Leukemia

Leukemia; dalam bahasa Yunani leukos λευκός, "putih"; aima αίμα, "darah"), atau lebih dikenal sebagai kanker darah merupakan penyakit dalam klasifikasi kanker (istilah medis: neoplasma) pada darah atau sumsum tulang yang ditandai oleh perbanyakan secara tak normal atau transformasi maligna dari sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang dan jaringan limfoid, umumnya terjadi pada leukosit (sel darah putih) [1]. Sel-sel normal di dalam sumsum tulang digantikan oleh sel tak normal atau abnormal. Sel abnormal ini keluar dari sumsum dan dapat ditemukan di dalam darah perifer atau darah tepi. Sel leukemia memengaruhi hematopoiesis atau proses pembentukan sel darah normal dan imunitas tubuh penderita. Kata leukemia berarti darah putih, karena pada penderita ditemukan banyak sel darah putih sebelum diberi terapi. Sel darah putih yang tampak banyak merupakan sel yang muda, misalnya promielosit. Jumlah yang semakin meninggi ini dapat mengganggu fungsi normal dari sel lainnya. Pada tahun 2000, terdapat sekitar 256,000 anak dan dewasa di seluruh dunia menderita penyakit sejenis leukemia, dan 209,000 orang diantaranya meninggal karena penyakit tersebut, [2] Hampir 90% dari semua penderita yang terdiagnosa adalah dewasa. [3] eukemia dapat diklasifikasikan atas dasar:

Perjalanan alamiah penyakit: akut dan kronis
Leukemia akut ditandai dengan suatu perjalanan penyakit yang sangat cepat, mematikan, dan memburuk. Apabila tidak diobati segera, maka penderita dapat meninggal dalam hitungan minggu hingga hari. Sedangkan leukemia kronis memiliki perjalanan penyakit yang tidak begitu cepat sehingga memiliki harapan hidup yang lebih lama, hingga lebih dari 1 tahun bahkan ada yang mencapai 5 tahun.

Tipe sel predominan yang terlibat: limfoid dan mieloid
Kemudian, penyakit diklasifikasikan dengan jenis sel yang ditemukan pada sediaan darah tepi.
• •

Ketika leukemia memengaruhi limfosit atau sel limfoid, maka disebut leukemia limfositik. Ketika leukemia memengaruhi sel mieloid seperti neutrofil, basofil, dan eosinofil, maka disebut leukemia mielositik.

Jumlah leukosit dalam darah

Leukemia leukemik, bila jumlah leukosit di dalam darah lebih dari normal, terdapat selsel abnormal

Leukemia limfositik kronis (LLK) sering diderita oleh orang dewasa yang berumur lebih dari 55 tahun. sedangkan LLA sering terjadi pada anak-anak. Dapat juga terjadi pada anak-anak. Patogenesis Leukemia akut dan kronis merupakan suatu bentuk keganasan atau maligna yang muncul dari perbanyakan klonal sel-sel pembentuk sel darah yang tidak terkontrol.• • Leukemia subleukemik. Etiologi Penyebab leukemia belum diketahui secara pasti. Penyakit ini juga terdapat pada dewasa yang terutama telah berumur 65 tahun atau lebih Leukemia mielositik akut (LMA) lebih sering terjadi pada dewasa daripada anakanak. Proses pematangan atau maturasi berjalan tidak lengkap dan lanbar dan bertahan hidup lebih lama dibandingkan sel sejenis yang normal. bila jumlah leukosit di dalam darah kurang dari normal. Mekanisme kontrol seluler normal mungkin tidak bekerja dengan baik akibat adanya perubahan pada kode genetik yang seharusnya bertanggung jawab atas pengaturan pertubuhan sel dan diferensiasi. Beberapa laporan yang mendukung: . namun sangat sedikit Tipe yang sering diderita orang dewasa adalah LMA dan LLK.Tipe ini dahulunya disebut leukemia nonlimfositik akut. tidak terdapat sel-sel abnormal Prevalensi empat tipe utama Dengan mengombinasikan dua klasifikasi pertama. Kadang-kadang juga diderita oleh dewasa muda. namun diketahui beberapa faktor yang dapat memengaruhi frekuensi leukemia. Sel-sel leukemia menjalani waktu daur ulang yang lebih lambat dibandingkan sel normal. seperti: Radiasi Radiasi dapat meningkatkan frekuensi LMA dan LMA. terdapat sel-sel abnormal Leukemia aleukemik. dan hampir tidak ada pada anak-anak Leukemia mielositik kronis (LMK) sering terjadi pada orang dewasa. Tidak ada laporan mengenai hubungan antara radiasi dengan LLK. maka leukemia dapat dibagi menjadi: • • • • Leukemia limfositik akut (LLA) merupakan tipe leukemia paling sering terjadi pada anak-anak. bila jumlah leukosit di dalam darah kurang dari normal.

radiasi mendeskripsikan setiap proses di mana energi bergerak melalui media atau melalui ruang. Virus Virus dapat menyebabkan leukemia seperti retrovirus. dan X-ray). Retrovirus merupakan salah satu golongan virus yang terdiri dari satu benang tunggal RNA (bukannya DNA). atau kera besar macam gorila atau simpanse yang ada di benua Afrika. Tiongkok. Terdapat pada kera-kera kecil. Orang awam sering menghubungkan kata radiasi ionisasi (misalnya. Apa yang membuat radiasi adalah bahwa energi memancarkan (yaitu. Jepang Dalam fisika. sebagaimana terjadi pada senjata nuklir. Herediter Penderita sindrom Down memiliki insidensi leukemia akut 20 kali lebih besar dari orang normal.• • • Para pegawai radiologi lebih sering menderita leukemia Penderita dengan radioterapi lebih sering menderita leukemia Leukemia ditemukan pada korban hidup kejadian bom atom Hiroshima dan Nagasaki. 10-20% penderita LMA memiliki kloroma di sekitar orbita mata Di Kenya. cahaya inframerah. LMK mengenai penderita berumur 20-40 tahun Pada orang Asia Timur dan India Timur jarang ditemui LLK. dan India. dan zat radioaktif). atau untuk proses lain yang lebih jelas. virus leukemia feline. tetapi juga dapat merujuk kepada radiasi elektromagnetik (yaitu. reaktor nuklir. Setelah menginfeksi sel. cahaya tampak. virus tersebut akan membentuk replika DNA dari RNA-nya dengan menggunakan enzim reverse transcriptase. Beberapa radiasi dapat berbahaya. HTLV-1 pada dewasa. gelombang radio. geometri ini secara alami mengarah pada sistem pengukuran dan unit fisik yang sama berlaku untuk semua jenis radiasi. sinar ultra violet. radiasi akustik. Faktor leukemogenik Terdapat beberapa zat kimia yang telah diidentifikasi dapat memengaruhi frekuensi leukemia: • • • Racun lingkungan seperti benzena Bahan kimia industri seperti insektisida Obat untuk kemoterapi Epidemiologi • • • Di Afrika. dan akhirnya diserap oleh benda lain. serta orangutan yang ada di Sumatera dan Kalimantan . bergerak ke luar dalam garis lurus ke segala arah) dari suatu sumber.

saat ini telah diketahui bahwa HTLV ternyata berasal dari STLV purba yang menular antar spesies yang berbeda. peluang virus golongan ini untuk menginfeksi manusia semakin besar. namun yang lainnya tetap positif. Simian T-lymphotropic virus (STLV) sangat mirip dengan Human T-cell leukemia virus (HTLV) yang banyak sekali terdapat di Asia. HTLV dapat menyebabkan leukemia pada sel T dewasa atau lymphoma pada manusia yang terinfeksi. (1998) terhadap 143 orangutan di Kalimantan Tengah menunjukkan adanya dua ekor orangutan yang terinfeksi oleh virus HTLV I. Dengan demikian. 3. Virus ini berkerabat erat dengan HIV (Human Immunodeficiency Virus). Sedangkan virus HIV 2 berasal dari SIV sooty mangabeys. Satu di antara kedua orang tersebut selanjutnya menunjukkan hasil uji serologi yang negatif. Primata Asia bukanlah induk semang alami dari SIV. Meskipun jumlahnya sangat sedikit. Hal yang amat mengkhawatirkan. Virus ini biasanya menyerang monyet dan menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh. urin maupun feses (kotoran). Virus HIV 1 berasal dari strain SIV simpanse. Simian sarcoma virus. Ada sejumlah besar monyet Afrika baik yang liar maupun tangkapan yang terinfeksi oleh SIV.ada tiga golongan retrovirus yang ditemukan pada primata yaitu oncornaviruses. Simian retrovirus Type D (SRV) terdiri dari beberapa jenis virus. Jenis strainnya berbeda-beda. Meskipun kasus kejadiannya tidak banyak. dan Simian retrovirus Type D (SRV). Spumaviruses . lentiviruses. Gibbon ape leukemia virus (GaLV). Saat ini ada 0. Antibodi terhadap retrovirus tipe D telah dilaporkan pada 2 dari 247 orang yang sehari-hari berhubungan dengan primata non manusia. Gibbon ape leukemia virus (GaLV) juga dapat mengakibatkan leukemia meskipun hewan yang dijangkiti masih tampak sehat. Bahkan sebuah survei yang dilakukan oleh Verschoor et al. Virus ini dapat berpindah antar spesies.06% (2 dari 3123) manusia yang biasa bekerja dengan primata yang terinfeksi oleh virus ini. Selain itu. Sebagian besar hewan yang terinfeksi oleh virus ini. Afrika maupun Amerika. strain virus HTLV I juga berkaitan dengan tropical spastic paraparesis yaitu suatu gangguan syaraf yang langka. dan spumaviruses. apabila terkena SIV. ketiga golongan virus tersebut beresiko menular pada manusia baik melalui gigitan. 2. monyet yang terserang virus ini tetap terlihat sehat. sesuai dengan jenis spesiesnya. tetap terlihat sehat. yang kemungkinan merupakan mutan dari GaLV diketahui menginfeksi monyet wooly yang serumah dengan gibbon.Golongan . Berikut virus-virus tersebut : Oncornaviruses Ada empat jenis ornocavirus yang terdapat pada non human primata(ordo) (NHP) yaitu Simian T-lymphotropic virus (STLV). Namun demikian mereka berdua tidak menunjukkan gejala penyakit. Namun demikian. Simian sarcoma virus. Dengan demikian. primata Asia (termasuk orangutan) akan sangat mudah mengalami penurunan kekebalan tubuh. Lentivirus Salah satu golongan lentivirus yang amat berbahaya adalah Simian immunodeficiency virus (SIV).

Namun setiap leukemia akut memiliki ciri khasnya masing-masing. leukemia akut memiliki 3 tanda utama yaitu: • • • Jumlah sel di perifer yang sangat tinggi.7% atau 11 dari 296 orang yang biasa berhubungan dengan primata telah terinfeksi oleh virus ini. Virus ini banyak ditemukan pada primata dunia baru maupun lama. dan leukopenia Pengeluaran faktor faali yang mengakibatkan komplikasi yang signifikan .Spuma virus yang terdapat pada primata adalah Simian Foamy Virus (SFV). Ada 3. Leukemia akut Manifestasi klinik Manifestasi leukemia akut merupakan akibat dari komplikasi yang terjadi pada neoplasma hematopoetik secara umum. sehingga menyebabkan terjadinya infiltrasi jaringan atau leukostasis Penggantian elemen sumsum tulang normal yang dapat menghasilkan komplikasi sebagai akibat dari anemia. trombositopenia. Secara garis besar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful