Karakteristik dan Identifikasi M.

Tuberculosis
1. PENDAHULUAN Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit infeksi kronik yang sudah sangat lama dikenal pada manusia, misalnya dia dihubungkan dengan tempat tinggal di daerah urban., lingkungan yang padat, dibuktikan dengan penemuan yang berasal dari mumi dan ukiran dinding pyramid di Mesir kuno. Sebagaimana juga halnya di negara-negara berkembang lain, tuberkulosis (TB) di Indonesia masih merupakan salah satu masalah kesehatan yang utama. WHO memperkirakan adanya 20 juta kasus di seluruh dunia, dengan angka kematian sebesar 3 juta pertahun, 80% diantaranya meninggal di negara berkembang. Dilaporkan bahwa insidensi penyakit ini pada masa kini meningkat di negara tertentu berhubung dengan tingkat infeksi yang tinggi dan terjadinya penurunan daya tahan tubuh akibat kemiskinan atau penyakit AIDS. Di samping itu diakibatkan pula oleh insidensi kasus TB resisten yang semakin tinggi. Tuberkulosis merupakan penyakit sistemik yang dapat mengenai hampir semua organ tubuh, yaitu organ pernafasan (TBparu-TBP) ataupun di organ di luar paru (TB Ekstraparu- TBE). Kuman TB dapat hidup lama tanpa aktifitas dalam jaringan tubuh (dormant) hingga sampai saatnya ia aktif kembali. Lesi TB dapat sembuh tetapi dapat juga berkembang progresif atau mengalami proses kronik atau serius. Lesi ini dapat dijumpai secara bersama di organ paru dan ekstraparu ataupun secara sendiri-sendiri. Karena itu dalam penatalaksanaan TB pada umumnya, TB paru pada khususnya, haruslah tercakup usaha yang gigih untuk mencari bukti adanya kejadian TB di organ ekstraparu. Beberapa negara maju melaporkan penurunan angka kejadian TBP disertai peningkatan prosentase kejadian TBE. Hal ini berhubungan dengan hal di atas dan adanya metoda diagnosis yang lebih maju terhadap TBE hingga lebih sering bisa ditemukan. Penelitian di Jawa Barat menunjukkan kejadian TBE yang tinggi yang menyertai TBP. Selama ini umumnya perhatian terarah kepada penatalaksanaan TBP hingga

Mengingat ada beberapa bakteri penyebab TB. TUBERCULOSIS . Dikenal istilah Koch pulmonum. yaitu penyakit paru yang disebabkan M. Penyakit ini diketahui mengenai hampir semua organ tubuh dalam bentuk TB Paru dan TB Ekstraparu. EPIDEMIOLOGI Tuberkulosis merupakan penyakit yang terjadi akibat infeksi Mycobacterium tuberculosis complex yaitu kuman M. Sikap ini dapat dihilangkan dengan meningkatkan kewaspadaan dalam mendeteksi penyakit tuberkulosis bentuk lain atau pada organ lain yang mungkin menyertai TB paru. Sasaran terapi TB dengan demikian haruslah sekaligus mencapai kesembuhan TBP dan TBE. Seringkali penyakit tuber kulosis diidentikkan dengan Koch pulmonum. seolah-olah tuberkulosis hanya menimbulkan penyakit paru-paru saja. Pada tahun 1993 WHO mengeluarkan petunjuk program terapi tuberkulosis dan Depkes RI menyebarluaskan petunjuk Panduan Kemasan Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Pemikiran kemungkinan adanya TBE yang menyertai TBP pada seorang penderita agaknya belum menjadi kelaziman. atau M. Pedoman dan tatalaksana yang baru ini patut dipedomani dan dilaksanakan. CARA IDENTIFIKASI DAN KARAKTERISTIK M. bovis. tuberkulosis. maka diperlukan identifikasi yang komprehensif untuk dapat membedakan Mycobacterium yang satu dengan lainnya. africanum. tuberkulos. Timbul kesan seolah-olah penanganan TB paru sudah dianggap inklusif menyelesaikan pula masalah penanganan TB Ekstraparu yang mungkin menyertainya. 2. 3.efek terapi diukur dari penyembuhan TBP saja tanpa perhatian yang cukup pada kesembuhan TBE yang menyertainya. Sikap ini tentu menyebabkan penatalaksanaan TB tidak sempurna karena mungkin terapi TBE belumlah tuntas. Dalam makalah ini akan diuraikan diagnosis dan penatalaksanaan TB berdasarkan hal-hal tersebut di atas. Identifikasi ini akan sangat berguna pada saat pemberian terapi antibiotic. M.

Seperti yang sudah disebutkan sebelumnya. Selain itu warna koloni untuk Mycobacterium Tuberculosis adalah putih susu. Bovine adalah M. Kesemua keluarga Mycobacterium complex memiliki sifat tidak motil. M. Bovis yang merupakan penyebab utama TB pada sejumlah mamalia. bakteri – bakteri jenis ini dapat terlihat secara tunggal atau berkelompok dalam jumlah yang sedikit dan dalam kultur cairan. Bakteri jenis ini banyak ditemukan di daerah khatulistiwa Afrika. Africanum yang merupakan tipe bakteri intermediate antara mycobacterium pada manusia dan hewan. Medium ini adalah medium yang mengandung malachite green untuk menghambat pertumbuhan bakteri lain yang dapat mengontainasi dan untuk memberikan pewarnaan kontras sehingga koloni Mycobacterium dapat dilihat. tidak berspora. Secara keseluruhan. Tuberculosis yang menjadi penyebab utama TB pada manusia b. Oleh karena itu butuh pewarnaan asam untuk dapat . M. c.3 µm. Yang membedakannya dengan M. dalam sputum dan sejumlah specimen klinis lainnya. ada beberapa jenis bacterium yang dapat menyebabkan Tuberculosis. Meskipun untuk melakukan isolasi primer untuk kepentingan klinis membuthkan waktu kira – kira 8 minggu. Tuberculosis tidak butuh natrium piruvat dalam gliserol untuk mendapatkan pertumbuhan yang baik. tapi yang biasa digunakan dalam praktek adalah medium LowensteinJensen. Tuberculosis complex karena kemiripan gejala yang ditimbulkan oleh beberapa jenis Mycobactrium ini. Yang termasuk dalam kompleks ini adalah: a. Mycobacterium Tuberculosis dapat menunjukkan pertumbuhan pada medium LJ dalam jangka waktu kira – kira 2 minggu. Dinding basil Mycobacterium mengandung wax yang tersusun dari lipid. bakteri – bakteri ini sering tumbuh dalam bentuk koloni tali berganda yang diistilahkan dengan benang serpentine (Serpentine Chord). M. Basil Tuberculosis dapat tumbuh secara luas dalam kultur media yang diperkaya. tidak berkapsul dan memiliki morfologi lurus atau sedikit membnegkok dengan ukuran kira – kira 3 X 0. semua bakteri ini digolongkan ke dalam istilah M. dan asam mycolic.

mycobacterium dapat hidup di daerah kering dengan temperature 35-37 ºC. Basil tuberculosis dapat hidup di susu dan pada hampir semua material selama tidak terekspos pada sinar UV. dan disinfektan fenol. hipoklorit. tuberculosis M. Secara sederhana. Semua mycobacteria bersifat aerob obligat. Africanum Kecocokan atmosfir Aerob Microaerofilik Microaerofilik Nitratase Kepekaan pada TCH Resisten Sensitif Sensitif Kepekaan pada Pyrazimide Sensitif Resisten Sensitif Positif Negatif bervariasi Daftar Pustaka GreenWood David dkk. Namun pada suhu yang lebih rendah dari 25º C atau lebih tinggi dari 41º C. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV: Tuberculosis. M. Tuberculosis mengalami pertumbuhan pada permukaan medium sedangkan M. Jakarta: UI Press . sejumlah karakteristik Mycobacterium dapat dilihat pada table di bawah ini: Spesies M. Hal ini cukup berguna untuk membedakan keduanya. Medical Microbiology: Mycobacteria. Bovis justru tumbuh beberapa millimeter di bawah permukaan media. 2006. bakteri ini tidak dapat tumbuh. Nottingham: Churchill Tim IPD UI. tapi M. Bovis tumbuh lebih baik pada kondisi rendah tekanan Oksigen. Selain itu Mycobacterium sangat peka terhadap sinar UV. bovis M. 2002. Karena dinding ini.memberikan perwarnaan pada dinding bakteri ini. formalin. Mycobacterium sangat rentan terhadap alcohol. Selain itu ketika tumbuh bersama dalam medium agar lunak..

Zul Dahlan. 115. Cermin Dunia Kedokteran : Diagnosis dan Penatalaksanaan Tuberkulosis . TUBERCULOSIS .No. 1997 Laporan Tambahan Praktikum Mikrobiologi KARAKTERISTIK DAN IDENTIFIKASI M.

Oleh: Nama NIM Kelompok Asisten : Syukri La Ranti : C 111 07 180 : A-5 : Anwar FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2008 .