P. 1
retinitis pigmentosa

retinitis pigmentosa

|Views: 1,203|Likes:
Published by SiLviya Rinna

More info:

Published by: SiLviya Rinna on Aug 25, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/12/2013

pdf

text

original

TUGAS REFERAT Stase Ilmu Penyakit Mata

RETINITIS PIGMENTOSA

Pembimbing : Dr. Suyatno, Sp.M

Disusun oleh: Ade Sofyan, S.Ked Diah Rifqi Susanti, S.Ked Silvia Rinawati, S.ked Satria Mahaputra, S.Ked J.500.050.044 J.500.060.003 J.500.060.028 J.500.060.030

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2011

Lembar Pengesahan

TUGAS REFERAT Stase Ilmu Penyakit Mata RETINITIS PIGMENTOSA

Yang Diajukan Oleh : Ade Sofyan, S.Ked Diah Rifqi Susanti, S.Ked Silvia Rinawati, S.ked Satria Mahaputra, S.Ked J.500.050. J.500.060.003 J.500.060.028 J.500.060.030

Telah disetujui dan disahkan oleh Bagian Program Pendidikan Profesi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada hari Kamis, 21 Juli 2011

Pembimbing : Dr. Suyatno, Sp.M («««««««««..)

Dipresentasikan di hadapan : Dr. Suyatno, Sp.M («««««««««..)

Disahkan Ketua Program Pendidikan Profesi Dokter : Dr. Yuni Prasetyo K, MM.Kes («««««««««..)

Otak menerima pesan-pesan dan menunjukkan bahwa objek tertentu telah terlihat.BAB I PENDAHULUAN A. Sel kerucut bertanggung jawab agar mampu mengenali warna dan membaca. Sel-sel fotoreseptor memiliki fungsi penting dari transmisi impuls listrik ke otak untuk memungkinkan melihat untuk mengambil tempat. yang disimpan disediakan oleh jaringan yang kaya pembuluh darah di koroid tersebut. degenerasi sel fotoreseptor terjadi secara bertahap menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif. . Pada pasien RP. cahaya menyebabkan reaksi kimia dalam sel kerucut. yang dapat menyebabkan antara lain retinitis pigmentosa (RP). Hal ini terdiri dari jutaan sel-sel peka cahaya yang dikenal sebagai sel fotoreseptor. Pada makula. salah satu bentuk retinal dystrophies adalah retinitis pigmentosa. LATAR BELAKANG Retina merupakan salah satu bagian dari mata yang fungsinya sangat penting dan terletak di belakang mata dan terhubung ke otak. degenerasi dapat terjadi pada sel-sel fotoreseptor. Sel batang sangat penting untuk melihat dalam gelap. dan untuk mendeteksi benda-benda ke samping. Selama bagian ini. Fungsi ini mencegah Anda dari menabrak hambatan saat sedang bergerak. yang akibatnya mengirim pesan listrik dari mata ke otak. Pada retina. Ketika melihat sebuah benda. atas dan bawah objek secara langsung terfokus. RP adalah penyakit mata keturunan. Kelainan sel-sel fotoreseptor pada retina menyebabkan gangguan yang dinamakan Retinal dystrophies. cahaya menjadi difokuskan ke macula. lensa dan vitreous humor untuk mencapai retina. Semua sel-sel retina (batang dan kerucut) mendapatkan oksigen dan nutrisi lain dari sel-sel pigmen retina (epitel). Retinitis pigmentosa (RP) merupakan jenis kebutaan yang disebabkan oleh kelainan pada sel-sel fotoreseptor. cahaya dari objek yang bergerak pada kornea. pupil. kemudian melewati aqueous humor.

25% memiliki visi 20/200 atau lebih buruk. penelitian . yang akhirnya dapat menyebabkan hilangnya lengkap penglihatan. Dalam kebanyakan kasus. sel-sel ini perlahan-lahan berhenti bekerja dan visi memburuk.Dalam RP ada kerusakan sel-sel dalam retina yang menangkap cahaya. Sebagai RP berlangsung. gen yang diwariskan harus dari kedua orang tua untuk menyebabkan penyakit. atau adaptasi lambat untuk cahaya redup. gangguan ini terkait dengan gen resesif. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa jenis mutasi gen (perubahan gen) dapat mengirim pesan yang salah pada sel-sel retina yang menyebabkan degenerasi progresif mereka. dan 0. gejala klinis umumnya timbul pada masa dewasa muda (young adulthood) usia 20-30 tahun. Tapi gen dominan dan gen pada kromosom X juga telah dikaitkan dengan retinitis pigmentosa. Retinitis Pigmentosa merupakan merupakan distrofi pigmen retina primer. Salah satu tanda-tanda pertama RP malam kebutaan. Berdasarkan visual impairment and Blindness. Walaupun demikian. merupakan kelainan heriditer yang kelainannya lebih menonjol pada rods dari pada cone. Kebanyakan diturunkan secara autosomal resesif. Sebuah populasi multicenter studi oleh Grover et al pasien dengan RP yang setidaknya 45 tahun atau lebih ditemukan temuan sebagai berikut: 52% memiliki visi 20/40 atau lebih baik dalam setidaknya satu mata. Jumlah penderita RP diperkirakan memiliki rasio 1 dari 5000 penduduk di seluruh dunia. meskipun dapat juga ditemukan pada masa kanakkanak (infancy) hingga pertengahan usia 30-an sampai 50-an. Retinitis Pigmentosa merupakan salah satu penyebab kehilangan visus yang penting pada usia-usia produktif. orang mengembangkan visi terowongan.5% tidak punya persepsi cahaya Hingga saat ini belum ditemukan cara pengobatan yang paling sesuai untuk mengatasi kedua kondisi kebutaan tersebut. yang dikenal sebagai kerucut dan batang. diikuti dengan autosomal dominan dan paling sedikit diturunkan melalui X-liked resesif. Seiring waktu. Dokter dapat melihat tanda-tanda pertama retinitis pigmentosa pada anak-anak yang terkena dampak sejak usia 10.

TUJUAN PENULISAN Pada referat kali ini penulis akan mencoba membahas tentang retinitis pigmentosa. . B. Berbagai etiologi yang mendasarinya.telah menunjukkan kemajuan dalam pengembangan beberapa terapi yang dapat digunakan. mekanisme patofisiologi. cara mendiagnosis dan penatalaksanaan retinitis pigmentosa dari berbagai sumber yang ada. Referat kali inidiharapkan berguna bagi mahasiswa kedokteran untuk memperkaya khasanah ilmu ofltalmologi.

Retinitis pigmentosa adalah penyakit mata yang individu sejak lahir. Kata "pigmentosa" mengacu pada perubahan warna terkait retina. INSIDEN Insidensi retinitis pigmentosa terjadi pada sekitar 1 orang per 5000 penduduk. meskipun tidak satu menular. sering mengakibatkan kebutaan pada pertengahan usia lanjut. Kata "retinitis" berasal dari "retina" (bagian dari mata) dan "itis" (penyakit). B. Ini adalah penyakit retina. . Suku Bangsa: laki-laki lebih sering ditemukan dari pada perempuan dengan perbandingan 3:2. yang menjadi terlihat pada pemeriksaan mata (www. y Umur: gambaran progresifitas lambat pada anak-anak. pada seluruh penduduk dunia. y y Ras: penyakit ini dapat ditemukan pada semua ras.retinaaustraliansw.com). Retinitis pigmentosa (RP) adalah kelompok kelainan yang diturunkan (inherited disorders) yang ditandai dengan kehilangan penglihatan perifer yang berkelanjutan (progressive peripheral vision loss) dan kesulitan melihat di malam hari atau dengan cahaya suram (nyctalopia) yang menimbulkan kehilangan penglihatan sentral (central vision loss). DEFINISI Retinitis pigmentosa adalah nama dari sekelompok dystrophies retina yang menyebabkan degenerasi retina mata. y Lateraliti: sering ditemukan bilateral dan efeknya sama pada ke dua mata.BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.

kerusakan struktur nya akan berpengaruh terhadap mekanisme kerja dari protein receptor ini. y Pada 75% kasus X-linked RP disebabkan oleh mutasi pada gen RPGR. Frequency of autosomal dominant retinitis pigmentosa mutations found in the autosomal dominant retinitis pigmentosa cohort by gene. nuclear receptor . Defek molekuler (molecular defects) pada lebih dari seratus gen yang berbeda. Gene abbreviations: rhodopsin (RHO). ditemukan adanya mutasi pada beta- phosphodiesterase. pre-mRNA processing factor 8 homolog (PRPF8). Oleh karena itu. PENYEBAB Penyebab terjadinya retinitis pigmentosa sebagai berikut : y y Kematian sel fotoreseptor (sebagian besar adalah fotoreseptor sel batang/rod). pre-mRNA processing factor 31 homolog (PRPF31). suatu protein penting pada phototransduction cascade. Fungsinya sebagai receptor cahaya pada proses pengantaran sinyal visual yang normal. Pada beberapa kasus RP autosomal recessive.C. retinitis pigmentosa GTPase regulator (RPGR). Rhodopsin adalah protein receptor yang terdapat pada membran sel-sel rod retina. sekitar 15% kasus ini merupakan mutasi single point. inosine monophosphate dehydrogenase 1 (IMPDH1). sekitar 30% kasus autosomal dominant RP disebabkan oleh mutasi pada "the gene for rhodopsin" (gen pembentuk rhodopsin/red photopigment). Di United States. peripherin 2 (PRPH2). retinitis pigment osa 1 (RP1).

. tidak terpengaruh orang tua dapat memiliki anak-anak baik yang terkena dampak dan tidak terpengaruh. (www.molvis. Semua jenis retinitis pigmentosa diwariskan. member 3 (NR2E3).org). cone-rod otx-like photoreceptor homeobox transcription factor (CRX). o Pada retinitis pigmentosa autosomal resesif. orangtua yang terkena bisa punya anak yang terkena dampak dan tidak terpengaruh. topoisomerase I-binding arginine-serine rich gene (TOPORS). y Retinitis pigmentosa biasanya diwariskan. pre-mRNA processing factor 3 homolog (PRPF3). retinal outer segment membrane protein 1 (ROM1). Mutations have yet to be identified in the remaining 40%. tetapi dalam cara yang berbeda o ada retinitis pigmentosa autosomal dominan. group E. Dalam jenis ini.subfamily 2. Testing identified mutations in 60% of our autosomal dominant retinitis pigmentosa cohort of 215 families. tidak ada sejarah keluarga sebelumnya retinitis.

Ini terjadi paling signifikan di pinggiran pertengahan retina. Jalur akhir yang umum tetap fotoreseptor kematian sel oleh apoptosis. Dengan demikian. cacat ini terkait dengan kromosom X. perubahan histopatologi di RP telah didokumentasikan dengan baik. sebagian kecil. Dalam banyak kasus. diikuti hilangnya fotoreseptor batang. Segmen luar semakin memendek. Variasi fenotip sangat signifikan karena lebih dari seratus gen dapat menyebabkan RP. perubahan histologis spesifik yang terkait dengan mutasi gen tertentu yang dilaporkan. biasanya karena kekurangan nutrisi tubuh) sel batang-kerucut dimana defek genetik menyebabkan kematian sel (apoptosis). dan baru-baru ini.tree. sebagian besar di fotoreseptor sel batang. Perubahan histologis pertama yang ditemukan di fotoreseptor adalah pemendekan segmen luar batang.com) D. (www. Daerah-daerah retina mencerminkan apoptosis sel dengan memiliki inti menurun di lapisan nuklir luar. PATOFISIOLOGI RP secara khas dipercaya sebagai suatu dystrophy (kelainan degeneratif.. defek genetik memengaruhi retinal pigment epithelium (RPE) dan fotoreseptor sel kerucut. sedangkan perempuan akan menjadi pembawa terpengaruh dari sifat genetik. degenerasi .o Dalam x-linked retinitis pigmentosa. beberapa laki-laki dalam keluarga akan memiliki retinitis.

cenderung lebih buruk di retina inferior. Proses ini berlangsung di mid perifer retina. Sukar melihat di malam hari. Jalur akhir (final common pathway) RP menyisakan kematian sel fotoreseptor oleh karena apoptosis. karena itu menyarankan suatu peran untuk terpapar cahaya (a role for light exposure). Buta senja: merupakan karakteristik yang terjadi pada beberapa tahun sebelum adanya kelainan-kelainan pada retina dengan adanya perubahan. walaupun proses adaptasi gelap itu sendiri menyerang sangat lambat. E. Segmen luar semakin memendek. Proses ini dapat berlangsung cepat atau lambat pada berbagai macam RP. Adaptasi gelap. diikuti hilangnya fotoreseptor sel batang. MANIFESTASI KLINIS Manifestasi klinis atau keluhan yang sering dialami oleh penderita retinitis pigmentosa sebagai berikut : y Menurut Prof. Dalam banyak kasus. Kematian fotoreseptor sel kerucut mirip dengan apoptosis sel batang dengan pemendekan bagian luar (outer segments) yang diikuti oleh kehilan gan sel. . dengan demikian menunjukkan peran paparan cahaya. peninggian light treshold pada perifer retina. Penglihatan retina. degenerasi cenderung memburuk di inferior retina. Jalur akhir (final common pathway) RP adalah kematian secara khas fotoreseptor sel batang yang cenderung menyebabkan kehilangan penglihatan (vision loss). Perubahan histologis pertama yang ditemukan di fotoreseptor adalah pemendekan segmen luar sel batang. maka hilangnya sel di daerah ini akan menyebabkan hilangnya penglihatan tepi (peripheral vision loss) dan hilangnya penglihatan malam hari (night vision loss). Karena sel batang paling banyak ditemukan di midperipheral retina. Sidarta Ilyas (2007): 1. Daerah (region) retina ini menggambarkan apoptosis sel dengan penurunan nuclei di lapisan inti luar (outer nuclear layer). ini menunjukkan terjadinya degenerasi pada rods.

al. Ini merupakan gejala paling awal pada RP. Decreased night vision (nyctalopia) dan decreased color vision 2. Optic nerve "waxy" pallor 8. 4. adalah tanda khas yang menunjukkan adanya degenerasi pada daerah equatorial retina. Biasanya pertama tampak pada masa remaja (adolescence). Stellate pattern to posterior lens capsule opacification 10. Epimacular membrane Berbeda dengan pendapat para ahli di atas. Terdapat area atrofi pigmen retina 6. Pasien . et. Pigmented cells di vitreous 9. y Menurut Chantal Simon. Annular atau ring-shaped Scotoma. tanda penting. Terdapat black pigment flecks di retina dan optic atrophy. Cystoid macular edema 11. Dapat berkembang menjadi kebutaan. Lapang penglihatan menyempit. Penglihatan sentral dinyatakan dengan adanya buta warna. Terdapat gumpalan pigmen (pigment clumping) atau "bone spicule formation" di retina perifer 5. 3. khas) untuk RP. Retina mempunyai bercak dan pita halus yang berwarna hitam. Dipertimbangkan sebagai hallmark (= pathognomonic. 2.2. maka David G Telander (2007) mengusulkan lima hal khas pada RP: 1. Seperti perjalanan penyakitnya. moon blindness. Pelemahan pembuluh darah arteri yang sangat kecil/arteriol (arteriolar attenuation) 7. Penglihatan kabur (blurry vision) 4. Kehilangan penglihatan perifer (loss of peripheral vision) 3. y Menurut Myron Yanoff (1998): 1. 3. mooneye). Nyctalopia ( bersinonim dengan: night blindness. skotoma meningkat pada pada anterior dan posterior dan selanjutnya terjadi pada penglihatan kspasien mengalami kebutaan. (2006): 1.

Photopsia Banyak pasien dengan RP melaporkan melihat pijaran halilintar kecil atau kilatan cahaya dan mendeskripsikan apa yang mereka lihat itu sebagai cahaya yang kecil. Riwayat dan silsilah keluarga (family history with pedigree) dan pemeriksaan anggota keluarga yang teliti dapat sangat membantu. 3. Pasien juga merasa kesulitan untuk mengemudi dengan cahaya redup. Bagaimanapun juga. seperti: sulit berjalan dalam ruangan yng cahayanya kurang terang (contoh: di gedung bioskop). Peripheral vision loss seringkali tnpa gejala/keluhan (asymptomatic). dll). Pasien biasanya mengeluh suka menabrak mebel atau perabot rumah tngga (meja. Kehilangan penglihatan (visual loss). Riwayat pemakaian obat (drug history) amat penting untuk mengetahui adanya phenothiazine/thioridazine toxicity. . 5. 2. berkedipkedip (blinking). 4. beberapa pasien memerhatikan hal ini dan melaporkannya seperti melihat terowongan (tunnel vision). atau berkabut. Pasien juga mengeluh saat ini memerlukan waktu yang lebih lama untuk beradaptasi dari tempat terng ke tempat gelap dibandingkan dengan kondisi sebelumnya. Atau kesulitan saat berolahraga yang memerlukan penglihatan perifer (peripheral vision). basket. berkilauan atau berkelip-kelip (shimmering).biasanya mengeluh kesulitan menyelesaikan tugas di malam hari tau di tempat yang gelap/kurang cahaya. dalam kondisi berdebu. Kehilangan penglihatan (loss of vision) biasanya tanpa disertai rasa sakit (painless) dan berkembang secara perlahan. misalnya: tenis. kursi.

o Gambaran Fundus pada RP: . menyebar tanpa gejala peradangan. o Terdapat degenerasi sel epitel retina terutama sel batang dan atrofi saraf optik. CM . atrofi atau cellophane makulopati. o Sel dalam badan kaca dengan papil pucat. Perubahan-perubahan lainnya yang terlihat seperti koloid bodies. Pada mulanya perubahan ini ditemukan hanya pada daerah equatorial dan kemudian menyebar diantara anter dan posterior. ior Penyempitan arterior retina dan menjadi seperti benang pada stadium akhir. Funduskopi Perubahan pigmentasi retina. ¡ Optik disk menjadi pucat dan keruh pada stadium akhir dan akhirnya berturut ¢   turut menjadi atrofi optik.antara lain sebagai berikut : 1. PE E Unt menget i apakah seseorang menderita retinitis pigmentosa. o Pada funduskopi terlihat penumpukan pigmen peri askuler di bagian perifer retina. sklerosis khoroidal. selain dari anamnesis maka diperl kan j ga pemeriksaan penunjang. ini adalah bentuk peri askular yang khas dan mirip dengan bentuk bone corpuscule. o Pada retina tampak tidak berubah (unaffected) pada stadium awal RP.Gambar A Penglihatan normal \ Gambar B Penglihatan pada retinitis pigmentosa F.

  Optic nerve waxy pallor Atrofi retinal pigment epithelium (RPE) di mid perifer retina  Pelemahan arteriol retina (retinal arteriolar attenuation) . Bone spicules Terdapat gambaran midperipheral retinal hyperpigmentation dalam pola yang karakteristik.

Genetic subtyping Merupakan tes definitive untuk mengidentifikasi particular defect. Formal visual field Progressive loss of peripheral vision merupakan gejala utama yang menyertai perubahan visual acuity. Oleh karena itu. Electroretinogram (ERG) ERG merupakan tes diagnostik yang paling critical (penting dan diperlukan) untuk RP karena menyediakan pengukuran objektif fungsi sel batang (rod) dan kerucut (cone) di retina dan peka (sensitive) bahkan untuk kerusakan photoreceptor yang ringan. Perubahan elektrofisiologikal tampak lebih cepat pada penyakit ini sebelum tanda-tanda sebelum tanda-tanda subyektif atau tanda-tanda obyektif (perubahan fundus). 4. 7. Imaging Studies Meskipun fluorescein angiography jarang berguna untuk menegakkan diagnosis. Color testing Umumnya terdapat mild blue-yellow axis color defects. Goldmann (kinetic) perimetry direkomendasikan karena dapat dengan mudah mendeteksi perubahan progressive visual field. meskipun pasien tidak mengeluh kesulitan tentang persepsi warna.2. ERG sub-normal atau EOG tidak tampak light peak. keberadaan cystoid macular edema dapat dikonfirmasikan dengan tes ini. 5. tes ini merupakan alat ukur paling bermanfaat untuk melakukan ongoing follow-up care pada pasien RP. . 6. Adaptasi gelap (Dark adaptation) Pasien biasanya sensitif cahaya terang (bright light). 3.

Rehabilitasi pasien yang berpengaruh terhadap dirinya seperti latar belakang sosial ekonomi. terapi ultrasonik. sedangkan gambar kanan menunjukkan keadaan retina yang terkena retinitis pigmentosa (www.nih. Belum lama ini.gov/eyeonnei). G. tranplantasi otot rektus ke dalam rongga suprakoroid. Sebagian besar pengobatan tidak berhasil. mungkin dapat membantu. sampai saat ini belum ada pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. Tujuan terapi antara lain : 1.Keterangan : gambar diatas menunjukkan lapisan jaringan retina dengan menggunakan high-resolution microscope. 2. PENATALAKSANAAN Farmakoterapi RP bertujuan untuk mengurangi morbiditas dan mencegah komplikasi.nei. Low vision aids (LVA) dalam bentuk magnifying glasses. Gambar kiri menunjukkan retina yang normal. dan night vision device. ekstrak plasenta. . Vitamin A dan E telah direkomendasikan untuk mengontrol progresifitas. Evaluasi terhadap penghentian progresifitas perjalanan penyakit yang telah dicoba dari tahaun ke tahun. termasuk: vasodilar. terapi akupuntur. 3. light exclusion therapi.

dan tambahan diet dengan Zinc. Menurut Prof. DHA merupakan omega-3 polyunsaturated fatty acid dan antioxidant. o Lutein/zeaxanthin Lutein dan zeaxanthin adalah macular pigments yang tidak dapat diproduksi tubuh namun dapat diperoleh dari makanan. o Vitamin E dosis 800 IU per hari telah direkomendasikan. 2. Profilaksis. dan anemia. Namun belum ada bukti nyata dan penelitian lanjut tentang manfaat vitamin C pada RP. Dosis 20 mg per hari telah direkomendasikan. kurangi makan lemak sampai 15 % kalori harian. Beberapa pilihan terapi menurut David G Telander (2007) o Vitamin A palmitate dosis 15 ribu U per hari. o Beta-carotene dosis 25 ribu IU. o Acetazolamide Efek samping obat ini. kehilangan selera makan. o Vitamin C (ascorbic acid) dosis 1000 mg per hari. 3. dan karoten. Penatalaksanaan penyakit retinitis pigmentosa sebagai berikut : 1. batu ginjal. Berikanlah suplemen vitamin E. C. dan suplementasi oral telah terbukti meningkatkan pigmen macular. hand tingling. telah membatasi penggunaannya. Menurut Myron Yanoff (1998) menyarankan obati/hilangkan penyebab pokok (underlying cause) jika berhubungan dengan sindrom sistemik.000-15. Sidarta Ilyas (2007) menganjurkan pemberian vitamin A larutair 10. yaitu: kelelahan (fatigue). konseling genetik untuk tidak menikah dengan keturunan yang sama untuk menghindari diturunkannya insiden penyakit ini.000 IU. . o Docosahexaenoic acid (DHA). Lutein dapat melindungi macula dari kerusakan okidatif.4. Selanjutnya bagi yang sudah menikah dianjurkan untuk tidak mempunyai anak.

o Bilberry dosis 80 mg. stem cells) Retinal prosthesis ( = phototransducing chip. Katarak 3. congenital rubella. syphilis. ciliary neurotrophic factor (CNTF) telah berhasil memperlambat degenerasi retina. KOMPLIKASI Komplikasi yang dapat ditemukan pada penyakit retinitis pigmentosa antara lain : 1. Beberapa terapi RP di masa depan yang sedang dikembangkan dan diteliti lebih lanjut adalah: y Growth factors Pada hewan percobaan. misalnya: Cataract extraction. Infeksi: TORCH (toxoplasmosis.subretinal microphotodiodes) terapi gen (gene therapy) steam cell H. Bedah katarak seringkali bermanfaat pada stadium kemudian (later stages) RP. Penurunan penglihatan (decreased vision) 2. Penggunaan perioperatif kortikosteroid direkomendasikan untuk mencegah postoperative cystoid macular edema. cytomegalovirus infection. dan herpes simplex). rubella. . Drusen in the optic nerve head Masalah Lain yang Perlu Dipertimbangkan: 1. Namun belum ada studi kontrol tentang safety atau efficacy dalam mengobati pasien RP. o Perawatan bedah (Surgical Care). other infections. sebagai obat alternatif. 4. Cystoid macular edema 4. y y y y Transplantasi (seperti: RPE cell transplants.

Choroideremia 9. gyrate atrophy. Resolusi ablasi retina eksudatif 6. cystinosis. Resolution of an old retinal detachment (serous or rhegmatogenous) 8. Inflamasi: serous uveitis 6. Intoksikasi fenotiazin 5. Gyrate atrophy 11. Bietti syndrome. Juvenile retinoschisis . Sifilis 2. Keracunan (toxicity) chloroquine/ hydroxychloroquine 16. pattern dystrophies. Toksisitas: thioridizine toxicity. 3. abetalipoproteinemia I. ocular albinism. Rubela kongenital 3. Toxic retinopathy secondary to phenotiazines 7. Chronic progressive external ophthalmoplegia 18. Stargardt/fundus flavimaculatus. North Carolina macular dystrophy (NCMD). Neuroretinitis diffuse unilateral subacute 19. Defisiensi vitamin A 4. End-stage Stargardt's disease 10. Chorioretinopathy (central serous) 17. Best disease 15. Metabolik: refsum disease. Diffuse unilateral neuroretinitis 13. Congenital stationary night blindness 12. ARMD nonexudative 14. Keturunan (inherited): choroideremia.2. oxalosis 4. DIAGNOSIS BANDING 1. Neoplasma: cancer-associated retinopathy (CAR) 5.

Pola pewarisannya: 20-25% autosomal dominant. Retinitis pigmentosa (RP) adalah kelompok kelainan yang diturunkan (inherited disorders) yang ditandai dengan kehilangan penglihatan perifer yang berkelanjutan (progressive peripheral vision loss) dan kesulitan melihat di malam hari atau dengan cahaya suram (nyctalopia) yang menimbulkan kehilangan penglihatan sentral (central vision loss). Pemakaian kacamata dengan lapis gelap atau "protective eyewear dengan ultraviolet absorbing lenses" akan membantu pasien.BAB III KESIMPULAN 1. Penderita memerlukan konsultasi genetik disertai pengarahan pekerjaan dan vocational rehabilitation. 4. dan 5-10% X-linked. 2. Retinitis pigmentosa merupakan kelainan yang bersifat herediter (keturunan). 15-20% autosomal recessive. 3. .

nih.medscape. 225-6. Hlm.nei. Retinitis Pigmentosa. Everitt H.net http://emedicine. S.usu. Telander DG. Last Updated: Mar 14. Second Edition.210-211. Ophthalmic Diagnosis and Treatment.com www. Kendrick T.molvis.ac.DAFTAR PUSTAKA Ilyas.news-medical. Oxford University Press. Cited from: http://www. 1998. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta. http://repository. Simon C.pdf www. 2006. FK UI. p.org http://www. 945. Inc.id/bitstream/123456789/22961/4/Chapter%20II.HTM Yanoff M.com/article/1227488-overview#a0104 . 2007. p.tree. Current Medicine.gov/eyeonnei www. 2007.com/oph/TOPIC704. Philadelphia. Oxford Handbook of General Practice. Edisi Ketiga.emedicine.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->