P. 1
Proses Pengadaan Langsung Pengadaan Barang

Proses Pengadaan Langsung Pengadaan Barang

|Views: 2,581|Likes:
Published by Iyus Az

More info:

Published by: Iyus Az on May 24, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/18/2013

pdf

text

original

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.

000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

RIWAYAT HARGA PERKIRAAN SENDIRI
PPK dalam penyusunan HPS harus mendokumentasikan riwayat Penyusunan HPS dengan baik, Penyusunan HPS berdasarkan pada harga pasar setempat dengan mempertimbangkan informasi yang meliputi: (1) informasi biaya satuan yang dipublikasikan secara resmi oleh Badan Pusat Statistik (BPS); (2) informasi biaya satuan yang dipublikasikan secara resmi oleh asosiasi terkait dan sumber data lain yang dapat dipertanggungjawabkan; (3) daftar biaya/tarif yang dikeluarkan oleh pabrikan/distributor tunggal; (4) biaya kontrak sebelumnya atau yang sedang berjalan dengan mempertimbangkan faktor perubahan biaya; (5) inflasi tahun sebelumnya, suku bunga berjalan dan/atau kurs tengah Bank Indonesia; (6) hasil perbandingan dengan kontrak sejenis, baik yang dilakukan dengan instansi lain maupun pihak lain; (7) perkiraan perhitungan biaya yang dilakukan oleh konsultan perencana (engineer’s estimate); (8) norma indeks; dan/atau (9) informasi lain yang dapat dipertanggungjawabkan. Dalam menyusun HPS telah memperhitungkan: (1) Pajak Pertambahan Nilai (PPN); dan (2) keuntungan dan biaya overhead yang dianggap wajar bagi penyedia maksimal 15% (lima belas perseratus) dari total biaya tidak termasuk PPN.

CONTOH Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS) DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA1
N o. Uraian Pekerjaan Satua n Ukura n Kuantita s Harga Satua n PPN Total Harga

To ta l D af ta r (pi nd ah ka n nil ai tot al ke Da fta r Re ka pit ul asi )
1

untuk pengadaan barang lebih dari 1 item dan jenis barang

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

N o.

Uraian Pekerjaan

Satua n Ukura n

Kuantita s

Harga Satua n

Total Harga
2

To ta l D af ta r (pi nd ah ka n nil ai tot al ke Da fta r Re ka pit ul asi ) 2 untuk pengadaan barang 1 item dan jenis barang

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Daftar Rekapitulasi1
CONTOH

Mata Pembayaran

Harga

Jumlah TOTAL NILAI

Pejabat Pembuat komitmen .........................................

......................................... NIP. .............................
1

untuk pengadaan barang lebih dari 1 item dan jenis barang

Daftar Rekapitulasi2 Mata Pembayaran

Harga

Jumlah PPN 10% TOTAL NILAI

Pejabat Pembuat komitmen .........................................

......................................... NIP. .............................
2

untuk pengadaan barang 1 item dan Jenis barang

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

SPESIFIKASI TEKNIS

Uraian Spesifikasi Teknis yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan.

Pejabat Pembuat komitmen .........................................

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

......................................... NIP. .............................

CONTOH

Bila diperlukan, untuk barang/Pekerjaan konstruksi/jasa lainnya yang harga pasarnya tidak tersedia

BERITA ACARA SURVEY HARGA PASAR
Berdasarkan Surat Tugas1 dari Pejabat Pembuat komitmen ........................ Nomor : ................... Tanggal ................, pada hari ini ............ tanggal ............. bulan ............. tahun dua ribu sebelas telah dilakukan survey harga untuk pekerjaan .........................., dengan spesifikasi : Nama Barang/Pekerjaan : ................................... Spesifikasi Teknis : ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. Survey harga dilakukan oleh : Nama NIP : ......................................... : .........................................

Survey harga dilakukan di ..........................., dari hasil survey diperoleh referensi harga dari : Nama : .............................. Nama Badan Usaha : ....................... Jabatan : .............................. Harga : Rp. ........................

Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya. Pemberi Referensi Harga Surveyor

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

.........................

...................... NIP. ................

1

bila diperlukan

HARGA DAN KUALITAS BARANG DARI SUMBER INFORMASI I

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

HARGA DAN KUALITAS BARANG DARI SUMBER INFORMASI II

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

HARGA DAN KUALITAS BARANG DARI SUMBER INFORMASI III..dst (bilamana perlu)
CONTOH

(Bila diperlukan Usulan Perubahan HPS dan/atau Spesifikasi Teknis)

POKJA ULP/PANITIA PENGADAAN/PEJABAT PENGADAAN1 ........................................ NOTA - DINAS Kepada : Yth. Pejabat Pembuat Komitmen ..................... Dari : Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 .............. Tanggal : Nomor : Sifat : segera. Lampiran : .... (.........) berkas Perihal : Usulan Perubahan Harga Perkiraan Sendiri dan/atau Spesifikasi Teknis2 Berdasarkan hasil survey harga dan kualitas2 dengan hasil sebagaimana terlampir maka bersama ini kami mengusulkan perubahan harga dan/atau kualitas2 untuk pekerjaan ............................ .

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Adapun rincian perubahan harga dan/atau kualitas2 sebagaimana lampiran Nota Dinas ini. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 ..............................

..................................... NIP. ..............................
1) 2

Pilih salah satu ) Pilih salah satu atau keduanya

CONTOH

POKJA ULP/PANITIA PENGADAAN/PEJABAT PENGADAAN1 ...................................................... SKPD ............................. PROVINSI JAWA TIMUR

................, ...................... Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : ...../......../........./2011 Segera ....(.......) berkas Undangan Persiapan Pengadaan langsung Kepada Yth. Sdr. Direktur .............. ........................... Di .....................

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Diberitahukan bahwa SKPD ..................... Provinsi Jawa Timur akan melaksanakan Pengadaan Langsung, untuk : Paket Pekerjaan : ....................................... Lingkup pekerjaan : ....................................... Sumber Dana : ....................................... Nilai HPS : ....................................... Apa bila saudara berminat untuk mengikuti paket pengadaan langsung tersebut diharap untuk menyerahkan formulir kualifikasi sebagaimana terlampir yang diisi dengan jelas dan benar. Formulir Kualifikasi tersebut paling lambat diserahkan pada : Hari / Tanggal : ........../ ....................... Jam : .............. WIB Tempat : ....................... Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak menyampaikan formulir kualifikasi tersebut maka dianggap tidak berminat mengikuti pengadaan langsung. Apabila perusahaan saudara dianggap mampu maka akan diundang mengikuti proses pengadaan langsung untuk pekerjaan tersebut diatas. Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 .........................................

......................................... NIP. .............................

1)

Pilih salah satu

LAMPIRAN FORM KUALIFIKASI *) PAKTA INTEGRITAS

[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha ] PAKTA INTEGRITAS
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama No.Identitas Jabatan Bertindak untuk dan atas nama : __________[nama wakil sah badan usaha] : ___________ [diisi dengan no. KTP, SIM atau paspor] : __________ : PT/CV/Firma/Koperasi/ _____________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama] Bekerjasama dengan PT/CV/Firma/Koperasi ___________ [bagi Badan Usaha yang bermitra]

dalam rangka pengadaan __________ pada __________ [isi sesuai dengan SKPD] dengan ini menyatakan bahwa:
1. 2.

tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); akan melaporkan kepada APIP _________ [isi sesuai dengan SKPD] mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini; dan/atau LKPP apabila

3.

akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana. __________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun] [Nama Penyedia] [tanda tangan], ____________ [nama lengkap]

4.

*) untuk memenuhi ketentuan Pasal 19 Perpres 54 Tahun 2010 Persyaratan Penyedia Barang/Jasa, untuk pengadaan langsung pengadaan barang sampai dengan Rp. 5.000.000,00 dengan bukti perjanjian/transaksi bukti pembelian dimungkinkan tidak perlu formulir kualifikasi tetapi tetap harus berpedoman pada prinsip perpres 54 tahun 2010 yaitu efisiensi dan efektifitas serta Penyedia barang tersebut memiliki NPWP untuk pertanggungjawaban keuangan.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax Email : : : : : : __________[nama wakil sah jika badan usaha] __________[diisi sesuai jabatan dalam akte notaris] PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha] __________ __________ __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat __________ [sesuai akte pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akte pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan maka ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KSO]; 2. saya bukan sebagai pegawai SKPD [bagi pegawai SKPD yang sedang cuti diluar tanggungan SKPD ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai SKPD yang sedang cuti diluar tanggungan SKPD”]; 3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana; 4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini; 5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: A. Data Administrasi 1. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi) : : : : : : : : :
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

__________
Cabang Pusat

2. Status 3. Alamat Kantor Pusat No. Telepon No. Fax E-Mail 4. Alamat Kantor Cabang No. Telepon No. Fax

__________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

E-Mail B. Izin Usaha
1. 2. 3.

:

No. Surat Izin Usaha ________ Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha

: : :

_______Tanggal ______ __________ __________

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] 1. No. Surat Izin ____________ :
2. 3.

_______Tanggal ______ __________ __________

Masa berlaku izin Instansi pemberi izin

: :

D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi a. Nomor Akte b. Tanggal c. Nama Notaris 2. Akta Perubahan Terakhir a. Nomor Akte b. Tanggal c. Nama Notaris : : : __________ __________ __________ : : : __________ __________ __________

E. Pengurus 1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) No. Nama No. KTP 2. No. Direksi/Pengurus Badan Usaha Nama No. KTP

Jabatan dalam Badan Usaha

Jabatan dalam Badan Usaha

F. Data Keuangan
1.

No.

Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) Nama No. KTP Persentase Pajak : : : : : : __________ No.______tanggal _______ No. ________tanggal ______ No. ________tanggal ______ No. ________tanggal ______

2. 1.

Nomor Pokok Wajib Pajak

2. Bukti laporan Pajak Tahun terakhir 3. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan

terakhir): 1. PPh Pasal 21; 2. PPh Pasal 23;

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

PPh Pasal 25/Pasal 29; PPN 4. [Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b dan c)]
3. 4.

: :

No. ________tanggal ______ No. ________tanggal ______

G. Data Pengalaman Perusahaan Pemb eri Tugas / Pejab at Pemb uat Komit men Nama 1 2 3 4 5 Alamat/ Telepon 6

No.

Nama Paket Pekerjaan

Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan

Lokasi

Kontrak

Tanggal Selesai Menurut

No/ Tanggal 7

Nilai 8

Kontrak 9

BA Serah Terima 10

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. [tempat], [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun] PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama] [rekatkan meterai Rp 6.000,tanda tangan] (nama lengkap wakil sah badan usaha) [jabatan dalam badan usaha]

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

BAB V. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA
A. Data Administrasi 1. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). 3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta yang dapat

dihubungi. 4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang. B. Izin Usaha 1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya. 2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha. 3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha. C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

D.

E.

F.

G.

Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya. Diisi dengan masa berlaku izin. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha 1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akte pendirian badan usaha. 2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akte perubahan terakhir badan usaha, apabila ada. Pengurus 1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha, apabila berbentuk Perseroan Terbatas. 2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha. Data Keuangan 1. Diisi dengan nama, nomor KTP, alamat pemilik saham/pesero dan persentase kepemilikan saham/pesero. 2. Pajak a. Diisi dengan NPWP badan usaha b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan. c. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir) : 1. PPH pasal 21 2. PPH Pasal 23 3. PPH pasal 25/pasal 29 4. PPN Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh Penyedia/Jasa dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak Data Pengalaman Perusahaan
1. 2. 3.

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima.

CONTOH

POKJA ULP/PANITIA PENGADAAN/PEJABAT PENGADAAN1 SKPD ...................... PROVINSI JAWA TIMUR

................, ...................... Nomor : ...../......../........./2011 Kepada

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Sifat Lampira n Perihal

: : :

Segera ....(.......) berkas Undangan Permintaan Penawaran Harga

Yth. Sdr. Direktur .............. ........................... Di .....................

Bahwa dalam rangka pelaksanaan proses pengadaan langsung, untuk : Paket Pekerjaan : ....................................... Lingkup pekerjaan : ....................................... Sumber Dana : ....................................... Nilai HPS : ....................................... Diharap saudara untuk menyampaikan dokumen penawaran paling lambat pada : Hari / Tanggal : ........../ ....................... Jam : .............. WIB Tempat : ....................... Sebelum batas waktu penyampaian dokumen penawaran apabila dalam dokumen Pengadaan langsung sebagaimana terlampir terdapat hal yang tidak jelas atau perlu penjelasan maka dapat ditanyakan kepada Pokja ULP/Panitia 1 Pengadaan/Pejabat Pengadaan Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 .........................................

......................................... NIP. .............................

1)

Pilih salah satu
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

CONTOH

BAB I INSTRUKSI KEPADA PESERTA PENGADAAN(IKPP)

UMUM
1.

Lingkup Pekerjaan

Sumber Dana 3. Peserta Pengadaan 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan
2.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

5.

Larangan Pertentanga n Kepentingan

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

A.

DOKUMEN PENGADAAN

1. Dokumen Penawaran

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2. Harga Penawaran

1. 2.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

3 Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran

1.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2.

Masa 1. Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

3.

Pakta Integritas

5.1

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

1.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2.

B.

Bentuk Dokumen Penawaran PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARA N Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul. 2. Dokumen penawaran terdiri dari: a. Surat Penawaran; b. Daftar Kuantitas; c. Penawaran Teknis; dan d. Syarat lain yang dipersyaratkan 1.3 Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”, kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga kerahasiaanya.
1.

1 Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran

2.

Penyampaian Dokumen Penawaran Batas Akhir

Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pokja ULP/Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan sesuai jadwal yang ditetapkan dalam undangan, Penawaran harus disampaikan kepada atau harus
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

3.

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Waktu Pemasukan Penawaran

sudah diterima oleh Pokja ULP/Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam undangan.

PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 1. Pembukaan Dokumen Penawaran dilakukan pada hari 1. yang sama segera setelah batas akhir pemasukan Pembukaan penawaran. Penawaran 2. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 membuka Dokumen Penawaran dihadapan peserta kemudian dijadikan lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran. 3. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan memeriksa dan menunjukkan dihadapan peserta mengenai kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga penawaran; b. daftar kuantitas dan harga. c. Surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan); d. Dokumen lain yang dipersyaratkan 4. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Pembukaan Penawaran. 5. Setelah dibacakan dengan jelas, Berita Acara ditandatangani oleh anggota Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan. Evaluasi Penawaran Evaluasi penawaran dilakukan dengan metode evaluasi sistem gugur. 2. Penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur. 3. anggota Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi : a. evaluasi administrasi; b. evaluasi teknis; dan c. evaluasi harga 4. Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut : a. anggota Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat
1. Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

2.

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Pengadaan dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen Pengadaan ini b. penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat, dan spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini, tanpa ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat; c. penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah: 1. penyimpangan dari Dokumen Pengadaan ini yang mempengaruhi lingkup, kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau 2. penawaran dari peserta dengan persyaratan tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak adil diantara peserta yang memenuhi syarat. d. para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 selama proses evaluasi; e. anggota Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan dilarang menggugurkan penawaran dengan alasan: 1. ketidakhadiran dalam pembukaan penawaran; dan/atau 2. kesalahan yang tidak substansial, misalnya warna sampul dan/atau surat penawaran tidak berkop perusahaan; 2.5 Surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. ditandatangani oleh: 1. direktur utama/pimpinan perusahaan; 2. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; 3. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; 4. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama; atau 5. peserta perorangan. b. jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen Pengadaan langsung; c. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

d.

ditetapkan dalam Pengadaan Langsung; dan bertanggal.

5.

Apabila peserta tidak memenuhi persyaratan evaluasi, maka pengadaan langsung dinyatakan gagal dan akan dikembalikan ke Pejabat Pembuat Komitmen untuk mengajukan Penyedia barang /Jasa yang lainnya. Evaluasi Teknis: a. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan; b. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur, dengan ketentuan: 1. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan menilai persyaratan teknis dengan membandingkan pemenuhan persyaratan teknis sebagaimana yang ditetapkan dalam Pengadaan Langsung. 2. Penilaian syarat teknis minimal dilakukan terhadap: a. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar sebagaimana ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini; b. jadwal waktu penyerahan sebagaimana ditetapkan dalam Pengadaan Langsung; c. identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan); d. apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang kurang jelas atau meragukan, Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan1 melakukan klarifikasi dengan peserta. Dalam klarifikasi, peserta tidak diperkenankan mengubah substansi penawaran. Hasil klarifikasi dapat menggugurkan penawaran; Evaluasi Harga a. Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang pokok atau penting, dengan ketentuan: 1. total harga penawaran dibandingkan terhadap nilai total HPS: a. apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS, dinyatakan gugur; dan b. apabila harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi di atas nilai total HPS, pengadaan dinyatakan gagal. 2. harga satuan yang nilainya lebih besar dari 110%
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

6.

7.

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

(seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga;

BAB II BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA CONTOH
KOP PERUSAHAAN

Nomor Lampiran : Kepada Yth.:

:

........................,……………..20.…

ULP/PANITIA PENGADAAN/PEJABAT PENGADAAN ......................................... [diisi oleh ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan] di .......................................................................
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Perihal

: Penawaran ........................................................[nama pekerjaan diisi oleh ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan]

Sehubungan

dengan undangan Pengadaan Langsung nomor : .............................. tanggal ......................... setelah kami mempelajari dengan saksama dokumen pengadaan dan adendum dokumen pengadaan (apabila ada), dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan ................................................. [diisi oleh ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadan] sebesar Rp.......................(...........................................................). Dalam penawaran ini sudah memperhitungkan keuntungan (profit), biaya umum (overhead) yang meliputi antara lain biaya keselamatan dan kesehatan kerja, retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak, dan beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Jangka waktu pelaksanaan (.....................................................) hari kalender. pekerjaan selama .........

Penawaran ini berlaku selama .......... (...............................................................) hari kalender sejak pembukaan penawaran. Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan, bersama surat penawaran ini kami sertakan :
1. 2. 3. 4.

Rincian harga penawaran (daftar Kuantitas dan Harga); Surat Kuasa (bila diperlukan); Surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada) Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. .................................; b. .................................; c. .................................; d. .................................; e. .................................; PT/CV/Firma/Kemitraan/Perserorangan.......... [pilih yang sesuai dan cantumkan nama] .......................... Jabatan

CONTOH

BENTUK SURAT KUASA

[Kop Surat Badan Usaha] SURAT KUASA Nomor : ___________
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : _____________________________ Alamat perusahaan: _____________________________ Jabatan : _____________________________ [Direktur Utama/ Pimpinan Perusahaan] ___________________[ nama PT/CV/Firma] dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris No. ______ [No. Akta notaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________ [nama Notaris penerbit Akta] beserta perubahannya, yang berkedudukan di _________________ (alamat perusahaan) yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa. memberi kuasa kepada : Nama : __________________________*) Alamat : _________________________ Jabatan : __________________________ yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa. Khusus Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili: 1. [menandatangani Surat Penawaran,] 2. [menandatangani Pakta Integritas,] 3. [menandatangani Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja,] Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain. __________, _______________ 20___ Penerima Kuasa ________________ (nama dan jabatan) Pemberi Kuasa ________________ (nama dan jabatan)

*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.

CONTOH

BENTUK DAFTAR KUANTITAS
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA No . Uraian Pekerjaan Satua n Ukura n Kuantita s Harga Satua n Total Harga1

To tal Da ft ar (pi nd ah ka n nil ai tot al ke Da fta r Re ka pit ula si)

1

Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai). Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Daftar Rekapitulasi
CONTOH

Mata Pembayaran

Harga

—dll.— Jumlah PPN 10% TOTAL NILAI

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS Dokumen Penawaran Teknis [Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan] spesifikasi teknis barang; jadwal waktu pelaksanaan /pengiriman barang [tidak melampaui batas waktu yang ditetapkan dalam LDP]; 3. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang; 4. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan].
1. 2.

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

CONTOH

STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
1.

PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. HAK KEPEMILIKAN PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan barang yang diberikan oleh Penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka Penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh Penyedia. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada Penyedia dengan penegecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. CACAT MUTU PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan Penyedia dan memberitahukan secara tertulis Penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. PPK dapat memerintahkan Penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan. PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir dan pemutusan tersebut akibat Keadaan Kahar atau bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berhak atas pembayaran pekerjaan secara pro rata sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh PPK. PENANGGUNGAN Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

2.

3.

4.

5.

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda Penyedia, dan/atau cidera tubuh, sakit atau kematian personil Penyedia, dan/atau kehilangan atau kerusakan harta benda, serta cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK, terlepas dari bagaimana, kapan, atau di mana kerugian tersebut terjadi.
6.

PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia. ADENDUM

7.

8.

9.

SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jika disetujui oleh PPK dan Penyedia. 10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama Penyedia, baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya.
11.

LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil proyek/satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.

12.HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL Penyedia berkewajiban untuk memastikan bahwa barang yang dipasok tidak melanggar Hak Kekayaan Intelektual (HKI) pihak manapun dan dalam bentuk apapun. Penyedia berkewajiban untuk menanggung PPK dari atau atas semua tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan,
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK sehubungan dengan klaim atas pelanggaran HKI, termasuk pelanggaran hak cipta, merek dagang, hak paten, dan bentuk HKI lainnya yang dilakukan atau diduga dilakukan oleh Penyedia.

Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat pengadaan

_______________________

BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN
CONTOH

Nomor : ............................

Pada hari ini ……..tanggal …………….bulan .............. Pukul ..... kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pejabat Pengadaan, yang dibentuk dengan Keputusan ……………… selaku .................... tanggal ………………. Nomor: …………………………….………., melaksanakan pembukaan Penawaran untuk pelaksanaan pekerjaan ………………………………,dibiayai dari dana APBD Tahun Anggaran ................... pada DPA..………….…………Kode Rekening …….….…..dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp. ………………….. (…………………………) I. II.
NO 1.

Personalia dan organisasi rapat : .................................................... Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut
NAMA PERUSAHAAN SURAT PENAWARAN ADA DOKUMEN TEKNIS ADA PERSYARATA N LAIN YANG DIMINTA ................ KETERANGAN LENGKAP

Kolom disesuaikan dengan persyaratan yang diminta Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung.
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Pejabat Pengadaan *)

………………………. NIP. ………………..
*) Bagi yang tidak Pengadaan/Pokja ULP mempunyai Pejabat Pengadaan, diproses oleh Panitia

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
CONTOH

Nomor : ............................

Pada hari ini ……..tanggal …………….bulan .............. kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pejabat Pengadaan, yang dibentuk dengan Keputusan ……………… selaku .................... tanggal ………………. Nomor: …………………………….………., melaksanakan klarifikasi dan negosiasi untuk pelaksanaan pekerjaan ………………………………,dibiayai dari dana APBD Tahun Anggaran ................... pada DPA..………….…………Kode Rekening …….….…..dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp. ………………….. (…………………………) Melakukan klarifikasi dan negosiasi terhadap penawaran yang diajukan oleh : ………………………….. Alamat : ……………………………… dengan hasil sebagai berikut : N PEKERJAAN KUANTITA SATUA PENAW HASIL

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

o

S

N

ARAN HARGA SATUA N JUMLA H HARGA

NEGOS IASI HARGA SATUA N

JUMLA H HARGA

TOTAL HARGA PPN 10 % TOTAL HARGA + PPN (ket : Kolom menyesuaikan dengan pekerjaan, bila perlu dengan lampiran) Dari hasil klarifikasi dan negosiasi harga, ditetapkan sebagai penyedia yaitu : Nama Perusahaan : ……………………………………… Nama Penanggung Jawab : …………………………………….. Alamat Perusahaan : …………………………………….. Nomor Pokok Wajib Pajak : ………………………………………. Pekerjaan : ………………………………………. Dengan Harga : Rp.……………(……………………… ). Dengan pertimbangan bahwa spesifikasi teknis sesuai dengan ketentuan dan harga dapat dipertanggungjawabkan dan menguntungkan Pemerintah Provinsi Jawa Timur . Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. Direktur CV …………………..

Pejabat Pengadaan *)

………………………. ………………………. NIP. ………………..
*) Bagi yang tidak Pengadaan/Pokja ULP
CONTOH

mempunyai

Pejabat

Pengadaan,

diproses

oleh

Panitia

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG PEKERJAAN : .......................................... NOMOR : ....../......../....../...../...... TANGGAL : ................

Pada hari ini ........... tanggal ................ bulan ............. tahun Dua ribu sebelas, dimulai jam : ........ WIB sampai dengan selesai, dengan mengambil tempat di .................................. telah disusun Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung untuk Pekerjaan tersebut diatas. I. Bahwa dalam proses Pengadaan Langsung pekerjaan .......................... telah diundang calon penyedia yaitu : Nama Perusahaan/Perorangan*) : ............................................... Alamat : ............................................... Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi badan usaha/ perseorangan*) maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan pengadaan langsung tersebut. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran (administrasi, teknis dan harga ) maka dilakukan pembukaan penawaran. Dalam pembukaan penawaran diperoleh hasil sebagai berikut : PENAWARAN ADMINISTRA TEKNIS SI ADA ADA 2. Harga Penawaran BIAYA KETERANGAN

II. 1.

ADA LENGKAP : Rp. .......................... (..................................................) Harga Penawaran setelah Koreksi Aritmatik : Rp. .......................... (..................................................)

III.

Selanjutnya dilakukan evaluasi dengan unsur – unsur evaluasi sebagai berikut : 1. Evaluasi Administrasi 2. Evaluasi Teknis 3. Evaluasi Kewajaran Harga Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : a. Surat Penawaran NO UNSUR YANG DIEVALUASI**) KETERANGAN*) 1 syarat-syarat substansial yang Memenuhi Syarat/Tidak diminta berdasarkan Dokumen Memenuhi Syarat Pemilihan dipenuhi/dilengkapi 2 Surat Penawaran
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

- Ditandatangani oleh yang berhak - Jangka waktu berlakunya surat penawaran - Jangka Waktu Pelaksanaan - bertanggal

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat

2. EVALUASI TEKNIS Apabila penawaran memenuhi syarat administrasi tersebut diatas dilakukan evaluasi teknis, unsur evaluasi teknis meliputi : NO 1 2 3 4 5 UNSUR YANG DIEVALUASI*) KETERANGAN**) metode pelaksanaan pekerjaan Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Jadwal waktu pelaksanaan Memenuhi Syarat/Tidak pekerjaan Memenuhi Syarat Jenis, kapasitas, komposisi Memenuhi Syarat/Tidak dan jumlah peralatan Memenuhi Syarat Spesifikasi teknis Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Personil inti Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat 3. EVALUASI KEWAJARAN HARGA Penawaran yang telah lulus evaluasi teknis dilakukan Evaluasi Kewajaran Harga, yang meliputi : KETERANGAN**) EVALUASI Total harga penawaran tidak melebihi HPS Harga satuan timpang Kewajaran harga Hasil evaluasi terlampir IV. Setelah evaluasi dinyatakan memenuhi syarat maka dilakukan proses Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga. Dari Hasil Negosiasi harga diperoleh hasil sebagai berikut : ● Harga Penawaran : Rp. .......................... (..................................................)
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

N O 1. 2. 3.

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

-

Harga Penawaran setelah Negosiasi : Rp. .......................... (..................................................)

V.

Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat pembuat Komitmen untuk proses pengadaan langsung selanjutnya.

Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan dibuat dengan sebenarnya oleh Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan *) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan *)

POKJA ULP ............................ NO . 1. 2. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. ......................

2. ....................

3. ...................... 3. Dst Ket : Bila proses pengadaan oleh Pokja ULP

PANITIA PENGADAAN ............................ NO . 1. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. ......................

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

2.

2. ....................

3. ...................... 3. Dst Ket : Bila proses pengadaan oleh Panitia Pengadaan Pejabat Pengadaan .................

........................... NIP. ...................... Ket : Bila proses pengadaan oleh Pejabat Pengadaan

*) Pilih salah satu yang sesuai **) hanya merupakan contoh
CONTOH

[Bila diperlukan]
POKJA ULP/PANITIA PENGADAAN/PEJABAT PENGADAAN ........................................ NOTA - DINAS Kepada : Yth. Pejabat Pembuat Komitmen ..................... Dari : Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan .............. Tanggal : Nomor : Sifat : segera. Lampiran : .... (.........) berkas Perihal : Penyampaian Berita Acara Proses Pengadaan Langsung Sesuai dengan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : .................... tanggal ....................... untuk pekerjaan .................................. maka bersama ini kami sampaikan administrasi proses pengadaan langsung yang telah selesai dilaksanakan terhadap : Nama Perusahaan/Perseorangan : ...................................... Alamat : ...................................... NPWP : .......................................
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Harga Penawaran Setelah negosiasi

: Rp. ................................ (......................................)

Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Pokja ULP/Panitia Pengadaan/Pejabat Pengadaan ..............................

..................................... NIP. ..............................

CONTOH

[digunakan untuk pengadaan barang /jasa dengan nilai paling tinggi 100 juta rupiah bentuk perjanjian Surat Perintah Kerja]

KOP SKPD
SURAT PERINTAH KERJA
Nomor : ..................... Tanggal : ......................

PEKERJAAN ..................................................
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

Pada hari ini................., tanggal .........., bulan .................... tahun dua ribu sebelas. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ............................ NIP. ................................ Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ............................. Alamat Kantor : ............................ Bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Jawa Timur, selanjutnya disebut PIHAK KESATU : ............................ Jabatan : Direktur Nama Perusahaan: ............................ Alamat Kantor : Bertindak untuk dan atas nama Perusahaan ................., selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Nama

Berdasarkan : 1. Surat Permintaan Penawaran Nomor : ................... Tanggal .................. 2. Surat Penawaran Harga Nomor : ................... Tanggal .................. 3. Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : ................... Tanggal .................. 4. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : ................... Tanggal .................. Maka PIHAK KESATU menerbitkan Surat Perintah Kerja, dengan ketentuan :

Halaman ...... dari ..... 1. N o Lingkup Pekerjaan : PEKERJAAN KUANTITA S SATUA N HARGA SATUA N JUMLA H HARGA

TOTAL HARGA PPN 10 % TOTAL HARGA +
Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

Contoh Pengadaan Langsung Pengadaan barang s/d Rp. 100.000.000,00 dengan bukti perjanjian berupa kwitansi atau Surat Perintah Kerja

15 15

PPN (ket : Kolom menyesuaikan dengan pekerjaan, bila perlu dengan lampiran) Pembayaran dengan Sumber Dana ............ , dibebankan pada DPA .............. Tahun Anggaran ............, Kode Rekening .................... dan ditransfer melalui Bank .............. Nomor Rekening ............... . Jangka Waktu Pelaksanaan ............... (..................) hari kalender/Bulan*), tanggal mulai kerja yaitu mulai tanggal .................... sampai dengan ................. Instruksi kepada PIHAK KEDUA : a. Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. b. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. c. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.

2. 3. 4.

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dengan sebenarnya pada hari, tanggal dan bulan tersebut diatas dalam rangkap 4 (empat), 2 lembar dibubuhi materai yang cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama. PIHAK KEDUA ........................... PIHAK KESATU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN .................................

[Nama Jelas] [jabatan] Mengetahui : (Bila Perlu) PENGGUNA ANGGARAN [KPA Untuk Lingkungan Sekda]

[Nama Jelas] NIP........................ Disetujui : KUASA PENGGUNA ANGGARAN [KPAP Untuk Lingkungan Sekda]

[Nama Jelas] NIP........................ Halaman ...... dari .....

[Nama Jelas] NIP........................

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (dengan Prakualifikasi)

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->