P. 1
makalah masa nifas

makalah masa nifas

|Views: 4,253|Likes:
Published by Jacobus Lee-sHa

More info:

Published by: Jacobus Lee-sHa on Oct 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/22/2013

pdf

text

original

Masa Nifas

BAB I PENDAHULUAN

A.

LATAR BELAKANG MASALAH Masa nifas adalah masa pulihnya alat-alat vital setelah melahirkan, yang pada umumnya berlangsung selama ± 6-8 minggu. Masa nifas terdiri dari involusi dan laktasi. Ibu nifas sangat rentan terhadap infeksi, biasanya ditandai dengan demam > 38°C, yang pada umumnya disebabkan oleh engorgement ( demam susu ) atau oleh infeksi traktus genitourinarius. Untuk itu diperlukan pemeriksaan yang meliputi beberapa aspek klinis terhadap ibu nifas, seperti contohnya pemeriksaan jalan lahir. Yang tidak kalah pentingnya dengan pemeriksaan adalah perawatan masa nifas. Hal-hal tersebut sangat perlu untuk kita ketahui Kematian Ibu) di Indonesia. Berdasarkan keterangan diatas, maka penulis tertarik untuk mengangkat masalah masa nifas sebagai judul dari makalah ini yang akan dibahas lebih lanjut pada bab selanjutnya. mengingat tingginya AKI (angka

B.

RUMUSAN MASALAH Setelah melihat keterangan diatas, maka penulis merumuskan beberapa masalah yang akan dibahas dalam makalah ini. Rumusan masalah tersebut adalah : • • • • Apakah pengertian masa nifas ? Apa saja tahap-tahap yang termasuk dalam masa nifas ? Apakah aspek-aspek klinis dari masa nifas ? Bagaimana perawatan masa nifas ?

13

Masa Nifas C. TUJUAN PENULISAN Adapun tujuan dari penulisan makalah adalah untuk melengkapi persyaratan perkuliahan mata kuliah yang bersangkutan. Selain itu. untuk menjawab hal-hal yang menjadi rumusan masalah dalam makalah ini. 13 .

Masa Nifas adalah masa pulih kembali . diantaranya :  Masa nifas dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu berikutnya (JHPEIGO. waktunya biasanya± 6-8 minggu.Masa Nifas BAB II PEMBAHASAN Pengertian Masa Nifas Ada beberapa pengertian masa nifas. 2002).   Fundus Uterus Berat uterus : ± 3 jari di bawah pusat : 1000 Gram (Post partum) 500 Gram (± 1 minggu Post partum) 50 Gram (akhir masa nifas) 13 . Masa nifas terdiri dari a) Involusi : Adalah masa kembalinya sistem reproduksi ke ukuran semula.  Dalam bahasa latin waktu tertentu setelah melahirkan anak ini disebut Puerpurium yaitu dari kata puer yang artinya bayi dan parous artinya melahirkan. karena kontraksi dan retraksi otot-ototnya.  Involusi Rahim Setelah placenta lahir uterus merupakan alat yang keras. mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil.

 Proses penyembuhan tanpa parut 13 .Masa Nifas  Involusi tempat implantasi placenta  Post partum merupakan luka ± sebesar telapak tangan  Setelah persalinan. tempat placenta merupakan tempat dengan permukaan kasar. tidak rata dan kira-kira sebesar telapak tangan. pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm.Dengan cepat luka ini mengecil.

pinggir-pinggirnya tidak rata tetapi retak-retak karena robekan dalam persalinan. 13 . tetapi karena setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak. yang tertinggal hanya sisa kulit yang Karunkulae Mirtiformis. Endometrium ini tumbuh dari pinggir luka dan juga dari sisa-sisa kelenjar pada dasar luka. Biasanya luka yang demikan sembuh dengan cara yang luar biasa ialah dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan baru endometrium baru dibawah permukaan luka. uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar.  Pembuluh darah rahim Dalam kehamilan.Masa Nifas Pada permulaan nifas bekas placenta mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh thrombus. dan lingkaran retraksi berhubungan dengan bagian atas dari canalis cervicalis  Vulva dan vagina mengalami penekanan serta peregangan saat melahirkan bayi. Ostium Externum dapat dilalui oleh 2 jari. maka arteri mengecil lagi pada masa nifas. Setelah 3 minggu.  Perubahan pada serviks dan vagina  Ostium Externum lebih besar Beberapa hari setelah persalinan. Hymen sisa ruptur saat melahirkan per vagina. Pada akhir minggu pertama hanya dapat dilalui oleh 1 jari saja. rugae dalam vagina berangsur terbentuk dan labia mulai menonjol.

Masa Nifas  Dinding Perut Setelah persalinan dinding perut longgar karena diregang sangat lama. tetapi biasanya pulih kembali dalam ± 6 minggu. • Kolostrum adalah cairan berwarna kuning tua seperti jeruk nipis yang disekresi payudara pada awal masa nifas • Kolostrum lebih banyak mengandung protein dan mineral tapi lebih sedikit mengandung gula dan lemak daripada ASI • Cairan kolostrum terdiri dari albumin. Pada waktu ini buah dada belum mengandung susu. Kadang-kadang oedema dari trigonum.  Traktus Urinarius  Oedema Trigonum → Retentio urine Dinding kandung kencing memperlihatkan oedema dan hiperemi. Sisa urine dan trauma pada dinding kandung kemih waktu persalinan memudahkan terjadinya infeksi. 13 .  Vesica Urinaria : · · Kurang sensitif Kapasitas bertambah Kandung kemih dalam puerperium kurang sensitif dan kapasitasnya bertambah sehingga kandung kemih penuh atau setelah berkemih masih tinggal urine residual. yang membeku kalau dipanaskan. melainkan kolostrum yang dapat dikeluarkan dengan memijat aerola mammae. b) Laktasi Keadaan buah dada pada 2 hari pertama nifas sama dengan keadaan dalam kehamilan. menimbulkan obstruksi dari utethra uretra sehingga terjadi retentio urine.

Kedua hormon ini menghambat LTH (Prolactin). Prolactin 13 . sehingga menambah kekebalan tubuh bayi. Pengeluaran air susu adalah refleks yang ditimbulkan oleh rangsangan penghisapan putting susu oleh bayi.Masa Nifas • Kolostrum mengandung Euglobulin/antibodi ( IgA ). sedangkan progesteron merangsang pertumbuhan saluran kelenjar. • Lobus posterior hypohyse mengeluarkan oxytocin yang merangsang pengeluaran air susu. Setelah plasenta lahir. maka LTH dengan bebas merangsang laktasi. Sebab-sebab laktasi : • Estrogen dan progesteron dari plasenta merangsang pertumbuhan kelenjar-kelenjar susu. Rangsangan ini menuju ke hypohyse dan menghasilkan oxytocin yang menyebabkan buah dada mengeluarkan air susunya.

nyeri.Engorgement ( demam susu ) .Masa Nifas Hari ke 3 post partum : Mammae besar. Ini menandai permulaan sekresi air susu. Kondisi – kondisi ibu dilarang menyusui anaknya: • • Mastitis purulenta Ibu dengan penyakit menular Keadaan umum ibu kurang baik Bayi prematur / imatur • • Aspek klinik nifas 1. Demam > 38oC. 2 hari berturut-turut pada 10 hari postpartum Etiologi : .Infeksi tractus genitourinarius 13 . keras.

jumlahnya sedang. berwarna merah segar. berwarna kuning keputihan atau tidak berwarna (leukosit).. Urine : 4.5 kg (diuresis) 6.000/mm3)àselama & sesudah persalinan trombositosis akhir minggu pertama àkembali normal Hari ke 2-5 àpoliuria (3 l/h) Minggu I àreduksi (+) (laktosa ASI) Partus lamaàasetonuria (kelaparan) 5. cairan ketuban. sisa verniks). Pemeriksaan jalan lahir Luka jalan lahir Robekan serviksàjahit 13 . pada hari 8-14.Masa Nifas 2. Lochia alba. pada hari 8-14. isinya terutama darah (darah segar. jumlahnya berkurang. sel epitel & bakteri darah dan jaringan desidua yang nekrotik dari dalam uterus selama masa nifas. Darah : leukositosis (s. Lochia serosa (sanguinolenta).sel desidua. Berat badan : 6 mg postpartumàSebagian besar akan mencapai BB sebelum hamil Penurunan BB 2. encer).d 30. berwarna serum kecoklatan/hemoserosa (darah bercampur lendir. 3. terjadi pada hari 1-4. Lochia : Secret vagina. sel desidua. pada hari 5-8. antara lain : eritrosit. pot. Macam-macam lochia : Lochia rubra (lochia merah).

Masa Nifas - Pengawasan 1 jam pasca persalinan Perdarahan pervaginam 7. Pemeriksaan segera setelah persalinan Yang perlu diperhatikan :  Pemeriksaan plasenta  Pengawasan tingginya FU  Pengawasan perdarahan dari vagina  Pengawasan konsistensi rahim  Pengawasan KU ibu Perawatan Masa Nifas  Kala IV : 1 jam pertama post partum. Pemeriksaan placenta supaya tidak ada bagian-bagian placenta yang tertinggal · · · · Pengawasan tingginya fundus uteri Pengawasan perdarahan dari vagina Pengawasan konsistensi rahim Pengawasan keadaan umum ibu  Early Ambulation (ambulasi dini) Ambulasi dini : Penderita dibimbing untuk berjalan dlm 6 jam post partum Keuntungan :  Penderita merasa lebih sehat  Fungsi faal usus + kandung kencing baik  Ibu lebih mungkin memelihara anaknya  Sesuai dengan sosio ekonomis 13 .

maka diberi klisma air sabun atau glycerine.  Miksi (buang air kecil) Pasien dianjurkan untuk buang air kencing 6 jam postpartum. hati-hati àRetensio urin Sebab-sebab retensio urinae postpartum :      Anemia Penyakit jantung Demam itu Tekanan intra abdominal berkurang Otot-otot perut masih lemah Edema dari uretra Dinding kandung kencing kurang sensitif Defekasi (buang air besar) Jika pasien hari ketiga belum juga buang air besar.  Suhu Harus diawasi terutama dalam minggu pertama dari masa nifas karena kenaikan suhu adalah tanda pertama infeksi. Setelah 8 jam diuresis tidak ada. Selain makanan ibu sangat mempengaruhi susunan air susu.  Puting susu 13 .Masa Nifas Kontra Indikasi :     Diet Diet harus sangat mendapat perhatian dalam masa nifas karena makanan yang baik mempercepat penyembuhan ibu.

 Keluarga Berencana Masa postpartum merupakan saat yang paling baik untuk menawarkan kontrasepsi karena pada masa ini pasangan suami istri mempunyai motivasi tinggi untuk menunda kehamilan. 13 . Ibu yang tidak menyusui anaknya biasanya haid datang 8 minggu postpartum.   Vulva hygiene Haid Bagi ibu yang tidak menyusui anaknya. susuk atau sterilisasi. biasanya ditawarkan IUD.Masa Nifas Puting susu harus diperhatikan kebersihannya dan rhagde (luka pecah) harus segera diobati karena kerusakan puting susu dapat menyebabkan mastitis. injeksi. maka haid akan datang lebih cepat dari pada ibu yang tidak menyusui anaknya. Prinsipnya anjurkan yang tidak mengganggu ASI. sedangkan ibu yang menyusui anaknya biasanya haid datang pada bulan ke-4 postpartum. Pil dapat mempengaruhi sekresi air susu.

com.Masa Nifas DAFTAR PUSTAKA Prawirohardjo.1985. Istirahat dan Tidur pada Ibu Nifas.com.com. http//osmed. Anonim (2009). http//perawattegal. ASUHAN KEPERAWATAN PADA MASA POST PARTUM / NIFAS. Health Education.05 Anonim (2008). Diakses 28 April 2011 pukul 13.wordpress. dkk. Diakses pada 11 April 2011 pukul 08. Personal Hygiene. Masa Nifas (puerperium).09 13 .wordpress. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.ILMU KEBIDANAN Edisi Pertama Cetakan Kedua. http//kuliahbidan.08 Anonim (2009). Diakses pada 22 Maret 2011 pukul 17.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->