P. 1
Batu Karang Hempedu

Batu Karang Hempedu

|Views: 398|Likes:
Published by Amirul Hanif

More info:

Published by: Amirul Hanif on Jun 14, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/14/2011

pdf

text

original

Batu Karang Hempedu

Oleh: Shafinaz Sheikh Maznan, Utusan Malaysia Dr. Abd. Hamid Mat Sain Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan

Hati menghasilkan hempedu - sejenis cecair berwarna coklat kehijauan yang mengandungi garam hempedu, cecair lemak, kolestrol dan bahanbahan kimia lain. Cecair pekat ini disimpan di dalam pundi hempedu sehingga ia diperlukan untuk mencerna lemak di dalam usus kecil anda. Apabila makan, pundi hempedu anda akan mengecut dan membebaskan hempedu melalui duktus sistik dan memasuki duktus hempedu biasa. Kemudian, duktus hempedu ini akan membawa hempedu ke bahagian atas usus kecil (duodenum) di mana ia akan mula memecahkan lemak dalam makanan anda. Bagaimanapun, menurut Dr. Abd. Hamid Mat Sain, jika hempedu anda tidak mempunyai bahan kimia yang seimbang, ia akan membentuk menjadi partikel keras dan seterusnya menjadi batu karang. "Proses ini akan mengambil masa selama beberapa tahun. Saiz batu karang hempedu ini adalah sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf yang licin serta bulat atau tidak tentu bentuknya dengan permukaan yang kasar. "Anda mungkin mempunyai seketul atau beratus-ratus ketul batu karang hempedu di dalam tubuh anda," kata Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan itu. Seperti kebanyakan orang yang pernah menghidap penyakit batu karang hempedu, anda juga boleh mengalaminya tanpa sedar kerana ia boleh hadir tanpa sebarang simptom atau memerlukan rawatan perubatan. Jika anda seorang wanita yang berusia dan mempunyai tubuh yang agak berisi, risiko untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu ini agak tinggi.

seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang sederhana atau kesakitan di bahagian atas abdomen selama satu hari atau lebih. Serangan batu karang hempedu tidak menentu. rasa sakit itu memakan masa dari 15 hingga 30 minit ke beberapa jam. . Tambah Dr. Selalunya. Hamid. Selepas rasa sakit berkurangan. batu karang hempedu terlepas dari pundi hempedu dan masuk melalui duktus dari hati dan pundi hempedu ke usus kecil (duktus hempedu biasa). Kadangkala. Besar kemungkinan anda akan mengalami kesakitan dan demam disebabkan pembengkakan di kawasan tersebut. angin. "Terdapat beberapa kes di mana ketulan batu karang mungkin tersumbat dan menyekat duktus. • • Loya dan muntah. mengakibatkan komplikasi yang dikenali sebagai pankreatitis. Abd. Kesakitan yang datang secara tiba-tiba.Simptom-simptom • Rasa senak yang kronik yang ditandai dengan rasa mual. akan menular ke belakang atau bahu kanan. anda dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan dengan segera." katanya. Sakit batu karang hempedu bermula di bahagian tengah dan kanan atas abdomen dan pada waktu-waktu tertentu. Abd. Apabila ini berlaku. Ia juga boleh masuk melalui duktus yang menghala ke pankreas. Hamid." jelasnya. Rasa sakit itu mungkin berlaku selama satu hingga dua jam selepas makan tetapi ia juga boleh terjadi pada waktu malam. batu karang hempedu terperangkap di pangkal pundi hempedu dan mengakibatkan rasa sakit yang berterusan atau mengalami demam panas. Jika tidak dirawat segera. konsisten dan sederhana bertukar menjadi kesakitan yang teramat sangat di bahagian tengah dan kanan atas abdomen. kata Dr. berbulan bulan atau bertahun-tahun lamanya. Ia boleh mengambil masa selama berminggu-minggu. ia boleh mengancam nyawa. "Ini mungkin menandakan serangan penyakit batu karang hempedu akan berlaku. ada ketikanya. kembung perut dan kadangkala sakit di bahagian abdomen.

Abd. "Perlu juga diingatkan bahawa ada waktunya.sila dapatkan penjagaan kecemasan. "Jika anda mengalami satu atau lebih simptom halangan duktus hempedu . risiko anda untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu juga meningkat. walaupun ia mungkin mengandungi komponen-komponen lain seperti kalsium dan bilirubin (sisa-sisa sel darah merah yang lemah). Batu-batu kecil berwarna coklat gelap atau hitam terbentuk apabila terdapat terlalu banyak bilirubin. Batu-batu karang hempedu yang berwarna kuning mengandungi kolesterol yang tidak terlarut. Faktor-faktor lain mungkin meningkatkan risiko penyakit ini seperti: • • • • Wanita di antara umur 20 dan 60 tahun lebih berisiko untuk menghadapinya dua kali ganda lebih daripada lelaki. Kebarangkalian anda menghidapi penyakit batu karang hempedu turut meningkat seiring usia anda." terang Dr. demam panas dan sejuk.sakit di bahagian abdomen. menyebabkan pundi hempedu anda kurang mengecut sekali gus meningkatkan risiko anda menghidapi penyakit batu karang hempedu. Batu karang hempedu berpigmen. Sebanyak 80 peratus batu karang hempedu adalah batu kolesterol. Hamid. • . Ia boleh dihidapi oleh mereka yang mengalami sirosis. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari sebelum anda perasan perubahan warna itu. Faktor-faktor Risiko Batu karang hempedu merupakan suatu penyakit yang diwarisi secara turun-temurun dan tidak dapat dihalang pembentukannya. air kencing berwarna gelap. jangkitan trek biliari dan anaemia sel sikel yang menghasilkan bilirubin secara berlebihan. air kencing yang gelap. Diet yang berkalori rendah dan menghilangkan berat badan dengan cepat akan mengganggu sistem kimia. warna kekuningan di kulit dan warna putih di mata (jaundis). Jenis-jenis batu karang hempedu • Batu karang hempedu berkolesterol.Beberapa tanda dan simptom duktus hempedu yang tersumbat termasuklah kulit yang kekuningan dan kawasan mata menjadi putih (jaundis). anda akan mengalami jaundis dan perubahan pada warna air kencing dan najis tanpa kesakitan atau senak yang teruk. dan demam panas dan sejuk . Sewaktu indeks jisim tubuh (BMI) meningkat.

Hanya beberapa insisi kecil akan dilakukan. doktor anda akan memeriksa jaundis di kulit atau keputihan di mata anda dan abdomen anda akan diperiksa secara palpasi untuk melihat sama ada ia akan terasa sakit apabila disentuh.termasuk ujian ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer ." Jika doktor anda mengesyaki anda menghidapi penyakit batu karang hempedu. batu karang jenis ini agak jarang berlaku. kebanyakan batu karang hempedu lebih-lebih lagi yang tidak menunjukkan tanda-tanda atau simptom-simptom. Walau bagaimanapun.• Batu karang hempedu duktus primer. kurang parut dan boleh kembali melakukan aktiviti seharian hanya dalam beberapa hari. Batu-batu ini akan terlepas ke dalam duktus nanah anda dan membentuk duktus itu sendiri. tahap enzim pankreatik atau hati yang tidak normal. anda mungkin terpaksa melakukan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. atau bilirubin yang berlebihan. "Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom penyakit batu karang hempedu. pesakit disarankan untuk 'tunggu dan lihat' daripada merawat. hati anda akan terus menghasilkan hempedu yang secukupnya untuk mencernakan diet yang normal. Diagnosis Dr. doktor anda akan mengesyaki anda mempunyai penyakit tersebut berdasarkan latar belakang perubatan keluarga anda dan pemeriksaan fizikal. dikesan sewaktu ujian dijalankan . Rawatan Doktor-doktor sering kali menemui 'batu-batu senyap' ini sewaktu pemeriksaan kesihatan yang rutin untuk mengesan penyakit lain dan selalunya. Pembedahan • Pembedahan laparoskopik kolesistektomi. "Sewaktu pemeriksaan tersebut. Abd. Anda kurang berasa sakit selepas pembedahan. Pundi hempedu akan dikeluarkan melalui insisi besar di abdomen. jika batu karang hempedu anda menunjukkan simptom-simptom. Walau bagaimanapun. Kebanyakan surgeri pundi hempedu dijalankan menggunakan laparoskop – sejenis tiub senipis pensel dengan sistem lampu dan kamera video yang kecil. . terdapat rawatan pembedahan dan bukan pembedahan yang boleh dilakukan. Selepas surgeri dilakukan. • Pembedahan terbuka.yang dilakukan atas sebab-sebab lain. Hamid memberitahu.

razak@utusan. Hasil ujian ultrasound yang dijalankan ke atasnya mendapati dia mengidap penyakit batu di dalam hempedu. apabila surgeri bukanlah pilihan utama si pesakit. Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi yang berfrekuensi tinggi untuk memecahkan batu-batu karang. Dia yang ditemui Mingguan Malaysia sejam sebelum pembedahan memberitahu. Sejak disahkan mengidap sickle cell dia juga tidak boleh bergiat aktif. Biar pun meminati bidang sukan namun Aisyah tidak mempunyai pilihan dan hanya menjadi penonton. • Laparaskopik buang hempedu Oleh NORAINI ABD. Namun kesakitan yang dialami Aisyah tidak juga reda. Pakar Runding Pembedahan. pakar perubatan mencadangkan dia menjalani pembedahan membuang hempedu. pelajar SMK Perimbun.my Foto ZAKARIA IDRIS Siti Nur Aisyah Razali. RAZAK noraini. Ketika itu dia sedang menikmati nasi lemak. Aisyah yang dimasukkan ke hospital dua hari sebelum pembedahan turut mengidap sickle cell atau penyakit berkaitan darah. Kuala Lumpur. Kira-kira tiga bulan lalu dia diserang kesakitan yang amat sangat di bahagian perut. yang akan melarutkan batu-batu kolestrol dalam beberapa waktu yang ditetapkan.com.Bukan pembedahan Batu-batu karang akan terbentuk berulang kali apabila rawatan bukan surgikal dilakukan. Batu 10. Terapi gelombang bunyi (litotripsi gelombang kejutan extracorporeal). Rawatan ini sesuai dilakukan untuk batu-batu karang yang kecil. Aisyah ditemani ibunya Saoyah akur terhadap cadangan pakar perubatan supaya dia menjalani pembedahan lantaran tidak sanggup lagi menanggung kesakitan. Batu-batu karang akan terbentuk kembali melainkan jika anda mengambil ursodial secara berterusan. 17. Oleh kerana keadaannya serius. Dr. Cheras. doktor anda akan mencadangkan salah satu daripada pilihan berikut: • Pil garam hempedu. Pusat Perubatan UKM. Doktor akan menyarankan pengambilan ubat ursodial (Actigall). Walau bagaimanapun. gadis itu mengidap penyakit batu di dalam hempedu . Gadis itu dibawa ke klinik dan di peringkat awal diberi ubat tahan sakit. penyakit tersebut dihidapinya sejak sekolah rendah. Kesakitan Aisyah menyebabkan dia tidak mampu berjalan. Hairol Azrin Othman ditanya kes Aisyah memberitahu.

Kesakitan tersebut biasanya berlaku selepas pengambilan makanan berlemak yang berlebihan. Di antara tanda-tanda penyakit radang pundi hempedu adalah sakit perut atau senak pada bahagian sebelah kanan badan. Hairol. namun menyaksikan sendiri Dr. Beliau berkata. menurut Dr. Tan Guan Hee dan Mejar Dr. Kaedah itu. Hempedu yang bertakung tersebut akan menjadi lebih likat dan akhirnya boleh membentuk kristal. Pakar Runding Pembedahan itu dibantu Dr. Ia boleh merebak hingga ke belikat sebelah kanan. di bawah tulang rusuk. Simptom batu dalam hempedu Ditanya sama ada terdapat simptom spesifik penyakit pundi hempedu. Prosedur membuang hempedu tersebut menggunakan teknik lubang kekunci (Key-hole surgery) di mana pundi hempedu dan batu berkenaan dibedah menggunakan kamera dan peralatan laparoskopik tanpa perlu membuat luka yang besar pada badan.'' katanya. . Dr. Hairol bersama pasukannya menjalankan prosedur tersebut memberi gambaran yang sangat jelas. Pundi hempedu pula bertindak sebagai tempat simpanan hempedu. Fungsi hempedu Ditanya mengenai fungsi hempedu. individu yang mempunyai penyakit berkaitan darah berpotensi untuk mendapat masalah batu di dalam hempedu. Hairol lebih baik kerana ia tidak melibatkan parut yang besar. Cecair hempedu dihasilkan oleh hati dan disimpan sementara waktu di dalam pundi hempedu. Hairol menjelaskan. Hairol memberitahu. Beliau memberitahu. Ngoo Kay Seong untuk memastikan pembedahan ke atas Aisyah berjalan lancar. mengakibatkan stasis atau jus hempedu bertakung di dalam pundi berkenaan. lebih kosmetik dan cepat sembuh. keadaan itu memerlukan pundi hempedu berkenaan dibuang bersama-sama dengan batu di dalamnya untuk mengelak simptom tersebut berulang. ia lazimnya adalah radang pundi hempedu yang penyebab utamanya adalah batu hempedu. Dr. Walaupun kaedah laparaskopik semakin biasa digunakan dalam banyak kes (bukan batu hempedu saja). Peluang masuk ke dewan bedah bersama jurugambar menyaksikan prosedur membuang hempedu Aisyah sememangnya mengujakan. Menurut Dr. hempedu bertindak sebagai agen pembaur lemak yang dimakan. Hempedu penting dalam proses penghadaman lemak makanan. ''Pundi berkenaan tidak dapat mengecut dan mengeluarkan jus hempedu di dalamnya. biasanya seseorang yang mengalami masalah batu hempedu mempunyai pundi hempedu yang kurang berfungsi.disebabkan sickle cell yang dideritainya sejak lama dulu.

Bagaimanapun. Dr. Hairol memberitahu. Meskipun bahagian ini jarang diberi perhatian. ''Mungkin sesekali seseorang itu mengalami senak perut selepas makan tetapi tidak berapa serius dan menjangka hanya mengalami gastrik. Jus hempedu yang dirembeskan oleh hati disimpan sehingga diperlukan oleh tubuh bagi penghadaman lemak. ada dua jenis kesakitan disebabkan oleh batu hempedu.'' Dilihat dari sudut faktor pemakanan. Hairol ketika ditanya mengapa ada individu tidak mengalami simptom biarpun mempunyai batu dalam hempedu berkata: ''Ini soalan yang susah hendak dijawab kerana sakit itu sendiri sesuatu yang relatif. Untuk simptom radang pundi hempedu pula. Kesakitan biliari kolik (biliary colic) yang dirasai selepas mengambil makanan berlemak disebabkan oleh pergeseran batu berkenaan dengan dinding pundi hempedu. Ditanya punca kesakitan tersebut dirasai. Kesakitan yang dialami adalah lebih teruk berbanding dengan biliari kolik. Dr. TAJUK-TAJUK BERITA LAIN: Batu Hempedu Kristal yang menyakitkan Oleh SHANIKA ABDULLATIB PUNDI hempedu merupakan organ badan yang terdiri daripada karung kecil berbentuk buah pear yang terletak di bawah bahagian kanan hati. katanya. ii. kesakitan yang dialami disebabkan bengkak pada pundi hempedu akibat pangkal pundi hempedu yang tersumbat oleh batu di dalam pundi tersebut. . namun kegagalan pundi hempedu berfungsi sebaiknya akan menyebabkan kemudaratan yang cukup berbahaya. katanya. tidak semua individu yang mempunyai batu hempedu mengalami simptom-simptom tersebut malah hanya hanya segelintir sahaja yang melaluinya. i. mungkin jika seseorang itu berpantang makanan yang berlemak atau berminyak boleh mengawal daripada mengalami sakit biliari kolik. kerana pundi hempedu akan mengecut untuk mengeluarkan jus hempedu ke dalam usus untuk menghadamkan lemak.

“Batu hempedu terbentuk apabila kolesterol dan garam hempedu menjadi tepu. ramai antara pesakit yang mengalami penyakit kuning (jaundis) jika lambat menerima rawatan. pigmen dan campuran kedua-duanya yang dapat diketahui melalui warna. Ia seterusnya akan menyebabkan jaundis. Bagi batu bercampur pula. kesakitan yang dialami bukan sahaja melibatkan bahagian abdomen malah terasa sehingga ke tulang belikat. lembut serta berwarna kuning seolah-olah tanah liat. Ini berlaku apabila batu terbentuk di dalam pundi hempedu pesakit. Keadaan menjadi kritikal sekiranya batu tersebut tersekat dan menghalang jus hempedu daripada dirembes keluar. “Batu kolesterol biasanya berlaku di kalangan masyarakat Barat. Jenis ini selalunya terdapat di kalangan masyarakat Asia yang disebabkan oleh jangkitan atau pemakanan yang mengandungi kolesterol dan kalsium tinggi. pundi hempedu akan mengecut untuk merembeskan jus hempedu ke dalam usus untuk ‘meleburkan’ lemak tersebut. Lebih parah jika serpihan batu hempedu tersumbat pada saluran hempedu yang menyambungkan pundi tersebut pada usus. ini membolehkan berlakunya radang pundi hempedu.” jelasnya. Seringkali terjadi apabila seseorang itu mengambil makanan berlemak. Dr. terdapat dua faktor utama terjadinya batu dalam pundi hempedu iaitu kolesterol dan kalsium bilirubinate yang tinggi dalam badan.Menurut Pakar Pembedahan Hepatobiliari Klinikal Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM). INILAH fizikal batu hempedu yang dikeluarkan dari pundi hempedu yang gagal berfungsi dengan baik.” “Batu pigmen pula terdapat pada mereka yang menghidap penyakit berkaitan darah seperti anaemia hemolitik dan berwarna hitam serta agak keras. Ia akan membentuk kristal dan lama-kelamaan akan membesar lalu menjadi batu. BATU hempedu ditarik keluar dengan menggunakan endoskopi. Tambah Hairol. Kesakitan yang dialami oleh pesakit biasanya disebabkan batu tersebut bergesel pada dinding pundi hempedu. kriterianya mirip kedua-dua batu tadi. batu hempedu terdiri daripada tiga jenis iaitu batu hempedu kolesterol. . Gejala yang sering dihadapi adalah radang pada pundi hempedu berkenaan. “Kerana itu. Jika batu hempedu tersekat di pangkal pundi hempedu. Hairol Othman.” katanya. Beliau menjelaskan.” ujarnya.

” tegas Hairol. terutama melibatkan aspek pemakanan. Menurutnya lagi. Walaupun hempedu dibuang. kaedah pembedahan lubang kekunci tersebut memiliki beberapa kelebihan iaitu ia lebih selamat.Justeru. jus hempedu dihasilkan oleh hati dan jus hempedu yang dikeluarkan setiap hari boleh menampung keperluan badan. Tambahnya. Pencegahan Corak dan gaya hidup adalah faktor utama dalam mencegah masalah pembentukan batu hempedu. Hairol menjelaskan tiada kesan sampingan pada sistem tubuh manusia biarpun dengan ketiadaan organ tersebut. Dalam pada itu. kami menggunakan kolesistektomi laparoskopik iaitu dengan memasukkan kamera melalui luka di bahagian pusat dan tiga lagi luka kecil di bahagian atas abdomen untuk mengeluarkan pundi hempedu berkenaan. Rawatan Proses bagi membuang pundi hempedu beserta batu-batu hempedu di dalamnya boleh dilakukan menerusi kaedah kolesistektomi laparoskopik . Hanya itu caranya untuk mencegah kewujudan batu hempedu tepu kolesterol dalam pundi. .” jelas Hairol. “Di PPUKM. berminyak dan berlemak adalah penyumbang utama dalam masalah pundi hempedu ini Disebabkan faktor tersebut. tidak kira besar atau kecil saiz batu hempedu. mengikut statistik. kurang meninggalkan kesan parut dan tempoh pemulihan yang lebih pantas. makanan yang mengandungi kolesterol seperti makanan segera. ia perlu dibuang dengan teliti bagi mengelakkannya tersumbat atau beralih dan terlekat pada salur hempedu. “Ia melibatkan cara hidup kita. 15 hingga 20 peratus daripada populasi masyarakat akan mendapat masalah batu hempedu terutama di negara Barat.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->