KEHAMILAN KEMBAR

.PEngERtiAN Kehamilan ganda atau kehamilan kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih. factor yang lain belum diketahui. Factor yang mempengaruhi adalah factor obat-obat konduksi ovulasi. factor keturunan.

Angka kejadian Gemeli  gemelly 1:85  triplet 1:7.629  quadruplet 1:6.7  quintuplet 1:4 .

Jenis Gemeli  Gemelli dizigotik  Gemelli monozigotik  Coryoined twins  Superfukundasi  Superfetasi. .

.Berbagai kombinasi letak. presentasi dan posisi bisa terjadi pada Kehamilan kembar (Gemeli)        Kedua janin dalam letak membujur dengan presentasi kepala letak membujur dengan presentasi kepala bokong keduanya presentasi bokong letak lintang dan presentasi kepala letak lintang dan presentasi bokong dua-duanya letak lintang letak dan presentasi 69.

Pada anamnesa  Ibu mengatakan perut lebih buncit dari semestinya tua kehamilan  gerakan janin lebih banyak dirasakan ibu hamil  uterus terasa lebih cepat membesar  pernah hamil kembar atau ada sejarah keturunan. .Diagnosis Kehamilan Kembar.

Sedangkan pada pemeriksaan Inspeksi dan palpasi  kesan uterus lebih besar dan cepat tumbuhnya dari biasa  teraba gerakan-gerakan janin lebih banyak  banyak bagian-bagian kecil teraba  teraba tiga bagian besar janin  teraba 2 balotemen .

. dua jantung yang berdenyut telah dapat ditentukan pada triwulan I. Ultrasonografi : kelihatan 2 janin pada triwulan II.Pada pemeriksaan Auskultasi  terdengar dua denyut jantung janin pada 2 tempat yang agak berjauhan dengan perbedaan kecepatan sedikitnya l0 denyut per menit.

. Prediksi BBL pada kehamilan Gemeli : Berselisih antara 50 sampai 1000gr. karena pembagian sirkulasi darah tidak sama maka yang satu kurang bertumbuh dari yang lainnya.

perdarahan postpartum dan solusio plasenta dan sesudah anak pertama lahir. Odema dan varises pada tungkai dan vulva. Frekuensi hidramnion bertambah 10 kali lebih besar dari kehamilan biasa. Dapat terjadi: inersia uteri. Sering terjadi sesak nafas.Komplikasi terhadap ibu :       Dapat menyebabkan anemia dan defisiensi zat-zat lainnya. . Frekuensi pre-eklamsi dan eklamsi lebih sering.

Komplikasi terhadap janin: akan terlahir premature  Angka kemungkinan terjadi kelainan / kecacatan pada bayi lebih tinggi  angka kematian tinggi  Bayi .

 bila diagnosa telah ditegakkan periksa akan lebih sering (1kali seminggu pada kehamilan 32 minggu ke atas). karena akan merangsang partus premafurus. koitus dan perjalanan jauh dilarang.Penanganan dalam Kehamilan Prenatal yang baik untuk mengenal kehamilan kembar dan mencegah komplikasi yang timbul.  .  Pertolongan persalinan bidan tidak berwenang melakukannya (rujuk ke fasilitas pelayan yang memadai) terkecuali atas indikasi.  Setelah kehamilan 30 minggu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful