P. 1
Kontrasepsi Intrauterin (AKDR)

Kontrasepsi Intrauterin (AKDR)

|Views: 9,732|Likes:
Published by Wiwik Anggraeni

More info:

Published by: Wiwik Anggraeni on Sep 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/14/2014

pdf

text

original

Mekanisme kerja yang pasti dari AKDR belum diketahui, namun ada beberapa
mekanisme kerja yang telah diajukan:

7

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

Pelayanan Keluarga Berencana

a.Timbulnya reaksi radang lokal yang non-spesifik di dalam cavum uteri sehingga
implantasi sel telur yang telah dibuahi terganggu.
b.Produksi lokal prostaglandin yang meninggi, yang menyebabkan terhambatnya
implantasi.
c.Gangguan / terlepasnya blastocyst yang telah berimplantasi di dalam endometrium.
d.Pergerakan ovum yang bertambah cepat di dalam tuba fallopi.
e.Immobilisasi spermatozoa saat melewati cavum uteri.
f.Dari penelitian terakhir, disangka bahwa AKDR juga mencegah spermatozoa
membuahi sel telur (mencegah fertilisasi).
g.Untuk AKDR yang mengandung Cu :
1)Antagoisme kationic yang spesifik terhadap Zn yang terdapat dalam enzim
carbonic anhydrase yaitu salah satu enzim dalam traktus genitalia wanita, dimana
Cu menghambat reaksi carbonic anhydrase sehingga tidak memungkinkan
terjadinya implantasi dan mungkin juga menghambat aktivitas alkali phospatase.
2)Mengganggu pengambilan estrogen endogenous oleh mucosa uterus.
3)Mengganggu jumlah DNA dalam sel endometrium.
4)Mengganggu metabolisme glikogen.
h.Untuk AKDR yang mengandung hormon progesterone :
1)Gangguan proses pematangan proliteratif –sekretoir sehingga timbul penekanan
terhadap endometrium dan terganggunya proses implantasi (endometrium tetap
berada dalam fase decidual/ progestational).
2)Lendir serviks yang menjadi lebih kental/ tebal karena pengaruh progestin.
(Saifuddin, et. al., 2003).
Mekanisme kerja AKDR sampai saat ini belum diketahui secara pasti, ada yang
berpendapat bahwa AKDR sebagai benda asing yang menimbulkan reaksi radang setempat,
dengan sebutan lekorit yang dapat melarutkan blastosis atau sperma. Mekanisme kerja AKDR
yang dililiti kawat tembaga mungkin berlainan.tembaga dalam konsentrasi kecilyang
dikeluarkanke dalamrongga uterus juga menghambat khasiatanhidrase karbon dan fosfatase
alkali. AKDR yang mengeluarkanhormon juga menebalkan lendirsehingga menghalangi
pasasi sperma (Prawirohardjo, 2005).
Sampai sekarang mekanisme kerja AKDR belum diketahui dengan pasti, kini
pendapat yang terbanyak ialah bahwa AKDR dalamkavum uteri menimbulkan reaksi
peradangan endometrium yang disertai dengan sebutan leokosit yang dapat menghancurkan
blastokista atau sperma. Sifat-sifat dari cairan uterus mengalami perubahan-perubahan pada

8

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

Pelayanan Keluarga Berencana

pemakaian AKDR yang menyebabkan blastokista tidak dapat hidup dalam uterus. Walaupun
sebelumnya terjadi nidasi, penyelidik-penyelidik lain menemukansering adanya kontraksi
uterus pada pemakaianAKDR yang dapat menghalangi nidasi. Diduga ini disebabkanoleh
meningkatnya kadar prostaglandindalam uterus pada wanita (Wiknjoastro, 2005).
Sebagai metode biasa(yang dipasang sebelum hubungan sexual terjadi) AKDR
mengubah transportasi tuba dalam rahim danmempengaruhi sel elur dan spermasehingga
pembuahan tidak terjadi. Sebagai kontrasepsi daruat(dipasang setelahhubungan sexual terjadi)
dalam beberapa kasus mungkin memiliki mekanisme yang lebih mungkin adalah dengan
mencegah terjadinya implantasi atau penyerangan sel telur yang telah dibuahi ke dalam
dinding rahim (BKKKBN, 2003)

Menurut Saefuddin (2003), mekanisme kerja IUD adalah:
a.Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi
b.Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri
c.AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu walaupun
AKDR membuat sperma sulit ke dalam alat reproduksi perempuan dan
mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi
d.Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur ke dalam uterus

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->