Kelainan Ginjal & Saluran kemih bawaan Kelainan Ginjal & Saluran Kemih Bawaan DEFINISI Kelainan bawaan pada ginjal

dan saluran kemiih lebih sering ditemukan daripada kelainan bawaan pa da bagian tubuh lainnya. Kelainan bawaan yang menyumbat aliran air kemih menyebabkan air kemih tertahan dan hal ini bisa menyebabkan infeksi atau pembentukan batu ginjal. Suatu kelainan bawaan pada sistem kemihkelamin bisa menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau menyebabkan kelainan fungsi seksual maupu n kemandulan di kemudian hari.

KELAINAN GINJAL & URETER Pada saat pembentukan ginjal bisa terjadi sejumlah kelainan: · Ektopia : ginjal tidak terletak pada tempat yang seharusnya · Malrotasi : ginjal berada pada posisi yang salah · Horseshoe kidney : kedua ginjal bersatu · Agenesis ginjal : ginjal tidak terbentuk · Sindroma Potter : kedua ginjal tidak terbentuk · Penyakit ginjal polikista : ginjal mengandung banyak kista. Kelainan yang mungkin ditemukan pada ureter (saluran kemih yang menghubungkan ginjal dengan ka ndung kemih): · Ekstra ureter · Misplaced ureter · Ureter yang melebar atau menyempit. Air kemih bisa mengalir balik dari kandung kemih ke dalam ureter yang abnormal, sehingga mudah te rjadi infeksi ginjal (pielonefritis). Ureter yang menyempit bisa menghalangi aliran air kemih dari ginjal ke kandung kemih dan bisa men yebabkan ginjal membesar (hidronefrosis) serta menyebabkan kerusakan ginjal. Horseshoe Kidney Pada horseshoe kidney, ginjal menyatu pada bagian bawahnya sehingga bentuknya menyerupai tapal kuda. Kelainan ini tidak menimbulkan gejala atau masalah dan seringkali tidak terdeteksi. Ginjal tapal kuda mungkin ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan rontgen atau USG di daerah ginjal yang di lakukan untuk keperluan lain. Pada beberapa kasus, ginjal tapal kuda bisa menyebabkan gangguan pada pengaliran air kemih ke dala m ureter. Hal ini akan menyebabkan meningkatnya resiko infeksi ginjal dan kerusakan fungsi ginjal. Jika timbul gangguan, maka keadaan ini bisa diperbaiki melalui pembedahan.

Ginjal Agenesis Sekitar 1 diantara 1.500 bayi terlahir hanya dengan satu ginjal. Ginjal ini biasanya lebih besar dari nor mal. Dengan satu ginjal, seseorang masih bisa menjalani kehidupan yang normal. Tetapi ada 3 hal penting yang dapat membantu menjamin kesehatan ginjal: - Katakan pada setiap dokter yang anda kunjungi bahwa anda hanya memiliki satu ginjal.

maka anggota gerak tubuh menjadi abnormal atau m engalami kontraktur dan terpaku pada posisi abnormal. pangkal hidung yang lebar. oligohidramnion. Tekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran wajah yang khas (wajah Potter) . paru-paru tidak berfungsi sebagaimana mestinya. sehingga pada saat lahir.Gawat pernafasan. yaitu adanya kantung divertikula) yang memungkinkan alira n kemih terhenti dan meningkatkan resiko terjadinya infeksi saluran kemih. terdapat lipatan epikantus.Rontgen paru-paru bayi . dimana cairan ketubann ya sangat sedikit atau tidak ada. paruparu yang kaku dan kelainan sistem saluran kemih-kelamin.Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Fenotip Potter digambarkan sebagai suatu keadaan khas pada bayi baru lahir. . kelainan yang utama adalah gagal ginjal bawaan. Pemeriksaan yang biasa dilakukan: USG ibu (menunjukkan oligohidramnion serta tidak adanya ginjal janin atau ginjal yang sangat abnor mal) . Pada sindroma Potter.Untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya batu ginjal. Selain itu. Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya fenotip Potter. Sindroma Potter Sindroma Potter dan Fenotip Potter adalah suatu keadaan kompleks yang berhubungan dengan gagal g injal bawaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan ketuban yang sedikit).Tidak terbentuk air kemih . karena ruang di dalam rahim sempit. minum air putih sebanyak mungkin.Rontgen perut bayi . Aliran kemih menjadi lambat dan bisa terjadi infeksi. Gejalanya berupa: Wajah Potter (kedua mata terpisah jauh. Kelainan kandung kemih bisa diatasi dengan pembedahan. . Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terhada p dinding rahim. teling a yang rendah dan dagu yang tertarik ke belakang) . baik karena kegagalan pembe ntukan ginjal (agenesis ginjal bilateral) maupun karena penyakit lain pada ginjal yang menyebabkan g injal gagal berfungsi. Oligohidramnion juga menyebabkan terhentinya perkembangan paru-paru (paruparu hipoplastik). Dalam keadaan normal. KELAINAN KANDUNG KEMIH Sejumlah kelainan bawaan yang bisa ditemukan pada kandung kemih: · Ekstrofi : kandung kemih tidak terbentuk secara sempurna sehingga terbuka ke permukaan perut.Analisa gas darah. · Kelainan pada dinding kandung kemih. Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki penyumbatan pada saluran kemih. · Penyempitan pada lubang kandung kemih yang tersambung ke uretra bisa menyebabkan pengosong an kandung kemih yang tidak sempurna. Batu dapat merusak ginjal. ginjal membentuk cairan ketuban (sebagai air kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas dari sindroma Potter.

yaitu suatu jaringan fibrosa yang kencang. Beratnya hipospadia bervariasi. mungkin akan terjadi gangguan dalam melakukan hubungan seksual. Jika hipospadia terdapat di pangkal penis. penyempitan uretra bisa menyumbat aliran air kemih.Lubang penis tidak terdapat di ujung penis. p erbaikan hipospadia dianjurkan dilakukan sebelum anak berumur 18 bulan. Baik pada anak perempuan maupun anak lakilaki. tetap i terbuka. Rangkaian pembedahan biasanya telah selesai dilakukan sebelum anak mulai sekolah. Gejalanya adalah: . Bayi yang menderita hipospadia sebaiknya tidak disunat. mungkin perlu dilakukan pemeriksaan radiologis untuk me meriksa kelainan bawaan lainnya. yang menyebabkan penis m elengkung ke bawah pada saat ereksi. Bentuk hipospadia yang lebih berat terjadi jika lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis. Kelainan pada uretra bisa diperbaiki melalui pembedahan. tetapi berada di bawah atau di dasar penis . Uretra bisa abnormal atau tidak terbe ntuk.Penis tampak seperti berkerudung karena adanya kelainan pada kulit depan penis . yaitu pada gla ns penis. Kelainan ini seringk ali berhubungan dengan kordi. Terdapat 3 jenis epispadia: · Lubang uretra terdapat di puncak kepala penis . anak harus duduk. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik. dan kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum. Kulit depan penis dibiarkan untuk digunaka n pada pembedahan nanti.000 bayi baru lahir. Pada anak laki-laki bisa ditemukan kelainan berikut: · Hipospadia : lubang uretra berada pada penis bagian bawah · Epispadia : uretra pada penis terbuka dan tidak tertutup seperti halnya sebuah tabung. kebanyakan lubang uretra terletak di dekat ujung penis.Penis melengkung ke bawah . bukan di ujun g penis. Epispadia Epispadia adalah suatu kelainan bawaan pada bayi lakilaki. Jika tidak diobati.KELAINAN URETRA Uretra adalah saluran yang mengalirkan air kemih keluar tubuh.Jika berkemih. Pada saat ini. Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi pada 3 diantara 1. mungkin akan terjadi kesulitan dalam pelatihan buang air pada anak dan pada saat d ewasa nanti. dimana lubang uretra terdapat di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung. Hipospadia Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah.

mesonefros membentuk gonad. yaitu ektoderm. lumbal. Nefrotom kelak tidak berfungsi. Gejalanya adalah: .Pronefros akan menghilang pada akhir minggu ke-4. Pelvis renalis akan bercabang-cabang banyak menjadi kaliks mayor. mesoderm intermediat terputus hubungannya dengan somit (yang berasal dari mesoderm paraksial) dan membentuk kelompok sel yang disebutnefrotom di daerah servikal dan korda nefrogenik pada daerah toraks. . Untuk menilai beratnya epispadia. dan saluran pengumpul. .USG sistem kemih-kelamin. sedangkan korda nefrogenik menghasilkan tubulus ekskresi pada sistem ginjal dan rigi urogenital pada dinding dorsal rongga selom Ada tiga pembentuk sistem ginjal selama fase organogenesis. Sistem urinarius a. Pembentukan ginjal dan salurannya Dua minggu setelah pembuahan akan terbentuk tiga lapisan germinal pada embrio. Pertengahan bulan ke-2. Bersama-sama dengan gonad. . Epispadia biasanya diperbaiki melalui pembedahan. Saluran-saluran ginjal permanen berkembang dari tunas ureter. pelipatan secara lateral mengakibatkan mesoderm terbagi menjadi tiga bagian besar. berturut-turut dari kranial ke kaudal yaitu: pronefros. dilakukan pemeriksaan berikut: .Lubang uretra terdapat di punggung penis . Tunas ini menembus metanefros (ginjal) dan membentuk pelvis renalis. yaitu mesoderm paraksial. Saluran keluarnya bermuara ke duktus mesonefros (duktus Woff). dan mesoderm lateral. Simpai Bowman bersama-sama dengan glomerulus membentuk korpuskulum mesonefrikus (renalis). mesoderm intermediat. mesoderm dan endoderm. Mesonefros di bagian kranial mengalami degenerasi pada akhir bulan ke-2. kaliks minor.Mesonefros berasal dari mesoderm intermedia segmen dada hingga lumbal bagian atas (L3). mesonefros. dan metanefros. dan sakral. Kurang lebih terdapat satu hingga tiga juta saluran pengumpul..Radiologis (IVP) . mesonefros membentuk rigi urogenital. Dan pada minggu ke-4. suatu tonjolan mesonefros di dekat muaranya ke kloaka.· Seluruh uretra terbuka di sepanjang penis · Seluruh uretra terbuka dan lubang kandung kemih terdapat pada dinding perut. sehingga yang berkembang adalah mesonefros bagian kaudal.Metanefros adalah cikal-bakal ginjal. Mesonefros membentuk simpai Bowman. Pada hari ke-17.Lubang uretra terdapat di sepanjang punggung penis.

saluran yang sudah terhubung ini akan memanjang dan membentuk tubulus kontortus proksimal. Anomali ginjal Anomali-anomali kongenital yang sering terjadi pada sistem urinarius antara lain sebagai berikut: 1. menjaga keseimbangan kimia. yaitu kegagalan pembentukan ginjal dan dapat bersifat unilateral maupun bilateral. anemia. dan menjaga keseimbangan cairan di dalam tubuh. 8. e. 4. dan . Pembentukan kandung kemih Kandung kemih terbentuk dari sinus urogenitalis. Agenesis ginjal. jaringan penyambung dan otot polos). loop of Henle. Fistula/kista/sinus urakus. 6. Pembentukan uretra Uretra terbentuk dari endoderm (bag.Ujung-ujung saluran pengumpul yang sudah terbentuk (vesikel renalis) akan bertemu dengan glomerulus membentuk nefron. yaitu ujung kaudal kedua ginjal mengalami penyatuan 7. hipertensi. d. DIET PENDERITA PENYAKIT GINJAL MASALAH pada ginjal bisa memengaruhi kemampuan tubuh untuk membuang kotoran. Ginjal polikistik. Selanjutnya. yang merupakan hasil pemisahan kloaka menjadi dua bagian: sinus anorektal dan sinus urogenital. yaitu adanya kista-kista di ginjal yang menyebabkan insufisiensi. Terbentuklah ginjal dan saluran-salurannya. yaitu fistula/kista/sinus yang terbentuk antara kandung kemih dan lumen allantois. Ginjal tapal kuda. 3. bagian berikutnya membentuk sinus urogenitalis bagian panggul (pada pria membentuk uretra) dan bagian terakhir membentuk sinus urogenitalis (bagian penis) c. Sinus urogenital sendiri terdiri dari tiga bagian: bagian atas membentuk kandung kemih. epitel) dan mesoderm spanknik (bag. namun seiring dengan pertumbuhan tumbuh di daerah lumbal dan sakral maka ginjal berangsung-angsur naik ke rongga perut. yaitu ureter yang ujungnya tidak bermuara ke kandung kemih melainkan organ-organ lain seperti uretra atau vagina. Ureter ektopik. b. yang pada laki-laki akan membentuk kelenjar prostat sedang pada perempuan membentukkelenjar uretra dan parauretra. 9. yaitu ginjal yang gagal naik ke rongga perut. Akhir bulan ke-3. yaitu mukosa kandung kemih yang terpajan ke udara luar. Penyakit ginjal bisa disebabkan antara lain oleh kelebihan racun. dan tubulus kontortus distal. Ekstrofi kandung kemih. Arteri renalis asesorius. Posisi ginjal Awalnya ginjal berada di daerah panggul. yaitu menetapnya pembuluh-pembuluh darah embrional pada ginjal. diabetes. 5. epitel uretra membentuk tonjolan keluar. Duplikasi ureter parsial atau lengkap. Ginjal pelvis. 2.

penderita gagal ginjal harus membatasi asupan phosporus mereka dengan menghindari makanan dengan kandungan phosporus tinggi seperti susu. bagi penderita penyakit ginjal. Begitu juga. cokelat. Gejala paling umum dari adanya masalah pada ginjal ya kni pembengkakan pada tangan dan kaki.com: a. Banyak ahli yang merekomendasikan diet rendah phosphorus untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. Tapi Anda boleh memkan burger sayuran yang berisi daun salada.Diet sayuran tidak hanya baik untuk menjaga berat badan ideal atau melancarkan sistem pencernaan. bisa tempe. tomat. Hindari pula daging. d. Phosporus merupakan suatu kimia yang sering dihubungkan dengan metabolisme kalsium. tak perlu khawatir. e. Salah satu diet yang dianjurkan adalah dengan banyak mengonsumsi sayuran. pisang. pilih makanan yang dipanggang darip ada yang digoreng. makan lima camilan d alam sehari. keju. NAmun. teh. Makanan atau minuman dengan kandungan mineral tinggi juga harus dihindari. dan makanan olahan. kacang kacangan dan minuman bersoda. wortel dan ketimun kaya akan klorin. telur. dan bawang bombai. (Pri/OL -06) Jakarta . Nutrisi itu membantu membangun jaringan dan memperbaiki syaraf yang rusak. Sup sayur adalah pilihan tepat untuk makan malam setelah seharian bekerja. f. karena bisa menyebabkan penyakit jantung dan berakibat pada kematian. Anda bisa meminimalkan masalah pada ginjal dengan menjalani diet vegetarian. hindari makanan cepat saji (fast food) karena mengandung sodium yang tinggi. Sharon Moe dari Indiana University School of Medicine bersama . c. Menu makan kaya sayuran dan buah akan mengurangi risiko tubuh dibanjiri lemak jenuh. atau sayuran lain. Bila memungkinkan. Coba beberapa anjuran di bawah ini seperti dikutip dari eHow. pola makan dengan sayuran juga bisa membantu penderita penyakit ginjal untuk menghindari akumulasi toksin dari peningkatan phosporus di dalam tubuh mereka. Dikutip dari times of india. Kacang-kacangan seperti kedelai kaya akan asam amino arginin yang penting untuk fungsi ginjal. pisang.penyakit lupus. Terlalu banyak phosphorus dapat menyerap kalsium dari tulang dan menyebabkan osteoporosis atau retak tulang. Sebuah studi yang belum lama ini dilakukan mengungkap. Bila Anda memilih sup kalengan pastikan pilih produk denga sedikit kandungan sodium. Untuk membantu menjaga kadar gula darah dari fluktuasi. dan bayam karena sulit diproses tubuh. gula rafinasi. Karena itu. b. seledri. Asparagus.

Kontrol secara periodik. Tindakan Pencegahan Terserang Penyakit Ginjal Kita yang dalam kondisi "merasa sehat" setidaknya diharapkan dapat melakukan pemeriksaan kedokter/kontrol/laboratorium. sumber protein dalam diet punya efek yang sangat signifikan pada pembentukan tingkat phosph orus pada pasien penderita gagal ginjal kronis. darah dan urin diperiksa setiap akhir minggu setelah pasien melakukan diet sayur/daging. Untuk mereka dengan kondisi tubuh yang sehat. Protein yang berasal dari nabati di antaranya kedelai. Para peneliti akhirnya menyimpulkan. Pasien diminta mengikuti diet sayur selama satu minggu.timnya telah mempelajari efek dari diet sayuran dan daging terhadap peningkatan kadar phosphorus pada sembilan pasien dengan penyakit ginjal kronis. baik ringan a tau sedang diharapkan berhati-hati dalam mengkonsumsi oabat -obatan seperti obat rematik. Terima kasih. Semoga artikel ini berguna bagi Anda yang membutuhkan. lalu diikuti dengan diet daging dua hingga empat minggu sesudahnya. Hasilnya. Lalu. antibiotika tertentu dan apabila terinfeksi segera diobati. kadar phosphorus dalam darah lebih rendah dan penge luaran phosphorus dalam urin berkurang saat mereka diet dengan sayuran. . juga disarankan mengonsumsi cukup sayuran agar ginjal tetap berfungsi dengan baik. Hindari kekurangan cairan (muntaber). biji-bijian atau kacang-kacangan. dibandingkan saat mereka mengikuti diet dengan daging. Sedangkan bagi mereka yang dinyatakan mengalami gangguan Ginjal.