TREN DAN ISSUE LEGAL DALAM KEPERAWATAN PROFESIONAL BAB I Pendahuluan 1.

1 Latar Belakang Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan keilmuannya sebagai wujud kepeduliannya dalam meningkatkan kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi di lingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, variasi jenis penyakit dan teknik intervensi keperawatan. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelayanan asuhan keperawatan. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas Trend dan Isu Keperawatan Medikal Bedah serta Implikasinya terhadap Perawat di Indonesia. 1.2 Tujuan Mengidentifikasi trend dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengidentifikasi isu dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengetahui implikasi trend dan isu keperawatan medikal bedah terhadap perawat di Indonesia 1.3 Manfaat Meningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia Sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan medikal bedah Mengetahui keterkaitan keperawatan medikal bedah dengan trend dan isu yang berkembang dalam bidang kesehatan Sebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklinik BAB II PEMBAHASAN ISU ASPEK LEGAL Telenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. Di banyak negara, dan di beberapa negara bagian di Amerika Serikat khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal) guna menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. Isu legal aspek seperti akontabilitas dan malprakatek, dsb dalam kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit pemecahannya. Dalam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur praktek, SOP/standar operasi prosedur, etik dan profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang diberikan. Kegiatan telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang menggunakan model informasi kesehatan/berbasis internet.

radio dan optik) dalam menstransmisikan signal komunikasi suara. 6) b. Sistem ini baru diterapkan dibeberapa rumah sakit di Indonesia. gambar) dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan persetujuan) lewat email 4. Keehner. Hal ini disebabkan karena kurang meratanya penguasaan teknik informasi oleh tenaga keperawatan serta sarana prasarana yang masih belum memadai. atau antara beberapa perawat.1 Trend Keperawatan Medikal Bedah dan Implikasinya di Indonesia Perkembangan trend keperawatan medikal bedah di Indonesia terjadi dalam berbagai bidang yang meliputi: A. Aplikasinya saat ini. Individu yang menyalahgunakan kerahasiaan. Tetapi sistem ini justru akan mengurangi intensitas interaksi antara perawat dan klien dalam menjalin hubungan terapieutik sehingga konsep perawatan secara holistik akan sedikit tersentuh oleh ners. Telenursing diartikan sebagai pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan keperawatan jarak-jauh. Telenursing is defined as the practice of nursing over distance using telecommunications technology (National Council of State Boards of Nursing).3. Beberapa hal terkait dengan isu ini. b.Definisi a. mengurangi kunjungan dan masa hari rawat. Telenursing (Pelayanan Asuhan Keperawatan Jarak Jauh) Menurut Martono.4. keamanan dan peraturan dan penyalah gunaan informasi dapat dikenakan hukuman/legal aspek. telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien. Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara. Still & Walden 1999). Telenursing (pelayanan Asuhan keperawatan jarak jauh) adalah penggunaan tehnologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan kepada klien. menggunakan teknologi satelit . Jaminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga 2. Yang menggunakan saluran elektromagnetik (gelombang magnetik. Sebagai bagian dari telehealth.Definisi : b.2 Telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien. dan beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non-medis. jangkauan tanpa batas akan layanan kesehatan. meningkatkan pelayanan pasien sakit kronis. seperti telediagnosis. Pasien yang mendapatkan intervensi melalui telehealth harus diinformasikan potensial resiko (seperti keterbatasan jaminan kerahasiaan informasi. telekonsultasi dan telemonitoring. antar manusia dan atau komputer 4) b. melalui internet atau telepon) dan keuntungannya 3. 2. menggunakan transmisi elektrik dan optik. Atau dapat pula di definisikan sebagai komunikasi jarak jauh.Perawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan. 5) b. seperti di Rumah Sakit Internasional.1. atau antara beberapa perawat. Keuntungan dari teknologi ini yaitu mengurangi biaya kesehatan. yang secara fundamental mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah : 1. data dan video. mengembangkan model pendidikan keperawatan berbasis multimedia (Britton.

Norwegia. Alzheimer. telenursing dapat menjadi jalan keluar kurangnya jumlah perawat (terutama di negara maju). pasien menghubungi perawat bertugas dan menyusun suatu konsultasi melalui video untuk menunjukkan permasalahan yang dihadapi. Telenursing telah lama diaplikasikan di Amerika Serikat. Italia. Australia dan Inggris. Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online). seperti tekanan darah. videophone. 7). dan menimbang berat badan. sulitnya mendapatkan pelayanan kesehatan di daerah terpencil. penyakit degeneratif persyarafan (Parkinson. Di Amerika Serikat sendiri ANA (American Nurses Association) dalam dialog nasional telemedicine/telehealth Agustus 1999. Belanda. menghemat waktu tempuh menuju pelayanan kesehatan. dan daerah yang penyebaran pelayanan kesehatan belum merata. 5) Sama seperti telemedicine yang saat ini berkembang sangat luas yang telah diaplikasikan di Amerika. mengurangi jarak tempuh. Denmark . cacat bawaan. gagal jantung kongestif. Israel. dan sejumlah studi di Eropa memperlihatkan sejumlah besar pasien mendapatkan pelayanan telekomunikasi di rumah dengan telenursing 4). serta menghambat infeksi nosokomial. pernapasan. Sedangkan di Inggris sendiri 15% pasien yang dirawat di rumah (home care) dilaporkan memerlukan tehnologi telekomunikasi. terutama sekali mereka yang mempunyai cardiopulmonary diseases. dapat ditanggulangi oleh telenursing. terutama sekali untuk self management pada penyakit kronis. via internet. Perawat home care menggunakan sistem yang memberikan ijin untuk melakukan monitoring parameter fisiologi di rumah. Kanada. Atau pasien post op yang memerlukan perawatan luka. Yunani. Yang dalam keadaan normal seorang . DM. Jepang.Bagaimana aplikasi dan keuntungan telenursing Aplikasi telenursing tersedia di rumah. ostomi. Pasien tirah baring. melalui telenursing centre dan melalui unit mobile. glukosa darah.untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan di dua negara dan memakai peralatan video conference (bagian integral dari telemedicine atau telehealth)7) B. bagaimana cara mengganti balutan luka. Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan. telah menganjurkan pengembangan analisa komprehensif penggunaaan telehealth/telemedicine termasuk didalamnya telenursing. Melalui sistem video interaktif. rumah sakit. memberi suntikan hormon insulin atau mendiskusikan peningkatan nafas pendek (sesak nafas). Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien dan keluarga-keluarga merek Telenursing saat ini semakin berkembang pesat di banyak negara. Amyothropic lateral sclerosis) dll. sebagai contoh. terkait dengan beberapa faktor seperti mahalnya biaya pelayanan kesehatan. Di Amerika Serikat 36% peningkatan kebutuhan perawat home care dalam 7 tahun mendatang. Telepon triage dan home care saat ini merupakan aplikasi yang tumbuh yang paling cepat. Hal ini sangat membantu orang dewasa dan anak-anak dengan kondisikondisi kronis dan macam-macam penyakit yang melemahkan. internet. dan pasien keterbelakangan mental. banyak kasus penyakit kronik dan lansia. dsb. Dan keuntungannya. yang dirawat di rumah dapat berkunjung dan dirawat secara rutin oleh perawat melalui videoconference. Jordania dan India bahkan Malaysia. rural. pasien dengan penyakit kronik seperti COPD/PPOM. mengurangi jumlah hari rawat dan jumlah pasien di RS.

maka dengan menggunakan telenursing dapat ditingkatkan menjadi 12 – 16 pasien seharinya 5). Telenursing juga dapat digunakan dalam aktifitas penyuluhan kesehatan. dengan penduduk yang terpencar. Ketrampilan klinik keperawatan dapat dipelajari dan dipraktekkan melalui model simulasi lewat secara interaktif. tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan pemanfaatan tehnologi 5. untuk melakukan triage pasien. Keehner. Dengan sumber daya minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa batas geografis 3. Efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan. Telenursing dapat mengurangi jumlah kunjungan dan masa hari rawat di RS 4. RS dan nursing home) 2. 4) Aplikasi telenursing juga dapat diterapkan dalam model hotline/call centre yang dikelola organisasi keperawatan. Bahkan di Irlandia utara telenursing untuk perawatan luka diabetik telah menjadi alternatif pelayanan keperawatan untuk pasien penderita diabetik ulcer. Aplikasi telenursing di Denmark pada perawat yang bekerja di poliklinik (OPD – outpatient) yang mempertahankan kontak dengan pasien melalui telepon. dan membantu dokter dalam mengimplementasikan protokol penanganan medis. injeksi insulin dan penatalaksanaan sesak napas. gula darah. telekonsultasi keperawatan. Dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis. Dan beberapa program telenursing dapat membantu mengurangi hipertensi pada ibu bersalin dengan eklamsia. terutama dalam manajemen pribadi penyakit kronik. Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning) dan perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan. peak flow pernapasan pasien melalui internet. dengan memberikan informasi dan konseling dalam mengatur kunjungan RS dan mengurangi kedatangan pasien di ruang gawat darurat. Pada akhirnya telenursing dapat meningkatkan partisipasi aktif pasien dan keluarga. maka jumlah kunjungan ke RS. pemeriksaan hasil lab dan uji diagnostik. ruang gawat darurat. Still & Walden 1999 ada beberapa keuntungan telenursing adalah yaitu : 1.8. Dengan melakukan video conference. Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan. video conference. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care).perawat home care hanya dapat berkunjung maksimal 5 – 7 pasien perhari. Dalam perawatan pasien di rumah. Menurut Britton. pasien dapat berkonsultasi dalam perawatan luka. pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan (dokter praktek. pembelajaran online dan multimedia distance learning.) Telenursing melalui telepon triage dan home care merupakan bentuk aplikasi yang berkembang pesat saat ini. Telenursing dapat pula digunakan dalam pembelajaran di kampus. Dapat memberikan pelayanan akurat. pelayanan asuhan keperawatan berbasis telepon dapat mensuport ibu yang kelelahan dan stress merawat bayinya. cepat dan dukungan online. berat badan. Di Islandia. perawatan yang berkelanjutan dan kontak antara perawat dan pasien yang tidak terbatas. KEUNTUNGAN . dan hari rawat berkurang setengahnya. maka perawat dapat memonitor tanda-tanda vital pasien seperti tekanan darah. mengurangi hari rawat di RS.

KesDirektur Utama Intan Nursing Center Garut.Telenursing . 23 september 2008. BAB III PENUTUP 3. 23 september 2008. Disadari bahwa semua trend tersebut belum seutuhnya diterapkan dalam pelayanan keperawatan di seluruh Indonesia. Belum ada dokumentasi keperawatan yang baku sehingga setiap institusi rumah sakit mengunakan versi atau modelnya sendiri-sendiri. Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia sehingga dapat dikembeangkan dalam tatanan layanan keperawatan. dan Peran dan tanggung jawab yang belum ditetapkan sesuai dengan jenjang pendidikan sehingga implikasi di rs antara DIII. diakses Selasa. pukul 11. Pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah. 3.diakses Selasa. Klinik HIV. Lulusan D3 Keperawatan lebih banyak terserap di Rumah sakit pemerintah dibandingkan S1. Isu dalam Keperawatan Medikal Bedah dan Dampaknya di Indonesia Beberapa isue yang berkembang dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. diantaranya adalah: telenursing. Diharapkan agar perawat bisa menindaklanjuti trend dan isu tersebut melalui kegiatan riset sebagai dasar untuk pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah. Hospice Home Care. Still & Walden 1999 The Telecommunications Reform Act of 1996 charged . Trend Keperawatan Medikal Bedal Bedah dan Dampaknya di Indonesia.id/Stats/StatCurr. Euthanasia: suatu issue kontemporer dalam keperawatan. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care). Pencegahan HIVAIDS pada Remaja dengan Peer Group.00 WIB Britton.diakses Selasa. mengurangi hari rawat di RS.Kep M.pdf. Pengaturan sistem tenaga kesehatan. Daftar Pustaka Ditjen PPM dan PPL Depkes RI (2008). 23 september 2008.00 WIB Dian Roslan Hidayat S. Berdirinya organisasi profesi keperawatan kekhususan. b. b. One Day Care.00 WIB Dr.Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan.or. Prosedur rawat luka adalah kewenangan dokter. Prinsip Moisture Balance dalam Perawatan Luka. pukul 11. http://spiritia. pukul 11.1 Kesimpulan a. Keehner. Beberapa trend yang terjadi dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. S1 dan Spesialis belum jelas terlihat. antara lain: Pemakaian tap water (air keran) dan betadine yang diencerkan pada luka. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia . Erik Tapan MHA.2 Saran a.TREN DAN ISU MUTAKHIR PRAKTEK PERAWAT. Program sertifikasi perawat keahlian khusus. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata. Klinik Rawat Luka.

php&id=42) . htm.anmc. http://www.id/index.ac.org.au/docs/May_06_Guideline_on_Telenursing.pdf).ch/matters_telenursing.icn. http://www.akpermadiun.(http://www.php?link=berita_dtl.

39000.3:7.425700381503:3.9000..3.3.8..9:89:8 90.3 50302-.9.3.203.

9/7:2.9./03.9420.9.803203/.75.$07.9/9.39034490042:3.9003:783  207.70 /.3..3507..3..95033..803 .-.3 90042:3.3503.3/378803/75.30-:9:.80397.9.5.3/7.9 743805079 !.23.90020/.350.3:... 420.29.320207:.70/.39003:783 !.9.73 5.380:2.8: //.8 /.8/7:2.-08.5.89://745..3409003:783 $0/.309072.803/03.3 /.3 80:2.547.202507.:3 203/.

/.0 3907309 ..803548945.39:3430891 .33472.3 !.9-.3 .980.8047../045430 /8- 9.915078.35.9..20.3 /7. ..5.3 :..32039..9-07:3:3/...1.8030907-0..3.07488 / .3/.73843 0207 249745.320207:.8.7:9340507.3/7.9 /00307.3507..: ./.7./04..907.3 503.920..9/7:2.. 48942 /..:5.7..!!   .4310703..

9039 .3.30./543 ! 4:95.7.9-07:3:32.9/#$ 5033.5.3.3-007.82. ..29003:783/.89003:783:.3:..3 439./.9003:783:39:507.350790385. .5. 5.9 -.2:2.380903..3-07-.3207.3203.70.73./..3/..70 5.5.9.5..80320.9.9420.3/7:2..7 50.  %003:783/.32025079..30-:..30#$ /.3.3 2033.3 203:7..:5.507.9150..39:203:7.5.9.80380.9202-.300.203.3-0-07./.3/..-09:. 8.3.-: -078.8:.92038:5479-:.3/7.3907503....3/.3.28./.3/.32:9:50.3.3 0507./.:2./03.9.9.:3:3..9.3.803507.803503/079.3 :2.350..9/907.9.3503/:/:.9..07   5.-09 90....9203:7.9/93./ 5.5.3.9.35.77.9073...3/.507.3-.3.5747.77.30507.89003:783/ 032.3507. 420. /.3 203:3.30507.507..3/03.88900543/.5.7 2.3897088207..:900543 2..5..3:39:5.75.39003:783/.:9.8/././03..3.224/04930.9.3./..9 -07:7.. /03.9.

9.92033.9.3.3 5.35.39:/4907 /.8047.9.95:.3  900438:9.2.9.0/.3.3.803/7:2.91  &%& .5...3.803/./.0:39:3.3 %003:783/.3-039:.38:2-07/.8  !.34330 507..:3:3.9.378090507.30/.9/50.80320.9.3/.3 /490757.080.2203.9/.9.3:/.34330/.9/.5..2.5./.9 ..5.7./.7.3 :39:20.3.7:7.3 50702-.803/..9.9.7..9.7:7.390344  .3.803/...9/2.:7.25.:.080.80507.4310703..3.22032502039.803 /03.507.9-.9/:3.9:7:3:3..3202-07.77..32.5.3 24/0/89.8..9.9 %003:783:..3.3/./04.3:2. 907:9.9:  1091/.507..3808.:.397. 2.8503::. /.0 5.8037438 9.3508...30:./89.3 502078..25:8 .20207:..3050.9 -07438:9...9.9.9..22.0 502-0. :./.9203:7.3..70207:5.733 /.9..320/8   %003:78320.8.7985.320.2507.9/.5..5.3080./.9743 .3/.3 :3:3./.90..3202-.5.3-..9.:.3.3/.9.8/..9/#$  .3:..00..7/.39.3/.9/.-.:3907309 03..350.8./503.80.30507.3503//.5.3.3 /57.9 202439479.98.9.3/.-0-07.31.350.5.7.980..7.3 50.3/.9202-07.3/.-/.3574944503.14 5073.00.3/.3-070.3503...03970.8831472.3 -0702-.80507.:90054397.8..9...3 2033..232.2507.3907.92033.3502.3.35.3-07-.3. -07.93 .5. /:3..9.9.8  03:7:979943 00307 $9 .:24/082:.788-..3.803.3..3:9.35.9 #$/.3.9003:783/.05.92033.3./.3 9/.7.35. 30838:3/. 9..803/7:.3489 /.8.8/.320.35..73.5.90 7:..:5.35....020357-.05.9.3#$/.3439./.3..7.3:39:5.3/04.33:783 420   03..3.3./.8.39.39003:783 .31.9203:7.2-/..9.915..5.919.2502-0.30:.18  %003:783/.5..5.3 2:920/.9.3.7.331472. 47.35.3.38.3 /::3.3080./04./03.907-.4310703.8.3018038/.5.5.3/.3420.3203:7.80380507990.3..3 0507..3/.3 43803/.330507.9 /.9.350.733 097.

.30:8:8.3-.20507.70  30.7507.3..320/.39.23:50507./-..3 /.0./..9/..3 .3#:2.3.9.20507.9.30507.3!00774:5 !747.3803.5-07-.3/.30-:..9.7.5./.3' $5..3 0507. $/.3 203:7.20507.07..9./03.9.3/3.3.:.  - 8:/.7. 07/73..:0.8-0:20.9.20507.9...0/ 3:3.39.3 .9.8:0.9.7.5/#:2.8907./... $./03.907807.19.8/.0/.-.3/.8. /.80507.803..39..  ./3/4308.9..9.3#:2.../.2.5.25..3503//.3-.078 .7:39:50302-..30/. 903!!/./03.30507.9.7-.37809 80-.3.72033.30/..707. 25.7.3.3.9:7.9203:7.80/:783!7./3/4308.9:.. .5..70 3' 3#.5..3.3$ /.9/#$ 5033..3$508.3-09.70   !&%&!   0825:.7!:89.9. 802:.9   $.:5..0420.3/4907 :9.9. 8:. 8.3  - ..809.0/.3/.507..38:90780-:920.5.30/.3207.9:88:04390254707/.9/.9...3.8./..3./.0/..303.5..9003:783 !7385489:70.9..280791. .080.3 ../03. /.-0/..30507..9./.#02. 0-07.90.3 2033.5..9-8.23:50507..3.. 0:2. %703/0507.9:.0/.003.8 5741080507.907.3.95020739..30/..3../30..388902903.3/..9..3.3:3.350./3/4308.0.33.3-0:2/909.3!02.3/03.3 !03.9703/90780-:9-0:280:9:3.39..0/.3-0702-./.:803.9703/.9.8507.$.3 :2.39.35.:24/03.9./907.3!!0508#   $9.29.25..2!07.30--.5.3:.32:9:50...3/80:7: 3/4308.47../.3.8/78.3/.%003:783/.2033/.3 ::8.30/. /4:2039.9.3/7:2.38: 0507.9703//.9.0/...2:2.0/.//. !03.0/3:3.. $0:7:507.3. ..3907..3808:.3.989.9/02-0..8:8'.3:99703//../.38./3/4308.9.803/7 803/7 !7480/:77.9.  0-07.8.3.3 !0302-.0/.250.3507.77.30/...9./3/4308..3. 420.3.0.7.80/:783!7.9203:3.3 !07..3.3502.8.3:8:8  485.9./.53899:87:2.907 ..3.9.3...3.9.

  995.$/3/4308.

.

8579. 47 /.

$9.98.

808$0. 805902-07  5::  .8..70/ .5.941.39.3:78303907..9438#01472.3 %003:783 /.3/.422:3.9$ 05 08709:7&9..7:9 %# $&&%#!#%!#% /.2.3#48.9:77 5/1 /. 805902-07  5::   79943 00307 $9 .808$0. 805902-07  5::   7 7%.808$0.$9.8.8./03 %0%00.

995.

.

 .:. 47 .32.

/4.8.

* *:/030*43*%003:783 5/1  995..

.

 .3 ..

2.99078*9003:783 92 995.

.

/:3 . . /.5072..

3/0 553-079.*/9 55 /   .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful