Kelainan Ginjal & Saluran kemih bawaan Kelainan Ginjal & Saluran Kemih Bawaan DEFINISI Kelainan bawaan pada ginjal

dan saluran kemiih lebih sering ditemukan daripada kelainan bawaan pa da bagian tubuh lainnya. Kelainan bawaan yang menyumbat aliran air kemih menyebabkan air kemih tertahan dan hal ini bisa menyebabkan infeksi atau pembentukan batu ginjal. Suatu kelainan bawaan pada sistem kemihkelamin bisa menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau menyebabkan kelainan fungsi seksual maupu n kemandulan di kemudian hari.

KELAINAN GINJAL & URETER Pada saat pembentukan ginjal bisa terjadi sejumlah kelainan: · Ektopia : ginjal tidak terletak pada tempat yang seharusnya · Malrotasi : ginjal berada pada posisi yang salah · Horseshoe kidney : kedua ginjal bersatu · Agenesis ginjal : ginjal tidak terbentuk · Sindroma Potter : kedua ginjal tidak terbentuk · Penyakit ginjal polikista : ginjal mengandung banyak kista. Kelainan yang mungkin ditemukan pada ureter (saluran kemih yang menghubungkan ginjal dengan ka ndung kemih): · Ekstra ureter · Misplaced ureter · Ureter yang melebar atau menyempit. Air kemih bisa mengalir balik dari kandung kemih ke dalam ureter yang abnormal, sehingga mudah te rjadi infeksi ginjal (pielonefritis). Ureter yang menyempit bisa menghalangi aliran air kemih dari ginjal ke kandung kemih dan bisa men yebabkan ginjal membesar (hidronefrosis) serta menyebabkan kerusakan ginjal. Horseshoe Kidney Pada horseshoe kidney, ginjal menyatu pada bagian bawahnya sehingga bentuknya menyerupai tapal kuda. Kelainan ini tidak menimbulkan gejala atau masalah dan seringkali tidak terdeteksi. Ginjal tapal kuda mungkin ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan rontgen atau USG di daerah ginjal yang di lakukan untuk keperluan lain. Pada beberapa kasus, ginjal tapal kuda bisa menyebabkan gangguan pada pengaliran air kemih ke dala m ureter. Hal ini akan menyebabkan meningkatnya resiko infeksi ginjal dan kerusakan fungsi ginjal. Jika timbul gangguan, maka keadaan ini bisa diperbaiki melalui pembedahan.

Ginjal Agenesis Sekitar 1 diantara 1.500 bayi terlahir hanya dengan satu ginjal. Ginjal ini biasanya lebih besar dari nor mal. Dengan satu ginjal, seseorang masih bisa menjalani kehidupan yang normal. Tetapi ada 3 hal penting yang dapat membantu menjamin kesehatan ginjal: - Katakan pada setiap dokter yang anda kunjungi bahwa anda hanya memiliki satu ginjal.

ginjal membentuk cairan ketuban (sebagai air kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas dari sindroma Potter. paruparu yang kaku dan kelainan sistem saluran kemih-kelamin. karena ruang di dalam rahim sempit.Analisa gas darah. Kelainan kandung kemih bisa diatasi dengan pembedahan. kelainan yang utama adalah gagal ginjal bawaan. Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terhada p dinding rahim. · Kelainan pada dinding kandung kemih. Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki penyumbatan pada saluran kemih. Oligohidramnion juga menyebabkan terhentinya perkembangan paru-paru (paruparu hipoplastik). teling a yang rendah dan dagu yang tertarik ke belakang) . Gejalanya berupa: Wajah Potter (kedua mata terpisah jauh. . paru-paru tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Tekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran wajah yang khas (wajah Potter) .Tidak terbentuk air kemih .Gawat pernafasan. Sindroma Potter Sindroma Potter dan Fenotip Potter adalah suatu keadaan kompleks yang berhubungan dengan gagal g injal bawaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan ketuban yang sedikit). minum air putih sebanyak mungkin.Rontgen perut bayi . .Untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya batu ginjal. Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya fenotip Potter. KELAINAN KANDUNG KEMIH Sejumlah kelainan bawaan yang bisa ditemukan pada kandung kemih: · Ekstrofi : kandung kemih tidak terbentuk secara sempurna sehingga terbuka ke permukaan perut. Pada sindroma Potter. Selain itu. Dalam keadaan normal. dimana cairan ketubann ya sangat sedikit atau tidak ada. sehingga pada saat lahir. pangkal hidung yang lebar. Fenotip Potter digambarkan sebagai suatu keadaan khas pada bayi baru lahir. maka anggota gerak tubuh menjadi abnormal atau m engalami kontraktur dan terpaku pada posisi abnormal. terdapat lipatan epikantus. Batu dapat merusak ginjal. baik karena kegagalan pembe ntukan ginjal (agenesis ginjal bilateral) maupun karena penyakit lain pada ginjal yang menyebabkan g injal gagal berfungsi. oligohidramnion. · Penyempitan pada lubang kandung kemih yang tersambung ke uretra bisa menyebabkan pengosong an kandung kemih yang tidak sempurna.Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Pemeriksaan yang biasa dilakukan: USG ibu (menunjukkan oligohidramnion serta tidak adanya ginjal janin atau ginjal yang sangat abnor mal) . Aliran kemih menjadi lambat dan bisa terjadi infeksi.Rontgen paru-paru bayi . yaitu adanya kantung divertikula) yang memungkinkan alira n kemih terhenti dan meningkatkan resiko terjadinya infeksi saluran kemih.

Kulit depan penis dibiarkan untuk digunaka n pada pembedahan nanti. Epispadia Epispadia adalah suatu kelainan bawaan pada bayi lakilaki. Jika tidak diobati. Beratnya hipospadia bervariasi.Lubang penis tidak terdapat di ujung penis. yaitu suatu jaringan fibrosa yang kencang. dimana lubang uretra terdapat di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung. Rangkaian pembedahan biasanya telah selesai dilakukan sebelum anak mulai sekolah.000 bayi baru lahir. p erbaikan hipospadia dianjurkan dilakukan sebelum anak berumur 18 bulan. Uretra bisa abnormal atau tidak terbe ntuk.KELAINAN URETRA Uretra adalah saluran yang mengalirkan air kemih keluar tubuh. Jika hipospadia terdapat di pangkal penis. mungkin perlu dilakukan pemeriksaan radiologis untuk me meriksa kelainan bawaan lainnya. penyempitan uretra bisa menyumbat aliran air kemih. bukan di ujun g penis. Kelainan pada uretra bisa diperbaiki melalui pembedahan. Pada saat ini.Penis tampak seperti berkerudung karena adanya kelainan pada kulit depan penis . Pada anak laki-laki bisa ditemukan kelainan berikut: · Hipospadia : lubang uretra berada pada penis bagian bawah · Epispadia : uretra pada penis terbuka dan tidak tertutup seperti halnya sebuah tabung. mungkin akan terjadi gangguan dalam melakukan hubungan seksual. Hipospadia Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah. Gejalanya adalah: . Bentuk hipospadia yang lebih berat terjadi jika lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis. dan kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik. Terdapat 3 jenis epispadia: · Lubang uretra terdapat di puncak kepala penis . kebanyakan lubang uretra terletak di dekat ujung penis. Bayi yang menderita hipospadia sebaiknya tidak disunat. yang menyebabkan penis m elengkung ke bawah pada saat ereksi. Kelainan ini seringk ali berhubungan dengan kordi. Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi pada 3 diantara 1. yaitu pada gla ns penis. mungkin akan terjadi kesulitan dalam pelatihan buang air pada anak dan pada saat d ewasa nanti. tetap i terbuka. anak harus duduk. Baik pada anak perempuan maupun anak lakilaki.Penis melengkung ke bawah .Jika berkemih. tetapi berada di bawah atau di dasar penis .

Nefrotom kelak tidak berfungsi. Sistem urinarius a.. dan mesoderm lateral. . mesonefros membentuk gonad.Mesonefros berasal dari mesoderm intermedia segmen dada hingga lumbal bagian atas (L3). dan saluran pengumpul. mesoderm intermediat. lumbal. yaitu mesoderm paraksial. . Mesonefros di bagian kranial mengalami degenerasi pada akhir bulan ke-2. Kurang lebih terdapat satu hingga tiga juta saluran pengumpul. kaliks minor. Pertengahan bulan ke-2. dan sakral. sehingga yang berkembang adalah mesonefros bagian kaudal.· Seluruh uretra terbuka di sepanjang penis · Seluruh uretra terbuka dan lubang kandung kemih terdapat pada dinding perut. Pelvis renalis akan bercabang-cabang banyak menjadi kaliks mayor. dilakukan pemeriksaan berikut: .Metanefros adalah cikal-bakal ginjal. Tunas ini menembus metanefros (ginjal) dan membentuk pelvis renalis. berturut-turut dari kranial ke kaudal yaitu: pronefros.Pronefros akan menghilang pada akhir minggu ke-4. Pada hari ke-17. Gejalanya adalah: . Pembentukan ginjal dan salurannya Dua minggu setelah pembuahan akan terbentuk tiga lapisan germinal pada embrio.Lubang uretra terdapat di sepanjang punggung penis.Radiologis (IVP) . dan metanefros.Lubang uretra terdapat di punggung penis . yaitu ektoderm. suatu tonjolan mesonefros di dekat muaranya ke kloaka. mesoderm intermediat terputus hubungannya dengan somit (yang berasal dari mesoderm paraksial) dan membentuk kelompok sel yang disebutnefrotom di daerah servikal dan korda nefrogenik pada daerah toraks. pelipatan secara lateral mengakibatkan mesoderm terbagi menjadi tiga bagian besar. Dan pada minggu ke-4. Saluran-saluran ginjal permanen berkembang dari tunas ureter. Saluran keluarnya bermuara ke duktus mesonefros (duktus Woff). . mesonefros membentuk rigi urogenital.USG sistem kemih-kelamin. Epispadia biasanya diperbaiki melalui pembedahan. Mesonefros membentuk simpai Bowman. Simpai Bowman bersama-sama dengan glomerulus membentuk korpuskulum mesonefrikus (renalis). Untuk menilai beratnya epispadia. sedangkan korda nefrogenik menghasilkan tubulus ekskresi pada sistem ginjal dan rigi urogenital pada dinding dorsal rongga selom Ada tiga pembentuk sistem ginjal selama fase organogenesis. Bersama-sama dengan gonad. mesoderm dan endoderm. mesonefros.

yaitu kegagalan pembentukan ginjal dan dapat bersifat unilateral maupun bilateral. Akhir bulan ke-3. namun seiring dengan pertumbuhan tumbuh di daerah lumbal dan sakral maka ginjal berangsung-angsur naik ke rongga perut. diabetes. e. anemia. Pembentukan kandung kemih Kandung kemih terbentuk dari sinus urogenitalis. Duplikasi ureter parsial atau lengkap. yaitu ginjal yang gagal naik ke rongga perut. b. yaitu adanya kista-kista di ginjal yang menyebabkan insufisiensi. Fistula/kista/sinus urakus. Arteri renalis asesorius. 8. 6. Agenesis ginjal. bagian berikutnya membentuk sinus urogenitalis bagian panggul (pada pria membentuk uretra) dan bagian terakhir membentuk sinus urogenitalis (bagian penis) c. 2. Ureter ektopik. epitel) dan mesoderm spanknik (bag. Penyakit ginjal bisa disebabkan antara lain oleh kelebihan racun. Posisi ginjal Awalnya ginjal berada di daerah panggul. dan menjaga keseimbangan cairan di dalam tubuh. jaringan penyambung dan otot polos). Ekstrofi kandung kemih. yaitu mukosa kandung kemih yang terpajan ke udara luar. yaitu ujung kaudal kedua ginjal mengalami penyatuan 7. dan tubulus kontortus distal. Ginjal polikistik. epitel uretra membentuk tonjolan keluar. Selanjutnya. yang merupakan hasil pemisahan kloaka menjadi dua bagian: sinus anorektal dan sinus urogenital. Terbentuklah ginjal dan saluran-salurannya. Ginjal pelvis. 4. DIET PENDERITA PENYAKIT GINJAL MASALAH pada ginjal bisa memengaruhi kemampuan tubuh untuk membuang kotoran. hipertensi. Sinus urogenital sendiri terdiri dari tiga bagian: bagian atas membentuk kandung kemih. 9. menjaga keseimbangan kimia. d. Anomali ginjal Anomali-anomali kongenital yang sering terjadi pada sistem urinarius antara lain sebagai berikut: 1. yaitu fistula/kista/sinus yang terbentuk antara kandung kemih dan lumen allantois. saluran yang sudah terhubung ini akan memanjang dan membentuk tubulus kontortus proksimal.Ujung-ujung saluran pengumpul yang sudah terbentuk (vesikel renalis) akan bertemu dengan glomerulus membentuk nefron. 5. 3. Ginjal tapal kuda. yang pada laki-laki akan membentuk kelenjar prostat sedang pada perempuan membentukkelenjar uretra dan parauretra. yaitu ureter yang ujungnya tidak bermuara ke kandung kemih melainkan organ-organ lain seperti uretra atau vagina. dan . Pembentukan uretra Uretra terbentuk dari endoderm (bag. loop of Henle. yaitu menetapnya pembuluh-pembuluh darah embrional pada ginjal.

Diet sayuran tidak hanya baik untuk menjaga berat badan ideal atau melancarkan sistem pencernaan. e. c. b. tak perlu khawatir. Terlalu banyak phosphorus dapat menyerap kalsium dari tulang dan menyebabkan osteoporosis atau retak tulang. cokelat. penderita gagal ginjal harus membatasi asupan phosporus mereka dengan menghindari makanan dengan kandungan phosporus tinggi seperti susu. atau sayuran lain. NAmun. dan bawang bombai. Asparagus. Salah satu diet yang dianjurkan adalah dengan banyak mengonsumsi sayuran. bagi penderita penyakit ginjal. Sup sayur adalah pilihan tepat untuk makan malam setelah seharian bekerja. keju. Dikutip dari times of india. Sebuah studi yang belum lama ini dilakukan mengungkap. kacang kacangan dan minuman bersoda. Bila Anda memilih sup kalengan pastikan pilih produk denga sedikit kandungan sodium. Begitu juga.com: a. seledri. dan bayam karena sulit diproses tubuh. Coba beberapa anjuran di bawah ini seperti dikutip dari eHow. f. pola makan dengan sayuran juga bisa membantu penderita penyakit ginjal untuk menghindari akumulasi toksin dari peningkatan phosporus di dalam tubuh mereka. Kacang-kacangan seperti kedelai kaya akan asam amino arginin yang penting untuk fungsi ginjal. tomat. makan lima camilan d alam sehari. wortel dan ketimun kaya akan klorin. pisang. Phosporus merupakan suatu kimia yang sering dihubungkan dengan metabolisme kalsium. hindari makanan cepat saji (fast food) karena mengandung sodium yang tinggi. dan makanan olahan. Hindari pula daging. Menu makan kaya sayuran dan buah akan mengurangi risiko tubuh dibanjiri lemak jenuh. telur. Banyak ahli yang merekomendasikan diet rendah phosphorus untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis.penyakit lupus. teh. Nutrisi itu membantu membangun jaringan dan memperbaiki syaraf yang rusak. (Pri/OL -06) Jakarta . Karena itu. Anda bisa meminimalkan masalah pada ginjal dengan menjalani diet vegetarian. Bila memungkinkan. Tapi Anda boleh memkan burger sayuran yang berisi daun salada. Gejala paling umum dari adanya masalah pada ginjal ya kni pembengkakan pada tangan dan kaki. bisa tempe. pisang. Untuk membantu menjaga kadar gula darah dari fluktuasi. d. pilih makanan yang dipanggang darip ada yang digoreng. gula rafinasi. karena bisa menyebabkan penyakit jantung dan berakibat pada kematian. Sharon Moe dari Indiana University School of Medicine bersama . Makanan atau minuman dengan kandungan mineral tinggi juga harus dihindari.

Pasien diminta mengikuti diet sayur selama satu minggu. darah dan urin diperiksa setiap akhir minggu setelah pasien melakukan diet sayur/daging. Para peneliti akhirnya menyimpulkan.timnya telah mempelajari efek dari diet sayuran dan daging terhadap peningkatan kadar phosphorus pada sembilan pasien dengan penyakit ginjal kronis. Semoga artikel ini berguna bagi Anda yang membutuhkan. Protein yang berasal dari nabati di antaranya kedelai. kadar phosphorus dalam darah lebih rendah dan penge luaran phosphorus dalam urin berkurang saat mereka diet dengan sayuran. dibandingkan saat mereka mengikuti diet dengan daging. biji-bijian atau kacang-kacangan. antibiotika tertentu dan apabila terinfeksi segera diobati. . Sedangkan bagi mereka yang dinyatakan mengalami gangguan Ginjal. Terima kasih. lalu diikuti dengan diet daging dua hingga empat minggu sesudahnya. sumber protein dalam diet punya efek yang sangat signifikan pada pembentukan tingkat phosph orus pada pasien penderita gagal ginjal kronis. Untuk mereka dengan kondisi tubuh yang sehat. juga disarankan mengonsumsi cukup sayuran agar ginjal tetap berfungsi dengan baik. Tindakan Pencegahan Terserang Penyakit Ginjal Kita yang dalam kondisi "merasa sehat" setidaknya diharapkan dapat melakukan pemeriksaan kedokter/kontrol/laboratorium. baik ringan a tau sedang diharapkan berhati-hati dalam mengkonsumsi oabat -obatan seperti obat rematik. Hasilnya. Kontrol secara periodik. Hindari kekurangan cairan (muntaber). Lalu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful