Karakteristik dan Identifikasi M.

Tuberculosis
1. PENDAHULUAN Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit infeksi kronik yang sudah sangat lama dikenal pada manusia, misalnya dia dihubungkan dengan tempat tinggal di daerah urban., lingkungan yang padat, dibuktikan dengan penemuan yang berasal dari mumi dan ukiran dinding pyramid di Mesir kuno. Sebagaimana juga halnya di negara-negara berkembang lain, tuberkulosis (TB) di Indonesia masih merupakan salah satu masalah kesehatan yang utama. WHO memperkirakan adanya 20 juta kasus di seluruh dunia, dengan angka kematian sebesar 3 juta pertahun, 80% diantaranya meninggal di negara berkembang. Dilaporkan bahwa insidensi penyakit ini pada masa kini meningkat di negara tertentu berhubung dengan tingkat infeksi yang tinggi dan terjadinya penurunan daya tahan tubuh akibat kemiskinan atau penyakit AIDS. Di samping itu diakibatkan pula oleh insidensi kasus TB resisten yang semakin tinggi. Tuberkulosis merupakan penyakit sistemik yang dapat mengenai hampir semua organ tubuh, yaitu organ pernafasan (TBparu-TBP) ataupun di organ di luar paru (TB Ekstraparu- TBE). Kuman TB dapat hidup lama tanpa aktifitas dalam jaringan tubuh (dormant) hingga sampai saatnya ia aktif kembali. Lesi TB dapat sembuh tetapi dapat juga berkembang progresif atau mengalami proses kronik atau serius. Lesi ini dapat dijumpai secara bersama di organ paru dan ekstraparu ataupun secara sendiri-sendiri. Karena itu dalam penatalaksanaan TB pada umumnya, TB paru pada khususnya, haruslah tercakup usaha yang gigih untuk mencari bukti adanya kejadian TB di organ ekstraparu. Beberapa negara maju melaporkan penurunan angka kejadian TBP disertai peningkatan prosentase kejadian TBE. Hal ini berhubungan dengan hal di atas dan adanya metoda diagnosis yang lebih maju terhadap TBE hingga lebih sering bisa ditemukan. Penelitian di Jawa Barat menunjukkan kejadian TBE yang tinggi yang menyertai TBP. Selama ini umumnya perhatian terarah kepada penatalaksanaan TBP hingga

bovis. Seringkali penyakit tuber kulosis diidentikkan dengan Koch pulmonum. Dalam makalah ini akan diuraikan diagnosis dan penatalaksanaan TB berdasarkan hal-hal tersebut di atas.efek terapi diukur dari penyembuhan TBP saja tanpa perhatian yang cukup pada kesembuhan TBE yang menyertainya. tuberkulos. Sikap ini dapat dihilangkan dengan meningkatkan kewaspadaan dalam mendeteksi penyakit tuberkulosis bentuk lain atau pada organ lain yang mungkin menyertai TB paru. Dikenal istilah Koch pulmonum. atau M. EPIDEMIOLOGI Tuberkulosis merupakan penyakit yang terjadi akibat infeksi Mycobacterium tuberculosis complex yaitu kuman M. Sasaran terapi TB dengan demikian haruslah sekaligus mencapai kesembuhan TBP dan TBE. 3. Penyakit ini diketahui mengenai hampir semua organ tubuh dalam bentuk TB Paru dan TB Ekstraparu. seolah-olah tuberkulosis hanya menimbulkan penyakit paru-paru saja. CARA IDENTIFIKASI DAN KARAKTERISTIK M. Sikap ini tentu menyebabkan penatalaksanaan TB tidak sempurna karena mungkin terapi TBE belumlah tuntas. Pemikiran kemungkinan adanya TBE yang menyertai TBP pada seorang penderita agaknya belum menjadi kelaziman. yaitu penyakit paru yang disebabkan M. Timbul kesan seolah-olah penanganan TB paru sudah dianggap inklusif menyelesaikan pula masalah penanganan TB Ekstraparu yang mungkin menyertainya. TUBERCULOSIS . Identifikasi ini akan sangat berguna pada saat pemberian terapi antibiotic. tuberkulosis. africanum. Mengingat ada beberapa bakteri penyebab TB. Pedoman dan tatalaksana yang baru ini patut dipedomani dan dilaksanakan. maka diperlukan identifikasi yang komprehensif untuk dapat membedakan Mycobacterium yang satu dengan lainnya. Pada tahun 1993 WHO mengeluarkan petunjuk program terapi tuberkulosis dan Depkes RI menyebarluaskan petunjuk Panduan Kemasan Obat Anti Tuberkulosis (OAT). 2. M.

dan asam mycolic. Tuberculosis yang menjadi penyebab utama TB pada manusia b. tidak berspora. Basil Tuberculosis dapat tumbuh secara luas dalam kultur media yang diperkaya. Bovis yang merupakan penyebab utama TB pada sejumlah mamalia. bakteri – bakteri jenis ini dapat terlihat secara tunggal atau berkelompok dalam jumlah yang sedikit dan dalam kultur cairan. Meskipun untuk melakukan isolasi primer untuk kepentingan klinis membuthkan waktu kira – kira 8 minggu. c. ada beberapa jenis bacterium yang dapat menyebabkan Tuberculosis. Dinding basil Mycobacterium mengandung wax yang tersusun dari lipid. Yang termasuk dalam kompleks ini adalah: a. Yang membedakannya dengan M. Kesemua keluarga Mycobacterium complex memiliki sifat tidak motil. bakteri – bakteri ini sering tumbuh dalam bentuk koloni tali berganda yang diistilahkan dengan benang serpentine (Serpentine Chord). Medium ini adalah medium yang mengandung malachite green untuk menghambat pertumbuhan bakteri lain yang dapat mengontainasi dan untuk memberikan pewarnaan kontras sehingga koloni Mycobacterium dapat dilihat. M. Tuberculosis tidak butuh natrium piruvat dalam gliserol untuk mendapatkan pertumbuhan yang baik. Selain itu warna koloni untuk Mycobacterium Tuberculosis adalah putih susu. M. M.3 µm. semua bakteri ini digolongkan ke dalam istilah M. Oleh karena itu butuh pewarnaan asam untuk dapat . Secara keseluruhan. dalam sputum dan sejumlah specimen klinis lainnya. tapi yang biasa digunakan dalam praktek adalah medium LowensteinJensen. Africanum yang merupakan tipe bakteri intermediate antara mycobacterium pada manusia dan hewan. Tuberculosis complex karena kemiripan gejala yang ditimbulkan oleh beberapa jenis Mycobactrium ini. Bovine adalah M. tidak berkapsul dan memiliki morfologi lurus atau sedikit membnegkok dengan ukuran kira – kira 3 X 0.Seperti yang sudah disebutkan sebelumnya. Bakteri jenis ini banyak ditemukan di daerah khatulistiwa Afrika. Mycobacterium Tuberculosis dapat menunjukkan pertumbuhan pada medium LJ dalam jangka waktu kira – kira 2 minggu.

Semua mycobacteria bersifat aerob obligat. tapi M. Basil tuberculosis dapat hidup di susu dan pada hampir semua material selama tidak terekspos pada sinar UV. Bovis tumbuh lebih baik pada kondisi rendah tekanan Oksigen. Karena dinding ini.memberikan perwarnaan pada dinding bakteri ini. Mycobacterium sangat rentan terhadap alcohol. M. sejumlah karakteristik Mycobacterium dapat dilihat pada table di bawah ini: Spesies M. Nottingham: Churchill Tim IPD UI. Namun pada suhu yang lebih rendah dari 25º C atau lebih tinggi dari 41º C.. dan disinfektan fenol. Jakarta: UI Press . Selain itu ketika tumbuh bersama dalam medium agar lunak. hipoklorit. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV: Tuberculosis. mycobacterium dapat hidup di daerah kering dengan temperature 35-37 ºC. Africanum Kecocokan atmosfir Aerob Microaerofilik Microaerofilik Nitratase Kepekaan pada TCH Resisten Sensitif Sensitif Kepekaan pada Pyrazimide Sensitif Resisten Sensitif Positif Negatif bervariasi Daftar Pustaka GreenWood David dkk. tuberculosis M. Tuberculosis mengalami pertumbuhan pada permukaan medium sedangkan M. Selain itu Mycobacterium sangat peka terhadap sinar UV. Medical Microbiology: Mycobacteria. Hal ini cukup berguna untuk membedakan keduanya. bakteri ini tidak dapat tumbuh. 2002. formalin. Secara sederhana. bovis M. Bovis justru tumbuh beberapa millimeter di bawah permukaan media. 2006.

1997 Laporan Tambahan Praktikum Mikrobiologi KARAKTERISTIK DAN IDENTIFIKASI M.No. Cermin Dunia Kedokteran : Diagnosis dan Penatalaksanaan Tuberkulosis .Zul Dahlan. TUBERCULOSIS . 115.

Oleh: Nama NIM Kelompok Asisten : Syukri La Ranti : C 111 07 180 : A-5 : Anwar FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2008 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful