You are on page 1of 4

Kepada Yth.

Ketua Pengadilan Negeri __________ Di _______________________________

___________,______________

Perihal : Gugatan Wanprestasi Dengan hormat, Perkenankanlah kami, yang bertandatangan dibawah ini :

_____________________ Para Advokat dan Konsultan Hukum pada Firma Hukum _____________, berkedudukan di Jl. _______________________________, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal _____________, bertindak untuk dan atas nama Klien Kami : _____________________,_________________,_______________________________

Hendak mengajukan gugatan wanprestasi terhadap :

Nama Pekerjaan Alamat No. KTP

: ________________ : ________________ : ________________ : ________________

Untuk selanjutnya ditulis Tergugat.

Adapun yang menjadi dasar dan duduk perkara diajukannya gugatan ini adalah :

HUBUNGAN HUKUM PARA PIHAK 1. Bahwa Penggugat___________________________________ (menjelaskan tentang Penggugat) 2. Bahwa Tergugat___________________________________ (menjelaskan tentang Tergugat) 3. Bahwa Penggugat dan Tergugat telah mengadakan perjanjian ____________________ yang telah dibuat di __________________ (menjelaskan tentang adanya perikatan yang bersumber dari perjanjian para pihak).

FAKTA HUKUM PELAKSANAAN PERJANJIAN 4. Bahwa Penggugat _______________________________ (menjelaskan tentang pelaksanaan perjanjian antara Penggugat dengan Tergugat) 5. Bahwa ____________________________ (menjelaskan hak dan kewajiban para pihak yang sesuai denagn perjanjian) 6. Bahwa Tergugat ___________________________ (tindakan tergugat yang ingkar janji/wanprestasi didasarkan atas perjanjian) 7. Bahwa _______________________ (akibat dari ingkar janji yang dilakukan oleh Tergugat, baik kerugianmateril maupun imateriil) 8. Bahwa _______________________ (dasar diajukannya gugatan yang disertai dengan keterangan tentang kewenangan pengadilan tempat diajukannya gugatan) 9. Bahwa Tergugat _________________________________________ (dasar wanprestasi yang dilakukan oleh Tergugat menurut perjanjian) 10. Bahwa Tergugat ___________________________________________ (dasar wanprestasi yang dilakukan oleh tergugat menurut undang-undang) 11. Bahwa Tergugat telah wanprestasi dalam ________________________________ sehingga menyebabkan Penggugat ____________________________________________

12. Bahwa kerugian materil maupun imateriil sebagaimana dimaksud angka 1 gugatan ini adalah : Materil : ___________________

Imateriil : ___________________

KAPASITAS WANPRESTASI TERGUGAT 13. Bahwa dengan tidak dilaksanakannya ______________________ Tergugat telah ____ (menceritakan apa yang tidak dilakukan berdasarkan perjanjian) 14. Bahwa dengan melakukan _____________ secara tidak tepat waktu sebagaimana diatur dalam perjanjian _________ (menceritakan segala sesuatu yang tidak sesuai dengan isi perjanjian) 15. _____

PERMOHONAN SITA JAMINAN

16. Bahwa permohonan sita jaminan diajukan berdasarkan alasan-alasan sebagai berikut : ______________________________ 17. Bahwa untuk menjamin dilaksanakan putusan dalam perkara ini Penggugat memohon kepada Majelis Hakim yang memeriksa perkara ini untuk menjatuhkan sita jaminan berupa barang bergerak maupun tidak bergerak milik Tergugat antara lain : _______________________________

18. Bahwa dengan tindakan Tergugat yang _______________ ( menceritakan apa yang menjadi ingkar janji dari tergugat dan berdasarkan pada perjanjian antara Tergugat dengan Penggugat) 19. Bahwa berdasarkan segala uraian dan alasan diatas Penggugat mengalami kerugian baik secara materiil maupun imateriil. 20. Bahwa kerugian materiil yang dialami Penggugat akibat ingkar janji/wanprestasi Tergugat adalah sebagai berikut :

_______________________________ 21. Bahwa kerugian secara imateriil yang dialami Penggugat akibat ingkar janji/wanprestasi Tergugat adalah sebagai berikut : _______________________________

Berdasarkan segala alasan-alasan yang telah Penggugat uraikan di atas, maka Penggugat mohon kehadapan Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini berkenan kiranya memutus : 1. Menerima dan mengabulkan Gugaatan Penggugat untuk seluruhnya. 2. Menyatakan Tergugat telah Ingkar Janji (wanprestasi). 3. Menghukum dan memerintahkan Tergugat untuk membayar ganti rugi naik materill maupun imateriil akibat wanprestasi Tergugat dengan rincian sebagai berikut : _______________________________ 4. Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara.

Apabila Pengadilan Negeri berpendapat lain, Dalam peradilan yang baik, mohon keadilan yang seadil-adilnya.

Hormat kuasa penggugat,

You might also like