HAID DAN PERMASALAHANNYA

dr Prita Muliarini SpOG(K)

HAID
Haid adalah darah yang keluar dari rahim bila telah menginjak baligh. Haid dijalani wanita pada masa tertentu,paling cepat 1 hari dan paling lama 15 hari Masa haid terbanyak 6-7 hari Siklus haid 21-35 hari Darah haid 1-6 pembalut per hari

WANITA HAID
Berkewajiban meninggalkan shalat,puasa dan hubungan badan Bila setelah 15 hari ,darah tersebut masih mengalir ,atau berhenti-mengalir-berhenti-mengalir dst,cukup baginya mandi lalu mengerjakan shalat. Selanjutnya hendaklah ia meninggalkan shalat setiap kali mengetahui darah haid itu mengalir.

WANITA HAID
Apabila wanita melihat darahnya berwarna kekuningan atau keruh setelah hari-hari haidnya tersebut, maka ia tidak perlu menghitungnya sebagai darah atau haid tetapi Bila ia melihat darah yang berwarna kekuningan dan keruh,pada saat tengah menjalani masa haid,maka darah tersebut termasuk darah haid sehingga belum diharuskan mandi,shalat ,puasa dan berhubungan badan.

Amalan yang dilarang dikerjakan wanita yang menjalani masa haid Shalat
Puasa Membaca Al quran Menyentuh Al quran Berdiam diri di dalam masjid Berhubungan badan Iddah dengan perhitungan bulan

Amalan yang boleh dilakukan pada masa haid dandan memmotong kuku nifas Mencukur rambut
Mendengarkan ceramah agama Berzikir,tasbih,tahmid,basmalah Membaca hadits, fiqih, doa dan amin Memca zikir Mendengarkan bacaan Al quran

Darah selain haid

ISTIHADLAH Pengertian Istihadlah Istihadlah arti secara bahasa adalah mengalir. Adapun pengertiannya secara syar'i adalah darah yang keluar dari farji wanita selain haidl dan nifas.

MASA SUCINYA DIANTARA DUA HAID

Masa suci diantara dua haid itu paling sedikit 15 hari, jadi kalau tidak keluar darah sudah mencapai 15 hari, lalu keluar lagi, jelas ini merupakan darah haid apabila memenuhi syarat-syarat haid tersebut diatas, walaupun belum tiba tanggal kebiasaannya. Umumnya masa suci itu 24 atau 23 hari. Batas maksimal (paling lamanya) tidak terbatas.

SUCI BELUM SAMPAI 15 HARI SUDAH KELUAR LAGI DARAH

Sudah diterangkan masa suci antara dua haid itu paling sedikit 15 hari. Maka kalau suci belum mencapal 15 hari, tiba-tiba darah keluar lagi, jelas ini bukan darah haid tetapi darah rusak/ istikhadloh. Demikian tadi apabila keluarnya darah yang kedua itu setelah 15 hari terhitung dan hari pertama haidlyang baru saja dijalankan (baru suci). Sebab masa tersebut adalah masa tidak boleh haidl (bukan waktunya haidl). Jadi meskipun darah keluar tetap wajib melakukan sholat dengan cara sholatnya orang istikhadloh yang insya Allah akan diterangkan pada bab lstikhadloh. Masa tidak dapat haidl adalah mulai setelah 15 hari terhitung dan awal haid yang baru selesai sampam dengan 15 hari terhitung dan akhir haid tersebut.

MENUNDA HAID
Ibadah haji sebentar lagi akan dilaksanakan. Banyak calon jamaah haji wanita berharap pada saat di Tanah Suci dapat beribadah maksimal tanpa diganggu oleh tamu rutin-nya, yaitu haid. Namun dalam kenyataannya banyak cerita bahwa mereka yang haji gagal menunda haid. Tulisan ini dimaksudkan untuk sedikit memberi petunjuk bagi calon jamaah yang hendak berangkat haji. Bagi calon jamaah haji wanita, berikut yang harus dilakukan: Ketahuilah siklus haid anda, ini untuk mengetahui kira-kira kapan anda akan haid lagi terutama pada saat berada di tanah suci. Ini tidak sulit, yaitu dengan mencatat hari pertama haid sebelumnya (sebaiknya telah mencatat paling tidak 3 siklus haid). Konsultasilah dengan dokter terdekat (mis: dokter Puskesmas atau dokter praktek swasta), hal ini sebaiknya telah dilakukan 3 bulan sebelum keberangkatan. Sampaikan pada dokter Anda jadwal keberadaan Anda di tanah suci, catatan siklus haid, keinginan Anda selama di tanah suci dan sampaikan pula masalah kesehatan Anda apa adanya. Apabila ada masalah kesehatan yang tidak disampaikan sebelumnya dikhawatirkan akan terjadi hal-hal yang tidak diinginkan, karena obat penunda haid tidak dapat diberikan/ perlu perhatian khusus pada beberapa kelainan/ penyakit.

KONDISI MEDIS YANG PERLU DIPERHATIKAN

Hipertensi ( lebih dari 160/100 mmHg) Diabetes Penyakit jantung iskemik Stroke Penyakit jantung katup Keganasan Sirosis hepatis Hepatoma Penyakit trofoblast ganas Tuberculosis Penyakit sel sickle dan penyakit darah Penyakit gondok

KOMBINASI HORMON
JENIS Monofasik21 tablet mengandung hormon aktif estrogen/progestin dengan dua dosis yang sama + 7 tablet tanpa zat aktif. Bifasik.21 tablet yang mengandung hormon aktif estrogen/progestin dengan dua dosis yang berbeda + 7 tablet tanpa zat aktif . Trifasik.21 tablet mengandung hormon aktif setrogen/progestin dengan 3 dosis yang berbeda + 7 tablet tanpa hormon aktif.

Cara kerja
Menekan ovulasi ( memicu keluarnya endometrium/haid) Mencgah implantasi. Lendir serviks mengental sehingga sulit didahului sperma. Pergerakan telur terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu pula. Resiko terhadap kesehatan kecil.

Cara kerja
Reversibel Harus diminum setiap hari Siklus haid menjadi teratur,jumlah darah haid berkurang Mudah dihentikan setiap saat Berat badan dapat meningkat pada sebagian wanita Dapat terjadi peningkatan tekanan darah dan retensi cairan sehingga resiko stroke. Gangguan pembekuan darah. Jarang amenorhoe, dapat terjadi perdarahan bercak. Pusing, nyeri payudara ,mual,

Yang tidak boleh menggunakan

Hamil atau dicurigai hamil Menyusui Perdarahan per vaginam yang belum diketahui penyebabnya Hepatitis akut Perokok Riwayat penyakit jantung ,stroke,tekanan darah tinggi Riwayat gangguna faktor pembekuan darah,diabetes kanker payudara atau dicurigai kanker payudara Migrain dan gejala neurologik (epilepsi) Tidak dapat menggunakan pil secara teratur

Efek samping
amenorea Spotting Mual,pusing,muntah Nyeri dada hebat,batuk,nafas pendek Nyeri tungkai hebat Nyeri abdomen hebat Pandangan kabur

SUNTIKAN
Jenis 25 mg depomedroksiprogesteron acetat + 5 mg estradiol sipionat 50 mg norentindron enantat + 5 mg estradiol valerat

Cara kerja
Menekan ovulasi Membuat lendir cerviks menjadi kental Perubahan endometrium yang menipis Menghambat trancportasi sperma

efek
Resiko terhadap kesehatan kecil Efek jangka panjang Jumlah perdarahan berkurang Nyeri haid berkurang Mencegah anemia Nyeri payudara berkurang Perubahan pola haid Mual,sakit kepala,nyeri payudara ringan Penambahan berat badan Serangan jantung, stroke.

Yang tidak boleh menggunakan

Hamil atau diduga hamil Perdarahan yang belum jelas Penyakit hati akut Merokok Rowayat penyakit jantung,stroke,riwayat kelainan tromboembolo,diabetes Migrain keganasan

SUNTIKAN PROGESTIN
Depomedroksi peogesteron acetat (depoprovera) mengandung 150 mg DMPA Deponoretisteron enantat (depo noristerat) mengandung 200 mg noretindron enantat

Cara kerja
Mencegah ovulasi Mengentalkan lendir serviks Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atrofi Menghambat transportasi gamet

efek
Jangka panjang Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah Mencegah kanker payudara Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara Gangguan haid Peningkatan berat badan Perubahan lipid serum Kepadatan tulang menurun

SEDIAAN
Microgynon 30 ED30 g Etinil Estradion + 150 g Levonorgestrel Microgynon 20 ED 20 g Etinil Estradion + 100 g Levonorgestrel Yasmin0,03 g Etinil Estradiol + 3 mg Drosperinone Pil kb schering 30 g Etinil Estradiol + 0,15 mg Levonorgestrel Microdiol 0,03 g Etinil Estradiol + 0,15 mg Norgestrel

SEDIAAN
Lyndiol30 g Etinil Estradiol + 2,5 mg Lynesstrenol Gynera 30 g Etinil Estradiol + 75 g Getodene Mercilon 28 20 g Etinil Estradiol + 150 g Desogestrel Triquilar ED 30 g Etinil Estradiol + 50 g Levonorgestrel Exluton 0,5 mg Lynestrenol Cerazette 75 g Desogestrel

BAGAIMANA MENGATUR HAID

Ada beberapa catatan untuk mengatur haid selama ibadah haji, antara lain tergantung lama tinggalnya selama di Saudi Arabia, yaitu ada yang kelompok 20-25 hari atau kelompok 40-45 hari. Dapat diatur dengan baik apabila konsultasi minimal 3 bulan sebelum berangkat haji. Untuk kelompok I. harapannya tidak haid selama di Saudi Arabia. Pertama yaitu dapat diatur agar haid terjadi sebelum berangkat ke tanah suci. Yang kedua harus diketahui panjang pendeknya siklus haid. Artinya kalau pasien datang berkonsultasi sudah melewati masa haid , menunda haid dengan progestagen saja, tapi bila datang konsultasi sebelum haid , bisa dipakai progestagen atau pil kombinasi.

SIKLUS MENSTRUASI
Fase menstruasi Yaitu, luruh dan dikeluarkannya dinding rahim dari tubuh. Hal ini disebabkan berkurangnya kadar hormon seks. Hali ini secara bertahap terjadi pada hari ke-1 sampai 7. Fase praovulasi Yaitu, masa pembentukan dan pematangan ovum dalam ovarium yang dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dalam tubuh. Hal ini terjadi secara bertahap pada hari ke-7 sampai 13. Fase ovulasi Yaitu, keluarnya ovum matang dari ovarium atau yang biasa disebut masa subur. Bila siklusnya tepat waktu, maka akan terjadi pada hari ke-14 dari peristiwa menstruasi tersebut. Fase pascaovulasi Yaitu, masa kemunduran ovum bila tidak terjadi fertilisasi. Pada tahap ini, terjadi kenaikan produksi progesteron sehingga endometrium menjadi lebih tebal dan siap menerima embriountuk berkembang. Jika tidak terjadi fertilisasi, maka hormon seks dalam tubuh akan berulang dan terjadi fase menstruasi kembali

IDENTITAS

NAMA UMUR ALAMAT

: :.... :

NO TELEPON HP/RUMAH

RIWAYAT PENYAKIT ( DIJELASKAN TAHUN BERAPA,BERAPA LAMA,APAKAH MASIH PENGOBATAN ) RIWAYAT ALERGI OBAT/EFEK OBAT .... ................................................................................................................................ RIWAYAT METODE KB ( DIJELASKAN JENIS KB, BERAPA LAMA, ADAKAH GEJALA/GANGGUAN YANG TIMBUL SAAT KB TERSEBUT ) . ..

RIWAYAT HAID ( DIJELASKAN TANGGAL PERTAMA DAN BERAKHIRNYA HAID SELAMA 6 BULAN TERAKHIR , BANYAKNYA HAID,WARNA HAID ,KELUHAN SAAT HAID )

PERKIRAAN TANGGAL HAID PADA BULAN OKTOBER DAN NOVEMBER

GEJALA YANG DIRASAKAN SEBELUM HAID

SKEMA ORGAN REPRODUKSI

HORMON-HORMON YANG MEMPENGARUHI

HORMON-HORMON YANG MEMPENGARUHI

Haid sebelum tawaf qudum

Tidak Jika

Darah haid keluar saat bertawaf

dibebani tawaf qudum maupun wada

dia merasakannya saat putaran ke-6 atau 7, dia boleh melanjutkan tawafnya dan tidak dikenai denda apapun Jika dia merasakannya saat putaran keempat atau kurang, dia harus segera menghentikan tawafnya dan harus mengulanginya lagi, juga membayar dam. Apabila dia baru melihat darah haidnya keluar, teapi tidak merasakanya saat tawaf, tawafnya tetap sempurna dan tidak ada kewajiban membayar dam.

Tawaf dalam keadaan beristihadhah

Tidak

menghalangi perempuan bertawat, tetapi harus hati-hati agar darahnya tidak menetes dan mengotori Masjidil Haram haid tidak wajib melakukan tawaf wada

Haid sebelum tawaf wada

Perempuan

Termasuk rukun haji Syarat-syarat :

Niat 7

putaran, dari Shafa ke Marwa tanpa jeda Setiap putaran harus lengkap Dilakukan di area tertentu Tertib

Sunnah sunnah :
Bersegera

Hukum naik ke Shafa dan Marwa

SyafiI

saI selesai tawaf tanpa jeda waktu lama, kecuali ada uzur, seperti disela sebentar untuk beristirahat karena lelah atau untuk shalat fardhu Naik ke bukit Shafa dan Marwa sambil bertahlil dan bertakbir Menghadap kiblat sambil berdoa : perempuan dilarang naik kecuali tidak ada jamaah lelaki Maliki : perempuan boleh naik jika tidak berdesakan dengan jamaah lelaki Hambali : perempuan sebaiknya tidak naik agar tidak bersentuhan dengan jamaah lelaki

Sai boleh dilakukan dengan naik kendaraan jika terdapat uzur, tetapi lebih utama jika berjalan kaki. Perempuan yang sedang haid atau nifas boleh bersaI tetapi harus masuk ke medan saI dari pintu selain pintu-pintu Masjidil Haram

Mandi / wudhu berpakaian yang menutup aurat tetapi tidak berlebihan masuk Arafah di pagi hari Sebaiknya tidak berpuasa Shalat dzuhur dijama dengan ashar Dimulai sesudah tengah hari Jika tidak berdesakan dengan jamaah lelaki, disunnahkan wukuf di bebatuan di bawah Jabal Rahmah

Beberapa fukaha membolehkan ditinggalkannya mabit di Muzdalifah bagi jamaah haji yang uzur, seperti perempuan, lansia dan anak-anak. Alasannya agar mereka lebih leluasa melempar jumrah Aqabah di hari Nahar sebelum berdesak-desakan dengan jamaah haji lainnya.

Melempar jumrah Aqabah Menyembelih hadyu / unta, sapi, kambing(segala sesuatu yang dihadiahkan untuk tanah suci dengan tujuan mendekatkan diri kepada Allah Swt) Perempuan hanya diwajibkan memendekkan rambutnya setelah melempar jumrah Panjang rambut yang dipangkas sepanjang ujung jari Waktu terbaik memangkas rambut : setelah sai

Lempar jumrah
Jika

jamaah haji perempuan mendapati tempat lempar jumrah berjubel, meskipun pada waktu yang diringankan baginya, atau memiliki uzur, dia boleh mewakilkan lempar jumroh pada jamaah haji lain tanpa harus membayarnya. yang memiliki anak kecil, hamil, sakit atau uzur lain boleh tidak mabit di Mina.

Mabit di Mina
Perempuan

MANDI HAID
Fardlunya mandi haid (menghilangkan hadas besar) ada tiga: Niat, menghilangkan hadats haid, nifas atau menghilangkan hadats besar. Niat ini dilakukan pada penmulaan membasuh anggota badan yang pentama kali. Akan tetapi kalau terjadi sudah membasuh sebagian anggota badan namun belum berniat, ataupun niatnya belum jadi, maka setelah niatnya jadi wajib mengulangi basuhan pada anggota yang belum diniati tadi. Menghilangkan najis, kalau terdapat najis pada sebagian anggota badan wajib dihilangkan terlebih dahulu kemudian dibasuh. Meratakan air keseluruh badan bagian luar. Karenanya wajib membasuh seluruh bagian nambut (dan ujung sampai pangkalnya) meskmpun lebat atau tebal, seluruh kulit badan,kuku dan bagian bawahnya, lubang telinga yang tampak dari luar kerut-kerutan badan, lipat-lipatan badan, persendian-persendian badan bagian farji yang kelihatan ketika berjongkok dan masrubah (tempat menutupnya lubang dubun

Pelembab wajah, bibir, kulit Pelindung matahari (jika musim panas) Minyak zaitun Pasta gigi ,sabun tidak wangi Pembersih multi guna Anti-perspirant deo Obat-obatan Sandal / sepatu/ kaos kaki/sarung tangan Tas serba guna

OBAT YANG DIBAWA

Penunda haid , obat anti perdarahan ( tranexamic acid) Obat flu , obat batuk, obat penurun panas Obat pusing, obat kumur Obat diare , obat pencahar ,obat magh Minyak gosok, koyo, tensoplast Obat anti alergi, salep gatal Tetes mata ,masker Obat hipertensi, obat diabetes, obat jantung ,obat khusus lain Pembalut tipis harian ,celana disposible, kresek Vitamin C , neurobion ,tonikum, madu Tissue basah, sapu tangan / handuk kecil. gunting kuku , gunting tahalul