TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. dan mukoprotein. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Selama olah raga. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Proteinuria persistent juga akan . tambahkan bahan pengawet. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Jika perlu. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual.(dipstick). protein Bence-Jones. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Tunggu selama 60 detik. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat.

media kontras. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). gentamisin.dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. Pengaruh obat : penisilin. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. asetazolamid (Diamox). urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. penyakit infeksius akut. klorheksidin). 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. tolbutamid (Orinase). Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. preeklampsia. penyakit jantung. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. sulfonamide. obat (lihat pengaruh obat). April 25. diabetes mellitus. namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. penyakit amiloid. glomerulonefritis akut atau kronis. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel. sefalosporin. nefritis lupus. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : . infus polivinilpirolidon (pengganti darah). toksisitas bahan kimia). urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. natrium bikarbonat. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. dan hipertensi. tingginya substansi molekular. myeloma multiple.

Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. tubuh seperti monyet. lupu. yang merupakan kesultanan Banjar. merah siam. 2. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin. tikar purun. makan jajanan khas Banjarmasin. Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus). jamrud. minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang. alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah. 5. akik. memiliki panjang 1. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. liontin dalam bentuk Intan/berlian. yakut. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. jajanan kue basah dan minuman. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04.1. Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. aquamarine. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah. itulah pasar terapung.082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia.Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. 3. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. sayuran. 4. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan. Yang paling unik. kulit abu-abu dengan bulu coklat.30 WITA sampai jam 07. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. namun memiliki hidung yang mancung. safir.30 WITA. .

Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit. Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. Agar dapat berfungsi dengan baik. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket.dkk_bpnHitung TrombositThursday. trombosit tampak sebagai sel kecil. dan antibody anti . 6. Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae. retraksi bekuan. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari.mandau.lab. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit). Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus. April 14. baik kualitatif maupun kuantitatif. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. tak berinti. batu aji hingga mutiara air tawar. telabang. dan kain hiasan dinding. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin. baju kaos motif dayak kalimantan. Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. Orang-orang dengan kelainan trombosit. retensi trombosit. hiasan arguci.

Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis.000 per mmk darah. murah dan praktis. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Cara ini cukup sederhana. mudah aglutinasi dan mudah pecah. Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis. Jika jumlah trombosit di atas 40. . Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit.000 per mmk darah. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Sukar membedakan trombosit dengan kotoran.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan.000 per mmk darah.000 – 450. tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit. Dilihat dari segi klinik. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60. Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150. biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10. Bila jumlah trombosit kurang dari 40. mudah dikerjakan. Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai.trombosit.000 – 150.

Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya. . darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda. Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat.

penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik.Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma. sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras. Giemsa atau May Grunwald. Korelasi dengan metode lain cukup erat. dimana selain menghitung jumlah trombosit.000 per mmk. Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. Hitung Trombosit Otomatis . Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis. juga harus dilakukan hitung eritrosit. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis).

kanker (tulang. Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP. hepatitis aktif kronis). trauma (fraktur. embolisme pulmonary. pembedahan). Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit. namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. quinidin. aspirin (salisilat). demam rematik akut. meprobamat (Equanil). penyakit ginjal. bahkan dapat terjadi bekuan. eklampsia. sulfonamide. mielositik. dataran tinggi. injeksi vaksin. karsinoma metastatic. sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. sel-sel eritrosit mengalami krenasi. agen kemoterapeutik. Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100. retikulositosis. tuberculosis. Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. quinine. monositik). apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. asetazolamid (Diamox). paskasplenektomi. diuretik tiazid. streptomisin). penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. myeloma multiple.Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan). apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama. otak). fenilbutazon (Butazolidin). SLE. tolbutamid (Orinase). Dengan alat ini. Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin.Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. latihan fisik berat.Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . amidopirin. leukemia (limfositik. DIC.000/mmk. saluran gastrointestinal. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. penyakit hati (sirosis. anemia aplastik. PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera.

Ratnaningsih. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie. 1992.Widmann. 1st ed.dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit. Frances K. Joyce LeFever.. Practical Hematology. Jakarta. Sardjito. Singapore. Longman Singapore Publishers Ptc. Ltd. 2003. Yogyakarta. dan Richard A. R. Ronald A.. 1991. RS Dr. R. Hemostasis dan Trombosis. Yogyakarta. Berkala Kesehatan Klinik.A. Bagian Patologi Klinik FK-UGM. dalam : Setiabudy. Penuntun Laboratorium Klinik. S. Vol. April 11. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis. Churchill Livingstone. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia.Sacher.25. 2004. editor : Huriawati Hartanto. Setiabudy. Bandung. cetakan ke-1. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik.. McPherson.Oesman. New York. T. IX. hlm.. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. Tuntunan Praktikum Hematologi. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Jakarta. EGC.dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday. EGC. dan Lewis S. Juni 2003. FK UGM. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. 1991. Dian Rakyat.V. Jakarta.M.. dan Setyawati.. alih bahasa : S. 1992. alih bahasa : Brahm U.Koepke. No.Ratnaningsih. (ed. 1992. 1992. Boedina Kresno dkk.Gandasoebrata. 117-132. dan Usi Sukorini. Pendit dan Dewi Wulandari.. Balai Penerbit FKUI. 1995. Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar.Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. .Kee. Jakarta. edisi 9. J. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke. 2005..lab. Edisi 11. T. EGC. 1. Edisi 6. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. Yogyakarta. 2007.).J. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut. Practical Laboratory Hematology. Farida & R. 7th ed.

Khusus a. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan. baik yang menyangkut kegiatan organisasi.Indonesia. pengurus DPP PATELKI. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan .Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan. ilmiah maupun non ilmiah. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI. 2. Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia.

Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. Pemeriksaan Gula Darah Gratis. Kalimantan Selatan Telp. e. (0511) 3251008. d. d. Jl. Fax. Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa. Kegiatan Bakti Sosial a. c. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. Validasi Hematology Analyzer . 3253007. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain. g.b. Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. Workshop Lokal a. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Cara Kegiatan : 1. c. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. 2. Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. Pengenalan kesenian. (0511) 4780155. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b.5. e. Phlebotomy b. f. Kota Banjarmasin. tari. Akhmad Yani Km 4.

Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se.Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel .Pengesahan Quorum . Sidang Organisasi 1) Pembukaan .Pembacaan Agenda Rakernas . Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3. Rakernas a. Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini.Mars PATELKI . 3) Sidang Organisasi . Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara. Topik : .Lagu Indonesia Raya .Pembacaan Tata Tertib Sidang .Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi .Pleno Hasil Sidang Komisi .Pembacaan Doa .Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.c.Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan .Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med .

Peserta Vendor Alkeslab Lokal c. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4. 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara. Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. Warung Milik Patelki e. . Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b. . e. .Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan. d. . tanggal 25-27 April 2011. . c.Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. 5. Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan.Symposium Thallasemia.. PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI.Symposium HIV/AIDS . a.Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan.Symposium Diabetes Mellitus .Laboratory Information System. Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah. Peserta lainnya. d. Penutup Peserta : .Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) .

AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl. Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No. 123-00-0449892-1 . Mistar Cokrokusumo No. Umum Sekretariat pendaftaran : 1..id Hp. Banjarmasin Siti Khairunnisa. H. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2.Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1. Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. 0511-4772718 081349524600 Fax.co. 2. Petugas Kesehatan lainnya 4. Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5.Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3. 4A Banjarbaru Telp. DPP PATELKI 3. AMd. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI .com atau analis_banjarmasin@yahoo. Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia. 2. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4.

pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting. sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia. penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air. 2011 8:35 PM I. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O.dkk_bpnCemaran E. Air yang tercemar E. tidak berbau. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan.dkk_bpnANALISIS AIRThursday. Air Angkasa . seperti diare. II. April 11. Oleh sebab itu.52. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen.lab. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a. April 07. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E. 492 Tahun 2010.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday. tidak berwarna. Dalam molekul tsb. terutama bakteri E. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia. Penanganan sampah yang tidak memadai.lab.coli dan Coliform. Kondisi lingkungan yang semakin buruk. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan. silakan klik disini.06.00.4011. April 11.1.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air.

sungai. .Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya. Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas.Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi. salju.. Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi. air dimanfaatkan. Umumnya kualitas cukup baik. danau. III. Sebagai sumber air. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah. Air tanah memiliki kelebihan yaitu :. b. tetapi air angkasa tsb. awan mendung. .Mrpkn air yang berasal dr.Evaporasi (penguapan air) . penyaringan dan penyucihamaan. Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat. pengendapan..Kondensasi (Pembentukan awan) .Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) . waduk. . daya berat. Atmosfir yaitu hujan. embun. dan karbonat yang tinggi. Misal : PDAM c.Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. Istilah dalam kimia air . air hujan jatuh ke bumi. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan. Sulfat. Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat.Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor).

Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi. Kromium. . Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal. 1.  Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA. Kimia. 2. Selenium. 3.. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida. radioaktif dan mikrobiologi. Sesuai PP No. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika. Pb. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. Zn. 4. Sianida. Mg. Cl dan Fenol. COD. Pengambilan sampel . Kadmium dan Air raksa. NO2. Arsen. Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn. fosfat. Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa. SO4. Ca. BOD. Nitrat.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan.Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi.

Bila sampel diambil beberapa titik.Ambil sesuai dgn keperluan . .Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2.Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air). volume sampel garus sama. Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) . .Alat dibilas 3 kali . . Pengawetan Sampel a. Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b.Pengambilan sampel untuk kimia air . Pengepakan dan Pengiriman sampel . Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : .Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3. .Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2.Disiapkan botol BOD bertutup asah .Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) .

Titik Pengambilan 1. Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. ditengah danau dan setelah keluar danau. Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal. faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir. PENGAMBILAN CONTOH AIR A. 2. 2.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia. B. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. Lokasi Pengambilan 1. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb. Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman . .

.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan. Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh. Perubahan tsb. Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. Berdasarkan informasi awal tsb. Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar. • Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya. • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. limbah yang masuk dan debit sungai. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan.

Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : . Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. 4. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan. Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. 3. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Mudah dan aman dibawa. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. 3. 2. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. Kapasitas alat 1-5 liter.Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. pada label tsb. Alat pengambil contoh sederhana.

HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. Cara pengawetan sampel : a.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida. . • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr. Dengan cara pendinginan.Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. b.Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml. ZO. Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4. Temperatur 4O – 10O C. Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. • 1 tempat ditambah Zn.

Parameter Air Pemandian Umum : .Suhu .Khlor .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1.O2 terlarut .pH 2. SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika.Minyak .pH 3. Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium. Beberapa parameter fisika air.Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR. mikrobiologi. 2. pH. Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1.Khlor bebas . kimia.Oksigen terobsorbsi .Kejernihan . Parameter air minum / air bersih : .BOD .Bau .Rasa . pH 3.Kejernihan .Bau .Warna . Sisa Chlor .pH .Bau . Parameter air kolam renang : .

perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. kertas pH. Cara Pemeriksaan : .Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan. Cara : . ditunggu 1-2 menit lalu dibaca. Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba. Cara Pemeriksaan : . . Bila pemberiannya berlebihan.Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan.Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. Cara . pH air secara alami berkisar antara 4-9 .Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera. yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum. kolorimetrik. Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll. . Batas syarat : 5-50 skala PtCo. Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama.Kalau sampel air keruh maka disaring dulu.Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas .

segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit. partikel-partikel padat lain. kocok (A). makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya.Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0.Kemudian tabung-tabung tsb. bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam.Menimbulkan busa pada ketel . 1 mg SiO2/lt.. Penyebab kekeruhan tsb : tanah.5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin. lumpur. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. sisa tumbuh-tumbuhan.  JUMLAH PADATAN TERLARUT .Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) . Penyimpangan batas syarat .Pada tekstil warna kurang baik. Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) . .Rasa kurang enak . Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel. putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A). Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling. sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit.Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik . HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit. Bila terlalu tinggi mengakibatkan : . Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2. Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama.

dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. Pendahuluan. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar.lab. 2. 2011 8:20 PM 1. Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan. pH. Maksud dan Tujuan a. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik. . 3. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling. sisa Chlor. Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal. b. April 07.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika. tepat dan mewakili. kimia dan lain-lain.

Melakukan pengawetan sampel 5. air waduk. Menentukan titik pengambilan sampel. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. Sumber air adalah air permukaan. 7. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor . air danau. Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. 9. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. Melakukan pengambilan sampel 4. mata air. 3. 5. Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1. Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. 5. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. air tanah dan air meteorik 2. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan.4. . air rawa dan air gua / air karst. 4. biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. 3. 10. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. 6. air saluran. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama. 8. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air.

tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. air minum / air bersih. air pemandian umum.6. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan. Alat lain c. c. b. sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. Jika zat pengawet diperlukan. Wadah untuk menyimpan sampel . Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama. Alat dan reagen : 1. Bahan Pemeriksaan Sampel air. air kolam renang. Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Ada 2 macam sampel air : 1. yang berasal dari sumber air. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a. yaitu sebagai berikut : a. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). sumber air persediaan. Alat pengambil sampel b. 7. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu. 2. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml.

3. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas. maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. 2. tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. Mudah dan aman dibawa. Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. 3. . Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. sebab besi mudah berkarat.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg. Kapasitas 1-5 liter. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. waduk. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung. 4. Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. 5. dan muara sungai pada kedalaman tertentu.

sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh. c. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut.4. 6. 2. Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu. Alat lain 1. Contoh alat ini adalah tipe USDH. Contoh alat ini adalah tipe Casella. Bahan Kimia untuk Pengawet . Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil.45 um. 7. 3. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh. yang dilengkapi tutup. b. Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air. 5. Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C.

Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun . 6. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8. 4. Tidak mudah pecah. 2. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. Terbuat dari bahan gelas atau plastik.Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. Reagen 8. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1. 7. Wadah untuk menyimpan contoh. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh. 9. maka dapat menggunakan perahu. 3. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Mudah dicuci. 2. d. 5. 2. 3.

setiap dua minggu sekali selama setahun. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. tiga bulan sekali selama setahun. Cara pengambilan sampel 1. 10. f. b. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. 2. Sumber air tercemar : . perlu disesuaikan.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah. e. Untuk studi dan penelitian. Sungai / saluran yang tercemar berat. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. b. sebulan sekali selama setahun. misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a. 3. c. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. 2. Air meteorik sesuai dengan keperluan. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. d.setiap jam.00 dan seterusnya. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a.

Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin. 3. Air tanah bebas (tidak tertekan). . Tempat masuknya sungai ke danau / waduk. b. . b. c. .Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar. Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a. pedesaan.Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. misal : sumur gali. . Tempat keluarnya air danau / waduk. .Di lokasi kawasan industri. Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d. sumur pompa tangan dangkal / dalam.Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan. Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut.Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia. Ditengah danau / waduk. .Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan. 2.Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. pertanian dan industri.Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1. c. Air tanah tertekan . . . .Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri.

Di sungai. di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk. yaitu di permukaan. contoh diambil pada tiga titik.Pada sumur lainnya yang dianggap perlu. titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1). ½ dan ¾ lebar sungai pada 0. (3). di lapisan termoklin ( metalimnion).Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) . Di danau / waduk. ..2 x dan 0. Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m. yaitu : di permukaan. Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik. contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0. titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1). Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m. 2. contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼. (2).Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) . Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik. contoh diambil pada empat titik. dengan penjelasan sebagai berikut : 1.8 x kedalaman dari permukaan air.Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin.5 x kedalaman dari permukaan air. contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0. (3).5 x kedalaman dari permukaan air. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter. contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk. Air permukaan. Menentukan titik pengambilan contoh a. titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan. di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk. . (2). Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk . (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m. 2.

c. 3. Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. 3. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan. Pada sumur bor eksplorasi. d. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. 3. Pada sumur observasi. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. 2. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. 4.b. . Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. Air kolam renang / air pemandian umum. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. Air tanah bebas 1. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. 2. maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. 2. 2. Pada sumur gali. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. Air tanah tertekan 1. Pengambilan sampel a. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. setelah kran air dibuka 1-2 menit.

4. Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label.b.Contoh siap untuk dianalisis. .Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol. Nomor contoh b. 2. . .Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. atau dapat pula dengan menggunakan sifon. yaitu : 1.Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella). . Tanggal dan jam pengambilan contoh d.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah.Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara. Nama petugas pengambil contoh c. . Tempat pengambilan contoh e. Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : . Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : . Jenis pengawet yang digunakan. Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang. . kemudian botol di tutup.

yang meliputi : nama sumber air. 3. 2. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak.45 um dan saring sampai selesai. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1. daya hantar listrik. . Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. 2. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. 4. 2. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. 3. acidity dan oksigen terlarut. alkalinity. Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. b. Pengolahan pendahuluan contoh a. Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit. Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0. dilakukan langsung setelah pengambilan contoh .5. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. jam. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat. 5. 6. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. suhu. bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. keadaan cuaca. tanggal pengambilan contoh. Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1.

10. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak. 11. 3. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus. Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus. 9. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. Pengawetan contoh 1. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase.6. 8. 6. Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. . 7. Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. dikocok lagi selama 5-10 menit. 7. 7. 9. 8. 5. Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. 4. Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. c. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas). Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2.

TIBC. yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Besi. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin. 8. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. jenis pengawet yang ditambahkan. Eritrosit. Penabahan biosida ke dalam contoh. Hidroksida. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah. Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan. Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi. Pengasaman. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. Hematokrit. Asam Folat. Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. cuaca. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan. tanggal dan jam pengambilan. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11. 2. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3. mengevaluasi derajat anemia.2. vitamin B12. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang.lab. Ferritin. . diberi label. April 04. Gambaran Darah Tepi. Nilai-nilai MC. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Vitamin B12.

Leukosit. Waktu Protrombin. Bilirubin Total/ Direk. Coombs' Test. Retikulosit. Homocysteine. AT III. Trombosit. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Retraksi Bekuan. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah. lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Retikulosit. Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. . Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. mengevaluasi derajat anemia. Fibrinogen. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). Waktu Pembekuan. Haptoglobin. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan. Analisa Hb (HPLC). APTT. G6PD.lingkungan dan lain-lain. radiasi. Fibrinogen. Protein S. Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak.

Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. GPT. Kolesterol Total. Trigliserida. Fibrinogen. dll. Cholesterol HDL. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Kolesterol LDL Direk. Lp(a). Kolesterol HDL. Apo B.Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. Trigliserida. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Trigliserida. Cholesterol Total. ACA (IgG dan IgM). Kolesterol LDL Direk. hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . IgM). Urine Rutin. Glukosa 2 jam pp. Kreatinin. HbA1c. Albumin/Globulin. Status Antioksidan Total. yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Homocysteine. Adiponektin. Kolesterol HDL. sindrom lupus. Kolesterol LDL Direk. Homosistein. Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Kolesterol HDL. Trigliserida. Insulin dan Glukosa Puasa. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Glukosa 2 jam PP.

Malaria. CRP. Widal. Anti-HSV2 IgG & IgM. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. ANA. GOT. Anti-HSV2 IgM. serta mengevaluasi penyakit rematik. Chlamydia IgG & IgM. C3 Komplemen. Cytomegalovirus. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. virus Rubella. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. Urin Rutin. CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. Anti-Dengue IgG & IgM. GO. TPHA. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. Gonore. tifus.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. . GPT. mendiagnosis. Klamidia. malaria. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. Anti-HBs. Gal Kultur. LE Test. Asam Urat. HBsAg. C4 Komplemen. peradangan hati. Anti-CMV IgG & IgM. Anti-Rubella IgG & IgM. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. RF. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

B. Glukosa Puasa. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Trigliserida. GPT. Apo B. Bilirubin Total. diabetes mellitus.dan penyakit sifilis. Fosfatase Alkali. Glukosa Puasa. Urine Rutin. Anti Toxoplasma IgG. Apo B. infeksi virus hepatitis. Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Gamma GT. Asam Urat. infeksi virus hepatitis. VDRL/RPR. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. HBsAg. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai. PSA (laki-laki).Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Anti-HCV. Faeces Rutin. GPT. menahun. Kreatinin. Kolesterol Total. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Urine Rutin. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular. Kolesterol LDL Direk. Bilirubin Direk. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Kolesterol HDL. Trigliserida. Protein Elektroforesis.O) dan Rhesus. HBsAg. Protein Elektroforesis. Anti Rubella IgG. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. Urea N. GOT. hepatitis B. Kolesterol Total. Golongan Darah (A. Gamma GT. gangguan fungsi hati dan ginjal. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan . GOT. Gambaran Darah Tepi. TSHs. gangguan fungsi hati dan ginjal. HBsAg. AFP. Bilirubin Total. Kolesterol LDL Direk. Fosfatase Alkali. Asam Urat. Kreatinin. Glukosa Puasa. Urea N. infeksi TORCH. Urine Rutin. Kolesterol HDL. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). Anti-HCV. Bilirubin Direk. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Faeces Rutin.

Apo B. G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Kolesterol HDL. Kolesterol Total. Gambaran Darah Tepi. Kolesterol LDL Direk. Kreatinin. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang.O) dan Rhesus. Trigliserida. Natrium (Serum). Anti Toxoplasma IgG. Trigliserida. Apo B. Adiponektin. Glukosa 2 jam PP. Kolesterol Total. Kolesterol HDL. Glukosa Puasa.B. Kolesterol LDL Direk. menilai risiko terjadinya komplikasi. Trigliserida. VDRL/RPR. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. Kreatinin. Urea N. Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). hsCRP. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Kalium (Serum). meramalkan prognosis hipertensi. Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. Glukosa Puasa. Anti Rubella IgG. dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Urine Rutin. Urea N. Natrium (Serum). Glukosa Puasa 2 jam PP. Glukosa Puasa. mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. Asam Urat. . Asam Urat. Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. Kolesterol HDL. SGPT. Urine Rutin. Golongan Darah (A. HBsAg. Glukosa Puasa. HbA1c. Tekanan Darah. Apo B. Glukosa 2 jam PP. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus.

Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. Homocysteine. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. PSA (pada Pria). hs-CRP. stroke. Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida.Kolesterol HDL. Urine rutin. GPT. Kolesterol Total. Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. Ue3. Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. diabetes mellitus. Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. gangguan fungsi kelenjar tiroid. Glukosa Puasa. risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21). gangguan/infeksi saluran pencernaan. Prealbumin. Cystatin C. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . CTx (C-Telopeptide). Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu). Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. Collagen Type IV. gangguan fungsi ginjal. TSHs. Apo B. dan perlemakan hati. gangguan fungsi hati.NT-proBNP. Asam Urat. Kolesterol LDL Direk. Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin. GOT.

agar perkembangan penyakit dapat dihambat. Asam Folat. Apo B. Glukosa Puasa. Kolesterol HDL. Lp(a). NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Cholesterol LDL Direk. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. Fibrinogen. Homosistein. Glukosa Puasa. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. Lp(a). Apo B. Tekanan Darah. Trigliserida. Kolesterol HDL. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Apo B. NT-proBNP. Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. hs-CRP. Kolesterol LDL Direk. hs-CRP. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Kolesterol Total. Trigliserida.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol HDL. . Agregasi Trombosit. Lingkar Pinggang. Lp (a). HbA1c. D-Dimer. Apo B. Kolesterol HDL. Homocysteine. APTT. Trigliserida. Glukosa Puasa. Adiponektin. Cholesterol Total. Trigliserida. Kolesterol LDL Direk. INR. hs-CRP. Waktu Protrombin. Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. Trigliserida. hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. Kolesterol LDL Direk. Glukosa 2 jam PP. Apo B. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol Total. Vitamin B12. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif).

jadi hasilnya dibagi 10. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru. Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. March 29. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya. Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik.Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. Sebaliknya. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. . Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital. FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat.

5 %Bayi baru lahir : 2. campur baik-baik. dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar). biarkan kering di udara. kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %.3.Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit.5 gr. Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru.Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x.5 .2.0 ml. pengaruh iradiasi sinar-X. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright. hipofungsi hipofisis anterior. NaCl 0. sel sabit).1.0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. . talasemia mayor.0 gr. new methylene blue N 0. pengobatan anemia (defisiensi zat besi. sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena.5 %Bayi : 0. Saring larutan sebelum dipergunakan.5 . leukemia.4 gr.New methylene blue : NaCl 0.85% 99. kalium oksalat 1.4 hari). vit B12. aquadest 100 ml.Buatlah sediaan apus campuran itu. Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0. biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna.8 gr. asam folat). terapi radiasi. Saring larutan sebelum dipergunakan.5 . Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1. perdarahan kronis.5 . lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler. defisiensi asam folat. Jika kesulitan menghitung. aplastik.Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1. hipofungsi adrenokortikal.5 %Anak : 0. pasca perdarahan (3 .6.Dianjurkan menggunaan new methylene blue.

dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). Sebaliknya. spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid. K2EDTA adalah yang paling baik dan . Ada berbagai jenis antikoagulan. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. bila EDTA kelebihan. seperti pemeriksaan hemoglobin. hitung lekosit.1.5 mg/ml darah. dsb. eritrosit mengalami krenasi. Penggunaannya harus tepat. Bila jumlah EDTA kurang. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. Jika tes membutuhkan darah atau plasma. Ada tiga macam EDTA. hematokrit.dkk_bpnAntikoagulanSunday. Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. sehingga ideal untuk pengujian hematologi. yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. Dari ketiga jenis EDTA tersebut. March 27. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu. 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . darah dapat mengalami koagulasi. [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium). retikulosit. segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung.eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. hitung trombosit. penyakit hemoglobin C dan D. KED. Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis. kehamilan. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 . Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab. apusan darah.

Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen. kultur sel. Trisodium sitrat dihidrat 3. Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson. Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah. lithium heparin dan sodium heparin. Secara komersial. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan.dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). OFT (osmotic fragility test). Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium.2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. Dari ketiga macam heparin tersebut. Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut.2 mg/ml darah. enzim.1 – 0. Natrium sitrat konsentrasi 3.8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen. lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang. Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2.5IU/mL atau 0. .

HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. March 18. Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan. PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4).lab. Membuktikan adanya . demam dan mual. seperti enzyme immunoassay (EIA). Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek. atau radioimmunoassay (RIA). Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil. Penderita lesu. Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada. Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi. 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). bentuk kubus dan simetris. enzyme linked fluorescent assay (ELFA). Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu.Kalium Oksalat NaF. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium.dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral. IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. enzyme linked immunoassay (ELISA). spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa.Setelah dimasukkan dalam tabung. Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling. dan biasanya menetap sumur hidup. fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah. anoreksia.

tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat). dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. dan sitrat). lipemia. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari. Jika memungkinkan. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab.viremia tidak mungkin. NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. pengambilan sampel darah yang baru. 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi . Spesimen hemolisis. lipemia. Pusingkan sampel darah. March 17. tutup hijau (heparin). EDTA.dkk_bpnProfil LipidThursday. Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali.

dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. serta 30% dalam bentuk bebas. Asam lemak dapat berasal dari makanan. Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit. asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi.larut dalam pelarut organik. susu. dan testis. Dalam usus. androgen) oleh kalenjar adrenal. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan. Fosfolipid. membran sel. Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol. lesitin. Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. dan otot. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. Fosfolipid dalam darah . ovarium. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. sfingomielin. estrogen. daging. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa. Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. kolesterol dan fosfolipid. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. lemak (gajih). yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein). Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur.

disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. HDL). dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein. bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. sedangkan pada sampel plasma puasa. fosfolipid. LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus.berasal dari hati dan usus. diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah. Karena lipid tidak dapat larut dalam air. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. Selain itu. serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan. IDL). Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron. LDL). Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. sebagian oleh usus. VLDL). trigliserida. Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. LDL berasal dari katabolisme VLDL. Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL. LDL mengandung 45% kolesterol. VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah.

Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. dan kolesterol LDL. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. kolesterol HDL. dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. trigliserida. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik. Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. kolesterol total. harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. Bila HDL rendah. . tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak).

tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. ANAK. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. risiko tinggi > 185 mg/dl. Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Nilai ideal : < style="font-style: italic. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. Risiko tinggi : > 240 mg/dl. Kolesterol total DEWASA. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl. Kehamilan : kadar berisiko tinggi.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl.">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl. . Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl.

miksedema. steroid (agens anabolic dan androgen). kontrasepsi oral. kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 . obstruksi bilier. hiperlipoproteinemia tipe II. aterosklerosis. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). trifluoperazin [Stelazine]). sirosis bilier.499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. epinefrin dan norepinefrin. dan/atau asupan diet. hiperkolesterolemia keluarga. sulfonamide.189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 . Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut.129Mendekati optimal160 .199Batas tinggi200 . kostikosteroid. kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial). III dan V. Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL. DM yang tidak terkontrol. Vitamin A dan D. kehamilan trimester III. obstruksi bilier. hepatitis infeksiosa. Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. sindrom nefrotik. periode stress berat. pankreatektomi. Pengaruh obat : aspirin. fenitoin (Dilantin) . bromide. Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. Sebaliknya.239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . fenotiazin (klorpromazin [Thorazine]. Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas. diet tinggi kolesterol (lemak hewani).Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004.

thrombosis serebral. keterampilan (skills). kehamilan. diet tinggi karbohidrat. . Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik. sindrom Down. terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron. Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida. Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge). stress. sirosis Laennec atau alkoholik. sindrom nefrotik.Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL. Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum. infark miokardial akut. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. pancreatitis.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan. arteriosklerosis. 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya. March 17. DM tak terkontrol. konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total.Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum.lab. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL. Pengaruh obat : Estrogen. hipertensi.Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan.Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum.dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday. kontrasepsi oral.

Secara umum. pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik.Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills). diukur dan dievaluasi. atribut personal. Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan.Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk . penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill). dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati. Contoh : Sedang memindahkan biakan. dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi). sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya.Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). gas habis. Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit. Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose. Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills).

metode.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi . menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan. indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan. pemrosesan.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills). reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu. reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul. Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet. mitra kerja. pengawetan.Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. alat bantu. klinisi.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional.Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media.Pelabelan. Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa. Manual Mutu. seperti pasien.Membuat SOP.Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan. dll. Contoh : Biakan tumpah. pengirimanDapat melakukan pemilihan alat. fiksasi. pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl.Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan. penyimpanan. analitik.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan. sampai dengan paska analitik.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills).Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak).

Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi. toksikologi. Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. penyebab penyakit. kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis. histokimia). biologi dan fisika. standar pelayanan. histopatologi. peran dan fungsi jelas. patologi anatomi (histology. standar praktek. kimia lingkungan.Memiliki organisasi profesi.Mempunyai kewenangan yang sah. imunoserologi.Melalui jenjang pendidikan tinggi. standar pendidikan. imunopatologi.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. kimia klinik. Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing .Mempunyai kompetensi jelas dan terukur. Di dalam pelayanan laboratorium. kode etik. mikrobiologi.

Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium. kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan. Kegiatan ini mencakup .Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman. pemantapan mutu eksternal (PME).Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji. atau fiksasi.Mengevaluasi teknik. audit. labeling. pemrosesan.lab. March 17.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen. penyimpanan dan pengiriman spesimen. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih. sebelum melaporkan hasil uji.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen. Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan. dan pendidikan dan pelatihan.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium. 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat. pengawetan. melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI). termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan).Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday. mengatur. validasi.Merencanakan.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan. verifikasi. penanganan.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.

dkk_bpnProtein UrineThursday. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan.Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik.tiga tahapan proses. simposium.lab. Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode. Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium. kalibrasi peralatan. pelatihan teknis. uji kualitas media. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi. yaitu audit internal dan audit eksternal. dsb. yaitu pra-analitik. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu. protein dalam urin dapat dideteksi . pemeliharaan strain kuman. uji kualitas antigen-antisera. misalnya kecepatan pelayanan. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu. pengambilan dan penanganan spesimen. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. pencatatan dan pelaporan hasil.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium. workshop. uji ketelitian dan ketepatan. analitik sampai dengan pascaanalitik. seminar. prosedur kerja. uji kualitas reagen.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. analitik dan paska analitik. uji kualitas air. 2011 6:44 PMBiasanya.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal. Audit ada dua macam. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan. hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. March 17.

stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Tunggu selama 60 detik. Proteinuria persistent juga akan . Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin.Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. protein Bence-Jones. Selama olah raga.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Jika perlu. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. tambahkan bahan pengawet. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna.menggunakan strip reagen (dipstick). Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. dan mukoprotein.

Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. rheumatoid. penyakit kolagen. tolbutamid (Orinase). pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. klorheksidin). nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. diabetes mellitus. obat (lihat pengaruh obat). media kontras. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. kerusakan jaringan (nekrosis). Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. nefritis lupus. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). sulfonamide. myeloma multiple. asetazolamid (Diamox). dan hipertensi. March 17. gentamisin. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. sefalosporin. penyakit amiloid.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. infeksi akut dan kronis. LED merupakan uji yang tidak spesifik. toksisitas bahan kimia). Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. penyakit infeksius akut. glomerulonefritis akut atau kronis. penyakit jantung. natrium bikarbonat.dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. Sebagian ahli hematologi. dengan satuan mm/jam. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate. ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. preeklampsia. malignansi. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). Pengaruh obat : penisilin. tingginya substansi molekular. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. LED tidak .

yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. Jika nilai LED meningkat. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe. dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED. LED berlangsung 3 tahap.andal karena tidak spesifik.Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak . maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat. dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen. Selain itu. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. Tetapi jika nilai LED meningkat. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0.85%).2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut. beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit. Namun.

metilsergid (Sansert). Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . angina pektoris. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen). dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes. artritis degeneratif. metildopa (Aldomet).Peningkatan kadar : artirits reumatoid.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. hati. penisilamin (Cuprimine).20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . hepatitis.15 mm/jamWanita : 0 . riwayat meninggalnya janin pada kehamilan.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit. March 17. tuberkulosis. kelebihan antikoagulan. kontrasepsi oral. prokainamid (Pronestyl). kortison. Pengaruh obat : Dextran. sifilis. salisilat (aspirin). Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala. glomerulonefritis. 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung. TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). endokarditis bakterial. gout. penurunan suhu. CHF. peningkatan suhu.lurus. inflamasi panggul akut. limfosarkoma. kinin.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. anemia sel sabit.Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. globulin. penyakit Hodgkin. fibrinogen. vitamin A. tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. prednison. kemiringan tabung. payudara. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). mononukleus infeksiosa. atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya. obat (lihat pengaruh obat). fosfolipid serum. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. gula darah tinggi. MCI akut. demam rematik. atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl. Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus. ginjal). menstruasi.9 mm/jamWanita 0 . atau riwayat . sirosis hati. kolon. atau neurologik. Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali. teofilin.lab.Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga). penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). albumin serum. keberadan kolesterol. SLE. pada penderita penyakit vaskular.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0.15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera.dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. kehamilan (trimester kedua dan ketiga). OGTT)Thursday. kanker (lambung. glukosa sewaktu 140-200 mg/dl. OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas. mieloma multipel. defisiensi faktor V. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya. obat (lihat pengaruh obat).

dan setelah 1 dan 2 jam. Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. tiazid. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol. Sebelum dilakukan tes. merokok. anticonvulsant. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin. asam askorbat. 1 jam. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. makan permen. 1½ jam. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa.Pada waktu ½ jam. Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa. misalnya dengan limun. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa. Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan. penderita tidak boleh minum kopi. kortikosteroid (kortison). atau melakukan aktifitas . Lebih baik jika dibumbui dengan perasa. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. berjalan-jalan. 1½ jam. 1 jam. salisilat.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg. teh. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. penderita harus berpuasa selama 12 jam. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). dan 2 jam. diuretik. estrogen. dan 2 jam. Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3. Kekurangan karbohidrat. kontrasepsi oral. Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah.Selama TTGO dilakukan.

8 – 19.0 mmol/L). Tidak ada glukosuria.0 mmol/L).8 mg/dl (0.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan).0-10.6 – 7.Pada diabetes gestasional. dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8. tirotoksikosis.1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3.Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena.4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10. jika tak begitu meningkat. glukosa puasa normal.0 mmol/L).7 mmol/L).0 mmol/L).4 mg/dl (0. Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan.1 mmol/L). kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7. kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam. sindrom Cushing. kerusakan hepar yang luas. Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L).9 – 6. sindrom Conn. kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal).1 – 1. kadar puncak lebih tinggi 19. kadar puasa lebih tinggi 5.6 – 1.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah. infeksi yang berat (terutama staphylococci. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang. keracunan menahun.6 mg/dl (1.2 mmol/L). tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes. Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat. Pada diabetes mellitus.Pada banyak kasus diabetes. akromegali.3 mmol/L). dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7.0 mmol/L). kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7. Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7. kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L).9 – 6.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5. penyakit ginjal kronik. Jika digunakan darah kapiler.7 – 9.fisik yang berat.8 – 30. diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L). glukosa 1 jam 165 mg/dl (9.1 – 9. Terdapat glukosuria. Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3. pada usia .7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa.

Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).lab. Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah.7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal. scleroderma. Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme. penderita diberikan 100 mg kortison. RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Tidak ada glukosuria. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen.8 mg/dl (7. emosional). Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik. gastroenterostomi. Sebagian besar RF adalah IgM.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine. trauma.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. tirah baring. Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti. maka RF termasuk autoantibodi.0 mmol/L). tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG. dermatomiositis. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan. RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif.Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah. infeksi. seperti LE. Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam. maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. Pada glukosuria renal.lanjut. March 17. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal.Usia.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai. demam. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam.Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai. atau vagotomi. Biasanya ditemukan glukosuria transien.

walaupun telah terjadi pemulihan klinis. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA.rematik arthritis. leukemia. dermatomiositis. lansia. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). mononucleosis infeksiosa. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. Selain itu. sifilis. LE. sarkoidosis. infeksi kronis. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. tuberculosis. scleroderma. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. hepatitis. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis. Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . tergantung metode yang digunakan. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. sirosis hati.

dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday. Aternatif 1 Jika memungkinkan. sirosis hati. kanker. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). March 17.lab. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus. lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan. Jika kedua lengan terpasang infus. Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%).Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus. Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan.Hasil uji RF sering tetap didapati positif. lakukan pengambilan pada vena kaki. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar. Prinsipnya. pemilihan jenis antikoagulan. tanpa menderita penyakit apapun. pemilihan letak vena. temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien. misalnya infus. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki. Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis. mulai dari persiapan peralatan.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium. seperti penyakit kolagen.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini. Jika salah satu lengan terpasang infus. maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus.

??Thursday. darah.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang. "Lainnya dilakukan denga foto rontgen.infus. buang 2-5 ml pertama. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. "Terkadang. "Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan. "Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya.." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini. perjalanannya bisa dihentikan. peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. USG. dan feses akan diteliti. Sebaliknya. 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? .." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um.dkk_bpnMEDICAL CHECK UP. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. Persoalannya. urine. di Indonesia. Logikanya.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. faktor prestise. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja. aktivitas ini belum membudaya. treadmill. March 17. Apa fungsinya. dan EKG. perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. jika diketahui di tahap awal. Di lab." . Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya. Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter.lab.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up.Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata." Tentang tren medical check up ke luar negeri. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia.

Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda.". di Indonesia. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah. batu di ginjal dan empedu." . Skrining TB Sampai sekarang. "Itulah tujuan utama medical check up. pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap." . pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up." . dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah. Mata Saat melakukan medical check up. tekanan bola mata juga diukur. "Seperti diabetes.Pemeriksaan yang satu . ketika daya tahan tubuh menurun. "Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar. atau silindris dapat diketahui segera. suatu saat. "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. ginjal. serta selubung lemak di hati. Kelainan refraksi.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. empedu. dan anemia. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit. seperti minus. paru perokok akan terganggu fungsinya. Jika ditemukan masalah serius. agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini. penyakit hepatitis. plus." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat. Namun. rahim.". "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut. Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. Rontgen Selain rekam jantung. hampir pingsan. pembesaran prostat. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis. "Selain itu. dan prostat. USG akan memperlihatkan kondisi hati.

2009). Sementara itu.lab.000 dokter-dokter yang terlihat sehat.napas. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. stroke dan penyakit arteri peripheral. Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes.Reactive Protein ( CRP )Thursday. secara global. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. Kendati termasuk ancaman besar. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. CRP adalah "penanda" untuk peradangan.dkk_bpnC. Oleh karenanya. 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause. Pada studi kesehatan wanita Harvard. "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah. Setelah tiga tahun. Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis. Data dari studi kesehatan dokter-dokter. March 17. Kenyataannya. Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. percobaan klinik yang melibatkan 18. CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain. . menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali. setelah India dan Cina. Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung.". yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. serangan jantung. tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular.

Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana.9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3. Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda. penyakit. Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa. Sebelum mendapatkan tes CRP. atau keluarnya arthritis yang serius. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka. beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. seperti infeksi.0 mg/L Rendah 1.0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain.0-2. CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1.lab.dkk_bpn .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful