P. 1
ASKEP Diare

ASKEP Diare

|Views: 2,213|Likes:
Published by Fransisco Polandos

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Fransisco Polandos on Oct 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/27/2013

pdf

text

original

TANGGAL WAKTU NO
Dx

EVALUASI (SOAP)

NAMA

PERAWAT

13-06-08

12.30

12.40

1

2

S : Ibu mengatakan anak minum

air putih, BAB 5x dengan

konsistensi cair, tidak berbentuk.

O: Bising usus hiperaktif,

peristaltik usus 9x/menit, anak

minum 30 ml air putih

A: Diare masih ada.

P:

1. Kaji pola BAB.

2. Auskultasi bising usus

dan periksa peristaltik.

3. Berikan cairan peroral

sesuai kemampuan anak.

4. Anjurkan ibu untuk

memberi ASI dan cairan

peroral.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

anak sudah 5x BAB dengan

konsistensi feses cair tidak

berbentuk, jarang BAK, dan

berat badan menurun, anak malas

makan.

O: tampak lemah, BB 8 kg,

turgor kulit tidak elastis,

membran mukosa kering, finger

print positif.

A: volume cairan belum adekuat.

P:

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

35

12.50

13.00

3

4

1. Kaji haluaran urine

setiap 4 jam.

2. Observasi penampilan

anak setiap 4 jam.

3. Ukur nadi dan suhu

badan setiap 4 jam.

4. Periksa

kelembaban

kulit, turgor kulit,

membran mukosa dan

lidah setiap 4 jam.

5. Berikan cairan peroral

sesuai kebutuhan.

6. Anjurkan ibu untuk

menyusui anak sesering

mungkin.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

nafsu makan anak berkurang.

O: Anak tampak lemah, anak

makan beberapa sendok.

A: Nutrisi tidak seimbang.

P:

1. Kaji penampilan umum

anak.

2. Kaji nafsu makan anak.

3. Dorong anak untuk

makan sedikit tapi sering.

4. Berikan cairan oral

sedikit pada anak sebelum

makan.

S: Ibu anak mengatakan “ tape

anak sarampa ka dalam”.

O: Ibu cemas, ibu anak

memasukan mainan yang kurang

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil,

Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

36

14.10

5

bersih pada mulut anak.

A: Kurang pengetahuan keluarga.

P:

1. Berikan informasi tentang

penyakit anak pada

orangtua.

2. Ajarkan

tentang

perawatan anak yang

benar.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

anak BAB 5 kali sehari.

O: Daerah perianal tidak

menunjukkan

tanda-tanda

infeksi.

A: Kerusakan integritas kulit

tidak terjadi.

P:

1. Kaji daerah perianal.

2. Anjurkan pada keluarga

untuk sering mengganti

popok/celana setiap kali

anak BAB/BAK.

Sil,

Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

14-06-2008

12.30

1

S: Ibu anak mengatakan bahwa

dari pagi anak baru satu kali

BAB. Konsistensi feses lembek,

berbentuk.

O: Turgor kulit elastis, membran

mukosa lembab, kulit lembab.

A: Diare berkurang.

P:

1. Kaji pola BAB anak.

2. Observasi feses.

3. Anjurkan ibu untuk tetap

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

37

12.40

12.50

13.05

2

3

4

memberi ASI pada anak.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

anak tidak muntah, anak sering

menetek, anak mau mium air

putih

O: Turgor kulit elastis, membran

mukosa lembab, finger print

negatif.

A: Volume cairan mulai adekuat.

P:

1. Kaji penampilan anak.

2. Anjurkan ibu untuk

memberikan ASI dan

minum air putih pada

anak.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

anak mau makan bubur, anak

mau menetek dan minum air

putih.

O: Anak makan bubur, anak suka

menetek.

A: Nutrisi mulai adekuat.

P:

1. Kaji pola makan anak.

2. Anjurkan orangtua untuk

memberi anak makan

sedikit tapi sering.

S: Ibu anak mengatakan bahwa

dia akan menjaga anaknya

dengan baik.

O: Ibu selalu bersama anak.

A: Pengetahuan tentang

Gastroenteritis bertambah namun

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil,

Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

38

13.15

5

ibu belum mengaplikasikannya.

P:

1. Beri penjelasan pada

orangtua tentang penyakit

anak.

2. Anjurkan orangtua untuk

menjaga

kebersihan

dalam merawat anak.

S: ibu anak mengatakan bahwa

anak BAB 1 x.

O: Perianal tidak terdapat iritasi

A: Tidak terjadi kerusakan

integritas kulit.

P:

1. Pantau area perianal.

2. Ganti popok/celana setiap

kali anak BAB/BAK.

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

16-06-2008 12.40

12.50

1

2

S: Ibu mengatakan anak BAB

pagi ini 1 kali dengan

konsistensi lembek berbentuk,

dan anak tidak muntah.

O: Feses lembek dan berbentuk,

warna kuning. Menunjukkan

bising usus aktif, peristaltik

normal (3-5 x/menit).

A : Diare berhenti.

P : -

S: Ibu mengatakan bahwa anak

suka menetek, anak minum air

putih, dan anak banyak BAK

O: Turgor kulit elastik,

membran mukosa lembab, lidah

basah, finger print negatif.

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil,

Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

39

13.05

13.15

3

4

A: Volume cairan adekuat.

P: -

S: Ibu mengatakan anak tidak

muntah dan nafsu makan

meningkat.

O: Anak tidak muntah, nafsu

makan meningkat dan anak

menghabiskan makanan yang

diberikan

A : Nutrisi seimbang

P : -

S : Ibu mengatakan bahwa ia

akan memberikan makanan

yang bersih dan sehat.

O: ibu tidak mencuci tangan dan

masih menggunakan barang-

barang yang tidak bersih saat

memberi makan, ibunya

memberikan mainan yang tidak

bersih dan dimasukan ked ala

mulut, pakaian anak jarang

diganti, kuku anak terlihat kotor.

A : Pengetahuan ibu bertambah

tapi belum diaplikasikan

P : Buat discharge planning.

Sil,

Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

Sil, Alfa,

Anggi, Angel,

Ria, Rili, Ebi,

Ivana, Peggy

40

BAB IV

PEMBAHASAN

A. Pengkajian

Dalam melaksanakan pengkajian kelompok menemukan bahwa Anak

A.R mengalami gangguan dalam pola nutrisi anak A.R malas minum. Anak

A.R juga mengalami gangguan pola eliminasi yakni jarang BAK dan BAB

5x/hari dengan konsistensi feses cair, tidak berbentuk, gangguan eliminasi

dialami sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit akibat iritasi abdomen. Pada

auskultasi abdomen, didapatkan bising usus hiperaktif dan peristaltik usus

9x/menit. Pada pemeriksaan fisik yang menunjang data diatas ditemukan

bahwa turgor kulit tidak elastis, membran mukosa kering, finger print positif.

B. Diagnosa Keperawatan

Pada diagnosa keperawatan kelompok mengangkat masalah-masalah

yang sedang terjadi pada pasien kelolaan kelompok. Dari 6 diagnosa

keperawatan teori yang ada kelompok mengangkat 4 diagnosa aktual dan 1

diagnosa risiko sesuai dengan masalah yang ada pada anak A.R.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->