Batu Karang Hempedu

Oleh: Shafinaz Sheikh Maznan, Utusan Malaysia Dr. Abd. Hamid Mat Sain Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan

Hati menghasilkan hempedu - sejenis cecair berwarna coklat kehijauan yang mengandungi garam hempedu, cecair lemak, kolestrol dan bahanbahan kimia lain. Cecair pekat ini disimpan di dalam pundi hempedu sehingga ia diperlukan untuk mencerna lemak di dalam usus kecil anda. Apabila makan, pundi hempedu anda akan mengecut dan membebaskan hempedu melalui duktus sistik dan memasuki duktus hempedu biasa. Kemudian, duktus hempedu ini akan membawa hempedu ke bahagian atas usus kecil (duodenum) di mana ia akan mula memecahkan lemak dalam makanan anda. Bagaimanapun, menurut Dr. Abd. Hamid Mat Sain, jika hempedu anda tidak mempunyai bahan kimia yang seimbang, ia akan membentuk menjadi partikel keras dan seterusnya menjadi batu karang. "Proses ini akan mengambil masa selama beberapa tahun. Saiz batu karang hempedu ini adalah sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf yang licin serta bulat atau tidak tentu bentuknya dengan permukaan yang kasar. "Anda mungkin mempunyai seketul atau beratus-ratus ketul batu karang hempedu di dalam tubuh anda," kata Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan itu. Seperti kebanyakan orang yang pernah menghidap penyakit batu karang hempedu, anda juga boleh mengalaminya tanpa sedar kerana ia boleh hadir tanpa sebarang simptom atau memerlukan rawatan perubatan. Jika anda seorang wanita yang berusia dan mempunyai tubuh yang agak berisi, risiko untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu ini agak tinggi.

mengakibatkan komplikasi yang dikenali sebagai pankreatitis. Kesakitan yang datang secara tiba-tiba. batu karang hempedu terlepas dari pundi hempedu dan masuk melalui duktus dari hati dan pundi hempedu ke usus kecil (duktus hempedu biasa).Simptom-simptom • Rasa senak yang kronik yang ditandai dengan rasa mual. • • Loya dan muntah. Selepas rasa sakit berkurangan. Sakit batu karang hempedu bermula di bahagian tengah dan kanan atas abdomen dan pada waktu-waktu tertentu. seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang sederhana atau kesakitan di bahagian atas abdomen selama satu hari atau lebih. Besar kemungkinan anda akan mengalami kesakitan dan demam disebabkan pembengkakan di kawasan tersebut. batu karang hempedu terperangkap di pangkal pundi hempedu dan mengakibatkan rasa sakit yang berterusan atau mengalami demam panas. angin. akan menular ke belakang atau bahu kanan. Abd. Ia juga boleh masuk melalui duktus yang menghala ke pankreas. Hamid. Ia boleh mengambil masa selama berminggu-minggu. Kadangkala. Selalunya. Jika tidak dirawat segera. berbulan bulan atau bertahun-tahun lamanya. "Terdapat beberapa kes di mana ketulan batu karang mungkin tersumbat dan menyekat duktus. Apabila ini berlaku. konsisten dan sederhana bertukar menjadi kesakitan yang teramat sangat di bahagian tengah dan kanan atas abdomen. kembung perut dan kadangkala sakit di bahagian abdomen. Abd. ada ketikanya. Rasa sakit itu mungkin berlaku selama satu hingga dua jam selepas makan tetapi ia juga boleh terjadi pada waktu malam. . kata Dr. Tambah Dr. Serangan batu karang hempedu tidak menentu. "Ini mungkin menandakan serangan penyakit batu karang hempedu akan berlaku. Hamid. ia boleh mengancam nyawa. rasa sakit itu memakan masa dari 15 hingga 30 minit ke beberapa jam. anda dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan dengan segera." katanya." jelasnya.

Ia boleh dihidapi oleh mereka yang mengalami sirosis. Batu-batu kecil berwarna coklat gelap atau hitam terbentuk apabila terdapat terlalu banyak bilirubin. Sewaktu indeks jisim tubuh (BMI) meningkat. Hamid." terang Dr. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari sebelum anda perasan perubahan warna itu. Batu karang hempedu berpigmen. anda akan mengalami jaundis dan perubahan pada warna air kencing dan najis tanpa kesakitan atau senak yang teruk. "Jika anda mengalami satu atau lebih simptom halangan duktus hempedu . Faktor-faktor Risiko Batu karang hempedu merupakan suatu penyakit yang diwarisi secara turun-temurun dan tidak dapat dihalang pembentukannya. "Perlu juga diingatkan bahawa ada waktunya. air kencing yang gelap.sila dapatkan penjagaan kecemasan.Beberapa tanda dan simptom duktus hempedu yang tersumbat termasuklah kulit yang kekuningan dan kawasan mata menjadi putih (jaundis). Jenis-jenis batu karang hempedu • Batu karang hempedu berkolesterol. risiko anda untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu juga meningkat.sakit di bahagian abdomen. demam panas dan sejuk. Sebanyak 80 peratus batu karang hempedu adalah batu kolesterol. menyebabkan pundi hempedu anda kurang mengecut sekali gus meningkatkan risiko anda menghidapi penyakit batu karang hempedu. Faktor-faktor lain mungkin meningkatkan risiko penyakit ini seperti: • • • • Wanita di antara umur 20 dan 60 tahun lebih berisiko untuk menghadapinya dua kali ganda lebih daripada lelaki. jangkitan trek biliari dan anaemia sel sikel yang menghasilkan bilirubin secara berlebihan. Kebarangkalian anda menghidapi penyakit batu karang hempedu turut meningkat seiring usia anda. air kencing berwarna gelap. • . warna kekuningan di kulit dan warna putih di mata (jaundis). walaupun ia mungkin mengandungi komponen-komponen lain seperti kalsium dan bilirubin (sisa-sisa sel darah merah yang lemah). Batu-batu karang hempedu yang berwarna kuning mengandungi kolesterol yang tidak terlarut. dan demam panas dan sejuk . Diet yang berkalori rendah dan menghilangkan berat badan dengan cepat akan mengganggu sistem kimia. Abd.

doktor anda akan memeriksa jaundis di kulit atau keputihan di mata anda dan abdomen anda akan diperiksa secara palpasi untuk melihat sama ada ia akan terasa sakit apabila disentuh. Anda kurang berasa sakit selepas pembedahan. . Selepas surgeri dilakukan. doktor anda akan mengesyaki anda mempunyai penyakit tersebut berdasarkan latar belakang perubatan keluarga anda dan pemeriksaan fizikal.yang dilakukan atas sebab-sebab lain. Kebanyakan surgeri pundi hempedu dijalankan menggunakan laparoskop – sejenis tiub senipis pensel dengan sistem lampu dan kamera video yang kecil. dikesan sewaktu ujian dijalankan . Hanya beberapa insisi kecil akan dilakukan. Hamid memberitahu. Walau bagaimanapun. "Sewaktu pemeriksaan tersebut. Pundi hempedu akan dikeluarkan melalui insisi besar di abdomen. tahap enzim pankreatik atau hati yang tidak normal. terdapat rawatan pembedahan dan bukan pembedahan yang boleh dilakukan. kurang parut dan boleh kembali melakukan aktiviti seharian hanya dalam beberapa hari. Pembedahan • Pembedahan laparoskopik kolesistektomi. atau bilirubin yang berlebihan. Batu-batu ini akan terlepas ke dalam duktus nanah anda dan membentuk duktus itu sendiri. anda mungkin terpaksa melakukan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. hati anda akan terus menghasilkan hempedu yang secukupnya untuk mencernakan diet yang normal. Diagnosis Dr. Walau bagaimanapun. pesakit disarankan untuk 'tunggu dan lihat' daripada merawat. Rawatan Doktor-doktor sering kali menemui 'batu-batu senyap' ini sewaktu pemeriksaan kesihatan yang rutin untuk mengesan penyakit lain dan selalunya. kebanyakan batu karang hempedu lebih-lebih lagi yang tidak menunjukkan tanda-tanda atau simptom-simptom. batu karang jenis ini agak jarang berlaku.termasuk ujian ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer . Abd. • Pembedahan terbuka." Jika doktor anda mengesyaki anda menghidapi penyakit batu karang hempedu.• Batu karang hempedu duktus primer. "Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom penyakit batu karang hempedu. jika batu karang hempedu anda menunjukkan simptom-simptom.

doktor anda akan mencadangkan salah satu daripada pilihan berikut: • Pil garam hempedu. pelajar SMK Perimbun. Hasil ujian ultrasound yang dijalankan ke atasnya mendapati dia mengidap penyakit batu di dalam hempedu. Ketika itu dia sedang menikmati nasi lemak. • Laparaskopik buang hempedu Oleh NORAINI ABD. gadis itu mengidap penyakit batu di dalam hempedu . Pakar Runding Pembedahan.razak@utusan. Terapi gelombang bunyi (litotripsi gelombang kejutan extracorporeal). Gadis itu dibawa ke klinik dan di peringkat awal diberi ubat tahan sakit. Doktor akan menyarankan pengambilan ubat ursodial (Actigall).com. pakar perubatan mencadangkan dia menjalani pembedahan membuang hempedu. Pusat Perubatan UKM. Kuala Lumpur. Batu 10.my Foto ZAKARIA IDRIS Siti Nur Aisyah Razali. Cheras.Bukan pembedahan Batu-batu karang akan terbentuk berulang kali apabila rawatan bukan surgikal dilakukan. Kesakitan Aisyah menyebabkan dia tidak mampu berjalan. Dr. penyakit tersebut dihidapinya sejak sekolah rendah. Aisyah yang dimasukkan ke hospital dua hari sebelum pembedahan turut mengidap sickle cell atau penyakit berkaitan darah. Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi yang berfrekuensi tinggi untuk memecahkan batu-batu karang. Dia yang ditemui Mingguan Malaysia sejam sebelum pembedahan memberitahu. yang akan melarutkan batu-batu kolestrol dalam beberapa waktu yang ditetapkan. RAZAK noraini. Namun kesakitan yang dialami Aisyah tidak juga reda. Hairol Azrin Othman ditanya kes Aisyah memberitahu. apabila surgeri bukanlah pilihan utama si pesakit. Rawatan ini sesuai dilakukan untuk batu-batu karang yang kecil. Biar pun meminati bidang sukan namun Aisyah tidak mempunyai pilihan dan hanya menjadi penonton. Sejak disahkan mengidap sickle cell dia juga tidak boleh bergiat aktif. Batu-batu karang akan terbentuk kembali melainkan jika anda mengambil ursodial secara berterusan. Aisyah ditemani ibunya Saoyah akur terhadap cadangan pakar perubatan supaya dia menjalani pembedahan lantaran tidak sanggup lagi menanggung kesakitan. 17. Kira-kira tiga bulan lalu dia diserang kesakitan yang amat sangat di bahagian perut. Oleh kerana keadaannya serius. Walau bagaimanapun.

individu yang mempunyai penyakit berkaitan darah berpotensi untuk mendapat masalah batu di dalam hempedu. Hairol menjelaskan. Menurut Dr. hempedu bertindak sebagai agen pembaur lemak yang dimakan. biasanya seseorang yang mengalami masalah batu hempedu mempunyai pundi hempedu yang kurang berfungsi. ia lazimnya adalah radang pundi hempedu yang penyebab utamanya adalah batu hempedu. . menurut Dr. Beliau memberitahu. Fungsi hempedu Ditanya mengenai fungsi hempedu. Beliau berkata. Dr. Hairol bersama pasukannya menjalankan prosedur tersebut memberi gambaran yang sangat jelas.disebabkan sickle cell yang dideritainya sejak lama dulu. Prosedur membuang hempedu tersebut menggunakan teknik lubang kekunci (Key-hole surgery) di mana pundi hempedu dan batu berkenaan dibedah menggunakan kamera dan peralatan laparoskopik tanpa perlu membuat luka yang besar pada badan. Cecair hempedu dihasilkan oleh hati dan disimpan sementara waktu di dalam pundi hempedu. Tan Guan Hee dan Mejar Dr. Pundi hempedu pula bertindak sebagai tempat simpanan hempedu. Hempedu yang bertakung tersebut akan menjadi lebih likat dan akhirnya boleh membentuk kristal. Di antara tanda-tanda penyakit radang pundi hempedu adalah sakit perut atau senak pada bahagian sebelah kanan badan. di bawah tulang rusuk. Kaedah itu. Pakar Runding Pembedahan itu dibantu Dr. Hairol memberitahu. Hairol. Hairol lebih baik kerana ia tidak melibatkan parut yang besar. Walaupun kaedah laparaskopik semakin biasa digunakan dalam banyak kes (bukan batu hempedu saja). Peluang masuk ke dewan bedah bersama jurugambar menyaksikan prosedur membuang hempedu Aisyah sememangnya mengujakan. Kesakitan tersebut biasanya berlaku selepas pengambilan makanan berlemak yang berlebihan. Ngoo Kay Seong untuk memastikan pembedahan ke atas Aisyah berjalan lancar. lebih kosmetik dan cepat sembuh. keadaan itu memerlukan pundi hempedu berkenaan dibuang bersama-sama dengan batu di dalamnya untuk mengelak simptom tersebut berulang. ''Pundi berkenaan tidak dapat mengecut dan mengeluarkan jus hempedu di dalamnya. Ia boleh merebak hingga ke belikat sebelah kanan.'' katanya. mengakibatkan stasis atau jus hempedu bertakung di dalam pundi berkenaan. Hempedu penting dalam proses penghadaman lemak makanan. namun menyaksikan sendiri Dr. Simptom batu dalam hempedu Ditanya sama ada terdapat simptom spesifik penyakit pundi hempedu. Dr.

Kesakitan yang dialami adalah lebih teruk berbanding dengan biliari kolik. katanya. . Hairol memberitahu. kerana pundi hempedu akan mengecut untuk mengeluarkan jus hempedu ke dalam usus untuk menghadamkan lemak. Kesakitan biliari kolik (biliary colic) yang dirasai selepas mengambil makanan berlemak disebabkan oleh pergeseran batu berkenaan dengan dinding pundi hempedu. Dr. i. kesakitan yang dialami disebabkan bengkak pada pundi hempedu akibat pangkal pundi hempedu yang tersumbat oleh batu di dalam pundi tersebut. katanya. Hairol ketika ditanya mengapa ada individu tidak mengalami simptom biarpun mempunyai batu dalam hempedu berkata: ''Ini soalan yang susah hendak dijawab kerana sakit itu sendiri sesuatu yang relatif. TAJUK-TAJUK BERITA LAIN: Batu Hempedu Kristal yang menyakitkan Oleh SHANIKA ABDULLATIB PUNDI hempedu merupakan organ badan yang terdiri daripada karung kecil berbentuk buah pear yang terletak di bawah bahagian kanan hati. Meskipun bahagian ini jarang diberi perhatian. Untuk simptom radang pundi hempedu pula. Dr. Jus hempedu yang dirembeskan oleh hati disimpan sehingga diperlukan oleh tubuh bagi penghadaman lemak. ii. tidak semua individu yang mempunyai batu hempedu mengalami simptom-simptom tersebut malah hanya hanya segelintir sahaja yang melaluinya.Bagaimanapun. ada dua jenis kesakitan disebabkan oleh batu hempedu. ''Mungkin sesekali seseorang itu mengalami senak perut selepas makan tetapi tidak berapa serius dan menjangka hanya mengalami gastrik.'' Dilihat dari sudut faktor pemakanan. mungkin jika seseorang itu berpantang makanan yang berlemak atau berminyak boleh mengawal daripada mengalami sakit biliari kolik. namun kegagalan pundi hempedu berfungsi sebaiknya akan menyebabkan kemudaratan yang cukup berbahaya. Ditanya punca kesakitan tersebut dirasai.

BATU hempedu ditarik keluar dengan menggunakan endoskopi. .” ujarnya. Kesakitan yang dialami oleh pesakit biasanya disebabkan batu tersebut bergesel pada dinding pundi hempedu. pundi hempedu akan mengecut untuk merembeskan jus hempedu ke dalam usus untuk ‘meleburkan’ lemak tersebut. kriterianya mirip kedua-dua batu tadi. Ia seterusnya akan menyebabkan jaundis. Dr. “Batu hempedu terbentuk apabila kolesterol dan garam hempedu menjadi tepu. Ia akan membentuk kristal dan lama-kelamaan akan membesar lalu menjadi batu. ini membolehkan berlakunya radang pundi hempedu. Hairol Othman. Ini berlaku apabila batu terbentuk di dalam pundi hempedu pesakit. Tambah Hairol. pigmen dan campuran kedua-duanya yang dapat diketahui melalui warna. Beliau menjelaskan.Menurut Pakar Pembedahan Hepatobiliari Klinikal Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM). batu hempedu terdiri daripada tiga jenis iaitu batu hempedu kolesterol. lembut serta berwarna kuning seolah-olah tanah liat. Keadaan menjadi kritikal sekiranya batu tersebut tersekat dan menghalang jus hempedu daripada dirembes keluar. kesakitan yang dialami bukan sahaja melibatkan bahagian abdomen malah terasa sehingga ke tulang belikat. Seringkali terjadi apabila seseorang itu mengambil makanan berlemak. Gejala yang sering dihadapi adalah radang pada pundi hempedu berkenaan. terdapat dua faktor utama terjadinya batu dalam pundi hempedu iaitu kolesterol dan kalsium bilirubinate yang tinggi dalam badan. ramai antara pesakit yang mengalami penyakit kuning (jaundis) jika lambat menerima rawatan. INILAH fizikal batu hempedu yang dikeluarkan dari pundi hempedu yang gagal berfungsi dengan baik. “Batu kolesterol biasanya berlaku di kalangan masyarakat Barat. “Kerana itu.” “Batu pigmen pula terdapat pada mereka yang menghidap penyakit berkaitan darah seperti anaemia hemolitik dan berwarna hitam serta agak keras.” jelasnya. Jenis ini selalunya terdapat di kalangan masyarakat Asia yang disebabkan oleh jangkitan atau pemakanan yang mengandungi kolesterol dan kalsium tinggi. Lebih parah jika serpihan batu hempedu tersumbat pada saluran hempedu yang menyambungkan pundi tersebut pada usus.” katanya. Jika batu hempedu tersekat di pangkal pundi hempedu. Bagi batu bercampur pula.

Pencegahan Corak dan gaya hidup adalah faktor utama dalam mencegah masalah pembentukan batu hempedu.” jelas Hairol. Menurutnya lagi. ia perlu dibuang dengan teliti bagi mengelakkannya tersumbat atau beralih dan terlekat pada salur hempedu. Rawatan Proses bagi membuang pundi hempedu beserta batu-batu hempedu di dalamnya boleh dilakukan menerusi kaedah kolesistektomi laparoskopik . berminyak dan berlemak adalah penyumbang utama dalam masalah pundi hempedu ini Disebabkan faktor tersebut. Walaupun hempedu dibuang. Dalam pada itu. kaedah pembedahan lubang kekunci tersebut memiliki beberapa kelebihan iaitu ia lebih selamat. 15 hingga 20 peratus daripada populasi masyarakat akan mendapat masalah batu hempedu terutama di negara Barat. kami menggunakan kolesistektomi laparoskopik iaitu dengan memasukkan kamera melalui luka di bahagian pusat dan tiga lagi luka kecil di bahagian atas abdomen untuk mengeluarkan pundi hempedu berkenaan. Tambahnya.” tegas Hairol. kurang meninggalkan kesan parut dan tempoh pemulihan yang lebih pantas. tidak kira besar atau kecil saiz batu hempedu. “Di PPUKM. .Justeru. makanan yang mengandungi kolesterol seperti makanan segera. jus hempedu dihasilkan oleh hati dan jus hempedu yang dikeluarkan setiap hari boleh menampung keperluan badan. Hairol menjelaskan tiada kesan sampingan pada sistem tubuh manusia biarpun dengan ketiadaan organ tersebut. Hanya itu caranya untuk mencegah kewujudan batu hempedu tepu kolesterol dalam pundi. “Ia melibatkan cara hidup kita. terutama melibatkan aspek pemakanan. mengikut statistik.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful