LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

Posting Oleh: Adnan Depressionz Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook

LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

I. Judul Praktikum PEMERIKSAAN KOAGULASI II. Tanggal Praktikum Rabu, 4 Juni 2008 III. Tujuan Tujuan Instruksional Umum Praktikum : Mampu melakukan pemeriksaan Koagulasi. Tujuan Instruksional Khusus Praktikum : A. Mampu melakukan pemeriksaan Rumple Leed.

aktivitas faktor-faktor pembekuan darah (protein yang terlarut dalam plasma). maka tidak terjadi kehilangan darah yang sebanyakbanyaknya. Waktu Pendarahan 4. aktivitas trombosit (partikel berbentuk seperti sel yang tidak teratur. tetapi keadaan dinding vaskuler dan trombosit juga berpengaruh. Hal ini melibatkan 3 proses utama: 1. Dalam keadaan normal. Pada kondisi tertentu seperti: hemofilia dapat terjadi kelainan atau gangguan koagulasi darah sehingga darah sukar menjendal dan akibatnya tubuh dapat kehilangan darah. Dasar Teori Pemeriksaan koagulasi mencakup pemeriksaan fungsi pembekuan darah. darah terdapat di dalam pembuluh darah (arteri. Sedangkan tujuan pemeriksaan waktu pendarahan adalah untuk menilai factor-faktor hemostasis yang letaknya ekstravaskuler. PPT 8. (apakah faktor-faktor pembekuan darah cukup). C. Kelainan pada proses ini bisa menyebabkan perdarahan atau pembekuan yang berlebihan. Homeostatis adalah cara tubuh untuk mengentikan perdarahan pada pembuluh darah yang mengalami cedera.B. atau sudah sesuai dengan pengobatan yang diberikan oleh dokter. konstriksi (pengkerutan) pembuluh darah 2. Untuk itu. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah. Waktu Pembekuan 5. Proses koagulasi darah dimaksudkan agar apabila terjadi kerusakan pembuluh darah. Metode yang biasa digunakan adalah DUKE atau metode IVY. dan keduanya bisa berakibat fatal. kapiler dan vena). baik ke dalam maupun ke luar tubuh. dan metode yang digunakan pada praktikum kali ini adalah metode DUKE. pemeriksaan koagulasi sangat diperlukan. Pemeriksaan atau Skrining Koagulasi antara lain : 1. Jumlah Trombosit 3. Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit. Retraksi Bekuan & Konsistensi Bekuan 6. Sehingga tubuh mencegah atau mengendalikan perdarahan melalui beberapa cara (homeostatis). Mampu menghitung waktu pendarahan. Salah satu komponen elemen darah adalah trombosit atau keeping-keping darah yang memiliki peran dalam proses penjendalan (koagulasi) darah. Pemeriksaan ini penting untuk memonitor bila ada pendarahan atau untuk memonitor pengobatan dengan obat-obatan pengencer darah. Pemeriksaan Rumple Leed 2. darah keluar dari pembuluh darah tersebut. IV. Lysis bekuan 7. Praktikum terakhir yaitu pemeriksaan waktu . Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia. Mampu menghitung waktu pembekuan. APPT Pemeriksaan Rumple Leed bertujuan untuk mendeteksi kelainan system vaskuler dan trombosit. Jika terjadi perdarahan. Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan. yang terdapat di dalam darah dan ikut serta dalam proses pembekuan) 3.

3. bila didding kapiler kurang kuat akan rusak/ pecah oleh bendungan dan terjadi pendarahan dibawah kulit.2) dengan lancet sedalam 2-3 mm dan biarkan darah keluar dengan bebas. Gelas obyek 4. dan catat waktunya. 2. Rak Tabung 5. Bersihkan cuping telinga tersebut. Alat pengambilan darah vena 3. 3. Inkubator (kalau ada) VI. Stopwatch. biarkan kering. 2.Stetoskop Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE) adalah: 1. Baca hasilnya pada volar lengan bawah kira-kira 4cm dibawah lipat siku dengan penampang 5cm. mksimal 100 mmHg dan pertahankan selama 10 menit. Isap darah yang keluar dengan kertas saring tiap setengah menit sampai darah berhenti mengalir (jangan sampai kertas saring menyentuh luka). penggaris Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) adalah: 1. C. akan diperoleh hasil yang dijadikan ukuran aktivitas factor-faktor koagulasi. Cara pemeriksaan : A.Cuping telinga. Prinsip pemeriksaan: Mengukur/ menghitung waktu yang digunakan saat keluarnya darah dari luka yang dibuat dengan standart tertentu sampai berhentinya pendarahan lewat luka tersebut. Kapas alcohol 3. Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE). Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) Cara Pemeriksaan : . tempat pemeriksaan dipijit-pijit atau digosok supaya hiperemis. Lakukan bendungan pada lengan atas pada tekanan rata-rata tersebut. Pemeriksaan Rumple Leed Prinsip pemeriksaan : Melakukan bendungan terhadap vena pada tekanan tertentu. Cara pemeriksaan: 1. Kertas saring 5. Cara Pemeriksaan : 1.Tusuk daerah tersebut (no.Tensimeter 2. V. Ukur tekanan systole dan diastole. B. 4.pembekuan. Lancet 2. ambil rata-ratanya. saat darah keluar jalankan stopwatch. hentikan stopwatch saat darah tidak dapat dihisap lagi. Stopwatch 4. Tabung Reaksi 2. Alat dan Bahan : Alat dan bahan yang digunakan pada Pemeriksaan Rumple Leed adalah: 1.

misalnya jari tangan. suatu kecenderungan tidak cukup membentuk protrombin. Tetapi dengan adanya ion kalsium dan faktor penghambat tertentu cukup untuk memperlengkap reaksi tersebut. Darah vena sebanyak 5ml diambil secara legeartis. Protrombin dibentuk di dalam fase untuk membantu memulai merubah protrombin. Fase ketiga proses pembekuan darah melibatkan aksi trombin di dalam merubah Fibrinogen yang dapat larut menjadi fibrin yang tidak dapat larut.5ml. luka kena pisau. Hasil percobaan : A. 2. Eritrosit terperangkap di dalam perangkap fibrin. kekurangan vitamin K ini dapat mengakibatkan pendarahan. Fibrinogen adalah plasma lain yang dihasilkan oleh hati dan ditemukan di dalam sirkulasi plasma. Sampel darah dimasukkan perlahan pada 2 tabung pertama dengan posisi miring masingmasing 1. Fase ke dua dari pembekuan darah melibatkan perubahan protrombin menjadi trombin. sisanya masukkan dalam tabung ke-3 sebagai control. saat darah mulai keluar jalankan stopwatch (catat waktunya). permukaan dimana platelet cenderung untuk berkumpul dan dihancurkan dengan meninggalkan substansi yang dikenal sebagai faktor platelet atau pembeku darah. Amati tabung ke-3. Mula-mula fibrin keluar sebagai jaringanjaringan dari benang yang cepat menjadi padat. dibentuk di dalam hati membentuk vitamin K. Pembahasan : Proses Koagulasi diawali dengan pembentukan trombosiplastin. tampak cairan berwarna kuning bening keluar. Selama bekuan menyusut. VII. 4. Protrombin ialah salah satu protein plasma biasa. Bila sudah timbul bekuan pada tabung I. Dengan adanya ion kalium dan substansi tambahan faktor platelet bereaksi dengan faktor anti hemofilik membentuk tromboplastin. Bila belum tampak bekuannya.5 menit Waktu Pembekuan : (9 + 10.1. cairan ini disebut serum. tetapi sel-sel darah ini tidak tahu apa yang dilakukannya dengan pembekuan itu.5 menit tabung 1 digoyang (catat waktunya hingga terjadi bekuan). 5. Diamkan 2-3 menit. apakah sudah timbul bekuan. sama dengan plasma kecuali tanpa fibrinogen dan unsur pembeku . Selama darah mengalir dari pembuluh yang tersayat.5 menit C.75 menit VIII. Pemerikasaan Waktu Pembekuan Tabung 1 membeku : 9 menit Tabung 2 mambeku : 10. lakukan hal yang sama seperti tabung yang lain. kemudian setiap 0. Pemeriksaan Rumple Leed Tekanan systole : 90 mmHg Tekanan diastole : 60 mmHg Tekanan Rata-rata : 75 mmHg Hasil : ditemukan 1 petechiae B. Pemerikasaan Waktu Pendarahan Waktu : 1. 3.5) : 2 = 9. Sel-sel jaringan tetangganya yang luka kena pisau juga akan melepaskan substansi tromboplastin. lakukan hal yang sama terhadap tabung ke-2 (goyangkan dan catat waktu hingga terjadi bekuan). substansia yang cepat bertindak terhadap mekanisme pembekuan darah. 3 tabung reaksi yang bebas dari kotoran diletakkan pada rak tabung. membentuk bekuan eritrosit.

6 menit. atau timbul petechiae kurang dari 5 buah. dengan diameter penampang sebesar 5 cm menggunakan penggaris. gumpalan kecil dari trombosit bisa menyumbat arteri yang sebelumnya telah menyempit dan memutuskan aliran darah ke jantung. Pemeriksaan dilakukan dengan menahan tekanan manset atau tensi sebesar setengah dari jumlah tekanan sistol dan tekanan diastol. Selain itu. kumpulan darah diluar pembuluh darah (hematom) akan menekan pembuluh darah dan membantu mencegah perdarahan lebih lanjut. orang yang diperiksa kemungkinan terjadi gangguan vaskuler maupun trombolik. diukur dengan benar. bila dalam waktu kurang dari 10 menit sudah tampak lebih dari 10 buah petechiae. perekat yang menahan trombosit pada pembuluh darah ini adalah faktor von willebrand. Pemerikssan dinyatakan negatif bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae pada area pembacaan. sekian jari dari fossa cubiti. yang mungkin menyebabkan hasil menjadi positif palsu. Kemudian tekanan manset tersebut dipertahankan selama sepuluh menit. Sistole adalah bunyi yang pertama terdengar. sehingga terjadi serangan jantung. Bila tak ada perubahan penilaiaannya negatif. atau timbul petechiae kurang dari 10 buah. setiap pembuluh darah kecil ini robek maka sejumlah kecil darah akan merembes dan menimbulkan bintik-bintik merah di kulit (peteki) atau cemar ungu kebiruan (purpura). yaitu suatu protein plasma yang dihasilkan . jika sebuah pembuluh darah mengalami cedera. Pemeriksaan Rumple Leed Salah satu pemeriksaan yang paling mudah dan cepat. Pemeriksaan Koagulasi yang dilakukan pada praktikum kali ini meliputi : A.lainnya yang telah digunakan di dalam proses pembekuan darah. Pada saat yang sama. Pemeriksaan waktu pendarahan Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. Bila hasil pemeriksaan dinyatakan positif. Sebelum percobaan dihentikan apakah ada bekas gigitan nyamuk pada daerah pembacaan. B. Adanya gangguan ini dapat menimbulkan penyakit atau keluhan tertentu. Pemeriksaan dinyatakan positif bila ditemukan perdarahan atau petechiae sebanyak 10 buah dalam waktu 10 menit. antara lain penyakit arteri koroner yang berat. lingkaran ini harus dibuat. diastole adalah bunyi yang menghilang diantara bunyi yang berdetak cepat. Setelah pembuluh darah robek. Hasil pemeriksaan kelompok kami yaitu ditemukannya 1 buah petechiae. maka percobaan dihentikan. Pemeriksaan dinyatakan normal bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae. Bila setelah 10 menit tidak timbul peteciae. Seseorang bisa mudah memar karena kapiler yang rapuh di dalam kulit. Keluhan lain yaitu. percobaan dihentikan dan tunggu selama 5 menit. mudahnya timbul memar pada kulit. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit. atau dapat pula dikatakan bunyi yang terakhir didengar. maka pembuluh darah akan mengkerut sehingga aliran darah keluar menjadi lebih lambat dan proses pembekuan bisa dimulai. serangkaian reaksi akan mengaktifkan trombosit sehingga trombosit akan melekat di daerah yang mengalami cedera. Ini dinyatakan nornal. yang berarti normal / negatif. serta bisa dilakukan oleh semua tenaga medis yaitu dengan pemeriksaan rumple leed (torniqute). Kesalahan sering terjadi saat pemeriksaan. kesalahan tersebut antara lain saat membuat daerah pengamatan. Pembuluh darah merupakan penghalang pertama dalam kehilangan darah.

Kolagen dan protein lainnya (terutama trombin). disebabkan oleh : 1. Kelainan perdarahan juga bisa terjadi jika pembekuan yang berlebihan telah menghabiskan sejumlah besar faktor pembekuan dan trombosit atau jika suatu reaksi autoimun menghalangi aktivitas faktor pembekuan. Bekuan darah terganggu atau tidak terjadi. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9. Karena itu kekurangan zat gizi atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi normal vitamin k (misalnya warfarin) bisa menyebabkanperdarahan. penyumbatan pembuluh darah otak bisa menyebabkan stroke.75 menit Ini dinyatakan nornal. trombosit tidak berfungsi secara normal atau terdapat kelainan pada faktor pembekuan. Kelainan ini merupakan kelainan beberapa faktor koagulasi (koagulopati) inhibitor dalam darah misalnya heparin. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. cedera pembuluh darah yang ringan bisa memicu pembekuan di seluruh tubuh. Reaksi yang menyebabkan terbentukan suatu gumpalan fibrin diimbangi oleh reaksi lainnya yang menghentikan proses pembekuan dan melarutkan bekuan setelah keadaan pembuluh darah membaik. Vitamin K (banyak terdapat pada sayuran berdaun hijau) sangat penting dalam pembuatan bentuk aktif dari beberapa faktor pembekuan. maka cedera yang ringan pun bisa menyebabkan kehilangan darah yang banyak. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit). Kelainan mungkin terjadi. hasilnya dapat dijadikan ukuran aktivitas faktor-faktor koagulasi. Trombositopenia : konsentrasi trombosit yang rendah di dalam darah 2. Pembuluh darah yang rapuh akan lebih mudah mengalami cedera atau tidak dapat mengkerut. Selanjutnya. Tanpa sistem pengendalian ini. bentuknya berubah dari bulat menjadi berduri dan melepaskan protein serta zat kimia lainnya yang akan menjerat lebih banyak lagi trombosit dan proteinpembekuan. Penyakit trombosit herediter : trombosit tidak melekat satu sama lain untuk membentuk suatu . C. Pemeriksaan waktu pembekuan Waktu pembekuan adalah waktu yang diperlukan darah untuk membeku. Jika terjadi kelainan pembekuan.oleh sel-sel di dalam pembuluh darah. sehingga kerusakan hati yang berat bisa menyebabkan kekurangan faktor tersebut di dalam darah. penyumbatan pembuluh darah jantung bisa menyebabkan serangan jantung dan bekuan-bekuan kecil dari tungkai. maka pembuluh darah kecil di daerah tertentu bisa tersumbat. Sebagian besar faktor pembekuan dibuat di dalam hati. trombin merubah fibrinogen (suatu faktor pembekuan darah yang terlarut) menjadi serat-serat fibrin panjang yang tidak larut. Pembekuan tidak akan berlangsung secara normal jika jumlah trombosit terlalu sedikit. rangkaian reaksi ini melibatkan setidaknya 10 faktor pembekuan darah. Jika pembekuan tidak dikendalikan. akan muncul di daerah yang terluka dan mempercepat perlekatan trombosit. Penyakit von Willebrand : trombosit tidak melekat pada lubang di dinding pembuluh darah 3. yang terbentang dari gumpalan trombosit dan membentuk suatu jaring yang menjerat lebih banyak lagi trombosit dan sel darah. Serat fibrin ini akan memperbesar ukuran bekuan dan membantu menahannya agar pembuluh darah tetap tersumbat. Suatu kelainan pada setiap bagian proses hemostatik bisa menyebabkan gangguan. pinggul atau perut bisa ikut dalam aliran darah dan menuju ke paru-paru serta menyumbat pembuluh darah yang besar di paru-paru (embolipulmoner). Trombosit yang tertimbun di daerah yang terluka ini membentuk suatu jaring yang menyumbat luka.

Keadaan ini menyebabkan perdarahan secara menyeluruh dengan koagulopati konsumtif yang parah. DIC (disseminated intravascular coagulation) : kekurangan faktor pembekuan karena pembekuan yang berlebihan. Hemofilia : tidak ada faktor pembekuan VII atau IX 5. Sistem koagulasi dan fibrolitik dalam tubuh : . Koagulasi intravaskular diseminata atau lebih populer dengan istilah aslinya. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) merupakan diagnosis kompleks yang melibatkan komponen pembekuan darah akibat penyakit lain yang mendahuluinya.sumbatan 4.

Faktor Koagulasi darah dalam tubuh : .

Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit. .VIII.KESIMPULAN 1. Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah. Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia.

1999. Anatomi dan Fisioplogi Manusia. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. 2006. Nyayu. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit). karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. Basuki M..40 Anonim. Pemeriksaan koagulasi dilakukan dengan beberapa cara.dan Pemeriksaan waktu pembekuan. Pd. 2007. Sesuai hasil Intrepetasi bahwa bila tidak timbul atau timbul kurang dari 5 buah petechiae.2. 1988.http://www. Jakarta: Depdikbud PPLPTK Jakarta. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit. 4. gadingpluit-hospital. 2007. Labolatorium. . Petunjuk Praktikum Fisiologi Hewan Dasar. Pemeriksaan waktu pendarahan. 1988.6 menit.Pd. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9. 2008. 5. Nurcahyo. Pemeriksaan Rumple Ledd yang dilakukan kelompok kami dinyatakan normal atau negatif. Pengantar Fisiologi Manusia. 2003. Fisiologi Manusia. dkk. Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. Ancaman Serius Koagulasi Intravaskular Diseminata . Soedjono. 3. Kelainan Perdarahan . M.31 Dr. Kelainan mungkin terjadi. Gangguan Pendarahan.com. Malang: FMIPA UNM. Jakarta: Essential Hematology Soewolo. antara lain : pemeriksaan Rumple Leed. DAFTAR PUSTAKA Anonim.03 Anonim. Jakarta: Depdikbud. Khairul Osman. Ini dinyatakan nornal.com. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10.75 menit Ini dinyatakan nornal. Heru. Yogyakarta: Jurdik Biologi FMIPA UNY. Syamsiar Nangsari.medicastore. maka pemeriksaan dinyatakan negatif. www.com. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10.majalahfarmacia. karena dalam waktu 10 menit timbul 1 petechiae.

9474.29:-: ..7./.8/.:.  .

907. 0.3.7.3./.7././902:./.3-8.3.7.502-::/.:.947502-0:.3507/.3/.3:39:20309.3.3907.3/.3:39:2:/.7.-.3503/..29:-:2./.3.3 .3 5.90.3907. 203.3..2507/.0.3.1.  ' $!&   $7334.2./ /../-8.3/9.7..:5:30. /./03.35..03/07:3.39742-489   .:./.3:8.:./.3.35.30.0.3./.7.8/.

 !02078. 2039 0.703.8203:3:./.2/3.33472.7.8:..7.3.3#:250 00/ !02078.94004254.3.8502078.:.3/03.9.33472.:30.3.9.33473.82039        %#!&$%  3432   3.304254.8-.//.39.39.3.9:502-0:..:.8203:3:.9:502-0:.8397.3    !02078.7.. .3/.3-0-07.0 $08:. 995.7.330.92-: . 20393/3..9: 203992-:5090..33473.9.3#:2500//..7.502078.3202.91  ..3$07:84.304254.3.83970509.9...5.34.3 /..3 /..:...9:503/.7-:.2..3.9.  .32:33907.9:503/.91    . 2039 3/3.2..3.3502078. 2039    .703...3.3//./.9:503/. .5...9/..5090..3/./  -.-.7.3!02078.9.5.:.703.2.8 3970509.9.9.0 2..2...9.8/......33472.83970509....7./.9:503/..:92-::7..3/3.78023.39.7.

.

3 .8.7..4 07:   !09:3:!7.39.947:2 .9.9.8: !/  3. .38...-4.3!&  $40/434 .89470 .3!07/./. ..88039..42 .:3  5::   3432   ././.3   ..7: 82.9.38454.3:8.42 .3.3. 2..3:.3:8.7...944 $4044  !/ /  844.3.7 4.72.:7/ 44!&  ..3  20/..79. .:3 5::  3432   0./35:9 4859. . 1.02.8085.79.28.8085.05/-:/  $.7 .3.:3 5::   7 :7..79.9:28440.79.7844.   .3:8.7.05/-:/!!!% .8085...3.79.42 .:  !03.3!03/.942/. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful