TELERADIOLOGYWednesday, May 11, 2011 12:14 PM Teleradiology adalah transmisi elektronik dari gambar pasien radiologi, seperti xray, CTs, dan

MRI, dari satu lokasi ke lokasi lain untuk tujuan penafsiran dan / atau konsultasi. Ahli radiologi semakin sumber daya yang langka mengingat bahwa prosedur pencitraan tumbuh sekitar 15% per tahun terhadap peningkatan hanya 2% pada populasi radiolog. Teleradiology meningkatkan perawatan pasien dengan memungkinkan Ahli Radiologi untuk memberikan layanan tanpa benar-benar harus berada di lokasi pasien. Hal ini terutama kunci ketika seorang spesialis sub seperti seorang ahli radiologi MRI radiolog, Neuroradiologist, Pediatrik ahli radiologi, atau otot diperlukan sebagai para profesional umumnya hanya terletak di wilayah metropolitan besar bekerja selama jam siang hari. Spesialis Teleradiology memungkinkan untuk dilatih untuk menjadi tersedia 24 / 7. Teleradiology jaringan dilakukan dengan menggunakan teknologi jaringan standar seperti internet, saluran telepon, wide area network (WAN), atau melalui jaringan area lokal (LAN). Sangat software khusus digunakan untuk mengirimkan gambar dan memungkinkan ahli radiologi untuk secara efektif menganalisis apa yang dapat 100's gambar untuk studi tertentu. Teknologi seperti pengolahan grafis lanjutan, pengenalan suara, dan kompresi gambar yang sering digunakan dalam Teleradiology. Melalui Teleradiology, gambar dapat dikirim ke bagian lain rumah sakit, atau ke lokasi lain di seluruh dunia. Teleradiologists dapat memberikan Baca awal untuk keperluan ruang gawat darurat atau Baca final untuk pasien catatan resmi dan untuk digunakan dalam penagihan. Laporan Teleradiology pendahuluan dapat disediakan untuk studi muncul. Laporan Pendahuluan mencakup semua temuan yang bersangkutan dan panggilan telepon untuk setiap temuan penting. Untuk beberapa layanan Teleradiology, waktu perputaran adalah etremely cepat dengan turnaround 30 menit dan melancarkan standar untuk studi kritis dan stroke. Teleradiology Akhir Laporan dapat disediakan untuk studi muncul dan non-muncul. laporan akhir mencakup semua temuan dan membutuhkan akses ke penelitian sebelumnya dan semua informasi pasien yang relevan untuk diagnosis lengkap. Panggilan telepon dengan temuan penting adalah tanda-tanda jasa quailty. Selain itu, beberapa teleradiologists adalah persekutuan ahli radiologi terlatih dan memiliki berbagai macam keahlian subspesialisasi termasuk seperti sulit-untukmenemukan area seperti: radiologi MRI, Neuroradiology, Anak Neuroradiology Laporan Teleradiology Awal atau Akhir dapat disediakan untuk semua dokter dan studi rumah sakit overflow. Teleradiology dapat tersedia untuk cakupan intermiten

sebagai perluasan dari praktek dan akan memberikan perawatan pasien dengan kualitas tertinggi. Di Amerika Serikat, Medicare dan Medicaid hukum mengharuskan Teleradiologist yang akan di tanah AS untuk memenuhi syarat untuk penggantian Baca Final. Selain itu, sistem teleradiology canggih juga harus HIPAA compliant, yang membantu untuk memastikan privasi pasien. HIPAA (Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996) adalah seragam, lantai federal perlindungan privasi bagi konsumen. Ini membatasi cara-cara yang entitas dapat menggunakan pasien 'informasi pribadi dan melindungi privasi semua informasi medis apa pun bentuknya adalah masuk teleradiology Kualitas harus mematuhi peraturan HIPAA penting untuk memastikan pasien privasi dilindungi. Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat dikelompokkan dalam 4 kategori besar: 1) modem 2) perangkat keras komputer (termasuk penyimpanan hard disk) 3) perangkat lunak peningkatan citra dan 4) TV monitor (s).

1. Modem Kecepatan maksimum modem (baud rate) mempengaruhi waktu transmisi data dari stasiun teleradiology pengiriman. Untuk mempertahankan kecepatan transmisi maksimum, unit penerima harus dilengkapi dengan modem kecepatan maksimum sama atau lebih besar sebagai stasiun pengiriman. 2. Perangkat Keras Komputer Kebanyakan vendor teleradiology menggunakan DOS atau platform komputer Macintosh. Parameter Spesifikasi untuk aplikasi teleradiology adalah sama seperti untuk aplikasi komputasi umum. Minimal, sistem teleradiology harus memiliki:

A. Empat Megabytes RAM (Random Access Memory) dengan kemampuan ekspansi;B. densitas tinggi floppy disk drive, danC. 486 prosesor (platform PC). The hard disk komputer digunakan untuk menyimpan gambar yang diterima. Disk drive ditentukan dalam megabytes (MB) kemampuan penyimpanan. Untuk menghitung kebutuhan kapasitas disk, satu menentukan jumlah maksimum gambar yang akan disimpan pada satu waktu. Berdasarkan ukuran matriks gambar vendor akan dapat menentukan ukuran disk yang sesuai. Sebuah FIRMAN PERHATIAN: Teleradiology sistem menyimpan data dalam format yang noncompressed atau dikompresi (lihat pembahasan sebelumnya tentang kompresi). Pastikan disk Anda cukup besar untuk menyimpan jumlah maksimum

gambar yang Anda butuhkan dalam mod noncompressed e. Sebagai aturan umum praktis adalah bahwa hard disk minimal 120 MB tapi lebih besar lebih baik. 3. Image Enhancement Software Teleradiology Kebanyakan sistem memiliki jendela skala abu-abu / tingkat dan pembesaran gambar perangkat lunak tambahan. Hal ini harus dimasukkan dalam sistem teleradiology dipertimbangkan untuk pembelian. Fitur tambahan lain perangkat lunak yang mungkin termasuk adalah warna, pemetaan gray-scale, pembalikan positif-negatif, penjelasan, minification, peningkatan tepi, gambar flip / memutar, cine dan ekualisasi histogram. Nilai dari perangkat tambahan software tambahan adalah subyektif, dan sangat tergantung pada jenis gambar dilihat dan preferensi ahli radiologi menggunakan stasiun review. Monitor TV: Spesifikasi yang paling umum lain untuk monitor TV teleradiology adalah resolusi monitor dan ukuran layar. Resolusi berkisar dari sekitar 512 dengan 512 piksel untuk 2048 oleh 2048 piksel. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa untuk aplikasi teleradiology, monitor memiliki resolusi piksel 1000 dengan 1000 atau di atas. Ukuran layar Monitor umumnya berkisar 14-21 inci. Monitor yang lebih besar menyediakan lingkungan melihat lebih baik.

Dua spesifikasi monitor lain mungkin dianggap ketika membeli sebuah sistem teleradiology:1. split screen2. monitor (CRT) brightness. Kemampuan layar Split adalah fitur yang memungkinkan tampilan dari dua atau lebih gambar yang berbeda pada monitor pada saat yang sama. Fitur ini sangat penting jika dua gambar perlu dibandingkan dengan ahli radiologi. Kecerahan Monitor adalah spesifikasi untuk intensitas maksimum cahaya putih yang CRT dapat menampilkan. Hal ini biasanya diberikan dalam footlambert. Informasi ini jarang diberikan dalam spesifikasi vendor, tetapi penting ketika membandingkan stasiun teleradiology melihat. Monitor cerah ini (dengan footlamberts tinggi) lebih baik untuk melihat karena perbedaan kecerahan antara nuansa lebih besar sehingga lebih mudah bagi mata manusia untuk dideteksi.

CARA PRAKTIS DAN EKONOMIS TELERADIOLOGY YANG DILAKUKAN TEAM KREATIF TRC Of INDONESIA Spesifikasi kinerja untuk stasiun teleradiology penerima dapat mengunakan CR/radiogram dasar dengan viwing box dan di foto dengan menggunakan HP/BB/I POT resolusi tunggi dengan besaran kamera minimal 5 Mega pixel yang dikirimkan melalui pesan MMS atau melalui e-mail ke dokter radiologi yang juga memiliki HP/BB/I POT resolusi tinggi ….hasilnya bias dibuktikan…..silahkan

mencobanya…..lab.dkk_bpnTeknik Radiografi Thorax Posisi APWednesday, April 27, 2011 7:40 AM (POSISI INI DILAKUKAN UNTUK PASIEN DEWASA YANG TIDAK DAPAT BERDIRI, BAYI, ANAK BALITA) POSISI UNTUK PASORDE :§ SETENGAH DUDUK ATAU SUPINE, KEDUA LENGAN LURUS DI SAMPING TUBUH§ KASET DI BELAKANG TUBUH, MSL // GRS TENGAH KASET§ FFD: 150 CM, CR TEGAK LURUS KASET, CR PADA MSL SETINGGI CVTH VI, BERI MARKER L / R§ EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBARAN THORAX PROYEKSI AP :§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COSTOPHRENICUS§ DINDING LATERAL TIDAK TERPOTONG§ CV TH SAMPAI RUAS KE EMPAT§ DIAFRAGMA MENCAPAI IGA IX§ MARKER L / R & IDENTITAS PASIEN§ FOTO SIMETRIS FOTO THORAX POSISI AP UNTUK ANAK KECIL§ PS BAYI SUPINE, DENGAN KEDUA LENGAN KE ATAS DAN DIPEGANG / TEKAN PADA KEDUA SIKUNYA, KEDUA KAKI DIPEGANG/ TEKAN PADA KEDUA LUTUTNYA§ BALITA BISA SUPINE ATAU ERECT BAGI YANG SUDAH DAPAT BERKOMUNIKASI DENGAN BAIK§ EKSPOSI DILAKUKAN TANPA ABA2 TETAPI SEDAPAT MUNGKIN PADA SAAT PASIEN DIAM SETELAH INSPIRASI§ KRITERIA GAMBAR SESUAI DENGAN FOTO PASORDE POSISI LATERAL§ TUJUAN : U/ MENDAPATKAN GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ INDIKASI PEMERIKSAAN : MASSA/ TUMOR PADA PARU/ MEDIASTINUM, CORPUS ALIENUM, PEMBESARAN JANTUNG§ TATA LAKSANA :–PASIEN ERECT, MSP // KASET–KEDUA LENGAN DILIPAT DI ATAS KEPALA–MARKER L / R SESUAI DENGAN SISI YANG DEKAT KE KASET–FFD: 150 CM, CR : HORIZONTAL, CP KIRA2 SATU INCI KE DEPAN DARI MCL SETINGGI CV TH VI–EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAFAS SETELAH INSPIRASI PENUH KRITERIA GAMBAR§ TAMPAK GAMBARAN THORAX PROYEKSI LATERAL§ ANTERIOR MENCAKUP GAMBARAN STERNUM§ POSTERIOR MENCAKUP COL.VERT. THORACALIS§ BATAS ATAS APEX PARU§ BATAS BAWAH SINUS COCTOPRHENICUS DAN PARU POSTERIOR§ GAMBARAN BAHU TIDAK MENUTUPI APEX PARU POSISI UNTUK PASIEN BAYI/ BALITA/ ANAK KECIL§ DILAKUKAN DENGAN POSISI PASIEN LATERAL RECUMBENT, SEHINGGA DIDAPATKAN HASIL GAMBARAN YANG SESUAI DENGAN HASIL FOTO THORAX PASORDE§ U/ BALITA/ ANAK KECIL YANG DAPAT BERKOMUNIKASI DGN BAIK POSISI PASIEN SEBAIKNYA ERECT lab.dkk_bpnProtein UrineTuesday, April 26, 2011 8:21 AM Biasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu, protein dalam urin dapat dideteksi menggunakan strip reagen

Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. dan mukoprotein. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Tunggu selama 60 detik. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. protein Bence-Jones. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Jika perlu. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. tambahkan bahan pengawet. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Selama olah raga. Proteinuria persistent juga akan .(dipstick). masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin.

Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. namun yang terdekat saja dengan kota Banjarmasin yang akan diberikan penjelasan. diabetes mellitus. toksisitas bahan kimia). media kontras. obat (lihat pengaruh obat). Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. 2011 10:20 AMSebenarnya masih banyak objek wisata yang dapat anda kunjungi selama di Kalimantan Selatan. natrium bikarbonat. April 25. myeloma multiple. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. klorheksidin). tolbutamid (Orinase). preeklampsia. tingginya substansi molekular. penyakit amiloid. nefritis lupus. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. sulfonamide. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. dan hipertensi. sefalosporin. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. glomerulonefritis akut atau kronis. penyakit jantung. Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakit tubulointerstitiel. Pengaruh obat : penisilin. Berikut Objek Wisata yang dapat anda kunjungi selama berada di Banjarmasin dalam rangka RAKERNAS PATELKI VIII dan Ulang Tahun PATELKI Ke-25 : . nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. infus polivinilpirolidon (pengganti darah). asetazolamid (Diamox). gentamisin.memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas.dkk_bpnObjek Wisata Kota BanjarmasinMonday. penyakit infeksius akut.

itulah pasar terapung. 4. tubuh seperti monyet. Yang paling unik. letak kota ini sekitar 40 Km dari Kota Banjarmasin. sayuran. tidak akan pernah lupa dengan iklan RCTI Oke seorang nenek yang duduk diatas sampan kecil/jukung sambil acungkan jempol. Selain itu juga hasil kerajinan khas anyaman rotan. Selain itu kota ini terkenal juga sebagai kota religius oleh sebab itu tidak heran mendapat julukan kota “Serambi Mekkah” Kalimantan Selatan. Mesjid ini terletak di sungai kuin tidak jauh dengan pasar terapung. jamrud. kulit abu-abu dengan bulu coklat. Barang dagangan yang dijual berupa : kebutuhan pokok sehari-hari. Jembatan ini berada di wilayah Kabupaten Barito Kuala. lupu. namun memiliki hidung yang mancung. yang merupakan kesultanan Banjar.30 WITA sampai jam 07.30 WITA. memiliki panjang 1. 3. jajanan kue basah dan minuman. safir. Pasar terapung ini merupakan pasar tradisional yang berada di Kelurahan Kuin Utara di alur sungai Barito dan juga pasar terapung di Lok Baintan Martapura Kabupaten Banjar. Jembatan barito ditopang 4 beton tiang.1. 2. Toko Souvenir Batu Permata di Kota Intan MartapuraKota Martapura terkenal sebagai kota penghasil Intan/berlian kualitas dunia. yakut. tikar purun. Jarak tempuh menuju Jembatan Barito sekitar 20 Km dari Kota Banjarmasin. dengan panjang jembatan sekitar 2 Km. Jembatan Barito dan Pulau BakutJembatan ini merupakan salah satu jembatan terpanjang di pulau Kalimantan. Jembatan Barito dibangun untuk menghubungkan propinsi Kalimantan Selatan dengan propinsi Kalimantan Tengah dan menjadi lintas trans Kalimantan. Bekantan di Pulau KembangTidak lengkap rasanya apabila berada di Kalimantan Selatan bila tidak berwisata ke Pulau Kembang Kabupaten Barito Kuala yang dihuni oleh sekelompok binatang sejenis kera/monyet yang dinamakan Bekantan (Nasalis larvatus). Masjid Sultan SuriansyahMesjid ini merupakan salah satu mesjid tertua di kalimantan selatan. aquamarine. . minum dan dapat berjalan dari satu jukung ke jukung yang lain seperti berjalan diatas dataran yang bergoyang. Pasar Terapung Kuin Banjarmasin dan Lok Baintan MartapuraAnda yang sering menonton televisi RCTI. makan jajanan khas Banjarmasin. Pasar setiap hari dimulai sejak jam 04. Dibangun saat bertahta Sultan Suriansyah. alexandri hingga batu kecubung yang merupakan batu khas Kalimantan.Anda dapat berbelanja souvenir mulai dari batu-batu permata seperti : cincin. akik. 5.082 meter yang merupakan jembatan terpanjang nomor 5 di Indonesia. bahwa pasar ini merupakan kumpulan dari berpuluh-puluh jukung yang merapat satu sama lain sehingga apabila dilihat dari atas terlihat seperti daratan dengan lampu-lampu. Bekantan salah satu binatang langka yang dilindungi oleh pemerintah. liontin dalam bentuk Intan/berlian.Bagi anda yang berminat dapat berkunjung dan menikmati naik jukung sambil berfoto-foto. Mesjid ini masuk dalam cagar budaya yang dilestarikan oleh pemerintah. merah siam.

Rasanya tidak lengkap ke Kalimantan Selatan apabila tidak melihat secara langsung proses pendulangan intan ini. retraksi bekuan. Mereka membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit).mandau. Orang-orang dengan kelainan trombosit. Pendulangan Intan di Kecamatan Karang Intan Martapura Martapura merupakan kota dengan julukan “ Kota Intan” karena merupakan penghasil intan terbaik kualitas dunia. dan tidak dapat mengehentikan perdarahan akibat luka yang disengaja maupun yang tidak disengaja. Beberapa uji laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. retensi trombosit. Proses pencarian intan dilakukan dengan cara tradisional menggunakan peralatan yang sederhana oleh para pendulang intan. baju kaos motif dayak kalimantan. April 14. bulat dengan sitoplasma berwarna birukeabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata.lab. Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis. batu aji hingga mutiara air tawar. dan antibody anti .dkk_bpnHitung TrombositThursday. 2011 7:26 PM Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. Pembentukan sumbat hemostatik akan berlangsung dengan normal jika jumlah trombosit memadai dan kemampuan trombosit untuk beradhesi dan beragregasi juga bagus. Agar dapat berfungsi dengan baik. tak berinti. trombosit tampak sebagai sel kecil. sering mengalami perdarahan-perdarahan kecil di kulit dan permukaan mukosa yang disebut ptechiae. Intan yang didapatkan kemudian di gosok/dibentuk menjadi berlian yang bernilai jual tinggi. 6. Tersedia juga kain khas daerah “kain sasirangan” dan kain songket. Objek Wisata tempat pendulangan intan di Kecamatan Karang Intan Martapura kabupaten Banjar berjarak sekitar 40 km dari kota Banjarmasin. suatu mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright – Giemsa. telabang. hiasan arguci. Namun dapat juga ditemukan jajanan tradisional kota martapura khas banjar. dan kain hiasan dinding. trombosit harus memadai dalam kuantitas (jumlah) dan kualitasnya. baik kualitatif maupun kuantitatif.

000 – 150. mudah dikerjakan. Sedangkan uji laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit Jumlah trombosit normal adalah 150. Hitung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100. Metode yang dianjurkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis. Dilihat dari segi klinik. tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma. Jika jumlah trombosit di atas 40. mudah aglutinasi dan mudah pecah. penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan. Metode untuk menghitung trombombosit telah banyak dibuat dan jumlahnya jelas tergantung dari kenyataan bahwa sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil. Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu. tetapi kekurangannya adalah bahwa perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. Keunggulan cara ini adalah dalam mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit.000 per mmk darah.trombosit.000 per mmk darah biasanya tidak terjadi perdarahan spontan. Cara ini cukup sederhana.000 per mmk darah. Hitung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung jumlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diwarnai. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60. Metode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (Rees-Ecker) maupun secara otomatis. Metode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektifitas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik. Bila jumlah trombosit kurang dari 40. Sebagai petunjuk praktis adalah bahwa hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. Sukar membedakan trombosit dengan kotoran.000 per mmk darah maka akan cenderung terjadi perdarahan. murah dan praktis.000 per mmk darah. atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi).000 – 450.000 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. . biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10.

darah diencerkan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sehingga semua eritrosit dihemolisis. pengenceran tidak akurat dan penyebaran trombosit yang tidak merata. Metode langsung (Rees Ecker) Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop cahaya. lonjong atau koma tersebar atau bergerombol. Pada hitung trombosit cara Rees-Ecker. Bila fokus dinaikturunkan tampak perubahan yang bagus/kontras. Antikoagulan ini mencegah pembekuan darah dengan cara mengikat kalsium dan juga dapat menghambat agregasi trombosit. Metode fase-kontras Pada hitung trombosit metode fase kontras. adalah pencampuran yang belum merata dan adanya perlekatan trombosit atau agregasi. Kesalahan dengan metode ini sebesar 8 – 10%. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop. mudah dibedakan dengan kotoran karena sifat refraktilnya. darah diencerkan ke dalam larutan yang mengandung Brilliant Cresyl Blue sehingga trombosit tercat biru muda. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25%. . Penyebab kesalahan yang utama pada cara ini. penyebabnya karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit bergerombol sehingga sulit dihitung. Secara mikroskopik trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda/lila lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat. Sel-sel lekosit dan trombosit tampak bersinar dengan latar belakang gelap. Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop fase kontras. Metode fase kontras adalah pengitungan secara manual yang paling baik.Bahan pemeriksaan yang dianjurkan untuk pemeriksaan hitung trombosit adalah darah EDTA. Trombosit tampat bulat atau bulat telur dan berwarna biru muda/lila terang. selain faktor teknis atau pengenceran yang tidak akurat.

000 per mmk. Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat. sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Darah dibiarkan pada suhu kamar sampai tampak beberapa mm plasma. juga harus dilakukan hitung eritrosit. Giemsa atau May Grunwald. Selanjutnya plasma diencerkan dengan larutan pengencer dan dihitung trombosit dengan kamar hitung seperti pada metode fase-kontras. Hitung Trombosit Otomatis . Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar secara merata dan tidak saling tumpang tindih. dimana selain menghitung jumlah trombosit. Metode hitung trombosit tak langsung adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit. Metode tidak langsung Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright. penghitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik. Penghitungan trombosit secara tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20 lpmi x 1000 memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi (trombositosis). Korelasi dengan metode lain cukup erat. Cara ini sekarang tidak digunakan lagi karena tidak praktis. Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) di bawah 100.Modifikasi metode fase-kontras dengan plasma darah Metodenya sama seperti fase-kontras tetapi sebagai pengganti pengenceran dipakai plasma.

fenilbutazon (Butazolidin). streptomisin). sel-sel eritrosit mengalami krenasi. Pengaruh obat (lihat pengaruh obat). Partikel yang lebih kecil dihitung sebagai trombosit dan partikel yang lebih besar dihitung sebagai eritrosit. anemia aplastik. Penggunaan darah kapiler menyebabkan hitung trombosit cenderung lebih rendah. latihan fisik berat. aspirin (salisilat). meprobamat (Equanil). SLE. diuretik tiazid. DIC. Sebagian besar alat menghitung trombosit dan eritrosit bersama-sama. paskasplenektomi. monositik). mielositik. pembedahan). otak). trauma (fraktur. apabila terjadi fragmentasi eritrosit yang berat. embolisme pulmonary. quinine. namun keduanya dibedakan berdasarkan ukuran. tuberculosis. asetazolamid (Diamox). sedangkan trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. Tidak segera mencampur darah dengan antikoagulan atau pencampuran yang kurang adekuat juga dapat menyebabkan agregasi trombosit.Penghitung sel otomatis mampu mengukur secara langsung hitung trombosit selain hitung lekosit dan hitung eritrosit. PENINGKATAN JUMLAH : Polisitemia vera. tolbutamid (Orinase). quinidin. saluran gastrointestinal. myeloma multiple. demam rematik akut. Pengambilan sampel darah yang lamban menyebabkan trombosit saling melekat (agregasi) sehingga jumlahnya menurun palsu. Masalah Klinis PENURUNAN JUMLAH : ITP.000/mmk.Jika volume terlalu banyak (=EDTA terlalu sedikit) . karsinoma metastatic. leukemia (limfositik. kanker (tulang. penyakit ginjal.Perbandingan volume darah dengan antikoagulan tidak sesuai dapat menyebabkan kesalahan pada hasil : Jika volume terlalu sedikit (= EDTA terlalu berlebihan). Pengaruh obat : epinefrin (adrenalin) Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Kemoterapi dan sinar X dapat menurunkan hitung trombosit. retikulositosis. agen kemoterapeutik. eklampsia. hepatitis aktif kronis). Dengan alat ini. penghitungan dapat dilakukan terhadap lebih banyak trombosit. sulfonamide. Teknik ini dapat mengalami kesalahan apabila jumlah lekosit lebih dari 100. injeksi vaksin. apabila sampel sudah terlalu lama didiamkan sewaktu pemrosesan atau apabila trombosit saling melekat. Pengaruh obat : antibiotik (kloromisetin. apabila cairan pengencer berisi partikel-partikel eksogen. dataran tinggi. penyakit hati (sirosis. bahkan dapat terjadi bekuan. amidopirin.

1992. 117-132. Perbandingan Antara hitung Trombosit Metode Langsung dan Tidak Langsung Pada Trombositopenia.Ratnaningsih. Boedina Kresno dkk. Yogyakarta. 1992. Pendit dan Dewi Wulandari. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. 1991..lab.dkk_bpnRAKERNAS PATELKI VIII BANJARMASINMonday..Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. hlm.Gandasoebrata. Balai Penerbit FKUI. Jakarta.Kee. alih bahasa : Brahm U. Ltd. EGC. Edisi 11. Longman Singapore Publishers Ptc.Oesman. 7th ed. Pengaruh Konsentrasi Na2EDTA Terhadap Perubahan Parameter Hematologi. FK UGM. alih bahasa : S. Farida & R. Yogyakarta. 2005. Practical Hematology. 2003. Setiabudy. 1991. Edisi 6. DPP PATELKI meminta agar Kalimantan menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII. dan Setyawati. Penuntun Laboratorium Klinik.V. Tinjauan Klinis Atas Hasil Pemeriksaan Laboratorium. cetakan ke-1. (ed. Hemostasis dan Trombosis. 1. 2007. RS Dr. 1st ed. EGC. Penundaan pemeriksaan lebih dari 1 jam menyebabkan perubahan jumlah trombosit Bahan Bacaan : Dacie. Fisiologi Hemostasis dan Fibrinolisis. EGC. Jakarta..dapat menyebabkan terbentuknya jendalan yang berakibat menurunnya jumlah trombosit.. Hasil rapat pleno DPP PATELKI tanggal 7 Agustus 2010 memutuskan bahwa pelaksanaan RAKERNAS PATELKI ke VIII tetap akan dilaksanakan di Banjarmasin sesuai hasil MUNAS VI di Makasar.Sacher. Bandung..J. McPherson. dan Lewis S. R. R. J. Sardjito. T. dan Richard A. 1992. 1992.A. Vol. Practical Laboratory Hematology. New York. Jakarta... dan Usi Sukorini.25. T. Jakarta.Ratnaningsih. Juni 2003. S. IX. Joyce LeFever.. . Yogyakarta. dalam : Setiabudy.).M. 2004. 2011 12:34 PM Kota Banjarmasin mendapat kesempatan dan kehormatan untuk menjadi penyelenggara RAKERNAS PATELKI VIII yang akan diadakan mulai tanggal 24-27 April 2011. Dian Rakyat. Singapore.Koepke. No. 1995. Bagian Patologi Klinik FK-UGM. Churchill Livingstone. Berkala Kesehatan Klinik.Widmann. DPW PATELKI Kalimantan Selatan mendapatkan kesempatan pertama tawaran untuk menjadi tuan rumah RAKERNAS VIII dan telah menyetujui tawaran tersebut. Ronald A. April 11. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. berikut Kutipannya : Berdasarkan hasil Musyawarah Nasional (Munas) PATELKI di Hotel Clarion Makassar tanggal 14-16 Oktober 2009. Tuntunan Praktikum Hematologi. editor : Huriawati Hartanto. edisi 9. Frances K. RAKERNAS VIII akan dilaksanakan tanggal 25-27 April 2011 bertepatan dengan ulang tahun PATELKI ke.

Selain itu acara ini rencana akan dibuka secara simbolis oleh Pejabat Daerah : Gubernur Propinsi Kalimantan Selatan atau Walikota Banjarmasin. pengurus DPP PATELKI. Kegiatan ini rencana akan dihadiri oleh dewan kehormatan PATELKI. Persiapan untuk kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan dalam Rakernas VIII PATELKI di Banjarmasin telah dipersiapkan. Tema : “Menyongsong Sertifikasi Profesi Tenaga Laboratorium Kesehatan Menuju Legalitas Kompetensi Dalam Upaya Perlindungan Hukum” Tujuan : 1. Memantapkan eksistensi dan peran PATELKI di Indonesia yang menaungi Tenaga Laboratorium Kesehatan . meningkatkan kinerja dan komunikasi antar Insan laboratorium kesehatan dalam menggerakkan organisasi PATELKI di Indonesia. Tidak lupa juga vendor-vendor alat kesehatan laboratorium yang merupakan mitra bagi PATELKI dan bagi tenaga laboratorium kesehatan. Untuk itu perlu adanya saran dan masukkan dari DPP PATELKI Pusat demi kesempurnaan dan kelancaran kegiatan Rakernas VIII PATELKI yang nanti akan dilaksanakan tahun depan.25 yang memberikan kesan mendalam bahwa PATELKI telah lama eksis dan dewasa dalam membina. Umum Menjalin kerjasama secara profesional dalam memajukan.Apresiasi yang diberikan oleh DPP PATELKI kepada DPW PATELKI Kalimantan Selatan merupakan kepercayaan dan kehormatan sebagai penyelenggara kegiatan event nasional yang baru pertama kali dilaksanakan di pulau Kalimantan. beberapa propinsi peninjau yang belum terbentuk PATELKI dan beberapa undangan lain yang berasal dari organisasi profesi kesehatan. ilmiah maupun non ilmiah. Khusus a. baik yang menyangkut kegiatan organisasi. Namun semua ini tidak lepas dari peran serta dan petunjuk dari pihak DPP PATELKI Pusat. menampung dan menyalurkan aspirasi tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Pada kesempatan ini DPW PATELKI Kalimantan Selatan telah mempersiapkan untuk menyambut teman-teman PATELKI dari propinsi lain se. DPW dan DPC Seluruh Indonesia. Hal ini terlebih bertepatan dengan hari ulang tahun PATELKI ke. 2.Indonesia.

Phlebotomy b. Akhmad Yani Km 4. Fax. 3253007. Kalimantan Selatan Telp. 2. Didukung oleh Hotel Blue Atlantik Banjarmasin dan beberapa hotel lainnya. Tebar Benih Ikan di Sungai/Tambak. Pengenalan kesenian. Pemeriksaan Gula Darah Gratis. (0511) 3251008. c. (0511) 4780155. Memperingati Hari Ulang Tahun ke-25 PATELKI sebagai tanda bahwa telah dewasa. e. kelebihan dan faktor kesalahan pada alat analiser hematologi dan kimia klinik. Kota Banjarmasin. Cara Kegiatan : 1. d. Validasi Hematology Analyzer . Kegiatan Bakti Sosial a. tari.5. d. budaya dan objek pariwisata daerah Propinsi Kalimantan Selatan kepada propinsi lain. Tempat : Hotel Banjarmasin Internasional (HBI). Penanaman Pohon di Pinggir Jalan. Menjalin hubungan kerjasama saling menguntungkan antara PATELKI dengan Vendor/Provider alat kesehatan dan reagensia laboratorium. Workshop Lokal a. c.b. Menambah pengetahuan tenaga laboratorium tentang manfaat. Publikasi dan sosialisasi eksistensi DPW PATELKI h. Olah Raga Jalan Santai Rute Kota Banjarmasin b. Jl. Donor Darah Sukarela bekerjasama dengan UTDC PMI Kota Banjarmasin. Terjalinnya komunikasi antar sesama tenaga laboratorium kesehatan di Indonesia. Meningkatkan profesionalisme tenaga laboratorium kesehatan melalui legalitas kompetensi dan sertifikasi. e. f. g.

Indonesia 4) Pleno Hasil Sidang Organisasi .Pembacaan Doa . Seminar/Symposium Ilmiah (dalam lampiran) 1) Pembicara Nasional : DPP PATELKI yang menentukan Topik/tema Seminar dan pembicara. Teknologi Laboratorium Polymerase Chain Reaction (PCR) 3.Lagu Indonesia Raya .Sambutan Ketua Umum DPP PATELKI .Mars PATELKI .Perumusan Keputusan dan Rekomendasi b.Tarian Tradisional dan Musik Panting 2) Sambutan . Sidang Organisasi 1) Pembukaan . Rakernas a.Sambutan Walikota Banjarmasin/Gubernur Kalimantan Selatan dan Membuka Resmi Rakernas. Topik : .Sambutan dan Pengarahan Dirjen Yan Med .c.Laporan Ketua Panitia/DPW Kalsel .Pengesahan Quorum . 3) Sidang Organisasi .Pembacaan Agenda Rakernas . Seminar Ilmiah dan Pameran Alat Kesehatan Laboratorium (Alkeslab) terkini.Pleno Hasil Sidang Komisi .Pembacaan Tata Tertib Sidang .Laporan Kegiatan DPP dan DPW-DPW Se.

a. 5.Pelayanan Prima Laboratorium Kesehatan. PATELKI AWARD untuk sesepuh PATELKI.Perkembangan Sertifikasi dan Standar Kompetensi Analis Kesehatan.. Pameran Alkeslab Pameran Alkeslab berupa alat-alat teknologi terkini dalam pemeriksaan laboratorium oleh pihak vendor dan DPW PATELKI Kalsel membuka stand pameran.Laboratory Information System. . Peserta Vendor Alkeslab Lokal c. e. . Perusahaan Produsen dan distributor materi lainnya yang menunjang fungsi laboratorium kesehatan dalam mensukseskan program otonomi daerah. Peserta lainnya.Malpraktek dan Perlindungan Hukum Analis Kesehatan. Penutup Peserta : . d. . c. tanggal 25-27 April 2011. . 2) Pembicara Lokal : DPW PATELKI Kalimantan Selatan mempersiapkan beberapa topik/tema seminar dan pembicara.Perkembangan Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan. . Warung Milik Patelki e. d.Symposium Thallasemia. Peserta Perusahaan Produsen/Vendor Alkeslab Nasional b.Symposium penyakit Infeksi Tuberkulosis (TB) .Symposium Diabetes Mellitus .Symposium HIV/AIDS . Pengumuman dan Pembagian Hadiah Pemenang Lomba Karya Ilmiah. Potong Tumpeng dalam rangka Ulang Tahun Ke-25 4.

co. 0511-4772718 081349524600 Fax. DPP PATELKI 3.Peserta Sidang Organisasi dalam Kegiatan Rakernas VIII PATELKI di kota Banjarmasin : 1.id Hp. 0511-4780155 Email: skh_nisya@yahoo. Pembina Nasional dan Pembina Wilayah PATELKI . H. Peserta Kehormatan Pendiri dan Mantan Ketua Umum DPP PATELKI 2. Umum Sekretariat pendaftaran : 1. Petugas Kesehatan lainnya 4. AMd.Seminar Ilmiah/Simposium/Workshop : 1. Petugas laboratorium utusan Seluruh Indonesia. Utusan resmi DPW masing-masing 2 orang dan DPC 1 orang 4. 2..AK Kampus Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Analis Kesehatan Jl. 2. 123-00-0449892-1 . Jakarta DPP PATELKI Jakarta Rekening DPP PATELKI Bank Mandiri Cabang TIM Rekening No. Petugas Laboratorium se Kalimantan Selatan 3.com atau analis_banjarmasin@yahoo. Mahasiswa-Mahasiswi Kesehatan 5. Mistar Cokrokusumo No. Banjarmasin Siti Khairunnisa. Peninjau dari beberapa propinsi yang belum terbentuk PATELKI 5. 4A Banjarbaru Telp.

tidak berbau.00. Air Angkasa .dkk_bpnANALISIS AIRThursday.lab.coli dan Coliform.coli dan Coliform apabila terkonsumsi oleh manusia dapat mengakibatkan penyakit pada saluran pencernaan.06. April 11. pasokan air bersih untuk dikonsumsi manusia sangatlah penting. Dalam molekul tsb. maka Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan perlu menetapkan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan di dalam peraturannya Nomor HK.Sumber :PATELKI DPW KALIMANTAN SELATAN lab. Simak dan unduh peraturannya dengan klik disini. air untuk dikonsumsi juga tidak boleh mengandung mikroorganisme berbahaya/patogen. 2011 8:35 PM I. seperti diare. Air yang tercemar E. II. Pendahuluan Air merupakan senyawa yg mempunyai rumus molekul H2O. April 07. sedikit banyak juga memberi dampak negatif bagi kualitas air bagi konsumsi manusia. Saat ini pencemaran lingkungan begitu mengkhawatirkan. Oleh sebab itu.1. Tubuh manusia sendiri hampir 70% komposisinya adalah air. terutama bakteri E.dkk_bpnCemaran E.Coli dan Coliform di sampel air minumMonday.4011. coli dan Coliform terhadap air yang akan digunakan sebagai air minum maupun air yang akan digunakan sebagai bahan pelarut bagi produk pangan mapun produk farmasi. 492 Tahun 2010. Selain harus bebas dari cemaran bahan kimia.52. silakan klik disini. Sumber Air Sumber air yg dpt dimanfaatkan bagi kehidupan manusia dpt dibedakan mjd 3 golongan : a.lab. April 11. Kondisi lingkungan yang semakin buruk.dkk_bpnBatas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam MakananMonday.Oleh karena itu sangat penting untuk selalu melakukan analisa cemaran E. penempatan dan pengelolaan septic tank yang tidak memenuhi persyaratan menjadi penyebab utama timbulnya cemaran mikroorganisme berbahaya pada air. Penanganan sampah yang tidak memadai. 2011 10:09 AM Mengingat masyarakat perlu dilindungi dari makanan yang mengandung cemaran mikroba dan kimia yang melebihi batas keamanan karena dapat membahayakan kesehatan. Atom Oksigen berikatan dgn 2 atom Hidrogen dgn ikatan kovalen. Standar baku kualitas air minum menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 2011 10:24 AM Air adalah salah satu sumber utama kehidupan. tidak berwarna.

Baku mutu air yaitu batas kadar zat atau bahan pencemar yg terdpt dlm air utk tetap berfungsi sesuai dgn golongan peruntukannnya.Mrpkn air yang berasal dr. Sebagai sumber air.Badan air yaitu tempat dan wadah diatas permukaan daratan yg berisi dan menghasilkan air yaitu rawa. . Ketiga sumber air tersebut tdk berdiri sendiri tetapi saling berhubungan dlm suatu siklus yang disebut daur Hidrologi. . Air Permukaan Mrpkn air yg berada dipermukaan.Presipitasi (jatuhnya air ke bumi) . Sulfat. sungai. . daya berat. b. dan karbonat yang tinggi. Karena cenderung asam dengan kandungan nitrat. tetapi air angkasa tsb. Jadi siklus hidrologi adalah akibat panas. danau. Atmosfir yaitu hujan.. umumnya sumber air permukaan mrpkan air yg kurang baik utk langsung dikonsumsioleh manusiam krn ituperlu ada pengolahan. III. Air tanah memiliki kelebihan yaitu :. penyaringan dan penyucihamaan. Umumnya kualitas cukup baik. Air Tanah Mrpkan air yang sebagian terbentuk dari air hujan yg jatuh dipermukaan bumi dan sebagian meresap kedlm tanah. tdpt dlm berbagai bentuk yaitu : mata air dan sumur (sumur gali dan bor). salju.Evaporasi (penguapan air) . Dpt mengakibatkan kerusakan pd logam yaitu timbulnya karat. pengendapan. Siklus air diartikan sbg pergerakan yg dialami oleh air yang terdiri dari berbagai peristiwa : . awan mendung.. Istilah dalam kimia air .Kondensasi (Pembentukan awan) . Misal : PDAM c.Air baku yaitu air dari badan air yg diolah menjadi air minum dgn cara koagulasi.Aliran air pd permukaan bumi dan didlm tanah. air hujan jatuh ke bumi. waduk. air dimanfaatkan. embun.

Ca. Kadmium dan Air raksa. Nitrat. fosfat. Digunakan tanpa melalui proses pengolahan dgn memenuhi syarat fisika. Bahan kimia / sifat fisik yg mempengaruhi air minum yaitu : Mn.Air bersih yaitu air yang harus melalui pengolahan untuk dapat dikonsumsi. Sesuai PP No.  Golongan B yaitu air yang bisa digunakan sbg bahan baku air minum  Golongan C yaitu air yang diperuntukkan untuk keperluan industri dan peternakan  Golongan D yaitu air yang diperuntukkan untuk pertanian dan PLTA. Arsen. radioaktif dan mikrobiologi. Bahan kimia yg mrpkn petunjuk adanya pencemaran yaitu Zat organik. Pb. Kromium. 4. BOD. Mg. SO4. Sianida. Bahan-bahan kimia spesifik yg dpt mempengaruhi kesehatan jika kadarnya dlm air melebihi batas akan merugikan kesehatan misalnya : Fluorida. Pengambilan sampel . .Air minum yaitu air yang tidak melalui proses pengolahan air yang bisa langsung dikonsumsi. Kimia. Cl dan Fenol. NO2. COD. 1. Pengambilan Sampel Air Agar diperoleh hasil analisa yg sesuai dgn keadaan sebenarnya diperlukan sample yg representatif yaitu sampel yg mewakili air/ badan air yg diperiksa. Zn. Penentuan standart kualitas air minum berdasarkan pertimbangan : 1. Selenium. Bahan-bahan beracun yg bila kadarnya dlm air melebihi batas akan membahayakan kesehatan misalnya : Timbal.20 tahun 1990 sesaui dgn peruntukannya air dapat digolongkan mjd :  Golongan A yaitu air yang dpt digunakan sebagai air minum secara langsung tanpa melalui pengolahan. 3. 2..

Bila sampel diambil beberapa titik. Cara Fisika dengan cara didinginkan pada suhu 40 C b. volume sampel garus sama.Dengan pengasaman Ditambah dgn HNO3 pekat / H2SO4 pekat sampai pH kurang dari 2.Isi botol sampai penuh (jangan ada gelembung udara) . .Alat dibilas 3 kali .Dengan pembasaan Ditambah larutan NaOH sampai pH 10-11 3. Pengambilan sampel untuk oksigen terlarut (DO) . . Cara kimia Disesuaikan dengan parameter yg akan diperiksa caranya : .Labeli sampel yang berisi :  Nomor sampel  Nama petugas pengambil sampel  Tanggal dan jam pengambilan  Tempat pengambilan  Jenis pengawet yang digunakan 2.Disiapkan botol BOD bertutup asah . . Pengawetan Sampel a. Pengepakan dan Pengiriman sampel .Celupkan botol kedlm air (posisi searah aliran air).Pengambilan sampel untuk kimia air .Ambil sesuai dgn keperluan . .

Maka titik pengambilan conmtoh air yg dipilih adalah tempat dimana air sungai yg betul-betul tercampur dgn baik berdasarkan kecepatan aliran dan lebar sungai. Contoh air yg andal adalah contoh air yg mewakili keadaan kualitas sumber air tersebut. Sungai Pengambilan contoh air dilakukan bertujuan utk mendptkan contoh air yg andal. Titik Pengambilan 1. ditengah danau dan setelah keluar danau. Kualitas air alamiah diukur pada lokasi dihulu sungai yg belum mengalami perubahan oleh kegiatan manusia.Pengepakan dilakukan supaya sampel tidak tumpah dan sesegera mungkin dikirim ke Laboratorium. Agar diperoleh contoh air yg andal tsb. sedangkan perubahan kualitas air diambil pada bagian hilir. 2. Lokasi Pengambilan 1. Lokasi pengambilan contoh air diwaduk / danau Sekurang-kurangnya diperlukan 3 lokasi pengambilan contoh yaitu : sebelum masuk danau. faktor yg harus dipertimbangkan adalah titik pengambilan comtoh bagian dasar tidak dipengaruhi oleh endapan / sedimen. Danau Titik pengambilan contoh air didanau berdsrkan pada kedalaman . Lokasi Pengambilan Contoh Air di Sungai Lokasi pengambilan contoh pada aliran sungai perlu ditetapkan karena utk mengetahui perubahan kualitas air akibat aktivitas lingkungan sekitarnya. . B. PENGAMBILAN CONTOH AIR A. 2.

Contoh turunnya hujan lebat akan menyebabkan bertambah debit air yg diikuti oleh terbawanya bahan pencemar dari pengikisan daerah sekitar. Contoh : kegiatan industri dan pertanian pd suatu daerah aliran sungai dpt mempengaruhi kualitas air secara teratur selama periode tjdnya kegiatan pembuangan limbah akibat aktivitasnya. Tahapannya adalah pengumpulan informasi : • Faktor-faktor yg mempengaruhi kualitas air yg diperlukan sesuai dgn pemanfaatannya diperlukan untuk menentukan titik pengambilan contoh.Frekuensi Pengambilan Contoh Air Faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi pengambilan contoh air Kualitas air sungai dan sumber air lainnya pd umumnya selalu berubah dr waktu ke waktu. Akan diketahui parameter-parameter yg melebihi batas-batas kritis sehingga bisa ditentukan frekuensi pengambilan contoh air yg diperlukan. Penentuan Frekuensi Untuk memperoleh data yang diperlukan maka frekuensi pengambilan contoh pada suatu lokasi perlu direncanakan secara sistematis. • Perubahan Terus menerus Perubahan terus menerus setiap tahun dpt terjadi karena turunnya hujan / turunnnya suhu yg beraturan tiap musim. Sedangkan kegiatan domestik dpt menyebabkan perubahan harian dan mingguan. . Dpt terjadi sesaat atau terus menerus dlm suatu periode tertentu. Perubahan ini disebabkan oleh bbrp faktor antara lain : Pergantian musim. • Pengumpulan data hasil analisa yg ada utk membantu memperkirakan kualitas air dan perubahan kualitas air dan kadar unsur-unsur penting pada lokasi tsb. Perubahan tsb. limbah yang masuk dan debit sungai. Berdasarkan informasi awal tsb. • Perubahan Sesaat Disebabkan oleh suatu kejadian yg tiba-tiba dan sering kali tidak bisa diramalkan.

Dicantumkan keterangan : Data sampel : Lokasi : Titik sampel : . Alat pengambil contoh sederhana. tergantung dari maksud pemeriksaan 5. 4. berupa botol biasa atau ember plastik yg digunakan pd permukaan air secara langsung. Oleh karena itu meski contoh sudah diawetkan. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. pengujian thdp parameter hrs segera dilakukan agar hasil mencerminkan keadaan contoh pada waktu diambil. Kapasitas alat 1-5 liter. Alat pengambil contoh otomatis yg dilengkapi dgn alat pengatur waktu dan volume contoh air yg akan diambil. Jenis Unit Pengambil Contoh 1. 3. 2. pada label tsb. 3.Alat Pengambilan Contoh Air Beberapa ketentuan yg harus dipenuhi oleh pengambil contoh air tsb : 1. Botol biasa yg diberi pemberat shg dapat digunakan untuk mengambil contoh air pada kedalaman tertentu. Transportasi Contoh Air Contoh yg telah dimasukkan kedlm wadah segera diberi label. Mudah dan aman dibawa. Pengawetan Contoh Air Pengawetan contoh air adalah usaha utk menghambat perubahan komposisi zat-zat tertentu yg ada dil suatu contoh. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya.

Cara pengawetan sampel : a. Jauh (membutuhkan waktu melebihi 3 jam utk pengiriman) maka sampel air perlu diawetkan. . Dengan cara penambahan bahan pengawet Sampel dibagi beberapa tempat : • 1 tempat ditambah H2SO4. Apabila wadah-wadah contoh telah ditutup rapat dimasukkan kedlm kotak yg telah dipasang khusus agar contoh tdk tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. Jumlah yg ditambahkan 4 tetes tiap 100 ml hingga volume 100 ml • 1 tempat untuk sampel air tanpa pengawet sebanyak 1 liter. Pendinginan ini dpt dilakukan dgn mengepak temapt sampel air kedlm es dlm wadah yang terisolasi. Senyawa-senyawa Nitrogen (Nitrit.Nitrat) Jumlah Toluol yg diperlukan 5 tetes tiap 250 ml sampel hingga volume 250 ml. Dengan cara pendinginan.Sumber : Tgl dan jam pengambilan : Tanggal pengiriman : Pengawet : Nama pengambil sampel : Pengiriman sampel Apabila jarak tempat pengambilan sampel dan lab. HCl untuk mengawetkan logam dan lemak. b. Jumlah asam yg ditambahkan 2 ml dlm 250 ml sampel. Temperatur 4O – 10O C.asetat 2 N untuk pemeriksaan Sulfida. ZO. • 1 tempat ditambah Zn. • 1 tempat ditambah basa NaOH untuk mengawetkan sianida (pH 10-11) pada 100 ml • 1 tempat ditambah Toluol untuk mencegah penguapan dr.

Pemeriksaan dpt dilakukan dilapangan dan sebagian besar dilakukan di laboratorium.Suhu .Khlor bebas .Kejernihan . Parameter-parameter yg diperiksa dilapangan : 1.Oksigen terobsorbsi .Warna .ANALISIS AIR DI LAPANGAN Parameter yang diperiksa di lapangan 1. Parameter air kolam renang : .Khlor .Bau .pH 2.Warna PEMERIKSAAN FISIKA AIR. pH.pH 3.Minyak .Kejernihan . Parameter Air Pemandian Umum : . SISA CHLOR DI LAPANGAN PENDAHULUAN Pemeriksaan kualitas air meliputi pemeriksaan fisika. Beberapa parameter fisika air. pH 3. 2.Bau . mikrobiologi.pH . kimia.BOD . Sisa Chlor .Bau .Rasa . Parameter air minum / air bersih : .O2 terlarut .

Sisa Klor Pembubuhan klor yang disebut klorinasi dlm air minum dan air tercemar dimaksudkan terutama untuk membunuh mikroba. ditunggu 1-2 menit lalu dibaca.Baru dibandingkan pH Menggunakan pH meter. perubahan pH dibawah atau diatas normal dapat tjd karena buangan industri yang bersifat asam kuat atau basa kuat. Cara : . Rasa Biasanya bau dan rasa terjadi bersama-sama.Syarat fisik Unsur-unsur didlm air harus sesuai dgn yg tercantum didlm standar kualitas agar tdk terjadi gangguan kesehatan. yaitu akibat adanya dekomposisi bahan organik didalam air demikian juga senyawa tertentu menyebabkan rasa dalam air. Batas syarat : 5-50 skala PtCo. Cara . Warna Warna air ditimbulkan oleh ion-ion logam terutama besi dan mangan humus dll. Bila pemberiannya berlebihan. sisa Chlor akan mempengaruhi bau dan rasa air minum. .Sampel air dituang kedlm erlenmayer yg telah dibilas lalu kertas pH dicelupkan. Cara Pemeriksaan : . pH air secara alami berkisar antara 4-9 . .Kalau sampel air keruh maka disaring dulu. Cara Pemeriksaan : . kolorimetrik.Pemeriksaan bau dan rasa dgn alat panca indera. kertas pH.Dalam 2 buah tabung Hellige yang sudah dibilas .

Pada tekstil warna kurang baik.Pada Pabrik kertas warna kertas kurang baik . partikel-partikel padat lain.Rasa kurang enak . Sebagai pembanding pada turbidimeter dibuat dari 1 gr Silika gel yang dilarutkan dalam 1 liter air suling.Tabung I diisi 10 ml sampel air saja (B) .Menimbulkan busa pada ketel . kocok (A). sehingga setiap 1 ml mengandung 1 mg SiO2 atau kekeruhannya 1 unit. lumpur. Batas syarat air minum : 5-25 skala SiO2. Dimasukkan dlm komparator (menghadap cahaya) . 1 mg SiO2/lt.5 ml (5 tetes) larutan Orthotolidin. putar piringan sampai warna timbul karena reagen (A). bila ditunda sampel harus disimpan ditempat gelap dan diperiksa sebelum 24 jam. Bila terlalu tinggi mengakibatkan : .Kemudian tabung-tabung tsb. . makin tinggi intensitas cahaya yang terhambur makin tingi kekeruhannya.. sisa tumbuh-tumbuhan. Kekeruhan ini sebaiknya diukur pada hari yg sama dgn pengambilan sampel. HOCl sifat desinfektannya 10 kali lebih tinggi dari ion hipoklorit. segera dibaca (sebaiknya kurang dari 20 detik) Pembubuhan klor dapat sebagai unsurnya atau sebagai garam hipoklorit. Penyebab kekeruhan tsb : tanah. Pemeriksaan kekeruhan dgn metode Turbidimetrik (Nefelometrik) Prinsip : Membandingkan intensitas cahaya yg dihamburkan oleh sampel dengan intensitas cahaya yang dihamburkan oleh suspensi baku pembanding pada kondisi sama. PEMERIKSAAN AIR SECARA FISIKA  KEKERUHAN Air keruh terjadi bila dalam air banyak mengandung partikel-partikel padat sehingga kelihatan kotor. Penyimpangan batas syarat .  JUMLAH PADATAN TERLARUT .Tabung yg lain diisi 10 ml sampel air + 0.

Maksud Metode pengambilan contoh ini dimaksudkan sebagai pegangan dalam pengambilan contoh air dilapangan untuk uji kualitas air. . Tujuan Untuk mendapatkan contoh air yang andal. April 07. Pada waktu pengambilan sampel air dilakukan pemeriksaan parameter air yang harus dilakukan segera / dilakukan dilapangan seperti : pemeriksaan fisika. Untuk mendapatkan sampel yang mewakili diperlukan seorang pengambil sampel yang dapat / mampu melakukan prosedur pengambilan dan pengawetan sampel dengan baik.Dalam Air minum kandungan jumlah padatan terlarut dianjurkan tidak lebih dari 500 mg/l. Kemungkinan kandungan pada sampel dapat hilang secara keseluruhan atau sebagian jika prosedur pengambilan dan pengawetan sampel yang baik tidak diikuti dengan benar. tepat dan mewakili. b. Ruang lingkup Metode pengambilan contoh ini meliputi persyaratan dan tata cara pengambilan contoh kualitas air untuk keperluan pemeriksaan kualitas air yang mencakup pemeriksaan sifat fisik. Jumlah padatan terlarut adalah residu setelah sampel diuapkan kmd dikeringkan pada suhu 103-105O C. sisa Chlor. 3. 2011 8:20 PM 1. serta tidak mengalami perubahan-perubahan yang berarti dalam komposisinya sebelum pemeriksaan dilakukan. pH. Maksud dan Tujuan a.dkk_bpnPENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL AIR UNTUK PEMERIKSAAN KIMIAThursday. kimia dan lain-lain. 2. Tujuan dari pengambilan sampel / contoh adalah untuk mengumpulkan sebagian material / bahan dalam volume yang cukup kecil yang mewakili material / bahan yang akan diperiksa secara tepat / teliti untuk dapat dibawa dengan mudah dan diperiksa di laboratorium. Hal ini berarti bahwa perbandingan atau konsentrasi relatif yang tepat dari semua komponen dalam sampel akan sama seperti dalam material yang disampling. agar hasil uji laboratorium nantinya merupakan hasil uji yang dapat dipertanggungjawabkan kualitas dan kuantitasnya.lab. Pendahuluan.

Pengepakan sampel dan pengiriman ke laboratorium. Sumber air adalah air permukaan. mata air. Air Meteorik adalah air meteorik dari labu ukur di stasiun meteor . 3. 5. Termoklin / metalimnion adalah laipsan danau yang mengalami penurunan suhu yang cukup besar (lebih dari 1O C/m) ke arah dasar danau. 10. Melakukan pengawetan sampel 5. air waduk. air danau. 6. air tanah dan air meteorik 2. Hipolimnion adalah lapisan bawah danau yang mempunyai suhu relatif sama dan lebih dingin dari lapisan atasnya. Epilimnion adalah lapisan atas danau atau waduk yang suhunya relatif sama.4. Menentukan titik pengambilan sampel. 7. 9. 8. 4. 3. Pengertian Beberapa pengertian yang dimaksud dalam metode ini meliputi : 1. Air permukaan adalah air yang terdiri dari : air sungai. air saluran. air rawa dan air gua / air karst. Air tanah tertekan adalah air dari akifer yang sepenuhnya jenuh air dengan bagian atas dan bawahnya dibatasi oleh lapisan yang kedap air. Akifer adalah suatu laipsan pembawa air. air meteroik yang ditampung langsung dari hujan dan air meteorik dari bak penampungan air hujan. Contoh adalah contoh air uji untuk keperluan pemeriksaan kualitas air. Air tanah bebas adalah air dari akifer yang hanya sebagian terisi air dan terletak pada suatu dasar yang kedap air serta mempunyai permukaan bebas. Prinsip Pengambilan Sampel Dapat dilihat pada pola urutan kerja sebagai berikut : 1. 5. Menentukan lokasi pengambilan sampel 2. . biasanya lapisan ini mengandung kadar oksigen yang rendah dan relatif stabil. Melakukan pengambilan sampel 4.

sehingga semua bagian atau porsi dari gabungan sampel akan diawetkan segera setelah diambil dan digabungkan. Alat pengambil sampel b. sumber air persediaan. Wadah untuk menyimpan sampel . air kolam renang. tetapi pada waktu yang berbeda dan dalam waktu yang tidak lebih dari 24 jam. yaitu sebagai berikut : a. Jumlah / volume sampel yang diambil untuk keperluan pemeriksaan dilapangan dan dilaboratorium tergantung pada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Untuk pemeriksaan kimia air diperlukan  5 liter.6. Sampel gabungan waktu Sampel yang dikumpulkan pada titik pengambilan sampel yang sama. Alat lain c. Sampel masing-masing diambil dalam kapasitas  120 ml setiap interval waktu tertentu atau satu jam sekali. Alat Alat-alat yang perlu dipersiapkan dalam pengambilan sampel sebagai berikut : a. yang berasal dari sumber air. masukkan zat tersebut kedalam wadah yang masih kosong (setelah dicuci dengan sampel). air pemandian umum. b. Sampel sesaat (grab sampel) Sampel yang diambil pada suatu waktu dan tempat tertentu. 7. Ada 2 macam sampel air : 1. air minum / air bersih. 2. Jika zat pengawet diperlukan. Bahan Pemeriksaan Sampel air. Untuk pemeriksaan fisika air diperlukan  2 liter. Untuk pemeriksaan bakteriologi air diperlukan  100 ml. c. Alat dan reagen : 1. Sampel-sampel kemudian dicampur pada akhir periode pengambilan sampel. Sampel gabungan waktu digunakan untuk menentukan komponen-komponen yang dapat ditunjukkan tetap tidak berubah. Contoh : sampel yang diambil dari sumber air permukaan.

sebab besi mudah berkarat. Pemberat ini diikat dengan kawat kuningan / kawat tembaga dan tidak boleh memakai kawat besi. dan muara sungai pada kedalaman tertentu. 2. Alat pengambil contoh sederhana Terdiri dari botol biasa atau ember plastik yang digunakan pada air permukaan secara langsung. Kapasitas 1-5 liter. . Alat pengambil contoh tersebut adalah : 1. 3. Alat pengambil contoh setempat secara tegak. 5. sehingga mudah putus dan karatnya dapat mencemari air dengan menambah tinggi kadar besi. maka yang digunakan adalah alat pengambil contoh tipe sederhana. Contoh alat ini adalah tipe Ruttner. Alat pengambil contoh Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Mudah dicuci dari bekas sampel sebelumnya.Berikut penjelasan mengenai alat-alat yang diperlukan untuk pengambilan contoh : a. Dipergunakan untuk mengambil contoh pada lokasi yang airnya tenang atau alirannya sangat lambat seperti di danau. Contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung / wadah penyimpan tanpa ada sisa bahan tersuspensi didalamnya. waduk. Karena peralatan laboratorium di Puskesmas terbatas. alat pengambil contoh tidak terbuat daru logam) 2. tergantung dari maksud pemeriksaan Alat pengambil sampel terdiri dari bermacam-macam bentuk tergantung pada jenis pemeriksaan yang dibutuhkan. Terbuat dari bahan yang tidak terpengaruh sifat contoh (misalnya untuk keperluan pemeriksaan logam. Botol biasa yang diberi pemberat untuk digunakan pada kedalaman tertentu. Mudah dan aman dibawa. Alat pengambil contoh setempat secara mendatar Dipergunakan untuk mengambil contoh di sungai atau di tempat yang airnya mengalir pada kedalaman tertentu. 3. 4. Contoh alat ini adalah tipe Wohlenberg.

4. Alat lain 1. dapat membekukan contoh bila diperlukan dan mudah diangkut di lapangan. yang dilengkapi tutup. Contoh alat ini adalah tipe USDH. Alat pengambil sampel pada kedalaman yang terpadu untuk pemeriksaan zat padat tersuspensi atau untuk mendapatkan contoh yang mewakili semua lapisan air. Contoh alat ini adalah tipe Casella. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan bakteriologi. 2. c.45 um. b. 5. 3. sehingga alat dapat ditutup segera setelah terisi penuh. Alat pengambil contoh untuk pemeriksaan gas terlarut. Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada suhu 4O C. Digunakan untuk contoh gabungan waktu dari air limbah atau air sungai yang tercemar. Bahan Kimia untuk Pengawet . Alat penyaring Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0. Alat pengambil contoh secara otomatis yang dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil. Alat Ekstraksi Alat ini terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh. 7. 6. agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu.

d. Wadah contoh untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dapat disterilkan. Tidak menyerap zat-zat kimia dari contoh. 9. Reagen 8. Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Dapat ditutup dengan kuat dan rapat. Wadah untuk menyimpan contoh. Bila sarana jembatan / lintasan gantung tidak ada. Tidak melarutkan zat-zat kimia ke dalam contoh 8. 3.Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. Waktu Interval waktu pengambilan contoh diatur agar contoh diambil pada hari dan jam yang berbeda sehingga dapat diketahui perbedaan kualitas air setiap hari maupun . 6. 5. Sedapat mungkin menggunakan jembatan atau lintasan gantung sebagai tempat pengambilan contoh. 3. Sarana Pengambilan Contoh Sarana yang dapat digunakan adalah : 1. 2. Untuk sumber air yang dangkal dapat dilakukan langsung. maka dapat menggunakan perahu. 4. 2. Mudah dicuci. Tidak mudah pecah. 2. Terbuat dari bahan gelas atau plastik. 7. Tidak menimbulkan reaksi antara bahan wadah dengan contoh.

perlu disesuaikan. tiga bulan sekali selama setahun. Untuk studi dan penelitian. 2. tergantung pada jenis sumber air dan tingkat pencemarannya sebagai berikut : a. Menentukan lokasi pengambilan sampel : Lokasi pengambilan sampel dilakukan pada air permukaan dan air tanah. 3. Lokasi pengambilan sampel ditentukan berdasarkan tujuan dan keperluan pengambilan sampel : a. Untuk keperluan survai pendahuluan dalam rangka pengenalan daerah. Sungai / saluran yang tercemar berat. e. d. Waktu pengambilan contoh dilakukan berdasarkan keperluan sebagai berikut : 1.00 dan seterusnya. b. setiap dua minggu sekali selama setahun. f. b. Cara pengambilan sampel 1. Sungai / saluran yang telah tercemar ringa sampai sedang. waktu pengambilan contoh dapat dilaksanakan pada saat survai. Sungai / saluran alami yang belum tercemar. Sumber air alamiah : Yaitu lokasi pada tempat yang belum terjadi atau masih sedikit pencemaran. Caranya dilakukan dengan menggeser jam dan hari pengambilan pada waktu pengambilan contoh berikutnya. sebulan sekali selama setahun.00 pengambilan berikutnya hari selasa jam 07. Sumber air tercemar : . Waduk / danau setiap dua bulan sekali selama setahun. Air meteorik sesuai dengan keperluan. yang diambil pada waktu tertentu dan periode yang tetap. c. misalnya pengambilan pertama hari senin jam 06. Untuk keperluan perencanaan dan pemanfaatan diperlukan data pemantauan kualitas air. 10. Lokasi pengambilan sampel air permukaan : Lokasi pengambilan sampel air permukaan dapat berasal dari daerah pengaliran sungai dan danau / waduk. 2. Air tanah setiap tiga bulan sekali selama setahun. Pemantauan kualitas air pada suatu daerah pengaliran sungai berdasarkan pada : a.setiap jam.

b. . Sumber air yang dimanfaatkan Yaitu lokasi pada tempat penyadapan pemenfaatan sumber air tersebut.Di sumur observasi untuk pengawasan imbuhan.Tempat-tempat lain yang dianggap perlu. c. . pertanian dan industri. Lokasi penyadapan air untuk pemanfaatan d. Tempat masuknya sungai ke danau / waduk.Disebelah hilir daerah pertanian yang intensif menggunakan pestisida dan pupuk kimia. Ditengah danau / waduk. . . misal : sumur gali.Di sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah. .Di lokasi kawasan industri. sumur pompa tangan dangkal / dalam. .Disebelah hulu dan hilir dari lokasi penimbunan / pembuangan sampah kota / industri. Air tanah bebas (tidak tertekan). Tempat keluarnya air danau / waduk. Lokasi pengambilan sampel air tanah : Pengambilan sampel air tanah dapat berasal dari air tanah bebas (tidak tertekan) dan air tanah tertekan denga penjelasansebagai berikut : 1.Didaerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin. . b. . . Air tanah tertekan . 2. Pemantauan kualitas air pada danau / waduk berdasarkan pada : a. c.Di sumur produksi air tanah untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan.Di sumur produksi air tanah PAM maupun sarana umum.Yaitu lokasi pada tempat yang telah mengalami perubahan atau dihilir sumber pencemar. pedesaan. 3.

Di danau / waduk. contoh diambil pada empat titik. Titik pengambilan contoh dapat dilakukan di sungai dan danau / waduk .Pada sumur observasi air tanah di suatu cekungan air tanah artesis ( misalnya : cekungan artesis Bandung) .2 x dan 0. titik pengambilan contoh di danau / waduk dengan ketentuan : (1). Sungai dengan debit lebih dari 150 m3 / detik. (2).5 x kedalaman dari permukaan air. Sungai dengan debit kurang dari 5 m3 / detik. Sungai dengan debit antara 5 – 150 m3 / detik. . 2.5 x kedalaman dari permukaan air. . contoh diambil pada dua titik masing-masing pada ada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada 0.8 x kedalaman dari permukaan air. contoh diambil pada satu titik di tengah sungai pada 0.. contoh diambil pada tiga titik. di lapisan termoklin ( metalimnion). Danau / waduk yang kedalamannya kurang dari 10 m.Pada sumur observasi penimbunan / pengolahan limbah industri bahan berbahaya dan beracun (B3) . Danau / waduk dengan kedalaman antara 30 – 100 m. 2. dengan penjelasan sebagai berikut : 1. di atas lapisan hipolimnion dan di dasar danau / waduk. contoh diambil pada dua titik dipermukaan dan di dasar danau / waduk. Di sungai. titik pengambilan contoh dapat ditambah sesuai dengan keperluan. ½ dan ¾ lebar sungai pada 0. contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak ¼. di lapisan termoklin dan di dasar danau / waduk.Pada sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin. Air permukaan. yaitu : di permukaan. Danau / waduk dengan kedalaman antara 10-30 meter. (4) Danau / waduk yang kedalamannya lebih dari 100 m. (3). Menentukan titik pengambilan contoh a. yaitu di permukaan. (2). titik pengambilan contoh di sungai dengan ketentuan : (1).Pada sumur lainnya yang dianggap perlu. (3).

Apabila contoh dimabil dari beberapa titik. Air kolam renang / air pemandian umum. 2. c. Tahapan pengambilan contoh untuk keperluan ini adalah : 1. 2. Air tanah Titik pengambilan contoh air tanah dapat berasal dari air tanah bebas dan air tanah tertekan (artesis) dengan penjelasan sebagai berikut : 1. contoh diambil pada titik yang telah ditentukan sesuai keperluan eksplorasi. 3. Air tanah tertekan 1. Pada sumur observasi. Air PAM : Contoh diambil pada kran tempat keluarnya air. Mengambil contoh sesuai dengan keperluan dan campurkan dalam penampung sementara hingga merata. Pengambilan sampel a. 3. 4. Pada sumur bor dengan pompa tangan / mesin. Membilas alat dengan contoh yang akan diambil sebanyak tiga kali. setelah kran air dibuka 1-2 menit. Pada sumur bor eksplorasi. 2. contoh diambil pada kedalaman 20 cm dibawah permukaan air dan sebaiknya diambil pada pagi hari. Pada sumur gali. contoh diambil pada dasar sumur setelah air dalam sumur bor / pipa dibuang sampai habis (dikuras) sebanyak tiga kali. Pada sumur produksi contoh diambil pada kran / mulut pompa keluarnya air. 2. 3. contoh diambil dari kran / mulut pompa tempat keluarnya air setalh air dibuang selama lebih kurang 5 menit. d.b. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan sifat fisika dan kimia air. Sampel diambil pada beberapa titik pengambilan. . maka volume contoh yang diambil dari setiap titik harus sama. Menyiapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber air. Air tanah bebas 1.

Masukkan botol ke dalam alat khusus (tipe Casella). . Label contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah contoh diberi label.Ikuti prosedur pemakaian alat tersebut. 2. .Isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian dan penutupan botol. Jenis pengawet yang digunakan. Tanggal dan jam pengambilan contoh d.Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah.b.Celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air. sehingga air masuk kedalam botol dengan tenang. .Siapkan botol KOB (BOD) yang bersih dan mempunyai volume  300 ml serta dilengkapi dengan tutup asah. Dengan alat khusus Tahapan pengambilan contoh / sampel dengan cara alat khusus sebagai berikut : . Tempat pengambilan contoh e.Contoh siap untuk dianalisis. . . Pada label dicantumkan keterangan mengenai : a. kemudian botol di tutup. Pengambilan contoh untuk pemeriksaan Oksigen terlarut (DO) Pengambilan contoh dapt dilakukan dengan dua cara. Cara langsung Tahapan pengambilan contoh dengan cara langsung sebagai berikut : . . yaitu : 1. Nomor contoh b. atau dapat pula dengan menggunakan sifon. 4. Nama petugas pengambil contoh c.

bahan pengawet yang ditambahkan dan nama petugas. Semua hasil pemeriksaan dicatat dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan. 5. dilakukan langsung setelah pengambilan contoh . b. acidity dan oksigen terlarut.5. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Pestisida Ekstraksi contoh untuk pemeriksaan ini dilakukan sebagai berikut : 1.45 um dan saring sampai selesai. Contoh yang akan disaring diukur volumenya sesuai dengan keperluan. Pengolahan pendahuluan contoh a. 2. 6. yang meliputi : nama sumber air. Pemeriksaan unsur-unsur yang dapat berubah dengan cepat. 2. Penyaringan Penyaringan contoh dilakukan untuk pemeriksaan parameter terlarut sebagai berikut : 1. Masukkan ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi kertas saring yang mempunyai ukuran pori 0 – 0. Biarkan sampai terjadi pemisahan fase paling sedikit  10 menit. daya hantar listrik. 2. 3. 4. 3. Bilas gelas ukur dengan 60 ml campuran pelarut organik (n-heksana 85 % dan Diethyl ether 15 %). . Tampung fase air dari labu ekstrak ke dalam gelas ukur dan secara hati-hati tuangkanlah lapisan fase organik nelalui kolom yang berdiameter luar 2 cm dan berisi Na2SO4 bebas air setinggi 10 cm ke dalam wadah khusus. alkalinity. Air saringan ditampung ke dalam wadah yang telah disiapkan sesuai dengan keperluan. kemudian tuangkan pelarut organik tersebut ke dalam labu ekstrak dan kocok selama 2 menit. Tuangkan contoh ke dalam labu ekstrak. suhu. keadaan cuaca. unsur-unsur tersebut antara lain : pH. tanggal pengambilan contoh. jam. Contoh dikocok secara merata dan ukur volumenya sebanyak 1 liter dengan gelas ukur. Pemeriksaan di Lapangan Pekerjaan yang dilakukan meliputi : 1.

Hasil ekstrak disatukan ke dalam wadah contoh khusus. Pengawetan cara Fisika Pengawetan secara fisika dilakukan dengan cara pendinginancontoh pada suhu 4O C atau pembekuan. Ulangi langkah 3 sampai langkah 6 sebanyak 2 kali lagi. . Ulangi langkah 5 sampai 8 sebanyak 2 kali lagi. Gelas ukur tadi dibilas secara hati-hati dengan 30 ml pelarut organik (jenis pelarut organik disesuaikan dengan metode pemeriksaan yang digunakan) dan masukkan ke dalam labu ekstrak. Kertas saring dicuci dengan 10-20 ml pelarut organik dan disatukan dengan hasil ekstak ke dalam wadah comtoh khusus tadi. 11. Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan Minyak dan Lemak Ekstraksi contoh untuk Pemeriksaan ini dilakukan sebagi berikut : 1. Ditambahkan 5 ml asam chlorida (HCl 1:1) sampai pH <2. 7. 7. c. Dimasukkan lagi 30 ml pelarut organik ke dalam labu ekstrak. 7. Kocok kuat-kuat selama 2 menit dan bila terjadi emulsi yang stabil (tidak terjadi pemisahan fase yang jelas). dikocok lagi selama 5-10 menit. Dimasukkan ke dalam labu ekstrak. Bilas kolom dengan pelarut Hexana  20 ml. Dibiarkan sampai terjadi pemisahan fase. 5. Pengawetan contoh 1. 10. 9. 9.6. 8. Tuangkan kembali fase air di dalam gelas ukur tadi ke dalam labu ekstrak. 3. 8. Diukur 1 liter contoh dengan gelas ukur 2. 4. Fase organiknya dikeluarkan melalui corong yang berisi kertas saring dan Na2SO4 ke dalam wadah contoh khusus. 6. Satukan hasil ekstrak dalam botol khusus.

mengevaluasi derajat anemia. Penabahan biosida ke dalam contoh. dan asam folat serta kerusakan sumsum tulang. . diberi label. Besi. TIBC. Gambaran Darah Tepi. petugas yang mengambil contoh dan sketsa lokasi. Pada label tersebut dicantumkan keterangan mengenai lokasi pengambilan.2. Hidroksida. 2011 9:29 AM Hematologi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Anemia Jenis Pemeriksaan Hemoglobin. Retikulosit Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kekurangan sel darah merah (anemia) yang dapat membahayakan tubuh. Penambahan larutan basa (biasanya larutan Na. Pengepakan dan pengiriman contoh Contoh yang telah dimasukkan ke dalam wadah.dkk_bpnPanel pemeriksaan LaboratoriumMonday. Nilai-nilai MC. yaitu penambahan asam nitrat pekat atau asam klorida pekat atau asam sulfat ke dalam contoh sampai pH <2. Beberapa cara pengawetan adalah senagai berikut : 1. cuaca. Pengasaman. April 04. Pengawetan cara Kimia Pengawetan secara kimia dilakukan tergantung pada jenis parameter yang diawetkan. 2. Eritrosit. tanggal dan jam pengambilan. jenis pengawet yang ditambahkan. Vitamin B12. Hematokrit. jenis biosida dan dosisnya tercantum pada tabel 1 3. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendiagnosis penyakit anemia defisiensi akibat kekurangan produksi sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kekurangan zat besi. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Defisiensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. vitamin B12. Wadah-wadah contoh yang telah ditutup rapat dimasukkan ke dalam kotak yang telah dirancang secara khusus agar contoh tidak tertumpah selama pengangkutan ke laboratorium. 8. Ferritin. NaOH) kedalam contoh sampai pH 10-11.lab. Asam Folat.

Waktu Protrombin. Coombs' Test. Fibrinogen. Fibrinogen. APTT. radiasi. Rumpal Leede Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya gangguan proses hemostasis (mekanisme keseimbangan tubuh) yang berkaitan dengan peristiwa perdarahan dan pembekuan darah. Leukosit.Panel Pemeriksaan Panel Anemia Hemolitik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Homocysteine. stroke dan peningkatan lipid (lemak) dalam darah. G6PD. lebih cepat dari kapasitas produksinya di sumsum tulang. Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Genetik) Jenis Pemeriksaan Protein C. Lp(a) Manfaat Mendeteksi adanya kelainan herediter (genetik) yang dapat mengkibatkan gangguan atau meningkatkan risiko terjadinya gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang merupakan faktor risiko perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah terutama pada orang yang pernah terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK). Kelainan sumsum tulang ini dapat terjadi karena faktor keturunan. AT III. Gambaran Sumsum Tulang Manfaat Memastikan diagnosis penyakit anemia aplastik (hipoplastik) yaitu kekurangan sel darah merah karena kelainan sumsum tulang sehingga kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah terganggu atau berkurang. Haptoglobin. Retikulosit. Retraksi Bekuan. Panel Pemeriksaan Panel Anemia Aplastik Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin.lingkungan dan lain-lain. Gambaran Darah Tepi Manfaat Mendeteksi kemungkinan terjadinya proses hemolitik dan mendiagnosis penyakit anemia hemolitik yaitu penyakit anemia atau kekurangan sel darah merah akibat sel darah merah cepat rusak. Waktu Pembekuan. Trombosit. Retikulosit. . mengevaluasi derajat anemia. Analisa Hb (HPLC). Bilirubin Total/ Direk. Protein S. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Faal Hemostasis Jenis Pemeriksaan Waktu Perdarahan.

Kolesterol HDL. Kolesterol HDL. Kolesterol LDL Direk. Albumin/Globulin. Lp(a). Cholesterol Total. Fibrinogen. HbA1c. Panel Pemeriksaan Panel Lemak Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Trigliserida. yaitu jenis kolesterol yang sangat berbahaya) yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Insulin dan Glukosa Puasa. Status Antioksidan Total. IgM). hsCRP Manfaat Mendeteksi adanya berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena Penyakit Jantung Koroner dan/atau Stroke Imunoserologi . Kolesterol LDL Direk. Kimia Panel Pemeriksaan Panel Pengelolaan Diabetes Mellitus Jenis Pemeriksaan Glukosa Puasa. Cholesterol LDL Direk Manfaat Mendeteksi beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah (=trombosis) yang dapat mengakibatkan bermacam-macam gangguan misalnya keguguran berulang. Kolesterol LDL Direk. NT-proBNP Manfaat Memantau kondisi individu penyandang diabetes mellitus (DM) terutama untuk melihat kepatuhan penderita DM dalam menjalankan terapi dan mendeteksi faktor risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Glukosa 2 jam pp. Panel Pemeriksaan Panel Risiko PJK/Stroke Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. GPT. Apo B Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya kelainan lemak (dislipidemia) di dalam tubuh dan deteksi small dense LDL (LDL kecil padat. sindrom lupus. Cholesterol HDL.Panel Pemeriksaan Panel Risiko Trombosis (Dapatan) Jenis Pemeriksaan ACA (IgG. Trigliserida. Urine Rutin. Glukosa 2 jam PP. Adiponektin. Trigliserida. dll. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Trigliserida. ACA (IgG dan IgM). Apo B. Kolesterol HDL. Kolesterol Total. Homocysteine. Kreatinin. Homosistein.

LE Test. Panel Pemeriksaan Panel Demam Jenis Pemeriksaan Hematologi Lengkap. Cytomegalovirus. memantau aktivitas dan keberhasilan terapi. dan virus Herpes tipe 2 yang dapat mempengaruhi kesehatan janin. Urin Rutin. mendiagnosis. Hepatitis atau Sifilis sehingga dapat dengan segera menentukan terapi yang lebih tepat. Anti-HBs. Widal. Anti-Rubella IgG & IgM. GOT. GO. Panel Pemeriksaan Panel TORCH Jenis Pemeriksaan Anti-Toxoplasma IgG & IgM. Anti-Hbc Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap virus Hepatitis B. ANA. malaria. GPT. Anti-Dengue IgG & IgM. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Rematik Jenis Pemeriksaan ASTO. serta mengevaluasi penyakit rematik. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Menular Seksual Jenis Pemeriksaan VDRL/RPR. peradangan hati. Anti-CMV IgG & IgM. . (HLA-B27) Manfaat Untuk skrining. Manfaat Mengetahui adanya infeksi dan status kekebalan terhadap parasit Toxoplasma. TPHA. Anti-HSV2 IgG & IgM.Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Vaksinasi Hepatitis B Virus Jenis Pemeriksaan HBsAg. Gonore. CRP. C3 Komplemen. dan penyakit infeksi lainnya sehingga penderita demam dapat memperoleh terapi yang lebih tepat. tifus. Malaria. C4 Komplemen. Anti-HIV Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi oleh penyakit Herpes. Anti-HSV2 IgM. RF. Asam Urat. Chlamydia IgG & IgM. HBsAg. Klamidia. virus Rubella. Gal Kultur. CRP Kuantitatif / hsCRP Manfaat Memastikan diagnosis penyebab penyakit demam seperti demam berdarah.

Endokrin Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Jenis Pemeriksaan TSHs, FT4 Manfaat Mendiagnosis gangguan fungsi tiroid dan menentukan status tiroid (hipotiroid, eutiroid, atau hipertiroid)

Panel Pemeriksaan Panel Etiologi Gangguan Fungsi Tiroid Jenis Pemeriksaan Anti TPO, Tiroglobulin, TRAb Manfaat Mendiagnosis kelainan tiroid seperti hiperfungsi tiroid dan goiter, inflamasi atau luka fisik pada tiroid, tumor tiroid, dan tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid) sub akut; indikator terapi T4.

Panel Pemeriksaan Panel Ammenorrhea Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Estradiol Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada wanita dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Panel Pemeriksaan Panel Kesuburan Laki-Laki Jenis Pemeriksaan LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Analisa Sperma, Fruktosa, Antibodi Sperma Manfaat Memastikan penyebab infertilitas pada pria dengan mendiagnosis, apakah berasal dari gangguan anatomi atau fisiologi sistem reproduksi; mendeteksi kelainan atau gangguan fungsi/fisiologi sistem reproduksi.

Osteoporosis Panel Pemeriksaan Panel Osteoporosis

Jenis Pemeriksaan CTx (C-Telopeptide) dan N-Mid Osteocalcin Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya risiko pengeroposan tulang atau osteoporosis secara dini, membantu memprediksi dan memantau respon individu terhadap terapi osteopororis terutama penggunaan obat antiresorpsi.

Penanda Tumor Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Tumor Jenis Pemeriksaan AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), dan Pap Smear (Perempuan) Manfaat Untuk memperkirakan risiko terjadinya penyakit kanker tertentu atau mendeteksi kemungkinan adanya kanker tertentu yaitu kanker hati, kanker usus besar dan anus (kolorektal), kanker nasofaring, kanker prostat (khusus pria) dan kanker leher rahim (khusus wanita)

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Kolorektal Jenis Pemeriksaan Darah Samar(Hb Spesifik), CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan penyakit) dan pemantauan terapi/pengobatan kanker kolorektal (usus besar dan anus).

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Hati Jenis Pemeriksaan AFP, CEA Manfaat Mendiagnosis kanker hati Primer (KHP) dan metastatis hati (kanker hati akibat penyebaran sel kanker dari organ tubuh lain), menentukan risiko penyakit KHP, serta memantau penyakit kanker hati.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Lambung Jenis Pemeriksaan CEA, CA 72-4, CA 19-9 Manfaat Mendeteksi kemungkinan adanya penyakit kanker lambung dan memperkirakan respon terapi penyakit kanker lambung (kemoterapi/radioterapi). Menunjang diagnosis dan pemantauan terapi kanker lambung

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Pankreas Jenis Pemeriksaan CEA, CA 19-9 Manfaat Menunjang diagnosis, memperkirakan prognosis (perkembangan kanker) dan pemantauan terapi kanker pankreas

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Tiroid Jenis Pemeriksaan Tiroglobulin, Calcitonin Manfaat 1. Mendeteksi dan memperkirakan prognosis penyakit kanker tiroid (jenis folikuler). 2. Mendeteksi penyebaran tumor di kelenjar tiroid. 3. Sebagai follow up bagi penderita tumor tiroid. 4. Pemantauan terhadap terapi penyakit karsinoma tiroid yang terdiferensiasi. 5. Memantau fungsi jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Ovarium Jenis Pemeriksaan CEA, CA 125, CA 72-4 Manfaat Uji saring untuk deteksi dini kanker ovarium dan menunjang diagnosis, memantau dan meramalkan prognosis kanker ovarium, serta sebagai follow up bagi penderita kanker ovarium.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Cervix Jenis Pemeriksaan SCC, Pap Smear Manfaat Menunjang diagnosis, pemantauan terapi dan deteksi kekambuhan penyakit kanker serviks (kanker leher rahim).ng

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Payudara Jenis Pemeriksaan CEA, CA 15-3

Manfaat Menunjang diagnosis, memantau terapi, memperkirakan prognosis, serta untuk follow up dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Prostat Jenis Pemeriksaan PSA, Free PSA, (Rasio Free PSA/PSA) Manfaat 1. Mengidentifikasi risiko terjadinya kanker prostat terutama bagi individu berisiko tinggi (terdapat riwayat keluarga yang memiliki penyakit kanker prostat) 2. Mendeteksi kanker prostat pada stadium dini dan sebelum metastatis. 3. Memantau terapi dan deteksi dini kekambuhan kanker prostat.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Paru-Paru Jenis Pemeriksaan CEA, SCC, NSE Manfaat Menunjang diagnosis, meramalkan prognosis dan memantau terapi penyakit kanker paru-paru, serta mendeteksi kemungkinan adanya kekambuhan.

Panel Pemeriksaan Panel Penanda Tumor Nasofaring Jenis Pemeriksaan Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA Manfaat Uji saring untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya karsinoma nasofaring, memantau perkembangan tumor nasofaring dan deteksi dini kekambuhan, serta meramalkan prognosis dan mendeteksi metastatis.

Alergi Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Alergi Jenis Pemeriksaan IgE Total, Eosinofil (jumlah), Faeces Rutin Manfaat Uji saring untuk mendeteksi dan memastikan kemungkinan adanya reaksi alergi.

Panel Check-up Kesehatan

Protein Elektroforesis. HBsAg. GPT. Trigliserida. Fosfatase Alkali. Glukosa Puasa. Asam Urat. Anti-HCV. Glukosa Puasa. infeksi TORCH. Golongan Darah (A. Kolesterol Total.Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Plus Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Urine Rutin. dll Panel Pemeriksaan Panel Pemeriksaan Panel Premarital Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Protein Elektroforesis. AFP. Bilirubin Direk. menahun. Anti-HCV. Bilirubin Total. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Glukosa Puasa. Bilirubin Direk. VDRL/RPR. gangguan fungsi hati dan ginjal. GOT. Trigliserida. Urine Rutin. infeksi virus hepatitis. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. Asam Urat. HBsAg. Urine Rutin.dan penyakit sifilis. Apo B. TSHs Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Kolesterol LDL Direk. Faeces Rutin. Kolesterol HDL. GOT.B. Anti Toxoplasma IgG. Gambaran Darah Tepi. Kreatinin. atau diturunkan yang dapat mempengaruhi kesuburan pasangan maupun kesehatan janin seperti kelainan darah(thallasemia dan hemofilia). Fosfatase Alkali. GPT. infeksi virus hepatitis. terutama untuk mendeteksi kemungkinan adanya penyakit menular. Anti Rubella IgG. Kolesterol LDL Direk. Gamma GT. Kolesterol Total. baik yang menyangkut fungsi organ maupun keadaan metabolisme tubuh dengan mendeteksi ada tidaknya kelainan atau penyakit yang sering dijumpai dan potensial membahayakan misalnya kelainan darah. gangguan metabolisme (pengolahan) lemak dan gula. Urea N. HBsAg. diabetes mellitus. dan Anti CMV-IgG Manfaat Memastikan status kesehatan kedua calon mempelai. Kreatinin.O) dan Rhesus. Urea N. gangguan fungsi hati dan ginjal. Faeces Rutin. Gamma GT. PSA (laki-laki). Bilirubin Total. dll Panel Pemeriksaan Panel Check-Up Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Kolesterol HDL. hepatitis B. TSHs. Apo B. Pap Smear (perempuan) Manfaat Mengetahui kualitas kesehatan secara umum. Panel Pemeriksaan Panel Awal Kehamilan .

Kolesterol Total. meramalkan prognosis hipertensi. Urine Rutin. Kolesterol LDL Direk. Kolesterol Total. dan Anti CMV-IgG (Perempuan) Manfaat Mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil maupun janinnya. Golongan Darah (A. . Asam Urat. HBsAg. menilai risiko terjadinya komplikasi.Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. Anti Toxoplasma IgG. VDRL/RPR. Glukosa 2 jam PP. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). mendeteksi kemungkinan adanya faktor risiko komplikasi dan kerusakan organ target akibat hipertensi serta penyakit lain yang menyertainya. Natrium (Serum). Apo B. G6PD Neonatus Manfaat Pemeriksaan dan skrining pada bayi yang baru lahir terhadap beberapa keadaan atau penyakit penting yang potensial berbahaya akibat gangguan metabolisme herediter (bawaan) Panel Pemeriksaan Panel Evaluasi Awal Hipertensi Jenis Pemeriksaan Hematologi Rutin. SGPT. hsCRP Manfaat Menilai pola hidup dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi. Natrium (Serum). Glukosa 2 jam PP. Kolesterol LDL Direk. dan mendeteksi efek samping pengobatan Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik Jenis Pemeriksaan Lingkar Pinggang. Gambaran Darah Tepi. Trigliserida. Glukosa Puasa. Kolesterol HDL. Kalium (Serum) Manfaat Memantau kondisi dan keberhasilan terapi hipertensi. Anti Rubella IgG. Urine Rutin. Apo B. Panel Pemeriksaan Panel Uji Saring Neonatus Jenis Pemeriksaan TSH Neonatus. Trigliserida. Glukosa Puasa.O) dan Rhesus. Trigliserida. Urea N. Albumin Urine Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). Kolesterol HDL. Glukosa Puasa 2 jam PP. Adiponektin. Kreatinin. Tekanan Darah. Kalium (Serum). Urea N. Apo B. Glukosa Puasa. Kreatinin. Glukosa Puasa.B. HbA1c. Panel Pemeriksaan Panel Pemantauan Hipertensi Jenis Pemeriksaan Urine Rutin. Asam Urat. Kolesterol HDL. hsCRP.

Kreatinin Manfaat Mendiagnosis sindrom metabolik dan mendeteksi kemungkinan adanya risiko komplikasi akibat sindrom metabolik seperti PJK. GPT. Ue3. hCG Manfaat Screening untuk memperkirakan risiko Down Syndrome(trisomi 21). Panel Geriatri Panel Pemeriksaan Panel Usila Umum Jenis Pemeriksaan Hematologi rutin.NT-proBNP. namun dapat juga dilakukan pada usia kehamilan 15-22 minggu. Cystatin C. Free ß hCG Manfaat Sebagai uji saring Down Syndrome (trisomi 21) yang merupakan penyakit neurologis ditandai dengan adanya keterbelakangan mental dan aging yang dipercepat karena adanya kelainan genetik pada kromosom 21. Prealbumin. GOT.Kolesterol HDL. gangguan fungsi kelenjar tiroid. Apo B. Urine rutin. Kolesterol Total. risiko penyakit kardiovaskular dan risiko demensia. Trigliserida. stroke. gangguan fungsi ginjal. Collagen Type IV. Albumin Urine Kuantitatif (sewaktu). Asam Urat. Pemeriksaan triple skrining paling akurat apabila maternal serum diambil pada usia kehamilan antara 16-18 minggu. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM I Jenis Pemeriksaan PAPP-A. gangguan/infeksi saluran pencernaan. Panel ini ditujukan untuk mereka yang berusia > 55 tahun yang belum diketahui adanya gangguan/penyakit tertentu (terutama penyakit degeneratif) pada waktu sebelumnya. diabetes mellitus. dan perlemakan hati. Glukosa Puasa. Kolesterol LDL Direk. CTx (C-Telopeptide). Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Down TM II (Triple Screening) Jenis Pemeriksaan Ms AFP. TSHs. gangguan fungsi hati. Pap Smear (pada Wanita) Manfaat Mendeteksi berbagai gangguan yang sering ditemukan pada usila (usia lanjut) yaitu kelainan/penyakit darah. Kolesterol LDL Direk. hs-CRP. Panel Pemeriksaan Panel Sindrom Metabolik pada Usila . Homocysteine. PSA (pada Pria).

Status Antioksidan Total Manfaat Mendeteksi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Diabetes Melitus. Lp(a). hs-CRP. Trigliserida. Glukosa 2 jam PP. Glukosa Puasa. Agregasi Trombosit. Panel Pemeriksaan Panel Demensia pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. Albumin Urin Kuantitatif (Mikroalbumin Kuantitatif). . agar perkembangan penyakit dapat dihambat. APTT. Lp(a). Apo B.Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Kolesterol LDL Direk. Trigliserida. hs-CRP Manfaat Memperkirakan kemungkinan terjadinya serangan stroke ulangan dan memantau perkembangan kondisi pasien setelah serangan. Glukosa Puasa. NT-proBNP Manfaat Memperkirakan kemungkinan berkembangnya penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Cholesterol LDL Direk. Panel Pemeriksaan Panel Penyakit Kardiovaskular pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Asam Folat. Apo B. Kolesterol LDL Direk. Lingkar Pinggang. Panel Pemeriksaan Panel Stroke pada Usila Jenis Pemeriksaan Tekanan darah. Trigliserida. Adiponektin. Kolesterol HDL. Homocysteine. hs-CRP. Kolesterol Total. Kolesterol HDL. Panel Pemeriksaan Panel Diabetes Melitus pada Usila Jenis Pemeriksaan Kolesterol Total. NT-proBNP. Apo B. D-Dimer. Apo B. Kolesterol LDL Direk. INR. Fibrinogen. Cholesterol Total. HbA1c. Kolesterol LDL Direk. Glukosa Puasa. Apo B. Trigliserida. Kolesterol HDL. Kolesterol HDL. Waktu Protrombin. agar dapat segera ditangani sehingga kualitas hidup pasien dapat dipertahankan. Vitamin B12. Kolesterol Total. Homosistein. hsCRP Manfaat Untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada usia lanjut serta mendeteksi dini komplikasi akibat kondisi sindrom metabolik tersebut. Status Antioksidan Total Manfaat Untuk pengelolaan pasien dalam kondisi demensia. Trigliserida. Lp (a). hs-CRP. Tekanan Darah.

Sampel darah dicampur dengan larutan brilliant cresyl blue (BCB) atau new methylene blue maka ribosome akan terlihat sebagai filamen berwarna biru. Jumlah retikulosit dihitung per 1000 eritrosit dan dinyatakan dalam %.dkk_bpnHitung RetiklusitTuesday. Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia. 2011 12:22 PM Retikulosit adalah eritrosit muda yang sitoplasmanya masih mengandung sejumlah besar sisa-sisa ribosome dan RNA yang berasal dari sisa inti dari bentuk penuh pendahulunya.Panel Pemeriksaan Panel Tiroid Pada Usila Jenis Pemeriksaan TSHs. Retikulum terlihat sebagai bintikbintik abnormal. . Metode Hitung retikulosit umumnya menggunakan metode pewarnaan supravital. Ribosome mempunyai kemampuan untuk bereaksi dengan pewarna tertentu seperti brilliant cresyl blue atau new methylene blue untuk membentuk endapan granula atau filamen yang berwarna biru. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi menggambarkan eritropoesis yang hampir akurat. Polikromatofilia yang menunjukkan warna kebiru-biruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit. hitung retikulosit yang rendah terus-menerus dapat mengindikasikan keadan hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik. March 29. Oleh karena itu disebut pewarnaan supravital. FT4 Manfaat Pengelolaan/Pemantauan Penyakit Kelenjar Tiroidlab. sebenarnya disebabkan oleh bahan ribosome tersebut. Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak. sebaliknya retikulosit tertua hanya mempunyai beberapa titik ribosome. Peningkatan jumlah retikulosit di darah tepi menggambarkan akselerasi produksi eritrosit dalam sumsum tulang. Reaksi ini hanya terjadi pada pewarnaan terhadap sel yang masih hidup dan tidak difiksasi. Sebaliknya. Pada pewarnaan Wright retikulosit tampak sebagai eritrosit yang berukuran lebih besar dan berwarna lebih biru daripada eritrosit. jadi hasilnya dibagi 10.

aplastik. NaCl 0.Buatlah sediaan apus campuran itu.New methylene blue : NaCl 0. .0 gr.5 %Bayi : 0.4 gr.6. Bila kurang jelas waktu pewarnaannya diperpanjang atau dicounterstain (dicat lagi) dengan cat Wright. defisiensi asam folat.5 %Anak : 0. asam folat).Hitunglah jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit. hipofungsi hipofisis anterior.5 .8 gr. biarkan kering di udara. biarkan selama 15 menit agar pewarnaannya sempurna. sel sabit).Pewarna yang digunakan memiliki formula sebagai berikut : Brilliant Cresyl Blue (BCB) : brilliant cresyl blue 1.5 .Periksalah di bawah mikroskop dengan perbesaran 100x. leukemia. Jika kesulitan menghitung.5 %Bayi baru lahir : 2. lakukan pengecilan medan penglihatan okuler dengan meletakkan kertas berlubang pada lensa okuler. Sampel darah yang digunakan untuk hitung retikulosit adalah darah kapiler atau vena. vit B12. new methylene blue N 0. sirosis hati (alkohol menyupresi retikulosit)Peningkatan jumlah : Anemia (hemolitik. dengan antikoagulan (EDTA) atau tanpa antikoagulan (segar). Eritrosit nampak biru muda dan retikulosit akan tampat sebagai sel yang mengadung granula/filamen yang berwarna biru.0 % Masalah Klinis Penurunan jumlah : Anemia (pernisiosa. pengobatan anemia (defisiensi zat besi.85% 99. Saring larutan sebelum dipergunakan.Dianjurkan menggunaan new methylene blue.4 hari). perdarahan kronis. campur baik-baik.3.5 .2.5 .5 gr. kesalahan metode ini pada nilai normal 25 %. Prosedur Ke dalam tabung masukkan darah dan pewarna dengan perbandingan 1 : 1. kalium oksalat 1. Hitung retikulosit ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :Hitung retikulosit = ( jumlah retikulosit per 1000 eritrosit : 10 ) % Nilai Rujukan Dewasa : 0.0 ml. pengaruh iradiasi sinar-X.1. hipofungsi adrenokortikal. aquadest 100 ml. Saring larutan sebelum dipergunakan. talasemia mayor. pasca perdarahan (3 . terapi radiasi.

Pencampuran yang lembut sangat penting untuk mencegah hemolisis.5 mg/ml darah. hitung trombosit. hitung lekosit. darah dapat mengalami koagulasi. EDTA memiliki keunggulan disbanding dengan antikoagulan yang lain. yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA). mencegah koagulasi dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. eritrosit mengalami krenasi. Bila jumlah EDTA kurang. EDTA ( ethylenediaminetetraacetic acid.dkk_bpnAntikoagulanSunday. spesimen harus dikumpulkan dalam sebuah tabung yang berisi antikoagulan. sedangkan K3EDTA biasanya digunakan dalam bentuk cair. Ada tiga macam EDTA. [CH2N(CH2CO2H)2]2 ) Umumnya tersedia dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium).1. Spesimen-antikoagulan harus dicampur segera setelah pengambilan spesimen untuk mencegah pembentukan microclot. March 27. Sebaliknya. K2EDTA biasanya digunakan dengan konsentrasi 1 . Penggunaannya harus tepat. retikulosit. penyakit hemoglobin C dan D. dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA).eritroblastosis fetalis (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir). bila EDTA kelebihan. dsb. Na2EDTA dan K2EDTA biasanya digunakan dalam bentuk kering. Jika tes membutuhkan darah atau plasma. apusan darah. Ada berbagai jenis antikoagulan. trombosit membesar dan mengalami disintegrasi. KED. masing-masing digunakan dalam jenis pemeriksaan tertentu. segera lakukan pencampuran/homogenisasi dengan cara membolakbalikkan tabung dengan lembut sebanyak 6 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. Dari ketiga jenis EDTA tersebut. 2011 3:25 PM Antikoagulan adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan cara mengikat kalsium atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses pembekuan . yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan hasil laboratorium : Bila hematokritnya rendah maka perlu ditambahkan darahCat yang tidak disaring menyebabkan pengendapan cat pada sel-sel eritrosit sehingga terlihat seperti retikulositMenghitung di daerah yang terlalu padatPeningkatan kadar glukose akan mengurangi pewarnaanlab. sehingga ideal untuk pengujian hematologi. Setelah darah dimasukkan ke dalam tabung. hematokrit. kehamilan. K2EDTA adalah yang paling baik dan . seperti pemeriksaan hemoglobin.

lithium heparin dan sodium heparin. kultur sel. Heparin banyak digunakan pada analisa kimia darah. Natrium sitrat konsentrasi 3. Darah sitrat harus segera dicentrifuge selama 15 menit dengan kecepatan 1500 rpm dan dianalisa maksimal 2 jam setelah sampling. Penggunaannya adalah 1 bagian citrate + 9 bagian darah. enzim. Spesimen harus segera dicampur segera setelah pengambilan untuk mencegah aktivasi proses koagulasi dan pembentukan bekuan darah yang menyebabkan hasil tidak valid. Heparin Antikoagulan ini merupakan asam mukopolisacharida yang bekerja dengan cara menghentikan pembentukan trombin dari prothrombin sehingga menghentikan pembentukan fibrin dari fibrinogen. Penggunaannya adalah 1 bagian sitrat + 4 bagian darah. Secara komersial. Tabung EDTA tersedia dalam bentuk tabung hampa udara (vacutainer tube) dengan tutup lavender (purple) atau pink seperti yang diproduksi oleh Becton Dickinson.2% buffered natrium sitrat (109 mmol/L) direkomendasikan untuk pengujian koagulasi dan agregasi trombosit. Heparin tidak dianjurkan untuk pemeriksaan apusan darah karena menyebabkan latar belakang biru. Ada tiga macam heparin: ammonium heparin. lithium heparin paling banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion dalam darah. Dari ketiga macam heparin tersebut.2 mg/ml darah.5IU/mL atau 0.1 – 0. tabung sitrat dapat dijumpai dalam bentuk tabung hampa udara dengan tutup berwarna biru terang.dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Konsentrasi dalam penggunaan adalah : 15IU/mL +/2. . Pencampuran dilakukan dengan membolak-balikkan tabung sebanyak 45 kali secara lembut. Trisodium citrate dihidrat (Na3C6H5O7 •2 H2O ) Citrat bekerja dengan mengikat atau mengkhelasi kalsium. Trisodium sitrat dihidrat 3. karena pencampuran yang terlalu kuat dan berkali-kali (lebih dari 5 kali) dapat mengaktifkan penggumpalan platelet dan mempersingkat waktu pembekuan.8% digunakan untuk pemeriksaan erythrocyte sedimentation rate (ESR) atau KED/LED cara Westergreen. OFT (osmotic fragility test).

spesimen harus segera dihomogenisasi 6 kali dan dicentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit kemudian plasma siap dianalisa. anoreksia. IgM anti-HAV muncul pada awal infeksi dan menghilang dalam 2 sampai 3 bulan.Setelah dimasukkan dalam tabung. Biasanya digunakan untuk pembuatan adsorb plasma dalam pemeriksaan hemostasis. PROSEDUR Metode Antibodi terhadap hepatitis A dapat ditemukan dengan tehnik immunoassay. Penularan virus hampir selalu melalui jalur fekaloral.lab.dkk_bpnAntibodi Virus Hepatitis A ( Anti HAV )Friday. demam dan mual. IgG anti-HAV timbul pada masa pasca infeksi atau pemulihan (>4 minggu). 2011 8:35 AMVirus hepatitis A merupakan Enterovirus RNA berukuran 27 nm. Kalium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim Phosphoenol pyruvate dan urease sehingga kadar glukosa darah stabil. Natrium oksalat bekerja dengan cara mengikat kalsium. Penggunaannya 1 bagian oksalat + 9 bagian darah. Kombinasi ini digunakan pada pemeriksaan glukosa.Kalium Oksalat NaF. Penyakit hepatitis A dulu dinamakan hepatitis infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek. Membuktikan adanya . Oksalat Natrium Oksalat (Na2C2O4). Aminotransferase dan bilirubinemia hampir selalu ada. IgM anti-HAV bermanfaat untuk mendiagnosis infeksi sedang terjadi. Diagnosis pasti ditegakkan dengan uji serologis. enzyme linked fluorescent assay (ELFA). fosfatase alkali dan bilirubin direk sering tinggi. atau radioimmunoassay (RIA). enzyme linked immunoassay (ELISA). HAV tidak tidak berhubungan dengan penyakit hati kronis. Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. dan biasanya menetap sumur hidup. Pemeriksaan untuk anti-HAV total sebaiknya digunakan untuk menyaring infeksi lama dan pembuktian adanya imunitas pada orang yang mengunjungi daerah berisiko tinggi atau melakukan pekerjaan berisiko tinggi. Masa inkubasi untuk HAV biasanya 2-6 minggu. Penderita lesu. March 18. Darah heparin harus dianalisa dalam waktu maksimal 2 jam setelah sampling. seperti enzyme immunoassay (EIA). bentuk kubus dan simetris.

dan pisahkan serum atau plasma dari darah untuk diperiksa laboratorium. lipemia. Spesimen dapat disimpan pada suhu 2-8oC sampai dengan 7 hari. Spesimen Spesimen yang digunakan untuk deteksi anti HAV adalah serum atau plasma (lithium heparin. dan sitrat). March 17. Hindari pembekuan dan pencairan (thawing) spesimen berkali-kali. lipemia. Kumpulkan 3-5 ml darah vena dalam tabung bertutup merah (tanpa antikoagulan). Spesimen hemolisis. Jika memungkinkan. tutup hijau (heparin). 2011 7:33 PMLipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang tidak larut dalam air (hidrofobik) tetapi .dkk_bpnProfil LipidThursday. sedangkan untuk menyatakan virus dalam tinja diperlukan pemeriksaan mikroskop elektron. dan untuk waktu yang lama dapat disimpan beku pada suhu -25 ± 6oC. Pusingkan sampel darah. atau ikterik (hiperbilirubinemia) dapat mempengaruhi pengujian. EDTA. tutup ungu (EDTA) atau tutup biru (sitrat).viremia tidak mungkin. NILAI RUJUKAN Tidak terdeteksi (negatif) MASALAH KLINIS Hasil positif : infeksi virus hepatitis A (HAV) Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium • Pigmentasi specimen (hemolisis. Tidak ada pembatasan asupan makanan atau cairan. pengambilan sampel darah yang baru. ikterik) dapat mempengaruhi hasil pembacaan lab.

lesitin. estrogen. kolesterol dan fosfolipid. androgen) oleh kalenjar adrenal. Asam lemak dapat berasal dari makanan. asam-asam lemak merupakan bahan untuk konversi menjadi glukosa (glukoneogenesis) serta untuk pembakaran langsung untuk menghasilkan energi. sfingomielin. ester tersebut kemudian dihidrolisis oleh kolesterol esterase yang berasal dari pankreas dan kolesterol bebas yang terbentuk diserap oleh mukosa usus dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan akhirnya ke sirkulasi vena. Komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma adalah trigliserida. Sebagian besar kolesterol yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asetil koenzim A melalui betahidroksi-betametil glutamil KoA. Dalam usus. dan otot. dan sefalin merupakan komponen utama pada membrane sel dan juga bekerja dalam larutan untuk mengubah tegangan permukaan cairan (misal aktifitas surfaktan cairan di paru). serta 30% dalam bentuk bebas. Jaringan adiposa memiliki simpanan trigliserid yang berfungsi sebagai ‘gudang’ lemak yang segera dapat digunakan. Sumber kolesterol dalam makanan seperti kuning telur. Lebih dari 95% lemak yang berasal dari makanan adalah trigliserida. dan diantarkan ke aliran darah sebagai kilomikron (droplet lemak kecil yang diselubungi protein). Fosfolipid. Kira-kira 70% kolesterol yang diesterifikasi (dikombinasikan dengan asam lemak). yang memberikan tampilan seperti susu atau krim pada serum setelah mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan lemaknya. ovarium. Dengan masuk dan keluar dari molekul trigliserida di jaringan adiposa.larut dalam pelarut organik. tetapi juga berasal dari kelebihan glukosa yang diubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi energi yang dapat disimpan. Fosfolipid dalam darah . Kolesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di dalam tubuh. dan sebaginya terutama dalam keadaan ester. daging. Kolesterol disintesis di hati dan usus serta ditemukan dalam eritrosit. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan hormon steroid (misal kortisol. membran sel. Kolesterol penting dalam struktur dinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit kedap air. dan testis. susu. Proses pencernaan trigliserida dari asam lemak dalam diet (eksogenus). lemak (gajih). Trigliserida merupakan asam lemak yang dibentuk dari esterifikasi tiga molekul asam lemak menjadi satu molekul gliserol.

sebagian oleh usus. trigliserida terutama terdapat dalam bentuk VLDL. IDL). Selain itu. Pengangkut itu adalah suatu protein yang dinamakan lipoprotein. LDL). Lipoprotein dalam sirkulasi terdiri dari partikel berbagai ukuran yang juga mengandung kolesterol. Fosfolipid dalam darah dapat ikut serta dalam metabolisme sel dan juga dalam koagulasi darah. VLDL terutama terdiri dari trigliserid endogen yang dibentuk oleh sel hati dari karbohidrat. VLDL). sedangkan pada sampel plasma puasa. lipoprotein densitas rendah (low density lipoprotein. Jalur eksogen atau makanan pengangkutan lemak melibatkan penyerapan trigliserida dan kolesterol melalui usus. lipoprotein densitas sedang (intermediate density lipoprotein. Karena lipid tidak dapat larut dalam air. diikuti oleh lipoprotein densitas sangat rendah (very low density lipoprotein. dan lipoprotein densitas tinggi (high density lipoprotein. Sebagian kolesterol plasma terkandung dalam LDL. VLDL terutama dibentuk oleh sel hati. disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam limfe dank e aliran darah melalui duktur torasikus. protein dalam jumlah berbeda sehingga masing-masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas yang berbeda. LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner . Sebagian besar trigliserida pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam bentuk kilomikron. Asam-asam lemak yang dikeluarkan pada gilirannya diserap oleh sel otot dan adiposa. trigliserida. fosfolipid. Lipoprotein terbesar dan paling rendah densitasnya adalah kilomikron. Sebagian kecil (15-25%) kolesterol berada dalam HDL. serta dalam jumlah kecil sintesis di berbagai jaringan. LDL berasal dari katabolisme VLDL. Ia bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. juga mengaktifkan lipoprotein lipase yang dapat melepaskan asam lemak bebas dari trigliserida sehingga ukuran kilomikron berkurang menjadi sisa yang akhirnya diserap oleh hati. Kilomikron membebaskan trigliserida ke jaringan adiposa sewaktu beredar dalam sirkulasi. LDL mengandung 45% kolesterol.berasal dari hati dan usus. HDL). bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah ke jaringan perifer untuk keperluan pertukaran zat. maka itu memerlukan suatu ‘pengangkut’ agar bisa masuk dalam sirkulasi darah.

trigliserida. kemudian kolesterol HDL yang tersisa dalam larutan diukur.sehingga menimbulkan kerak kolesterol (plak). Pengukuran lipid serum yang paling relevan adalah kolesterol total. Pengukuran lipid dapat dilakukan dengan metode kimiawi kolorimetrik. dan kolesterol LDL. Pengukuran Lipid Penetapan lipid biasanya dilakukan dengan serum. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”. dan kolesterol HDL dengan pendekatan Friedewald sebagai berikut : Kolesterol LDL = Kolesterol total – kolesterol HDL – (trigliserida/5) Kalkulasi ini masih sahih untuk kadar trigliserida sampai sekitar 400 mg/dL. . harus disimpan dalam lemari es supaya distribusi kolesterol tidak berubah dan enzim-enzim tidak sempat mengubah proporsi lipoprotein. Sedangkan kolesterol LDL diukur dari pengukuran trigliserida. maka kolesterol akan dideposit pada jaringan arteri. Pengukuran kolesterol total dapat menggunakan enzim kolesterol oksidase. bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut. kolesterol HDL. Sampel darah harus diperoleh setelah klien berpuasa 10 – 12 jam sebelum pengambilan. Trigliserida diukur melalui pengeluaran asam lemak secara hidrolisis diikuti oleh kuantifikasi gliserol yang dibebaskan. Bila HDL rendah. HDL dibentuk oleh sel hati dan usus. Pengukuran kolesterol HDL menggunakan pengendapan semua lipoprotein selain HDL. Baik serum maupun plasma harus segera dipisahkan dari sel-sel darah dan jika tidak segera diperiksa. Itu sebabnya LDL sering disebut sebagai “kolesterol jahat”. tetapi dapat juga menggunakan plasma EDTA atau plasma heparin. lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. kolesterol total. Sekarang pengukuran kolesterol LDL dapat dilakukan langsung dengan tehnik imunopresipitasi selektif fraksi lipoprotein lain.

Risiko tinggi : > 240 mg/dl. Kehamilan : kadar berisiko tinggi. Nilai ideal : < style="font-style: italic. Anak usia 2 – 19 tahun : nilai ideal 130 – 170 mg/dl. Usia 25-29 tahun : 31 – 83 mg/dl. risiko tinggi > 185 mg/dl. Bayi : 90 – 130 mg/dl. Usia 40-44 tahun : 34 – 67 mg/dl. tetapi akan kembali normal seperti sebelum kehamilan 1 bulan setelah kelahiran.Nilai Rujukan Trigliserida DEWASA : Usia 12-29 tahun : 10 – 140 mg/dl. ANAK : Bayi : 5 – 40 mg/dl. risiko sedang 171 – 184 mg/dl. Risiko tinggi : >= 160 mg/dl. . Kolesterol LDL Yang dianjurkan : Risiko sedang : 130 – 159 mg/dl. Usia 5-11 tahun : 10 – 135 mg/dl. Usia 45-49 tahun : 30 – 87 mg/dl. Usia > 50 tahun : 40 – 190 mg/dl. Usia 40-49 tahun : 30 – 160 mg/dl. Kolesterol HDL Usia 20-24 tahun : 30 – 79 mg/dl. ANAK. Usia 35-39 tahun : 36 – 62 mg/dl. Usia 30-34 tahun : 28 – 77 mg/dl. Usia 50-54 tahun : 28 – 92 mg/dl.">Risiko sedang : 200 – 240 mg/dl. Usia 30 – 39 tahun : 20 – 150 mg/dl. Kolesterol total DEWASA.

kadar lipid serum yang dianggap optimal dan yang abnormal dapat dilihat pada tabel berikut : Kolesterol total (mg/dl) 200 atau kurangYang diinginkan200 . kolesterol LDL yang rendah dan kolesterol HDL tinggi dapat menurunkan risiko penyakit arteri koronaria. Sebaliknya.499Batas tinggi500 atau lebihSangat tinggi Masalah Klinis Peningkatan kadar lemak darah dapat menimbulkan risiko penyakit arteri koronaria atau penyakit kardiovaskuler. Vitamin A dan D. fenotiazin (klorpromazin [Thorazine].239Batas tinggi240 atau lebihTinggiKolesterol LDL (mg/dl) 100 atau kurangOptimal100 . Peningkatan trigliserid dalam waktu yang lama akan menjadi gajih di bawah kulit dan menyebabkan obesitas. sulfonamide. Kolesterol LDL yang tinggi dan kolesterol HDL yang rendah merupakan risiko penyakit aterosklerosis. III dan V. sindrom nefrotik. hiperlipoproteinemia tipe II. sirosis bilier. Selain itu juga dijumpai pada : hipotiroidisme. periode stress berat. Peningkatan kadar kolesterol (hiperkolesterolemia) menyebabkan penumpukan kerak lemak di arteri koroner (arteriosklerosis) dan risiko penyakit jantung (infark miokardial). pankreatektomi.Sedangkan menurut PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) tahun 2004. Kadar kolesterol serum tinggi dapat berhubungan dengan kecenderungan genetik (herediter). obstruksi bilier. fenitoin (Dilantin) . trifluoperazin [Stelazine]). hiperkolesterolemia keluarga. bromide. diet tinggi kolesterol (lemak hewani). epinefrin dan norepinefrin. Gajih yang berlebih akan diubah juga menjadi kolesterol LDL. dan/atau asupan diet. hepatitis infeksiosa. Pengaruh obat : aspirin. kostikosteroid. aterosklerosis.189Tinggi190 atau lebihSangat TinggiKolesterol HDL (mg/dl) 40 atau kurangRendah (kurang baik)60 atau lebihTinggi (baik)Trigliserida (mg/dl) 150 atau kurangNormal150 . steroid (agens anabolic dan androgen). kehamilan trimester III. Peningkatan kadar kolesterol dapat dijumpai pada : infak miokardial (MCI) akut. DM yang tidak terkontrol. obstruksi bilier.129Mendekati optimal160 . miksedema. kontrasepsi oral.199Batas tinggi200 .

thrombosis serebral. Juga dapat dijumpai pada : hipotiroidisme. Kolesterol dalam makanan meningkatkan kandungan kolesterol LDL. Kinerja atau hasil yang diinginkan dicapai dengan perilaku ditempat kerja yang didasarkan pada pengetahuan (knowledge). Asupan karbohidrat yang tinggi menyebabkan peningkatan cepat trigliserida dan VLDL.Hemolisis pada sampel darah dapat menyebabkan hasil uji kolesterol serum meningkat. March 17. terutama mempengaruhi VLDL dan kadang-kadang kilomikron.Diet tinggi kolesterol yang dikonsumsi sebelum pemeriksaan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol serum. stress. infark miokardial akut. kontrasepsi oral. . kehamilan.Peningkatan kadar trigliserida dapat dijumpai pada : hiperlipoproteinemia. DM tak terkontrol. sikap (attitude) dan sifat-sifat pribadi lainnya.Diet tinggi karbohidrat dan alcohol dapat meningkatkan kadar trigliserida serum.lab. keterampilan (skills). sindrom Down. Konsumsi makanan tinggi kalori dalam jangka waktu lama terutama yang banyak mengandung lemak. hipertensi. sirosis Laennec atau alkoholik. konsumsi asam lemak tak jenuh mungkin menurunkan kolesterol total. demikian juga asupan asam lemak jenuh melalui makanan. 2011 7:24 PMSudah sering kita mendengar istilah "kompeten" dan "kompetensi". sindrom nefrotik.Hipoksia berat dapat meningkatkan kadar kolesterol serum. diet tinggi karbohidrat.dkk_bpnStandar Kompetensi Analis KesehatanThursday. menyebabkan peningkatan persisten trigliserida yang terutama berada dalam partikel VLDL. Pengaruh obat : Estrogen. Sedangkan kompetensi adalah apa yang seorang mampu kerjakan untuk mencapai hasil yang diinginkan dari satu pekerjaan. Peningkatan lemak darah umumnya dipengaruhi oleh faktor makanan. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : Obat aspirin dan kortison dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar kolesterol serum. pancreatitis. arteriosklerosis. Alkohol meningkatkan konsentrasi trigliserida. Lalu apa maksud dari kedua kata itu? Kompeten adalah ketrampilan yang diperlukan seseorang yang ditunjukkan oleh kemampuannya untuk dengan konsisten memberikan tingkat kinerja yang memadai atau tinggi dalam suatu fungsi pekerjaan spesifik.

Secara umum. dan diakhiri dengan ujian sertifikasi (Keputusan Mendiknas Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi). Contoh : Sedang memindahkan biakan. pelatihan dan pemagangan dalam periode yang lama dan cukup sulit.Mampu menanggapi kelainan dan kerusakan dalam pekerjaan sehari-hari (contingency management skills). Yang dimaksud dengan kompetensi adalah : seperangkat tindakan cerdas. atribut personal.Mampu mengelola sejumlah tugas yang berbeda dalam melaksanakan pekerjaan (task management skills). Kompetensi profesional didapatkan melalui pendidikan. sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh tempat kerja (industri). Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. dan pengetahuan (knowledge) yang tercermin melalui perilaku kinerja (job behavior) yang dapat diamati. penuh tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. pembelajarannya dirancang cermat dan dilaksanakan secara ketat. kompetensi sendiri dapat dipahami sebagai sebuah kombinasi antara ketrampilan (skill). Menggunakan lampu spiritus untuk sterilisasi ose. diukur dan dievaluasi. Standar Kompetensi Standar Kompetensi adalah pernyataan yang menguraikan keterampilan dan pengetahuan yang harus dilakukan saat bekerja serta penerapannya. gas habis.Mampu mengahadapi tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja termasuk . Contoh : Mampu melakukan pengambilan sampel dan memindahkan biakan secara aseptik. Dimensi Kompetensi Mampu melakukan tugas per tugas (task skills).

Sebagai salah satu alat untuk skrining tenaga kesehatan asing yang akan beri pelayanan kesehatan Standar Kompetensi Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang melatarbelakangi dan berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatanKemampuan untuk merancang proses teknik operasionalDapat merancang alur kerja pengujian/pemeriksaan mulai tahap pra analitik. klinisi. fiksasi. pengirimanDapat melakukan pemilihan alat. penyimpanan.bekerjasama dengan orang lain (Job role Environment Skills).Mampu mendeteksi secara dini :munculnya penyimpangan dalam proses operasionalterjadinya kerusakan media. Contoh : Memindahkan biakan bakteri dalam safety cabinet. menangani tumpahan (didisinfeksi) sehingga tidak membahayakan dirinya dan orang lain / lingkungan.Dapat mengerjakan prosedur laboratoriumDapat memahami cara kerja dan menggunakan peralatan dalam proses teknis operasionalMengetahui cara-cara kalibrasi dan cara menguji kelaikan alatDapat memelihara alat dan menjaga kinerja alat tetap baikKemampuan untuk memberikan penilaian (judgement) hasil proses teknik operasioanl.Kemampuan melaksanakan proses teknik operasional. mitra kerja.Melakukan pengambilan spesimen :pengetahuan persiapan pasienPenilaian terhadap spesimen (memenuhi syarat atau tidak). indikator kinerja dan proses analisis yang akan digunakan. pemrosesan. reagent untuk pemeriksaan atau analisa tertentu.Pedoman CPD (Continuing Profesional Development) bagi organisasi profesi.Jembatan kesenjangan antara kurikulum pendidikan dengan implementasi kewenangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan. Manual Mutu.Membuat SOP. pemantapan mutu yang akan digunakan untuk pengambilan keputusan proses selanjutnyaMampu menilai proses pemeriksaan atau rangkaian pemeriksaan.Pelabelan. Diterima tidaknya suatu hasil atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan komunikasi dengan pelanggan atau pemakai jasa. pengawetan.Mampu menilai layak dan tidak hasil pemeriksaan. Tujuan dan Manfaat Standar Kompetensi Dasar pemberian rekomendasi kewenangan pelayanan bagi tenaga kesehatan.Kemampuan menjaga keselamatan kerja dan lingkungan kerjaKemampuan administrasi . reagent alat yang digunakan atau lingkungan pemeriksaanmampu menilai validitas (kesahihan) suatu hasil pemeriksaan atau rangkaian hasil pemeriksaanKemampuan untuk melakukan koreksi atau penyesaian terhadap masalah teknis operasional yang muncul. dll.Dasar pelaksanaan uji kompetensi tenaga kesehatan. alat bantu. seperti pasien. Contoh : Biakan tumpah.Mampu mentransfer kompetensi yang dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda /situasi yang baru/ tempat kerja yang baru (transfer skills/adaptation skills). sampai dengan paska analitik. metode. analitik.

mikrobiologi. Analis Kesehatan melakukan pengujian/analisis terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia yang tujuannya adalah menentukan jenis penyakit. imunopatologi.Melalui jenjang pendidikan tinggi.Mempunyai kewenangan yang sah. Di dalam pelayanan laboratorium. peran dan fungsi jelas.Memiliki organisasi profesi. histopatologi. standar pelayanan. imunoserologi. patologi anatomi (histology. toksikologi. penyebab penyakit. histokimia).Tugas Pokok Analis Kesehatan Analis Kesehatan bertugas melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi. kimia klinik. kimia lingkungan. biologi dan fisika.Keberadaannya diakui dan diperlukan oleh masyarakat. kondisi kesehatan dan faktor yang berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat Peran Analis Kesehatan Pelaksanaan teknis dalam pelayanan laboratorium kesehatanPenyelia teknis operasional laboratorium kesehatanPeneliti dalam bidang laboratorium kesehatanPenyuluh dalam bidang laboratorium kesehatan (Promotion Health Laboratory) Analis Kesehatan Sebagai Profesi Memberikan pelayanan kepada masyarakat bersifat khusus atau spesialis. standar pendidikan. standar praktek. kode etik. Standar Profesi Analis Kesehatan Profesionalisme : tuntutan profesi sebagai jawaban memenangkan kompetisi GLOBALStandar mutu : berlaku bagi semua Analis Kesehatan di IndonesiaMelindungi pasien/klien & masyarakat dari pelayanan yg tidak profesionalMelindungi Analis Kesehatan dari tuntutan klienPenapisan Ahli Laboratorium asing .Mempunyai kompetensi jelas dan terukur.

verifikasi.dkk_bpnPemantapan Mutu LaboratoriumThursday.Mengoperasikan dan memelihara peralatan laboratorium dari yang sederhana sampai dengan yang canggih. audit.Membantu klinisi dalam pemanfaatan yang benar dari data laboratorium untuk memastikan seleksi yang efektif dan efisien terhadap uji laboratorium dalam menginterpretasi hasil uji. pemrosesan. yang berkisar dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.Kewaspadaan terhadap faktor yang mempengaruhi hasil uji. validasi. pengawetan.Melaksanakan uji analitik terhadap reagen maupun terhadap spesimen.Kemampuan merencanakan kegiatan laboratorium sesuai dengan jenjangnya.Keterampilan dalam melakukan perawatan dan pemeliharaan alat.Kewajiban Analis Kesehatan Mengembangkan prosedur untuk mengambil dan memproses spesimen. March 17.Keterampilan dalam mengakses dan menguji keabsahan hasil uji melalui evaluasi mutu spesimen.Mengevaluasi data laboratorium untuk memastikan akurasi dan prosedur pengendalian mutu dan mengembangkan pemecahan masalah yang berkaitan dengan data hasil uji. mengatur. instrumen dan prosedur baru untuk menentukan manfaat kepraktisannya. 2011 6:59 PMPemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. Kemampuan yang Harus Dimiliki Analis Kesehatan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan fungsinya di laboratorium kesehatan.Pengetahuan untuk melaksanakan kebijakan pengendalian mutu dan prosedur laboratorium. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat. pemantapan mutu eksternal (PME).lab. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting. yaitu : pemantapan mutu internal (PMI). melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan laboratorium. atau fiksasi. sebelum melaporkan hasil uji.Membimbing dan membina tenaga kesehatan lain dalam bidang Teknik kelaboratoriuman. kalibrasi dan penanganan masalah yang berkaitan dengan uji yang dilakukan.Mengevaluasi teknik. penyimpanan dan pengiriman spesimen. Kegiatan ini mencakup . dan pendidikan dan pelatihan. termasuk penyiapan pasien (bila diperlukan). penanganan.Keterampilan dalam menginterpretasi hasil uji. labeling.Keterampilan dan pengetahuan dalam pengambilan spesimen.Keterampilan dalam pembuatan uji kualitas media dan reagen untuk pemeriksaan laboratorium.Merencanakan.Keterampilan dalam melaksanakan prosedur laboratorium.Merancang dan melaksanakan penelitian dalam bidang laboratorium kesehatan.Keterampilan dalam melaksanakan metode pengujian dan pemakaian alat dengan benar.

prosedur kerja.Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah senior.lab. Validasi dapat mencegah keragu-raguan atas hasil laboratorium yang dikeluarkan. biaya dan lain-lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal.PME harus dilaksanakan sebagaimana kegiatan pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya. Dengan menggunakan spesimen urin acak (random) atau urin sewaktu.Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari pihak lain di luar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium terhadap pelayanan dan mutu laboratorium. dsb. Kegiatan ini harus dilaksanakan secara berkelanjutan dan dipantau pelaksanaannya. uji kualitas media.dkk_bpnProtein UrineThursday. simposium. baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta. hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin.tiga tahapan proses. uji ketelitian dan ketepatan.Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu. Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah. analitik sampai dengan pascaanalitik. seminar.VerifikasiVerifikasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra-analitik.Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain : persiapan penderita. ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium yang menyebabkan kesalahan sering terjadi. uji kualitas air. pencatatan dan pelaporan hasil. yaitu audit internal dan audit eksternal.AuditAudit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis berbagai kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium. yaitu pra-analitik. Setiap tahapan tersebut harus dipastikan selalu berpedoman pada mutu sesuai dengan bakuan mutu yang ditetapkan. protein dalam urin dapat dideteksi . uji kualitas reagen. analitik dan paska analitik. March 17. 2011 6:44 PMBiasanya. uji kualitas antigen-antisera. Audit ada dua macam. swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium.Pendidikan dan PelatihanPendidikan dan pelatihan bagi tanaga laboratorium sangat penting untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium melalui pendidikan formal. pelatihan teknis. Setiap nilai yang diperoleh dari penyelenggara harus dicatat dan dievaluasi untuk mempertahankan mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk peningkatan mutu pemeriksaan. pengambilan dan penanganan spesimen. Pertemuan antara kepala-kepala laboratorium untuk membahas dan membandingkan berbagai metode. workshop.Validasi hasilValidasi hasil pemeriksaan merupakan upaya untuk memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan. misalnya kecepatan pelayanan. kalibrasi peralatan. pemeliharaan strain kuman. Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai indikator penampilan laboratorium.

protein Bence-Jones. Sejumlah kecil protein dapat dideteksi pada urin orang yang sehat karena perubahan fisiologis. Prosedur Spesimen urin acak (random)Kumpulkan spesimen acak (random)/urin sewaktu. Masalah Klinis Pengukuran proteinuria dapat dipakai untuk membedakan antara penderita yang memiliki risiko tinggi menderita penyakit ginjal kronik yang asimptomatik dengan yang sehat. Selama olah raga. Lebih dari 10 mg/dl didefinisikan sebagai proteinuria. Celupkan strip reagen (dipstick) ke dalam urin. Jika perlu. Proteinuria yang persistent (tetap ≥ +1. Pra-menstruasi dan mandi air panas juga dapat menyebabkan proteinuria.Dipstick mendeteksi protein dengan indikator warna Bromphenol biru. Pembacaan dipstick dengan instrument otomatis lebih dianjurkan untuk memperkecil kesalahan dalam pembacaan secara visual. yang sensitif terhadap albumin tetapi kurang sensitif terhadap globulin. dievaluasi 2-3x / 3 bulan) biasanya menunjukkan adanya kerusakan ginjal. Ukur kadar protein dengan metode kolorimetri menggunakan fotometer atau analyzer kimiawi otomatis. stres atau diet yang tidak seimbang dengan daging dapat menyebabkan proteinuria transien. Normal ekskresi protein biasanya tidak melebihi 150 mg/24 jam atau 10 mg/dl urin.menggunakan strip reagen (dipstick).Spesimen urin 24 jamKumpulkan urin 24 jam. tambahkan bahan pengawet. dan mukoprotein. Bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan proteinuria selama usia 3 hari pertama. Nilai Rujukan Urin acak : negatif (≤15 mg/dl) Urin 24 jam : 25 – 150 mg/24 jam. Proteinuria persistent juga akan . Tunggu selama 60 detik. amati perubahan warna yang terjadi dan cocokkan dengan bagan warna. masukkan dalam wadah besar dan simpan dalam lemari pendingin.

ESR) yang juga disebut kecepatan endap darah (KED) atau laju sedimentasi eritrosit adalah kecepatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku. urine yang sangat basa (pH > 8)Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh urine yang sangat encer. rheumatoid. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria. glomerulonefritis akut atau kronis. sefalosporin. nefropati toksik (toksisitas obat aminoglikosida. sulfonamide. urine sangat asam (pH di bawah 3)lab. pencemaran urine oleh senyawa ammonium kuaterner (pembersih kulit. tingginya substansi molekular. malignansi. klorheksidin). nefritis lupus. Sedangkan peningkatan ekskresi globulin dengan berat molekul rendah merupakan petanda yang sensitif untuk beberapa tipe penyakittubulointerstitiel. March 17. 2011 6:36 PMLaju endap darah (erithrocyte sedimentation rate. myeloma multiple. toksisitas bahan kimia). penyakit kolagen. penyakit infeksius akut. tolbutamid (Orinase). LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi akut. Proteinuria tinggi (lebih dari 4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan sindrom nefrotik. preeklampsia. Proteinuria positif perlu dipertimbangkan untuk analisis kuantitatif protein dengan menggunakan sampel urine tampung 24 jam. infus polivinilpirolidon (pengganti darah).memberi hasil ≥ +1 yang terdeteksi baik pada spesimen urine pagi maupun urine sewaktu setelah melakukan aktivitas. LED merupakan uji yang tidak spesifik. gentamisin.dkk_bpnLaju Endap Darah ( LED )Thursday. obat (lihat pengaruh obat). dengan satuan mm/jam. asetazolamid (Diamox). Sebagian ahli hematologi. infeksi akut dan kronis. kerusakan jaringan (nekrosis). penyakit amiloid. Proteinuria rendah (kurang dari 500mg/24jam). Jumlah proteinuria dalam 24 jam digunakan sebagai indikator untuk menilai tingkat keparahan ginjal. natrium bikarbonat. dan hipertensi. Pengaruh obat : penisilin. penyakit jantung. Proteinuria sedang (500-4000 mg/24 jam) dapat berkaitan dengan glomerulonefritis akut atau kronis. Protein terdiri atas fraksi albumin dan globulin. dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan). diabetes mellitus. media kontras. LED tidak . Peningkatan ekskresi albumin merupakan petanda yang sensitif untuk penyakit ginjal kronik yang disebabkan karena penyakit glomeruler.

Dengan metode Westergreen bisa didapat nilai yang lebih tinggi. maka uji laboratorium lain harus dilakukan untuk mengidentifikasi masalah klinis yang muncul. Kenyataan inilah yang menyebabkan para klinisi lebih menyukai metode Westergreen daribada metode Wintrobe. maka hasil pemeriksaan dengan metode Wintrobe kurang menyakinkan.Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak . beberapa dokter masih mengharuskan uji LED bila ingin membuat perhitungan kasar mengenai proses penyakit. tahap ke-1 penyusunan letak eritrosit (rouleaux formation) dimana kecepatan sedimentasi sangat sedikit. Pemeriksaan CRP dipertimbangkan lebih berguna daripada LED karena kenaikan kadar CRP terjadi lebih cepat selama proses inflamasi akut. Jika nilai LED meningkat. yaitu metode Wintrobe dan Westergreen. Namun. Tetapi jika nilai LED meningkat. Metode Metode yang digunakan untuk pemeriksaan LED ada dua.2 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0. hal itu disebabkan panjang pipet Westergreen yang dua kali panjang pipet Wintrobe. dan tahap ke-3 kecepatan sedimentasi sangat rendah.85%). Prosedur Metode WestergreenUntuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3. Hasil pemeriksaan LED dengan menggunakan kedua metode tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai LED masih dalam batas normal. International Commitee for Standardization in Hematology (ICSH) merekomendasikan untuk menggunakan metode Westergreen.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0. dan lebih cepat juga kembali ke kadar normal daripada LED. Selain itu. dan dipengaruhi oleh faktor fisiologis yang menyebabkan temuan tidak akurat. dan bermanfaat untuk mengikuti perjalanan penyakit. LED berlangsung 3 tahap. tahap ke-2 kecepatan sedimentasi agak cepat.andal karena tidak spesifik.

tuberkulosis. MCI akut. kemiringan tabung. payudara. Pengaruh obat : Etambutol (myambutol). Banyak di antara ibu-ibu yang sebelum hamil tidak menunjukkan gejala.Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus. prokainamid (Pronestyl). inflamasi panggul akut. riwayat meninggalnya janin pada kehamilan. hati. peningkatan suhu. metildopa (Aldomet). demam rematik.lab. obat (lihat pengaruh obat). 2011 6:09 PMTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. Penting untuk menyelidiki dengan teliti metabolisme glukosa pada waktu hamil yang menunjukkan glukosuria berulangkali. glukosa sewaktu 140-200 mg/dl. atau riwayat . Uji ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan riwayat keluarga diabetes mellitus. SLE. sirosis hati.Peningkatan kadar : artirits reumatoid. OGTT) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak jelas. Pengaruh obat : Dextran. penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis). March 17. kinin. atau infeksi yang tidak jelas sebabnya. limfosarkoma. teofilin. kortison.9 mm/jamWanita 0 . fibrinogen. metilsergid (Sansert). atau glukosa puasa antara 110-126 mg/dl. sifilis. albumin serum. OGTT)Thursday. penurunan suhu. keberadan kolesterol.Faktor yang meningkatkan LED : kehamilan (trimester kedua dan ketiga). atau neurologik. dan juga pada wanita hamil dengan riwayat keluarga diabetes. tetapi menderita gangguan metabolisme glukosa pada waktu hamil. salisilat (aspirin). gula darah tinggi. artritis degeneratif. TTGO juga dapat diindikasikan untuk diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional). pada penderita penyakit vaskular.dkk_bpnTes toleransi glukosa oral/TTGO (oral glucose tolerance test. atau bila ada glukosuria yang tidak jelas sebabnya. penyakit Hodgkin.20 mm/jamMetode Wintrobe :Pria : 0 . endokarditis bakterial. mieloma multipel. fosfolipid serum. kanker (lambung.15 mm/jamWanita : 0 . globulin. defisiensi faktor V. CHF. kelebihan antikoagulan.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya eritrosit. gout. penisilamin (Cuprimine). hepatitis. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa. Faktor-faktor yang mempengaruhi temuan laboratorium : Faktor yang mengurangi LED : bayi baru lahir (penurunan fibrinogen).Metode WintrobeSampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-kalium oksalat. kehamilan (trimester kedua dan ketiga). jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung. anemia sel sabit.Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit.lurus. Nilai Rujukan Metode Westergreen :Pria : 0 . kolon.Sampel dimasukkan ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet Pasteur sampai tanda 0. ginjal). vitamin A. kontrasepsi oral. mononukleus infeksiosa.15 mm/jam Masalah Klinik Penurunan kadar : polisitemia vera. menstruasi. glomerulonefritis. obat (lihat pengaruh obat). angina pektoris. prednison.

Ada beberapa yang mengambil darah jam ke-3. Skrining diabetes hamil sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan antara 26-32 minggu. 1½ jam.Pada waktu ½ jam. Lebih baik jika dibumbui dengan perasa. kortikosteroid (kortison). 1 jam. sedang dirawat baring atau yang tidak boleh turun dari tempat tidur. diuretik. 1 jam. Beberapa jenis obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium adalah insulin. Karena itu TTGO tidak boleh dilakukan pada penderita yang sedang sakit. kontrasepsi oral. sedangkan yang lainnya lagi mengambil darah pada ½ jam dan 1½ jam setelah pemberian glukosa.Penderita diberikan minum glukosa 75 gram yang dilarutkan dalam segelas air (250ml). teh. Sebelum dilakukan tes. merokok. atau melakukan aktifitas . berjalan-jalan. anticonvulsant. Kekurangan karbohidrat. penderita harus berpuasa selama 12 jam. Penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya. 1½ jam. penderita diambil darah vena 3-5 ml untuk uji glukosa darah puasa. estrogen. Yang akan diuraikan di sini adalah pengambilan darah pada waktu ½ jam. dan setelah 1 dan 2 jam. penderita diambil darah untuk pemeriksaan glukosa. dan 2 jam. Terapi obat yang dapat mempengaruhi hasil laboratorium harus dihentikan hingga tes dilaksanakan. Pada mereka dengan risiko tinggi dianjurkan untuk dilakukan skrining lebih awal. misalnya dengan limun. asam askorbat. Protokol urutan pengambilan darah berbeda-beda. dan 2 jam. Prosedur Selama 3 hari sebelum tes dilakukan penderita harus mengkonsumsi sekitar 150 gram karbohidrat setiap hari. kebanyakan pengambilan darah setelah puasa.Selama TTGO dilakukan. Pada waktu 1 jam dan 2 jam penderita mengosongkan kandung kemihnya dan mengumpulkan sampel urinenya secara terpisah. atau orang yang dengan diit yang tidak mencukupi. salisilat. tiazid. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai berikut :Pagi hari setelah puasa.melahirkan bayi dengan berat lahir > 4 kg. penderita tidak boleh minum kopi. Selain itu penderita juga tidak boleh minum alkohol. makan permen. tidak ada aktifitas atau tirah baring dapat mengganggu toleransi glukosa.

1 mmol/L) ½ jam : 110 – 170 mg/dl (6. kadar puncak lebih tinggi 19.8 – 19. kurva glukosa darah terlihat meningkat dan memanjang. Jika digunakan darah kapiler.fisik yang berat. Terdapat glukosuria. Pada diabetes mellitus.Toleransi glukosa melemahPada toleransi glukosa yang melemah.1 – 9. kadar glukosa darah di atas 126 mg/dl (7. Kurva diabetik dari jenis yang sama dijumpai pada penyakit Cushing yang berat. Toleransi glukosa melemah ringan (tak sebanyak diabetes) jika kadar glukosa puasa dibawah 126 mg/dl (7.8 mmol/L) 2 jam : 70 – 120 mg/dl (3.4 mg/dl (0.0 mmol/L).8 – 30. Tidak ada glukosuria.4 mmol/L) 1½ jam : 100 – 140 mg/dl (5. penyakit ginjal kronik.1 – 1. Minum air putih yang tidak mengandung gula masih diperkenankan. sindrom Cushing. pada usia . kadar glukosa darah meningkat dan mencapai puncaknya pada waktu 1 jam. kerusakan hepar yang luas.7 – 9.1 mmol/L).0 mmol/L).6 mg/dl (1. tirotoksikosis.0 mmol/L). kemudian turun ke kadar 2 jam yang besarnya di bawah 126 mg/dl (7.9 – 6. sindrom Conn. dan kadar 2 jam lebih tinggi 10.Gambaran yang diberikan di sini adalah untuk darah vena.2 mmol/L).0 mmol/L). glukosa 1 jam 165 mg/dl (9. dan kadar 2 jam antara 126-180 mg/dl (7. Untuk plasma vena kadar ini lebih tinggi sekitar 18 mg/dl (1 mmol/L).Pada banyak kasus diabetes. kadar antara di bawah 180 mg/dl (10 mmol/L).Pada diabetes gestasional.8 mg/dl (0.9 – 6.7 mmol/L) InterpretasiToleransi glukosa normalSetelah pemberian glukosa.6 – 7. infeksi yang berat (terutama staphylococci. glukosa puasa normal. kehamilan lanjut (atau karena kontrasepsi hormonal).6 – 1.0-10. walaupun tak selalu ada dalam sampel puasa. diabetes bisa didiagnosis bila kadar antara dan kadar 2 jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L). dan glukosa 2 jam 145 mg/dl (8.Toleransi glukosa yang lemah didapatkan pada obesitas (kegemukan).0 mmol/L). Nilai Rujukan Puasa : 70 – 110 mg/dl (3. keracunan menahun.7 mmol/L).3 mmol/L).4 mmol/L) 1 jam : 120 – 170 mg/dl (6. akromegali. jika tak begitu meningkat. kadar puasa lebih tinggi 5. tidak ada puncak 1 jam karena kadar glukosa darah meningkat pada keseluruhan waktu tes.

Sebagian besar RF adalah IgM. Tidak ada glukosuria. tetapi lebih lazim terlihat karena absorbsi yang cepat setelah gastrektomi.Aktifitas berlebihan dan muntah dapat menurunkan kadar glukosa darah. atau vagotomi. obesitas dapat meningkatkan kadar glukosa darah. RF) adalah immunoglobulin yang bereaksi dengan molekul IgG. Kadar RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik. Pada glukosuria renal. Biasanya ditemukan glukosuria transien. Pada pagi dini sebelum TTGO dilaksanakan. seperti LE. maka RF termasuk autoantibodi.Kurva seperti ini dijumpai pada penyakit hepar tertentu yang berat dan kadang-kadang para tirotoksikosis. Sekresi insulin menurun karena proses penuaan. Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti.8 mg/dl (7. scleroderma. 2011 6:07 PMFaktor reumatoid (rheumatoid factor. Kadar puncak dijumpai pada waktu ½ jam di atas 180 mg/dl (10 mmol/L).7 mmol/L) pada orang-orang yang memiliki potensi menderita diabetes. Kemudian kadar menurun tajam dan tingkatan hipoglikemia dicapai sebelum waktu 2 jam. RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain. Orang lansia memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi. walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis (rheumatoid arthritis. Kurva yang rata juga sering dijumpai pada penyakit seliak.lanjut.dkk_bpnRheumatoid Factor ( RF )Thursday. terutama penyimpanan glukosa sebagai glikogen. gastroenterostomi. kurva toleransi glukosa bisa rata atau ormal tergantung pada kecepatan hilangnya glukosa melalui urine. penderita diberikan 100 mg kortison. Terdapat kelambatan dalam memulai homeostasis normal. tetapi kadarnya biasanya lebih rendah dibanding kadar RF pada . infeksi.0 mmol/L). Obat hipoglikemik dapat menurunkan kadar glukosa darah. Karena penderita juga mengandung IgG dalam serum. tirah baring. RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis.Penyimpanan glukosa yang lambatKadar glukosa darah puasa normal. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil laboratoriumPenggunaan obat-obatan tertentuStress (fisik.Tes toleransi glukosa yang ditambah dengan steroid dapat membantu mendeteksi diabetes yang baru mulai. Kurva ini bisa terlihat pada penderita miksedema (yang mengurangi absorbsi karbohidrat) atau yang menderita antagonis insulin seperti pada penyakit Addison dan hipopituarisme. March 17. tetapi dapat juga berupa IgG atau IgA. RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF positif.Toleransi glukosa meningkatKadar glukosa puasa normal atau rendah. emosional). maka glukosa darah pada 2 jam bisa meningkat di atas 138. Kadang-kadang dapat dijumpai pada orang yang normal. Terdapat peningkatan glukosa darah yang curam. dan pada keseluruhan waktu tes kadarnya tidak bervariasi lebih dari ± 180 mg/dl (1. demam. dan pada diabetes mellitus yang ringan atau baru mulai. trauma. dermatomiositis.lab.Usia.

scleroderma. leukemia. sifilis. tergantung metode yang digunakan. Masalah Klinis PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis. hepatitis. Nilai Rujukan DEWASA : penyakit inflamasi kronis. ANAK : biasanya tidak dilakukan LANSIA : sedikit meningkat *Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium. Kadar RF yang rendah juga dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun). walaupun telah terjadi pemulihan klinis. > 1/80 positif untuk rheumatoid arthritis. Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil tes sering dijumpai tetap positif. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP dan ANA. mononucleosis infeksiosa. infeksi kronis. sarkoidosis. diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang signifikan. Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium : . dermatomiositis. tuberculosis. sirosis hati.rematik arthritis. 1/20-1/80 positif untuk keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain. Selain itu. LE. Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan metode latex aglutinasi atau nephelometry. lansia.

Alternatif 3 Jika tidak ada akses vena di tempat lain. maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar.Pasang tourniquet pada bagian sebelah bawah jarum infus.Hasil uji RF sering tetap didapati positif.Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji skrining ini. temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan bukti yang terdapat dalam status klinis pasien. Lalu bagaimana jika seluruh akses vena tidak memungkinkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah? Berikut ini adalah teknik pengambilan sampel darah pada pasien yang terpasang infus atau IV-lines (contoh kasus pasien luka bakar di atas 70%). Jika salah satu lengan terpasang infus. misalnya infus. Prinsipnya. lakukan pengambilan darah pada lengan yang tidak terpasang infus.Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis. 2011 5:53 PMAgar dapat diperoleh spesimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium. mulai dari persiapan peralatan. tanpa menderita penyakit apapun.lab.Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF. Alternatif 2 Jika tidak memungkinkan. Pemilihan letak vena menjadi perhatian penting ketika pasien terpasang intravena (IV) line. pemilihan letak vena.Lakukan pengambilan sampel darah pada vena yang berbeda dari yang terpasang infus atau di bagian bawah vena yang terpasang . kanker. teknik pengambilan sampai dengan pelabelan (klik di sini untuk melihat prosedur pengambilan sampel darah). maka pengambilan darah dilakukan pasa lengan yang tidak terpasang infus. March 17.dkk_bpnTeknik pengambilan darah vena pada pasien yang terpasang Intravena (IV)Thursday. lakukan pengambilan sampel darah pada lengan yang terpasang infus dengan cara :Mintalah perawat untuk menghentikan aliran infus selama minimal 2 menit sebelum pengambilan. Aternatif 1 Jika memungkinkan. lakukan pengambilan sampel darah di daerah kaki. lakukan pengambilan pada vena kaki. tanpa terpengaruh apakah telah terjadi pemulihan klinis. seperti penyakit kolagen. sirosis hati. pemilihan jenis antikoagulan. Jika kedua lengan terpasang infus. pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan pada lengan yang terpasang infus.

lab. faktor prestise.infus. Kebanyakan melakukannya atas permintaan perusahaan tempat mereka bekerja. March 17. peralatan di rumah sakit di Indonesia dapat disandingkan dengan negara-negara tetangga. "Terkadang. "Sebagian lain merasa sehat sehingga tak perlu memeriksakan kesehatannya.Alternatif 4 Jika hanya ada satu saja akses vena di tempat yang terpasang infus. darah. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Apa yang dapat kita ketahui dari uji darah lengkap? .dkk_bpnMEDICAL CHECK UP.Anda pernah melakukan medical check up"? Di Jepang. "Otomatis itu akan membuat peluang sembuh lebih besar dan memangkas biaya kesehatan. skrining kesehatan ini dilakukan tanpa mengenal usia. dan tampung aliran sampel darah selanjutnya dalam tabung. dan feses akan diteliti. "Lainnya dilakukan denga foto rontgen. Di lab. Apa fungsinya." Medical check up mencakup serangkaian pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya berbagai penyakit di dalam tubuh sejak dini. Tulislah informasi ini pada lembar permintaan lab.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan.Mintalah perawat untuk me-restart infus setelah spesimen dikumpulkan. orang melakukannya sambil mengajak keluarga berwisata." . Perhatian : Pemilihan alternatif 3 dan 4 harus dengan ijin dan pengawasan dokter.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. aktivitas ini belum membudaya. perjalanannya bisa dihentikan." Tentang tren medical check up ke luar negeri. USG.Mereka sadar betul sejuta manfaat medical check up. Bayi dan anak-anak pun disertakan dalam program ini." Uji darah lengkap Pemeriksaan kesehatan mencakup uji laboratorium dan nonlaboratori-um. treadmill. perjalanan penyakit bisa dihentikan atau paling tidak dilambatkan lajunya. 2011 5:38 PM Dengan mengetahui penyakit di tahap awal. maka : Hentikan aliran infus seperti cara di atasKeluarkan darah dari vena tersebut. ??Thursday. jika diketahui di tahap awal. di Indonesia. Phlebotomis dapat bekerjasama dengan perawat untuk prosedur pengambilan ini. buang 2-5 ml pertama. Apa yang membuat masyarakat enggan ke rumah sakit untuk medical check up? sebagian besar takut jika nantinya mendapatkan kabar buruk tentang kesehatannya. Sebaliknya.Buatlah catatan bahwa spesimen dikumpulkan dari lengan yang terpasangi infus beserta jenis cairan infus yang diberikan. dan EKG.. Persoalannya. urine.. Logikanya.

ketika daya tahan tubuh menurun. "Paru-paru mereka biasanya tampak corakan kasar. penyakit hepatitis." Kekeliruan pemahaman seperti itu juga dapat dikoreksi saat berkonsultasi dengan dokter ketika medical check up. "Di sinilah mereka akan mendapat edukasi untuk meluruskan pemahaman yang keliru. batu di ginjal dan empedu. suatu saat. atau silindris dapat diketahui segera. "Selain itu. di Indonesia. USG Pemeriksaan dengan ultrasonografi (USG) berguna untuk meneropong isi perut. hampir pingsan. "Dengan USG akan terlihat apakah ada kista di rahim. "Kami pun mengedukasi pasien tentang dampak kesehatan yang mendatang mungkin dirasakannya akibat pola hidupnya sekarang. seperti minus.". pasien juga akan mengikuti pemeriksaan mata. rahim. Kasus ini cukup banyak dialami peserta medical check up. pembesaran prostat. ginjal. serta selubung lemak di hati. Skrining TB Sampai sekarang. plus. tekanan bola mata juga diukur." ." Kebanyakan pasien di usia 30 sampai 40 tahunan bermasalah dengan kolesterol dan asam urat.Usai menjalani berbagai pemeriksaan kesehatan. "Seperti diabetes. Tuberkulosis (TB) masih menjadi penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah infeksi saluran . dapat melihat kadar hemoglobin dengan tes darah." . dan anemia." . Ahli gizi akan menuntun pasien menyusun dietnya. agar kita bisa melakukan pencegahan sekaligus deteksi dini. Kondisi ini tercipta menyusul pola makan yang tidak seimbang. Kondisi paru seperti itu mungkin belum mendatangkan masalah di usia muda. "Itulah tujuan utama medical check up. empedu. "Banyak yang mengira yang dialaminya tekanan darah rendah. Mata Saat melakukan medical check up. dokter dapat langsung merujuk pasien ke dokter spesialis." Anda yang sering tiba-tiba merasa pandangannya menggelap. Rontgen Selain rekam jantung. Namun. Para perokok baiknya mencermati betul gambaran foto dadanya.". pasien dapat konsultasi dengan ahli gizi. paru perokok akan terganggu fungsinya. Jika ditemukan masalah serius.Pemeriksaan yang satu . dan prostat. USG akan memperlihatkan kondisi hati. ini penting dijalani untuk menyibak keberadaan beragam penyakit. Kelainan refraksi. rontgen dada atau thorax photo termasuk pemeriksaan mendasar yang ada di setiap paket medical check up.

Untuk melihat apakah arteri-arteri anda meradang sebagai akibat dari atherosclerosis. Kelompok ini juga lebih mungkin telah memerlukan prosedur kardiak seperti angioplasty (prosedur yang membuka arteri-arteri yang tersumbat dengan menggunakan tabung fleksibel) atau operasi bypass daripada wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat yang paling rendah. setelah India dan Cina.napas. serangan jantung.lab. CRP dan Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada studi-studi yang melibatkan jumlah yang besar dari pasien-pasien. Dua belas penanda-penanda yang berbeda dari peradangan dipelajari pada wanita-wanita yang sehat dan sudah menopause. CRP adalah peramal risiko yang paling kuat. yang berarti kehadirannya mengindikasikan keadaan peradangan yang meningkat didalam tubuh. stroke dan penyakit arteri peripheral. tak banyak orang yang betul-betul melihat secara utuh gambaran penyakit TB. dokter-dokter dapat menguji darah anda untuk C-reactive protein (CRP). Kenyataannya.dkk_bpnC. Penyakit yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis ini tercatat merenggut 175 ribu nyawa per tahun (Depkes. tingkat-tingkat CRP tampaknya berkorelasi dengan tingkat-tingkat dari risiko kardiovaskular. Oleh karenanya. Kendati termasuk ancaman besar. mereka juga diberikan penyuluhan agar tidak menularkan ke orang lain.000 dokter-dokter yang terlihat sehat. Tubuh menghasilkan CRP sewaktu proses umum dari peradangan. . hasil-hasil dari tes CRP adalah lebih akurat daripada tingkat-tingkat kolesterol dalam memprediksi persoalan-persoalan koroneri. secara global. Dampak keberadaan bakteri TB dapat diketahui salah satunya dengan memantau rontgen dada (thorax). Data dari studi kesehatan dokter-dokter. March 17. Indonesia bertengger di posisi ketiga jumlah penderita TB terbanyak. menemukan bahwa tingkattingkat dari CRP yang naik dihubungkan dengan peningkatan risiko serangan jantung sebesar tiga kali. pasien akan dirujuk ke dokter spesialis paru. 2009). Pada studi kesehatan wanita Harvard. percobaan klinik yang melibatkan 18.". Ia telah dihubungkan pada peningkatan risiko penyakit jantung. CRP adalah "penanda" untuk peradangan. Wanita-wanita dalam kelompok dengan tingkat-tingkat CRP yang paling tinggi adalah lebih dari empat kali lebih mungkin telah meninggal dari penyakit koroneri. Setelah tiga tahun. 2011 5:21 PMKata Pengantar Pada C-Reactive Protein Testing Peradangan (pembengkakan) dari arteriarteri adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. Sementara itu. Jika gambarannya mengarah ke ciri TB. "Selain untuk pemeriksaan lanjutan dan pemberian obat. atau telah menderita serangan jantung yang tidak fatal atau stroke. CRP tampaknya memprediksi risiko kardiovaskular paling sedikit sebaik yang dilakukan tingkattingkat kolesterol.Reactive Protein ( CRP )Thursday.

Risiko ditentukan berdasarkan pada hasil-hasil tes anda. penyakit.0-2. atau keluarnya arthritis yang serius. yang dapat dilakukan pada saat yang sama dimana kolesterol anda diperiksa. seperti infeksi. Satu tes sejenis ini adalah tes C-reactive protein (HS-CRP.0 mg/L Tinggi Adalah penting untuk mencatat bahwa peradangan yang disebabkan oleh kondisi-kondisi lain.lab. juga disebut ultra-sensitive CRP atau US-CRP) yang sangat peka.dkk_bpn .0 mg/L Rendah 1. Sebelum mendapatkan tes CRP. CRP Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular Kurang dari 1. beritahukan dokter anda kondisi-kondisi medis lain mana yang anda punya. dapat menaikan tingkat-tingkat CRP.9 mg/L Menengah Lebih besar dari 3.Mengukur CRP CRP diukur dengan tes darah sederhana.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful