P. 1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

|Views: 265|Likes:
Published by spheacute

More info:

Published by: spheacute on May 10, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/01/2014

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.Tamin Gg. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung

b. Susunan Anggota Keluarga No. NAMA 1. Tn. A 2. 3. 4. Ny.E Ny. Y An. T L/P L P P L USIA 45 tahun 40 tahun 17 tahun 12 tahun HUB.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD SD SD SMP PEKJ Tani IRT IRT Pelajar

c. Genogram

jantung dan hipertensi. Tipe Keluarga Keluarga bapak ³C´ merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. istri dan 1 orang adik kandung.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam. C tidak aktif dalam kegiatan- . ibu. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. namun Tn. Latar Belakang Budaya Bapak ³C´ mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Identitas Agama Tn. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu.

Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Y mengatakan An. H tidak menyukai makan sayuran. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny. Rekreasi Keluarga Bapak ³C´ mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. 30. T sudah membaik. Ny. pilek dan batuk-batuk. Tn. C mengatakan saat . walaupun masih pilek. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. T 2 hari yang lalu menderita demam. An. Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. tidak demam lagi.Ny.kegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. Y mengatakan An. Ny. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. Tn. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV.sehari kalau sedang panen di sawah.000. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. T rewel dan menangis terus. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. dimana Bapak ³C´ bekerja sebagai petani. Ny.. Y tidak merasa lemah. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Ny. Ny. penghasilan berkisar antara @ Rp. Status Sosial Ekonomi Keluarga Menurut Bapak ³C´ sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak ³C´ dan Ibu ³Y´.

penyebaran merata. Konjuntivaan anemis. tidak ada Bersih. mudah ada Bersih. Konjungtiva anemis. Tidak ada secret dan polip Tidak ada secret Terdapat secret dan polip. gigi ada Bersih. ketombe. tidak stomatitis. lidak ada ketombe. gigi lengkap Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid kelenjar tyroid. E Anggota keluarga Tn. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran stomatitis dan lengkap. Telinga Tidak ada Serumen Tidak terdapat serumen. tidak stomatitis. 3. rontok dan penyebaran merata penyebaran merata. tidak rontok. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. tidak ketombe. Tidak ada Serumen Tidak terdapat serumen. Fisik Tn. gigi lengkap 5. anemis. Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid stomatitis dan lengkap. Mulut dan gigi Bersih. Hidung Tidak ada secret dan polip Tidak ada secret dan polip. 2. Ny. Tidak terdapat serumen. F ketombe. sclera an ikterik 2. kelenjar lyroid kelenjar tyroid. tidak ada Bersih. . tidak ada Bersih. tidak rontok. tidak rontok dan rontok dan penyebaran -Mata inerata Konjungtivaan anemis. sclera Konjuntiva an an iktcrik. A 1. tidak ada Bersih. tidak ketombe. dan polip. sclera. gigi belum lengkap. gigi ada stomatitis. tidak ada Bersih. lidak ada Bersih. Konjungtiva an anemis. sclera an ikterik Anikterik beruban.ini An. Kepala -Rambut Bersih. H An. C Ny. sclera an ikterik. Pemeriksaan fisik No Pem.

Tonsil Tidak ada pembengkakan pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan Pembengkakan pembengkakan 7. tidak ada Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas Elastis. tidak ada Tidak ada Acites Tidak ada acites Tidak ada Acites Tidak ada Acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit 1 1 x/menit nyeri tekan dan nyeri tekan dan lepas tekan dan lepas lepas .Tidak ada 6. Abdomen -Peristaltik 12x/menit usus -Aciles Tidak ada acites -Turgor Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas Elastis. Dada -Jantung -Paru S I dan S II Suara nafas vesikuler S 1 dan S II Suara nafas vesikuler S I dan S 11 Suara nafas vesikuler S 1 dan S II Suara nafas Vesikuler S I dan S II Suara nafas Vesikuler -Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri dan kiri Sitnetris kanan Simetris kanan Simetris kanan dan kiri dan kiri dan kiri 8. tidak ada nyeri Elastis.

ini ditandai oleh istri Tn. Tandatanda Vital -Tekanan darah -Nadi -Suhu 82x/menit 36.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat.5°C 25x/menit 25 Kg 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg -Pernafasan 24x/menit -BB 60 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1.80° C 82x/menit 37. Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah digerakkan Dapat digerakkan Dapat digerakkan atas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah > 3 detik < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada edema edema edema 10. 3.2° C 24x/menit 44 Kg 80x/menit 37. Riwayat keluarga inti . C berada pada tahap perkembangan keluarga. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. 2.1° C 24x/menit 58 Kg 82x/menit 36. C yang sedang Hamil 6 bulan.9.

4. hipertensi. C ataupun Ny. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. hepatitis. TBC. hepatitis. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. ruang tamu. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. C mengatakan. Denah rumah Tn. Apabila anggota keluarga sakit. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. Jantung. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. jantung. TBC. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.Tn. Tabel 1. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. 2 buah kamar tidur dan dapur. Tn. penempatan barang-barang tidak teratur. Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2.6 Denah rumah 1 2 4 3 . y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis. hipertensi. C dalah sebagai berikut. L1NGKUNGAN 1. D. keluarga Tn. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis.

2. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2. Mobilitas geografis keluarga Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. Pola dan proses komunikasi keluarga . Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. STRUKTUR KELUARGA 1. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.Keterangan: 1. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. 4. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. 4. 3. 3.

Fungsi Sosial Tn. 4. . Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. Ny Y sebagai ibu rumah tangga. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. 3. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. 2. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. C´ mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. F.Tn. Struktur Kekuatan keluarga Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak. Fungsi Ekonomi Tn. 2. Struktur peran Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. sayur-sayuran. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. FUNGSI KELUARGA 1.

Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. kadang-kadang daging. tempe. . Tn. 2). 1). C mengatakan sakit An.tahu. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. Bumil dengan resti : Ny. Fungsi perawatan Keluarga 1. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). ikan laut. T adalah batuk pilek. ISPA : Keluraga mengatakan An. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. telor. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. 4. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. Fungsi Reproduktif Ny. 5. T sakit batuk-batuk dan pilek. 6.

d. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini. Tn. C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An.b. Ny. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. Y hanya berobat ke puskesmas saja. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. . C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. E mengatakan bila An. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. Ny. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. yaitu:. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. T juga dianggap sebagai hal yang biasa. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Selain meminum obat dari puskesmas Tn.

H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. Palapasi abdomen: . ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. H mengeluh pusing. konjungtiva anemis. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. Inspeksi muka: a). Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. tidak ada oedema pada muka b). H mulai hamil di usia 17 tahun. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. H G1 PO AO. Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Ny. Ny. 1). Ny.e. (kebamilan pertama. Tidak ditemukan chloasma gravidarum. Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Kesehatan ibu dan anak a. G. Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis.

Ny. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi.Nya. J. Leopold III Teraba bulat. Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). KOPING Ny. HARAPAN KELUARGA . keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. teraba pada perut sebelah kiri c). H. bulat dan lunak (bokong). d).a). pada fundus teraba keras. I. melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK Tn. Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). b). Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan 1. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti DX. Data Subjektif .Ny.Keluarga Tn. Keluarga Tn.Ny.Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan .Ny. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Y mengalakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari.Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda .Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif BUMIL. resti/ kehamilan diusia muda Anemia Ny. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran .Ny. selain itu juga sudah mendapat imunisasi TT 1 kali . C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh.Ny. Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati .Ny. Keperawatan .Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya .

batuk. = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36. C mengatakn An. dan pilek .5°C 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Perhitungan Skore Pembenaran .8°C 23x/menit 3 detik ISPA Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn.N . Data Objektif . C mengatakan saat ini An.N .CRT 2. T tidak demam lagi tetapi masih pilek . T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA Data Subjektif .S . C mengalakan saal ini An. T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang.Tn.TD . T 2 hari yang lalu menderita demam.. c khususnya pada An.Tn.RR .Tn.Terdapat secret pada hidung .BB = = = = 98x/menit 37.TD .Konjungtiva anemis .S .

Aktual =1 = 2 =3 3 x1 3 1 Saat ini Ny. Kemungkinan masalah unutk diubah . Kemungkinan masalah untuk dicegah .Mudah .Sebagian .Tinggi .1.Potensial Resiko .Sedang . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny.Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny. S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .Rendah = =2 = 1 3 1 x1 3 1 Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat 3 pengetahuan tinggi dan perekonomian yang memadai. Sifat Masalah . 2.Tidak bisa = = = 2 1 0 2 x2 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya 3. H.

Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 2 x1 2 1 Keluarga mengatakan masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya .Sebagian .Aktual = = = 1 2 3 Perhitungan 1 x1 3 3 1 Skore Pembenaran An F.Masalah tidak dirasakan= 0 JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1. Kemungkinan masalah unutk diubah . S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An. Criteria Sifat Masalah .Potensial Resiko .Segera ditangani = 2 . F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas . An.Tidak bisa = = = 2 1 0 1 x2 2 1 Ny.4. F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya 2.Mudah . Menonjolnya masalah . menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya sudah membaik.

S mengatakan jarang membersihkan lingkungan rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA 3 4.Rendah = = 1 = 3 2 2 2 3 x1 Ny. An F saat ini x1 2 2 sudah sembuh dan batuknya hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani . Kemungkinan masalah untuk dicegah .Masalah tidak dirasakan =0 JUMLAH SCORE 2 3/6 .Sedang .Tinggi . Menonjolnya masalah .Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 1 1 Menurut Ny.3.Segera ditangani = 2 . S.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->