Batu Karang Hempedu

Oleh: Shafinaz Sheikh Maznan, Utusan Malaysia Dr. Abd. Hamid Mat Sain Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan

Hati menghasilkan hempedu - sejenis cecair berwarna coklat kehijauan yang mengandungi garam hempedu, cecair lemak, kolestrol dan bahanbahan kimia lain. Cecair pekat ini disimpan di dalam pundi hempedu sehingga ia diperlukan untuk mencerna lemak di dalam usus kecil anda. Apabila makan, pundi hempedu anda akan mengecut dan membebaskan hempedu melalui duktus sistik dan memasuki duktus hempedu biasa. Kemudian, duktus hempedu ini akan membawa hempedu ke bahagian atas usus kecil (duodenum) di mana ia akan mula memecahkan lemak dalam makanan anda. Bagaimanapun, menurut Dr. Abd. Hamid Mat Sain, jika hempedu anda tidak mempunyai bahan kimia yang seimbang, ia akan membentuk menjadi partikel keras dan seterusnya menjadi batu karang. "Proses ini akan mengambil masa selama beberapa tahun. Saiz batu karang hempedu ini adalah sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf yang licin serta bulat atau tidak tentu bentuknya dengan permukaan yang kasar. "Anda mungkin mempunyai seketul atau beratus-ratus ketul batu karang hempedu di dalam tubuh anda," kata Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan itu. Seperti kebanyakan orang yang pernah menghidap penyakit batu karang hempedu, anda juga boleh mengalaminya tanpa sedar kerana ia boleh hadir tanpa sebarang simptom atau memerlukan rawatan perubatan. Jika anda seorang wanita yang berusia dan mempunyai tubuh yang agak berisi, risiko untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu ini agak tinggi.

Ia boleh mengambil masa selama berminggu-minggu. Kesakitan yang datang secara tiba-tiba. anda dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan dengan segera. konsisten dan sederhana bertukar menjadi kesakitan yang teramat sangat di bahagian tengah dan kanan atas abdomen.Simptom-simptom • Rasa senak yang kronik yang ditandai dengan rasa mual. Hamid. Serangan batu karang hempedu tidak menentu. berbulan bulan atau bertahun-tahun lamanya. Abd. Ia juga boleh masuk melalui duktus yang menghala ke pankreas. rasa sakit itu memakan masa dari 15 hingga 30 minit ke beberapa jam. . akan menular ke belakang atau bahu kanan. Sakit batu karang hempedu bermula di bahagian tengah dan kanan atas abdomen dan pada waktu-waktu tertentu." jelasnya. Kadangkala. Besar kemungkinan anda akan mengalami kesakitan dan demam disebabkan pembengkakan di kawasan tersebut. Jika tidak dirawat segera. Tambah Dr. batu karang hempedu terlepas dari pundi hempedu dan masuk melalui duktus dari hati dan pundi hempedu ke usus kecil (duktus hempedu biasa). Abd. Hamid. Selepas rasa sakit berkurangan. kembung perut dan kadangkala sakit di bahagian abdomen. • • Loya dan muntah. kata Dr. angin. Rasa sakit itu mungkin berlaku selama satu hingga dua jam selepas makan tetapi ia juga boleh terjadi pada waktu malam. "Ini mungkin menandakan serangan penyakit batu karang hempedu akan berlaku. batu karang hempedu terperangkap di pangkal pundi hempedu dan mengakibatkan rasa sakit yang berterusan atau mengalami demam panas. seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang sederhana atau kesakitan di bahagian atas abdomen selama satu hari atau lebih. mengakibatkan komplikasi yang dikenali sebagai pankreatitis. Apabila ini berlaku. "Terdapat beberapa kes di mana ketulan batu karang mungkin tersumbat dan menyekat duktus. Selalunya. ada ketikanya. ia boleh mengancam nyawa." katanya.

"Jika anda mengalami satu atau lebih simptom halangan duktus hempedu .sakit di bahagian abdomen.Beberapa tanda dan simptom duktus hempedu yang tersumbat termasuklah kulit yang kekuningan dan kawasan mata menjadi putih (jaundis). Jenis-jenis batu karang hempedu • Batu karang hempedu berkolesterol. Batu-batu kecil berwarna coklat gelap atau hitam terbentuk apabila terdapat terlalu banyak bilirubin. "Perlu juga diingatkan bahawa ada waktunya. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari sebelum anda perasan perubahan warna itu. Faktor-faktor Risiko Batu karang hempedu merupakan suatu penyakit yang diwarisi secara turun-temurun dan tidak dapat dihalang pembentukannya. Sebanyak 80 peratus batu karang hempedu adalah batu kolesterol. Ia boleh dihidapi oleh mereka yang mengalami sirosis. demam panas dan sejuk. Sewaktu indeks jisim tubuh (BMI) meningkat. air kencing berwarna gelap. Faktor-faktor lain mungkin meningkatkan risiko penyakit ini seperti: • • • • Wanita di antara umur 20 dan 60 tahun lebih berisiko untuk menghadapinya dua kali ganda lebih daripada lelaki. Hamid. anda akan mengalami jaundis dan perubahan pada warna air kencing dan najis tanpa kesakitan atau senak yang teruk. Abd. walaupun ia mungkin mengandungi komponen-komponen lain seperti kalsium dan bilirubin (sisa-sisa sel darah merah yang lemah). • . Batu-batu karang hempedu yang berwarna kuning mengandungi kolesterol yang tidak terlarut. jangkitan trek biliari dan anaemia sel sikel yang menghasilkan bilirubin secara berlebihan.sila dapatkan penjagaan kecemasan. Kebarangkalian anda menghidapi penyakit batu karang hempedu turut meningkat seiring usia anda." terang Dr. warna kekuningan di kulit dan warna putih di mata (jaundis). menyebabkan pundi hempedu anda kurang mengecut sekali gus meningkatkan risiko anda menghidapi penyakit batu karang hempedu. dan demam panas dan sejuk . Diet yang berkalori rendah dan menghilangkan berat badan dengan cepat akan mengganggu sistem kimia. risiko anda untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu juga meningkat. air kencing yang gelap. Batu karang hempedu berpigmen.

Walau bagaimanapun. Pundi hempedu akan dikeluarkan melalui insisi besar di abdomen. jika batu karang hempedu anda menunjukkan simptom-simptom. kebanyakan batu karang hempedu lebih-lebih lagi yang tidak menunjukkan tanda-tanda atau simptom-simptom. Hanya beberapa insisi kecil akan dilakukan. Anda kurang berasa sakit selepas pembedahan. anda mungkin terpaksa melakukan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. doktor anda akan mengesyaki anda mempunyai penyakit tersebut berdasarkan latar belakang perubatan keluarga anda dan pemeriksaan fizikal. "Sewaktu pemeriksaan tersebut. "Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom penyakit batu karang hempedu. Selepas surgeri dilakukan. tahap enzim pankreatik atau hati yang tidak normal.termasuk ujian ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer . kurang parut dan boleh kembali melakukan aktiviti seharian hanya dalam beberapa hari. hati anda akan terus menghasilkan hempedu yang secukupnya untuk mencernakan diet yang normal. Batu-batu ini akan terlepas ke dalam duktus nanah anda dan membentuk duktus itu sendiri. atau bilirubin yang berlebihan. Hamid memberitahu. batu karang jenis ini agak jarang berlaku. . pesakit disarankan untuk 'tunggu dan lihat' daripada merawat. Walau bagaimanapun. Kebanyakan surgeri pundi hempedu dijalankan menggunakan laparoskop – sejenis tiub senipis pensel dengan sistem lampu dan kamera video yang kecil." Jika doktor anda mengesyaki anda menghidapi penyakit batu karang hempedu. dikesan sewaktu ujian dijalankan . • Pembedahan terbuka. Diagnosis Dr. Pembedahan • Pembedahan laparoskopik kolesistektomi.• Batu karang hempedu duktus primer. Abd.yang dilakukan atas sebab-sebab lain. terdapat rawatan pembedahan dan bukan pembedahan yang boleh dilakukan. Rawatan Doktor-doktor sering kali menemui 'batu-batu senyap' ini sewaktu pemeriksaan kesihatan yang rutin untuk mengesan penyakit lain dan selalunya. doktor anda akan memeriksa jaundis di kulit atau keputihan di mata anda dan abdomen anda akan diperiksa secara palpasi untuk melihat sama ada ia akan terasa sakit apabila disentuh.

RAZAK noraini. Rawatan ini sesuai dilakukan untuk batu-batu karang yang kecil. Dr. Ketika itu dia sedang menikmati nasi lemak.my Foto ZAKARIA IDRIS Siti Nur Aisyah Razali. 17. penyakit tersebut dihidapinya sejak sekolah rendah. Sejak disahkan mengidap sickle cell dia juga tidak boleh bergiat aktif. Gadis itu dibawa ke klinik dan di peringkat awal diberi ubat tahan sakit. Oleh kerana keadaannya serius. Namun kesakitan yang dialami Aisyah tidak juga reda. • Laparaskopik buang hempedu Oleh NORAINI ABD.Bukan pembedahan Batu-batu karang akan terbentuk berulang kali apabila rawatan bukan surgikal dilakukan. yang akan melarutkan batu-batu kolestrol dalam beberapa waktu yang ditetapkan. Dia yang ditemui Mingguan Malaysia sejam sebelum pembedahan memberitahu. Walau bagaimanapun. Hasil ujian ultrasound yang dijalankan ke atasnya mendapati dia mengidap penyakit batu di dalam hempedu. Biar pun meminati bidang sukan namun Aisyah tidak mempunyai pilihan dan hanya menjadi penonton.razak@utusan. Batu 10. Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi yang berfrekuensi tinggi untuk memecahkan batu-batu karang. pelajar SMK Perimbun. Doktor akan menyarankan pengambilan ubat ursodial (Actigall). Kuala Lumpur. Pakar Runding Pembedahan. doktor anda akan mencadangkan salah satu daripada pilihan berikut: • Pil garam hempedu. Kira-kira tiga bulan lalu dia diserang kesakitan yang amat sangat di bahagian perut. gadis itu mengidap penyakit batu di dalam hempedu .com. Aisyah ditemani ibunya Saoyah akur terhadap cadangan pakar perubatan supaya dia menjalani pembedahan lantaran tidak sanggup lagi menanggung kesakitan. Pusat Perubatan UKM. pakar perubatan mencadangkan dia menjalani pembedahan membuang hempedu. Kesakitan Aisyah menyebabkan dia tidak mampu berjalan. apabila surgeri bukanlah pilihan utama si pesakit. Hairol Azrin Othman ditanya kes Aisyah memberitahu. Cheras. Terapi gelombang bunyi (litotripsi gelombang kejutan extracorporeal). Batu-batu karang akan terbentuk kembali melainkan jika anda mengambil ursodial secara berterusan. Aisyah yang dimasukkan ke hospital dua hari sebelum pembedahan turut mengidap sickle cell atau penyakit berkaitan darah.

Cecair hempedu dihasilkan oleh hati dan disimpan sementara waktu di dalam pundi hempedu. Hairol.disebabkan sickle cell yang dideritainya sejak lama dulu. lebih kosmetik dan cepat sembuh. Tan Guan Hee dan Mejar Dr.'' katanya. individu yang mempunyai penyakit berkaitan darah berpotensi untuk mendapat masalah batu di dalam hempedu. Walaupun kaedah laparaskopik semakin biasa digunakan dalam banyak kes (bukan batu hempedu saja). Hempedu yang bertakung tersebut akan menjadi lebih likat dan akhirnya boleh membentuk kristal. hempedu bertindak sebagai agen pembaur lemak yang dimakan. ''Pundi berkenaan tidak dapat mengecut dan mengeluarkan jus hempedu di dalamnya. Beliau memberitahu. Hairol bersama pasukannya menjalankan prosedur tersebut memberi gambaran yang sangat jelas. keadaan itu memerlukan pundi hempedu berkenaan dibuang bersama-sama dengan batu di dalamnya untuk mengelak simptom tersebut berulang. di bawah tulang rusuk. Simptom batu dalam hempedu Ditanya sama ada terdapat simptom spesifik penyakit pundi hempedu. Kesakitan tersebut biasanya berlaku selepas pengambilan makanan berlemak yang berlebihan. Prosedur membuang hempedu tersebut menggunakan teknik lubang kekunci (Key-hole surgery) di mana pundi hempedu dan batu berkenaan dibedah menggunakan kamera dan peralatan laparoskopik tanpa perlu membuat luka yang besar pada badan. Peluang masuk ke dewan bedah bersama jurugambar menyaksikan prosedur membuang hempedu Aisyah sememangnya mengujakan. . menurut Dr. Beliau berkata. Hairol lebih baik kerana ia tidak melibatkan parut yang besar. Pundi hempedu pula bertindak sebagai tempat simpanan hempedu. Pakar Runding Pembedahan itu dibantu Dr. Kaedah itu. Fungsi hempedu Ditanya mengenai fungsi hempedu. Ngoo Kay Seong untuk memastikan pembedahan ke atas Aisyah berjalan lancar. Hairol menjelaskan. Menurut Dr. Ia boleh merebak hingga ke belikat sebelah kanan. Di antara tanda-tanda penyakit radang pundi hempedu adalah sakit perut atau senak pada bahagian sebelah kanan badan. namun menyaksikan sendiri Dr. ia lazimnya adalah radang pundi hempedu yang penyebab utamanya adalah batu hempedu. mengakibatkan stasis atau jus hempedu bertakung di dalam pundi berkenaan. Dr. Hempedu penting dalam proses penghadaman lemak makanan. biasanya seseorang yang mengalami masalah batu hempedu mempunyai pundi hempedu yang kurang berfungsi. Hairol memberitahu. Dr.

Dr. TAJUK-TAJUK BERITA LAIN: Batu Hempedu Kristal yang menyakitkan Oleh SHANIKA ABDULLATIB PUNDI hempedu merupakan organ badan yang terdiri daripada karung kecil berbentuk buah pear yang terletak di bawah bahagian kanan hati. Meskipun bahagian ini jarang diberi perhatian. i. katanya. kerana pundi hempedu akan mengecut untuk mengeluarkan jus hempedu ke dalam usus untuk menghadamkan lemak. katanya. tidak semua individu yang mempunyai batu hempedu mengalami simptom-simptom tersebut malah hanya hanya segelintir sahaja yang melaluinya. mungkin jika seseorang itu berpantang makanan yang berlemak atau berminyak boleh mengawal daripada mengalami sakit biliari kolik. Ditanya punca kesakitan tersebut dirasai. Kesakitan biliari kolik (biliary colic) yang dirasai selepas mengambil makanan berlemak disebabkan oleh pergeseran batu berkenaan dengan dinding pundi hempedu. Hairol memberitahu. ii. Untuk simptom radang pundi hempedu pula. Hairol ketika ditanya mengapa ada individu tidak mengalami simptom biarpun mempunyai batu dalam hempedu berkata: ''Ini soalan yang susah hendak dijawab kerana sakit itu sendiri sesuatu yang relatif.'' Dilihat dari sudut faktor pemakanan. Kesakitan yang dialami adalah lebih teruk berbanding dengan biliari kolik.Bagaimanapun. . Jus hempedu yang dirembeskan oleh hati disimpan sehingga diperlukan oleh tubuh bagi penghadaman lemak. ada dua jenis kesakitan disebabkan oleh batu hempedu. namun kegagalan pundi hempedu berfungsi sebaiknya akan menyebabkan kemudaratan yang cukup berbahaya. Dr. ''Mungkin sesekali seseorang itu mengalami senak perut selepas makan tetapi tidak berapa serius dan menjangka hanya mengalami gastrik. kesakitan yang dialami disebabkan bengkak pada pundi hempedu akibat pangkal pundi hempedu yang tersumbat oleh batu di dalam pundi tersebut.

” “Batu pigmen pula terdapat pada mereka yang menghidap penyakit berkaitan darah seperti anaemia hemolitik dan berwarna hitam serta agak keras. pundi hempedu akan mengecut untuk merembeskan jus hempedu ke dalam usus untuk ‘meleburkan’ lemak tersebut. Ia akan membentuk kristal dan lama-kelamaan akan membesar lalu menjadi batu. “Batu hempedu terbentuk apabila kolesterol dan garam hempedu menjadi tepu. batu hempedu terdiri daripada tiga jenis iaitu batu hempedu kolesterol.Menurut Pakar Pembedahan Hepatobiliari Klinikal Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM). “Kerana itu. ramai antara pesakit yang mengalami penyakit kuning (jaundis) jika lambat menerima rawatan. ini membolehkan berlakunya radang pundi hempedu. Tambah Hairol. “Batu kolesterol biasanya berlaku di kalangan masyarakat Barat. Ini berlaku apabila batu terbentuk di dalam pundi hempedu pesakit. Lebih parah jika serpihan batu hempedu tersumbat pada saluran hempedu yang menyambungkan pundi tersebut pada usus. terdapat dua faktor utama terjadinya batu dalam pundi hempedu iaitu kolesterol dan kalsium bilirubinate yang tinggi dalam badan. Beliau menjelaskan. Keadaan menjadi kritikal sekiranya batu tersebut tersekat dan menghalang jus hempedu daripada dirembes keluar. BATU hempedu ditarik keluar dengan menggunakan endoskopi. Jika batu hempedu tersekat di pangkal pundi hempedu.” jelasnya.” katanya. Gejala yang sering dihadapi adalah radang pada pundi hempedu berkenaan. Bagi batu bercampur pula. Jenis ini selalunya terdapat di kalangan masyarakat Asia yang disebabkan oleh jangkitan atau pemakanan yang mengandungi kolesterol dan kalsium tinggi. Dr. . Ia seterusnya akan menyebabkan jaundis. INILAH fizikal batu hempedu yang dikeluarkan dari pundi hempedu yang gagal berfungsi dengan baik. Hairol Othman. kesakitan yang dialami bukan sahaja melibatkan bahagian abdomen malah terasa sehingga ke tulang belikat. pigmen dan campuran kedua-duanya yang dapat diketahui melalui warna. Seringkali terjadi apabila seseorang itu mengambil makanan berlemak. kriterianya mirip kedua-dua batu tadi.” ujarnya. lembut serta berwarna kuning seolah-olah tanah liat. Kesakitan yang dialami oleh pesakit biasanya disebabkan batu tersebut bergesel pada dinding pundi hempedu.

Walaupun hempedu dibuang. kurang meninggalkan kesan parut dan tempoh pemulihan yang lebih pantas. Tambahnya.” tegas Hairol. Hairol menjelaskan tiada kesan sampingan pada sistem tubuh manusia biarpun dengan ketiadaan organ tersebut. Pencegahan Corak dan gaya hidup adalah faktor utama dalam mencegah masalah pembentukan batu hempedu. terutama melibatkan aspek pemakanan. tidak kira besar atau kecil saiz batu hempedu. jus hempedu dihasilkan oleh hati dan jus hempedu yang dikeluarkan setiap hari boleh menampung keperluan badan.” jelas Hairol. .Justeru. Dalam pada itu. ia perlu dibuang dengan teliti bagi mengelakkannya tersumbat atau beralih dan terlekat pada salur hempedu. kaedah pembedahan lubang kekunci tersebut memiliki beberapa kelebihan iaitu ia lebih selamat. Menurutnya lagi. 15 hingga 20 peratus daripada populasi masyarakat akan mendapat masalah batu hempedu terutama di negara Barat. makanan yang mengandungi kolesterol seperti makanan segera. berminyak dan berlemak adalah penyumbang utama dalam masalah pundi hempedu ini Disebabkan faktor tersebut. mengikut statistik. Hanya itu caranya untuk mencegah kewujudan batu hempedu tepu kolesterol dalam pundi. kami menggunakan kolesistektomi laparoskopik iaitu dengan memasukkan kamera melalui luka di bahagian pusat dan tiga lagi luka kecil di bahagian atas abdomen untuk mengeluarkan pundi hempedu berkenaan. Rawatan Proses bagi membuang pundi hempedu beserta batu-batu hempedu di dalamnya boleh dilakukan menerusi kaedah kolesistektomi laparoskopik . “Ia melibatkan cara hidup kita. “Di PPUKM.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful