Stroke dan Penanganannya

November 8, 2007 pukul 6:08 am | Ditulis dalam Kesehatan | 1 Komentar

Stroke, Pembunuh No.3 di Indonesia Kasus stroke meningkat di negara maju seperti Amerika dimana kegemukan dan junk food telah mewabah. Berdasarkan data statistik di Amerika, setiap tahun terjadi 750.000 kasus stroke baru di Amerika. Dari data tersebut menunjukkan bahwa setiap 45 menit, ada satu orang di Amerika yang terkena serangan stroke. Menurut Yayasan Stroke Indonesia (Yastroki), terdapat kecenderungan meningkatnya jumlah penyandang stroke di Indonesia dalam dasawarsa terakhir. Kecenderungannya menyerang generasi muda yang masih produktif. Hal ini akan berdampak terhadap menurunnya tingkat produktifitas serta dapat mengakibatkan terganggunya sosial ekonomi keluarga. Tidak dapat dipungkiri bahwa peningkatan jumlah penderita stroke di Indonesia identik dengan wabah kegemukan akibat pola makan kaya lemak atau kolesterol yang melanda di seluruh dunia, tak terkecuali Indonesia. Di Indonesia, stroke merupakan penyakit nomor tiga yang mematikan setelah jantung dan kanker. Bahkan, menurut survei tahun 2004, stroke merupakan pembunuh no.1 di RS Pemerintah di seluruh penjuru Indonesia. Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari jumlah tersebut, sepertiganya bisa pulih kembali, sepertiga lainnya mengalami gangguan fungsional ringan sampai sedang dan sepertiga sisanya mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan penderita terus menerus di kasur. Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. WHO mendefinisikan bahwa stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi susunan saraf yang diakibatkan oleh penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu. Mengenali Jenis-jenis Stroke Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke iskemik maupun stroke hemorragik. Pada stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Hampir sebagian besar pasien atau sebesar 83% mengalami stroke jenis ini. Pada stroke hemorragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di

Penyakit Jantung. Keadaan ini sangat serius karena setiap pembuluh darah arteri karotis dalam keadaan normal memberikan darah ke sebagian besar otak. Pembuluh darah arteri karotis dan arteri vertebralis beserta percabangannya bisa juga tersumbat karena adanya bekuan darah yang berasal dari tempat lain. Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak. misalnya dari jantung atau satu katupnya. sangat cepat dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit (completed stroke). Emboli lemak terbentuk jika lemak dari sumsum tulang yang pecah dilepaskan ke dalam aliran darah dan akhirnya bergabung di dalam sebuah arteri. Diabetes Mellitus. Hiperlipidemia (peninggian kadar lipid dalam darah). serangan jantung atau irama jantung yang abnormal.otak dan merusaknya. merokok. obesitas. Keadaan yang dapat menyebabkan stroke adalah usia lanjut. Stroke semacam ini disebut emboli serebral (emboli = sumbatan. kemudian menyumbat arteri yang lebih kecil. penyumbatan bisa terjadi di sepanjang jalur pembuluh darah arteri yang menuju ke otak. . jenis kelamin (pria). Penyakit tersebut di atas antara lain Hipertensi. Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak. Emboli lemak jarang menyebabkan stroke. kurang olah raga. Hampir 70 persen kasus stroke hemorrhagik terjadi pada penderita hipertensi. Endapan lemak juga bisa terlepas dari dinding arteri dan mengalir di dalam darah. Ketahui Faktor Risiko Stroke Penyakit atau keadaan yang menyebabkan atau memperparah stroke disebut dengan Faktor Risiko Stroke. Pada stroke iskemik. Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh darah di otak dan menyebabkan stroke. serebral = pembuluh darah otak) yang paling sering terjadi pada penderita yang baru menjalani pembedahan jantung dan penderita kelainan katup jantung atau gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium). yang biasanya menyebabkan seseorang pingsan. Suatu ateroma (endapan lemak) bisa terbentuk di dalam pembuluh darah arteri karotis sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat berat dan menahun. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah yang banyak karena cedera atau pembedahan. suku bangsa (negro/spanyol). Kemudian stroke menjadi bertambah buruk dalam beberapa jam sampai 1-2 hari akibat bertambah luasnya jaringan otak yang mati (stroke in evolution). Darah ke otak disuplai oleh dua arteria karotis interna dan dua arteri vertebralis. Arteri-arteri ini merupakan cabang dari lengkung aorta jantung. Membaca Gejala Stroke Sebagian besar kasus stroke terjadi secara mendadak.

cepat dan relatif murah untuk kasus stroke. Ketidakseimbangan dan terjatuh. CT scan kurang sensitif dibanding dengan MRI. Penglihatan ganda. apakah perdarahan atau tumor otak. Selain itu. Namun dalam beberapa hal. Mendiagnosis Stroke Diagnosis stroke biasanya ditegakkan berdasarkan perjalanan penyakit dan hasil pemeriksaan fisik. berhubungan dengan koma atau stupor dan sifatnya menetap. Kelainan neurologis yang terjadi akibat serangan stroke bisa lebih berat atau lebih luas. Kedua pemeriksaan tersebut juga bisa membantu menentukan penyebab dari stroke. Untuk memperkuat diagnosis biasanya dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI. Membaca isyarat stroke dapat dilakukan dengan mengamati beberapa gejala stroke berikut: y y y y y y y y y y y Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. Bicara tidak jelas (rero). Pergerakan yang tidak biasa. Kadang dilakukan angiografi yaitu penentuan susunan pembuluh darah/getah bening melalui kapilaroskopi atau fluoroskopi. .Perkembangan penyakit biasanya (tetapi tidak selalu) diselingi dengan periode stabil. dimana perluasan jaringan yang mati berhenti sementara atau terjadi beberapa perbaikan. Hal ini berbahaya karena ruang dalam tengkorak sangat terbatas. Hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih. Ada dua jenis teknik pemeriksaan imaging (pencitraan) untuk mengevaluasi kasus stroke atau penyakit pembuluh darah otak (Cerebrovascular Disease/CVD). stroke bisa menyebabkan depresi atau ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi. Pingsan. misalnya pada kasus stroke hiperakut. Stroke juga bisa menyebabkan edema atau pembengkakan otak. Gejala stroke yang muncul pun tergantung dari bagian otak yang terkena. CT scan diketahui sebagai pendeteksi imaging yang paling mudah. yaitu Computed Tomography (CT scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI). Pemeriksaan fisik dapat membantu menentukan lokasi kerusakan pada otak. segera dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah. Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran. Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh. Pusing. meskipun strokenya sendiri tidak bertambah luas. Penanganan Stroke Jika mengalami serangan stroke. Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat. Tekanan yang timbul bisa lebih jauh merusak jaringan otak dan memperburuk kelainan neurologis.

Setelah serangan stroke. Karena itu biasanya tidak dilakukan pembedahan. idealnya dimulai 4-5 hari setelah kondisi pasien stabil. Kalaupun ada gejala sisa seperti jalannya pincang atau berbicaranya pelo. irama jantung yang tidak teratur. saluran pencernaan dan kulit (untuk mencegah timbulnya luka di kulit karena penekanan). tetapi obat ini tidak diberikan jika telah terjadi completed stroke. yang bisa diatasi dengan obat-obatan atau terapi psikis. sebagian besar penderita stroke baru datang ke rumah sakit 48-72 jam setelah terjadinya serangan. tindakan yang perlu dilakukan adalah pemulihan. tekanan darah tinggi dan infeksi paru-paru. namun gejala sisa ini masih bisa disembuhkan. sehingga bila ada kelainan fisiologis yang menyertai harus diobati misalnya gagal jantung.Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika recombinant tissue plasminogen activator (RTPA) atau streptokinase yang berfungsi menghancurkan bekuan darah diberikan dalam waktu 3 jam setelah timbulnya stroke. Pengangkatan sumbatan pembuluh darah yang dilakukan setelah stroke ringan atau transient ischemic attack. Life style. Stroke biasanya tidak berdiri sendiri. Penderita stroke yang sangat berat mungkin memerlukan respirator (alat bantu bernapas) untuk mempertahankan pernafasan yang adekuat. perlu perhatian khusus kepada fungsi kandung kemih. Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalam otak pada penderita stroke akut. Sekitar 24. Di samping itu. Pada completed stroke. beberapa jaringan otak telah mati. Pencetus Stroke Usia Produktif . biasanya diberikan manitol atau kortikosteroid. Proses ini membutuhkan waktu sekitar 6-12 bulan. Tiap pasien membutuhkan penanganan yang berbeda-beda. Antikoagulan juga biasanya tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak. tergantung dari kebutuhan pasien. Hal ini penting agar penderita tidak mengalami kecacatan. Tindakan pemulihan ini penting untuk mengurangi komplikasi akibat stroke dan berupaya mengembalikan keadaan penderita kembali normal seperti sebelum serangan stroke.5% pasien mengalami stroke berulang. Penderita stroke biasanya diberikan oksigen dan dipasang infus untuk memasukkan cairan dan zat makanan. Pada stroke in evolution diberikan antikoagulan (misalnya heparin). Memperbaiki aliran darah ke daerah tersebut tidak akan dapat mengembalikan fungsinya. Bila demikian. ternyata bisa mengurangi risiko terjadinya stroke di masa yang akan datang. Upaya untuk memulihkan kondisi kesehatan penderita stroke sebaiknya dilakukan secepat mungkin. Sayangnya. Masih Ada Harapan Untuk Sembuh Ada sekitar 30%-40% penderita stroke yang masih dapat sembuh secara sempurna asalkan ditangani dalam jangka waktu 6 jam atau kurang dari itu. biasanya terjadi perubahan suasana hati (terutama depresi).

kenapa tidak mencoba? Pertama.com/stroke Terapi untuk stroke: 1. Terapi Accupoint Treasure minimal seminggu 2x TIPS PENCEGAHAN STROKE (STROKE PREVENTION TIPS) Posted on Mei 21. Untuk mencegah ³the silent killer´ ini maka seseorang dianjurkan untuk mengurangi rokok. Vigor rousing capsule: mengencerkan darah dan menghilangkan sumbatan di pembuluh darah serta melancarkan aliran darah sehingga dapat menyembuhkan stroke 4. Namun. Kecacatan yang mereka sandang akibat serangan stroke. tapi juga beban masyarakat secara umum.Usia merupakan faktor risiko stroke. semakin tua usia maka risiko terkena strokenya pun semakin tinggi. pengendalian faktorfaktor risiko secara optimal harus dijalankan. http://www. stroke dapat menyerang terutama pada mereka yang gemar mengkonsumsi makanan berlemak dan narkoba (walau belum memiliki angka yang pasti). Ketiga. melakukan medical check up secara rutin dan berkala dan si pasien harus mengenali tanda-tanda dini stroke. Kedua. melakukan olah raga teratur. Minum antilipemic tea : membantu melancarkan peredaran darah dalam tubuh dan membantu zat-zat beracun dari dalam tubuh 2. dengan menjalankan perilaku hidup sehat sejak dini. Pada usia produktif. Generasi muda yang perjalanan hidupnya masih panjang untuk mampu berkiprah dan bersaing dengan sumber daya manusia lain dari luar negeri. 2008 by thesecretalert .medicastore. Generasi muda sering menerapkan pola makan yang tidak sehat dengan seringnya mengkonsumsi makanan siap saji yang sarat dengan lemak dan kolesterol tapi rendah serat. bukan hanya menjadi beban keluarga. dan menghindari stres berlebihan. Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati. membatasi minuman beralkohol. Selagi stroke masih bisa dicegah. sekarang kaum usia produktif perlu waspada terhadap ancaman stroke. Life style alias gaya hidup selalu menjadi kambing hitam berbagai penyakit yang menyerang usia produktif. Minum Kalsium 1 : memenuhi kebutuhan kalsium tubuh dan memcegah tekanan darah tinggi 3.

bila sulit ikutilah program ³Stress management´ (Relaxation Training). kadar HDL yang rendah). S 2 : Stress¸ bebaskan diri anda dari stress yang selalu mengganggu. S 5 : Stop Smoking. kesemutan. LDL. hiduplah aktif. . Health is not everything. Urolithiasis (kencing batu). kerang. alcohol. Dapat ditambah rendah purin (kurangi jeroan. kambing. jagalah berat badan selalu ideal. Ikutilah program ³Brain Gymn-Stroke and Dimensia Prevention Exercises´. unggas. bicara pelo. berolahraga dan jangan banyak duduk dan diam saja. S 8 : Hati-hati adanya gejala-gejala Impending Stroke (TIA: Transient Ischemic Attack) seperti mendadak lemah separuh tubuh. bila anda kegemukan ikutilah program ³Slim Forever´. tape dll) bila anda menderita kelebihan kadar asam urat (hiperurisemia-Gout). emping. Konsultasi dan periksa ke dokter anda. S 3 : Good Sleep without Snoring. mungkin anda menderita penyakit jantung. S 4 : Low Salt and low Fat Diet. S 7 : Stop Sedentary Life. Sexual life and Social life. mulut mencong. Vertigo. S 10: Keep Smile.S 1 : Keep Slim. trigliserida. bila anda penderita Diabetes Mellitus. sarden. Stroke Prevention is better then treatment. terutama bila anda penderita Hipertensi dan Dislipidemia (kelebihan kadar cholesterol. S 9 : Peliharalah Balance and Harmony in family life. bila sulit ikuti program ³No Smoking Forever´. udang. S 6 : Low Sugar Diet. Alkohol dan Drugs Abuse. kendalikan kadar gula anda selalu normal. hiperagregasi trombosit. but without it everything is nothing. gagguan penglihatan yang timbul dan hilang dalam beberapa menit. Alfa Lipoprotein. kaldu.

Adams. Sebab. "Mengontrol tekanan darah tinggi itu vital bagi pencegahan stroke. walau ada penelitian yang menyatakan bahwa dalam jumlah tertentu bisa mencegah stroke dan serangan jantung. sejak saat ini!" tandas Prof. Adams. Konsultasilah pada dokter. Mintalah dokter mendengarkan bunyi mendesing di leher Anda. Hasil studi memperlihatkan. tetapi angka kematian di negara-negara miskin dan sedang berkembang jauh lebih besar dari pada angka kematian stroke di negara-negara . Bila lebih dari 140/90. Makanlah potasium. Kurangi lemak. mereka yang mulai latihan pada usia antara 25-40 tahun.1 juta.1. mengkonsumsi makanan kaya potasium seharihari. Apa yang baik bagi jantung Anda." ujar Prof. Riset menegaskan. "Tapi kalau Anda tidak memiliki risiko stroke. dampaknya bisa kurang baik. mengurangi risiko stroke 40 persen. 2. selain alpukat. Tapi makan sayur dan buah (sumber beta-karoten) lebih banyak setiap harinya. 5. Adams. kedelai. kata Prof. Kalau Anda belum berkenalan dengan alkohol. Periksa leher Anda. Makanlah lemak tidak lebih dari 25 persen kebutuhan kalori. kesempatannya 37 persen lebih baik untuk terhindar dari stroke. baik pula bagi otak. Usahakan untuk menurunkannya. 8. Asal hijau atau oranye. berarti tekanan darah Anda tinggi. 9. lebih baik tidak usah kenal." ujar Prof. Kenali kandungan aspirin. Terlalu dini menyebut beta-karoten dapat mencegah stroke. menjauhi tembakau mengurangi risiko stroke sampai 33 persen. pisang. 4. risikonya terserang stroke berkurang 57 persen. tidak pernah jelas ukuran minum secukupnya itu Sumber : kompas. 7. 3. Ini terutama penting jika Anda mengalami aterosklerosis (pengerasan dan penebalan pembuluh darah) yang menyebabkan tersumbatnya aliran darah. Riset menunjukkan. Angka kematian pada pria dan wanita relatif sama. Singkirkan tembakau. salmon dan tomat.co. Adams. "Tidak ada istilah merokok sedikit. santap saja.id Mengenal Dan Mencegah Stroke STROKE adalah penyebab kematian kedua di dunia dengan angka lebih dari 5. Memang aspirin sering disebut bisa membantu mencegah stroke. Periksa tekanan darah secara rutin. Sedangkan yang mulai latihan saat usianya 40-55 tahun. 6. Jauhi alkohol. Riset menunjukkan. Harus berhenti sama sekali. Menjaga kadar kolesterol berarti menghambat aterosklerosis dan stroke. Lakukan latihan olahraga. rajin kontrol mengurangi 40 persen risiko stroke. sangat baik. Kentang adalah sumber potasium yang baik.

yaitu: 1. Tindakan dan Pencegahan Meskipun hanya terserang stroke sementara. Siapapun tidak akan pernah tahu kapan stroke datang. 3. 2. bahkan dalam beberapa bulan (tahun) bisa mengakibatkan kematian. langkah-langkah pencegahan di bawah ini mungkin bisa menjadi angin segar bagi semua orang: . yakni: 1. tidak bisa sembuh total. yaitu stroke yang terjadi karena sumbatan pembuluh darah. Bahkan risiko berulangnya stroke sangat tinggi. 3. Stroke sementara (sembuh dalam beberapa menit atau jam). Operasi untuk menghilangkan sumbatan pada arteri karotid yang mengalirkan darah ke otak juga dapat mengurangi risiko stroke pada penderita stroke iskemik (TIA). Kurang lebih dan lima penderita akan mendapat stroke sekunder dalam waktu lima tahun. ringan maupun berat mempunyai lima gejala utama. Namun. yaitu stroke yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Kehilangan kesadaran dan bicara tidak jelas. Baik stroke sementara. Kelemahan dan kelumpuhan pada wajah. namun dianjurkan pada penderita untuk cepatcepat ke rumah sakit atau dokter terdekat. Kehilangan penglihatan pada salah satu atau kedua mata. Penanganan dokter atau pihak rumah sakit tersebut akan menentukan kesembuhan penderita itu. Stroke berat (sembuh dengan meninggalkan cacat. Stroke ringan (sembuh dalam beberapa minggu). 2. gangguan bicara dan kehilangan sebagian daya ingat). tangan. Berdasarkan penyebabnya. Sejurnlah penderita dapat sembuh dan stroke. Stroke hemorajik memiliki probabiliitas lebih besar sebagai penyebab cacar atau kematian ketimbang stroke iskemik. angka kematian karena stroke diperkirakan akan mencapai 7. 4. Dilihat dan gejalanya. Ischaemic stroke (stroke iskemik). Pusing atau sakit kepala tiba-tiba tanpa tahu sebabnya. Seorang yang pernah mengalami stroke ringan bisa mendapatkan serangan stroke ulangan. Namun seiring perkembangan pengobatan stroke. lengan. 5. Asam asetil salisilat yang banyak dipakai oleh penderita stroke iskemik (TIA) dapat mengurangi risiko stroke sekunder sebesar 25 ± 33 %. terutama pada salah satu sisi tubuh. Stroke terjadi apabila pembuluh darah di otak pecah atau tersumbat. Tiba-tiba kehilangan keseimbangan. stroke terbagi menjadi tiga macam. koordinasi dan kontrol tubuh. namun banyak yang meninggal atau mengalami cacat permanen (kelumpuhan. risiko berulangnya penyakit itu bisa dikurangi. Tapi. Tahun 2020. yakni: 1.maju. stroke terbagi menjadi dua macam. Gejala-gejala stroke berlangsung lebih dari 24 jam. Akan tetapi hanya sebagian kecil penderita yang dapat menjalani operasi in Obat-obat anti pembekuan darah dapat pula digunakan untuk mengurangi risiko stroke yang dikarenakan gangguan irama jantung. 2. Cerebral haemorrhage (stroke hemorajik).6 juta orang. hanya sebagain kecil penderita yang menerimanya.

6 dan 9. + Olabraga teratur jalan cepat minimal 30 menit sehari bisa menurunkan risiko stroke. maka risiko stroke meningkat. seperti: omega 3. Sebaliknya konsumsilah buah. Tekanan darah yang harus diwaspadai adalah jika angka tertinggi di atas 135 dan angka terbawah adalah 85. Agar kolesterol dalam tubuh tidak berlebihan. Pilih olahraga yang Anda sukai dan lakukan secara teratur tiga kali seminggu. alkohol dapat meningkatkan risiko stroke dan penyakit lain seperti liver. segera konsultasikan dengan seorang dokter. Ketika terdapat tumpukan lemak yang menghambat aliran. Jika Anda penderita diabetes. Jika tekanan darah meningkat. maka segeralah untuk menurunkannya dengan memilih makanan rendah kolesterol. Jika kolesterol tinggi. konsultasilah dengan seorang dokter mengenai makanan dan minuman yang bisa dikonsumsi untuk menurunkan gula darah. dan gandum untuk mengurangi risiko stroke. + Konsumsi garam rendah sodium dan diet lemak Kurangi konsumsi garam bersodium tinggi. Makin tinggi tekanan darah makin besar risiko terkena stroke. Mudah. Detak jantung yang mampu menggerakkan gumpalan darah sehingga masuk pada aliran darah itu mengakibatkan stroke.+ Rutin memeriksa tekanan darah Tingkat tekanan darah adalah faktor paling dominan pada semua jenis stroke. kan mengurangi asupan garam kita? Mengurangi konsumsi garam akan membantu mengurangi resiko hipertensi. golf. atau tenis. sepeda.com) Perbanyak konsumsi buah dan sayur. (www. Sebagaimana rokok. Tiga bagian ini penting bagi sirkulasi darah ke seluruh tubuh. + Berhenti merokok dan anti alkohol Rokok dapat meningkatkan risiko stroke dua kali lipat. + Kontrol kadar gula darah Diabetes mampu meningkatkan risiko stroke. Kolesterol tinggi mengarah pada risiko stroke. Buah dan sayur secara alami rendah natrium dan kaya kalium yang baik untuk tekanan darah. Masalah ini dapat diobati. dansa. Gangguan irama jantung dapat dideteksi dengan menilai detak nadi. Anda juga bisa melakukan olahraga renang. termasuk dan jantung ke otak. Operasi pula mampu mengatasi tumpukan lemak yang menghambat pembuluh arteri. pembuluh arteri dan vena. + Waspadai gangguan irama jantung (attrial fibrillation) Detak jantung tidak wajar menunjukkan perubahan fungsi yang mengakibatkan darah terkumpul dan menggumpal di dalam jantung. sayuran.rumahfarmasi. Menurunkan konsumsi . maka gantilah asupan lemak jenuh dengan asupan asam lemak tak jenuh. + Waspadai gangguan sirkulasi darah Stroke berkaitan dengan jantung. + Periksa kadar kolesterol dalam tubuh Mengetahui tingkat kolesterol dapat meningkatkan kewaspadaan stroke.

atau 5% penurunan BMI. terhadap penurunan resiko terkena penyakit jantung.garam sebanyak 3 gram per hari sama efeknya dengan mengurangi 50% penggunaan rokok. dan penggunaan obat penurun kolesterol1. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful