GIZI BURUK PADA ANAK 1.

PENGERTIAN  Gizi buruk adalah keadaan kekurangan energi dan protein tingkat berat akibat kurang mengkonsumsi makanan yang bergizi dan atau menderita sakit dalam waktu lama. Itu ditandai dengan status gizi sangat kurus ( menurut BB terhadap TB ) dan atau hasil pemeriksaan klinis menunjukkan gejala marasmus , kwashiorkor atau marasmik kwashiorkor. 2. PENYEBAB GIZI BURUK  Balita tidak mendapat makanan pendanping ASI (MP-ASI) pada umur 6 bulan atau lebih.  Balita tidakmendapat ASI ekslusif (ASI saja) atau sudah mendapat makanan selain ASI sebelum umur 6 bulan.  Balita tidakmendapat makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada umur 6 bulan atau lebih.  MP-ASI kurang dan tidak bergizi.  Setelah umur 6 bulan balita jarang disusui.  Balita menderita sakit dalam waktu lama,seperti diare,campak,TBC,batukpilek.  Kebersihan diri kurang dan lingkungan kotor. 3. TIPE DAN TANDA GIZI BURUK  MARASMUS - Anak sangat kurus - Wajah seperti orang tua - Cengeng dan rewel - Rambut tipis,jarang,dan kusam - Kulit keriput - Tulang Iga tampak jelas

anak berbaring terus menerus.Wajah membulat dan sembab . .Perut cekung .Sering disertai diare kronik atau konstipasi/susah buang air.lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk.lebih mengecil.Menyebabkan kematian bila tidak segera ditanggulanginoleh tenaga kesehatan. .. .serta penyakit kronik.Kurang cerdas.Pantat kendur .Tanda-tanda marasmus ± kwasiokor merupakan gabungan tanda-tanda kedua jenis KEP di atas.Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut . cengeng.  KWASHIOKOR .Otot-otot mengecil. 4.detak jantung dan pernafasan berkurang.Anak sering menolak segala jenis makanan (Anoreksia) .Tekanan darah.Berat dan tinggi badan pada umur dewasa lebih rendah dari normal.Pandangan mata anak nampak sayu  TANDA-TANDA MARASMUS-KWASHIOKOR .kadang apatis . .rewel.Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi hitam terkelupas ( crazy pavement dermatosis) .Pembesaran hati . AKIBAT GIZI BURUK . .Edema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki ( dorsumpedis) .Perubahan status menta.

5.Paparan angin : a.Diare dan Dehidrasi . Dinding berlubang c.Tidak/kurang/jarang diberi makan . Genting bocor b. KOMPLIKASI GIZI BURUK .Diare)  Penyebab Hipoglikemi . Tidur dekat pintu d.Menderita Infeksi ..Hipoglikemi.pilek. .Tidak dapat/kurang/jarang dapat makan .TBC. Popok basah tidak segera diganti(ngompol.Infeksi . Tidur dilantai b.dan lain-lain. Mandi terlalu lama c.Sering sakit infeksi seperti batuk.Hipotemi .Menempel benda yang dingin: a. Selimut dan topi kurang rapat .Syok  Penyebab Hipotermi .diare.

Suhu kamar hangat .Sumber protein : . gandum.Penurunan kesadaran TINDAKAN UNTUK MENCEGAH HIPOGLIKEMI & HIPOTERMI 1. berlubang .Jangan gunakan botol panas. Tubuh anak dihangati . Sering diberi makan ( makan yang benar ) 4. kentang. bubur roti.Gunakan selimut. pasta.Atap ..topi & kaos kaki . DIET UNTUK ANAK DENGAN BERAT BADAN KURANG  Bahan makanan yang dianjurkan : .Jangan gunakan kipas angina 2.Tidur dekat jendela . Obati Infeksi 6.Inkubator 3.Hipotemi (<35c) . sereal dan singkong .Penyakit Infeksi Gejala : .Semua sumber hidrat arang : bubur nasi tim. jagung.Jangan mandi terlalu lama (<5> .Lemah . bocor dinding .Gunakan cara kanguru .

Diperlukan kesabaran untuk membujuk anak agar mau makan.Makanlah cukup sayur-sayuran dan buah-buahan yang banyak mengandung vitamin dan mineral . sawi. selada . keju.Susu penuh full cream .Minuman yang dingin seperti es dan makanan / minuman yang manis seperti sirop. kacang. jambu air. Misalnya sambil diajak bermain. jeruk.Makan dalam porsi yang kecil tapi sering dan bervariasi agar menarik minat anak untuk makan . permen. soft drink. belimbing. karena lemak menyebabkan anak cepat kenyang sehingga susah untuk makan makanan utama .Minuman yang mengandung alcohol atau soda seperti : brem. cumi. papaya. oncom dan kacang-kacangan . dodol.Untuk anak dibawah 1 tahun . bayam. udang . semangka.Makanan yang digoreng seperti kerupuk. susu kacang. salak.Hewan : daging yang gemuk. disamping itu makanan yang manis menyebabkan gigi cepat rusak sehingga anak menjadi susah makan/ sakit kalau makan dan anak cepat kenyang. dimulai dari anak umur 6 bulan . yoghurt. coklat. anak tidak boleh dipaksa . wortel.kembang kol. . tahu.Buah-buahan atau sari buah sumber vitamin A dan vitamin C seperti . konsistensi makanan diberikan secara bertahap.Semua jenis sayuran : yang berwarna hijau dan merah sebagai sumber vitamin A dan Fe seperti kangkung. kripik. karena akan menyebabkan anak cepat kenyang dan tidak mau makan makanan utama  Cara mengatur diet : .Makanan jajanan yang tidak bersih karena akan menyebabkan sakit perut . apel. dan sumber laut lainnya Nabati : tempe. ikan. ayam telur. melon.kerang. daun katuk.  Bahan makanan yang dihindari : . mayones  Bahan makanan yang dibuat : .

Untuk balita dapat diberikan makanan formula seperti formula tempe . formula ikan terutama pada anak yang menderita diare . Golongan Umur Kecukupan Energi Pria Wanita ( tahun ) 0-1 1-3 4-6 6-9 10-14 14-18 ( kkal/kg BB ) 110-120 110-120 100 100 90 90 80-90 60-80 50-70 40-55 40-50 40 ..  Table kecukupan energi sehari untuk bayi dan anak menurut umur.Konsultasi kepada dokter untuk diperiksa kondisi kesehatannya serta mendapatkan suplemen multi vitamin dan mineral bila diperlukan.

Makanlah makanan untuk memeuhi kecukupan energi .roti.Untukitu perlu menganekaragamaan makanan yang dikosumsi setiap hari sehingga menjamin terpenuhinya kecukupaan sumber zat tanaga. .Sedangkan zat pembangun yang berasal dari hewani adalah telur.singkong.kentang. Makanlah aneka ragam makanan Saat ini todak ada satupun makanan yang mengandungsemua zat gizi.ikan.Makanan sumber zat pembangun berasal dari bahan makanan nabati seperti kacang-kacangan serta olahannya : tempe. tahu dan lainya.daging.zat pembangun dan zat pangatur bagi kebutuhan gizi seseorang. .Zat pambangun atau pritein berperan sangat penting untukperkembangan kualitas tingkat kecerdasan seseorang.00 Biscuit susu 7.Makanan sumber tenaga seperti : beras.00 Bubur kacang hijau Pukul 16.00 Puding coklat Pukul 21.jagung.ubi jalar. 2. . Bahan makanan ini mengandung bewrbagai sumber vitamin dan mineral.dan mie.susu serta hasilolahannya.ayam.sagu. 13 PESAN DASAR GIZI SEIMBANG 1.yang berperan untuk melancarkan bekerjanyafungsi organ-organ tubuh.Makanan sumber zat pengatur adalah emua sayur-sayura dan juga buah-buahan. Contoh menu sehari-hari Pagi Nasi goreng Telur dadar Ketimun + tomat Susu Siang Nasi Ayam goreng Tempe bacem Sayur bening bayam Jeruk manis Malam Nasi Empal daging Tahu pepes Sup sayuran Pisang susu Pukul 10.

6. Gunakan Garam Beryodium Garam berodium yang dikonsumsi setiap hari bermanfaat untuk mencegah penyakit gondok.membantu penyera[panm vitamin-vitamin A.hati. Sedangkan untuk orang dewasa dapat dilihat dari Indeks Masa Tubuh (IMT).vitamin dan mineral akan sulit terpenuhi.Kecukuoan energi bagi seseorang ditandai dari berat badan normal. 8.Kebutuhan energi dapat dipenihi dengan mengkonsumsi bahan makanan sumber karbohidrat.Pemberian asi minimal diberikan sampai anak 6 bulan perlu mendapat makanan pendamping ASI untuk memenihi kebutuhan sehari bayi yang semakin aktif.Apabila asupan karbohidrat melebilidari 60% perhari maka kebutuhan protein. 5. . setengah dari kebutuhan sehari Sekitar 50-60% kebutuhan energi dapat diperoleh dari karbohidrat kompleks yang setara dengan 3-4 piring nasi. Berikan ASI saja kepada Bayi Berumur 6 bulan ASI dapat diberikan kepad bayi sejak baru dilahirkan sampai umur anak umur 24 bulan.konsumsi lemak dan minyak dalam makanan diajukan tidak lebih 25% dari kebutuhan sehari. sumber zat besi banyak terdapat dalam sayuran berwarna hijau. 7. Dianjurkan.Untuk balita berat badan normal dapat dilihat dari Karti Menuju Sehat( KMS).telur.dan daging.sehari.Mengkinsumsi lemak yang berlebih dari anjuran yang sehat dapat menyebabkan terjadi penyempitan pembuluh darah arteri sehingga pemicu penyakit jantung koroner.D. 4. Makanlah Makanan Sumber Zat Besi Kekurangan zat besi mengakibatkan anemia gizi.dan lemak.protein.kacang-kacangan. Batasi Konsumsi Lemak dan Minyak Sampai seperempat Dari Kecukupan Energi Lemak dan minyak yang terdapat pada makanan berguna untuk meningkatkan jumblah energi.kekurangan energi yang berlangsung lamamengakibatkan penurunan berat badan.E. Makanlah makanan sumber karbohidrat.dan K. Biasakan Makan Pagi Makan pagi membantu seseorang untuk memenuhi kecukupan gizi sehari.alam mempertahankan fisik dan daya tahan tubuh. 3.

Makanlah Makanan Yang Aman Bagi Kesehatan Makanan yang aman adalah makanan yang tidak tercemar.tanggal kadaluarsa dan keterangan penting lainya .0 Gemuk tingkat ringan >25.serta sudah diolah dengan cara yang benar. Minumlah Air Bersih. Aman dan cukup jumlahnya. 13.susunan ( komposisi) zat gizinya. IMT = Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m) X Tinggi Badan (m) Kategori IMT Kurus tingkat berat <17.kebutuhan air perhari sekurangkurangnya 2 liter atau setara dengan delapan gelas perhari. Lakukanlah Kegiatan Fisik dan Olahraga Secara Teratur Kegiatan fisik dan olahraga yang tidak seimbang dengan energiyang dikosumsi mengakibatkan berat badan kurang atau lebih.0 Kurus tingkat ringan 17. Air yang bersih dibutuhkan tubuh untuk produktivitas kerja. Hindari minum-minuman yang tidak aman Bagi Kesehatan 12. 10.5 Normal 18.9.Untuk standar berat badan normal didapat menggunakan rumus Indeks Masa Tubuh (IMT).0-27.5-25.0-18.dan tidak mengandung bahan kimia yang berbahaya.0 Gemuk tingkat berat >27. Bacalah Label Pada Makanan Yang dikemas Peraturan perundang-undangan menetapkan bahwa setiap produk makanan harus mencantumkan keterangan pada labelnya mengenai : bahan-bahan digunakan.0 11.tidak mengandung mikroorganisme atau bakteri.

ETIOLOGI 1) Penyebab langsung Penyakit infeksi 2) Penyebab tidak langsung Kemiskinan keluarga Tingkat pendidikan dan pengetahuan orang tua yang rendah Sanitasi lingkungan yang buruk Pelayanan kesehatan yang kurang memadai III. II. diare kronik¾ 3) Patofisiologi Defisiensi kalori yang lama Penghancuran jaringan lemak (kebutuhan energy) Menghilangnya lemak dibawah kulit . Umumnya gizi buruk ini diderita oleh balita karena pada usia tersebut terjadi peningkatan energy yang sangat tajam dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus/bakteri.PENGERTIAN Gizi buruk adalah keadaan dimana asupan gizi sangat kurang dari kebutuhan tubuh. KLASIFIKASI GIZI BURUK A. sehingga tulang terbungkus kulit¾ Wajah seperti orang tua¾ Cengeng¾ Kulit keriput . Kurang kalori ( marasmus) Marasmus adalah kekurangan energy pada makanan yang menyebabkan cadangan protein tubuh terpakai sehingga anak kurus dan keriput. jari lemak subtikus sangat sedikit sampai tidak ada¾ Perut cekung¾ Sering disertai penyakit kronis. 1) Etiologi : Penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung kalori¾ Penyebab umum:¾ Kegagalan menyusui anak : ibunya meninggal Tidak adanya makanan tambahan 2) Tanada & gejala Tampak sangat kurus.

sering. Bila tampak komlikasi : Cotrymoksasol 5 ml b. Protein : 1 1. Kurang kalori dan protein ( marasmus kwashiorkor ) Etiologi. diare. Bila anak sakit berat : Ampicillin 50 mg / kg BB IM/ IV Setiap 6 Jam Selama 2 Hari Untuk Melihat kemajuan / perkembangan anakš Timbang berat badan setiap pagi sebelum diberi makan Catat kenaikan BB anak tiap minggu . rendah laktosa 2. lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk¾ Sering disertai infeksi anemia . 1) Etiologi : Defisiensi asupan protein¾ 2) Tanda & gejala Kegagalan pertumbuhan tampak dengan berat badan rendah maupun ada edema¾ Edema pada kaki¾ Wajah membulat dan sembab¾ Pandangan mata sayu¾ Cengeng¾ Cracy papement¾ Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung mudah dicabut tanpa rasa sakit dan rontok¾ Pembesaran hati¾ Otot mengecil. Prinsif pemberian nutrisiš 1.rendah serat.sedang : 100 ml / kg BB / hari Edema Berat Obati / cegah infeksiš Antibiotic a.5 g / kg BB / hari 4. PENATALAKSANAAN Makanan /minuman dengan biologic tinggi gizi kalori / protein. Pemberian secara bertahap dari bentuk dan jumlah mula mula cair (seperti susu) lunak (bubur) biasa ( nasi lembek). Cairan : 130 ml / kg BB / hari Ringan . Porsi kecil. Energy / kalori : 100 K kal / kg BB/ hari 3.Penciutan/pengecilan otot Pelisutan tubuh yang menyeluruh B. tanda dan gejalanya merupakan gabungan dari marasmus dan kwashiorkor.¾ C. Kurang protein ( kwashiorkor ) Kwashiorkor adalah penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung protein hewani. Penyakit ini biasanya diderita oleh golongan sosial ekonomi rendah. IV.

d intake nutrisi tidak adekuat Tujuan : nutrisi klien terpenuhi dalam 2 minggu kriteria hasil : Klien tidak muntah lagi Nafsu makan kembali normal . odema b) Palpasi Pembesaran hsti ± 1 inchi c) Auskultasi Peristaltic usus abnormal III. pekerjaan. pendidikan. Pemeriksaan urine Pemeriksaan urine meliputi urine lengkap dan kulture urine 3. Diagnosa keperawatan 1. Pemeriksaan darah Pada pemeriksaan darah meliputi Hb. No Register. alamat. PENGKAJIAN a) Identitas Meliputi nama. X foto paru IV. dan diare sebelumnya e) Riwayat kesehatan keluarga Apakah ada keluarga yang lain menderita gizi buruk II. tanggal masuk Rs . albumin. dll b) Keluhan utama Tidak ada nafsu makan dan muntah c) Riwayat penyakit sekarang Gizi buruk biasanya ditemukan nafsu makan kurang kadang disertai muntah dan tubuh terdapat kelainan kulit (crazy pavement) d) Riwayat penyakit dahulu Apakah ada riwayat penyakit infeksi . biakan darah. jenis kelamin. globulin. Uji faal hati 4. EKG 5. umur. Pemeriksaan fisik a) Inspeksi Mata : agak menonjol Wajah : membulat dan sembab Kepala : rambut mudah rontok dan kemerahan Abdomen : perut terlihat buncit kulit : adakah Crazy pavement dermatosis. Pemenuhan nutrisi kurang daari kebuituhan tubuh b. protein total. 2. agama. keadaan turgor kulit. elektrolit serum. anemia. Pemeriksaan penunjang 1.KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN GIZI BURUK I.

1997.¾ Pola makan yang betul untuk anak sesuai umurnya. Anjurkan keluarga lebih sering mengganti pakaian anak bila basah atau kotor dan kulit anak tetap kering.¾ Akibat yang ditimbulkan.¾ Penyebab penyakit. EGC Lynda juall carpenito.d kurang informasi tentang kondisi. Kurang pengetahuan b.d perubahan nutrisi. Kriteria hasil: Gatal hilang/berkurang.¾ Pengobatan yang dilakukan. Rencana: Anjurkan pada keluarga tentang pentingnya merubah posisi sesering mungkin. Anjurkan keluarga untuk membawa anak kontrol di poli gizi setelah pulang dari rumah sakit. Kulit kembali halus. Jelaskan tentang: Nama penyakit anak.¾ Beri kesempatan keluarga untuk mengulangi isi penyuluhan. dehidrasi Tujuan: Integritas kulit kembali normal. DAFTAR PUSTAKA Ngastiyah.¾ Jelaskan tentang: Pengertian nutrisi dan pentingnya.¾ Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin terutama banyak mengandung protein. Jakarta. Perawatan Anak Sakit. prognosi dan kebutuhan nutrisi Tujuan: Pengetahuan keluarga bertambah. Rencana: Tentukan tingkat pengetahuan dan kesiapan untuk belajar.Edema Berkurang /Hilang BB sesuai dengan umur (berat badan ideal 10 kg tanpa edema) Rencana : 1) Beri asupan makanan/minuman tinggi kalori/protein 2) Timbang berat badan klien tiap hari 3) Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian obat/vitamin/nutrisi 4) Observasi pengawasan pemberian cairan 2. 3. Kolaborasi dengan dokter untuk pengobatan lebih lanjut. Kerusakan integritas kulit b. diagnose keperawatan edisi 6 Kapita selekta kodekteran edisi ketiga jilid 2 Marilan E Doenges. 1999 . kenyal dan utuh. Dapat mengulangi isi penyuluhan. Kriteria hasil: Keluarga mengerti dan memahami isi penyuluhan. Mampu menerapkan isi penyuluhan di rumah sakit dan nanti sampai di rumah.