ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI ³N´ DENGAN LABIO PALATO SKIZIS DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI MAKASSAR TANGGAL

1 SEPTEMBER 2010

Oleh : PRAMITA BD.0802079

AKADEMI KEBIDANAN SYEKH YUSUF GOWA TAHUN 2010

DAFTAR ISI

BAB I.PENDAHULUAN A. B. C. D. E. Latar belakang masalah ..................................................................... Ruang lingkup penulisan ................................................................... Tujuan penulisan ..................................................... .......................... Manfaat penulisan ............................................................................ Metode penulisan .............................................................................

BAB II.TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan umum tentang kelainan kongenital ..................................... B. Tinjauan khusus tentang kelainan kongenita ................................... C. Manajemen asuhan kebidanan ......................................................... BAB III.STUDI KASUS A. B. C. D. E. F. G. H. Identifikasi dan analisa data dasar .................................................. Identifikasi diagnosa / masalah aktual ........................................... Isentifikasi diagnosa /masalah potensial ....................................... Perlunya tindakan segera dan kolaborasi ..................................... Rencana asuhan kebidanan .......................................................... Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan .................................... Evaluasi asuhan kebidanan .. ....................................................... . Pendokumentasian asuhan kebidanan ...................................... ...

BAB.IV PEMBAHASAN A. B. C. D. E. F. G. Langkah I identifikasi data dasar ............................................. .. Langkah II identifikasi diagnosa /masalahaktual......................... Langkah III identifikasi diagnosa masalahpotensial................... Langkah IV perlunya tindakan segera dan kolaborasi ............... Langkah V rencana asuhan kebidanan ........................... ........... Langkah VI pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan ............... Langkah VII evaluasi .............................................................. ...

BAB. V PENUTUP A. Kesimpulan ....................................................................... ......... B. Saran ............................................................................... .......... DAFTAR PUSTAKA ................................................................ .............

BAB I PENDAHULUAN

A.Latar belakang Dalam visi dan misi Indonesia sehat 2010 yang dituangkan dalam konteks pembangunan nasional, dijelaskan bahwa kesehatan seharusnya menjdi landasan dan pertimbangan PKK. Selain wawasan kesehatan belum menjadikanazas pemvangunan nasional dan belum menjadi salah satu kriteria kumci penentu layak tidaknya suatu upaya pembangunan masalah kesehatan, akan tetapi menjdi isu nasional yang serius. Pembangunan kesehatan tanpa disertai upaya kesehatan itu sendiri sebagai azas pembangunan akan tergilas oleh laju pembangunan yang semakin cepat dan sering kali tanpa pertimbangan ddampak hidup trhadap masyareakat (Depkes Indonesia Sehat 2010). Secara global, world Health Organisation (WHO) memperkirakan kurang lebih 8 jut a kematian perinatal terjadi setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut sekitar 85% kematian bayi baru lahir terjadi akibat infeksi, asfiksia saat lahir dan cacat saat lahir(Varney, 2007 hal 57) Menurut Retayasa pada tahun 2006 jumlah kematian bayi baru lahir masih tinggi di tingkat ASEAN antara lain Malaysia 175 per 1000 kelahiran hidup, thailad 70 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan di Indonesia sendiri menempati posisi tertinggi berkisar 356 per 1000 kelahiran hidup, yang mana disebabkan oleh asfiksia 44% , BBLR 17%,tetanus 10%,sisanya infeksi dan masalah gizi (http//www/depkes.go.id.online.diakes 26 juni 2009). Kemungkinan semua karakteristik manusia mempunyai komponen genetik, termasuk yang menghasilkan gejala atau kelainan fisik yang tidak diharapkan, yang merusak kesehatan individu. Beberapa penyakit muncul berdasarkan kerja suatu gen atau kerja kombinasi banyak gen yang diturunkan dari orang tua. Penyakit lain merupakan pengaruh lingkungan pada kombinasi genetik individu. Suatu penyakit atau gangguan y ang bissa ditularkan dari generasi ke generasi selanjutnya dinamakan genetik atau hereditas. (Bobak, Lowdermilk, dan Jensen 2002 hal 910 -921). Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi-Selatan tahun 2008 tercatat jumlah kematian bayi 547 kasus yang disebabkan oleh BBLR 248(45,34%), Asfiksia 149 (27,24%), Tetanus Neonatorum 3 (0,55%)dan lain -lain 147(26,87%). (Profil Dinas Kesehatan Sulawesi -Selatan 2008). Berdasarkan data diperoleh dari dinas kesehatan kabupaten Gowa tahun 200 8 angka kematian bayi 35 kasus dari 1035 kelahiran hidup yang disebabkan oleh BBLR 15 (42,86%),

maka pada zaman sekarang ini maslah kualitas hidup anak merupakan prioritas utama bagi program kesehatan nasional. Ruang Lingkup Adapun ruang lingkup pembahasan dalam karya tulis ilmiah ini adalah pelaksanaan proses manajemen kebidanan pada bayi N dengan Labio Palatoskizis di RSU. sedangkan negara kita saat ini telah berhasil dalam penyelenggaraan KB serta telah berhasil memasyarakatkan NKKBS. jumlah kelahiran periode juni 2009. Dapat melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi guna pemecahah masalah pada bayi N dengan Labio Palatoskizis di RSU. faktor gizi. Haji Makassar tanggal 1 september 2010. Dapat menganalisis dan menganalisis dan menginterpritasikan data untuk menegakkan diagnosa/ masalah aktual pada bayi N dengan Labio Palroskkizis di RSU. Haji tanggal 1 september 2010. A.32%) mengalami kelainan kongenital. Haji Makassar tanggal 1 September 2010 2.anggel.juni 2010 adalah 1520 kelahiran bayi. Dapat mengantisipasi diagnosa/masalah potensial pada bayi N dengan Labio Palatoskizis di RSU. B. faktor obat. Tujuan Penulisan 1. (http//www. faktor umur. Haji 1 september 2010.86%).akses 28 juni 2009).43%). d. dan dari jumlah tersebut terdapat 4 kasus (0.haji tanggal 1 september 2010 . faktor infeksi. (profil dinas Kabupaten Gowa). Dapat melaksanakan pengkajian pada bayi N dengan Labio Palatoskizis di RSU. c. Berdasarkan data yang diperoleh dari paencatatan dan pelaporan Medikal Record RSU Haji Makassar.asfiksia 11 (31. Perhatian kita terhadap cacat bawaan masih kurang. Penyebab sebenarnya kelainan kongenital tidak diketahui secara umum pertumbuhan embrio dan jani dalam kandungan dapat dipengaruhi oleh faktor kromosom. Salah faktor yang mempengaruhi kualitas hidup anak adalah cacat bawaan.43%) kelainan kongenital 4 (11. Cacat bawaan adalah merupakan suatu keasaan cacat lahir pada neonatus yang tidak diinginkan kehadirannya oleh orang tua maupun petugas medis. diare 1 (2. Tujuan khusus a. b. dan faktor-faktor yang tidak diketahui penyebabnya N dengan Labio Palatoskizis di RSU Haji Makassar. Tujuan umum Dapat melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi N dengan Labio Palatoskizis di RSU. Faktor mekanis. Haji Makassar 1 september 2010.

Dapat mengevaluasi asuhan kebidanan pada bayi N dengan Labio Palatoskizis tanggal 1 september 2010. Haji Makassar tanggal 1 september 2010. Metode penulisan Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah digunakan dasar teori yang dipadukan dengan praktek. Mamfaat Praktis Sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan pada program DIII Kebidanan syekh Yusuf Gowa. merumuskan diagnosa/masalah aktual maupun potensial. Mamfaat institusi Sebagai bahan masukan/pertimbangan bagi rekan-rekan mahasiswa program DIII Kebidanan Khususnya pada kasus Labio Palatoskizis pada bayi. Dapat merencanakan tindakan asuhan kebidanan pada bayi N dengan labio Palatosskizis di RSU. 2.e. Mamfaat bagi penulis Merupakan pengalaman berharga yang dapat menambah kemampuan dalam penerapan Asuhan Kebidanan khususnya pada kasus Labio Palatoskizis pada bayi. 2. Mamfaat Penulisan Adapun mamfaat penulisan pada kasus di atas adalah: 1. h. D. Dapat melakanakan tindakan asuhan kebidanan pada bayi N dengan Labio Palatoskizis tanggal 1 september 2010. melaksanakan tindakan segera atau kolaborasi. Dapat mendokumentasikan semua temuan dan tindakan dalam asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan padda bayi N dengan Labio Palatoskizis tanggal 1 september 2010. g. 3. Studi kepustakaan Penulis mempelajari berbagai literatur yang aa relefansinya dengan Labio Palatoskizis pada bayi termasuk karya tulis ilmiah yang ada. 4. Studi kasus Melaksanakan studi kasus dengan menggunakan pendekatan pemecahan masalah melalui asuhan kebihanan meliputi: pengkajian. f. metode yang digunakan adalah sebagai berikut: 1. C. perencanaan. implementasi serta melaksanakan evaluasi terhadap . Mamfaat Akademik Sebagai bahan acuan /pedoman bagi institusi Program DIII kebidanan untuk penulisan karya tulis selanjutnya.

E. dan lingkungannya. E. ii. D. respon terhadap kondisi yang dialami serta pola interaksi klien terhadap keluarga. perkusi. perawat. PENDAHULUAN A. Studi dokumentasi Studi dokumentasi dilakukan dengan mempelajari status kesehatan klien yang bersumber dari catatan dokter. palpasi. Diskusi Pemulis melakukan tanya jawab dengan dokter dan atau bidan yang menangani langsung klien serta mengadakan diskusi dengan dosien pengasuh/pembimbing karya tulis ilmiah ini. Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis untuk menjamin diperolehnya data yang lengkap dari kepala sampai kaki meliputi inspeksi. auskultasi dan pemeriksaan laboratorium serta pemeriksaan diagnotik lainnya dengan menggunakan format pengkajian yang telah disusun sebelumnya. bidan. 4. Pengkajian psikososial Pengkajian psikososiala dilakukan meliputi pengkajian status emosional. Latar belakang Ruang lingkup Tujuan penulian Mamfaat penulisan Metode penulisan . iii.asuhan kebidanan pada bayi dengan labio palatoskizis untuk memperoleh data yang akurat. penulis menggunakan tekhnik: i. 3. C. Sistematika penulisan untuk menulis karya tulis ilmiah Adapun sistematika penulisan yang digunakan untuk menulis karya tulis ilmiah ini terdiri dari: BAB I. dokter dan atau bidan yang dapat membantu memberikan keterangan informasi yang dibutuhkan. B. petugas. petugas loboratorium dan atauhasil pemeriksaan penunjang lainnya yang dapat memberi kontribusi penyelesaian tulisan ini. Anamnesa Penulis melakukan tanya jawab dengan keluarga klien.

7. 2. Etiologi 3. BAB V. Penatalaksanaan C. 3.F. Komplikasi 6. Pengertian Manajemen kebidanan 2. 5. Kesimpulan B. TINJAUAN PUSTAKA A. 6. Klasifikasi 4. 4. Patofisiologi 5. Diagnosis 7. Labio Palastoskizis 1. PEMBAHASAN Pada bab ini diuraikan tentang kesenjangan antara teori dan pelaksanaan asuhan kebidanan pada bayi dengan labio palatoskizis. Pengertian 2. Pendokumentasian hasil asuhan kebidanan BABIII. Tahap dalam manajemen kebidanan 3. Saran DAFTAR PUSTAKA . STUDI KASUS 1. PENUTUP A. Sistematis penulisan BAB II. Konsep dasar manajemen kebidanan 1. Tinjauan umum kelainan kongenital B. kolaborasi dan konsultsi dengan dokter :rencana tindakan : pelaksanaan asuhan kebidanan :evaluasi asuhan kebidanan BAB IV. Langkah I Langkah II Langkah III Langkah IV Langkah V Langkah VI Langkah VII : pengkajian dan analisa data dasar : identifikasi diagnosa/masalah aktual :identifikasi diagnosa/maalah potensial :tindakan emergancy.

jakarta 2008).mongolisme. radiologik dan laboratorik untuk menegakkan diagnosa kelainan kongenital setelah bayi lahir. RS A anak dan Bunda Harapan Kita.com/ga/rachmat dsog/congenital/html) Kelainan kongenital adalah kelainan dalam pertumbuhan janin yang terjadi sejak konsepsi dan selama dalam kandungan. Disamping pemeriksaan fisik. atau keduanya: 1. .BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Bayi lahir rendah deangan kelainan kongenital berat. Kongenital berarti sudah ada sejak lahir yang dapat disebabkan oleh faktor genetik maupun non genetik. Contoh kelainan ini adalah : Palatoskizis (sumbing). umumnya akan dilahirkan sebagai bayi berat lahir rendah bahkan sering pula sebagai bayi kecil untuk masa kehamilannya. Tinjauan umum kelainan kongenital Kelainan kongenital adlah kelainan dlam perrtumbuhan struktur bayi yang timbul setelah lahir sejak kehidupan hasil konsepsi sel telur.D 1998 Hal 437). Diperkirakan 10-20% dari kematian janin dalam kandungan dan kematian neonatal disebabkan oleh kelainan kongenital.anensefalus. pemeriksaan air ketuban dan darah janin. Secara umum kelainan kongenital dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain genetik. Faktor kromosom Kelainan genetik ibu dan ayah dapat menyebabkan kelainan kongenital pada bayinya. labioskizis. lahir mati dan kematian neonatal.angelfire. (Buletin kelainan kengenital/ bawaan. Bayi yang dilahirkan dengan kelainan kongenital besar. dan meningomiokel. Perlu dibedakan antara istilah kongenital dan genetik. kira-kira 20% meninggal dalam minggu pertama kelahirnnya. (Lutan. (hhtp://www. hal ini seakan-akan merupakan suatu seleksi alam terhadap kelangsungan hidup bayi yang dilahirkan. Kelainan kongenital dapat merupkan sebab bayi dalam bulan-bulan pertama kehidupannya sering sekali diakibatkan oleh kelainan kongenital yang cukup berat. lingkungan. Malformasi kongenital merupakan kausa penting terjadinya keguguran. dikenal pula diagnosa pri/antenatal kelainan kongenital dengan beberapa pemeriksaan tertentu mislanya pemeriksaan ultrasonografi. Sedangkan kelainan genetik kadang tidak muncul saat lahir tapi dapat mencul beberapa saat kemudian.

janin akan mendapat tekanan karena kurangnya jumlah air ketuban. Hindarilah pemberian obat pada wanita triwulan pertama bila tidak ada indikasi yang mendesak. B. misalnya olygohidramnion. dan faktor sosial lainnya dapat mempengaruhi terjadinya kelainan kongenital 10. Faktor umur Telah banyak dilaporkan bahwa mongolisme frekwensinya lebih sering pada bayi bayi yang dilahirkan oleh ibu yang umurnya mendekati masa menopausi. hipertermia. 8. Faktor yang tidak diketahui penyebabnya.dan mikroftalmia. 4. 6. Faktor lain-lain Hypoksia. Faktor infeksi Infeksi yang terjadi pada ibu terutama dalam proses organogenesis (triwulan I) dapa menimbulkan kelainan kongenital. Faktor mekanis Oleh tekanan mekanis dlam kandungan. 7. Faktor hormonal Misalnya bayi yang dilahirkadn oleh ibu diabetes melitus sering lebih besar dari ukuran normal dengan angka kematian perinatal yang lebih tingi. Faktor radiasi Raddiasi baik uintuk pemeriksaan diagostik maupun sebagai terapi. Pengertian Labio palatoskizis yaitu kelainan kotak palatine ( bagian depan serta samping muka serta langit-langit mulut) tidak menutup dengan sempurna yang terjadi pada trimester pertama kehamilan yang prosesnya terjadi karena tidak . Hipotermia. 9.mikrosefalus. Juga riwayat radiasi pada kedua orang tua yang dapat menimbulkan mutasi pada gen karena hal ini dapat menghasilkan janin dengan kelainan kongenital. LABIO PALATOSKIZIS 1. Infeksi virus lain juga dapat menimbulkan kelainan bawaan. Faktor obat Telah banyak dilaporkan para peneliti bahwa beberapa obat yang diminum ibu hamil terutama dlam proses organinogenesis (triwulan I) dapat menyebabkan kelainan pada janin. Frkwensinya lebih tinggi pada ibu-ibu dengan gizi yang kurang selama kehamilan. 3.2. Kejadian mongolisme akan meningkat pada ibu di usia di atas 30 tahun dan akan lebih tinggi lagi pada usia 40 tahun keatas.virus situmegalio dapat menimbulkan hydrosefalus. 5. Faktor gizi Kekurangan beberapa zat-zat penting selama kehamilan dapat menimbulkan kelainan pada janin. terjadi pada triwulan pertama kehamilan dapat menimbulkan efek teratogenik padda janin.

. Celah bibir (Labioskizis) 2. (http://www. termasuk jamu dan kontrasepsi hormonal c. Celah di langit-langit ( Palatoskizis) 4.celah bibir atau celah palatum adalah suatu fisura atau muara garis tengah kongenital yang secara umum terjadi pada bibir atau palatum salah satu atau dua deformitas dapat terjadi.terbentuknya mesoderm pada daerah tersebut sehingga bagian yang telah menyatu (processus nasalis dan maksillaris) pecah kembali. d. misalnya: terjadi di bibir dan di langit-langit. dan Zn) b. antara lain: a.S 2000. Celah digusi ( gnatoskizis) 3. Bilateral complete Jika celah sumbing terjdi di kedua sisi bibir dan memanjang hingga ke hidung. Vitamin C.com/ga/rachmat dsog/congenital/html) 2. Pengaruh obat teratologik. hal :373) 3. Infeksi khususnya viral (toksoplasma) dan klamidial. 3. Etiologi Penyebab sebenarnya malformasi kongenital tidak diketahui. 2. Wahyu Ika wardani. Berdasarkan lengkap tidaknya organ terbentuk: 1. yaitu: a. suorohaita. Bila cacat terbentuk lengkap sampai langit-langit maka bayi tak dapat menghisap karena sfiter paa muara tuba eustchii kurang normal. Secara umum pertumbuhan embrional dan janin dalam kandungan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. kemungkinan ini harus diingat supaya tidak terjadi otitis media perforata. Celah dapat terjadi lebih dari 1 orga. Unilateral complete Jika celah sumbing yang terjadi hanya di salah satu sisi bibir dan memanjang hingga kehidung. Unilateral incomplete Jika celah sumbing terjadi hanya di slah satu sisi bibir dan tidak memanjang hingga ke he hidung. Faktor genetik (Arif mansujoer. lebih mudah terjdi infeksi ruang telinga tengah. Insufisiensi zat untuk tumbuh kembang organ selama masa embrional dalam hal kuantitas (defesiensi asam folat. b.angelfire. Klasifikasi Klasifikasi Labio Palatoskizis terbagi 2. Berdasarkan organ yang terlibat: 1.

contoh dari proses decormasi adalah kembar.4. Disrubsi ini terjadi oleh berbagai faktor yang bersifat teratogen. Diagnosis Untuk mendiagnosa celah Labio Palatoskizis pada bayi setelah lahir mudah karena pada celah sumbing mempunyai ciri fisik yang spesifik. embrional. prosesnya karena tidak terbentuknya mesoderm pada daerah tersebut sehingga bagian yang telah menyatu ( processus nasalis dan maksillaris) pecah kembali.banyak kelainan kongenital perlu sefra diintervensi setrelah bayi lahir.Lodermilk.dll. Sebenarnya ada pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mengetahui keadaan janin apakah janin ada kelainan atau tidak. Menghindari obat terlarang d. 5. penyakit ibu. dan jensen 2002 hal 910). posisi bayi yang tidak normal. ibu hamil dapat memeriksakan kandungannya dengan menggunakan USG. Menghindari alkkohol c. seperti infeksi firus intraurerine. migrasi dan kematian organ. Melakukan olah raga dan istirahat yang cukup f. Pemantauan cermat di kamar bersalin dan ruang bayi akan mengidentifikasi lebih banyak kasus ini (Bobak. yaitu: a) Deformasi Adalah suatu anomali yang disebabkan oleh tekanan mekanik yang luar biasa pada janin yang sedang berkembang. c) Malformasi Merupakan kelainan perkembangan instrinsik dalam struktur tubuh selama kehidupan prenatal. b) Disrupsi Terjadi bila kerusakan yang mempengaruhi atau menghentikan morfogmirsis suatu bagian tubuh yang sedang berlangsung. Pencegahan Beberapa kelainan bawaan tidak dapat dicegak. a. Patofisiologi Cacat terbentuk pada trimester pertama kehamilan. 6. diferensiasi. oligohidromnion. tetapi ada beberapa hal yang dapat mengurangi resiko terjadinya kelainan bawaan. Walaupun pemeriksaan ini tidak sepenuhnya spesifik. Tidak merokok dan menghindari asap rokok b. Terjadinya efek pada janin ada 4 cara. Mengkonsumsi makanan yang bergizi dan vitamin prenatal e. obat -obatan. mekanisme terjadinya malformasi belum banyak diketahui. tetapi kemungkinan menyangkut berbagai kesalahan proferasi sel. dan zat kimia. Mengkonsumsi suplemen asam folat . Keadaan ini biasanya terjai 20 minggu kehamilan sampai trimester akhir kehamilan.

yaitu berat badan bayi minimal 10 pon. 7. Menggunakan alat khusus o Dot domba Karena udara bocor di sekitar sumbing dan makanan dimuntahkan melalui hidung.com/ga/rachmat dsog/congenital/ html). Melakukan pemeriksaan prenatal secara rutin h. HB 10 gr %. (http//www. a. Atau untuk melakukan operasi bibir sumbing dilakukan hukum sepuluh (rules of ten).000/iu. Operasi ini dilakukan setelah bayi berumur 2 bulan. Menyusui ibu Menyusui adalah metode pemberian makan terbaik untuk seorang bayi dengan bibir sumbing tidak menghambat penghisapan susu ibu . o Booster tetanus-difteri (setiiap 10 tahun) o Vaksin Hepatitis A o Vaksin influenza (jika afa musim flu. bayi tersebut lebih baik diberi makan dengan dot yang diberi pegangan yang menutupi sumbing. .g. usianya minimal 10 minggu dan kadar leukosit minimal 10.angelfire. Perawatan 1. Menjalani vaksinasi sebagai perlindungan terhadap infeksi Vaksinasi membantu mencegah penyakit akibat infeksi. pada kehamilan akan memasuki trimester ke dua atau ke tiga) o Vaksin Pneumokokkus. Seorang wanita sebaiknya menjalani vaksinasi berikut: y Minimal 3 bulan sebelum hamil :MMR y y Minimal 1 bulan sebelum hamil :varcella Aman diberikan selama hamil. ibu dapat mencoba sedikit menekan menggunakan pompa payudara untuk mengeluarkan air susu dan memberikannya pada bayi dengan menggunakan botol setelah dioperasi. dan bebas dari infeksi oral pada saluran nafas dan sistemik. Penatalaksanaan Penangan untuk bibir sumbing adlah dengan cara operasi. Menghindari zat-zat yang berbahaya i. maka susu dapat didorong jatuh dibagian belakang mulut hingga diisap oleh bayi.ujung halus dengan lubang yang besar ). dengan berat badan meningkat. atau hanya dot biasa dengan lubang yang besar. suatu dot dompa ( dot yang besar. tetapi akan lebih baik jika semua vaksin yang dibutuhkan telah dilaksanakan sebelum hamil. 2. meskipun semua vaksin aman diberikan semasa hamil. o Botol peras Dengan memeras botol.

Setelah siap menyusui. Jika hal ini terjadi arahkan dot pada bagian sisi mulut untuk sembuh. kadang-kadang luka terbentuk pada bagian pemisah lubang hidung. 7. o Ortodonsi Pemberian plat/dibuat okulator untuk menutup sementara celah palatum agar memudahkan pemberian minum dan sekaligus mengurangi deformitas palatum sebelum dapat dilakukan tindakan bedah.3. 5. 4. Posisi mendekati duduk dengan aliran yang lengsung menuju bagian sisi atau belakang lidah bayi Tepuk-tepuk punggung bayi berkali-kali karena cenderung utuk menelan banyak udara Periksalah bagian bawah hidung dengan teratur. perlahan-lahan bersihkan daerah sumbing dengan alat berujung kapas yang dicelupkan kedalam air. Suatu kondisi yang sangat sakit akan membuat bayi menolak untuk menyusui. 6. .

Bonto Duri b. Bonto Duri Makassar . Identifikasi Data Dasar 1. Identitas a.00 Anak ke :I Jenis kelamin : laki-laki Alamat : jl.BAB III STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI N DENGAN LABIO PALATO SKIZIS DI RSU HAJI TANGGAL 1 SEPTEMBER 2010 No.00 wita : 1 september 2010 jam 11.00 wita : Pramita A. Register Tgl lahir Tgl pengkajian Nama pengkaji : 551143 : 1 september 2010 jam 10. Identitas bayi Nama : bayi N Tanggal/jam lahir : 1 september 2010 jam 10. Identitas orang tuad Nama ibu/ayah : NY N / TN R Umur : 35 thn / 34 thn Nikah/ lamanya : 1x / 3 thn Suku : Makassar / Bugis Agama : islam / islam Pendidikan : SMA / SMA Pekerjaan : IRT / wiraswasta Alamat : jl.

Pemeriksaan tanda-tanda vital TD : 120/80 mmhg N : 82X/menit S : 36.00 wita 8. PB: 47 cm. HTP: 17 september 2010 4. hyperrtensi. Lamanya kehamilan 39 minggu 5. 3.2. II. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar . dengan kelainan kongenital Labio Palatos skizis Unillateral Complete Bayi menangis spontan segera setelah lahir.8 0C P : 20X/menit b. HPHT: tgl 10 Desember 2009 3. perinatal I. Ibu ANC selamanya kehamilan sebanyak 2 kali di Puskesmas Jongaya 6. Ibu masuk kamar bersalin tgl 1 september 2010 jam 07. Bayi lahir tangal 1 september 2010 jam 10. Pemeriksaan palpasi: Leopold I: 3 jbpx (35 cm) Leopold II: Puki Leopold III:Kepala Leopold IV:BDP 9. dan malaria 4. ginjal. Anus (+).00 wita dengan PBK/SMK/BCB/Spontan. G:1 P:0 A:0 2. Bayi lahir segera lahir segera menangis dengan BB 2600 gr. Riwayat Kehamilan / Persalinan sekarang a. Ibu mendapat TT 2x selama kehamilan di Puskesmas Jonagaya 7. III.00 wita dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang disertai dengan pelepasan darah dan lendir sejak jam 05. Riwayat kesehatan ibu  Ibu tidak aa ketergantungan obat dan alkohol  Ibu tidak pernah mengalami gangguan/kelainan selama hamil  Ibu tidak ada riwayat penyakit DM. antenatal 1. jantung.

00 b. Kepala y Rambut : tipis. Bayi mulai disusui tgl 1 september 2010 jam 13. Tanda-tanda Vital y Frekwensi jantung : 128x/menit (N:120 -140xx/menit) y Pernapasan : 44x/menit (N:30-60x/menit) y Suhu : 36. Kebutuhan nutrisi a. y Tampak adanya Labio Palato skizis Telinga y Simetris kiri dan kanan y Tidak ada cerumen y Bila dilipat daun telingan mudah kembali Leher j. Hidung y Simetris kiri dan kanan y Tidak ada sekret h. Bayi masih kesulitan untuk menyusui  Personal Hygiene Bayi sudah dibersihkan dan dibungkus denmgan selimut kering dan bersih  Pola tidur Bayi lebih banyak tidur dan terbangun jika lapar dan basah 5. Frekwensi disusui setiap saat terutama saat bayi menangis c. hitam dan lurus y Sutura : teraba jelas y LK : 33 cm y Tidak ada caput f. .5-37.6 0c (N:36. Pemeriksaan Fisik a. Mata y Kesimetrisan : simertis kiri dan kanan y Sklera : tidak ikterus y Konjungtiva : merah muda y Tampak berdih g. BBL : 2600 gr (N:2500 -4000gr) b. Kulit warna kemerah-merahan e. Mulut dan bibir y Bibir tidak cianosis y Refleks menghisap kurang baik i. PBL : 47 cm (N: 45-52cm) c.50c) d.

dan vena jufularis k. Kaki y Pergerakan y Jari kaki y Refleks moro 6. Ekskremitas 1. tidak ada tanda infeksi tali pusat y Lingkar Perut: 30 cm m. ekstremitas biru <100 Sedikit gerakan mimik Ektremitas dlam sedikit fleksi Lemah 2 Seluruh tubuh kemerahmerahan >100 Batuk/bersin Gerakan aktif Nilai apgar 2 2 2 1 Baik/menangis 1 . kelenjar lymfe. Genetalia/anus y Tampak labia mayora menutupi labia minora y Anus (+) o. AFGAR SCORE Tanda Appearanci 0 Tidak ada Pulse rate Grimace Activity Tidak ada Tidak ada Tidak ada respiration Tidak ada 1 Badan merah. Perut y Tidak ada pembesaran massa/tonjolan y Tali pusat tampak masih basah. Tangan y Pergerakan : aktif y y Jari Refleks menggenggam : lengkap dan baik : baik : 11 : baik : lengkap dan baik : baik y Lingkar lengan 2. Punggu/bokong Tidak terdapat pembesaran massa/tonjolan n. Dada y Gerakan dada :sesuai dengan pola nafas y Tonjolan tulang : tidak ada y Lingkar dada :32 cm l. dibungkus dengan kain kasa.y Tonus otot leher baik y Tidak adda pembesaran kelenjar thyroid.

Ganguan Pemenuhan Nutrisi p ada Bayu a.B. analisa dan interpretasi data karena ketidakmampuan seorang bayi dengan celah bibir dan palatum membuat suatu ruang hampa saat menghisap dan menelan. PBL : 47 cm 4. Penggunaan dot botol yang tepat memudahkandalam pemberian meinum (Morgan Speer. bayi diberi ASI + s usu formula/oral melalui dot sedikit demi sedikit c. bayi diberi ASI + susu formula/oral melalui dot sedikit demi sedikit 3. Ibu terlihat takut saat menyusui bayinya 2.K. DS Ibu melahirkan tanggal 1 september 2010 jam 10. kelainan ini cenderung bersiifat keturunan (heredilitary). DS 1. Keadaan umum bayi baik 5. LANGKAH II. Produksi ASI masih kurang 2. tetapi juga dapat terjadi akibat faktor non-genetik (morgan speer.00 wita 2. Tanggal lahir 1 september 2010 jam 10.K. maka ia dapat mengalami refleks menghisap yang tidak efektif.00 wita b. bayi malas menghisap b. BBL : 2600 gr 3. a. DS Bayi masih lemah menghisap b. Analisa dan interpretasi data . Analisa dan interpretasi data Labio Palato skizis / celah bibir dan langit-langit adalah kelainan kongenital pada bibir dan palatum yang terjadi secara terpisah atau bersamaan yang disebabkan oleh kegagalan atau penyatuan struktur fasial embrionik yang tidak komplit. Bayi baru lahir dengan Labio Palato Skizis a. LANGKAH III. 2002 hal :216) C. DO 1. DO Bayi diberi ASI dan susu formula dengan dot sedikit demi sedikit c. MERUMUSKAN DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL 1. 202 hal 216) 2. Nampak adanya celah pada bibir dan langit-langit bayi c. DO 1. Merumuskaan Diagnosa/Masalah Potensial Potensial trjadinya resiko aspirasi per nasal sehubungan dengan pemberian minum yang tidak efektif.

Langkah IV. Langkah V. Anjurkan ibu untuk mmei ASI secara on demand Rasional: hisapan bayi dapat merangasang Hipofise Posterior untuk mengeluarkan hormon oxytocin untuk sekresi ASI dan Hypofise Anteruir untuk mengeluarkan hormon prolaktin untuk memproduksi ASI. hal:262) D. Rasional: dukungan yang diberikan kepada orang tua akan meningkatkan rasa percaya diri orang tua sehingga dapat melaksanakan perawatan pada bayinya dengan anggota keluarga yang lain. Tujuan : a. Rencana Tindakan Asuhan Kebidanan 1. Beri dukungan pada orang tua untuk menerima dan memperllakukan bayinya layaknya anggota keluarga yang normal. 2. bayi tidak tersedak saat menyusui 3. Kegagalan npemberian pengganti ASI dapat dilihat dari turunnya berat badan bayi yang lebih dari 10% yang disebabkan kuman pathogen atau susunan nutrien yang tidak sesuai dengan kebutuhan bayi. Posisikan bayi tegak/semi fowler namun tetap relaks selam pemberian ASI / susu formula. Pemberian minum pada bayi dengan Labio Palato skizis akan lebih lama dan dapat melelahkan bayi sehingga menyebabkan pencapaian berat badan yang sangat kurang (Morgan Speer. Tindakan Segera/Kolaborasi Tidak ada data yang menunjang untuk dilakukan tindakan kolaborasi. Bayi dapat menyusui dengan baik sesuai dengn keadaan bayi baik b. c. rencana tindakan: a.1. bayi merasa tenang b. Tidak terjdi resiko aspirasi per nasal saat bayi menyusui. observasi tanda-tanda vital Rasional: tanda-tanda vital dapat memberiikan gambaran keadaan umum bayi sehingga dapat membantu menentukan tindakan selanjutnya. (sarwono Prawirohardjo thn 2007. d. e. Kriteria : a. cuci tangan sebelum dan sesudah bekerja Rasional: untuk pencegahan infeksi b. E. Timbang berat badan bayi Rasional: berat badan bayi mencerminkan pemenuhan kebutuhan nutrisi bayi dan sebagai landasan untuk merencanakan pemberian nutrisi pada bayi tersebut. . K 2002 hal:216) 2. f.

Menempatkan dot botol dalam mulut bayi. 5. .00 wita Mencuci tangan sebelum dan sesudah bekerja Mengobservasi tanda-tamda vital Hasil: Frekwensi jantung : 128x/menit Pernapasan : 44x/menit Suhu : 36.60c Timbang berat badan bayi Hasil : BB 2600 gr Menganjurkan ibu menyusui bayinya secara on demand Memberikan dukungan kepada orang tua untuk menerima dan memperlakukan bayinya layaknya anggota keluarga yang normal. 1. 3. g. Menyendawakan bayi setiap setelah pemberian ASI/ susu formula Mengganti pakaian bayi setiap kali basah/kotor. Ganti pakaian bayi setiap kali kotor Rasional: pakaian yang basah dan kotor dapat mengganggu rasa nyaman bayi dan juga dapat menyebabkan iritasi kulit bayi. 8. Tempatkan dot botol dalam mulut bayi. Langkah VI. 6. F. Memberi posisi tegak/semi fowler. kearah belakang lidah. 2. 4.Rasional: posisi ini dapat mencegah regurgitasi per nasal sehingga bayi tidak tersedak saat menyusui. 9. c. sisi berlawanan dari celah di arah belakang lidah Rasional: menemptkan botol dengan cara ini dapat menstimulasi tindakan stripping bayi ( dot botol melawan lidah dan atap palatum mengeluarkan susu). b. i. 7. namun tetap rileks selama pemberian ASI / susu formula pada bayi. a. Pelaksanaan Tindakan Asuhan Kebidanan Tanggal 1 september 2010 jam 12. Sendawakan bayi setiap selesai pemberian ASI/susu formula Rasional: bayi perlu disendawakan dengan frekwensi yang lebih sering terutama setelah bayi menyusui karena kelainan tersebut dapat menyebabkan bayi menelan udara lebih banyak sehingga dapat menimbulkan rasa tidak nyaman pada bayi. sisi berlawanan dari celah. h.

TTV: a. Langkah VII.00 wita 1. Keadaan umum bayi baik 5. . Bayi dapat bersendawa saat disendawakan seetelah menyusui 7. BB: 2600 gr 4. Suhu : 36. Pernapasan : 44x/menit c. Ibu bersedia memberi ASI secara teratur pada bayinya 2.6 0c 3. Frekwensi jantung : 128x/menit b. Bayi belum bisa menghisap secara sempurna dan refleks menghisap msih lemah 6.G. Pakaian bayi sudah diganti setelah bayi BAK/BAB. Evaluasi Hasil Asuhan Kebidanan Tanggal 1 september 2010 jam 14.

00 wita : Pramita A. Bonto Duri Makassar . Register Tgl lahir Tgl pengkajian Nama pengkaji : 551143 : 1 september 2010 jam 10. Bonto Duri b. Identitas bayi Nama : bayi N Tanggal/jam lahir : 1 september 2010 jam 10.HAJI MAKASSAR TANGGAL 1 SEPTEMBER 2010 No.PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI N DENGAN LABIO PALATO SKIZIS DI RUMAH SAKIT UMUM. Identitas orang tua Nama ibu/ayah : NY N /TN R Umur : 35 thn/34 thn Nikah/ lamanya : 1x/3 thn Suku : Makassar/Bugis Agama : islam /islam Pendidikan : SMA /SMA Pekerjaan : IRT /wiraswasta Alamat : jl.00 Anak ke :I Jenis kelamin : laki-laki Alamat : jl.Identifikasi Data Dasar a.00 wita : 1 september 2010 jam 11.

BBL : 2600 gr (N:2500 -4000gr) b. Bayi lahir tangal 1 september 2010 jam 10. 4. DATA OBYEKTIF (O) 1. dan malaria. Mata y Kesimetrisan : simertis kiri dan kanan y Sklera : tidak ikterus y Konjungtiva : merah muda y Tampak berdih 6. DATA SUBYEKTIF (S) 1. Tanda-tanda Vital y Frekwensi jantung : 128x/menit (N:120 -140xx/menit) y Pernapasan : 44x/menit (N:30-60x/menit) y Suhu : 36.00 wita Ibu tidak aa ketergantungan obat dan alkohol Ibu tidak pernah mengalami gangguan/kelainan selama hamil Ibu tidak ada riwayat penyakit DM.6 0c (N:36. 2. ginjal. 9. hitam dan lurus y Sutura : teraba jelas y LK : 33 cm y Tidak ada caput 5. 7. jantung. hyperrtensi. 6. PBL : 47 cm (N: 45-52cm) c. Kepala y Rambut : tipis. G:1 P:0 A:0 HPHT: tgl 10 Desember 2009 HTP: 17 september 2010 Lamanya kehamilan 39 minggu Ibu ANC selamanya kehamilan sebanyak 2 kali di Puskesmas Jongaya Ibu mendapat TT 2x selama kehamilan di Puskesmas Jonagaya Ibu masuk kamar bersalin tgl 1 september 2010 jam 07.A.00 wita dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang disertai dengan pelepasan darah dan lendir sejak jam 05. Kulit warna kemerah-merahan 4. 3.00 wita dengan PBK/SMK/BCB/Spontan. Hidung y Simetris kiri dan kanan y Tidak ada sekret 7.5-37. B. 8. 2. 10. Mulut dan bibir y Bibir tidak cianosis . 5. Pemeriksaan fisik a.50c) 3.

y Refleks menghisap kurang baik y Tampak adanya Labio Palato skizis 8. Ekskremitas 1. Leher y y 10. tidak ada tanda infeksi tali pusat y Lingkar Perut: 30 cm 12. Kaki y Pergerakan : baik y y Jari kaki Refleks moro : lengkap dan baik : baik . kelenjar lymfe. Perut y y Bila dilipat daun telingan mudah kembali Tonus otot leher baik Tidak adda pembesaran kelenjar thyroid. Dada y y y 11. dibungkus dengan kain kasa. dan vena jufularis Gerakan dada :sesuai dengan pola nafas Tonjolan tulang : tidak ada Lingkar dada :32 cm Tidak ada pembesaran massa/tonjolan Tali pusat tampak masih basah. Telinga y Simetris kiri dan kanan y Tidak ada cerumen y 9. Punggu/bokong Tidak terdapat pembesaran massa/tonjolan 13. Tangan y Pergerakan : aktif y Jari : lengkap dan baik y Refleks menggenggam : baik y Lingkar lengan : 11 2. Genetalia/anus y Tampak labia mayora menutupi labia minora y Anus (+) 14.

Frekwensi jantung : 128x/menit b. Timbang berat badan bayi Hasil : BB 2600 gr 4.7. Mencuci tangan sebelum dan sesudah bekerja 2. Mengobservasi tanda-tamda vital Hasil: a. namun tetap rileks selama pemberian ASI / susu formula pada bayi. ASSESMENT (A) Diagnosa Masalah aktual Masalah potensial : bayi baru lalhir dengan Labio Palato Skizis : gangguan pemenuhan nutrisi :potensial terjadinya resiko aspirasi per nasal sehubungan dengan pemenuhan dengan pemenuhan nutrisi yang kurang efektif. . Suhu : 36. Menganjurkan ibu menyusui bayinya secara on demand 5. Seluruh tubuh ekstremitas kemerahbiru merahan <100 >100 Sedikit gerakan Batuk/bersin mimik Ektremitas Gerakan aktif dlam sedikit fleksi Lemah Baik/menangis 1 Nilai apgar 2 2 2 1 1 C. Memberi posisi tegak/semi fowler. kearah belakang lidah. Pernapasan : 44x/menit 0 c. 6. D. AFGAR SCORE Tanda Appearanci 0 Tidak ada Pulse rate Grimace Activity Tidak ada Tidak ada Tidak ada Respiration Tidak ada 2 Badan merah. Memberikan dukungan kepada orang tua untuk menerima dan memperlakukan bayinya layaknya anggota keluarga yang normal. 7. PLANNING (P) Tanggal 1 september 2010 jam 12. Menempatkan dot botol dalam mulut bayi.6 c 3. sisi berlawanan dari celah.00 wita 1.

9.8. Menyendawakan bayi setiap setelah pemberian ASI/ susu formula Mengganti pakaian bayi setiap kali basah/kotor. .

Pengertian Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah.keterampilan dalam rangkaian tahapan logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada klien.pemeriksaan tanda-tanda vital .Manajemen asuhan kebidanan 1. 2.bidan diharapkan waspada dan bersiap mencegah diagnosis /masalah potensial bila terjadi.rumusan dan diagnosis dan masalah keduanya digunakan karena masalah tidak dapat didefenisikan seperti diagnosis tetapi tetap membutuhkan penanganan . Langkah III identifikasi diagnosis atau masalah potensial Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosis potensial berdasarkan diagnosis / masalah yang sudah diidentifikasi.untuk memperoleh data dapat dilakukan melalui anamnesis.Tahapan dalam manajemen asuhan kebidanan Langkah I identifikasi dan analisa data dasar Pada langkah pertama ini semua informasi yang akurat danlengkap dikumpulkan dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien.masalah sering berkaiatan dengan hal-hal yang sedang dialami wanita yang diidentifikasi oleh bidan sesuai dengan hasil pengkajian . Langkah II identifikasi diagnosa / masalah aktual Pada langkah ini.data dasar yang sudah dikumpulkan diinterpretasi sehingga dapat merumuskan diagnosis dan masalah yang spesifik.dan pemeriksaan penunjang .dalam langkah ini penting sekali melakukan asuhan yang aman.bila memungkinkan dilakukan pencegahan.C .pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan.bidan melakukan identifikasi diagnosis atau masalah berdasarakan interpretasi yang akurat terhadap data-data yang telah di kumpulkan .pemeriksaan khusus .temuan.langkah ini membutuhkan antisipasi . .

dilaksanakan secara efesien dan aman.apakah dibutuhkan penyuluhan/konseling . Langkah VI pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan Pada langkah keenam ini.rencana asuhan menyeluruh yang telah diuraikan pada langkah V.oleh karena itu.tetapi juga dari kerangka pedoman antisipasi/perkiraan yang mungkin terhadap wanita tersebut.tugas bidan dalam langkah ini adalah merumuskan rencana as uhan sesuai dengan hasil pembahasan klien yang kemudian membuat kesepakatan sebelum melaksanakanya .perencanaan ini dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan lain. Langkah V rencana asuhan kebidanan Pada langkah ini derencanakan asuhan yang menyeluruh dan ditentukan oleh langkahlangkah sebelumnya.yaitu oleh bidan dan klien agar dapat dilaksanakan secara efektif karena klien juga akan melaksanakan rencana tersebut.ia tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan pelaksanaannya .informasi data yang tidak lengkap dapat dapat dilengkapi.pada langkah ini.setiap rencana asuhan harus disetujui oleh kedua belah pihak .asuhan terhadap wanita sudah mencangkup setiap hal yang berkaitan dengan semua aspek asuhan kesehatan.untuk memastikan langkah pelaksanaan tepat) .langkah keempat mencerminkan kesinambungan dari proses penatalaksanaan kebidanan.langkah ini merupakan kelanjutan penatalaksanaan terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi atau diantisipasi.bidan mengidentifikasi perlunya bidan atau dokter segera melakukan konsultasi atau melakukan penanganan bersama dengan anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.walaupun bidan tidak melakukanya sendiri.(mis.Langkah IV perlunya tindakan segera dan kolaborasi Pada langkah ini. Rencana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari setiap masalah yang berkaitan .dan apakah perlu merujuk klien bila ada maslah yang berkaitan dengan sosial-ekonomi-kultural atau masalah psikologis.

Langkah VII evaluasi Pada langkkah ketujuh ini.dan planning) disarikan dari proses pemikiran penatalaksanaan kebidanan .Dalam situasi ketika bidan berkolaborasi dengan dokter untuk menangani klien yang mengalami komplikasi.asessment.dipakai untuk mendokumentasikan asuhan pasien dalam rekan medis sebagai catatan kemajuan pasien.kaji ulang apakah semua rencana asuhan telah dilaksanakan.objektif adalah apa yang di lihat dan dirasakan oleh bidan sewaktu melakukan pemeriksaan (labolatorium .penatalaksanaan yang efesien akan menyangkut waktu dan biaya serta meningkatkan mutu dan asuhan klien.planning adalah apa yang dilakukan berdasarkan hasil pengevaluasian (simatupang E .dilakukan evaluasi keefektifan asuhan yang sudah diberikan .J 2008) Pendokumentasian asuhan kebidanan Metode empat langkah yang dinamakan SOAP (subjektif .objektif.tanda vital.bidan tetap bertanggung jawab dalam penatalaksanaan asuhan klien sesuai rencana asuhan bersama yang menyeluruh.J2008) .dan lainlain) asessment adlah kesimpulan dari dat-dat objektif dan subjektif .subjektif adalah apa yang dikatakan pasien .rencana dianggap efektif jika memanng benar efektif pelaksanaanya (simatupang E.meliputi apakah pemenuhan kebutuhan telah terpenuhi sesuai dengan diagnosis dan masalah .

dan pemeriksaan labilatorium Dalam tahap ini tidak ditemukan hambatan yang berarti karena pada saat pengumpulan data baik ibu maupun keluarganya selalu terbuka memberikan informasi atau data yang diperlukan yang berhubungan dengan keadaan ibu.identifikasi diagnosa/masalah aktual .dan evaluasi asuhan kebidanan. langkah II identifikasi diagnosa /masalah aktual Berdasrkan teori bahwa Labio Palato Skizis adalah kelainan kotak palatine( bagian depan serta smaping muka serta langit-langit mulut) yang tidak menutup dengan sempurna.yang dibagi dalam 7 langkah yaitu:identifikasi data dasar.selanjutnya pemeriksaan fisik yang dimulai dengan kepala sampai kaki yang meluputi inspeksi.rencana asuhan kebidanan. B .langkah I identifikadi dan analisa data dasar Dalam pengkajian ini diwali dengan pengumpulan data melalui anamneses . Pada tinjauan pustaka defenisi dari kelaianankongenital.tanggal 2 agustus 2010 Pembahasn ini dibuat berdasarkan teori dan asuhan yang nyata dengan pendekatan proses manajemen.melipiti identifikasi dat bilolgis /psikologis serta data spiritual ibu yang berpedoman pada format pengkajian yang telah tersedia .namun tidak tettutip kemingkinan untuk di kembangkan dengan dat lain yang ditemikan pada ibu. sehingga bayi dalam keadaan ini bayi tidak mampu secara spontan membuat .implementasi asuhan kebidanan.palpasi. A .identifikasi diagnosa / masalah potensial.BAB IV PEMBAHASAN Dalam bab ini penulis akan menguraikan tentang antara kesenjangan antara tinjauan pustaka dan studi kasus pada bayi N dengan suntikan depoprogestin dengan masalah spotting di RSU lasindrang pindrang .

sehingga pada tahap ini penulis menemukan adanya kesenjangan antara teori dan kenyataan yang ada yaitu tentang diagnosa masalah kecemasan .ruang hampa sat menghisap sehingga bayi tidak dapat mengalami refleks hisap yang efektif. .Langkah IV perlunya tindakan segera dan kolaborasi Pada sistem pelayangan asuhan kebidanan harus mempersiapkan suatu asuhan segera oleh bidandan dokter dengagn tendakan segera/ kolaborasi berdasarkan kondisi dan status kesehatan klien. Masalah / diagnosa ditegagkan dengan terlebih dahulu menganalisa data yang telah diperoleh dengan mengacu pada teori yang ada. D . dengan demikian tidak aa kesenjangan antara teori dan studi kasus pada bayi N . Bayi dengan masalah Labio Palato Skiztis adalah merupakan cacat bawaan yang potensial bisa mengakibatkan orang tua maupun keluarga tidak siap untuk menerima selayaknya anggota keluarga yang sempurna. infeksi tali pusat dan ketidakmampuan keluarga untuk menerima keadaan bayi tetap mengacu pada konsep dasar dan data yang ada dalam menegakkan maslah yang kemungkinan muncul pada klien bila keadaan itu tidak segera ditangani sehingga pada tahap ini tidak ditemukan adanya kesenjangan antara teori dan masalah potensial yang diangkat. Potensial kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi.langkah III identifikasi diagnosa / masalah potensial Pada kasus Labio Palato skizis mengalami gangguan padda pemenuhan nutrisi. C . Dalam menegakkan suatu diagnosa / masalah kebidanan yang harus berdasarkan pendekatan asuhan kebidanan yang didukung dan ditunjang oleh beberapa data baik dat subjektif maupun data objektif yang diperoleh dari hasil pengkajian yang didapatkan pada pengkajian pada bayi N dengan Labio Palato Skizis . Pemberian makan dan minum yang lebih lama dapat melelahkan bayi sehingga menyebabkan pencapaian berat badan yang sangat kurang.

F . Memberikan dukungan kepada orang tua untuk menerima dan memperlakukan bayinya layaknya anggota keluarga yang normal.bimbingan dan asuhan dari pembimbing dari lahan praktek.Langkah VI pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan Tindakan asuhan kebidanan berdasarkan dengan perencanaan asuhan kebidanan yang telah dibuat dilaksanakan seluruhnya dengan baik di RSU.Menempatkan dot botol dalam mulut bayi.Pada pelaksanaan perawaan tetap sesuai dengan rencana dan tidak dilakukan tindakan segera/kolaborasi karena kondisi bayi yang tidak memerlukan tindakan tersebut sehingga dapat kita lihat kesesuaian antara teori dan pelaksanaan tindakan yang ada. kearah belakang lidah. sisi berlawanan dari celah. Dalam tinjauan pustaka dan asuhan kebidanan pada bayi N berdasarkan dengan intervensi yang dilakukan tidak ditemukan ad anya kesenjanan antara teori dengan praktek pelaksanaan asuhan kebidanan.penilaian tehadap tingkat keberhasilan asuhan yang diberikan kepada klien dengan pedoman dan tujuan dan kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya . Penatalaksanaan asuahan kebidanan pada bayi dengan labio palato skizis dengan gangguan pemenuhan nutrisi yaitu Mencuci tangan sebelum dan sesudah bekerja.Menganjurkan ibu menyusui bayinya secara on demand. namun tetap rileks selama pemberian ASI / susu formula pada bayi. . Haji .tanggal 1 september 2010 .Langkah VII evaluasi Evaluasi merupakan langkah ahir dari proses manajemen asuhan kebidanan yaitu . Memberi posisi tegak/semi fowler. sehingga penulis tidak menemukan hambatan yang berarti karena adanya kerja sama dan penerimaan yang baik dari ibu dan keluarga serta dukungan . E .langkah V rencana asuhan kebidanan Dalam membuat rencana tindakan dibuat berdasarkan tujuan dan kriteria yang akan dicapai sesuai dengan konsep bahwa bayi dengan labio palatoskizis rencana tindakan sisusun berdasarkan penatalaksanaan untuk masing-masing diagnosa masalah akatual dan masalah potensial.Timbang berat badan bayi. Mengobservasi tanda-tamda vital. G .

Diharapkan paa setiap pasangan usia subur agar bisa mengatur kehamilan untuk mencegah kehamilan beresiko bisa mengatur jarak kehamilan beresiko dan kelahiran bayi dengan kelaian kengenital. Labio Palto skzis yang terjadi paa bayi N menyebabkan gangguang pemenuhan nutrisi sehubungan dengan kelainan pada bibir dan langit-langit sehingga bayi tidak dapat membuat suatu ruang hampa saat menghisap sehingga daya hisap bayi tidak efektif 2. B . Perlunya dukungan dan ketelibatan suami/keluarga dalam keperawatan demi meningkatkan hubungan yang lebih erat dengan keluarga agar keluarga dapat .BAB V KESIMPULAN DAN SARAN Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi N dengan labi palato skiztis di RSU. Haji Makassar maka pada bab ini penulis menarik kesimpulan dan saran. Labio Palato skizis pada bayi N kemungkinan terjadi karna faktor umur yang berusia 35 tahun dan faktor gizi sehubungan dengan penghasilan kep ala keluarga sebagai wiraswasta yang kurang dibandingkan dengan jumlah anggota keluarga 3. Untuk masyarakat a. Dengan dukungan yang dibeikan kepada ny N dan keluarga membuat keluarga optimis menerima kehadiran bayi sebagai mana keluarga yang normal. Kesimpulan 1. A.Saran 1. b.

Untuk bidan a. c. untuk itu manajemen asuhan kebidanan perlu dikembangkan karena merupakan sarana yang membantu seoreang bidan dalam memecahakan masala klien dalam berbagai situasi. Didalam penerapan asuhan kebidanan hendaknya didokumentasikan secara sistematis 3. b. Bidan dalam memberikan perawatan dan asuhan harus sesuai dengan kewenangan. 2. Untuk institusi Perlu peningkatan pembelajaran di Laboratorium k hususnya penangan paa bayi baru lahir dengan kelainan kongenital sehingga dapat lebih dimengerti dan dipahami setiap tindakan yang harus dilakukan mengingat praktek laboratorim sangat bermamfaat dalam membina tenaga bidan guna menciptakan sumberr daya manusia yang berpotensi dan profesional. .diberri bimbingan untuk memiliki pengetahuan cara perawatan bayinya saat berada di rumah. Bidan sebagai tenaga kesehatan sangat berperan dalam menurunkan angka kematian bayi karena itu bidan perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan kebutuhan.

DAFTAR PUSTAKA Departemen kesehatan Indonesia sehat 2010 Sarwono Prawiroharjo.depkes. Anak dan Bunda Harapan kita Kelainan Kongenital/Bawaan (http//wwww. Ilmu kebidanan YBP-SP Jakarta. Buletin RS.id) .co. 2007.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful