IMUNISASI TT (TETANUS TOXOID) PADA IBU HAMIL ( BUMIL

)
April 20, 2005 oleh putriazka36 Komentar Posted By: Deswita 1. Pengertian Imunisasi Tetanus Toksoid adalah proses untuk membangun kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus (Idanati, 2005). Vaksin Tetanus yaitu toksin kuman tetanus yang telah dilemahkan dan kemudian dimurnikan (Setiawan, 2006). Ibu hamil adalah ibu yang mengandung mulai trimester I s/d trismester III (Dinkes Jateng, 2005) 1. Manfaat imunisasi TT ibu hamil a. Melindungi bayinya yang baru lahir dari tetanus neonatorum (BKKBN, 2005; Chin, 2000). Tetanus neonatorum adalah penyakit tetanus yang terjadi pada neonatus (bayi berusia kurang 1 bulan) yang disebabkan oleh clostridium tetani, yaitu kuman yang mengeluarkan toksin (racun) dan menyerang sistim saraf pusat (Saifuddin dkk, 2001). b. Melindungi ibu terhadap kemungkinan tetanus apabila terluka (Depkes RI, 2000) Kedua manfaat tersebut adalah cara untuk mencapai salah satu tujuan dari program imunisasi secara nasional yaitu eliminasi tetanus maternal dan tetanus neonatorum (Depkes, 2004) 1. Jumlah dan dosis pemberian imunisasi TT untuk ibu hamil Imunisasi TT untuk ibu hamil diberikan 2 kali (BKKBN, 2005; Saifuddin dkk, 2001), dengan dosis 0,5 cc di injeksikan intramuskuler/subkutan dalam (Depkes RI, 2000). 1. Umur kehamilan mendapat imunisasi TT Imunisasi TT sebaiknya diberikan sebelum kehamilan 8 bulan untuk mendapatkan imunisasi TT lengkap (BKKBN, 2005). TT1 dapat diberikan sejak di ketahui postif hamil dimana biasanya di berikan pada kunjungan pertama ibu hamil ke sarana kesehatan (Depkes RI, 2000) 1. Jarak pemberian imunisasi TT1 dan TT2 Jarak pemberian (interval) imunisasi TT1 dengan TT2 adalah minimal 4 minggu (Saifuddin dkk, 2001; Depkes RI, 2000).

Geoege.go. Andriaansz. 2000.unair..1.. 2005. Chin.Tidak ada bahaya bagi janin apabila ibu hamil mendapatkan imunisasi TT (Saifuddin dkk. Kandun.id Depkes RI. Tempat pelayanan untuk mendapatkan imunisasi TT a.. I Nyoman. Efek samping tersebut berlangsung 1-2 hari. Available at http://adln. 1. Puskesmas b. Idanati. Gulardi Hanifa. Bidan praktik (Depkes RI. Efek samping imunisasi TT Biasanya hanya gejala-gejala ringan saja seperti nyeri. ini akan sembuh sendiri dan tidak perlukan tindakan/pengobatan (Depkes RI.ac. Dokter praktik.. Jakarta. Rumah sakit d.ppmplp. Kartu Informasi KHIBA (Kelangsungan Hidup Ibu Bayi. Tempat-tempat pelayanan milik pemerintah imunisasi diberikan dengan gratis. dan i.. 2005. Pustaka: BKKBN. 2000).depkes. James. Rumah sakit swasta h. 2000. Rukna. Manual Pemberantasan Penyakit Menular.lib.id Saifuddin. Available at www. 2001). 2001. 2000). 2004). Waspodo. Abdul Bari. Polindes f. . 2005. Djoko... Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1059/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi Ditjen PPM-PL Depkes RI. Wiknjosastro..TT adalah antigen yang sangat aman dan juga aman untuk wanita hamil. dan Anak Balita). Posyandu g. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. kemerahan dan pembengkakan pada tempat suntikan (Depkes RI..JNPKKR-POGI dan Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Puskesmas pembantu c. TT Pregnancy. Modul Latihan Petugas Imunisasi edisi ketujuh.. Rumah bersalin e.

5 %. terampil dan ahli serta disusun dalam satu program kesehatan dengan perencanaan terpadu yang didukung oleh data dan informasi epidemiologi yang valid (Depkes RI. Kematian akibat tetanus di negara berkembang 135 kali lebih tinggi dibanding negara maju.000 kelahiran hidup (Panitia PIN. Tujuan imunisasi ini adalah memberikan kekebalan terhadap . Tetanus Neonatorum (TN) merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi yang menempati urutan ke 5 dengan proporsi 5. AKB telah menurun dari 46 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 1997 menjadi 32 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2005. Pada ibu hamil imunisasi TT ini diberikan selama masa kehamilannya dengan frekuensi dua kali dan interval waktu minimal empat minggu. Di Indonesia sekitar 9. saat persalinan. oleh karena itu penyakit TN tidak dapat dibasmi melainkan hanya ditekan angka kejadian TN hingga di bawah 1/10. Keberhasilan Pembangunan Kesehatan sangat dipengaruhi oleh tersedianya sumber daya manusia yang sehat. dan diproyeksikan terus menurun menjadi 26 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2010. status gizi dan penyakit infeksi (Depkes RI. 2005). Imunisasi yang berkaitan dengan upaya penurunan kematian bayi diantaranya adalah pemberian imunisasi TT (Tetanus Toxoid) kepada calon pengantin wanita dan ibu hamil. karena tingginya AKB menunjukkan rendahnya kualitas perawatan selama masa kehamilan. masa nifas. 2006). 25 Februari 2011 Evaluasi Program Puskesmas Imunisasi TT(Tetanus Toxoid) pada Ibu Hamil Latar Belakang Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu diwujudkan sesuai dengan citacita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam UUD 1945 melalui Pembangunan Nasional yang berkesinambungan (Depkes RI. (SubDit Imun. 2005). Pembangunan kesehatan menitikberatkan pada program-program penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) sebagai salah satu indikator penting dalam kesehatan masyarakat. tetanus masih merupakan penyebab utama kematian dan kesakitan maternal dan neonatal.8 % (18032 bayi) dari 184 ribu kelahiran bayi menghadapi kematian: imunisasi tetanus tetap rendah (Depkes RI-WHO. AKB ini sangat penting. 2003). 1996). Menurut hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga tahun 1995. 2006). Berdasarkan laporan Analisa Uji Coba di Indonesia pada tahun 2005-2006 yang disusun oleh WHO yang bekerja sama dengan Departemen Kesehatan RI.Epim-Kesma.Jumat. Kematian bayi karena Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh infeksi basil tetani (Clostridium Tetani) dalam bentuk spora tahan bertahun-tahun di tanah dan saluran cerna.

pengetahuan petugas. Pada tahun 2002. Tetapi. peralatan rantai vaksin. penyuluhan ( Depkes RI.1 %. terutama pada daerah-daerah yang cakupan TT ibu hamilnya masih rendah. Banyak faktor yang berhubungan dengan pencapaian cakupan imunisasi TT ibu hamil diantaranya adalah waktu pelayanan imunisasi.penyakit tetanus neonatorum kepada bayi yang akan dilahirkan dengan tingkat perlindungan vaksin sebesar 90-95 %. 2005). Dari data diatas dapat dilihat bahwa upaya pencegahan tetanus neonatorum dengan pemberian imunisasi TT pada ibu hamil melalui kegiatan rutin belum menunjukkan hasil yang efektif. pemantauan wilayah setempat (PWS). jumlah petugas pelaksana imunisasi. stok vaksin. kerja sama lintas program. untuk TT1 cakupannya 71. pengetahuan ibu hamil tentang imunisasi TT dan tersedianya kendaraan operasional.6 %. pada pelaksanaan di lapangan ada faktor lain yang dapat mempengaruhi pencapaian cakupan imunisasi diantaranya adalah pendidikan petugas imunisasi. 2002). Oleh karena itu cakupan imunisasi TT ibu hamil perlu ditingkatkan secara sungguh-sungguh dan menyeluruh (Azwar. posyandu. pengelolaan rantai vaksin. Cakupan TT lengkap ibu hamil pada tiap puskesmas juga belum merata dimana dari 20 puskesmas hanya 8 puskesmas yang cakupan TT lengkap ibu hamil mencapai UCI dan ada 12 puskesmas yang cakupannya belum mencapai UCI dimana cakupan indikator UCI minimal 80 %. pada tahun 2003 cakupan imunisasi TT ibu hamil secara nasional menjadi turun.71 % sedangkan untuk TT2 hanya mencapai 66.5 % untuk pemberian TT1. Jika dilihat dari hasil pencapaian TT ibu hamil maka dari tahun ke tahun pencapaiannya masih belum mencapai target yang diharapkan dan keadaan ini akan memungkinkan terjadinya kasus tetanus neonatorum di mana saja. cakupan imunisasi TT ibu hamil secara nasional telah mencapai 78. sedangkan untuk TT2 mencapai 71. Pemberian imunisasi TT tersebut dapat dilakukan di tempat pelayanan kesehatan seperti puskesmas. 2005). Dengan pencapaian cakupan TT ibu hamil. kerja sama lintas sektoral. . Tetanus Neonatorum (TN) dapat dieliminasi. Selain itu. peralatan suntik imunisasi. pencatatan dan pelaporan. Oleh karenanya kunjungan ibu hamil untuk memeriksakan diri pada tempat-tempat pelayanan kesehatan tentunya akan memberikan dampak positif terhadap peningkatan cakupan pelayanan imunisasi TT ibu hamil. Dalam rangka peningkatan frekuensi kunjungan ibu hamil ke bagian Kesehatan ibu dan Anak (KIA) di puskesmas diperlukan upaya Pemantauan wilayah Setempat (PWS) mengenai program KIA dan Imunisasi di Puskesmas (Depkes RI. 2003). rumah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya. pelatihan petugas imunisasi. disebabkan cakupan imunisasi tersebut mengalami penurunan dan belum mencapai 100 % (Depkes RI.

228.21% (Profil Kesehatan Propinsi Lampung.983 ibu hamil. Tidak hanya tenaga kesehatan saja yang bertanggung jawab untuk memusnahkan kasus tersebut namun peran dari seluruh lapisan masyaarakat sangat diperlukan terutama bagi remaja putri yang akan menikah dan ibu hamil untuk berpartisipasi dalam pogram pemerintah untuk menghilangkan angka kematian bayi yang diakibatkan oleh infeksi tetanus toksoid (Dinkes Lampung. Penyakit tetanus pada bayi baru lahir dengan tanda klinik yang khas. 2011) TINJAUAN PUSTAKA Tetanus Neonatorum Pengertian Neonatus adalah bayi baru lahir yang berusia di bawah 28 hari (Stoll. Sehingga dari data yang diperoleh terdapat kekurangan cakupan dari targetan yang cukup signifikan yaitu 22 % (Puskesmas Simpur. cakupan TT1 90.665 ibu hamil) kemudian pada tahun 2003 mengalami penurunan. 2004). Sasaran imunisasi TT1 dan TT2 dari tahun 2002 yaitu 182. Dengan ditemukannya kasus tersebut membuktikan bahwa tetanus belum musnah dan masih mengancam siapa saja terutama bayi yang akan lahir. 2009). 2001).650 ibu hamil) dan TT2 pada tahun 2003 belum mencapai target yaitu 73. Tetanus adalah suatu penyakit toksemik akut yang disebabkan oleh Clostridium tetani.146 ibu hamil) dan TT2 70.Cakupan imunisasi TT1 dan TT2 pada ibu hamil di Propinsi Lampung pada tahun 2002-2004 berfluktuatif naik turun. menangis dan menyusu secara normal. 2006).26% (140. Sasaran ibu hamil 186. Hal ini meningkat dari tahun sebelumnya pada tahun 2008 yang tidak terdapat kasus infeksi tetanus neonatorum. dengan tanda utama kekakuan otot (spasme). cakupan TT1 75.69%(131. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Provinsi Lampung terdapat satu angka kejadian tetanus neonatorum pada tahun 2009 dan tidak menyebabkan kematian.29%.10% (153.834 ibu hamil) dan cakupan TT2 80. cakupan TT1 ibu hamil di propinsi Lampung tahun 2002 adalah 84. pada hari ketiga atau lebih timbul kekakuan . Data sasaran dan cakupan program imunisasi TT pada ibu hamil di Puskesmas Rawat Simpur pada Januari ± Desember 2010 di dapatkan cakupan sebesar 58 % sedangkan targetan imunisasi TT adalah 80 %. Untuk itu peran tenaga kesehatan dalam upaya untuk memberantas penyakit tetanus toksoid sangat diperlukan. setelah 2 hari pertama bayi hidup. tanpa disertai gangguan kesadaran ((Ismoedijanto.41% dan TT2 87. Kemudian pada tahun 2004 meningkat kembali. Tetanus neonatorum adalah penyakit tetanus yang terjadi pada neonatus yang disebabkan oleh Clostridium tetani yaitu bakteria yang mengeluarkan toksin (racun) yang menyerang sistem saraf pusat (Saifuddin. 2007).70% (147.

tetapi disebabkan oleh infeksi selama masa neonatal. 2007). 2000). Etiologi Clostridium tetani adalah kuman berbentuk batang. disusul dengan kejang±kejang (WHO.Toksin ini (tetanospasmin) dapat menyebabkan kekejangan pada otot (Suraatmaja.Bakteria yang berbentuk batang ini sering terdapat dalam kotoran hewan dan manusia. yang bukan karena trauma kelahiran atau asfiksia. antiseptik.Spora ini mampu bertahan hidup dalam lingkungan panas.5 milimikron yang hidup tanpa oksigen (anaerob). 2008).Kejadian ini masih lagi berlaku di negara-negara berkembang dimana bidan-bidan yang melakukan pertolongan persalinan masih menggunakan peralatan seperti pisau dapur atau sembilu untuk memotong tali pusat bayi baru lahir (WHO. 2004). Kejang yang sering di jumpai pada BBL.(Ritarwan. Penjagaan kebersihan diri dan lingkungan adalah amat penting bukan sahaja dapat mencegah tetanus. Spora dewasa mempunyai bagian yang berbentuk bulat yang letaknya di ujung. 1997). dan membentuk spora. b. Faktor Cara Perawatan Tali Pusat . 1989). yang antara lain terjadi sebagai akibat pemotongan tali pusat atau perawatannya yang tidak bersih (Ngastijah. dan bisa terkena luka melalui debu atau tanah yang terkontaminasi (Arnon. malah pelbagai penyakit lain. berukuran 2-5 x 0. c. yaitu: a. Kebanyakan penderita dengan gejala tetanus sering mempunyai riwayat tinggal di lingkungan yang kotor.Clostridium tetani merupakan bakteria Gram positif dan dapat menghasilkan eksotoksin yang bersifat neurotoksik. dan di jaringan tubuh. Faktor Risiko Terdapat 5 faktor risiko utama terjadinya tetanus neonatorum.4-0. Faktor Alat Pemotongan Tali Pusat Penggunaan alat yang tidak steril untuk memotong tali pusat meningkatkan risiko penularan penyakit tetanus neonatorum. Faktor Risiko Pencemaran Lingkungan Fisik dan Biologik Lingkungan yang mempunyai sanitasi yang buruk akan memyebabkan Clostridium tetani lebih mudah berkembang biak. 2000). dan memberi gambaran penabuh genderang (drum stick) (Bleck.seluruh tubuh yang ditandai dengan kesulitan membuka mulut dan menetek.Spora ini juga bisa bertahan hidup beberapa bulan bahkan bertahun.

Gangguan tersebut berupa gangguan terhadap inhibisi presinaptik sehingga mencegah keluarnya neurotransmiter inhibisi. Kekakuan laring. Cara perawatan tali pusat yang tidak benar ini akan meningkatkan lagi risiko terjadinya kejadian tetanus neonatorum (Chin. Tetanospamin akan berikatan dengan reseptor di membran prasinaps pada motor neuron. 2007).Sebagian besar bayi yang terkena tetanus neonatorum biasanya lahir dari ibu yang tidak pernah mendapatkan imunisasi TT (Chin. Kemudian bergerak melalui sistem transpor aksonal retrograd melalui sel-sel neuron hingga ke medula spinalis dan batang otak. yaitu lepasan muatan listrik yang berlebihan dan berterusan. perut dan mulai timbul kejang. sehingga terjadi epilepsi. d. gangguan irama jantung. Tempat pelayanan persalinan yang ideal sebaiknya dalam keadaan bersih dan steril (Abrutyn. perkemihan. seterusnya menurunkan risiko infeksi Clostridium tetani. malah pada ibu yang melahirkan. e.Terdapat sebagian masyarakat di negara-negara berkembang masih menggunakan ramuan untuk menutup luka tali pusat seperti kunyit dan abu dapur. pencernaan. Faktor Kebersihan Tempat Pelayanan Persalinan Kebersihan suatu tempat pelayanan persalinan adalah sangat penting. yaitu asam aminobutirat gama (GABA) dan glisin. berkeringat secara berlebihan . dan pergerakan otot. sehingga penerimaan serta pengiriman impuls dari otak ke bagian-bagian tubuh terganggu (Abrutyn.Pada saat toksin masuk ke sumsum tulang belakang. Seterusnya. otot-otot dada. 2000). 2008). seterusnya menyebabkan gangguan sistim saraf pusat (SSP) dan sistim saraf perifer (Arnon. kekakuan otot yang lebih berat dapat terjadi.Dijumpai kekakuan ekstremitas. Ketegangan otot dapat bermula dari tempat masuk kuman atau pada otot rahang dan leher. tali pusat tersebut akan dibalut dengan menggunakan kain pembalut yang tidak steril sebagai salah satu ritual untuk menyambut bayi yang baru lahir. hemodinamika. Patogenesis Pertolongan persalinan dan pemotongan tali pusat yang tidak steril akan memudahkan spora Clostridium tetani masuk dari luka tali pusat dan melepaskan tetanospamin. Faktor Kekebalan Ibu Hamil Ibu hamil yang mempunyai faktor kekebalan terhadap tetanus dapat membantu mencegah kejadian tetanus neonatorum pada bayi baru lahir. 2000). 2008). metabolisme. hormonal.Antibodi terhadap tetanus dari ibu hamil dapat disalurkan pada bayi melalui darah. Tempat pelayanan persalinan yang tidak bersih bukan sahaja berisiko untuk menimbulkan penyakit pada bayi yang akan dilahirkan. Pada sistim saraf otonom yang diserang tetanospasmin akan menyebabkan gangguan proses pernafasan. penderita akan mengalami kejang spontan. Sebaik sahaja toksin mencapai korteks serebri. hipertensi.

Jika kekakuan otot toraks berlangsung lebih dari 5 hari. Kekakuan pada otot dinding perut menyebabkan dinding perut teraba seperti papan. semakin panjang masa inkubasi.Kejadian gejala penyulit ini jarang dilaporkan karena penderita sudah meninggal sebelum gejala tersebut timbul (Ismoedijanto. Terjadi kekakuan otot mimik muka dimana dahi bayi kelihatan mengerut. yaitu bangkitan epilepsi berlangsung terus menerus selama . g. b. Bila kekakuan otot semakin berat. Kadangkadang dapat dijumpai mulut mecucu seperti mulut ikan dan kekakuan pada mulut sehingga bayi tak dapat menetek (Chin. Gejala Klinis Neonatus yang terinfeksi Clostridium tetani masih menunjukkan perilaku seperti menangis dan menyusui seperti bayi yang normal pada dua hari yang pertama. namun dapat mecapai 1 ± 2 hari dan kadang-kadang lama melebihi satu bulan.(hiperhidrosis) merupakan penyulit akibat gangguan saraf otonom. sehingga mulut sedikit ternganga. Kekakuan otot pada leher lebih kuat akan menarik mulut kebawah. bisa terjadi fraktur tulang vertebra. Terjadinya kekakuan otot rahang sehingga penderita sukar membuka mulut. atau kadar denyut jantung meningkat (takikardia). bertumpu pada tumit dan belakang kepala.Kekakuan otot polos pula dapat menyebabkan anak tidak bisa buang air kecil (retensi urin). mata bayi agak tertutup. gejala-gejala tetanus mula kelihatan. Kekakuan yang sangat berat menyebabkan tubuh melengkung seperti busur. Selain otot dinding perut. semakin jauh tempat invasi. akan timbul kejang-kejang umum yang terjadi setelah penderita menerima rangsangan misalnya dicubit. Masa inkubasi tetanus umumnya antara 3 ± 12 hari. digerakkan secara kasar. perlu dicurigai risiko timbulnya perdarahan paru. Terdapat hubungan antara jarak tempat masuk kuman Clostridium tetani dengan susunan saraf pusat. otot penyangga rongga dada (toraks) juga menjadi kaku sehingga penderita merasakan kesulitan untuk bernafas atau batuk. Tetanospasmin juga dapat menyebabkan demam dan hiperhidrosis. d. makin pendek masa inkubasi makin buruk prognosis. ³masa istirahat´ kejang semakin pendek sehingga menyebabkan status epileptikus. e. terpapar sinar yang kuat dan sebagainya. Efek tetanospamin dapat menyebabkan gangguan denyut jantung seperti kadar denyut jantung menurun (bradikardia). serta interval antara terjadinya luka dengan permulaan penyakit. f. dan sudut mulut bayi tertarik ke samping dan ke bawah. 2006). c. Gejala klinis yang sering dijumpai pada tetanus neonatorum adalah: a. Jika dibiarkan secara berterusan tanpa rawatan. Pada tetanus yang berat akan terjadi gangguan pernafasan akibat kekakuan yang terus-menerus dari otot laring yang bisa menimbulkan sesak nafas.Pada hari ke-3. Lambat laun. 2000).

Pendekatan pengendalian lingkungan dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan lingkungan. 2008). Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) Pengertian Imunisasi ialah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen. di samping perawatan tali pusat yang benar sangat penting dalam kurikulum pendidikan bidan. sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit (Depkes RI. yaitu bersih tangan. seterusnya bisa menyebabkan kematian (Ningsih. Praktik 3 Bersih perlu diterapkan. 2006).lebih dari tiga puluh menit tanpa diselangi oleh masa sedar. dan bersih alas tempat tidur ibu. 2003). Tujuan program Imunisasi di Puskesmas Tujuan Umum Turunnya angka kesakitan. Pengendalian kebersihan pada tempat pertolongan persalinan perlu dilakukan dengan semaksimal mungkin agar tidak terjadi kontaminasi spora pada saat proses persalinan. Imunisasi TT adalah suntikan vaksin tetanus untuk meningkatkan kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus (Idanati. Pencegahan Tindakan pencegahan serta eliminasi tetanus neonatorum adalah bersandarkan pada tindakan menurunkan atau menghilangkan faktor-faktor risiko. 2003.Pemotongan dan perawatan tali pusat wajib menggunakan alat yang steril (WHO. 2007). bersih alat pemotong tali pusat. 1999).Selain persalinan yang bersih dan perawatan tali pusat yang tepat. kecacatan dan kematian bayi akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) Tujuan Khusus . WHO. pemotongan dan perawatan tali pusat dilakukan. 2005). pencegahan tetanus neonatorum dapat dilakukan dengan pemberian imunisasi TT kepada ibu hamil (Djaja.Pemberian imunisasi TT minimal dua kali kepada ibu hamil dikatakan sangat bermanfaat untuk mencegah tetanus neonatorum (Vandaler.

2000). 2005). 2000). . 2004).5 cc disuntikkan secara intramuskuler atau subkutan (Depkes RI. Tempat Pelayanan . Efek samping tersebut berlangsung 1-2 hari dan akan sembuh sendiri tanpa diperlukan tindakan/pengobatan (Depkes RI. 2000). Depkes RI.Jarak pemberian (interval) imunisasi TT1 dengan TT2 adalah minimal 4 minggu (Saifuddin. dengan dosis 0.Tercapainya Reduksi Campak (Recam) pada tahun 2004 (Dinas Kesehatan Propinsi Lampung. Tercapainya pemutusan rantai penularan Poliomyelitis pada tahun 2004-2005 serta sertifikasi bebas polio pada tahun 2008 d.Dapat melindungi ibu hamil terhadap kemungkinan terjadinya tetanus apabila terluka (Depkes RI. 2000).Dapat melindungi bayi yang baru lahir dari tetanus neonatorum (Chin. 2001). Sebaiknya imunisasi TT diberikan sebelum kehamilan 8 bulan. Jumlah dan Dosis Imunisasi TT untuk Ibu Hamil Imunisasi TT untuk ibu hamil diberikan 2 kali (Saifuddin.Suntikan TT1 dapat diberikan sejak diketahui postif hamil dimana biasanya di berikan pada kunjungan pertama ibu hamil ke sarana kesehatan (Depkes RI.Tidak ada bahaya bagi janin apabila ibu hamil mendapatkan imunisasi TT (Saifuddin. Efek Samping Biasanya hanya terjadi gejala-gejala ringan seperti nyeri. Kedua-dua manfaat tersebut adalah penting dalam mencapai salah satu tujuan dari program imunisasi secara nasional yaitu. 2000). Tercapainya target Universal Child Immunization (UCI) yaitu cakupan imunisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi di 100% desa/kelurahan pada tahun 2010 b. 2006). 2000). Tercapainya Eliminasi Tetanus Neonatorum/ETN (insiden dibawah 1/1000 kelahiran hidup dalam satu tahun) pada tahun 2005 c. eliminasi tetanus maternal dan tetanus neonatorum (Depkes. kemerahan dan pembengkakan pada tempat suntikan (Depkes RI. Manfaat Manfaat imunisasi TT pada ibu hamil adalah: .a.TT adalah antigen yang sangat aman untuk wanita hamil. 2000). 2001.

Tempat-tempat pelayanan milik pemerintah imunisasi diberikan dengan gratis .Pelayanan imunisasi TT dapat dujumpai di: a. Bidan praktik (Depkes RI. b. g. Rumah bersalin. Puskesmas. dan i. c. Puskesmas pebantu. f. Dokter praktik. e. 2004). Posyandu. Rumah sakit swasta. h. Polindes. d. Rumah sakit.