MAKALAH ALAT KONTRASEPSI

Nama : BIBIT KUNCORO NIM : 015.11.09.405

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Indonesia merupakan negara yang dilihat dari jumlah penduduknya ada pada posisi keempat di dunia, dengan laju pertumbuhan yang masih relatif tinggi. Esensi tugas program Keluarga Berencana (KB) dalam hal ini telah jelas yaitu menurunkan fertilitas agar dapat mengurangi beban pembangunan demi terwujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi rakyat dan bangsa Indonesia. Seperti yang disebutkan dalam UU No.10 Tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, definisi KB yakni upaya meningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan kesejahteraan keluarga guna mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera. Berdasarkan data dari SDKI 2002 – 2003, angka pemakaian kontrasepsi (contraceptive prevalence rate/CPR) mengalami peningkatan dari 57,4% pada tahun 1997 menjadi 60,3% pada tahun 2003. Pada 2015 jumlah penduduk Indonesia hanya mencapai 255,5 juta jiwa. Namun, jika terjadi penurunan angka satu persen saja, jumlah penduduk mencapai 264,4 juta jiwa atau lebih. Sedangkan jika pelayanan KB bisa ditingkatkan dengan kenaikan CPR 1%, penduduk negeri ini sekitar 237,8 juta jiwa (Kusumaningrum, 2009). Menurut SDKI 2002-2003 Pada tahun 2003, kontrasepsi yang banyak digunakan adalah metode suntikan (49,1 persen), pil (23,3 persen), IUD/spiral (10,9 persen), implant (7,6 persen), MOW (6,5 persen), kondom (1,6 persen), dan MOP (0,7 persen) (Kusumaningrum, 2009). 2.1 Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti „mencegah‟ atau „melawan‟ dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma. Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan/KB. BAB II PEMBAHASAN 2.1 1. 2. 3. 2.2 Tujuan Kontrasepsi Untuk menunda kehamilan Untuk menjarangkan kehamilan
Untuk menghentikan kehamilan / mengakhiri kehamilan / kesuburan

Syarat-Syarat Alat Kontrasepsi Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Namun secara umum persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut: 1. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan 2. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah

3. 4. 5. 2.3 1.

2.

kehamilan. Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di masyarakat. Terjangkau harganya oleh masyarakat Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap (Kusumaningrum, 2009). Sasaran Pasangan usia subur Semua Pasangan Usia Subur yang ingin menunda, menjarangkan kehamilan dan mengatur jumlah anak. Ibu yang mempunyai banyak anak
Dianjurkan memakai kontrasepsi untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi yang disebabkan karena faktor multiparitas (banyak melahirkan anak)

3. Ibu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan Ibu yang mempunyai penyakit yang bisa membahayakan keselamatan jiwanya jika dia hamil, maka ibu tersebut dianjurkan memakai kontrasepsi. 2.4 Metode Kontrasepsi 1 Metode Alamiah a. Coitus Interruptus (Sanggama Terputus) Aksi ini dapat mencegah terjadinya pembuahan yang berujung pada kehamilan. Coitus Interruptus dapat diartikan sebagai senggama terputus atau dalam artian penis dikeluarkan dari vagina sesaat seblum ejakulasi terjadi. Dengan cara ini diharapkan cairan sperma tidak akan masuk kedalam rahim serta mengecilkan kemungkinan bertemunya sperma dengan sel telur yang dapat mengakibatkan terjadinya pembuahan. Teknik ini membutuhkan pastisipasi yang besar dari pasangan Anda . Selain itu juga menuntut jiwa yang besar dari Anda dan pasangan alias siap mental jika ternyata metode tersebut gagal. Faktor kegagalan dari metode ini memang cukup tinggi karena bisa saja sperma telah keluar sebelum orgasme. Dengan kata lain sperma sudah terlepas dan berenang cepat menuju sel telur sesaat sebelum penis ditarik keluar. EFEKTIF : Bagi wanita yang suami atau pasangannya mampu mengontrol waktu ejakulasi. b. Sistem Kelender (Pantang Berkala) Metode ini disebut juga dengan The Rhythm Method. Jika cara ini jadi pilihan maka pengetahuan Anda tentang masa subur atau fertility awareness harus tinggi. Anda harus mengetahui dengan tepat masa subur atau saat yang paling memungkinkan Anda mengalami kehamilan. Bila Anda memang ingin menunda kehamilan, maka pada saat tubuh memasuki masa subur tundalah keinginan berhubungan intim dengan pasangan. Atau Anda dan pasangan tetap melakukan hubungan seksual tapi menggunakan kondom. "Perhatikan terlebih dahulu siklus mentruasi Anda selama 3 bulan kalau perlu 6 bulan guna mendapatkan perhitungan waktu siklus mentruasi yang tepat, menurut Dr. Prima masa "aman" seorang wanita adalah 2 hari setelah mentruasi hingga 14 hari menjelang mentruasi berikutnya buat yang memiliki siklus haid pendek. Jika siklus menstruasi Anda panjang, maka masa "aman" 2 hari setelah haid hingga 16 hari menjelang menstruasi yang akan datang. Namun perlu di ingat sebenarnya masa subur sangat sulit ditebak dengan pasti jadi masih ada kemungkinan Anda mengalami "kebobolan" EFEKTIF: Bagi wanita dengan siklus mentruasi teratur. Buat mereka yang siklus haidnya tidak teratur akan sulit untuk menggunakan metode ini, karena kesulitan menentukan masa subur.

yaitu kombinasi antara estrogen dan progesteron atau hanya mengandung progestoren saja. yaitu gunakan pada saat penis sedang ereksi dan dilepaskan sesudah ejakulasi. sangat tidak diperbolehkan menggunakan tangan!. c. "Pil KB generasi kedua tidak mempunyai efek seperti pil generasi pertama atau kita kenal dengan lingkaran biru. Pil KB Keuntungan pil ini adalah tetap membuat menstruasi teratur. Dapat berwujud cairan. e. Ketika memasukkan spermatisida kedalam vagina harus menggunakan alat yang telah disediakan dalam kemasan. Prima EFEKTIF: Dapat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan efektifitasnya. Anda wajib konsultasi dengan dokter dan mencari alternatif kontrasepsi lainnya. Kegagalan biasanya terjadi bila kondom robek karena kurang hati-hati atau karena tekanan pada saat ejakulasi sehingga terjadi perembesan. Dan kebanyakan wanita Indonesia tidak terbiasa atau sungkan memasukkan jari ke dalam lubang vagina" jelas Dr. Tidak dianjurkan bagi yang sering lupa karena 2 kali alpa meminum pil KB justru dapat membuat subur para wanita. Sebaiknya jika ada keluhan iritasi dan rasa tidak nyaman usai berhubungan. Kesuburan Anda juga dapat kembali pulih dengan cara cukuo menghentikan pemakaian pil ini. Kegagalan sering terjadi karena waktu larut belum yang cukup. Metode Perlindungan (Barrier) a. EFEKTIF: Bagi siapa saja. Alat kontrasepsi ini paling mudah didapat serta tidak merepotkan. "Permasalahanya. Spermatisida Ini bahan sejenis bahan kimia aktif yang berfungsi "membunuh" sperma. Alergi terhadap karet kondom adalah hal yang sangat jarang terjadi. jerawatan serta pusing. d. Efektifitasnya alat kontrasepsi ini bisa menurun bila terlalu cepat dilepas kurang dari 8 jam setelah senggama. gunakan bersamaan dengan kondom serta vaginal diafragma.2. Kegagalan kondom dapat diperkecil dengan menggunakan kondom secara tepat. Kondom Penggunaan kondom cukup efektif selama digunakan secara tepat dan benar. mengurangi kram atau sakit saat menstruasi. Pil KB termasuk metode yang efektif saat ini. krim atau tisu vagina yang harus dimasukkan ke dalam vagina 5 menit sebelum senggama. Cara kerja pil KB adalah dengan mencegah pelepasan sel telut. Ada dua jenis pil KB yang sekarang beredar di pasaran. jumlah spermatisida yang digunakan terlalu sedikit atau vagina sudah dibilas dalam waktu kurang dari 6 jam usai senggama. EFEKTIF: Dapat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan efektifitasnya. Vagina Diafragma Lingkaran cincin dilapisi karet fleksibel ini akan menutup mulut rahim bila dipasang dalam liang vagina 6 jam sebelum senggama. EFEKTIF: Bagi wanita yang memang memiliki tingkat disiplin tinggi. Pil KB saat ini tidak membuat tubuh gemuk. b. Suntik KB . banyak wanita harus belajar dulu cara memasukkan kedalam vagina. Pil ini mempunyai tingkat keberhasilan yang tinggi (99%) bila digunakan dengan tepat dan secara teratur. gunakan bersamaan dengan kondom serta spermatisida.

efek samping yang ditimbulkan. sehingga mencegah kehamilan. h. "saran Dr. Konsepnya saluran telur pada wanita.Jenis kontrasepsi ini pada dasarnya mempunyai cara kerja seperti pil. Spiral ini juga bekerja menghalangi pertemuan sperma dan sel telur serta berdaya pakai hingga 5 tahun lamanya. agar efektifitasnya meningkat. EFEKTIF: Sebaiknya wanita yang mudah mengalami keputihan tidak menggunakan metode ini. layaknya seperti pil. Misalnya. Tidak cocok buat wanita perokok. memiliki keuntungan mengurangi resiko lupa minum pil dan dapat bekerja efektif selama 3 bulan. Untuk itu jika Anda ingin jalani kontrasepsi. Untuk suntikan yang diberikan 3 bulan sekali. Sterilisasi pada wanita ini juga bisa dilakukan dengan pengangkatan rahim. cukup melepas implant ini kembali. dipotong atau dibakar. EFEKTIF: Pilihan kontrasepsi ini paling cocok bagi wanita yang memang bertekad bulat tak ingin punya anak lagi. f. disumbat dengan cara diikat. hal ini sekedar berjaga-jaga jika suatu saat Anda masih berniat untuk hamil kembali. Keuntungan memakai kontrasepsi ini. Proses pemasangan susuk KB ini cukup 1 kali untuk masa pakai 2-5 tahun. IUD generasi baru bisa dikombinasikan dengan hormon progesteron. Tingkat efektivitasnya bisa mencapai 98%. Benang di ujung IUD harus senantiasa bersih. IUD (Spiral) Intrauterine Device atau biasa juga disebut spiral karena bentuknya memang seperti spiral. Lalu kalikan 35 x 3 = 105. Anda telah berusia 35 tahun dan telah memiliki tiga anak. "Amanya jumlah umur dikali jumlah anak harus minimal seratus. Hasil ini dapat diartikan sebagai kondisi aman. Efek samping biasanya terjadi pada wanita yang menderita diabetes atau hipertensi. Susuk KB Implant/susuk KB adalah kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung kecil di bawah kulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter Anda. Sterilisasi Cara kontrasepsi ini bersifat permanent. hipertensi. Tetapi ada persyaratan khusus bagi wanita yang ingin melakukan kontrasepsi jenis ini. EFEKTIF: Bagi wanita yang tidak mempunyai masalah penyakit metabolik seperti diabetes. Anda tidak harus minum pil atau suntik KB berkala. Tabung kecil berisi hormon tersebut akan terlepas sedikit-sedikit. sebaiknya usia anak bungsu Anda telah melewati masa balita. Prima. seperti yang dikatakan Dr. sterilisasi dilakukan dengan cara memotong saluran sperma. IUD juga mudah mengembalikan kesuburan Anda. g. Teknik kontrasepsi ini adalah dengan cara memasukkan alat yang terbuat dari tembaga kedalam rahim. Sedangkan pada kaum pria. antara lain menstruasi tidak teratur. Karena jika kotor akan mudah menyebabkan infeksi. Karena rokok dapat menyebabkan peyumbatan pembuluh darah. EFEKTIF: Intinya kontrasepsi dengan hormon sebaiknya bagi wanita dengan gangguan metabolik harus ekstra hati-hati dalam memilih jenis kontrasepsi ini. trombosis atau gangguan pembekuan darah serta riwayat stroke. Dan bilamana Anda berenca hamil. Prima "sekarang ini. .

Pantang melakukan hubungan seksual. Masih tidak ada jaminan kecuali mempraktekkan pantang. Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan/KB. Cara Kerja Alat Kontrasepsi / Kondom Posted by YOBENTO On 05:37 0 komentar Pantang sebagai Kontrasepsi . menjaga semua ejakulasi laki-laki jauh dari vagina sangat penting. . Sedangkan praktek seksual lainnya dapat dengan aman dilakukan.1 Kesimpulan Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma. Penggunaan kontrasepsi penting agar hubungan seksual terjadi tanpa kehamilan.2 Saran Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. ia bisa menjadi hamil. Jika sperma kontak dengan vagina wanita usia subur.BAB III PENUTUP 3. Titik. Untuk itu disarankan klien lebih cerdas memilih alat kontrasepsi yang sesuai dan cocok. Esensi tugas program Keluarga Berencana (KB) yaitu menurunkan fertilitas agar dapat mengurangi beban pembangunan demi terwujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi rakyat dan bangsa Indonesia 3.Cara Kerja Alat Kontrasepsi / Kondom Kontrasepsi terbaik mutlak adalah pantang.

Pil Kontrol Kelahiran Pil KB adalah bentuk kontrasepsi perempuan. Terutama dibuat untuk pria. Sebuah kondom longgar memungkinkan sperma untuk menyelinap keluar.Menggunakan Kondom untuk Kontrasepsi Kondom adalah alat kontrasepsi yang paling banyak tersedia dan digunakan. seperti kondom. kondom dapat dengan mudah disimpan dan didistribusikan. Jika satu pil tidak diminum dalam satu hari. perempuan tetap terlindungi tergantung pada lama waktu dia telah minum pil. Kontrasepsi ini membodohi tubuh perempuan ke dalam pemikiran bahwa sudah hamil. harus digunakan. tetapi perlindungan terhadap penyebaran PMS (penyakit menular seksual). Jika dua atau lebih pil yang tidak terminum. sebuah kondom ketat akan bobol. pil harus diminum pada waktu yang sama setiap hari. Suntikan. Selama tujuh hari tanpa bahan kimia. sehingga tidak ada telur dilepaskan sampai pil tersebut dikeluarkan dari tubuh. Kondom tidak hanya mengontrol kelahiran. Mereka adalah bentuk sintetis dari hormon estrogen dan progesteron. Pria memakai kondom di penis ketika ereksi untuk menghentikan aliran sperma ke dalam saluran vagina. Kondom ada dalam ukuran yang berbeda dan harus dipasang dengan benar untuk perlindungan yang memadai. sebuah bentuk alternatif kontrasepsi. Ada 31 pil dalam paket kontrol kelahiran. Implan dan Patch . Satu untuk setiap hari dalam sebulan. Untuk kontrasepsi terbaik. Perempuan memakai kondom perempuan dalam vagina untuk memblokir aliran sperma. kondom perempuan tersedia juga bagi perempuan sebagai bentuk kontrol kelahiran. sisanya adalah untuk mengingatkan perempuan untuk mengambil pil setiap hari. Hanya 24 pil kontrasepsi memiliki bahan kimia. Selain kemudahan penggunaan. wanita memiliki siklus menstruasi.

Ini untuk satu penggunaan dan untuk digunakan segera sebelum hubungan seksual. ini adalah sistem kontrasepsi keliru. Kontrasepsi Metode Ritme Kontrasepsi metode Ritme jauh kurang dapat diandalkan. Bahan aktif dalam gel spermisida (nonoxynol-9) membunuh sperma segera pada kontak. Kontrasepsi Permanen Kontrasepsi Permanen termasuk ligasi tuba untuk wanita dan vasektomi untuk pria. menstruasi dihentikan. Hal ini didasarkan pada siklus menstruasi rata-rata 28 hari. Vasektomi adalah pemotongan vas deferens. itu memerlukan operasi lain dan tidak selalu berhasil. Kondom Technorati Tags: kondom. Ada yang mengatakan bahwa abortus atau pengguguran kandungan mungkin merupakan alat kontrasepsi tertua didunia ini. adalah segala macam alat atau cara yang digunakan satu pihak atau kedua belah pihak pasangan suami istri untuk menghindarkan konsepsi. Metode Kontrasepsi . Idenya adalah untuk waktu hubungan seksual di luar masa ovulasi. Pengertian Alat Kontrasepsi Kontrasepsi dapat diartikan sebagai menghindarkan konsepsi atau kehamilan. Dengan menyuntikkan atau menyerap hormon. Karena siklus haid setiap wanita berbeda dan dapat berubah bulanan. Ini adalah apa yang dilepaskan untuk memberitahu ovarium untuk tidak melepaskan telur karena ada satu yang dibuahi. Sedangkan alat kotrasepsi. yang dikelola oleh profesional medis berlisensi. Dahulu kata pada abad sebelum masehi.Progesteron adalah hormon alami yang terjadi dalam tubuh wanita. yang mencegah mengalirnya sperma.alat kontrasepsi A. Hipocrates pernah menganjurkan wanita-wanita yang terlambat haid dan kebanyakan anak untuk bekerja lebih keras atau olahraga labih berat lagi agar supaya mereka mendapat haid lagi. Gel Spermisida dan Busa (Foam) Gel spermisida dan busa adalah kontrasepsi umum perempuan. bahkan undang – undang dibeberapa Negara pun menanggap bahwa perbuatan ini adalah illegal dan bagi pelakunya dekenakan sanksi hukum. tetapi abortus ini oleh pandangan Agama apapun tidak dibenarkan dan anngap berdosa bagi mereka yang melakukan tindakan pengguguran ini. Tembakan kontrasepsi dan patch biasanya memiliki dosis dalam interval tiga bulan. Penyimpanan diperlukan untuk menjaga produk tetap layak. Ligasi tuba sebenarnya adalah pemutusan saluran tuba untuk mencegah turunnya telur. Meskipun dimungkinkan untuk membalikkan prosedur kontrasepsi ini. B.

Alat kontrasepsi dalam rahim 8. dengan muara berpinggiran tebal yang bila di gulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti putting susu. Metode Barier    · Kondom · Diafragma · Spermisida 5. .1. plastic ( vinil ) atau bahan alami ( produksi hewani ) yang dipasang pada penis saat hubungan seksual. Pengertian Kondom Kondom merupakan selubung/ sarung karet yang daapt terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks ( karet). Kontrasepsi mantap    · Tubektomi · Vasektomi · Rekanalisasi Untuk itu dalam makalah ini akan membahas lebih dalam mengenai sejarah kondom. Metode Amenora Laktasi 2. Keluarga Berencana Alamiah o o o · Metode Ovulasi Billings · System kalender · Metode suhu asal 3. penggunaan dan kemanan kondom serta jenis – jenis kondom yang dipergunakan oleh masyarakat. Standar kondom dilihat dari ketebalan pada umunya standar ketebalan adalah 0. Senggama terputus 4. C. Kondom terbuat dari karet sintetis yang tipis berbentuk silinder.02 mm. Kontrasepsi Kombinasi ( Hormon Estrogen dan Progesteron )   · Pil Kombinasi · Suntikan Kombinasi 6. Kontrasepsi Progesteron     · Suntikan progestin · Pil progestin ( mini Pil) · Implant · AKDR dengan progestin 7.

baik dengan menggunakan hormon.Pegang bagian pangkal kondom sebelum mencabut penis sehingga kondom tidak terlepas saat penis dicabut dan lepaskan kondom diluar vagina agar tidak terjadi tumpahan cairan sperma disekitar vagina. Jenis-jenis kontrasepsi Yang dibahas disini adalah jenis kontrasepsi yang banyak digunakan di Indonesia. patch/koyo kontrasepsi.Jangan menggunakan gigi atau benda tajam pada saat membuka kemasan. yaitu : .blogspot. Tingkat efektivitas dari kontrasepsi tergantung dari usia. Mencegah penularan mikro organism (IMS termasuk HBV dan HIV/ AIDS ) dari pasangan kepada pasangan yang lain ( khusus kondom yang terbuat dari lateks dan vinil ). tempelkan ujungnya pada glans penis dan tempatkan bagian penampung sperma pada ujung uretra.Pasang kondom pada saat penis sedang ereksi. .Gunakan kondom setiap akan melakukan hubungan seksual .D. frekuensi melakukan hubungan seksual dan yang terutama apakah menggunakan kontrasepsi tersebut secara benar. Cara Kerja Kondom Kondom menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas sperma di ujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah kedalam saluran reproduksi perempuan. `Cara Penggunaan Kondom            . E. suntik.html Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata „kontra‟ yang berarti mencegah/menghalangi dan „konsepsi‟ yang berarti pembuahan atau pertemuan antara sel telur dengan sperma.com/2010/03/demam-berdarah-dengue-dbd. . Kontrasepsi dapat menggunakan berbagai macam cara. Lepaskan gulungan karetnya dengan menggeser gulungan tersebut kea rah pangkal penis. IUD dan IUS. . diafragma dan cap. Jadi kontrasepsi dapat diartikan sebagai suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur dengan sperma. . Jenis kontrasepsi yang ada saat ini adalah : kondom (pria atau wanita). alat ataupun melalui prosedur operasi. implan/susuk. . Banyak metode kontrasepsi yang memberikan tingkat efektivitas hingga 99 % jika digunakan secara tepat.Buang kondom pada tempat yang aman. pil (baik yang kombinasi atau hanya progestogen saja).Kondom dilepas sebelum penis melembek . http://marwahnamira.Gunakan kondom hanya untuk satu kali pakai. serta vasektomi dan tubektomi.Agar efektif kontrasepsinya sebaiknya tambahkan spermasida kedalam kondom.

4. Kondom Kondom merupakan jenis kontrasepsi penghalang mekanik. Banyak klinik kesehatan yang menyarankan penggunaan kondom pada minggu pertama saat suntik kontrasepsi. Sekitar 3 dari 100 orang yang menggunakan kontrasepsi suntik dapat mengalami kehamilan pada tahun pertama pemakaiannya.1. implan ini kemudian dimasukkan ke dalam kulit di bagian lengan atas. maka disarankan penggunaan kondom untuk minggu pertama sejak pemasangan implan kontrasepsi tersebut. Hormon tersebut mencegah wanita untuk melepaskan sel telur sehingga memberikan efek kontrasepsi. Pasangan yang mempunyai alergi terhadap latex dapat menggunakan kondom yang terbuat dari polyurethane. Harap diperhatikan bahwa kondom pria dan wanita sebaiknya jangan digunakan secara bersamaan. Suntikan kontrasepsi mengandung hormon progestogen yang menyerupai hormon progesterone yang diproduksi oleh wanita selama 2 minggu pada setiap awal siklus menstruasi.9 %. Hormon tersebut kemudian akan dilepaskan secara perlahan dan implan ini dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun. 2. Kondom pria dapat terbuat dari bahan latex (karet). Saat ini sudah ada modifikasi lain dari IUD yang disebut dengan IUS (intra uterine . IUD & IUS IUD (intra uterine device) merupakan alat kecil berbentuk seperti huruf T yang lentur dan diletakkan di dalam rahim untuk mencegah kehamilan. tetapi IUD tidak memberikan perlindungan bagi penularan penyakit menular seksual (PMS). Implan Implan atau susuk kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi yang berbentuk batang dengan panjang sekitar 4 cm yang di dalamnya terdapat hormon progestogen. Suntik Suntikan kontrasepsi diberikan setiap 3 bulan sekali. efek kontrasepsi didapatkan dari lilitan tembaga yang ada di badan IUD. sedangkan kondom wanita terbuat dari polyurethane. Sama seperti pada kontrasepsi suntik. IUD merupakan salah satu kontrasepsi yang paling banyak digunakan di dunia.2-99. Kondom mencegah kehamilan dan infeksi penyakit kelamin dengan cara menghentikan sperma untuk masuk ke dalam vagina. Efektivitas kondom pria antara 8598 % sedangkan efektivitas kondom wanita antara 79-95 %. Efektivitas IUD sangat tinggi sekitar 99. 3. polyurethane (plastik).

Kelebihan & kekurangan dari masing-masing alat kontrasepsi Setiap metode kontrasepsi pasti memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Disarankan untuk memeriksa keberadaan benang tersebut setiap habis menstruasi supaya posisi IUD dapat diketahui. bila tidak. Disarankan penggunaan kontrasepsi lain (kondom) pada minggu pertama pemakaian pil kontrasepsi. 5. Pil Kontrasepsi Pil kontrasepsi dapat berupa pil kombinasi (berisi hormon estrogen & progestogen) ataupun hanya berisi progestogen saja. Kondom yang terbuat dari latex dapat menimbulkan alergi bagi beberapa orang. Baik IUD dan IUS mempunyai benang plastik yang menempel pada bagian bawah alat. dapat terjadi resiko kehamilan atau penularan penyakit menular seksual. berikut kelebihan dan kekurangan dari metode kontrasepsi yang telah disebutkan diatas : No Jenis Kontrasepsi 1. Setelah terjadi ejakulasi. Suntik  Dapat digunakan oleh  . bila pada IUD efek kontrasepsi berasal dari lilitan tembaga dan dapat efektif selama 12 tahun maka pada IUS efek kontrasepsi didapat melalui pelepasan hormon progestogen dan efektif selama 5 tahun.system). pria harus menarik penisnya dari vagina. Kondom Kelebihan  Kekurangan    Bila digunakan secara tepat maka kondom dapat digunakan untuk mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual (PMS) Kondom tidak mempengaruhi kesuburan jika digunakan dalam jangka panjang Kondom mudah didapat dan tersedia dengan harga yang terjangkau     Kekurarngan penggunaan kondom memerlukan latihan dan tidak efisien Karena sangat tipis maka kondom mudah robek bila tidak digunakan atau disimpan sesuai aturan Beberapa pria tidak dapat mempertahankan ereksinya saat menggunakan kondom. Apabila pil kontrasepsi ini digunakan secara tepat maka angka kejadian kehamilannya hanya 3 dari 1000 wanita. Pil kontrasepsi bekerja dengan cara mencegah terjadinya ovulasi dan mencegah terjadinya penebalan dinding rahim. benang tersebut dapat teraba oleh jari didalam vagina tetapi tidak terlihat dari luar vagina. Dapat mempengaruhi 2.

Walaupun jarang terjadi. Efek samping yang . Implan/Susuk dapat mempengaruhi siklus mentruasi. Darah menstruasi menjadi lebih sedikit dan membantu mengatasi kram saat menstruasi. Merupakan metode kontrasepsi yang sangat efektif.Kontrasepsi   ibu yang menyusui. Sama seperti suntik. Kekurangan IUD/IUS alatnya dapat keluar tanpa disadari. 5. Tidak perlu dikonsumsi setiap hari atau dipakai sebelum melakukan hubungan seksual. Bagi wanita yang tidak tahan terhadap hormon dapat menggunakan IUD dengan lilitan tembaga.    siklus mentruasi. Sama seperti kekurangan kontrasepsi suntik. Saat pertama pemakaian dapat timbul pusing dan spotting. Harus rutin diminum setiap hari. Dapat mengontrol    4. Tembaga pada IUD dapat meningkatkan darah menstruasi dan kram menstruasi. Tidak perlu dikonsumsi setiap hari atau dipakai sebelum melakukan hubungan seksual. Kekurangan suntik kontrasepsi /kb suntik dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa wanita. IUS dapat membuat menstruasi menjadi lebih sedikit (sesuai untuk yang sering mengalami menstruasi hebat). Implan/Susuk Kontrasepsi    Dapat mencegah terjadinya kehamilan dalam jangka waktu 3 tahun. Harus mengunjungi dokter/klinik setiap 3 bulan sekali untuk mendapatkan suntikan berikutnya. Mengurangi darah menstruasi dan kram saat menstruasi. 3. IUD/IUS dapat menancap ke dalam rahim. dapat digunakan oleh wanita yang menyusui. Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. Dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa wanita. Mengurangi resiko terkena kanker rahim dan kanker endometrium. Pil Kontrasepsi/kb        Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. IUD/IUS        Pada 4 bulan pertama pemakaian dapat terjadi resiko infeksi. Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual.

perubahan mood dan menurunnya nafsu seksual.  mungkin dirasakan adalah sakit kepala. Metode kontrasepsi yang berbeda akan memberikan keuntungan yang berbeda dan juga kerugian dalam arti perasaan tidak nyaman dan risiko kesehatan lain yang juga berbeda.Alatalat kontrasepsi termasuk keuntungan dan kerugiannya: 1. suntik hormon. Untuk pil tertentu dapat mengurangi timbulnya jerawat ataupun hirsutism (rambut tumbuh menyerupai pria). seperti keinginan seksual yang berubah. spiral dan lainnya. Perempuan bisa tetap mendapatkan siklus menstruasi yang teratur dan bisa diprediksi. http://www. Selain jenis kontrasepsi di atas. letih. . Perempuan yang merokok sebaiknya tidak mengkonsumsi pil ini karena bisa meningkatkan peluang pengembangan kanker tertentu. pil. Kekurangan Untuk pil kb tertentu harganya bisa mahal dan memerlukan resep dokter untuk pembeliannya. Hal ini perlu untuk mengurangi ketidaknyamanan dalam melakukan hubungan seksual satu sama lain.id/kontrasepsi/1/index. Untuk menentukan alat kontrasepsi apa yang akan digunakan sebaiknya dibicarakan dengan pasangan dan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan. bahkan pada waktu yang sama setiap harinya. meskipun ada juga yang tidak mendapatkan siklus teratur.Alat kontrasepsi sangat beragam. Kadang orang bingung memilih alat kontrasepsi mana yang akan dipakai. Perempuan yang menggunakan kontrasepsi ini harus mengkonsumsi pil tersebut setiap hari. waktu untuk terjadinya menstruasi. yang dapat dilihat pada artikel selanjutnya.html Keuntungan Dan Kerugian Alat-alat Kontrasepsi Ada berbagai macam alat kontrasepsi seperti kondom.co. mual dan muntah. Pil kontrasepsi Pil ini mengandung hormon yang bisa mencegah ovarium perempuan mengeluarkan sel telur sehingga mencegah kehamilan. Keuntungan: Pil kontrasepsi merupakan alat kontrol kelahiran yang paling dapat dipercaya dan tetap tidak mengurangi sensasi terhadap pasangan.fertitest. terdapat juga metode kontrasepsi yang tidak menggunakan alat apapun yang biasa disebut dengan KB alami . Kelemahan: Hormon yang terkandung dalam pil tersebut seperti estrogen dan progestin dapat menimbulkan efek samping. depresi.

Diafragma dipakai 6 jam sebelum berhubungan seks. Keuntungan: IUD paling efektif untuk mencegah terjadinya kehamilan untuk jangka waktu 5-10 tahun. Selain paling efektif. Beberapa pengguna IUD juga mengalami perdarahan dan keram dalam beberapa bulan pertamanya. Penggunaan diafragma terbilang repot. Operasi vasektomi menghambat saluran spermatozoa (vas deferens) yang membawa sperma keluar. kondom mengurangi kenyamanan laki-laki. Diafragma lebih efektif jika dipakai dengan gel spermisida (penonaktif sperma). Untuk menghambatnya bisa dengan implan. Kondom Kondom merupakan alat kontrasepsi yang paling murah. 7. Diafragma Terbuat dari bahan karet yang fleksibel seperti mangkuk yang dipasang di atas leher rahim. Kekurangan dari kontrasepsi ini adalah bisa menyebabkan iritasi ruam kulit. rasa tidak nyaman dan biasanya menyebabkan kenaikan berat badan.2. Vasektomi Vasektomi adalah kontrasepsi bedah untuk pria dengan cara memutus saluran spermanya. bisa digunakan kapan saja dan mudah untuk digunakan. Operasi ini biasanya dilakukan di klinik atau rumah sakit dengan melibatkan pemotongan dan mengikat mati (cauterizing) saluran sperma. Perempuan yang ingin menggunakan diafragma harus dicocokkan dulu ukurannya oleh dokter kandungan. 6. metode ini sifatnya tidak permanen sehingga bisa dilepas jika ingin punya anak lagi. 5. klip atau cincin dengan cara memotong atau mengikat. kontrasepsi ini hanya sekali pemasangannya. Suntik Hormon Suntik hormon dilakukan dengan cara melepaskan hormon ke dalam darah untuk mencegah ovulasi yang bisa mengakibatkan kehamilan. Kelemahan: Memiliki risiko infeksi jika terjadi kesalahan dalam pemasangan. Tubektomi Tubektomi adalah kontrasepsi bedah untuk perempuan yang mana saluran tubanya diblokir atau dihambat sehingga sel telur yang dikeluarkan tidak bisa masuk ke dalam rahim. sehingga saat ejakulasi yang keluar hanya air mani (semen) tanpa kandungan sperma. Setelah berhubungan seks diafragma setidaknya dibiarkan dalam vagina selama 6 jam tapi tidak boleh lebih dari 24 jam. mudah didapat. 3. Diafragma membuat sperma yang akan masuk ke rahim terhalang di leher rahim. Namun metode yang saat ini banyak dipakai adalah dengan menjepit kedua saluran tuba menggunakan klip atau cincin. . 4. Namun. Spiral atau intrauterine device (IUD) Pemakaiannya dengan memasukkan alat berbentuk T ini ke dalam rahim yang dilakukan oleh ginekolog.

karena berkaitan dengan elastisitas kondom tersebut. yang bekerja dengan cara mencegah sperma bertemu dengan sel telur sehingga tidak terjadi pembuahan. Jika dipakai secara asal-asalan. Selain itu ada kemungkinan juga kondom yang Anda gunakan bersama pasangan memiliki cacat produksi. Sisakan ruangan di bagian paling ujung kondom untuk menampung sperma. karena itu Anda dan pasangan harus memperhatikan dengan baik instruksi pemakaiannya.us/health/keuntungan-kerugian-alat-alat. Kesalahan pemakaian kondom yang lain adalah membuat kondom robek. ada kemungkinan kegagalan penggunaan kondom. Penggunaan kondom yang benar adalah memakaikannya pada organ intim pria yang ereksi. Yang terakhir adalah Anda lebih baik memilih kondom yang terbuat dari bahan lateks karena dapat melindungi lebih baik dari bahan-bahan yang lain. Jika kondom dipakai secara tepat dan benar.html MACAM-MACAM ALAT KONTRASEPSI 12/11/2009 Surya Tinggalkan komentar Go to comments Berikut ini adalah beberapa macam alat-alat kontrasepsi yang dipakai dan beredar pada saat sekarang ini. maka perhatikan dengan seksama sebelum digunakan. Kondom yang sobek tidak akan melindungi dengan sempurna. misalnya karena kena kuku atau ikut robek saat membuka plastiknya. tetap saja Anda dapat hamil atau terinfeksi penyakit menular seksual. kondom akan menjadi longgar dan sperma yang sudah tertampung tadi bisa merembes keluar dan dapat membuahi. yakni meski sudah digunakan. . maka kondom akan dapat melindungi Anda dan pasangan dari hal-hal tersebut. segera tarik penis dari vagina selama penis masih ereksi. Perhatikan juga tanggal kadaluarsanya. Kondom yang sudah digunakan harus segera dibuang dan tidak boleh dipakai lagi.http://beritaterkini. Karena kalau penis sudah tidak dalam keadaan ereksi. Setelah terjadi ejakulasi dan sperma keluar dan ditampung oleh kondom tersebut. Macm-macam alat kontrasepsi tersebut antara lain adalah : • Alat Kontarepsi Berupa Kondom • Alat Kontarepsi Berupa Diagfragma • Alat Kontarepsi Berupa Susuk KB • Alat Kontarepsi Berupa Suntikan KB (KB Suntik) • Alat Kontarepsi Berupa Pil KB Berikut ini adalah penjabaran dari macam-macam alat kontarasepsi tersebut. ALAT KONTRASEPSI BERUPA KONDOM Kondom adalah suatu alat kontrasepsi berupa sarung dari karet yang diselubungkan ke organ intim lelaki. Kondom juga bisa digunakan untuk melindungi pasangan dan diri sendiri dari virus HIV dan penyakit menular seksual. Tapi apakah pemakaian kondom cukup aman dan efektif untuk melindungi Anda dari kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit? Aman atau efektifnya pemakaian kondom sebagai alat pencegah kehamilan dan pencegah penyebaran penyakit ternyata tergantung pada cara pemakaiannya. caranya dengan menjepit bagian paling ujung kondom dengan jari saat memakai kondom tersebut. Kondom merupakan salah satu metode pencegahan kehamilan yang sering di-gunakan.

untuk meningkatkan efektifitas kondom. karena dipasang di bawah kulit pada lengan atas. Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon. Berarti dari 100 wanita yang pasangan yang menggunakan kondom saat bercinta. Pencabutan bisa dilakukan sebelum waktunya jika memang ingin hamil lagi. Berbentuk kapsul silastik (lentur). Jadi. krem. bentuknya bisa berupa jeli. ALAT KONTRASEPSI BERUPA DIAGFRAGMA Kontrasepsi diafragma merupakan hal yang tidak biasa di Indonesia. Susuk tersebut akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus plastik berongga dan ukurannya sebesar batang korek api. agar Anda dan pasangan terlindungi dengan maksimal. lebih baik gunakan bersama-sama dengan alat kontrasepsi lain. 3 tahun. Silakan bereksperimen dengan aneka kondom tersebut. Sayangnya diafragma memiliki efektifitas yang paling rendah dibandingkan dengan alat kontrasepsi lainnya.dengan tujuan untuk mengetahui apakah Ibu bisa memakai Implan atau tidak. Spermisida adalah senyawa kimia yang berfungsi membunuh sperma. Karena itu. kondom terbukti memiliki kemungkinan kegagalan sebesar 2-3%. Pemakaian susuk dapat diganti setiap 5 tahun. Efektifitas • Lendir serviks menjadi kental • Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi • Mengurangi transportasi sperma • Menekan ovulasi • 99 % Sangat efektif (kegagalan 0.Menurut penelitian. Susuk dipasang seperti kipas dengan enam buah kapsul atau tergantung jenis susuk yang akan dipakai. Jika Implant dicabut kesuburan bisa pulih dan kehamilan bisa terjadi Cara pencabutan Implan hampir sama dengan pemasangannya yaitu dengan penyayatan kecil dan dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih. panjangnya sedikit lebih pendek daripada batang korek api. sampai busa atau tablet yang harus dimasukkan ke dalam vagina. konsep kerjanya menghalangi terjadinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma. dan rasa yang bervariasi yang dirancang untuk menambah kepuasan dan kenyamanan dalam bercinta. selain itu pemasangannya harus oleh tenaga kesehatan dan harganya relatif lebih mahal. Implan mengandung progesteron yang akan terlepas secara perlahan dalam tubuh. tekstur. Saat ini terdapat banyak kondom dengan bentuk. Bentuk dan pemasangannya adalah sebagai berikut : ALAT KONTRASEPSI BERUPA SUSUK KB (IMPLAN) Susuk: Disebut alat kontrasepsi bawah kulit. Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. 2-3 wanitanya terbukti hamil. misalnya spermisida.2 – 1 kehamilan per 100 perempuan) . dan ada juga yang diganti setiap tahun. Kontrasepsi ini adalah kontrasepsi barier yang tidak mengurangi kenikamatan berhubungan seksual karena terjadi skin to skin kontak antara penis dengan vagina dan dapat meningkatkan frekuensi sentuhan pada G Spot dalam. Sebelum pemasangan Implan sebaiknya kesehatan Ibu diperiksa terlebih dahulu. alat kontrasepsi ini disusupkan di bawah kulit lengan atas sebelah dalam. Cara Kerja Sama dengan pil namun susuk ditanamkan di dalam kulit. biasanya di lengan atas. namun tetap perhatikan cara pemakaiannya.

Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan pola haid berupa perdarahan bercak (spotting). Beberapa jenis susuk. peningkatan/penurunan berat badan. sakit kepala. jika ibu akan mandi angkatlah tangan tempat pemasangan Implant agar luka tidak terkena air. • Daya guna tinggi • Perlindungan jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan • Tidak memerlukan pemeriksaan dalam • Bebas dari pengaruh estrogen • Tidak menggangu kegiatan senggama • Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan • Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan • Mengurangi nyeri haid • Mengurangi jumlah darah haid • Mengurangi/memperbaiki anemia • Melindungi terjadinya kanker endometrium • Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara • Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul • Menurunkan angka kejadian endometriosis. Pencegahan kehamilan terjadi dalam waktu 24 jam setelah pemasangan. kolesterol tinggi. nyeri payudara. sebab jika luka menjadi basah dapat menyebabkan Infeksi. pening/pusing kepala. Untuk mencegah terjadinya Infeksi dibekas pemasangan Implant harus dijaga supaya tetap kering selama 3 hari. atau meningkatnya jumlah darah haid. hipermenorea. Sesudah pemasangan mungkin Ibu mengalami sedikit nyeri dibekas tempat pemasangan. karena rasa nyeri akan hilang dalam satu atau dua hari. siklus menstruasi tidak teratur. • Tidak mengganggu aktivitas seksual. penggumpalan darah. perdarahan tanpa sebab. • Aman digunakan setelah melahirkan dan menyusui. • Melindungi wanita dari kanker rahim. Kesuburan akan kembali segera setelah pengangkatan. Jangan segan untuk membicarakan dengan petugas lapangan KB dan petugas kesehatan jika ada masalah dengan pemakaian Implant. • Tidak dapat memakai jenis KB yang lain Yang Harus Ibu Lakukan Setelah Pemasangan Implan Daftarkan diri segera ke Pos KB Desa atau pusat pelayanan kesehatan lainya. Keuntungan • Tahan sampai 5 tahun atau sampai diambil. Sesudah 5 Tahun Implan harus dicabut dan apabila Ibu masih berniat memakai implant kembali maka implant dapat dipasangkan lagi. mual-mual. perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan . Ibu tidak usah khawatir. penderita tekanan darah tinggi. serta amenorea. kanker payudara. penyakit kandung empedu. agar dapat dibantu mengingatkan pada saat jatuh tempo pencabutannya. Keluhan-Keluhan Yang Dapat Timbul akibat Pemasangan • Nyeri kepala. yang tampak dari luar atau terasa bila diraba. penyakit jantung.Indikasi Susuk KB • Pemakaian KB yang jangka waktu lama • Masih berkeinginan punya anak lagi. Kelemahan Tidak dianjurkan untuk penderita penyakit hati. tapi jarak antara kelahirannya tidak terlalu dekat.

Penanggulangan : • Hubungan Petugas berwenang • Hematoma (warna biru dan rasa nyeri) pada deerah pemasangan. dapat datang sebelum waktu kunjungan berikutnya . • Pendarahan Vagina tanpa sebab. lever. Anda bisa ber- .• Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan • Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS • Klien tidak menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan. Kontraindikasi • Hamil atau diduga hamil. atau berikan perlindungan ganda sampai haid lalu mulai suntikan. • Wanita dalam usia reproduksi • Telah atau belum memiliki anak • Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi • Pascapersalinan dan tidak menyusui • Pascakeguguran • Tidak menginginkan anak lagi. akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan • Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsy • Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1. KB artinya mengatur jumlah anak sesuai kehendak Anda. asal yakin tidak sedang hamil. strok. tetapi menolak kontrasepsi mantap • Riwayat kehamilan ektopik • Tekanan darah 6 minggu. • Hematoma/pembekakan dan nyeri. sampai bisa datang untuk suntikan. Kapan akseptor suntik harus datang untuk kunjungan ulang (follow-up) . 2 bulan untuk noristerat dan 3 bulan untuk Depo provera) . pakai perlindungan ganda (kondom. selanjutnya kompres dengan air panas/hangat sampai warna biru hilang.000 wanita pertahun) • Keluar bercak-bercak darah atau pendarahan yang lebih banyak selama menstruasi. darah tinggi dan kencing manis. Efek Samping Gangguan pola Haid : • Tidak haid • Pendarahan yang tidak lama • Kemungkinan infeksi pada bekas luka pemasangan • Perdarahan • Siklus menstruasi lebih panjang • Rambut rontok • Gairah seksual turín • Jerawat dan depresi.Pada saat jadual ulangan penyuntikan (1 bulan untuk cyclofem.Bila berhalangan. Bila Anda memutuskan untuk tidak segera hamil sesudah menikah. kompres dengan air dingin selama 2 hari.Bila tidak dapat datang pada jadual berikutnya. penderita jantung. spermisida.3 per 100. Keluarga Berencana Keluarga Berencana (KB) adalah istilah yang mungkin sudah lama anda kenal. dan menentukan sendiri kapan Anda ingin hamil.

Umumnya perempuan yang menghendaki pembatasan jumlah anak adalah perempuan yang sudah punya kesempatan belajar dan mencari nafkah sendiri. anak-anak membantu pekerjaan orangtua sehari-hari. Malahan metoda-metoda itu lebih aman ketimbang hamil dan bersalin. Terlalu sering hamil dan melahirkan : Perempuan yang sudah punya lebih dari 4 anak dihadang bahaya kematian akibat pendarahan hebat dan macam-macam kelainan lain. belum cukup matang dan siap untuk dilewati oleh bayi. dan mempersualit pengentasan nasib mereka. atau kontrasepsi. Lagipula. tidak mampu memberi mereka penghidupan yang layak. Kehamilan terlalu “telat” : Perempuan yang usianya sudah terlalu tua untuk mengandung dan melahirkan terancam banyak bahaya.000 perempuan meninggal akibat berbagai masalah yang melingkupi kehamilan. tak memperoleh pembagian tanah yang adil. atau sudah terlalu sering hamil dan melahirkan. atau penjarangan kehamilan. Di masa kehamilan umpamanya. dan berbagai masalah bahkan juga bahaya kematian. persalinan. KB dapat mencegah munculnya bahaya-bahaya akibat : 1. Ada beberapa metoda pencegahan kehamilan. 3. tak seorang pun bisa menggunakan alat KB tertentu bila itu bukan pilihan Anda. Bila Anda memilih untuk tetap ber-KB. . KB bisa mencegah sebagian besar kematian itu.Layanan KB di seluruh Indonesia sudah cukup mudah diperoleh. dan merawat mereka di usia lanjut. Khususnya bila ia mempunyai problema-problema kesehatan lain. Kehamilan terlalu dini : Perempuan yang sudah hamil tatkala umurnya belum mencapai 17 tahun sangat terancam oleh kematian sewaktu persalinan. dan keuntungan social tipis. bayinya pun dihadang oleh risiko kematian sebelum usianya mencapai 1 tahun. dan pengguguran kandungan (aborsi) yang tak aman. Jutaan perempuan di seluruh dunia selama ini sudah menggunakan metoda-metoda KB yang kami paparkan dalam halaman-halaman berikutnya. memperparah penyakit yang sudah anda derita. Kehamilan dan persalinan menuntut banyak energi dan kekuatan tubuh perempuan. Tetapi kalau alat yang Anda pilih bisa membahayakan diri Anda sendiri atau. Sebagian perempuan menginginkan banyak anak – khususnya di tengah-tengah masyarakat-masyarakat yang miskin. jumlah anak yang sedikit dianggap sebagai kemewahan (hanya orangtua yang berkecukupan saja yang mampu mengurangi jumlah anak). Bacalah penjelasan di bawah ini. 2. tubuhnya tak sempat memulihkan kebugaran. bila ia terus saja hamil dan bersalin lagi. Kalau ia belum pulih dari satu persalinan tapi sudah hamil lagi. di banyak tempat. pekerja kesehatan mungkin menyarankan alat lain yang mungkin lebih aman. Manfaat-manfaat KB Setiap tahun. Tetapi sebagian perempuan lain menganggap bahwa anyaknya anak justru makin memiskinkan keluarga. Kehamilan-kehamilan terlalu berdesakan jaraknya.KB. bila Anda telah mengerti risiko-risiko yang mengancam kesehatan atau bahkan keselamatan Anda sendiri sehubungan dengan kehamilan dan persalinan. bisa Anda pilih sendiri. serta statusnya cukup setara dengan laki-laki dalam masyarakatnya. Meskipun tidak ada paksaan. menghadang. dan akibatnya anak-anak mereka itu tak mendapat peluang memperbaiki generasi mereka. banyak orangtua yang sedih dan menyesal karena kebanyakan anak. ada 500. Mengapa? karena tubuhnya belum sepenihnya tumbuh. sumberdaya kurang. tak mampu menyekolahkan mereka sampai jenjang yang tinggi. selayaknya Anda mengikuti program KB atas kesadaran sendiri. Tak seorang pun boleh memaksa Anda mengikuti program KB.

yang mencegah indung telur mengeluarkan sel-sel telur. yang bekerja dengan cara mengahlangi sperma dari pertemuan dengan sel telur (merintangi pembuahan). 5. kini tiba saatnya memilih metoda yang paling cocok. OC merupakan metode yang paling reversibel. dan melahirkan anak-anak yang jauh lebih sehat. MANFAAT TAMBAHAN OC Selain berfungsi sebagai alat kontrasepsi. Berupa kombinasi dosis rendah estrogen dan progesteron. Dengan mengkonsumsi OC. bila Anda memegang kendali atas penentuan berapa banyak anak yang akan anda miliki. lewat suatu operasi. Selain itu. Metoda yang melibatkan alat-alat yang dimasukkan ke dalam rahim (IUD). 3. Pil kontrasepsi dapat menyembuhkan beberapa kelainan menstruasi umum antara lain: • Siklus menstruasi yang tidak teratur (irregular cycle) • Darah yang keluar pada saat menstruasi terlalu banyak (hiper-menore) • Sindroma sebelum haid (premenstrual syndrome / PMS) • Haid dengan rasa nyeri hebat di perut (dismenore). yang membantu Anda mengetahui kapan masa subur Anda. dan menjaga agar dinding-dinding rahim tak menyokong terjadinya kehamilan yang tak dikehendaki. mempersulit pembuahan. Agar Anda mampu memilih dengan tepat. sehingga Anda dapat menghindari hubungan seks pada masa itu. Manfaat penyembuhan OC : Menyembuhkan kelainan menstruasi.Yang jelas. Kalau Anda sudah mengambil keputusan akan ber-KB. Mungkin Anda sudah mengalami sendiri desakan-desakan dari segala penjuru untuk ber-KB atau sebaliknya agar jangan ber-KB. Anda akan lebih sehat. Memang nasihat-nasihat orang lain bisa diambil manfaatnya. 4. gunanya untuk mencegah pembuahan sel telur oleh sperma. OC ternyata juga memberikan manfaat yang tidak langsung berhubungan dengan efek kontrasepsi (non-contraceptive benefits) yaitu menyembuhkan atau mengurangi resiko terjadinya beberapa kelainan atau keluhan tertentu seperti: 1. Metoda permanen. Ada 5 corak metoda KB: 1. siklus haid menjadi teratur dan lebih ringan sehingga resiko terkena anemia dan defisiensi besi berkurang s/d 50%. 2. Merupakan metode KB paling efektif karena bekerja dengan beberapa cara sekaligus sbb: • Mencegah ovulasi (pematangan dan pelepasan sel telur) • Meningkatkan kekentalan lendir leher rahim sehingga menghalangi masuknya sperma • Membuat dinding rongga rahim tidak siap menerima hasil pembuahan Bila pasien disiplin minum OC-nya. Mengatasi masalah hiper-androgenisme . 2. Metoda perintang. Anda harus mempelajari untung-rugi tiap metoda lebih dahulu. dan kapan akan hamil. Metoda alamiah. Metoda hormonal. ALAT KONTRASEPSI BERUPA PIL Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC / Oral Contraception). 3. sepenuhnya adalah keputusan Anda sendiri. artinya bila pengguna ingin hamil bisa langsung berhenti minum pil dan biasanya bisa langsung hamil dalam 3 bulan. bisa dipastikan perlindungan kontrasepsi hampir 100%. tak peduli di manapun (dalam masyarakat apapun) Anda berada. atau metoda yang menjadikan Anda taua pasangan Anda tidak bisa lagi memiliki anak untuk selamanya. tetapi mau ber-KB atau tidak.

s/d 40% • Kehamilan ektopik (di luar kandungan). jerawat. lanjutkan minum pil dari kemasan yang baru pada hari Rabu lagi. mulailah minum pil pada hari pertama haid. Hormon androgen (testosteron) yang umum disebut hormon reproduksi pria dibutuhkan oleh wanita dalam jumlah sangat sedikit (± 0. s/d 80% • Infertilitas primer. Wanita usia reproduktif (± 15 – 40 tahun) sering mengalami ketidakseimbangan hormonal dimana produksi hormon androgennya akan meningkat sehingga terjadi hiper-androgen yang bisa menyebabkan: • Masalah pada kulit dan rambut: kulit berminyak. progesteron.Dalam tubuh wanita diproduksi hormon reproduksi estrogen. komedo. s/d 40% • Kista ovarium. yaitu OC mengurangi resiko terkena: • Infeksi pada organ reproduksi internal.com/2009/11/12/macam-macam-alat-kontrasepsi/ Kondom . s/d 90% CARA MINUM OC OC harus diminum tiap hari dengan cara mengikuti petunjuk nama hari yang tertera di blisternya. dan androgen. jadi untuk blister ke-2 dst. perbaikan pada kulit wajah baru bisa dilihat setelah 1-3 bulan pemakaian. PCOS (poly-cystic-ovarian-syndrome) yang bisa menyebabkan sulit punya anak. Manfaat pencegahan. kegemukan (obesitas) dan abnormalitas metabolisme tubuh. http://suryadh. Untuk memulai blister pertama Anda.Selubung Pelindung Beraneka Rasa Oleh: AnneAhira. s/d 40% • Benjolan jinak payudara. CPA langsung bekerja pada akar masalah yaitu dengan mencegah produksi minyak yang berlebihan.wordpress. Berbeda dengan obat-obatan topikal dan antibiotik yang membunuh bakteri dan mengobati infeksi di permukaan kulit. selalu ikuti siklus 21 hari minum pil +7 hari bebas tablet. zat anti-androgen paling efektif saat ini yang bekerja khusus mengatasi masalah hiper-androgen dengan menekan produksi androgen (dalam tubuh) dan minyak (di bawah permukaan kulit) sehingga mencegah timbulnya komedo dan ketombe bahkan jerawat. s/d 50% • Kanker ovarium dan endometrium. misalnya: Anda mendapat haid pada hari Rabu maka ambil pil yang dibawahnya ada tanda Rabu. Kemudian berhenti minum pil selama 7 hari (akan terjadi menstruasi). ketombe (yang bisa menyebabkan kebotakan) atau hirsutisme (pola tumbuh rambut pada yang wanita yang menyerupai pria / male hair pattern) • Masalah ginekologis: gangguan siklus haid. Lanjutkan minum pil setiap hari sampai habis (21 hari) yang pasti jatuh pada hari Selasa. OC istimewa mengandung CPA (Siproteron Asetat). Tetapi karena obat ini bekerja step-by-step dari dalam tubuh untuk menormalkan kadar hormon androgen.com Content Team . Setelah 7 hari bebas pil ini.5 mg / liter darah) untuk daya tahan tubuh dan gairah seksual (libido).

Pada abad ke-17. selaput ikan. Tapi. Walaupun begitu. kondom masih tetap diugunakan karena waktu itu banyak kaum pria takut tertular penyakit kelamin. sarung pelindung dari penyakit”. atau bahan linen yang licin. Laki-laki dari Kota Concom ini dikenal dengan sifatnya yang menyukai seks. seorang bangsawan Perancis mengatakan bahwa kondom adalah “tameng melawan cinta. Awalnya. Ada yang beranggapan kata „kondom‟ itu berasal dari sebuah kota bernama Condom di Provinsi Gascony. Sementara itu. Sejarah menceritakan bahwa orang-orang Roma dan Mesir memakai kulit tipis dari kandung kemih dan usus binatang sebagai sarung. yang digunakan untuk menyelubungi penis. Penemuan ini sukses setelah diuju coba pada seratus pria. Bahkan. Bahan Kondom . Sebagaimana kondom pria. Selain kondom pria. Kondom berbentuk selubung yang dipakai laki-laki sebelum bersanggama. Condom. kaum pria sejak dahulu selalu mangandalkan wanita untuk memilih bentuk kontrasepsi. Kondom primitif ini digunakan untuk menghindari penyakit kelamin bukan untuk mencegah kahamilan. kondom wanita berfungsi mencegah kehamilan dan mengurangi risiko penularan penyakit menular seksual. dokter ini yang pertama kali mengenalkan corong untuk menutupi penis agar melindungi King Charles II dari penularan penyakit kelamin. termasuk HIV/AIDS. Asal Mula Kondom Asal mula nama kondom memang masih belum jelas berasal dari mana. ada juga kondom wanita yang didesain khusus untuk perempuan.Buruk sekali Kurang Biasa Bagus Bagus sekali Kondom adalah alat pencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual yang dibuat dari bahan karet yang sangat tipis. mirip karakter tokoh Cyrano de Bergerac dalam drama karya sutradara Edmond Rostrands. Cara pemakaiannya dengan menyelubungkannya pada alat kelamin pria. kondom menjadi kurang populer. kondom berbentuk tebal dan dibuat dari usus binatang. karena dianggap mengurangi kenikmatan seksual dan tidak selalu sukses mencegah penularan penyakit. untuk menekan angka kalahiran. Ada juga yang mengatakan bahwa kata kondom berasal dari nama seorang dokter asal Inggris yang bergelar pengeran bernama Dr. seorang dokter dari Italia bernama Gabriello Fallopia pertama kali menjelaskan dua tabung pipih yang mengangkut sel telur dari ovarium ke uterus. Sarung untuk melindungi penis (kondom) sudah digunakan sejak berabad-abad lalu. dan mudah marah. Kondom untuk perempuan berbentuk silinder yang dimasukkan ke dalam alat kelamin wanita. tidak sabar. sebelah barat daya Perancis. Dokter ini dikenal sebagai “bapak kondom” karena pada 1500 ia berhasil membuat sarung linen berukuran pas (fit) di bagian penis serta melindungi permukaan kulit. Pada pertengahan 1600.

tetapi ada juga kondom yang ujungnya rata. Selain itu. Ada kondom yang tidak diberi pelumas sama sekali. Pelumas berbasis minyak bisa merusak lateks sehingga meningkatkan risiko kebocoran. sehingga dapat menambah sensitivitas. Kelebihan dan Kekurangan Kondom Sebagai alat pencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual. Kondom ini cocok untuk orang yang alergi terhadap lateks. Pelumas. rasa.     Pemakaian kondom tidak menimbulkan efek samping sebagaimana alat kontrasepsi yang lain. dan supermarket maupun minimarket. 2.Kondom biasanya dibuat dari lateks atau polyurethane. Kondom tersedia dalam beragam bentuk. tekstur. pelumas juga mencegah kebocoran. Kondom biasa Kondom bertekstur (bergerigi atau berbintik) Kondom beraroma dan berasa Kondom ekstratipis Kondom berpengaman ekstra (berpelumas yang mengandung spermisida) Kondom getar Kondom dengan tambahan obat kuat Kondom wanita Kondom. Anda tidak perlu resep dokter untuk membeli kondom. kondom polyurethane harganya lebih mahal dan kurang lentur sehingga memerlukan lebih banyak pelumas. toko obat. Namun. yaitu sebagai berikut. 4. 1. dan ada juga yang diberi pelumas berbasis air. 3. Berikut ini jenis-jenis kondom yang beredar di pasaran. Kondom polyurethane lebih tipis dibandingkan dengan kondom lateks. 5. warna. Spermisida adalah bahan kimia yang dapat melumpuhkan atau membunuh sperma untuk mencegah kehamilan. Mudah digunakan. dan Spermisida Pelumas kondom beragam. kondom memiliki beberapa kelebihan. Pemberian pelumas dimaksudkan untuk memudahkan pemakaian dan membuat pemakai merasa nyaman. Kondom polyurethane dibuat dari sejenis plastik. Jenis-Jenis Kondom Ada beragam jenis kondom. 6. Beberapa jenis kondom dan pelumas mengandung spermisida. Ada yang berpelumas dari bahan silikon. Baik pelumas berbasis air maupun minyak dapat digunakan untuk melumasi kondom polyurethane. Kondom lateks lebih banyak tersedia di pasaran. 8. kondom lateks hanya boleh digunakan dengan pelumas berbasis air. 7. dan ukuran. Murah dan banyak tesedia di apotek. Akan tetapi. Sebagian besar kondom memiliki ujung berpenampung. .

Kondom bekas pakai akan menambah volume sampah. Berikut ini langkah-langkahnya. Jangan menyimpan kemasan kondom di dalam dompet atau saku belakang celana. 1. Jika cara memakainya tidak benar. Setiap kali akan berhubungan seksual. Pemakaian kondom menyebabkan pengurangan sensitivitas pada penis. kering. Jika dibuang ke toilet. Jangan gunakan kuku atau gigi untuk membuka kemasan. efektivitas kondom tidak terlalu tinggi.       Dibandingkan dengan alat kontrasepsi yang lain. Pastikan kemasan dan kondom dalam keadaan baik. 5. Hindarkan kondom dari sinar matahari langsung.Adapun kekurangan kondom adalah sebagai berikut. akan menyebabkan saluran mampet. Bungkus kondom dengan tisu toilet. Tempatkan gulungan kondom di kepala penis yang sudah tegang. seperti body lotion dan baby oil dapat menyebabkan kondom rusak atau robek. Pencegahan aksi pemerkosaan ini dilakukan dengan menjepit alat kelamin pria si pemerkosa. Lepaskan kondom dari penis sambil tetap menahan bagian dasar kondom. Setelah cairan sperma keluar. Kondom wanita ini bentuknya berupa kantong dari latex yang berisi duri-duri logam mikroskopis mengarah ke dalam. Sebagian orang merasa malu membeli kondom di tempat umum. Tips Penting Mengenai Kondom     Jangan gunakan kondom jika kemasannya rusak (robek). Penyimpanan dengan cara ini dapat menyebabkan kondom rusak. 3. Pelumas berbahan dasar minyak. pemakai kondom harus memperhatikan cara pemakaian yang benar. Kondom ini disimpan di dalam vagina seperti sebuah . pemakai harus selalu menyediakan kondom. tarik penis yang masih tegang dari alat kelamin wanita sambil memegang dasar kondom agar tidak ada cairan yang tumpah. pakailah pelumas berbasis air. Periksa juga tanggal kedaluwarsanya. 4. Cara Menggunakan Kondom dengan Benar Agar penggunaannya efektif. Beberapa orang alergi terhadap bahan dasar kondom (lateks). Jangan memberi pelumas berbasis minyak pada kondom lateks. Kondom ini berfungsi untuk mencegah perbuatan perkosaan terhadap wanita. Buanglah kondom di tempat sampah. Buka kemasan dengan hati-hati dari bagian tepi. tingkat efektivitasnya akan jauh berkurang. atau lengket. 2. lalu melukai dan membuat si pria tersebut tidak berdaya. Kondom Wanita Anti Pemerkosaan Kondom wanita anti pemerkosaan merupakan temuan dari Sonette Ehlers. Simpan kemasan kondom di tempat sejuk dan kering. seorang wanita yang berasal dari Afrika Selatan. Karena itu. Jangan membuang kondom ke jamban. warnanya memudar. Selubungkan kondom ke penis sambil memencet bagian ujung kondom agar udara di dalamnya keluar. Ikat kondom bekas pakai agar cairan sperma tidak berceceran.

kondom ini juga berfungsi sama seperti kondom wanita biasa.com/kondom. http://www.tampon. Selain berfungsi mencegah pemerkosaan.anneahira. yaitu mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular.htm .

9. 80-0:220.8 203.39: 203.:/5.9 203897:.3 :-:3..3808:.3202-.3203:8:  O %/.8  8:820397:.8  O 0:7..4397.203897:.3.5.8058 -:.7.:.28.  O .507:/438:28 809.7.8058.38:39 4397.87.9./0-80/9 /.

-8:39/.3 -07./.35.303./.203/:3907.5 503.  O %/./.7808:.39. .-0-07.5..9-.9203:.7:8203:3:3 /4907.-.5.  O .9 2030-.

3.  O   25.3809.5.3-07:93.3 8:39.3 80.:39:203/.5-:.9.

:3  O $.8050798:39  /./3.3203:8:  O %/.3 /.2.0..3.3808:.3 4397.39. 907.  O $.5..2.9203.3.9.:.80588:39  25. 80-0:220.:/5.2.9/:3.2.8058 ..8050790:7.5.3 :-:3.3.507:/438:28 809.340 .$:8: 4397.7..5..0.9: 9.

5.3-07..  O ./.5 503./.3 03.5.9 202503.203/:3907.35.5. -0-07.92030-..9-.8  O %/.7808:.    &.39.$:8:/./.9203:.-.7:8:8 20397:.

.39/.2203897:...3907..8203..38.5.8058.9 01091  O .8 0-.39./ 0-80/9 808:.32094/0 4397.35079..5.3/.5.3. 502.547243 /./.2.3 &/03. :39:.39.9  O O !. 9.3.9 203897:.38073 203.9202-:.  O &$/.&$ 07:5.3&./ 70843108  O 0:7.-:.9907...3 902-.9203:3./..

7  O %02-.93..5.2 203897:.7..:5:3.35.37./  &. 203897:.79./.5.5./.9.90:.3/.8  O ./.&/.7.&$ . /8.8/.3907..9 2033.

2    !4397.8058.9203.27.5 0/.3..5.&$/..

5.7:87:93/23:2809.8/.3.992-:5:83/..502.7  O $.  O .3 .3 854993  O 108..5 .253.2 8.95079.3/..8  O .37.9203:. 203897:.920343974 O O %/.5.2.3 /.203/:3907.3077.37084 90703.2 /.5 503.- 03:7..307 03/42097:2  O 03:7.7.9203897:.7808:./..

.8058.3/..3909.:.30384397.  !07025:.5.0.8058/..39/.380-.94397..203/..9.3&39:5- 9079039:.94397. 07:.  O 0:7..3.392-:3. /05708 09  507:-.9.:.80589072./.3202-07.3/5.3-3:3202.905.39/.9/.8:0:39:3.3/..8  O &39:59079039:/..7:8 203438:28590780-:9809..3784080.  ½ $$ €  ¾ n  $°f¾ ½¾$$°  ¯   0:39:3..9.94397.3.3-07:-.3-8...5.3.9:7/.3/:3./.3/:3/.38.38:8203897:.3-8.2 .30:39:3.3.8.9-07..8.3/.3244//.-8.3.8058207:5.3.3.3.5.8 907/.5.::/03.. 07..3/:3.3..307:.3.9.  !4397.2033.3  094/04397.-8.3.809..3808:.3.3./.3..8058 /.8058..2.89070-/.30108.3./570/8  2085:3.5203/.203438:2853.7.8058.79507.347.3/:347243..2.3 47243.8.32074480-.3..3907.8.. 8.2.9::39:907..9439740.5.35740893/./3.5:3.  .2 &39:203039:.73.8058 8.39/.3808:.9:8. /-. 2:.3.3-07-0/. 2.9/507./..95.9..18:808:././80-:9/03.33.9 203:7.35./.94397.350302-.38038.5..203:3.9..3:.2590780-:98050790897403/.3/.-07-.5.7.9:7  002.35.8.33.55.2.3-.3:-:3.9.  2:33/7.3. .3.5.909./.5..2.80583..203..3..9/.3:. 57.34397.2094/04397./.3 203:7:33.9:.9 .35.3/.2-:9 9:2-:20307:5.9.38:8907.3.703.3/.. ..3..3.2.3 ..7.3.2..7:2507025:.203.3.9:..9 2032-:.2.7 -...5.3:93.253 805079033.3079079039:  ./.  $0.32030:.4.3-8.-07-0/.  0:39:3..3907.3/4907.3 50:..320207:.8058 !3203.3 !07025:.0. 203897:..9 .8907.0.3438:9.59/.33.8.7. 3507::39:203:7.3-07-0/. .79080.3.3  !07025:.3 !4397.94397.3/03./.38090:7 803.309/.5.220.3.94397.805880507943/42 5 8:3947243 857.3203:3.3/.. 203:7..3.3 .32:39.8..3.80582./.3 70805/4907:39: 502-0.307:.:5:3 78:982 7.

.-:.:.   °¯° °¯° ff° °–f°nff¯  ½f¾f°¯°  ff¯ ff°¯ °n –ff¾ f°– ¾f¯ °–f ff° f¯f°  f°–f° f°f¾ ½¾°f ff ¾f¯ ° f f° f¾f¯ f¾f f°f¯f° f° f¾f°f¯ ° f f° °ff° f f f°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° ¯ ° ¯¯ ½ff°ff°f¾ ½¾f°–½f°–¯f ¯ f  f½f  ¾f –°ff°f½f°¾f©f f°¯ f° –°ff° -f¯° ° ¯¯ °–f°– °f¯f°f°f f   '.9.3.. 50343.2.325.30 850728/..17.3/03.2..3202-.:7:2.385072.3/5.4.7 2.33 5:3.-8..809/.:7.385072./05.9. .93./.:.8.7  507../03..3.8058-0/.39:-.3/:3.2.3.8.-400-/.93.3 80203 9.502.80..8.2507/.9.3.& :.4./5.17.40/4907.:7.3/....-8.80942 '.303803..907.2.0.9..2.8090:7.3/0:.:7.8.8.8.:3  $0.7.2-.5.90.3.3./.17.3/.92.8:0/.4397.27./.3/. %07-:.7.32.

995.

.

9073 :8.-079.

0.9.

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f@°––ff°¯ °fn¯¯ °¾ 07:93.9 .-07.9503....502...502..705807:5.9.0--./-8./.../:3./43.7 /.705807:5.7.94397.

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

3075.-.7.30.3 W0705..9.7.92030-.3.8.3/.3.89/.9.35.303/.3.0388:8:  . W03/:3/7/..5.25.:2./.3.3/.3:39:503/079. !.905.8.-.0-.5030-..80-.90.3/:30250/: 4089074 93 8:8203897:. 503.7.7:.9%2-:.3. W03/:3907.7..97./7.:2033.202507-.39..39:3 0-07.3.7.5.9 ..33.93 503.0.93.9. 5033.5.9..3.3 %/.7-0-07./ 8079../.39.9. 503:25.   0:.503.5. .3. 507/.3 0:..9!02.7.:/./. /./.9:7 8.:907.3-07..-../-07:5.0.7.3:7.35..3 54./.907.3.302.7.30703/42097:2 W03:7:3.9.203470./.-.-503.507/./3. 854993 507203470.3.303/42097488  002.3.3: W03:7:3..5..:/. 503/079.

7.503:7:3. 2:./.:/.  5033.3-07.3 3075. 2:.9-.

9... 507:-.3507.3 .:008.3 244/ .5:8305.8...

7:850703:39:503.3803/7502.3033.7808:..0.:503/.942.30105749091907.-:9.9.3.80583808:.203039./.34-.30--../3./03.3 W10919.:3  W0:.9.203897:.5079.202-07.99:-07:488.2.W02-:9:..3.3 .39.3503.905058 W%07.34397..7...3 909.393/. -07.:4-.203:3..53108203:..8:$ W039/..3094580/90-93  507 .5..-:9..32347:39:38078/.7-07.83./.3 W%/.3502-0/..7.80.8  W02.203:7:3-.9072.2.9 4-.

808:...3..80-5.3/05708  !03././.7 80./007.3.8.3 425708/03.8.7.8:.39/.9:7J3 W07.502.2.3:.3:.502.3.73.307 5..7/33 80.3 W$:8203897:..8-0703..3 W:-:3.942.3 W02.3!09:.37.253 .2.2-:974394 W.331085.8.425708/03.. W02:33.502-0.3307  10$.9/.7.3. ./ W%/.3 W!07/./ W!03/.7.3 W#.3/.8.-7:/.3:93.354.3.3.3.3.-0.75..

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

9.7.39:5007..3-078.3/.203.7.3.3.0307.3./079.9 2.::52.3. /03.3-078.9 :2.3 80//.:3   0..-. .3.202-.9/.3.3:2.2/.8./.3.8058 -8. .3203:39:9-.2.: 90.8..3.3 .9.3./.8.9.2.47...507025:...2.3203.3:9 /-.8.9..580-.3:2.../...32:33203. /.9.:4397..  :9.89.3.2 2.92070..803/7 8079.3.3.9.3 -.-0-07.25. 203.9503039.703...3.9.3 .3 20283.320308.5:..2. 9.803/780:-:3.58:/.9202:.580-.3/..7.3503::7.3..3 /.502-.  .5.8.3 .3!07025:.38:/.3.5-..2.-0:25:/.3 .3 .9.3/03..38.39.3.7/. . 507025:..:2:73..3 84.20250740502-.:7.3 /..93. 8025.3203.9.3. .2. :8:83. ..7.203079784 784.32:330-.3  .9:9.90.9-07-.907.3/:3 /.38:/.7 .:38.9:-:.0.99079039:-.3/.9.9/.30-:.. 503.:503.3.3.9..3207.3 /.2/.3/.:8073. 903.35078.9.3/-.2..020.803/7.78.7...080.3.8.  %09.320303/.0. :8:83.:897:2.7.347.507025:.2..3/.39:.5.30:.:3.7. %09.9  0.:9:.9025.3/.30-.7.9:2-:-0:2...3203.3-...393 /.30:39:3.. 2094/.3 .3.8047.9.3.25:202-072070.3.2-...93.39./..3..2.08025.::5.33/.3/.8.2.3. .3 0.3.3 03..503.3.7.3907.  &2:23.9.7.5.59.5 -8. 2:3..7..38...2..33/..3../.3/:3.8.29.34078402.3-.0.3-07:93.9203.3/.9.-.3.5:3.5.320.3.3. 9:-:3.32025078:.3507025:...9.702.24002.3   %07.30..-0:2203..2.3 .950:.3:25..907.39:.-478 .3..3507025:. -. 203:95747.320.380/9/.33.2 9..5 803/7  %..:...-..... 080.80.7./903..-..25.3-08.39:.8047.39.-0:2 805033. ..3/.::5809..0-/.8-2070.3 085:39/. 2094/.31.3.202-.  5007.574-02.3 80.8.3.5.2./50740 /.:.380.39:-: 507025:..9 !07025:.9..3 20333.9.9:-:3.2/.3/73/. /.3.3 -8.3 0..9:83.-.3.9503/.2.32.3202507-. .3..9:5078.02.8.35:3-8.2.9.:8:/.33/.32094/./.35078.3 .3.3 .5:3.3  203.3:8.3 8:/...7.3.3 080.25:203:7..03.2..  -.3 092-.. 907:88.5.9:5078.9.2.3.3.32070.32094/.9.-.203:3.2.203:95747.503/:5.3.940-.3..3..3.5:39:/0.35..9 2.8:/.2.31.30.9:0-.9..5.2.80-./ 8:2-07/.2/..9.3.3...8..8..3803/7 .80..32033.9.3907.2.: -07/08.3. ..3.:3 .2094/.3.7.3507025:.3 283 9.9 $09.30.-.35:3-40202.3-07-.958 .3.3.. 47..3 5078.2. 203:3.3.3907..3...3 -.0-..:39:203.39: 2.2070.8:/.2.380-0:2:8.5:3/.32.3.::52:/.0.3 .:8073.3:.3.203/.3.5030..3.: 2025075.2..5..25:20304.7.3/.38:/.22..2025:3./.5. 0.3/80:7:3/4308..3.9.9907.0307/.7..808./.5-07  $0-..-.2080.3.202:39:909./:8.:-.02.2..3203:5 0.82070.73.3-0. -. 574-02.:/3!07025:..20.3.1.3..3/80:7:/:3.320.703. /.9.3907.7 /.9.2.-.38:/.3.3.3-070.7..30:..3.

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

31.3.39:  207:5.3-071:3880-.:-.8.202-07..38090:7  W033.38:3-0703923:25/.35005.5..:0:.8058 343 .5.38:3.3..0-030198 . 7. 0.3/03.39079039: 805079  .-.3 ..32094/05.3.7.85072.37084907..35740890743 07:5.9: 20302-:.3.9.257   $0.32.39/./3..39.4.30:.3203897:..-0-07.2 -8.9/3/3743.-007. .2/.32094/0. W02-:.:.83/7420.0.8502-:.29/.303/70077.9.8.8 502..4397.39/.34397.7.3 W$:8203897:.503:3..35.:.3.3.80..3 01091.793.32.0897403/.31...3-.059.9..5203072.2803.05943  07:5.8058.3/.9.3-0-07.9:7 770:./03.3  %%  $0.8.5.8:3.38:3-07:-:3.9.5. -8.9203897:./ 570203897:.94397.9.30104397.8058/.75.3-0-07.35073/:3..7.907.3203897:..8 !4397.370.3  0302-:. 507 203470  W$3/742.-8..80-0:2.7.8:2:2.078-0 .30039..89.:88-- W03..0.803/85323:2  3.33.8.30.8058  9073.3.203.42-3./5...8.:203:7..2-:.920302-:.7..4397.0  W./.950302-:.8907.3.703.5.8/488703/.

8..3070-./907.3203438:28  8:8./203.!$  W.//03.3/018038-08-07:7.302.9/507:9 /8203470   03.7084 90703.3803./.9:7/.30-73.37.38.

82.8.3/7403820 .507 ./    03.9..

.39.3:2:2/80-:94724370574/:857.2:2..39.3/7403 90894890743 .3./..340 .29:-:.8.980/9 ] 2./574/:84724370574/:80897403 5740890743 /.3/7403  47243.3./-:9:.

3-8.39:-:/.3.30-49.3 -8.347243.3 ...:3 8073203./..2-:9:9-0723.907.-.3 W.39.802-./507 .8.:78:9820 54.3.57. -/4  .5./..37.3 20307:5..3/7403.32033.2-:95.907/.9 0942-0 .3/74033.9803. :39:/.3. /2.3.209/.70574/:91 ]  9...:9/. 420/4 07...-.7.9:2-:7... 808:.9.:8.2030-. 2030-.39.574/:847243.7.9.

0.82..7/.-.4-../.7:-8.3  ..5072:.30942-0-..9  07-0/..3202-:3:-..3:9 !.3..3/:3! $57490743809.8.3..3 83/7420 .38:8.39-49. -:.32030.5.7.:8:8203.39 .././.75.3 %09.507 .9: 203:7. W31085.907/.35.3574/:8.38:3-007.31. 574/:823..30448.3203..3708490703.3/7403 507-.34-.203.:9..3 .2030-.29:-: /..3:9 803.747243.3945.3/7403/03.8 /..-4820 9:-:  8920. 8..8905 - 8905/.47.98090./03.0.9.8.72.3.9. /.3:./. 4.9503..32034-.3-070-.703..-. /-. 002:.203..3 -8.38:95:3.323.9:/03./ ! $ 54 .5.3/7403 /.307..3 4-089.2 9:-::39:203472.9.0.2.3/74035..9 3108/5072:.3502..8.93 .9 .-3472.3010918.0..93-007./.370574/:839073. 420/4/.3.9.89.99073  W.92-:3.3-007.8209..9 4-..

7:2/./  W.3074..303/42097:2 8.

/  W034.7.:/. 8.33.5.

/  W89..7:2 8.4.

/  W310799.857207 8.

7.2.3 8.3/:3./  W0.30945 /:.

/.. 02:/.89.203/.3/.7 $0./:39: -89070 /89 80.702.35.23:255.::98:8.323:25/.3../203897:.723:25 .3:9./ -89073..7/03. 2:.3-0703923:2580.25.7-0-.9./  #&  . #.8 $090..3/-.5..203:9509:3:3.7#.3.3:9.853 .7 .3907907.89. ..7 -0-./.7 .3.8..75079.3/.-:.2...3/.-89075079.7./5..-09  ½ $$¾f   ½ ¾¾ n¯$$$$¯fnf¯ ¯fnf¯ ff °f¾ ½¾$  [ZV[WaTaZY WZVaZYW^SZWSS_S    °° f n¯.7:5.9:5.3907.2.7#.5././.78.2.9..-8 .2-5.5./  28.3..3-.7:8/23:29.8..-:2.7..323:25809...-: . &39:202:.2./.

° °@ f¯ .

0.0.32030:-:3. 43/42.43/4257.90.39./.3/5.  $0. ¾ ff°– f¾f f–¾ f–¾¾ f  43/42.3 43/42:39:507025:./03. 80-0:2-078.7-.9503.7808:...9/.3203:7.3/.9203:.3/.3.3-07-039:83/07..38. ../.3:8:8:39:507025:. .. .39..43/42.8:.7.7..  9072.3.3:39:2030:-:35038 .3503.343/4257.3.3/:3.5..23..0.3 /2.3.3784503:.39..2./.3503..23 57.30/.2.8:'.709.2.3503:.3 /-:.502.3//08.33.7808:. .7... $0-. -071:38203.9958 43/42-07-039:80:-:3.9203:..33.0.2.90.2..:.

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

0.3-08.50:2.908  803.3..2-..843/4254:709..8  .30:7.3202-:.908 43/4254:709./.9502.7-.8203..9...3 2. !0:2.350:2.3.88.908803.5.43/42-.2./..3          ° ¯ f¾f ° ¯  ¾% – –ff  °% ° ¯ f¯f f° f¾f ° ¯ ¾f½¾ ° ¯ ½ °–f¯f° ¾f% ½ ¯f¾f°–¯ °–f° °–¾½ ¯¾ f% ° ¯– f ° ¯ °–f°f¯ ff° ff ° ¯f°f 43/42 !0:2.2..8823.3 -0750:2.5 ..7  !0:2.03843/42/.0.80.9/.908.4:39:47.7.88.:39:203.3.:. 07:93038 03843/42.3/.343/42 $0-./.3/.7.39/.350:2.50:2.9503.3/.3:39:202:/.07 907...8 /.3/03.8.3$50728/. 20207:.3 $0.5.3/3.39: 50:2.30 43/42.5.3/:3850728/.3039:7803.3.3:39:20:2...843/42-07.9 /:3..343/42.743/42202::3-07503.8/.-07:9  9 ¯fff°° ¯ f¯ °¯ f° € ¾f¯½°–¾ f–f¯f°fff°f¾ ½¾f°– f°  O ° ¯ ¾ f ff¯ f–f¯ ° f°f f¾f  ¾  f°f°  O .-.9/. $50728/.30/-:.920:25:.5..9.5.3503:..3/.203.3:7.-40/:3.:202-:3:85072.3  43/4254:709.47.2033.8-07-.3/-0750:2../.8:.00-.89 43/423.:54:709.9.30--./..3/03..3  0-07.8 .3502.203843/42 $0-.9.0.88.30  038 03843/42 /.7.47.37840-4. 207.90780/.5 43/4254:709./-0750:2.72.80389.:5:323.30.8./-:.f f° f°f ¾ f f½   f  f°¾½ ¯f ¯f½°¯°¯f   ° f f½  ¾ ½  °¯ ¯ ° ¯  O .7.43/42.3.8-07-.88.5.8.0.8.3 .300-958/-.9203:.3-070/.2 /.8:/.3 .908./.8-07-. /5.3.3.3::33.2.8/2.7.7800385.25:3 909./..4.3.7.8-07-.9.350:2.3843 /.3.9:80-.2.2:3 43/42.7808:.0.9080--. 43/42 202-0-07.0-2.3  00-.3.3909..7/ 5. f –°ff°  O .:.0-4.-8.3503.-07. /.3.207:8..9203.7  !02-07.43/42.

8.33/..3.3943/..7$430990078 8047..-07:5...3.39.2357.7 .3203059.3/03.7. .7 07:93..3 -03.3.43/42 f°–f°–°ff°° ¯©f ¯f¾f°°f¾f% % f°f°f¯ ¯ f  °– ff  °–  9f¾f° ¯f¾f° f°° ¯ ff¯ f ff° f 9 ¾f©–ff°––f  ff¾f°f  O f°–f°¯ °¯½f° ¯f¾f°° ¯  ff¯ ¯½ ff¾f ff°–n f°f  9 °¯½f°f° °–f°nff° f½f¯ ° f f°° ¯¾f  O ° ff°° ¯ f¾°f¯ffff°–¾°– ¯½f° ¯f¾f°° ¯  ¯½f¾ © f° °–  O f°–f°¯ ¯ ½ ¯f¾  f¾¾¯°f½f f° ¯f ¾ 9 ¯f¾  ff° f¾f ¯°f ¾ ½   ° f° f  f½f¯ ° f f°° ¯¾fff   f °f ½fff½ ¯f¾  f¾¾f  O 43/42.507-:.3.3-039:3...303.39!020748...    f ¯f¾f° °–f°f f f f–f° ½ f°–f°–°ff°ff––° ¯ ¯ f ¯f¾f°    @ ¯½ff°–°–f°° ¯  ½ff½ °¾f°–¾ f –f°–   °–f°° ¯  ½ °¾¾f¯ ¯ ¯ °n  f–f°©°–° ¯f–f ff  ff¯°f f      fnff°¾½ ¯f f f½ °¾f°–¯f¾ –f°– fff f¯°f°f¾f¯  ¯ ¯ –f°– f¾f° ¯f–f ff fnff°f°–¯½f     ½f¾f°° ¯ f½ °¾¾f¯  f½¯ °ff° f–f° f¾f° ¯    f° ¯ f¾½fff–fnff°¾½ ¯f f n n f°  °–¾° ¯ °–f°¾    f°–f° ¯  ¯½f¾f¯½f f°–f°¯ ¯ f°–° ¯ ©f¯ f°  %58!03930303.3.80507980-:.7:8202507.2.3/.01091 502.39.3//.0.. .343/42/03./.39./.0./.3.395020748.9857.9.39. .3207:5.3.2 2748458203.3-078/:7 /:74.2 43/423/825.$0.03:3..7503:3.:20:.9 0..9.502.3 43/423-071:38:39:203.0/..80-.:.7.3-07.3202-:.43/42./.3 50748.3..85020748.85020748.3.  43/42.90780-:99/..9...39.7.3902:.-07/.343/42. .5:30:7.3907.7. !03../.5.90.33.-07:9  O O O O O O  f° °–f° °–f°ff°f¾ ½¾f°–f°  € f¾° ¯ f f°–– f nff¯ ¯ff°f f °f °–f € f¾°fff°©f f°–  f½ff°–f – f f½ ff° f¾f° ¯%f ¾%  9 ¯fff°° ¯¯ ° f f°½ °–f°–f°¾ °¾f¾½f f½ °¾   f½fff°  °–f°¾ ¾f ½ ¯fff¾¾ f¯ ° ff°° ¯   f–f°f°–¯ f¾f¯f¯ ¯ ° ¯  ¯½f¯¯  ° ¯ f¾½ffff°¯ °f¯ f¯ ¾f¯½f f  f°–   ff° ¯ ° f f°¾ff°¯f¯½   ...3 43/42.717.

2.-.805079 43/42. .39.0.7  ½ $$ f°° ff n¯$° ¯ ¯ .0.0.7.5020748.-071:388.3-071:38203.3/.2.3503..3503:.3 43/423:.2543 $0.8.9:203.9.9203:.