P. 1
Tren Dan Issue Legal Dalam Keperawatan Profesional

Tren Dan Issue Legal Dalam Keperawatan Profesional

|Views: 16|Likes:
Published by faris4ever

More info:

Published by: faris4ever on Oct 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/22/2012

pdf

text

original

TREN DAN ISSUE LEGAL DALAM KEPERAWATAN PROFESIONAL BAB I Pendahuluan 1.

1 Latar Belakang Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan keilmuannya sebagai wujud kepeduliannya dalam meningkatkan kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi di lingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, variasi jenis penyakit dan teknik intervensi keperawatan. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelayanan asuhan keperawatan. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas Trend dan Isu Keperawatan Medikal Bedah serta Implikasinya terhadap Perawat di Indonesia. 1.2 Tujuan Mengidentifikasi trend dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengidentifikasi isu dalam keperawatan medikal bedah di Indonesia Mengetahui implikasi trend dan isu keperawatan medikal bedah terhadap perawat di Indonesia 1.3 Manfaat Meningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia Sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan medikal bedah Mengetahui keterkaitan keperawatan medikal bedah dengan trend dan isu yang berkembang dalam bidang kesehatan Sebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklinik BAB II PEMBAHASAN ISU ASPEK LEGAL Telenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. Di banyak negara, dan di beberapa negara bagian di Amerika Serikat khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal) guna menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. Isu legal aspek seperti akontabilitas dan malprakatek, dsb dalam kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit pemecahannya. Dalam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur praktek, SOP/standar operasi prosedur, etik dan profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang diberikan. Kegiatan telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang menggunakan model informasi kesehatan/berbasis internet.

seperti telediagnosis. 6) b. Atau dapat pula di definisikan sebagai komunikasi jarak jauh. Still & Walden 1999).Definisi a. Tetapi sistem ini justru akan mengurangi intensitas interaksi antara perawat dan klien dalam menjalin hubungan terapieutik sehingga konsep perawatan secara holistik akan sedikit tersentuh oleh ners. 2. Keuntungan dari teknologi ini yaitu mengurangi biaya kesehatan. menggunakan teknologi satelit . Telenursing is defined as the practice of nursing over distance using telecommunications technology (National Council of State Boards of Nursing). atau antara beberapa perawat.1 Trend Keperawatan Medikal Bedah dan Implikasinya di Indonesia Perkembangan trend keperawatan medikal bedah di Indonesia terjadi dalam berbagai bidang yang meliputi: A. b. seperti di Rumah Sakit Internasional. 5) b. Sebagai bagian dari telehealth. data dan video. Pasien yang mendapatkan intervensi melalui telehealth harus diinformasikan potensial resiko (seperti keterbatasan jaminan kerahasiaan informasi. Hal ini disebabkan karena kurang meratanya penguasaan teknik informasi oleh tenaga keperawatan serta sarana prasarana yang masih belum memadai. telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien.Definisi : b. Keehner. dan beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non-medis. Beberapa hal terkait dengan isu ini. menggunakan transmisi elektrik dan optik. atau antara beberapa perawat. gambar) dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan persetujuan) lewat email 4. antar manusia dan atau komputer 4) b. mengurangi kunjungan dan masa hari rawat. mengembangkan model pendidikan keperawatan berbasis multimedia (Britton. Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara. radio dan optik) dalam menstransmisikan signal komunikasi suara.2 Telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien. meningkatkan pelayanan pasien sakit kronis.3. melalui internet atau telepon) dan keuntungannya 3. yang secara fundamental mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah : 1. Yang menggunakan saluran elektromagnetik (gelombang magnetik. Individu yang menyalahgunakan kerahasiaan. keamanan dan peraturan dan penyalah gunaan informasi dapat dikenakan hukuman/legal aspek. Jaminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga 2. telekonsultasi dan telemonitoring.Perawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan. Telenursing (pelayanan Asuhan keperawatan jarak jauh) adalah penggunaan tehnologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan kepada klien.4. Telenursing diartikan sebagai pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan keperawatan jarak-jauh. Sistem ini baru diterapkan dibeberapa rumah sakit di Indonesia. Telenursing (Pelayanan Asuhan Keperawatan Jarak Jauh) Menurut Martono. Aplikasinya saat ini. jangkauan tanpa batas akan layanan kesehatan.1.

sulitnya mendapatkan pelayanan kesehatan di daerah terpencil. Di Amerika Serikat 36% peningkatan kebutuhan perawat home care dalam 7 tahun mendatang. gagal jantung kongestif. memberi suntikan hormon insulin atau mendiskusikan peningkatan nafas pendek (sesak nafas). Italia. mengurangi jarak tempuh. glukosa darah. Norwegia. terkait dengan beberapa faktor seperti mahalnya biaya pelayanan kesehatan. Telenursing telah lama diaplikasikan di Amerika Serikat. Di Amerika Serikat sendiri ANA (American Nurses Association) dalam dialog nasional telemedicine/telehealth Agustus 1999. dan menimbang berat badan. dan pasien keterbelakangan mental. Jepang. Alzheimer. telah menganjurkan pengembangan analisa komprehensif penggunaaan telehealth/telemedicine termasuk didalamnya telenursing. terutama sekali mereka yang mempunyai cardiopulmonary diseases. seperti tekanan darah. dan daerah yang penyebaran pelayanan kesehatan belum merata. Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online). dsb. Telepon triage dan home care saat ini merupakan aplikasi yang tumbuh yang paling cepat. Dan keuntungannya. Jordania dan India bahkan Malaysia. dan sejumlah studi di Eropa memperlihatkan sejumlah besar pasien mendapatkan pelayanan telekomunikasi di rumah dengan telenursing 4). terutama sekali untuk self management pada penyakit kronis. pernapasan. melalui telenursing centre dan melalui unit mobile. DM. Sedangkan di Inggris sendiri 15% pasien yang dirawat di rumah (home care) dilaporkan memerlukan tehnologi telekomunikasi. Hal ini sangat membantu orang dewasa dan anak-anak dengan kondisikondisi kronis dan macam-macam penyakit yang melemahkan. bagaimana cara mengganti balutan luka. Melalui sistem video interaktif. serta menghambat infeksi nosokomial. mengurangi jumlah hari rawat dan jumlah pasien di RS. Denmark . dapat ditanggulangi oleh telenursing. Perawat home care menggunakan sistem yang memberikan ijin untuk melakukan monitoring parameter fisiologi di rumah. videophone. Israel. yang dirawat di rumah dapat berkunjung dan dirawat secara rutin oleh perawat melalui videoconference.untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan di dua negara dan memakai peralatan video conference (bagian integral dari telemedicine atau telehealth)7) B. Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien dan keluarga-keluarga merek Telenursing saat ini semakin berkembang pesat di banyak negara. Atau pasien post op yang memerlukan perawatan luka. cacat bawaan. 7). ostomi. Belanda. rural. Amyothropic lateral sclerosis) dll. rumah sakit. 5) Sama seperti telemedicine yang saat ini berkembang sangat luas yang telah diaplikasikan di Amerika. Australia dan Inggris. via internet. pasien menghubungi perawat bertugas dan menyusun suatu konsultasi melalui video untuk menunjukkan permasalahan yang dihadapi. pasien dengan penyakit kronik seperti COPD/PPOM. Yunani. telenursing dapat menjadi jalan keluar kurangnya jumlah perawat (terutama di negara maju). Kanada.Bagaimana aplikasi dan keuntungan telenursing Aplikasi telenursing tersedia di rumah. banyak kasus penyakit kronik dan lansia. Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan. sebagai contoh. penyakit degeneratif persyarafan (Parkinson. Yang dalam keadaan normal seorang . Pasien tirah baring. internet. menghemat waktu tempuh menuju pelayanan kesehatan.

perawat home care hanya dapat berkunjung maksimal 5 – 7 pasien perhari. Di Islandia. dengan penduduk yang terpencar. mengurangi hari rawat di RS. maka dengan menggunakan telenursing dapat ditingkatkan menjadi 12 – 16 pasien seharinya 5). Aplikasi telenursing di Denmark pada perawat yang bekerja di poliklinik (OPD – outpatient) yang mempertahankan kontak dengan pasien melalui telepon. dan hari rawat berkurang setengahnya. Dengan sumber daya minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa batas geografis 3. Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan. ruang gawat darurat. Telenursing dapat mengurangi jumlah kunjungan dan masa hari rawat di RS 4. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care). Keehner. terutama dalam manajemen pribadi penyakit kronik. Dan beberapa program telenursing dapat membantu mengurangi hipertensi pada ibu bersalin dengan eklamsia. pelayanan asuhan keperawatan berbasis telepon dapat mensuport ibu yang kelelahan dan stress merawat bayinya. telekonsultasi keperawatan. maka perawat dapat memonitor tanda-tanda vital pasien seperti tekanan darah. video conference. Ketrampilan klinik keperawatan dapat dipelajari dan dipraktekkan melalui model simulasi lewat secara interaktif. Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning) dan perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan. dengan memberikan informasi dan konseling dalam mengatur kunjungan RS dan mengurangi kedatangan pasien di ruang gawat darurat. Menurut Britton. KEUNTUNGAN . Dalam perawatan pasien di rumah. untuk melakukan triage pasien. peak flow pernapasan pasien melalui internet. cepat dan dukungan online. Efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan. Dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis. 4) Aplikasi telenursing juga dapat diterapkan dalam model hotline/call centre yang dikelola organisasi keperawatan. Pada akhirnya telenursing dapat meningkatkan partisipasi aktif pasien dan keluarga. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata. Telenursing juga dapat digunakan dalam aktifitas penyuluhan kesehatan.) Telenursing melalui telepon triage dan home care merupakan bentuk aplikasi yang berkembang pesat saat ini. Dapat memberikan pelayanan akurat.8. RS dan nursing home) 2. perawatan yang berkelanjutan dan kontak antara perawat dan pasien yang tidak terbatas. pasien dapat berkonsultasi dalam perawatan luka. Bahkan di Irlandia utara telenursing untuk perawatan luka diabetik telah menjadi alternatif pelayanan keperawatan untuk pasien penderita diabetik ulcer. Telenursing dapat pula digunakan dalam pembelajaran di kampus. tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan pemanfaatan tehnologi 5. gula darah. Dengan melakukan video conference. injeksi insulin dan penatalaksanaan sesak napas. Still & Walden 1999 ada beberapa keuntungan telenursing adalah yaitu : 1. berat badan. maka jumlah kunjungan ke RS. dan membantu dokter dalam mengimplementasikan protokol penanganan medis. pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan (dokter praktek. pembelajaran online dan multimedia distance learning. pemeriksaan hasil lab dan uji diagnostik.

S1 dan Spesialis belum jelas terlihat. 3.pdf. dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care).or. antara lain: Pemakaian tap water (air keran) dan betadine yang diencerkan pada luka.2 Saran a. mengurangi hari rawat di RS. 23 september 2008. Lulusan D3 Keperawatan lebih banyak terserap di Rumah sakit pemerintah dibandingkan S1. BAB III PENUTUP 3.TREN DAN ISU MUTAKHIR PRAKTEK PERAWAT. pukul 11. Belum ada dokumentasi keperawatan yang baku sehingga setiap institusi rumah sakit mengunakan versi atau modelnya sendiri-sendiri.KesDirektur Utama Intan Nursing Center Garut.Kep M. Berdirinya organisasi profesi keperawatan kekhususan. Beberapa trend yang terjadi dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. Daftar Pustaka Ditjen PPM dan PPL Depkes RI (2008). b.00 WIB Dian Roslan Hidayat S. Still & Walden 1999 The Telecommunications Reform Act of 1996 charged . Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia . Pengaturan sistem tenaga kesehatan. Keehner. pukul 11.00 WIB Britton. One Day Care.diakses Selasa. peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata.1 Kesimpulan a. pukul 11. Pencegahan HIVAIDS pada Remaja dengan Peer Group. Prosedur rawat luka adalah kewenangan dokter. Klinik Rawat Luka.Telenursing dapat mengurangi biaya perawatan. Hospice Home Care.id/Stats/StatCurr. Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai trend dan isu keperawatan medikal bedah di Indonesia sehingga dapat dikembeangkan dalam tatanan layanan keperawatan.00 WIB Dr. diantaranya adalah: telenursing. Erik Tapan MHA. Pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah.Telenursing .diakses Selasa. Prinsip Moisture Balance dalam Perawatan Luka. http://spiritia. Disadari bahwa semua trend tersebut belum seutuhnya diterapkan dalam pelayanan keperawatan di seluruh Indonesia. 23 september 2008. Klinik HIV. 23 september 2008. diakses Selasa. b. Isu dalam Keperawatan Medikal Bedah dan Dampaknya di Indonesia Beberapa isue yang berkembang dalam Keperawatan Medikal Bedah di Indonesia. dan Peran dan tanggung jawab yang belum ditetapkan sesuai dengan jenjang pendidikan sehingga implikasi di rs antara DIII. Trend Keperawatan Medikal Bedal Bedah dan Dampaknya di Indonesia. Diharapkan agar perawat bisa menindaklanjuti trend dan isu tersebut melalui kegiatan riset sebagai dasar untuk pengembangan Evidence Based Nursing Practice di Lingkungan Rumah Sakit dalam Lingkup Keperawatan Medikal Bedah. Program sertifikasi perawat keahlian khusus. Euthanasia: suatu issue kontemporer dalam keperawatan.

pdf).id/index.icn.php?link=berita_dtl.ch/matters_telenursing. http://www.(http://www.au/docs/May_06_Guideline_on_Telenursing.anmc. http://www.ac.akpermadiun.php&id=42) .org. htm.

.9:89:8 90.3:7.425700381503:3.3.3.3 50302-..9.9000.203.3.8.39000.

320207:.:3 203/.5.23.3.3 80:2.9003:783  207.9...803203/.39034490042:3.9.3/378803/75.547.9 743805079 !.75.70 /.380:2..73 5.3507.350.309072.803/03.3503.9/9.5.8 /.9./03.9/7:2.202507. 420.70/.3409003:783 $0/.-.29..90020/.9.3.9420.39003:783 !.80397..8/7:2.30-:9:.3 90042:3.3/7.3 /.3:.8: //.89://745...803 .-08.$07.95033.

..32039..33472.3 !.7:9340507.39:3430891 ....907.8030907-0..9.././04. 48942 /.3 /7.8...3507..8047..920.0 3907309 .7./.3/7.1. .3/..:5.9 /00307.73843 0207 249745.3 503.7.980.35.3 :.915078.3 .9-07:3:3/.4310703...803548945.9/7:2.320207:.!!   ..: .9-.20.5.3.07488 / ./045430 /8- 9.

7 50.9/93.9150.3.7.507.3/./03.29003:783/.3:39:5.73.30.:9.:2.3.30507./03.82.9..9.3907503. 420.3-.39:203:7.3-07-.9..507.30#$ /./.8/.3:.3...9.89003:783:.3203.-09 90.803503/079.5.3 :2.35.80320..3 0507.803507../543 ! 4:95.9003:783:39:507.9/907. .75..32:9:50.. .3 2033.3/.70.3/...3.9039 ..77.. 5.-: -078.3-0-07..9.5747.9..3503/:/:.9. /03.../ 5. /.5.../.88900543/./.5...5. 8..3.3-007.8:.28.3/...9073.507.5.89003:783/ 032.32025079.5.9.3207.3.203.3 203:7.3.7 2.2:2./.3/7:2.70 5.9 -.9/#$ 5033.80380.9203:7.3..9.224/04930.350.3.9202-.9 -07:7.350790385..3 439.3897088207.5./.380903.3507.:5.  %003:783/.07   5..3.9.300.5./.30-:.:3:3..3/.9..39003:783/.3 203:3.3/03.30507.:900543 2.9-07:3:32...77.3/7.9420./.92038:5479-:.-09:.3.

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

  995.$/3/4308.

.

8579. 47 /.

$9.98.

808$0.2.$9.9438#01472.8.8.. 805902-07  5::  ../03 %0%00.70/ .9$ 05 08709:7&9.3:78303907.941.8. 805902-07  5::   79943 00307 $9 .808$0.422:3.7:9 %# $&&%#!#%!#% /.3/. 805902-07  5::   7 7%.9:77 5/1 /..808$0.39.3#48.3 %003:783 /.5.

995.

.

 .:. 47 .32.

8./4.

.* *:/030*43*%003:783 5/1  995.

.

 .3 ..

2.99078*9003:783 92 995.

.

/.5072./:3 .. .

3/0 553-079.*/9 55 /   .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->