sampiran atau penutup tirai 5 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 6 Memasang perlak dan pengalasnya dibawah daerah yang akan dilakukan perawatan 7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. merendam dalam larutan klorin 0.t.5% selama 10 menit Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Menyapa klien b. mengeringkan dengan handuk bersih Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan Nilai akhir . Handuk kecil/lap tangan 2 Persiapan lingkungan : g. Memperkenalkan diri pada klien c. mengeringkan dengan handuk bersih 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 Memakai sarung tangan (perhatikan prinsip steril dan pencegahan infeksi) Mengolesi plester dengan kapas beralkohol.Menyiapkan meja pemeriksaan h. agar mudah dan tidak sakit saat plester dibuka Membuka plester dan kassa dengan menggunakan pinset Mengkaji luka (meyakinkan luka kering) Membersihkan luka dengan larutan antiseptik atau betadine Membuang kassa yang telah digunakan ke dalam bengkok Mengangkat dan menahan bagian luar jahitan dengan pinset menggunakan tangan non dominan Memotong benang dibawah simpul dengan gunting Mencabut benang dari kulit secara perlahan Melakukan tindakan antiseptik dan membuang kassa kedalam bengkok Menutup luka dengan kassa dan di plester Merapikan pasien Membereskan alat yang digunakan Mencuci tangan dan melepaskan sarung tangan secara terbalik.

YAYASAN BINA HUSADA BANTEN AKADEMI KEBIDANAN BINA HUSADA BANTEN Jl. Raya Jakarta Km 05 Ds. Malandang Kec. Walantaka serang. Telp : (0254) 282054

DAFTAR TILIK PENGATURAN POSISI TUBUH SESUAI KEBUTUHAN PASIEN Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung

0 1 2

3

4

Sangat baik/mahir

:

jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien

N KOMPONEN O PERSIAPAN : 1 Persiapan Alat ; 2 Persiapan lingkungan : a. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien Persiapan komunikasi : a. Menyapa klien b. Memperkenalkan diri pada klien c. Menjelaskan seluruh prosedur

PENILAIAN 0 1 2 3 4

3

PROSEDUR : 4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih POSISI FOWLER 5 Bantu dudukkan pasien 6 Berikan sandaran/bantal pada tempat tidur pasien, untuk posisi semifowler (30-45 derajat), untuk fowler (90 derajat) 7 Anjurkan pasien untuk tetap berbaring setengah duduk POSISI SIM 5 Pasien dalam keadaan berbaring kemudian miringkan ke kiri dengan posisi badan setengah telungkup dan kaki kiri lurus lutut, kaki kanan ditekuk diarahkan ke dada 6 Tangan kiri diatas kepala atau dibelakang punggung dan tangan kanan diatas tempat tidur 7 Bila pasien miring ke kanan dengan posisi badan setengah telungkup dan kaki kanan lurus, lutut dan paha kiri ditekuk diarahkan ke dada, dengan tangan kanan diatas kepala atau di belakang punggung dan tangan kiri diatas tempat tidur POSISI TRENDELENBURG 5 Pasien dalam keadaan berbaring telentang 6 Letakkan bantal diantara kepala dan ujung tempat tidur pasien, dan berikan bantal di bawah lipatan lutut Berikan balok penopang pada bagian kaki tempat tidur atau atur tempat tidur khusus untuk meningkatkan bagian kaki pasien POSISI DORSAL RECUMBENT 5 Pasien dalam keadaan berbaring telentang, pakaian bawah pasien dibuka 6 Tekuk lutut, regangkan paha, telapak kaki menghadap ke tempat tidur, dan regangkan kedua kaki 7 Pasang selimut POSISI LITHOTOMI 5 Pasien dalam keadaan berbaring telentang, pakaian bawah pasien dibuka 6 Mengangkat kedua paha pasien dan tarik kearah perut, tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha 7 Pasang selimut POSISI GENU PECTORAL 5 Posisi pasien berbaring telungkup, membuka pakaian bawah pasien 6 Anjurkan pasien untuk posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada kasur tempat tidur 7 Pasang selimut LANJUTAN..... 8 Rapihkan pasien 7