LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

Posting Oleh: Adnan Depressionz Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook

LAPORAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN KOAGULASI

I. Judul Praktikum PEMERIKSAAN KOAGULASI II. Tanggal Praktikum Rabu, 4 Juni 2008 III. Tujuan Tujuan Instruksional Umum Praktikum : Mampu melakukan pemeriksaan Koagulasi. Tujuan Instruksional Khusus Praktikum : A. Mampu melakukan pemeriksaan Rumple Leed.

tetapi keadaan dinding vaskuler dan trombosit juga berpengaruh. PPT 8. dan metode yang digunakan pada praktikum kali ini adalah metode DUKE. baik ke dalam maupun ke luar tubuh. Jika terjadi perdarahan. Retraksi Bekuan & Konsistensi Bekuan 6. Untuk itu. Dalam keadaan normal. dan keduanya bisa berakibat fatal. aktivitas faktor-faktor pembekuan darah (protein yang terlarut dalam plasma). Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit. konstriksi (pengkerutan) pembuluh darah 2. APPT Pemeriksaan Rumple Leed bertujuan untuk mendeteksi kelainan system vaskuler dan trombosit. Mampu menghitung waktu pendarahan. IV. Sehingga tubuh mencegah atau mengendalikan perdarahan melalui beberapa cara (homeostatis).B. Homeostatis adalah cara tubuh untuk mengentikan perdarahan pada pembuluh darah yang mengalami cedera. Proses koagulasi darah dimaksudkan agar apabila terjadi kerusakan pembuluh darah. Dasar Teori Pemeriksaan koagulasi mencakup pemeriksaan fungsi pembekuan darah. Pemeriksaan ini penting untuk memonitor bila ada pendarahan atau untuk memonitor pengobatan dengan obat-obatan pengencer darah. C. atau sudah sesuai dengan pengobatan yang diberikan oleh dokter. Pemeriksaan atau Skrining Koagulasi antara lain : 1. Sedangkan tujuan pemeriksaan waktu pendarahan adalah untuk menilai factor-faktor hemostasis yang letaknya ekstravaskuler. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah. darah keluar dari pembuluh darah tersebut. Jumlah Trombosit 3. Pemeriksaan Rumple Leed 2. Waktu Pendarahan 4. Salah satu komponen elemen darah adalah trombosit atau keeping-keping darah yang memiliki peran dalam proses penjendalan (koagulasi) darah. darah terdapat di dalam pembuluh darah (arteri. Lysis bekuan 7. Metode yang biasa digunakan adalah DUKE atau metode IVY. maka tidak terjadi kehilangan darah yang sebanyakbanyaknya. Praktikum terakhir yaitu pemeriksaan waktu . Pada kondisi tertentu seperti: hemofilia dapat terjadi kelainan atau gangguan koagulasi darah sehingga darah sukar menjendal dan akibatnya tubuh dapat kehilangan darah. Hal ini melibatkan 3 proses utama: 1. Waktu Pembekuan 5. Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan. Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia. aktivitas trombosit (partikel berbentuk seperti sel yang tidak teratur. (apakah faktor-faktor pembekuan darah cukup). yang terdapat di dalam darah dan ikut serta dalam proses pembekuan) 3. pemeriksaan koagulasi sangat diperlukan. Kelainan pada proses ini bisa menyebabkan perdarahan atau pembekuan yang berlebihan. kapiler dan vena). Mampu menghitung waktu pembekuan.

V.2) dengan lancet sedalam 2-3 mm dan biarkan darah keluar dengan bebas. Alat dan Bahan : Alat dan bahan yang digunakan pada Pemeriksaan Rumple Leed adalah: 1. Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE). Ukur tekanan systole dan diastole. Inkubator (kalau ada) VI. Tabung Reaksi 2. Rak Tabung 5. Gelas obyek 4. Baca hasilnya pada volar lengan bawah kira-kira 4cm dibawah lipat siku dengan penampang 5cm. Pemeriksaan Rumple Leed Prinsip pemeriksaan : Melakukan bendungan terhadap vena pada tekanan tertentu.pembekuan. 2. C. Kapas alcohol 3. Lakukan bendungan pada lengan atas pada tekanan rata-rata tersebut.Tusuk daerah tersebut (no. bila didding kapiler kurang kuat akan rusak/ pecah oleh bendungan dan terjadi pendarahan dibawah kulit. Isap darah yang keluar dengan kertas saring tiap setengah menit sampai darah berhenti mengalir (jangan sampai kertas saring menyentuh luka). penggaris Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) adalah: 1. Alat pengambilan darah vena 3. B. 3. Kertas saring 5. hentikan stopwatch saat darah tidak dapat dihisap lagi. Cara pemeriksaan : A. Cara Pemeriksaan : 1. mksimal 100 mmHg dan pertahankan selama 10 menit. Stopwatch 4.Stetoskop Alat yang digunakan pada Pemeriksaan Waktu Pendarahan (Metode DUKE) adalah: 1. Bersihkan cuping telinga tersebut. saat darah keluar jalankan stopwatch.Cuping telinga. Stopwatch. Prinsip pemeriksaan: Mengukur/ menghitung waktu yang digunakan saat keluarnya darah dari luka yang dibuat dengan standart tertentu sampai berhentinya pendarahan lewat luka tersebut. biarkan kering. 4. dan catat waktunya. Lancet 2. akan diperoleh hasil yang dijadikan ukuran aktivitas factor-faktor koagulasi. tempat pemeriksaan dipijit-pijit atau digosok supaya hiperemis. 2. 3. Pemeriksaan Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Metode Lee and White) Cara Pemeriksaan : . Cara pemeriksaan: 1.Tensimeter 2. ambil rata-ratanya.

Hasil percobaan : A. Protrombin ialah salah satu protein plasma biasa.5 menit Waktu Pembekuan : (9 + 10.5 menit C.5ml.75 menit VIII. Selama bekuan menyusut. Sel-sel jaringan tetangganya yang luka kena pisau juga akan melepaskan substansi tromboplastin.1. 2. Fibrinogen adalah plasma lain yang dihasilkan oleh hati dan ditemukan di dalam sirkulasi plasma. apakah sudah timbul bekuan. Fase ke dua dari pembekuan darah melibatkan perubahan protrombin menjadi trombin. Eritrosit terperangkap di dalam perangkap fibrin. Protrombin dibentuk di dalam fase untuk membantu memulai merubah protrombin. Bila sudah timbul bekuan pada tabung I. Pemerikasaan Waktu Pendarahan Waktu : 1. 3 tabung reaksi yang bebas dari kotoran diletakkan pada rak tabung. Amati tabung ke-3. Pembahasan : Proses Koagulasi diawali dengan pembentukan trombosiplastin. substansia yang cepat bertindak terhadap mekanisme pembekuan darah. dibentuk di dalam hati membentuk vitamin K. kekurangan vitamin K ini dapat mengakibatkan pendarahan. Tetapi dengan adanya ion kalsium dan faktor penghambat tertentu cukup untuk memperlengkap reaksi tersebut. saat darah mulai keluar jalankan stopwatch (catat waktunya). sisanya masukkan dalam tabung ke-3 sebagai control. Dengan adanya ion kalium dan substansi tambahan faktor platelet bereaksi dengan faktor anti hemofilik membentuk tromboplastin.5) : 2 = 9. membentuk bekuan eritrosit. misalnya jari tangan. Pemeriksaan Rumple Leed Tekanan systole : 90 mmHg Tekanan diastole : 60 mmHg Tekanan Rata-rata : 75 mmHg Hasil : ditemukan 1 petechiae B. cairan ini disebut serum. Bila belum tampak bekuannya. Diamkan 2-3 menit. sama dengan plasma kecuali tanpa fibrinogen dan unsur pembeku . tetapi sel-sel darah ini tidak tahu apa yang dilakukannya dengan pembekuan itu. VII. lakukan hal yang sama terhadap tabung ke-2 (goyangkan dan catat waktu hingga terjadi bekuan). Pemerikasaan Waktu Pembekuan Tabung 1 membeku : 9 menit Tabung 2 mambeku : 10. Sampel darah dimasukkan perlahan pada 2 tabung pertama dengan posisi miring masingmasing 1. lakukan hal yang sama seperti tabung yang lain. Selama darah mengalir dari pembuluh yang tersayat.5 menit tabung 1 digoyang (catat waktunya hingga terjadi bekuan). Fase ketiga proses pembekuan darah melibatkan aksi trombin di dalam merubah Fibrinogen yang dapat larut menjadi fibrin yang tidak dapat larut. suatu kecenderungan tidak cukup membentuk protrombin. 3. 4. kemudian setiap 0. 5. Mula-mula fibrin keluar sebagai jaringanjaringan dari benang yang cepat menjadi padat. permukaan dimana platelet cenderung untuk berkumpul dan dihancurkan dengan meninggalkan substansi yang dikenal sebagai faktor platelet atau pembeku darah. Darah vena sebanyak 5ml diambil secara legeartis. tampak cairan berwarna kuning bening keluar. luka kena pisau.

Sebelum percobaan dihentikan apakah ada bekas gigitan nyamuk pada daerah pembacaan. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit. serangkaian reaksi akan mengaktifkan trombosit sehingga trombosit akan melekat di daerah yang mengalami cedera. Seseorang bisa mudah memar karena kapiler yang rapuh di dalam kulit. diastole adalah bunyi yang menghilang diantara bunyi yang berdetak cepat. orang yang diperiksa kemungkinan terjadi gangguan vaskuler maupun trombolik. Bila hasil pemeriksaan dinyatakan positif. Pemeriksaan dilakukan dengan menahan tekanan manset atau tensi sebesar setengah dari jumlah tekanan sistol dan tekanan diastol. perekat yang menahan trombosit pada pembuluh darah ini adalah faktor von willebrand. Bila tak ada perubahan penilaiaannya negatif. sehingga terjadi serangan jantung. Pemeriksaan Koagulasi yang dilakukan pada praktikum kali ini meliputi : A. Pemeriksaan dinyatakan positif bila ditemukan perdarahan atau petechiae sebanyak 10 buah dalam waktu 10 menit. kesalahan tersebut antara lain saat membuat daerah pengamatan. mudahnya timbul memar pada kulit. setiap pembuluh darah kecil ini robek maka sejumlah kecil darah akan merembes dan menimbulkan bintik-bintik merah di kulit (peteki) atau cemar ungu kebiruan (purpura). Pembuluh darah merupakan penghalang pertama dalam kehilangan darah. atau timbul petechiae kurang dari 10 buah. jika sebuah pembuluh darah mengalami cedera. Pemerikssan dinyatakan negatif bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae pada area pembacaan. kumpulan darah diluar pembuluh darah (hematom) akan menekan pembuluh darah dan membantu mencegah perdarahan lebih lanjut. maka percobaan dihentikan. atau dapat pula dikatakan bunyi yang terakhir didengar. antara lain penyakit arteri koroner yang berat. lingkaran ini harus dibuat. Adanya gangguan ini dapat menimbulkan penyakit atau keluhan tertentu. Kesalahan sering terjadi saat pemeriksaan. yang mungkin menyebabkan hasil menjadi positif palsu. Hasil pemeriksaan kelompok kami yaitu ditemukannya 1 buah petechiae.lainnya yang telah digunakan di dalam proses pembekuan darah. Kemudian tekanan manset tersebut dipertahankan selama sepuluh menit. yaitu suatu protein plasma yang dihasilkan . Ini dinyatakan nornal. serta bisa dilakukan oleh semua tenaga medis yaitu dengan pemeriksaan rumple leed (torniqute). Keluhan lain yaitu. diukur dengan benar. Pemeriksaan dinyatakan normal bila dalam waktu 10 menit tidak timbul petechiae. yang berarti normal / negatif. B. dengan diameter penampang sebesar 5 cm menggunakan penggaris. Selain itu. maka pembuluh darah akan mengkerut sehingga aliran darah keluar menjadi lebih lambat dan proses pembekuan bisa dimulai. Pemeriksaan Rumple Leed Salah satu pemeriksaan yang paling mudah dan cepat. percobaan dihentikan dan tunggu selama 5 menit.6 menit. Pemeriksaan waktu pendarahan Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. Setelah pembuluh darah robek. gumpalan kecil dari trombosit bisa menyumbat arteri yang sebelumnya telah menyempit dan memutuskan aliran darah ke jantung. Pada saat yang sama. Sistole adalah bunyi yang pertama terdengar. atau timbul petechiae kurang dari 5 buah. Bila setelah 10 menit tidak timbul peteciae. sekian jari dari fossa cubiti. bila dalam waktu kurang dari 10 menit sudah tampak lebih dari 10 buah petechiae.

Kelainan ini merupakan kelainan beberapa faktor koagulasi (koagulopati) inhibitor dalam darah misalnya heparin. Kolagen dan protein lainnya (terutama trombin). trombin merubah fibrinogen (suatu faktor pembekuan darah yang terlarut) menjadi serat-serat fibrin panjang yang tidak larut. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9. Bekuan darah terganggu atau tidak terjadi. Suatu kelainan pada setiap bagian proses hemostatik bisa menyebabkan gangguan. Kelainan perdarahan juga bisa terjadi jika pembekuan yang berlebihan telah menghabiskan sejumlah besar faktor pembekuan dan trombosit atau jika suatu reaksi autoimun menghalangi aktivitas faktor pembekuan. Sebagian besar faktor pembekuan dibuat di dalam hati. penyumbatan pembuluh darah jantung bisa menyebabkan serangan jantung dan bekuan-bekuan kecil dari tungkai. trombosit tidak berfungsi secara normal atau terdapat kelainan pada faktor pembekuan. Pembekuan tidak akan berlangsung secara normal jika jumlah trombosit terlalu sedikit.75 menit Ini dinyatakan nornal. Penyakit von Willebrand : trombosit tidak melekat pada lubang di dinding pembuluh darah 3. Serat fibrin ini akan memperbesar ukuran bekuan dan membantu menahannya agar pembuluh darah tetap tersumbat. Tanpa sistem pengendalian ini. Pemeriksaan waktu pembekuan Waktu pembekuan adalah waktu yang diperlukan darah untuk membeku. Penyakit trombosit herediter : trombosit tidak melekat satu sama lain untuk membentuk suatu . sehingga kerusakan hati yang berat bisa menyebabkan kekurangan faktor tersebut di dalam darah. penyumbatan pembuluh darah otak bisa menyebabkan stroke. C. maka pembuluh darah kecil di daerah tertentu bisa tersumbat. bentuknya berubah dari bulat menjadi berduri dan melepaskan protein serta zat kimia lainnya yang akan menjerat lebih banyak lagi trombosit dan proteinpembekuan. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit). pinggul atau perut bisa ikut dalam aliran darah dan menuju ke paru-paru serta menyumbat pembuluh darah yang besar di paru-paru (embolipulmoner). rangkaian reaksi ini melibatkan setidaknya 10 faktor pembekuan darah. Vitamin K (banyak terdapat pada sayuran berdaun hijau) sangat penting dalam pembuatan bentuk aktif dari beberapa faktor pembekuan. cedera pembuluh darah yang ringan bisa memicu pembekuan di seluruh tubuh.oleh sel-sel di dalam pembuluh darah. disebabkan oleh : 1. Jika pembekuan tidak dikendalikan. akan muncul di daerah yang terluka dan mempercepat perlekatan trombosit. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. Selanjutnya. maka cedera yang ringan pun bisa menyebabkan kehilangan darah yang banyak. Karena itu kekurangan zat gizi atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi normal vitamin k (misalnya warfarin) bisa menyebabkanperdarahan. Jika terjadi kelainan pembekuan. Kelainan mungkin terjadi. hasilnya dapat dijadikan ukuran aktivitas faktor-faktor koagulasi. Reaksi yang menyebabkan terbentukan suatu gumpalan fibrin diimbangi oleh reaksi lainnya yang menghentikan proses pembekuan dan melarutkan bekuan setelah keadaan pembuluh darah membaik. yang terbentang dari gumpalan trombosit dan membentuk suatu jaring yang menjerat lebih banyak lagi trombosit dan sel darah. Trombosit yang tertimbun di daerah yang terluka ini membentuk suatu jaring yang menyumbat luka. Pembuluh darah yang rapuh akan lebih mudah mengalami cedera atau tidak dapat mengkerut. Trombositopenia : konsentrasi trombosit yang rendah di dalam darah 2.

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) merupakan diagnosis kompleks yang melibatkan komponen pembekuan darah akibat penyakit lain yang mendahuluinya.sumbatan 4. Sistem koagulasi dan fibrolitik dalam tubuh : . Koagulasi intravaskular diseminata atau lebih populer dengan istilah aslinya. Hemofilia : tidak ada faktor pembekuan VII atau IX 5. DIC (disseminated intravascular coagulation) : kekurangan faktor pembekuan karena pembekuan yang berlebihan. Keadaan ini menyebabkan perdarahan secara menyeluruh dengan koagulopati konsumtif yang parah.

Faktor Koagulasi darah dalam tubuh : .

.VIII. yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah. Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah dan trombosit. Skrining koagulasi dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan pendarahan yang terjadi dalam tubuh manusia.KESIMPULAN 1. Adanya kelainan perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan.

com. Hasil pemeriksaan kelompok kami adalah 9.75 menit Ini dinyatakan nornal. Jakarta: Depdikbud. Jakarta: Essential Hematology Soewolo. M. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 1-3 menit. 4. Basuki M. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. Anatomi dan Fisioplogi Manusia. 2003. Kelainan Perdarahan . Soedjono. Pemeriksaan koagulasi dilakukan dengan beberapa cara. Pemeriksaan waktu pendarahan. 2007. Khairul Osman.http://www.6 menit. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10. karena dalam waktu 10 menit timbul 1 petechiae.03 Anonim. Malang: FMIPA UNM. antara lain : pemeriksaan Rumple Leed. Ini dinyatakan nornal.40 Anonim. 2006. 2007. www. Diakses pada tanggal 8 Juni 2008 pukul 10.com. Jakarta: Depdikbud PPLPTK Jakarta. 1988. Nyayu. . dkk. Sesuai hasil Intrepetasi bahwa bila tidak timbul atau timbul kurang dari 5 buah petechiae. Nurcahyo. Pengantar Fisiologi Manusia. 1988.. Syamsiar Nangsari. gadingpluit-hospital. bila didapat waktu pembekuan yang memanjang (diatas 15 menit).majalahfarmacia. 5.2. Fisiologi Manusia. Ancaman Serius Koagulasi Intravaskular Diseminata . DAFTAR PUSTAKA Anonim. Pd. karena hasil intrepetasi menunjukkan waktu pendarahan normal antara 9-15 menit. Kelainan mungkin terjadi. 3.medicastore.com. 2008. 1999.31 Dr. Waktu pendarahan yang didapat oleh kelompok kami adalah 1. Yogyakarta: Jurdik Biologi FMIPA UNY. Gangguan Pendarahan. Heru. Labolatorium.dan Pemeriksaan waktu pembekuan. Pemeriksaan Rumple Ledd yang dilakukan kelompok kami dinyatakan normal atau negatif. Petunjuk Praktikum Fisiologi Hewan Dasar.Pd. maka pemeriksaan dinyatakan negatif.

:.7.  .29:-: ..9474./.8/.

../-8.:5:30.7.0.:.3.3907..03/07:3. 203.. /.7.502-::/.3.35./.2507/.3 .30.7.1.3:8./902:.3.7.:.3/.3.3507/.3/9./03.-./..3:39:2:/.3:39:20309.29:-:2.:.  ' $!&   $7334.947502-0:./.0.3-8.3 5.3/.3.3907.7.7./.8/.90.3./.39742-489   ./.3./.3503/.35./ /.3. 0.2.3.907.

.3-0-07.3.703.9:502-0:.8-...33472.78023...9.7.3 /.9:503/.8203:3:.-.. 20393/3... !02078.7..8 3970509..9.3!02078.304254.3 /.8:.. 2039 0.8/.:92-::7.39.330. .703..92-: .8502078.39.9..7.7.39... .9:503/.5.91    .5..83970509..7.9:503/.9..7.9.3202.304254.9. 995.3/3.502078.9. 2039 3/3.3/03.3....7-:.9:502-0:..33472.3/.:.5.2/3.3/.  .9.8397.33472.2.3.2...2.0 $08:.0 2.91  ./.7./  -.5090..3..9..82039        %#!&$%  3432   3.2..8203:3:..3#:2500//.3./.3    !02078.3#:250 00/ !02078.3..9/.:.3.:.3//.9:503/.:./.7.9: 203992-:5090.//.33473.32:33907.94004254.:30.3.3$07:84.703.34.3502078..83970509.. 2039    .33473...

.

:7/ 44!&  .7.. 2./35:9 4859.942/.3:././.   .9. .42 ..3.3!07/.:3 5::  3432   0.7: 82.3!03/.3   ..:  !03.9.:3  5::   3432   .79.3.79./.79.9:28440.05/-:/!!!% ..42 .7 4. .28.3:8.3.8085.02.79.3.89470 ...3:8.38..7..8085.9.3  20/. 1.8.4 07:   !09:3:!7.3 . .7844..38454.:3 5::   7 :7.944 $4044  !/ /  844.42 ..39.8085.947:2 . ..3:8.7 .72..79. .88039.7..8: !/  3.-4.3.05/-:/  $..3!&  $40/434 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful