P. 1
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

|Views: 971|Likes:
Published by Ticko Pello

More info:

Published by: Ticko Pello on Oct 19, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/02/2014

pdf

text

original

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SOP Pengukuran Tanda Vital ( Pernafasan, Nadi, Tekanan Darah Dan Suhu ) 1. 2. A.

Pengertian : Pernafasan menghitung jumlah pernafasan ( inspirasi yang diikuti ekspresi selaman 1 menit. Nadi menghitung frekuensi denyut nadi ( loncatan aliran darah yang dapt teraba yang terdapat di berbagai titik anggota tubuh melalui perabaan pada nadi, yang lazim diperiksa atau diraba pada radialis. Tekanan darah melakukan pengukuran tekanan darah ( hasil dari curah jantung dan tekanan darah perifer )mdengan menggunakan spygnomanometer dan sttoskop. Suhu mengukur suhu tubuh dengan mengguanakan termometer yang di pasangkan di mulut, aksila dan rektal. B. Tujuan : 1. Pernafasan a) Mengetahui kesdaan umum pasien b) Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam rentan 1 menit c) Mengikuti perkembangan penyakit d) Membantu menegakkan diagnosis 2. Nadi a) b) c) d) Mengetahui denyut nadi selama rentan waktu 1 menit Mengetahui keadaan umum pasien Mengetahui intgritas sistem kardiovaskulr Mengukuti perjalanan penyakit

3. 4.

3. Suhu a) Mengetahui suhu tubuh pasien untuk menentukan tindakan keperawatan b) Membantu menegakkan diagnosis 4. Tekanan darah a) Mengetahui keadaan hemodinamik pasien b) Mengetahui keadaan kesehatan pasien secara menyeluruh C. Indikasi a. Pada pasien yang baru masuk dan untuk dirawat b. Secara rutin pada pasien yang dirawat c. Sewaktu-waktu sesuai dengan kebutuhan pasien D. Persiapan alat : 1. Pernafasan Stop watch atau jam tangan, pena dan buku 2. Nadi Stop watch atau jam tangan, pena dan buku 3. Tekanan darah Stotoskop, spygnomanometer, pena dan buku 4. Suhu Termometer aksila, atau termometer mulut atau rektum, tissue, air bersih, air sabun, air desinfektan, savlon didalam bitol, pena dan buku.

membuka kunci resevoir e. Menggunakan sarung tangan c. Mendengarkan bunyi pernafasan. Jelaskan prosedur dab tujuan tindakan pada pasien dan keluarga d. Menberi salam. Mencuci tangan d. kemungkinana ada bunyi abnormal g. siapkan alat II. Membuka baju pasien jika perlu untukmengobservasi gerakan dada c. Memompa balon manset ±180 mmHg g. Mencuci tangan Penilaian tekanan darah a. Berikan kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya e. Mnyiapkan posisi pasien b. Menanyakan keluhan utama melakukan penilaian sesuai dengan prosedur d. Memberikan kesempatan pada pasien dan keluarga untuk bertanya sebelum tindakan dimulai b. Jika pengukuran belum yakin. tunggu 30 detik dan lalu lengan ditinggikan diatas jantung untuk mengalirkan darah dari lengan setelah itu ulangi lagi. Tahap orientasi a. Melakukan kegiatan sesuai perencanaan III. Menekan arteri radialis kuat dengan menggunakan jari-jari 1 menit atau 60 detik. Menentukan irama pernafasan e. Menjelaskan prosedur kepada pasien bila hanya khusus menilai pernafasan b. jika denyut hilang rabalah. iii. hingga merasa yakin dan mendapat hasil yang akurat ii. Menyingsingkan lengan baju pasien c. pangil pasien dengan panggilan yang di senangi b.5 cm ) diatas nadi branchialis ( melakukan palpasi nadi branchialis ) d. Penilaian pernafasan a. Prosedur kerja : I. tekanlah hinggadenyut terasa kuat kembali e. menutup sekrup balon manset. Jaga privacy pasien Tahap kerja a. Menghitung pernafasan slama 1 menit atau 60 detik f. Baca status pasien b. mendobservasikeadaan dan kesimetrisan gerak pernafasan d. jika tidakteraba denyutan. jari-jari digeser kekanan atau kekiri hingga denyut nadi dapat dirasakan d. Menekan kulit pada area arteri radialis dengan menggunakan 3 jari yang kemudian meraba denyut nadi c. Pada saat mengendurkan pompa perahtikan bunyi denyut nadi pertama ( syistol ) sampai denyut nadi terakhir ( diastol ) jatuh diangka berapa sesuai dengan sekala yang ada di tensi meter i. Lakukan verifikasi order yang ada untuk pemeriksaan c. . Meletakan diafragma stotoskop diatas tempat denyut nadi tanpa menekan nadi branchialis f. Mengatur tensi meter agar siapdipakai ( untuk tensi air raksa ) menghubungkan pipa tensi meter dengan pipa manset. Memasang manset 1 inchi ( 2. i. Letakan tangan pada dada. Mengatur posisi pasien dengan nyaman dan rileks b. Tahap prainteraksi a. Mencuci tangan Penilaian denyut nadi radialis a.E. Mengendorkan pompa dengan cara membuka skrup balon manset hingga melawati bunyi denyut nadi yang terdengar terakhir h. Denyut pertama akan terasa atau teraba kuat. Memperkenalkan nama pasien c.

Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya d. Merapikan baju dan posisi pasien senyaman mungkin i. Menanyakan kepada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan tindakan b. Menunggu sekitar 5 menit f. Mengeringkan termometer dengan menggunakan tissue k. Tahap terminasi a. Mengembalikan atau menurunkan posisi air raksa l. Penilaian suhu pada aksila a. Berikan penghargaan sesuai dengan kemampuan pasien e. Mengambil termometer setelah 5 menit kemudian mengelap termometer dengan cara berputar dari urutan yang paling bersih keurutan yang paling kotor g.j. air sabun dan bilas dengan sir bersih j. Mengatur posisi pasien d. Mengembalikan posisi pasien dengan senyaman mungkin l. Mengamati angka yang di tunjuk air raksa dengan benar b. Menyimpulkan prosedur yang telah dilakukan c. Mencuci tangan iv. Melepaskan manset k. Mencelupkan termometer dengan urutan air savlon. Menbaca hasil pengukuran suhu yang ditunjukan air raksa dengan segera h. Meletakan termimeter di ketiak tangan kanan atau tangan kiri dengan posisi ujung termometer dibawah kemudian pasien disuruh menjepit termometer dengan cara tangan kanan atau tangan kiri memegang bahu secara bersilangan e. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam . Menurunkan air raksa bila perlu c. Mencuci tangan F.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->