You are on page 1of 11

KESEIMBANGAN ASAM - BASA

METABOLISME :

CO2 + H2O + 38 ATP (aerob )

energy debt
Glucosa

Lact Acid + 2 ATP ( anaerob )

H+ + HCO3 - H2CO3 H2O + CO2

Ginjal Paru
( Metabolik ) ( Respiratorik )

Perubahan nilai unsur – unsur (H + , HCO3 - , CO2 ) menyebabkan terjadinya perubahan


keseimbangsn Asam – Basa :
Asidosis : Bertambahnya unsur Asam ( H+ , CO2 )  cairan bersifat Asam
Alkalosis : Bertambahnya unsur Basa ( HCO3 )  cairan bersifat Basa

Gangguan Respiratorik :
Keadaan dimana terjadi perubahan ( kenaikan atau penurunan ) kadar Karbon Dioksida
(CO2) sebagai unsur Asam, sehingga mengakibatkan terjadinya kenaikan atau penurunan PH.

Gangguan Metabolik :
Keadaan dimana terjadi perubahan ( kenaikan atau penurunan ) Bicarbonat ( HCO3 ) sbg unsur Basa,
sehingga mengakibatkan terjadinya kenaikan atau penurunan PH
Perubahan keseimbangan Asam – Basa dpt diketahui melalui pemeriksaan AGD Arteri.

ANALISA GAS DARAH ARTERI


Manfaat AGD :
1. Evaluasi PH
2. Evaluasi fungsi pernapasan ( Ventilasi )
3. Evaluasi proses metabolik
4. Menentukan gangguan primer yg ada
5. Evaluasi Oksigenasi

1. Evaluasi PH

Ph Normal : ( 7,35 - 7,45 )

PH < N ( PH  ) : Asam, cairan bersifat asam ( Asidemia )

Ph

Ph > N ( PH  ) : Basa cairan bersifat basa ( Alkalemia )

2. Evaluasi fungsi pernapasan ( Ventilasi )


Terlihat dari perubahan kadar Carbon Dioksida dalam darah ( Pa CO 2 ) :
Normal PaCO2 : 35 - 45

PaCO2 á : Asam ( Asidosis )

Pa CO2

Pa CO2 â : Basa ( Alkalosis )

CO2 adalah penentu gangguan Respiratorik

3. Evaluasi proses metablik


HCO3 adalah penentu adanya gangguan Metabolik :
Normal HCO3 : ( 21 - 26 )

Pe  HCO3  Basa ( Alkalosis )

HCO3
Pe  HCO3  Asam ( Asidosis )

4. Menentukan gangguan primer yg ada


Penyimpangan nilai Ph diikuti penyimpangan nilai Pa CO2 maupun
HCO3 dengan korelasinya merupakan identifikasi gangguan primer yang ada

5. Evaluasi Oksigenasi
Dari nilai AGD yang ada kita dpt identifikasi status pernapasan / oksigenasi pasien
- Pe  PaO2
- Pe  PaCO2 menunjukan status oksigenasi yg jelek
- Pe  SaO2
Status oksigenasi jaringan yg adekuat apabila terlihat :
PaO2 : 80 - 100 mmHg
SaO2 : > 95 %
Interpretasi AGD
Ilustrasi :

Alkalosis

HCO3 PCO2
PH ( 7,35 - 7,45 )
( 21 - 26 ) ( 35 - 45 )

Asidosis

1.Lihat nilai komponen ( PaCO2, HC03, BE k/p )

2. Tentukan sifat masing - masing komponen tsb :

PH < N ( PH â ) : Asam

PH Normal : ( 7,35 - 7,45 )

Ph > N ( PH á ) : Basa

PaCO2 á à Asam ( Asidosis )

Pa CO2 Normal : ( 35 - 45 )

Pa CO2 á à Basa ( Alkalosis )

HCO3 á : Basa ( Alkalosis )

HCO3 Normal : ( 21 - 26 )

HCO3 â : Asam ( Asidosis )

3. Tentukan gangguan yg ada :


PH Normal, jns gangguan :

Resp
Acidosis / Alkalosis Terkompensasi penuh
Metab

Adakah Penentu : Ke↑ atau Pe↓ paling besar ( Pa CO2 dan HCO3 )
nilai normal

Nilai PaCO2 / HCO3 Normal :

Resp
Acidosis / Alkalosis Murni
Metab
Penentu : komponen ( PaCO2 / HCO3 ) yg tdk bernilai normal

Semua sama sifat, jenis gangguan :

Acidosis / Alkalosis Resp + Metab


Penentu : dominasi sifat yg ada à Asam (acidosis ) atau Basa
( alkalosis )

Tdk ada
nilai normal

Tidak sama sifat, jenis gangguan :

Resp
Acidosis / Alkalosis Terkompensasi sebagian
Metab

Penentu : Komponen ( PaCO2 atau HCO3 ) yg sama sifat dg PH

NB :

PCO2 : adalah penentu gangguan Respiratorik


HCO3 : adalah penentu gangguan Metabolik

TABEL GANGGUAN ASAM - BASA


JENIS GANGGUAN PH PCO HCO
Asidosis Respiratorik ;

Murni
  N
Terkompensasi sebagian
â á á

Terkompensasi penuh
N á á

Asidosis Metabolik ;

Murni â N â

Terkompensasi sebagian â â â

Terkompensasi penuh N â â

Asidosis Respiratorik Dan Metab ââ á â

Alkalosis Respiratorik ;

Murni á â N

Terkompensasi sebagian á â â

Terkompensasi penuh N â â

Alkalosis Metabolik ;

Murni á N á

Terkompensasi sebagian á á á

Terkompensasi penuh N á á

Alkalosis Respiratorik Dan Metab áá â á

You might also like