TUGAS REFERAT Stase Ilmu Penyakit Mata

RETINITIS PIGMENTOSA

Pembimbing : Dr. Suyatno, Sp.M

Disusun oleh: Ade Sofyan, S.Ked Diah Rifqi Susanti, S.Ked Silvia Rinawati, S.ked Satria Mahaputra, S.Ked J.500.050.044 J.500.060.003 J.500.060.028 J.500.060.030

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2011

Lembar Pengesahan

TUGAS REFERAT Stase Ilmu Penyakit Mata RETINITIS PIGMENTOSA

Yang Diajukan Oleh : Ade Sofyan, S.Ked Diah Rifqi Susanti, S.Ked Silvia Rinawati, S.ked Satria Mahaputra, S.Ked J.500.050. J.500.060.003 J.500.060.028 J.500.060.030

Telah disetujui dan disahkan oleh Bagian Program Pendidikan Profesi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada hari Kamis, 21 Juli 2011

Pembimbing : Dr. Suyatno, Sp.M («««««««««..)

Dipresentasikan di hadapan : Dr. Suyatno, Sp.M («««««««««..)

Disahkan Ketua Program Pendidikan Profesi Dokter : Dr. Yuni Prasetyo K, MM.Kes («««««««««..)

Hal ini terdiri dari jutaan sel-sel peka cahaya yang dikenal sebagai sel fotoreseptor. RP adalah penyakit mata keturunan. Semua sel-sel retina (batang dan kerucut) mendapatkan oksigen dan nutrisi lain dari sel-sel pigmen retina (epitel). Sel batang sangat penting untuk melihat dalam gelap. kemudian melewati aqueous humor. yang dapat menyebabkan antara lain retinitis pigmentosa (RP). atas dan bawah objek secara langsung terfokus.BAB I PENDAHULUAN A. cahaya menjadi difokuskan ke macula. Selama bagian ini. degenerasi dapat terjadi pada sel-sel fotoreseptor. Pada pasien RP. yang akibatnya mengirim pesan listrik dari mata ke otak. Retinitis pigmentosa (RP) merupakan jenis kebutaan yang disebabkan oleh kelainan pada sel-sel fotoreseptor. Sel kerucut bertanggung jawab agar mampu mengenali warna dan membaca. degenerasi sel fotoreseptor terjadi secara bertahap menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif. Pada makula. salah satu bentuk retinal dystrophies adalah retinitis pigmentosa. cahaya dari objek yang bergerak pada kornea. Fungsi ini mencegah Anda dari menabrak hambatan saat sedang bergerak. Kelainan sel-sel fotoreseptor pada retina menyebabkan gangguan yang dinamakan Retinal dystrophies. LATAR BELAKANG Retina merupakan salah satu bagian dari mata yang fungsinya sangat penting dan terletak di belakang mata dan terhubung ke otak. cahaya menyebabkan reaksi kimia dalam sel kerucut. Otak menerima pesan-pesan dan menunjukkan bahwa objek tertentu telah terlihat. Ketika melihat sebuah benda. lensa dan vitreous humor untuk mencapai retina. dan untuk mendeteksi benda-benda ke samping. yang disimpan disediakan oleh jaringan yang kaya pembuluh darah di koroid tersebut. Sel-sel fotoreseptor memiliki fungsi penting dari transmisi impuls listrik ke otak untuk memungkinkan melihat untuk mengambil tempat. Pada retina. . pupil.

sel-sel ini perlahan-lahan berhenti bekerja dan visi memburuk.5% tidak punya persepsi cahaya Hingga saat ini belum ditemukan cara pengobatan yang paling sesuai untuk mengatasi kedua kondisi kebutaan tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa jenis mutasi gen (perubahan gen) dapat mengirim pesan yang salah pada sel-sel retina yang menyebabkan degenerasi progresif mereka. dan 0. gejala klinis umumnya timbul pada masa dewasa muda (young adulthood) usia 20-30 tahun. penelitian . Retinitis Pigmentosa merupakan salah satu penyebab kehilangan visus yang penting pada usia-usia produktif. Sebuah populasi multicenter studi oleh Grover et al pasien dengan RP yang setidaknya 45 tahun atau lebih ditemukan temuan sebagai berikut: 52% memiliki visi 20/40 atau lebih baik dalam setidaknya satu mata. Kebanyakan diturunkan secara autosomal resesif. merupakan kelainan heriditer yang kelainannya lebih menonjol pada rods dari pada cone. diikuti dengan autosomal dominan dan paling sedikit diturunkan melalui X-liked resesif.Dalam RP ada kerusakan sel-sel dalam retina yang menangkap cahaya. atau adaptasi lambat untuk cahaya redup. yang dikenal sebagai kerucut dan batang. meskipun dapat juga ditemukan pada masa kanakkanak (infancy) hingga pertengahan usia 30-an sampai 50-an. Sebagai RP berlangsung. Jumlah penderita RP diperkirakan memiliki rasio 1 dari 5000 penduduk di seluruh dunia. Walaupun demikian. gen yang diwariskan harus dari kedua orang tua untuk menyebabkan penyakit. Seiring waktu. Berdasarkan visual impairment and Blindness. Retinitis Pigmentosa merupakan merupakan distrofi pigmen retina primer. Dokter dapat melihat tanda-tanda pertama retinitis pigmentosa pada anak-anak yang terkena dampak sejak usia 10. Salah satu tanda-tanda pertama RP malam kebutaan. Tapi gen dominan dan gen pada kromosom X juga telah dikaitkan dengan retinitis pigmentosa. 25% memiliki visi 20/200 atau lebih buruk. orang mengembangkan visi terowongan. yang akhirnya dapat menyebabkan hilangnya lengkap penglihatan. gangguan ini terkait dengan gen resesif. Dalam kebanyakan kasus.

B. Berbagai etiologi yang mendasarinya. Referat kali inidiharapkan berguna bagi mahasiswa kedokteran untuk memperkaya khasanah ilmu ofltalmologi. mekanisme patofisiologi. cara mendiagnosis dan penatalaksanaan retinitis pigmentosa dari berbagai sumber yang ada. TUJUAN PENULISAN Pada referat kali ini penulis akan mencoba membahas tentang retinitis pigmentosa. .telah menunjukkan kemajuan dalam pengembangan beberapa terapi yang dapat digunakan.

Suku Bangsa: laki-laki lebih sering ditemukan dari pada perempuan dengan perbandingan 3:2. Kata "retinitis" berasal dari "retina" (bagian dari mata) dan "itis" (penyakit). y Umur: gambaran progresifitas lambat pada anak-anak. y Lateraliti: sering ditemukan bilateral dan efeknya sama pada ke dua mata.com). DEFINISI Retinitis pigmentosa adalah nama dari sekelompok dystrophies retina yang menyebabkan degenerasi retina mata.BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.retinaaustraliansw. Kata "pigmentosa" mengacu pada perubahan warna terkait retina. . y y Ras: penyakit ini dapat ditemukan pada semua ras. Retinitis pigmentosa adalah penyakit mata yang individu sejak lahir. Ini adalah penyakit retina. meskipun tidak satu menular. yang menjadi terlihat pada pemeriksaan mata (www. INSIDEN Insidensi retinitis pigmentosa terjadi pada sekitar 1 orang per 5000 penduduk. Retinitis pigmentosa (RP) adalah kelompok kelainan yang diturunkan (inherited disorders) yang ditandai dengan kehilangan penglihatan perifer yang berkelanjutan (progressive peripheral vision loss) dan kesulitan melihat di malam hari atau dengan cahaya suram (nyctalopia) yang menimbulkan kehilangan penglihatan sentral (central vision loss). pada seluruh penduduk dunia. B. sering mengakibatkan kebutaan pada pertengahan usia lanjut.

Defek molekuler (molecular defects) pada lebih dari seratus gen yang berbeda. Pada beberapa kasus RP autosomal recessive. retinitis pigmentosa GTPase regulator (RPGR). pre-mRNA processing factor 8 homolog (PRPF8). Oleh karena itu.C. ditemukan adanya mutasi pada beta- phosphodiesterase. y Pada 75% kasus X-linked RP disebabkan oleh mutasi pada gen RPGR. Di United States. sekitar 15% kasus ini merupakan mutasi single point. retinitis pigment osa 1 (RP1). inosine monophosphate dehydrogenase 1 (IMPDH1). pre-mRNA processing factor 31 homolog (PRPF31). Rhodopsin adalah protein receptor yang terdapat pada membran sel-sel rod retina. Gene abbreviations: rhodopsin (RHO). kerusakan struktur nya akan berpengaruh terhadap mekanisme kerja dari protein receptor ini. peripherin 2 (PRPH2). Fungsinya sebagai receptor cahaya pada proses pengantaran sinyal visual yang normal. PENYEBAB Penyebab terjadinya retinitis pigmentosa sebagai berikut : y y Kematian sel fotoreseptor (sebagian besar adalah fotoreseptor sel batang/rod). sekitar 30% kasus autosomal dominant RP disebabkan oleh mutasi pada "the gene for rhodopsin" (gen pembentuk rhodopsin/red photopigment). nuclear receptor . suatu protein penting pada phototransduction cascade. Frequency of autosomal dominant retinitis pigmentosa mutations found in the autosomal dominant retinitis pigmentosa cohort by gene.

orangtua yang terkena bisa punya anak yang terkena dampak dan tidak terpengaruh. Dalam jenis ini. Mutations have yet to be identified in the remaining 40%. y Retinitis pigmentosa biasanya diwariskan. pre-mRNA processing factor 3 homolog (PRPF3). tidak ada sejarah keluarga sebelumnya retinitis. member 3 (NR2E3). retinal outer segment membrane protein 1 (ROM1). cone-rod otx-like photoreceptor homeobox transcription factor (CRX). (www. Testing identified mutations in 60% of our autosomal dominant retinitis pigmentosa cohort of 215 families.subfamily 2. topoisomerase I-binding arginine-serine rich gene (TOPORS).molvis.org). . group E. tetapi dalam cara yang berbeda o ada retinitis pigmentosa autosomal dominan. Semua jenis retinitis pigmentosa diwariskan. tidak terpengaruh orang tua dapat memiliki anak-anak baik yang terkena dampak dan tidak terpengaruh. o Pada retinitis pigmentosa autosomal resesif.

Variasi fenotip sangat signifikan karena lebih dari seratus gen dapat menyebabkan RP. dan baru-baru ini. beberapa laki-laki dalam keluarga akan memiliki retinitis. Jalur akhir yang umum tetap fotoreseptor kematian sel oleh apoptosis. biasanya karena kekurangan nutrisi tubuh) sel batang-kerucut dimana defek genetik menyebabkan kematian sel (apoptosis). sebagian kecil. cacat ini terkait dengan kromosom X. PATOFISIOLOGI RP secara khas dipercaya sebagai suatu dystrophy (kelainan degeneratif. sebagian besar di fotoreseptor sel batang. degenerasi .tree. defek genetik memengaruhi retinal pigment epithelium (RPE) dan fotoreseptor sel kerucut. Daerah-daerah retina mencerminkan apoptosis sel dengan memiliki inti menurun di lapisan nuklir luar.. Segmen luar semakin memendek. sedangkan perempuan akan menjadi pembawa terpengaruh dari sifat genetik. Ini terjadi paling signifikan di pinggiran pertengahan retina.com) D. perubahan histopatologi di RP telah didokumentasikan dengan baik. (www. Dalam banyak kasus.o Dalam x-linked retinitis pigmentosa. Dengan demikian. perubahan histologis spesifik yang terkait dengan mutasi gen tertentu yang dilaporkan. diikuti hilangnya fotoreseptor batang. Perubahan histologis pertama yang ditemukan di fotoreseptor adalah pemendekan segmen luar batang.

Perubahan histologis pertama yang ditemukan di fotoreseptor adalah pemendekan segmen luar sel batang. ini menunjukkan terjadinya degenerasi pada rods. Jalur akhir (final common pathway) RP menyisakan kematian sel fotoreseptor oleh karena apoptosis. Penglihatan retina. Kematian fotoreseptor sel kerucut mirip dengan apoptosis sel batang dengan pemendekan bagian luar (outer segments) yang diikuti oleh kehilan gan sel. Buta senja: merupakan karakteristik yang terjadi pada beberapa tahun sebelum adanya kelainan-kelainan pada retina dengan adanya perubahan. peninggian light treshold pada perifer retina. degenerasi cenderung memburuk di inferior retina. walaupun proses adaptasi gelap itu sendiri menyerang sangat lambat. dengan demikian menunjukkan peran paparan cahaya. Sukar melihat di malam hari. Proses ini dapat berlangsung cepat atau lambat pada berbagai macam RP. Karena sel batang paling banyak ditemukan di midperipheral retina. Sidarta Ilyas (2007): 1. Adaptasi gelap. Proses ini berlangsung di mid perifer retina.cenderung lebih buruk di retina inferior. Daerah (region) retina ini menggambarkan apoptosis sel dengan penurunan nuclei di lapisan inti luar (outer nuclear layer). karena itu menyarankan suatu peran untuk terpapar cahaya (a role for light exposure). E. Dalam banyak kasus. Jalur akhir (final common pathway) RP adalah kematian secara khas fotoreseptor sel batang yang cenderung menyebabkan kehilangan penglihatan (vision loss). diikuti hilangnya fotoreseptor sel batang. Segmen luar semakin memendek. maka hilangnya sel di daerah ini akan menyebabkan hilangnya penglihatan tepi (peripheral vision loss) dan hilangnya penglihatan malam hari (night vision loss). MANIFESTASI KLINIS Manifestasi klinis atau keluhan yang sering dialami oleh penderita retinitis pigmentosa sebagai berikut : y Menurut Prof. .

Pasien . Pelemahan pembuluh darah arteri yang sangat kecil/arteriol (arteriolar attenuation) 7. Terdapat black pigment flecks di retina dan optic atrophy. moon blindness. al. Pigmented cells di vitreous 9. (2006): 1. Optic nerve "waxy" pallor 8. Decreased night vision (nyctalopia) dan decreased color vision 2. Nyctalopia ( bersinonim dengan: night blindness. Kehilangan penglihatan perifer (loss of peripheral vision) 3. 4. khas) untuk RP. skotoma meningkat pada pada anterior dan posterior dan selanjutnya terjadi pada penglihatan kspasien mengalami kebutaan. Annular atau ring-shaped Scotoma. Epimacular membrane Berbeda dengan pendapat para ahli di atas. y Menurut Myron Yanoff (1998): 1. Dipertimbangkan sebagai hallmark (= pathognomonic. adalah tanda khas yang menunjukkan adanya degenerasi pada daerah equatorial retina. Retina mempunyai bercak dan pita halus yang berwarna hitam. 3. maka David G Telander (2007) mengusulkan lima hal khas pada RP: 1. y Menurut Chantal Simon. Terdapat area atrofi pigmen retina 6. Dapat berkembang menjadi kebutaan. Biasanya pertama tampak pada masa remaja (adolescence). 2. Stellate pattern to posterior lens capsule opacification 10. Ini merupakan gejala paling awal pada RP.2. Penglihatan sentral dinyatakan dengan adanya buta warna. Cystoid macular edema 11. Lapang penglihatan menyempit. 3. tanda penting. Seperti perjalanan penyakitnya. mooneye). et. Terdapat gumpalan pigmen (pigment clumping) atau "bone spicule formation" di retina perifer 5. Penglihatan kabur (blurry vision) 4.

basket. Pasien biasanya mengeluh suka menabrak mebel atau perabot rumah tngga (meja. kursi. . 5.biasanya mengeluh kesulitan menyelesaikan tugas di malam hari tau di tempat yang gelap/kurang cahaya. Riwayat pemakaian obat (drug history) amat penting untuk mengetahui adanya phenothiazine/thioridazine toxicity. 4. dalam kondisi berdebu. 2. misalnya: tenis. berkedipkedip (blinking). Pasien juga merasa kesulitan untuk mengemudi dengan cahaya redup. Kehilangan penglihatan (visual loss). Pasien juga mengeluh saat ini memerlukan waktu yang lebih lama untuk beradaptasi dari tempat terng ke tempat gelap dibandingkan dengan kondisi sebelumnya. Photopsia Banyak pasien dengan RP melaporkan melihat pijaran halilintar kecil atau kilatan cahaya dan mendeskripsikan apa yang mereka lihat itu sebagai cahaya yang kecil. Atau kesulitan saat berolahraga yang memerlukan penglihatan perifer (peripheral vision). beberapa pasien memerhatikan hal ini dan melaporkannya seperti melihat terowongan (tunnel vision). Riwayat dan silsilah keluarga (family history with pedigree) dan pemeriksaan anggota keluarga yang teliti dapat sangat membantu. atau berkabut. seperti: sulit berjalan dalam ruangan yng cahayanya kurang terang (contoh: di gedung bioskop). Bagaimanapun juga. berkilauan atau berkelip-kelip (shimmering). Kehilangan penglihatan (loss of vision) biasanya tanpa disertai rasa sakit (painless) dan berkembang secara perlahan. Peripheral vision loss seringkali tnpa gejala/keluhan (asymptomatic). 3. dll).

Pada mulanya perubahan ini ditemukan hanya pada daerah equatorial dan kemudian menyebar diantara anter dan posterior. ini adalah bentuk peri askular yang khas dan mirip dengan bentuk bone corpuscule. CM . Funduskopi Perubahan pigmentasi retina. selain dari anamnesis maka diperl kan j ga pemeriksaan penunjang.Gambar A Penglihatan normal \ Gambar B Penglihatan pada retinitis pigmentosa F. atrofi atau cellophane makulopati. PE E Unt menget i apakah seseorang menderita retinitis pigmentosa. sklerosis khoroidal. o Sel dalam badan kaca dengan papil pucat. menyebar tanpa gejala peradangan. ior Penyempitan arterior retina dan menjadi seperti benang pada stadium akhir. ¡ Optik disk menjadi pucat dan keruh pada stadium akhir dan akhirnya berturut ¢   turut menjadi atrofi optik. o Pada funduskopi terlihat penumpukan pigmen peri askuler di bagian perifer retina. o Terdapat degenerasi sel epitel retina terutama sel batang dan atrofi saraf optik. o Pada retina tampak tidak berubah (unaffected) pada stadium awal RP.antara lain sebagai berikut : 1. o Gambaran Fundus pada RP: . Perubahan-perubahan lainnya yang terlihat seperti koloid bodies.

 Bone spicules Terdapat gambaran midperipheral retinal hyperpigmentation dalam pola yang karakteristik.   Optic nerve waxy pallor Atrofi retinal pigment epithelium (RPE) di mid perifer retina  Pelemahan arteriol retina (retinal arteriolar attenuation) .

Adaptasi gelap (Dark adaptation) Pasien biasanya sensitif cahaya terang (bright light). keberadaan cystoid macular edema dapat dikonfirmasikan dengan tes ini. Perubahan elektrofisiologikal tampak lebih cepat pada penyakit ini sebelum tanda-tanda sebelum tanda-tanda subyektif atau tanda-tanda obyektif (perubahan fundus).2. Formal visual field Progressive loss of peripheral vision merupakan gejala utama yang menyertai perubahan visual acuity. 5. ERG sub-normal atau EOG tidak tampak light peak. Goldmann (kinetic) perimetry direkomendasikan karena dapat dengan mudah mendeteksi perubahan progressive visual field. 3. . tes ini merupakan alat ukur paling bermanfaat untuk melakukan ongoing follow-up care pada pasien RP. Electroretinogram (ERG) ERG merupakan tes diagnostik yang paling critical (penting dan diperlukan) untuk RP karena menyediakan pengukuran objektif fungsi sel batang (rod) dan kerucut (cone) di retina dan peka (sensitive) bahkan untuk kerusakan photoreceptor yang ringan. 7. meskipun pasien tidak mengeluh kesulitan tentang persepsi warna. 6. Oleh karena itu. Genetic subtyping Merupakan tes definitive untuk mengidentifikasi particular defect. Imaging Studies Meskipun fluorescein angiography jarang berguna untuk menegakkan diagnosis. 4. Color testing Umumnya terdapat mild blue-yellow axis color defects.

2. G. Low vision aids (LVA) dalam bentuk magnifying glasses. ekstrak plasenta.Keterangan : gambar diatas menunjukkan lapisan jaringan retina dengan menggunakan high-resolution microscope.nih. sampai saat ini belum ada pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. light exclusion therapi. . Evaluasi terhadap penghentian progresifitas perjalanan penyakit yang telah dicoba dari tahaun ke tahun.nei. Vitamin A dan E telah direkomendasikan untuk mengontrol progresifitas.gov/eyeonnei). Sebagian besar pengobatan tidak berhasil. Tujuan terapi antara lain : 1. mungkin dapat membantu. terapi ultrasonik. Belum lama ini. tranplantasi otot rektus ke dalam rongga suprakoroid. Gambar kiri menunjukkan retina yang normal. termasuk: vasodilar. terapi akupuntur. 3. dan night vision device. Rehabilitasi pasien yang berpengaruh terhadap dirinya seperti latar belakang sosial ekonomi. PENATALAKSANAAN Farmakoterapi RP bertujuan untuk mengurangi morbiditas dan mencegah komplikasi. sedangkan gambar kanan menunjukkan keadaan retina yang terkena retinitis pigmentosa (www.

Sidarta Ilyas (2007) menganjurkan pemberian vitamin A larutair 10. Beberapa pilihan terapi menurut David G Telander (2007) o Vitamin A palmitate dosis 15 ribu U per hari. Menurut Myron Yanoff (1998) menyarankan obati/hilangkan penyebab pokok (underlying cause) jika berhubungan dengan sindrom sistemik. Selanjutnya bagi yang sudah menikah dianjurkan untuk tidak mempunyai anak. C. hand tingling. batu ginjal. Lutein dapat melindungi macula dari kerusakan okidatif. Penatalaksanaan penyakit retinitis pigmentosa sebagai berikut : 1. konseling genetik untuk tidak menikah dengan keturunan yang sama untuk menghindari diturunkannya insiden penyakit ini.000 IU. o Vitamin E dosis 800 IU per hari telah direkomendasikan. dan suplementasi oral telah terbukti meningkatkan pigmen macular. Menurut Prof. telah membatasi penggunaannya. kehilangan selera makan. DHA merupakan omega-3 polyunsaturated fatty acid dan antioxidant. dan tambahan diet dengan Zinc. . 3. o Lutein/zeaxanthin Lutein dan zeaxanthin adalah macular pigments yang tidak dapat diproduksi tubuh namun dapat diperoleh dari makanan. Namun belum ada bukti nyata dan penelitian lanjut tentang manfaat vitamin C pada RP. o Beta-carotene dosis 25 ribu IU. 2. o Docosahexaenoic acid (DHA). Berikanlah suplemen vitamin E. Dosis 20 mg per hari telah direkomendasikan.000-15. o Vitamin C (ascorbic acid) dosis 1000 mg per hari. dan anemia. dan karoten. o Acetazolamide Efek samping obat ini. kurangi makan lemak sampai 15 % kalori harian. Profilaksis.4. yaitu: kelelahan (fatigue).

Katarak 3. rubella. Infeksi: TORCH (toxoplasmosis. sebagai obat alternatif. Beberapa terapi RP di masa depan yang sedang dikembangkan dan diteliti lebih lanjut adalah: y Growth factors Pada hewan percobaan. y y y y Transplantasi (seperti: RPE cell transplants. KOMPLIKASI Komplikasi yang dapat ditemukan pada penyakit retinitis pigmentosa antara lain : 1. dan herpes simplex). o Perawatan bedah (Surgical Care). congenital rubella. . cytomegalovirus infection. Penurunan penglihatan (decreased vision) 2. stem cells) Retinal prosthesis ( = phototransducing chip. ciliary neurotrophic factor (CNTF) telah berhasil memperlambat degenerasi retina. Drusen in the optic nerve head Masalah Lain yang Perlu Dipertimbangkan: 1. Cystoid macular edema 4. 4. other infections.o Bilberry dosis 80 mg. misalnya: Cataract extraction. Penggunaan perioperatif kortikosteroid direkomendasikan untuk mencegah postoperative cystoid macular edema. Namun belum ada studi kontrol tentang safety atau efficacy dalam mengobati pasien RP. syphilis.subretinal microphotodiodes) terapi gen (gene therapy) steam cell H. Bedah katarak seringkali bermanfaat pada stadium kemudian (later stages) RP.

Keturunan (inherited): choroideremia. gyrate atrophy. Bietti syndrome. Best disease 15. Gyrate atrophy 11. North Carolina macular dystrophy (NCMD). ARMD nonexudative 14. DIAGNOSIS BANDING 1. pattern dystrophies. Keracunan (toxicity) chloroquine/ hydroxychloroquine 16. Defisiensi vitamin A 4. Resolution of an old retinal detachment (serous or rhegmatogenous) 8. Juvenile retinoschisis . Neoplasma: cancer-associated retinopathy (CAR) 5. Rubela kongenital 3. ocular albinism. abetalipoproteinemia I. Chronic progressive external ophthalmoplegia 18. Resolusi ablasi retina eksudatif 6. Stargardt/fundus flavimaculatus. 3.2. End-stage Stargardt's disease 10. Inflamasi: serous uveitis 6. Choroideremia 9. oxalosis 4. Toxic retinopathy secondary to phenotiazines 7. Congenital stationary night blindness 12. cystinosis. Intoksikasi fenotiazin 5. Toksisitas: thioridizine toxicity. Chorioretinopathy (central serous) 17. Metabolik: refsum disease. Neuroretinitis diffuse unilateral subacute 19. Diffuse unilateral neuroretinitis 13. Sifilis 2.

4.BAB III KESIMPULAN 1. Pola pewarisannya: 20-25% autosomal dominant. dan 5-10% X-linked. 3. Penderita memerlukan konsultasi genetik disertai pengarahan pekerjaan dan vocational rehabilitation. 15-20% autosomal recessive. Pemakaian kacamata dengan lapis gelap atau "protective eyewear dengan ultraviolet absorbing lenses" akan membantu pasien. . Retinitis pigmentosa (RP) adalah kelompok kelainan yang diturunkan (inherited disorders) yang ditandai dengan kehilangan penglihatan perifer yang berkelanjutan (progressive peripheral vision loss) dan kesulitan melihat di malam hari atau dengan cahaya suram (nyctalopia) yang menimbulkan kehilangan penglihatan sentral (central vision loss). Retinitis pigmentosa merupakan kelainan yang bersifat herediter (keturunan). 2.

2007.ac. Current Medicine. 225-6. S.pdf www.DAFTAR PUSTAKA Ilyas. FK UI. Simon C. Oxford Handbook of General Practice. Last Updated: Mar 14.210-211. Cited from: http://www. p.nei. Everitt H.nih. Ilmu Penyakit Mata. Inc.org http://www. Second Edition. 945. Kendrick T.tree. p.net http://emedicine. 2007. Edisi Ketiga. Telander DG.medscape. Oxford University Press.emedicine. Philadelphia.gov/eyeonnei www. http://repository.HTM Yanoff M. Ophthalmic Diagnosis and Treatment.news-medical. Jakarta. 1998. Hlm.molvis.com/article/1227488-overview#a0104 .com www. 2006.usu.id/bitstream/123456789/22961/4/Chapter%20II.com/oph/TOPIC704. Retinitis Pigmentosa.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful