Kecemasan Primigravida Menghadapi Proses Persalinan / Melahirkan

Sat, 19/06/2010 - 9:59am — ekoaguscahyono Pengantar Seorang primigravida dalam menghadapi persalinan sebagian besar selalu mengalami kecemasan. Kecemasan ini terjadi karena berbagai faktor. Kecemasan itu sendiri adalah ketegangan, rasa tidak aman dan kekawatiran yang timbul karena dirasakan terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan tetapi sumbernya sebagian besar tidak diketahui dan berasal dari dalam (DepKes RI, 1990). Kecemasan dapat didefininisikan suatu keadaan perasaan keprihatinan, rasa gelisah, ketidak tentuan, atau takut dari kenyataan atau persepsi ancaman sumber aktual yang tidak diketahui atau dikenal (Stuart and Sundeens, 1998). Berdasarkan definisi tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan, tidak enak, khawatir dan gelisah. Keadaan emosi ini tanpa objek yang spesifik, dialami secara subjektif dipacu oleh ketidak tahuan yang didahului oleh pengalaman baru, dan dikomunikasikan dalam hubungan interpersonal. Primigravida adalah Wanita yang baru hamil untuk pertama kalinya. seorang ibu primigravida biasanya mendapatkan kesulitan dalam mengenali perubahan-perubahan yang terjadi dalam tubuhnya yang menyebabkan ketidaknyamanan selama kehamilannya berlangsung. Hal ini mempengaruhi psikologis ibu, karena kurangnya pengetahuan ibu hamil tersebut. Kurangnya pengetahuan ini juga menyebabkan ibu primigravida tidak tahu cara mengatasi ketidaknyamanan yang ibu rasakan (Ulfah, 2009). Faktor Predisposisi Kecemasan Setiap perubahan dalam kehidupan atau peristiwa kehidupan yang dapat menimbulkan keadaan stres disebut stresor. Stres yang dialami seseorang dapat menimbulkan kecemasan, atau kecemasan merupakan manifestasi langsung dari stres kehidupan dan sangat erat kaitannya dengan pola hidup (Wibisono, 1990). Berbagai faktor predisposisi yang dapat menimbulkan kecemasan (Roan, 1989) yaitu faktor genetik, faktor organik dan faktor psikologi. Pada pasien yang akan menjalani operasi, faktor predisposisi kecemasan yang sangat berpengaruh adalah faktor psikologis, terutama ketidak pastian tentang prosedur dan operasi yang akan dijalani. Seorang primigravida yang pertama kali akan mengalami proses persalinan cenderung mengalami kecemasan. Hal ini dikarenakan proses persalinan adalah sesuatu hal baru yang akan dialaminya. Gejala Kecemasan Penderita yang mengalami kecemasan biasanya memiliki gejala-gejala yang khas dan terbagi dalam beberapa fase, yaitu : - Fase 1 Keadan fisik sebagaimana pada fase reaksi peringatan, maka tubuh mempersiapkan diri untuk fight (berjuang), atau flight (lari secepat-cepatnya). Pada fase ini tubuh merasakan tidak enak sebagai akibat dari peningkatan sekresi hormon adrenalin dan non adrenalin. Oleh karena itu, maka gejala adanya kecemasan dapat berupa rasa tegang di otot dan kelelahan, terutama di otot-otot dada, leher dan punggung. Dalam persiapannya untuk berjuang, menyebabkan otot akan menjadi lebih kaku dan akibatnya akan menimbulkan nyeri dan spasme di otot dada, leher dan punggung. Ketegangan dari kelompok agonis dan antagonis akan menimbulkan tremor dan gemetar yang dengan mudah dapat dilihat pada jari-jari tangan (Wilkie, 1985). Pada fase ini kecemasan

kemampuan konsentrasi menurun. Klasifikasi Tingkat Kecemasan Ada empat tingkat kecemasan. seperti gelisah. lapang persepsi meningkat. namun dapat melakukan sesuatu yang terarah. disorientasi. tidak dapat tidur (insomnia). . kehilangan kemampuan toleransi terhadap sesuatu yang sebelumnya telah mampu ia tolerir. gangguan reaksi terhadap sesuatu yang sepintas terlihat sebagai gangguan kepribadian (Asdie.Fase 3 Keadaan kecemasan fase satu dan dua yang tidak teratasi sedangkan stresor tetap saja berlanjut. mampu untuk belajar namun tidak optimal. lahan persepsi menyempit. iritabel. serta tidak dapat berpikir tentang hal lain. sakit kepala. mudah tersinggung. marah dan menangis. sedang. Berbeda dengan gejala-gejala yang terlihat pada fase satu dan dua yang mudah di identifikasi kaitannya dengan stres.Kecemasan berat. ketakutan dan teror karena mengalami kehilangan kendali. kemudian ia berdiam diri saja beberapa lama dengan hanya melihat barang yang jatuh tanpa berbuat sesuatu (Asdie. yang beberapa saat kemudian menjadi tertawa. . 1988). perasaan tidak berdaya.Kecemasan sedang. perhatian selektif dan terfokus pada rangsangan yang tidak menambah ansietas. nausea. Sangat mengurangi lahan persepsi seseorang.merupakan mekanisme peningkatan dari sistem syaraf yang mengingatkan kita bahwa system syaraf fungsinya mulai gagal mengolah informasi yang ada secara benar (Asdie. ketegangan otot meningkat. Manifestasi yang terjadi pada tingkat ini yaitu kelelahan meningkat. penderita akan jatuh kedalam kecemasan fase tiga. penderita juga mulai tidak bisa mengontrol emosinya dan tidak ada motifasi diri (Wilkie.Fase 2 Disamping gejala klinis seperti pada fase satu. berat dan panik (Townsend. Manifestasi yang muncul pada tingkat ini adalah mengeluh pusing. kecepatan denyut jantung dan pernapasan meningkat. gejala kecemasan pada fase tiga umumnya berupa perubahan dalam tingkah laku dan umumnya tidak mudah terlihat kaitannya dengan stres. Akan tetapi kadangkadang dari cara tertawa yang agak keras dapat menunjukkan tanda adanya gangguan kecemasan fase dua (Asdie. yaitu ringan. 1988). sering kencing. Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan persepsi atas keadaan yang dialaminya.mudah lupa.Panik. . . 1988). Memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada masalah yang penting dan mengesampingkan yang lain sehingga seseorang mengalami perhatian yang selektif. . motivasi meningkat dan tingkah laku sesuai situasi. tidak sabar. Pada fase tiga ini dapat terlihat gejala seperti : intoleransi dengan rangsang sensoris. . bicara cepat dengan volume tinggi. Seseorang dengan kecemasan berat cenderung untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik.Kecemasan ringan. 1985). diare. mampu untuk belajar. Panik berhubungan dengan terperangah. Mudah menangis yang berkaitan dengan stres mudah diketahui. Kehilangan motivasi diri bisa terlihat pada keadaan seperti seseorang yang menjatuhkan barang ke tanah. bingung. lahan persepsi menyempit. 1996). Orang tersebut memerlukan banyak pengarahan untuk dapat memusatkan pada suatu area yang lain. palpitasi. gangguan tidur dan keluhan perut. ketegangan otot. . berfokus pada dirinya sendiri dan keinginan untuk menghilangkan kecemasan tinggi. kesadaran tinggi. Labilitas emosi dapat bermanifestasi mudah menangis tanpa sebab. tidak mau belajar secara efektif. 1988).Manifestasi yang muncul pada tingkat ini adalah kelelahan.

dapat diterapkan dan diberikan kepada ibu dan mengikutsertakan peranan orang terdekat dalam menghadapi persalinan. dukungan suami dan faktor-faktor lain yang menjadi pemicu untuk terjadinya kecemasan Wanita hamil yang siap secara fisik dan mental akan menjalani proses kehamilan hingga proses persalinan dengan lancar.Orang yang sedang panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. tidak dapat berespon terhadap perintah yang sederhana. Pada kondisi inilah perasaan khawatir. Tingkat kecemasan masing-masing primigravida dipengaruhi oleh banyak faktor seperti tingkat pendidikan. Pada penelitian ini telah disarankan agar KIE yang baik dan benar dalam masa kehamilan. takut harus operasi. Terlebih bila sebelumnya ada teman atau kerabat yang menceritakan pengalaman bersalin mereka.com/2011/03/gambaran-tingkat-kecemasan-ibu. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui tingkat kecemasan pada ibu bersalin (primi dan multigravida) di BPS Idawati. dilatasi pupil. pembicaraan inkoheren.5% dan tingkat ringan sebesar 21. tingkat sedang sebesar 16.6% dan pada ibu multigravida didapatkan kecemasan tingkat berat sebesar 7%. bisa merusak konsentrasi ibu sehingga persalinan yang diperkirakan lancar.org/kecemasan-primigravida-menghadapi-proses-persalinan-melahirkan Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Diposkan oleh Bascom Label: Judul KTI Dimasyarakat. Menjelang persalinan. berantakan akibat ibu panik. takut persalinannya lama. tingkat sedang sebesar 55%. menjerit. dan sebagainya. Kontraksi yang lama-kelamaan meningkat menambah beban ibu. pucat.html .4%. tingkat sedang sebesar 71. Puncak kekhawatiran muncul bersamaan dengan dimulainya tanda-tanda akan melahirkan. palpitasi. Permasalahannya tidak semua wanita siap secara fisik dan mental. tingkat ringan sebesar 15%. lengkap dengan komentar yang menyeramkan. berteriak. paradigma persalinan masih menganggap persalinan itu merupakan pertaruhan hidup dan mati. http://organisasi. banyak hal mengkhawatirkan muncul dalam pikiran ibu. mengalami halusinasi dan delusi. sehingga kekhawatiran pun bertambah. Dari berbagai penjelasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwasanya seorang primigravida yang akan mengalami proses persalinan pertama kali cenderung mengalami kecemasan. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif.bascommetro. khususnya takut mati baik bagi dirinya sendiri ataupun bayi yang akan dilahirkan. rasa tidak aman dan kekhawatiran yang timbul karena dirasakan terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan tapi sumbernya sebagian besar tidak diketahui dan berasal dari dalam (intra psikis) dapat mengakibatkan persalinan menjadi lama/partus lama atau perpanjangan Kala III ini masih ditemukan pada Ibu Primigravida dan Multigravida. Takut bayi cacat. diaphoresis.5%. sumber informasi. pekerjaan. http://www. Kesimpulan penelitian tingkat kecemasan pada ibu bersalin di dapat tingkat berat sebesar 30%. Faktor psikis dalam menghadapi persalinan merupakan faktor yang sangat mempengaruhi lancar tidaknya proses kelahiran dimana kecemasan atau ketegangan. sehingga wanita yang akan melahirkan mengalami ketakutan. bila tidak ditangani dengan baik. populasi adalah ibu primigravida dan multigravida sejumlah 20 orang dengan menggunakan teknik pengumpulan data angket dan alat ukur Tmast yang telah dikembangkan. Tanda dan gejala yang terjadi pada keadaan ini adalah susah bernapas. Analisa penelitian ini menggunakan presentase dengan hasil penelitian pada ibu primigravida di dapatkan kecemasan tingkat berat sebesar 83.

Sentuhan bidan terhadap klien akan memberi rasa nyaman dan dapat membantu relaksasi. 3. Mendengarkan. bidan mengatakan pada ibu untuk bernafas pajang dan rileks. Bidan selalu mendengarkan dan memperhatikan keluhan klien. memeluk dan menyeka keringat serta membersihkan wajah klien. Pemahaman dapat mengerangi kecemasan dan dapat mempersiapkan diri untuk menghadapi apa yang akan terjadi. Misalnya : bidan meminta klien ketika ada his untuk meneran. Kontak fisik dapat dilakukan dengan menggosok punggung. http://tutorialkuliah. Komunikasi non verbal kadang-kadang lebih bernilai dari pada kata-kata. Memberikan ucapan selamat pada klien atas kelahiran putranya dan menyatakan ikut berbahagia. Membantu pasien memperjelas serta mengurangi beban perasaan dan pikiran selama Proses persalinan 2.html . Kehadiran.com/2011/03/psikologis-dalam-persalinan. Hal ini diupayakan untuk memberi rasa percaya diri bahwa klien dapat menyelesaikan persalinan.PSIKOLOGIS DALAM PERSALINAN Kegiatan komunikasi terapeutik pada ibu melahirkan merupakan pemberian bantuan pada ibu yang akan melahirkan dengan kegiatan bimbingan proses persalinan. 3. 1. Pendekatan Komunikasi Terapeutik. 4. Ketika his menghilang.Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien. Tujuan Komunikasi terapeutik Pada Ibu Dengan Gangguan Psikologi Saat Persalinan 1. Memandu persalinan dengan memandu intruksi khusus tentang bernafas. Pujian diberikan pada klien atas usaha yang telah dilakukannya. 2. 6. A. Memberikan pujian. Menjalin hubungan yang mengenakkan (rapport) dengan klien. Bidan menerima klien apa adanya dan memberikan dorongan verbal yang positif. memberikan perhatian total pada klien. 8. 7. Bila memungkinkan anjurkan pendamping untuk mengambil peran aktif dalam asuhan. Memberi informasi tentang kemajuan persalinan. berelaksasi dan posisi postur tubuh. Informasi yang diberikan diulang beberapa kali dan jika mungkin berikan secara tertulis. Komunikasi terapeutik pada ibu dengan gangguan psikologi saat persalinan dilaksanakan oleh bidan dengan sikap sebagai seorang tua dewasa. Membantu mempengaruhi orang lain. 5. Mengadakan kontak fisik dengan klien. karena suatu ketika bidan harus memberikan perimbangan. Kehadiran merupakan bentuk tindakan aktif ketrampilan yang meliputi mengayasi semua kekacauan/kebingungan. B. lingkungan fisik dan diri sendiri untuk kesejahteraan ibu dan proses persalinan agar dapat berjalan dengan semestinya.blogspot. Sentuhan dalam pendampingan klien yang bersalin. 9.