GIZI BURUK PADA ANAK 1.

PENGERTIAN  Gizi buruk adalah keadaan kekurangan energi dan protein tingkat berat akibat kurang mengkonsumsi makanan yang bergizi dan atau menderita sakit dalam waktu lama. Itu ditandai dengan status gizi sangat kurus ( menurut BB terhadap TB ) dan atau hasil pemeriksaan klinis menunjukkan gejala marasmus , kwashiorkor atau marasmik kwashiorkor. 2. PENYEBAB GIZI BURUK  Balita tidak mendapat makanan pendanping ASI (MP-ASI) pada umur 6 bulan atau lebih.  Balita tidakmendapat ASI ekslusif (ASI saja) atau sudah mendapat makanan selain ASI sebelum umur 6 bulan.  Balita tidakmendapat makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada umur 6 bulan atau lebih.  MP-ASI kurang dan tidak bergizi.  Setelah umur 6 bulan balita jarang disusui.  Balita menderita sakit dalam waktu lama,seperti diare,campak,TBC,batukpilek.  Kebersihan diri kurang dan lingkungan kotor. 3. TIPE DAN TANDA GIZI BURUK  MARASMUS - Anak sangat kurus - Wajah seperti orang tua - Cengeng dan rewel - Rambut tipis,jarang,dan kusam - Kulit keriput - Tulang Iga tampak jelas

Pembesaran hati . AKIBAT GIZI BURUK .Perubahan status menta. . .detak jantung dan pernafasan berkurang.Anak sering menolak segala jenis makanan (Anoreksia) . 4. .serta penyakit kronik.Pantat kendur .Tanda-tanda marasmus ± kwasiokor merupakan gabungan tanda-tanda kedua jenis KEP di atas.anak berbaring terus menerus.  KWASHIOKOR .Sering disertai diare kronik atau konstipasi/susah buang air..Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi hitam terkelupas ( crazy pavement dermatosis) .rewel.Menyebabkan kematian bila tidak segera ditanggulanginoleh tenaga kesehatan. .Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut .Pandangan mata anak nampak sayu  TANDA-TANDA MARASMUS-KWASHIOKOR .lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk. cengeng.lebih mengecil.Perut cekung .kadang apatis .Tekanan darah.Wajah membulat dan sembab .Kurang cerdas.Edema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki ( dorsumpedis) .Otot-otot mengecil. .Berat dan tinggi badan pada umur dewasa lebih rendah dari normal.

Mandi terlalu lama c.dan lain-lain. .Tidak dapat/kurang/jarang dapat makan .Syok  Penyebab Hipotermi .Diare)  Penyebab Hipoglikemi .Menempel benda yang dingin: a. Dinding berlubang c. Popok basah tidak segera diganti(ngompol. KOMPLIKASI GIZI BURUK ..Hipoglikemi. Tidur dekat pintu d.Hipotemi . Tidur dilantai b.Diare dan Dehidrasi .TBC. Genting bocor b. 5. Selimut dan topi kurang rapat .Sering sakit infeksi seperti batuk.pilek.Infeksi .diare.Paparan angin : a.Tidak/kurang/jarang diberi makan .Menderita Infeksi .

kentang.Semua sumber hidrat arang : bubur nasi tim. jagung. DIET UNTUK ANAK DENGAN BERAT BADAN KURANG  Bahan makanan yang dianjurkan : .Hipotemi (<35c) . Obati Infeksi 6.Jangan gunakan kipas angina 2.Gunakan selimut.Atap . bocor dinding ..Jangan gunakan botol panas.Inkubator 3. Tubuh anak dihangati .Lemah .Penurunan kesadaran TINDAKAN UNTUK MENCEGAH HIPOGLIKEMI & HIPOTERMI 1.Sumber protein : . Suhu kamar hangat .Gunakan cara kanguru .topi & kaos kaki . bubur roti. sereal dan singkong . gandum.Penyakit Infeksi Gejala : . Sering diberi makan ( makan yang benar ) 4.Jangan mandi terlalu lama (<5> . berlubang .Tidur dekat jendela . pasta.

papaya.Diperlukan kesabaran untuk membujuk anak agar mau makan. semangka. anak tidak boleh dipaksa .Hewan : daging yang gemuk. melon.Makanan jajanan yang tidak bersih karena akan menyebabkan sakit perut . dan sumber laut lainnya Nabati : tempe. daun katuk. apel.Makanan yang digoreng seperti kerupuk. cumi.Semua jenis sayuran : yang berwarna hijau dan merah sebagai sumber vitamin A dan Fe seperti kangkung. konsistensi makanan diberikan secara bertahap. dodol.Minuman yang mengandung alcohol atau soda seperti : brem.Buah-buahan atau sari buah sumber vitamin A dan vitamin C seperti . wortel.  Bahan makanan yang dihindari : . selada .Minuman yang dingin seperti es dan makanan / minuman yang manis seperti sirop. ayam telur. susu kacang. yoghurt. kripik. jeruk. permen. oncom dan kacang-kacangan . sawi.kerang. udang . . bayam. mayones  Bahan makanan yang dibuat : .Susu penuh full cream . coklat. Misalnya sambil diajak bermain.Makan dalam porsi yang kecil tapi sering dan bervariasi agar menarik minat anak untuk makan . salak. karena lemak menyebabkan anak cepat kenyang sehingga susah untuk makan makanan utama . ikan. jambu air. dimulai dari anak umur 6 bulan . keju. tahu. soft drink.Untuk anak dibawah 1 tahun . kacang.kembang kol.Makanlah cukup sayur-sayuran dan buah-buahan yang banyak mengandung vitamin dan mineral . belimbing. karena akan menyebabkan anak cepat kenyang dan tidak mau makan makanan utama  Cara mengatur diet : . disamping itu makanan yang manis menyebabkan gigi cepat rusak sehingga anak menjadi susah makan/ sakit kalau makan dan anak cepat kenyang.

Untuk balita dapat diberikan makanan formula seperti formula tempe .  Table kecukupan energi sehari untuk bayi dan anak menurut umur..Konsultasi kepada dokter untuk diperiksa kondisi kesehatannya serta mendapatkan suplemen multi vitamin dan mineral bila diperlukan. Golongan Umur Kecukupan Energi Pria Wanita ( tahun ) 0-1 1-3 4-6 6-9 10-14 14-18 ( kkal/kg BB ) 110-120 110-120 100 100 90 90 80-90 60-80 50-70 40-55 40-50 40 . formula ikan terutama pada anak yang menderita diare .

Sedangkan zat pembangun yang berasal dari hewani adalah telur.ikan.Makanan sumber zat pengatur adalah emua sayur-sayura dan juga buah-buahan.dan mie.00 Bubur kacang hijau Pukul 16. .daging.kentang.yang berperan untuk melancarkan bekerjanyafungsi organ-organ tubuh.Makanan sumber zat pembangun berasal dari bahan makanan nabati seperti kacang-kacangan serta olahannya : tempe.sagu.susu serta hasilolahannya. Makanlah makanan untuk memeuhi kecukupan energi . . .jagung. 2. Contoh menu sehari-hari Pagi Nasi goreng Telur dadar Ketimun + tomat Susu Siang Nasi Ayam goreng Tempe bacem Sayur bening bayam Jeruk manis Malam Nasi Empal daging Tahu pepes Sup sayuran Pisang susu Pukul 10.ubi jalar. tahu dan lainya.Untukitu perlu menganekaragamaan makanan yang dikosumsi setiap hari sehingga menjamin terpenuhinya kecukupaan sumber zat tanaga.Zat pambangun atau pritein berperan sangat penting untukperkembangan kualitas tingkat kecerdasan seseorang.ayam.Makanan sumber tenaga seperti : beras.00 Biscuit susu 7.00 Puding coklat Pukul 21. Makanlah aneka ragam makanan Saat ini todak ada satupun makanan yang mengandungsemua zat gizi.roti. Bahan makanan ini mengandung bewrbagai sumber vitamin dan mineral.singkong. 13 PESAN DASAR GIZI SEIMBANG 1.zat pembangun dan zat pangatur bagi kebutuhan gizi seseorang.

sehari.Kecukuoan energi bagi seseorang ditandai dari berat badan normal.telur.kekurangan energi yang berlangsung lamamengakibatkan penurunan berat badan. Batasi Konsumsi Lemak dan Minyak Sampai seperempat Dari Kecukupan Energi Lemak dan minyak yang terdapat pada makanan berguna untuk meningkatkan jumblah energi. 5. sumber zat besi banyak terdapat dalam sayuran berwarna hijau.kacang-kacangan. Sedangkan untuk orang dewasa dapat dilihat dari Indeks Masa Tubuh (IMT).Mengkinsumsi lemak yang berlebih dari anjuran yang sehat dapat menyebabkan terjadi penyempitan pembuluh darah arteri sehingga pemicu penyakit jantung koroner. Berikan ASI saja kepada Bayi Berumur 6 bulan ASI dapat diberikan kepad bayi sejak baru dilahirkan sampai umur anak umur 24 bulan.Kebutuhan energi dapat dipenihi dengan mengkonsumsi bahan makanan sumber karbohidrat. 8. 3.D.Apabila asupan karbohidrat melebilidari 60% perhari maka kebutuhan protein.dan lemak.Pemberian asi minimal diberikan sampai anak 6 bulan perlu mendapat makanan pendamping ASI untuk memenihi kebutuhan sehari bayi yang semakin aktif.vitamin dan mineral akan sulit terpenuhi. setengah dari kebutuhan sehari Sekitar 50-60% kebutuhan energi dapat diperoleh dari karbohidrat kompleks yang setara dengan 3-4 piring nasi.E. Biasakan Makan Pagi Makan pagi membantu seseorang untuk memenuhi kecukupan gizi sehari.dan K. Makanlah Makanan Sumber Zat Besi Kekurangan zat besi mengakibatkan anemia gizi. 7.protein.dan daging.hati. 6. . 4.alam mempertahankan fisik dan daya tahan tubuh.konsumsi lemak dan minyak dalam makanan diajukan tidak lebih 25% dari kebutuhan sehari. Makanlah makanan sumber karbohidrat. Gunakan Garam Beryodium Garam berodium yang dikonsumsi setiap hari bermanfaat untuk mencegah penyakit gondok.Untuk balita berat badan normal dapat dilihat dari Karti Menuju Sehat( KMS). Dianjurkan.membantu penyera[panm vitamin-vitamin A.

Bacalah Label Pada Makanan Yang dikemas Peraturan perundang-undangan menetapkan bahwa setiap produk makanan harus mencantumkan keterangan pada labelnya mengenai : bahan-bahan digunakan. Air yang bersih dibutuhkan tubuh untuk produktivitas kerja. Lakukanlah Kegiatan Fisik dan Olahraga Secara Teratur Kegiatan fisik dan olahraga yang tidak seimbang dengan energiyang dikosumsi mengakibatkan berat badan kurang atau lebih. Aman dan cukup jumlahnya.5 Normal 18.0 Kurus tingkat ringan 17.0 11.tanggal kadaluarsa dan keterangan penting lainya .9.kebutuhan air perhari sekurangkurangnya 2 liter atau setara dengan delapan gelas perhari.dan tidak mengandung bahan kimia yang berbahaya.0 Gemuk tingkat ringan >25. IMT = Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m) X Tinggi Badan (m) Kategori IMT Kurus tingkat berat <17.0-18.0 Gemuk tingkat berat >27.0-27.tidak mengandung mikroorganisme atau bakteri. 10.susunan ( komposisi) zat gizinya.5-25. 13. Makanlah Makanan Yang Aman Bagi Kesehatan Makanan yang aman adalah makanan yang tidak tercemar.serta sudah diolah dengan cara yang benar. Minumlah Air Bersih.Untuk standar berat badan normal didapat menggunakan rumus Indeks Masa Tubuh (IMT). Hindari minum-minuman yang tidak aman Bagi Kesehatan 12.

1) Etiologi : Penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung kalori¾ Penyebab umum:¾ Kegagalan menyusui anak : ibunya meninggal Tidak adanya makanan tambahan 2) Tanada & gejala Tampak sangat kurus. jari lemak subtikus sangat sedikit sampai tidak ada¾ Perut cekung¾ Sering disertai penyakit kronis.PENGERTIAN Gizi buruk adalah keadaan dimana asupan gizi sangat kurang dari kebutuhan tubuh. Umumnya gizi buruk ini diderita oleh balita karena pada usia tersebut terjadi peningkatan energy yang sangat tajam dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus/bakteri. Kurang kalori ( marasmus) Marasmus adalah kekurangan energy pada makanan yang menyebabkan cadangan protein tubuh terpakai sehingga anak kurus dan keriput. KLASIFIKASI GIZI BURUK A. ETIOLOGI 1) Penyebab langsung Penyakit infeksi 2) Penyebab tidak langsung Kemiskinan keluarga Tingkat pendidikan dan pengetahuan orang tua yang rendah Sanitasi lingkungan yang buruk Pelayanan kesehatan yang kurang memadai III. II. sehingga tulang terbungkus kulit¾ Wajah seperti orang tua¾ Cengeng¾ Kulit keriput . diare kronik¾ 3) Patofisiologi Defisiensi kalori yang lama Penghancuran jaringan lemak (kebutuhan energy) Menghilangnya lemak dibawah kulit .

lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk¾ Sering disertai infeksi anemia .rendah serat. Kurang kalori dan protein ( marasmus kwashiorkor ) Etiologi. Bila anak sakit berat : Ampicillin 50 mg / kg BB IM/ IV Setiap 6 Jam Selama 2 Hari Untuk Melihat kemajuan / perkembangan anakš Timbang berat badan setiap pagi sebelum diberi makan Catat kenaikan BB anak tiap minggu .¾ C. 1) Etiologi : Defisiensi asupan protein¾ 2) Tanda & gejala Kegagalan pertumbuhan tampak dengan berat badan rendah maupun ada edema¾ Edema pada kaki¾ Wajah membulat dan sembab¾ Pandangan mata sayu¾ Cengeng¾ Cracy papement¾ Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung mudah dicabut tanpa rasa sakit dan rontok¾ Pembesaran hati¾ Otot mengecil.sedang : 100 ml / kg BB / hari Edema Berat Obati / cegah infeksiš Antibiotic a.sering. tanda dan gejalanya merupakan gabungan dari marasmus dan kwashiorkor. Energy / kalori : 100 K kal / kg BB/ hari 3. Cairan : 130 ml / kg BB / hari Ringan . Protein : 1 1. rendah laktosa 2. Pemberian secara bertahap dari bentuk dan jumlah mula mula cair (seperti susu) lunak (bubur) biasa ( nasi lembek). Bila tampak komlikasi : Cotrymoksasol 5 ml b. Prinsif pemberian nutrisiš 1.Penciutan/pengecilan otot Pelisutan tubuh yang menyeluruh B. Kurang protein ( kwashiorkor ) Kwashiorkor adalah penyebab utama dari kekurangan makanan yang mengandung protein hewani. diare. Porsi kecil. Penyakit ini biasanya diderita oleh golongan sosial ekonomi rendah. IV.5 g / kg BB / hari 4. PENATALAKSANAAN Makanan /minuman dengan biologic tinggi gizi kalori / protein.

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN GIZI BURUK I. tanggal masuk Rs . EKG 5. PENGKAJIAN a) Identitas Meliputi nama. odema b) Palpasi Pembesaran hsti ± 1 inchi c) Auskultasi Peristaltic usus abnormal III. globulin.d intake nutrisi tidak adekuat Tujuan : nutrisi klien terpenuhi dalam 2 minggu kriteria hasil : Klien tidak muntah lagi Nafsu makan kembali normal . agama. pendidikan. Diagnosa keperawatan 1. jenis kelamin. Pemenuhan nutrisi kurang daari kebuituhan tubuh b. Pemeriksaan darah Pada pemeriksaan darah meliputi Hb. X foto paru IV. pekerjaan. anemia. biakan darah. dan diare sebelumnya e) Riwayat kesehatan keluarga Apakah ada keluarga yang lain menderita gizi buruk II. alamat. Pemeriksaan urine Pemeriksaan urine meliputi urine lengkap dan kulture urine 3. dll b) Keluhan utama Tidak ada nafsu makan dan muntah c) Riwayat penyakit sekarang Gizi buruk biasanya ditemukan nafsu makan kurang kadang disertai muntah dan tubuh terdapat kelainan kulit (crazy pavement) d) Riwayat penyakit dahulu Apakah ada riwayat penyakit infeksi . elektrolit serum. keadaan turgor kulit. Pemeriksaan fisik a) Inspeksi Mata : agak menonjol Wajah : membulat dan sembab Kepala : rambut mudah rontok dan kemerahan Abdomen : perut terlihat buncit kulit : adakah Crazy pavement dermatosis. Uji faal hati 4. Pemeriksaan penunjang 1. albumin. 2. No Register. protein total. umur.

Anjurkan keluarga untuk membawa anak kontrol di poli gizi setelah pulang dari rumah sakit. Kriteria hasil: Gatal hilang/berkurang. Kulit kembali halus. dehidrasi Tujuan: Integritas kulit kembali normal.¾ Pengobatan yang dilakukan.d kurang informasi tentang kondisi. diagnose keperawatan edisi 6 Kapita selekta kodekteran edisi ketiga jilid 2 Marilan E Doenges. kenyal dan utuh. Rencana: Tentukan tingkat pengetahuan dan kesiapan untuk belajar. 1999 . Rencana: Anjurkan pada keluarga tentang pentingnya merubah posisi sesering mungkin.¾ Akibat yang ditimbulkan.¾ Pola makan yang betul untuk anak sesuai umurnya. Jelaskan tentang: Nama penyakit anak. Kriteria hasil: Keluarga mengerti dan memahami isi penyuluhan. Kolaborasi dengan dokter untuk pengobatan lebih lanjut. Kerusakan integritas kulit b. Jakarta.¾ Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin terutama banyak mengandung protein. Kurang pengetahuan b.¾ Penyebab penyakit. 3. Perawatan Anak Sakit. DAFTAR PUSTAKA Ngastiyah. prognosi dan kebutuhan nutrisi Tujuan: Pengetahuan keluarga bertambah. Dapat mengulangi isi penyuluhan. Anjurkan keluarga lebih sering mengganti pakaian anak bila basah atau kotor dan kulit anak tetap kering. 1997.¾ Jelaskan tentang: Pengertian nutrisi dan pentingnya. EGC Lynda juall carpenito.Edema Berkurang /Hilang BB sesuai dengan umur (berat badan ideal 10 kg tanpa edema) Rencana : 1) Beri asupan makanan/minuman tinggi kalori/protein 2) Timbang berat badan klien tiap hari 3) Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian obat/vitamin/nutrisi 4) Observasi pengawasan pemberian cairan 2. Mampu menerapkan isi penyuluhan di rumah sakit dan nanti sampai di rumah.¾ Beri kesempatan keluarga untuk mengulangi isi penyuluhan.d perubahan nutrisi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful