TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Jika perlu. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Selama olah raga. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. tambahkan bahan pengawet. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Proteinuria persistent juga akan . Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Tunggu selama 60 detik. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. dan mukoprotein.(dipstick). Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. protein Bence-Jones. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal.

natrium bikarbonat. sefalosporin. asetazolamid (Diamox). pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). obat (lihat pengaruh obat). namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel. penyakit infeksius akut. media kontras. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). nefritis lupus. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. Pengaruh obat : penisilin. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : . glomerulonefritis akut atau kronis. April 25. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. sulfonamide. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. klorheksidin). diabetes mellitus. preeklampsia. gentamisin. tingginya substansi molekular. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. tolbutamid (Orinase). dan hipertensi. penyakit jantung.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. penyakit amiloid. myeloma multiple.dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. toksisitas bahan kimia). 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan.

letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. 5. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus). memiliki panjang 1. aquamarine. Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar. Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. tikar purun. 3. alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan. Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. sayuran.Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km.Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. jajanan kue basah dan minuman. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. merah siam. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. akik.30 WITA sampai jam 07. . Yang paling unik. yang merupakan kesultanan Banjar. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. jamrud. namun memiliki hidung yang mancung. 2.082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah. kulit abu-abu dengan bulu coklat. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. liontin dalam bentuk Intan/berlian.30 WITA. itulah pasar terapung.1. makan jajanan khas Banjarmasin. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. yakut. minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. 4. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang. lupu. tubuh seperti monyet. safir. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin.

retensi trombosit.lab. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit. tak berinti. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. 6. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. Orang-orang dengan kelainan trombosit. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin. Agar dapat berfungsi dengan baik. April 14. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. dan kain hiasan dinding. trombosit tampak sebagai sel kecil. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae.mandau. Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket. batu aji hingga mutiara air tawar. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. retraksi bekuan. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata.dkk_bpnHitung TrombositThursday. baik kualitatif maupun kuantitatif. hiasan arguci. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit). dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. baju kaos motif dayak kalimantan. Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus. dan antibody anti . telabang.

Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit. mudah dikerjakan. Sukar membedakan trombosit dengan kotoran. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah.000 per mmk darah. Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis. tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60.000 – 450. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma.000 per mmk darah. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Dilihat dari segi klinik.000 – 150. Bila jumlah trombosit kurang dari 40.000 per mmk darah.trombosit. biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10. murah dan praktis. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit. Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150. mudah aglutinasi dan mudah pecah. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. Cara ini cukup sederhana. . Jika jumlah trombosit di atas 40. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung.

. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop. Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda.

Giemsa atau May Grunwald. juga harus dilakukan hitung eritrosit. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma. Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100. dimana selain menghitung jumlah trombosit. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras. sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Hitung Trombosit Otomatis .Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik. Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis. Korelasi dengan metode lain cukup erat. Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit.000 per mmk.

apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. pembedahan). paskasplenektomi. mielositik. meprobamat (Equanil). saluran gastrointestinal. agen kemoterapeutik.Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. asetazolamid (Diamox). otak). Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. karsinoma metastatic. quinine. retikulositosis. diuretik tiazid. latihan fisik berat. fenilbutazon (Butazolidin). sel-sel eritrosit mengalami krenasi. Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama. tolbutamid (Orinase). Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. trauma (fraktur. injeksi vaksin. streptomisin). embolisme pulmonary. tuberculosis. quinidin. PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera. anemia aplastik. DIC. leukemia (limfositik. Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin. myeloma multiple. amidopirin. SLE. dataran tinggi.Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan). Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). monositik). Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100. penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. sulfonamide. hepatitis aktif kronis). eklampsia. namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. Dengan alat ini. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. bahkan dapat terjadi bekuan. Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit. aspirin (salisilat).000/mmk. penyakit ginjal. apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. penyakit hati (sirosis.Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. kanker (tulang. demam rematik akut. Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP.

Ltd. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011.. Balai Penerbit FKUI.. 1. dalam : Setiabudy. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie. Setiabudy.Ratnaningsih. Yogyakarta. 1992. J. IX.dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit. 1992.Oesman. (ed. Jakarta.A. hlm.M. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia. Singapore. Penuntun Laboratorium Klinik. 1st ed. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. 117-132. 2007. dan Richard A. 1992. New York. No. Tuntunan Praktikum Hematologi. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut.Widmann. 1991. S. Ronald A. T. Edisi 6. Joyce LeFever. 1992. 1991.Ratnaningsih. dan Setyawati. Churchill Livingstone. Yogyakarta. edisi 9. 7th ed. dan Usi Sukorini. Jakarta.Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM.).lab. RS Dr. Hemostasis dan Trombosis.Kee. editor : Huriawati Hartanto. T. McPherson. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium.J. alih bahasa : S. Dian Rakyat.25. dan Lewis S. Boedina Kresno dkk. Berkala Kesehatan Klinik.V. Farida & R. Practical Hematology. FK UGM.Koepke. Pendit dan Dewi Wulandari. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. EGC. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis... Yogyakarta. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009. Longman Singapore Publishers Ptc. cetakan ke-1. Edisi 11..Gandasoebrata. Practical Laboratory Hematology. Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar. 1995.. alih bahasa : Brahm U. Bagian Patologi Klinik FK-UGM.dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday. . Juni 2003.. 2003.. Frances K. Sardjito. Jakarta. April 11. R. EGC. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke.Sacher. 2005. Bandung. Vol. Jakarta. 2004. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. EGC. R.

Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI. baik yang menyangkut kegiatan organisasi. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se. ilmiah maupun non ilmiah. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan.Indonesia. Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan . meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1. pengurus DPP PATELKI. 2.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. Khusus a.

e. Fax. tari. Validasi Hematology Analyzer .b. Jl. f. c. Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. Kalimantan Selatan Telp. c. Cara Kegiatan : 1. Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Kota Banjarmasin. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. Phlebotomy b. (0511) 4780155. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. Pemeriksaan Gula Darah Gratis. 2. Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. d. Workshop Lokal a. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain. e. Kegiatan Bakti Sosial a. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). Akhmad Yani Km 4. Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. g. d. Pengenalan kesenian.5. 3253007. (0511) 3251008. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b.

Topik : .Pengesahan Quorum .Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi .Pembacaan Tata Tertib Sidang .Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas.Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med . Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara.Pembacaan Doa .c.Mars PATELKI . 3) Sidang Organisasi .Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se.Pleno Hasil Sidang Komisi . Sidang Organisasi 1) Pembukaan .Lagu Indonesia Raya . Rakernas a.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel . Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini.Pembacaan Agenda Rakernas . Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3.Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan .

Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. Peserta lainnya. a. . PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI.Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) . .Symposium Diabetes Mellitus . 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara. 5. . . Peserta Vendor Alkeslab Lokal c. e..Laboratory Information System.Symposium HIV/AIDS . Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran.Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan. Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. c.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan. d. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4. Warung Milik Patelki e.Symposium Thallasemia. Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah. Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b. d.Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan. tanggal 25-27 April 2011. . Penutup Peserta : .

4A Banjarbaru Telp. AMd. 123-00-0449892-1 . Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5.com atau analis_banjarmasin@yahoo. Banjarmasin Siti Khairunnisa. 2. Umum Sekretariat pendaftaran : 1. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. Mistar Cokrokusumo No.Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1. Petugas Kesehatan lainnya 4. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI .id Hp. 2. DPP PATELKI 3.co. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2. 0511-4772718 081349524600 Fax. H. Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4.Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1.. Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No.AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3. Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5.

penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air. seperti diare. Oleh sebab itu. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan. April 07. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan. tidak berwarna. Penanganan sampah yang tidak memadai.52. 2011 8:35 PM I.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a. 492 Tahun 2010. II. Dalam molekul tsb. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O.lab.coli dan Coliform. Kondisi lingkungan yang semakin buruk. pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting.00. Air Angkasa . tidak berbau. terutama bakteri E.1. silakan klik disini.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen.dkk_bpnANALISIS AIRThursday.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E. April 11. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia.4011.lab. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen.06.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab. sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan.dkk_bpnCemaran E. Air yang tercemar E. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. April 11. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air.

Mrpkn air yang berasal dr. III. danau. salju. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . Sulfat. awan mendung. waduk.Evaporasi (penguapan air) . Air tanah memiliki kelebihan yaitu :.Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi. air dimanfaatkan. . Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas. Sebagai sumber air. tetapi air angkasa tsb. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat.Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi. penyaringan dan penyucihamaan..Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor). Istilah dalam kimia air . air hujan jatuh ke bumi. Atmosfir yaitu hujan. Umumnya kualitas cukup baik. Misal : PDAM c. dan karbonat yang tinggi.Kondensasi (Pembentukan awan) . embun. .Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya. sungai.. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan.Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) . b. daya berat. Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan. Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat. Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah. pengendapan. .

fosfat. 1. Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal. BOD. . radioaktif dan mikrobiologi. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida. Mg. Kadmium dan Air raksa. Selenium.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan. Kromium. Nitrat. Ca. Arsen. Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa. Pb. Cl dan Fenol.. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1.Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi.  Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA. Pengambilan sampel . Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn. 2. SO4. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika. Sianida.Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi. Sesuai PP No. 3. Zn. COD. 4. NO2. Kimia.

Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2. Pengawetan Sampel a. Pengepakan dan Pengiriman sampel .Pengambilan sampel untuk kimia air .Alat dibilas 3 kali . Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b. . volume sampel garus sama. . Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : .Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2. Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) .Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) .Bila sampel diambil beberapa titik. .Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air).Ambil sesuai dgn keperluan .Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3. .Disiapkan botol BOD bertutup asah .

faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal. Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir. Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. . B. 2. Lokasi Pengambilan 1. Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. 2. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. ditengah danau dan setelah keluar danau.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium. Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman . PENGAMBILAN CONTOH AIR A. Titik Pengambilan 1. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb.

Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. • Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. . Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. Berdasarkan informasi awal tsb. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan. Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya. limbah yang masuk dan debit sungai. Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. Perubahan tsb. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan. Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu. • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh.

3. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan.Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : . Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. Mudah dan aman dibawa. Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. Kapasitas alat 1-5 liter. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. 4. pada label tsb. Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil. Alat pengambil contoh sederhana. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. 3. 2. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam.

Dengan cara pendinginan. . ZO. Cara pengawetan sampel : a. Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4.Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml. Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit. b. • 1 tempat ditambah Zn.Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Temperatur 4O – 10O C.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida.

pH 3.BOD . pH.Kejernihan . mikrobiologi. Sisa Chlor . Parameter Air Pemandian Umum : .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1.Khlor .pH 2. SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika.Bau . Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1.Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR. 2.Oksigen terobsorbsi . Parameter air kolam renang : . Beberapa parameter fisika air.Khlor bebas . kimia.Warna .Bau . Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium.pH .Bau .Suhu . pH 3.Rasa .Minyak .O2 terlarut . Parameter air minum / air bersih : .Kejernihan .

ditunggu 1-2 menit lalu dibaca.Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. pH air secara alami berkisar antara 4-9 . Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba.Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas . Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama. kertas pH. Cara Pemeriksaan : . Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll.Kalau sampel air keruh maka disaring dulu. Batas syarat : 5-50 skala PtCo. . Cara . perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum. kolorimetrik.Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan.Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan. .Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera. Cara : . Cara Pemeriksaan : . yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. Bila pemberiannya berlebihan.

Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel. segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit.Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) .Kemudian tabung-tabung tsb. lumpur. Penyebab kekeruhan tsb : tanah.Pada tekstil warna kurang baik. bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam. kocok (A).5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin. HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit. Penyimpangan batas syarat . Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama. 1 mg SiO2/lt. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. . Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling.Rasa kurang enak . Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2..  JUMLAH PADATAN TERLARUT . makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya.Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0. Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) . partikel-partikel padat lain. putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A).Menimbulkan busa pada ketel . sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit. Bila terlalu tinggi mengakibatkan : . sisa tumbuh-tumbuhan.Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik .

kimia dan lain-lain. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik. Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. April 07. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika. Pendahuluan. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya. 3. Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal.lab. 2. tepat dan mewakili. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan. b. 2011 8:20 PM 1. pH. Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar. sisa Chlor. Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. Maksud dan Tujuan a. .dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling.

10. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1.4. air danau. mata air. 5. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. 3. 5. 8. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor . Melakukan pengambilan sampel 4. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama. 7. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan. 4. air saluran. 3. Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. . Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. air tanah dan air meteorik 2. 6. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. Melakukan pengawetan sampel 5. Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. Menentukan titik pengambilan sampel. air rawa dan air gua / air karst. Sumber air adalah air permukaan. air waduk. 9.

Alat pengambil sampel b. Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama.6. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan. Wadah untuk menyimpan sampel . Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. Ada 2 macam sampel air : 1. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). yang berasal dari sumber air. air pemandian umum. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml. yaitu sebagai berikut : a. tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. 2. Jika zat pengawet diperlukan. 7. b. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter. Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. Bahan Pemeriksaan Sampel air. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Alat lain c. air kolam renang. air minum / air bersih. sumber air persediaan. Alat dan reagen : 1. c. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu.

Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. Mudah dan aman dibawa. 4. 3. Kapasitas 1-5 liter.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. sebab besi mudah berkarat. dan muara sungai pada kedalaman tertentu. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. 2. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. . maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. waduk. tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas. 5. Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg. Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. 3. Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung.

Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. 7. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. 6. yang dilengkapi tutup. 3. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan. c. Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0.4.45 um. 5. Bahan Kimia untuk Pengawet . 2. Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil. b. Alat lain 1. Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C. Contoh alat ini adalah tipe USDH. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air. Contoh alat ini adalah tipe Casella. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh. sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu.

Mudah dicuci. Reagen 8. 2. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Terbuat dari bahan gelas atau plastik. 4. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. 9. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8.Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. 6. maka dapat menggunakan perahu. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh. d. Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun . 7. 3. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. 3. Tidak mudah pecah. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh. 2. 5. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. 2. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. Wadah untuk menyimpan contoh. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1.

3. b.00 dan seterusnya. c. Untuk studi dan penelitian. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. sebulan sekali selama setahun. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai.setiap jam. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap. b. Cara pengambilan sampel 1. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. 2. Air meteorik sesuai dengan keperluan. Sungai / saluran yang tercemar berat. 10. Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. setiap dua minggu sekali selama setahun. tiga bulan sekali selama setahun. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah. perlu disesuaikan. f.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. 2. Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a. d. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. Sumber air tercemar : . e.

. pertanian dan industri. Tempat keluarnya air danau / waduk. Tempat masuknya sungai ke danau / waduk. .Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. Air tanah tertekan . . Air tanah bebas (tidak tertekan). Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a. misal : sumur gali. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1. sumur pompa tangan dangkal / dalam. c. .Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum. b.Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan.Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin.Di lokasi kawasan industri.Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar. 3.Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri. Ditengah danau / waduk. . . b. c. Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut. pedesaan. .Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. . . 2.Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan.Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia. Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d.

contoh diambil pada empat titik. di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk. Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m. . . ½ dan ¾ lebar sungai pada 0.8 x kedalaman dari permukaan air. 2. (2). contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk. (3). titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1). Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik.5 x kedalaman dari permukaan air. contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0.2 x dan 0. yaitu : di permukaan. Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik. titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1). 2. contoh diambil pada tiga titik. Air permukaan.. Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m. (3).Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin. contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼. di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk. Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk . Menentukan titik pengambilan contoh a. contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter. Di danau / waduk.Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) .Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) . Di sungai. dengan penjelasan sebagai berikut : 1. (2). titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan. (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m.5 x kedalaman dari permukaan air. yaitu di permukaan.Pada sumur lainnya yang dianggap perlu. Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. di lapisan termoklin ( metalimnion).

Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. Air tanah tertekan 1. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Pada sumur bor eksplorasi. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan. 2. Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. Pada sumur gali. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. . 3. c. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. Pengambilan sampel a. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. 3. Air kolam renang / air pemandian umum.b. Pada sumur observasi. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. 2. Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. 3. 2. 2. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. 4. Air tanah bebas 1. Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. d. setelah kran air dibuka 1-2 menit.

Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. kemudian botol di tutup.Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella). . atau dapat pula dengan menggunakan sifon. .Contoh siap untuk dianalisis.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. yaitu : 1. Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : . Tempat pengambilan contoh e. . Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label. Nomor contoh b. Tanggal dan jam pengambilan contoh d. Jenis pengawet yang digunakan.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut.b. . Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : . 2.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. 4. Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang. Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara. .Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol. . Nama petugas pengambil contoh c.

2. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak. suhu. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1. Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0. Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. keadaan cuaca. acidity dan oksigen terlarut. dilakukan langsung setelah pengambilan contoh . kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit.5. 5. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. 4. . Pengolahan pendahuluan contoh a. Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. yang meliputi : nama sumber air. 2. 3. 3. 2. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. daya hantar listrik. Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. b. alkalinity. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat.45 um dan saring sampai selesai. Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. 6. tanggal pengambilan contoh. jam.

Pengawetan contoh 1. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. 9. Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. . Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. 7. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase. 7. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus. 4. 3. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. 8. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus. 8. Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. 5. dikocok lagi selama 5-10 menit. 10. 6. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas). Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus.6. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. 9. c. 11. 7. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak.

Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah. 2. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Besi. tanggal dan jam pengambilan. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang. jenis pengawet yang ditambahkan. Asam Folat. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan.lab. cuaca. Penabahan biosida ke dalam contoh. TIBC. Gambaran Darah Tepi. yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. Hematokrit. Hidroksida. Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi.2. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. Pengasaman. Nilai-nilai MC. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin. Ferritin. vitamin B12. diberi label. . Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan. Vitamin B12. mengevaluasi derajat anemia. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. 8. Eritrosit.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. April 04. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3.

radiasi. Retikulosit. lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang. Waktu Protrombin. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak. Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. Haptoglobin. Analisa Hb (HPLC). Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C.lingkungan dan lain-lain. . Waktu Pembekuan.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah. mengevaluasi derajat anemia. AT III. G6PD. Trombosit. Fibrinogen. Protein S. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). Coombs' Test. Leukosit. APTT. Retikulosit. Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan. Retraksi Bekuan. Homocysteine. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah. Fibrinogen. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Bilirubin Total/ Direk.

Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Lp(a). hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . Trigliserida. GPT. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). dll. Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Kolesterol Total. Insulin dan Glukosa Puasa. Glukosa 2 jam pp. Kolesterol HDL. Status Antioksidan Total. Apo B. Kolesterol HDL. Glukosa 2 jam PP. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. Cholesterol HDL. Kolesterol LDL Direk. Cholesterol Total. Kreatinin. IgM).Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. Homosistein. ACA (IgG dan IgM). NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi. sindrom lupus. Urine Rutin. Kolesterol LDL Direk. Homocysteine. Kolesterol LDL Direk. Adiponektin. Kolesterol HDL. Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. Fibrinogen. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. Trigliserida. Trigliserida. HbA1c. Albumin/Globulin. yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Trigliserida.

GO. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. Chlamydia IgG & IgM. Cytomegalovirus. C3 Komplemen. Asam Urat. Anti-HSV2 IgG & IgM. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. serta mengevaluasi penyakit rematik. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR. ANA. RF. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. Widal. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. GPT. . CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah. TPHA. LE Test. Klamidia. Anti-HSV2 IgM. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. Anti-Rubella IgG & IgM. CRP. Urin Rutin. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. HBsAg. Anti-HBs. Anti-Dengue IgG & IgM. Malaria. mendiagnosis. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. Gonore. C4 Komplemen. malaria. Gal Kultur. Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. virus Rubella. peradangan hati. GOT. (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining. Anti-CMV IgG & IgM. tifus.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

Faeces Rutin. GPT. Kolesterol HDL. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan . HBsAg.Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Bilirubin Direk. Urea N. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Glukosa Puasa. Anti Rubella IgG. Kolesterol Total. GPT. Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Kolesterol LDL Direk. Fosfatase Alkali. Apo B.B. Gamma GT. infeksi TORCH. Urine Rutin. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Kreatinin.dan penyakit sifilis. Asam Urat. Bilirubin Total. gangguan fungsi hati dan ginjal. GOT. Gambaran Darah Tepi. infeksi virus hepatitis. hepatitis B. Urine Rutin. Glukosa Puasa. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Urine Rutin. Urea N. Bilirubin Total. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. Glukosa Puasa. PSA (laki-laki). Trigliserida. Kolesterol Total. Kolesterol LDL Direk. VDRL/RPR. Trigliserida.O) dan Rhesus. Anti-HCV. Protein Elektroforesis. diabetes mellitus. Anti-HCV. Gamma GT. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). gangguan fungsi hati dan ginjal. TSHs. Apo B. AFP. Faeces Rutin. Kolesterol HDL. Asam Urat. menahun. HBsAg. Protein Elektroforesis. Golongan Darah (A. GOT. Bilirubin Direk. Anti Toxoplasma IgG. Kreatinin. infeksi virus hepatitis. Fosfatase Alkali. HBsAg.

Tekanan Darah. Apo B. Asam Urat. Kolesterol LDL Direk.B. Urine Rutin. Golongan Darah (A. Glukosa Puasa 2 jam PP. Kreatinin. Urine Rutin. Kolesterol HDL. Glukosa Puasa. Natrium (Serum). Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. Kolesterol LDL Direk. Glukosa Puasa. Kolesterol Total. Glukosa Puasa. meramalkan prognosis hipertensi. hsCRP. Anti Rubella IgG. mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. Natrium (Serum). G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. HbA1c. Glukosa 2 jam PP. Anti Toxoplasma IgG. Glukosa 2 jam PP. Asam Urat. Trigliserida. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang. Apo B. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. . Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Urea N. SGPT. Trigliserida. Trigliserida. Apo B. VDRL/RPR.O) dan Rhesus.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Kalium (Serum). Kolesterol Total. dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya. Urea N. Kolesterol HDL. Gambaran Darah Tepi. HBsAg. Kolesterol HDL. Kreatinin. Glukosa Puasa. Adiponektin. Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). menilai risiko terjadinya komplikasi.

Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. diabetes mellitus. Kolesterol Total. Prealbumin. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21). Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu).NT-proBNP. CTx (C-Telopeptide). Trigliserida.Kolesterol HDL. Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. gangguan fungsi ginjal. gangguan fungsi kelenjar tiroid. Asam Urat. GPT. Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin. Collagen Type IV. hs-CRP. Apo B. Urine rutin. Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. GOT. Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. gangguan/infeksi saluran pencernaan. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. PSA (pada Pria). risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. stroke. gangguan fungsi hati. Ue3. TSHs. Homocysteine. Kolesterol LDL Direk. dan perlemakan hati. Cystatin C. Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. Glukosa Puasa.

Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Kolesterol Total. Kolesterol LDL Direk. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. Trigliserida. Kolesterol HDL. Kolesterol HDL. INR. Apo B. Apo B. hs-CRP. Trigliserida. Homocysteine. Lp(a). Glukosa Puasa. Fibrinogen. Glukosa Puasa. Trigliserida. hs-CRP. APTT. Kolesterol LDL Direk. . Waktu Protrombin. HbA1c. Vitamin B12. Trigliserida. Cholesterol LDL Direk. Apo B. NT-proBNP. Apo B. hs-CRP. Tekanan Darah. Cholesterol Total. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol LDL Direk. Agregasi Trombosit. Homosistein. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Kolesterol HDL. Lp (a). Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Kolesterol Total. Apo B. Trigliserida. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. agar perkembangan penyakit dapat dihambat.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. D-Dimer. Asam Folat. Glukosa 2 jam PP. Lp(a). hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Adiponektin. Lingkar Pinggang. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. Kolesterol HDL. Glukosa Puasa. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif).

sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome. Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya. . FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. March 29.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital. jadi hasilnya dibagi 10.Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru. Sebaliknya. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia.

asam folat). Jika kesulitan menghitung. pasca perdarahan (3 . aplastik. aquadest 100 ml.5 .8 gr.85% 99.New methylene blue : NaCl 0. Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1.5 . Saring larutan sebelum dipergunakan. perdarahan kronis. defisiensi asam folat. talasemia mayor. terapi radiasi.0 ml. kalium oksalat 1. new methylene blue N 0. Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru.0 gr.Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit.6.Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1. Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0.5 %Bayi : 0.Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x.4 hari). NaCl 0.5 %Anak : 0. lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler.3.5 %Bayi baru lahir : 2. hipofungsi hipofisis anterior.Buatlah sediaan apus campuran itu. biarkan kering di udara.0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna. hipofungsi adrenokortikal.5 gr. pengobatan anemia (defisiensi zat besi. . pengaruh iradiasi sinar-X. dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar).Dianjurkan menggunaan new methylene blue. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright.5 . campur baik-baik.5 . kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %. sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik. leukemia. Saring larutan sebelum dipergunakan. sel sabit).1.2. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena. vit B12.4 gr.

Bila jumlah EDTA kurang. hitung trombosit. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan. retikulosit. darah dapat mengalami koagulasi. Penggunaannya harus tepat.eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis. Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 . yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). Dari ketiga jenis EDTA tersebut. kehamilan. Sebaliknya. apusan darah. yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium). sehingga ideal untuk pengujian hematologi. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid. Ada berbagai jenis antikoagulan. seperti pemeriksaan hemoglobin. hematokrit. Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. March 27. penyakit hemoglobin C dan D. segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. Ada tiga macam EDTA. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. hitung lekosit. EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. eritrosit mengalami krenasi.dkk_bpnAntikoagulanSunday. dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). dsb.5 mg/ml darah. KED. bila EDTA kelebihan. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab.1. 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . K2EDTA adalah yang paling baik dan . Jika tes membutuhkan darah atau plasma.

Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium. tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang. enzim. Trisodium sitrat dihidrat 3. OFT (osmotic fragility test).dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah. lithium heparin dan sodium heparin. Dari ketiga macam heparin tersebut. Natrium sitrat konsentrasi 3. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid. Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut.2 mg/ml darah. Secara komersial. kultur sel. Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling.8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen.1 – 0. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen. Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2. lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah. Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru. .5IU/mL atau 0.2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit.

Kalium Oksalat NaF. atau radioimmunoassay (RIA). HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. seperti enzyme immunoassay (EIA). anoreksia. 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling. Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4).lab. Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada. spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa.Setelah dimasukkan dalam tabung. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil. Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa. Membuktikan adanya . Penderita lesu. Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu. Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah. Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek.dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi. Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. bentuk kubus dan simetris. enzyme linked immunoassay (ELISA). Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral. March 18. PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. demam dan mual. enzyme linked fluorescent assay (ELFA). Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan. IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. dan biasanya menetap sumur hidup.

sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat). dan sitrat). lipemia. dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. tutup hijau (heparin). EDTA. NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis.viremia tidak mungkin. pengambilan sampel darah yang baru. ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. March 17. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). Spesimen hemolisis. 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi . lipemia. Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. Jika memungkinkan.dkk_bpnProfil LipidThursday. Pusingkan sampel darah. Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari.

susu. sfingomielin. ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. androgen) oleh kalenjar adrenal. estrogen. Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). Fosfolipid. Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). Dalam usus. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. lemak (gajih). Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol. Asam lemak dapat berasal dari makanan. Fosfolipid dalam darah . lesitin. daging. Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). membran sel. serta 30% dalam bentuk bebas. Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur. kolesterol dan fosfolipid. asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi. Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein). dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. dan testis.larut dalam pelarut organik. Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa. dan otot. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. ovarium. yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan.

Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. LDL mengandung 45% kolesterol. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi. VLDL). LDL). protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. trigliserida. Selain itu. LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus. diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi.berasal dari hati dan usus. VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. sedangkan pada sampel plasma puasa. IDL). HDL). Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah. disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah. Karena lipid tidak dapat larut dalam air. LDL berasal dari katabolisme VLDL. Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL. bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. fosfolipid. dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein. Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. sebagian oleh usus. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron.

Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak). Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. kolesterol total. lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. trigliserida. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. dan kolesterol LDL. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. Bila HDL rendah. . kolesterol HDL.

Kehamilan : kadar berisiko tinggi. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. Risiko tinggi : > 240 mg/dl. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. Kolesterol total DEWASA. Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl. Nilai ideal : < style="font-style: italic. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl. ANAK. . Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl.">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl. risiko tinggi > 185 mg/dl. Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl.

Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial).499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. DM yang tidak terkontrol. kehamilan trimester III. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). miksedema. kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 . dan/atau asupan diet.199Batas tinggi200 .189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 . III dan V. epinefrin dan norepinefrin. sulfonamide. Sebaliknya. Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL. hepatitis infeksiosa. pankreatektomi. steroid (agens anabolic dan androgen). kontrasepsi oral. obstruksi bilier. Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut. diet tinggi kolesterol (lemak hewani). fenitoin (Dilantin) . sindrom nefrotik. aterosklerosis. obstruksi bilier. Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas. periode stress berat. Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. kostikosteroid. fenotiazin (klorpromazin [Thorazine].129Mendekati optimal160 .239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . sirosis bilier. trifluoperazin [Stelazine]). hiperlipoproteinemia tipe II. hiperkolesterolemia keluarga. Vitamin A dan D.Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004. Pengaruh obat : aspirin. bromide.

diet tinggi karbohidrat. Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL. March 17. sindrom Down.Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum.Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum. Pengaruh obat : Estrogen. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme. 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge). konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan. pancreatitis. sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya. keterampilan (skills). sindrom nefrotik. kehamilan. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL. thrombosis serebral.dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday.lab. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. . kontrasepsi oral. sirosis Laennec atau alkoholik. arteriosklerosis.Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. infark miokardial akut. stress. DM tak terkontrol. terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron. hipertensi. Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida.Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL.

Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk .Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills). diukur dan dievaluasi. gas habis. pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. atribut personal. Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit. kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill).Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan. Contoh : Sedang memindahkan biakan. Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose. Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya. penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi). Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills).Secara umum.

Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa. reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu. reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul.Membuat SOP. seperti pasien.Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi. mitra kerja. sampai dengan paska analitik. pemrosesan.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional. Contoh : Biakan tumpah.Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media. analitik. fiksasi.Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan. pengirimanDapat melakukan pemilihan alat. indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills). penyimpanan.Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak). Manual Mutu. metode. alat bantu.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills). dll.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan.Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan. klinisi. Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet. pengawetan. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan. pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi .Pelabelan.

standar pendidikan. patologi anatomi (histology.Mempunyai kompetensi jelas dan terukur. imunoserologi. biologi dan fisika. standar praktek. kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis. kimia klinik.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. Di dalam pelayanan laboratorium. Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing . Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. peran dan fungsi jelas.Memiliki organisasi profesi. standar pelayanan. histopatologi.Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi.Mempunyai kewenangan yang sah. kimia lingkungan. mikrobiologi. penyebab penyakit. kode etik. imunopatologi.Melalui jenjang pendidikan tinggi. toksikologi. histokimia).

termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan).Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji. March 17.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday. audit.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya. validasi.Merencanakan.Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman. 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen. dan pendidikan dan pelatihan.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium. pengawetan. penyimpanan dan pengiriman spesimen. Kegiatan ini mencakup .lab.Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium. Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI).Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat. pemantapan mutu eksternal (PME). verifikasi. sebelum melaporkan hasil uji. atau fiksasi. labeling.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar. pemrosesan.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat. melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium. mengatur. penanganan.Mengevaluasi teknik. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.

uji kualitas air. seminar. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal. March 17. 2011 6:44 PMBiasanya. prosedur kerja.Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior.tiga tahapan proses. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya. yaitu audit internal dan audit eksternal.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. uji kualitas antigen-antisera. dsb. simposium. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium. kalibrasi peralatan. analitik dan paska analitik.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal.dkk_bpnProtein UrineThursday. Audit ada dua macam. uji kualitas media. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta. uji ketelitian dan ketepatan. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu. misalnya kecepatan pelayanan. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan. uji kualitas reagen. pengambilan dan penanganan spesimen. analitik sampai dengan pascaanalitik.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium.lab. protein dalam urin dapat dideteksi . hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. pelatihan teknis. Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium. yaitu pra-analitik. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi. pencatatan dan pelaporan hasil. workshop. pemeliharaan strain kuman.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu.

protein Bence-Jones. Selama olah raga. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Jika perlu. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. tambahkan bahan pengawet. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. dan mukoprotein. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin.menggunakan strip reagen (dipstick).Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Tunggu selama 60 detik. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1.Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. Proteinuria persistent juga akan . Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin.

penyakit jantung. klorheksidin). LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. LED merupakan uji yang tidak spesifik. asetazolamid (Diamox). ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. glomerulonefritis akut atau kronis. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. diabetes mellitus. infeksi akut dan kronis.dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. myeloma multiple. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. media kontras. sefalosporin. obat (lihat pengaruh obat). March 17. dengan satuan mm/jam. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. kerusakan jaringan (nekrosis). Pengaruh obat : penisilin. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). nefritis lupus. toksisitas bahan kimia). infus polivinilpirolidon (pengganti darah). tolbutamid (Orinase). pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. LED tidak . urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. natrium bikarbonat. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. penyakit kolagen. rheumatoid. dan hipertensi. gentamisin. malignansi. preeklampsia. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. tingginya substansi molekular. sulfonamide. penyakit infeksius akut. Sebagian ahli hematologi. penyakit amiloid. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin.

dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul. Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe. LED berlangsung 3 tahap. Jika nilai LED meningkat. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut.85%). dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua.2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen. Namun.Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak . yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. Selain itu. Tetapi jika nilai LED meningkat. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit. tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat. beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.andal karena tidak spesifik.

prednison.lab. kontrasepsi oral. salisilat (aspirin). pada penderita penyakit vaskular. Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus. 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. payudara. fibrinogen. obat (lihat pengaruh obat). OGTT)Thursday. mononukleus infeksiosa. kolon. MCI akut.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. inflamasi panggul akut. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya. vitamin A. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.lurus. albumin serum.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit. atau riwayat .15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera. riwayat meninggalnya janin pada kehamilan.9 mm/jamWanita 0 . keberadan kolesterol.Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga). glomerulonefritis. kanker (lambung. limfosarkoma. defisiensi faktor V. obat (lihat pengaruh obat). anemia sel sabit. glukosa sewaktu 140-200 mg/dl.Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. kehamilan (trimester kedua dan ketiga). kinin. SLE. metilsergid (Sansert). peningkatan suhu. March 17. demam rematik. atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl. mieloma multipel. jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung. penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). penisilamin (Cuprimine). ginjal). artritis degeneratif. sifilis. sirosis hati. hati. dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes. kelebihan antikoagulan. teofilin. CHF. kortison. globulin.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. gula darah tinggi. menstruasi. prokainamid (Pronestyl). TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen). hepatitis. kemiringan tabung. penurunan suhu.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0. Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali. penyakit Hodgkin. Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya.15 mm/jamWanita : 0 . angina pektoris.Peningkatan kadar : artirits reumatoid.dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas. tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. Pengaruh obat : Dextran. fosfolipid serum. gout. tuberkulosis. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). metildopa (Aldomet). endokarditis bakterial. Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala.20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . atau neurologik.

penderita tidak boleh minum kopi. Lebih baik jika dibumbui dengan perasa. misalnya dengan limun. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. atau melakukan aktifitas . Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. anticonvulsant. teh. penderita harus berpuasa selama 12 jam. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. estrogen. 1 jam.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa. Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. dan setelah 1 dan 2 jam.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg. diuretik. makan permen. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. Kekurangan karbohidrat. salisilat. Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan. kontrasepsi oral. Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3. dan 2 jam. dan 2 jam. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. 1 jam. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa.Selama TTGO dilakukan. tiazid. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa. 1½ jam. berjalan-jalan. kortikosteroid (kortison). asam askorbat. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur. 1½ jam. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin. Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. Sebelum dilakukan tes. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa.Pada waktu ½ jam. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol. merokok.

1 – 9. Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L).6 – 1.1 mmol/L).Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena.6 mg/dl (1.8 – 19. kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7.9 – 6. tirotoksikosis. glukosa 1 jam 165 mg/dl (9.6 – 7. kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L).2 mmol/L). diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).3 mmol/L). penyakit ginjal kronik. tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes.7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa.8 – 30. Tidak ada glukosuria.0 mmol/L). Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan.7 mmol/L).1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6. kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5. Jika digunakan darah kapiler.Pada diabetes gestasional. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa. keracunan menahun.4 mg/dl (0.0 mmol/L). Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7. infeksi yang berat (terutama staphylococci. Terdapat glukosuria.7 – 9. Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat.Pada banyak kasus diabetes.0 mmol/L).9 – 6.0 mmol/L).0 mmol/L). pada usia . kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7. jika tak begitu meningkat.8 mg/dl (0.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan). dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8. kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal). kadar puasa lebih tinggi 5. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10. kadar puncak lebih tinggi 19. Pada diabetes mellitus. glukosa puasa normal. akromegali.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah. Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3.0-10.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3. sindrom Cushing.1 – 1. kerusakan hepar yang luas.4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6. dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7. sindrom Conn. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang.fisik yang berat.

Sebagian besar RF adalah IgM. Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak. infeksi. Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. gastroenterostomi. obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah. penderita diberikan 100 mg kortison. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG. Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif. March 17. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai.Usia. seperti LE.lab.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai. Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum.lanjut. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik. trauma.8 mg/dl (7. Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L). scleroderma. demam. Pada glukosuria renal.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine. Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti. Biasanya ditemukan glukosuria transien. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam.Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah. tirah baring. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan.7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . emosional). dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. maka RF termasuk autoantibodi. Tidak ada glukosuria. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme.0 mmol/L).Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal. dermatomiositis. maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. atau vagotomi. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam.

scleroderma.rematik arthritis. walaupun telah terjadi pemulihan klinis. lansia. leukemia. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. LE. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. infeksi kronis. tergantung metode yang digunakan. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA. sarkoidosis. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. dermatomiositis. sifilis. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. Selain itu. mononucleosis infeksiosa. tuberculosis. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. sirosis hati. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. hepatitis. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis.

kanker. tanpa menderita penyakit apapun. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis. Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis. mulai dari persiapan peralatan.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini.Hasil uji RF sering tetap didapati positif.dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday. misalnya infus. seperti penyakit kolagen. Jika salah satu lengan terpasang infus.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . Aternatif 1 Jika memungkinkan. Jika kedua lengan terpasang infus. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar. lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan. Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). lakukan pengambilan pada vena kaki. pemilihan letak vena. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus. March 17. Prinsipnya. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki. 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium. sirosis hati. pemilihan jenis antikoagulan. maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus. Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%).Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line.lab. temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF.

"Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya. Logikanya.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um.infus. perjalanannya bisa dihentikan.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up. dan EKG. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini.dkk_bpnMEDICAL CHECK UP. Apa fungsinya. perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. treadmill. Di lab." Tentang tren medical check up ke luar negeri.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. Persoalannya. aktivitas ini belum membudaya.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang.. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata. di Indonesia. urine.. USG. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja. darah. dan feses akan diteliti.lab. buang 2-5 ml pertama. Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya. jika diketahui di tahap awal. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia.Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? . 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut. peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. "Lainnya dilakukan denga foto rontgen. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung. faktor prestise.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. March 17.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. ??Thursday." . "Terkadang. Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini. "Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan. Sebaliknya. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.

". pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata." . Namun. Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya. rahim. ginjal. Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda. seperti minus. suatu saat. Rontgen Selain rekam jantung.Pemeriksaan yang satu . "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. ketika daya tahan tubuh menurun. plus. empedu. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap. Mata Saat melakukan medical check up. Kelainan refraksi. USG akan memperlihatkan kondisi hati. pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi." . "Selain itu.". "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis. penyakit hepatitis. tekanan bola mata juga diukur. hampir pingsan." . Skrining TB Sampai sekarang. "Itulah tujuan utama medical check up. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah. agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up. Jika ditemukan masalah serius. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up. pembesaran prostat. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . atau silindris dapat diketahui segera. paru perokok akan terganggu fungsinya." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat. dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah. "Seperti diabetes. "Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar. batu di ginjal dan empedu. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up. dan anemia. di Indonesia. serta selubung lemak di hati. dan prostat.

Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah.". Setelah tiga tahun. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. Pada studi kesehatan wanita Harvard.napas. . Sementara itu. secara global.Reactive Protein ( CRP )Thursday. serangan jantung. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. CRP adalah "penanda" untuk peradangan. atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke. Kendati termasuk ancaman besar. Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung. pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain. March 17. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. 2009).000 dokter-dokter yang terlihat sehat. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien. Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis. tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. percobaan klinik yang melibatkan 18. Data dari studi kesehatan dokter-dokter. Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. stroke dan penyakit arteri peripheral.dkk_bpnC. Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes. setelah India dan Cina. yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. Kenyataannya. Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause. "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri.lab. menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali. Oleh karenanya. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol.

atau keluarnya arthritis yang serius.0 mg/L Rendah 1.Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana.0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP.9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3. beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa.dkk_bpn . Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda. Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP. seperti infeksi.lab. CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1.0-2. penyakit. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka. Sebelum mendapatkan tes CRP.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful