PETUNJUK TEKNIS PROGRAM BEASISWA

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN 2011

KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, akhirnya buku Petunjuk Teknis (JUKNIS) bantuan beasiswa ini dapat diselesaikan dengan baik. Terbitnya juknis ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan berbagai pihak yang berkenaan dengan program bantuan beasiswa pendidik dan tenaga kependidikan di lingkungan Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI). Juknis ini berfungsi sebagai acuan dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa yang memuat tentang proses dan mekanisme pengajuan bantuan beasiswa, mulai dari pendaftaran, tahapan seleksi berkas/proposal, penilaian, penetapan penerimaan bantuan sampai pada tahapan pencairan dana serta evaluasi dan monitoring. Program beasiswa yang dilaksanakan oleh Direktorat Pendidikan Tinggi Islam pada tahun 2011 terdiri atas Bantuan Biaya Pendidikan (BBP) yang bersifat lepas dan Biaya Studi (BS) yang terprogram secara penuh, dengan sasaran penerima bantuan beasiswa sebanyak 2.500 peserta. Program bantuan beasiswa ini diharapkan mampu mendorong upaya peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan perguruan tinggi secara mandiri dan berkelanjutan. Karena itu pelaksanaan program ini diperlukan perencanaan yang terarah, simultan dan dilakukan secara kompetitif, agar tercipta budaya bersaing yang sehat dan akuntabel secara internal dan eksternal. Akhirnya, mudah-mudahan buku petunjuk teknis (JUKNIS) ini dapat memenuhi kebutuhan dan harapan, bukan saja bagi Pengelola Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI) tetapi juga semua pihak yang terkait dan memiliki kepentingan dengan informasi program bantuan beasiswa. Jakarta, Mei 2011 DIREKTUR JENDERAL ttd

H. MOHAMMAD ALI
1

2

tenaga pendidik (dosen) dituntut untuk memiliki kualitas dan profesionalisme sehingga mampu berkontribusi bagi keberlanjutan dan keterjaminan pendidikan yang bermutu. Sejalan dengan upaya melaksanakan amanat Undang-Undang dan merealisasikan visi dan misi Pendidikan Islam. Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan sebuah petunjuk teknis (JUKNIS) pelaksanaan bantuan beasiswa sebagai acuan seluruh unit pelaksana dan perguruan tinggi penyelenggara dalam 3 . Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan berbagai kebijakan dan implementasi program yang diantaranya adalah memberikan kesempatan kepada tenaga pendidik untuk mengikuti studi lanjut baik yang sudah mengikuti perkuliahan maupun bagi yang belum dengan menyertakan mitra Perguruan Tinggi Penyelenggara. Di sisi lain. Persepsi yang hingga saat ini ada pada masyarakat Indonesia adalah masyarakat merasa sangat berat dari sisi ekonomi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan tinggi. serta mampu mengaktualisasikan dirinya dalam kehidupan bermasyarakat berbangsa dan bernegara” perlu adanya langkah-langkah starategis yang dilakukan dengan berpijak kepada dua kondisi fundamental yang ada. Menyadari hal tersebut. Latar Belakang Dalam upaya mewujudkan visi pengembangan pendidikan tinggi Islam ”mengantarkan peserta didik menjadi manusia yang beriman dan bertakwa. berakhlak mulia. dan (2) lemahnya kualitas SDM. Dua kondisi tersebut tercermin dari (1) kurangnya pemerataan kesempatan pendidikan.BAB I PENDAHULUAN A. berkepribadian. khususnya di lingkungan PTAI. menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi.

B. dan evaluasi sehingga dapat memenuhi asas transparan dan akuntabel.implementasi program beasiswa kepada tenaga pendidik. 5. program bantuan ini bertujuan untuk mendorong tenaga pendidik agar dapat: 1. Dosen yang sedang kuliah. Meningkatkan pemberdayaan mahasiswa. 2. Tujuan Secara umum. Tenaga Kependidikan PTAI D. Target Sasaran Sasaran program bantuan tahun anggaran 2011 meliputi: 1. Program Bantuan Program-program bantuan Beasiswa PTAI yang ada di Direktorat Pendidikan Tinggi Islam tahun 2011 ini terdiri dari 2 (dua) progam besar sebagai berikut: No. Juknis ini juga diharapkan mampu memberikan panduan dalam pelaksanaan program mulai dari perencanaan. Dosen yang sedang menyelesaikan disertasi. program bantuan ini bertujuan untuk membantu meringankan beban peserta didik dan meningkatkan kapasitas tenaga pendidik pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Secara khusus. Meningkatkan kapasitas dan profesionalitas tenaga pendidik di bidang akademik dan keilmuan. 3. 2. pelaksanaan. C. Dosen yang hendak melanjutkan studi. Jenis Bantuan 1 Bantuan Beasiswa Studi 2 Bantuan Biaya Pendidikan 4 Kode BS BBP . 4. Memperluas kesempatan memperoleh pendidikan tinggi bagi tenaga pendidik. Memperkuat kapasitas kelembagaan PTAI. 3. Meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi. 4.

5 . mandiri. berdaya saing tinggi. Rasional Dosen merupakan salah satu faktor penentu kualitas pendidikan di perguruan tinggi. Tujuan 1.BAB II PROGRAM BANTUAN BEASISWA STUDI A. Atas dasar itulah. Bantuan Beasiswa Studi (BS) diberikan kepada dosen yang akan menempuh jenjang pendidikan lebih tinggi dengan pembiayaan secara penuh dan dilakukan secara selektif. Dengan demikian lembaga pendidikan tinggi Islam pun dituntut mampu menyiapkan dosen yang berkualitas. Dosen yang berkualitas diharapkan dapat melakukan pelayanan akademik serta memproses pendidikan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan beasiswa kepada dosen untuk mengikuti jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Memenuhi kualifikasi dosen di PTAI. Untuk memperoleh dosen yang bermutu perlu disiapkan langkah-langkah strategis yang terencana dan terukur. produktif dan memiliki kepedulian sosial tinggi serta dapat terserap lapangan pekerjaan sesuai kebutuhan masyarakat. sehingga mampu menghasilkan output dalam hal ini lulusan yang bermutu. Hal ini penting karena salah satu persoalan yang dihadapi PTAI adalah keterbatasan dana untuk mengikutsertakan dosen dalam menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah upaya peningkatan kompetensi dan kualifikasi dosen melalui program pemberian bantuan beasiswa kepada dosen. berprestasi tinggi. 2. Meningkatkan kualitas dan profesionalitas dosen sesuai dengan standar nasional pendidikan. B.

yaitu 1. Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap).3. 4. E. Melakukan penguatan kelembagaan melalui peningkatan kualitas dosen pada berbagai program studi guna meningkatkan status akreditasi PTAI. profesionalitas lembaga dan status akreditasi program studi yang diselenggarakan serta kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu. Pustakawan dan Tenaga Administrasi) D. Program Studi Pilihan Program studi yang dipilih ditentukan oleh calon penerima BS dengan syarat sesuai latar belakang program studi sebelumnya 6 . yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain. 3. Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. 5. Perguruan Tinggi Penyelenggara Perguruan Tinggi Penyelenggara ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktur Pendidikan Tinggi Islam dengan mempertimbangkan kualitas. Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). 2. Form kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu terlampir. Dosen Tetap Yayasan Non PNS/PNS DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. Adapun sasaran khususnya. C.

Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2008 Program ini merupakan beasiswa lanjutan tahun ke-4 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2008/2009 yang tengah menyelesaikan program pendidikan S3. F. Penerima Beasiswa Studi 1. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2009 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-3 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2009. 1 2 3 4 5 6 7 Program Studi S-3 Ilmu Komunikasi S-3 Ilmu Hukum Islam S-3 Evaluasi Pendidikan S-3 Psikologi S-3 Menejemen Pendidikan S-3 Bimbingan Konseling Tempat Study UNPAD Bandung IAIN Semarang UNY Yogyakarta UGM Yogyakarta UPI Bandung UPI Bandung Alokasi 30 orang 30 orang 20 orang 15 orang 29 orang 28 orang 16 orang S-3 Pengembangan Kurikulum UPI Bandung 2. Penerima BS Tahun 2008 No.(S1/S2) dan/atau sesuai dengan bidang studi yang diampu atau bidang tugas yang menjadi tanggungjawabnya. Penerima BS Tahun 2009 No. 1 2 3 4 5 Program Studi S-2 Ilmu Perpustakaan S-2 Filologi S-3 Filologi Tempat Study UI Jakarta UI Jakarta UI Jakarta Alokasi 33 orang 1 orang 5 orang 19 orang 20 orang S-2 PGRA UIN Yogyakarta S-3 Sejarah Kebudayaan Islam UIN Yogyakarta 7 .

Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2010 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-2 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2010. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tempat Studi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta UIN Malik Ibrahim Malang UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta UIN Sunan Gunung Djati Bandung UIN Alauddin Makassar IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya Universitas Negeri Malang Universitas Negeri Yogyakarta Universitas Pendidikan Indonesia Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 8 Jenjang S2 19 20 35 30 23 50 25 39 28 18 23 14 8 11 S3 40 20 19 0 27 0 20 20 30 10 18 8 1 17 Jumlah 59 40 54 30 50 50 45 59 58 28 41 22 9 28 .6 7 8 9 10 11 12 13 14 S-2 Psikologi S3 Budaya dan Media S-2 Ilmu Falaq S-2 Hadits S-3 Hadits S-2 Bahasa Arab S-3 Bahasa Arab S-2 Perbandingan Agama S-3 Perbandingan Agama UGM Yogyakarta UGM Yogyakarta IAIN Semarang IAIN Medan UIN Makassar UIN Malang UIN Malang UIN Bandung UIN Bandung 22 orang 16 orang 20 orang 20 orang 20 orang 15 orang 15 orang 15 orang 15 orang 3. Penerima BS Tahun 2010 No.

Calon penerima beasiswa diberi keleluasaan untuk memilih program studi sesuai dengan minatnya dengan mempertimbangkan linieritas. mata kuliah yang diampu dan kebutuhan PTAI tempat bertugas. 1 Tempat Study UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Prodi Kajian Islam (S2 dan S3) a. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2011 Beasiswa Studi pada tahun 2011 merupakan program terkendali yang dialokasikan kepada 100 orang setelah lulus seleksi. Ekonomi Syariah (S3) a. Studi Agama-agama (S2 9 2 UIN Malik Ibrahim Malang 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 4 UIN Sunan Gunung . Menejemen Pendidikan Islam (S2 dan S3) c. Al Akhwal Syakhsiyah (S2) d. Pendidikan Guru MI (S2) a. Program Studi yang ditawarkan pada Beasiswa Studi Tahun 2011 No. Studi Islam (S2) f. Interdisiplinary Islamic Study (S2) d. Hukum Islam (S2) e. Pendidikan Islam (S2) b. Agama dan Filsafat (S2) c. Pendidikan Agama Islam (S2) e.15 16 Universitas Indonesia Universitas Negeri Jakarta 6 17 17 31 23 48 4. PGMI (S2) f. Pendidikan Bahasa Arab (S2 dan S3) b. Study Islam (S3) g.

b. b. b. d. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) Pend. e. g. a. d. c. d. a. c. 10 6 IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya 7 8 9 dan S3) Ilmu Agama Islam (S2) Ekonomi Islam (S2) Hukum Islam (S3) Pendidikan Islam (S3) Bahasa Arab (S3) Ilmu Hukum (S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Syariat dan Hukum Islam (S2 dan S3) Sejarah dan Peradaban Islam (S2) Pendidikan dan Keguruan (S3) Komunikasi Islam (S2) Pemikiran Islam (S2) Pendidikan Islam (S2) Ekonomi Syari’ah (S2) Hukum Islam (S2) Islamic Studies (S2 dan S3) Ilmu Falak (S2) Pendidikan Islam (S2 dan S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Ekonomi Islam (S2 dan S3) Tafsir (S2 dan S3) Teknologi Pembelajaran (S2 dan S3) Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) Pend. a. b. f. a. b. d. f. d.Djati Bandung b. Universitas Negeri Malang c. 5 UIN Alauddin Makassar c. e. Bahasa Inggris (S2 dan S3) Pendidikan Matematika (S2 dan S3) Menejemen Pendidikan . e. a. c.

Pendidikan Ekonomi (S2 dan S3) h. Pendidikan Umum (S2 dan S3) 11 . Pendidikan IPS (S2 dan S3) f. Pendidikan Luar Sekolah (S2) m. Bahasa Inggris (S3) d. Pendidikan Dasar (S2) e. Pendidikan Kejujuran (S2) o. Pengembangan Kurikulum (S2 dan S3) e. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) c. Pend. Pendidikan Luar Sekolah (S2) g. Pendidikan kimia (S2) k. Pendidikan Matematika (S2) d. Pend. Pendidikan Sains (S2) h. Pendidikan Fisika (S2) n. Tekhnologi Kejuruan (S2 dan S3) c. Pendidikan Biologi (S2 dan S3) i. Pendidikan IPA (S2 dan S3) g. Tekhnologi Pembelajaran (S2) j. Linguistik Terapan (S2) a. Pendidikan Gepgrafi (S2) l. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Menejemen Pendidikan (S2) i. Psikologi Pendidikan (S3) a. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) b. Pendidikan IPS (S2) f. Pendidikan Dasar (S2) j. Pend.10 Universitas Negeri Yogyakarta 11 Universitas Pendidikan Indonesia (S2 dan S3) g.

Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Pend. Saintek (S2) a. Pendidikan Sejarah (S2) j. Pendidikan Olahraga (S2 dan S3) f. Pendidikan Anak Usia Dini (S2 dan S3) g. ICRS (S2 dan S3) d. Teknologi Pendidikan (S2 dan S3) d. Ekonomi ( S2 dan S3) a. CRCS (S2 dan S3) a. Saintek (S2 dan S3) d. Linguistik Terapan (S2) 12 . Pendidikan Dasar (S2) k. Pendidikan Bahasa (S2 dan S3) e. Saintek (S2 dan S3) c. Astronomi (S2) b. Saintek (S2 dan S3) a. Pendidikan Kependudukan dan Lingkungan Hidup (S2 dan S3) h. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3) c. Statistik (S2 dan S3) b. Kewarganegaraan (S2 dan S3) a. Ekonomi (S2 dan S3) e. Menejemen Lingkungan (S2 dan S3) i. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Ilmu Budaya (S2 dan S3) c.12 13 Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 14 15 Universitas Indonesia 16 Universitas Negeri Jakarta h.

G. Mendapat rekomendasi dari pimpinan perguruan tinggi tempat bertugas yang menyatakan bahwa program studi yang akan diambil dibutuhkan untuk penguatan satuan program studi/jurusan pada perguruan tinggi tersebut. Persyaratan Umum a. d. 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. 4) Fotokopi ijazah dan transkrip nilai pendidikan (S1 untuk program S2 dan S1. S2 untuk program S3) yang telah dilegalisir. e. 13 . Bagi dosen non-PNS pada PTAI/PTU dianjurkan mendapatkan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). Persyaratan 1. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan beasiswa dari Kementerian Agama atau lembaga lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. b. Mengisi formulir pendaftaran sesuai dengan form yang telah ditentukan. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). Pustakawan dan tenaga administrasi). Berkas permohonan yang diajukan disertai: 1) Daftar Riwayat Hidup. 5) Tenaga Kependidikan PTAI (laboran. Pemohon berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). c. 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen yang telah disahkan lembaga. 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS).

Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. kajian pustaka. Pernyataan kesediaan untuk kembali bertugas dan mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi. Diutamakan yang memiliki latar belakang pendidikan liniar dengan pendidikan sebelumnya (untuk jenjang S-2 akan dilihat S-1 nya dan untuk jenjang S-3 dilihat S-1 dan S-2 nya). Direktur Pendidikan Tinggi Islam.75 untuk S2 dan 3. b.00 untuk S3. Usia maksimal adalah 45 tahun untuk S2 dan 50 tahun untuk S3.f. metodologi penelitian. rumusan masalah. 14 . c. biaya dan jadwal riset. d. f. manfaat. 2. terhitung setelah kelulusan. Proposal penelitian memuat: Latar belakang. g. Indeks prestasi kumulatif (IPK) pendidikan sebelumnya minimal 2. transportasi dan akomodasi ke tempat tes ditanggung peserta masingmasing. Persyaratan khusus a. g. Biaya seleksi dapat diganti setelah mahasiswa lulus. e. Biaya seleksi. Mengajukan permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam cq. Melampirkan proposal penelitian Tesis/Disertasi yang telah dikonsultasikan kepada 2 orang dosen yang ahli di bidangnya dan memiliki kualifikasi akademik minimum S3 yang dibuktikan dengan tandatangan pengesahan dari masing-masing dosen. dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju. tujuan. Mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam bertempat di perguruan tinggi penyelenggara.

BS-11 yang telah diisi ke email: bs2011@kemenag. d) Email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. 4. Contoh: “BS-11-ABDULLAH.id dengan ketentuan sebagai berikut: a) Menggunakan email pelamar yang masih aktif. H. 5. Peserta bersedia mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi yang telah ditetapkan. 3. peserta bersedia menandatangani kontrak perjanjian. c) Email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. Berkas permohonan yang dikirim memenuhi ketentuan sebagai berikut: 1) dikirim secara perorangan. 7.xls”.ditpertais. 2. Contoh “BS-11-ABDULLAH”. permohonan bantuan Beasiswa Studi ditujukan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam. i.kemenag.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. BS-11 dari website tersebut. Mengunduh (download) Form. 15 . 6. Mengirim berkas permohonan yang dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju. Pengumuman ditayangkan melalui website www. Mengisi formulir Form.go.h. BS-11 dan disimpan dengan nama sesuai dengan aturan: “BS-11-Nama Pelamar”. Prosedur Pengajuan Bantuan 1.id / www. Dalam berkas permohonan tersebut. b) Subjek email diberi judul “BS-11-Nama pelamar”. Mengirim formulir Form.go. Apabila lulus seleksi.

2. surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan serupa dari pihak lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. e. Untuk mendapatkan 16 . f. I.2) pemohon yang mengajukan berkas permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. Seleksi Untuk memperoleh bantuan biaya pendidikan. surat rekomendasi dari pimpinan PTAI tempat bertugas. daftar riwayat hidup. Tes tertulis a. g. Seleksi administratif Seleksi administratif dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. 4) Tim seleksi tidak menerima berkas permohonan susulan atau berkas permohonan tambahan setelah berkas pertama diterima. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. d. ITB dan UI. h. Tes tertulis hanya dilakukan di perguruan yang telah ditunjuk oleh Direktorat Pendidikan Islam kecuali untuk peserta yang melamar IPB. copy SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. c. copy transkrip pendidikan sebelumnya (dilegalisir). ITB dan UI. tes tertulis dilaksanakan sesuai dengan jadwal akademik Perguruan Tinggi masing-masing. Bagi peserta yang melamar IPB. b. copy Kartu Tanda Penduduk (KTP). 3) berkas permohonan terdiri dari: a. print out formulir Form BS-11 yang telah diisi. copy ijazah pendidikan sebelumnya (dilegalisir). calon harus menjalani serangkaian proses seleksi sebagai berikut: 1. b.

Materi tes tertulis sesuai jadwal yang ditetapkan.pmbpasca.id.ac. harus mengisi secara lengkap formulir secara online atau manual.id.sps. Gelar akademik yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi sesuai dengan jenjang pendidikan yang diikuti. Khusus untuk calon mahasiswa ITB. Hak a. ITB dan UI. wisuda. b. Formulir dapat diperoleh dari www. Menerima bantuan biaya pendidikan. Calon mahasiswa diharuskan menyerahkan sertifikat TOEFL dengan nilai 475 atau ELPT nilai 75 dan TPA yang diselenggarakan oleh Bappenas dengan nilai di atas 475. c.id . c.keterangan lebih lanjut peserta dapat mencari informasi langsung ke IPB. Biaya mahasiswa. Hak dan Kewajiban Penerima 1.itb. Ujian-ujian. 17 . Untuk UI dapat memperoleh keterangan dari http://penerimaan. meliputi: living-cost.ui. Komponen Pembiayaan 1. transport PP satu kali. meliputi: SPP. dll selama mengikuti masa studi (4 semester bagi peserta program S2 dan 7 semester bagi peserta S3). Biaya pendidikan. d. Memperoleh layanan pendidikan dari PT bersangkutan. Untu calon mahasiswa IPB harus mendaftar online di www.ac. yaitu biaya yang diterimakan mahasiswa. dll. yaitu biaya yang diterimakan PT Penyelenggara.ac. d. Peserta dapat memilih lokasi tes sesuai dengan kondisi masing-masing. J.ipb. 2. K. Mendapat pendidikan dan pengajaran dari dosen yang berkualitas dan ahli pada bidangnya. penelitian.

c. Mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh untuk mencapai prestasi belajar yang optimal. Bantuan hanya diberikan dalam batas waktu yang telah ditentukan. 2. maka peserta wajib mengembalikan ke kas negara seluruh biaya sebesar bantuan yang telah dikeluarkan kepada peserta selama mengikuti pendidikan. maka biaya penyelesaian studi menjadi tanggung jawab peserta yang bersangkutan. h. Apabila peserta tidak dapat menyelesaikan studi karena mengundurkan diri atau drop out. i. g. Bagi dosen PNS. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. Menandatangani dokumen perjanjian bantuan BS. dan PT Pengirim. e. melaporkan dan mengajukan surat tugas belajar dari PT masing-masing yang ditujukan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Agama. Mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang berlaku pada perguruan tinggi penyelenggara program dan lembaga pemberi bantuan biaya pendidikan (beasiswa).e. PT Penyelenggara. b. Apabila dalam masa studi belum dapat diselesaikan dalam batas waktu tersebut. Kewajiban a. 18 . Memperoleh pembebasan biaya kuliah dan biaya administrasi lainnya dari perguruan tinggi bersangkutan sesuai yang tercantum dalam RAB selama masa studi yang ditetapkan. d. f. Menjaga nama baik lembaga pemberi beasiswa. Lulus dalam jangka waktu secepat mungkin atau maksimal sesuai batas waktu yang ditentukan (S2 selama 4 semester dan S3 selama 7 semester).

5. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. N. Jadwal No. Penghentian Beasiswa Studi Beasiswa Studi S2/S3 diberhentikan apabila: 1. maka yang bersangkutan berkewajiban mengganti kerugian negara sesuai ketentuan yang berlaku. penerima mengundurkan diri dari Program Beasiswa Studi atas kemauan sendiri. 6. 2. cacat atau sebab lain yang menyebabkan bersangkutan tidak dapat melanjutkan pendidikan sesuai dengan peraturan perundangan kepegawaian.j. Mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi. 3. sakit. hasil monitoring dan evaluasi menyatakan penerima tidak layak melanjutkan studi karena tidak mencapai standar mutu minimum prestasi akademik. 4. L. meninggal dunia. 1 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Waktu Pelaksanaan 16 Mei – 13 Juni 2011 19 . telah menyelesaikan studi yang dibuktikan dengan hasil ujian Tesis (S2) atau Disertasi (S3). tidak mampu menyelesaikan studi dalam batas waktu yang telah ditentukan. M.

Khoiruddin Nasution 081328307750 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta Telp. Suwito.2 3 4 5 6 7 8 Seleksi administrasi Pengumuman hasil seleksi administrasi Tes Tertulis S2 dan S3 Tes Lisan (Khusus S3 PTAI) * Pengumuman kelulusan Pendaftaran Ulang Matrikulasi/Pra Pascasarjana/kuliah 16 – 20 Juni 2011 22 Juni 2011 5 Juli 2011 Ditentukan masingmasing PTAI Akhir bulan Juli 2011 Disesuaikan dengan kalender akademik PT penyelenggara.id 2 Dr. O. 1 Lembaga & Alamat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Jl. *) Tes lisan dilakukan di Perguruan Tinggi yang dipilih dan mekanismenya diserahkan kepada Perguruan Tinggi bersangkutan. M.net. Alamat PT Penyelenggara dan Kontak Person No. 0341-577033 Kontak Person Prof. Samsul Hady.: (0274) 519709 20 .Ag 081334707435/0341 57703 hadysambudy@yahoo. M. Dr. 3 Pisangan Barat Cirendeu Ciputat 15419 Telp. 021-74700919 UIN Malik Ibrahim Malang Jl. Kertamukti No.c o. 021-7401472 Fax. Gajayana 50 Malang 65144 Telp. MA 081315823767 spsuin@centrin./Fak.id Prof.

0341-551312 (Psw. Komariyah 081334704329 kasubbagtuppsum@yah oo.com/ ppsiain@indosat. Kharis. SH 081225196396 pascawalisongo@yahoo . Pondok Surya Helvetia Timur Medan 20214 Telp. Semarang 5 Malang 65145 Telp. 3 – 5 Semarang Telp / Fax 024 7614454. Yani 117 Surabaya 60237 Telp. Ph. 70774414 IAIN Sunan Ampel Surabaya Jl. Dr. Aan Hasanah 081317199511 Dr. A. 031 8420118 Fax. M. 0341-551334 Universitas Negeri Yogyakarta Karang malang Yogyakarta 55281 Telp. 0411-862450 Fax. 031 8420118 Universitas Negeri Malang Jl.Ag 081361336630/08529631 7227 irwanfarin@gmail. 061 8465290 Fax. Firdaus 085299361313 firdaus_uinmakassar@y ahoo. 0274 -550835 21 Dra.co.com Masdar Hilmy.4 5 Faks. 315) Fax. 0411-864923 IAIN Sumatera Utara Jl. 022-7800249 Fak. Alauddin 63 Makassar Telp.id M.com Prof. Jend.id 10 .D. Nasution no.: (0274) 557978 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Jl. Pembangunan Komp. 105 Bandung Telp. 061 8465290 IAIN Walisongo Semarang Jl. Asnil Aidah Ritonga. 022-7800249 UIN Alauddin Makassar Jl. Walisongo No. H. A.ac. 081330073777 6 7 8 9 Dra. Djukri 081328837734 pps@uny.net. MA.id Dra.

Raya Darmaga Kampus IPB Darmaga Bogor 16680 Jawa B arat Telp. Rawamangun Muka Jakarta 13220 Indonesia Telpon: 021-4890046 Fax: 021-4893726 Prof. 022-2005090 Institut Tekhnologi Bandung Jl. Dr.ac.itb. 229 Bandung 40154 Telp.11 12 Fax.Pd 08121026762/ 021-4721340 tu@ppsunj. 0251-8622642 Universitas Gajah Mada Yogyakarta Jl.itb. Dr. 022-2502360 Institut Pertanian Bogor Jl.id infos2@sps.ac.id 13 upik@fmipa.itb. Teknika Utara Pogung Yogyakarta Telp.id biemo@sps. 0274-56600 Universitas Pendidikan Indonesia Jl.org 22 . M. Ganesha 10 Bandung 40132 Telp. 021 7270009 Universitas Negeri Jakarta Jl. Setiabudi no. Sri Setiti HS.co.ac. 022-2515032 Fax. 0274 5642369 Universitas Indonesia Kampus Universitas Indonesia Depok 16424 Telp.id 022-2515032 022-2503659 Muladno 0251-8628448 14 Nurhiyati 08112505563 0274564239 15 Titik Pujiastuti 081388097108 16 Dra. 022-2002320 Fax. 021-7863528 – 29 Fak. 0274 901210 Fak. Agus Rahayu 081223884400 agus_rhy07@yahoo.

Bantuan yang diberikan kepada dosen yang sedang melanjutkan proses pembelajaran dan masih menduduki sebagai mahasiswa pada perguruan tinggi tempat belajar. atau bahkan tidak mampu menyelesaikan studi. B. karena ada dua tuntutan sekaligus yaitu penyelesaian studi tepat waktu dan pemenuhan biaya untuk membiayai kelangsungan studi. tuntutan kompetensi dan kualifikasi di sisi lain. 2. Mempercepat penyelesaian studi mahasiswa. telah mengkondisikan para dosen untuk melanjutkan studi dengan pendanaan sendiri. Memperluas akses dan kesempatan studi lanjut bagi dosen. Dengan terbatasnya peluang memperoleh beasiswa yang dapat diakses di satu sisi. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan biaya pendidikan kepada dosen yang menempuh studi S2 atau S3 pada program studi di perguruan tinggi. telah memotivasi para dosen untuk melanjutkan studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. 23 . Atas dasar itulah. Kondisi ini tentu berpengaruh terhadap konsentrasi studi. Kondisi seperti ini pada gilirannya mengakibatkan terjadinya mahasiswa terlambat dalam penyelesaian studi. Meningkatkan kualitas dosen pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Rasional Dalam upaya pemenuhan kompetensi dan kualifikasi sebagai dosen seperti dipersyaratkan dalam Standar Nasional Pendidikan. 3. Tujuan 1.BAB III PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) A.

Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Bantuan ini merupakan bantuan biaya pendidikan yang diberikan kepada sasaran yang sedang menempuh pendidikan S2 atau S3 dengan biaya mandiri dan tidak sedang mendapatkan bantuan atau beasiswa serupa dari pihak lain. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. Persyaratan 1. D. yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain.C. Jenis Bantuan Bantuan beasiswa yang diberikan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Tahun Anggaran 2011 dalam program ini adalah Bantuan Biaya Pendidikan S2 dan S3 (BBP). Persyaratan umum a. E. 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. 24 . Berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI). Adapun sasaran khususnya. yaitu 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS).

dan khusus bagi dosen non-PNS pada PTAIS dan PTU dianjurkan menyertakan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). dilakukan secara kolektif yang diusulkan dan ditandatangani oleh Rektor/Ketua sebagaimana dalam formulir terlampir. IAIN dan STAIN). c. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. e. Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI). Mengisi dan mengirim formulir From. Pengajuan bantuan biaya pendidikan S2 dan S3 bagi dosen pada PTAIN (UIN. 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen.b. Mengajukan berkas permohonan yang dilengkapi dengan: 1) daftar riwayat hidup. 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Sedangkan bagi S3 yang sedang promosi Doktor wajib menyertakan surat keterangan dari Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011 dan proposal penelitian sebagaimana pada persyaratan khusus. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. 4) Fotokopi surat izin belajar dari pimpinan PT tempat tugas. 25 . BPP-11. 5) surat keterangan sebagai mahasiswa dari pimpinan PT tempat studi. d. Mendapat rekomendasi dari pimpinan PT tempat bertugas.

Prosedur Pengajuan Bantuan 1. F. kajian pustaka. (untuk via kantor pos sesuai dengan ketentuan berlaku). Pengumuman akan ditayangkan melalui website www. manfaat. 9) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. BBP-11 dan menyimpan file tersebut dengan aturan: BBP-11-Nama Pelamar. 2.ditpertais.6) Fotokopi Sertifikat Pendidik (khusus dosen non-PNS PTAIS untuk program S3) 7) Fotokopi transkrip Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir. tujuan. Contoh: “BBP-11AHMAD. rumusan masalah. 2.go.xls” 26 .id / www.kemenag. 8) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani di atas materai.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. biaya dan jadwal riset. BBP-11 dari website tersebut. 2) melampirkan proposal penelitian yang memuat: Latar belakang. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. 3. Persyaratan khusus Bagi Dosen yang sedang melaksanakan Promosi Doktor: 1) menyertakan surat keterangan Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011. Mengisi formulir Form. Mengunduh (download) formulir Form. metodologi penelitian.

b.id dengan ketentuan sebagai berikut: a. 7) Fotokopi transkrip dari semester awal sampai semester terakhir. c. subjek email diberi judul “BBP-11-Nama pelamar”. pemohon yang mengajukan permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. 5) Fotokopi surat izin belajar dari perguruan tinggi tempat tugas. 6) Fotokopi ijazah pendidikan sebelumnya.go. dengan ketentuan sebagai berikut: a. 8 Kamar B-806 Jl. Lapangan Banteng Barat No. 2) daftar riwayat hidup. berkas permohonan terdiri dari: 1) print out formulir Form. Contoh “BBP-11-AHMAD”. 5. BBP-11 yang telah diisi. Direktur Pendidikan Tinggi Islam. 3-4 Jakarta. BBP-11 yang telah diisi ke email bbp2011@kemenag. dengan alamat Kementerian Agama RI Lt. 4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP).4. Mengajukan berkas permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam. menggunakan email pelamar yang masih aktif. d. 3) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. c. cq. b. 8) surat keterangan sebagai mahasiswa aktif dari pimpinan perguruan tinggi tempat studi. Mengirim formulir Form. email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. 27 . dikirim secara perorangan.

b.9) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani diatas materai. G. dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. Seleksi Seleksi administratif terkait dengan persyaratan yang ditentukan. 11) tim seleksi tidak menerima berkas susulan atau berkas tambahan setelah berkas pertama diterima. tidak lagi berstatus sebagai dosen tetap. 6. Matakuliah yang diampu. H. Lebih diutamakan bagi dosen yang belum pernah menerima bantuan serupa. dan Program studi yang ditempuh. Kelengkapan dan keakuratan data yang disampaikan 2. dan S3 waktu tempuh 3 tahun + 2 semester) 4. Program studi yang ditempuh dan judul disertasi/penelitian yang dihasilkan menunjang kebutuhan pengembangan lembaga. dan 7. Prestasi Akademik. 10)Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. Waktu tempuh studi (S2 waktu tempuh 2 tahun. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. SK edukatif. 5. 28 . penerima mengundurkan diri dari Program Bantuan Biaya Pendidikan. Seleksi dan penilaian terhadap peserta didasarkan pada kriteria sebagai berikut: 1. Estimasi Kelulusan. 3. Linieritas antara latar belakang pendidikan. Pembatalan Bantuan Biaya Pendidikan Bantuan Biaya Pendidikan dapat dibatalkan apabila: a.

menggunakan bantuan untuk proses pembelajaran dan penyelesaian studi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. 2. Hak Memperoleh dana bantuan biaya pendididkan (BBP) sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. 1 2 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Seleksi administrasi Waktu Pelaksanaan 15 Mei – 13 Juni 2011 Minggu III Juni 2011 29 . meninggal dunia. e. terbukti mendapat bantuan serupa dari APBN/APBD pada tahun yang sama.c. selambat-lambatnya 3 bulan setelah tanggal SK penetapan penerima bantuan biaya pendidikan. Kewajiban a. K. J. Jadwal No. Hak dan Kewajiban Peserta Penerima Bantuan Biaya Pendidikan 1. d. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. b. terbukti telah lulus sebelum tahun 2011. melaporkan penggunaan dana bantuan sesuai dengan ketentuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam. I.

ditpertais. 30 .go.id / www.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia.kemenag.3 Pengumuman penerima bantuan Minggu I Juli 2011 Pengumuman penerima bantuan akan ditayangkan melalui website www.

Untuk informasi lebih lanjut terkait dengan program beasiswa yang tercantum dalam panduan ini dapat menghubungi Subdit Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI.BAB IV PENUTUP Pedoman ini merupakan acuan dan petunjuk dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam tahun 2011. Jl. 31 . 3 – 4 Jakarta Pusat. Lapangan Banteng Barat No.

maka saya sanggup mengembalikan beasiswa yang telah saya terima. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya menerima beasiswa ganda. 2. Wassalamualaikum Wr. Wb.. Rektor/Dekan/Ketua. Saya pada saat/tahun ini tidak sedang atau akan menjadi penerima beasiswa dari manapun. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ________________________ Tempat & tanggal lahir : ________________________ Nomor Induk Mahasiswa : ________________________ Fakultas : ________________________ Jurusan/Prodi : ________________________ Semester : ________________________ Alamat : ________________________ dengan ini menyatakan bahwa: 1. …… 2011 Mengetahui. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Wb.) (……………………………..FORM SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG/DIUSULKAN MENDAPAT BEASISWA Assalamu’alaikum Wr. …. (…………………………. Yang membuat Pernyataan.) NIM: ……………………… 32 . …………….

wb. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr.xls dan kirimkan ke email bs2011@kemenag. Simpan file ini dengan format: BS-11-Nama Pemohon. TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. Laki . BS-11 Isian harus menggunakan format asli. PTAIN Tempat Tugas Utama 1. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B. Yang bertandatangan di bawah ini: A.go.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BEASISWA STUDI (BS) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Form. PNS 2. Swasta 2. Kepada Yth. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Negeri 1.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1.Laki 2. Perempuan 33 .

Berkas permohonan ini dilengkapi dengan dokumen sebagaimana tersebut di atas. Tidak Ada 2. Tidak Ada 2. Yang Mengajukan. 3. Tidak Ada 2. 6. BANTUAN YANG DIAJUKAN Program Studi (pilih salah satu) Jika Anda memilih Saintek. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTAI Tempat Tugas Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Kembali Bertugas dan Mengabdi Pada Perguruan Tinggi Pengirim Bermaksud untuk mengajukan bantuan Beasiswa Studi Tahun 2011. Copy SK pertama sebagai dosen 1. saya sampaikan terima kasih. Apabila dikemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar. saya bersedia menanggung akibatnya. 0 34 . Tidak Ada 2. Ada 1. 4. Ada 1. Ada 1. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Tuliskan Prodinya Perguruan Tinggi Tempat Tes Seleksi Alasan Singkat Mengapa Anda Mengajukan Beasiswa Studi tersebut: E. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Tahun 2. 2. 8. Ada 1. KELENGKAPAN DALAM BERKAS PERMOHONAN 1. Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK D. Tidak Ada 2. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. 5. Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. Wassalamu’alaikum wr. wb. Ada 2. Semoga hal tersebut dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan yang telah saya ajukan.C. Tidak Ada 2. 7. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1.

F Kepada Yth. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan. PNS 2. Negeri 1.xls dan kirimkan ke email bbp2011@kemenag. PTAIN Tempat Tugas Utama 1. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1.Laki 2. TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. Swasta 2. Yang bertandatangan di bawah ini: A.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Isian harus menggunakan format asli. Simpan file ini dengan format: BBP-11-Nama Pemohon. Perempuan 35 . Laki .go.wb. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr.

Tidak Ada 2. 5. Tidak Ada Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 36 . Daftar Riwayat Hidup 1. 7. Tidak Ada Tahun Tahun 2.C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK E. Bantuan Biaya Pendidikan S2 2. Ada Copy Surat Izin Belajar dari PTAI Tempat Tugas 1. 6. Tidak Ada Tahun 2. 2. Tidak Ada Tahun 2. Promosi Doktor Alasan Singkat Mengapa Anda Layak Mendapatkan Bantuan Biaya Pendidikan F. Tidak Ada Tahun Tahun 2. Ada Fotocopy Kartu Mahasiswa 1. S3 D. Bantuan Biaya Pendidikan S3 3. 8. Tidak Ada Tahun 2. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1. TEMPAT STUDI Jenjang Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Alamat Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Tahun Masuk 1. KELENGKAPAN BERKAS 1. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. Ada Surat Rekomendasi dari PTAI Tempat Tugas 1. BANTUAN Bantuan yang diajukan 1. Ada 1. Ada Copy SK pertama sebagai dosen 1. Tidak Ada 2. S2 2. 4. 9. Ada 2. Tidak Ada 2. 3.

Semoga hal ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan tersebut. 1. saya sampaikan terima kasih. Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar adanya. Ada 1.10. saya bersedia menanggung akibatnya. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Surat Pernyataan Belum Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Yang Mengajukan. Ada 12. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar dikemudian hari. wb. Formulir ini juga dilengkapi dengan proposal sesuai dengan data yang telah saya rangkum. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun 11. Fotocopy Transkrip Indek Prestasi Bermaksud untuk mengajukan bantuan biaya pendidikan tahun 2011sebagaimana yang tersebut diatas. 0 37 . Tidak Ada 2. Tidak Ada 2. Wassalamu’alaikum wr. Ada 2. Rekomendasi dari PT Tempat Studi 1.

Sebagai bahan pertimbangan. Form Usulan Rekomendasi KOP PTAIN/KOPERTAIS Nomor Lamp. Dalam rangka penguatan lembaga dan pengembangan diri dosen/tenaga kependidikan. Rektor/Ketua/Koordinator KOPERTAIS ……………………… merekomendasikan Saudara: Nama : ……………………………*) NIP : …………………………… Dosen pada**) :PTAI/Fakultas/Jurusan ……………. Wb. Perihal : : : Usulan/rekomendasi beasiswa Diktis 2011 Kepada Yth Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementriaan Agama RI diJakarta Assalamu’alaikum Wr. kami sampaikan data pendukung sebagai berikut: No 1 2 3 … Nama Prodi Jumlah Dosen Tetap S1 S2 S3 Jml Keterang an Mhs 38 . Matakuliah diampu : ……………………………………………… untuk dapat memperoleh bantuan/beasiswa pendidikan S2/S3 dari Direktorat Diktis tahun 2011.Lamp.

Wassalamu’alaikum Wr. **) sebutkan pustakawan atau laboran jika berstatus tenaga kependidikan. . ……………. Demikian. Wb. *) dapat dibuat secara kolektif dengan menyebutkan dalam daftar. ………………… .. 39 .. 2011 Rektor/Ketua/Koordinator ………………………………………………….. ………………………………………………… … NIP Tembusan: ……………………………………….Selain itu perlu disampaikan bahwa dalam DIPA/POK kami tahun anggaran 2011 terdapat alokasi untuk bantuan/beasiswa dosen/tenaga kependidikan PTAI sebesar Rp……………………………………… untuk ……………… orang/paket. atas perhatian Bapak/Saudara dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.