BAB I PENDAHULUAN 1.

1 Latar Belakang Program KB di Indonesia telah dilaksanakan sejak tahun 1965 yang disponsori oleh Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) (Majalah Bidan: 2004). Keluarga berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar dan utama bagi wanita, meskipun tidak selalu diakui demikian. Untuk optimalisasi manfaat kesehatan KB, pelayanan tersebut harus disediakan bagi wanita dengan cara menggabungkan dan memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan reproduksi utama dan yang lain. Peningkatan dan perluasan pelayanan KB merupakan salah satu usaha untuk mencegah kehamilan yang dialami oleh wanita . http://www.puslitbang.com (situasi 10 Juli 2007). KB menurut WHO dalam Hartanto 2004 adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan, menentukan jumlah anak dalam keluarga.Kita ketahui bahwa sampai saat ini belumlah tersedia satu metode kontrasepsi yang benar-benar 100% ideal/sempurna. Semua metode kontrasepsi mempunyai efek samping (akibat pemakaianKB bukan gejala suatu penyakit), yang harus diketahui pemakai(akseptor) sebelum memakainya.Metode suntikan KB telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tingginya minat pemakai suntikan KB oleh karena aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pada pasca persalinan (Manuaba, 1998 : 444).Prevalensi KB menurut alat atau cara KB berdasarkan hasil mini survey peserta aktif tahun 2007 menunjukkan bahwa prevalensi KB di Indonesia adalah 66,2%. Alat atau cara KB yang dominan dipakai adalah suntikan (34%), pil (17%) IUD (7%),

1

implan (4%), MOW (2,6%), MOP (0,3%) Kondom (0,6 %).http://www.google.com ( situasi 12 juli 2007). Prevalensi kesertaan ber-KB di Jawa Timur, masih tinggi (77,11%). Alat kontrasepsi yang dominan digunakan adalah suntik 101.931 akseptor, Ini berarti sekitar 110,43 % dari pencapaian perkiraan permintaan masyarakat. http://www.google.com(situasi 5-8-2009). Dari data di Pustu Desa Durensewu Kecamatan Pandaan pada tahun 2010 terdapat 1436 akseptor dengan jumlah pemakaian alat kontrasepsi jenis kondom 25 orang (1,7%) akseptorpil 304 orang(21,2%) akseptor suntik 619 orang (43.1%) akseptor IUD 19 orang(1,3%) akseptor Implant 28 orang(1,9%) akseptor MOW 112 orang (7,8%,) MOP 5 orang (0,4%). Dari data tersebut pemakaian kontrasepsi yang terbanyak adalah akseptor KB Suntik.(Profil pustu Desa Duren sewu dan Laporan KIA 2010 ). Di Desa Durensewu masyarakatnya mayoritas berpendidikan SMA, pengetahuan juga dapat dipengaruhi oleh pendidikan karena makin tinggi tingkat pendidikanseseorang, makin mudah menerima informasi sehingga makin banyakpula pengetahuan yang dimiliki. (Kuncoroningrat,1997,dikutip olehNursalam danPariani: 2001 : 133), Solusi untuk meningkatkan pengetahuan akseptor KB yaitu dengan cara pemberian konseling, karena konseling dapat memberikan pengetahuan akseptor KB Suntik tentang efek samping KB Suntik, keuntungan, kerugian, efektifitas dan waktu pemakaiannya sehingga akseptor KB suntik dapat mengambil keputusan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang tepat dan sesuai. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Dari latar belakang di atas peneliti tertarik ingin meneliti ³Gambaran Tingkat Pengetahuan Akseptor KB Suntik Tentang Pemakaian Kontrasepsi KB Suntik Di Pustu Durensewu Pandaan ³. 1.2 Rumusan Masalah 1.2.1. Identifikasi Masalah Dalam pemilihan alat kontrasepsi tertentu banyak hal yang perlu diperhatikan, misalnya efektivitas, keuntungan dan kerugian, indikasi dan kontraindikasi serta efek samping. Untuk mempunyai sikap yang positif tentang KB di perlukan pengetahuan yang baik,demikian sebaliknya bila mempunyai pengetahuan kurang maka pengetahuan dan kepatuhan menjalani program KB berkurang. 1.2.2.Pernyataan Masalah Bagaimana tingkat pengetahuan akseptor Kb suntik tentang pemakaian kontrasepsi Kb suntik? 1.3.Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan umum Menganalisis tingkat pengetahuan akseptor Kb suntik tentang pemakaian kontrasepsi Kb suntik. 1.3.2. Tujuan khusus 1.3.2.1.Menganalisis tingkat pengetahuan akseptor KB Suntik tentang pemakaian kontrasepsi Kb suntik dberdasarkan tingkat pendidikan. 1.3.2.2.Menganalisis tingkat pengetahuan akseptor KB Suntik tentang pemakaian kontrasepsi Kb suntik di berdasarkan umur.

1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat teoritis 1. Sebagai wawasan pengetahuan bagi akseptor KB Suntik tentang pemakaian kontrasepsi KB Suntik. 2. Hasil penelitian sebagai acuan untuk meningkatkan pelayanan dalam bidang kesehatan. 1.4.2 Manfaat Praktis 1. Bagi peneliti merupakan pengalaman berharga dalam rangka menambah wawasan pengetahuan serta pengembangan diri, khususnya dalam bidang penelitian lapangan. 2. Sebagai masukan bagi rekan bidan lainnya dalam memberikan asuhan kebidanan pada akseptorKB Suntik terhadap pemakaian kontrasepsi KB Suntik untuk meningkatkan pelayanan

Akseptor KB adalah anggota masyarakat yang mengikuti gerakan KB dengan melaksanakan penggunaan alat kontrasepsi. 1 Konsep Dasar Akseptor 2.Tujuan umum pelayanan medik keluarga berencana adalah untuk meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga dalam rangka mewujudkan NKKBS. yang tidak melawan hukum atau perundangundang yang berlaku dan juga moral pancasila dan untuk kesejahteraan keluarga. Akseptor adalah orang yang menerima serta mengikuti (pelaksanaan) program keluarga berencana.1. Untuk mencapai keberhasilan pelayanan keluarga berencana tersebut perlu didukung oleh anggota masyarakat sebagai pendukung gerakan keluarga berencana dengan berpartisipasi secara aktif sebagai peserta KB atau akseptor KB.BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2. (the person (or institution) who accepts a check or draft and becomes responsible for paying the party named in the draft when it 5 .1 Pengertian akseptor Keluarga Berencana merupakan suatu upaya untuk mengatur jumlah penduduk.Tujuan yang dimaksud disini adalah suatu pengaturan kehamilan secara sengaja oleh keluarga tersebut.Menurut Hartanto (2003) Keluarga Berencana adalah penggunaan caracara pengatur fertilisasi untuk membantu seseorang atau keluarga mencapai tujuan tertentu.

2 Macam-macam Akseptor KB Akseptor keluarga berencana yang diikuti oleh pasangan usia subur dapat dibagi menjadi tiga macam : 1) Akseptor atau peserta KB baru. yaitu Pasangan Usia Subur yang pertama kali menggunakan kontrasepsi setelah mengalami kehamilan yang berakhir dengan keguguran atau persalinan.1.artikata. Karena pada pasangan usia subur inilah yang lebih berpeluang besar untuk menghasilkan keturunan dan dapat meningkatkan angka kelahiran. yaitu peserta KB yang ganti pemakaian dari suatu metode kontrasepsi ke metode kontrasepsi lainnya. (http://www. yaitu peserta yang masih menggunakan kontrasepsi tanpa diselingi kehamilan. 2) Akseptor atau peserta KB lama. fase penjarangan kehamilan dan fase menghentikan atau mengakhiri kehamilan atau kesuburan. 2.matures ) or (chemistry in the formation of a coordinate bond it is the compound to which electrons are donated).com/arti-1330-acceptor. Akseptor KB lebih disarankan untuk Pasangan Usia Subur (PUS) dengan menggunakan alat kontrasepsi. 3) Akseptor atau peserta KB ganti cara.html ) Akseptor KB menurut sasarannya terbagi menjadi tiga fase yaitu fase menunda atau mencegah kehamilan. .

sedangkan Konsepsi adalah pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yang mengakibatkan kehamilan. Diafragma atau Cup 3. Tanpa alat/obat 1. Kontrasepsi Menurut (Kapita Selekta Kedokteran:2001:350) adalah upaya mencegah kehamilan yang bersifat sementara ataupun menetap dan dapat dilakukan tanpa menggunakan alat. 1999). AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) .2 Konsep Dasar Kontrasepsi Kontrasepsi Menurut Buku Petugas Fasilita s Pelayanan Keluarga Berencana (Depkes RI. Kondom 2. Senggama Terputus 2. Pantang Berkala b. Cream. Metode Efektif 1. Pil KB 2. Metode Sederhana a.Menurut (Hanafi Winkjosastro 2002) Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Tablet berbusa (Vaginal Tablet) 2. Pada umumnya cara/ metode Kontrasepsi dapat dibagi menjadi 3 kat egori : 1. menggunakan obat/alat atau dengan operasi. secara mekanis. Dengan Alat/Obat 1.2. Berasal dari kata Kontra berarti mencegah atau melawan. Yelly dan Cairan berbusa 4.

Susuk KB 4. 1999) Buku Petugas Fasilitas Pelayanan KB 2.2003) Kontrasepsi suntik adalah suatu cairan berizi zat untuk mencegah kehamilan selama jangka waktu tertentu.DMPA (depomedroxy progesterone asetat ) atau di sebut depo provera dengan dosis 150 mg b.ada yang dua bulan atau tiap bulan.3.Konsep Dasar Kontrasepsi suntikan Akseptor Kb Suntik adalah seorang wanita yang menggunakan alat kontsasepsi suntik untuk mencegah atau menghindari kehamilan.NET-EN (noristerat enantat ) atau di sebut noristerat dengan dosis 200 mg. 2.3.cairan tersebut merupakan sintesis ³progesterone ³ Sedangkan Menurut BKKBN (1991) Suntik KB adalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita yang mampu melindungi seorang ibu terhadap kemungkinan terjadi hamil yang di berikan dengan cara suntik. Metode Mantap dengan Cara Operasi(Kontrasepsi Mantap) a. . Pada wanitaTubektomi b.3.(BKKBN. Pada pria Vasektomi (Depkes RI.1 Jenis jenis Kontrasepsi suntik Menurut hartanto (2004) Kontrasepsi suntik yang beredar di Indonesia ada 2 macam yaitu: a.

b.Keuntungan suntikan Kombinasi 1. 2006:MK-34).Suntikan Kombinasi Adalah 25 mg deponaroxi progesteron acetat dan 1 mg estradiol sipionat yang diberikan injeksi 1 M sebutan seklai (cyclofem) dan 50 mg nereticinicon enafat dan 5 mg estradiol valenat yang diberikan injeksi 1 M sebutan sekali (Saifuddin.Efektivitas kontrasepsi kombinasi Sangat efektif (0.4 kehamilan per 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan (Saifuddin. a. c.Klien tidak menyimpan obat suntik . Perubahan pada endometrium (atrofi) sehingga implementasi terganggu.Jangka panjang 5. Penghambatan transportasi gamet oleh tuba (Saifuddin.Efek samping sangat kecil 6.Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri 3.Cara Kerja suntikan Kombinasi 1. Menekan ovulasi 2. 4.1.1 ± 0.Tidak diperlukan pemeriksaan dalam 4. 2006:MK-34).Membuat lendir menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu. 2006:MK-34). Risiko terhadap kesehatan kecil 2. 3.

Yang Boleh Menggunakan Suntikan Kombinasi 1.Mencegah anemia (Saifuddin. 4. nyeri payudara ringan dan keluhan seperti hilang setelah suntikan kedua dan ketiga. Kerugian suntikan Kombinasi 1.Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitas tinggi 4. Ketergantungan klien terhadap petugas kesehatan. Sering lelah menggunakan pil kontrasepsi .Mengurangi nyeri pada saat haid 9. Anemia 7. Usia reproduksi 2. Pasca persalinan dan tidak menyusui 6. 5. 2006:MK-34) e.Haid teratur 9. Penambahan berat badan.Riwayat kehamilan ektopik 10. Setelah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak 3.7. sakit kepala.Mengyusui ASI pasca persalinan > 6 bulan.Mengurangi jumlah perdarahan 8.Nyeri haid hebat 8. 3.Mual. Terjadi perubahan pada haid 2. 5. Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian (Saifuddin. 2006:MK-34) d.

Waktu mulai menggunakan suntikan kombinasi 1. 2006:MK-35) g.klien tidak boleh berhubungan seksual selam 7 hari atau menggunakan kontrasepsii lain untuk 7 hari.Yang Tidak Boleh Menggunakan Suntikan Kombinasi 1. stroke atau dengan tekanan darah tinggi (> 180/110 mmHg) 7.tidak di perlukan kontrasepsi tambahan.Menyusui di bawah 6 minggu pasca persalinan 3. Riwayat kelainan tromboemboli atau dengan kencing manis> 20 tahun 8. Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migrain 9. Penyakit haid akut (virus hepatitis) 5. 2. 3. Riwayat penyakit jantung. Hamil atau diduga hamil 2.Bila klien pasca persalinan 6 bulan menyusui serrta belum haid suntikan pertama dapat di berikan setiap saat asal tidak hamil. Usia> 35 tahun yang merokok 6. Suntikan pertama dapat di berikan dalam waktu 7 hari siklus haid. 4. .Keganasan payudaya.Bila suntikan di berikan setelah hari ke-7 siklus haid. 4.f. (Saifuddin.Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya. Pasca keguguran suntikan kombinasi dapat di berikan atau dalam waktu 7 hari setelah keguguran.

2006:MK-37) h. 1980). 6. yang mengandung medroxy progesteron acetat 150 mg (setiap 3 ml) (FKUI.Dapat juga di berikan setelah tujuh hari dari jadwal yang telah di tentukan.ibu yang menggunakan kontrasepsi suntik dan ingin mengganti dengan suntikan yang lain di berikan pada jadwal suntikan sebelumnya. DMPA ini telah dipakai lebih dari 90 negara.dengan kemungkinan terjadi gangguan perdarahan.suntikan Progestin a. Pengertian DMPA adalah suatu sintesa progestin yang mempunyai efek progestin asli dari tubuh wanita dan merupakan suspensi steril medroxy prog esteron acetat dalam air. (Saifuddin. .Klien di minta datang setiap 4 minggu.Cara penggunaan Suntikan kombinasi di berikan setiap bulan ddengan suntikan intra muscular dalam. 2002).asal saja di yakini perempuan tersebut tidak hamil.Suntikan uang dapat di berikan tujuh hari lebih awal.5. 2. telah digunakan selama kurang lebih 20 tahun dan sampai saat ini akseptornya berjumlah kira-kira 5 juta wanita (Hartanto.tidak di benarkan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau menggunakan metode kontrasepsi yang lain untuk 7 hari saja. Ibu yang menggunakan kontrasepsi lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan pertama dapat segera di berikan dan tidak menunggu sampai haid berikutnya asal tidak hamil.

mengandung 150 mg DMPA yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik IM (di daerah bokong). Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma. aman.3 kehamilan per 100 perempuan-tahun. Efektifitas Kontrasepsi suntik tersebut memiliki efektifitas yang tinggi. Mencegah ovulasi b. 2007) c. asal penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang telah di tentukan (Sarwono. yang mengandung 200 mg noretindron enantat. Jenis Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin yaitu : a) Depo medroxyprogesteron asetat (DMPA). sederhana. efektif dan dapat dipakai pada pasca persalinan (Manuaba. 2007). 1998:444).b. Menjadikan selaput rahim tipis dan atropi d.2006:MK-41). di berikan setiap 2 bulan dengancara disuntik IM (Sarwono. Cara Kerja Cara kerja kontrasepsi ini a. Tingginya minat pemakaian alat kontrasepsi ini oleh karena murah. d. dengan 0. c. . Menghambat tranportasi gamet oleh tuba (Saifudin. b) Depo noretisteron enantat (Depo Noristerat).

2006:Mk-24) f.e. Kerugian/Keterbatasannya Dapat terjadi perdarahan yang tidak teratur karena tidak terdapatnya estrogen yang diperlukan untuk pengelupasan endometrium secara teratur pada haid (Dep. Efek samping DMPA . Efek samping Efek samping adalah dampak dari obat-obatan yang tidak di inginkan. 1994). h) Mencegah kanker andometrium dan kehamilan ektopik i) Menurunkan kejadian penyakit tumor jinak payudara j) Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul (Saifudin. Menurut kamus Besar Bahasa Indonesia efek samping adalah akibat atau gejala yang timbul secara tidak langsung disamping proses utamanya. Keuntungan Keuntungan penggunaannya adalah : a) Sangat efektif dan tidak perlu takut lupa b) Pencegahan kehamilan jangka panjang c) Tidak berpengaruh pada hubungan suami-istri d) Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah e) Tidak berpengaruh terhadap ASI f) Sedikit efeksamping g) Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai primenopause. kes RI. g.

Perdarahan inter ± menstrual dan perdarahan bercak berkurang dengan jalannya waktu. Insiden yang tinggi dari amenore diduga berhubungan dengan atropi endometrium. perdarahan bercak. bervariasi antara kurang dari 1 kg ± 5 kg dalam setahun pertama. dan nampaknya tidak ada hubungan dengan perubahan-perubahan dalam kadarhormon. Sedangkan sebab-sebab dari perdarahan ireguler masih belum jelas. b) Mual / Pusing / Gelisah c) Sakit kepala Insiden sakit kepala adalah sama pada DMPA maupun NET-EN dan terjadi pada kurang dari 1 ± 17% akseptor d) Berat Badan yang Bertambah Umumnya pertambahan berat badan tidak terlalu besar. . sedangkan kejadian amenore bertambah besar. DMPA lebih sering menyebabkan perdarahan. Efek samping penggunaan DMPA adalah : a) Gangguan haid Pola haid yang normal dapat menjadi amenore.Penyebab perdarahan tidak jelas tampaknya terjadi karena bertambahnya lemak tubuh. perdarahan ireguler.adalah dampak dari DMPA yang tidak diinginkan. perubahan dalam frekuensi yang lama.Efek pada pola haid tergantung pada lama pemakaian.

Bila ya. lakukan pemeriksaan dengan pp tes. 2003).e) Galaktorea Pada DMPA tidak ditemukan efek terhadap laktasi. walau begitu amenorea selama 6 minggu setelah haid yang teratur mungkin terjadi kehamilan. DMPA tidak merubah komposisi dari ASI f) Depresi g) Tromboflebitis (Hartanto. Penanganan : Gejala amenorea adalah biasa pada peserta kontrasepsi suntikan. 1996) (2) Menorrhagia adalah datangnya darah haid yang berlebihan jumlahnya . Penanganan Efek Samping dan Masalah Kesehatan a) Gangguan haid (1) Amenorea adalah tidak datangnya haid pada setiap bulan selama akseptor mengikuti KB suntik. h. dan jelaskan pada ibu bahwa hormon progestin yang disuntikkan tidak akan menyebabkan kelainan pada janin. Haid normal biasanya kembali setelah 1-3 bulan suntikan dihentikan (Sarwono. dapat dipastikan rujuk klien sesuai dengan tata cara yang berlaku. malah mungkin dapat memperbaiki kuantitas ASI (memperbanyak produksi ASI). Penilaian : Hindarkan kemungkinan hamil dengan memeriksa ada tidaknya tanda-tanda kehamilan.

200 mg/hari (selama 3 bulan) dan konseling gizi. Penanganan : Bila hematokrit < 30 atau hemoglobin < 9 g/dl. haid bulanan sangat sedikit/tidak ada sehingga kecil kemungkinan untuk anemia. lakukan pemeriksaan dan bila perlu lakukan tes kehamilan. Catatan : Biasanya justru pada peserta KB suntik.Penilaian : Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa perdarahan tersebut bukan dari saluran alat kelamin. . Penanganan : Bila terdapat kelainan segera diobati dan bila perlu rujuk kesarana pelayanan yang lebih lengkap untuk evaluasi lebih lanjut. Penilaian : Bila tidak ditemukan kelainan periksalah adanya tanda-tanda anemia berat (daerah-daerah ekstrimitas yang pucat).Anjurkan klien untuk konseling kembali setelah mengalami pengobatan. bila diduga hamil (diluar kandungan) atau keguguran spontan.Hentikan penyuntikan KB. hentikan suntik KB anjurkan cara lain. dapat diberikan Fe (FeSO4). (3) Spotting adalah perdarahan inter-menstival yang jumlahnya sedikit sekali sehingga tidak memerlukan pemakaian tampon.

pastikan klien makan dan olahraga dengan baik dan tepat. informasikan bahwa hal ini adalah hal biasa dan akan hilang dalam waktu dekat. pastikan tidak terdapat adanya kehamilan. d) Perubahan Berat Badan (BB naik atau turun) Penilaian : Bandingkan sebelum dan sesudah mengikuti KB suntik. periksa pekaian spekulum. bila tidak hamil. Bila gangguan penglihatan menetap rujuk atau hentikan penyuntikan. berikan analgesik dan berikan konseling.b) Mual/Pusing/Gelisah Penilaian : Pastikan tidak terdapat kehamilan dengan pemeriksaan jasmani. Penanganan : Bila ibu hamil segera rujuk. Lakukan pemeriksaan dan ukur tekanan darah. . c) Sakit Kepala (disertai gangguan penglihatan) Penilaian : Tanyakan apakah ada perubahan menjadi bertambah berat dalam pola sakit kepala sejak mengikuti KB suntik. periksa bimanual dan tes kehamilan bila perlu.Bila sakit kepala ringan-sedang. Penanganan : Bila sakit kepala sangat berat dan atau berulang atau tekanan darah meningkat sejak penggunaan KB suntik maka rujuk atau hentikan penyuntikan.

Penanganan : Berikan konseling. 1996) e) Galaktorea (pengeluaran ASI yang berlebihan) Penilaian : Laksanakan pemeriksaan hormon pralaktin Penanganan : Bila terdapat peningkatan kadar hormon pralaktin hentikan pemberian suntikan. Jika KB suntik tidak memperberat kondisi maka penyuntikan dapat dilanjutkan.Penanganan : Informasikan bahwa kenaikan-penurunan BB sebanyak 1-2 kg dapat terjadi. f) Depresi Penilaian : Tanyakan faktor-faktor yang mungkin berpengaruh misalnya depresi pada keluarga dan masalah keuangan dan sosial. Bila berat badan berlebihan hentikan penyuntikan dan anjurkan cara KB lain (Sarwono. Perhatikan diet klien bila perubahan berat badan terlalu menyolok. . bila akseptor merasa depresinya bertambah berat pada pemakaian KB suntik atau karena pengaruh selama penyuntikan hentikan penyuntikan.

tetapi belum menghendaki tubektomi h) Perokok i) Tekanan darah < 180/110 mmHg. k) Tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung estrogen l) Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi m) Anemia defisiensi besi (Sarwono. 2003). . j) Menggunakan obat untuk epilepsi (fenitoin dan barbiturat) atau obat tuberkolosis. I) Yang Dapat Menggunakan Kontrasepsi Suntikan Progestin a) Usia reproduksi b) Nulipara dan yang telah memiliki anak c) Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi d) Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai e) Setelah melahirkan dan tidak menyusui f) Setelah abortus atau keguguran g) Telah banyak anak. dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit.g) Tromboflebitis/Penyakit trumboemboli Penilaian : Kemungkinan penyakit tromboemboli Penanganan : Trimboemboli adalah kontra indikasi pemkaian KB suntik rujuk dan kemungkinan hentikan penyuntikan.

2003). terutama amenorea. 1998:445). L) Informasi Lain yang Perlu Disampaikan a) Pemberian kontrasepsi suntikan sering menimbulkan gangguan haid (amenorea) . K) Kapan Suntikan KB Dapat Diberikan a) Pasca persalinan (1) Segera ketika masih di rumah sakit (2) Jadwal suntikan berikutnya b) Pasca abortus (1) Segera setelah perawatan (2) Jadwal waktu suntikan diperhitungkan c) Interval (1) Segera setelah perawatan (2) Jadwal waktu diperhitungkan Jadwal waktu suntikan berikutnya di perhitungkan dengan pedoman Depoprovera : Interval 12 minggu Norigest Cyclofem : Interval 8 minggu : Interval 4 mginggu (Manuaba.J) Yang Tidak Boleh Menggunakan Kontrasepsi Suntikan Progestin a) Hamil atau dicurigai hamil (resiko cacat pada janin per 100.000 kelahiran) b) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya c) Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid. d) Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara e) Diabetes melitus disertai komplikasi (Sarwono.

klien harus kembali kedokter atau tempat pelayanan kesehatan untuk dicari penyebab tidak haid tersebut. haid tidak segera datang haid baru datang kembali pada umumnya setelah 6 bulan. f) Bila klien tidak dapat kembali pada jadwal yang telah ditentukan. Bila setelah 3-6 bulan tidak haid juga. atau menggunakan metode kontrasepsi . tidak berbahaya dan cepat hilang. Setelah jadwal yang ditetapkan. d) Karena terlambat kembalinya kesuburan.b) Gangguan haid ini biasanya bersifat sementara dan sedikit sekali mengganggu kesehatan. penjelasan perlu diberikan pada ibu usia muda yang ingin menunda kehamilan dan bagi ibu yang merencanakan kehamilan berikutnya dalam waktu dekat. sakit kepala dan nyeri payudara. asal saja tidak terjadi kehamilan. Efek efek samping ini jarang. e) Setelah suntikan di hentikan. Klien tidak diberikan melakukan hubungan seksual selama 7 hari. c) Dapat terjadi efek samping seperti peningkatan BB. suntikan diberikan 2 minggu. selama tidak haid tersebut dapat saja terjadi kehamilan.

suntikan dapat segera diberikan asal saja diyakini ibu tersebut tidak hamil (Sarwono. Digantikan dengan kontrasepsi suntik yang lain. 2003). sakit kepala berulang yang berat atau kaburnya penglihatan. hubungi segera Nakes atau Klinik terdekat (Saifudin. Bila terjadi hal-hal yang di sebutkan diatas. b) Nyeri abdomen bawah yang berat kemungkinan gejala kehamilan ektopik terganggu.2006:MK-46) . g) Bila klien. M) Peringatan Bagi Pemakai Kontrasepsi Suntik Progestin a) Setiap terlambat haid harus dipikirkan adanya kemungkinan kehamilan. d) Sakit kepala migran. c) Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi. sebaiknya jangan dilakukan. h) Bila klien lupa jadwal suntikan. e) Perdarahan berat yang 2 kali lebih panjang dari masa haid atau 2 kali lebih banyak dalam satu periode masa haid. misalnya sedang menggunakan salah satu kontrasepsi suntikan dan kemudian meminta untuk.lainnya selama 7 hari.

pendengaran. 2007. Irmayanti. Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran tidak akan berlangsung lama. (Notoatmodjo. prinsip dan prosedur yang secara Probabilitas Bayesian adalah benar atau berguna. MPKT Modul 1. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga (Notoatmodjo:2003:126 ).1. Penginderaan terjadii melalui panca indera manusia. dkk. tetapi tidak dibatasi pada deskripsi. rasa dan raba. penciuman. Pengetahuan termasuk. konsep. Jakarta: Lembaga Penerbitan FKUI. hipotesis.Pengertian Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil ³ tahu´ dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. akan bersifat langgeng. (Meliono. yakni: indera pengelihatan.4. .2003) menyebutkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru akan terjadi suatu proses dalam diri orang tersebut yaitu : 1) Awarenees (kesadaran) yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu. Pengetahuan adalah informasi atau maklumat yang diketahui atau disadari oleh seseorang. teori. 1974). (Rogers. kesadaran dan sikap positif.4. Prilaku yang didasari oleh pengetahuan.Konsep Dasar Pengetahuan 2.2. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).

Memahami (Conprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpresentasikan materi tersebut secara benar. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. 5) Adoption (mengadaptasi) yakni orang tersebut telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan. 1. 4) Trial (mencoba) yakni orang telah mencoba perilaku baru. 2.pengatahuan di bagi menjadi enam tingkatan yang mencakup dalam domain kognitif yaitu Tingkat Pengetahuan. Menurut Soekidjo Notoadmodjo. Hal ini berarti sikap seseorang sudah lebih baik.2) Interest (tertarik) yakni orang mulai tertarik kepada stimulus 3) Evaluation (mempertimbangkan) yakni baik atau tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. orang telah faham terhadap objek atau materi harus dapat . kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari sebelumnya.

menyebutkan. contoh.Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru dengan sintesis adalah suatu kemampuan untuk formulasi-formulasi yang ada. rumus.menjelaskan.Evaluasi (Evaluation) Evaluasi ini kaitannya dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria-kriteria yang ada. 5. 6. metode. meramal dan sebagainya.Analisis (Analisys) Analisis adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen. 3.Aplikasi (Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya) aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum. menyimpulkan. terhadap objek yang telah dipelajari. . tetapi masih di dalam struktur organisai tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. prinsip dalam kontek atau situasi lain 4.

pertimbangan dan kebijaksanaan 2.Minat Suatu fungsi jiwa untuk dapat mencapai sesuatu. Faktor Internal 1.2.4. serta keterampilan yang diperlukan dirinya dan masyarakat.2. minat merupakan kekuatan diri dalam diri sendiri untuk menambah pengetahuan 3. cepat dan mudah dalam pengambilan keputusan. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan Faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang menurut (Azwar S:2007:3033) yaitu : a. akhlak mulia. kecerdasan. seseorang yang mempunyai intelegensi yang rendah akan bertingkah laku lambat dalam mengambil keputusan . keagamaan.Pendidikan Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar tidak mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual. pengendalian diri.Intelegensi Pengetahuan yang dipenuhi intelegensi adalah pengetahuan intelegensi dimana seseorang dapat bertindak secara tepat. dan juga sesuatu yang tidak dilihat tetapi lebih mendalam yaitu pemberian pengetahuan. pendidikan meliputi pembelajaran keahlihan khusus. kepribadian.

adat istiadat. kemampuan-kemampuan serta kebiasaan berevolusi dimuka bumi ini sehingga hasil karya. hukum. Masa menopause merupakan masa peralihan dari masa haid sampai masa berhentinya haid.Umur Menurut Notoatmodjo (2003) mengatakan bahwa umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan dalam penelitian-penelitian epidemiologi yang merupakan salah satu hal yang mempengaruhi pengetahuan.Pengalaman Pengalaman dari diri sendiri maupun orang lain yang meninggalkan kesan paling dalam akan menambah pengetahuan seseorang 3. kepercayaan moral. Masyarakat kurang menyadari bahwa kurang mengetahui beberapa tradisi dan sosial budaya yang bertentangan dari segi kesehatan yang dimana hal .Media Massa Dengan majunya teknologi akan tersedia pula bermacam-macam media masa yang dapat pula mempengaruhi pengetahuan masyarakat. b.4. 2. berlangsung antara usia 30-46 tahun. Umur adalah lamanya waktu hidup seseorang dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan sampai berulang tahun yang terakhir.Faktor eksternal 1. Sosial Budaya Sosial budaya adalah hal-hal yang komplek yang mencakup pengetahuan. karsa dan cipta dan masyarakat.

Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat juga dapat melalui metode penyuluhan.4. dan pengetahuan bertambah seseorang akan berubah perilakunya. 4.ini tentunya berkaitan atau tidak terlepas dari suatu pendidikan.Kriteria Pengetahuan (Menurut Ari Kunto: 2005 : 342) Pengukuran pengetahuan dapat dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek peneliti atau responden kedalam pengetahuan yang ingin atau diukur dapat disesuaikan dengan tingkatan tersebut diatas.75%) Kurang jika dapat menjawab dengan benar 1 ± 8 soal (” 55%) . Informasi Informasi merupakan pemberitahuan secara kognitif baru bagi penambah pengetahuan. sedangkan diketahui atau diukur dapat disesuaikan dengan tingaktan tersebut diatas. yaitu : Baik jika dapat menjawab dengan benar 12 ± 15 soal (76% . Pemberian informasi adalah untuk menggugah kesadaran ibu hamil terhadap suatu motivasi yang berpengaruh terhadap pengetahuan 2.100%) Cukup jika dapat menjawab dengan benar 9-11 soal (56% .3. 6. sedangkan kualitas pengetahuan pada masingmasing tingkat pengetahuan dapat dilakukan dengan kriteria. Lingkungan Lingkungan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar terhadap pengetahuan seseorang 5.

Cara-cara yang ditempuh 1. 2.5.2.Upaya-upaya puskesmas pembantu . Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri.Fungsi Pokok ‡ Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif. Memberikan bantuan teknis 4.definisi Puskesmas Pembantu adalah Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih kecil 2. Kerjasama lintas sektor 4. ‡ Membina peran serta masyarakat ‡ Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu 3.konsep dasar puskesmas pembantu 1. 3. Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat 5.

Upaya Kesehatan Kerja 5. Upaya kesehatan wajib meliputi: 1. Upaya Kesehatan Jiwa . Upaya Pengobatan 2. Upaya Kesehatan Lingkungan 3. Upaya kesehatan pengembangan Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan Ibu & Anak serta KB 4. Upaya Promosi Kesehatan 2.1. Upaya Kesehatan Sekolah 2. Upaya perbaikan Gizi Masyarakat 5. Upaya ini harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di Indonesia. Upaya pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 6. Upaya Kesehatan Olah raga 3. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut 6. Upaya kesehatan pengembangan meliputi: 1. Upaya Kesehatan Kesehatan Masyarakat 4.Upaya kesehatan wajib Upaya kesehatan wajib adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional. regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Upaya Pembinaan Pengobatan Tradision (Pedoman Kerja Puskesmas Jilid 1Pedoman ARRIE) . Upaya Kesehatan Usia Lanjut 9. Upaya Kesehatan Mata 8.7.

Media Massa Pengetahuan akseptor Kb suntik Sikap Perilaku(tindakan) 33 .Penyuluhan .Penyuluhan .sosial budaya .pengalaman . Kerangka Konseptual Menurut Notoatmojo (2002) Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang ingin di amati atau di ukur melalui penelitian yang akan di lakukan.Umur -Pengalaman -Sosial Budaya -Lingkungan . Faktor Internal -Pendidikan -Minat -Intelegensi -Umur akseptor Kb suntik Faktor Eksternal .Media Massa Faktor Internal Faktor Eksternal -Pendidikan -Minat -Intelegensi .1.BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN METODE PENELITIAN 3.Lingkungan .Informasi .Informasi .

Penyuluhan. adalah Metode penelitian kualitatif yang menekankan pada metode penelitian observasi di lapangan dan datanya dianalisa dengan cara non-statistik meskipun tidak selalu harus menabukan penggunaan angka .Lingkungan.2.Keterangan Di teliti Tidak Di teliti Gambar 3.Informasi pendidikan tersebut dapat merubah sikap dan perilaku (tindakan) akseptor KB suntik untuk menggunakan kontrasepsi KB suntik untuk mencegah kehamilan 3.Observasional.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Tingkat Pendidikan Akseptor KB Suntik terhadap Pemakaian Kontrasepsi KB suntik Berdasarkan Kerangka konseptual di atas dapat di simpulkan bahwa pengetahuan akseptor KB suntik dalam pemakaian KB suntik Untuk mencegah kehamilan di pengaruhi oleh 2 faktor yaitu faktor internal meliputi : Pendidikan.Sosial harapkan dengan Budaya.Metode Penelitian Deskriptif.Minat.Intelegensi dan Umur dan faktor eksternal dan meliputi: media Di Pengalaman.Kualitatif.

Menurut analisanya adalah penelitian deskriptif karena hanya membuat gambaran secara obyektif dan menurut waktu cross sectional karena pengamatannya di lakukan pada suatu saat. Menentukan sampling (Purposif Sampling) Menentukan sampel : akseptor KB suntik yang berkunjung pada bulan juni .juli 2011 di Pustu Durensewu Pandaan 30 informent Meminta persetujuan untuk menjadi informent dengan memberikan inform consent Membagikan kuesioner pada akseptor KB suntik tentang pemakaian kontrasepsi KB suntik .2.1 Desain Penelitian Jenis Penelitian yang di gunakan adalah penelitian observasional Karena tidak melakukan perlakuan pada obyek yang di teliti.3.2.2.Kerangka Kerja Menentukan populasi : semua akseptor KB Suntik yang berkunjung di Pustu Durensewu Pandaan Pandaan pada bulan juni ± juli 2011. 3.

3.tindakan dengan kuesioner terbuka.2.3. 3.Sampel Dan Sampling. .pengetahuan. Mentabulasi data Menganalisis data .2 Kerangka Kerja Faktor ± Faktor yang Berpengaruh terhadap Tingkat Pendidikan Aksepptor KB suntik Tentang Pemakaian Kontrasepsi Kb suntik.Mengumpulkan Data : pengumpulan data tentang faktor ± faktor yang berpengaruh terhadap tingkat pendidikan.3.sikap.2.2.Populasi. 2002).1. Populasi Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang akan diteliti (Notoatmodjo. Menyajikan data Gambar 3.

variabel independent dalam penelitian ini adalah faktor-faktor yang berpengaruh terhadap tingkat pendidikan akseptor KB suntik.3. .3.2 variabel Dependent Variabel dependent adalah variabel terikat.Identifikasi Variabel 3.3.variabel dependent dalam penelitian ini adalah pemakaian kontrasepsi KB suntik.Variabel Independent Variabel independent adalah variabel bebas.2. Sampling Teknik yang di gunakan adalah Quota sampling 3.3.1. 3.Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB suntik yang berkunjung di Pustu Durensewu Pandaan pada bulan juni ± juli 2011 3. Sampel Sampel merupakan bagian dari populasi dan mewakili populasi yang akan di teliti.2. Di dalam peneltian ini menggunakan purposife sampling yaitu FGD (Focus group discussion) 3.3.3.2.

Hal ini memungkinkan penelitian untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena (Nursalam:2001) Tabel 3.3.1 Definisi operasional No 1 Variabel Tingkat pengetahuan akseptor KB Suntik Umur Pendidikan Data  Jurnal  Kuesioner  Wawancara  2 3         Keterangan :  Di lakukan Tidak di lakukan .4 Definisi Operasional Definisi operasional adalah proses perumusan atau pemberian arti berdasarkan karakteristik yang diamati dan sesuatu yang di defenisikan tersebut.

Tabel Definisi Operasional No Variabel 1 Definisi Operasional Pengetahuan Segala sesuatu akseptor Kb yang di ketahui suntik oleh akseptor Kb suntik tentang kontrasepsi Kb suntik Parameter Menjawab pertanyaan terbuka Skala Ordinal Kriteria a. .20-30 tahun 3.5.Instrumen pengumpulan data Instrumen penelitian dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan kuesioner.SD Ordinal 2.SMP 3.<20 tahun 2.wawancara dan dokumen.SMP 3.5.Cukup jika dapat menjawab dengan benar 9-11 soal 56%-75% c.<20 tahun 2.SMA 4.31-40 tahun 4.Baik jika dapat menjawab dengan benar 12-15 soal 76%-100% b.Kurang jika dapt menjawab dengan benar 1-8 soal ”55% 1.Pengumpulan dan pengolahan data Pengumpulan data adalah data yang di dapatkan dengan cara pengumpulan data 3.SD 2.20-30 tahun 3.>41 tahun 1.31-40 tahun 4.PT Alat Ukur Kuesioner 2 Umur Lama waktu hidup di hitung sejak di lahirkan sampai sekarang Tingkat atau jenjang pendidikan formal terakhir yang di tempuh oleh ibu 3 Pendidikan Umur Ordinal 1.1.> 41 tahun 1.PT Kuesioner Kuesioner 3.SMA 4.

a.kemudian baru di observasi.Coding Memberi kode-kode tertentu pada setiap informent dan jawaban untuk memudahkan saat tabulasi data untuk menghindari kekeliruan .5.Analisis data Setelah data terkumpul.5.2. 3. Data di kumpulkan dengan cara observasi di kuesioner berstruktur kepada subyek yang akan di teliti.di lakukan pengolahan dan di uji dengan cara triangulasi (pengulang-ulangan data sampai mendapatkan data shahih).kemudian perpanjangan keikutsertaan.3 Prosedur pengambilan atau pengumpulan data.3.4.Editing Data atau kuesioner yang terkumpul di periksa kembali di lapangan dan memastikan jawaban yang berisi sesuai dengan maksud pertanyaan dan sesuia petunjuk penelitian b.5. Lokasi dan waktu Penelitian Penelitian di lakukan di Pustu Durensewu Pandaan selama 1 bulan yaitu pada bulan juni 2011 dan waktu pengumpulan data pada bulan juli 2011 3.

jika menolak untuk di teliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak-haknya. 3. 3.6.Trasfering Dalam kuesioner yang di genakan di sesuaikan dengan kriteria yang di tetapkan.Informed consent (lembar persetujuan) Lembar persetujuan di berikan kepada subyek yang akan di teliti.hal ini apabila informent tidak merasa keberatan untuk di publikasikan .6.Anominity (Tanpa Nama) Nama informent atau sunyek tidak di cantumkan pada lembar pengumpulan data.2.Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan di lakukan.3.apabila informent tidak merasa keberatan.hanya sekelompok data tertentu saja yang akan di laporkan pada hasil penelitian.jika para informent bersedia di teliti maka harus mentandatangani lembar persetujuan tersebut. 3.1.6. Confidentiality (Kerahasiaan) Informasi yang telah di kumpulkan dari subyek di jamin kerahasiaannya oleh peneliti.c.6 Etika Penelitian 3.

7 Keterbatasan 1.Penelitian ini di fokuskan pada penelitian faktor-faktor yang berpengaruh terhadap tingkat pendidikan akseptor KB Suntik tentang pemakaian kontrasepsi Kb suntik.3.Terbatasnya waktu yang di pergunakan untuk penelitian. 2. .

1998.Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.2003. Jakarta: Rieneka Cipta.Penyakit Kandungan.2003. 2005.Kamus Istilah Kependudukan KB dan keluarga Sejahtera. 2007. BKKBN.2001.IBG.Jakarta: BKKBN. Mansjoer. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian. dkk. Hartanto.Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Ed 6. Jakarta: Lembaga Penerbitan FkUI.Ilmu Kebidanan. Jakarta: Rieneka Cipta. Jakarta: Sagung Seto. . Nursalam dan Pariani (2001).Arif. S.Jakarta : EGC Meliono. Irmayanti.S. MPKT Modul 1.2007.Jakarta : Media Aesculapius FKUI Manuaba. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan.DAFTAR PUSTAKA Arikunto.dan KB Untuk Pendidikan Bidan.Kapita Selekta Kedokteran. Azwar.

Rieneka Cipta. Metodologi Penelitian Kesehatan.Sarwono.puslitbang. Prawirohardjo. http: www.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.2007.google. http://www.Jakarta: YayasanBina Pustaka Sarwowno Prawirohardjo.Abdul Bari.com (situasi 10 Juli 2007).com ( situasi 12 juli 2007).artikata.com/arti-1330-acceptor.Ilmu Kebidanan.html (Pedoman Kerja Puskesmas Jilid 1Pedoman ARRIE) . Jakarta.Notoatmodjo.2006. Saifudin. 2005.Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.1999. Buku Petugas Fasilitas Pelayanan Keluarga Berencana http://www. Depkes RI.

.

.

47 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful