ASKEP SADISME SEKSUAL

A. PENGERTIAN Sadisme adalah penyimpangan seksual yang dialami seseorang jika kepuasan seksual diperoleh oleh orang tersebut bila melakukan tindakan penganiayaan atau menyakiti pasangannya sebelum atau saat melakukan hubungan seksual. Individu dengan gangguan ini secara konsisten memiliki gangguan fantasi seksual dengan cara menyakiti pasangannya dengan teror baik secara fisik ataupun psikologis. B. ETIOLOGI Susan Noelen Hoeksema dalam bukunya Abnormal Psychology, mengatakan bahwa perilaku penyimpangan seksual 90% lebih diderita oleh pria. Namun, saat para peneliti mencoba menemukan ketidaknormalan pada hormon testoteron ataupun hormonhormon lainnya yang diduga menjadi penyebab perilaku seks menyimpang, hasilnya tidak konsisten. Artinya, kecil kemungkinan perilaku seks menyimpang disebabkan oleh ketidaknormalan hormon seks pria atau hormon lainnya. Penyebabnya, tampaknya lebih berkaitan dengan pelampiasan dorongan agresif atau permusuhan, yang lebih mungkin terjadi pada pria daripada pada wanita. Penyebab lainnya yang diduga dapat menyebabkan perilaku seks menyimpang ialah penyalahgunaan obat dan alkohol. Obat-obatan tertentu memungkinkan seseorang yang memiliki potensi perilaku seks menyimpang melepaskan fantasi tanpa hambatan kesadaran. Kemudian, faktor lingkungan, keluarga, dan budaya di mana seorang anak dibesarkan ikut memengaruhi perilaku seksnya. Anak yang orangtuanya sering mendapat hukuman fisik dan mendapat kontak seksual yang agresif, lebih mungkin menjadi agresif dan impulsif secara seksual terhadap orang lain di saar dewasa dewasa. Sebuah juga penelitian menunjukkan bahwa empat dari lima penderita pedofilia telah mengalami pelecehan seksual di masa kanak-kanak.

C. PATOFISIOLOGI

D. 2. Melukai bagian tubuh tertentu dari pasangannya sampai mengeluarkan darah. kegiatan hidup sehari-hari dan fungsi sebelum sakit dapat dipakai untuk mulai membahas masalah seksual g. jangan terburuburu d. 3. Pelaku melakukan penyiksaan yang sebenarnya. 4. Menggunakan pertanyaan yang terbuka. biarkan terbuka untuk dibicarakan pada waktu yang akan datang f. menggunakan pendekatan yang jujur dan berdasarkan fakta yang menyadari bahwa klien sedang mempunyai pertanyaan atau masalah seksual b. Minta klien untuk mengklarifikasi komunikasi verbal dan nonverbal yang belum jelas . Beberapa individu gangguan juga disertai simtom masokis. kejutan listrik. bigitu pula masalah apa yang dihindari klien h. Melakukan penyiksaan seksual dengan pemaksaan atau sampai luka (melukai alat genital) 6. persepsi dan dampak penyakit berkaitan dengan seksualitas e. dapat memberikan informasi tentang masalah ap yang dibahs. Pengkajian Berikut ini pedoman wawancara yang baik dalam mengumpulkan data yang berkaitan dengan aspek psikoseksual : a. MANIFESTASI KLINIK 1. penolakan korban menjadi gairah seksual pelaku dalam melakukan aksinya. Mempertahankan kontak mata dan duduk dekat klien c. PENATALAKSANAAN F. E. Jangan mendesak klien untuk membicarakan mengenai seksualitas. Memberikan waktu yang memadai untuk membahas masalah seksual. Melakukan penyiksaan berat dengan menggunakan cambuk. dan sebagainya. pemukulan sampai menimbulkan luka memar. 5. Pemaksaan atau pemerkosaan. Proses Keperawatan 1. Amati klien selama interaksi. umum dan luas untuk mendapatkan informasi mengenai penngetahuan. melawan. Masalah citra diri. Semakin korban meronta. menangis maka pelaku semakin bersemangat.

Diagnosa Keperawatan 1. Disfungsi seksual berhubungan dengan perubahan struktur dan fungsi tubuh. depresi Batasan Karakteristik : y y y Tidak adanya hasrat untuk aktivitas seksual Perasaan jijik. Menarik Diri. mungkin digunakan untuk memperoleh pembenaran atau penerimaan tentang motif.i. Perlu dikaji berbagai mekanisme koping yang mungkin digunakan klien untuk mengekspresikan masalah seksualnya. perilaku. Rasionalisasi. panik sebagai respons terhadap kontak genital Tidak adanya pelumasan atau sensasi subjektif dari rangsangan seksual selama aktivitas seksual y y y y y Kegagalan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis selama aktivitas seksual Ketidakmampuan untuk mencapai orgasme atau ejakulasi Ejakulasi prematur Nyeri genital selama koitus Kontriksi vagina yang mencegah penetrasi penis Tujuan Jangka Pendek y Pasien akan mengidentifikasi stresor yang berperan dalam penurunan fungsi seksual dalam 1 minggu . mungkin digunakan untuk tidak mengakui adanya konflik atau ketidakpuasan seksual c. perasaan ambivalensi terhadap hubungan intim yang belum terselesaikan secara tuntas 2. mungkin digunakan untuk meningkatkan kepuasan sekasual b. Berinisiatif untuk membahas masalah seksual berarti menghargai kjlien sebagai makhluk seksual. antara lain : a. perasaan dan dorongan seksual d. penganiayaan fisik (seksual). Fantasi. ansietas. memungkinkan timbulnya pertanyaan tentang masalah seksual. Denial. mungkin dilakukan untuk mengatasi perasaan lemah.

penyesuaian diri terhadap seksual terlambat Batasan Karakteristik : i Laporan adanya kesukaran. Dorong pasien untuk menanyakan hal-hal yang berkenaan dengan seksual dan fungsi yang mungkin menyusahkan dirinya 2. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan pilihan sksual yang berbeda. Kaji alam perasaan dan tingkat energi pasien 5. pembatasan atau perubahan dalam perilaku atau aktivitas seksual i Laporan bahwa getaran seksual hanya dapat dicapai melalui praktik yang berbeda i Hasrat untuk mengalami hubungan seksual yang memuaskan dengan individu lain tanpa butuh getaran melalui praktik yang berbeda . Bantu pasien menetapkan dimensi waktru yang berhubungan dengan awitan masalah dan diskusikan apa yang terjadi dalam situasi kehidupannya pada waktu itu 4.y Pasien akan mendiskusikan patofisiologi proses penyakitnya yang menimbulkan disfungsi seksual dalam 1 minggu y Untuk pasien dengan disfungsi permanen karenan proses penyakit : pasien akan mengatakan keinginan untuk mencari bantuan profesional dari seorang terapis seks supaya belajar alternatif cara untuk mencapai kepuasan seksual dengan pasangannya dalam dimensi waktu ditetapkan sesuai individu Tujuan Jangka Panjang y Pasien akan mendapatkan kembali aktivitas seksual pada tingkat yang memuaskan untuk dirinya dan pasangannya (dimensi waktu ditentukan oleh situasi individu) Intervensi : 1. observasi efek samping 6. Kaji riwayat seksual dan tingkat kepuasan sebelumnya dalam hubunngan seksual 2. Kaji persepsi pasien terhadap masalah 3. Tinjau aturan pengobatan. Anjurkan pasien untuk mendiskusikan proses penyakit yang mungkin menambah disfungsi seksual 7.

Catat faktor-faktor budaya. pasien akan mengatakan aspek-aspek seksualitas yang ingin diubah 2. Pasien akan memperlihatkan kepuasan dengan pola seksualitasnya sendiri 2. Bantu terapis dengan perencanaan modifikasi perilaku untuk membantu pasien yang berhasrat untuk menurunkan perilaku-perilaku seksual yang berbeda 6. pasien dan pasangannya akan saling berkomunikasi tentang cara-cara dimana masing-masing meyakini hubungan seksual mereka dapat diperbaiki Tujuan Jangka Panjang . Pasien mengatakan kembali bahwa aktivitas seksualnya ada pada tahap yang memuaskan dirinya dan pasangannya . sosial. Pasien mampu menghubungkan faktor-faktor fisik atau psikososial yang mengganggu fungsi seksual 2. Pasien mampu berkomunikasi dengan pasangannya tentang hubungan seksual mereka tanpa merasa tidak nyaman 3. Pasien dan pasangannya akan memperlihatkan kepuasan dengan hubungan seksualnya Intervensi : 1.Tujuan Jangka Pendek : 1. 1. Pasien dan pasangannya mengatakan keinginan dan hasrat untuk mencari bantuan dari terapi seks yang profesional 4. Terima dan jangan menghakimi 5. Jika perubahan pola seksualitas berhubungan dengan penyakit atau pengobatan medis. etnik dan religius yang mungkin menambah konflik yang berkenaan dengan praktik seksual yang berbeda 4. Hasil Pasien Yang Diharapkan/Kriteria Pulang 1. berikan informasi untuk pasien dan pasangannya berkenaan dengan hubungan antara penyakit dan perubahan seksual G. Ambil riwayat seksual. Kaji area-area stress dalam kehidupan pasien dan periksa hubungan dengan pasangan seksualnya 3. perhatikan ekspresi area ketidakpuasan pasien terhadap pola seksual 2.

5. Pasien dan pasangannya mengatakan modifilkasi dalam aktivitas seksual dalam berespon pada keterbatasan karena penyakit atau tindakan medis .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful