P. 1
Hipoksemia

Hipoksemia

|Views: 1,273|Likes:
Published by Atrikha Rahma Dsp

More info:

Published by: Atrikha Rahma Dsp on Sep 04, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/09/2013

pdf

text

original

Hipoksemia (atau Hypoxaemia) secara umum didefinisikan sebagai penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah, kadang-kadang

khusus kurang dari yang, tanpa spesifikasi lebih lanjut, akan mencakup baik konsentrasi oksigen terlarut dan oksigen yang terikat pada hemoglobin. Pencantuman kedua akan mencakup anemia sebagai kemungkinan penyebab hipoksemia (yang, bagaimanapun, tidak kasus umum). Hipoksemia berbeda dari hipoksia, yang merupakan ketersediaan oksigen abnormal rendah pada tubuh atau jaringan individu atau organ. Namun, hipoksia dapat disebabkan oleh hipoksemia, dan hipoksia tersebut disebut sebagai''''hipoksia hypoxemic, yang dibedakan dari hipoksia misalnya anemia. Karena penggunaan yang salah sering hipoksemia, ini kadang-kadang keliru dinyatakan sebagai''''hipoksia hipoksia.

menyebabkan hipoksemia diklasifikasikan ke dalam kelompok: Terinspirasi rendah tekanan parsial oksigen (PiO2 rendah) Alveolar hipoventilasi Penurunan difusi melintasi membran darah-gas Ventilasi-perfusi ketimpangan Tabrakan Kondisi yang mengakibatkan bertindak hipoksemia melalui satu atau lebih dari penyebab utama. Sebaliknya, kekurangan hemoglobin primer, misalnya anemia umumnya tidak dianggap sebagai penyebab, karena tidak menurunkan tekanan parsial oksigen dalam darah. Rendah tekanan oksigen parsial terinspirasi (PiO2 rendah) Jika tekanan parsial oksigen dalam gas terinspirasi rendah, maka jumlah penurunan oksigen dikirim ke bagian pertukaran gas (alveoli) pada paru-paru setiap menit. Tekanan parsial oksigen berkurang bisa menjadi hasil dari kandungan oksigen berkurang fraksional (FiO2 rendah) atau hanya akibat tekanan udara rendah, seperti yang dapat terjadi pada ketinggian tinggi. PiO2 ini berkurang dapat mengakibatkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal.Selain itu, isi''''terinspirasi oksigen yang penting dalam hal ini daripada konsentrasi''''atmosfer sebagai orang tidak dapat bernapas gas atmosfer (misalnya, selama obat bius). CATATAN: Orang sering akan menyederhanakan konsep ini dan FiO2 negara rendah sebagai salah satu dari 6 penyebab utama hipoksemia, tapi ini gagal untuk memperhitungkan keadaan penting seperti hipoksemia akibat ketinggian tinggi, di mana memang FiO2 adalah normal.

Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation.Apakah hipoksemia? Artikel ini dilisensikan dengan lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Inc Hipoksemia Berita Terbaru The Lancet menerbitkan tahap 3 data penelitian klinis pada Vivitrol untuk pengobatan ketergantungan opioid Alkermes. depresi pusat pernapasan otak. ini mungkin terlalu menyederhanakan sebagaimana beberapa jenis shunts intrapulmonary bisa ditutup dengan O2 100% dan hipoksemia diperbaiki. Ini adalah bidang paru-paru dengan ventilasi / perfusi rasio yang kurang dari satu (tapi tidak nol) yang menyebabkan hipoksemia oleh mekanisme ini. Telah tradisional berpikir bahwa penyebab ini dapat mudah dibedakan dari yang lain sebagai satu-satunya penyebab yang tidak dapat dikoreksi dengan pemberian oksigen 100%. shunt mungkin intracardiac atau mungkin intrapulmonary. Bacaan lebih lanjut Hipoksemia . obstruksi jalan napas. Hal ini dapat menyebabkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal. Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada "hipoksemia" Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-ShareAlike License. sebagai penyebabnya mungkin berada di luar paru-paru (misalnya. Namun. atau kelemahan otot). Sebagian besar kasus masa lalu pernah dianggap karena masalah difusi ini sekarang diakui sebagai akibat ketidaksetaraan ventilasi-perfusi.Alveolar hipoventilasi Jika ventilasi alveolar rendah. Sebuah ventilasi / perfusi rasio nol dianggap suatu shunt. Namun hal ini penyebab yang sangat langka karena hanya dalam keadaan yang sangat tidak biasa yang benar-benar menimbulkan masalah. Tabrakan Shunting darah dari sisi kanan ke sisi kiri sirkulasi (shunt kanan-ke-kiri) merupakan penyebab kuat hipoksemia. Ventilasi-perfusi ketimpangan Ventilasi-perfusi ketimpangan (atau''''ventilasi-perfusi mismatch) adalah penyebab umum hipoksemia pada orang dengan penyakit paru-paru. Gangguan difusi Gangguan difusi melintasi membran darah-gas di paru-paru dapat menyebabkan hipoksemia. mungkin ada cukup oksigen dikirim ke alveoli setiap menit. Inc hari ini mengumumkan bahwa hasil dari studi 3 fase klinis (naltrexone untuk extended-release suspensi injeksi) Vivitrol ® dalam ketergantungan opioid telah .

0 kPa) oksigen hemoglobin [3] [4] atau menyebabkan saturasi kurang dari 90%. tanpa spesifikasi lebih lanjut. hipoksia dapat disebabkan oleh .net/health/Hypoxemia-What-is-Hypoxemia-(Indonesian). dan AstraZeneca hari ini mengumumkan bahwa KOMBIGLYZE ™ XR (saxagliptin dan metformin HCl extended-release).Pencantuman kedua akan mencakup anemia sebagai kemungkinan penyebab hipoksemia (yang. ensiklopedia bebas Hipoksemia (atau hypoxaemia) secara umum didefinisikan sebagai penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah. MD. menerima Surat Amanat dari World Health O.. anesthesiologist BMC menerima Surat Amanat dari WHO untuk video pulse oximetry Rafael Ortega. http://www. [4] Isi 1 Distinction dari anemia dan hipoksia 2 Penyebab 2. akan mencakup baik konsentrasi oksigen terlarut dan oksigen yang terikat pada hemoglobin.2 Alveolar hipoventilasi 2. . GLUMETZA adalah.aspx Hipoksemia Dari Wikipedia..5 Ventilasi-perfusi ketimpangan 3 Catatan 4 Referensi [Sunting] Pembedaan dari anemia dan hipoksia Definisi hipoksemia sebagai penurunan tekanan parsial oksigen yang tidak termasuk penurunan kandungan oksigen yang disebabkan oleh anemia (penurunan kandungan oksigen hemoglobin binding protein) atau kekurangan hemoglobin lainnya primer. [1] [2] [3] [4] kadang-kadang khusus kurang dari 60 mmHg (8. yang merupakan ketersediaan oksigen abnormal rendah pada tubuh atau jaringan individu atau organ. hari ini mengumumkan bahwa pasokan GLUMETZA 500 mg ® kepada distributor dan pengecer telah kembali.. Hipoksemia berbeda dari hipoksia. karena mereka tidak mengurangi tekanan parsial oksigen dalam darah. bagaimanapun.. FDA menerima Merck JANUMET extended-release formulasi NDA diabetes tipe 2 Merck hari ini mengumumkan bahwa New Drug Application (NDA) untuk formulasi penelitian extended-release Perusahaan dari JANUMET untuk diabetes tipe 2 telah diterima untuk ditinjau standar oleh AS . [5] [6] [7] [8] yang.diterbitkan oleh The Lancet . Disetujui FDA KOMBIGLYZE XR untuk diabetes mellitus tipe 2 sekarang tersedia di apotek Bristol-Myers Squibb Company. Namun....1 terinspirasi rendah tekanan oksigen parsial (PiO2 rendah) 2.news-medical.4 shunt 2. dan Depomed. disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) pada tanggal .. tablet GLUMETZA sekarang tersedia untuk grosir dan dokter Santarus..3 Gangguan difusi 2. beberapa hanya mendefinisikannya sebagai oksigenasi cukup atau kandungan oksigen total (arteri) darah. Namun. ahli anestesi di Boston Medical Center dan wakil ketua bidang akademik di Boston University School of Medicine. sekali sehari rilis perumusan diperpanjang metformin dan telah disetujui untuk . tidak kasus umum).

[10] [Sunting] ketidaksetaraan Ventilasi-perfusi Ventilasi-perfusi ketimpangan (atau ventilasi-perfusi mismatch) adalah penyebab umum hipoksemia pada orang dengan penyakit paru-paru. PiO2 ini berkurang dapat mengakibatkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal. sebagai penyebabnya mungkin berada di luar paru-paru (misalnya. tapi ini gagal untuk memperhitungkan keadaan penting seperti hipoksemia akibat ketinggian tinggi. Ini adalah bidang paru-paru dengan ventilasi / perfusi rasio yang kurang dari satu (tapi tidak nol) yang menyebabkan hipoksemia oleh mekanisme ini. [Sunting] Penyebab Penyebab diklasifikasikan ke dalam kelompok: Terinspirasi rendah tekanan parsial oksigen (PiO2 rendah) Alveolar hipoventilasi Penurunan difusi melintasi membran darah-gas Ventilasi-perfusi ketimpangan Tabrakan Kondisi yang mengakibatkan bertindak hipoksemia melalui satu atau lebih dari penyebab utama. yang dibedakan dari misalnya hipoksia anemia. [Sunting] rendah tekanan parsial oksigen inspirasi (PiO2 rendah) Jika tekanan parsial oksigen dalam gas terinspirasi rendah. Peningkatan konsumsi oksigen sistemik juga dapat mengakibatkan hipoksemia. Sebagian besar kasus masa lalu pernah dianggap karena masalah difusi ini sekarang diakui sebagai akibat ketidaksetaraan ventilasi-perfusi. seperti yang dapat terjadi pada ketinggian tinggi. . shunt mungkin intracardiac atau mungkin intrapulmonary. obstruksi jalan napas. Sebaliknya. [Sunting] Shunt Shunting darah dari sisi kanan ke sisi kiri sirkulasi (shunt kanan-ke-kiri) merupakan penyebab kuat hipoksemia. [Sunting] Gangguan difusi Gangguan difusi melintasi membran darah-gas di paru-paru dapat menyebabkan hipoksemia. kekurangan hemoglobin primer. ini mungkin terlalu menyederhanakan sebagaimana beberapa jenis shunts intrapulmonary bisa ditutup dengan O2 100% dan hipoksemia diperbaiki. Sebuah ventilasi / perfusi rasio nol dianggap suatu shunt. Namun.Telah tradisional berpikir bahwa penyebab ini dapat mudah dibedakan dari yang lain sebagai satu-satunya penyebab yang tidak dapat dikoreksi dengan pemberian oksigen 100%. maka jumlah penurunan oksigen dikirim ke bagian pertukaran gas (alveoli) pada paru-paru setiap menit. ini kadangkadang keliru dinyatakan sebagai hipoksia hipoksia.hipoksemia. dan hipoksia tersebut disebut hipoksia sebagai hypoxemic. depresi pusat pernapasan otak. itu adalah kandungan oksigen inspirasi yang penting dalam hal ini daripada konsentrasi atmosfer sebagai orang tidak dapat bernapas gas atmosfer (misalnya. mungkin ada cukup oksigen dikirim ke alveoli setiap menit. CATATAN: Orang sering akan menyederhanakan konsep ini dan FiO2 negara rendah sebagai salah satu dari 5 penyebab utama hipoksemia. misalnya anemia umumnya tidak dianggap sebagai penyebab. karena tidak menurunkan tekanan parsial oksigen dalam darah. Namun hal ini penyebab yang sangat langka karena hanya dalam keadaan yang sangat tidak biasa yang benar-benar menimbulkan masalah. Selain itu. Hal ini dapat menyebabkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal. [9] Karena penggunaan yang salah sering hipoksemia. selama obat bius). atau kelemahan otot). [Sunting] hipoventilasi alveolar Jika ventilasi alveolar rendah.Tekanan parsial oksigen berkurang bisa menjadi hasil dari kandungan oksigen berkurang fraksional (FiO2 rendah) atau hanya akibat tekanan udara rendah. di mana memang FiO2 adalah normal.

834).5%). Pulse Oximeter hanya dapat mengukur saturasi oksigen dalam hemoglobin sedangkan Analisa Gas Darah (AGD) sebagai baku emas untuk menentukan hipoksemia ( SaO2 dan Pa O2) membutuhkan tindakan invasif. Kesimpulan: Akurasi Pulse Oximetry mempunyai Sensitivitas 68% (95%CI:48-89). Hipoksemia sedang PaO2 40-60 mmHg.5%). Prevalensi hipoksemia 19 patient (10%). Hipoksemia ringan dinyatakan pada keadaan PaO2 60-79 mmHg dan SaO2 90-94% 2. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini 198 pasien dari bulan Juni Juli 2007 di RSUP Dr. Umur juga mempengaruhi nilai PaO2 dimana setiap penambahan umur satu tahun usia diatas 60 tahun maka terjadi penurunan PaO2 sebesar 1 mmHg. yaitu: 1. Hipoksemia berat bila PaO2 kurang dari 40 mmHg dan SaO2 kurang dari 75%. Hipoksemia dibedakan menjadi ringan sedang dan berat berdasarkan nilai PaO2 dan SaO2. Titik potong (Cut off point) yang digunakan adalah SpO2 ≥ 93% dan SaO2 : 90 %.ugm. http://etd. PaO2 70 mmHg. juga terjadi takikardi kompensasi yang akan meningkatkan volume sekuncup jantung sehingga oksigenasi jaringan dapat diperbaiki.Latarbelakang: Pulse Oximetry (SpO2) digunakan sebagai standard untuk memonitor hipoksemia di Unit Rawat Intensif (ICU) dan sebagai pedoman dalam pemberian terapi pada pasien.6%). perfusi. Hasil: Karakteristik subyek penelitian sebagian besar perempuan yaitu 112 pasien (56.id/index. kendali nafas akan meningkat. Hasil penelitian menunjukan Sensitivitas 68% (CI:48-89).1%). Sardjito. SpO2 merupakan metode pemeriksaan yang non invasif untuk mengukur saturasi oksigen . SpO2 dan SaO2 (saturasi oksigen) mempunyai nilai korelasi yang baik (r = 0. Nilai Duga Negatif (NDN): 96% (95%CI:94-99). Hipoksia alveolar menyebabkan kontraksi . Spesifisitas 98%(CI:96-100) Nilai Duga Positif (NDP): 76% (CI:56-97). pirau. Hipoksemia merupakan kondisi yang serius dan harus segera ditangani. hipoventilasi. sangat mudah digunakan dan dapat menunjukkan hasil segera serta dapat digunakan untuk pengkajian saturasi oksigen secara kontinyu.waktu pemeriksaan AGD > 60 menit (62. jaringan Vaskuler yang mensuplai darah di jaringan hipoksia mengalami vasodilatasi. Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah pasien mengalami : kelainan vaskuler. Nilai Duga Negatif (NDN): 96% (CI:94-99). gangguan difusi dan berada ditempat yang tinggi. Tujuan: Mengetahui akurasi Pulse Oximetry dalam menentukan hipoksemia dibandingkan dengan AGD (sebagai baku emas). Akurasi SpO2 dalam menentukan hipoksemia dapat menjadi salah satu cara untuk dapat menentukan terapi yang tepat dan cepat bagi pasien hipoksemia. usia 18–40 tahun (47. SaO2 95%. sirkulasi perifer jelek (capillary return › 3 detik). Bila tekanan oksigen arteriol (PaO2) dibawah 55 mmHg. Sampel pada penelitian ini adalah pasien dewasa yang dirawat di ICU dengan kriteria inklusi pasien dengan indikasi dilakukan pengukuran dan atau pemantauan nilai AGD.ac. menimbulkan nyeri dan memerlukan biaya mahal.8o C <) dan atau dalam kondisi demam/menggigil. Metode: uji diagnostik menggunakan metode diskriptif analitik dengan rancangan cross sectional untuk mengetahui nilai diagnostik pulse oximetry. Hipoksemia dapat disebabkan oleh gangguan ventilasi. hipertermi atau hipotermi (< 36o–37. Pulse oximeter bukan merupakan alat yang baik untuk menentukan hipoksemia tetapi merupakan alat yang sangat baik untuk memastikan bahwa pasien tidak hipoksemia. Berbagai penelitian untuk mengevaluasi keefektifan SpO2 telah dilakukan terhadap berbagai macam penyakit paru-paru. Spesifisitas 97% (95%CI:96-100) Nilai Duga Positif (NDP): 76% (95%CI:56-97). Oksigen merupakan terapi yang paling efektif bagi pasien dengan hipoksemia terutama pasien dengan kondisi kritis. pasien post operasi (52. SaO2 75%-89% 3.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buk u_id=35726&obyek_id=4 Hipoksemia Hipoksemia adalah suatu keadaan dimana terjadi penurunan konsentrasi oksigen dalam darah arteri (PaO2) atau saturasi O2 arteri (SaO2) dibawah nilai normal (nilai normal PaO285-100 mmHg). sehingga tekanan oksigen arteriol (PaO2) yang meningkat dan sebaliknya tekanan karbondioksida arteri (PaCO2) menurun. Keadaan hipoksemia menyebabkan beberapa perubahan fisiologi yang bertujuan untuk mempertahankan supaya oksigenasi ke jaringan memadai. keracunan karbon monoksida (tingginya CO dalam darah).

http://robbybee. eritrositosis dan peningkatan volume sekuncup jantung akan menyebabkan hipertensi pulmoner. kemudian akan terjadi peningkatan sekresi eritropoitin ginjal sehingga mengakibatkan eritrositosis dan terjadi peningkatan kapasiti transfer oksigen.wordpress.com/category/1/ . gagal jantung kanan bahkan dapat menyebabkan kematian.pembuluh pulmoner sebagai respon untuk memperbaiki rasio ventilasi perfusi di area paru terganggu. Kontraksi pembuluh darah pulmoner.

7 8.3 54802.84 .5 9/.3 /.3 2030-.3 :7. 34  .38203 $0-:. 5071:8 7.8.-.9: 9.039.. 4020.

5071:87.9:8:39   .3.8434/.58:.

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`  /..3!..4803.3.8     $508189.3:2:78.3 202.3. 90. /.39:3803. / . 909.:5.3.  80-08. :39: 203039:. $0389..73.:.3/1:8 /.9:  54802.850309.73..3/..3 54802.9 /..3.3 .8 9.89.  .8.8 .!.3 2038:5.7..203 87:.: 8.0..8 0 .3-.3.79074 !.3.-. 933.1.:.8.3/.73.-07.9.91       0825:.3/:3. 3.3472.. :2.!.3 /:3.8   .7  22  54802.34803.9-07/.8.:3   5.9 803.  ½ $$  –¯ fn  $°  ½½"¯ ½ ° f°% f ¾ 9 ° f° f fn   ½ ¯  %    %   54802./73. :39:202./..335.3 .3:.33.3$. /9025.9039   $5 /.803/.7.  .3 93  0.7907 $..3/.9./.7  &2:7:. /2.3 80-.    54802.039.3.3/.9:7..7-:.3 ..5503.. 54802.  /-.7:3./. :7./.!.9:9.3 .039.. 907. 7  .8     .54802.3-08. :.5. /.8.9:7.

7.203.3.-.3 ..30797489488/.3  ½ $$   ½ ¾¾ n¯$nf –$$ ./5033.5.70.. 5.502-:: 5:24307 80-.39:3.5.-.3907.3807080797454933.3 . 5:24307  0797489488 /.3907.3/..9.9..3:  02:/.-./ 5033.9.3 .38107 4803  4397.89 97.803.92030-.9.039.4:20 80:3.:5 .84 .8 502-:: /.302.3-..32030-..7: 907.708543:39:202507-.8 5071:8 / .3 5033.350790385:24307 . 7.39:3.9.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->