Kelainan Ginjal & Saluran kemih bawaan Kelainan Ginjal & Saluran Kemih Bawaan DEFINISI Kelainan bawaan pada ginjal

dan saluran kemiih lebih sering ditemukan daripada kelainan bawaan pa da bagian tubuh lainnya. Kelainan bawaan yang menyumbat aliran air kemih menyebabkan air kemih tertahan dan hal ini bisa menyebabkan infeksi atau pembentukan batu ginjal. Suatu kelainan bawaan pada sistem kemihkelamin bisa menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau menyebabkan kelainan fungsi seksual maupu n kemandulan di kemudian hari.

KELAINAN GINJAL & URETER Pada saat pembentukan ginjal bisa terjadi sejumlah kelainan: · Ektopia : ginjal tidak terletak pada tempat yang seharusnya · Malrotasi : ginjal berada pada posisi yang salah · Horseshoe kidney : kedua ginjal bersatu · Agenesis ginjal : ginjal tidak terbentuk · Sindroma Potter : kedua ginjal tidak terbentuk · Penyakit ginjal polikista : ginjal mengandung banyak kista. Kelainan yang mungkin ditemukan pada ureter (saluran kemih yang menghubungkan ginjal dengan ka ndung kemih): · Ekstra ureter · Misplaced ureter · Ureter yang melebar atau menyempit. Air kemih bisa mengalir balik dari kandung kemih ke dalam ureter yang abnormal, sehingga mudah te rjadi infeksi ginjal (pielonefritis). Ureter yang menyempit bisa menghalangi aliran air kemih dari ginjal ke kandung kemih dan bisa men yebabkan ginjal membesar (hidronefrosis) serta menyebabkan kerusakan ginjal. Horseshoe Kidney Pada horseshoe kidney, ginjal menyatu pada bagian bawahnya sehingga bentuknya menyerupai tapal kuda. Kelainan ini tidak menimbulkan gejala atau masalah dan seringkali tidak terdeteksi. Ginjal tapal kuda mungkin ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan rontgen atau USG di daerah ginjal yang di lakukan untuk keperluan lain. Pada beberapa kasus, ginjal tapal kuda bisa menyebabkan gangguan pada pengaliran air kemih ke dala m ureter. Hal ini akan menyebabkan meningkatnya resiko infeksi ginjal dan kerusakan fungsi ginjal. Jika timbul gangguan, maka keadaan ini bisa diperbaiki melalui pembedahan.

Ginjal Agenesis Sekitar 1 diantara 1.500 bayi terlahir hanya dengan satu ginjal. Ginjal ini biasanya lebih besar dari nor mal. Dengan satu ginjal, seseorang masih bisa menjalani kehidupan yang normal. Tetapi ada 3 hal penting yang dapat membantu menjamin kesehatan ginjal: - Katakan pada setiap dokter yang anda kunjungi bahwa anda hanya memiliki satu ginjal.

Rontgen perut bayi .Untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya batu ginjal. · Penyempitan pada lubang kandung kemih yang tersambung ke uretra bisa menyebabkan pengosong an kandung kemih yang tidak sempurna.Analisa gas darah. baik karena kegagalan pembe ntukan ginjal (agenesis ginjal bilateral) maupun karena penyakit lain pada ginjal yang menyebabkan g injal gagal berfungsi.Rontgen paru-paru bayi . kelainan yang utama adalah gagal ginjal bawaan. Sindroma Potter Sindroma Potter dan Fenotip Potter adalah suatu keadaan kompleks yang berhubungan dengan gagal g injal bawaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan ketuban yang sedikit). Tekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran wajah yang khas (wajah Potter) . Fenotip Potter digambarkan sebagai suatu keadaan khas pada bayi baru lahir. Aliran kemih menjadi lambat dan bisa terjadi infeksi. Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terhada p dinding rahim. teling a yang rendah dan dagu yang tertarik ke belakang) . terdapat lipatan epikantus. Gejalanya berupa: Wajah Potter (kedua mata terpisah jauh. karena ruang di dalam rahim sempit. .Gawat pernafasan. · Kelainan pada dinding kandung kemih. maka anggota gerak tubuh menjadi abnormal atau m engalami kontraktur dan terpaku pada posisi abnormal.Tidak terbentuk air kemih . KELAINAN KANDUNG KEMIH Sejumlah kelainan bawaan yang bisa ditemukan pada kandung kemih: · Ekstrofi : kandung kemih tidak terbentuk secara sempurna sehingga terbuka ke permukaan perut. Selain itu. pangkal hidung yang lebar. yaitu adanya kantung divertikula) yang memungkinkan alira n kemih terhenti dan meningkatkan resiko terjadinya infeksi saluran kemih. Oligohidramnion juga menyebabkan terhentinya perkembangan paru-paru (paruparu hipoplastik). paru-paru tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dalam keadaan normal. minum air putih sebanyak mungkin. Batu dapat merusak ginjal. dimana cairan ketubann ya sangat sedikit atau tidak ada. Pemeriksaan yang biasa dilakukan: USG ibu (menunjukkan oligohidramnion serta tidak adanya ginjal janin atau ginjal yang sangat abnor mal) . ginjal membentuk cairan ketuban (sebagai air kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas dari sindroma Potter. Kelainan kandung kemih bisa diatasi dengan pembedahan. . sehingga pada saat lahir. Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya fenotip Potter. paruparu yang kaku dan kelainan sistem saluran kemih-kelamin.Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Pada sindroma Potter. Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki penyumbatan pada saluran kemih. oligohidramnion.

dan kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum.000 bayi baru lahir. Bayi yang menderita hipospadia sebaiknya tidak disunat.Lubang penis tidak terdapat di ujung penis. Rangkaian pembedahan biasanya telah selesai dilakukan sebelum anak mulai sekolah. mungkin perlu dilakukan pemeriksaan radiologis untuk me meriksa kelainan bawaan lainnya. Kulit depan penis dibiarkan untuk digunaka n pada pembedahan nanti. Pada anak laki-laki bisa ditemukan kelainan berikut: · Hipospadia : lubang uretra berada pada penis bagian bawah · Epispadia : uretra pada penis terbuka dan tidak tertutup seperti halnya sebuah tabung. Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi pada 3 diantara 1. Baik pada anak perempuan maupun anak lakilaki. tetap i terbuka. Gejalanya adalah: . anak harus duduk. yaitu pada gla ns penis.Jika berkemih. Hipospadia Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah. Uretra bisa abnormal atau tidak terbe ntuk. Jika hipospadia terdapat di pangkal penis. tetapi berada di bawah atau di dasar penis . Kelainan pada uretra bisa diperbaiki melalui pembedahan. kebanyakan lubang uretra terletak di dekat ujung penis. Beratnya hipospadia bervariasi. Terdapat 3 jenis epispadia: · Lubang uretra terdapat di puncak kepala penis . dimana lubang uretra terdapat di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik. mungkin akan terjadi gangguan dalam melakukan hubungan seksual.Penis tampak seperti berkerudung karena adanya kelainan pada kulit depan penis . Jika tidak diobati. Epispadia Epispadia adalah suatu kelainan bawaan pada bayi lakilaki. mungkin akan terjadi kesulitan dalam pelatihan buang air pada anak dan pada saat d ewasa nanti. yang menyebabkan penis m elengkung ke bawah pada saat ereksi.KELAINAN URETRA Uretra adalah saluran yang mengalirkan air kemih keluar tubuh.Penis melengkung ke bawah . Pada saat ini. Kelainan ini seringk ali berhubungan dengan kordi. penyempitan uretra bisa menyumbat aliran air kemih. bukan di ujun g penis. p erbaikan hipospadia dianjurkan dilakukan sebelum anak berumur 18 bulan. Bentuk hipospadia yang lebih berat terjadi jika lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis. yaitu suatu jaringan fibrosa yang kencang.

yaitu ektoderm. mesonefros. dan saluran pengumpul. Kurang lebih terdapat satu hingga tiga juta saluran pengumpul. sedangkan korda nefrogenik menghasilkan tubulus ekskresi pada sistem ginjal dan rigi urogenital pada dinding dorsal rongga selom Ada tiga pembentuk sistem ginjal selama fase organogenesis. dilakukan pemeriksaan berikut: .Metanefros adalah cikal-bakal ginjal. Untuk menilai beratnya epispadia. mesoderm intermediat. pelipatan secara lateral mengakibatkan mesoderm terbagi menjadi tiga bagian besar. Nefrotom kelak tidak berfungsi. Epispadia biasanya diperbaiki melalui pembedahan. suatu tonjolan mesonefros di dekat muaranya ke kloaka. Bersama-sama dengan gonad. .Radiologis (IVP) .· Seluruh uretra terbuka di sepanjang penis · Seluruh uretra terbuka dan lubang kandung kemih terdapat pada dinding perut. sehingga yang berkembang adalah mesonefros bagian kaudal. kaliks minor. dan metanefros. Dan pada minggu ke-4. mesoderm intermediat terputus hubungannya dengan somit (yang berasal dari mesoderm paraksial) dan membentuk kelompok sel yang disebutnefrotom di daerah servikal dan korda nefrogenik pada daerah toraks. mesoderm dan endoderm.Mesonefros berasal dari mesoderm intermedia segmen dada hingga lumbal bagian atas (L3).Lubang uretra terdapat di punggung penis . lumbal. Pelvis renalis akan bercabang-cabang banyak menjadi kaliks mayor. Pada hari ke-17. . dan mesoderm lateral. mesonefros membentuk gonad.Pronefros akan menghilang pada akhir minggu ke-4. Saluran-saluran ginjal permanen berkembang dari tunas ureter. Saluran keluarnya bermuara ke duktus mesonefros (duktus Woff). dan sakral.Lubang uretra terdapat di sepanjang punggung penis. yaitu mesoderm paraksial. . Mesonefros membentuk simpai Bowman. Simpai Bowman bersama-sama dengan glomerulus membentuk korpuskulum mesonefrikus (renalis).USG sistem kemih-kelamin. Sistem urinarius a. Tunas ini menembus metanefros (ginjal) dan membentuk pelvis renalis. Gejalanya adalah: . Pembentukan ginjal dan salurannya Dua minggu setelah pembuahan akan terbentuk tiga lapisan germinal pada embrio. Pertengahan bulan ke-2.. Mesonefros di bagian kranial mengalami degenerasi pada akhir bulan ke-2. mesonefros membentuk rigi urogenital. berturut-turut dari kranial ke kaudal yaitu: pronefros.

epitel) dan mesoderm spanknik (bag. Ureter ektopik. yaitu ginjal yang gagal naik ke rongga perut. Penyakit ginjal bisa disebabkan antara lain oleh kelebihan racun. Sinus urogenital sendiri terdiri dari tiga bagian: bagian atas membentuk kandung kemih. yang merupakan hasil pemisahan kloaka menjadi dua bagian: sinus anorektal dan sinus urogenital. 6. saluran yang sudah terhubung ini akan memanjang dan membentuk tubulus kontortus proksimal. namun seiring dengan pertumbuhan tumbuh di daerah lumbal dan sakral maka ginjal berangsung-angsur naik ke rongga perut. 2. Akhir bulan ke-3. epitel uretra membentuk tonjolan keluar. Anomali ginjal Anomali-anomali kongenital yang sering terjadi pada sistem urinarius antara lain sebagai berikut: 1. Posisi ginjal Awalnya ginjal berada di daerah panggul. Agenesis ginjal. 5. dan . yaitu ujung kaudal kedua ginjal mengalami penyatuan 7. dan tubulus kontortus distal. loop of Henle. menjaga keseimbangan kimia. yaitu fistula/kista/sinus yang terbentuk antara kandung kemih dan lumen allantois. yaitu kegagalan pembentukan ginjal dan dapat bersifat unilateral maupun bilateral. e. 4. Pembentukan uretra Uretra terbentuk dari endoderm (bag.Ujung-ujung saluran pengumpul yang sudah terbentuk (vesikel renalis) akan bertemu dengan glomerulus membentuk nefron. yang pada laki-laki akan membentuk kelenjar prostat sedang pada perempuan membentukkelenjar uretra dan parauretra. diabetes. Ginjal tapal kuda. dan menjaga keseimbangan cairan di dalam tubuh. Ginjal pelvis. 9. Pembentukan kandung kemih Kandung kemih terbentuk dari sinus urogenitalis. yaitu mukosa kandung kemih yang terpajan ke udara luar. Selanjutnya. jaringan penyambung dan otot polos). hipertensi. yaitu adanya kista-kista di ginjal yang menyebabkan insufisiensi. Duplikasi ureter parsial atau lengkap. Fistula/kista/sinus urakus. b. DIET PENDERITA PENYAKIT GINJAL MASALAH pada ginjal bisa memengaruhi kemampuan tubuh untuk membuang kotoran. 3. Ginjal polikistik. anemia. 8. yaitu ureter yang ujungnya tidak bermuara ke kandung kemih melainkan organ-organ lain seperti uretra atau vagina. Arteri renalis asesorius. Ekstrofi kandung kemih. yaitu menetapnya pembuluh-pembuluh darah embrional pada ginjal. bagian berikutnya membentuk sinus urogenitalis bagian panggul (pada pria membentuk uretra) dan bagian terakhir membentuk sinus urogenitalis (bagian penis) c. Terbentuklah ginjal dan saluran-salurannya. d.

pisang.com: a. Kacang-kacangan seperti kedelai kaya akan asam amino arginin yang penting untuk fungsi ginjal. Salah satu diet yang dianjurkan adalah dengan banyak mengonsumsi sayuran. cokelat. Makanan atau minuman dengan kandungan mineral tinggi juga harus dihindari. gula rafinasi. Untuk membantu menjaga kadar gula darah dari fluktuasi. Bila Anda memilih sup kalengan pastikan pilih produk denga sedikit kandungan sodium. wortel dan ketimun kaya akan klorin. Karena itu. makan lima camilan d alam sehari. teh. Terlalu banyak phosphorus dapat menyerap kalsium dari tulang dan menyebabkan osteoporosis atau retak tulang. tomat. hindari makanan cepat saji (fast food) karena mengandung sodium yang tinggi. Hindari pula daging. kacang kacangan dan minuman bersoda. Nutrisi itu membantu membangun jaringan dan memperbaiki syaraf yang rusak. Gejala paling umum dari adanya masalah pada ginjal ya kni pembengkakan pada tangan dan kaki. penderita gagal ginjal harus membatasi asupan phosporus mereka dengan menghindari makanan dengan kandungan phosporus tinggi seperti susu. bisa tempe. Sebuah studi yang belum lama ini dilakukan mengungkap. Anda bisa meminimalkan masalah pada ginjal dengan menjalani diet vegetarian. f. bagi penderita penyakit ginjal. dan bayam karena sulit diproses tubuh. Coba beberapa anjuran di bawah ini seperti dikutip dari eHow. keju. Asparagus. dan bawang bombai.penyakit lupus. Sup sayur adalah pilihan tepat untuk makan malam setelah seharian bekerja. Dikutip dari times of india. d. Begitu juga. Banyak ahli yang merekomendasikan diet rendah phosphorus untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. pisang. Bila memungkinkan. karena bisa menyebabkan penyakit jantung dan berakibat pada kematian. dan makanan olahan. seledri. e.Diet sayuran tidak hanya baik untuk menjaga berat badan ideal atau melancarkan sistem pencernaan. atau sayuran lain. tak perlu khawatir. c. b. Sharon Moe dari Indiana University School of Medicine bersama . NAmun. Phosporus merupakan suatu kimia yang sering dihubungkan dengan metabolisme kalsium. Tapi Anda boleh memkan burger sayuran yang berisi daun salada. (Pri/OL -06) Jakarta . telur. pola makan dengan sayuran juga bisa membantu penderita penyakit ginjal untuk menghindari akumulasi toksin dari peningkatan phosporus di dalam tubuh mereka. pilih makanan yang dipanggang darip ada yang digoreng. Menu makan kaya sayuran dan buah akan mengurangi risiko tubuh dibanjiri lemak jenuh.

sumber protein dalam diet punya efek yang sangat signifikan pada pembentukan tingkat phosph orus pada pasien penderita gagal ginjal kronis. Kontrol secara periodik. kadar phosphorus dalam darah lebih rendah dan penge luaran phosphorus dalam urin berkurang saat mereka diet dengan sayuran. Hindari kekurangan cairan (muntaber). Sedangkan bagi mereka yang dinyatakan mengalami gangguan Ginjal. juga disarankan mengonsumsi cukup sayuran agar ginjal tetap berfungsi dengan baik. biji-bijian atau kacang-kacangan. Tindakan Pencegahan Terserang Penyakit Ginjal Kita yang dalam kondisi "merasa sehat" setidaknya diharapkan dapat melakukan pemeriksaan kedokter/kontrol/laboratorium. Para peneliti akhirnya menyimpulkan. darah dan urin diperiksa setiap akhir minggu setelah pasien melakukan diet sayur/daging. antibiotika tertentu dan apabila terinfeksi segera diobati. Hasilnya. Semoga artikel ini berguna bagi Anda yang membutuhkan. dibandingkan saat mereka mengikuti diet dengan daging. baik ringan a tau sedang diharapkan berhati-hati dalam mengkonsumsi oabat -obatan seperti obat rematik. Protein yang berasal dari nabati di antaranya kedelai. Untuk mereka dengan kondisi tubuh yang sehat. Terima kasih. . Pasien diminta mengikuti diet sayur selama satu minggu. Lalu.timnya telah mempelajari efek dari diet sayuran dan daging terhadap peningkatan kadar phosphorus pada sembilan pasien dengan penyakit ginjal kronis. lalu diikuti dengan diet daging dua hingga empat minggu sesudahnya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful