KELUARGA BERENCANA (KB) DAN KONTRASEPSI SUNTIK

PENGERTIAN KELUARGA BERENCANA

* Keluarga berencana adalah gerakan untuk membentuk keluarga yang sehat dan
sejahtera dengan membatasi kelahiran (Pusat Pembinaan dan Pengembangan Bahasa,
2004:472).

* Menurut WHO (World Health Organization) / Expert Committee 1970 adalah tindakan
yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk:

1. Mendapatkan objektif tertentu.

2. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan.
3. Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan.
4. Mengatur interval diantara kehamilan.
5. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri.(Hartanto,
2003:14)

PENGERTIAN KONTRASEPSI

* Kontrasepsi adalah alat untuk mencegah kehamilan setelah hubungan intim. Cara
kontrasepsi sifatnya tidak permanen, dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan
kembali anak apabila diinginkan (Suzilawati, 2009).

* Menurut Wiknjosastro (2006:534) kontrasepsi adalah usaha untuk mencegah

kehamilan.

CARA KERJA KONTRASEPSI

* Pada umumnya cara kerja kontrasepsi adalah sebagai berikut:

1. Mengusahakan agar tidak terjadi konsepsi.

2. Melumpuhkan sperma.
3. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

PEMBAGIAN CARA KONTRASEPSI

* Menurut BKKBN (2004:149) pada umumnya cara atau metode kontrasepsi dapat
dibagi menjadi:

1 Metode sederhana.

* Tanpa alat atau obat: senggama terputus, pantang berkala.

* Dengan alat atau obat: kondom, diafragma atau kap, kream, jelli dan cairan berbusa,
tablet berbusa (vaginal tablet), intravagina tissue.

2 Metode kontrasepsi efektif.

* Pil.
* AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim).
* Suntikan.
* Implant (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit).

3 Metode mantap dengan cara operasi (Kontrasepsi Mantap).

* Pada wanita, misalnya: metode operasi wanita (MOW) atau tubektomi.

* Pada pria: metode operasi pria (MOP)/vasektomi.

KELUARGA BERENCANA SUNTIK

Pengertian keluarga berencana suntik (KB Suntik)

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui

suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional
serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman,
sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan
(Manuaba, 2002:444).

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi efektif yaitu metode yang
dalam penggunaannya mempunyai efektifitas atau tingkat kelangsungan pemakaian
relatif lebih tinggi serta angka kegagalan relatif lebih rendah bila dibandingkan dengan
alat kontrasepsi sederhana (BKKBN, 2002:166).

JENIS KONTRASEPSI SUNTIK

* Menurut Hartanto (2003:142) dua kontrasepsi suntikan berdaya kerja lama yang
sekarang banyak dipakai adalah:

1. Keluarga berencana suntik tribulanan

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui

suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional
serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman,
sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan
(Manuaba, 2002:444).

* Yang termasuk dalam metode suntikan tribulanan yaitu depoprovera yang merupakan
6-alfa-medroxyprogesterone yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi parenteral,
mempunyai efek progesteron yang kuat dan sangat efektif. Obat ini termasuk obat Depo
noristerat juga termasuk dalam golongan ini (Wiknjosastro, 2006:51).

* DMPA (Depot medroxy progesterone acetate) atau depoprovera yang diberikan tiap
tiga bulan dengan dosis 150 milligram.

a.Mekanisme metode suntik keluarga berencana (KB) tribulanan yaitu:

* Obat ini menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing
factor dan hipotalamus.

* Lender serviks bertambah kental, sehingga menghambat penetrasi sperma melalui

serviks uteri.

* Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi.

* Kecepatan transport ovum melalui tuba berubah.

b. Keuntungan metode suntik tribulanan

* Efektifitas tinggi.
* Sederhana pemakaiannya.
* Cukup menyenangkan bagi akseptor (injeksi hanya 4x setahun).
* Reversible (kesuburan dapat kembali).
* Cocok untuk ibu-ibu yang menyusui anak.

c. Kekurangan metode Depot medroxy progesterone acetate menurut Wiknjosastro

(2006:551) yaitu:

* Sering menimbulkan perdarahan yang tidak teratur (spotting breakthrough bleeding).

* Dapat menimbulkan amenorrhoe.
* Berat badan yang bertambah 2,3 kilogram pada tahun pertama dan meningkat 7,5
kilogram selama enam tahun.
* Sakit kepala.
* Pada sistem kardiovaskuler efeknya sangat sedikit, mungkin ada sedikit peninggian dari
kadar insulin dan penurunan HDL kolesterol.

2. Pengertian keluarga berencana metode suntik bulanan

* Keluarga berencana suntik bulanan merupakan metode suntikan yang pemberiannya

tiap bulan. Metode ini diberikan secara parenteral melalui suntikan intramuscular dan
memberikan efek jangka panjang. Kombinasi antara progesterone dan estrogen yang
menghambat ovulasi. Mekanisme lain yaitu perubahan endometrium, mucus serviks dan
Tuba fallopii menghasilkan penghambatan penetrasi sperma ke dalam rahim dan
mempersulit terjadinya nidasi.

a.Kelebihan metode suntik bulanan

* Menurut Hartanto (2004:156) kelebihan kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu:

1. Menimbulkan perdarahan teratur setiap bulan.

2. Kurang menimbulkan perdarahan bercak atau perdarahan irregular lainnya.
3. Kurang menimbulkan amenorrhoe.
4. Efek samping lebih cepat menghilang setelah suntikan dihentikan.

b. Kerugian metode suntik bulanan

* Sedangkan kerugian dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan (Hartanto, 2003:154)

yaitu:

1. Penyuntikan lebih sering.

2. Biaya keseluruhan lebih tinggi.
3. Kemungkinan efek samping karena estrogennya.

Efek samping metode suntik bulanan

* Kemudian efek samping dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu:

1. Efek samping yang berhubungan dengan kontrasepsi oral kombinasi seperti nausea,
sakit kepala, sakit pada dada, peningkatan berat badan 3 kilogram selama tahun pertama
dan bertambah secara progesif selama tahun kedua.
2. Perdarahan setelah penyuntikan pertama dapat terjadi kira-kira selama 30 hari. Lebih
dari 60% wanita mendapatkan kembali siklus yang normal setelah 1 tahun. Sejumlah
wanita yang menggunakan cyclofem mengalami perdarahan lebih awal atau lebih lambat
dari biasanya, dan sejumlah wanita yang lain mengalami amenorrhoe, spoting atau masa
perdarahan yang lebih lama dan lebih berat.
3. Tidak ada atau sedikit efek yang berpengaruh pada kolesterol, koagulasi, fibrinolisis,
fungsi platelet, tekanan darah sistolik atau diastolic, lemak atau apolipoprotein.

d. Kontra indikasi suntikan satu bulan sekali

1. Kehamilan atau dugaan hamil.

2. Kanker payudara
3. Kanker saluran genital.
4. Menderita atau pernah mempunyai gangguan tromboembolik.
5. Penyakit pembuluh darah otak atau pembuluh jantung.
6. Perdarahan abnormal yang tidak diketahui penyebabnya.
7. Focal migraine.
8. Penyakit hati akut.

MEKANISME METODE SUNTIK KELUARGA BERENCANA (KB)

* Menurut Wiknjosastro (2006:145) mekanisme metode suntikan keluarga berencana

(KB) yaitu:

1. Primer: mencegah ovulasi yaitu menghalangi pengeluaran Follicel stimulating

hormone (FSH).
2. Sekunder:

* Lender serviks menjadi kental dan sedikit, sehingga merupakan barrier terhadap
spermatozoa.
* Membuat endometrium menjadi kurang baik atau tidak layak untuk implantasi dari
ovum yang telah dibuahi.
* Mungkin mempengaruhi kecepatan transport ovum di dalam Tuba fallopii.

* Efektifitas keluarga berencana suntik ini sangat tinggi, angka kegagalan kurang dari
1%. World Health Organization (WHO) telah melakukan penelitian pada DMPA (Depot
medroxy progesterone acetate) dengan dosis standart dengan angka kegagalan 0,7%
(Hartanto, 2003:146).

KEUNTUNGAN METODE SUNTIK

* Keuntungan metode suntik menurut Manuaba (2002:445) yaitu:

1. Tingkat efektifitasnya tinggi.

2. Hubungan seks dengan metode suntikan bebas.
3. Pengawasan medis yang ringan.
4. Dapat diberikan pasca persalinan, pasca keguguran atau pasca menstruasi.
5. Tidak mengganggu pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi.
6. Praktis, efektif dan aman.
7. Tidak mempengaruhi ASI.
8. Cocok digunakan untuk ibu menyusui.
9. Dapat menurunkan kemungkinan anemia.

KONTRA INDIKASI METODE SUNTIK

* Kontra indikasi metode suntikan menurut beberapa sumber dari Hartanto (2003:149),
WHO menganjurkan untuk tidak menggunakan kontrasepsi suntikan pada:
1. Kehamilan.
2. Karsinoma payudara.
3. Karsinoma traktus genitalia.
4. Perdarahan akibat kelainan ginekologi (perdarahan dari liang senggama) yang tidak
diketahui penyebabnya.
5. Penyakit jantung, hati, darah, kencing manis (penyakit metabolisme) paru berat.
6. Terdapat tromboflebitis atau riwayat tromboflebitis.
7. Varises berat

* Metode suntikan ini diberikan pada hari ke 3-5 pasca persalinan, segera setelah
keguguran, dan pada masa interval sebelum hari kelima haid. Tehnik penyuntikan adalah
secara intramuskulus dalam, di daerah Muskulus gluteus maksimus atau deltoideus.

EFEK SAMPING METODE SUNTIK

* Menurut BKKBN (2002:176) metode suntikan memiliki efek samping yaitu:

1. Gangguan haid.
Gejala dan keluhan.

* Terdapat gangguan haid seperti amenorrhoe yaitu tidak dating haid pada setiap bulan
selama menjadi akseptor keluarga berencana suntik tiga bulan berturut-turut. Spoting
yaitu bercak-bercak perdarahan di luar haid yang terjadi selama akseptor mengikuti
keluarga berencana suntik. Metroragia yaitu perdarahan yang berlebihan di luar masa
haid. Menoragia yaitu datangnya darah haid yang berlebihan jumlahnya.

Pelayanan konseling.

* Memberikan penjelasan kepada calon akseptor keluarga berencana suntik bahwa pada
pemakaian suntik dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut yang merupakan akibat dari
hormonal alat kontrasepsi suntik.

Penanggulangan dan pengobatan.

* Bila pasien ingin haid dapat diberikan keluarga berencana pil hari I sampai II masing0-
masing tiga tablet. Selanjutnya hari IV 1x1 selama 4-5 hari. Bila terjadi perdarahan dapat
pula diberikan preparat estrogen misalnya lynoral 2x1 sehari sampai perdarahan berhenti.
Setelah berhenti dapat dilaksanakan tapering of (1x1 tablet) selama beberapa hari. Dosis
dapat ditingkatkan bila perlu.

2. Depresi.
a.Gejala dan keluhan.

* Rasa lesu, tidak bersemangat dalam kerja atau kehidupan.

b.Penanggulangan dan pengobatan.

* Menjelaskan pada calon akseptor guna menghindari perasaan bersalah dari calon
akseptor.

c.Pengobatan medis.

* Terapi psikologis bagi yang menderita depresi. Pemberian vitamin-vitamin seperti

vitamin B 60 milligram.

3. Keputihan.
a.Gejala dan keluhan.

* Adanya cairan putih yang berlebihan yang keluar dari liang senggama dan terasa
mengganggu. Berbahaya bila berbau, panas atau terasa gatal.

b.Konseling.

* Menjelaskan bahwa pada peserta KB suntik jarang terjadi keputihan. Bila terjadi
keputihan harus dicari penyebabnya dan diberikan pengobatan.

c.Pengobatan medis.

* Pada kasus dimana cairan berlebihan dapat diberikan preparat anti cholinergic seperti
Extract belladonna 10 milligram 2x1 tablet, untuk mengurangi cairan tersebut.

4.Jerawat.
a.Gejala dan keluhan.

* Timbulnya jerawat di badan atau wajah dapat disertai infeksi atau tidak.

b.Penanggulangan dan pengobatan.

* Pemberian vitamin A dan E dengan dosis tinggi, bila disertai infeksi dapat diberikan
preparat Tetracycline 25 milligram 2x1 kapsul selama 1 atau 2 minggu.

5. Perubahan libido.
a.Gejala dan keluhan.
* Menurunnya atau meningkatnya libido akseptor, hal ini bersifat subjektif dan sulit
dinilai.

b.Konseling.

* Menjelaskan kepada pasien kemungkinan hal ini, dan sifatnya yang subjektif.

6. Perubahan berat badan.

a.Gejala dan keluhan.

* Berat badan bertambah beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah pemakaian
metode ini.

b.Penanggulangan.

* Kenaikan berat badan dapat disebabkan hal-hal lain, dapat pula terjadi penurunan berat
badan. Hal ini tidaklah selalu disebabkan oleh kontrasepsi metode suntikan, dan perlu
diteliti dengan seksama.

c.Pengobatan medis.

* Pengobatan diet rendah kalori dianjurkan, disertai olah raga seperti senam dan
sebagainya. Bila terlalu kurus dianjurkan untuk diet tinggi kalori, bila berhasil dianjurkan
untuk mengganti cara kontrasepsi non hormonal.

7. Pusing dan sakit kepala.

a.Gejala dan keluhan.

* Rasa berputar atau sakit pada kepala yang dapat terjadi pada satu sisi, kedua sisi atau
pada seluruh bagian kepala. Biasanya bersifat sementara.

b.Penanggulangan medis.

* Pemberian anti prostaglandin untuk mengurangi keluhan, misalnya: acetosal 500

milligram 3x1 table/hari atau paracetamol 500 milligram.

8.Hematoma.
a.Gejala dan keluhan.

* Warna biru dan rasa nyeri pada daerah suntikan akibat perdarahan bawah kulit.

b.Penanggulangan.
* Menjelaskan kepada calon akseptor kemungkinan terjadi hal ini.

c.Pengobatan medis.

* Kompres dingin pada daerah yang membiru selama dua hari, setelah itu dirubah
kompres panas hingga warna biru kekuningan hilang.

KOMPLIKASI DAN CARA PENANGGULANGAN

1.Infeksi dan abces.

* Diakibatkan pemakaian jarum suntik yang tidak suci hama.

2.Gejala dan keluhan.

* Rasa sakit dan panas di daerah suntikan, bila terdapat abces teraba adanya benjolan
yang nyeri di daerah suntikan.

3.Penanggulangan dan pengobatan.

* Pemberian anti biotic dosis tinggi misalnya Ampicillin 500 milligram 3x1 kapsul/hari.

(Verrals,2008:196)

REFERENSI

1. Arikunto, 2005. Prosedur penelitian dengan pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta.
2. Binadiknakes, 2001. Elektromedik dan pengembangannya. Edisi No 17.
3. BKKBN, 2002. Informasi Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: BKKBN.
4. BKKBN, 2004. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi: Kebijakan Program
dan Kegiatan tahun 2005-2009. Jakarta: BKKBN.
5. BKKBN, 2005. Unit Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: BKKBN.
6. Bhuono, 2005. Strategis Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian dengan SPSS.
Yoagyakarta: Andi offset.
7. Manuaba, 2002. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana.
Jakarta: EGC.
8. Hartanto, 2002. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
9. Hastono, 2008. Metode Statistik Inferensial. Jakarta: Universitas Indonesia.
10. Mansjoer, 2003. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2 Edisi 3. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indoensia.
11. Notoatmodjo, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
12. Nursalam, 2003. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: Infomedika.
13. Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan,
Edisi III . Jakarta: Salemba Medika.
14. Pusat Pembinaan dan Pengembangan Bahasa, 2004. Kamus Besar Bahasa Indonesia.
Jakarta: Balai Pustaka.
15. Soedigdo, 2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Jakarta: Binarupa Aksara.
16. Sugiyono, 2006. Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfa Beta.
17. Varney, 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan edisi 4. Jakarta: EGC.
18. Verralls, 2008. Anatomi dan Fisiologi Terapan dalam Kebidanan Edisi ke 3. Jakarta:
EGC
19. Wiknjosastro, 2006. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

Makalah Keluarga Berencana (KB) Menurut Pandangan Islam

KELUARGA BERENCANA (KB)
MEURUT PANDANGAN ISLAM

A. Pengertian
Istilah Keluarga Berencana (KB), merupakan terjemahan dari bahasa inggris
"Familiy Planning" yang dalam pelaksanaannya di Negara-negara barat mencakup dua
macam metode (cara) yaitu:
1. Planning paren parenthood
Pelaksanaan metode ini menitik beratkan tanggung jawab kedua orang tua untuk
membentuk kehidupan rumah tangga yang aman, tentram, damai, sejahtera dan bahagia,
walaupun bukan dengan jalan membatasi jumlah anggota keluarga. Hal ini, lebih
mendekati istilah bahasa arab Tandzimul Nasli (mengatur keturunan)
2. Birth Control
Penerapan metode ini menekankan jumlah anak atau menjarangkan kelahiran,
sesuai dengan situasi dan kondisi suami-istri. Hal ini, lebih mirip dengan bahasa
arabTahdidun Nasli (membatasi keturunan). Tetapi dalam perakteknya di Negara barat,
cara ini juga membolehkan pengguguran kandungan (abortus); pemandulan (infertilitas)
dan pembujangan (at-tabattulu)
Untuk menjelaskan pengertian Keluarga Berencana di indonesia, maka penulis
mengemukakannya dengan pengertian umum dan khusus; yaitu:
1. pengertian umum
Keluarga Berencana ialah suatu usaha yang mengatur banyaknya jumlah kelahiran
sedenikian rupa, sehingga, bagi ibu maupun bayinya, dan bagi ayah serta keluarganya
atau masyarakat yang bersangkutan, tidak menimbulkan kerugian sebagai akibat
langsung dari kelahiran tersebut.
 2. Pengertian khusus
Keluarga Berencana dalam kehidupan sehari-hari berkisar pada pencegahan konsepsi
atau pencegahan terjadinya pembuahan atau pencegahan pertemuan anara sel mani dari
laki-laki dan sel telur dari perempuan sekitar persetubuhan.
Dari pengertian diatas, dapat dikatakan bahwa keluarga berencana adalah istilah
yang resmi digunakan di Indonesia terhadap usaha-usaha untuk mencapai kesejahteraan
dan kebahagiaan keluarga, dengan menerima dan memperaktekkan gagasan keluarga
kecil yang potensial dan bahagia

B. Keluarga Berencana dan Kependudukan

Pertambahan pendudukan di Indonesia semakin lama semakin menunjukkan
peningkatan perekonomian Negara. Pertambahan penduduk lebih cepat, sedangkan
perekonomian Negara jaul lebih ketinggalan dari padanya.
Kalau hal tersebut di atas tidak segera ditanggulanginya maka akan berpengaruh
negatif terhadap pembengunan nasional, karena pemerintah bisa kewalahan menyediakan
sarana perekonomian, fasilitas kesehatan, sarana pendidikan, tempat wisata dan
sebagainya.
Dengan menyadari ancaman yang bakal terjadi, maka pemerintah menjadikan
keluarga berencana sebagai bagian dari pembangunan nasional, yang kegiatannya dimulai
sejak pelita I yang lalu.
Dalam kegiatan selanjutnya, keluarga berencana di indonesia mengalami proses
yang tidak jauh berbeda dengan apa yang terjadi di negara-negara yang sedang
berkembang lainnya yaitu, sangat ditentukan oleh alasan kesehatan. Tetapi
perkembangan selanjutnya semakin disadari lagi, bahwa permasalahannya bertambah
luas, dimana keluarga berencana dianggap sebagai slah satu cara untuk menurunkan
angka kelahiran, sebagai satu sarana umtuk mengendalikan pertambahan penduduk yang
semakin pesat.
Sejak tahun 1957 sudah ada perkumpulan suasta yang bergerak dibidang keluarga
berencana, yang bernama "Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia PKBI". Tetapi
ketika itu, pemerintah belum melembagakannya, karena faktor suasana politik yang
belum memungkinkannya.
Sejak tahun 1967, baru terlihat ada persiapan – persiapan menuju kepada
pelaksanaan program tersebut. Dan sejak itu pula, pemerintah mulai mendorong
masyarakat indonesia untuk menciptakan iklim, yang dapat menguntungkan program
pelaksanaan KB secara Nasional. Maka pada tahun 1968, Presiden menginstruksikan
kepada menteri negara kesejahteraan rakyat, melalui SK. Presiden nomor 26 tahun 1968,
yang bertujuan untuk membentuk suatu lembaga resmi pemerintah, yang bernama
"Lembaga Keluarga Berencana Nasional (LKBN)" yang bertugas untuk megkoordinir
kegiatan keluarga berencana. Kemudian pada tahun 1969, program tersebut mulai
dimasukkan kedalam program pembangunan nasional pada pelita I.
Dan kira-kira satu tahun sesudahnya maka pemerintah menganggap [erlu
membentuk suatu lembaga pemerintah yang diberi nama "Badan Koordinasi Keluiarga
Berencana Nasional (BKKBN)" yang bertugas untuk mengkoordinir semua kegiatan KB
di indonesia. Maka sejak itu pula, masalah kependudukan di indonesia sudah bisa
terkendalikan dengan baik serta seluruh lembaga pemerintah dan swasta, mengambil
bagian untuk menyukseskan pembangunan nasional dibidang kependudukan.
Apabila laju pertumbuhan penduduk sudah dapat dikendalikan dengan program
KB, maka pemerintah sudah bisa mengupayakan peningkatan kualitas penduduk, dengan
cara menyediakan fasilitas perekonomian, kesehatan, pendidikan dan sebagainya,
sehingga pada masa yang akan datang, penduduk indonesia semakin tinggi kualitas
hidupnya dan semakin maju tingka kecerdasannya.

C. Hukum
Dalam pembahasan ini, penulis hanya meninjau status hukumnya menrut islam,
dengan mendasarkan kepada nash Al-quran dan hadits serta logika ((dalil aqli).
Pelaksanaan KB dibolehkan dalam islam karena pertimbangan ekonomi, kesehatan
dan pendidikan. Artinya, dibolehkan bagi orang-orang yang tidak sanggup membiayai
kehidupan anak, kesehatan dan pendidikannya agar menjadi akseptor KB. Bahkan
menjadi dosa baginya, jikalau ia melahirkan anak yang tidak terurusi masa depannya;
yang akhirnya menjadi beban yang berat bagi masyarakat, karena orang tuanya tidak
menyanggupi biaya hidupnya, kesehatan dan pendidikannya. Hal ini berdasarkan pada
sebuah ayat al-quran yang berbunyi:
‫وليخش اللذين لو تركوا من خلفهم ذرية ضعافا خافوا عليهم فليتقوا ال واليقولوا قول سديدا‬
Dan hendaklah orang-orang takut kepada Alloh bila seandainya mereka meninggalkan
anaka-anaknya yang dalam keadaan lemah; yang mereka hawatirkan terhadap
(kesejahteraan mereka)oleh sebab itu, hendaklah mereka bertaqwa kepada Alloh dan
mengucapkan perkataan yang benar.
Ayat ini menerangkan bahwa kelamahan ekonomi, kurang stabilnya kondisi
kesehatan fisik dan kelemahan integensi anak akibat kekurangan makanan yang bergizi,
menjadi tanggung jawab kedua orang tuanya. Maka disinilah peranan KB untuk
membantu orang-orang yang tidak dapat menyaggupi hal tersebut, agar tidak berdosa di
kemudia hari bila meniggalkan keturunannya. Dalam ayat lai disebutkan juga:
‫والوالدات يرضعن اولدهن حولين كاملين لمن اراد ان يتم الرضاعة‬
Para ibu, hendaklah menyusui anak-anaknya selam dua tahun penuh; yaitu bagi yang
ingin menyempurnakan penyusuannya.
Ayat ini menerangkan bahwa anak harus disusukan selama dua tahun penuh.
Karena itu, ibunya tidak boleh hamil lagi sebelum cukup umur bayinya dua tahun. Atau
dengan kata lain, penjarangan kelahiran anak minimal tiga tahun, supaya anak bisa sehat
dan terhindar dari pentyakit, karena susu ibulah paling baik untuk pertumbuhan bayi,
dibandingkan dengan susu buatan. Mengenai alat kontrasepsi ‫ وسائل منع الحمل‬yang sering
digunakan ber KB, ada yang dibolehkan dan ada pula yang diharamkan dalam islam.

Selanjutnya, alat kontrasepsi yang dibolehkannya adalah :

a. Untuk wanita; seperti:
1. IUD (ADR);
2. Pil;
3. Obat suntik;
4. Susuk;
5. Cara-carea tradisional dan metode yang sederhana; misalnya minuman jamu dan
metode klender (Metode ogino knans)

b. Untuk pria; seperti;

1. Kondom;
2. Coituis interruktus (azal menurut islam)
Cara ini desepakati oleh ulama islam bahwa boleh digunakan, berdasarkan dengan
cara yang telah diperaktekkan oleh para sahabat nabi semenjak beliau masih hidup,
sebagaimana keterangan sebuah hadits yang bersumber dari Jabir, berbunyi:
 ‫)كنا نعزل على عهد رسول ال صلى ال عليه وسلم والقران ينزلز )متفق عليه‬
‫ كنا نعزل فبلغ ذلك نبي ال صلى ال عليه وسلم فلم ينهنا )رواه مسلم عن جا بر ايضا‬:‫)وفي لفظ اخر‬

Artinya:
kami pernah melakukan 'azal (coitus interruktus) dimasa rosululloh SAW, sedangkan
Alqur'an (ketika itu) masih selalu turun. H.R.Bukhori-Muslim. Dan pada hadist lain
mengatakan: kami pernah melakukan 'azal (yang ketika itu) nabi mengetahuinya,tetapi
ia tidak pernah melarang kami. H>R> Muslim, yang bersumber dari 'Jabir juga.
Hadist ini menerangkan bahwa boleh melakukan melakukan cara kontrasepsi baru
coitus interruktus, karena itu ada ayat yang melarangnya, padahal ketika sahabat
melakukannya, Alqur'an masih selalu turun. Karena itu seandainya perbuatan tersebut
dilarang oleh Allah, maka pasti ada ayat yang turun untuk mencegah perbuatan itu.
Begitu juga halnya sikap nabi ketika mengetahui, bahwa banyak diantara sahabat yang
melakukan hal tersebut, maka beliaupun tidak melarangnya; pertanda bahwa melakukan
'azal (coitus interruktus) dibolehkan dalam islam untuk ber-KB.
Sedangkan alat kontrasepsi yang dilarang dalam islam; adalah:
a. Untuk wanita; seperti;
1. Menstrual regulation (MR atau pengguguran kandungan yang masih muda);
2. Abortus atau pengguguran kandungan yang sudah bernyawa;
3. Ligasi tuba (mengingat saluran kantong ovum) dan tubektomi (mengangkat
tempat ovum). Kedua istilah ini disebut sterilisasi.
b. Untuk pria; seperti vasektomi (mengingat atau memutuskan saluran sperma dari buah
Zakar) dan cara ini juga disebut sterilisasi. Selanjutnya, mengenai alasan-alasan sehingga
alat kontrasepsi tersebut dilarang dalam islam, dapat dilihat pembahasan pada bagian
yang lain dario tulisan ini.
Adapun dasar dibolehkannya KB dalam islam menurut dalil akli, adalah karena
pertimbangan kesejahteraan penduduk yang didiam-diamkan oleh bangsa dan negara.
Sebab kalau pemerintahan tidak melaksanakannya maka keadaan rakyat di masa datang,
dapat menderita.
Oleh karena itu, pemerintahan menempuh suatu cara untuk mengatasi ledakan
penduduk yanmg tidak seimbang dengan pertumbuhan perekonomian nasional dengan
mengadakan program KB, untuk mencapai kemaslahatan seluruh rakyat. Upaya
pemerintah tersebut, sesuai dengan kaidah fiqhiyah yang berbunyi:

‫تصرف المام على الرعية منوط بالمصلحة‬

Artinya:
Kebijaksanaan imam (pemerintahan) terhadap rakyatnya bisa dihubungkan dengan
(tindakan) kemaslahatan.
Pertimbangan kemaslahatan umat (rakyat) dapat dijadikan dasar pertimbangan
untuk menetapkan hokum islam menurut mazdhab maliki; di Negara Indonesia yang
tercinta ini, pemerintahan sebagai pelaksana amanat rakyat,berkewajiban untuk
melaksanakan program KB, sesuai dengan petunjuk GBHN. Maka program tersebut
hukumnya boleh dalam islam, karena pertimbangan kemaslahatan umat (rakyat).

KONTRASEPSI
A. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata Kontra berarti mencegah atau melawan, sedangkan
konsepsi adalahpertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel
pria) yangmengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah
 menghindari/mencegah terjadinyakehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur
yang matang dengan sel sperma tersebut.
B.Cara kerja Kontrasepsi

Bermacam-macam tetapi pada umumnya mempunyai fungsi sbb :

Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi

Melumpuhkan sperma.

Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

C. Metoda kontrasepsi
Pada umumnya metoda kontrasepsi dapat dibagi menjadi :

1. Metoda effektip jangka panjang

- AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)

- Susuk KB

- Kontrasepsi Mantap.

2. Metoda mantap.

- Metoda operasi wanita (MOW/Tubektomi)

- Metoda Operasi Pria (MOP/Vasektomi)

3. Metoda Efektip

- Pil KB

- Suntikan KB
4. Metoda sederhana
a. Dengan alat/obat
- Kondom

- Diafragma

- Kream, Jelli dan cairan berbusa

- Tablet berbusa (vaginal tablet)

- Intravag (tisu KB)

b. Tanpa alat/obat
- Sanggama terputus
o
Pantang berkala
Cara-cara kontrasepsi tersebut mempunyai tingkat efektifitas yang berbeda-beda
dalam memberikanpencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan.
namun perlu diingat adanya 3 aksioma (asas)kontrasepsi yaitu :
o
Cara apapun yang dipakai adalah lebih baik daripada tidak memakaisama sekali.
o
Cara
yang
terbaik
hasilnya
(efektip)
adalah
cara
yang
digunakan
oleh pasangandengan terus menerus
o
Penerimaan pasangan terhadap suatu cara adalah unsur yang penting
untuk
berhasilnya suatu cara kontrasepsi.
MACAM-MACAM KONTRASEPSI
A. KONTRASEPSI STERILISASI
Yaitu pencegahan kehamilan dengan mengikat sel indung telur pada wanita
(tubektomi) atau testis padapria (vasektomi). Proses sterilisasi ini harus
dilakukan oleh ginekolog (dokter kandungan). Efektif bilaAnda memang ingin
melakukan pencegahan kehamilan secara permanen, misalnya karena faktor
usia.
B. KONTRASEPSI TEKNIK
1.Coitus Interruptus(senggama terputus): ejakulasi dilakukan di luar vagina.
Efektivitasnya
75-80%. Faktor kegagalan biasanya terjadi karena ada sperma yang sudah
keluar sebelum
ejakulasi, orgasme berulang atau terlambat menarik penis keluar.
2.Sistem kalender (pantang berkala): tidak melakukan senggama pada masa
subur, perlu
kedisiplinan dan pengertian antara suami istri karena sperma maupun sel telur
(ovum) mampubertahan hidup s/d 48 jam setelah ejakulasi. Efektivitasnya 75-
80%. Faktor kegagalan karenasalah menghitung masa subur (saat ovulasi) atau
siklus haid tidak teratur sehingga perhitungantidak akurat.
3.Prolonged lactation atau menyusui, selama 3 bulan setelah melahirkan saat
bayi hanya minum
ASI dan menstruasi belum terjadi, otomatis Anda tidak akan hamil. Tapi begitu
Ibu hanya
menyusui < 6 jam / hari, kemungkinan terjadi kehamilan cukup besar

Pada umumnya efek samping yang ditimbulkan implant tidak berbahaya. Yang
paling sering ditemukanadalah gangguan haid yang kejadiannya bervariasi pada
setiap pemakaian, seperti pendarahan haid yangbanyak atau sedikit, bahkan ada
pemakaian yang tidak haid sama sekali. Keadaan ini biasanya terjadi 3 –6 bulan
pertama sesudah beberapa bulan kemudian. Efek samping lain yang mungkin
timbul, tetapi jarangadalah sakit kepala, mual, mulut kering, jerawat, payudara
tegang, perubahan selera makan danperubahan berat badan.
e.
Keuntungan
Implant.
1).
Efektifitas
tinggi
setelah
dipasang
2).
Sistem
6
kapsul
memberikan
perlindungan
untuk
5
tahun.
3)
Tidak
mengandung
estrogen
4)
Efek
kontraseptif
segera
berakhir
setelah
implantnya
d
ikeluarkan5). Implant melepaskan progestin dengan kecepatan rendah dan
konstant, sehingga terhindar dari dosisawal
yang
tinggi.
6). Dapat mencegah terjadinya anemia
f.
Kerugian
Implant.
1).
Insersi
dan
pengeluaran
harus
dikeluarkan
oleh
tenaga
t
erlatih.2). Petugas medis memerlukan latihan dan praktek untuk insersi dan
pengangkatan implant. 3).
Lebih
mahal
4).
Sering
timbul
perubahan
pola
haid
5). Akseptor tidak dapat menghentikan implant sekehendaknya sendiri.
1.Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC / Oral Contraception)
Berupa kombinasi dosis rendah estrogen dan progesteron. Merupakan metode
KB paling efektif karena
bekerja dengan beberapa cara sekaligus sbb:
Mencegah ovulasi (pematangan dan pelepasan sel telur)
Meningkatkan kekentalan lendir leher rahim sehingga menghalangi masuknya
sperma
Membuat dinding rongga rahim tidak siap menerima hasil pembuahan
Bila pasien disiplin minum OC-nya, bisa dipastikan perlindungan kontrasepsi
hampir 100%. Selain itu,OC merupakan metode yang paling reversibel, artinya
bila pengguna ingin hamil bisa langsung berhentiminum pil dan biasanya bisa
langsung hamil dalam 3 bulan.
MANFAAT TAMBAHAN OC
Selain berfungsi sebagai alat kontrasepsi, OC ternyata juga memberikan
manfaat yang tidak langsungberhubungan dengan efek kontrasepsi (non-
contraceptive benefits) yaitu menyembuhkan ataumengurangi resiko terjadinya
beberapa kelainan atau keluhan tertentu seperti:
Manfaat penyembuhan OC:
Menyembuhkan kelainan menstruasi
Pil kontrasepsi dapat menyembuhkan beberapa kelainan menstruasi umum
antara lain:
Siklus menstruasi yang tidak teratur (irregular cycle)
Darah yang keluar pada saat menstruasi terlalu banyak (hiper-menore)
Sindroma sebelum haid (premenstrual syndrome / PMS)
Haid dengan rasa nyeri hebat di perut (dismenore).
Dengan mengkonsumsi OC, siklus haid menjadi teratur dan lebih ringan
sehingga resiko terkena anemia
dan defisiensi besi berkurang s/d 50%.
Mengatasi masalah hiper-androgenisme
Dalam tubuh wanita diproduksi hormon reproduksiest rogen,progest eron,
danandrogen. Hormon
androgen (testosteron) yang umum disebut hormon reproduksi pria dibutuhkan
oleh wanita dalam
jumlah sangat sedikit (± 0,5 mg / liter darah) untuk daya tahan tubuh dan gairah
seksual (libido).
Wanita usia reproduktif (± 15 - 40 tahun) sering mengalami ketidakseimbangan
hormonal dimana
produksi hormon androgennya akan meningkat sehingga terjadi hiper-androgen
yang bisa menyebabkan:
•
Masalah pada kulit dan rambut: kulit berminyak, komedo, jerawat, ketombe (yang
bisa
menyebabkan kebotakan) atau hirsutisme (pola tumbuh rambut pada yang
wanita yang
menyerupai pria / male hair pattern)
•
Masalah ginekologis: gangguan siklus haid, PCOS (poly-cystic-ovarian-
syndrome) yang bisa
menyebabkan sulit punya anak, kegemukan (obesitas) dan abnormalitas
metabolisme tubuh.
OC istimewa mengandung CPA (Siproteron Asetat), zat anti-androgen paling
efektif saat ini yang bekerjakhusus mengatasi masalah hiper-androgen dengan
menekan produksi androgen (dalam tubuh) dan minyak(di bawah permukaan
kulit) sehingga mencegah timbulnya komedo dan ketombe bahkan jerawat.
Berbeda dengan obat-obatan topikal dan antibiotik yang membunuh bakteri dan
mengobati infeksi dipermukaan kulit, CPA langsung bekerja pada akar masalah
yaitu dengan mencegah produksi minyak yangberlebihan. Tetapi karena obat ini
bekerja step-by-step dari dalam tubuh untuk menormalkan kadarhormon
androgen, perbaikan pada kulit wajah baru bisa dilihat setelah 1-3 bulan
pemakaian.
Manfaat pencegahan, yaitu OC mengurangi resiko terkena:
Infeksi pada organ reproduksi internal, s/d 50%
Kanker ovarium dan endometrium, s/d 40%
Benjolan jinak payudara, s/d 40%
Kista ovarium, s/d 80%
Infertilitas primer, s/d 40%
Kehamilan ektopik (di luar kandungan), s/d 90%
CARA MINUM OC
OC harus diminum tiap hari dengan cara mengikuti petunjuk nama hari yang
tertera di blisternya. Untukmemulai blister pertama Anda, mulailah minum pil
pada hari pertama haid, misalnya: Anda mendapathaid pada hari Rabu maka
ambil pil yang dibawahnya ada tanda Rabu. Lanjutkan minum pil setiap
harisampai habis (21 hari) yang pasti jatuh pada hari Selasa. Kemudian berhenti
minum pil selama 7 hari(akan terjadi menstruasi). Setelah 7 hari bebas pil ini,
lanjutkan minum pil dari kemasan yang baru padahari Rabu lagi, jadi untuk
blister ke-2 dst, selalu ikuti siklus 21 hari minum pil +7 hari bebas tablet.
2. Suntik
Tersedia suntik 1 bulan (estrogen + progesteron) dan 3 bulan (depot
progesteron, tidak terjadi haid).Cukup praktis tetapi karena memasukkan hormon
sekaligus untuk 1 atau 3 bulan, orang yang sensitifsering mengalami efek
samping yang agak berat.