Gambar 1 : Pegangan panggul anak pada persalinan spontan Bracht
Gambar 2 : Pegangan bokong anak pada persalinan spontan Bracht
1 GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG (MANUAL AID)
Gambar 2 Tubuh janin dipegang dengan
pegangan femuropelvik. Dilakukan pemutaran 1800 sambil melakukan traksi Gambar 1 : Pegangan “Femuro Pelvic” curam kebawah sehingga bahu belakang pada pertolongan persalinan sungsang menjadi bahu depan dibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan
Gambar 3 Sambil dilakukan traksi curam
bawah, tubuh janin diputar 1800 kearah Gambar 4 Tubuh janin diputar kembali 1800 yang berlawanan sehingga bahu depan kearah yang berlawanan sehingga bahu menjadi bahu depan dibawah arcus pubis belakang kembali menjadi bahu dan dapat dilahirkan depandibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan
Gambar 5. Melahirkan bahu dan lengan
belakang Gambar 6. Melahirkan bahu dan lengan depan 2 GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG (MANUAL AID)
Gambar 8. Melahirkan lengan belakang
(inset : mengait lengan atas) Gambar 7. Melahirkan bahu depan dengan ekstraksi
Gambar 9. Lengan kiri menunjuk Gambar 10. Lengan kiri menunjuk kekanan ( nuchal arm )
Gambar 11 Tubuh anak diputar searah
dengan menunjuknya lengan (kekanan) Gambar 12 Menurunkan lengan anak 3 GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG (MANUAL AID)
Gambar 13 Melahirkan lengan menjungkit
Gambar 14. Tehnik Mouriceau
Gambar 15. Persalinan kepala ‘after coming head’ dengan ubun-ubun kecil
Gambar 17 Untuk memperkuat traksi
bokong, dilakukan traksi dengan menggunakan kedua tangan seperti terlihat pada gambar Gambar 16 Kaitan pada lipat paha depan untuk melahirkan trochanter depan GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG (MANUAL AID) 4
Gambar 18 Traksi dengan kedua jari
Gambar 19 Tangan dalam mencari kaki dengan untuk melahirkan bokong menyelusuri bokong sampai fosa poplitea
Gambar 20 Bantuan tangan luar dibagian
fundus uteri dalam usaha mencari kaki janin
Gambar 21 Rangkaian langkah dan
manever untuk mencari dan menurunkan kaki ( Manuver Pinard)
Gambar 22. Melahirkan trochanter Gambar 23. Melahirkan trochanter
depan belakang GAMBAR MEKANISME PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG (MANUAL AID) 5
Gambar 25 Pegangan selanjutnya adalah
Gambar 24. Terlihat bagaimana cara dengan memegang bokong dan panggul melakukan pegangan pada pergelangan janin (jangan diatas panggul anak). Jangan kaki anak. Sebaiknya digunakan kain lakukan gerakan rotasi sebelum skapula setengah basah untuk mengatasi licinnya terlihat tubuh anak Traksi curam bawah untuk melahirkan lengan sampai skapula depan terlihat
Gambar 27 Dilakukan traksi curam atas
untuk melahirkan bahu belakang yang Gambar 26 Skapula sudah terlihat, rotasi diikuti dengan gerakan untuk membebaskan tubuh sudah boleh dikerjakan lengan belakang lebih lanjut.
Gambar 28. Persalinan bahu depan melalui traksi curam