MUTU RETROSPEKTIF BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Rumah sakit dan puskesmas sebagai unit tempat pelayanan kesehatan, bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan masyarakat. Demikian juga dengan upaya pemberian pelayanan keperawatan dirumah sakit yang merupakan bagian integral dari upaya pelayanan kesehatan, dan secara langsung akan memberi konstribusi dalam peningkatan kualitas hospital care. Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang optimal, banyak syarat yang harus dipenuhi, syarat yang dimaksud mencakup delapan hal pokok yakni: tersedia (available), wajar (appropriate), berkesinambungan (continue), dapat diterima (acceptable), dapat dicapai (accesible), dapat dijangkau (affordable), efisien (efficient) serta bermutu (quality). Kedelapan syarat pelayanan kesehatan ini sama pentingnya, namun pada akhir-akhir ini dengan semakin majunya ilmu dan teknologi kesehatan serta semakin baiknya tingkat pendidikan serta keadaan sosial ekonomi masyarakat, tampak syarat mutu makin bertambah penting. Mudah dipahami karena apabila pelayanan kesehatan yang bermutu dapat diselenggarakan, bukan saja akan dapat memperkecil timbulnya berbagai risiko karena penggunaan berbagai kemajuan ilmu dan teknologi tetapi sekaligus juga akan dapat memenuhi kebutuhan dan tuntutan masyarakat yang semakin hari tampak semakin meningkat. Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu banyak upaya yang dapat dilakukan, jika upaya tersebut dilaksanakan secara terarah dan terencana dikenal dengan nama program menjaga mutu (Quality Assurance Program). B. Rumusan Masalah Berdasarkan apa yang dikemukakan dalam laterbelakang maka penulis menarik suatu umusan masalah sebagai berikut: 1. Apa yang dimaksud dengan ketuban pecah sebelum waktunya? 2. Bagaimana epidemiologi ketuban pecah sebelum waktunya? 3. Apa saja klasifikasi ketuban pecah sebelum waktunya? 4. Bagaimana fisiologi air ketuban? 5. Apa etiologi ketuban pecah sebelum waktunya? 6. Apa tanda dan gejala ketuban pecah sebelum waktunya?

. 2. Mengetahui etiologi ketuban pecah sebelum waktunya. tanda dan gejala. serta penanganan ketuban pecah sebelum waktunya. Bagaimana patogenesis ketuban pecah sebelum waktunya? 8. Mengetahui pengertian ketuban pecah sebelum waktunya. penyebab. Bagi mahasiswa Penulisan makalah ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan mahasiswa. e. 2. Bagi pembaca Penulisan makalah ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi para pembaca sehingga dapat mengetahui pengertian. sehingga dapat mengaplikasikannya dalam memberikan asuhan kebidanan pada penderita ketuban pecah sebelum waktunya. D. Tujuan umum Saya mengangkat makalah tentang ketuban pecah sebelum waktunya adalah untuk menambah pengetahuan mengenai pelayanan atau asuhan yang diberikan pada masa nifas dengan keadaan tersebut. Tujuan khusus a. Mengetahui epidemiologi ketuban pecah sebelum waktunya. Bagaimana cara mendiagnosa ketuban pecah sebelum waktunya? 9.7. Apa saja komplikasi dan prognosis ketuban pecah sebelum waktunya? 10. Tujuan 1. c. yaitu: 1. Mengetahui apa saja klasifikasi ketuban pecah sebelum waktunya. b. d. Manfaat Adapun manfaat yang dapat diperoleh dari makalah ini. Mengetaui fisiologi air ketuban. Bagaimana penatalaksanaan ketuban pecah sebelum waktunya? C.

Bagi pemakai jasa pelayanan kesehatan Mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada dimensi ketanggapan petugas dalam memenuhi kebutuhan pasien. b. kewajaran pembiayaan. segeralah mudah dipahami bahwa mutu pelayanan hanya dapat diketahui apabila sebelumnya telah terlebih dahulu dilakukan penilaian. atau kemampuan dari pelayanan kesehatan mengurangi kerugian dari penyandang dana. Menurut Roberts dan Prevost (1987) perbedaan dimensi tersebut adalah: a. Pengertian 1. baik terhadap tingkat kesempurnaan. didalamnya terkandung sekaligus pengertian akan adanya rasa aman dan terpenuhinya kebutuhan para pengguna barang atau jasa yang dihasilkan tersebut (Din ISO 8402. dan adanya otonomi profesi pada waktu menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien. keprihatinan serta keramah-tamahan petugas dalam melayani pasien. c. Bagi penyandang dana pelayanan kesehatan Mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada dimensi efesiensi pemakaian sumber dana. standar dan etika profesi.BAB II TINJAUAN TEORI A. 1986). kelancaran komunikasi antara petugas dengan pasien. . penyebab utamanya ialah karena mutu pelayanan tersebut bersifat multi-dimensional. Misalnya penilaian dari pemakai jasa pelayanan kesehatan. 1984). atau kesembuhan penyakit yang sedang diderita oleh pasien. sifat. Bagi penyelenggara pelayanan kesehatan Mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada dimensi kesesuaian pelayanan yang diselenggarakan dengan ilmu dan teknologi kesehatan. dimensi mutu yang dianut ternyata sangat berbeda dengan penyelenggara pelayanan kesehatan ataupun dengan penyandang dana pelayanan kesehatan. Dari beberapa pengertian diatas. Mutu adalah totalitas dari wujud serta ciri dari suatu barang atau jasa yang dihasilkan. totalitas dari wujud serta ciri dan kepatuhan para penyelenggara pelayanan terhadap standar yang telah ditetapkan. tergantung dari latar belakang dan kepentingan masing-masing dapat saja melakukan penilaian dari dimensi yang berbeda. 1999). Tiap orang. Dalam kenyataan sehari-hari melakukan penilaian ini tidaklah mudah. Pengertian Mutu Mutu adalah gambaran total sifat dari suatu produk atau jasa pelayanan yang berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan kebutuhan kepuasan pelanggan (ASQC dalam Wijoyo. Mutu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan (Crosby.

1988). yang jika disederhanakan dapat diuraikan sebagai berikut: . Pengertian pokok yang dimaksud paling tidak mencakup tiga rumusan utama. Keempat pengertian program menjaga mutu ini meskipun rumusannya tidak sama namun pengertian pokok yang terkandung didalamnya tidaklah berbeda. menetapkan dan melaksanakan cara penyelesaian masalah sesuai dengan kemampuan yang tersedia. Program menjaga mutu adalah suatu upaya yang dilaksanakan secara berkesinambungan. 1988). dapatlah dirumuskan pengertian program menjaga mutu yang lebih terpadu. Tujuan Program Menjaga Mutu Tujuan program menjaga mutu mencakup dua hal yang bersifat pokok. Program menjaga mutu adalah suatu program berlanjut yang disusun secara objektif dan sistematis dalam memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan. sistematis. sistematis dan objektif dalam memantau dan menilai pelayanan yang diselenggarakan dibandingkan dengan standar yang telah ditetapkan. sesuai dengan batas-batas teknologi yang dimiliki oleh sistem tersebut (Ruels & Frank. 3. Pengertian Retrospektif B. 1988). Program menjaga mutu adalah suatu proses untuk memperkecil kesenjangan antara penampilan yang ditemukan dengan keluaran yang diinginkan dari suatu sistem. Jika ketiga rumusan tersebut disarikan dari keempat pengertian program menjaga mutu diatas. Program menjaga mutu adalah suatu upaya terpadu yang mencakup identifikasi dan penyelesaian masalah pelayanan yang diselenggarakan. beberapa diantaranya yang dipandang cukup penting. menggunakan berbagai peluang yang tersedia untuk meningkatkan pelayanan yang diselenggarakan serta menyelesaikan berbagai masalah yang ditemukan (Joint Commission on Acreditation of Hospitals. karakteristik kegiatan yang akan dilakukan. Program menjaga mutu adalah suatu upaya yang berkesinambungan. yakni rumusan kegiatan yang akan dilakukan. serta tujuan yang ingin dicapai dari pelaksanaan kegiatan tersebut. serta menyelesaikan masalah yang ditemukan untuk memperbaiki mutu pelayanan (Maltos & Keller.3. Pengertian Program Menjaga Mutu Pengertian program menjaga mutu banyak macamnya. yaitu seperti yang diuraikan di bawah ini. serta menilai hasil yang dicapai dan menyusun saran tindak lanjut untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan. 1989). objektif dan terpadu dalam menetapkan masalah dan penyebab masalah mutu pelayanan berdasarkan standar yang telah ditetapkan. serta mencari dan memanfaatkan berbagai peluang yang ada untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan (The American Hospital Association.

Tujuan akhir yang ingin dicapai oleh program menjaga mutu ialah makin meningkatnya mutu pelayanan. Peningkatan penerimaan ini erat hubungannya dengan telah sesuainya pelayanan kesehatan yang diselenggarakan dengan kebutuhan dan tuntutan masyarakat sebagai pemakai jasa pelayanan. Biaya tambahan karena pelayanan yang berlebihan atau karena harus mengatasi berbagai efek samping karena pelayanan yang dibawah standar akan dapat dicegah. Jika dikaitkan dengan kegiatan program menjaga mutu. Peningkatan efektifitas yang dimaksud di sini erat hubungannya dengan dapat diselesaikannya masalah yang tepat dengan cara penyelesaian masalah yang benar. 2. 3. Tujuan akhir. b. Manfaat Program Menjaga Mutu Apabila program menjaga mutu dapat dilaksanakan. tujuan ini dapat dicapai apabila masalah dan penyebab masalah mutu berhasil diatasi. Jika dikaitkan dengan kegiatan program menjaga mutu. Melindungi pelaksana pelayanan kesehatan dari kemungkinan munculnya gugatan hukum. 4. Meningkatkan penerimaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan. Tujuan antara. Apabila peningkatan penerimaan ini dapat diwujudkan. Meningkatkan efektifitas pelayanan kesehatan. pada gilirannya pasti akan berperan besar dalam turut meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara keseluruhan. Meningkatkan efesiensi pelayanan kesehatan. Pada saat ini sebagai akibat makin baiknya tingkat pendidikan dan keadaan sosial ekonomi masyarakat serta diberlakukannya berbagai . Karena dengan diselenggarakannya program menjaga mutu dapat diharapkan pemilihan masalah telah dilakukan secara tepat serta pemilihan dan pelaksanaan cara penyelesaian masalah telah ilakukan secara benar. tujuan ini dapat dicapai apabila masalah serta prioritas masalah mutu berhasil ditetapkan. Peningkatan efesiensi yang dimaksudkan disini erat hubungannya dengan dapat dicegahnya penyelenggaraan pelayanan yang berlebihan atau yang dibawah standar. Tujuan antara yang ingin dicapai oleh program menjaga mutu ialah diketahuinya mutu pelayanan. C. Secara umum beberapa manfaat yang dimaksudkan adalah: 1. banyak manfaat yang akan diperoleh.a.

maka jelaslah untuk dapat melakukan program menjaga mutu yang baik perlu disusun dahulu rencana kerja program menjaga mutu. karena apabila program menjaga mutu dapat dilaksanakan dapatlah diharapkan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu. Program menjaga mutu yang berlebihan. 4. Fleksibel dan berorientasi pada masa depan Syarat ketiga yang harus dipenuhi ialah sifatnya yang fleksibel dan berorientasi pada masa depan. yang akan berdampak pada peningkatan kepuasan para pemakai jasa pelayanan kesehatan. tidak ada pilihan lain yang dapat dilakukan kecuali berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang terjamin mutunya. tujuan dan tata cara pelaksanaannya serta diarahkan hanya untuk halhal yang bersifat pokok saja. bukanlah program menjaga mutu yang baik. cepat dan benar. Mampu melaporkan setiap penyimpangan. Syarat Program Menjaga Mutu Syarat program menjaga mutu banyak macamnya. dalam arti jelas sasaran. Dengan adanya syarat seperti ini. Untuk ini disebut bahwa suatu program menjaga mutu yang baik seyogianya mempunyai mekanisme umpan balik yang baik. Bersifat khas Syarat pertama yang harus dipenuhi adalah harus bersifat khas. Mencerminkan dan sesuai dengan keadaan organisasi Syarat keempat yang harus dipenuhi ialah harus mencerminkan dan sesuai dengan keadaan organisasi.kebijakan perlindungan publik. 3. 2. Program menjaga mutu yang terlau kaku dalam arti tidak tanggap terhadap setiap perubahan. D. tampak kesadaran hukum masyarakat makin meningkat pula. Syarat kedua yang harus dipenuhi ialah kemampuan untuk melaporkan setiap penyimpangan secara tepat. terlalu . Dalam kaitan itu peranan program menjaga mutu jelas amat penting. Untuk melindungi kemungkinan munculnya gugatan hukum dari masyarakat yang tidak puas terhadap pelayanan kesehatan. beberapa dari persyaratan yang dimaksud dan dipandang penting ialah: 1.

4. maka sulitlah diharapkan baiknya mutu pelayanan. Mudah dilaksanakan Syarat kelima adalah tentang kemudahan pelaksanaannya. perlengkapan serta peralatan. dalam arti perubahan derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun sebaliknya.organisasi dan manajemen tersebut tidak sesuai dengan standar dan atau tidak bersifat mendukung. tidak akan ekonomis dan karena itu bukanlah suatu program yang baik.dipaksakan sehingga tidak sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. Unsur lingkungan Yang dimaksud dengan unsur lingkungan adalah kebijakan. dan untuk menjamin baiknya mutu pelayanan kesehatan ketiga unsur harus diupayakan sedemikian rupa agar sesuai dengan standar dan atau kebutuhan. dalam arti dilaksanakan oleh pihak-pihak yang melaksanakan pelayanan kesehatan 5. . masukan (input) dan lingkungan (environment). 1. Unsur masukan Unsur masukan (input) adalah tenaga. Unsur-Unsur Yang Mempengaruhi Mutu Pelayanan Mutu pelayanan kesehatan sebenarnya menunjuk pada penampilan (performance) dari pelayanan kesehatan yang dikenal dengan keluaran (output) yaitu hasil akhir kegiatan dari tindakan dokter dan tenaga profesi lainnya terhadap pasien. Program menjaga mutu yang berbelit-belit atau yang hasilnya sulit dimengerti. Secara umum disebutkan bahwa apabila tenaga dan sarana (kuantitas dan kualitas) tidak sesuai dengan standar yang telah ditetapkan (standardofpersonnel and facilities). Maka jelaslah bahwa baik atau tidaknya mutu pelayanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh unsur-unsur tersebut. E. Mudah dimengerti Syarat keenam yang harus dipenuhi ialah tentang kemudahan pengertiannya. maka sulitlah diharapkan baiknya mutu pelayanan (Bruce 1990). manajemen. serta jika dana yang tersedia tidak sesuai dengan kebutuhan. bukanlah suatu program yang baik. Ada baiknya program tersebut dilakukan secara langsung. inilah sebabnya sering dikembangkan program menjaga mutu mandiri (Self assesment).organisasi. Sedangkan baik atau tidaknya keluaran tersebut sangat dipengaruhi oleh proses (process). dana dan sarana fisik. 2. Secara umum disebutkan apabila kebijakan.

namun dalam bentuk minimal dan maksimal (range). yaitu menunjuk pada tingkat ideal yang diinginkan. 1984). namun terkandung pengertian yang sama. Standar persyaratan minimal Adalah yang rnenunjuk pada keadaan minimal yang harus dipenuhi untuk menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu.peralatan. menetapkan cara penyelesaian masalah. Standar Program Menjaga Mutu Program menjaga mutu tidak dapat dipisahkan dengan keberadaan standar. Adapun yang dimaksud dengan protokol (pedoman. yaitu jenis.Jenis standar sesuai dengan unsur-unsur yang terdapat dalam unsur-unsur rogram menjaga mutu. Unsur proses Yang dimaksud dengan unsur proses adalah tindakan medis. petunjuk pelaksanaan) adalah suatu pernyataan tertulis yang disusun secara sistimatis dan yang dipakai sebagai pedoman oleh para pelaksana dalam mengambil keputusan dan atau dalam melaksanakan pelayanan kesehatan. Secara umum disebutkan apabila tindakan tersebut tidak sesuai dengan standar yang telah ditetapkan (standard of conduct). Penyimpangan yang terjadi tetapi masih dalam batas-batas yang dibenarkan disebut toleransi (tolerance). maka sulitlah diharapkan mutu pelayanan menjadi baik (Pena. makin tercapai standar yang telah ditetapkan.3. Berdasarkan batasan tersebut di atas sekalipun rumusannya berbeda. dana (modal). jumlah. F. yang dibedakan dalam : a. karena kegiatan pokok program tersebut adalah menetapkan masalah. menetapkan penyebab masalah. Secara umum standar program menjaga mutu dapat dibedakan : 1. dan kualifikasi/spesifikasi tenaga pelaksana sarana.keperawatan atau non medis. .menilai hasil dan saran perbaikan yang harus selalu mengacu kepada standar yang telah ditetapkan sebelumnya sebagai alat menuju terjaminnya mutu.menetapkan masalah. Lazimnya tingkat ideal tersebut tidak disusun terlalu kaku. dan peranan yang dimiliki tersebut. Standar masukan Dalam standar masukan yang diperlukan untuk minimal terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu.Makin dipatuhi protokol tersebut. Sedangkan untuk memandu para pelaksana program menjaga mutu agar tetap berpedoman pada standar yang telah ditetapkan maka disusunlah protokol.

karena baik dan tidaknya mutu pelayanan sangat ditentukan oleh kesesuaian tindakan dengan standar proses. Apabila hasil pengukuran berada di bawah indikator yang telah ditetapkan pasti akan besar pengaruhnya terhadap mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Bila ditemukan penyimpangan. lingkungan dan proses. Untuk mengetahui apakah mutu pelayanan yang diselenggarakan masih dalam batas-batas kewajaran. yaitu yang menunjuk pada ukuran kepatuhan terhadap standar yang ditetapkan.makin sesuai pula keadaannya dengan standar yang telah ditetapkan.Makin sesuai sesuatu yang diukur dengan indikator. maka perlu disusun prioritas. Untuk dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan maka keempat standar tersebut perlu dipantau. Indikator persyaratan minimal Yaitu indikator persyaratan minimal yang menunjuk pada ukuran terpenuhi atau tidaknya standar masukan. Indikator Program Menjaga Mutu Untuk mengukur tercapai tidaknya standar yang telah ditetapkan. Standar proses Dalam standar proses ditetapkan persyaratan minimal unsur proses yang harus dilakukan untuk terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu. 2. dan dinilai secara obyektif serta berkesinambungan. yakni tindakan medis. keperawatan dan non medis (standard of conduct). Dalam pelaksanaannya pemantauan standar-standar tersebut tergantung kemampuan yang dimiliki. Standar lingkungan Dalam standar lingkungan ditetapkan persyaratan minimal unsur lingkungan yang diperlukan untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu yakni garis-garis besar kebijakan program. c. maka perlu ditetapkan standar keluaran.maka dig indikator (tolok ukur).yang harus dipatuhi oleh semua pelaksana. . pola organisasi serta sistim manajemen. Standar ini karena menunjuk pada unsur keluaran maka sering disebut dengan standar keluaran atau standar penampilan (Standard of Performance). Standar penampilan minimal Yang dimaksud dengan standar penampilan minimal adalah yang menunjuk pada penampilan pelayanan kesehatan yang masih dapat diterima. maka indikatorpun dibedakan menjadi : 1. perlu segera diperbaiki.b.Sesuai dengan jenis standar dalam program menjaga mutu. G.

Program menjaga mutu konkuren (Concurent quality assurance) Yang dimaksud dengan Program menjaga mutu konkuren adalah yang diselenggarakan bersamaan dengan pelayanan kesehatan. akreditasi . Program Menjaga Mutu Prospektif (Prospective Quality Assurance) Adalah program menjaga mutu yang diselenggarakan sebelum pelayanan kesehatan. Indikator penampilan minimal Yaitu indikator penampilan minimal yang menunjuk pada ukuran terpenuhi atau tidaknya standar penampilan minimal yang diselenggarakan. apabila ingin diketahui (diukur) adalah faktor-faktor yang mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan (penyebab). dan manajemen institusi kesehatan. Pada bentuk ini perhatian utama lebih ditunjukkan pada standar masukan dan standar lingkungan yaitu pemantauan dan penilaian terhadap tenaga pelaksana. yakni memantau dan menilai penampilan pelayanan kesehatan. 2. Pada bentuk ini perhatian utama lebih ditujukan pada standar keluaran. keperawatan dan non medis yang dilakukan. sarana.atau berupa pandangan pemakai jasa kesehatan. dapat berupa hasil kerja pelaksana pelayanan . di antaranya : Standardisasi (Standardization). Contoh program (Licensure).perizinan Accreditation). Indikator penampilan minimal ini sering disebut indikator keluaran.2. organisasi. Apabila hasil pengukuran terhadap standar penampilan berada di bawah indikator keluaran maka berarti pelayanan kesehatan yang diselenggarakan tidak bermutu. Berdasarkan uraian di atas mudah dipahami. Prinsip pokok program menjaga mutu prospektif sering dimanfaatkan dan tercantum dalam banyak peraturan perundang-undangan. H. yakni memantau dan menilai tindakan medis. di samping terhadap kebijakan. maka obyek yang dipantau dan dinilai bersifat tidak langsung. Sertifikasi (Certification). Bentuk Program Menjaga Mutu Bentuk Program Menjaga Mutu dapat dibedakan atas tiga jenis : 1. Program Menjaga Mutu Restrospektif (Retrospective Quality Assurance) Yang dimaksud dengan program menjaga mutu restrospektif adalah yang diselenggarakan setelah pelayanan kesehatan. 3. dana. Pada bentuk ini perhatian utama lebih ditujukan pada standar proses. Tetapi apabila yang ingin diketahui adalah mutu pelayanan kesehatan (akibat) maka yang dipergunakan adalah indikator keluaran (penampilan). maka yang dipergunakan adalah indikator persyaratan minimal.

Metoda Yang Digunakan Pada Program Menjaga Mutu Untuk mengukur dan menilai mutu asuhan dilaksanakan melalui berbagai metoda sesuai kebutuhan. laporan kejadian/kecelakaan seperti yang direfleksikan pada catatan-catatan. .menjaga mutu retrospektif adalah : Record review. meliputi observasi terhadap status fisik dan perilaku pasien. Penilaian dilakukan baik terhadap dokumennya sendiri apakah informasi memadai maupun terhadap kewajaran dan kecukupan dari pelayanan yang diberikan. Review Review merupakan penilaian terhadap pelayanan yang diberikan. penggunaan sumber daya. 2. proses. Audit Audit adalah pengawasan yang dilakukan terhadap masukan. tissue. Misalnya : survei kepuasan pasien. Dapat dilakukan secara rutin atau merupakan suatu studi khusus. Observasi Observasi terhadap asuhan pasien. survei klien dan lain-lain. 3. Audit dapat dilaksanakan konkuren atau retrospektif. 4. terstruktur atau tidak terstruktur. Metoda yang digunakan adalah : 1. I. dengan menggunakan data yang ada (rutin) atau mengumpulkan data baru. Survey Survei dapat dilaksanakan melalui kuesioner atau interview secara langsung maupun melalui telepon. review. lingkungan dan keluaran apakah dilaksanakan sesuai standar yang telah ditetapkan.

menyebabkan upaya untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu tidaklah semudah yang diperkirakan. . Efektifitas pelayanan (Effectives). d. Dalam hal ini ukuran kepuasan pemakai jasa pelayanan kesehatan terbatas hanya pada kesesuaian dengan standar dan kode etik profesi saja. Hubungan tenaga kesehatan/perawat-pasien (Nurse-patient relationship).PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan ratarata penduduk. Kenyamanan pelayanan (Amenitis). Pengetahuan dan kompetensi teknis (Scientifik knowledge and technical skill). dimensi kepuasan pasien sangat bervariasi sekali. Kebebasan melakukan pilihan (Choice). yakni rumusan-rumusan standar serta kode etik profesi yang pada umunya telah dimiliki dan wajib sifatnya untuk dipakai sebagai pedoman dalam menyelenggarakan setiap kegiatan profesi. Sesungguhnyalah seperti juga mutu pelayanan. serta penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi yang telah ditetapkan Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan kode etik profesi meskipun diakui tidak mudah namun masih dapat diupayakan. Dengan pendapat ini maka ukuran-ukuran pelayanan kesehatan yang bermutu hanya mengacu pada penerapan standar serta kode etik profesi yang baik saja. Suatu pelayanan kesehatan disebut sebagai pelayanan kesehatan yang bermutu apabila penerapan standar dan kode etik profesi dapat memuaskan pasien. karena untuk ini memang telah ada tolok ukurnya. Sekalipun aspek kepuasan tersebut telah dibatasi hanya yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk yang menjadi sasaran utama pelayanan kesehatan . e. b. Secara umum dimensi kepuasan tersebut dapat dibedakan atas dua macam: 1. Keamanan tindakan (Safety). f. c. Ukuran-ukuran yang dimaksud pada dasarnya mencakup penilaian terhadap kepuasan pasien mengenai: a. namun karena ruang lingkup kepuasan memang bersifat sangat luas. Tetapi akan bagaimakah halnya untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan ?. Kepuasan yang mengacu pada penerapan standar dan kode etik profesi.

3 /70108.: :084307 .0 80..3 0.8 -807.:5:3 20.9:818/.: 5.803              .0 /.9./.5 0.:.3 /.: 9/.. 803/7 ..9.35.3 5.: 3907.3.5.3 .3 -.803    -807.3 5.  8:7./.38:3 2./. 907.9...3 20.9.3507.3.7.0.589. .3   $:7.5./.8907.0 05:.3  !03.9 /.3 /-07.3 .8:.0 $:7.9.5.3 /..7..8907.. 31472.9../. .. 2.8.3 /.3./.8.5 /4:2033..7 50.:5:3 907.803 205:94-807.8 202.: 900543  907897:9:7 .3 805079 . 907897:9:7  8.::5.0...

2:/.5.850 05:.. . :39: 503003./..:2:2/203805:..3 -072:9: .3 ..7..9.3/.9.3 -072:9: 9/.9 :.2:9:50./ 8.944::73..9 05:.3 7..3 /2..3 93. /03.3 4/0095741082085:3/.3.3 808:.3 4/0 09 574108 .3 5.8.3 080. .3 080. .3..805079:.3.3 ::7..3 502..7.3 7:2:8./. 50.9.. $:.7 /.3 05:.9. ::7.3 080.8.3 89..3 $08:3:3.3809.8.3 .3 50.3 -0781.3 203.505:.5.3 4/0 09 574108  .5...3 89. /03.9.390. 90. 802:/.73.3   $0.5. .3.9.2 .3 89..9.3.7.78079.3  3.8.3 4/0 09 574108 /.: 5.3.9/-0/. /.9. .3 080.9..3 /80-:9 80-.080..5.9..3 808:. 50307.9 202:..3 080.. /03.9.3.9 -07.:5 503.5 . .390780-:9/.8/:.9./.8..3 90780-:9 90. 3 ::7.3.3/. 7..3 .3 .8. 80-.3 080. 50. 808:. /2 /.8 .9/:5.3 /203805:.. :39: 203003.3. 50.9.9.9 202:..- 81.3.3 202.3 03003.7.3 .3/.3 .:39: 3 202.5:3 ..7 /.3.50..3.3 3:5 05:. 7:.3 -.3903.2:32.3 809./.2.2:3 . :2:3.7.3 :5..703.3 93.803  03.703.-./. 50.9202:.7.2   05:.9../. . 50/42.8. 50307.3 50.5 502.3 -072:9: ./. 50.8. /-.3 89..3 574108  %09.9.8.5.-. :39: /5.3 ::7.3 503/.9: 50.3 809. 7.3 .3 203.3... $0.3.3.8.3 4/0 09 574108 8.3/.8.3 080.8.35.7 /...3080..5.350...3. 203.9 3 2.3 -072:9: .7 /.9 8.8.: 5..3 /5077.9.880.2 203003. 8.9.3.8.3 89.5.3/.. 503/:/:  8079.93.33..3.8  2030-.3 .3/..3 7.4/009574108 .80320303.3 080..3..3 90.2..3.3/.. /909.8.3 080.3 /03. 503/:/: ..9. :-:3. 503003.3 907.389.  &:7./.3.35.8.7 /.. 5.9 05:. 50307.5 0..8:/ 5.3 .9.3 080.2. /03.5.3 /.9.3/.3 808:.3.7.:9/.3 .5.7 8079.7.3 5.8038..8.5502.3.3 :9. 4/0 09 574108 .3 -.5.3 /. 203.37:2:8. 0808:.8/.3 89.3 907-.8 .3 50....!$%#&%& !0.3 080.

:.3.3 42509038 9038 $.3.850.2.8. 8  0 10919..350.320.:.3 4..507.94385  - 03.109  . 0-0-.3 $.803 :780 5.08  1 0..0  /  !0309..9 5.2.35..3 /.3 20398  .3/ 90.0391 340/0 .3.903970.3.9.393/.3.3 110.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful