P. 1
Pembahasan (BAB 1-6)

Pembahasan (BAB 1-6)

|Views: 2,232|Likes:

More info:

Published by: Jhamila Thull Jannah on Aug 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/20/2014

pdf

text

original

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Dalam mencapai sasaran pembangunan milenium (millennium development goals/MDGs) yang ditetapkan Perserikatan Bangsa-Bangsa dan pemerintah Indonesia, berbeda dengan Indonesia Sehat 2010, sasaran MDGs ada indikatornya serta kapan harus dicapai. Sasaran MDGs ini bisa dijadikan slogan ³Indonesia Sehat di tahun 2015´ sebagai pengganti slogan sebelumnya. Dalam visi ini Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah satunya yaitu mengurangi angka kematian bayi dan ibu pada saat persalinan. Maksud dari visi tersebut yaitu kehamilan dan persalinan di Indonesia berlangsung aman serta bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan misinya menurunkan kesakitan dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem kesehatan di dalam menghadapi persalinan yang aman. (http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2011/07/03/visi-indonesiasehat-2015/) WHO memperkirakan sekitar 15±20% kematian ibu disebabkan oleh abortus. Angka kematian ibu karena abortus yang tidak aman diperkirakan 100.000 wanita setiap tahun, 99% diantaranya terjadi di Negara±negara berkembang termasuk Indonesia. 1

2

(www.locals/temp on line diakses tanggal 27 April 2011). Survey Demografi Kesehatan Indonesia Tahun 2007 menyatakan bahwa AKI di Indonesia mencapai 248 per 100.000 kelahiran hidup, sebagai angka tertinggi di ASEAN. Tingginya angka kematian ibu ini disebabkan oleh berbagai penyebab yang kompleks yaitu sosial, budaya, ekonomi, tingkat pendidikan, fasilitas pelayanan kesehatan, dan gender. Dan penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan, infeksi, eklampsi, partus lama, dan komplikasi abortus. Hal ini menempatkan upaya penurunan AKI sebagai program prioritas

pemerintah (Depkes RI, 2000). Di Indonesia, sampai kini diperkirakan jumlah kasus aborsi mencapai 2 juta per tahun 750.000 diantaranya dilakukan kalangan remaja. Kejadian abortus inkomplit diperkirakan terjadi

pada 10±15% kehamilan. (Depkes RI, 2007). Saat ini angka kematian bayi dan angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi, dimana cakupan pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu melahirkan dan pasca persalinan oleh tenaga kesehatan masih rendah sehingga keterampilan tenaga kesehatan perlu selalu

ditingkatkan, karena pelayanan kesehatan maternal dan neonatal merupakan salah satu unsur penentu status kesehatan (Syaifuddin AB, 2002).

3

Jumlah kematian ibu maternal yang dilaporkan pada tahun 2006 di Sul-Sel sebesar 101,56 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan pada tahun 2007 menurun menjadi 92,89 per 100.000 kelahiran hidup dan didapatkan jumlah bayi pada tahun 2007 sebanyak 160.875 orang (Dinas Provinsi Sul-Sel 2008). Berdasarkan data yang diperoleh dibagian rekam medik RSU Sawerigading Palopo tahun 2010 ditemukan jumlah kejadian abortus berkisar 348 kasus, dimana ibu hamil yang mengalami abortus inkomplit sebanyak 229 orang (65,80%), abortus komplit sebanyak 7 orang (2,01%), abortus imminens 48 orang (13,79%), abortus insipiens 21 orang (6,03%), abortus habitualis sebanyak 4 orang (1,15%), missed abortion sebanyak 15 orang (4,31%) dan abortus provokatus sebanyak 24 orang (6,90%). Frekuensi abortus sukar ditentukan karena abortus buatan banyak tidak dilaporkan. Kecuali apabila terjadi komplikasi, juga karena sebagian abortus spontan hanya disertai gejala dan tanda ringan. Diperkirakan frekuensi abortus spontan berkisar 10±15%, frekuensi dapat mencapai angka 50% bila diperhitungkan mereka yang hamil sangat dini, terlambat haid beberapa hari sehingga wanita itu sendiri tidak mengetahui bahwa ia sudah hamil (Wiknjosastro H, 2005).

Dengan melihat data diatas yang menggambarkan sejumlah kasus abortus yang masih sangat tinggi. (Bertens K. maka dirumuskan masalah sebagai berikut : ³Bagaimana gambaran angka kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil di RSU Sawerigading Palopo tahun 2010´. B. C. Dimana fungsi reproduksi ini sering merepotkan manusia.4 Berdasarkan insiden diatas ternyata abortus merupakan masalah dunia yang mempengaruhi kesehatan. Tujuan Umum Diketahuinya gambaran kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil di RSU Sawerigading Palopo tahun 2010. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang diatas. 2002). . maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang abortus inkomplit dengan judul ³Gambaran Angka Kejadian Abortus Inkomplit di RSU Sawerigading Palopo Tahun 2010´. Tujuan Penelitian 1. banyak pasangan ingin sekali mendapat anak dengan berbagai cara namun ironisnya disisi lain ada pasangan yang istrinya hamil tetapi kehamilan tersebut tidak diinginkan dan menempuh segala cara untuk menggugurkan kandungannya. kesakitan dan kematian serta kelangsungan reproduksi wanita.

Tujuan Khusus a. Bagi Masyarakat / Pasien Kiranya menambah wawasan dan pengetahuan tentang abortus khususnya abortus inkomplit. Bagi Penulis Merupakan pengalaman berharga bagi penulis sendiri dalam meningkatkan pengetahuan dan menambah wawasan tentang faktor yang berhubungan dengan kejadian abortus inkomplit.5 2. 3. Diketahuinya gambaran kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil berdasarkan umur ibu b. Bagi Institusi Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sumber informasi dan acuan dalam rangka penentu kebijakan kejadian abortus. Manfaat Penelitian 1. 4. 2. Diketahuinya gambaran kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil berdasarkan gravida D. . Ilmiah Hasil penelitian ini diharapkan memberikan sumbangan ilmiah bagi dunia pendidikan dan diharapkan dapat memberikan manfaat bagi masyarakat umum serta memperkaya khasanah ilmu pengatahuan dan juga dapat menjadi acuan bagi peniliti selanjutnya.

2005). d. Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum janin dapat hidup di dunia luar. tanpa mempersoalkan penyebabnya (Sastrawinata S. Tinjauan Umum Tentang Abortus 1. 2007). 2004). dengan kriteria usia kehamilan <20 minggu atau berat janin <500 gram (Achadiat C. Pengertian a. Abortus adalah suatu proses berakhirnya suatu kehamilan dimana janin belum mampu hidup diluar rahim (belum viable). Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan dan sebagai batasan digunakan kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram sedangkan menurut WHO batasan usia kehamilan adalah sebelum 22 minggu (Anonim. c. 2004).6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Abortus adalah berakhirnya kehamilan melalui cara apapun sebelum janin mampu bertahan hidup (Cuningham G. 6 . b. 2005) e. Abortus adalah pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai berat 500 gram atau kurang dari 20 minggu (Winkjosastro H.

Tidak diketahui penyebab kematian janin secara pasti. 3) Abnormalitas pembentukan plasenta (hipoplasi trofoblast). Kelainan tersebut biasanya menyebabkan abortus pada trimester pertama. infeksi maternal dapat membawa resiko bagi janin yang sedang berkembang.7 2. Faktor maternal 1) Infeksi. apakah janin yang menjadi terinfeksi atau toksin yang dihasilkan oleh mikroorganisme penyebabnya penyakit ± penyakit yang dapat menyebabkan abortus : . kerusakan embrio. Faktor Janin Kelainan yang paling sering dijumpai pada abortus adalah gangguan pertumbuhan zigot. atau poliploid). atau kelainan kromosom (monosomi. terutama pada akhir trimester pertama atau awal trimester kedua. b. yakni : 1) Kelainan telur. embrio janin atau plasenta. telur kosong (bliggted ovum). trisomi. Etiologi Faktor±faktor yang dapat menyebabkan terjadinya abortus yaitu : a. 2) Embrio dengan kelainan lokal.

polio. tetapi diduga penyebab abortus. defesiensi insulin. virus herpes simpleks. ketidakcocokan (inkompabilitas) system HLA (Human Leukocyte Antigen). misalnya Toxoplasma gondii. dan ensefalomielitis. 7) Faktor psikomatik. pengaruh dari faktor ini masih dipertanyakan. vaccina. abortus spontan dapat terjadi bila produksi progesteron tidak mencukupi atau pada penyakit disfungsi tiroid. serviks inkompeten atau retroflexi uteri gravidi incarcerata. mioma (terutama mioma sub mukosa). misalnya hipertensi vaskuler. 2) Penyakit vaskuler.8 a) Virus. sitomegalovirus. 4) Faktor imunologis. misalnya trauma akibat pembedahan : a) Pengangkatan ovarium yang mengandung korpus luteum graviditatum sebelum minggu ke-8 b) Pembedahan intraabdominal dan operasi pada uterus pada saat hamil 6) Kelainan uterus. c) Parasit. 5) Trauma. varicellazoster. kasusnya jarang terjadi segera setelah trauma tersebut. 3) Penyakit endokrin. . misalnya salmonella typi. hipoplasia uterus. campak. hepatitis. b) Bakteri. Plasmodium. misalnya rubella.

Obat±obatan. 2004). . 2005). Radiasi. dan lainlain. dosis 1-10 rad bagi janin pada kehamilan 9 minggu pertama dapat merusak janin dan dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan keguguran. antagonis asam folat. Sebaiknya tidak mengganggu obat±obatan sebelum kehamilan 16 minggu. 3. kecuali telah dibuktikan bahwa obat tersebut membahayakan janin atau untuk pengobatan penyakit ibu yang parah. Patofisiologi Keguguran pada awalnya terjadi perdarahan dalam desidua basalis yang diikuti oleh kematian jaringan disekitarnya (nekrosis). 2. Nekrosis jaringan sekitar desidua basalis menyebabkan terlepasnya hasil konsepsi sebagian atau seluruhnya. Bahan±bahan kimia lainnya. seperti bahan yang mengandung arsen atau benzene (Sastrawinata S. 3. antikoagulan. Faktor eksternal 1.9 c. sehingga bagian yang terlepasnya ini merupakan benda asing dalam uterus menyebabkan uterus berkontraksi untuk mengeluarkan benda asing tersebut (Wiknjosastro H.

beberapa waktu kemudian disusul plasenta. . c. Pada kehamilan 14 minggu keatas umumnya yang dikeluarkan setelah ketuban pecah ialah janin. Perdarahan tidak banyak jika plasenta segera terlepasnya dengan lengkap (Wiknjosastro H. Kehamilan kurang dari 8 minggu hasil konsepsi biasanya dikeluarkan seluruhnya karena villi korealis belum menembus desidua basalis secara mendalam. meninggalkan sisa desidua. (Sastrawinata S. b. yaitu : a.10 Pengeluaran hasil konsepsi didasarkan 4 cara. meningglkan korion dan desidua. tetapi mempertahankan sisa amnion dan korion (hanya janin yang dikeluarkan). Kantong amnion dan isinya (fetus) didorong keluar. 2004). Seluruh janin dan desidua yang melekat didorong keluar secara utuh. Sehingga umumnya plasenta tidak dilepaskan sempurna yang dapat menyebabkan banyak perdarahan. Pecahnya amnion terjadi dengan putusnya tali pusat dan pendorongan janin keluar. 2005). Keluarnya kantong korion pada kehamilan yang sangat dini. d. Pada kehamilan 8±14 minggu villi korealis menembus desidua lebih dalam.

dan Karsinoma serviks. yaitu : a. 2005). b. disertai mules sedikit atau tidak . dimana hasil konsepsi masih dalam uterus tanpa adanya dilatasi serviks. b) Abortus buatan kriminal (abortus provokatus kriminalis) adalah pengguguran kehamilan tanpa alasan medis yang sah atau oleh orang yang tidak berwenang dan dilarang oleh hukum (Sastrawinata S. Diagnosa dapat ditentukan bila wanita hamil terjadi perdarahan melalui ostium uteri eksternum. dapat dibagi menjadi dua. Klasifikasi Keguguran atau abortus dapat dibagi menjadi. Berdasarkan gambaran klinis 1) Abortus imminens (keguguran mengancam) Abortus imminens adalah peristiwa terjadinya pendarahan dari uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu. Indikasi abortus untuk kepentingan ibu misalnya penyakit jantung. hipertensi esensial. yaitu : a) Abortus buatan menurut kaidah ilmu (abortus provokatus articialis atau abortus therapeuticus).11 4. Berdasarkan golongan : 1) Abortus spontan Keluarnya hasil konsepsi tanpa intervensi medis atau mekanis 2) Abortus buatan (provokatus) adalah abortus yang disengaja.

2) Abortus insipiens (keguguran berlangsung) Abortus insipiens adalah peristiwa terjadinya perdarahan uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan adanya dilatasi serviks yang meningkat. 2002). uterus membesar sebesar tuanya kehamilan. . kanalis servikalis terbuka dan jaringan dapat diraba dalam kavum uteri kadang±kadang sudah menonjol dari ostium uteri eksternum (Wiknjosastro H. ostium uteri telah terbuka dan uterus sudah mengecil (Wiknjosastro H.12 sama sekali. 2005). Pada pemeriksaan vaginal. Kondisi ini menunjukkan proses abortus sedang berlangsung dan akan berlanjut menjadi abortus inkomplit atau komplit (Saifuddin AB. 2005). tetapi hasil konsepsi masih ada dalam uterus. 4) Abortus komplit (keguguran lengkap) Abortus komplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana semua hasil konsepsi sudah dikeluarkan. 2005). serviks belum membuka dan tes kehamilan positif (Wiknjosastro H. 3) Abortus inkomplit (keguguran tidak lengkap) Abortus inkomplit adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus.

2004). Perdarahan pervaginam c. Komplikasi Komplikasi yang berbahaya pada abortus ialah perdarahan. infeksi dan syok. Adanya terlambat haid atau amenorhoe kurang dari 20 minggu b. 2005). Dapat diikuti oleh pengeluaran hasil konsepsi (Achadiat C. Pada pemeriksaan urine.2004) 6. Dasar Diagnosis Keguguran atau abortus dapat dipastikan dengan beberapa kriteria. plano test dapat memberi hasil masih positif atau negatif. e. perforasi. Rasa nyeri atau kram terutama di daerah supra simfisis d. 6) Missed abortion (retensi janin mati) Missed abortion adalah kematian janin berusia sebelum 20 minggu tetapi tertahan didalam uterus selama 8 minggu atau lebih (Wiknjosastro H. .13 5) Abortus habitualis (keguguran yang berulang 3 kali atau lebih) Abortus habitualis adalah abortus yang terjadi 3 kali berturut±turut atau lebih oleh sebab apapun (Achadiat M. 5. yaitu: a.

tapi biasanya ditemukan pada abortus inkomplit dan lebih sering pada abortus buatan yang dikerjakan tanpa memperhatikan asepsis dan antisepsis pada abortus septik virulensi bakteri tinggi tindakan±tindakan seperlunya guna mengurangi . Perforasi uterus mungkin dapat terjadi apabila dikerjakan oleh orang awam karena perlukaan uterus biasanya luas dan mungkin juga terjadi pada perlukaan kandung kemih atau usus. perlu segera dilakukan laparatomi. laparatomi segera dilakukan untuk menentukan luasnya cedera.14 a. Dengan adanya dugaan/kepastian terjadinya perforasi. Kematian karena perdarahan dapat terjadi apabila pertolongan tidak diberikan pada waktunya b. Jika ada tanda bahaya. untuk mengambil komplikasi c. Perforasi Perforasi uterus pada kerokan dapat terjadi terutama pada uterus dalam posisi hiperretrofleksi. Jika terjadi peristiwa ini penderita perlu diamati dengan teliti. Infeksi Infeksi dalam uterus atau sekitarnya dapat terjadi pada tiap abortus. dan tergantung dari luas dan bentuk perforasi. Perdarahan Perdarahan dapat diatasi dengan pengosongan uterus dari sisa±sisa hasil konsepsi dan jika perlu pemberian transfusi darah.

dengan kemungkinan diikuti oleh syok d. 2005). Pengertian Abortus inkomplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kanalis servikalis. Oleh karena itu. Tinjauan Umum Tentang Abortus Inkomplit 1. Serviks tetap sering terbuka karena masih ada benda didalam rahim yang dianggap sebagai benda asing (corpus alienum). Abortus inkomplit adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebagian 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus. (Wiknjosastro H. 2002). uterus akan . Diagnosis abortus inkomplit ditentukan apabila sebagian dari hasil konsepsi telah lahir atau teraba pada vagina tetapi sebagian tertinggal (biasanya jaringan plasenta). (Saifuddin AB.15 dan infeksi menyebar ke miometrium tuba. B. Perdarahan biasanya terus berlangsung. banyak yang membahayakan ibu. Apabila infeksi menyebar lebih jauh. Syok Syok hemoragik) pada dan abortus karena terjadi infeksi karena berat perdarahan (syok (syok endoseptik) (Wiknjosastro H. terjadilah peritonitis umum atau sepsis. parametrium dan peritoneum. 2005).

Amenorhe b. Pemeriksaan Fisik 1) Abdomen biasanya lembek dan tidak ada nyeri tekan . Adanya perdarahan pervaginam bisa sedikit atau banyak d. Gejala Klinis a. 2007) 3. kadang±kadang dapat diraba sisa±sisa jaringan dalam kanalis servikalis atau kavum uteri g. Uterus berukuran kecil dari seharusnya (Anonim. Diagnosis Diagnosis abortus inkomplit ditegakkan berdasarkan : a. Hasil pemeriksaan dalam untuk abortus yang baru terjadi didapati serviks terbuka. Sakit perut dan mules±mules c. Ada keluar fetus atau jaringan f. 2004) 2.16 berusaha mengeluarkannya dengan mengadakan kontraksi sehingga ibu merasakan nyeri (Sastrawinata S. Perdarahan biasanya berupa stolsel (darah beku) e. Anamnesis 1) Adanya amenorhoe pada masa reproduksi 2) Perdarahan pervaginam disertai jaringan hasil konsepsi 3) Rasa sakit atau keram perut didaerah atas simpisis b.

Perbaiki keadaan umum b.17 2) Pada pemeriksaan pelvik. Jika perdarahan banyak atau terus berlangsung dan usia kehamilan kurang 16 minggu. c.2 mg intramuskuler atau misoprostal 400 mcg per oral. sisa hasil konsepsi ditemukan didalam uterus. hemoglobin. evaluasi sisa hasil konsepsi dengan: . c. ada hasil konsepsi (Anonim. Penanganan Abortus Inkomplit Penanganan abortus inkomplit dapat dilakukan dengan : a. 4. evaluasi dapat dilakukan secara digital atau dengan cunam ovum untuk mengeluarkan hasil konsepsi melalui serviks. beri ergometrium 0. 2) Pemeriksaan USG ditemukan kantong gestasi tidak utuh. leukosit. 3) Serviks terlihat dilatasi dan tidak menonjol 4) Pada pemeriksaan bimanual didapatkan uterus membesar dan lunak. 2007). Jika perdarahan tidak seberapa banyak dan kehamilan kurang dari 16 minggu. Pemeriksaan penunjang 1) Pemeriksaan laboratorium berupa tes kehamilan. Jika perdarahan berhenti. dapat juga menonjol keluar atau didapatkan diliang vagina.

Evaluasi dengan kuret tajam sebaiknya hanya dilakukan jika aspirasi vakum manual tidak tersedia. e.2 mg intramuskuler (diulang setelah 15 menit bila perlu) atau misoprostan 400 mcg per oral (dapat diulang setelah 4 jam bila perlu). 2002). Diperkirakan di seluruh dunia setiap tahun terjadi 40-70 aborsi per 100 wanita usia produktif. beri ergometrium 0.18 1) Aspirasi vakum manual merupakan metode evaluasi yang terpilih. Jika kehamilan lebih 16 minggu 1) Berikan infus oksitosin 20 unit dalam 500 ml cairan intravena (garam fisiologik atau ringer laktat) dengan kecepatan 40 tetes per menit sampai terjadi ekspulsi hasil konsepsi. 2) Jika perlu berikan misoprostal 200 mcg pervaginam setiap 4 jam sampai terjadi pengeluaran hasil konsepsi (maksimal 800 mcg). Tinjauan Umum Tentang Variabel yang Diteliti 1) Umur Aborsi telah dilakukan oleh 2. C.3 juta perempuan. d. Pastikan untuk tetap memantau kondisi ibu setelah penanganan (Saifuddin AB. dalam kurun reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman . Umur ibu merupakan salah satu faktor resiko terjadinya abortus. 2) Jika evaluasi belum dapat dilakukan segera.

2000). resiko mengidap penyakit kronik dan kondisi fisik yang kurang sehingga meningkatkan terjadinya abortus.com/2009/02/27/hubungan-usia-ibudengan-kejadian-abortus on line diakses tanggal 27 April 2011). Remaja wanita merupakan populasi resiko tinggi terhadap komplikasi kehamilan. 2) Gravida Gravida adalah jumlah kehamilan yang pernah dialami tanpa melihat hasil kelahiran. Pada indeks kehamilan menunjukkan bahwa . Penyulit ini terjadi karena para remaja biasanya tumbuh dan berkembang sehingga memiliki kebutuhan kalori yang lebih besar dari wanita yang lebih tua. mortalitas perinatal dan morbiditas maternal sangat tinggi pada remaja wanita hamil dibanding dengan wanita dalam usia 20-an (Hamilton PM. persalinan dan kelahiran yaitu 20-35 tahun (Wheeler L. Sebagai akibatnya. Penelitian-penelitian awal mengisyaratkan bahwa wanita yang berusia lebih dari 35 tahun berisiko lebih tinggi mengalami penyulit obstetri serta morbiditas dan mortalitas perinatal karena wanita yang berumur. Sedangkan kehamilan setelah 35 tahun saat ini sekitar 10%. 2004).wordpress.19 dalam kehamilan. (http://gepe2306. Kehamilan remaja sekitar 13% terjadi pada wanita berusia antara 15-19 tahun.

2005). Dalam hal ini kehamilan yang berulang menimbulkan kerusakan pada pembuluh darah dinding uterus yang mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke janin akan berkurang dibanding pada kehamilan sebelumnya. . Ibu yang hamil dengan multigravida mempunyai resiko tinggi terhadap terjadinya abortus sebab kehamilan yang berulang-ulang menyebabkan rahim tidak sehat. 2005).20 gravid 1-3 termasuk resiko rendah dan gravid >3 termasuk resiko tinggi (Bobak Irene. keadaan ini dapat menyebabkan kematian pada bayi (Wiknjosastro H.

Bagan Kerangka Konseptual Umur ibu Gravida Alkohol Abortus Inkomplit Kafein Nutrisi Riwayat penyakit Keterangan : : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti : Variabel Independen : Variabel Dependen 21 .21 BAB III KERANGKA KONSEP A.

Umur Umur penderita dihitung berdasarkan tahun kelahiran pada lamanya hidup sejak lahir sampai mengalami abortus yang dibagi atas 3 kelompok umur yaitu umur <20 tahun. Definisi Operasional a. Kriteria Objektif a. Abortus inkomplit Abortus inkomplit adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus. b. Abortus inkomplit. . Definisi Operasional dan Kriteria Objektif 1. 20-35 tahun dan >35 tahun yang tercantum dalam status pasien di RSU Sawerigading Palopo c. Pengeluaran hasil konsepsi yang tidak utuh atau tidak keseluruhan yang tercantum dalam status pasien di RSU Sawerigading Palopo.22 B. Gravida Jumlah kehamilan yang pernah dialami tanpa melihat hasil kelahiran yang diperoleh dari status pasien di RSU Sawerigading Palopo 2.

Gravida Gravida adalah jumlah kehamilan yang pernah dialami tanpa melihat hasil kelahiran. Umur Menurut Bambang M dalam kamus besar bahasa Indonesia (tahun 1999). Umur adalah suatu keadaan dimana lamanya waktu manusia hidup Kriteria Objektif : 1) Ya : Jika umur ibu saat hamil < 20 tahun atau > 35 tahun 2) Tidak: Jika umur ibu saat hamil 20-35 c. Pada indeks kehamilan menunjukkan bahwa gravid 1-3 termasuk resiko rendah dan gravid >3 termasuk resiko tinggi (Bobak Irene. Kriteria Objektif : 1) Ya : Jika jumlah kehamilan ibu > 3 2) Tidak : Jika jumlah kehamilan ibu < 3 . 2005).23 Kriteria Objektif : 1) Ya : Jika pengeluaran hasil konsepsi hanya sebagian 2) Tidak: Jika pengeluaran hasil konsepsi tidak ada yang tersisa b.

Penelitian ini dilakukan di RSU Sawerigading Palopo 2. Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah semua pasien abortus inkomplit yang dirawat di RSU Sawerigading Palopo tahun 2010. B. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah metode penelitian diskriptif yaitu masalah penelitian yang berhubungan dengan variabel yang ada tanpa membuat suatu perbandingan atau menghubungkan dengan variabel yang lain. Populasi dan Sampel 1. 2. Lokasi dan Waktu Penelitian 1. Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus C. D.24 BAB IV METODE PENELITIAN A. Populasi Populasi dalam penelitian adalah semua pasien yang mengalami abortus di RSU Sawerigading Palopo Tahun 2010. Tehnik Pengambilan Sampel Tehnik pengambilan sampel yang digunakan adalah secara total sampling. 24 .

frekuensi dan penjelasan hasil. Pengolahan dan Penyajian Data Data diolah secara manual dengan menggunakan kalkulator dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi. Pengumpulan Data Data yang diambil berupa data sekunder yang diperoleh dari Medical Record dengan diagnosis Abortus Inkomplit yang dirawat di RSU Sawerigading Palopo tahun 2010. 2. Analisa Data Analisa data yang digunakan adalah analisa deskriptif RSU Sawerigading Palopo dengan rumus : F P= N Keterangan : P : Persentase yang dicari F : Frekuensi faktor variabel N : Jumlah Populasi x 100 % .25 E. F. Langkah-langkah Pengumpulan Data 1.

Menyusun laporan hasil penelitaian 7.26 G. Seminar hasil riset/ujian sidang 8. Seminar proposal Perbaikan proposal Pelaksanaan penelitian Pengolahan dan analisi data 6. 5. 3. Uraian Kegiatan Menyusun proposal Penelitian 2. Jadwal Penelitian Juni 2011 1 2 3 4 1 Juli 2011 2 3 4 Agustus 2011 1 2 3 4 No 1. 4. Perbaikan hasil penelitian .

dan persentase yang dilengkapi dengan penjelasan sebagai berikut: 29 . abortus habitualis sebanyak 6 orang (2.07%).38%) dan abortus provokatus sebanyak 17 orang (5. maka diperoleh jumlah abortus pada tahun 2009 berkisar 289 kasus dimana ibu yang mengalami abortus Inkomplit terdapat 145 orang (50. frekuensi.73%). abortus komplit sebanyak 8 orang (2.27 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. abortus insipiens 26 orang (8. Dalam laporan hasil penelitian ini. missed abortion sebanyak 4 orang (1. Hasil Penelitian Setelah dilakukan penelitian dibagian rekam medik RSU Sawerigading Palopo pada tanggal 21 Juni 2010.17%).76%). abortus imminens sebanyak 83 orang (28. Hasil analisis data disajikan dalam bentuk tabel distribusi.88%).99%). data diolah dan dianalisis sesuai dengan tujuan penelitian.

76 28.1 Distribusi Angka Kejadian Abortus Pada Ibu Hamil Di RSU Sawerigading Palopo Tahun 2009 Abortus Abortus Inkomplit Abortus Komplit Abortus Imminens Abortus Insipiens Abortus Habitualis Abortus Provokatus Missed Abortion Jumlah Sumber: Data Sekunder Berdasarkan tabel V.76%).88 1.73 8.07 5. abortus insipiens 26 orang (8.88%).38 100 . abortus imminens sebanyak 83 kasus (28.1 diatas menunjukkan bahwa dari 289 kejadian abortus di RSU Sawerigading Palopo dan terdapat sebanyak 145 kasus abortus inkomplit (50.73%).07%). abortus habitualis sebanyak 6 orang (2. abortus komplit sebanyak 8 orang (2.17%). Frekuensi 145 8 83 26 6 17 4 289 Persentase (%) 50.38%) dan abortus provokatus sebanyak 17 orang (5.99%).28 Tabel V.99 2.17 2. missed abortion sebanyak 4 orang (1.

2 Distribusi Angka Kejadian Abortus Inkomplit Pada Ibu Hamil Berdasarkan Umur Ibu Di RSU Sawerigading Palopo Tahun 2009 Umur Ibu <20 Tahun dan >35 Tahun 20-35 Tahun Jumlah Sumber: Data Sekunder Dari tabel V.29 Tabel V.14% 100 . Tabel V.3 Distribusi Angka Kejadian Abortus Inkomplit Pada Ibu Hamil Berdasarkan Gravida Di RSU Sawerigading Palopo Tahun 2009 Gravida Gravid 1-3 Gravid >3 Jumlah Sumber: Data Sekunder Frekuensi 64 81 145 Persentase (%) 44.86% 100 Frekuensi 52 93 145 Persentase (%) 35.14% 55.2 diatas menunjukkan bahwa ibu yang mengalami abortus inkomplit berdasarkan umur ibu yang termasuk kelompok umur <20 tahun dan >35 tahun yaitu sebanyak 52 kasus (35.86% 64.14%).86%) dan umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 93 kasus (64.

. Pembahasan Setelah melakukan penelitian mengenai distribusi angka kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil di RSU Sawerigading Palopo tahun 2009. B. maka hasilnya dapat dibahas berdasarkan variabel yang diteliti: 1. dan gravid >3 sebanyak 81 kasus (55. Dari penelitian di RSU Sawerigading Palopo didapatkan 93 kasus yang mengalami abortus inkomplit yang berumur 20-35 tahun dari 145 sampel yang ada.14%).86%).14%). Umur Ibu Berdasarkan hasil penelitian mengenai distribusi angka kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil berdasarkan umur ibu yang termasuk kelompok umur <20 tahun dan >35 tahun yaitu sebanyak 52 kasus (35. Dari hasil penelitian ada kesenjangan antara teori dan hasil penelitian dimana teori mengatakan faktor resiko tinggi terjadinya abortus inkomplit yaitu pada usia <20 tahun dan >35 tahun (Wheeler L. 2004).86%).30 Berdasarkan tabel V. umur 20-35 tahun sebanyak 93 kasus (64.3 diatas menunjukkan bahwa ibu yang mengalami abortus inkomplit berdasarkan gravida yang termasuk gravid 1-3 yaitu sebanyak 64 kasus (44.

Sedangkan kehamilan setelah 35 tahun saat ini sekitar 10%. Hasan Sadikin Bandung tahun 2004 dengan menggunakan metode deskriptif dengan desain cross sectional yang diambil secara total sampling diperoleh bahwa kejadian abortus paling banyak terdapat pada umur 25-29 tahun oleh Ema Wahyuningrum dkk.86%). 2. Kehamilan remaja sekitar 13% terjadi pada wanita berusia antara 15-19 tahun.14%) dan gravid >3 sebanyak 81 kasus (55. Hasil penelitian yang dilakukan di RSU dr. Gravida Berdasarkan hasil penelitian mengenai distribusi angka kejadian abortus inkomplit pada ibu hamil berdasarkan gravida yang termasuk kelompok gravid 1-3 yaitu sebanyak 64 kasus (44. resiko mengidap penyakit kronik dan kondisi fisik yang kurang sehingga meningkatkan terjadinya abortus (Cuningham G.31 Terjadinya kesenjangan tersebut disebabkan karena banyaknya pasangan usia subur sehingga wanita yang mengalami abortus inkomplit paling banyak ditemukan pada usia 20-35 tahun. 2005). Penelitian-penelitian awal mengisyaratkan bahwa wanita yang berusia >35 tahun berisiko lebih tinggi mengalami penyulit obstetri serta morbiditas dan mortalitas perinatal karena wanita yang berumur. .

Dalam hal ini kehamilan yang berulang menimbulkan kerusakan pada pembuluh darah dinding uterus yang mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke janin akan berkurang dibanding pada kehamilan sebelumnya. keadaan ini dapat menyebabkan kematian pada bayi (Wiknjosastro H.32 Dari penelitian di RSU Sawerigading Palopo tahun 2010 didapatkan 81 kasus abortus inkomplit yang terjadi pada gravid >3 dari 145 sampel yang diambil. Ibu yang hamil dengan multigravida mempunyai resiko tinggi terhadap terjadinya abortus sebab kehamilan yang berulang-ulang menyebabkan rahim tidak sehat. 2005). . Dari hasil penelitian tersebut tidak ada kesenjangan antara teori dan hasil penelitian dimana teori mengatakan faktor resiko tinggi terjadinya abortus inkomplit yaitu pada ibu hamil dengan gravid >3.

Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian mengenai Gambaran Angka Kejadian Abortus Inkomplit Pada Ibu Hamil di RSU Sawerigading Tahun 2009. maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Angka Kejadian Abortus di RSU Sawerigading Palopo tahun 2009 paling banyak yang mengalami abortus inkomplit yaitu sebanyak 145 penderita (50. Saran 1. resiko yang ditimbulkan dan upaya yang dapat dilakukan untuk menghindari terjadinya abortus.86%) B. Upaya untuk meningkatkan penyuluhan kepada masyarakat khususnya kelompok wanita yang dikategorikan sebagai usia subur berupa pemahaman tentang abortus. 35 .14%). Angka Kejadian Abortus Inkomplit berdasarkan umur ibu paling banyak terdapat pada kelompok umur 20-35 tahun sebanyak 93 orang (64. 3.17%) dari 289 kasus abortus.33 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Angka Kejadian Abortus Inkomplit berdasarkan gravida paling banyak terdapat pada kelompok gravid >3 sebanyak 81 orang (55. 2.

Pada penelitian selanjutnya supaya dapat diteliti tentang faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan abortus inkomplit.34 2. . mengatur jarak dan jumlah kehamilan. 3. Upaya pemantapan pelayanan program keluarga berencana yang bertujuan untuk menunda kehamilan. 4. 5. Penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan sejak dini dalam upaya mmengantisipasi terjadinya komplikasi dalam kehamilan dan persalinan. Ppentingnya memberikan konseling pra nikah tentang kesiapan menjadi orang tua serta memberitahu tentang kehamilan yang berisiko sehingga dapat diantisipasi oleh ibu.

Ilmu Bedah Kebidanan.online. Edisi 3. Ilmu Kebidanan. Jilid 3. Jakarta. Jakarta. Jakarta. Wiknjosastro. 1998. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Edisi 2. 2000. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Rustam.35 DAFTAR PUSTAKA Moctar. 2003. Pusdiknakes. diakses tanggal 21 April 2011 27 . Ida Bagus Gde.org/files/indonesian diaskses tanggal 21 April 2011 http://www. Asuhan Kebidanan Post Partum. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Manuaba. 2001.1997.com. Edisi 1. Manuaba. Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. AB. WHO . http://gepe2306. Jakarta. 2000. ASI. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Saifuddin. Ida Bagus Gde. JHPIEGO. Soetjiningsih. Penerbit Buku Kedokteran EGC.path. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB.mediaindonesia. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 1998. Jakarta.wordpress. 2002. Jakarta. Jakarta. Sinopsis Obstetri. ilmu kebidanan Penyakit Kandungan & Keluarga berencana Untuk Pendidikan Bidan. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta. Hanifa. Wiknjosastro. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.com/2009/02/27/hubungan-usia-ibu-dengankejadian-abortus diakses tanggal 27 April 2011 http://www. Hanifa.

kompasiana.36 http://kesehatan.com/medis/2011/07/03/visi-indonesia sehat2015/ diaskses tanggal 3 Agustus 2011 28 .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->