P. 1
ske GO

ske GO

|Views: 138|Likes:

More info:

Published by: Sinu Pajar Sigit Nugroho on May 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/31/2015

pdf

text

original

Absrtak Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras

yang diinjeksikan melalui cervik uteri. Pada kasus infertilitas pemeriksaan ini bertujuan untuk mendiagnosa ada atau tidaknya sumbatan pada salah satu atau kedua tuba falopi yang dapat menghambat penyatuan sperma dan sel telur. Disamping itu, HSG juga dapat memberikan gambaran dari cavum uteri dan mendeteksi adanya abnormalitas uterus yang juga dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran yang berulang. Pada pasien didapatkan keluhan infertilitas sejak 5 tahun menikah. Pada pemeriksaan USG didapatkan sumbatan pada tuba falopi. Keywords: infertilitas, histerosalpingografi, ginekologi

History Seorang perempuan,usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak kunjung mempunyai anak setelah 5 tahun menikah. Pasien aktif berhubungan seksual dan tidak menggunakan alat kontasepsi apapun. Pasien sudah memeriksakan diri ke petugas kesehatan tetapi keluhan belum membaik. Pasien disarankan untuk dilakukan Hysterosalpingografi (HSG). Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak baik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,30C. Pada Hysterosalpingografi (HSG) didapatkan besar dan bentuk uterus normal, tak tampak filling defect ataupun additional shadow, Kedua tuba tak terisi kontras, caliber tidak normal, spill sign negatif. Kesan: sumbatan pada tuba falopi.

Diagnosis Kesan: Curiga Hidrosalping

Diskusi Pada pasien ini mengeluh tidak mendapatkan keturunan setelah 5 tahun menikah padahal pasien aktif berhubungan seksual dan tidak memakai kontrasepsi apapun. Hasil pemeriksaan penunjang HSG menunjukkan adanya tuba falopi yang tetutup, sehingga didapatkan diagnosis hidrosalping. Hidrosalping sendiri merupakan salah satu bentuk peradangan kronik pada salping dan sering merupakan hasil akhir dari pyosalping dengan resorbsi eksudat purulan diganti dengan cairan jernih. Pada HSG akan terlihat uterus normal dengan tuba yang tertutup. Tidak ada spill yang mengisi cavum peritoneum. Pada kasus ini masih dapat dilakukan fertilisasi in vitro.

Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras yang diinjeksikan melalui cervik uteri. Pada kasus

lipiodol ultrafluid. Bahan kontras lain yang sering dipakai adalah hipaque 50% (sodium diatrizoate). HSG juga dapat memberikan gambaran dari cavum uteri dan mendeteksi adanya abnormalitas uterus yang juga dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran yang berulang. meliputi: 1.infertilitas pemeriksaan ini bertujuan untuk mendiagnosa ada atau tidaknya sumbatan pada salah satu atau kedua tuba falopi yang dapat menghambat penyatuan sperma dan sel telur. 3. misalnya yang disebabkan mioma uteri. diaginol viscous (sodium acetrizoate plus polyvinyl pyrolidone). dan sebagainya. ekstensi. memberikan opasitas yang memuaskan dan mudah masuk ke dalam tuba dan menimbulkan pelimpahan kontras ke dalam rongga peritoneum dengan segera. Pemeriksaan HSG juga memiliki efek terapetik. meluruskan bengkokan tuba. polip endometrium. melepaskan adhesi. Pada tahun-tahun terakhir ini. 4.Kelainan bawaan uterus atau adhesi bila kanalis servisis dan cavum uteri yang dapat menyebabkan abortus. Sterilitas primer maupun sekunder. Ahli radiologi di Indonesia lebih banyak memakai bahan kontras cair dalam air. mungkin ada inkompetensi servik. untuk melihat potensi tuba. 5. Kemungkinan besar bahan kontras membuka secara mekanis obstruksi-obstruksi yang disebabkan oleh sekret. adenomatorus. endografin (meglumine iodipamide). Selain itu. dan menimbulkan peristaltik yang lebih aktif karena masuknya bahan kontras. HSG memberikan gambaran tentang kelainan-kelainan uterus dan kanalis servikalis. Disamping itu. Indikasi HSG yang paling sering ialah dalam bidang ginekologi.Pada perdarahan pervaginam sedikit. Jika lebar OUI lebih dari 7 mm. Kehamilan sering terjadi dalam tiga siklus setelah pemeriksaan dilakukan dan juga sering terjadi segera sesudah pemeriksaan HSG.Tumor maligna cavum uteri. dilakukan HSG untuk melihat lokasi. Kontras lipiodol.Untuk menentukan apakah IUD (Intra Uterine Device) masih ada dalam cavum uteri. dengan HSG dapat diketahui lebar dan konfigurasi ostium uteri internum. sehingga kelainan bawaan uterus dapat diketahui. dan bentuk tumor yang khas. . Bahan kontras ini sifatnya encer. Pada tuba yang paten akan terjadi pelimpahan kontras dari tuba ke dalam rongga peritoneum. Kadang pemeriksaan ini dilakukan untuk mendiagnosa penyebab nyeri pelvis yang berasal dari dalam uterus atau memberikan informasi keberhasilan operasi tuba beberapa minggu atau bulan pasca operasi. lipiodol dipakai untuk pemeriksaan HSG. isopaque (metrizoate). jika masuk ke rongga peritoneum sangat lama mengalami resorpsi kembali. 2. 6.Abortus habitualis dalam trimester II. Bahan yang sering dipakai adalah urografin 60% (maglumin diatrizoate 60% atau sodium diatrizoate 10%).

6. memiliki kelainan perdarahan atau tidak. endotel menebal dan dapat terjadi intravasasi kontras. 3. Pada fase ini. didampingi oleh suami. dan jika pasien mempunyai infeksi pelvis. Tata cara pemeriksaan HSG meliputi adalah sebagai berikut: Pasien diminta membuka pakaian dan berbaring pada meja pemeriksaan. serta pemeriksaan dilakukan pada hari ke 10 dari hari pertama menstruasi terakhir (HPMT). lalu kontras di injeksikan kedalam uterus.Segera sebelum dan sesudah mentruasi. sel-sel fetus masih dalam stadium pembagian aktif.Demam atau nyeri yang persisten dapat merupakan indikasi berkembangnya infeksi.Trimester awal kehamilan. Hal-hal yang mungkin timbul setelah pemeriksaan Hysterosalpingografi antara lain: 1. dianjurkan makan pagi sebelum pemeriksaan dimulai.Penyakit ginjal dan jantung yang lanjut.Bercak darah pervaginal selama beberapa hari. sebaiknya diberikan antibiotik sebelum tes dilakukan Persiapan yang perlu dilakukan sebelum pemeriksaan HSG meliputi menandatangani blangko persetujuan pemeriksaan HSG. Pada masa ini. 5. dan interpretasi foto akan menjadi sulit.Setelah curettage atau dilatasi kanalis servisis. Pelaksanaan HSG memiliki kontraindikasi sebagai berikut: 1. 2. 4.Perdarahan pervaginam berat. 3. masukkan speculum kedalam vagina. yang secara klinis dan radiogram polos masih susah untuk membuat diagnosis pasti. Dalam radiologi. Riwayat asma. sedang dalam terapi atau tidak. kontras akan . setelah bersih dari haid sampai hari H dan dilarang senggama.Proses inflamasi akut pada abdomen. Sebelum pemeriksaan dilaksanaan. Mencukur dan membersihkan rambut disekitar kemaluan.7. Gejala-gejala ini sebaiknya dilaporkan kepada dokter jika menetap lebih dari beberapa jam.Nyeri atau rasa kram yang moderat mungkin dapat timbul beberapa jam setelah beberapa jam post pemeriksaan.Graviditas ekstra-uterin yang lanjut. sebaiknya ditanyakan terlebih dahulu kepada pasien tentang riwayat alergi terhadap bahan X-ray dan riwayat alergi obat ± obatan atau makanan. 2. sel-sel yang aktif sensitif terhadap radiasi (radiosensitif). tempatkan tabung kedalam servik.

Hysterosalpingography. 2.htm diakses tanggal 27 Mei 2010.mengisi uterus dan tuba fallopii dan akhirnya akan tumpah memenuhi cavum pelvis disekeliling uterus dan tuba. http://www. Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) Written by dokdev Tuesday. 2. Abington Reproductive Medicine. Anonim. Ed. 1997.my/bm/what_i. Yayasan Bina Pustaka Sarwono 5.hysterosalpingography.my/bm/what_i. beberapa foto akan diambil selama pemeriksaan berlangsung. Daftar Pustaka 1. Kesimpulan Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras yang diinjeksikan melalui cervik uteri. 2002. Devi Triyadi (dokter PARAHITA Cabang Dharmawangsa Surabaya) Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) atau biasanya banyak disebut Tiup Rahim merupakan pemeriksaan yang seringkali direkomendasikan oleh dokter kepada pasien wanita yang mengalami infertilitas atau sudah 1 tahun menikah tapi belum menunjukkan tanda-tanda kehamilan. Infertilitas. 2. Yumizone. Pemeriksaan HSG paling sering dilakukan dalam bidang ginekologi. Ilmu Kandungan. Mioma Uteri.google. David E.org. Hal 598 ± 610.abnormalHSG. hysterosalpingography. Hal 496 ± 533. 4. Ed. 2009. 3. Selain digunakan sebagai pemeriksaan penunjang diagnostik. Infertilitas.org. 1995.htm diakses tanggal 27 Mei 2010. Essensial Obstetri dan ginekologi.Com. 04 January 2011 14:48 27 Comments Oleh : dr. http://www. Meldrum. HSG dapat berfungsi sebagai terapi. Hipokrates. Hal 309 ± 321. Suradji Sumapraja. 2007. Apakah sebenarnya pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) itu? .

Keluhan yang mungkin timbul setelah dilakukan HSG ( Hysterosalpingography) : 1. Nyeri sedang pada perut yang timbul sampai beberapa jam setelah pemeriksaan. Kapan Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) ini dilakukan? Pemeriksaan ini dilakukan pada hari ke 9 ± 12 setelah hari pertama menstruasi dikarenakan pada rentang waktu tersebut belum terjadi pembuahan atau dilepaskannya sel telur dari indung telur dan juga biasanya pada hari ke 9 haid telah selesai. polip. 3. 12 Siapa yang melakukan pemeriksaan HSG ini? Yang melakukan pemeriksaan ini adalah dokter ahli radiologi dengan dibantu petugas radiologi (radographer). Untuk melihat bentuk dan struktur rahim 3. 2. Sampaikan kepada dokter bila memiliki alergi terhadap obat-obatan. Manfaat dari pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) adalah: 1. Bercak darah pada vagina selama beberapa hari. mioma atau jaringan parut yang dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran berulang. 11. makanan atau bahan sinar X(kontras). Di PARAHITA pemeriksaan HSG dilakukan pada hari ke 10. Apa persiapan pemeriksaan HSG ? Tidak melakukan hubungan sex 2 hari sebelumnya dan tidak mengalami menstruasi atau perdarahan pervaginam.Pemeriksaan HSG merupakan suatu pemeriksaan sinar-x dengan memasukkan zat kontras melalui alat khusus (kateter) ke dalam rongga rahim dan saluran telur melalui vagina kemudian di-foto (rontgen) untuk melihat aliran zat kontras tersebut. 2. Reaksi alergi terhadap bahan kontras yang dapat mengakibatkan shock. Mendeteksi ketidaknormalan pada rahim misalnya kelainan bentuk rahim. Mendiagnosis ada tidaknya sumbatan dan lokasinya pada salah satu atau kedua saluran telur (Tuba falopii) yang dapat menghambat bertemunya sel sperma dan sel telur. .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->