PETUNJUK TEKNIS PROGRAM BEASISWA

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN 2011

KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, akhirnya buku Petunjuk Teknis (JUKNIS) bantuan beasiswa ini dapat diselesaikan dengan baik. Terbitnya juknis ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan berbagai pihak yang berkenaan dengan program bantuan beasiswa pendidik dan tenaga kependidikan di lingkungan Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI). Juknis ini berfungsi sebagai acuan dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa yang memuat tentang proses dan mekanisme pengajuan bantuan beasiswa, mulai dari pendaftaran, tahapan seleksi berkas/proposal, penilaian, penetapan penerimaan bantuan sampai pada tahapan pencairan dana serta evaluasi dan monitoring. Program beasiswa yang dilaksanakan oleh Direktorat Pendidikan Tinggi Islam pada tahun 2011 terdiri atas Bantuan Biaya Pendidikan (BBP) yang bersifat lepas dan Biaya Studi (BS) yang terprogram secara penuh, dengan sasaran penerima bantuan beasiswa sebanyak 2.500 peserta. Program bantuan beasiswa ini diharapkan mampu mendorong upaya peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan perguruan tinggi secara mandiri dan berkelanjutan. Karena itu pelaksanaan program ini diperlukan perencanaan yang terarah, simultan dan dilakukan secara kompetitif, agar tercipta budaya bersaing yang sehat dan akuntabel secara internal dan eksternal. Akhirnya, mudah-mudahan buku petunjuk teknis (JUKNIS) ini dapat memenuhi kebutuhan dan harapan, bukan saja bagi Pengelola Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI) tetapi juga semua pihak yang terkait dan memiliki kepentingan dengan informasi program bantuan beasiswa. Jakarta, Mei 2011 DIREKTUR JENDERAL ttd

H. MOHAMMAD ALI
1

2

serta mampu mengaktualisasikan dirinya dalam kehidupan bermasyarakat berbangsa dan bernegara” perlu adanya langkah-langkah starategis yang dilakukan dengan berpijak kepada dua kondisi fundamental yang ada. menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi. Persepsi yang hingga saat ini ada pada masyarakat Indonesia adalah masyarakat merasa sangat berat dari sisi ekonomi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan tinggi. berakhlak mulia. tenaga pendidik (dosen) dituntut untuk memiliki kualitas dan profesionalisme sehingga mampu berkontribusi bagi keberlanjutan dan keterjaminan pendidikan yang bermutu. Latar Belakang Dalam upaya mewujudkan visi pengembangan pendidikan tinggi Islam ”mengantarkan peserta didik menjadi manusia yang beriman dan bertakwa. Dua kondisi tersebut tercermin dari (1) kurangnya pemerataan kesempatan pendidikan.BAB I PENDAHULUAN A. khususnya di lingkungan PTAI. Menyadari hal tersebut. berkepribadian. Sejalan dengan upaya melaksanakan amanat Undang-Undang dan merealisasikan visi dan misi Pendidikan Islam. dan (2) lemahnya kualitas SDM. Di sisi lain. Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan sebuah petunjuk teknis (JUKNIS) pelaksanaan bantuan beasiswa sebagai acuan seluruh unit pelaksana dan perguruan tinggi penyelenggara dalam 3 . Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan berbagai kebijakan dan implementasi program yang diantaranya adalah memberikan kesempatan kepada tenaga pendidik untuk mengikuti studi lanjut baik yang sudah mengikuti perkuliahan maupun bagi yang belum dengan menyertakan mitra Perguruan Tinggi Penyelenggara.

Meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi. Tujuan Secara umum. Meningkatkan pemberdayaan mahasiswa. Dosen yang sedang kuliah.implementasi program beasiswa kepada tenaga pendidik. Tenaga Kependidikan PTAI D. Dosen yang sedang menyelesaikan disertasi. 4. 4. program bantuan ini bertujuan untuk mendorong tenaga pendidik agar dapat: 1. program bantuan ini bertujuan untuk membantu meringankan beban peserta didik dan meningkatkan kapasitas tenaga pendidik pada Perguruan Tinggi Agama Islam. pelaksanaan. 2. Meningkatkan kapasitas dan profesionalitas tenaga pendidik di bidang akademik dan keilmuan. Juknis ini juga diharapkan mampu memberikan panduan dalam pelaksanaan program mulai dari perencanaan. Program Bantuan Program-program bantuan Beasiswa PTAI yang ada di Direktorat Pendidikan Tinggi Islam tahun 2011 ini terdiri dari 2 (dua) progam besar sebagai berikut: No. Memperkuat kapasitas kelembagaan PTAI. dan evaluasi sehingga dapat memenuhi asas transparan dan akuntabel. Secara khusus. Jenis Bantuan 1 Bantuan Beasiswa Studi 2 Bantuan Biaya Pendidikan 4 Kode BS BBP . Dosen yang hendak melanjutkan studi. 3. 3. 5. C. B. Target Sasaran Sasaran program bantuan tahun anggaran 2011 meliputi: 1. 2. Memperluas kesempatan memperoleh pendidikan tinggi bagi tenaga pendidik.

berprestasi tinggi. 2. Bantuan Beasiswa Studi (BS) diberikan kepada dosen yang akan menempuh jenjang pendidikan lebih tinggi dengan pembiayaan secara penuh dan dilakukan secara selektif. Dengan demikian lembaga pendidikan tinggi Islam pun dituntut mampu menyiapkan dosen yang berkualitas. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan beasiswa kepada dosen untuk mengikuti jenjang pendidikan yang lebih tinggi. 5 . sehingga mampu menghasilkan output dalam hal ini lulusan yang bermutu. Untuk memperoleh dosen yang bermutu perlu disiapkan langkah-langkah strategis yang terencana dan terukur. mandiri. Meningkatkan kualitas dan profesionalitas dosen sesuai dengan standar nasional pendidikan. berdaya saing tinggi. Rasional Dosen merupakan salah satu faktor penentu kualitas pendidikan di perguruan tinggi. Memenuhi kualifikasi dosen di PTAI. Hal ini penting karena salah satu persoalan yang dihadapi PTAI adalah keterbatasan dana untuk mengikutsertakan dosen dalam menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Dosen yang berkualitas diharapkan dapat melakukan pelayanan akademik serta memproses pendidikan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan.BAB II PROGRAM BANTUAN BEASISWA STUDI A. Tujuan 1. Atas dasar itulah. B. Salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah upaya peningkatan kompetensi dan kualifikasi dosen melalui program pemberian bantuan beasiswa kepada dosen. produktif dan memiliki kepedulian sosial tinggi serta dapat terserap lapangan pekerjaan sesuai kebutuhan masyarakat.

Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). profesionalitas lembaga dan status akreditasi program studi yang diselenggarakan serta kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu. 2. Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). C. Adapun sasaran khususnya. Perguruan Tinggi Penyelenggara Perguruan Tinggi Penyelenggara ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktur Pendidikan Tinggi Islam dengan mempertimbangkan kualitas. Dosen Tetap Yayasan Non PNS/PNS DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). 4. 5. Form kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu terlampir. E. yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain. Melakukan penguatan kelembagaan melalui peningkatan kualitas dosen pada berbagai program studi guna meningkatkan status akreditasi PTAI.3. 3. Program Studi Pilihan Program studi yang dipilih ditentukan oleh calon penerima BS dengan syarat sesuai latar belakang program studi sebelumnya 6 . Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. yaitu 1. Pustakawan dan Tenaga Administrasi) D. Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU.

(S1/S2) dan/atau sesuai dengan bidang studi yang diampu atau bidang tugas yang menjadi tanggungjawabnya. Penerima Beasiswa Studi 1. Penerima BS Tahun 2008 No. 1 2 3 4 5 6 7 Program Studi S-3 Ilmu Komunikasi S-3 Ilmu Hukum Islam S-3 Evaluasi Pendidikan S-3 Psikologi S-3 Menejemen Pendidikan S-3 Bimbingan Konseling Tempat Study UNPAD Bandung IAIN Semarang UNY Yogyakarta UGM Yogyakarta UPI Bandung UPI Bandung Alokasi 30 orang 30 orang 20 orang 15 orang 29 orang 28 orang 16 orang S-3 Pengembangan Kurikulum UPI Bandung 2. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2008 Program ini merupakan beasiswa lanjutan tahun ke-4 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2008/2009 yang tengah menyelesaikan program pendidikan S3. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2009 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-3 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2009. Penerima BS Tahun 2009 No. F. 1 2 3 4 5 Program Studi S-2 Ilmu Perpustakaan S-2 Filologi S-3 Filologi Tempat Study UI Jakarta UI Jakarta UI Jakarta Alokasi 33 orang 1 orang 5 orang 19 orang 20 orang S-2 PGRA UIN Yogyakarta S-3 Sejarah Kebudayaan Islam UIN Yogyakarta 7 .

Penerima BS Tahun 2010 No.6 7 8 9 10 11 12 13 14 S-2 Psikologi S3 Budaya dan Media S-2 Ilmu Falaq S-2 Hadits S-3 Hadits S-2 Bahasa Arab S-3 Bahasa Arab S-2 Perbandingan Agama S-3 Perbandingan Agama UGM Yogyakarta UGM Yogyakarta IAIN Semarang IAIN Medan UIN Makassar UIN Malang UIN Malang UIN Bandung UIN Bandung 22 orang 16 orang 20 orang 20 orang 20 orang 15 orang 15 orang 15 orang 15 orang 3. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2010 Program ini merupakan beasiswa tahun ke-2 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2010. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tempat Studi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta UIN Malik Ibrahim Malang UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta UIN Sunan Gunung Djati Bandung UIN Alauddin Makassar IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya Universitas Negeri Malang Universitas Negeri Yogyakarta Universitas Pendidikan Indonesia Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 8 Jenjang S2 19 20 35 30 23 50 25 39 28 18 23 14 8 11 S3 40 20 19 0 27 0 20 20 30 10 18 8 1 17 Jumlah 59 40 54 30 50 50 45 59 58 28 41 22 9 28 .

Interdisiplinary Islamic Study (S2) d. 1 Tempat Study UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Prodi Kajian Islam (S2 dan S3) a. Ekonomi Syariah (S3) a. PGMI (S2) f.15 16 Universitas Indonesia Universitas Negeri Jakarta 6 17 17 31 23 48 4. Pendidikan Bahasa Arab (S2 dan S3) b. Pendidikan Agama Islam (S2) e. Studi Agama-agama (S2 9 2 UIN Malik Ibrahim Malang 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 4 UIN Sunan Gunung . Menejemen Pendidikan Islam (S2 dan S3) c. Study Islam (S3) g. Studi Islam (S2) f. mata kuliah yang diampu dan kebutuhan PTAI tempat bertugas. Calon penerima beasiswa diberi keleluasaan untuk memilih program studi sesuai dengan minatnya dengan mempertimbangkan linieritas. Al Akhwal Syakhsiyah (S2) d. Program Studi yang ditawarkan pada Beasiswa Studi Tahun 2011 No. Pendidikan Guru MI (S2) a. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2011 Beasiswa Studi pada tahun 2011 merupakan program terkendali yang dialokasikan kepada 100 orang setelah lulus seleksi. Agama dan Filsafat (S2) c. Pendidikan Islam (S2) b. Hukum Islam (S2) e.

c. 10 6 IAIN Sumatera Utara IAIN Walisongo Semarang IAIN Sunan Ampel Surabaya 7 8 9 dan S3) Ilmu Agama Islam (S2) Ekonomi Islam (S2) Hukum Islam (S3) Pendidikan Islam (S3) Bahasa Arab (S3) Ilmu Hukum (S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Syariat dan Hukum Islam (S2 dan S3) Sejarah dan Peradaban Islam (S2) Pendidikan dan Keguruan (S3) Komunikasi Islam (S2) Pemikiran Islam (S2) Pendidikan Islam (S2) Ekonomi Syari’ah (S2) Hukum Islam (S2) Islamic Studies (S2 dan S3) Ilmu Falak (S2) Pendidikan Islam (S2 dan S3) Pemikiran Islam (S2 dan S3) Ekonomi Islam (S2 dan S3) Tafsir (S2 dan S3) Teknologi Pembelajaran (S2 dan S3) Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) Pend. a. c. e. b. b. f. g. a. d. c. a. d. Bahasa Inggris (S2 dan S3) Pendidikan Matematika (S2 dan S3) Menejemen Pendidikan . d. b. b. 5 UIN Alauddin Makassar c. b. f. d. a. e. Universitas Negeri Malang c. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) Pend. e. d. a.Djati Bandung b.

Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Pend.10 Universitas Negeri Yogyakarta 11 Universitas Pendidikan Indonesia (S2 dan S3) g. Pendidikan Umum (S2 dan S3) 11 . Tekhnologi Kejuruan (S2 dan S3) c. Pendidikan IPS (S2) f. Bahasa Indonesia (S2 dan S3) c. Pend. Pendidikan IPA (S2 dan S3) g. Pengembangan Kurikulum (S2 dan S3) e. Pendidikan IPS (S2 dan S3) f. Pendidikan Biologi (S2 dan S3) i. Pendidikan Dasar (S2) j. Pendidikan Kejujuran (S2) o. Pendidikan kimia (S2) k. Pend. Pendidikan Ekonomi (S2 dan S3) h. Pendidikan Luar Sekolah (S2) g. Pendidikan Matematika (S2) d. Pendidikan Luar Sekolah (S2) m. Bahasa Inggris (S3) d. Pendidikan Fisika (S2) n. Tekhnologi Pembelajaran (S2) j. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3) b. Linguistik Terapan (S2) a. Pendidikan Gepgrafi (S2) l. Menejemen Pendidikan (S2) i. Psikologi Pendidikan (S3) a. Pendidikan Dasar (S2) e. Pendidikan Sains (S2) h.

Pendidikan Dasar (S2) k. Pendidikan Olahraga (S2 dan S3) f. CRCS (S2 dan S3) a. Pendidikan Anak Usia Dini (S2 dan S3) g. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Ilmu Budaya (S2 dan S3) c. Saintek (S2 dan S3) d.12 13 Institut Tekhnologi Bandung Institut Pertanian Bogor Universitas Gajah Mada Yogyakarta 14 15 Universitas Indonesia 16 Universitas Negeri Jakarta h. Saintek (S2 dan S3) c. Teknologi Pendidikan (S2 dan S3) d. Pendidikan Sejarah (S2) j. ICRS (S2 dan S3) d. Kewarganegaraan (S2 dan S3) a. Menejemen Lingkungan (S2 dan S3) i. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Ekonomi (S2 dan S3) e. Saintek (S2 dan S3) a. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3) c. Ekonomi ( S2 dan S3) a. Astronomi (S2) b. Saintek (S2) a. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Pendidikan Bahasa (S2 dan S3) e. Pend. Linguistik Terapan (S2) 12 . Statistik (S2 dan S3) b. Pendidikan Kependudukan dan Lingkungan Hidup (S2 dan S3) h.

Pustakawan dan tenaga administrasi). Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan beasiswa dari Kementerian Agama atau lembaga lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. b. 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). Bagi dosen non-PNS pada PTAI/PTU dianjurkan mendapatkan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). Persyaratan Umum a. 13 . S2 untuk program S3) yang telah dilegalisir. Persyaratan 1. Berkas permohonan yang diajukan disertai: 1) Daftar Riwayat Hidup. c. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. 4) Fotokopi ijazah dan transkrip nilai pendidikan (S1 untuk program S2 dan S1. Mendapat rekomendasi dari pimpinan perguruan tinggi tempat bertugas yang menyatakan bahwa program studi yang akan diambil dibutuhkan untuk penguatan satuan program studi/jurusan pada perguruan tinggi tersebut. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). 5) Tenaga Kependidikan PTAI (laboran. 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen yang telah disahkan lembaga. e. 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Pemohon berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). d.G. Mengisi formulir pendaftaran sesuai dengan form yang telah ditentukan.

metodologi penelitian. e.f. Pernyataan kesediaan untuk kembali bertugas dan mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi. Melampirkan proposal penelitian Tesis/Disertasi yang telah dikonsultasikan kepada 2 orang dosen yang ahli di bidangnya dan memiliki kualifikasi akademik minimum S3 yang dibuktikan dengan tandatangan pengesahan dari masing-masing dosen. tujuan. g. f. Indeks prestasi kumulatif (IPK) pendidikan sebelumnya minimal 2. rumusan masalah. Persyaratan khusus a. Biaya seleksi. dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju. biaya dan jadwal riset. manfaat. transportasi dan akomodasi ke tempat tes ditanggung peserta masingmasing.00 untuk S3. b. Mengajukan permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam cq. 14 . Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. c. terhitung setelah kelulusan. Diutamakan yang memiliki latar belakang pendidikan liniar dengan pendidikan sebelumnya (untuk jenjang S-2 akan dilihat S-1 nya dan untuk jenjang S-3 dilihat S-1 dan S-2 nya). 2. Mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam bertempat di perguruan tinggi penyelenggara. d. Proposal penelitian memuat: Latar belakang.75 untuk S2 dan 3. Usia maksimal adalah 45 tahun untuk S2 dan 50 tahun untuk S3. kajian pustaka. Biaya seleksi dapat diganti setelah mahasiswa lulus. g. Direktur Pendidikan Tinggi Islam.

BS-11 dari website tersebut. c) Email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. Mengirim berkas permohonan yang dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju. 4.id dengan ketentuan sebagai berikut: a) Menggunakan email pelamar yang masih aktif.xls”. Mengirim formulir Form. Mengunduh (download) Form. Apabila lulus seleksi.ditpertais. permohonan bantuan Beasiswa Studi ditujukan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. 5.kemenag.id / www.go. 7. Dalam berkas permohonan tersebut. b) Subjek email diberi judul “BS-11-Nama pelamar”. BS-11 dan disimpan dengan nama sesuai dengan aturan: “BS-11-Nama Pelamar”. BS-11 yang telah diisi ke email: bs2011@kemenag. 6.go. Contoh: “BS-11-ABDULLAH. d) Email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. peserta bersedia menandatangani kontrak perjanjian. H.h. 15 . 2. Contoh “BS-11-ABDULLAH”. Mengisi formulir Form. Pengumuman ditayangkan melalui website www. i. Berkas permohonan yang dikirim memenuhi ketentuan sebagai berikut: 1) dikirim secara perorangan. Prosedur Pengajuan Bantuan 1. Peserta bersedia mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi yang telah ditetapkan. 3.

3) berkas permohonan terdiri dari: a. surat rekomendasi dari pimpinan PTAI tempat bertugas. ITB dan UI. print out formulir Form BS-11 yang telah diisi. Bagi peserta yang melamar IPB. 4) Tim seleksi tidak menerima berkas permohonan susulan atau berkas permohonan tambahan setelah berkas pertama diterima. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. f. I. copy SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. b. Tes tertulis hanya dilakukan di perguruan yang telah ditunjuk oleh Direktorat Pendidikan Islam kecuali untuk peserta yang melamar IPB. Tes tertulis a. copy ijazah pendidikan sebelumnya (dilegalisir). h. g. c. daftar riwayat hidup. tes tertulis dilaksanakan sesuai dengan jadwal akademik Perguruan Tinggi masing-masing. copy transkrip pendidikan sebelumnya (dilegalisir). Untuk mendapatkan 16 .2) pemohon yang mengajukan berkas permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. d. Seleksi administratif Seleksi administratif dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. calon harus menjalani serangkaian proses seleksi sebagai berikut: 1. copy Kartu Tanda Penduduk (KTP). 2. surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan serupa dari pihak lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai. b. Seleksi Untuk memperoleh bantuan biaya pendidikan. e. ITB dan UI.

2. transport PP satu kali. Ujian-ujian. Materi tes tertulis sesuai jadwal yang ditetapkan. yaitu biaya yang diterimakan mahasiswa.ui. penelitian.ipb.keterangan lebih lanjut peserta dapat mencari informasi langsung ke IPB.ac.id . Peserta dapat memilih lokasi tes sesuai dengan kondisi masing-masing. Menerima bantuan biaya pendidikan.ac. K. dll selama mengikuti masa studi (4 semester bagi peserta program S2 dan 7 semester bagi peserta S3).id. c. yaitu biaya yang diterimakan PT Penyelenggara.pmbpasca. wisuda. Untuk UI dapat memperoleh keterangan dari http://penerimaan. Mendapat pendidikan dan pengajaran dari dosen yang berkualitas dan ahli pada bidangnya. Gelar akademik yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi sesuai dengan jenjang pendidikan yang diikuti. Biaya pendidikan. Hak a. dll.sps.ac. Untu calon mahasiswa IPB harus mendaftar online di www. ITB dan UI. meliputi: living-cost.itb. Calon mahasiswa diharuskan menyerahkan sertifikat TOEFL dengan nilai 475 atau ELPT nilai 75 dan TPA yang diselenggarakan oleh Bappenas dengan nilai di atas 475. Biaya mahasiswa. Khusus untuk calon mahasiswa ITB. c. 17 . Komponen Pembiayaan 1. Hak dan Kewajiban Penerima 1. meliputi: SPP. d. J.id. Formulir dapat diperoleh dari www. b. harus mengisi secara lengkap formulir secara online atau manual. d. Memperoleh layanan pendidikan dari PT bersangkutan.

g. maka biaya penyelesaian studi menjadi tanggung jawab peserta yang bersangkutan. 18 .e. melaporkan dan mengajukan surat tugas belajar dari PT masing-masing yang ditujukan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Agama. 2. b. Bantuan hanya diberikan dalam batas waktu yang telah ditentukan. Apabila peserta tidak dapat menyelesaikan studi karena mengundurkan diri atau drop out. dan PT Pengirim. maka peserta wajib mengembalikan ke kas negara seluruh biaya sebesar bantuan yang telah dikeluarkan kepada peserta selama mengikuti pendidikan. Mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh untuk mencapai prestasi belajar yang optimal. c. Kewajiban a. Menjaga nama baik lembaga pemberi beasiswa. PT Penyelenggara. Lulus dalam jangka waktu secepat mungkin atau maksimal sesuai batas waktu yang ditentukan (S2 selama 4 semester dan S3 selama 7 semester). Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama. Bagi dosen PNS. Menandatangani dokumen perjanjian bantuan BS. e. f. i. d. Apabila dalam masa studi belum dapat diselesaikan dalam batas waktu tersebut. h. Memperoleh pembebasan biaya kuliah dan biaya administrasi lainnya dari perguruan tinggi bersangkutan sesuai yang tercantum dalam RAB selama masa studi yang ditetapkan. Mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang berlaku pada perguruan tinggi penyelenggara program dan lembaga pemberi bantuan biaya pendidikan (beasiswa).

tidak mampu menyelesaikan studi dalam batas waktu yang telah ditentukan. 1 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Waktu Pelaksanaan 16 Mei – 13 Juni 2011 19 . 5. sakit. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. Penghentian Beasiswa Studi Beasiswa Studi S2/S3 diberhentikan apabila: 1. M. cacat atau sebab lain yang menyebabkan bersangkutan tidak dapat melanjutkan pendidikan sesuai dengan peraturan perundangan kepegawaian. meninggal dunia. 4. Mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi. 2. penerima mengundurkan diri dari Program Beasiswa Studi atas kemauan sendiri. maka yang bersangkutan berkewajiban mengganti kerugian negara sesuai ketentuan yang berlaku. 6. telah menyelesaikan studi yang dibuktikan dengan hasil ujian Tesis (S2) atau Disertasi (S3).j. hasil monitoring dan evaluasi menyatakan penerima tidak layak melanjutkan studi karena tidak mencapai standar mutu minimum prestasi akademik. Jadwal No. 3. N. L.

O. Dr. Samsul Hady.: (0274) 519709 20 .id 2 Dr. 3 Pisangan Barat Cirendeu Ciputat 15419 Telp. MA 081315823767 spsuin@centrin. Alamat PT Penyelenggara dan Kontak Person No. Gajayana 50 Malang 65144 Telp.c o. 021-74700919 UIN Malik Ibrahim Malang Jl./Fak. M.id Prof. *) Tes lisan dilakukan di Perguruan Tinggi yang dipilih dan mekanismenya diserahkan kepada Perguruan Tinggi bersangkutan.net. 1 Lembaga & Alamat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Jl. Kertamukti No. M.2 3 4 5 6 7 8 Seleksi administrasi Pengumuman hasil seleksi administrasi Tes Tertulis S2 dan S3 Tes Lisan (Khusus S3 PTAI) * Pengumuman kelulusan Pendaftaran Ulang Matrikulasi/Pra Pascasarjana/kuliah 16 – 20 Juni 2011 22 Juni 2011 5 Juli 2011 Ditentukan masingmasing PTAI Akhir bulan Juli 2011 Disesuaikan dengan kalender akademik PT penyelenggara. Khoiruddin Nasution 081328307750 3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta Telp. 021-7401472 Fax. Suwito.Ag 081334707435/0341 57703 hadysambudy@yahoo. 0341-577033 Kontak Person Prof.

Kharis.com Prof. 081330073777 6 7 8 9 Dra. Komariyah 081334704329 kasubbagtuppsum@yah oo. Yani 117 Surabaya 60237 Telp. Semarang 5 Malang 65145 Telp.id M. Djukri 081328837734 pps@uny. MA. 031 8420118 Universitas Negeri Malang Jl.com Masdar Hilmy. M.D. A.co. 022-7800249 Fak. Jend. H. 061 8465290 Fax. 315) Fax. SH 081225196396 pascawalisongo@yahoo . Nasution no. 0341-551312 (Psw. Walisongo No. Pondok Surya Helvetia Timur Medan 20214 Telp. Asnil Aidah Ritonga.4 5 Faks. 105 Bandung Telp. 0341-551334 Universitas Negeri Yogyakarta Karang malang Yogyakarta 55281 Telp.ac.Ag 081361336630/08529631 7227 irwanfarin@gmail. Ph. 70774414 IAIN Sunan Ampel Surabaya Jl. 061 8465290 IAIN Walisongo Semarang Jl. Alauddin 63 Makassar Telp.net. Firdaus 085299361313 firdaus_uinmakassar@y ahoo.com/ ppsiain@indosat. 022-7800249 UIN Alauddin Makassar Jl.: (0274) 557978 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Jl. Pembangunan Komp.id 10 . 0274 -550835 21 Dra. 3 – 5 Semarang Telp / Fax 024 7614454. Aan Hasanah 081317199511 Dr. 0411-864923 IAIN Sumatera Utara Jl.id Dra. Dr. 031 8420118 Fax. 0411-862450 Fax. A.

ac. Agus Rahayu 081223884400 agus_rhy07@yahoo.org 22 .ac.id biemo@sps.co. Dr. 0274 901210 Fak. 021-7863528 – 29 Fak. Rawamangun Muka Jakarta 13220 Indonesia Telpon: 021-4890046 Fax: 021-4893726 Prof. Dr. Sri Setiti HS. 021 7270009 Universitas Negeri Jakarta Jl.ac. Setiabudi no. 022-2002320 Fax.itb.11 12 Fax. 0251-8622642 Universitas Gajah Mada Yogyakarta Jl. 0274 5642369 Universitas Indonesia Kampus Universitas Indonesia Depok 16424 Telp.id 13 upik@fmipa. Teknika Utara Pogung Yogyakarta Telp.id 022-2515032 022-2503659 Muladno 0251-8628448 14 Nurhiyati 08112505563 0274564239 15 Titik Pujiastuti 081388097108 16 Dra. Raya Darmaga Kampus IPB Darmaga Bogor 16680 Jawa B arat Telp.itb.id infos2@sps. 022-2502360 Institut Pertanian Bogor Jl. 229 Bandung 40154 Telp.itb. Ganesha 10 Bandung 40132 Telp. M.Pd 08121026762/ 021-4721340 tu@ppsunj. 022-2005090 Institut Tekhnologi Bandung Jl. 022-2515032 Fax. 0274-56600 Universitas Pendidikan Indonesia Jl.

karena ada dua tuntutan sekaligus yaitu penyelesaian studi tepat waktu dan pemenuhan biaya untuk membiayai kelangsungan studi.BAB III PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) A. 23 . Meningkatkan kualitas dosen pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Mempercepat penyelesaian studi mahasiswa. Tujuan 1. 3. telah memotivasi para dosen untuk melanjutkan studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. atau bahkan tidak mampu menyelesaikan studi. telah mengkondisikan para dosen untuk melanjutkan studi dengan pendanaan sendiri. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan biaya pendidikan kepada dosen yang menempuh studi S2 atau S3 pada program studi di perguruan tinggi. Dengan terbatasnya peluang memperoleh beasiswa yang dapat diakses di satu sisi. Memperluas akses dan kesempatan studi lanjut bagi dosen. B. tuntutan kompetensi dan kualifikasi di sisi lain. Kondisi ini tentu berpengaruh terhadap konsentrasi studi. 2. Atas dasar itulah. Rasional Dalam upaya pemenuhan kompetensi dan kualifikasi sebagai dosen seperti dipersyaratkan dalam Standar Nasional Pendidikan. Bantuan yang diberikan kepada dosen yang sedang melanjutkan proses pembelajaran dan masih menduduki sebagai mahasiswa pada perguruan tinggi tempat belajar. Kondisi seperti ini pada gilirannya mengakibatkan terjadinya mahasiswa terlambat dalam penyelesaian studi.

C. Adapun sasaran khususnya. Persyaratan 1. Bantuan ini merupakan bantuan biaya pendidikan yang diberikan kepada sasaran yang sedang menempuh pendidikan S2 atau S3 dengan biaya mandiri dan tidak sedang mendapatkan bantuan atau beasiswa serupa dari pihak lain. Persyaratan umum a. Jenis Bantuan Bantuan beasiswa yang diberikan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Tahun Anggaran 2011 dalam program ini adalah Bantuan Biaya Pendidikan S2 dan S3 (BBP). Berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU). E. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. D. yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain. Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI). Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI. serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. yaitu 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN). 24 . 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS). 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS).

Mendapat rekomendasi dari pimpinan PT tempat bertugas. Pengajuan bantuan biaya pendidikan S2 dan S3 bagi dosen pada PTAIN (UIN. Mengisi dan mengirim formulir From. 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. 4) Fotokopi surat izin belajar dari pimpinan PT tempat tugas. Pustakawan dan Tenaga Administrasi PTAI).b. Sedangkan bagi S3 yang sedang promosi Doktor wajib menyertakan surat keterangan dari Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011 dan proposal penelitian sebagaimana pada persyaratan khusus. Mengajukan berkas permohonan yang dilengkapi dengan: 1) daftar riwayat hidup. 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran. 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU. IAIN dan STAIN). 25 . dan khusus bagi dosen non-PNS pada PTAIS dan PTU dianjurkan menyertakan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir). dilakukan secara kolektif yang diusulkan dan ditandatangani oleh Rektor/Ketua sebagaimana dalam formulir terlampir. e. c. d. 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. BPP-11. 5) surat keterangan sebagai mahasiswa dari pimpinan PT tempat studi. 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU).

(untuk via kantor pos sesuai dengan ketentuan berlaku). F. 2. 8) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani di atas materai. Persyaratan khusus Bagi Dosen yang sedang melaksanakan Promosi Doktor: 1) menyertakan surat keterangan Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011. 3. rumusan masalah. Mengisi formulir Form. Prosedur Pengajuan Bantuan 1. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. 2.kemenag.id / www. BBP-11 dari website tersebut.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia. tujuan. 9) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. Pengumuman akan ditayangkan melalui website www. kajian pustaka. Contoh: “BBP-11AHMAD.6) Fotokopi Sertifikat Pendidik (khusus dosen non-PNS PTAIS untuk program S3) 7) Fotokopi transkrip Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir.ditpertais. manfaat. BBP-11 dan menyimpan file tersebut dengan aturan: BBP-11-Nama Pelamar. metodologi penelitian. 2) melampirkan proposal penelitian yang memuat: Latar belakang. biaya dan jadwal riset.go. Mengunduh (download) formulir Form.xls” 26 .

3-4 Jakarta. 7) Fotokopi transkrip dari semester awal sampai semester terakhir. dengan ketentuan sebagai berikut: a.id dengan ketentuan sebagai berikut: a. cq. Direktur Pendidikan Tinggi Islam. 2) daftar riwayat hidup. BBP-11 yang telah diisi ke email bbp2011@kemenag. pemohon yang mengajukan permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda. 5) Fotokopi surat izin belajar dari perguruan tinggi tempat tugas. 4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP). Contoh “BBP-11-AHMAD”. 3) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen. Lapangan Banteng Barat No. dikirim secara perorangan. subjek email diberi judul “BBP-11-Nama pelamar”. b. dengan alamat Kementerian Agama RI Lt. c. berkas permohonan terdiri dari: 1) print out formulir Form. Mengirim formulir Form. 5. hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia. b. menggunakan email pelamar yang masih aktif. Mengajukan berkas permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam. 27 . c. email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut.go. 6) Fotokopi ijazah pendidikan sebelumnya. BBP-11 yang telah diisi. 8 Kamar B-806 Jl. d.4. email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim. 8) surat keterangan sebagai mahasiswa aktif dari pimpinan perguruan tinggi tempat studi.

5. Kelengkapan dan keakuratan data yang disampaikan 2. Prestasi Akademik. 28 . Program studi yang ditempuh dan judul disertasi/penelitian yang dihasilkan menunjang kebutuhan pengembangan lembaga. Pembatalan Bantuan Biaya Pendidikan Bantuan Biaya Pendidikan dapat dibatalkan apabila: a. 6. G. 11) tim seleksi tidak menerima berkas susulan atau berkas tambahan setelah berkas pertama diterima. 3. penerima mengundurkan diri dari Program Bantuan Biaya Pendidikan. Matakuliah yang diampu. dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. H.9) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani diatas materai. dan 7. Linieritas antara latar belakang pendidikan. SK edukatif. Lebih diutamakan bagi dosen yang belum pernah menerima bantuan serupa. b. dan Program studi yang ditempuh. Estimasi Kelulusan. 10)Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku. NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. tidak lagi berstatus sebagai dosen tetap. Seleksi Seleksi administratif terkait dengan persyaratan yang ditentukan. Seleksi dan penilaian terhadap peserta didasarkan pada kriteria sebagai berikut: 1. Waktu tempuh studi (S2 waktu tempuh 2 tahun. dan S3 waktu tempuh 3 tahun + 2 semester) 4.

1 2 Uraian Kegiatan Pendaftaran via email dan pengiriman berkas Seleksi administrasi Waktu Pelaksanaan 15 Mei – 13 Juni 2011 Minggu III Juni 2011 29 . terbukti telah lulus sebelum tahun 2011. b. terbukti mendapat bantuan serupa dari APBN/APBD pada tahun yang sama. K. Jadwal No. Hak Memperoleh dana bantuan biaya pendididkan (BBP) sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Hak dan Kewajiban Peserta Penerima Bantuan Biaya Pendidikan 1. Kewajiban a. meninggal dunia. menggunakan bantuan untuk proses pembelajaran dan penyelesaian studi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. e. I. Sanksi Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya. J. selambat-lambatnya 3 bulan setelah tanggal SK penetapan penerima bantuan biaya pendidikan. 2. d.c. melaporkan penggunaan dana bantuan sesuai dengan ketentuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam.

net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia.3 Pengumuman penerima bantuan Minggu I Juli 2011 Pengumuman penerima bantuan akan ditayangkan melalui website www.go. 30 .ditpertais.kemenag.id / www.

Untuk informasi lebih lanjut terkait dengan program beasiswa yang tercantum dalam panduan ini dapat menghubungi Subdit Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI. Jl. Lapangan Banteng Barat No. 31 .BAB IV PENUTUP Pedoman ini merupakan acuan dan petunjuk dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam tahun 2011. 3 – 4 Jakarta Pusat.

Wb. Wassalamualaikum Wr. (…………………………. Rektor/Dekan/Ketua. 2.. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.. Yang membuat Pernyataan. Wb. ……………. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya menerima beasiswa ganda. Saya pada saat/tahun ini tidak sedang atau akan menjadi penerima beasiswa dari manapun.) (…………………………….) NIM: ……………………… 32 . maka saya sanggup mengembalikan beasiswa yang telah saya terima. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ________________________ Tempat & tanggal lahir : ________________________ Nomor Induk Mahasiswa : ________________________ Fakultas : ________________________ Jurusan/Prodi : ________________________ Semester : ________________________ Alamat : ________________________ dengan ini menyatakan bahwa: 1. …… 2011 Mengetahui.FORM SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG/DIUSULKAN MENDAPAT BEASISWA Assalamu’alaikum Wr. ….

PNS 2. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1. Simpan file ini dengan format: BS-11-Nama Pemohon.xls dan kirimkan ke email bs2011@kemenag.wb. Swasta 2. Perempuan 33 . Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Negeri 1. Yang bertandatangan di bawah ini: A. TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. BS-11 Isian harus menggunakan format asli. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B. PTAIN Tempat Tugas Utama 1. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr. Laki . Kepada Yth.Laki 2.go.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BEASISWA STUDI (BS) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Form.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan.

Apabila dikemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar. Ada 1. Copy SK pertama sebagai dosen 1. 4. 6. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Tahun 2. 0 34 . Ada 1. 5. Ada 2. KELENGKAPAN DALAM BERKAS PERMOHONAN 1. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. Tidak Ada 2. 2. Wassalamu’alaikum wr. Tidak Ada 2. Tidak Ada 2.C. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1. 8. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTAI Tempat Tugas Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Kembali Bertugas dan Mengabdi Pada Perguruan Tinggi Pengirim Bermaksud untuk mengajukan bantuan Beasiswa Studi Tahun 2011. BANTUAN YANG DIAJUKAN Program Studi (pilih salah satu) Jika Anda memilih Saintek. Tidak Ada 2. Tidak Ada 2. Tidak Ada 2. Semoga hal tersebut dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan yang telah saya ajukan. Tuliskan Prodinya Perguruan Tinggi Tempat Tes Seleksi Alasan Singkat Mengapa Anda Mengajukan Beasiswa Studi tersebut: E. wb. Ada 1. Yang Mengajukan. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK D. Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar. Berkas permohonan ini dilengkapi dengan dokumen sebagaimana tersebut di atas. saya bersedia menanggung akibatnya. 7. Ada 1. 3. saya sampaikan terima kasih.

xls dan kirimkan ke email bbp2011@kemenag. PTAIN Tempat Tugas Utama 1. Negeri 1. F Kepada Yth. Non-PNS (Tanggal / Bulan / Tahun) 1. Swasta 2.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan.FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN: Isian harus menggunakan format asli. DATA DIRI Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Nomor KTP Alamat Telepon Email B.Laki 2.go. PNS 2. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta Assalamu'alaikum wr. Yang bertandatangan di bawah ini: A.wb. Laki . Perempuan 35 . TEMPAT TUGAS Nama PTAI Alamat PTAI Status Perguruan Tinggi Status Kepegawaian N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK. Simpan file ini dengan format: BBP-11-Nama Pemohon.

S2 2. TEMPAT STUDI Jenjang Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Alamat Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Tahun Masuk 1. 2. Ada Fotocopy Kartu Mahasiswa 1. Tidak Ada 2. Bantuan Biaya Pendidikan S2 2. Tidak Ada Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 36 . Tidak Ada 2. Ada Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen 1. Promosi Doktor Alasan Singkat Mengapa Anda Layak Mendapatkan Bantuan Biaya Pendidikan F. Ada Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya 1. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN JENJANG NAMA PERGURUAN TINGGI S1 S2 PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS IPK E. 5. Ada Copy Surat Izin Belajar dari PTAI Tempat Tugas 1. Tidak Ada Tahun 2. Ada Copy Ijazah pendidikan sebelumnya 1. 6. BANTUAN Bantuan yang diajukan 1. 8. Daftar Riwayat Hidup 1. 3. Ada 2. Ada Surat Rekomendasi dari PTAI Tempat Tugas 1. Tidak Ada 2. Tidak Ada Tahun Tahun 2. Bantuan Biaya Pendidikan S3 3. Ada Copy SK pertama sebagai dosen 1. S3 D. KELENGKAPAN BERKAS 1.C. Tidak Ada Tahun Tahun 2. Tidak Ada Tahun 2. 4. 9. Ada 1. 7. Tidak Ada Tahun 2.

Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar adanya. Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak. Semoga hal ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan tersebut. Rekomendasi dari PT Tempat Studi 1. Tidak Ada 2. Tidak Ada Tahun Tahun Tahun 11. Tidak Ada 2. Formulir ini juga dilengkapi dengan proposal sesuai dengan data yang telah saya rangkum. Ada 2. 1. 0 37 . Surat Pernyataan Belum Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD) Yang Mengajukan. wb. saya sampaikan terima kasih. Ada 1. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar dikemudian hari. Fotocopy Transkrip Indek Prestasi Bermaksud untuk mengajukan bantuan biaya pendidikan tahun 2011sebagaimana yang tersebut diatas. saya bersedia menanggung akibatnya. Wassalamu’alaikum wr.10. Ada 12.

kami sampaikan data pendukung sebagai berikut: No 1 2 3 … Nama Prodi Jumlah Dosen Tetap S1 S2 S3 Jml Keterang an Mhs 38 . Wb. Rektor/Ketua/Koordinator KOPERTAIS ……………………… merekomendasikan Saudara: Nama : ……………………………*) NIP : …………………………… Dosen pada**) :PTAI/Fakultas/Jurusan ……………. Form Usulan Rekomendasi KOP PTAIN/KOPERTAIS Nomor Lamp. Perihal : : : Usulan/rekomendasi beasiswa Diktis 2011 Kepada Yth Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementriaan Agama RI diJakarta Assalamu’alaikum Wr. Dalam rangka penguatan lembaga dan pengembangan diri dosen/tenaga kependidikan. Sebagai bahan pertimbangan.Lamp. Matakuliah diampu : ……………………………………………… untuk dapat memperoleh bantuan/beasiswa pendidikan S2/S3 dari Direktorat Diktis tahun 2011.

Wassalamu’alaikum Wr. ………………… . ………………………………………………… … NIP Tembusan: ………………………………………. **) sebutkan pustakawan atau laboran jika berstatus tenaga kependidikan. *) dapat dibuat secara kolektif dengan menyebutkan dalam daftar. Demikian.. ……………. ... Wb.Selain itu perlu disampaikan bahwa dalam DIPA/POK kami tahun anggaran 2011 terdapat alokasi untuk bantuan/beasiswa dosen/tenaga kependidikan PTAI sebesar Rp……………………………………… untuk ……………… orang/paket. 2011 Rektor/Ketua/Koordinator …………………………………………………. 39 . atas perhatian Bapak/Saudara dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful