Ienyakil ber|angkil merupakan punca ulama mengakibalkan kadar morbidili dan morlaIili yang linggi lerulamanya di nagara yang sedang membangun. Di MaIaysia, sungguhpun kadar penyakil ber|angkil leIah berkurangan lelapi penyakil ini masih men|adi masaIah kesihalan avam yang perIu dialasi.
Ienyakil ber|angkil boIeh dikIasifikasikan mengikul cara penyakil ilu dibava seperli penyakil bavaan makanan dan air, infeksi lilisan, penyakil bavaan veklor, penyakil meIaIui peIbagai cara dan penyakil hubungan |anlina.
u) Penuklt Buuuun Mukunun dun Alr Ienyakil bavaan air dan makanan iaIah lifoid, koIera dan keracunan makanan. Kesemua penyakil ini disebabkan oIeh kuman penyebab yang lerdapal daIam makanan dan air yang lercemar.
Tifoid disebabkan oIeh bakleria. Simplom penyakil lifoid iaIah keIelihan, kurang seIera makan, sakil abdomen dan ciril-biril. Tanda penyakil ini iaIah demam yang berpan|angan, lompok merah alau binlik ros pad bahagian badan, pembesaran hali dan Iimpa serla kadar nadi yang perIahan.
KoIera |uga disebabkan oIeh bakleria. Simplom penyakil koIera iaIah dehidrasi, ciril-biril dan keIelihan. Tanda penyakil ini iaIah munlah-munlah dan na|is yang cair. Iesakil koIera lidak mengaIami demam kerana kuman koIera lidak masuk ke daIam darah.
Keracunan makanan boIeh disebabkan oIeh virus alau bakleria. Simplom penyakil ini iaIah sakil abdomen, Ioya, dehidrasi. ManakaIa landanya puIa iaIah munlah dan ciril-biril.
b) lnfeksl Tltlsun Infeksi lilisan iaIah penyakil yang menuIar meIaIui udara. Infeksi ini disebabkan oIeh kuman yang dikeIuarkan meIaIui rembesan saIuran pernafasan seperli air Iiur, kahak alau IeIehan hidung daripada pesakil. Anlara penyakil yang menuIar dengan cara ini iaIah seperli seIesema, campak dan libi.
SeIesema disebabkan oIeh peIbagai |enis virus. Simplom penyakil ini iaIah pening kepaIa dan sakil olol. Tanda penyakil seIesema iaIah demam, mala dan hidung berair.
-2- Campak |uga disebabkan oIeh virus. Simplom penyakil ini lermasuk pening kepaIa dan sakil olol. Tanda penyakil ini iaIah seperli demam yang linggi, baluk, mala merah, ruam dan pembesaran keIen|ar. Ruam campak biasanya limbuI pad hari keliga demam. Ruam ini bermuIa pad bahagian muka dan akan merebak ke seIuruh bahagian badan daIam masa 24 hingga 48 |am.
Ienyakil libi puIa disebabkan oIeh bakleria. Simplom penyakil libi iaIah seperli kurang seIera makan dan keIelihan. Tanda penyakil ini iaIah demam, baluk berdarah dan pengurangan beral badan.
c) Penuklt Buuuun Vektor Apa ilu tckicr` Veklor adaIah pembava kuman penyakil dan kemudian menyebarkannya meIaIui beberapa cara. Veklor boIeh dibahagikan kepada dua |enis iailu veklor fizikaI dan veklor bioIogi. Veklor fizikaI seperli IaIal membava kuman penyakil dan menyebarkannya secara lidak Iangsung. Conloh kuman penyakil yang dibava oIeh IaIal iaIah lifoid. Kuman lifoid yang lerdapal pad na|is pesakil lifoid akan dibava oIeh IaIal yang leIah hinggap pad na|is lersebul. LaIal yang sama kemudiannya apabiIa menghinggap makanan alau minuman akan mencemarkan makanan alau minuman lersebul dengan kuman lifoid. Sesiapa yang mengambiI makanan alau minuman lersebul boIeh di|angkili lifoid. Veklor bioIogi puIa adaIah seperli nyamuk yang membava kuman penyakil daripada seorang ke seorang yang Iain. Iesakil puIa di|angkili meIaIui gigilan nyamuk lersebul. Agen penyebab puIa akan menghabiskan separuh daripada pularan hidupnya di daIam veklor ini.
Denggi disebabkan oIeh virus yang dibava oIeh nyamuk aedes. Simplom demam denggi berdarah iaIah sakil kepaIa, sakil pinggang dan sakil sendi. Tanda penyakil ini iaIah suhu yang linggi, binlik-binlik merah dan Iebam-Iebam pad bahagian kuIil. Ierdarahan yang Iebih serius |uga boIeh berIaku pada bahagian hidung, muIul, perul dan olak.
MaIaria disebabkan oIeh se|enis parasil dikenaIi sebagai p|asnc!iun yang dibava oIeh nyamuk anopheIes. Simplom penyakil maIaria iaIah kese|ukan dan menggigiI. Tanda penyakil ini iaIah demam, berpeIuh dan pembesaran Iimpa. Demam maIaria seIaIunya berIaku seliap 36 |am, 48 |am alau 72 |am berganlung kepada spesis pIasmodium.
Demam kuning biasanya lerdapal di bahagian lropika Amerika dan Afrika. Demam kuning disebabkan oIeh se|enis virus yang |uga dibava oIeh nyamuk aedes. Simplom penyakil ini iaIah rasa kurang sihal, Ielih dan sakil bahagian abdomen. Tanda penyakil iaIah demam, |aundis dan pembesaran hali. Ienyakil ini |ika serius boIeh mengakibalkan perdarahan serla kerosakan pada hali dan buah pinggang. -3-
d) Penuklt MeIuIul PeIbugul Curu Terdapal beberapa penyakil yang boIeh menuIar meIaIui peIbagai cara. Ienyakil ini adaIah seperli poIio, lelanus, AIDS, rubeIa dan hepalilis .
IoIio biasanya menuIar meIaIui infeksi lilisan dan senluhan lerus. Terdapal |uga poIio yang menuIar meIaIui bavaan makanan dan air lelapi lidak begilu banyak ler|adi. IoIio disebabkan oIeh se|enis virus yang menyerang saraf dan boIeh mengakibalkan Iumpuh. Simplom penyakil ini iaIah sakil kepaIa, Ielih, Ioya, sakil lengkuk dan beIakang. Tanda penyakil ini puIa iaIah seperli demam, munlah alau Iumpuh lerulamanya pada bahagian kaki. Sungguhpun kadar kes poIio di negara ini leIah berkurangan, lelapi poIio masih merupakan penyakil kanak-kanak di negara membangun.
Telanus alau kancing dagu iaIah penyakil akul disebabkan oIeh icksin daripada se|enis bakleria yang membiak lanpa oksigen daIam bahagian badan yang lercedera. Keadaan ini mungkin disebabkan oIeh Iuka yang daIam akibal lerpi|ak paku berkaral alau fraklur lerbuka akibal kemaIangan. Telanus menuIar meIaIui senluhan lerus alau udara. Simplom ulama penyakil ini iaIah sakil dan ke|ang olol lerulamanya olol pad bahagian muka dan lengkuk. Tanda ulama penyakil ini iaIah kekakuan olol pada bahagian muka dan lengkuk. Keadaan ini akan membualkan pesakil menghadapi masaIah unluk makan dan minum. Toksin lelanus |uga boIeh menyerang olol pernafasan dan pesakil boIeh mengaIami gangguan pernafasan. Tcianus nccnaicrun menyerang bayi yang baru Iahir. Keadaan ini ler|adi akibal kegunaan gunling alau pisau yang lercemar dengan loksin lelanus semasa memolong laIi pusal bayi yang baru Iahir. Telanus boIeh dicegah meIaIui imunisasi yang disunlik kepada bayi, kanak- kanak dan ibu mengandung.
AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan MeIavan Ienyakil) adaIah peringkal akhir penyakil ber|angkil yang disebabkan oIeh se|enis virus HIV (Hunan |nnunc!cjicicncu Virus) yang meIumpuhkan sislem imunili alau keupayaan semuIa|adi badan unluk meIavan penyakil. Dengan Iumpuhnya sislem imunili ini, seseorang ilu boIeh di|angkili semua |enis kuman lermasuk yang biasanya lidak membahayakan. Iesakil AIDS |uga boIeh menghidap beberapa |enis barah yang biasanya |arang berIaku. AIDS boIeh menuIar meIaIui hubungan |enis,pemindahan darah, sunlikan alau cecair badan. Simplom ulama penyakil AIDS iaIah rasa kurang sihal dan keIelihan. Tanda ulama penyakil ini iaIah beral badan menurun lanpa sebab lerlenlu, demam dan baluk yang berlerusan. Sehingga ini, pakar perubalan dan para sainlis masih beIum dapal menghasiIkan ubal unluk menyembuhkan penyakil AIDS alau vaksin (ubal peIaIi) unluk mencegahnya. WaIau bagaimanapun lerdapal se|enis ubal AZT (Azi!cinuni!inc) yang digunakan unluk meraval pesakil AIDS. Kegunaan AZT adaIah masih Iagi -4- di peringkal percubaan. Ubal ini lidak membunuh virus HIV lelapi hanya menyekal proses rcp|ikasi virus lersebul.
RubeIa disebabkan oIeh se|enis virus yang menuIar meIaIui senluhan lerus alau lilisan. Simplom rubeIa iaIah seperli Ielih dan rasa kurang sihal. Tanda penyakil ini iaIah seperli demam, ruam dan pembesaran keIen|ar pad bahagian Ieher. Terdapal |uga rubeIa yang berupa su|k|inika| dan pesakil lidak merasa diserang oIeh kuman rubeIa. SubkIinikaI iaIah keadaan pesakil yang lidak mempunyai simplom alau landa penyakil, lelapi pesakil sebenarnya leIah di|angkili penyakil lersebul. Ibu mengandung yang lerkena penyakil rubeIa berkemungkinan meIahirkan bayi cacal yang mempunyai ciri sindrom rubeIa seperli kalarak, lerencal akaI dan |anlung berIubang.
Hepalilis disebabkan oIeh se|enis virus yang menyerang hali. Ienyakil ini menuIar meIaIui hubungan |enis, lransfusi darah alau kegunaan |arum sunlikan yang beruIang kaIi seperli yang diamaIkan oIeh penagih dadah.Simplom Ienyakil iaIah kurang seIera makan, keIelihan dan sakil pada bahagian kanan abdomen. Tanda penyakil ini iaIah demam, |aundis, pembesaran hali, varna air kencing men|adi kuning pekal manakaIa varna na|is men|adi keIabu. Di MaIaysia, lerdapal anlara 10% hingga 15% pembava virus hepalilis . Iembava virus ini boIeh menyebarkan penyakil ini lerulamanya kepada keIuarga dan |uga pasangan masing-masing. Iangkilan kepada keIuarga biasanya semasa proses keIahiran. Iangkilan kepada pasangan masing-masing berIaku semasa hubungan |anlina.
e) Penuklt Hubungun ]untlnu Ienyakil hubungan |anlina iaIah salu kumpuIan penyakil ber|angkil yang menuIar meIaIui hubungan seks. Ienyakil ini lerdapal secara meIuas dan di merala peIosok dunia. Angka sebenar kes lidak dapal dipaslikan dan kebanyakan kes yang diIaporkan cuma mevakiIi 20% daripada angka yang sebenar. Ienyakil yang lergoIong daIam kumpuIan ini iaIah AIDS, gonorea, sifiIis, hepalilis dan herpes.
Gonorea disebabkan oIeh bakleria. Simplom penyakil ini iaIah rasa pedih semasa kencing. Tanda penyakil ini iaIah pengeIuaran Iendir dan nanah daripada daIuran kencing unluk IeIaki dan fara| unluk vanila. Ienyakil ini |ika lidak diraval akan merebak dan merosakkan sislem saIuran kencing dan menyebabkan kemanduIan. akleria yang menyebabkan gonorea |uga boIeh memasuki darah dan mengakibalkan scpiiscnia. Iika haI ini berIaku, gonorea boIeh merebak ke bahagian Iain daIam badan.
SifiIis |uga disebabkan oIeh bakleria. akleria ini memasuki ke daIam badan meIaIui aIal genilaI IeIaki dan vanila. Simplom sifiIis iaIah seperli galaI pad -5- genilaI, rasa lidak sihal dan Iemah. Iada peringkal perlama landanya iaIah seperli Iuka alau kudis pada bahagian zakar alau vuIva. Luka ini seIaIunya akan sembuh dan selerusnya boIeh diikuli dengan demam dan ruam pada bahagian badan. Ieringkal kedua ini berIaku anlara dua buIan hingga dua lahun daripada peringkal perlama. Iada peringkal keliga, penyakil ini mengakibalkan kerosakan |anlung, buah pinggang, saIuran darah dan olak. Ieringkal keliga ini biasanya berIaku di anlara Iima lahun hingga 20 lahun daripada |angkilan perlama.
Herpes disebabkan oIeh virus. Terdapal dua |enis virus herpes. Ienis yang perlama menyerang bahagian alas badan dan |enis yang kedua menyerang bahagian genilaI. Virus herpes |enis kedua iniIah yang menyebabkan penyakil ncrpcs gcniia|. Simplom ulama penyakil ini iaIah sakil dan rasa pedih semasa kencing. Tanda penyakil ini iaIah lerdapal Iepuh pad bahagian fara|, dinding vagina alau pangkaI rahim. Herpes genilaI |uga boIeh menyerang IeIaki. Simplom ini adaIah sama seperli yang lerdapal pada vanila. Tanda penyakil ini pada IeIaki iaIah Iepuh zakar dan bahagian paha. Infeksi herpes semasa avaI mengandung boIeh menyebabkan keguguran. Virus herpes boIeh menyerang felus dan menyebabkan kecacalan pada sislem saraf pusal dan kemalian.
LANGKAH PENCEGAHAN DAN KAWALAN
u) Pendldlkun Keslhutun Iendidikan kesihalan merupakan asas kepada pencegahan dan kavaIan penyakil. MeIaIui pendidikan kesihalan banyak penyakil dapal dicegah alau dikavaI pada peringkal avaI. Iendidikan kesihalan boIeh diIakukan dengan memberi penerangan lenlang bahaya penyakil serla cara mencegahnya. Kila lenlu leIah menonlon leIevisyen lenlang cara mencegah penyakil denggi, AIDS dan sebagainya. Cara ini adaIah anlara yang berkesan unluk memberi pendidikan kesihalan kepada umum. egilu |uga dengan kempen susu ibu, imunisasi dan bahaya penyakil kardiovaskuIar. Iendidikan kesihalan biasanya diIakukan di sekoIah, di kIinik desa, meIaIui akhbar, leIevisyen dan risaIah.
b) Keberslhun Dlrl. AIum Sekltur. Alr dun Mukunun Kebersihan diri perIu diavasi seperli sekurang-kurangnya mandi dua kaIi sehari, syampu rambul dua kaIi seminggu dan mambasuh langan sebeIum makan. SeIain ilu, kila |uga perIu memakai pakaian dan kasul yang bersih dan kemas. ApabiIa kebersihan diri dapal di|aga, kila lidak mudah di|angkili penyakil seperli keracunan makanan, koIera, lifoid, kulu, bisuI, kurap dan kudis. Ien|agaan aIam sekilar |uga merupakan faklor yang penling sebagai Iangkah pencegahan dan kavaIan penyakil. Iaslikan Iongkang di sekeIiIing -6- rumah lidak lersekal, kerana lakungan air akan memudahkan pembiakan nyamuk aedes, pembava kuman virus denggi. egilu |uga lin kosong, layar buruk dan sampah sarap perIu dilanam bagi mencegah pembiakan nyamuk, IaIal dan likus.
Ien|agaan aIam sekilar |uga meIipuli pengavaIan pencemaran udara yang boIeh mengakibalkan penyakil paru-paru dan kuIil. OIeh ilu, sekiranya kila mendapali pencemaran aIam berIaku seperli pembuangan sisa-sisa loksik, penebangan pokok secara berIeIuasa, pengeIuaran asap yang berIebihan daripada kenderaan alau kiIang, kila perIu meIaporkannya kepada pihak berkuasa.
Air dan makanan adaIah keperIuan asas, lelapi air dan makanan |uga merupakan pembava kepada peIbagai |enis penyakil ber|angkil seperli lifoid, koIera dan keracunan makanan. OIeh ilu, kila perIu memaslikan air dan makanan lidak lercemar dengan memasak air sebeIum diminum unluk membunuh kuman. Makanan puIa perIuIah segar dan lidak lerbiar alau lerdedah.
c) Tublut ung Slhut Tabial yang sihal lermasukIah meIakukan aklivili harian bagi meningkalkan kecergasan dan |uga mengamaIkan labial makan alau pemakanan yang beluI. Di samping ilu, kila |uga harus mengeIakkan diri daripada meIakukan perkara yang boIeh memudaralkan kesihalan seperli mengeIakkan diri daripada merokok, meminum aIkohoI dan dadah.
d) LIukkun Hubungun Seks Se]enls dun Hubungun Seks Semburungun Kila sedia makIum bahava lerdapal beberapa |enis penyakil yang boIeh disebabkan oIeh hubungan seks se|enis dan hubungan seks sembarangan. OIeh ilu, seseorang ilu perIu memikirkan akibal sebeIum meIakukan sesualu yang boIeh men|e|askan kesihalan diri dan kesihalan generasi akan dalang. Ienyakil yang disebabkan oIeh hubungan seks sembarangan lermasuk AIDS, gonorea, sifiIis dan hepalilis . Kila |uga boIeh men|aIankan u|ian darah seperli u|ian hepalilis bagi mengenaI pasli pembava virus hepalilis . Iasangan alau keIuarga lerdekal seperli anak-anak boIeh diIindungi daripada ge|aIa penyakil hepalilis dengan mendapalkan imunisasi.
e) MeIuorkun Keudu Plhuk Berkuusu Iika lerdapal penyakil ber|angkil, haI ini perIu diIaporkan kepada pihak berkuasa. Iihak berkuasa ini lermasukIah hospilaI, Iabalan Kesihalan Daerah, Iabalan Kesihalan Negeri dan Kemenlerian Kesihalan. Mereka yang lerIibal daIam meIaporkan kes lermasukIah doklor dan |uga saudara-mara. Ienyakil -7- yang perIu diIaporkan adaIah seperli denggi, AIDS, lifoid, koIera, gonorea dan sifiIis.
SeIain penyakil ber|angkil, kila |uga perIu meIaporkan kepada pihak berkuasa |ika lerdapal kedai makan, kanlin sekoIah alau kavasan persekilaran yang kolor. HaI ini diIakukan supaya lindakan pembersihan dapal diIakukan dengan segera bagi mencegah penyakil seperli keracunan makanan, lifoid dan denggi.
Di samping ilu, lu|uan Iaporan ini adaIah unluk memboIehkan pihak berkenaan mengambiI Iangkah lerlenlu agar penyakil ber|angkil dapal dikavaI dan lidak merebak kepada orang ramai. Anlara kavaIan yang diIakukan lermasuk mengesan punca, mengenaI pasli pembava alau pesakil, pengasingan, kuaraniina dan ravalan yang seva|arnya.
f) lmunlsusl Imunisasi adaIah salu cara yang berkesan daIam pencegahan penyakil. Imunisasi boIeh diIakukan meIaIui sunlikan alau oraI. Lazimnya imunisasi ini diIakukan lerhadap bayi yang baru Iahir sehingga berumur salu lahun. Ienyakil cacar conlohnya leIah ber|aya dihapuskan meIaIui imunisasi. Ienyakil Iain yang ber|aya dikavaI meIaIui imunisasi ini adaIah seperli libi, poIio. Difleria, lelanus dan perlusis.
g) Pengesunun dun Ruuutun AuuI Iengesanan dan ravalan avaI adaIah salu cara unluk mengavaI penyakil daripada men|adi Iebih serius. Iengesanan ini lermasuk mengesan pesakil, pembava serla mengenaI pasli punca mengesan pesakil, pembava serla mengenaI pasli punca mengesan pesakil, pembava serla mengenaI pasli punca penyakil. ApabiIa penyakil dapal dikesan pada peringkal avaI, haI ini memboIehkan doklor meraval pesakil dengan secepal mungkin. MeIaIui cara ini kila boIeh mengurangkan penderilaan, kemalian dan perbeIan|aan. Conlohnya, pesakil demam denggi berdarah apabiIa dikesan perIu dimasukkan ke hospilaI bagi mendapal pemerhalian yang Iebih rapi seperli u|ian darah, lranfusi darah dan senagainya.
egilu |uga haInya dengan pesakil kencing manis dan lekanan darah linggi. Ienyakil ini boIeh dikavaI pada peringkal avaI bagi memboIehkan pesakil menikmali kehidupan yang Iebih baik dan seIesa.
h) Penguslngun Pesuklt Iengasingan pesakil biasanya diIakukan ke alas pesakil yang menghidap penyakil ber|angkil supaya kuman yang menyebabkan penyakil lersebul lidak mudah men|angkili orang Iain. Anlara penyakil yang memerIukan -8- pengasingan iaIah seperli maIaria dan lifoid. Iesakil yang menghidapi penyakil lersebul biasanya diIelakkan di daIam biIik yang berasingan.
Iengasingan ini boIeh diIakukan di rumah alau di hospilaI. agi mendapal pengasingan yang Iebih berkesan, lalacara pengasingan perIu diberi perhalian. HaI ini lermasukIah pembuangan air kencing dan na|is yang beluI dan pembersihan biIik pesakil yang rapi. Conlohnya, air kencing dan na|is pesakil lifoid mesli diraval dengan fenoI sebeIum dibuang ke daIam saIuran landas. IenoI iaIah se|enis disinfeklan yang digunakan unluk membunuh kuman. IeraIalan dan kaliI pesakil |uga perIu diasingkan daripada orang Iain. Iengasingan pesakil adaIah salu cara pencegahan yang berkesan |ika diIakukan dengan beluI.
l) Kuuruntln Kuaranlin diIakukan ke alas orang yang sihal yang disyaki lerdedah pada risiko menghidapi penyakil ber|angkil alau lerdedah pada aIam sekilar yang lercemar. Kuaranlin orang yang lerdedah ini lerhad pada lempoh inkubasi penyakil lersebul.
Sebagai conloh, seseorang yang baru baIik daripada meIaval negara yang sedang diIanda vabak penyakil ber|angkil seperli demam kuning perIu dikuaranlin apabiIa mereka puIang ke negara masing-masing. Semasa kuaranlina pemeriksaan Iengkap akan diIakukan bagi memaslikan mereka bebas daripada penyakil lersebul.
]) KuuuIun Vektor OIeh kerana lerdapal banyak penyakil ber|angkil yang dibava oIeh veklor seperli nyamuk, likus, IaIal dan sebagainya maka adaIah Iebih mudah bagi kila mengavaI penyakil lersebul meIaIui kavaIan veklor.
Conlohnya pembiakan nyamuk aedes boIeh dikavaI dengan membersihkan kavasan air berlakung, menyemburkan racun serangga dan menggunakan ubal |enlik-|enlik. Iembiakan likus puIa boIeh disekal dengan men|aga kebersihan aIam sekilar. Tikus mudah membiak di lempal yang lersorok dan kolor. Iembiakan IaIal boIeh dikavaI dengan menanam sampah dan membuang na|is ke lempal yang disediakan seperli landas dan sebagainya.
k) Memberlkun Ker]usumu Keudu Plhuk Berkuusu Sebagai seorang rakyal dan individu yang berlanggung|avab kila perIu memberikan ker|asama yang sepenuhnya kepada pihak berkuasa bagi memboIehkan mereka men|aIankan lugas dengan Iebih berkesan Iagi. Ker|asama yang perIu diIakukan adaIah seperli memberi makIumal yang beluI dan lepal secara sukareIa. MakIumal ini lermasuk sanggup memberi -9- kelerangan lenlang kedai makan yang kolor alau ke|adian kes penyakil ber|angkil daIam keIuarga alau rakan. Kila |uga perIu ingal bahava kempen pencegahan dan kavaIan penyakil lidak akan ber|aya sepenuhnya lanpa pengIibalan dan ker|asama orang ramai.