TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

(dipstick). Tunggu selama 60 detik. Proteinuria persistent juga akan . yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. dan mukoprotein. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. Selama olah raga. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. protein Bence-Jones. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Jika perlu. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. tambahkan bahan pengawet. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin.

penyakit infeksius akut. sefalosporin. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. gentamisin. nefritis lupus. tingginya substansi molekular. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. glomerulonefritis akut atau kronis.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. preeklampsia. tolbutamid (Orinase). pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Pengaruh obat : penisilin. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. natrium bikarbonat. myeloma multiple. namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. penyakit amiloid. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel. klorheksidin). asetazolamid (Diamox). Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. penyakit jantung. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). obat (lihat pengaruh obat).dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : . media kontras. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan. dan hipertensi. toksisitas bahan kimia). April 25. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. diabetes mellitus. sulfonamide.

Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. memiliki panjang 1. makan jajanan khas Banjarmasin. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang. jamrud. sayuran. itulah pasar terapung. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. 4. liontin dalam bentuk Intan/berlian.1. safir. tikar purun. lupu. jajanan kue basah dan minuman. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. aquamarine. 5. yakut. minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin. namun memiliki hidung yang mancung. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. 3. tubuh seperti monyet. akik. 2. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan.Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah.Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus). letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah. merah siam.082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia.30 WITA sampai jam 07. yang merupakan kesultanan Banjar. Yang paling unik.30 WITA. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. . Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. kulit abu-abu dengan bulu coklat. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan.

Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. dan antibody anti . 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket. dan kain hiasan dinding. Orang-orang dengan kelainan trombosit. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin.mandau. dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. April 14.dkk_bpnHitung TrombositThursday.lab. telabang. hiasan arguci. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit). Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. baju kaos motif dayak kalimantan. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. trombosit tampak sebagai sel kecil. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. tak berinti. retraksi bekuan. Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit. batu aji hingga mutiara air tawar. baik kualitatif maupun kuantitatif. 6. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata. retensi trombosit. Agar dapat berfungsi dengan baik. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah.

Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150. Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil.000 per mmk darah. Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. Cara ini cukup sederhana. biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10. Dilihat dari segi klinik. Jika jumlah trombosit di atas 40. Sukar membedakan trombosit dengan kotoran.000 per mmk darah. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit. Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit.trombosit. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah.000 – 450.000 per mmk darah. Bila jumlah trombosit kurang dari 40. . murah dan praktis.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu. mudah dikerjakan.000 – 150. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan. mudah aglutinasi dan mudah pecah.

Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. . darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap. Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya.

000 per mmk. Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma. dimana selain menghitung jumlah trombosit. Giemsa atau May Grunwald. Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit. sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras. juga harus dilakukan hitung eritrosit. Hitung Trombosit Otomatis . Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis.Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. Korelasi dengan metode lain cukup erat.

aspirin (salisilat). Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama. Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. kanker (tulang. otak).Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan). pembedahan). quinine. asetazolamid (Diamox). Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. diuretik tiazid. injeksi vaksin. streptomisin). DIC. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. leukemia (limfositik. retikulositosis. sel-sel eritrosit mengalami krenasi. tolbutamid (Orinase). mielositik. meprobamat (Equanil). demam rematik akut. trauma (fraktur. saluran gastrointestinal. dataran tinggi. Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. karsinoma metastatic. latihan fisik berat. hepatitis aktif kronis). PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera. amidopirin. Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit. tuberculosis.000/mmk. quinidin. SLE. embolisme pulmonary. fenilbutazon (Butazolidin). namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). paskasplenektomi. sulfonamide. agen kemoterapeutik. anemia aplastik. Dengan alat ini. Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP. Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100.Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . monositik). myeloma multiple.Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. penyakit ginjal. Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin. penyakit hati (sirosis. eklampsia. bahkan dapat terjadi bekuan.

Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar. Edisi 6. 1st ed. hlm.. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta. April 11. 1992. 1992. Juni 2003. (ed. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. . Frances K. R. FK UGM.Ratnaningsih. No. J. Practical Hematology. Tuntunan Praktikum Hematologi. 1991. Bandung. Sardjito.J. alih bahasa : Brahm U. Dian Rakyat.dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit. Vol. IX. Balai Penerbit FKUI. T.Kee. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut. Bagian Patologi Klinik FK-UGM.. S. EGC. Jakarta. Yogyakarta. dan Lewis S. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. 1992.M.Sacher.A.V. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. Pendit dan Dewi Wulandari. McPherson. Joyce LeFever. Ronald A. 1.dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday. Yogyakarta. cetakan ke-1. 2005. 2004. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis. 1992.). 2007. Edisi 11.. EGC.. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011.25. Practical Laboratory Hematology. EGC.Gandasoebrata..lab. Ltd. Farida & R. 7th ed. 2003.. Jakarta. Setiabudy. Hemostasis dan Trombosis. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009.Widmann. 1991. Boedina Kresno dkk. 1995.Ratnaningsih. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. Berkala Kesehatan Klinik.. dan Usi Sukorini. Churchill Livingstone. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia. edisi 9. Longman Singapore Publishers Ptc. Yogyakarta. Jakarta. RS Dr. dan Setyawati. dan Richard A. New York.Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. Singapore. dalam : Setiabudy. editor : Huriawati Hartanto.Koepke. 117-132. R. T. alih bahasa : S. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke.Oesman..

Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. baik yang menyangkut kegiatan organisasi. meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan. ilmiah maupun non ilmiah. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. 2. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Khusus a. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. pengurus DPP PATELKI. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan.Indonesia. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan . Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1.

Cara Kegiatan : 1.5. Workshop Lokal a. Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. Akhmad Yani Km 4. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. (0511) 3251008. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain. g. d. 3253007. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b. Kegiatan Bakti Sosial a.b. d. Pengenalan kesenian. e. Validasi Hematology Analyzer . Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa. Fax. Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. Jl. (0511) 4780155. Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. 2. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. f. Kota Banjarmasin. c. Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. tari. Pemeriksaan Gula Darah Gratis. Phlebotomy b. e. c. Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Kalimantan Selatan Telp.

Pembacaan Doa .Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan .Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi . Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini.Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se.Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.Pembacaan Tata Tertib Sidang .c.Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med . Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel . 3) Sidang Organisasi .Pengesahan Quorum . Sidang Organisasi 1) Pembukaan . Topik : .Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas. Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara.Pembacaan Agenda Rakernas .Mars PATELKI . Rakernas a.Lagu Indonesia Raya .Pleno Hasil Sidang Komisi .

Penutup Peserta : .Symposium Diabetes Mellitus . d. .Symposium Thallasemia. . 5. c. Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b. Peserta Vendor Alkeslab Lokal c.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan. Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran. a.Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan.Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara. PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI. Warung Milik Patelki e.Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) . .Symposium HIV/AIDS . Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4. d.Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan. Peserta lainnya. e. Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah.Laboratory Information System.. tanggal 25-27 April 2011. . .

Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5..Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1. 123-00-0449892-1 . AMd. Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No. Umum Sekretariat pendaftaran : 1.com atau analis_banjarmasin@yahoo.Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1.co. 4A Banjarbaru Telp. 0511-4772718 081349524600 Fax. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. DPP PATELKI 3. Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia. Banjarmasin Siti Khairunnisa.id Hp. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI . Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4. Mistar Cokrokusumo No. H. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3. 2.AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl. 2. Petugas Kesehatan lainnya 4.

sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia. II.lab. Air yang tercemar E. Kondisi lingkungan yang semakin buruk. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting. Oleh sebab itu. April 11. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air.coli dan Coliform. tidak berbau.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday. terutama bakteri E.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O. April 07. 2011 8:35 PM I.dkk_bpnCemaran E.52. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia.dkk_bpnANALISIS AIRThursday. silakan klik disini.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan. 492 Tahun 2010. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan.1.00.lab. Dalam molekul tsb. seperti diare. Air Angkasa .06.4011. tidak berwarna. April 11. penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen. Penanganan sampah yang tidak memadai.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a.

Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat. III. pengendapan. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor). Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah..Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. sungai.Kondensasi (Pembentukan awan) . Sulfat.Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya. embun. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . danau. awan mendung. Air tanah memiliki kelebihan yaitu :.Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi. b. Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas.Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. waduk. Misal : PDAM c. dan karbonat yang tinggi. Atmosfir yaitu hujan. . tetapi air angkasa tsb. air dimanfaatkan.Evaporasi (penguapan air) . air hujan jatuh ke bumi. Sebagai sumber air. . Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan.. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat. Istilah dalam kimia air . .Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) . penyaringan dan penyucihamaan. Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi. salju. Umumnya kualitas cukup baik. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan.Mrpkn air yang berasal dr. daya berat.

. BOD. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika.Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi.Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi. Pengambilan sampel . 2. Nitrat. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1. NO2. Mg. Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal. radioaktif dan mikrobiologi. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn. Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa. SO4. Sesuai PP No. 4. . Kimia. Selenium. COD. Arsen. Cl dan Fenol.  Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan. Kromium. Zn. 1. Sianida. Pb. fosfat. Kadmium dan Air raksa. 3. Ca. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida.

Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : . .Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2. .Ambil sesuai dgn keperluan . volume sampel garus sama.Alat dibilas 3 kali . .Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) . Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) . Pengepakan dan Pengiriman sampel . . Pengawetan Sampel a.Pengambilan sampel untuk kimia air .Bila sampel diambil beberapa titik.Disiapkan botol BOD bertutup asah .Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2. Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b.Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3.Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air).

Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia. B. 2. Lokasi Pengambilan 1.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium. Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. 2. Titik Pengambilan 1. faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. ditengah danau dan setelah keluar danau. . Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal. PENGAMBILAN CONTOH AIR A. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman . Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir.

Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu. . Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan. Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. Perubahan tsb. Berdasarkan informasi awal tsb. Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh. • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. • Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. limbah yang masuk dan debit sungai. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya.

berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. 2. Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil. Alat pengambil contoh sederhana. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : .Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. 3. 3. 4. Kapasitas alat 1-5 liter. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. Mudah dan aman dibawa. pada label tsb. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan.

ZO. HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. • 1 tempat ditambah Zn. Dengan cara pendinginan.Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida. Temperatur 4O – 10O C. Cara pengawetan sampel : a. . Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. b. • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4. Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit.Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab.

mikrobiologi. Beberapa parameter fisika air.Kejernihan .pH . Parameter air minum / air bersih : . Parameter air kolam renang : .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1.Bau . pH 3. 2.Minyak .Khlor .Bau .Oksigen terobsorbsi . SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika. Parameter Air Pemandian Umum : .O2 terlarut .pH 3.BOD .Warna .Khlor bebas . Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1. Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium.Kejernihan .Rasa .Bau . pH. Sisa Chlor .Suhu .Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR. kimia.pH 2.

Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba. kertas pH. yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama.Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan. Cara . Bila pemberiannya berlebihan. .Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll.Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera. Batas syarat : 5-50 skala PtCo. sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum. kolorimetrik.Kalau sampel air keruh maka disaring dulu. ditunggu 1-2 menit lalu dibaca. perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. pH air secara alami berkisar antara 4-9 . Cara : . Cara Pemeriksaan : .Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas . Cara Pemeriksaan : . .Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan.

bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam. HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit.Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) .Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik . Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2. kocok (A). .. segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit.5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin. Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel. partikel-partikel padat lain. sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama.Menimbulkan busa pada ketel .Kemudian tabung-tabung tsb.Pada tekstil warna kurang baik.Rasa kurang enak . Penyimpangan batas syarat .  JUMLAH PADATAN TERLARUT . Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling. lumpur. sisa tumbuh-tumbuhan. 1 mg SiO2/lt. Bila terlalu tinggi mengakibatkan : . Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) . makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya.Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0. putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A). Penyebab kekeruhan tsb : tanah.

kimia dan lain-lain. Maksud dan Tujuan a. Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling.lab. b. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. April 07. Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal. sisa Chlor. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika. Pendahuluan.dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya. . 3. 2011 8:20 PM 1. Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. tepat dan mewakili. 2. pH. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan.

Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan. 3. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air. 5. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. air tanah dan air meteorik 2. air waduk. Menentukan titik pengambilan sampel. 6. mata air. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor . air danau. Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. air saluran. 9. air rawa dan air gua / air karst. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. 10. .4. 8. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1. 3. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama. Melakukan pengawetan sampel 5. 5. 4. 7. Melakukan pengambilan sampel 4. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. Sumber air adalah air permukaan.

Alat lain c. Bahan Pemeriksaan Sampel air. Alat dan reagen : 1. yaitu sebagai berikut : a. air kolam renang. Jika zat pengawet diperlukan. b. Wadah untuk menyimpan sampel . air minum / air bersih. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Ada 2 macam sampel air : 1. tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a. 2. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter. Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. yang berasal dari sumber air. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. sumber air persediaan. 7. Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. c. Alat pengambil sampel b. air pemandian umum. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu.6. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan.

Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. 2. 3. 3. 4. Kapasitas 1-5 liter. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. 5.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung. Mudah dan aman dibawa. . waduk. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. dan muara sungai pada kedalaman tertentu. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. sebab besi mudah berkarat. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2.

Contoh alat ini adalah tipe Casella. 6. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu. sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh.45 um. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C. Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil. 2. Alat lain 1. Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. yang dilengkapi tutup. 3. b. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh. Contoh alat ini adalah tipe USDH. c. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut. 5. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air. 7. Bahan Kimia untuk Pengawet . Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0.4.

Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun . 3. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. 4. 7. Wadah untuk menyimpan contoh. 2. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8. 3. 2. 2. Mudah dicuci. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. maka dapat menggunakan perahu. Terbuat dari bahan gelas atau plastik. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh.Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. 6. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. 9. Tidak mudah pecah. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1. d. Reagen 8. 5.

tiga bulan sekali selama setahun. Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1. b. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai. f. perlu disesuaikan. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah.00 dan seterusnya. 3. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. Untuk studi dan penelitian. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. sebulan sekali selama setahun.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. 2.setiap jam. Sungai / saluran yang tercemar berat. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. setiap dua minggu sekali selama setahun. Air meteorik sesuai dengan keperluan. c. e. Sumber air tercemar : . Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. Cara pengambilan sampel 1. 2. d. 10. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a. b. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap.

Air tanah tertekan .Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. c. .Di lokasi kawasan industri.Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan. 2.Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum. c. .Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan. 3. Tempat masuknya sungai ke danau / waduk. .Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. . . pertanian dan industri. Tempat keluarnya air danau / waduk. . Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut. .Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia.Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar. b. misal : sumur gali. . pedesaan. Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d.Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1. Air tanah bebas (tidak tertekan). b. sumur pompa tangan dangkal / dalam. Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a.Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin. . Ditengah danau / waduk.

Pada sumur lainnya yang dianggap perlu. contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0. Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m. contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk.Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) . yaitu di permukaan. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter. di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk. di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk. di lapisan termoklin ( metalimnion). contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0.8 x kedalaman dari permukaan air.2 x dan 0.. (3). contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼.Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) . Air permukaan. Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk . yaitu : di permukaan. 2. contoh diambil pada tiga titik. Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m. Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. ½ dan ¾ lebar sungai pada 0. . dengan penjelasan sebagai berikut : 1. (2). . (3). Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik. Menentukan titik pengambilan contoh a. (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m. titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1). Di sungai. contoh diambil pada empat titik. titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan. (2).5 x kedalaman dari permukaan air.5 x kedalaman dari permukaan air. Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik. titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1). Di danau / waduk.Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin. 2.

.b. setelah kran air dibuka 1-2 menit. 3. 2. Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. Air tanah bebas 1. 2. Pengambilan sampel a. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. 4. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. Pada sumur observasi. Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Air kolam renang / air pemandian umum. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. Pada sumur bor eksplorasi. 3. Pada sumur gali. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. 2. Air tanah tertekan 1. c. Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. 3. maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. d. 2. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan.

4.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. . kemudian botol di tutup.Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol. Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : . Tempat pengambilan contoh e. Tanggal dan jam pengambilan contoh d. Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : . Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara. Jenis pengawet yang digunakan. Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a.Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. Nomor contoh b.b.Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella). . atau dapat pula dengan menggunakan sifon. Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut. .Contoh siap untuk dianalisis. . . .Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. yaitu : 1. 2. Nama petugas pengambil contoh c.

daya hantar listrik. 3. Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. 6. 2. dilakukan langsung setelah pengambilan contoh . 3. tanggal pengambilan contoh. 2. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat. jam.45 um dan saring sampai selesai. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. 5. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. alkalinity. Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. 4. Pengolahan pendahuluan contoh a.5. acidity dan oksigen terlarut. Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1. Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak. suhu. keadaan cuaca. 2. bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. . Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. b. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1. yang meliputi : nama sumber air.

4. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase. Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. 9. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus. 7. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak. 5. c. Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus.6. . Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. 6. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. 3. 8. dikocok lagi selama 5-10 menit. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. 7. 7. 8. Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. 9. 11. Pengawetan contoh 1. 10. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas).

Hidroksida. Nilai-nilai MC. Vitamin B12. Asam Folat.2. Besi. . 2. jenis pengawet yang ditambahkan. cuaca. TIBC. diberi label. mengevaluasi derajat anemia. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. tanggal dan jam pengambilan. Eritrosit. vitamin B12. Hematokrit. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin.lab. Gambaran Darah Tepi. April 04. Pengasaman. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. Ferritin. Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. Penabahan biosida ke dalam contoh. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. 8. Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah. yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh.

lingkungan dan lain-lain. Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. radiasi. Waktu Pembekuan. Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. Retikulosit. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah. Trombosit. Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C. . lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang. Coombs' Test. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan. AT III. Analisa Hb (HPLC). Haptoglobin. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah. Retikulosit. Protein S. Bilirubin Total/ Direk. APTT. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). G6PD. mengevaluasi derajat anemia. Fibrinogen. Leukosit.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Homocysteine. Fibrinogen. Waktu Protrombin. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak. Retraksi Bekuan.

Trigliserida. Kolesterol Total.Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. dll. Apo B. Homosistein. Kreatinin. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida. Cholesterol HDL. HbA1c. Adiponektin. GPT. Kolesterol HDL. Lp(a). yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Status Antioksidan Total. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. sindrom lupus. hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . Kolesterol HDL. Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Trigliserida. IgM). Trigliserida. Glukosa 2 jam pp. Urine Rutin. Cholesterol Total. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. Glukosa 2 jam PP. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Albumin/Globulin. Kolesterol LDL Direk. ACA (IgG dan IgM). Fibrinogen. Kolesterol LDL Direk. Insulin dan Glukosa Puasa. Homocysteine. Kolesterol HDL. NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

. CRP. Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. Widal. peradangan hati. Chlamydia IgG & IgM. TPHA.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah. Urin Rutin. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. Anti-Rubella IgG & IgM. tifus. ANA. Anti-CMV IgG & IgM. mendiagnosis. Cytomegalovirus. C4 Komplemen. C3 Komplemen. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. Gonore. Anti-Dengue IgG & IgM. GPT. RF. virus Rubella. Anti-HSV2 IgM. serta mengevaluasi penyakit rematik. Gal Kultur. LE Test. Anti-HBs. Klamidia. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. Anti-HSV2 IgG & IgM. (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining. HBsAg. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. Malaria. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. Asam Urat. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. malaria. GO. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. GOT.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

Glukosa Puasa. hepatitis B. Urine Rutin. menahun. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan . Bilirubin Total. Gamma GT. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). Kolesterol HDL. diabetes mellitus. GOT. gangguan fungsi hati dan ginjal. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai. Protein Elektroforesis. infeksi virus hepatitis. Kreatinin. Kolesterol Total. Urine Rutin. Kreatinin.B. GPT. Golongan Darah (A. Glukosa Puasa. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula.O) dan Rhesus. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol Total. Anti Rubella IgG. Anti-HCV. Bilirubin Total. Kolesterol HDL. Protein Elektroforesis.dan penyakit sifilis. Trigliserida. Anti Toxoplasma IgG. HBsAg. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Bilirubin Direk. Gambaran Darah Tepi. HBsAg. GPT. Urine Rutin. Faeces Rutin. Fosfatase Alkali. Bilirubin Direk. GOT. PSA (laki-laki). TSHs. Apo B. Anti-HCV. gangguan fungsi hati dan ginjal. infeksi TORCH. Faeces Rutin. Gamma GT. Trigliserida. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Apo B. infeksi virus hepatitis. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular.Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. Asam Urat. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. VDRL/RPR. Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Asam Urat. Kolesterol LDL Direk. Fosfatase Alkali. Urea N. Glukosa Puasa. AFP. HBsAg. Urea N.

O) dan Rhesus. Anti Rubella IgG. Urea N. Asam Urat.B. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya. Glukosa Puasa. Apo B. Gambaran Darah Tepi. Natrium (Serum). Glukosa 2 jam PP. Anti Toxoplasma IgG. Glukosa Puasa. Kolesterol HDL. Urine Rutin. Kolesterol Total. Urine Rutin. Kolesterol HDL. Trigliserida. Glukosa Puasa. Kolesterol Total. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol HDL. Urea N. menilai risiko terjadinya komplikasi. Apo B. Adiponektin. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus. Tekanan Darah. Kolesterol LDL Direk. Asam Urat. Kreatinin. Kalium (Serum). Glukosa Puasa. mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. hsCRP. Kreatinin. G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. VDRL/RPR.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. . HbA1c. SGPT. Glukosa 2 jam PP. Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). HBsAg. Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. Apo B. Trigliserida. Trigliserida. Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. Golongan Darah (A. Glukosa Puasa 2 jam PP. meramalkan prognosis hipertensi. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. Natrium (Serum).

Asam Urat. stroke. Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. Homocysteine. Trigliserida. Glukosa Puasa. GPT. Urine rutin. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. TSHs. Prealbumin. Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. CTx (C-Telopeptide). GOT. Kolesterol LDL Direk. gangguan fungsi ginjal. Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. Kolesterol LDL Direk. hs-CRP. Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu). gangguan fungsi hati. Cystatin C. Apo B. Collagen Type IV. risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia.Kolesterol HDL. dan perlemakan hati. Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. Ue3. PSA (pada Pria). Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. Kolesterol Total.NT-proBNP. gangguan/infeksi saluran pencernaan. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21). gangguan fungsi kelenjar tiroid. Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. diabetes mellitus.

APTT. Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Homocysteine. Cholesterol Total. Trigliserida. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol HDL. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. hs-CRP. Vitamin B12. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. hs-CRP. Kolesterol HDL. Lp (a). D-Dimer. Apo B. Kolesterol Total. Kolesterol LDL Direk. Waktu Protrombin. Kolesterol Total. agar perkembangan penyakit dapat dihambat. Trigliserida.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Apo B. Lp(a). Kolesterol HDL. Lingkar Pinggang. INR. Kolesterol LDL Direk. hs-CRP. Lp(a). Apo B. Glukosa Puasa. . NT-proBNP. Asam Folat. Cholesterol LDL Direk. Tekanan Darah. hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. Glukosa Puasa. Trigliserida. Fibrinogen. Kolesterol LDL Direk. Homosistein. Trigliserida. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol HDL. Glukosa Puasa. Kolesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Adiponektin. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Apo B. Agregasi Trombosit. Trigliserida. Apo B. Glukosa 2 jam PP. HbA1c.

Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat. . jadi hasilnya dibagi 10. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut.Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik. Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru. March 29. Sebaliknya. Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital.

Saring larutan sebelum dipergunakan. NaCl 0. Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru.5 .Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x.Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1.Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit.85% 99. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena.5 . vit B12. hipofungsi adrenokortikal. kalium oksalat 1. Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1. leukemia. campur baik-baik.5 . pengaruh iradiasi sinar-X. biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright.2.5 .0 gr. asam folat).1. Saring larutan sebelum dipergunakan. hipofungsi hipofisis anterior.0 ml.5 %Bayi baru lahir : 2. defisiensi asam folat. terapi radiasi.5 gr.0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler. sel sabit). aquadest 100 ml.Dianjurkan menggunaan new methylene blue. new methylene blue N 0.3. kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %.5 %Bayi : 0. perdarahan kronis. Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0. biarkan kering di udara.4 hari). sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik.6. talasemia mayor. dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar).New methylene blue : NaCl 0. . aplastik.Buatlah sediaan apus campuran itu. pasca perdarahan (3 . pengobatan anemia (defisiensi zat besi.8 gr.4 gr. Jika kesulitan menghitung.5 %Anak : 0.

KED. dsb. seperti pemeriksaan hemoglobin. hitung trombosit. Ada berbagai jenis antikoagulan. Sebaliknya. Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis. eritrosit mengalami krenasi. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 . Bila jumlah EDTA kurang. penyakit hemoglobin C dan D.dkk_bpnAntikoagulanSunday. segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu.eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab. yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). hematokrit. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. March 27. darah dapat mengalami koagulasi. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid. apusan darah. retikulosit. EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. Jika tes membutuhkan darah atau plasma. Ada tiga macam EDTA. kehamilan. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung.5 mg/ml darah. yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium). Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. hitung lekosit. Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. bila EDTA kelebihan. Penggunaannya harus tepat. dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . Dari ketiga jenis EDTA tersebut. sehingga ideal untuk pengujian hematologi. spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. K2EDTA adalah yang paling baik dan .1.

2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah. Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium. Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan. Secara komersial.8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen. kultur sel. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah.dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling.1 – 0. lithium heparin dan sodium heparin. tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang. Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. Dari ketiga macam heparin tersebut. Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson. Natrium sitrat konsentrasi 3. Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut. .2 mg/ml darah. OFT (osmotic fragility test).5IU/mL atau 0. Trisodium sitrat dihidrat 3. enzim. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid.

Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah. Membuktikan adanya . Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4). HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. enzyme linked fluorescent assay (ELFA). Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa. IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan. seperti enzyme immunoassay (EIA). IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling. Penderita lesu. 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek. fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil. Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada.dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. anoreksia. bentuk kubus dan simetris. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. dan biasanya menetap sumur hidup. Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi.lab. atau radioimmunoassay (RIA). PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. enzyme linked immunoassay (ELISA). IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. March 18. Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. demam dan mual.Kalium Oksalat NaF. Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu. spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa.Setelah dimasukkan dalam tabung.

tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat). March 17. 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi . ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab. lipemia. Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari.viremia tidak mungkin. Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. tutup hijau (heparin). sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. Spesimen hemolisis. pengambilan sampel darah yang baru. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis. dan sitrat).dkk_bpnProfil LipidThursday. dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. EDTA. Jika memungkinkan. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. Pusingkan sampel darah. lipemia.

Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. ovarium. Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur. susu. lesitin.larut dalam pelarut organik. estrogen. dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. dan testis. Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan. serta 30% dalam bentuk bebas. Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). lemak (gajih). Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi. kolesterol dan fosfolipid. dan otot. Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. Fosfolipid. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol. membran sel. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein). sfingomielin. Dalam usus. androgen) oleh kalenjar adrenal. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). daging. Fosfolipid dalam darah . ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Asam lemak dapat berasal dari makanan. Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit.

LDL berasal dari katabolisme VLDL. trigliserida. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. fosfolipid. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah. LDL mengandung 45% kolesterol. Selain itu. dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein. IDL). sebagian oleh usus. VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. Karena lipid tidak dapat larut dalam air. protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. VLDL). LDL). serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan.berasal dari hati dan usus. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. sedangkan pada sampel plasma puasa. Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus. diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. HDL). LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron. Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL.

lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. trigliserida. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. kolesterol total. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik. Bila HDL rendah.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak). harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. kolesterol HDL. Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur. . Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan. dan kolesterol LDL. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain.

Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl.">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl. Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Nilai ideal : < style="font-style: italic. risiko tinggi > 185 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Risiko tinggi : > 240 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl. Kolesterol total DEWASA. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl. tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. ANAK. Kehamilan : kadar berisiko tinggi. .

Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. epinefrin dan norepinefrin. kostikosteroid. sindrom nefrotik. pankreatektomi. trifluoperazin [Stelazine]). hepatitis infeksiosa. kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 . diet tinggi kolesterol (lemak hewani). steroid (agens anabolic dan androgen).129Mendekati optimal160 . Pengaruh obat : aspirin. bromide. Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. sulfonamide. kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. periode stress berat. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). hiperlipoproteinemia tipe II. Sebaliknya. Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas.199Batas tinggi200 . dan/atau asupan diet. obstruksi bilier. hiperkolesterolemia keluarga. kehamilan trimester III. miksedema. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial).239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . kontrasepsi oral.Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004. fenitoin (Dilantin) . Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL. aterosklerosis. Vitamin A dan D.499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. obstruksi bilier. Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut.189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 . DM yang tidak terkontrol. fenotiazin (klorpromazin [Thorazine]. III dan V. sirosis bilier.

Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan. keterampilan (skills).Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron. stress. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL. sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya. sindrom Down. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. hipertensi. March 17.Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum. pancreatitis.dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday. Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida. arteriosklerosis. Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL. Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik. diet tinggi karbohidrat. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL. sirosis Laennec atau alkoholik. Pengaruh obat : Estrogen. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan.lab. infark miokardial akut. . thrombosis serebral. DM tak terkontrol. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme. kontrasepsi oral.Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum. Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge). 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". sindrom nefrotik.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. kehamilan.

penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. gas habis.Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill). atribut personal. pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit. diukur dan dievaluasi. Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose. Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills).Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills). Contoh : Sedang memindahkan biakan. dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi).Secara umum. Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati. Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya.Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk . pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan.

mitra kerja. seperti pasien.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills). alat bantu. sampai dengan paska analitik.Pelabelan.Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan. klinisi. pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan. reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills).Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan. menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan. fiksasi. reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu. pengawetan. Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa. penyimpanan.Membuat SOP.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional. metode.Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi . Contoh : Biakan tumpah.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl. indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan. Manual Mutu. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan.Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak). pengirimanDapat melakukan pemilihan alat. dll. analitik. pemrosesan.Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet.

Mempunyai kompetensi jelas dan terukur.Memiliki organisasi profesi. imunoserologi. mikrobiologi. biologi dan fisika. penyebab penyakit. histopatologi. standar pelayanan.Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi.Melalui jenjang pendidikan tinggi. standar praktek.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. peran dan fungsi jelas. Di dalam pelayanan laboratorium. kode etik. toksikologi.Mempunyai kewenangan yang sah. imunopatologi. Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. patologi anatomi (histology. kimia klinik. kimia lingkungan. standar pendidikan. histokimia). kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis. Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing .

pemrosesan. validasi.Merencanakan. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan. labeling. Kegiatan ini mencakup . Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat. audit. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting. pengawetan. mengatur.Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya. pemantapan mutu eksternal (PME). termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan). melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen. verifikasi. atau fiksasi.Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen. penanganan. Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji. penyimpanan dan pengiriman spesimen. kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan. March 17.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday. sebelum melaporkan hasil uji.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya.lab.Mengevaluasi teknik.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji.Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium.Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji.Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI). 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen. dan pendidikan dan pelatihan.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar.

yaitu pra-analitik. uji kualitas antigen-antisera. pemeliharaan strain kuman. uji kualitas air. seminar.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya. protein dalam urin dapat dideteksi . Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan. dsb.dkk_bpnProtein UrineThursday. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium.Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior. uji kualitas media.lab. Audit ada dua macam. workshop. pelatihan teknis. analitik dan paska analitik.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. simposium.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal.tiga tahapan proses. prosedur kerja. uji ketelitian dan ketepatan. uji kualitas reagen.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium. Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya. Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan. kalibrasi peralatan. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode. March 17. analitik sampai dengan pascaanalitik. misalnya kecepatan pelayanan. pengambilan dan penanganan spesimen. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. 2011 6:44 PMBiasanya. yaitu audit internal dan audit eksternal. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal. pencatatan dan pelaporan hasil. hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin.

menggunakan strip reagen (dipstick). dan mukoprotein. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Jika perlu. Proteinuria persistent juga akan . protein Bence-Jones. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. tambahkan bahan pengawet. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Tunggu selama 60 detik. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Selama olah raga. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal.Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria.

urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. preeklampsia. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. penyakit kolagen. penyakit amiloid. toksisitas bahan kimia). rheumatoid. penyakit infeksius akut. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. dan hipertensi. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas.dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. natrium bikarbonat. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. diabetes mellitus. nefritis lupus. malignansi. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. tingginya substansi molekular. Pengaruh obat : penisilin. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. gentamisin. kerusakan jaringan (nekrosis). LED tidak . Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. obat (lihat pengaruh obat). Sebagian ahli hematologi. klorheksidin). March 17. infeksi akut dan kronis. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. dengan satuan mm/jam. tolbutamid (Orinase). Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. media kontras. penyakit jantung. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. LED merupakan uji yang tidak spesifik. asetazolamid (Diamox). myeloma multiple. sefalosporin. sulfonamide. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. glomerulonefritis akut atau kronis. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate.

85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan.2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit.andal karena tidak spesifik. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua. yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED. Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut. beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0. Tetapi jika nilai LED meningkat. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe.Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak . Jika nilai LED meningkat. Selain itu. Namun. LED berlangsung 3 tahap. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen. tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul.85%). dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah.

penisilamin (Cuprimine).lurus.9 mm/jamWanita 0 . salisilat (aspirin). March 17. hepatitis. obat (lihat pengaruh obat). endokarditis bakterial. payudara. mieloma multipel. prednison. metilsergid (Sansert).Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. tuberkulosis. OGTT)Thursday.Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga).20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . inflamasi panggul akut. atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit. 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. albumin serum. gula darah tinggi. fosfolipid serum. obat (lihat pengaruh obat). kinin. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen). ginjal). tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. glukosa sewaktu 140-200 mg/dl. CHF. OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas.lab. penurunan suhu. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya. penyakit Hodgkin. limfosarkoma. glomerulonefritis. peningkatan suhu. menstruasi. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala. gout. kortison. Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . sirosis hati.dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. riwayat meninggalnya janin pada kehamilan. anemia sel sabit. vitamin A. angina pektoris. kontrasepsi oral. penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). artritis degeneratif. atau riwayat .Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. fibrinogen. demam rematik. kehamilan (trimester kedua dan ketiga).Peningkatan kadar : artirits reumatoid.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0. atau neurologik. SLE. Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus. prokainamid (Pronestyl). teofilin. atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya. defisiensi faktor V. TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). Pengaruh obat : Dextran. jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung.15 mm/jamWanita : 0 . hati. keberadan kolesterol. kelebihan antikoagulan. kemiringan tabung.15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera. metildopa (Aldomet). Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali. globulin. kolon. pada penderita penyakit vaskular. MCI akut. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). mononukleus infeksiosa. kanker (lambung. sifilis. dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes.

dan 2 jam. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. Sebelum dilakukan tes. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. kontrasepsi oral.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg. salisilat. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. misalnya dengan limun. Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. penderita harus berpuasa selama 12 jam. dan setelah 1 dan 2 jam. 1 jam. 1 jam. atau melakukan aktifitas . 1½ jam. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa. asam askorbat. estrogen. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol. tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa. diuretik. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa. Lebih baik jika dibumbui dengan perasa.Pada waktu ½ jam. Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa. Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah. berjalan-jalan. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa. penderita tidak boleh minum kopi. 1½ jam. tiazid. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. anticonvulsant. Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan.Selama TTGO dilakukan. Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3. kortikosteroid (kortison). dan 2 jam. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa. merokok.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). Kekurangan karbohidrat. teh. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. makan permen. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin.

8 – 30. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10. diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).1 – 9. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang.0 mmol/L).6 mg/dl (1. kerusakan hepar yang luas. kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam.7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa. Tidak ada glukosuria.8 – 19. kadar puncak lebih tinggi 19.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3.Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan). jika tak begitu meningkat. Terdapat glukosuria.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5.9 – 6.9 – 6. kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7.0 mmol/L). Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat.3 mmol/L).0 mmol/L).7 mmol/L). kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L).2 mmol/L). kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal).8 mg/dl (0.0 mmol/L).6 – 7. Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L). Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3. sindrom Cushing. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa.fisik yang berat.6 – 1. dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8. glukosa puasa normal. keracunan menahun.Pada diabetes gestasional.1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6.1 mmol/L).4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6.1 – 1. tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes. Jika digunakan darah kapiler.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah. kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7.7 – 9.0-10.0 mmol/L). tirotoksikosis. infeksi yang berat (terutama staphylococci. glukosa 1 jam 165 mg/dl (9. kadar puasa lebih tinggi 5. Pada diabetes mellitus. pada usia . Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7.Pada banyak kasus diabetes. dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7. akromegali. sindrom Conn. Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan.4 mg/dl (0. penyakit ginjal kronik.

RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan. trauma. emosional). Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain. RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai.Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal. maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal. demam.lab.0 mmol/L). gastroenterostomi. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam. atau vagotomi. March 17. Sebagian besar RF adalah IgM. Tidak ada glukosuria. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG. Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti. dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme. tirah baring. infeksi. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. maka RF termasuk autoantibodi. penderita diberikan 100 mg kortison. Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak.8 mg/dl (7. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. seperti LE.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis.Usia. Pada glukosuria renal. Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen.7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik. Biasanya ditemukan glukosuria transien.lanjut.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. scleroderma. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai. dermatomiositis. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam. Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday. obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis.

leukemia. Selain itu. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. scleroderma. dermatomiositis. sarkoidosis. sifilis. tergantung metode yang digunakan. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). infeksi kronis.rematik arthritis. walaupun telah terjadi pemulihan klinis. hepatitis. mononucleosis infeksiosa. lansia. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis. Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . tuberculosis. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. sirosis hati. LE.

tanpa menderita penyakit apapun. lakukan pengambilan pada vena kaki. pemilihan jenis antikoagulan. Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan. Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%). sirosis hati. misalnya infus.dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday. lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan. mulai dari persiapan peralatan. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus. kanker. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis. pemilihan letak vena. Jika salah satu lengan terpasang infus.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien. 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar. March 17. Jika kedua lengan terpasang infus. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line.lab.Hasil uji RF sering tetap didapati positif. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus.Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus. Prinsipnya.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini. Aternatif 1 Jika memungkinkan. seperti penyakit kolagen.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis. Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain.

"Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan.Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. faktor prestise. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja. treadmill. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata. 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal. USG. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini. darah." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up.lab. Persoalannya." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini.dkk_bpnMEDICAL CHECK UP. dan feses akan diteliti. Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya. buang 2-5 ml pertama. Di lab.." . peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia. urine. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab." Tentang tren medical check up ke luar negeri. Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang. "Terkadang. dan EKG. di Indonesia. perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. ??Thursday. Logikanya. Sebaliknya.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. aktivitas ini belum membudaya. March 17. Apa fungsinya..Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. jika diketahui di tahap awal.infus.Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? . "Lainnya dilakukan denga foto rontgen. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung. perjalanannya bisa dihentikan. "Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya.

batu di ginjal dan empedu.". penyakit hepatitis. hampir pingsan. pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi. dan anemia. Skrining TB Sampai sekarang. pembesaran prostat. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis. atau silindris dapat diketahui segera. pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya. ketika daya tahan tubuh menurun.". dan prostat. paru perokok akan terganggu fungsinya. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up." . suatu saat. "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up. "Itulah tujuan utama medical check up. di Indonesia. Mata Saat melakukan medical check up. "Seperti diabetes." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap. "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. serta selubung lemak di hati.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. tekanan bola mata juga diukur. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit. "Selain itu. Rontgen Selain rekam jantung. agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini. ginjal." . Jika ditemukan masalah serius. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut. USG akan memperlihatkan kondisi hati. seperti minus. rahim. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang. empedu. Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya. plus. dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah. Namun.Pemeriksaan yang satu ." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat. Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda." . Kelainan refraksi. "Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar.

Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause. . tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. CRP adalah "penanda" untuk peradangan. stroke dan penyakit arteri peripheral. Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis.napas. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. Kendati termasuk ancaman besar. secara global.dkk_bpnC. Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah. serangan jantung.000 dokter-dokter yang terlihat sehat. "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular. March 17. Setelah tiga tahun. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain. atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke. setelah India dan Cina.Reactive Protein ( CRP )Thursday. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). percobaan klinik yang melibatkan 18. Oleh karenanya. hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri. Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung. Kenyataannya. Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes.lab. menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali. yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. Data dari studi kesehatan dokter-dokter. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). Pada studi kesehatan wanita Harvard. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. Sementara itu.". 2009). CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol.

beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. atau keluarnya arthritis yang serius. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka.dkk_bpn .0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain.lab. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP. penyakit. CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1. Sebelum mendapatkan tes CRP. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa.0-2. Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP.9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3.0 mg/L Rendah 1. seperti infeksi. Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda.Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana.