P. 1
Kelainan Ginjal

Kelainan Ginjal

|Views: 250|Likes:
Published by Nisha Anggia

More info:

Published by: Nisha Anggia on Aug 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/15/2014

pdf

text

original

Kelainan Ginjal & Saluran kemih bawaan Kelainan Ginjal & Saluran Kemih Bawaan DEFINISI Kelainan bawaan pada ginjal

dan saluran kemiih lebih sering ditemukan daripada kelainan bawaan pa da bagian tubuh lainnya. Kelainan bawaan yang menyumbat aliran air kemih menyebabkan air kemih tertahan dan hal ini bisa menyebabkan infeksi atau pembentukan batu ginjal. Suatu kelainan bawaan pada sistem kemihkelamin bisa menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau menyebabkan kelainan fungsi seksual maupu n kemandulan di kemudian hari.

KELAINAN GINJAL & URETER Pada saat pembentukan ginjal bisa terjadi sejumlah kelainan: · Ektopia : ginjal tidak terletak pada tempat yang seharusnya · Malrotasi : ginjal berada pada posisi yang salah · Horseshoe kidney : kedua ginjal bersatu · Agenesis ginjal : ginjal tidak terbentuk · Sindroma Potter : kedua ginjal tidak terbentuk · Penyakit ginjal polikista : ginjal mengandung banyak kista. Kelainan yang mungkin ditemukan pada ureter (saluran kemih yang menghubungkan ginjal dengan ka ndung kemih): · Ekstra ureter · Misplaced ureter · Ureter yang melebar atau menyempit. Air kemih bisa mengalir balik dari kandung kemih ke dalam ureter yang abnormal, sehingga mudah te rjadi infeksi ginjal (pielonefritis). Ureter yang menyempit bisa menghalangi aliran air kemih dari ginjal ke kandung kemih dan bisa men yebabkan ginjal membesar (hidronefrosis) serta menyebabkan kerusakan ginjal. Horseshoe Kidney Pada horseshoe kidney, ginjal menyatu pada bagian bawahnya sehingga bentuknya menyerupai tapal kuda. Kelainan ini tidak menimbulkan gejala atau masalah dan seringkali tidak terdeteksi. Ginjal tapal kuda mungkin ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan rontgen atau USG di daerah ginjal yang di lakukan untuk keperluan lain. Pada beberapa kasus, ginjal tapal kuda bisa menyebabkan gangguan pada pengaliran air kemih ke dala m ureter. Hal ini akan menyebabkan meningkatnya resiko infeksi ginjal dan kerusakan fungsi ginjal. Jika timbul gangguan, maka keadaan ini bisa diperbaiki melalui pembedahan.

Ginjal Agenesis Sekitar 1 diantara 1.500 bayi terlahir hanya dengan satu ginjal. Ginjal ini biasanya lebih besar dari nor mal. Dengan satu ginjal, seseorang masih bisa menjalani kehidupan yang normal. Tetapi ada 3 hal penting yang dapat membantu menjamin kesehatan ginjal: - Katakan pada setiap dokter yang anda kunjungi bahwa anda hanya memiliki satu ginjal.

paruparu yang kaku dan kelainan sistem saluran kemih-kelamin. Fenotip Potter digambarkan sebagai suatu keadaan khas pada bayi baru lahir. Tekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran wajah yang khas (wajah Potter) .Rontgen perut bayi . · Penyempitan pada lubang kandung kemih yang tersambung ke uretra bisa menyebabkan pengosong an kandung kemih yang tidak sempurna. · Kelainan pada dinding kandung kemih. Gejalanya berupa: Wajah Potter (kedua mata terpisah jauh. Kelainan kandung kemih bisa diatasi dengan pembedahan. kelainan yang utama adalah gagal ginjal bawaan. Selain itu. dimana cairan ketubann ya sangat sedikit atau tidak ada. teling a yang rendah dan dagu yang tertarik ke belakang) . pangkal hidung yang lebar. KELAINAN KANDUNG KEMIH Sejumlah kelainan bawaan yang bisa ditemukan pada kandung kemih: · Ekstrofi : kandung kemih tidak terbentuk secara sempurna sehingga terbuka ke permukaan perut.Rontgen paru-paru bayi . Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki penyumbatan pada saluran kemih. Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terhada p dinding rahim. oligohidramnion. maka anggota gerak tubuh menjadi abnormal atau m engalami kontraktur dan terpaku pada posisi abnormal. minum air putih sebanyak mungkin. baik karena kegagalan pembe ntukan ginjal (agenesis ginjal bilateral) maupun karena penyakit lain pada ginjal yang menyebabkan g injal gagal berfungsi. . Sindroma Potter Sindroma Potter dan Fenotip Potter adalah suatu keadaan kompleks yang berhubungan dengan gagal g injal bawaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan ketuban yang sedikit).Tidak terbentuk air kemih . Pemeriksaan yang biasa dilakukan: USG ibu (menunjukkan oligohidramnion serta tidak adanya ginjal janin atau ginjal yang sangat abnor mal) .Untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya batu ginjal. terdapat lipatan epikantus.Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur.Gawat pernafasan. sehingga pada saat lahir. Pada sindroma Potter. Oligohidramnion juga menyebabkan terhentinya perkembangan paru-paru (paruparu hipoplastik). karena ruang di dalam rahim sempit. Aliran kemih menjadi lambat dan bisa terjadi infeksi.Analisa gas darah. . Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya fenotip Potter. paru-paru tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dalam keadaan normal. yaitu adanya kantung divertikula) yang memungkinkan alira n kemih terhenti dan meningkatkan resiko terjadinya infeksi saluran kemih. Batu dapat merusak ginjal. ginjal membentuk cairan ketuban (sebagai air kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas dari sindroma Potter.

p erbaikan hipospadia dianjurkan dilakukan sebelum anak berumur 18 bulan.Penis tampak seperti berkerudung karena adanya kelainan pada kulit depan penis . yaitu suatu jaringan fibrosa yang kencang. penyempitan uretra bisa menyumbat aliran air kemih. bukan di ujun g penis. Hipospadia Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah. Rangkaian pembedahan biasanya telah selesai dilakukan sebelum anak mulai sekolah. Bentuk hipospadia yang lebih berat terjadi jika lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis. kebanyakan lubang uretra terletak di dekat ujung penis. mungkin akan terjadi gangguan dalam melakukan hubungan seksual. Pada anak laki-laki bisa ditemukan kelainan berikut: · Hipospadia : lubang uretra berada pada penis bagian bawah · Epispadia : uretra pada penis terbuka dan tidak tertutup seperti halnya sebuah tabung.Jika berkemih. Jika hipospadia terdapat di pangkal penis. Pada saat ini. Terdapat 3 jenis epispadia: · Lubang uretra terdapat di puncak kepala penis . Uretra bisa abnormal atau tidak terbe ntuk. Beratnya hipospadia bervariasi.Penis melengkung ke bawah . dimana lubang uretra terdapat di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung. Kelainan ini seringk ali berhubungan dengan kordi. Kulit depan penis dibiarkan untuk digunaka n pada pembedahan nanti. Bayi yang menderita hipospadia sebaiknya tidak disunat.Lubang penis tidak terdapat di ujung penis. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik.KELAINAN URETRA Uretra adalah saluran yang mengalirkan air kemih keluar tubuh.000 bayi baru lahir. Epispadia Epispadia adalah suatu kelainan bawaan pada bayi lakilaki. Kelainan pada uretra bisa diperbaiki melalui pembedahan. Jika tidak diobati. dan kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum. mungkin perlu dilakukan pemeriksaan radiologis untuk me meriksa kelainan bawaan lainnya. yaitu pada gla ns penis. tetapi berada di bawah atau di dasar penis . Gejalanya adalah: . mungkin akan terjadi kesulitan dalam pelatihan buang air pada anak dan pada saat d ewasa nanti. Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi pada 3 diantara 1. yang menyebabkan penis m elengkung ke bawah pada saat ereksi. Baik pada anak perempuan maupun anak lakilaki. tetap i terbuka. anak harus duduk.

Saluran keluarnya bermuara ke duktus mesonefros (duktus Woff). dilakukan pemeriksaan berikut: . Mesonefros di bagian kranial mengalami degenerasi pada akhir bulan ke-2. berturut-turut dari kranial ke kaudal yaitu: pronefros. Untuk menilai beratnya epispadia. Pelvis renalis akan bercabang-cabang banyak menjadi kaliks mayor. yaitu mesoderm paraksial. suatu tonjolan mesonefros di dekat muaranya ke kloaka.USG sistem kemih-kelamin. Simpai Bowman bersama-sama dengan glomerulus membentuk korpuskulum mesonefrikus (renalis). Kurang lebih terdapat satu hingga tiga juta saluran pengumpul.Lubang uretra terdapat di sepanjang punggung penis. Dan pada minggu ke-4. sehingga yang berkembang adalah mesonefros bagian kaudal.Pronefros akan menghilang pada akhir minggu ke-4. Nefrotom kelak tidak berfungsi. dan saluran pengumpul. Pembentukan ginjal dan salurannya Dua minggu setelah pembuahan akan terbentuk tiga lapisan germinal pada embrio.Lubang uretra terdapat di punggung penis .Mesonefros berasal dari mesoderm intermedia segmen dada hingga lumbal bagian atas (L3). mesoderm dan endoderm. mesonefros.Radiologis (IVP) . . kaliks minor. . yaitu ektoderm. Sistem urinarius a. pelipatan secara lateral mengakibatkan mesoderm terbagi menjadi tiga bagian besar. dan sakral. mesonefros membentuk rigi urogenital. Pada hari ke-17.. dan metanefros. dan mesoderm lateral. mesonefros membentuk gonad.· Seluruh uretra terbuka di sepanjang penis · Seluruh uretra terbuka dan lubang kandung kemih terdapat pada dinding perut. Pertengahan bulan ke-2. lumbal. Bersama-sama dengan gonad. Saluran-saluran ginjal permanen berkembang dari tunas ureter. Mesonefros membentuk simpai Bowman. mesoderm intermediat terputus hubungannya dengan somit (yang berasal dari mesoderm paraksial) dan membentuk kelompok sel yang disebutnefrotom di daerah servikal dan korda nefrogenik pada daerah toraks. mesoderm intermediat.Metanefros adalah cikal-bakal ginjal. Tunas ini menembus metanefros (ginjal) dan membentuk pelvis renalis. sedangkan korda nefrogenik menghasilkan tubulus ekskresi pada sistem ginjal dan rigi urogenital pada dinding dorsal rongga selom Ada tiga pembentuk sistem ginjal selama fase organogenesis. Gejalanya adalah: . . Epispadia biasanya diperbaiki melalui pembedahan.

dan . Sinus urogenital sendiri terdiri dari tiga bagian: bagian atas membentuk kandung kemih. Ginjal tapal kuda. namun seiring dengan pertumbuhan tumbuh di daerah lumbal dan sakral maka ginjal berangsung-angsur naik ke rongga perut. Akhir bulan ke-3. epitel) dan mesoderm spanknik (bag. yang merupakan hasil pemisahan kloaka menjadi dua bagian: sinus anorektal dan sinus urogenital. Ginjal pelvis. e. yaitu kegagalan pembentukan ginjal dan dapat bersifat unilateral maupun bilateral. dan tubulus kontortus distal. yaitu menetapnya pembuluh-pembuluh darah embrional pada ginjal. yaitu fistula/kista/sinus yang terbentuk antara kandung kemih dan lumen allantois. 6. 9. yang pada laki-laki akan membentuk kelenjar prostat sedang pada perempuan membentukkelenjar uretra dan parauretra. 3. d. yaitu ujung kaudal kedua ginjal mengalami penyatuan 7.Ujung-ujung saluran pengumpul yang sudah terbentuk (vesikel renalis) akan bertemu dengan glomerulus membentuk nefron. yaitu mukosa kandung kemih yang terpajan ke udara luar. Ekstrofi kandung kemih. Duplikasi ureter parsial atau lengkap. Pembentukan kandung kemih Kandung kemih terbentuk dari sinus urogenitalis. jaringan penyambung dan otot polos). yaitu adanya kista-kista di ginjal yang menyebabkan insufisiensi. epitel uretra membentuk tonjolan keluar. 4. anemia. dan menjaga keseimbangan cairan di dalam tubuh. Anomali ginjal Anomali-anomali kongenital yang sering terjadi pada sistem urinarius antara lain sebagai berikut: 1. Fistula/kista/sinus urakus. DIET PENDERITA PENYAKIT GINJAL MASALAH pada ginjal bisa memengaruhi kemampuan tubuh untuk membuang kotoran. saluran yang sudah terhubung ini akan memanjang dan membentuk tubulus kontortus proksimal. Arteri renalis asesorius. menjaga keseimbangan kimia. yaitu ginjal yang gagal naik ke rongga perut. loop of Henle. yaitu ureter yang ujungnya tidak bermuara ke kandung kemih melainkan organ-organ lain seperti uretra atau vagina. diabetes. bagian berikutnya membentuk sinus urogenitalis bagian panggul (pada pria membentuk uretra) dan bagian terakhir membentuk sinus urogenitalis (bagian penis) c. hipertensi. 2. Penyakit ginjal bisa disebabkan antara lain oleh kelebihan racun. Pembentukan uretra Uretra terbentuk dari endoderm (bag. 5. Ureter ektopik. Selanjutnya. Ginjal polikistik. 8. Terbentuklah ginjal dan saluran-salurannya. Posisi ginjal Awalnya ginjal berada di daerah panggul. Agenesis ginjal. b.

Gejala paling umum dari adanya masalah pada ginjal ya kni pembengkakan pada tangan dan kaki. Asparagus. e. Makanan atau minuman dengan kandungan mineral tinggi juga harus dihindari. karena bisa menyebabkan penyakit jantung dan berakibat pada kematian. seledri. Sebuah studi yang belum lama ini dilakukan mengungkap. Karena itu. f. bagi penderita penyakit ginjal. Kacang-kacangan seperti kedelai kaya akan asam amino arginin yang penting untuk fungsi ginjal. pilih makanan yang dipanggang darip ada yang digoreng. c. cokelat. pisang. dan bayam karena sulit diproses tubuh. Hindari pula daging. Menu makan kaya sayuran dan buah akan mengurangi risiko tubuh dibanjiri lemak jenuh. Salah satu diet yang dianjurkan adalah dengan banyak mengonsumsi sayuran. Coba beberapa anjuran di bawah ini seperti dikutip dari eHow. atau sayuran lain. Bila memungkinkan. dan makanan olahan. bisa tempe. Begitu juga. Untuk membantu menjaga kadar gula darah dari fluktuasi. Bila Anda memilih sup kalengan pastikan pilih produk denga sedikit kandungan sodium. Tapi Anda boleh memkan burger sayuran yang berisi daun salada.penyakit lupus. telur.Diet sayuran tidak hanya baik untuk menjaga berat badan ideal atau melancarkan sistem pencernaan.com: a. pisang. wortel dan ketimun kaya akan klorin. Sharon Moe dari Indiana University School of Medicine bersama . Dikutip dari times of india. Phosporus merupakan suatu kimia yang sering dihubungkan dengan metabolisme kalsium. pola makan dengan sayuran juga bisa membantu penderita penyakit ginjal untuk menghindari akumulasi toksin dari peningkatan phosporus di dalam tubuh mereka. Terlalu banyak phosphorus dapat menyerap kalsium dari tulang dan menyebabkan osteoporosis atau retak tulang. tak perlu khawatir. b. teh. Sup sayur adalah pilihan tepat untuk makan malam setelah seharian bekerja. NAmun. penderita gagal ginjal harus membatasi asupan phosporus mereka dengan menghindari makanan dengan kandungan phosporus tinggi seperti susu. makan lima camilan d alam sehari. gula rafinasi. tomat. dan bawang bombai. (Pri/OL -06) Jakarta . Banyak ahli yang merekomendasikan diet rendah phosphorus untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. Anda bisa meminimalkan masalah pada ginjal dengan menjalani diet vegetarian. d. keju. kacang kacangan dan minuman bersoda. hindari makanan cepat saji (fast food) karena mengandung sodium yang tinggi. Nutrisi itu membantu membangun jaringan dan memperbaiki syaraf yang rusak.

Kontrol secara periodik. Untuk mereka dengan kondisi tubuh yang sehat.timnya telah mempelajari efek dari diet sayuran dan daging terhadap peningkatan kadar phosphorus pada sembilan pasien dengan penyakit ginjal kronis. kadar phosphorus dalam darah lebih rendah dan penge luaran phosphorus dalam urin berkurang saat mereka diet dengan sayuran. Sedangkan bagi mereka yang dinyatakan mengalami gangguan Ginjal. baik ringan a tau sedang diharapkan berhati-hati dalam mengkonsumsi oabat -obatan seperti obat rematik. Protein yang berasal dari nabati di antaranya kedelai. Semoga artikel ini berguna bagi Anda yang membutuhkan. biji-bijian atau kacang-kacangan. . darah dan urin diperiksa setiap akhir minggu setelah pasien melakukan diet sayur/daging. Hindari kekurangan cairan (muntaber). Pasien diminta mengikuti diet sayur selama satu minggu. Hasilnya. Terima kasih. juga disarankan mengonsumsi cukup sayuran agar ginjal tetap berfungsi dengan baik. Para peneliti akhirnya menyimpulkan. lalu diikuti dengan diet daging dua hingga empat minggu sesudahnya. Tindakan Pencegahan Terserang Penyakit Ginjal Kita yang dalam kondisi "merasa sehat" setidaknya diharapkan dapat melakukan pemeriksaan kedokter/kontrol/laboratorium. Lalu. antibiotika tertentu dan apabila terinfeksi segera diobati. sumber protein dalam diet punya efek yang sangat signifikan pada pembentukan tingkat phosph orus pada pasien penderita gagal ginjal kronis. dibandingkan saat mereka mengikuti diet dengan daging.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->