TREN DAN ISSUE LEGAL DALAM KEPERAWATAN PROFESIONAL BAB I Pendahuluan 1.

1 Latar Belakang Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan keilmuannya sebagai wujud kepeduliannya dalam meningkatkan kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi di lingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, variasi jenis penyakit dan teknik intervensi keperawatan. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelayanan asuhan keperawatan. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas Trend dan Isu Keperawatan Medikal Bedah serta Implikasinya terhadap Perawat di Indonesia. 1.2 Tujuan Mengidentifikasi trend dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengidentifikasi isu dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengetahui implikasi trend dan isu keperawatan medikal bedah terhadap perawat di Indonesia 1.3 Manfaat Meningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia Sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan medikal bedah Mengetahui keterkaitan keperawatan medikal bedah dengan trend dan isu yang berkembang dalam bidang kesehatan Sebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklinik BAB II PEMBAHASAN ISU ASPEK LEGAL Telenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. Di banyak negara, dan di beberapa negara bagian di Amerika Serikat khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal) guna menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. Isu legal aspek seperti akontabilitas dan malprakatek, dsb dalam kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit pemecahannya. Dalam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur praktek, SOP/standar operasi prosedur, etik dan profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang diberikan. Kegiatan telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang menggunakan model informasi kesehatan/berbasis internet.

telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien. Telenursing diartikan sebagai pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan keperawatan jarak-jauh.3. Pasien yang mendapatkan intervensi melalui telehealth harus diinformasikan potensial resiko (seperti keterbatasan jaminan kerahasiaan informasi. Telenursing (pelayanan Asuhan keperawatan jarak jauh) adalah penggunaan tehnologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan kepada klien. Jaminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga 2. yang secara fundamental mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah : 1. Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara.4. Telenursing is defined as the practice of nursing over distance using telecommunications technology (National Council of State Boards of Nursing). data dan video.2 Telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien. seperti telediagnosis. Individu yang menyalahgunakan kerahasiaan. 5) b.Perawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan. Keehner. seperti di Rumah Sakit Internasional. Aplikasinya saat ini. meningkatkan pelayanan pasien sakit kronis. Telenursing (Pelayanan Asuhan Keperawatan Jarak Jauh) Menurut Martono. dan beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non-medis.Definisi : b. 2. Sistem ini baru diterapkan dibeberapa rumah sakit di Indonesia. telekonsultasi dan telemonitoring.1. atau antara beberapa perawat. Still & Walden 1999). keamanan dan peraturan dan penyalah gunaan informasi dapat dikenakan hukuman/legal aspek. gambar) dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan persetujuan) lewat email 4. jangkauan tanpa batas akan layanan kesehatan. Beberapa hal terkait dengan isu ini. mengembangkan model pendidikan keperawatan berbasis multimedia (Britton. melalui internet atau telepon) dan keuntungannya 3. Yang menggunakan saluran elektromagnetik (gelombang magnetik. menggunakan transmisi elektrik dan optik. Tetapi sistem ini justru akan mengurangi intensitas interaksi antara perawat dan klien dalam menjalin hubungan terapieutik sehingga konsep perawatan secara holistik akan sedikit tersentuh oleh ners. Hal ini disebabkan karena kurang meratanya penguasaan teknik informasi oleh tenaga keperawatan serta sarana prasarana yang masih belum memadai. mengurangi kunjungan dan masa hari rawat. Keuntungan dari teknologi ini yaitu mengurangi biaya kesehatan. Sebagai bagian dari telehealth. Atau dapat pula di definisikan sebagai komunikasi jarak jauh. 6) b. atau antara beberapa perawat.Definisi a. b. radio dan optik) dalam menstransmisikan signal komunikasi suara. antar manusia dan atau komputer 4) b. menggunakan teknologi satelit .1 Trend Keperawatan Medikal Bedah dan Implikasinya di Indonesia Perkembangan trend keperawatan medikal bedah di Indonesia terjadi dalam berbagai bidang yang meliputi: A.

rural. telenursing dapat menjadi jalan keluar kurangnya jumlah perawat (terutama di negara maju). terutama sekali untuk self management pada penyakit kronis. Yunani. dapat ditanggulangi oleh telenursing. sebagai contoh. Jordania dan India bahkan Malaysia. mengurangi jumlah hari rawat dan jumlah pasien di RS. dsb. Yang dalam keadaan normal seorang . Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien dan keluarga-keluarga merek Telenursing saat ini semakin berkembang pesat di banyak negara. Norwegia. Telenursing telah lama diaplikasikan di Amerika Serikat. Israel. glukosa darah. videophone. melalui telenursing centre dan melalui unit mobile. pernapasan. dan daerah yang penyebaran pelayanan kesehatan belum merata. pasien menghubungi perawat bertugas dan menyusun suatu konsultasi melalui video untuk menunjukkan permasalahan yang dihadapi. Amyothropic lateral sclerosis) dll. cacat bawaan. telah menganjurkan pengembangan analisa komprehensif penggunaaan telehealth/telemedicine termasuk didalamnya telenursing. Di Amerika Serikat 36% peningkatan kebutuhan perawat home care dalam 7 tahun mendatang. seperti tekanan darah. dan sejumlah studi di Eropa memperlihatkan sejumlah besar pasien mendapatkan pelayanan telekomunikasi di rumah dengan telenursing 4). Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan. Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online). Dan keuntungannya. mengurangi jarak tempuh. internet. pasien dengan penyakit kronik seperti COPD/PPOM. terutama sekali mereka yang mempunyai cardiopulmonary diseases. rumah sakit. yang dirawat di rumah dapat berkunjung dan dirawat secara rutin oleh perawat melalui videoconference. Perawat home care menggunakan sistem yang memberikan ijin untuk melakukan monitoring parameter fisiologi di rumah. menghemat waktu tempuh menuju pelayanan kesehatan. Atau pasien post op yang memerlukan perawatan luka. bagaimana cara mengganti balutan luka.Bagaimana aplikasi dan keuntungan telenursing Aplikasi telenursing tersedia di rumah. banyak kasus penyakit kronik dan lansia. Telepon triage dan home care saat ini merupakan aplikasi yang tumbuh yang paling cepat. dan menimbang berat badan. Denmark . memberi suntikan hormon insulin atau mendiskusikan peningkatan nafas pendek (sesak nafas). Italia. Kanada. penyakit degeneratif persyarafan (Parkinson. ostomi. DM. Australia dan Inggris.untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan di dua negara dan memakai peralatan video conference (bagian integral dari telemedicine atau telehealth)7) B. Alzheimer. Pasien tirah baring. Melalui sistem video interaktif. Belanda. via internet. Sedangkan di Inggris sendiri 15% pasien yang dirawat di rumah (home care) dilaporkan memerlukan tehnologi telekomunikasi. sulitnya mendapatkan pelayanan kesehatan di daerah terpencil. Hal ini sangat membantu orang dewasa dan anak-anak dengan kondisikondisi kronis dan macam-macam penyakit yang melemahkan. Jepang. gagal jantung kongestif. serta menghambat infeksi nosokomial. Di Amerika Serikat sendiri ANA (American Nurses Association) dalam dialog nasional telemedicine/telehealth Agustus 1999. 7). dan pasien keterbelakangan mental. terkait dengan beberapa faktor seperti mahalnya biaya pelayanan kesehatan. 5) Sama seperti telemedicine yang saat ini berkembang sangat luas yang telah diaplikasikan di Amerika.

dan hari rawat berkurang setengahnya. Efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan. peak flow pernapasan pasien melalui internet. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care). Dalam perawatan pasien di rumah. telekonsultasi keperawatan. injeksi insulin dan penatalaksanaan sesak napas. perawatan yang berkelanjutan dan kontak antara perawat dan pasien yang tidak terbatas. Pada akhirnya telenursing dapat meningkatkan partisipasi aktif pasien dan keluarga. maka perawat dapat memonitor tanda-tanda vital pasien seperti tekanan darah. dengan penduduk yang terpencar.perawat home care hanya dapat berkunjung maksimal 5 – 7 pasien perhari. pelayanan asuhan keperawatan berbasis telepon dapat mensuport ibu yang kelelahan dan stress merawat bayinya. Dapat memberikan pelayanan akurat. berat badan. Still & Walden 1999 ada beberapa keuntungan telenursing adalah yaitu : 1. Dengan sumber daya minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa batas geografis 3.) Telenursing melalui telepon triage dan home care merupakan bentuk aplikasi yang berkembang pesat saat ini. pasien dapat berkonsultasi dalam perawatan luka. mengurangi hari rawat di RS. video conference. ruang gawat darurat. Telenursing dapat pula digunakan dalam pembelajaran di kampus. pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan (dokter praktek. RS dan nursing home) 2. Dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis.8. Ketrampilan klinik keperawatan dapat dipelajari dan dipraktekkan melalui model simulasi lewat secara interaktif. Bahkan di Irlandia utara telenursing untuk perawatan luka diabetik telah menjadi alternatif pelayanan keperawatan untuk pasien penderita diabetik ulcer. Menurut Britton. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata. Keehner. pemeriksaan hasil lab dan uji diagnostik. Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning) dan perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan. Di Islandia. pembelajaran online dan multimedia distance learning. cepat dan dukungan online. tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan pemanfaatan tehnologi 5. 4) Aplikasi telenursing juga dapat diterapkan dalam model hotline/call centre yang dikelola organisasi keperawatan. Telenursing dapat mengurangi jumlah kunjungan dan masa hari rawat di RS 4. untuk melakukan triage pasien. Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan. maka dengan menggunakan telenursing dapat ditingkatkan menjadi 12 – 16 pasien seharinya 5). gula darah. Telenursing juga dapat digunakan dalam aktifitas penyuluhan kesehatan. Dan beberapa program telenursing dapat membantu mengurangi hipertensi pada ibu bersalin dengan eklamsia. maka jumlah kunjungan ke RS. KEUNTUNGAN . terutama dalam manajemen pribadi penyakit kronik. dengan memberikan informasi dan konseling dalam mengatur kunjungan RS dan mengurangi kedatangan pasien di ruang gawat darurat. dan membantu dokter dalam mengimplementasikan protokol penanganan medis. Dengan melakukan video conference. Aplikasi telenursing di Denmark pada perawat yang bekerja di poliklinik (OPD – outpatient) yang mempertahankan kontak dengan pasien melalui telepon.

BAB III PENUTUP 3. Klinik HIV. http://spiritia. pukul 11.00 WIB Dr. Isu dalam Keperawatan Medikal Bedah dan Dampaknya di Indonesia Beberapa isue yang berkembang dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. 23 september 2008. Berdirinya organisasi profesi keperawatan kekhususan.1 Kesimpulan a. diakses Selasa. Daftar Pustaka Ditjen PPM dan PPL Depkes RI (2008).diakses Selasa.2 Saran a. Belum ada dokumentasi keperawatan yang baku sehingga setiap institusi rumah sakit mengunakan versi atau modelnya sendiri-sendiri.Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan. Disadari bahwa semua trend tersebut belum seutuhnya diterapkan dalam pelayanan keperawatan di seluruh Indonesia. pukul 11. diantaranya adalah: telenursing. Erik Tapan MHA.KesDirektur Utama Intan Nursing Center Garut.diakses Selasa.id/Stats/StatCurr. Klinik Rawat Luka. Pencegahan HIVAIDS pada Remaja dengan Peer Group. Beberapa trend yang terjadi dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. Diharapkan agar perawat bisa menindaklanjuti trend dan isu tersebut melalui kegiatan riset sebagai dasar untuk pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah.Kep M. Keehner.00 WIB Britton. antara lain: Pemakaian tap water (air keran) dan betadine yang diencerkan pada luka. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care). pukul 11. 3. Pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah. Pengaturan sistem tenaga kesehatan. Trend Keperawatan Medikal Bedal Bedah dan Dampaknya di Indonesia. Prinsip Moisture Balance dalam Perawatan Luka.Telenursing . Prosedur rawat luka adalah kewenangan dokter.00 WIB Dian Roslan Hidayat S. dan Peran dan tanggung jawab yang belum ditetapkan sesuai dengan jenjang pendidikan sehingga implikasi di rs antara DIII. 23 september 2008. Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia sehingga dapat dikembeangkan dalam tatanan layanan keperawatan. S1 dan Spesialis belum jelas terlihat. Euthanasia: suatu issue kontemporer dalam keperawatan. 23 september 2008. One Day Care. Program sertifikasi perawat keahlian khusus. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata. Still & Walden 1999 The Telecommunications Reform Act of 1996 charged . Hospice Home Care. mengurangi hari rawat di RS. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia . b. Lulusan D3 Keperawatan lebih banyak terserap di Rumah sakit pemerintah dibandingkan S1. b.TREN DAN ISU MUTAKHIR PRAKTEK PERAWAT.pdf.or.

http://www.anmc.php&id=42) . http://www.id/index.akpermadiun.org.(http://www.ac.pdf). htm.php?link=berita_dtl.ch/matters_telenursing.icn.au/docs/May_06_Guideline_on_Telenursing.

3.3 50302-.8..3:7.39000.3.425700381503:3.3.9..9000.203.9:89:8 90.

5..309072.9420.9..3/378803/75.29.75.803 .3 90042:3..3 80:2.9...3/7.39003:783 !.320207:.-08.547.803203/.73 5.70 /.9.8 /.80397.:3 203/.-.202507.39034490042:3.5.95033.9/7:2.3 /..3.70/.30-:9:..90020/.$07.3409003:783 $0/.9003:783  207.803/03.23.350.3.8/7:2. 420.89://745.3507.9 743805079 !.3503./03.3:.8: //.9.9/9.380:2.

.39:3430891 .3/.980.1..3 !.320207:..9.3 .3 /7.3/7..20.3 503.9-...!!   .920./04... ..33472.3 :./045430 /8- 9.07488 / .73843 0207 249745.7:9340507. 48942 /.803548945.3507.8030907-0...0 3907309 .4310703.907.9/7:2.9-07:3:3/..5.8047..32039..3.: .9 /00307.8.7...915078.7./.:5./.35.

8:.380903./03.9.75.30-:.507.3.73.9..89003:783:.82. 420...:2.39:203:7.35./03.5.3:.3:39:5.9039 .9003:783:39:507.80320.3-07-.39003:783/.70 5.70.77././ 5.:9.5.3.3/7:2.3203.507.224/04930.9.3907503.5..3.3.7 50.507.. ..5747..3.9.5.9150.:900543 2.92038:5479-:.9/#$ 5033.3.9/93.3/03.9202-../543 ! 4:95.803507.32:9:50.300.:5.9.3 203:7.3/.350790385..88900543/..3.. .3/...3/..28.3-0-07.:3:3.3 0507.07   5..3 439.9 -.3207.9420.9.-: -078.3503/:/:..5. 8.9. 5.5../...3 :2.9.203./../....-09 90.3./.77.3/.3 2033.-09:.3-.32025079.5.3 203:3.80380.9.29003:783/.8/./.3/.89003:783/ 032. /.30507.3/7..9.350.3507.3-007.7 2.3.9.3.30507.5./..30#$ /.9073.9203:7..3897088207..9/907.3. /03.9 -07:7..803503/079.30.7.2:2.9-07:3:32...  %003:783/.

5.22.35.9.5..30:.9.788-.3:/.390344  .7/.3489 /.3 2033.2.22032502039.3:9.3-039:.3080.9:  1091/..507.9203:7.-.3080.39003:783 .:.8  03:7:979943 00307 $9 .9743 .33:783 420   03.2502-0.3 50702-./04. :.9.00.92033.80507.8.8.378090507.3-.3/..9/.80507.9.3-070..3:.3 9/.7:7.803/.3/..8.9/2..9.803/7:.7985..80380507990.3/.9/#$  .20207:.5.91  &%& .3 /57.8/.8831472...35.330507.25:8 ..9:7:3:3.9003:783/.3..3502.9.3/.3.3 43803/.8...3503.80.30:./.3  900438:9.5.80320.7.3/.31.3907.3 %003:783/.803/7:2.3. 9.3:2.3203:7.73.803.9/.2. 907:9.9/:3..3.0/..3 24/0/89.5.9.3.7.7.3 50.5. 2.35..31.3.7.3..9.9 -07438:9.980.05.9.350.9 /.9.32.34330 507.38:2-07/.:..915.:7.5.7.3 0507./.18  %003:783/..3.9.5.92033.9..9 %003:783:.. 30838:3/.3.020357-.3/.3 -0702-.8  !..35.3/.9202-07..3.3050../.2507.3 2:920/.733 097..9..34330/.8.3420.5.3.95:..3..3.3 :39:20.70207:5.3 :3:3. /.5.9.:3:3.3..05./..5.:24/082:.3/. -07.0 502-0.9./.8047.35.9.3503//..8.080.320.2507.:90054397.3018038/.92033.:5.3439.3/...3/.9 202439479.9-.9./..-/.90.9/50./03.35./89..4310703.3.3:39:5..9 .9.39:/4907 /.7.:3907309 03.7:7.30/.9. /:3.5.9.77.9.03970.3 502078..14 5073..3/04.080.803/.907-.39.9.. 47.7.8.397.5.:.00.5.2203.2-/.733 /..507.3202-.0:39:3.3..9.3.3202-07../.38.90 7:.350.25.3-07-.7..350.9203:7.3.3574944503.8/.9 #$/.98./..93 ./.803 /03.320/8   %003:78320.3./503..9/.5.9.331472.3 /::3.5.3..30507.8037438 9.919.4310703.3#$/...3508.320.232...3808.35.5./04.3 /490757.0 5.9/.3/.3.3 5....8503::.-0-07.39.3.803/..9.3.

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

  995.$/3/4308.

.

47 /.8579.

98.$9.

$9.70/ .3/.9:77 5/1 /.8..422:3.39.9$ 05 08709:7&9. 805902-07  5::  .808$0.3:78303907.8.3#48./03 %0%00.808$0.808$0..8.7:9 %# $&&%#!#%!#% /.5.2.941..9438#01472.3 %003:783 /. 805902-07  5::   79943 00307 $9 . 805902-07  5::   7 7%.

995.

.

47 . .32.:.

/4.8.

* *:/030*43*%003:783 5/1  995..

.

.3 . .

2.99078*9003:783 92 995.

.

/:3 . /. ..5072.

3/0 553-079.*/9 55 /   .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful