LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

Posting Oleh: Adnan Depressionz Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook

LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

I. Judul Praktikum PEMERIKSAAN KOAGULASI II. Tanggal Praktikum Rabu, 4 Juni 2008 III. Tujuan Tujuan Instruksional Umum Praktikum : Mampu melakukan pemeriksaan Koagulasi. Tujuan Instruksional Khusus Praktikum : A. Mampu melakukan pemeriksaan Rumple Leed.

Pemeriksaan Rumple Leed 2. Lysis bekuan 7. Mampu menghitung waktu pembekuan. Praktikum terakhir yaitu pemeriksaan waktu . Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit. aktivitas trombosit (partikel berbentuk seperti sel yang tidak teratur. atau sudah sesuai dengan pengobatan yang diberikan oleh dokter. Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan. Dalam keadaan normal. IV. Salah satu komponen elemen darah adalah trombosit atau keeping-keping darah yang memiliki peran dalam proses penjendalan (koagulasi) darah. APPT Pemeriksaan Rumple Leed bertujuan untuk mendeteksi kelainan system vaskuler dan trombosit. Waktu Pembekuan 5. Sedangkan tujuan pemeriksaan waktu pendarahan adalah untuk menilai factor-faktor hemostasis yang letaknya ekstravaskuler. kapiler dan vena). Untuk itu. Jumlah Trombosit 3. dan metode yang digunakan pada praktikum kali ini adalah metode DUKE. darah terdapat di dalam pembuluh darah (arteri. darah keluar dari pembuluh darah tersebut. Mampu menghitung waktu pendarahan. Hal ini melibatkan 3 proses utama: 1. maka tidak terjadi kehilangan darah yang sebanyakbanyaknya. aktivitas faktor-faktor pembekuan darah (protein yang terlarut dalam plasma). Kelainan pada proses ini bisa menyebabkan perdarahan atau pembekuan yang berlebihan. Pemeriksaan atau Skrining Koagulasi antara lain : 1. tetapi keadaan dinding vaskuler dan trombosit juga berpengaruh. Pemeriksaan ini penting untuk memonitor bila ada pendarahan atau untuk memonitor pengobatan dengan obat-obatan pengencer darah. Waktu Pendarahan 4. baik ke dalam maupun ke luar tubuh. yang terdapat di dalam darah dan ikut serta dalam proses pembekuan) 3. Pada kondisi tertentu seperti: hemofilia dapat terjadi kelainan atau gangguan koagulasi darah sehingga darah sukar menjendal dan akibatnya tubuh dapat kehilangan darah. Metode yang biasa digunakan adalah DUKE atau metode IVY. Homeostatis adalah cara tubuh untuk mengentikan perdarahan pada pembuluh darah yang mengalami cedera. (apakah faktor-faktor pembekuan darah cukup). pemeriksaan koagulasi sangat diperlukan. Jika terjadi perdarahan. konstriksi (pengkerutan) pembuluh darah 2. Proses koagulasi darah dimaksudkan agar apabila terjadi kerusakan pembuluh darah. Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia. dan keduanya bisa berakibat fatal. Sehingga tubuh mencegah atau mengendalikan perdarahan melalui beberapa cara (homeostatis). PPT 8.B. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah. Dasar Teori Pemeriksaan koagulasi mencakup pemeriksaan fungsi pembekuan darah. C. Retraksi Bekuan & Konsistensi Bekuan 6.

saat darah keluar jalankan stopwatch. dan catat waktunya. bila didding kapiler kurang kuat akan rusak/ pecah oleh bendungan dan terjadi pendarahan dibawah kulit. Inkubator (kalau ada) VI. Rak Tabung 5. ambil rata-ratanya. akan diperoleh hasil yang dijadikan ukuran aktivitas factor-faktor koagulasi.Tusuk daerah tersebut (no. V. Alat pengambilan darah vena 3.pembekuan. 3. 3. Bersihkan cuping telinga tersebut. Kapas alcohol 3. hentikan stopwatch saat darah tidak dapat dihisap lagi. Isap darah yang keluar dengan kertas saring tiap setengah menit sampai darah berhenti mengalir (jangan sampai kertas saring menyentuh luka). penggaris Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) adalah: 1. Kertas saring 5. mksimal 100 mmHg dan pertahankan selama 10 menit. 4. Lakukan bendungan pada lengan atas pada tekanan rata-rata tersebut. Cara pemeriksaan : A. Cara Pemeriksaan : 1. Alat dan Bahan : Alat dan bahan yang digunakan pada Pemeriksaan Rumple Leed adalah: 1. biarkan kering. 2. Stopwatch. Pemeriksaan Rumple Leed Prinsip pemeriksaan : Melakukan bendungan terhadap vena pada tekanan tertentu. Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) Cara Pemeriksaan : . Ukur tekanan systole dan diastole.Tensimeter 2.Stetoskop Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE) adalah: 1. tempat pemeriksaan dipijit-pijit atau digosok supaya hiperemis. B. Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE).Cuping telinga. C. Gelas obyek 4. Tabung Reaksi 2. Cara pemeriksaan: 1. Stopwatch 4. Baca hasilnya pada volar lengan bawah kira-kira 4cm dibawah lipat siku dengan penampang 5cm.2) dengan lancet sedalam 2-3 mm dan biarkan darah keluar dengan bebas. 2. Prinsip pemeriksaan: Mengukur/ menghitung waktu yang digunakan saat keluarnya darah dari luka yang dibuat dengan standart tertentu sampai berhentinya pendarahan lewat luka tersebut. Lancet 2.

sama dengan plasma kecuali tanpa fibrinogen dan unsur pembeku . Mula-mula fibrin keluar sebagai jaringanjaringan dari benang yang cepat menjadi padat. lakukan hal yang sama terhadap tabung ke-2 (goyangkan dan catat waktu hingga terjadi bekuan). misalnya jari tangan. Bila sudah timbul bekuan pada tabung I. 2. membentuk bekuan eritrosit. Selama darah mengalir dari pembuluh yang tersayat. 4. Bila belum tampak bekuannya. Selama bekuan menyusut. lakukan hal yang sama seperti tabung yang lain. Protrombin ialah salah satu protein plasma biasa. Fibrinogen adalah plasma lain yang dihasilkan oleh hati dan ditemukan di dalam sirkulasi plasma. apakah sudah timbul bekuan. tetapi sel-sel darah ini tidak tahu apa yang dilakukannya dengan pembekuan itu. Pemerikasaan Waktu Pendarahan Waktu : 1. kemudian setiap 0. kekurangan vitamin K ini dapat mengakibatkan pendarahan. dibentuk di dalam hati membentuk vitamin K. Pemeriksaan Rumple Leed Tekanan systole : 90 mmHg Tekanan diastole : 60 mmHg Tekanan Rata-rata : 75 mmHg Hasil : ditemukan 1 petechiae B.5 menit tabung 1 digoyang (catat waktunya hingga terjadi bekuan). Fase ketiga proses pembekuan darah melibatkan aksi trombin di dalam merubah Fibrinogen yang dapat larut menjadi fibrin yang tidak dapat larut. Hasil percobaan : A. Protrombin dibentuk di dalam fase untuk membantu memulai merubah protrombin. suatu kecenderungan tidak cukup membentuk protrombin.5) : 2 = 9. luka kena pisau. Tetapi dengan adanya ion kalsium dan faktor penghambat tertentu cukup untuk memperlengkap reaksi tersebut.5ml. Pemerikasaan Waktu Pembekuan Tabung 1 membeku : 9 menit Tabung 2 mambeku : 10. saat darah mulai keluar jalankan stopwatch (catat waktunya).75 menit VIII. 3. Diamkan 2-3 menit. Fase ke dua dari pembekuan darah melibatkan perubahan protrombin menjadi trombin. sisanya masukkan dalam tabung ke-3 sebagai control. permukaan dimana platelet cenderung untuk berkumpul dan dihancurkan dengan meninggalkan substansi yang dikenal sebagai faktor platelet atau pembeku darah. Darah vena sebanyak 5ml diambil secara legeartis. Sel-sel jaringan tetangganya yang luka kena pisau juga akan melepaskan substansi tromboplastin. cairan ini disebut serum. tampak cairan berwarna kuning bening keluar. Eritrosit terperangkap di dalam perangkap fibrin. 3 tabung reaksi yang bebas dari kotoran diletakkan pada rak tabung. Sampel darah dimasukkan perlahan pada 2 tabung pertama dengan posisi miring masingmasing 1. 5. Dengan adanya ion kalium dan substansi tambahan faktor platelet bereaksi dengan faktor anti hemofilik membentuk tromboplastin.1. Amati tabung ke-3. substansia yang cepat bertindak terhadap mekanisme pembekuan darah.5 menit C. Pembahasan : Proses Koagulasi diawali dengan pembentukan trombosiplastin. VII.5 menit Waktu Pembekuan : (9 + 10.

atau timbul petechiae kurang dari 10 buah. atau dapat pula dikatakan bunyi yang terakhir didengar. yaitu suatu protein plasma yang dihasilkan . Pemeriksaan dilakukan dengan menahan tekanan manset atau tensi sebesar setengah dari jumlah tekanan sistol dan tekanan diastol. Kemudian tekanan manset tersebut dipertahankan selama sepuluh menit. perekat yang menahan trombosit pada pembuluh darah ini adalah faktor von willebrand. Ini dinyatakan nornal. setiap pembuluh darah kecil ini robek maka sejumlah kecil darah akan merembes dan menimbulkan bintik-bintik merah di kulit (peteki) atau cemar ungu kebiruan (purpura). lingkaran ini harus dibuat. bila dalam waktu kurang dari 10 menit sudah tampak lebih dari 10 buah petechiae. Adanya gangguan ini dapat menimbulkan penyakit atau keluhan tertentu. kesalahan tersebut antara lain saat membuat daerah pengamatan. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit. Keluhan lain yaitu. Pada saat yang sama. Sistole adalah bunyi yang pertama terdengar. jika sebuah pembuluh darah mengalami cedera. Bila setelah 10 menit tidak timbul peteciae.lainnya yang telah digunakan di dalam proses pembekuan darah. dengan diameter penampang sebesar 5 cm menggunakan penggaris. Pemeriksaan waktu pendarahan Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. Pemeriksaan dinyatakan positif bila ditemukan perdarahan atau petechiae sebanyak 10 buah dalam waktu 10 menit. yang mungkin menyebabkan hasil menjadi positif palsu. percobaan dihentikan dan tunggu selama 5 menit. Pemeriksaan dinyatakan normal bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae. mudahnya timbul memar pada kulit. Pemeriksaan Koagulasi yang dilakukan pada praktikum kali ini meliputi : A. Pembuluh darah merupakan penghalang pertama dalam kehilangan darah. Pemeriksaan Rumple Leed Salah satu pemeriksaan yang paling mudah dan cepat. sekian jari dari fossa cubiti. orang yang diperiksa kemungkinan terjadi gangguan vaskuler maupun trombolik. sehingga terjadi serangan jantung.6 menit. Bila tak ada perubahan penilaiaannya negatif. Hasil pemeriksaan kelompok kami yaitu ditemukannya 1 buah petechiae. serangkaian reaksi akan mengaktifkan trombosit sehingga trombosit akan melekat di daerah yang mengalami cedera. diastole adalah bunyi yang menghilang diantara bunyi yang berdetak cepat. Seseorang bisa mudah memar karena kapiler yang rapuh di dalam kulit. Setelah pembuluh darah robek. gumpalan kecil dari trombosit bisa menyumbat arteri yang sebelumnya telah menyempit dan memutuskan aliran darah ke jantung. Selain itu. B. Kesalahan sering terjadi saat pemeriksaan. kumpulan darah diluar pembuluh darah (hematom) akan menekan pembuluh darah dan membantu mencegah perdarahan lebih lanjut. Sebelum percobaan dihentikan apakah ada bekas gigitan nyamuk pada daerah pembacaan. antara lain penyakit arteri koroner yang berat. maka pembuluh darah akan mengkerut sehingga aliran darah keluar menjadi lebih lambat dan proses pembekuan bisa dimulai. maka percobaan dihentikan. serta bisa dilakukan oleh semua tenaga medis yaitu dengan pemeriksaan rumple leed (torniqute). yang berarti normal / negatif. atau timbul petechiae kurang dari 5 buah. diukur dengan benar. Bila hasil pemeriksaan dinyatakan positif. Pemerikssan dinyatakan negatif bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae pada area pembacaan.

maka cedera yang ringan pun bisa menyebabkan kehilangan darah yang banyak. Jika terjadi kelainan pembekuan. trombin merubah fibrinogen (suatu faktor pembekuan darah yang terlarut) menjadi serat-serat fibrin panjang yang tidak larut. Pemeriksaan waktu pembekuan Waktu pembekuan adalah waktu yang diperlukan darah untuk membeku. akan muncul di daerah yang terluka dan mempercepat perlekatan trombosit. yang terbentang dari gumpalan trombosit dan membentuk suatu jaring yang menjerat lebih banyak lagi trombosit dan sel darah. Trombosit yang tertimbun di daerah yang terluka ini membentuk suatu jaring yang menyumbat luka. trombosit tidak berfungsi secara normal atau terdapat kelainan pada faktor pembekuan. Serat fibrin ini akan memperbesar ukuran bekuan dan membantu menahannya agar pembuluh darah tetap tersumbat. Kelainan ini merupakan kelainan beberapa faktor koagulasi (koagulopati) inhibitor dalam darah misalnya heparin. hasilnya dapat dijadikan ukuran aktivitas faktor-faktor koagulasi. Sebagian besar faktor pembekuan dibuat di dalam hati. Suatu kelainan pada setiap bagian proses hemostatik bisa menyebabkan gangguan. sehingga kerusakan hati yang berat bisa menyebabkan kekurangan faktor tersebut di dalam darah. cedera pembuluh darah yang ringan bisa memicu pembekuan di seluruh tubuh. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. Trombositopenia : konsentrasi trombosit yang rendah di dalam darah 2. disebabkan oleh : 1. penyumbatan pembuluh darah otak bisa menyebabkan stroke. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9.oleh sel-sel di dalam pembuluh darah. bentuknya berubah dari bulat menjadi berduri dan melepaskan protein serta zat kimia lainnya yang akan menjerat lebih banyak lagi trombosit dan proteinpembekuan. pinggul atau perut bisa ikut dalam aliran darah dan menuju ke paru-paru serta menyumbat pembuluh darah yang besar di paru-paru (embolipulmoner). Penyakit von Willebrand : trombosit tidak melekat pada lubang di dinding pembuluh darah 3. Bekuan darah terganggu atau tidak terjadi. Pembuluh darah yang rapuh akan lebih mudah mengalami cedera atau tidak dapat mengkerut. Penyakit trombosit herediter : trombosit tidak melekat satu sama lain untuk membentuk suatu . penyumbatan pembuluh darah jantung bisa menyebabkan serangan jantung dan bekuan-bekuan kecil dari tungkai. Selanjutnya. C. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit). Kelainan mungkin terjadi. Pembekuan tidak akan berlangsung secara normal jika jumlah trombosit terlalu sedikit. Kolagen dan protein lainnya (terutama trombin). Vitamin K (banyak terdapat pada sayuran berdaun hijau) sangat penting dalam pembuatan bentuk aktif dari beberapa faktor pembekuan. maka pembuluh darah kecil di daerah tertentu bisa tersumbat. Jika pembekuan tidak dikendalikan. Tanpa sistem pengendalian ini. Kelainan perdarahan juga bisa terjadi jika pembekuan yang berlebihan telah menghabiskan sejumlah besar faktor pembekuan dan trombosit atau jika suatu reaksi autoimun menghalangi aktivitas faktor pembekuan. rangkaian reaksi ini melibatkan setidaknya 10 faktor pembekuan darah. Reaksi yang menyebabkan terbentukan suatu gumpalan fibrin diimbangi oleh reaksi lainnya yang menghentikan proses pembekuan dan melarutkan bekuan setelah keadaan pembuluh darah membaik.75 menit Ini dinyatakan nornal. Karena itu kekurangan zat gizi atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi normal vitamin k (misalnya warfarin) bisa menyebabkanperdarahan.

Sistem koagulasi dan fibrolitik dalam tubuh : . Hemofilia : tidak ada faktor pembekuan VII atau IX 5. Koagulasi intravaskular diseminata atau lebih populer dengan istilah aslinya. DIC (disseminated intravascular coagulation) : kekurangan faktor pembekuan karena pembekuan yang berlebihan. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) merupakan diagnosis kompleks yang melibatkan komponen pembekuan darah akibat penyakit lain yang mendahuluinya.sumbatan 4. Keadaan ini menyebabkan perdarahan secara menyeluruh dengan koagulopati konsumtif yang parah.

Faktor Koagulasi darah dalam tubuh : .

KESIMPULAN 1. Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah.VIII. . Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan. Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit.

Pd. Malang: FMIPA UNM. Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. 1999.medicastore. Jakarta: Depdikbud PPLPTK Jakarta. karena dalam waktu 10 menit timbul 1 petechiae. 2008.Pd. DAFTAR PUSTAKA Anonim. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit.75 menit Ini dinyatakan nornal.. 2006. Basuki M. Syamsiar Nangsari. antara lain : pemeriksaan Rumple Leed. dkk. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9. Yogyakarta: Jurdik Biologi FMIPA UNY.dan Pemeriksaan waktu pembekuan. Nurcahyo. 4. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. Nyayu. 1988. Jakarta: Depdikbud.40 Anonim. 1988.03 Anonim. . www. 2007. M. Pemeriksaan Rumple Ledd yang dilakukan kelompok kami dinyatakan normal atau negatif.majalahfarmacia. Petunjuk Praktikum Fisiologi Hewan Dasar. maka pemeriksaan dinyatakan negatif. Pengantar Fisiologi Manusia.http://www. Soedjono.2. Gangguan Pendarahan. Ancaman Serius Koagulasi Intravaskular Diseminata . Heru. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. Kelainan mungkin terjadi. 3. Khairul Osman. Anatomi dan Fisioplogi Manusia. 5.com.31 Dr. Fisiologi Manusia. Jakarta: Essential Hematology Soewolo. 2007. Labolatorium. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit).com. Ini dinyatakan nornal. Sesuai hasil Intrepetasi bahwa bila tidak timbul atau timbul kurang dari 5 buah petechiae. Pemeriksaan waktu pendarahan.com. gadingpluit-hospital. 2003. Pemeriksaan koagulasi dilakukan dengan beberapa cara.6 menit. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. Kelainan Perdarahan .

8/.:..29:-: .9474./.  .7.

3/.3:39:2:/.3507/.7.:5:30./. 203.3:39:20309./902:./ /.3503/.3:8.3.3.39742-489   .30.3/9. 0.7../.3.0.29:-:2./.0./..3.:.90..:.  ' $!&   $7334.:.03/07:3./.3.3..907.502-::/.3/.1.35.3 ..3.3.8/./.2507/.-. /.3-8.35./03.7.7./-8.3 5./.7.3907.7.3907.947502-0:.2.3.

9/.2. 2039 3/3.7-:..3.:.304254.91  .3.:..83970509..3!02078.78023.9.  .7.8/.3.:.3.9... 20393/3.5..33472..5.8 3970509...9:503/.3/03..33472.39.8397.. 995.8502078..2/3.7.7.83970509.3.3//.3 /.9...7..9.8203:3:./. 2039    .703.502078...2.3#:250 00/ !02078.. .3/.39..5.8203:3:..330..33473.9.9.5090.94004254.92-: ./  -.8:.//./.7.2.32:33907.9:503/.7.9....304254.703.3 /.9:502-0:.9.3/..33473.3.3.7.0 2.33472.3502078..703.3#:2500//.0 $08:..:.3202. 2039 0.9:502-0:.91    .8-.3/3.9:503/.:92-::7.:30.3-0-07.9: 203992-:5090.7..2./.9.82039        %#!&$%  3432   3..9:503/.3.39. .34.3    !02078.-.3$07:84... !02078....

.

/35:9 4859.72. .42 .7.3   .9.3.79.8085.3!&  $40/434 ./.-4...7 4.947:2 .7 .79.39.05/-:/  $.8. .944 $4044  !/ /  844.7844.79./.3.3!03/.3.88039.3:8...3  20/.3!07/.02.28.42 . 1..:3  5::   3432   ...4 07:   !09:3:!7.3..:7/ 44!&  .3 .38454.42 ..3:.3:8.:  !03.7..9.3.79.:3 5::  3432   0.79../.89470 . .942/.7: 82. .9:28440.9..8085..8: !/  3..05/-:/!!!% .3:8. .7.   .8085. 2.:3 5::   7 :7.38.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful