TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

Proteinuria persistent juga akan . tambahkan bahan pengawet. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. dan mukoprotein. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. Jika perlu. protein Bence-Jones.(dipstick). masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Tunggu selama 60 detik. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. Selama olah raga. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria.

Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. nefritis lupus. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. preeklampsia. sulfonamide. penyakit infeksius akut. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. myeloma multiple. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. natrium bikarbonat. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). dan hipertensi. obat (lihat pengaruh obat). tolbutamid (Orinase). infus polivinilpirolidon (pengganti darah). gentamisin. media kontras. diabetes mellitus. Pengaruh obat : penisilin. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : . April 25. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. asetazolamid (Diamox). penyakit jantung.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. klorheksidin). Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. sefalosporin. tingginya substansi molekular. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. toksisitas bahan kimia).dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. penyakit amiloid. glomerulonefritis akut atau kronis. 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel.

alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan. minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang.30 WITA sampai jam 07. yakut. .30 WITA. akik. 2. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar.Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. liontin dalam bentuk Intan/berlian. Yang paling unik. jamrud. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah. 3. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. kulit abu-abu dengan bulu coklat. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km. Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. 5. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang. tubuh seperti monyet. yang merupakan kesultanan Banjar. Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. lupu. letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04. memiliki panjang 1. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. jajanan kue basah dan minuman. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus).082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia.Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. itulah pasar terapung. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. safir. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan. sayuran. tikar purun. namun memiliki hidung yang mancung. merah siam. aquamarine. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. 4. Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin.1. makan jajanan khas Banjarmasin.

Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. Agar dapat berfungsi dengan baik. retensi trombosit. retraksi bekuan. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah.lab.mandau. Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit. tak berinti. April 14. hiasan arguci. baju kaos motif dayak kalimantan. trombosit tampak sebagai sel kecil. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata. dan kain hiasan dinding. Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae. telabang. batu aji hingga mutiara air tawar. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit). dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. baik kualitatif maupun kuantitatif. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah.dkk_bpnHitung TrombositThursday. 6. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket. Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. dan antibody anti . Orang-orang dengan kelainan trombosit. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin. Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus.

Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60.000 – 450. Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan.000 per mmk darah. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit.000 – 150. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10. mudah aglutinasi dan mudah pecah. Sukar membedakan trombosit dengan kotoran.000 per mmk darah.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. . tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150. Cara ini cukup sederhana. Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis. Jika jumlah trombosit di atas 40. Bila jumlah trombosit kurang dari 40. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil. Dilihat dari segi klinik. murah dan praktis.trombosit.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. mudah dikerjakan. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma.000 per mmk darah. Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis.

Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%. darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. . Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA.

Hitung Trombosit Otomatis . sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih.Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit.000 per mmk. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma. dimana selain menghitung jumlah trombosit. Korelasi dengan metode lain cukup erat. Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100. Giemsa atau May Grunwald. juga harus dilakukan hitung eritrosit. Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras.

Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP. Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). demam rematik akut. paskasplenektomi. bahkan dapat terjadi bekuan. hepatitis aktif kronis). Dengan alat ini. monositik). otak). Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100. penyakit hati (sirosis. retikulositosis.Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan). Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama.Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit. asetazolamid (Diamox). Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. tuberculosis. amidopirin.Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . quinine. tolbutamid (Orinase). DIC. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. fenilbutazon (Butazolidin). sel-sel eritrosit mengalami krenasi. penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. mielositik. Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. diuretik tiazid. namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran.000/mmk. latihan fisik berat. trauma (fraktur. karsinoma metastatic. dataran tinggi. penyakit ginjal. apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. aspirin (salisilat). embolisme pulmonary. Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. saluran gastrointestinal. apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. eklampsia. SLE. sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. pembedahan). PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera. streptomisin). injeksi vaksin. Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin. sulfonamide. leukemia (limfositik. anemia aplastik. agen kemoterapeutik. meprobamat (Equanil). kanker (tulang. myeloma multiple. quinidin.

Pendit dan Dewi Wulandari. (ed. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009. Yogyakarta. Practical Hematology. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. Edisi 11. New York. RS Dr. 1992. Frances K. Dian Rakyat.. 1991. Berkala Kesehatan Klinik. FK UGM. Boedina Kresno dkk.Sacher.dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday. April 11. dan Setyawati.Gandasoebrata. Juni 2003. T.Ratnaningsih. hlm. 2005. Tuntunan Praktikum Hematologi. Bagian Patologi Klinik FK-UGM. dan Lewis S. dan Richard A. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis. Edisi 6..V.). Jakarta.J. No.Koepke. EGC. R. alih bahasa : Brahm U. Ronald A. alih bahasa : S. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Vol. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. Jakarta. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. Hemostasis dan Trombosis. Jakarta. EGC. 1992.M. 1. Churchill Livingstone..lab.. 2007. dalam : Setiabudy. Longman Singapore Publishers Ptc. edisi 9.. Singapore. 117-132. 1st ed.dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit.Widmann. 1995. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie.Oesman. 2004. Sardjito. McPherson. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke. R.Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. Balai Penerbit FKUI. T.Ratnaningsih. Setiabudy. cetakan ke-1. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011. Bandung. J. Jakarta.A.25. dan Usi Sukorini.. Penuntun Laboratorium Klinik. Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut. Ltd. editor : Huriawati Hartanto.. 1992. Joyce LeFever. 1992. 1991. EGC.. Yogyakarta. 2003. 7th ed.Kee. Farida & R. Practical Laboratory Hematology. S. Yogyakarta. IX. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia. .

baik yang menyangkut kegiatan organisasi. Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. pengurus DPP PATELKI. ilmiah maupun non ilmiah. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat. Khusus a. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan. meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia. 2. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan .Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1.Indonesia. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se.

Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. c. Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. f. 3253007. e. c. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. Kalimantan Selatan Telp. Pengenalan kesenian. Phlebotomy b. Cara Kegiatan : 1. tari. Fax. Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. g. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain.b. Akhmad Yani Km 4. d. Validasi Hematology Analyzer . Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Jl. Workshop Lokal a. Kota Banjarmasin. Kegiatan Bakti Sosial a.5. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. (0511) 4780155. d. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Pemeriksaan Gula Darah Gratis. 2. e. Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). (0511) 3251008. Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa.

Pembacaan Doa . Topik : .c.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel .Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Lagu Indonesia Raya .Pengesahan Quorum .Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas.Pembacaan Agenda Rakernas .Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med .Mars PATELKI . Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3. Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini.Pleno Hasil Sidang Komisi . Sidang Organisasi 1) Pembukaan . Rakernas a. Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara.Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se. 3) Sidang Organisasi .Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi .Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.Pembacaan Tata Tertib Sidang .Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan .

Laboratory Information System. Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. d. 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara. Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b. e. .Symposium HIV/AIDS .. . Peserta Vendor Alkeslab Lokal c. Warung Milik Patelki e. a.Symposium Thallasemia.Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. c.Symposium Diabetes Mellitus . Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4. d. Peserta lainnya.Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan. . Penutup Peserta : . 5. Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran.Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) . PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI. . . tanggal 25-27 April 2011.Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan.

Mistar Cokrokusumo No. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2. 2. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4.com atau analis_banjarmasin@yahoo. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3. 0511-4772718 081349524600 Fax. Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5. Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5. Petugas Kesehatan lainnya 4. H. 4A Banjarbaru Telp.AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl.. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI .co. Banjarmasin Siti Khairunnisa. 2. Umum Sekretariat pendaftaran : 1. 123-00-0449892-1 .Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1.id Hp. AMd. Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia. DPP PATELKI 3.Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1.

Penanganan sampah yang tidak memadai. 492 Tahun 2010. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia. tidak berwarna. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan. sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday. tidak berbau.dkk_bpnCemaran E. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan. Air yang tercemar E. penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air.coli dan Coliform. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan. seperti diare. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air. 2011 8:35 PM I.06. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan.00. Air Angkasa . pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting.4011. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen. April 11. terutama bakteri E. April 11. Kondisi lingkungan yang semakin buruk.1.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab. April 07. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. Dalam molekul tsb. silakan klik disini. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini. Oleh sebab itu.lab.lab.dkk_bpnANALISIS AIRThursday.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O. II.52. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a.

Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi. salju. dan karbonat yang tinggi. waduk. air dimanfaatkan.Kondensasi (Pembentukan awan) . penyaringan dan penyucihamaan. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat. Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah. Istilah dalam kimia air . . Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan. Umumnya kualitas cukup baik. Sebagai sumber air.Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. . danau. pengendapan. Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi.. tetapi air angkasa tsb. awan mendung. embun. Atmosfir yaitu hujan.Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) .Mrpkn air yang berasal dr. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan.Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya. daya berat. air hujan jatuh ke bumi. .Evaporasi (penguapan air) . b. Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas. Sulfat. Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat.Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. Misal : PDAM c. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . III.. sungai. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor). Air tanah memiliki kelebihan yaitu :.

 Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA.Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi. 4. Cl dan Fenol. Kimia. BOD. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika. Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. Arsen. . Mg. Kromium. 2. NO2. fosfat. Kadmium dan Air raksa. COD. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan. SO4. Pb. Nitrat. Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn. 3. Ca. radioaktif dan mikrobiologi. Zn.Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi. Selenium. Sianida. Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal.. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1. 1. Sesuai PP No. Pengambilan sampel .

Pengawetan Sampel a. . Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b.Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2. Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : .Bila sampel diambil beberapa titik.Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) .Pengambilan sampel untuk kimia air .Alat dibilas 3 kali .Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air). Pengepakan dan Pengiriman sampel . volume sampel garus sama. .Ambil sesuai dgn keperluan . Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) . .Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2.Disiapkan botol BOD bertutup asah .Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3. .

Lokasi Pengambilan 1. Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb. B. PENGAMBILAN CONTOH AIR A. Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. 2. Titik Pengambilan 1. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. ditengah danau dan setelah keluar danau. faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. 2.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir. Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal. . Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman .

Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh. . limbah yang masuk dan debit sungai. • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. Perubahan tsb. Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. • Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. Berdasarkan informasi awal tsb.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan. Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar.

pada label tsb. berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. 2. 3. 3. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. Mudah dan aman dibawa. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : . Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil.Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. Kapasitas alat 1-5 liter. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. 4. Alat pengambil contoh sederhana.

Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit. ZO. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4. Dengan cara pendinginan. Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. .Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab. Cara pengawetan sampel : a. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. • 1 tempat ditambah Zn.Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida. b. HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. Temperatur 4O – 10O C. • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium.

pH 3. 2.Minyak . Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium. mikrobiologi.O2 terlarut . Sisa Chlor .Suhu .Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR.Kejernihan . Beberapa parameter fisika air.BOD . Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1.Warna . Parameter Air Pemandian Umum : .Bau . Parameter air kolam renang : .Bau . SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika.Khlor bebas .Oksigen terobsorbsi . pH.pH 2.Bau .Rasa .Kejernihan .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1. kimia.pH 3.pH . Parameter air minum / air bersih : .Khlor .

Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan. Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll. Cara . Batas syarat : 5-50 skala PtCo. kolorimetrik.Kalau sampel air keruh maka disaring dulu. ditunggu 1-2 menit lalu dibaca.Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. pH air secara alami berkisar antara 4-9 . Cara Pemeriksaan : . sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum. Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba.Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas . Cara : . yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama. . .Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan. perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. Bila pemberiannya berlebihan. kertas pH. Cara Pemeriksaan : .Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera.

partikel-partikel padat lain. . Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel. sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit. Penyimpangan batas syarat . putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A). Bila terlalu tinggi mengakibatkan : . bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam.Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0.Pada tekstil warna kurang baik. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. kocok (A).5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin.Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik .Rasa kurang enak . lumpur. Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama. 1 mg SiO2/lt. HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit.Kemudian tabung-tabung tsb.Menimbulkan busa pada ketel . Penyebab kekeruhan tsb : tanah. makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya.. sisa tumbuh-tumbuhan. Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2. Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) . segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit. Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling.Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) .  JUMLAH PADATAN TERLARUT .

Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. pH. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik. Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika.lab. 2011 8:20 PM 1.dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. 2. April 07. tepat dan mewakili. kimia dan lain-lain.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. 3. Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya. b. sisa Chlor. Maksud dan Tujuan a. . Pendahuluan. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling. Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar.

air saluran. Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor . 3. 5. air rawa dan air gua / air karst. 3. .4. Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. 8. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. 10. 5. air tanah dan air meteorik 2. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. air waduk. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan. Melakukan pengawetan sampel 5. 4. air danau. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. 6. Menentukan titik pengambilan sampel. biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. 9. Sumber air adalah air permukaan. 7. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air. mata air. Melakukan pengambilan sampel 4.

air pemandian umum. Wadah untuk menyimpan sampel . tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. b. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu. Alat lain c. yang berasal dari sumber air. Ada 2 macam sampel air : 1. sumber air persediaan. air minum / air bersih. Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). Jika zat pengawet diperlukan.6. sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. Alat dan reagen : 1. Bahan Pemeriksaan Sampel air. c. Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama. yaitu sebagai berikut : a. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter. Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a. 7. Alat pengambil sampel b. air kolam renang. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. 2.

Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. dan muara sungai pada kedalaman tertentu. Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung. 2. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. 3. 3. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. sebab besi mudah berkarat. waduk. . Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. 5. 4. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas. Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg. Mudah dan aman dibawa. Kapasitas 1-5 liter.

Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0. yang dilengkapi tutup. Contoh alat ini adalah tipe Casella. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh. 5. 2. Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C. Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil. c.4. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu. 7. 3. Alat lain 1. Bahan Kimia untuk Pengawet . sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air. 6.45 um. b. Contoh alat ini adalah tipe USDH. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan.

Wadah untuk menyimpan contoh. 3. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. Terbuat dari bahan gelas atau plastik. 4.Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. d. 3. maka dapat menggunakan perahu. Tidak mudah pecah. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. 9. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh. 2. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. 2. Reagen 8. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1. Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun . Mudah dicuci. 2. 6. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8. 7. 5.

00 dan seterusnya.setiap jam.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. Sungai / saluran yang tercemar berat. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a. b. Cara pengambilan sampel 1. Air meteorik sesuai dengan keperluan. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. tiga bulan sekali selama setahun. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap. Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06. d. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah. 2. 10. e. setiap dua minggu sekali selama setahun. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. c. b. Sumber air tercemar : . Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. f. 3. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a. sebulan sekali selama setahun. Untuk studi dan penelitian. 2. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. perlu disesuaikan.

Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut.Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. b. c.Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin.Di lokasi kawasan industri.Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1. b.Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan. Tempat masuknya sungai ke danau / waduk. pertanian dan industri. 3. .Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia.Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar.Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri. . Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a. misal : sumur gali. . . . Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d. pedesaan. Air tanah bebas (tidak tertekan). Tempat keluarnya air danau / waduk.Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan. 2. sumur pompa tangan dangkal / dalam. .Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum. c. Ditengah danau / waduk. . . Air tanah tertekan . .

2. Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. (3). di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk. Di sungai. contoh diambil pada tiga titik. (2). . contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0. yaitu : di permukaan. di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk. Air permukaan. di lapisan termoklin ( metalimnion). contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk. Menentukan titik pengambilan contoh a. 2. . Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk . titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1).Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) . (2). Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m. Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m. yaitu di permukaan.Pada sumur lainnya yang dianggap perlu.5 x kedalaman dari permukaan air. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter.. (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m. Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik. titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan.Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin. contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼.Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) .5 x kedalaman dari permukaan air. contoh diambil pada empat titik.8 x kedalaman dari permukaan air. dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Di danau / waduk. ½ dan ¾ lebar sungai pada 0. (3). contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0. titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1).2 x dan 0. Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik.

Air tanah tertekan 1. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. d. setelah kran air dibuka 1-2 menit. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. 2. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. 3. 4. . Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Pada sumur observasi. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Pada sumur bor eksplorasi. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. Air tanah bebas 1. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan. c. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. Air kolam renang / air pemandian umum. 2. 3.b. Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. 2. Pengambilan sampel a. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. 2. Pada sumur gali. 3.

Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. atau dapat pula dengan menggunakan sifon. . .Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. Jenis pengawet yang digunakan.Contoh siap untuk dianalisis. Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. . 2. Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara.Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella). kemudian botol di tutup. . Tanggal dan jam pengambilan contoh d. Nomor contoh b.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut. yaitu : 1. Nama petugas pengambil contoh c. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang. . Tempat pengambilan contoh e. 4. . Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label.Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol.b. Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : . Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : .

kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit. tanggal pengambilan contoh. bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. 2. 6. 2. Pengolahan pendahuluan contoh a. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. suhu. b. 5. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1. 2. Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. 4. daya hantar listrik. Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak. alkalinity. Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat.45 um dan saring sampai selesai. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. keadaan cuaca.5. 3. acidity dan oksigen terlarut. yang meliputi : nama sumber air. jam. . dilakukan langsung setelah pengambilan contoh . 3. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1. Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0.

Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. 8. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus. 9. Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. 3. . 6. 4. 8. dikocok lagi selama 5-10 menit. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas). Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. c. 5. 7.6. 7. 11. Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. 9. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2. Pengawetan contoh 1. 10. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak. Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. 7.

April 04. mengevaluasi derajat anemia. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh. Pengasaman. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan. jenis pengawet yang ditambahkan. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Penabahan biosida ke dalam contoh. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi. Gambaran Darah Tepi. tanggal dan jam pengambilan. Ferritin. Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na. 2. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. Hematokrit.lab. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. TIBC. Eritrosit.2. Hidroksida. vitamin B12. Vitamin B12. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin. yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Besi. Asam Folat. cuaca. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11. Nilai-nilai MC. Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan. . diberi label. 8.

Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan. Coombs' Test. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). Retraksi Bekuan. Waktu Protrombin. APTT. Bilirubin Total/ Direk. Waktu Pembekuan. Homocysteine. Trombosit. mengevaluasi derajat anemia. Fibrinogen. radiasi. Haptoglobin. Retikulosit. Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. AT III. Fibrinogen. . lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah. Retikulosit. Protein S.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Analisa Hb (HPLC). G6PD. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah.lingkungan dan lain-lain. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak. Leukosit. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C.

Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. Status Antioksidan Total. Kolesterol HDL. Lp(a). Cholesterol HDL. Kolesterol Total. NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Trigliserida. Homocysteine. Urine Rutin. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. Glukosa 2 jam PP. Apo B. Albumin/Globulin. ACA (IgG dan IgM). Trigliserida. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. Kolesterol HDL. Adiponektin. Fibrinogen. sindrom lupus. Glukosa 2 jam pp. Homosistein. Insulin dan Glukosa Puasa. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Kreatinin. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida. IgM). Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. HbA1c. hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . Kolesterol HDL. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). GPT. Kolesterol LDL Direk. dll. Cholesterol Total.Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. Trigliserida.

Anti-CMV IgG & IgM. Klamidia. Anti-Rubella IgG & IgM. malaria. mendiagnosis. Gal Kultur.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. GO. C3 Komplemen. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. Gonore. . Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. Cytomegalovirus. virus Rubella. Anti-HSV2 IgM. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR. TPHA. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. ANA. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining. serta mengevaluasi penyakit rematik. Chlamydia IgG & IgM. Anti-HSV2 IgG & IgM. Malaria. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah. CRP. GPT. GOT. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. tifus. RF. peradangan hati. HBsAg. Anti-Dengue IgG & IgM. LE Test. Asam Urat. C4 Komplemen. Urin Rutin. Anti-HBs. Widal.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

Gamma GT. hepatitis B. Bilirubin Total. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Apo B. Kreatinin. Fosfatase Alkali. Asam Urat. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol LDL Direk. Anti Toxoplasma IgG. Faeces Rutin. Kolesterol HDL. GOT. HBsAg. Protein Elektroforesis.dan penyakit sifilis. Anti-HCV. GPT. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai. Trigliserida. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. Bilirubin Direk. Protein Elektroforesis. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular. Glukosa Puasa. Bilirubin Total. Anti-HCV. Fosfatase Alkali. VDRL/RPR. GPT. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. gangguan fungsi hati dan ginjal. infeksi virus hepatitis. HBsAg. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. GOT. AFP. Anti Rubella IgG. TSHs.Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. infeksi virus hepatitis. Kreatinin. Faeces Rutin. Kolesterol Total. gangguan fungsi hati dan ginjal. Urine Rutin. menahun. Urine Rutin. Gambaran Darah Tepi. infeksi TORCH. Kolesterol HDL. Apo B. Gamma GT. Asam Urat.B. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. diabetes mellitus. Urea N. Urine Rutin. Kolesterol Total. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan . Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Glukosa Puasa. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Golongan Darah (A. Trigliserida. Glukosa Puasa. Bilirubin Direk. Urea N. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). HBsAg. PSA (laki-laki).O) dan Rhesus.

Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). . Urea N. Anti Rubella IgG. Kreatinin. VDRL/RPR. Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. hsCRP. HBsAg. Urea N. Glukosa Puasa. Asam Urat. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya. Kolesterol LDL Direk. Natrium (Serum). Tekanan Darah. Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. Kolesterol HDL.O) dan Rhesus. Trigliserida. Glukosa Puasa. Kreatinin. Golongan Darah (A. HbA1c. Apo B. Glukosa 2 jam PP. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Gambaran Darah Tepi. Glukosa Puasa 2 jam PP. Natrium (Serum). menilai risiko terjadinya komplikasi. Glukosa 2 jam PP. SGPT. Apo B. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. Trigliserida.B. Kolesterol Total. meramalkan prognosis hipertensi. Urine Rutin. Anti Toxoplasma IgG. Adiponektin. Trigliserida. mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. Kolesterol Total. Kolesterol LDL Direk. Asam Urat. Kalium (Serum). Apo B. Glukosa Puasa. G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Kolesterol HDL. Urine Rutin. Kolesterol HDL. Glukosa Puasa.

Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. GPT. hs-CRP.NT-proBNP. Apo B. Urine rutin. diabetes mellitus. Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. dan perlemakan hati. CTx (C-Telopeptide).Kolesterol HDL. Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin. stroke. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. Kolesterol LDL Direk. gangguan fungsi ginjal. Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. Cystatin C. gangguan/infeksi saluran pencernaan. Kolesterol LDL Direk. risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia. Asam Urat. Glukosa Puasa. Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. GOT. Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu). gangguan fungsi hati. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. PSA (pada Pria). Homocysteine. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21). TSHs. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. Kolesterol Total. Trigliserida. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. Ue3. Prealbumin. gangguan fungsi kelenjar tiroid. Collagen Type IV.

Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Kolesterol LDL Direk. Glukosa 2 jam PP. Apo B. Trigliserida. Adiponektin. Apo B. Homosistein. Lp(a). Apo B. Lp (a). Lp(a). Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. INR. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. Fibrinogen. Waktu Protrombin. Trigliserida. agar perkembangan penyakit dapat dihambat. Glukosa Puasa. Glukosa Puasa. Kolesterol Total. Apo B. . Glukosa Puasa. hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. Trigliserida. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Cholesterol Total. Tekanan Darah. Kolesterol HDL. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. Apo B. Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. hs-CRP. NT-proBNP. Kolesterol LDL Direk. HbA1c. hs-CRP. Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Homocysteine. APTT. Kolesterol HDL. Kolesterol LDL Direk. Vitamin B12. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Lingkar Pinggang.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. D-Dimer. Cholesterol LDL Direk. Kolesterol HDL. Trigliserida. Agregasi Trombosit. Trigliserida. Kolesterol Total. NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Asam Folat. Kolesterol HDL. hs-CRP.

Sebaliknya. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya. Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut. . March 29. Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome.Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. jadi hasilnya dibagi 10. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat. FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %.

0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena. hipofungsi hipofisis anterior.5 .8 gr. aquadest 100 ml. sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik.5 . dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar).4 hari).Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1.5 %Bayi : 0. kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %.Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit.5 %Bayi baru lahir : 2.5 . asam folat).1.Dianjurkan menggunaan new methylene blue. new methylene blue N 0.0 gr. Jika kesulitan menghitung.5 . lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler. perdarahan kronis. pengaruh iradiasi sinar-X. Saring larutan sebelum dipergunakan.5 gr.85% 99. campur baik-baik. Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru. kalium oksalat 1. biarkan kering di udara.5 %Anak : 0.3. NaCl 0. aplastik. Saring larutan sebelum dipergunakan. Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1. leukemia. vit B12. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright.Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x. biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna.6. hipofungsi adrenokortikal.2.0 ml. . pengobatan anemia (defisiensi zat besi. pasca perdarahan (3 . Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0.New methylene blue : NaCl 0. talasemia mayor. sel sabit). defisiensi asam folat. terapi radiasi.Buatlah sediaan apus campuran itu.4 gr.

EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. Dari ketiga jenis EDTA tersebut. retikulosit. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab. K2EDTA adalah yang paling baik dan . Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. Sebaliknya. bila EDTA kelebihan. Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. Ada berbagai jenis antikoagulan. yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. hematokrit. yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). seperti pemeriksaan hemoglobin. March 27. hitung trombosit. dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium). segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . eritrosit mengalami krenasi. sehingga ideal untuk pengujian hematologi. hitung lekosit. Penggunaannya harus tepat.5 mg/ml darah. KED. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. dsb.1. mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. penyakit hemoglobin C dan D. apusan darah. kehamilan. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 . darah dapat mengalami koagulasi. spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan.dkk_bpnAntikoagulanSunday.eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). Bila jumlah EDTA kurang. Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis. Jika tes membutuhkan darah atau plasma. Ada tiga macam EDTA. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu.

8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen. lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. Secara komersial. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah. tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang. Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid. Natrium sitrat konsentrasi 3.1 – 0.5IU/mL atau 0. Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2. kultur sel. Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. . Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson. lithium heparin dan sodium heparin. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen.2 mg/ml darah. Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium. Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling. OFT (osmotic fragility test).2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit. Trisodium sitrat dihidrat 3. enzim. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan.dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut. Dari ketiga macam heparin tersebut.

Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek. March 18. Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa. 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. enzyme linked fluorescent assay (ELFA). seperti enzyme immunoassay (EIA).dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu. dan biasanya menetap sumur hidup. demam dan mual. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4). Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral. anoreksia. IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah.Setelah dimasukkan dalam tabung. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). atau radioimmunoassay (RIA). Membuktikan adanya . IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan. Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling. Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi. Penderita lesu. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil.Kalium Oksalat NaF.lab. enzyme linked immunoassay (ELISA). Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada. HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. bentuk kubus dan simetris. fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa. PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay.

Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. pengambilan sampel darah yang baru. sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. tutup hijau (heparin). Jika memungkinkan. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi . tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat). March 17. EDTA. dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis. lipemia. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). lipemia.dkk_bpnProfil LipidThursday.viremia tidak mungkin. ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab. Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali. dan sitrat). Spesimen hemolisis. Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. Pusingkan sampel darah.

dan otot. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). susu. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein).larut dalam pelarut organik. Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa. membran sel. Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. Dalam usus. Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. androgen) oleh kalenjar adrenal. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. lesitin. ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol. Fosfolipid dalam darah . kolesterol dan fosfolipid. dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. daging. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur. Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). Asam lemak dapat berasal dari makanan. dan testis. Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit. serta 30% dalam bentuk bebas. ovarium. lemak (gajih). asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi. estrogen. sfingomielin. Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan. yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. Fosfolipid.

Karena lipid tidak dapat larut dalam air. Selain itu. LDL mengandung 45% kolesterol. Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus. Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. sedangkan pada sampel plasma puasa. bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. HDL). VLDL). Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan. disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. LDL). trigliserida. fosfolipid. Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah.berasal dari hati dan usus. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi. LDL berasal dari katabolisme VLDL. diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. sebagian oleh usus. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. IDL). LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein.

dan kolesterol LDL. Bila HDL rendah. Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. . dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. trigliserida. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. kolesterol HDL. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. kolesterol total. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak).

Risiko tinggi : > 240 mg/dl. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. Nilai ideal : < style="font-style: italic. Kolesterol total DEWASA. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl.">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. . Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl. risiko tinggi > 185 mg/dl. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl. Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl. ANAK.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl. Kehamilan : kadar berisiko tinggi. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran. Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl.

sirosis bilier. kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. fenotiazin (klorpromazin [Thorazine]. periode stress berat. epinefrin dan norepinefrin. Sebaliknya. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). Vitamin A dan D. Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL.189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 . Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut. steroid (agens anabolic dan androgen). kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 .199Batas tinggi200 . DM yang tidak terkontrol. miksedema.129Mendekati optimal160 . diet tinggi kolesterol (lemak hewani). sulfonamide. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial). Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. kehamilan trimester III. hiperlipoproteinemia tipe II. obstruksi bilier.Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004. obstruksi bilier. Pengaruh obat : aspirin.499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. kontrasepsi oral. Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas. hepatitis infeksiosa. hiperkolesterolemia keluarga. trifluoperazin [Stelazine]). Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. sindrom nefrotik. III dan V. kostikosteroid.239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . aterosklerosis. fenitoin (Dilantin) . pankreatektomi. dan/atau asupan diet. bromide.

Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida. Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge).Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum. sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya. kehamilan. konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total. terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan. arteriosklerosis. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL.Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. sindrom Down. diet tinggi karbohidrat. pancreatitis.lab. kontrasepsi oral. thrombosis serebral. sindrom nefrotik. 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL. . Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL. stress.Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. March 17. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme.dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday. sirosis Laennec atau alkoholik. Pengaruh obat : Estrogen. infark miokardial akut. DM tak terkontrol. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. hipertensi. Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan. keterampilan (skills).Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum.

atribut personal. dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi). kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill). pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit.Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills).Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. gas habis. pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu.Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk . diukur dan dievaluasi. Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan. dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati. Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose. Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills).Secara umum. sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). Contoh : Sedang memindahkan biakan. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya.

analitik. Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills).Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan. sampai dengan paska analitik. pengawetan. seperti pasien.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan. dll. indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan.Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul. Contoh : Biakan tumpah.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl.Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media. Manual Mutu.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills). metode. penyimpanan.Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi.Pelabelan. klinisi. pemrosesan. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional. reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi . mitra kerja.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan.Membuat SOP. pengirimanDapat melakukan pemilihan alat. alat bantu. pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan.Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak). Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet. menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan. fiksasi.

kode etik.Mempunyai kewenangan yang sah. kimia lingkungan. biologi dan fisika.Memiliki organisasi profesi. kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis. patologi anatomi (histology. standar praktek. imunoserologi.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. standar pelayanan.Melalui jenjang pendidikan tinggi. standar pendidikan. toksikologi. Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing . penyebab penyakit.Mempunyai kompetensi jelas dan terukur. mikrobiologi. kimia klinik. histopatologi. histokimia). Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. imunopatologi.Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi. peran dan fungsi jelas. Di dalam pelayanan laboratorium.

atau fiksasi.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium.Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat. pengawetan.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan. verifikasi. labeling.Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji. dan pendidikan dan pelatihan. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat. pemantapan mutu eksternal (PME). penyimpanan dan pengiriman spesimen. pemrosesan.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday. March 17. termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan).Mengevaluasi teknik.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium.Merencanakan. penanganan. mengatur.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih. validasi.Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium. 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji. audit. sebelum melaporkan hasil uji. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI). Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan. Kegiatan ini mencakup .lab. kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan. melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium.Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji.

Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium. Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya. uji kualitas media. protein dalam urin dapat dideteksi .Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium. simposium. uji kualitas antigen-antisera. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode. misalnya kecepatan pelayanan.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik. uji ketelitian dan ketepatan. workshop. pelatihan teknis. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. prosedur kerja.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu. uji kualitas reagen. analitik sampai dengan pascaanalitik. dsb.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya.tiga tahapan proses. pemeliharaan strain kuman. pengambilan dan penanganan spesimen. analitik dan paska analitik.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium. seminar. 2011 6:44 PMBiasanya. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta.lab. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan. hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. March 17. kalibrasi peralatan. pencatatan dan pelaporan hasil.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal. Audit ada dua macam.dkk_bpnProtein UrineThursday.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. yaitu pra-analitik. yaitu audit internal dan audit eksternal. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan. uji kualitas air.

Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Tunggu selama 60 detik. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Selama olah raga.Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. dan mukoprotein. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. tambahkan bahan pengawet. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Jika perlu. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria.menggunakan strip reagen (dipstick). Proteinuria persistent juga akan . amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. protein Bence-Jones.

Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. diabetes mellitus. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. infeksi akut dan kronis.dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. penyakit amiloid. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). glomerulonefritis akut atau kronis. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. sefalosporin. obat (lihat pengaruh obat). klorheksidin). LED tidak . preeklampsia. myeloma multiple.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. penyakit infeksius akut. dengan satuan mm/jam. natrium bikarbonat. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. toksisitas bahan kimia). LED merupakan uji yang tidak spesifik. malignansi. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. March 17. ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. asetazolamid (Diamox). tolbutamid (Orinase). Sebagian ahli hematologi. penyakit jantung. media kontras. tingginya substansi molekular. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. dan hipertensi. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. kerusakan jaringan (nekrosis). nefritis lupus. sulfonamide. Pengaruh obat : penisilin. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate. rheumatoid. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). penyakit kolagen. gentamisin.

Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak .85%). maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan. dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi. dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe. tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. Selain itu. Namun. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit. Jika nilai LED meningkat. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul. Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3.andal karena tidak spesifik. beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit.2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0. LED berlangsung 3 tahap. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. Tetapi jika nilai LED meningkat. yaitu metode Wintrobe dan Westergreen.

glomerulonefritis. metildopa (Aldomet). teofilin. mononukleus infeksiosa.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0. artritis degeneratif. prednison. jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung. salisilat (aspirin). 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. fibrinogen.15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera. March 17. kanker (lambung. kemiringan tabung. defisiensi faktor V. demam rematik. endokarditis bakterial. glukosa sewaktu 140-200 mg/dl. gout. TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). sifilis. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). prokainamid (Pronestyl). atau riwayat . penisilamin (Cuprimine). atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl. globulin.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. pada penderita penyakit vaskular.dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit.Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. hepatitis. OGTT)Thursday. kinin. dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes. tuberkulosis. riwayat meninggalnya janin pada kehamilan. Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali. atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya. kolon. penyakit Hodgkin. Pengaruh obat : Dextran. Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus. hati. gula darah tinggi.Peningkatan kadar : artirits reumatoid.20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . ginjal). obat (lihat pengaruh obat). OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas.9 mm/jamWanita 0 . limfosarkoma. mieloma multipel. keberadan kolesterol. kehamilan (trimester kedua dan ketiga). payudara. penurunan suhu.lurus. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. CHF. kontrasepsi oral. Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala. peningkatan suhu. kelebihan antikoagulan. sirosis hati. anemia sel sabit.15 mm/jamWanita : 0 . Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen). Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . metilsergid (Sansert). menstruasi. albumin serum. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya.lab. obat (lihat pengaruh obat).Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga). tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. atau neurologik. inflamasi panggul akut. kortison. SLE. vitamin A. MCI akut. angina pektoris. fosfolipid serum.

Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. asam askorbat. Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3.Selama TTGO dilakukan. tiazid. merokok. penderita tidak boleh minum kopi. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. Sebelum dilakukan tes. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. berjalan-jalan. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. kortikosteroid (kortison). misalnya dengan limun. dan 2 jam. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol. Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. 1 jam. estrogen. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur. 1 jam. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg. kontrasepsi oral. tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa. diuretik. anticonvulsant. atau melakukan aktifitas . Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa. dan setelah 1 dan 2 jam. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa. dan 2 jam. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa.Pada waktu ½ jam. Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah. Kekurangan karbohidrat. 1½ jam. Lebih baik jika dibumbui dengan perasa. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. 1½ jam. teh. salisilat. penderita harus berpuasa selama 12 jam. makan permen.

Jika digunakan darah kapiler. kadar puasa lebih tinggi 5.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah.0 mmol/L).fisik yang berat. keracunan menahun.8 – 19.8 mg/dl (0.7 – 9. glukosa 1 jam 165 mg/dl (9. akromegali. kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L). infeksi yang berat (terutama staphylococci.8 – 30. Tidak ada glukosuria.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan).4 mg/dl (0. tirotoksikosis. glukosa puasa normal.Pada banyak kasus diabetes.0 mmol/L). Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa. pada usia .0 mmol/L). tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes. penyakit ginjal kronik.2 mmol/L).6 mg/dl (1.6 – 7.1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6. dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10. Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3. kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7.1 – 1. kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal).9 – 6. kerusakan hepar yang luas. jika tak begitu meningkat. Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7. Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang. kadar puncak lebih tinggi 19.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5. Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L).Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena. sindrom Cushing. kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7.0-10.6 – 1. dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7.1 mmol/L). diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6. Terdapat glukosuria.1 – 9.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3.9 – 6.0 mmol/L). kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam.3 mmol/L).7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa.7 mmol/L).Pada diabetes gestasional.0 mmol/L). sindrom Conn. Pada diabetes mellitus.

Biasanya ditemukan glukosuria transien.0 mmol/L). Tidak ada glukosuria.7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG.lanjut. trauma. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme. tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . demam. scleroderma. infeksi. maka RF termasuk autoantibodi. Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti. Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine.Usia. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. March 17.lab. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. penderita diberikan 100 mg kortison. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik. Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak. Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L). obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah. maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam. Pada glukosuria renal. Sebagian besar RF adalah IgM. dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai.8 mg/dl (7. Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum. dermatomiositis. atau vagotomi. emosional). RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam.Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. tirah baring. gastroenterostomi. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis. Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen. Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai. seperti LE.Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal.

Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. LE. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. lansia. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis. tergantung metode yang digunakan. Selain itu. walaupun telah terjadi pemulihan klinis. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA. scleroderma. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. sifilis. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . sirosis hati.rematik arthritis. hepatitis. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. leukemia. mononucleosis infeksiosa. sarkoidosis. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. dermatomiositis. infeksi kronis. tuberculosis.

Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%). Aternatif 1 Jika memungkinkan. sirosis hati.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF.Hasil uji RF sering tetap didapati positif. Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus. March 17. misalnya infus. kanker. Prinsipnya.lab. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . pemilihan letak vena. Jika salah satu lengan terpasang infus.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini. mulai dari persiapan peralatan. tanpa menderita penyakit apapun. lakukan pengambilan pada vena kaki. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan. maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus. Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar. seperti penyakit kolagen. pemilihan jenis antikoagulan.dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday.Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus. Jika kedua lengan terpasang infus. 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium. temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus.

"Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang. Logikanya. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini. perjalanannya bisa dihentikan. "Terkadang.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. Di lab.dkk_bpnMEDICAL CHECK UP. urine..Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan." Tentang tren medical check up ke luar negeri. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung..Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? . dan feses akan diteliti." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um.lab. "Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan. dan EKG. Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini." . treadmill. Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya. darah.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia. March 17. 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal.infus. jika diketahui di tahap awal. ??Thursday. Persoalannya. USG. peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. aktivitas ini belum membudaya. Sebaliknya.Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. di Indonesia. Apa fungsinya. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab. "Lainnya dilakukan denga foto rontgen. faktor prestise. buang 2-5 ml pertama.

agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini." . paru perokok akan terganggu fungsinya. serta selubung lemak di hati."." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up. Kelainan refraksi. rahim. "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit." . plus. batu di ginjal dan empedu. dan anemia." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah.". atau silindris dapat diketahui segera. penyakit hepatitis. Skrining TB Sampai sekarang.Pemeriksaan yang satu . "Itulah tujuan utama medical check up. suatu saat." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat. Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda. "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang. dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah. pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi." . "Seperti diabetes. seperti minus. Mata Saat melakukan medical check up. tekanan bola mata juga diukur. empedu. pembesaran prostat. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up. USG akan memperlihatkan kondisi hati. Namun. ketika daya tahan tubuh menurun. Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis. dan prostat. Rontgen Selain rekam jantung. ginjal. Jika ditemukan masalah serius. "Selain itu. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . hampir pingsan.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata. "Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut. di Indonesia. Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya.

Setelah tiga tahun. menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali.000 dokter-dokter yang terlihat sehat. tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. . "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. Oleh karenanya. Kendati termasuk ancaman besar. March 17. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. secara global. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. CRP adalah "penanda" untuk peradangan. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien. Data dari studi kesehatan dokter-dokter. Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. stroke dan penyakit arteri peripheral. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). Kenyataannya. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri.lab. Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis. CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol. 2009). pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. setelah India dan Cina. Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke.". Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes. yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung. Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause. serangan jantung.napas. percobaan klinik yang melibatkan 18.Reactive Protein ( CRP )Thursday. Sementara itu.dkk_bpnC. Pada studi kesehatan wanita Harvard.

9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3. seperti infeksi. penyakit. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa. Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP.0 mg/L Rendah 1. Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda. CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1.0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP.0-2. Sebelum mendapatkan tes CRP.lab.Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana.dkk_bpn . beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. atau keluarnya arthritis yang serius.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful