Definisi Encephalitis

Encephalitis adalah suatu peradangan dari otak. Ada banyak tipe-tipe dari encephalitis,
kebanyakan darinya disebabkan oleh infeksi-infeksi. Paling sering infeksi-infeksi ini disebabkan
oleh virus-virus. Encephalitis dapat juga disebabkan oleh penyakit-penyakit yang menyebabkan
peradangan dari otak.

Gejala-Gejala Encephalitis
Gejala-gejala dari encephalitis termasuk demam yang tiba-tiba, sakit kepala, muntah, kepekaan
penglihatan pada sinar, leher dan punggung yang kaku, kebingungan, keadaan mengantuk,
kecanggungan, gaya berjalan yang tidak mantap, dan mudah terangsang. Kehilangan kesadaran ,
kemampuan reaksi yang buruk, serangan-serangan, kelemahan otot, demensia berat yang tiba-
tiba dan kehilangan memori dapat juga ditemukan pada pasien-pasien dengan encephalitis.

Siapa saja yang mengalami gejala-gejala dari encephalitis harus segera mengunjungi seorang
dokter.

Definisi Meningitis
Meningitis adalah suatu peradangan dari selaput-selaput (yang disebut meninges) yang
mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord). Meningitis mungkin disebabkan
oleh banyak virus-virus dan bakeri-bakteri yang berbeda. Ia juga dapat disebabkan oleh
penyakit-penyakit yang dapat memicu peradangan dari jaringan-jaringan tubuh tanpa infeksi
(seperti systemic lupus erythematosus dan penyakit Behcet)

Gejala-Gejala Meningitis
Gejala-gejala dari meningitis, yang mungkin tampak secara tiba-tiba, seringkali termasuk demam
yang tinggi, sakit kepala yang berat dan gigih (persisten), leher kaku, mual, dan muntah.
Perubahan-perubahan pada kelakuan, seperti kebingungan, ngantuk, dan kesulitan untuk
berjaga/bangun, adalah gejala-gejala yang penting. Pada bayi-bayi, gejala-gejala dari meningitis
adalah seringkali jauh kurang spesifik dan mungkin termasuk mudah terangsang atau kecapaian,
penyusuan yang buruk, dan demam.

Beberapa tipe-tipe dari meningitis dapat mematikan jika tidak segera dirawat. Siapa saja yang
mengalami gejala-gejala dari meningitis harus segera mengunjungi seorang dokter.

Definisi Encephalomyelitis
Encephalomyelitis adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada peradangan dari keduanya
yaitu otak dan spinal cord. Encephalomyelitis dapat disebabkan oleh suatu keragaman dari
kondisi-kondisi yang menjurus pada iritasi dari otak dan spinal cord. Diantara penyebab-
penyebab umum dari encephalomyelitis adalah virus-virus yang menginfeksi jaringan-jaringan
syaraf (contohnya, virus herpes zoster). Orang-orang dengan encephalomyelitis dapat
memperlihatkan kombinasi-kombinasi dari beragam gejala-gejala dari encephalitis atau
meningitis.

Mendiagnosis Encephalitis dan Meningitis

Encephalitis atau meningitis disarankan ketika gejala-gejala yang digambarkan diatas hadir.
Dokter mendiagnosis encephalitis atau meningitis setelah melengkapi suatu sejarah yang
menyeluruh (menanyakan pada pasien pertanyaan-pertanyaan) dan pemeriksaan. Pemeriksaan
termasuk pengaturan-pengaturan siasat khusus untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan dari
selaput-selaput yang mengelilingi otak dan spinal cord (meninges). Berdasarkan pada sejarah dan
pemeriksaan, dokter menyarankan tes-tes khusus untuk lebih lanjut membantu dalam
menentukan diagnosis.

Tes-tes yang digunakan dalam mengevaluasi individu-individu yang dicurigai mempunyai

encephalitis atau meningitis termasuk evaluasi darah untuk tanda-tanda dari infeksi dan
kemungkinan kehadiran dari bakteri-bakteri, scanning otak (seperti MRI scan), dan analisa
cairan spinal.

Suatu lumbar puncture adalah metode yang paling umum untuk memperoleh suatu contoh dari
cairan dalam spinal canal (cerebrospinal fluid atau CSF) untuk pemeriksaan. Suat lumbar
puncture (LP) adalah pemasukan dari sebuah jarum kedalam cairan didalam spinal canal. Ia
diistilahkan suatu "lumbar puncture" karena jarumnya masuk kedalam bagian lumbar (bagian
yang lebih bawah dari tulang belakang). Jarum melewati diantara bagian-bagian yang bertulang
dari spine sampai ia mencapai cairan cerebral spinal. Suatu jumlah yang kecil dari cairan
kemudian diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan. Evaluasi dari cairan spinal
biasanya adalah perlu untuk diagnosis yang pasti dan untuk membantu membuat keputusan-
keputusan perawatan yang optimal (seperti pilihan antibiotik-antibiotik yang tepat).

Diagnosis dikonfirmasikan oleh hasil-hasil cairan spinal yang abnormal.

Perawatan Encephalitis dan Meningitis

Antibiotik-antibiotik dan/atau obat-obat antivirus sangat dipertimbangkan ketika diagnosis dari
encephalitis atau meningitis disarankan. Pada beberapa situasi-situasi, anticonvulsants
digunakan untuk mencegah atau merawat serangan-serangan (epilepsi). Adakalanya
corticosteroids diberikan untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan otak. Obat-obat
penenang (Sedatives) mungkin diperlukan untuk mudah marah atau kegelisahan. Obat-obat
tambahan mungkin digunakan untuk mengurangi demam atau merawat sakit-sakit kepala.
Keperluan untuk opname di rumah sakit tergantung pada tipe dari meningitis yang dipunyai
pasien dan keparahan gejala-gejalanya.

Prognosis Untuk Pasien-Pasien Dengan Encephalitis atau

Meningitis
Prognosis untuk encephalitis atau meningitis bervariasi. Beberapa kasus-kasus adalah ringan,
singkat, dan relatif tidak berbahaya dan pasien-pasien sembuh sepenuhnya. Kasus-kasus lain
adalah parah, dan perburukan yang permanen atau kematian adalah mungkin. Ini biasanya
ditentukan oleh tipe infeksi yang hadir. Meningitis dapat menjurus pada kerusakan yang
permanen pada sistim syaraf dan dapat menyebabkan hydrocephalus. Tahap akut dari
encephalitis mungkin berlangsung untuk satu sampai dua minggu, dengan resolusi (pemecahan)
yang berangsur-angsur atau tiba-tiba dari demam dan gejala-gejala neurologikal. Gejala-gejala
neurologikal mungkin memerlukan berbulan-bulan sebelum kesembuhan sepenuhnya. Beberapa
pasien-pasien tidak akan pulih sepenuhnya.

Dengan diagnosis dini dan perawatan yang segera, banyak pasien-pasien pulih dari meningitis.
Viral meningitis dapat hilang dengan sendirinya sampai 10 hari atau kurang, bagaimanapun,
dalam beberapa kasus-kasus, penyakit dapat maju begitu cepat hingga kematian terjadi dalam
waktu 48 jam pertama, meskipun dirawat secara dini.

Apakah Meningitis Menular ?

Ya. Terutama beberapa bentuk-bentuk dari bacterial meningitis adalah menular. Bakteri-bakteri
ini disebarkan melalui pertukaran dari pernapasan dan sekresi-sekresi tenggorokan (contohnya,
batuk, mencium). Untungnya, tidak satupun dari bakteri-bakteri yang menyebabkan meningitis
adalah semenular kondisi-kondisi seperti selesma atau influenza yang umum, dan mereka tidak
disebar dengan kontak secara kebetulan atau dengan hanya bernapas udara dimana seseorang
dengan meningitis pernah ada disitu. Bagaimanapun, adakalanya bakteri-bakteri yang
menyebabkan meningitis dapat menyebar kepada orang-orang lain yang telah mempunyai kontak
yang dekat atau berkepanjangan dengan seorang pasien dengan meningitis yang disebabkan oleh
Neisseria meningitidis (juga disebut meningococcal meningitis). Orang-orang yang berada
dalam rumah tangga yang sama, asrama-asrama, atau pusat perawatan harian, atau siapa saja
dengan kontak langsung dengan sekresi oral seorang pasien akan dipertimbangkan berada pada
risiko yang meningkat memperoleh infeksi. Orang-orang yang memenuhi syarat sebagai kontak-
kontak yang dekat dari seorang dengan meningitis yang disebabkan oleh N. meningitidis harus
menerima antibiotik-antibiotik untuk mencegah mereka memperoleh penyakit.

Vaksin Melawan Meningitis

Ya. Ada vaksin-vaksin melawan Hib (Haemophilus influenzae type B) dan melawan beberapa
strains dari N. meningitidis dan banyak tipe-tipe dari Streptococcus pneumoniae.

Vaksin-vaksin yang melawan Hib dipertimbangkan sangat aman dan sangat efektif. Pada umur 6
bulan, setiap bayi harus menerima paling sedikit tiga dosis dari suatu vaksin Hib. Suatu dosis
keempat ("booster") harus diberikan pada anak-anak yang berumur antara 12 dan 18 bulan.

Ada juga suatu vaksin yang melindungi terhadap empat strains dari N. meningitidis, namun ia
tidak digunakan secara rutin di Amerika. Ia adalah tidak efektif pada anak-anak dibawah umur
18 bulan. Ia adakalanya digunakan untuk mengontrol perjangkitan-perjangkitan dari beberapa
tipe-tipe dari meningococcal meningitis di Amerika. Mahasiswa-mahasiswa College secara
khusus diberikan vaksin sebelum bertempat tinggal di college.

Meskipun epidemik-epidemik yang besar dari meningococcal meningitis tidak terjadi di

Amerika, beberapa negara-negara mengalami epidemik-epidemik periodik yang besar. Turis-
turis luar negri harus memeriksa untuk melihat apakah vaksin meningococcal direkomendasikan
untuk negara tujuan mereka. Turis-turis harus memperoleh vaksin paling sedikit satu minggu
sebelum keberangkatan, jika mungkin.

Suatu vaksin untuk mencegah meningitis yang disebabkn oleh S. pneumoniae (juga disebut
pneumococcal meningitis) dapat juga mencegah bentuk-bentuk lain dari infeksi yang disebabkan
oleh S. pneumoniae. Vaksin pneumococcal adalah tidak efektif pada anak-anak yang berumur
dibawah 2 tahun, namun ia direkomendasikan nuntuk semua orang-orang yang berumur diatas
65 tahun dan orang-orang yang lebih muda dengan persoalan-persoalan medis kronis yang
tertentu.