P. 1
KESEIMBANGAN ASAM BASA

KESEIMBANGAN ASAM BASA

|Views: 464|Likes:

More info:

Published by: Bowox Botri Lanange Jagat on Jun 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/19/2013

pdf

text

original

KESEIMBANGAN ASAM - BASA

METABOLISME :

CO2 Glucosa

+ H2O

+ 38 ATP (aerob ) energy debt

Lact Acid

+ 2 ATP ( anaerob )

H + CO2

+

HCO3 -

H2CO3

H2O

+

Ginjal ( Metabolik )

Paru ( Respiratorik )

Perubahan nilai unsur – unsur (H + , HCO3 - , CO2 ) menyebabkan terjadinya perubahan keseimbangsn Asam – Basa : Asidosis : Bertambahnya unsur Asam ( H+ , CO2 )  cairan bersifat Asam Alkalosis : Bertambahnya unsur Basa ( HCO3 )  cairan bersifat Basa

Gangguan Respiratorik : Keadaan dimana terjadi perubahan ( kenaikan atau penurunan ) kadar Karbon Dioksida (CO2) sebagai unsur Asam, sehingga mengakibatkan terjadinya kenaikan atau penurunan PH. Gangguan Metabolik : Keadaan dimana terjadi perubahan ( kenaikan atau penurunan ) Bicarbonat ( HCO3 ) sbg unsur Basa, sehingga mengakibatkan terjadinya kenaikan atau penurunan PH Perubahan keseimbangan Asam – Basa dpt diketahui melalui pemeriksaan AGD Arteri.

ANALISA GAS DARAH ARTERI Manfaat AGD : 1. Evaluasi PH 2. Evaluasi fungsi pernapasan ( Ventilasi ) 3. Evaluasi proses metabolik 4. Menentukan gangguan primer yg ada 5. Evaluasi Oksigenasi 1. Evaluasi PH Ph Normal : ( 7,35 - 7,45 ) PH < N ( PH  ) : Asam, cairan bersifat asam ( Asidemia ) Ph Ph > N ( PH  ) : Basa cairan bersifat basa ( Alkalemia ) 2. Evaluasi fungsi pernapasan ( Ventilasi ) Terlihat dari perubahan kadar Carbon Dioksida dalam darah ( Pa CO 2 ) : Normal PaCO2 : 35 - 45 PaCO2  : Pa CO2 Pa CO2  : Basa ( Alkalosis ) CO2 adalah penentu gangguan Respiratorik 3. Evaluasi proses metablik HCO3 adalah penentu adanya gangguan Metabolik : Normal HCO3 : ( 21 - 26 ) Pe  HCO3  Basa ( Alkalosis ) HCO3 Pe  HCO3  Asam ( Asidosis ) 4. Menentukan gangguan primer yg ada Penyimpangan nilai Ph diikuti penyimpangan nilai Pa CO2 maupun Asam ( Asidosis )

HCO3 dengan korelasinya merupakan identifikasi gangguan primer yang ada

5. Evaluasi Oksigenasi Dari nilai AGD yang ada kita dpt identifikasi status pernapasan / oksigenasi pasien

- Pe  PaO2 - Pe  PaCO2 menunjukan status oksigenasi yg jelek - Pe  SaO2 Status oksigenasi jaringan yg adekuat apabila terlihat : PaO2 : 80 - 100 mmHg SaO2 : > 95 % Interpretasi AGD Ilustrasi : Alkalosis HCO3 - 7,45 ) ( 21 - 26 ) ( 35 - 45 ) PCO2 PH ( 7,35

Asidosis 1.Lihat nilai komponen ( PaCO2, HC03, BE k/p ) 2. Tentukan sifat masing - masing komponen tsb :

PH < N ( PH  ) : Asam PH Normal : ( 7,35 - 7,45 ) Ph > N ( PH  ) : Basa

PaCO2   ( Asidosis ) Pa CO2 Normal : ( 35 - 45 )

Asam

Pa CO2   Basa ( Alkalosis )

HCO3  : Basa ( Alkalosis ) HCO3 Normal : ( 21 - 26 ) HCO3  : Asam ( Asidosis )

3. Tentukan gangguan yg ada : PH Normal, jns gangguan : Resp Acidosis / Alkalosis penuh Metab Adakah nilai normal Penentu : Ke↑ atau Pe↓ paling besar ( Pa CO2 dan HCO3 ) Terkompensasi

Nilai PaCO2 / HCO3 Normal : Resp Murni Metab Penentu : komponen ( PaCO2 / HCO3 ) yg tdk bernilai normal Acidosis / Alkalosis

Semua sama sifat, jenis gangguan : Acidosis / Alkalosis Resp + Metab Penentu : dominasi sifat yg ada 
Asam (acidosis ) atau Basa ( alkalosis )

Tdk ada nilai normal

Tidak sama sifat, jenis gangguan : Acidosis / Alkalosis sebagian Metab Resp Terkompensasi

Penentu : Komponen ( PaCO2 atau HCO3 ) yg sama sifat dg PH

NB : PCO2 : adalah penentu gangguan Respiratorik HCO3 : adalah penentu gangguan Metabolik

TABEL GANGGUAN ASAM

-

BASA

JENIS GANGGUAN Asidosis Respiratorik ; Murni

PH

PCO

HCO

 Terkompensasi sebagian  Terkompensasi penuh N Asidosis Metabolik Murni Terkompensasi sebagian Terkompensasi penuh Asidosis Respiratorik Dan Metab ; 

 

N 

N

 N



Alkalosis Respiratorik ; Murni Terkompensasi sebagian Terkompensasi penuh   N

 N

Alkalosis Metabolik Murni

;  N 

Terkompensasi sebagian Terkompensasi penuh Alkalosis Respiratorik Dan Metab

 N



You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->