Stroke dan Penanganannya

November 8, 2007 pukul 6:08 am | Ditulis dalam Kesehatan | 1 Komentar

Stroke, Pembunuh No.3 di Indonesia Kasus stroke meningkat di negara maju seperti Amerika dimana kegemukan dan junk food telah mewabah. Berdasarkan data statistik di Amerika, setiap tahun terjadi 750.000 kasus stroke baru di Amerika. Dari data tersebut menunjukkan bahwa setiap 45 menit, ada satu orang di Amerika yang terkena serangan stroke. Menurut Yayasan Stroke Indonesia (Yastroki), terdapat kecenderungan meningkatnya jumlah penyandang stroke di Indonesia dalam dasawarsa terakhir. Kecenderungannya menyerang generasi muda yang masih produktif. Hal ini akan berdampak terhadap menurunnya tingkat produktifitas serta dapat mengakibatkan terganggunya sosial ekonomi keluarga. Tidak dapat dipungkiri bahwa peningkatan jumlah penderita stroke di Indonesia identik dengan wabah kegemukan akibat pola makan kaya lemak atau kolesterol yang melanda di seluruh dunia, tak terkecuali Indonesia. Di Indonesia, stroke merupakan penyakit nomor tiga yang mematikan setelah jantung dan kanker. Bahkan, menurut survei tahun 2004, stroke merupakan pembunuh no.1 di RS Pemerintah di seluruh penjuru Indonesia. Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari jumlah tersebut, sepertiganya bisa pulih kembali, sepertiga lainnya mengalami gangguan fungsional ringan sampai sedang dan sepertiga sisanya mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan penderita terus menerus di kasur. Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. WHO mendefinisikan bahwa stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi susunan saraf yang diakibatkan oleh penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu. Mengenali Jenis-jenis Stroke Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke iskemik maupun stroke hemorragik. Pada stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Hampir sebagian besar pasien atau sebesar 83% mengalami stroke jenis ini. Pada stroke hemorragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di

Suatu ateroma (endapan lemak) bisa terbentuk di dalam pembuluh darah arteri karotis sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah. kemudian menyumbat arteri yang lebih kecil. Hampir 70 persen kasus stroke hemorrhagik terjadi pada penderita hipertensi. Darah ke otak disuplai oleh dua arteria karotis interna dan dua arteri vertebralis. Penyakit Jantung. Keadaan ini sangat serius karena setiap pembuluh darah arteri karotis dalam keadaan normal memberikan darah ke sebagian besar otak. . Penyakit tersebut di atas antara lain Hipertensi. Ketahui Faktor Risiko Stroke Penyakit atau keadaan yang menyebabkan atau memperparah stroke disebut dengan Faktor Risiko Stroke. Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak. yang biasanya menyebabkan seseorang pingsan. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat berat dan menahun. Stroke semacam ini disebut emboli serebral (emboli = sumbatan. Emboli lemak terbentuk jika lemak dari sumsum tulang yang pecah dilepaskan ke dalam aliran darah dan akhirnya bergabung di dalam sebuah arteri. Arteri-arteri ini merupakan cabang dari lengkung aorta jantung. Diabetes Mellitus. obesitas. Keadaan yang dapat menyebabkan stroke adalah usia lanjut. Pada stroke iskemik.otak dan merusaknya. Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak. merokok. Emboli lemak jarang menyebabkan stroke. suku bangsa (negro/spanyol). jenis kelamin (pria). misalnya dari jantung atau satu katupnya. penyumbatan bisa terjadi di sepanjang jalur pembuluh darah arteri yang menuju ke otak. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah yang banyak karena cedera atau pembedahan. kurang olah raga. Pembuluh darah arteri karotis dan arteri vertebralis beserta percabangannya bisa juga tersumbat karena adanya bekuan darah yang berasal dari tempat lain. Endapan lemak juga bisa terlepas dari dinding arteri dan mengalir di dalam darah. sangat cepat dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit (completed stroke). serangan jantung atau irama jantung yang abnormal. Kemudian stroke menjadi bertambah buruk dalam beberapa jam sampai 1-2 hari akibat bertambah luasnya jaringan otak yang mati (stroke in evolution). Hiperlipidemia (peninggian kadar lipid dalam darah). Membaca Gejala Stroke Sebagian besar kasus stroke terjadi secara mendadak. serebral = pembuluh darah otak) yang paling sering terjadi pada penderita yang baru menjalani pembedahan jantung dan penderita kelainan katup jantung atau gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium). Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh darah di otak dan menyebabkan stroke.

Ketidakseimbangan dan terjatuh. yaitu Computed Tomography (CT scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI). meskipun strokenya sendiri tidak bertambah luas. Bicara tidak jelas (rero).Perkembangan penyakit biasanya (tetapi tidak selalu) diselingi dengan periode stabil. Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh. Tekanan yang timbul bisa lebih jauh merusak jaringan otak dan memperburuk kelainan neurologis. CT scan kurang sensitif dibanding dengan MRI. Kedua pemeriksaan tersebut juga bisa membantu menentukan penyebab dari stroke. Kelainan neurologis yang terjadi akibat serangan stroke bisa lebih berat atau lebih luas. Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran. Pusing. . Stroke juga bisa menyebabkan edema atau pembengkakan otak. Pemeriksaan fisik dapat membantu menentukan lokasi kerusakan pada otak. CT scan diketahui sebagai pendeteksi imaging yang paling mudah. Namun dalam beberapa hal. berhubungan dengan koma atau stupor dan sifatnya menetap. Untuk memperkuat diagnosis biasanya dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI. Ada dua jenis teknik pemeriksaan imaging (pencitraan) untuk mengevaluasi kasus stroke atau penyakit pembuluh darah otak (Cerebrovascular Disease/CVD). Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat. misalnya pada kasus stroke hiperakut. Hal ini berbahaya karena ruang dalam tengkorak sangat terbatas. Pergerakan yang tidak biasa. apakah perdarahan atau tumor otak. Pingsan. Penanganan Stroke Jika mengalami serangan stroke. Membaca isyarat stroke dapat dilakukan dengan mengamati beberapa gejala stroke berikut: y y y y y y y y y y y Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. Mendiagnosis Stroke Diagnosis stroke biasanya ditegakkan berdasarkan perjalanan penyakit dan hasil pemeriksaan fisik. Selain itu. stroke bisa menyebabkan depresi atau ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi. cepat dan relatif murah untuk kasus stroke. Kadang dilakukan angiografi yaitu penentuan susunan pembuluh darah/getah bening melalui kapilaroskopi atau fluoroskopi. segera dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah. dimana perluasan jaringan yang mati berhenti sementara atau terjadi beberapa perbaikan. Penglihatan ganda. Hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih. Gejala stroke yang muncul pun tergantung dari bagian otak yang terkena.

Antikoagulan juga biasanya tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak. yang bisa diatasi dengan obat-obatan atau terapi psikis. Life style. irama jantung yang tidak teratur. Setelah serangan stroke.Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika recombinant tissue plasminogen activator (RTPA) atau streptokinase yang berfungsi menghancurkan bekuan darah diberikan dalam waktu 3 jam setelah timbulnya stroke. tetapi obat ini tidak diberikan jika telah terjadi completed stroke. tergantung dari kebutuhan pasien. saluran pencernaan dan kulit (untuk mencegah timbulnya luka di kulit karena penekanan). perlu perhatian khusus kepada fungsi kandung kemih. tekanan darah tinggi dan infeksi paru-paru. biasanya terjadi perubahan suasana hati (terutama depresi). sebagian besar penderita stroke baru datang ke rumah sakit 48-72 jam setelah terjadinya serangan. Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalam otak pada penderita stroke akut. Pada stroke in evolution diberikan antikoagulan (misalnya heparin). Sayangnya. sehingga bila ada kelainan fisiologis yang menyertai harus diobati misalnya gagal jantung. Bila demikian.5% pasien mengalami stroke berulang. Pada completed stroke. beberapa jaringan otak telah mati. Tiap pasien membutuhkan penanganan yang berbeda-beda. Masih Ada Harapan Untuk Sembuh Ada sekitar 30%-40% penderita stroke yang masih dapat sembuh secara sempurna asalkan ditangani dalam jangka waktu 6 jam atau kurang dari itu. Penderita stroke biasanya diberikan oksigen dan dipasang infus untuk memasukkan cairan dan zat makanan. Kalaupun ada gejala sisa seperti jalannya pincang atau berbicaranya pelo. Proses ini membutuhkan waktu sekitar 6-12 bulan. namun gejala sisa ini masih bisa disembuhkan. Pengangkatan sumbatan pembuluh darah yang dilakukan setelah stroke ringan atau transient ischemic attack. Tindakan pemulihan ini penting untuk mengurangi komplikasi akibat stroke dan berupaya mengembalikan keadaan penderita kembali normal seperti sebelum serangan stroke. Hal ini penting agar penderita tidak mengalami kecacatan. Stroke biasanya tidak berdiri sendiri. Karena itu biasanya tidak dilakukan pembedahan. biasanya diberikan manitol atau kortikosteroid. Sekitar 24. Upaya untuk memulihkan kondisi kesehatan penderita stroke sebaiknya dilakukan secepat mungkin. Di samping itu. Memperbaiki aliran darah ke daerah tersebut tidak akan dapat mengembalikan fungsinya. Pencetus Stroke Usia Produktif . Penderita stroke yang sangat berat mungkin memerlukan respirator (alat bantu bernapas) untuk mempertahankan pernafasan yang adekuat. idealnya dimulai 4-5 hari setelah kondisi pasien stabil. ternyata bisa mengurangi risiko terjadinya stroke di masa yang akan datang. tindakan yang perlu dilakukan adalah pemulihan.

Pada usia produktif. bukan hanya menjadi beban keluarga.Usia merupakan faktor risiko stroke. Generasi muda yang perjalanan hidupnya masih panjang untuk mampu berkiprah dan bersaing dengan sumber daya manusia lain dari luar negeri. Vigor rousing capsule: mengencerkan darah dan menghilangkan sumbatan di pembuluh darah serta melancarkan aliran darah sehingga dapat menyembuhkan stroke 4. Minum antilipemic tea : membantu melancarkan peredaran darah dalam tubuh dan membantu zat-zat beracun dari dalam tubuh 2. membatasi minuman beralkohol. sekarang kaum usia produktif perlu waspada terhadap ancaman stroke. Ketiga.medicastore. Kecacatan yang mereka sandang akibat serangan stroke. melakukan medical check up secara rutin dan berkala dan si pasien harus mengenali tanda-tanda dini stroke. Namun.com/stroke Terapi untuk stroke: 1. dengan menjalankan perilaku hidup sehat sejak dini. Untuk mencegah ³the silent killer´ ini maka seseorang dianjurkan untuk mengurangi rokok. Kedua. Selagi stroke masih bisa dicegah. melakukan olah raga teratur. http://www. dan menghindari stres berlebihan. kenapa tidak mencoba? Pertama. Life style alias gaya hidup selalu menjadi kambing hitam berbagai penyakit yang menyerang usia produktif. 2008 by thesecretalert . Terapi Accupoint Treasure minimal seminggu 2x TIPS PENCEGAHAN STROKE (STROKE PREVENTION TIPS) Posted on Mei 21. Generasi muda sering menerapkan pola makan yang tidak sehat dengan seringnya mengkonsumsi makanan siap saji yang sarat dengan lemak dan kolesterol tapi rendah serat. Minum Kalsium 1 : memenuhi kebutuhan kalsium tubuh dan memcegah tekanan darah tinggi 3. Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati. stroke dapat menyerang terutama pada mereka yang gemar mengkonsumsi makanan berlemak dan narkoba (walau belum memiliki angka yang pasti). pengendalian faktorfaktor risiko secara optimal harus dijalankan. tapi juga beban masyarakat secara umum. semakin tua usia maka risiko terkena strokenya pun semakin tinggi.

bicara pelo. hiperagregasi trombosit. kerang. kesemutan. udang. jagalah berat badan selalu ideal. S 10: Keep Smile. sarden. unggas. bila anda kegemukan ikutilah program ³Slim Forever´. S 5 : Stop Smoking. gagguan penglihatan yang timbul dan hilang dalam beberapa menit. S 8 : Hati-hati adanya gejala-gejala Impending Stroke (TIA: Transient Ischemic Attack) seperti mendadak lemah separuh tubuh. . bila sulit ikutilah program ³Stress management´ (Relaxation Training). Ikutilah program ³Brain Gymn-Stroke and Dimensia Prevention Exercises´. S 6 : Low Sugar Diet. S 3 : Good Sleep without Snoring. hiduplah aktif. mungkin anda menderita penyakit jantung. but without it everything is nothing. emping. trigliserida. S 7 : Stop Sedentary Life. Health is not everything. S 4 : Low Salt and low Fat Diet. Dapat ditambah rendah purin (kurangi jeroan. alcohol. Konsultasi dan periksa ke dokter anda. kaldu. tape dll) bila anda menderita kelebihan kadar asam urat (hiperurisemia-Gout). LDL. bila anda penderita Diabetes Mellitus. mulut mencong. terutama bila anda penderita Hipertensi dan Dislipidemia (kelebihan kadar cholesterol. kadar HDL yang rendah). S 9 : Peliharalah Balance and Harmony in family life. Alfa Lipoprotein. Alkohol dan Drugs Abuse. kendalikan kadar gula anda selalu normal. S 2 : Stress¸ bebaskan diri anda dari stress yang selalu mengganggu. Stroke Prevention is better then treatment. kambing.S 1 : Keep Slim. Sexual life and Social life. bila sulit ikuti program ³No Smoking Forever´. Vertigo. Urolithiasis (kencing batu). berolahraga dan jangan banyak duduk dan diam saja.

Riset menunjukkan. Kentang adalah sumber potasium yang baik. Kurangi lemak. Singkirkan tembakau. Konsultasilah pada dokter. "Tapi kalau Anda tidak memiliki risiko stroke. 3. Adams. Harus berhenti sama sekali. "Mengontrol tekanan darah tinggi itu vital bagi pencegahan stroke. Apa yang baik bagi jantung Anda. lebih baik tidak usah kenal. Mintalah dokter mendengarkan bunyi mendesing di leher Anda. 2. Sebab.1 juta. Riset menunjukkan. Menjaga kadar kolesterol berarti menghambat aterosklerosis dan stroke.co. rajin kontrol mengurangi 40 persen risiko stroke. kedelai." ujar Prof. sangat baik. Asal hijau atau oranye. 8. tetapi angka kematian di negara-negara miskin dan sedang berkembang jauh lebih besar dari pada angka kematian stroke di negara-negara . Adams. santap saja. dampaknya bisa kurang baik. menjauhi tembakau mengurangi risiko stroke sampai 33 persen. Lakukan latihan olahraga. walau ada penelitian yang menyatakan bahwa dalam jumlah tertentu bisa mencegah stroke dan serangan jantung. 4. Adams. salmon dan tomat. berarti tekanan darah Anda tinggi. baik pula bagi otak. Riset menegaskan. Makanlah lemak tidak lebih dari 25 persen kebutuhan kalori. kesempatannya 37 persen lebih baik untuk terhindar dari stroke. Tapi makan sayur dan buah (sumber beta-karoten) lebih banyak setiap harinya. sejak saat ini!" tandas Prof. Memang aspirin sering disebut bisa membantu mencegah stroke. 5. Periksa leher Anda. mengurangi risiko stroke 40 persen. tidak pernah jelas ukuran minum secukupnya itu Sumber : kompas. Makanlah potasium. Hasil studi memperlihatkan. Angka kematian pada pria dan wanita relatif sama. mengkonsumsi makanan kaya potasium seharihari. pisang. mereka yang mulai latihan pada usia antara 25-40 tahun. kata Prof. selain alpukat. Ini terutama penting jika Anda mengalami aterosklerosis (pengerasan dan penebalan pembuluh darah) yang menyebabkan tersumbatnya aliran darah. Jauhi alkohol. Kenali kandungan aspirin.1. Periksa tekanan darah secara rutin. Adams." ujar Prof. Usahakan untuk menurunkannya. 6. Bila lebih dari 140/90. 9. Terlalu dini menyebut beta-karoten dapat mencegah stroke.id Mengenal Dan Mencegah Stroke STROKE adalah penyebab kematian kedua di dunia dengan angka lebih dari 5. Kalau Anda belum berkenalan dengan alkohol. "Tidak ada istilah merokok sedikit. 7. Sedangkan yang mulai latihan saat usianya 40-55 tahun. risikonya terserang stroke berkurang 57 persen.

Dilihat dan gejalanya. Namun seiring perkembangan pengobatan stroke. Pusing atau sakit kepala tiba-tiba tanpa tahu sebabnya. Baik stroke sementara. 2. Stroke sementara (sembuh dalam beberapa menit atau jam). hanya sebagain kecil penderita yang menerimanya. Bahkan risiko berulangnya stroke sangat tinggi. angka kematian karena stroke diperkirakan akan mencapai 7. Sejurnlah penderita dapat sembuh dan stroke. Kehilangan penglihatan pada salah satu atau kedua mata. 3. 2. Cerebral haemorrhage (stroke hemorajik). Akan tetapi hanya sebagian kecil penderita yang dapat menjalani operasi in Obat-obat anti pembekuan darah dapat pula digunakan untuk mengurangi risiko stroke yang dikarenakan gangguan irama jantung. Ischaemic stroke (stroke iskemik). Tahun 2020. yakni: 1. Tindakan dan Pencegahan Meskipun hanya terserang stroke sementara. yaitu stroke yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah. gangguan bicara dan kehilangan sebagian daya ingat). lengan. namun banyak yang meninggal atau mengalami cacat permanen (kelumpuhan.6 juta orang. Asam asetil salisilat yang banyak dipakai oleh penderita stroke iskemik (TIA) dapat mengurangi risiko stroke sekunder sebesar 25 ± 33 %. risiko berulangnya penyakit itu bisa dikurangi. Namun. Stroke berat (sembuh dengan meninggalkan cacat. Stroke hemorajik memiliki probabiliitas lebih besar sebagai penyebab cacar atau kematian ketimbang stroke iskemik. Penanganan dokter atau pihak rumah sakit tersebut akan menentukan kesembuhan penderita itu. terutama pada salah satu sisi tubuh. 2. Gejala-gejala stroke berlangsung lebih dari 24 jam. langkah-langkah pencegahan di bawah ini mungkin bisa menjadi angin segar bagi semua orang: . yakni: 1. ringan maupun berat mempunyai lima gejala utama. Stroke ringan (sembuh dalam beberapa minggu). Kelemahan dan kelumpuhan pada wajah. tidak bisa sembuh total. yaitu stroke yang terjadi karena sumbatan pembuluh darah. Seorang yang pernah mengalami stroke ringan bisa mendapatkan serangan stroke ulangan. Operasi untuk menghilangkan sumbatan pada arteri karotid yang mengalirkan darah ke otak juga dapat mengurangi risiko stroke pada penderita stroke iskemik (TIA).maju. Siapapun tidak akan pernah tahu kapan stroke datang. 5. koordinasi dan kontrol tubuh. stroke terbagi menjadi tiga macam. stroke terbagi menjadi dua macam. namun dianjurkan pada penderita untuk cepatcepat ke rumah sakit atau dokter terdekat. Stroke terjadi apabila pembuluh darah di otak pecah atau tersumbat. Kehilangan kesadaran dan bicara tidak jelas. tangan. yaitu: 1. bahkan dalam beberapa bulan (tahun) bisa mengakibatkan kematian. Berdasarkan penyebabnya. 4. Tapi. Kurang lebih dan lima penderita akan mendapat stroke sekunder dalam waktu lima tahun. Tiba-tiba kehilangan keseimbangan. 3.

Buah dan sayur secara alami rendah natrium dan kaya kalium yang baik untuk tekanan darah. + Waspadai gangguan irama jantung (attrial fibrillation) Detak jantung tidak wajar menunjukkan perubahan fungsi yang mengakibatkan darah terkumpul dan menggumpal di dalam jantung. atau tenis. Sebagaimana rokok. + Konsumsi garam rendah sodium dan diet lemak Kurangi konsumsi garam bersodium tinggi. + Berhenti merokok dan anti alkohol Rokok dapat meningkatkan risiko stroke dua kali lipat. Jika kolesterol tinggi. dansa. pembuluh arteri dan vena. Ketika terdapat tumpukan lemak yang menghambat aliran. + Periksa kadar kolesterol dalam tubuh Mengetahui tingkat kolesterol dapat meningkatkan kewaspadaan stroke. 6 dan 9. Jika tekanan darah meningkat. Anda juga bisa melakukan olahraga renang. Masalah ini dapat diobati. Detak jantung yang mampu menggerakkan gumpalan darah sehingga masuk pada aliran darah itu mengakibatkan stroke. kan mengurangi asupan garam kita? Mengurangi konsumsi garam akan membantu mengurangi resiko hipertensi. Operasi pula mampu mengatasi tumpukan lemak yang menghambat pembuluh arteri. Kolesterol tinggi mengarah pada risiko stroke. sayuran. dan gandum untuk mengurangi risiko stroke. Agar kolesterol dalam tubuh tidak berlebihan. golf. sepeda. maka risiko stroke meningkat. Gangguan irama jantung dapat dideteksi dengan menilai detak nadi. Tiga bagian ini penting bagi sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Sebaliknya konsumsilah buah. termasuk dan jantung ke otak. konsultasilah dengan seorang dokter mengenai makanan dan minuman yang bisa dikonsumsi untuk menurunkan gula darah.rumahfarmasi. Jika Anda penderita diabetes. segera konsultasikan dengan seorang dokter. Tekanan darah yang harus diwaspadai adalah jika angka tertinggi di atas 135 dan angka terbawah adalah 85. Menurunkan konsumsi . seperti: omega 3. Pilih olahraga yang Anda sukai dan lakukan secara teratur tiga kali seminggu. maka gantilah asupan lemak jenuh dengan asupan asam lemak tak jenuh. maka segeralah untuk menurunkannya dengan memilih makanan rendah kolesterol. Mudah. + Kontrol kadar gula darah Diabetes mampu meningkatkan risiko stroke. + Waspadai gangguan sirkulasi darah Stroke berkaitan dengan jantung.+ Rutin memeriksa tekanan darah Tingkat tekanan darah adalah faktor paling dominan pada semua jenis stroke.com) Perbanyak konsumsi buah dan sayur. + Olabraga teratur jalan cepat minimal 30 menit sehari bisa menurunkan risiko stroke. alkohol dapat meningkatkan risiko stroke dan penyakit lain seperti liver. Makin tinggi tekanan darah makin besar risiko terkena stroke. (www.

dan penggunaan obat penurun kolesterol1. atau 5% penurunan BMI.garam sebanyak 3 gram per hari sama efeknya dengan mengurangi 50% penggunaan rokok. . terhadap penurunan resiko terkena penyakit jantung.