PETUNJUK TEKNIS PROGRAM BEASISWA

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN 2011

KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, akhirnya buku Petunjuk Teknis (JUKNIS) bantuan beasiswa ini dapat diselesaikan dengan baik. Terbitnya juknis ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan berbagai pihak yang berkenaan dengan program bantuan beasiswa pendidik dan tenaga kependidikan di lingkungan Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI). Juknis ini berfungsi sebagai acuan dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa yang memuat tentang proses dan mekanisme pengajuan bantuan beasiswa, mulai dari pendaftaran, tahapan seleksi berkas/proposal, penilaian, penetapan penerimaan bantuan sampai pada tahapan pencairan dana serta evaluasi dan monitoring. Program beasiswa yang dilaksanakan oleh Direktorat Pendidikan Tinggi Islam pada tahun 2011 terdiri atas Bantuan Biaya Pendidikan (BBP) yang bersifat lepas dan Biaya Studi (BS) yang terprogram secara penuh, dengan sasaran penerima bantuan beasiswa sebanyak 2.500 peserta. Program bantuan beasiswa ini diharapkan mampu mendorong upaya peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan perguruan tinggi secara mandiri dan berkelanjutan. Karena itu pelaksanaan program ini diperlukan perencanaan yang terarah, simultan dan dilakukan secara kompetitif, agar tercipta budaya bersaing yang sehat dan akuntabel secara internal dan eksternal. Akhirnya, mudah-mudahan buku petunjuk teknis (JUKNIS) ini dapat memenuhi kebutuhan dan harapan, bukan saja bagi Pengelola Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI) tetapi juga semua pihak yang terkait dan memiliki kepentingan dengan informasi program bantuan beasiswa. Jakarta, Mei 2011 DIREKTUR JENDERAL ttd

H. MOHAMMAD ALI
1

2

Dua kondisi tersebut tercermin dari (1) kurangnya pemerataan kesempatan pendidikan. tenaga pendidik (dosen) dituntut untuk memiliki kualitas dan profesionalisme sehingga mampu berkontribusi bagi keberlanjutan dan keterjaminan pendidikan yang bermutu. Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan sebuah petunjuk teknis (JUKNIS) pelaksanaan bantuan beasiswa sebagai acuan seluruh unit pelaksana dan perguruan tinggi penyelenggara dalam 3 . Di sisi lain. serta mampu mengaktualisasikan dirinya dalam kehidupan bermasyarakat berbangsa dan bernegara” perlu adanya langkah-langkah starategis yang dilakukan dengan berpijak kepada dua kondisi fundamental yang ada. Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan berbagai kebijakan dan implementasi program yang diantaranya adalah memberikan kesempatan kepada tenaga pendidik untuk mengikuti studi lanjut baik yang sudah mengikuti perkuliahan maupun bagi yang belum dengan menyertakan mitra Perguruan Tinggi Penyelenggara. Latar Belakang Dalam upaya mewujudkan visi pengembangan pendidikan tinggi Islam ”mengantarkan peserta didik menjadi manusia yang beriman dan bertakwa. berakhlak mulia. Menyadari hal tersebut. khususnya di lingkungan PTAI. berkepribadian.BAB I PENDAHULUAN A. Persepsi yang hingga saat ini ada pada masyarakat Indonesia adalah masyarakat merasa sangat berat dari sisi ekonomi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan tinggi. menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi. dan (2) lemahnya kualitas SDM. Sejalan dengan upaya melaksanakan amanat Undang-Undang dan merealisasikan visi dan misi Pendidikan Islam.

3. dan evaluasi sehingga dapat memenuhi asas transparan dan akuntabel. Dosen yang sedang kuliah. Program Bantuan Program-program bantuan Beasiswa PTAI yang ada di Direktorat Pendidikan Tinggi Islam tahun 2011 ini terdiri dari 2 (dua) progam besar sebagai berikut: No. Target Sasaran Sasaran program bantuan tahun anggaran 2011 meliputi: 1. 5. Secara khusus. Meningkatkan kapasitas dan profesionalitas tenaga pendidik di bidang akademik dan keilmuan. Memperkuat kapasitas kelembagaan PTAI. B. Memperluas kesempatan memperoleh pendidikan tinggi bagi tenaga pendidik. Juknis ini juga diharapkan mampu memberikan panduan dalam pelaksanaan program mulai dari perencanaan. Jenis Bantuan 1 Bantuan Beasiswa Studi 2 Bantuan Biaya Pendidikan 4 Kode BS BBP . Tenaga Kependidikan PTAI D. 3.implementasi program beasiswa kepada tenaga pendidik. program bantuan ini bertujuan untuk membantu meringankan beban peserta didik dan meningkatkan kapasitas tenaga pendidik pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Dosen yang sedang menyelesaikan disertasi. 2. Tujuan Secara umum. 2. pelaksanaan. C. Meningkatkan pemberdayaan mahasiswa. Dosen yang hendak melanjutkan studi. 4. program bantuan ini bertujuan untuk mendorong tenaga pendidik agar dapat: 1. 4. Meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi.

Dosen yang berkualitas diharapkan dapat melakukan pelayanan akademik serta memproses pendidikan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan. Meningkatkan kualitas dan profesionalitas dosen sesuai dengan standar nasional pendidikan. Atas dasar itulah. Salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah upaya peningkatan kompetensi dan kualifikasi dosen melalui program pemberian bantuan beasiswa kepada dosen. produktif dan memiliki kepedulian sosial tinggi serta dapat terserap lapangan pekerjaan sesuai kebutuhan masyarakat. 5 .BAB II PROGRAM BANTUAN BEASISWA STUDI A. Memenuhi kualifikasi dosen di PTAI. berprestasi tinggi. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan beasiswa kepada dosen untuk mengikuti jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Tujuan 1. berdaya saing tinggi. B. Bantuan Beasiswa Studi (BS) diberikan kepada dosen yang akan menempuh jenjang pendidikan lebih tinggi dengan pembiayaan secara penuh dan dilakukan secara selektif. Rasional Dosen merupakan salah satu faktor penentu kualitas pendidikan di perguruan tinggi. Dengan demikian lembaga pendidikan tinggi Islam pun dituntut mampu menyiapkan dosen yang berkualitas. 2. sehingga mampu menghasilkan output dalam hal ini lulusan yang bermutu. Hal ini penting karena salah satu persoalan yang dihadapi PTAI adalah keterbatasan dana untuk mengikutsertakan dosen dalam menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Untuk memperoleh dosen yang bermutu perlu disiapkan langkah-langkah strategis yang terencana dan terukur. mandiri.

Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). Program Studi Pilihan Program studi yang dipilih ditentukan oleh calon penerima BS dengan syarat sesuai latar belakang program studi sebelumnya 6 . Adapun sasaran khususnya. 4. 5. Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. 2. E. Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). Form kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu terlampir. C. 3. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. Melakukan penguatan kelembagaan melalui peningkatan kualitas dosen pada berbagai program studi guna meningkatkan status akreditasi PTAI. Dosen Tetap Yayasan Non PNS/PNS DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). profesionalitas lembaga dan status akreditasi program studi yang diselenggarakan serta kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu. yaitu 1. Perguruan Tinggi Penyelenggara Perguruan Tinggi Penyelenggara ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktur Pendidikan Tinggi Islam dengan mempertimbangkan kualitas. Pustakawan dan Tenaga Administrasi) D.3. yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain.

1 2 3 4 5 6 7 Program Studi S-3 Ilmu Komunikasi S-3 Ilmu Hukum Islam S-3 Evaluasi Pendidikan S-3 Psikologi S-3 Menejemen Pendidikan S-3 Bimbingan Konseling Tempat Study UNPAD Bandung IAIN Semarang UNY Yogyakarta UGM Yogyakarta UPI Bandung UPI Bandung Alokasi 30 orang 30 orang 20 orang 15 orang 29 orang 28 orang 16 orang S-3 Pengembangan Kurikulum UPI Bandung 2.(S1/S2) dan/atau sesuai dengan bidang studi yang diampu atau bidang tugas yang menjadi tanggungjawabnya. F. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2009 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-3 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2009. Penerima BS Tahun 2009 No. Penerima Beasiswa Studi 1. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2008 Program ini merupakan beasiswa lanjutan tahun ke-4 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2008/2009 yang tengah menyelesaikan program pendidikan S3. Penerima BS Tahun 2008 No. 1 2 3 4 5 Program Studi S-2 Ilmu Perpustakaan S-2 Filologi S-3 Filologi Tempat Study UI Jakarta UI Jakarta UI Jakarta Alokasi 33 orang 1 orang 5 orang 19 orang 20 orang S-2 PGRA UIN Yogyakarta S-3 Sejarah Kebudayaan Islam UIN Yogyakarta 7 .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tempat Studi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta UIN Malik Ibrahim Malang UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta UIN Sunan Gunung Djati Bandung UIN Alauddin Makassar IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya Universitas Negeri Malang Universitas Negeri Yogyakarta Universitas Pendidikan Indonesia Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 8 Jenjang S2 19 20 35 30 23 50 25 39 28 18 23 14 8 11 S3 40 20 19 0 27 0 20 20 30 10 18 8 1 17 Jumlah 59 40 54 30 50 50 45 59 58 28 41 22 9 28 . Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2010 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-2 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2010.6 7 8 9 10 11 12 13 14 S-2 Psikologi S3 Budaya dan Media S-2 Ilmu Falaq S-2 Hadits S-3 Hadits S-2 Bahasa Arab S-3 Bahasa Arab S-2 Perbandingan Agama S-3 Perbandingan Agama UGM Yogyakarta UGM Yogyakarta IAIN Semarang IAIN Medan UIN Makassar UIN Malang UIN Malang UIN Bandung UIN Bandung 22 orang 16 orang 20 orang 20 orang 20 orang 15 orang 15 orang 15 orang 15 orang 3. Penerima BS Tahun 2010 No.

PGMI (S2) f. Menejemen Pendidikan Islam (S2 dan S3) c. mata kuliah yang diampu dan kebutuhan PTAI tempat bertugas. Hukum Islam (S2) e. 1 Tempat Study UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Prodi Kajian Islam (S2 dan S3) a. Pendidikan Islam (S2) b. Pendidikan Agama Islam (S2) e. Ekonomi Syariah (S3) a. Al Akhwal Syakhsiyah (S2) d. Pendidikan Bahasa Arab (S2 dan S3) b. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2011 Beasiswa Studi pada tahun 2011 merupakan program terkendali yang dialokasikan kepada 100 orang setelah lulus seleksi. Interdisiplinary Islamic Study (S2) d. Agama dan Filsafat (S2) c. Program Studi yang ditawarkan pada Beasiswa Studi Tahun 2011 No. Studi Agama-agama (S2 9 2 UIN Malik Ibrahim Malang 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 4 UIN Sunan Gunung . Study Islam (S3) g. Pendidikan Guru MI (S2) a.15 16 Universitas Indonesia Universitas Negeri Jakarta 6 17 17 31 23 48 4. Studi Islam (S2) f. Calon penerima beasiswa diberi keleluasaan untuk memilih program studi sesuai dengan minatnya dengan mempertimbangkan linieritas.

d. a. e. Universitas Negeri Malang c. d. b. 5 UIN Alauddin Makassar c. a. c. e. b. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) Pend. d. a. d. f. d. a. e. g. b. 10 6 IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya 7 8 9 dan S3) Ilmu Agama Islam (S2) Ekonomi Islam (S2) Hukum Islam (S3) Pendidikan Islam (S3) Bahasa Arab (S3) Ilmu Hukum (S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Syariat dan Hukum Islam (S2 dan S3) Sejarah dan Peradaban Islam (S2) Pendidikan dan Keguruan (S3) Komunikasi Islam (S2) Pemikiran Islam (S2) Pendidikan Islam (S2) Ekonomi Syari’ah (S2) Hukum Islam (S2) Islamic Studies (S2 dan S3) Ilmu Falak (S2) Pendidikan Islam (S2 dan S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Ekonomi Islam (S2 dan S3) Tafsir (S2 dan S3) Teknologi Pembelajaran (S2 dan S3) Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) Pend. c. Bahasa Inggris (S2 dan S3) Pendidikan Matematika (S2 dan S3) Menejemen Pendidikan . f.Djati Bandung b. a. c. b. b.

Pengembangan Kurikulum (S2 dan S3) e. Pendidikan Fisika (S2) n. Pendidikan IPS (S2) f. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) c. Psikologi Pendidikan (S3) a.10 Universitas Negeri Yogyakarta 11 Universitas Pendidikan Indonesia (S2 dan S3) g. Pendidikan kimia (S2) k. Pendidikan Dasar (S2) e. Pend. Pendidikan Ekonomi (S2 dan S3) h. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Pendidikan Biologi (S2 dan S3) i. Bahasa Inggris (S3) d. Pendidikan Luar Sekolah (S2) g. Pendidikan Umum (S2 dan S3) 11 . Tekhnologi Pembelajaran (S2) j. Tekhnologi Kejuruan (S2 dan S3) c. Pendidikan IPS (S2 dan S3) f. Linguistik Terapan (S2) a. Pendidikan Gepgrafi (S2) l. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) b. Pendidikan Matematika (S2) d. Pend. Pendidikan Luar Sekolah (S2) m. Pendidikan IPA (S2 dan S3) g. Pend. Pendidikan Kejujuran (S2) o. Pendidikan Dasar (S2) j. Pendidikan Sains (S2) h. Menejemen Pendidikan (S2) i.

CRCS (S2 dan S3) a. Linguistik Terapan (S2) 12 . ICRS (S2 dan S3) d. Saintek (S2 dan S3) a. Saintek (S2) a. Pendidikan Sejarah (S2) j. Pendidikan Anak Usia Dini (S2 dan S3) g. Pendidikan Olahraga (S2 dan S3) f. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Kewarganegaraan (S2 dan S3) a. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Pendidikan Kependudukan dan Lingkungan Hidup (S2 dan S3) h. Ilmu Budaya (S2 dan S3) c. Ekonomi (S2 dan S3) e.12 13 Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 14 15 Universitas Indonesia 16 Universitas Negeri Jakarta h. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3) c. Pend. Pendidikan Dasar (S2) k. Menejemen Lingkungan (S2 dan S3) i. Teknologi Pendidikan (S2 dan S3) d. Astronomi (S2) b. Saintek (S2 dan S3) c. Ekonomi ( S2 dan S3) a. Saintek (S2 dan S3) d. Statistik (S2 dan S3) b. Pendidikan Bahasa (S2 dan S3) e.

S2 untuk program S3) yang telah dilegalisir. Mendapat rekomendasi dari pimpinan perguruan tinggi tempat bertugas yang menyatakan bahwa program studi yang akan diambil dibutuhkan untuk penguatan satuan program studi/jurusan pada perguruan tinggi tersebut. e. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Persyaratan 1. Mengisi formulir pendaftaran sesuai dengan form yang telah ditentukan. 5) Tenaga Kependidikan PTAI (laboran. Persyaratan Umum a. Berkas permohonan yang diajukan disertai: 1) Daftar Riwayat Hidup. Bagi dosen non-PNS pada PTAI/PTU dianjurkan mendapatkan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). c. Pustakawan dan tenaga administrasi). 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen yang telah disahkan lembaga. 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS).G. 4) Fotokopi ijazah dan transkrip nilai pendidikan (S1 untuk program S2 dan S1. 13 . 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. b. d. Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan beasiswa dari Kementerian Agama atau lembaga lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. Pemohon berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN).

Usia maksimal adalah 45 tahun untuk S2 dan 50 tahun untuk S3. Melampirkan proposal penelitian Tesis/Disertasi yang telah dikonsultasikan kepada 2 orang dosen yang ahli di bidangnya dan memiliki kualifikasi akademik minimum S3 yang dibuktikan dengan tandatangan pengesahan dari masing-masing dosen. Biaya seleksi. 14 . kajian pustaka. dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju. Proposal penelitian memuat: Latar belakang. f. biaya dan jadwal riset.f. metodologi penelitian. rumusan masalah. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. Direktur Pendidikan Tinggi Islam. Mengajukan permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam cq. g. Diutamakan yang memiliki latar belakang pendidikan liniar dengan pendidikan sebelumnya (untuk jenjang S-2 akan dilihat S-1 nya dan untuk jenjang S-3 dilihat S-1 dan S-2 nya). transportasi dan akomodasi ke tempat tes ditanggung peserta masingmasing. Indeks prestasi kumulatif (IPK) pendidikan sebelumnya minimal 2. c. tujuan.00 untuk S3. Persyaratan khusus a. Mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam bertempat di perguruan tinggi penyelenggara. g. e. d. manfaat. 2. terhitung setelah kelulusan. Pernyataan kesediaan untuk kembali bertugas dan mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi.75 untuk S2 dan 3. b. Biaya seleksi dapat diganti setelah mahasiswa lulus.

c) Email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. Mengunduh (download) Form. 2. Mengisi formulir Form. Dalam berkas permohonan tersebut. Pengumuman ditayangkan melalui website www. BS-11 dan disimpan dengan nama sesuai dengan aturan: “BS-11-Nama Pelamar”. Mengirim formulir Form. Contoh: “BS-11-ABDULLAH. Berkas permohonan yang dikirim memenuhi ketentuan sebagai berikut: 1) dikirim secara perorangan. BS-11 yang telah diisi ke email: bs2011@kemenag. Peserta bersedia mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi yang telah ditetapkan.xls”. permohonan bantuan Beasiswa Studi ditujukan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam. 3.ditpertais. BS-11 dari website tersebut. i. 7.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. Apabila lulus seleksi. Contoh “BS-11-ABDULLAH”. d) Email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut.id / www. 6. H.go. 4.h. peserta bersedia menandatangani kontrak perjanjian.go. b) Subjek email diberi judul “BS-11-Nama pelamar”. 15 . Prosedur Pengajuan Bantuan 1. Mengirim berkas permohonan yang dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju.id dengan ketentuan sebagai berikut: a) Menggunakan email pelamar yang masih aktif. 5.kemenag.

g. 2. b. 3) berkas permohonan terdiri dari: a. calon harus menjalani serangkaian proses seleksi sebagai berikut: 1. surat rekomendasi dari pimpinan PTAI tempat bertugas. I. Seleksi administratif Seleksi administratif dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. b. copy Kartu Tanda Penduduk (KTP). h. copy ijazah pendidikan sebelumnya (dilegalisir). daftar riwayat hidup. copy SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. e. Untuk mendapatkan 16 . d. Seleksi Untuk memperoleh bantuan biaya pendidikan.2) pemohon yang mengajukan berkas permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. print out formulir Form BS-11 yang telah diisi. c. f. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. 4) Tim seleksi tidak menerima berkas permohonan susulan atau berkas permohonan tambahan setelah berkas pertama diterima. copy transkrip pendidikan sebelumnya (dilegalisir). surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan serupa dari pihak lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. Tes tertulis a. tes tertulis dilaksanakan sesuai dengan jadwal akademik Perguruan Tinggi masing-masing. Bagi peserta yang melamar IPB. ITB dan UI. ITB dan UI. Tes tertulis hanya dilakukan di perguruan yang telah ditunjuk oleh Direktorat Pendidikan Islam kecuali untuk peserta yang melamar IPB.

harus mengisi secara lengkap formulir secara online atau manual. Menerima bantuan biaya pendidikan. b.ac.ui. Hak dan Kewajiban Penerima 1. Khusus untuk calon mahasiswa ITB. Hak a. K. d. Formulir dapat diperoleh dari www. d. transport PP satu kali. Komponen Pembiayaan 1. Materi tes tertulis sesuai jadwal yang ditetapkan.sps.id. ITB dan UI. Ujian-ujian. Peserta dapat memilih lokasi tes sesuai dengan kondisi masing-masing. Untu calon mahasiswa IPB harus mendaftar online di www. yaitu biaya yang diterimakan PT Penyelenggara. wisuda. dll selama mengikuti masa studi (4 semester bagi peserta program S2 dan 7 semester bagi peserta S3).id . Mendapat pendidikan dan pengajaran dari dosen yang berkualitas dan ahli pada bidangnya. c. Untuk UI dapat memperoleh keterangan dari http://penerimaan. meliputi: living-cost. Memperoleh layanan pendidikan dari PT bersangkutan.ipb.id. Calon mahasiswa diharuskan menyerahkan sertifikat TOEFL dengan nilai 475 atau ELPT nilai 75 dan TPA yang diselenggarakan oleh Bappenas dengan nilai di atas 475. Gelar akademik yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi sesuai dengan jenjang pendidikan yang diikuti. c. yaitu biaya yang diterimakan mahasiswa. Biaya pendidikan. penelitian.ac.itb.pmbpasca. 2.keterangan lebih lanjut peserta dapat mencari informasi langsung ke IPB. 17 . meliputi: SPP. Biaya mahasiswa. J. dll.ac.

i. maka biaya penyelesaian studi menjadi tanggung jawab peserta yang bersangkutan. 18 . b.e. g. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. Mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang berlaku pada perguruan tinggi penyelenggara program dan lembaga pemberi bantuan biaya pendidikan (beasiswa). dan PT Pengirim. melaporkan dan mengajukan surat tugas belajar dari PT masing-masing yang ditujukan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Agama. e. d. Lulus dalam jangka waktu secepat mungkin atau maksimal sesuai batas waktu yang ditentukan (S2 selama 4 semester dan S3 selama 7 semester). Kewajiban a. Apabila dalam masa studi belum dapat diselesaikan dalam batas waktu tersebut. Bagi dosen PNS. c. h. Apabila peserta tidak dapat menyelesaikan studi karena mengundurkan diri atau drop out. Mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh untuk mencapai prestasi belajar yang optimal. f. Menandatangani dokumen perjanjian bantuan BS. Bantuan hanya diberikan dalam batas waktu yang telah ditentukan. PT Penyelenggara. Menjaga nama baik lembaga pemberi beasiswa. Memperoleh pembebasan biaya kuliah dan biaya administrasi lainnya dari perguruan tinggi bersangkutan sesuai yang tercantum dalam RAB selama masa studi yang ditetapkan. maka peserta wajib mengembalikan ke kas negara seluruh biaya sebesar bantuan yang telah dikeluarkan kepada peserta selama mengikuti pendidikan. 2.

Jadwal No. Penghentian Beasiswa Studi Beasiswa Studi S2/S3 diberhentikan apabila: 1. 4. sakit. 2. N. M. L. 1 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Waktu Pelaksanaan 16 Mei – 13 Juni 2011 19 . 6. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. telah menyelesaikan studi yang dibuktikan dengan hasil ujian Tesis (S2) atau Disertasi (S3).j. meninggal dunia. tidak mampu menyelesaikan studi dalam batas waktu yang telah ditentukan. penerima mengundurkan diri dari Program Beasiswa Studi atas kemauan sendiri. hasil monitoring dan evaluasi menyatakan penerima tidak layak melanjutkan studi karena tidak mencapai standar mutu minimum prestasi akademik. maka yang bersangkutan berkewajiban mengganti kerugian negara sesuai ketentuan yang berlaku. 5. 3. Mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi. cacat atau sebab lain yang menyebabkan bersangkutan tidak dapat melanjutkan pendidikan sesuai dengan peraturan perundangan kepegawaian.

Dr. 3 Pisangan Barat Cirendeu Ciputat 15419 Telp. O. M. M. Alamat PT Penyelenggara dan Kontak Person No. MA 081315823767 spsuin@centrin. Suwito.id 2 Dr.c o.: (0274) 519709 20 .Ag 081334707435/0341 57703 hadysambudy@yahoo. Gajayana 50 Malang 65144 Telp. Khoiruddin Nasution 081328307750 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta Telp. Samsul Hady.id Prof.2 3 4 5 6 7 8 Seleksi administrasi Pengumuman hasil seleksi administrasi Tes Tertulis S2 dan S3 Tes Lisan (Khusus S3 PTAI) * Pengumuman kelulusan Pendaftaran Ulang Matrikulasi/Pra Pascasarjana/kuliah 16 – 20 Juni 2011 22 Juni 2011 5 Juli 2011 Ditentukan masingmasing PTAI Akhir bulan Juli 2011 Disesuaikan dengan kalender akademik PT penyelenggara. 0341-577033 Kontak Person Prof./Fak. Kertamukti No.net. 1 Lembaga & Alamat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Jl. 021-7401472 Fax. *) Tes lisan dilakukan di Perguruan Tinggi yang dipilih dan mekanismenya diserahkan kepada Perguruan Tinggi bersangkutan. 021-74700919 UIN Malik Ibrahim Malang Jl.

co. H. 0274 -550835 21 Dra.id M. Djukri 081328837734 pps@uny. 70774414 IAIN Sunan Ampel Surabaya Jl.com Prof. 081330073777 6 7 8 9 Dra.4 5 Faks. Firdaus 085299361313 firdaus_uinmakassar@y ahoo. 061 8465290 Fax. 031 8420118 Universitas Negeri Malang Jl.id Dra.: (0274) 557978 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Jl.Ag 081361336630/08529631 7227 irwanfarin@gmail. 0341-551334 Universitas Negeri Yogyakarta Karang malang Yogyakarta 55281 Telp. Semarang 5 Malang 65145 Telp.id 10 . A.com/ ppsiain@indosat. 0411-864923 IAIN Sumatera Utara Jl. Komariyah 081334704329 kasubbagtuppsum@yah oo. Nasution no. 315) Fax. MA. 105 Bandung Telp. SH 081225196396 pascawalisongo@yahoo . 0341-551312 (Psw.net.com Masdar Hilmy. Yani 117 Surabaya 60237 Telp. 031 8420118 Fax. Alauddin 63 Makassar Telp. Pondok Surya Helvetia Timur Medan 20214 Telp.ac. 0411-862450 Fax. Pembangunan Komp. Aan Hasanah 081317199511 Dr.D. M. A. 022-7800249 Fak. 3 – 5 Semarang Telp / Fax 024 7614454. Walisongo No. Asnil Aidah Ritonga. Kharis. Jend. 061 8465290 IAIN Walisongo Semarang Jl. Dr. 022-7800249 UIN Alauddin Makassar Jl. Ph.

Teknika Utara Pogung Yogyakarta Telp.itb. M. 022-2515032 Fax. 021 7270009 Universitas Negeri Jakarta Jl.id 13 upik@fmipa. 0274-56600 Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Agus Rahayu 081223884400 agus_rhy07@yahoo.id 022-2515032 022-2503659 Muladno 0251-8628448 14 Nurhiyati 08112505563 0274564239 15 Titik Pujiastuti 081388097108 16 Dra. 0251-8622642 Universitas Gajah Mada Yogyakarta Jl.co. Dr.ac. Setiabudi no.ac.id biemo@sps.id infos2@sps. Ganesha 10 Bandung 40132 Telp. 022-2005090 Institut Tekhnologi Bandung Jl.Pd 08121026762/ 021-4721340 tu@ppsunj.ac. 022-2502360 Institut Pertanian Bogor Jl. Raya Darmaga Kampus IPB Darmaga Bogor 16680 Jawa B arat Telp. Rawamangun Muka Jakarta 13220 Indonesia Telpon: 021-4890046 Fax: 021-4893726 Prof. 0274 901210 Fak. 022-2002320 Fax. 0274 5642369 Universitas Indonesia Kampus Universitas Indonesia Depok 16424 Telp. 021-7863528 – 29 Fak.itb. Sri Setiti HS.org 22 .itb.11 12 Fax. 229 Bandung 40154 Telp. Dr.

Dengan terbatasnya peluang memperoleh beasiswa yang dapat diakses di satu sisi. 2. karena ada dua tuntutan sekaligus yaitu penyelesaian studi tepat waktu dan pemenuhan biaya untuk membiayai kelangsungan studi. Atas dasar itulah. Kondisi seperti ini pada gilirannya mengakibatkan terjadinya mahasiswa terlambat dalam penyelesaian studi. Mempercepat penyelesaian studi mahasiswa. Bantuan yang diberikan kepada dosen yang sedang melanjutkan proses pembelajaran dan masih menduduki sebagai mahasiswa pada perguruan tinggi tempat belajar. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan biaya pendidikan kepada dosen yang menempuh studi S2 atau S3 pada program studi di perguruan tinggi. Kondisi ini tentu berpengaruh terhadap konsentrasi studi. telah memotivasi para dosen untuk melanjutkan studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. 3. tuntutan kompetensi dan kualifikasi di sisi lain. atau bahkan tidak mampu menyelesaikan studi. Memperluas akses dan kesempatan studi lanjut bagi dosen. Meningkatkan kualitas dosen pada Perguruan Tinggi Agama Islam.BAB III PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) A. Tujuan 1. telah mengkondisikan para dosen untuk melanjutkan studi dengan pendanaan sendiri. B. Rasional Dalam upaya pemenuhan kompetensi dan kualifikasi sebagai dosen seperti dipersyaratkan dalam Standar Nasional Pendidikan. 23 .

4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Persyaratan umum a. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. Berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). Jenis Bantuan Bantuan beasiswa yang diberikan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Tahun Anggaran 2011 dalam program ini adalah Bantuan Biaya Pendidikan S2 dan S3 (BBP). Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI). yaitu 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. D. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 24 . Adapun sasaran khususnya. Persyaratan 1.C. 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Bantuan ini merupakan bantuan biaya pendidikan yang diberikan kepada sasaran yang sedang menempuh pendidikan S2 atau S3 dengan biaya mandiri dan tidak sedang mendapatkan bantuan atau beasiswa serupa dari pihak lain. E. yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain.

2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. d. e. Mengajukan berkas permohonan yang dilengkapi dengan: 1) daftar riwayat hidup. c. dan khusus bagi dosen non-PNS pada PTAIS dan PTU dianjurkan menyertakan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). Mengisi dan mengirim formulir From. Sedangkan bagi S3 yang sedang promosi Doktor wajib menyertakan surat keterangan dari Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011 dan proposal penelitian sebagaimana pada persyaratan khusus. Mendapat rekomendasi dari pimpinan PT tempat bertugas. dilakukan secara kolektif yang diusulkan dan ditandatangani oleh Rektor/Ketua sebagaimana dalam formulir terlampir. BPP-11. 4) Fotokopi surat izin belajar dari pimpinan PT tempat tugas. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 5) surat keterangan sebagai mahasiswa dari pimpinan PT tempat studi. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI). 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. IAIN dan STAIN).b. Pengajuan bantuan biaya pendidikan S2 dan S3 bagi dosen pada PTAIN (UIN. 25 .

9) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. 3. Pengumuman akan ditayangkan melalui website www. 2) melampirkan proposal penelitian yang memuat: Latar belakang. metodologi penelitian. BBP-11 dari website tersebut. 2. Mengunduh (download) formulir Form.xls” 26 . biaya dan jadwal riset. 2. Contoh: “BBP-11AHMAD. F. manfaat. tujuan. kajian pustaka.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. 8) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani di atas materai. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. Persyaratan khusus Bagi Dosen yang sedang melaksanakan Promosi Doktor: 1) menyertakan surat keterangan Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011. Mengisi formulir Form. Prosedur Pengajuan Bantuan 1.kemenag. rumusan masalah.ditpertais.6) Fotokopi Sertifikat Pendidik (khusus dosen non-PNS PTAIS untuk program S3) 7) Fotokopi transkrip Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir.go. BBP-11 dan menyimpan file tersebut dengan aturan: BBP-11-Nama Pelamar. (untuk via kantor pos sesuai dengan ketentuan berlaku).id / www.

b. dengan ketentuan sebagai berikut: a. 6) Fotokopi ijazah pendidikan sebelumnya. Contoh “BBP-11-AHMAD”.go. menggunakan email pelamar yang masih aktif. 4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP). pemohon yang mengajukan permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. Direktur Pendidikan Tinggi Islam. cq. 8) surat keterangan sebagai mahasiswa aktif dari pimpinan perguruan tinggi tempat studi. 5) Fotokopi surat izin belajar dari perguruan tinggi tempat tugas. email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. 5. Lapangan Banteng Barat No. Mengajukan berkas permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam. c. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. 3-4 Jakarta. 7) Fotokopi transkrip dari semester awal sampai semester terakhir. b. BBP-11 yang telah diisi. dengan alamat Kementerian Agama RI Lt.4. d.id dengan ketentuan sebagai berikut: a. Mengirim formulir Form. BBP-11 yang telah diisi ke email bbp2011@kemenag. dikirim secara perorangan. subjek email diberi judul “BBP-11-Nama pelamar”. 8 Kamar B-806 Jl. c. 27 . email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. 3) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. 2) daftar riwayat hidup. berkas permohonan terdiri dari: 1) print out formulir Form.

SK edukatif.9) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani diatas materai. 28 . dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. Seleksi Seleksi administratif terkait dengan persyaratan yang ditentukan. Seleksi dan penilaian terhadap peserta didasarkan pada kriteria sebagai berikut: 1. 10)Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. Lebih diutamakan bagi dosen yang belum pernah menerima bantuan serupa. 11) tim seleksi tidak menerima berkas susulan atau berkas tambahan setelah berkas pertama diterima. Prestasi Akademik. dan S3 waktu tempuh 3 tahun + 2 semester) 4. 6. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. Pembatalan Bantuan Biaya Pendidikan Bantuan Biaya Pendidikan dapat dibatalkan apabila: a. dan Program studi yang ditempuh. Waktu tempuh studi (S2 waktu tempuh 2 tahun. Linieritas antara latar belakang pendidikan. Estimasi Kelulusan. b. 5. 3. Kelengkapan dan keakuratan data yang disampaikan 2. Program studi yang ditempuh dan judul disertasi/penelitian yang dihasilkan menunjang kebutuhan pengembangan lembaga. tidak lagi berstatus sebagai dosen tetap. Matakuliah yang diampu. H. G. dan 7. penerima mengundurkan diri dari Program Bantuan Biaya Pendidikan.

Jadwal No. 2. meninggal dunia. J. terbukti mendapat bantuan serupa dari APBN/APBD pada tahun yang sama. 1 2 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Seleksi administrasi Waktu Pelaksanaan 15 Mei – 13 Juni 2011 Minggu III Juni 2011 29 . Hak dan Kewajiban Peserta Penerima Bantuan Biaya Pendidikan 1. menggunakan bantuan untuk proses pembelajaran dan penyelesaian studi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. d. I. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. selambat-lambatnya 3 bulan setelah tanggal SK penetapan penerima bantuan biaya pendidikan.c. melaporkan penggunaan dana bantuan sesuai dengan ketentuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam. terbukti telah lulus sebelum tahun 2011. Hak Memperoleh dana bantuan biaya pendididkan (BBP) sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Kewajiban a. K. e. b.

go.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. 30 .kemenag.3 Pengumuman penerima bantuan Minggu I Juli 2011 Pengumuman penerima bantuan akan ditayangkan melalui website www.id / www.

Lapangan Banteng Barat No.BAB IV PENUTUP Pedoman ini merupakan acuan dan petunjuk dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam tahun 2011. 31 . 3 – 4 Jakarta Pusat. Jl. Untuk informasi lebih lanjut terkait dengan program beasiswa yang tercantum dalam panduan ini dapat menghubungi Subdit Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI.

……………. Rektor/Dekan/Ketua. Wb. 2. maka saya sanggup mengembalikan beasiswa yang telah saya terima. …… 2011 Mengetahui. Saya pada saat/tahun ini tidak sedang atau akan menjadi penerima beasiswa dari manapun.) (……………………………. Wb.FORM SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG/DIUSULKAN MENDAPAT BEASISWA Assalamu’alaikum Wr. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun. (…………………………. ….. Yang membuat Pernyataan..) NIM: ……………………… 32 . Wassalamualaikum Wr. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ________________________ Tempat & tanggal lahir : ________________________ Nomor Induk Mahasiswa : ________________________ Fakultas : ________________________ Jurusan/Prodi : ________________________ Semester : ________________________ Alamat : ________________________ dengan ini menyatakan bahwa: 1. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya menerima beasiswa ganda.

TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BEASISWA STUDI (BS) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Form.xls dan kirimkan ke email bs2011@kemenag. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. PTAIN Tempat Tugas Utama 1. Simpan file ini dengan format: BS-11-Nama Pemohon. Kepada Yth.wb. Yang bertandatangan di bawah ini: A.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan. Swasta 2. Negeri 1. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B. Perempuan 33 .Laki 2. Laki . BS-11 Isian harus menggunakan format asli. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1.go. PNS 2.

Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. Tidak Ada 2. Ada 1. KELENGKAPAN DALAM BERKAS PERMOHONAN 1. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Tidak Ada 2. Berkas permohonan ini dilengkapi dengan dokumen sebagaimana tersebut di atas. 4.C. 7. Copy SK pertama sebagai dosen 1. Apabila dikemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar. Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar. Tidak Ada 2. Ada 1. 5. Tidak Ada 2. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTAI Tempat Tugas Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Kembali Bertugas dan Mengabdi Pada Perguruan Tinggi Pengirim Bermaksud untuk mengajukan bantuan Beasiswa Studi Tahun 2011. Semoga hal tersebut dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan yang telah saya ajukan. Tuliskan Prodinya Perguruan Tinggi Tempat Tes Seleksi Alasan Singkat Mengapa Anda Mengajukan Beasiswa Studi tersebut: E. Ada 1. 3. Wassalamu’alaikum wr. saya sampaikan terima kasih. Ada 2. saya bersedia menanggung akibatnya. Tidak Ada 2. wb. Tidak Ada 2. Ada 1. BANTUAN YANG DIAJUKAN Program Studi (pilih salah satu) Jika Anda memilih Saintek. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK D. 2. 0 34 . 8. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Tahun 2. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. Yang Mengajukan. 6.

go.Laki 2.xls dan kirimkan ke email bbp2011@kemenag. Perempuan 35 . Simpan file ini dengan format: BBP-11-Nama Pemohon. Swasta 2. PNS 2.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Isian harus menggunakan format asli. PTAIN Tempat Tugas Utama 1.wb. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Negeri 1. F Kepada Yth.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B. TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. Laki . Yang bertandatangan di bawah ini: A.

Tidak Ada 2. Ada Copy Surat Izin Belajar dari PTAI Tempat Tugas 1. 9. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1. 5. Ada Copy SK pertama sebagai dosen 1. 4. 2. Tidak Ada Tahun 2. Ada 2. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK E. Promosi Doktor Alasan Singkat Mengapa Anda Layak Mendapatkan Bantuan Biaya Pendidikan F. S2 2. Tidak Ada Tahun 2. TEMPAT STUDI Jenjang Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Alamat Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Tahun Masuk 1. Tidak Ada Tahun Tahun 2. 8. Tidak Ada 2. Tidak Ada Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 36 . Bantuan Biaya Pendidikan S2 2. Tidak Ada Tahun 2. Bantuan Biaya Pendidikan S3 3. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. 7. KELENGKAPAN BERKAS 1. Tidak Ada 2. Tidak Ada Tahun Tahun 2. Daftar Riwayat Hidup 1. Ada Fotocopy Kartu Mahasiswa 1.C. Ada Surat Rekomendasi dari PTAI Tempat Tugas 1. 3. 6. BANTUAN Bantuan yang diajukan 1. Ada 1. Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. S3 D.

0 37 . Ada 1. saya bersedia menanggung akibatnya. Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar adanya. Surat Pernyataan Belum Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Yang Mengajukan. Rekomendasi dari PT Tempat Studi 1. wb. Tidak Ada 2. Formulir ini juga dilengkapi dengan proposal sesuai dengan data yang telah saya rangkum. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar dikemudian hari. 1. saya sampaikan terima kasih. Tidak Ada 2. Ada 12. Semoga hal ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan tersebut. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun 11. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Fotocopy Transkrip Indek Prestasi Bermaksud untuk mengajukan bantuan biaya pendidikan tahun 2011sebagaimana yang tersebut diatas.10. Wassalamu’alaikum wr. Ada 2.

Perihal : : : Usulan/rekomendasi beasiswa Diktis 2011 Kepada Yth Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementriaan Agama RI diJakarta Assalamu’alaikum Wr. Rektor/Ketua/Koordinator KOPERTAIS ……………………… merekomendasikan Saudara: Nama : ……………………………*) NIP : …………………………… Dosen pada**) :PTAI/Fakultas/Jurusan ……………. Matakuliah diampu : ……………………………………………… untuk dapat memperoleh bantuan/beasiswa pendidikan S2/S3 dari Direktorat Diktis tahun 2011. Wb. Sebagai bahan pertimbangan.Lamp. kami sampaikan data pendukung sebagai berikut: No 1 2 3 … Nama Prodi Jumlah Dosen Tetap S1 S2 S3 Jml Keterang an Mhs 38 . Form Usulan Rekomendasi KOP PTAIN/KOPERTAIS Nomor Lamp. Dalam rangka penguatan lembaga dan pengembangan diri dosen/tenaga kependidikan.

.. ……………. Demikian. 39 . ………………… . Wassalamu’alaikum Wr. atas perhatian Bapak/Saudara dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih. 2011 Rektor/Ketua/Koordinator …………………………………………………. ………………………………………………… … NIP Tembusan: ………………………………………. Wb. *) dapat dibuat secara kolektif dengan menyebutkan dalam daftar. **) sebutkan pustakawan atau laboran jika berstatus tenaga kependidikan...Selain itu perlu disampaikan bahwa dalam DIPA/POK kami tahun anggaran 2011 terdapat alokasi untuk bantuan/beasiswa dosen/tenaga kependidikan PTAI sebesar Rp……………………………………… untuk ……………… orang/paket.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful