P. 1
Diare pada Anak

Diare pada Anak

5.0

|Views: 10,785|Likes:
Published by Sheila Amabel

More info:

Published by: Sheila Amabel on Jul 27, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/20/2015

pdf

text

original

Sajian Diskusi Topik

Diare pada Anak

Dibuat Oleh:

Sheila Amabel

20070710042

Pembimbing:

dr. Syamsinar, SpA

Kepaniteraan Klinik Stase Anak

Rumah Sakit Marinir Cilandak

Universitas Pelita Harapan

30 Mei – 6 Agustus 2011

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

i

Universitas Peilta Harapan

Daftar Isi

Daftar Isi................................................................................................................... i

Daftar Tabel ........................................................................................................... iii

Daftar Bagan .......................................................................................................... iv

Bab I Pendahuluan .................................................................................................. 1

Bab II Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 2

II. 1 Diare Akut.................................................................................................... 2

Definisi............................................................................................................. 2

Epidemiologi .................................................................................................... 2

Cara Penularan dan Faktor Risiko ................................................................... 3

Etiologi............................................................................................................. 5

Anatomi ........................................................................................................... 9

Patofisiologi / Patogenesis ............................................................................. 14

Manifestasi / Gejala Klinis ............................................................................ 19

Diagnosis ....................................................................................................... 22

Penatalaksanaan ............................................................................................. 28

Komplikasi ..................................................................................................... 45

Pencegahan .................................................................................................... 47

Prognosis ........................................................................................................ 50

II. 2. Diare Kronis dan Diare Persisten.............................................................. 50

Definisi........................................................................................................... 50

Epidemiologi .................................................................................................. 51

Etiologi........................................................................................................... 51

Patogenesis / Patofisiologi ............................................................................. 52

Manifestasi Klinis (Komplikasi) .................................................................... 55

Diagnosis ....................................................................................................... 56

Terapi ............................................................................................................. 57

Faktor Risiko dan Pencegahan ....................................................................... 67

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

ii

Universitas Peilta Harapan

Diare Persisten pada Kondisi Khusus ............................................................ 68

Prognosis ........................................................................................................ 70

Bab III Penutup ..................................................................................................... 71

Referensi ............................................................................................................... 72

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

iii

Universitas Peilta Harapan

Daftar Tabel

Tabel 1 Manifestasi immune mediated ekstraintestinal dan enteropatogen

terkait……............................................................................................................. 20

Tabel 2 Gejala khas diare akut oleh berbagai penyebab. ...................................... 21

Tabel 3 Penentuan derajat dehidrasi menurut MMWR 2003 .......................... 23

Tabel 4 Penentuan derajat dehidrasi menurut WHO 1995 .............................. 24

Tabel 5 Penentuan derajat dehidrasi menurut system pengakaan-Maurice King

(1974)…… ............................................................................................................ 24

Tabel 6 Tes laboratorium tinja yang digunakan untuk mendeteksi

enteropatogen ........................................................................................................ 26

Tabel 7 Komposisi Oralit Baru ........................................................................ 30

Tabel 8 Antibiotika pada diare ......................................................................... 41

Tabel 9 Beberapa Penyulit Gastroenteritis Akut dan Penanggulangannya ..... 43

Tabel 10 Terapi cairan dehidrasi hipertonik ..................................................... 45

Tabel 11 Indikasi nutrisi ................................................................................... 62

Tabel 12 Kebutuhan kalori per berat badan (Ament,1993): ............................. 63

Tabel 13 Kebutuhan cairan sesuai umur (Ament ME, 1993) ........................... 63

Tabel 14 Kebutuhan asam amino menurut usia (Ament ME, 1993) ................ 64

Tabel 15 Kebutuhan elektrolit intravena (Ament ME, 1993): .......................... 65

Tabel 16 Faktor-faktor risiko terjadinya diare persisten ................................... 67

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

iv

Universitas Peilta Harapan

Daftar Bagan

Bagan 1 Konsep pathogenesis diare persisten dan kronis................................. 52

Bagan 2 Alur perjalanan diare akut menjadi diare persisten ............................ 52

Bagan 3 Diagram Manajemen Diare Persisten ................................................. 66

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – 6 Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

1

Universitas Peilta Harapan

Bab I

Pendahuluan

Diare merupakan salah satu penyebab utama mortalitas dan morbiditas

anak di dunia yang menyebakan 1,6 -2,5 juta kematian pada anak tiap tahunnya,

serta merupakan 1/5 dari seluruh penyebab kematian. Survei Kesehatan Rumah

Tangga di Indonesia menunjukkan penurunan angka kematian bayi akibat diare

dari 15,5% (1986) menjadi 13,95% (1995). Penurunan angka kematian akibat

diare juga didapatkan pada kelompok balita berdasarkan survey serupa, yaitu 40%

(1972), menjadi 16% (1986) dan 7,5% (2001). Tetapi, penurunan angka mortalitas

akibat diare tidak sebanding dengan penurunan angka morbiditasnya.

Penurunan mortalitas ini merupakan salah satu wujud keberhasilan ORS

(Oral Rehydration Solution) untuk manajemen diare. Diare terbagi menjadi diare

akut dan kronik. Diare akut berdurasi dua minggu atau kurang, sedangkan diare

kronis lamanya lebih dari 2 minggu.

Diare akut masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas

anak di negara berkembang. Terdapat banyak penyebab diare akut pada anak.

Pada sebagian besar kasus penyebabnya adalah infeksi akut intestinum yang

disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit, akan tetapi berbagai penyakit lain juga

dapat menyebabkan diare akut, termasuk sindroma malabsorpsi. Diare

menyebabkan hilangnya sejumlah besar air dan elektrolit dan sering disertai

dengan asidosis metabolic karena kehilangan basa.

Diare juga erat hubungannya dengan kejadian kurang gizi. Setiap episode

diare dapat menyebabkan kekurangan gizi oleh karena adanya anoreksia dan

berkurangnya kemampuan menyerap sari makanan, sehingga apabila episodenya

berkepanjangan akan berdampak terhadap pertumbuhan dan kesehatan anak.

“Diare pada Anak”

Kepaniteraan Klinik Stase Anak
Periode 30 Mei – 6 Agustus 2011
Rumah Sakit Marinir Cilandak

2

Universitas Peilta Harapan

Bab II

Tinjauan Pustaka

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->