Absrtak Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras

yang diinjeksikan melalui cervik uteri. Pada kasus infertilitas pemeriksaan ini bertujuan untuk mendiagnosa ada atau tidaknya sumbatan pada salah satu atau kedua tuba falopi yang dapat menghambat penyatuan sperma dan sel telur. Disamping itu, HSG juga dapat memberikan gambaran dari cavum uteri dan mendeteksi adanya abnormalitas uterus yang juga dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran yang berulang. Pada pasien didapatkan keluhan infertilitas sejak 5 tahun menikah. Pada pemeriksaan USG didapatkan sumbatan pada tuba falopi. Keywords: infertilitas, histerosalpingografi, ginekologi

History Seorang perempuan,usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak kunjung mempunyai anak setelah 5 tahun menikah. Pasien aktif berhubungan seksual dan tidak menggunakan alat kontasepsi apapun. Pasien sudah memeriksakan diri ke petugas kesehatan tetapi keluhan belum membaik. Pasien disarankan untuk dilakukan Hysterosalpingografi (HSG). Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak baik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,30C. Pada Hysterosalpingografi (HSG) didapatkan besar dan bentuk uterus normal, tak tampak filling defect ataupun additional shadow, Kedua tuba tak terisi kontras, caliber tidak normal, spill sign negatif. Kesan: sumbatan pada tuba falopi.

Diagnosis Kesan: Curiga Hidrosalping

Diskusi Pada pasien ini mengeluh tidak mendapatkan keturunan setelah 5 tahun menikah padahal pasien aktif berhubungan seksual dan tidak memakai kontrasepsi apapun. Hasil pemeriksaan penunjang HSG menunjukkan adanya tuba falopi yang tetutup, sehingga didapatkan diagnosis hidrosalping. Hidrosalping sendiri merupakan salah satu bentuk peradangan kronik pada salping dan sering merupakan hasil akhir dari pyosalping dengan resorbsi eksudat purulan diganti dengan cairan jernih. Pada HSG akan terlihat uterus normal dengan tuba yang tertutup. Tidak ada spill yang mengisi cavum peritoneum. Pada kasus ini masih dapat dilakukan fertilisasi in vitro.

Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras yang diinjeksikan melalui cervik uteri. Pada kasus

4. Bahan kontras ini sifatnya encer. Kemungkinan besar bahan kontras membuka secara mekanis obstruksi-obstruksi yang disebabkan oleh sekret. 6. meluruskan bengkokan tuba. 3. misalnya yang disebabkan mioma uteri.Tumor maligna cavum uteri. dan sebagainya. . sehingga kelainan bawaan uterus dapat diketahui. Disamping itu. Pada tahun-tahun terakhir ini. dan menimbulkan peristaltik yang lebih aktif karena masuknya bahan kontras. endografin (meglumine iodipamide). melepaskan adhesi. Sterilitas primer maupun sekunder. polip endometrium. lipiodol ultrafluid. Selain itu. Pada tuba yang paten akan terjadi pelimpahan kontras dari tuba ke dalam rongga peritoneum. Kadang pemeriksaan ini dilakukan untuk mendiagnosa penyebab nyeri pelvis yang berasal dari dalam uterus atau memberikan informasi keberhasilan operasi tuba beberapa minggu atau bulan pasca operasi. diaginol viscous (sodium acetrizoate plus polyvinyl pyrolidone). Pemeriksaan HSG juga memiliki efek terapetik. lipiodol dipakai untuk pemeriksaan HSG. dengan HSG dapat diketahui lebar dan konfigurasi ostium uteri internum. mungkin ada inkompetensi servik. Kehamilan sering terjadi dalam tiga siklus setelah pemeriksaan dilakukan dan juga sering terjadi segera sesudah pemeriksaan HSG.Kelainan bawaan uterus atau adhesi bila kanalis servisis dan cavum uteri yang dapat menyebabkan abortus. dilakukan HSG untuk melihat lokasi. memberikan opasitas yang memuaskan dan mudah masuk ke dalam tuba dan menimbulkan pelimpahan kontras ke dalam rongga peritoneum dengan segera.Untuk menentukan apakah IUD (Intra Uterine Device) masih ada dalam cavum uteri. 2. ekstensi. Bahan kontras lain yang sering dipakai adalah hipaque 50% (sodium diatrizoate).infertilitas pemeriksaan ini bertujuan untuk mendiagnosa ada atau tidaknya sumbatan pada salah satu atau kedua tuba falopi yang dapat menghambat penyatuan sperma dan sel telur. untuk melihat potensi tuba. Kontras lipiodol. jika masuk ke rongga peritoneum sangat lama mengalami resorpsi kembali. 5. isopaque (metrizoate). Ahli radiologi di Indonesia lebih banyak memakai bahan kontras cair dalam air.Abortus habitualis dalam trimester II. adenomatorus. Jika lebar OUI lebih dari 7 mm. HSG memberikan gambaran tentang kelainan-kelainan uterus dan kanalis servikalis.Pada perdarahan pervaginam sedikit. Bahan yang sering dipakai adalah urografin 60% (maglumin diatrizoate 60% atau sodium diatrizoate 10%). dan bentuk tumor yang khas. Indikasi HSG yang paling sering ialah dalam bidang ginekologi. meliputi: 1. HSG juga dapat memberikan gambaran dari cavum uteri dan mendeteksi adanya abnormalitas uterus yang juga dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran yang berulang.

Demam atau nyeri yang persisten dapat merupakan indikasi berkembangnya infeksi. sebaiknya ditanyakan terlebih dahulu kepada pasien tentang riwayat alergi terhadap bahan X-ray dan riwayat alergi obat ± obatan atau makanan. 3. yang secara klinis dan radiogram polos masih susah untuk membuat diagnosis pasti. dan jika pasien mempunyai infeksi pelvis. Pada masa ini.Penyakit ginjal dan jantung yang lanjut. sel-sel fetus masih dalam stadium pembagian aktif. 2. setelah bersih dari haid sampai hari H dan dilarang senggama.7. tempatkan tabung kedalam servik.Nyeri atau rasa kram yang moderat mungkin dapat timbul beberapa jam setelah beberapa jam post pemeriksaan. dan interpretasi foto akan menjadi sulit. Pada fase ini. Riwayat asma. lalu kontras di injeksikan kedalam uterus. masukkan speculum kedalam vagina.Perdarahan pervaginam berat. memiliki kelainan perdarahan atau tidak. sedang dalam terapi atau tidak. 6. endotel menebal dan dapat terjadi intravasasi kontras.Segera sebelum dan sesudah mentruasi. 4. kontras akan . didampingi oleh suami. 2. serta pemeriksaan dilakukan pada hari ke 10 dari hari pertama menstruasi terakhir (HPMT).Proses inflamasi akut pada abdomen.Graviditas ekstra-uterin yang lanjut. Sebelum pemeriksaan dilaksanaan. dianjurkan makan pagi sebelum pemeriksaan dimulai. Pelaksanaan HSG memiliki kontraindikasi sebagai berikut: 1. 5. Tata cara pemeriksaan HSG meliputi adalah sebagai berikut: Pasien diminta membuka pakaian dan berbaring pada meja pemeriksaan.Setelah curettage atau dilatasi kanalis servisis. sel-sel yang aktif sensitif terhadap radiasi (radiosensitif). Mencukur dan membersihkan rambut disekitar kemaluan. 3. Hal-hal yang mungkin timbul setelah pemeriksaan Hysterosalpingografi antara lain: 1. Gejala-gejala ini sebaiknya dilaporkan kepada dokter jika menetap lebih dari beberapa jam. sebaiknya diberikan antibiotik sebelum tes dilakukan Persiapan yang perlu dilakukan sebelum pemeriksaan HSG meliputi menandatangani blangko persetujuan pemeriksaan HSG. Dalam radiologi.Trimester awal kehamilan.Bercak darah pervaginal selama beberapa hari.

htm diakses tanggal 27 Mei 2010. Hysterosalpingography. 2007.mengisi uterus dan tuba fallopii dan akhirnya akan tumpah memenuhi cavum pelvis disekeliling uterus dan tuba. 04 January 2011 14:48 27 Comments Oleh : dr. Essensial Obstetri dan ginekologi. Hal 309 ± 321. Pemeriksaan HSG paling sering dilakukan dalam bidang ginekologi. Selain digunakan sebagai pemeriksaan penunjang diagnostik. 2002. hysterosalpingography.my/bm/what_i.abnormalHSG. Devi Triyadi (dokter PARAHITA Cabang Dharmawangsa Surabaya) Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) atau biasanya banyak disebut Tiup Rahim merupakan pemeriksaan yang seringkali direkomendasikan oleh dokter kepada pasien wanita yang mengalami infertilitas atau sudah 1 tahun menikah tapi belum menunjukkan tanda-tanda kehamilan. Abington Reproductive Medicine. Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) Written by dokdev Tuesday. Infertilitas.org.my/bm/what_i. Meldrum. HSG dapat berfungsi sebagai terapi. Ed. 3. Anonim. Suradji Sumapraja. 2.htm diakses tanggal 27 Mei 2010. 2.org. Ilmu Kandungan. Hal 496 ± 533. Hal 598 ± 610. 2. Yayasan Bina Pustaka Sarwono 5. Mioma Uteri. 4. http://www. David E. Hipokrates. Yumizone. Daftar Pustaka 1.google.hysterosalpingography. Kesimpulan Pemeriksaan Hysterosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan X-ray dari tuba falopi dan uterus dengan menggunakan kontras yang diinjeksikan melalui cervik uteri.Com. Infertilitas. http://www. Apakah sebenarnya pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) itu? . 1995. Ed. beberapa foto akan diambil selama pemeriksaan berlangsung. 1997. 2009.

Kapan Pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) ini dilakukan? Pemeriksaan ini dilakukan pada hari ke 9 ± 12 setelah hari pertama menstruasi dikarenakan pada rentang waktu tersebut belum terjadi pembuahan atau dilepaskannya sel telur dari indung telur dan juga biasanya pada hari ke 9 haid telah selesai. Bercak darah pada vagina selama beberapa hari. polip. Mendeteksi ketidaknormalan pada rahim misalnya kelainan bentuk rahim. 2.Pemeriksaan HSG merupakan suatu pemeriksaan sinar-x dengan memasukkan zat kontras melalui alat khusus (kateter) ke dalam rongga rahim dan saluran telur melalui vagina kemudian di-foto (rontgen) untuk melihat aliran zat kontras tersebut. 3. 11. Di PARAHITA pemeriksaan HSG dilakukan pada hari ke 10. . Reaksi alergi terhadap bahan kontras yang dapat mengakibatkan shock. 12 Siapa yang melakukan pemeriksaan HSG ini? Yang melakukan pemeriksaan ini adalah dokter ahli radiologi dengan dibantu petugas radiologi (radographer). Untuk melihat bentuk dan struktur rahim 3. Nyeri sedang pada perut yang timbul sampai beberapa jam setelah pemeriksaan. 2. Manfaat dari pemeriksaan HSG (Hysterosalpingography) adalah: 1. mioma atau jaringan parut yang dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran berulang. Keluhan yang mungkin timbul setelah dilakukan HSG ( Hysterosalpingography) : 1. Apa persiapan pemeriksaan HSG ? Tidak melakukan hubungan sex 2 hari sebelumnya dan tidak mengalami menstruasi atau perdarahan pervaginam. Mendiagnosis ada tidaknya sumbatan dan lokasinya pada salah satu atau kedua saluran telur (Tuba falopii) yang dapat menghambat bertemunya sel sperma dan sel telur. makanan atau bahan sinar X(kontras). Sampaikan kepada dokter bila memiliki alergi terhadap obat-obatan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful