P. 1
Konsep Nifas

Konsep Nifas

|Views: 139|Likes:
Published by subakiuciha

More info:

Published by: subakiuciha on Jul 09, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/10/2015

pdf

text

original

Minggu, 03 Oktober 2010

KONSEP NIFAS / POST PARTUM / PUERPURIUM
Dr. Suparyanto, M.Kes KONSEP NIFAS / POST PARTUM / PUERPURIUM Pengertian Nifas 1. Masa Nifas (puerpurium) adalah masa pulihnya kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat ± alat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas yaitu 6-8 minggu (Mochtar, 2001:115) 2. Masa Nifas (puerpurium) dimulai setelah placenta lahir dan berakhir ketika alat ± alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil,berlangsung selama kira ± kira 6 minggu (Prawirohardjo, 2009:237) 3. Nifas atau puerperium adalah periode waktu atau masa dimana organ-organ reproduksi kembali kepada keadaan tidak hamil. Masa ini membutuhkan waktu sekitar enam minggu (Farrer, 2001:36).

Pembagian Masa Post Partum (Nifas) Menurut referensi dari Prawirohardjo (2009:238), pembagian nifas di bagi 3 bagian, yaitu : 1. Puerperium Dini
y

Yaitu kepulihan dimana ibu di perbolehkan berdiri dan berjalan. Dalam agama Islam, dianggap telah bersih dan boleh bekerja setelah 40 hari.

2. Puerperium Intermedial
y

Yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu.

3. Remote Puerperium
y

Yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu, bulan atau tahunan.

Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Selama Post Partum (Nifas) 1. Uterus
y

Involusi uterus melibatkan peng-reorganisasian dan pengguguran decidua atau endometrium serta pengelupasan situs placenta sebagaimana diperlihatkan (Varney, 2004:252).

dua hari dan kemudian secara berangsur-angsur turun ke pinggul. 2004:253). Pengeluaran Lochia dapat dibagi berdasarkan jumlah dan warnanya sebagai berikut : y 1). Pada akhir minggu kedua. serta 8 sampai 10 cm tebalnya. dan pembuluh yang lebih kecil tumbuh ditempat mereka. Tetapi sisa-sisa kecil tetap ada selama bertahun-tahun. dan mencapai berat biasa non hamil 70 gram pada akhir minggu kedelapan post partum. 300 gram sampai 350 gram pada akhir minggu kedua. beratnya adalah kira-kira 1100 gram dengan panjang kira-kira 15 cm. Ukuran itu adalah kira-kira dua atau tiga kali ukuran uterus non hamil. multipara. sisa mekonium. rambut. 2. tempat plasenta normalnya terdiri dari banyak pembuluh darah yang mengalami trombosis yang selanjutnya mengalami organisasi trombus secara khusus. Lochia Rubra y y 1 sampai 3 hari berwarna merah dan hitam Terdiri dari sel decidua. kemudian menjadi tidak dapat dipalpasi lagi bila di atas symhisis pubis setelah hari ke sepuluh (Varney. Fundus ini kemudian akan naik ketingkat umbilicus dalam tempo beberapa jam. 4. verniks kaseosa. Involusi tempat plasenta y y y Ekstrusi lengkap tempat plasenta perlu waktu sampai 6 minggu. placenta dan membran. tempat plasenta kira-kira berukuran sebesar telapak tangan. sisa darah . 3. Uterus berkurang beratnya sampai menjadi kira-kira 500 gram pada akhir minggu pertama post partum. Segera setelah kelahiran. tetapi dengan cepat ukurannya mengecil. Proses ini mempunyai kepentingan klinik yang amat besar. 2004:252). Ia akan tetap berada pada kira-kira setinggi (atau satu jari lebarnya di bawah) umbilicus selama satu. Lochia y Lochia adalah nama yang diberikan pada pengeluaran dari uterus yang terlepas melalui vagina selama masa nifas (Varney. mungkin terjadi pendarahan nifas yang lama. Reasorbsi residu yang mengalami hialinisasi diselesaikan dengan proses yang serupa dengan yang di temukan di ovarium setelah ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Segera setelah kelahiran.y y y y Segera setelah kelahiran bayi. Segera setelah berakhirnya persalinan. diameternya 3 sampai 4 cm. Pembuluh darah uterus y y Di dalam uterus sebagian besar pembuluh darah mengalami obliterasi dengan perubahan hialain. lebar 12 cm. bagian puncak dari fundus akan berada kira-kira dua pertiga sampai tiga perempat tingginya diantara shympisis pubis dan umbilicus. yang dibawah mikroskop memberikan cara untuk membedakan antara uterus wanita multipara dan nullipara. karena kalau proses ini terganggu. 100 gram pada akhir minggu keenam.

pada 3 minggu setelah persalinan. Lochia Sanguinolenta y y 3 sampai 7 hari Berwarna putih bercampur merah 3). Dalam satu atau dua hari edema vagina akan berkurang. Tanda-Tanda Vital y Tekanan darah biasanya stabil dan normal. dan insulin) menurun dengan cepat setelah bayi lahir. vagina dalam keadaan menegang dengan disertai adanya edema dan memar. progesteron. 6. Denyut nadi biasanya normal kecuali bila ada keluhan persalinan yang lama dan sulit atau kehilangan banyak darah (Varney. kortisol. human chorionic gonadotropin. Vagina dan Perineum y y y Segera setelah persalinan. . Waktu yang dibutuhkan hormon-hormon ini untuk kembali ke kadar sebelum hamil sebagian ditentukan oleh apakah ibu menyusui atau tidak. Dinding vagina akan kembali halus. dengan ukuran yang lebih luas dari biasanya. Vagina tersebut akan berukuran sedikit lebih besar dari ukuran vagina sebelum melahirkan pertama kali. Lochia Alba y y Setelah hari ke 14 Berwarna putih 5. prolaktin. Lochia Serosa y y 7 sampai 14 hari Berwarna kekuningan 4). Ukurannya akan mengecil dengan terbentuk kembalinya rugae. Meskipun demikian latihan untuk mengencangkan otot perineum akan memulihkan tonusnya (Varney. 2004:254). Payudara y Konsentrasi hormon yang menstimulasi perkembangan payudara selama wanita hamil. 2004:254). dengan keadaan masih terbuka. (estrogen. temperatur biasanya kembali normal dari kenaikannya yang sedikit selama periode melahirkan dan menjadi stabil dalam 24 jam pertama setelah melahirkan. 7.2).

12. 2004:255). 10.000 tanpa adanya kondisi patologis jika wanita tersebut mengalami persalinan lama. kembali normal pada akhir minggu setelah melahirkan. Perubahan Hematologis y Leukositosis yang meningkatkan jumlah sel-sel darah putih sampai sebanyak 15. Dinding Abdomen y Strie abdominal tidak bisa dilenyapkan sama sekali akan tetapi mereka bisa berubah menjadi garis-garis yang halus berwarna putih perak (Varney. Jumlah hemoglobin. hematokrit dan erytrocyte akan sangat bervariasi pada awal-awal masa nifas sebagai akibat dari volume darah. peritonium yang membungkus sebagian besar uterus dibentuk menjadi lipatan-lipatan dan kerutan-kerutan. Sistem Endokrin . dimana hal ini dapat mengakibatkan overdistensi. Ketika miometrium berkontraksi dan berektrasi setelah kelahiran dan beberapa hari sesudahnya.8.000 semasa persalinan. Pada minggu pertama post partum seorang wanita akan kehilangan berat badannya sebesar 2 kg akibat kehilangan cairan (Varney. Kehilangan ini berhubungan dengan berat bayi. pengosongan yang tidak sempurna dan adanya sisa urin yang berlebihan kecuali bila diambil langkah-langkah yang mempengaruhi ibu untuk melakukan buang air kecil secara teratur meskipun pada saat wanita itu tidak mempunyai keinginan untuk buang air kecil.000 atau 30. 2004:256). Perubahan Sistem Ginjal y y Pelvis ginjal dan ureter yang berdilatasi selama kehamilan. 2004:255). y 11. akan tetap tinggi selama beberapa hari pertama dari masa post partum. 9. Ligamentum latum dan rotundum jauh lebih kendor daripada kondisi tidak hamil. sedikit terbendung. Efek dari trauma selama persalinan pada kandung kemih dan ureter akan menghilang dalam 24 jam pertama setelah melahirkan (Varney. volume plasma dan tingkat volume sel darah yang berubah-ubah (Varney. Segera setelah melahirkan kandung kemih tampak bengkak. 2004:255). dan mereka memerlukan waktu cukup lama untuk kembali dari peregangan dan pengendoran yang telah dialaminya selama kehamilan tersebut. dapat hipotonik. placenta dan cairan ketuban. Kehilangan Berat Badan y Seorang wanita akan kehilangan berat badannya sekitar 5 kg pada saat melahirkan. Jumlah sel-sel darah putih tersebut masih bisa naik lagi lebih tinggi sampai 25.

14. dilatasi traktus urinarius bisa menetap selama tiga bulan. serta placental enzyme insulinase membalik efek diabetogenik kehamilan. Motilitas y Secara khas. Defekasi y Buang air besar secara spontan bisa tertunda selama dua sampai tiga hari setelah ibu melahirkan. dismpulkan ovarium tidak berespons terhadap stimulasi FSH kadar prolaktin meningkat. Pada sebagian kecil wanita. estrogen dan kortisol. Keadaan ini bisa disebabkan karena tonus otot usus menurun selama proses . anesthesia. penurunan tonus dan motilitas otot traktus cerna menetap selama waktu yang singkat setelah bayi lahir.1). Sistem Cerna 1). Penurunan hormon Human Placcental Lactogen (HPL). 13. Nafsu Makan y Ibu biasanya setelah melahirkan diperbolehkan untuk mengkonsumsi makanan ringan dan setelah benar-benar pulih dari efek analgesia. sedangkan penurunan kadar steroid setelah wanita melahirkan sebagian menjelaskan sebab penurunan fungsi ginjal selama masa pascapartum. 2). Pengeluaran plasenta menyebabkan penurunan signifikan hormon-hormon yang diproduksi oleh organ tersebut. 2). sehingga kadar gula darah menurun secara yang bermakna pada masa puerperium. 3). Permintaan untuk memperoleh makanan dua kali dari jumlah yang biasa dikonsumsi disertai konsumsi camilan yang sering-sering ditemukan. kebanyakan ibu merasa sangat lapar. dan keletihan. Diperkirakan 2 sampai 8 minggu mengalami hipotonia pada kehamilan dan dilatasi ureter serta pelvis ginjal kembali ke keadaan sebelum hamil. terjadi perubahan hormon yang besar. Kelebihan analgesia dan anesthesia bisa memperlambat pengembalian tonus dan motilitas ke keadaan normal. Hormon Plasenta y Selama periode pascapartum. Kadar prolaktin serum yang tinggi pada wanita menyusui tampaknya berperan dalam menekan ovulasi. Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. Hormon Hipofisis dan Fungsi Ovarium y Waktu dimulainya ovarium dan menstruasi pada wanita menyusui berbeda. Karena kadar Follicle-Stimulating Hormone (FSH) terbukti sama pada wanita menyusui dan tidak menyusui. Sistem Urinarius y Perubahan hormonal pada masa hamil (kadar steroid yang tinggi) turut menyebabkan peningkatan fungsi ginjal.

Tujuan Asuhan Masa Nifas 1. KB. Varises. Regresi total atau mendekati total diharapkan terjadi setelah melahirkan (Varney. Mengevaluasi kebutuhan eliminasi . 2004:156). akan mengecil dengan cepat setelah bayi lahir. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Menyusui. 3. Operasi varises tidak dipertimbangkan selama masa hamil. Mendeteksi komplikasi 3. keadaan ini akan meningkat bahkan lebih tinggi selama 30 sampai 60 menit karena darah yang biasanya melintas sirkuit etoroplasenta tiba-tiba kembali ke sirkulasi umum. atau hemoroid. Sistem Kardiovaskuler 1).persalinan dan pada awal masa pascapartum. 2). 2. 15. Pengawasan kesehatan ibu nifas. Melaksanakan skrining yang komprehensif. laserasi. volume sekuncup. mendeteksi masalah. 16. dan curah jantung meningkat sepanjang masa hamil. Pemberian imunisasi pada bayinya dan perawatan bayi sehat. mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu dan bayi. Peran dan Tanggung Jawab Bidan : 1. Curah jantung y Denyut jantung. Nutrisi. misalnya kehilangan darah selama melahirkan dan mobilisasi serta pengeluaran cairan ekstravaskuler (edema fisiologis). Memberi pendidikan kesehatan tentang : y y y y y Perawatan kesehatan diri. Kebiasaan buang air besar yang teratur perlu dicapai kembali setelah tonus usus kembali normal. Segera setelah wanita melahirkan. Varises y Varises di tungkai dan di sekitar anus (hemoroid) sering dijumpai pada wanita hamil. Volume Darah y Perubahan volume darah tergantung pada beberapa faktor. bahkan varises vulva yang jarang dijumpai. 2. ibu biasanya merasakan nyeri diperinium akibat episiotomi.

lagi pula makanan ibu sangat mempengaruhi susunan air susu. Diet y Diet harus sangat mendapat perhatian dalam nifas karena makanan yang baik mempercepat penyembuhan ibu. Makan dengan diet berimbang untuk mendapat protein.1 Program dan Kebijaksanaan Teknik Masa Nifas Menurut Saifuddin (2002:123) Perawatan Dalam Post Partum (Nifas) y Pengawasan Kala IV. vitamin yang cukup. hari ke-3 jalan-jalan. Mobilisasi tersebut bervariasi bergantung pada komplikasi persalinan. mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. Ibu nifas harus mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari. mengurangi infeksi nifas. Pada hari ke-2 diperbolehkan duduk. selama 8 jam pasca persalinan. perawatan ini mempunyai keuntungan: Memperlancar pengeluaran lochea. Memberikan pendidikan kesehatan (Sofyan. pengawasan perdarahan dari vagina. pengawasan keadaan umum ibu. Memulai & mendorong pemberian asi 6. Menfasilitasi hubungan & ikatan batin ibu bayi 5. mineral. ibu harus istirahat. Mempercepat involusi alat kandungan. 1 jam pertama dari nifas meliputi pemeriksaan plasenta supaya tidak ada bagian-bagian plasenta yang tertinggal. dan sembuhnya luka-luka. Meningkatkan kelancaran peredaran darah sehingga mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme. pengawasan konsistensi rahim. Program dan Kebijaksanaan Teknis y Paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir dan untuk mencegah. kemudian boleh miring ke kanan dan ke kiri untuk mencegah terjadinya trombosi dan tromboemboli.4. y y y y y y 3. Kini perawatan perenium lebih aktif dengan dianjurkan ³ Mobilisasi Dini ´ (early mobilitation). Kebijaksanaan untuk selekas mungkin membimbing penderita keluar dari tempat tidurnya dan membimbingnya selekas mungkin untuk berjalan. dan hari ke-4 atau ke-5 sudah diperbolehkan pulang. pengawasan tingginya fundus uteri. tidur terlentang. Minum sedikitnya 3 y . Early ambulation. Tabel 2. 2006:22). Karena lelah habis persalinan. nifas.

dari kira-kira 85 kalori diperlukan oleh 640sibu untuk tiap 100 ml yang dihasilkan. zink. Suhu y Harus diawasi terutama dalam minggu pertama dari masa nifas karena kenaikan suhu adalah tanda pertama dari infeksi. 3). jumlah ini hanya 16% dari tambahan 500 kalori yang dianjurkan. banyak cairan. karena spinkter uretra ditekan oleh kepala janin dan spasme selama persalinan. 5. Minum kapsul vitamin A (200. Cairan y Dianjurkan ibu menyusui minum 2-3 liter cairan/hari baik dalam bentuk air.liter air setiap hari. sayur-sayuran dan buahbuahan. rata-rata ibu menggunakan kalori/hari untuk 6 bulan kedua untuk menghasilkan jumlah susu normal. jus buah-buahan minuman ringan. sebaiknya dilakukan kateterisasi. sebaiknya yang banyak mengandung protein. 4. Miksi y Hendaknya kencing untuk dapat dilakukan sendiri secepatnya. vitamin B6 dan folat.000) agar bisa memberikan vitamin A pada bayi lewat ASI nyaMakanan harus bermutu. Protein y Ibu memerlukan tambahan 20 gram protein di atas kebutuhan normal ketika menyusui. susu. Pil zat besi harus diminum untuk menambah zat besi setidaknya 40 hari setelah persalinan. 2). bergizi dan cukup kalori. 6. magnesium. Apabila kandung kemih penuh dan wanita mengalami sulit kencing. sirup dan minuman yang tidak mengandung kafein. Kalori y Kebutuhan kalori selama menyusui proporsional dengan jumlah air susu ibu yang dihasilkan dan lebih tinggi selama menyusui dibanding selama hamil. Kebutuhan nutrisi selama laktasi didasarkan pada kandungan nutrisi ASI dan jumlah nutrisi penghasil susu. 4). Rata-rata kandungan kalori ASI yang dihasilkan oleh ibu dengan nutrisi baik adalah 70 kalori/100 ml. Kadang-kadang wanita mengalami sulit kencing. Defekasi . Vitamin dan Mineral y Vitamin dan mineral selama hamil lebih tinggi nutrien yang paling mungkin dikonsumsi dalam jumlah tidak adekuat oleh ibu menyusui adalah kalsium. 1).

Perawatan Payudara pada Ibu Nifas 1. karena kerusakan puting susu merupakan porte d¶ entrée dan menimbulkan mastitis. Pakaian y Pakaian agak longgar terutama di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan. 3. Puting susu y harus diperhatikan kebersihannya dan rhagade (luka pecah) harus segera diobati. 11. tetapi kebanyakan haid datang lagi pada bulan keempat. Apabila payudara bengkak akibat pembendungan ASI dilakukan: y y y y y Pengompresan payudara Lakukan pengurutan payudara Susukan bayi setiap 2-3 jam sekali apabila tidak dapat menghisap seluruh ASI dikeluarkan dengan tangan. 2. maka diberi clysma air sabun atau gliserin. Menggunakan BH yang menyokong payudara. oleskan ASI yang keluar di sekitarnya setelah selesai menyusui.y Jika penderita hari ketiga belum juga buang air besar. 4. 9. 8. Keringkan payudara Letakkan kain dingin pada payudara setelah menyusui. haid datang lebih cepat dari ibu yang menyusukan anaknya. 10. 7. daerah perut diikat kencang tidak akan mempengaruhi involusi. . Apabila puting susu lecet. 12. Menjaga payudara tetap bersih dan kering. Maka pada umumnya ibu-ibu dengan persalinan biasa tidak lama tinggal di rumah sakit kira-kira 3-5 hari. Datangnya haid kembali y Ibu yang tidak menyusukan anaknya. Pada ibu golongan kedua haid seringkali tidak datang selama ia menyusukan anaknya. Lamanya perawatan di rumah sakit y Lamanya perawatan di rumah sakit bagi ibu-ibu yang bersalin di Indonesia sering ditentukan oleh keadaan sosial ekonomi. Pada ibu golongan pertama biasanya haid datang 8 minggu setelah persalinan. Follow up y Enam minggu setelah persalinan ibu hendaknya memeriksakan diri kembali.

Jakarta : Depkes RI Depkes RI. Asuhan Ibu Hamil. diakses pada tanggal 15 Maret 2010-07-22 13.id diakses pada tanggal 15 Maret 2010 5. 2000. 2008.cm. Friedman. 2008:124) DAFTAR PUSTAKA BKKBN. http://www. Indoskripsi. Jakarta : EGC 14. 2005.infowikipedia. 3. 2001. Setiap Jam Dua Ibu Hamil Meninggal. Yogyakarta : Dian Press 9. Perawatan Kehamilan (ANC). Dukungan Suami Dan Keluarga. Jakarta : Depkes RI 6. Harymawan. Perawatan Maternitas. Keperawatan Keluarga. 2.infowikipedia.id diakses pada tanggal 15 Maret 2010 11. 2009. 3. http://www. . Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku. Jakarta : EGC 10. Panduan Pelayanan Antenatal.13. Depkes RI. Keperawatan Keluarga. Fase Taking In y Fase ini merupakan periode ketergantungan yang berlangsung hari 1-2 setelah melahirkan.com.id. (Fitramaya. 2007. 2007. Jakarta : EGC Depkes RI. 2005:258) Perubahan Psikologis Pada Ibu Nifas Menerima peran sebagai orang tua adalah suatu proses terjadi dalam 3 tahap yang meliputi: 1. Penilaian K I dan K IV. 4. Mandriwati.id diakses pada tanggal 15 Maret 2010 1. Metode Persalinan Normal dan Komplikasi Bayi Baru Lahir. Hiudayat. http://www. Manuaba. 2008. Kandungan dan KB. http://www. Fase Taking Hold y Fase ini berlangsung antara 3-10 hari setelah melahirkan. 2007.com. Farrer. Fitramaya. Jakarta : JNPK-KR 12. 2008. pada saat itu fokus perhatian ibu terutama pada dirinya sendiri. Fase Letting Go y Fase untuk menerima tanggung jawab akan peran yang berlangsung 10 hari. Monika. ibu menjadi sangat sensitif dan mudah tersinggung. 2004. 2006. 2009. 2004. Deteksi Dini Komplikasi Persalinan. 2. Perawatan Maternitas. ibu merasa khawatir akan ketidakmampuan dan rasa tanggung jawabnya dalam perawatan bayi.depkes. setelah melahirkan. sudah beradaptasi dengan bayinya. Jakarta : EGC 8. Jakarta : BKKBN Bobak. Effendy. Ilmu Kebidanan. JAKARTA : EGC 7.com. Keluarga Berencana (Varney.

15. Angka Kematian Ibu Dan Bayi Tertinggi Di ASEAN.id diakses tanggal 15 Maret 2010 23. Yogyakarta : Yayasan Bina Pustaka Pustaka Sarwono Prawirohardjo 20. Ilmu Kebidanan. Sakinah. Jakarta : Salemba Madika 22. Verney. Sofyan. Jakarta. 2006. Antenatal Care. Jakarta : Media Aesclapius Press . Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Putriazka. 2002. Pelayanan Kesehatan Maternal. Yogyakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 16. Pranoto. Saifudin. 2005. Diakses tanggal 25 April 2010 21. Psikologi Pendidikan. 2006. WHO. Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester I. 2008. Rustam. 2006. Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. http://www. 2005. Sinopsis Obstetri Jilid I. Pudjiadi. Asuhan Kebidanan Komunitas. 2005. Suririnah. 2007. Jakarta : EGC 19. 2007.info-wikipedia.coom. Jakarta : PT. http://www. 2006. Rineka Cipta 18. Hal : 36-39 24. EGC. Jakarta : PT Rineka Cipta 17. Hidayat.com. Metode Penelitian Kebidanan.kes-pro.

2. dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain. 5. 3. yang dapat hidup ke dunia luar. Ini memberikan tanda-tanda sebagai berikut: 1.Jumat. 3. Perut kelihatan lebih melebar. sering dan teratur. Perasaan sering-sering atau susah kencing (polakisuria) karena kandung kemih tertekan oleh bagian terbawah janin. Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat. Perasaan sakit di perut dan di pinggang oleh adanya kontraksi -kontraksi lemah dari uterus. turun memasuki pintu atas panggul terutama pada primigravida. Serviks menjadi lembek. Lightening atau settling atau dropping yaitu kepah. Pada pemeriksaan dalam: serviks mendatar dan pembukaan telah ada. fundus uteri turun. 4. 2. kadang-kadang disebut 'false labor pains ". mulai mendatar dan sekresinya bertambah bisa bercampur dash (bloody show). Tanda-tanda Inpartu 1.Kes KONSEP PERSALINAN Teori persalinan menurut Mochtar (1998) adalah sebagai berikut: 1. 3. Tanda-tanda Permulaan Persalinan y Sebelum terjadi persalinan sebenarnya beberapa minggu sebelumnya wanita memasuki "bulannya" atau "minggunya" atau "harinya" yang disebut kala pendahuluan (preparatory stage of labor). 2. 4. Faktor-faktor yang Berperan Dalam Persalinan . Suparyanto. Keluar lendir bercampur darah (show) yang lebih banyak karena robekan-robekan pada serviks. Pada multipara tidak begitu kentara. Kadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinya. M. 4. Pengertian Persalinan y Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri). 18 Maret 2011 KONSEP PERSALINAN Dr.

jangan ada gelak tawa dan komentar yang menyinggung perasaan ibu. maka bagian lain akan mudah. Penolong y Penolong persalinan memiliki ketrampilan dan pengetahuan untuk memberikan asuhan yang mengacu pada upaya-upaya pencegahan yang dapat memberikan rasa nyaman dan aman bagi ibu dan bayi baru lahir. Passanger (janin) y Bagian yang paling besar dan keras dari janin adalah kepala janin. Biasanya apabila kepala janin sudah lahir. Untuk itu perlu ditanamkan kepercayaan pada ibu bahwa peristiwa kehamilan dan persalinan merupakan hal yang normal dan wajar. Power (tenaga atau kekuatan) 1. Jalan lahir bagian tulang terdiri atas tulang-tulang panggul dan sendi-sendinya. Karena ketakutan mempunyai pengaruh yang tidak baik bagi his dan bagi lancarnya pembukaan. Passage (jalan lahir) y Jalan lahir terdiri atas jalan lahir bagian tulang dan jalan lahir bagian lunak. sedang bagian lunak terdiri atas otot-otot jaringan dan ligamen-ligamen. sehingga dapat membahayakan hidup dan janinnya kelak. Dalam proses persalinan pervaginam janin harus melewati jalan lahir. Posisi dan besar kepala dapat mempengaruhi jalan persalinan. Tidaklah mudah untuk menghilangkan perasaan takut yang sudah berakar dalam itu. Psikis Ibu y Banyak calon ibu menghadapi kehamilan dan kelahiran anaknya dengan perasaan takut dan cemas. yang mengakibatkan his . Penolong sebaiknya memberikan rasa simpati dan kepercayaan kepada ibu. Adanya kerjasama. menyusul kemudian. pengertian clan kepercayaan antara perLolong dan wanita akan bersalin perlu dibina dengan baik.a. 2. 3. Kepala ini pula yang paling banyak mengalami cedera pada persalinan. e. d. Jika jalan lahir khususnya bagian tulang mempunyai bentuk dan ukuran rata-rata normal. ketenangan dan bebas dari rasa takut untuk memperlancar kala I dan II. c. Oleh karena itu diperlukan kesabaran. maka dengan kekuatan yang normal pula persalinan pervaginam akan berlangsung tanpa kesulitan. 4. Partus lama dapat disebabkan karena faktor psikologik. His (kontraksi otot rahim) Kontraksi otot dinding perut Kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan mengejan Ketegangan dan kontraksi ligamentum rotumdum b.

kabefarma. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur 9. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kertidjo. Proses Persalinan Terdiri dari 4 kala 1.2002. (2003). Carpeneto.http://www. Metodology Research .Pengaruh latihan olah raga pernafasan Bio Energy Power terhadap derajat Ansietas dan depresi. Kala IV: mulai dari lahirnya uri sampai observasi selama 2 jam. Jakarta : Rineka Cipta 3. waktu uterus dengan kekuatan his ditambah kekuatan mengejang mendorong janin keluar hingga la'air. Suharsini. Psicoanalis A General Intruduction to Psicoanalisis 10. Kala I: waktu untuk pembukaan serviks sampai menjadi pembukaan lengkap 10 cm.com 123. Ners. Jogya : Rineka Cipta 2. Departemen kesehatan dan Kesejahteraan sosial Republik Indonesia. Arikunto. Buku saku keperawatan Edisi III. Partus prematurus dapat disebabkan oleh tegangan psikis dan tekanan hidup.www/http: bionergy power. Baskoro.S.5 jam 0. Petunjuk Teknis Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak. 2008. Sinopsis Obstetri Jilid I Ed. 2. Jakarta : Rineka Cipta 7. Rustam. Burns & Grove (1999). Kala II: kala pengeluaran janin. 2. (1999). (2002). 2002). Aziz Alimul H. Jakarta : Salemba Medika 4. 1998 dan Wiknjosastro. Suharsini. 6. Arikunto. 5. kwp.EGC 8. 3. Jakarta : EGC . Jakarta : Rineka Cipta.com/ansietas. Kala III: waktu untuk pelepasan dan pengeluaran uri. (2002). Jakarta. (2009). Prosedure penelitian suatu pendekatan Praktek.5-1 jam Kala III 10 menit 10 menit Kala IV 2 jam 2 jam Jumlah (tanpa memasukkan kala IV yang bersifat observasi) 10-12 jam 8-10 jam Sumber : Manuaba. Kahamilan Resiko Tinggi. (1998). Sigmund. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Pendekatan emosional yang salah dapat menyebabkan inersia uteri. (2000). 1998 DAFTAR PUSTAKA 1. (1998). Mocthar. Metodologi Penelitian Kesehatan. Adikusuma.htm ( Diakses 8 pebrruari 2007) 11. Penatalaksanaan Stres. Tabe 2. (Mochtar. Freund. 4.1 Lamanya Persalinan Pada Primigravida dan Multigravida KALA Primigravida Multigravida Kala I 10-12 jam 6-8 jam Kala II 1-1.htm (diakses 5 maret 2007) 5.menjadi kurang baik dan pembukaan kurang lancar.

20. 17. Jakarta : EGC. (2000). Jakarta: S. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.2007. Sugiono. Singgih. . 16. Metodologi Penelitian Kesehatan. Nursalam. Kecemasan dalam Persalinan. Ilmu kebidanan.com. Nuryanto. Soekidjo (2002). Sivalintar. Suhaeni. Metodologi Riset Keperawatan.buku kedokteran jiwa. Statistika Untuk Penelitian. Kecemasan dalam Persalinan.Rasa takut dan Ansietas. Jakarta : Rineka Cipta. Santoso. Manuaba. penyakit kandungan dan KB untuk pendidikan bidan Jakarta : Buku Kedokteran EGC 13.htm (diakses 28 pebruari 2007) 23.12.2003. Stuart & Sundeen (1991). Susenas. (2001). Nursalam dan Pariani. (2009).Agung Seto. (1998). www//http:sivalintar. (2006). Jakarta: Gremedia 18. Jakarta : Salemba Medika 15.Jakarta. Buku Peran Bidan Dalam Menolong Persalinan.ansietas. Jakarta : EGC. Jakarta : Rineka Cipta 14.Buku Latihan SPSS Statistik Non Parametrik. Buku saku keperawatan jiwa. (2001). (2005). 2008. Bandung : Alfabet 19. Jakarta EGC 22. Savitri. Pustaka Popular Obor. 21. Notoatmojo. Kecemasan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->