P. 1
Panel Pemeriksaan Laboratorium Dan Radiologi

Panel Pemeriksaan Laboratorium Dan Radiologi

|Views: 1,445|Likes:

More info:

Published by: Andreas Berkat Elloirahmatdi on Sep 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/15/2013

pdf

text

original

TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. dan mukoprotein. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Proteinuria persistent juga akan . Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Selama olah raga. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. protein Bence-Jones. tambahkan bahan pengawet. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria.(dipstick). Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Tunggu selama 60 detik. Jika perlu. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal.

Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. myeloma multiple. gentamisin. sulfonamide. natrium bikarbonat. diabetes mellitus. obat (lihat pengaruh obat). nefritis lupus. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. asetazolamid (Diamox). Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. penyakit jantung. klorheksidin).memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. tingginya substansi molekular. Pengaruh obat : penisilin. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : .dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. penyakit infeksius akut. penyakit amiloid. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). April 25. tolbutamid (Orinase). glomerulonefritis akut atau kronis. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. preeklampsia. sefalosporin. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). toksisitas bahan kimia). media kontras. namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. dan hipertensi.

yakut. minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. tikar purun. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. 3.30 WITA sampai jam 07. . safir. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus).Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar. sayuran. jajanan kue basah dan minuman. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. Yang paling unik. itulah pasar terapung. aquamarine. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. 5. 4. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin. tubuh seperti monyet. akik. jamrud. 2. letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan. liontin dalam bentuk Intan/berlian. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang.1. yang merupakan kesultanan Banjar. kulit abu-abu dengan bulu coklat. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. merah siam. alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan.082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km.30 WITA. lupu. Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. memiliki panjang 1. namun memiliki hidung yang mancung. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah.Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. makan jajanan khas Banjarmasin.

hiasan arguci. dan antibody anti . tak berinti. dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. dan kain hiasan dinding. batu aji hingga mutiara air tawar. retraksi bekuan. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae.mandau. trombosit tampak sebagai sel kecil. Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. Orang-orang dengan kelainan trombosit. baju kaos motif dayak kalimantan. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata. Agar dapat berfungsi dengan baik. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah.dkk_bpnHitung TrombositThursday. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit). baik kualitatif maupun kuantitatif. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. retensi trombosit. Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit.lab. 6. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket. Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. telabang. Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus. April 14. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin.

Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150.000 – 450. Bila jumlah trombosit kurang dari 40. Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis. . Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. murah dan praktis. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma.000 per mmk darah. Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis. Dilihat dari segi klinik. Jika jumlah trombosit di atas 40. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10.000 per mmk darah. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit.trombosit.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan. Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit.000 per mmk darah. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60. mudah dikerjakan. Cara ini cukup sederhana. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. mudah aglutinasi dan mudah pecah.000 – 150. tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. Sukar membedakan trombosit dengan kotoran.

Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya. Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap. . Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat.

Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma.000 per mmk. dimana selain menghitung jumlah trombosit. Giemsa atau May Grunwald. Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. Hitung Trombosit Otomatis . Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. Korelasi dengan metode lain cukup erat. Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras. Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis. sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. juga harus dilakukan hitung eritrosit.Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma. penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100.

Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). monositik). pembedahan). Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin. aspirin (salisilat). Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP. myeloma multiple.000/mmk. sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. diuretik tiazid. penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama. retikulositosis. otak).Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit. asetazolamid (Diamox). trauma (fraktur. DIC. saluran gastrointestinal. demam rematik akut. hepatitis aktif kronis). Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. leukemia (limfositik. dataran tinggi. Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100. Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. Dengan alat ini. namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. mielositik. quinidin. penyakit ginjal. PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera. sel-sel eritrosit mengalami krenasi. apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. fenilbutazon (Butazolidin). meprobamat (Equanil). amidopirin. tuberculosis. streptomisin). kanker (tulang. paskasplenektomi. quinine.Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan).Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. SLE. agen kemoterapeutik. tolbutamid (Orinase). sulfonamide. karsinoma metastatic. injeksi vaksin. bahkan dapat terjadi bekuan. eklampsia. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. embolisme pulmonary. penyakit hati (sirosis. Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. latihan fisik berat. anemia aplastik.

cetakan ke-1. edisi 9. dan Lewis S. Practical Hematology. Frances K. FK UGM.. 1.Koepke. Ronald A. Bagian Patologi Klinik FK-UGM. Penuntun Laboratorium Klinik. EGC. Jakarta. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis. Ltd. 1992..).. S. . T. alih bahasa : Brahm U. No. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009. 2003.lab. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. Joyce LeFever. Edisi 6.V. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011. dan Setyawati. RS Dr. Boedina Kresno dkk. Yogyakarta. Setiabudy.dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit. Balai Penerbit FKUI. 1995. Vol. Churchill Livingstone. Juni 2003. Hemostasis dan Trombosis. EGC. Berkala Kesehatan Klinik.A..dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday. alih bahasa : S.Oesman. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. April 11.25. 117-132. T. New York. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut. Sardjito. 1992.Ratnaningsih.M. 1991. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke. hlm. Tuntunan Praktikum Hematologi. 1992. Yogyakarta. Yogyakarta. editor : Huriawati Hartanto. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia. R.. dalam : Setiabudy. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie. Dian Rakyat. Bandung. Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar. Jakarta. Pendit dan Dewi Wulandari. Farida & R. R. Jakarta. Edisi 11. J.J.. 7th ed..Sacher. IX. 2007. 2004. 1992. 1991. 1st ed. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium.Kee. 2005. EGC. Practical Laboratory Hematology. McPherson. dan Richard A. Singapore.Ratnaningsih.. (ed.Widmann. Longman Singapore Publishers Ptc.Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. dan Usi Sukorini. Jakarta. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium.Gandasoebrata.

ilmiah maupun non ilmiah. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan . Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1.Indonesia. pengurus DPP PATELKI. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat. 2. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia.Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Khusus a. baik yang menyangkut kegiatan organisasi.

Pemeriksaan Gula Darah Gratis. Workshop Lokal a. Validasi Hematology Analyzer . Pengenalan kesenian.b. e. f. Cara Kegiatan : 1. Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa. g. 3253007. d. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. c. c. Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. Fax. (0511) 3251008. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b. Kalimantan Selatan Telp.5. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Akhmad Yani Km 4. Jl. Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. (0511) 4780155. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. Phlebotomy b. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. tari. Kegiatan Bakti Sosial a. e. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). 2. Kota Banjarmasin. d.

Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se.Pleno Hasil Sidang Komisi .Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan . Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini. 3) Sidang Organisasi . Rakernas a.Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi .Pengesahan Quorum . Sidang Organisasi 1) Pembukaan .Mars PATELKI .Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Pembacaan Doa . Topik : .Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.Lagu Indonesia Raya .c.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel . Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3.Pembacaan Tata Tertib Sidang . Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara.Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas.Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med .Pembacaan Agenda Rakernas .

Penutup Peserta : . c.Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. . 5. Warung Milik Patelki e.Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan.Symposium HIV/AIDS .. e. .Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan. Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b. Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4. Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran. Peserta Vendor Alkeslab Lokal c. PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI.Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) . .Laboratory Information System. .Symposium Thallasemia.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan.Symposium Diabetes Mellitus . 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara. . Peserta lainnya. tanggal 25-27 April 2011. d. d. a.

Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1.AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4. 2. AMd. 0511-4772718 081349524600 Fax. 123-00-0449892-1 . Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia.. Petugas Kesehatan lainnya 4.id Hp.com atau analis_banjarmasin@yahoo. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI . DPP PATELKI 3. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3. H. Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5. 2.co. Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No. 4A Banjarbaru Telp. Umum Sekretariat pendaftaran : 1. Mistar Cokrokusumo No.Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1. Banjarmasin Siti Khairunnisa.

492 Tahun 2010. Air yang tercemar E. Oleh sebab itu.4011.1.coli dan Coliform. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK. tidak berbau.lab. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan.52. II.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan. April 07. tidak berwarna.00. pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting. terutama bakteri E. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday. Air Angkasa . April 11.dkk_bpnCemaran E.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen. silakan klik disini.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia. April 11. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen. penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. 2011 8:35 PM I. seperti diare. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan. sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia.lab. Penanganan sampah yang tidak memadai.06. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O.dkk_bpnANALISIS AIRThursday. Dalam molekul tsb. Kondisi lingkungan yang semakin buruk.

Kondensasi (Pembentukan awan) .Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya. penyaringan dan penyucihamaan. Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas.. Air tanah memiliki kelebihan yaitu :. air dimanfaatkan. b. dan karbonat yang tinggi. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor). daya berat. Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan. embun.Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) . . tetapi air angkasa tsb. Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah. air hujan jatuh ke bumi. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan. Sebagai sumber air.Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi. III. danau. Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat.Evaporasi (penguapan air) . .Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi. Atmosfir yaitu hujan. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat. Istilah dalam kimia air . salju..Mrpkn air yang berasal dr. pengendapan.Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. Umumnya kualitas cukup baik. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . sungai. Sulfat. waduk. . awan mendung. Misal : PDAM c.

Kadmium dan Air raksa. Sesuai PP No. COD. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika. Cl dan Fenol. Kromium.Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi. Pengambilan sampel . Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa.  Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA. radioaktif dan mikrobiologi. Arsen. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. 4. 3. NO2. BOD. Nitrat. Kimia. SO4.Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi. Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1. Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal. Selenium. Sianida. Zn. Pb. 1. . 2.. Ca.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan. Mg. fosfat.

. Pengepakan dan Pengiriman sampel . .Disiapkan botol BOD bertutup asah .Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2.Bila sampel diambil beberapa titik.Ambil sesuai dgn keperluan .Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air).Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2. Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b.Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3. . Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) . Pengawetan Sampel a. volume sampel garus sama. Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : .Alat dibilas 3 kali .Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) .Pengambilan sampel untuk kimia air . .

2. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir. Titik Pengambilan 1. PENGAMBILAN CONTOH AIR A. 2. Lokasi Pengambilan 1. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia. faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. B. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. . ditengah danau dan setelah keluar danau. Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman . Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium.

• Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan. Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan. Perubahan tsb. Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh. Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. limbah yang masuk dan debit sungai. Berdasarkan informasi awal tsb. . • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu.

Kapasitas alat 1-5 liter. 2. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan. Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. 3. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Mudah dan aman dibawa. 4. Alat pengambil contoh sederhana. Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : .Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. pada label tsb. Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. 3. Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil.

Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. b. HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. Cara pengawetan sampel : a. • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr. Dengan cara pendinginan. ZO. . Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. Temperatur 4O – 10O C. • 1 tempat ditambah Zn. Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4.Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida.

Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR. Parameter Air Pemandian Umum : .pH .Bau . Beberapa parameter fisika air.Khlor bebas . Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1.Minyak . Parameter air kolam renang : .Khlor . pH 3.Bau .pH 3.O2 terlarut .Oksigen terobsorbsi .Rasa .Warna . Sisa Chlor .Bau . Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium.Kejernihan . mikrobiologi.pH 2.BOD .Kejernihan . SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika. Parameter air minum / air bersih : .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1.Suhu . kimia. 2. pH.

Cara : . Batas syarat : 5-50 skala PtCo. Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba. . kolorimetrik. Cara Pemeriksaan : . sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum.Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera. Cara . Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll.Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan. kertas pH.Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. ditunggu 1-2 menit lalu dibaca. .Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan. Bila pemberiannya berlebihan. pH air secara alami berkisar antara 4-9 . perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. Cara Pemeriksaan : .Kalau sampel air keruh maka disaring dulu.Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas . yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama.

Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel.Kemudian tabung-tabung tsb. Penyebab kekeruhan tsb : tanah. Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) .. putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A). Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2. partikel-partikel padat lain. Bila terlalu tinggi mengakibatkan : . Penyimpangan batas syarat . lumpur. 1 mg SiO2/lt. Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling. sisa tumbuh-tumbuhan.  JUMLAH PADATAN TERLARUT . kocok (A). Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama.Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) .Rasa kurang enak .5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin.Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0. makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya. bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam. segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit. sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit.Pada tekstil warna kurang baik.Menimbulkan busa pada ketel .Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik . .

Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik. Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika. Maksud dan Tujuan a. . kimia dan lain-lain. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan. Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. 2011 8:20 PM 1.dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. Pendahuluan. pH. Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. April 07. 2. tepat dan mewakili.lab. sisa Chlor. 3. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. b. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya.

6. Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. 5. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. Melakukan pengawetan sampel 5. 4. 3. 5. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1. 10. 7. 9. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama. . air tanah dan air meteorik 2. mata air. air waduk. 3. Sumber air adalah air permukaan. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air. Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. air danau. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan. Menentukan titik pengambilan sampel. air saluran. 8. Melakukan pengambilan sampel 4. air rawa dan air gua / air karst.4. Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor .

Ada 2 macam sampel air : 1. tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama. Alat lain c. Alat pengambil sampel b. yaitu sebagai berikut : a. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter.6. Bahan Pemeriksaan Sampel air. 7. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml. air pemandian umum. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. sumber air persediaan. b. air kolam renang. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Jika zat pengawet diperlukan. c. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan. Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. Wadah untuk menyimpan sampel . air minum / air bersih. 2. Alat dan reagen : 1. yang berasal dari sumber air. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a.

tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg. 5. Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. Mudah dan aman dibawa. 3. 3. Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. waduk. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. dan muara sungai pada kedalaman tertentu. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. Kapasitas 1-5 liter.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. 2. Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1. maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. . Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung. sebab besi mudah berkarat. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. 4. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas.

Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C. 2. Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut. 5. sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. yang dilengkapi tutup. Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil. c. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan. b. 3. Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. Alat lain 1. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air.4. Contoh alat ini adalah tipe Casella. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh.45 um. 6. 7. Bahan Kimia untuk Pengawet . Contoh alat ini adalah tipe USDH.

d. Tidak mudah pecah. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Terbuat dari bahan gelas atau plastik. Reagen 8. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. 3. Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun .Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. 3. 4. 9. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1. 6. 2. maka dapat menggunakan perahu. 7. 2. Mudah dicuci. Wadah untuk menyimpan contoh. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. 5. 2.

Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. 2. e.setiap jam. Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. c. setiap dua minggu sekali selama setahun.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. tiga bulan sekali selama setahun. 2. Sungai / saluran yang tercemar berat. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. Untuk studi dan penelitian. 3. b. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a. 10. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai. Cara pengambilan sampel 1. Air meteorik sesuai dengan keperluan. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. sebulan sekali selama setahun. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. d. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah. f. Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap. b. perlu disesuaikan. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a.00 dan seterusnya. Sumber air tercemar : . misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06.

Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut. . Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a. c. . c.Di lokasi kawasan industri. . Tempat masuknya sungai ke danau / waduk. . 2. . .Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin. Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d.Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan. Ditengah danau / waduk.Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. .Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum.Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1. b. .Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. sumur pompa tangan dangkal / dalam. pedesaan. b. Tempat keluarnya air danau / waduk.Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri. Air tanah tertekan . misal : sumur gali.Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia. pertanian dan industri.Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan. Air tanah bebas (tidak tertekan). . 3.

yaitu : di permukaan. contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0. contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0. titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1). Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik.5 x kedalaman dari permukaan air. yaitu di permukaan.5 x kedalaman dari permukaan air. ½ dan ¾ lebar sungai pada 0. (2). di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk. (3). dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m.Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin. (3). titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1). . contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk. di lapisan termoklin ( metalimnion). Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk .. . (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m. Di sungai. Di danau / waduk. Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m. 2. contoh diambil pada tiga titik. Air permukaan. titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan.8 x kedalaman dari permukaan air. (2). contoh diambil pada empat titik. di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk.Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) . Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik. 2. Menentukan titik pengambilan contoh a.Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) .2 x dan 0. contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter.Pada sumur lainnya yang dianggap perlu.

Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. 3. 3. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. d. Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Pada sumur bor eksplorasi. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. . Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. setelah kran air dibuka 1-2 menit. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. Air tanah tertekan 1. Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. Pada sumur observasi. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Pengambilan sampel a. Air kolam renang / air pemandian umum. 2. Pada sumur gali. 4. 2. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. 2.b. 2. 3. Air tanah bebas 1. c.

. . yaitu : 1.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a. . Tanggal dan jam pengambilan contoh d. Nama petugas pengambil contoh c. Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : . 4. Tempat pengambilan contoh e. Jenis pengawet yang digunakan. 2. Nomor contoh b. kemudian botol di tutup. . Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label.Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol. .Contoh siap untuk dianalisis.b.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut. atau dapat pula dengan menggunakan sifon.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : .Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella).Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang. Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara. .

bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. 4. 2. 6. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. tanggal pengambilan contoh. daya hantar listrik. 2. alkalinity. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1. 3. Pengolahan pendahuluan contoh a. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1. b. kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit.5. dilakukan langsung setelah pengambilan contoh . Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). 5. keadaan cuaca. Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. 3. acidity dan oksigen terlarut. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. . 2. suhu. jam. yang meliputi : nama sumber air. Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak.45 um dan saring sampai selesai. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat.

8. 4. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2. 10. Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus. 3. Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. c. 5. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. 9. Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. 8. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus.6. 6. 11. 9. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus. 7. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas). 7. . Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. 7. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. Pengawetan contoh 1. dikocok lagi selama 5-10 menit.

Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na. cuaca. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang. 2. Gambaran Darah Tepi.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. Ferritin. 8. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11. Penabahan biosida ke dalam contoh. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. TIBC. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3. tanggal dan jam pengambilan. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. Asam Folat. mengevaluasi derajat anemia. vitamin B12. Vitamin B12. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan. Eritrosit.2. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. April 04. diberi label. jenis pengawet yang ditambahkan. Pengasaman. Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan. Hidroksida. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin. Besi.lab. . yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah. Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh. Nilai-nilai MC. Hematokrit.

Coombs' Test. Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan. Retikulosit. Fibrinogen. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Waktu Pembekuan. Retraksi Bekuan. Haptoglobin. radiasi. lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang. Fibrinogen. Retikulosit. Analisa Hb (HPLC). Protein S. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah.lingkungan dan lain-lain. Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C. Leukosit. Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). Trombosit. APTT. AT III.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Homocysteine. . G6PD. Bilirubin Total/ Direk. mengevaluasi derajat anemia. Waktu Protrombin. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah.

Cholesterol HDL. Adiponektin. Trigliserida.Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. Glukosa 2 jam PP. Insulin dan Glukosa Puasa. yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Kolesterol HDL. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Glukosa 2 jam pp. Kreatinin. Trigliserida. Albumin/Globulin. Homosistein. sindrom lupus. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi. IgM). HbA1c. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. Homocysteine. Lp(a). hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Apo B. Kolesterol HDL. Kolesterol LDL Direk. Fibrinogen. Trigliserida. dll. ACA (IgG dan IgM). Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. Kolesterol Total. Kolesterol HDL. Cholesterol Total. Urine Rutin. Trigliserida. Status Antioksidan Total. GPT.

Malaria. RF. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM. GOT. C4 Komplemen. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. CRP. Asam Urat. Anti-HSV2 IgG & IgM. malaria. virus Rubella. CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah. Anti-CMV IgG & IgM. Anti-Dengue IgG & IgM. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. peradangan hati. mendiagnosis. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. Anti-HBs. Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. Widal. GO. . ANA. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. LE Test. GPT. HBsAg. Cytomegalovirus. tifus. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. TPHA. Klamidia. Chlamydia IgG & IgM. Urin Rutin. C3 Komplemen. Gal Kultur. serta mengevaluasi penyakit rematik. Anti-HSV2 IgM. Anti-Rubella IgG & IgM. (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining. Gonore.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

O) dan Rhesus. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. infeksi virus hepatitis. HBsAg. Golongan Darah (A. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan . Asam Urat. hepatitis B. HBsAg. Glukosa Puasa. AFP. Anti Rubella IgG. diabetes mellitus. Kolesterol HDL. GOT. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai.dan penyakit sifilis. GPT. Kreatinin. GOT. gangguan fungsi hati dan ginjal. Apo B. HBsAg. Urea N. Asam Urat. Trigliserida. infeksi TORCH. Fosfatase Alkali. Glukosa Puasa. menahun. Kolesterol HDL. Urea N. Urine Rutin. Glukosa Puasa. Kreatinin. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Apo B.Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin.B. Kolesterol Total. infeksi virus hepatitis. Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Bilirubin Total. Bilirubin Total. Gambaran Darah Tepi. Anti Toxoplasma IgG. Bilirubin Direk. gangguan fungsi hati dan ginjal. Gamma GT. Protein Elektroforesis. Faeces Rutin. VDRL/RPR. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida. Fosfatase Alkali. Kolesterol LDL Direk. Faeces Rutin. TSHs. Anti-HCV. Gamma GT. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Urine Rutin. PSA (laki-laki). Urine Rutin. Anti-HCV. Protein Elektroforesis. Bilirubin Direk. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. GPT. Kolesterol Total.

SGPT. Tekanan Darah. Natrium (Serum). Kalium (Serum). HbA1c. . Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. hsCRP. G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Trigliserida. Apo B. Urea N. Glukosa Puasa. Apo B. Kolesterol HDL. HBsAg. Asam Urat. Apo B. Urea N. meramalkan prognosis hipertensi. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol HDL. Glukosa 2 jam PP. mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. Trigliserida. Glukosa 2 jam PP. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif).B. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol Total. Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. Urine Rutin.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Adiponektin. Anti Rubella IgG. VDRL/RPR. Golongan Darah (A. menilai risiko terjadinya komplikasi. Gambaran Darah Tepi. Kolesterol HDL. Urine Rutin. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. Glukosa Puasa. Kreatinin. Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Asam Urat. Glukosa Puasa. Natrium (Serum). Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang. Anti Toxoplasma IgG.O) dan Rhesus. Glukosa Puasa. Kolesterol Total. Kreatinin. Glukosa Puasa 2 jam PP. dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya. Trigliserida.

diabetes mellitus. Apo B. gangguan fungsi ginjal. Trigliserida. TSHs. Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. gangguan fungsi kelenjar tiroid. dan perlemakan hati. Asam Urat. gangguan fungsi hati. gangguan/infeksi saluran pencernaan. risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia.NT-proBNP. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . Homocysteine. Urine rutin. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21).Kolesterol HDL. Kolesterol LDL Direk. Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin. Cystatin C. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. hs-CRP. stroke. Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. Kolesterol LDL Direk. GOT. Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu). Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. Collagen Type IV. Ue3. GPT. Glukosa Puasa. Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. CTx (C-Telopeptide). PSA (pada Pria). Kolesterol Total. Prealbumin.

Kolesterol HDL. Adiponektin. Glukosa Puasa. Cholesterol Total. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Asam Folat. Apo B. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). hs-CRP. Vitamin B12. hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. Waktu Protrombin. NT-proBNP. Apo B. Glukosa Puasa. INR. Glukosa 2 jam PP. Kolesterol HDL. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol LDL Direk. Homocysteine. Kolesterol LDL Direk. Lingkar Pinggang. Kolesterol LDL Direk. Lp(a). Kolesterol HDL. Cholesterol LDL Direk. Kolesterol Total. Apo B. Glukosa Puasa. Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Homosistein. HbA1c. Lp (a). . hs-CRP. Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. D-Dimer. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. Apo B. APTT. Trigliserida. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Trigliserida. agar perkembangan penyakit dapat dihambat. Lp(a). Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Trigliserida. Apo B. Tekanan Darah. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida. NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Fibrinogen. Kolesterol HDL. hs-CRP. Trigliserida. Agregasi Trombosit. Kolesterol Total.

Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. Sebaliknya. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia. jadi hasilnya dibagi 10. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik. sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat. FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %. March 29. . Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru.

perdarahan kronis. defisiensi asam folat. lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler. vit B12. NaCl 0. . hipofungsi adrenokortikal.Buatlah sediaan apus campuran itu.5 .5 %Bayi : 0.1.3. biarkan kering di udara.5 . pengaruh iradiasi sinar-X. Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1.New methylene blue : NaCl 0.4 gr. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena.6. new methylene blue N 0. Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru.5 . pengobatan anemia (defisiensi zat besi.4 hari). talasemia mayor. aplastik.Dianjurkan menggunaan new methylene blue.Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit. aquadest 100 ml.5 %Bayi baru lahir : 2.2. dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar). kalium oksalat 1.Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x. Saring larutan sebelum dipergunakan. pasca perdarahan (3 . leukemia.0 ml.8 gr.5 . terapi radiasi. Jika kesulitan menghitung. asam folat). biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna.Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1. campur baik-baik. Saring larutan sebelum dipergunakan.85% 99.0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. sel sabit).5 gr. hipofungsi hipofisis anterior.5 %Anak : 0. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright. Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0.0 gr. sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik. kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %.

KED. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu. 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium).eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan. kehamilan. Sebaliknya. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung. seperti pemeriksaan hemoglobin. darah dapat mengalami koagulasi. Ada tiga macam EDTA. mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. penyakit hemoglobin C dan D. EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. Jika tes membutuhkan darah atau plasma. segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. retikulosit. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. March 27.1. yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. Bila jumlah EDTA kurang. Dari ketiga jenis EDTA tersebut. Penggunaannya harus tepat. K2EDTA adalah yang paling baik dan . Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). bila EDTA kelebihan. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab. hitung lekosit.dkk_bpnAntikoagulanSunday. hematokrit. Ada berbagai jenis antikoagulan. dsb. Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. apusan darah. yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). sehingga ideal untuk pengujian hematologi. Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 .5 mg/ml darah. eritrosit mengalami krenasi. hitung trombosit.

enzim. Natrium sitrat konsentrasi 3. . tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan. Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium. lithium heparin dan sodium heparin. OFT (osmotic fragility test). Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru.1 – 0.2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit.8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen. Trisodium sitrat dihidrat 3. Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen. Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah. Secara komersial.2 mg/ml darah. Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling. Dari ketiga macam heparin tersebut.5IU/mL atau 0. kultur sel.dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah.

anoreksia. Penderita lesu. enzyme linked fluorescent assay (ELFA).Setelah dimasukkan dalam tabung. dan biasanya menetap sumur hidup. PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay.lab. Membuktikan adanya . Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral. demam dan mual. bentuk kubus dan simetris. Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil. IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). seperti enzyme immunoassay (EIA). IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan. 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa. fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. enzyme linked immunoassay (ELISA). IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling.dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4). Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah. March 18. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada. atau radioimmunoassay (RIA). Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi. Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa. Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek.Kalium Oksalat NaF.

viremia tidak mungkin. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. tutup hijau (heparin). dan sitrat). Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali. Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari. Pusingkan sampel darah. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. pengambilan sampel darah yang baru. sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. lipemia. Spesimen hemolisis. 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi . ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab. EDTA.dkk_bpnProfil LipidThursday. tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat). lipemia. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. March 17. Jika memungkinkan. NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis.

Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein). Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol. Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. daging. estrogen. ovarium. Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. susu. Dalam usus. lemak (gajih).larut dalam pelarut organik. serta 30% dalam bentuk bebas. dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. sfingomielin. lesitin. androgen) oleh kalenjar adrenal. dan testis. Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur. Asam lemak dapat berasal dari makanan. asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi. Fosfolipid dalam darah . Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit. ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan. membran sel. kolesterol dan fosfolipid. dan otot. Fosfolipid.

diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. fosfolipid. LDL berasal dari katabolisme VLDL. bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan. VLDL). protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. HDL). disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . LDL). VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah. trigliserida. Karena lipid tidak dapat larut dalam air. Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. sedangkan pada sampel plasma puasa. Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. LDL mengandung 45% kolesterol. sebagian oleh usus.berasal dari hati dan usus. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein. Selain itu. Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. IDL). Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi.

dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. dan kolesterol LDL. trigliserida. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. Bila HDL rendah. . kolesterol total. lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan. Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak). HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. kolesterol HDL. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik.

">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl. Kolesterol total DEWASA. Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl. tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl. Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. ANAK. Risiko tinggi : > 240 mg/dl.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. risiko tinggi > 185 mg/dl. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Kehamilan : kadar berisiko tinggi. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. . Nilai ideal : < style="font-style: italic.

Sebaliknya. Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. hiperlipoproteinemia tipe II. fenotiazin (klorpromazin [Thorazine]. kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. obstruksi bilier.Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004. hiperkolesterolemia keluarga. sulfonamide. bromide. aterosklerosis. Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL.189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 .499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. DM yang tidak terkontrol. sirosis bilier. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial). kostikosteroid. dan/atau asupan diet. kontrasepsi oral. Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. pankreatektomi. Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut.239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . trifluoperazin [Stelazine]).199Batas tinggi200 . kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 . diet tinggi kolesterol (lemak hewani). kehamilan trimester III. sindrom nefrotik. Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas. miksedema.129Mendekati optimal160 . fenitoin (Dilantin) . periode stress berat. steroid (agens anabolic dan androgen). III dan V. Pengaruh obat : aspirin. hepatitis infeksiosa. Vitamin A dan D. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). obstruksi bilier. epinefrin dan norepinefrin.

terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron.Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan. hipertensi. pancreatitis. arteriosklerosis. thrombosis serebral. Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL. .dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum.Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL. sirosis Laennec atau alkoholik. Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge). Pengaruh obat : Estrogen. kontrasepsi oral. DM tak terkontrol.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL.Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida. diet tinggi karbohidrat. sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya. keterampilan (skills). sindrom nefrotik. konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total.Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum. Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik. infark miokardial akut. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan. 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". kehamilan.lab. sindrom Down. March 17. stress.

dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi). Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya. Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik.Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills). atribut personal. diukur dan dievaluasi. gas habis. Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills). dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati.Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk . Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. Contoh : Sedang memindahkan biakan. kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill). pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit.Secara umum. sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose.Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan.

Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa. reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional.Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak). Manual Mutu. klinisi.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan. penyimpanan. menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan. indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan. fiksasi. alat bantu.Membuat SOP. seperti pasien. mitra kerja. reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu. Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet.Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills).Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan. analitik. dll. pengirimanDapat melakukan pemilihan alat.Pelabelan.Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. metode.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi . pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan. sampai dengan paska analitik.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills).Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl. pengawetan. pemrosesan. Contoh : Biakan tumpah.

Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing . toksikologi. imunoserologi. kode etik. histopatologi. penyebab penyakit.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. histokimia). kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis.Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi. Di dalam pelayanan laboratorium. standar praktek. kimia lingkungan.Mempunyai kewenangan yang sah.Melalui jenjang pendidikan tinggi.Memiliki organisasi profesi. peran dan fungsi jelas. standar pelayanan. Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. mikrobiologi. standar pendidikan. kimia klinik.Mempunyai kompetensi jelas dan terukur. biologi dan fisika. patologi anatomi (histology. imunopatologi.

kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya. atau fiksasi.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji. Kegiatan ini mencakup .Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji. pemrosesan.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar. verifikasi. audit. labeling.Merencanakan. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI).Mengevaluasi teknik.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen.Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium. pengawetan.Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji.Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat. penyimpanan dan pengiriman spesimen.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya.Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting. pemantapan mutu eksternal (PME). dan pendidikan dan pelatihan.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan. 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat. sebelum melaporkan hasil uji.lab. Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan. March 17.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen. penanganan.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen. validasi. mengatur.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji. termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan).

tiga tahapan proses. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. March 17. analitik dan paska analitik.dkk_bpnProtein UrineThursday.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya. Audit ada dua macam. pencatatan dan pelaporan hasil. dsb. analitik sampai dengan pascaanalitik. pemeliharaan strain kuman.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik. simposium. uji kualitas air.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta. pengambilan dan penanganan spesimen. uji ketelitian dan ketepatan. protein dalam urin dapat dideteksi . Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal. kalibrasi peralatan. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu. uji kualitas reagen. yaitu audit internal dan audit eksternal. hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium. seminar.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode. Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium. prosedur kerja. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan.Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior. pelatihan teknis. misalnya kecepatan pelayanan.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi. workshop. yaitu pra-analitik. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium. uji kualitas antigen-antisera. 2011 6:44 PMBiasanya. uji kualitas media.lab. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan.

protein Bence-Jones. Proteinuria persistent juga akan . Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria.Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Selama olah raga. dan mukoprotein. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna.menggunakan strip reagen (dipstick). Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. tambahkan bahan pengawet. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. Jika perlu. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Tunggu selama 60 detik. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal.

tolbutamid (Orinase).dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. dan hipertensi. rheumatoid. penyakit infeksius akut. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. tingginya substansi molekular. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. dengan satuan mm/jam. Sebagian ahli hematologi. toksisitas bahan kimia). Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. glomerulonefritis akut atau kronis. Pengaruh obat : penisilin. preeklampsia. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate. March 17. infeksi akut dan kronis. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. malignansi. gentamisin. kerusakan jaringan (nekrosis). penyakit amiloid. nefritis lupus. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). LED merupakan uji yang tidak spesifik. sefalosporin. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. obat (lihat pengaruh obat). penyakit jantung. asetazolamid (Diamox). Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. LED tidak . Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. klorheksidin). myeloma multiple. penyakit kolagen. diabetes mellitus. sulfonamide. ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. media kontras. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. natrium bikarbonat. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). urine sangat asam (pH di bawah 3)lab.

Selain itu. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe.Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak . yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen. maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0. Jika nilai LED meningkat.andal karena tidak spesifik. Namun. LED berlangsung 3 tahap. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe. beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut. dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah. dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua.85%). tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat. Tetapi jika nilai LED meningkat. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi.2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0.

peningkatan suhu. atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl. fosfolipid serum. anemia sel sabit. albumin serum.lurus. penisilamin (Cuprimine). limfosarkoma. sirosis hati. vitamin A. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen). teofilin. Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit. mononukleus infeksiosa. Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus.15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera. atau neurologik. penyakit Hodgkin.Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). glomerulonefritis. metilsergid (Sansert).dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. ginjal).Peningkatan kadar : artirits reumatoid. metildopa (Aldomet). kanker (lambung. penurunan suhu. fibrinogen. keberadan kolesterol. kortison. prokainamid (Pronestyl).20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas. demam rematik. mieloma multipel. OGTT)Thursday. March 17. penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). SLE.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0. pada penderita penyakit vaskular. tuberkulosis. Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala. kemiringan tabung. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya. menstruasi. payudara. CHF. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). atau riwayat . sifilis.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. Pengaruh obat : Dextran. inflamasi panggul akut. defisiensi faktor V. kontrasepsi oral. kolon. hepatitis. gout. MCI akut. artritis degeneratif. atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya. gula darah tinggi. riwayat meninggalnya janin pada kehamilan.Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga).15 mm/jamWanita : 0 . angina pektoris. jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung. kehamilan (trimester kedua dan ketiga). prednison. hati. kelebihan antikoagulan. kinin. globulin. dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes. Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . obat (lihat pengaruh obat).lab. obat (lihat pengaruh obat). endokarditis bakterial.9 mm/jamWanita 0 . salisilat (aspirin). glukosa sewaktu 140-200 mg/dl.

penderita tidak boleh minum kopi. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur. teh. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa. 1 jam. diuretik. Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3. dan 2 jam.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). merokok. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol.Pada waktu ½ jam. estrogen. makan permen. Lebih baik jika dibumbui dengan perasa. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. 1 jam. kontrasepsi oral. tiazid. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa. salisilat. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. misalnya dengan limun. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. kortikosteroid (kortison). tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. berjalan-jalan. penderita harus berpuasa selama 12 jam. atau melakukan aktifitas . Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah. Sebelum dilakukan tes. asam askorbat. Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. 1½ jam. Kekurangan karbohidrat. 1½ jam. Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan. dan 2 jam. anticonvulsant. dan setelah 1 dan 2 jam.Selama TTGO dilakukan.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg.

Pada diabetes mellitus.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan).6 – 1. kadar puasa lebih tinggi 5. tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes. kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7.Pada banyak kasus diabetes. infeksi yang berat (terutama staphylococci.4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6.fisik yang berat. pada usia .6 mg/dl (1.7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa.9 – 6.0 mmol/L). glukosa puasa normal. akromegali. keracunan menahun. Tidak ada glukosuria.0 mmol/L). Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat.6 – 7.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3. kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal).0-10. penyakit ginjal kronik.Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena.0 mmol/L). jika tak begitu meningkat. sindrom Conn. kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L).9 – 6. kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7.1 mmol/L).3 mmol/L). Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L). sindrom Cushing. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang. kadar puncak lebih tinggi 19.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5. dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah.7 mmol/L). Terdapat glukosuria.Pada diabetes gestasional.1 – 9. Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7. dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8.0 mmol/L). diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L). kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam.7 – 9.8 – 30. kerusakan hepar yang luas.8 – 19. Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan.8 mg/dl (0.1 – 1.1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6. Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3.0 mmol/L).4 mg/dl (0. tirotoksikosis. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa. Jika digunakan darah kapiler.2 mmol/L). glukosa 1 jam 165 mg/dl (9.

Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. demam. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain.lab. scleroderma. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine. Sebagian besar RF adalah IgM. RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif. tirah baring. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG.Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal. dermatomiositis. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme.7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah.lanjut.Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah. Pada glukosuria renal. tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi. Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).8 mg/dl (7. trauma. seperti LE. Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam. Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak.Usia. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. Tidak ada glukosuria.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. infeksi. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan. Biasanya ditemukan glukosuria transien. March 17. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik. dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai. atau vagotomi. maka RF termasuk autoantibodi. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal. Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi.0 mmol/L). penderita diberikan 100 mg kortison.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday. Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai. emosional). RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. gastroenterostomi.

leukemia. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. LE. scleroderma. mononucleosis infeksiosa. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA. Selain itu. tuberculosis. hepatitis. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis. dermatomiositis. sarkoidosis.rematik arthritis. sirosis hati. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. sifilis. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). infeksi kronis. walaupun telah terjadi pemulihan klinis. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . tergantung metode yang digunakan. Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. lansia.

maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis. sirosis hati. temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien. 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium. kanker. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini. Aternatif 1 Jika memungkinkan. pemilihan letak vena. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus. Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%). Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan. lakukan pengambilan pada vena kaki. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus. March 17. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). seperti penyakit kolagen. pemilihan jenis antikoagulan.lab.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . Prinsipnya. misalnya infus. Jika salah satu lengan terpasang infus. Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain. lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan.dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday. Jika kedua lengan terpasang infus.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF. tanpa menderita penyakit apapun. mulai dari persiapan peralatan.Hasil uji RF sering tetap didapati positif.Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar.

perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. "Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan. di Indonesia.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. Sebaliknya. perjalanannya bisa dihentikan. 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal. Logikanya.lab. "Terkadang. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini. dan EKG. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.. darah." Tentang tren medical check up ke luar negeri. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini. dan feses akan diteliti. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut.dkk_bpnMEDICAL CHECK UP. Apa fungsinya. Persoalannya. Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. USG. jika diketahui di tahap awal.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. urine.infus." . treadmill. ??Thursday. "Lainnya dilakukan denga foto rontgen. Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter.." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um. March 17. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung. Di lab.Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? .Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang. peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. aktivitas ini belum membudaya. faktor prestise.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. "Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini. buang 2-5 ml pertama.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up.

"Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar. Skrining TB Sampai sekarang.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up. plus. "Itulah tujuan utama medical check up. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis. Rontgen Selain rekam jantung. di Indonesia. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah." . Namun. Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya. empedu. rahim." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap. dan prostat. paru perokok akan terganggu fungsinya. ketika daya tahan tubuh menurun. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang. suatu saat. pembesaran prostat. seperti minus." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat. dan anemia. Kelainan refraksi. Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya. atau silindris dapat diketahui segera. penyakit hepatitis. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit. tekanan bola mata juga diukur. "Seperti diabetes. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . USG akan memperlihatkan kondisi hati. "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. Mata Saat melakukan medical check up. dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah. ginjal. batu di ginjal dan empedu. agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini."." . pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata. Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda. serta selubung lemak di hati." .". pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi. "Selain itu. hampir pingsan." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up.Pemeriksaan yang satu . "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. Jika ditemukan masalah serius.

Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes. Oleh karenanya.Reactive Protein ( CRP )Thursday. "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung. Sementara itu. secara global. atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke.000 dokter-dokter yang terlihat sehat. stroke dan penyakit arteri peripheral. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain. March 17. pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. Data dari studi kesehatan dokter-dokter. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular. CRP adalah "penanda" untuk peradangan. tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. Kenyataannya. hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). . yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. Kendati termasuk ancaman besar. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. 2009).dkk_bpnC. Setelah tiga tahun.".napas. CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien.lab. menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali. Pada studi kesehatan wanita Harvard. Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis. Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah. setelah India dan Cina. Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. percobaan klinik yang melibatkan 18. 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). serangan jantung. Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause.

Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP. penyakit. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka. Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda. beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa.0 mg/L Rendah 1.dkk_bpn . CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1.9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3. seperti infeksi.lab. Sebelum mendapatkan tes CRP.0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain.0-2.Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana. atau keluarnya arthritis yang serius.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->