MAKALAH ALAT KONTRASEPSI

Nama : BIBIT KUNCORO NIM : 015.11.09.405

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Indonesia merupakan negara yang dilihat dari jumlah penduduknya ada pada posisi keempat di dunia, dengan laju pertumbuhan yang masih relatif tinggi. Esensi tugas program Keluarga Berencana (KB) dalam hal ini telah jelas yaitu menurunkan fertilitas agar dapat mengurangi beban pembangunan demi terwujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi rakyat dan bangsa Indonesia. Seperti yang disebutkan dalam UU No.10 Tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, definisi KB yakni upaya meningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan kesejahteraan keluarga guna mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera. Berdasarkan data dari SDKI 2002 – 2003, angka pemakaian kontrasepsi (contraceptive prevalence rate/CPR) mengalami peningkatan dari 57,4% pada tahun 1997 menjadi 60,3% pada tahun 2003. Pada 2015 jumlah penduduk Indonesia hanya mencapai 255,5 juta jiwa. Namun, jika terjadi penurunan angka satu persen saja, jumlah penduduk mencapai 264,4 juta jiwa atau lebih. Sedangkan jika pelayanan KB bisa ditingkatkan dengan kenaikan CPR 1%, penduduk negeri ini sekitar 237,8 juta jiwa (Kusumaningrum, 2009). Menurut SDKI 2002-2003 Pada tahun 2003, kontrasepsi yang banyak digunakan adalah metode suntikan (49,1 persen), pil (23,3 persen), IUD/spiral (10,9 persen), implant (7,6 persen), MOW (6,5 persen), kondom (1,6 persen), dan MOP (0,7 persen) (Kusumaningrum, 2009). 2.1 Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti „mencegah‟ atau „melawan‟ dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma. Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan/KB. BAB II PEMBAHASAN 2.1 1. 2. 3. 2.2 Tujuan Kontrasepsi Untuk menunda kehamilan Untuk menjarangkan kehamilan
Untuk menghentikan kehamilan / mengakhiri kehamilan / kesuburan

Syarat-Syarat Alat Kontrasepsi Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Namun secara umum persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut: 1. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan 2. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah

3. 4. 5. 2.3 1.

2.

kehamilan. Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di masyarakat. Terjangkau harganya oleh masyarakat Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap (Kusumaningrum, 2009). Sasaran Pasangan usia subur Semua Pasangan Usia Subur yang ingin menunda, menjarangkan kehamilan dan mengatur jumlah anak. Ibu yang mempunyai banyak anak
Dianjurkan memakai kontrasepsi untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi yang disebabkan karena faktor multiparitas (banyak melahirkan anak)

3. Ibu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan Ibu yang mempunyai penyakit yang bisa membahayakan keselamatan jiwanya jika dia hamil, maka ibu tersebut dianjurkan memakai kontrasepsi. 2.4 Metode Kontrasepsi 1 Metode Alamiah a. Coitus Interruptus (Sanggama Terputus) Aksi ini dapat mencegah terjadinya pembuahan yang berujung pada kehamilan. Coitus Interruptus dapat diartikan sebagai senggama terputus atau dalam artian penis dikeluarkan dari vagina sesaat seblum ejakulasi terjadi. Dengan cara ini diharapkan cairan sperma tidak akan masuk kedalam rahim serta mengecilkan kemungkinan bertemunya sperma dengan sel telur yang dapat mengakibatkan terjadinya pembuahan. Teknik ini membutuhkan pastisipasi yang besar dari pasangan Anda . Selain itu juga menuntut jiwa yang besar dari Anda dan pasangan alias siap mental jika ternyata metode tersebut gagal. Faktor kegagalan dari metode ini memang cukup tinggi karena bisa saja sperma telah keluar sebelum orgasme. Dengan kata lain sperma sudah terlepas dan berenang cepat menuju sel telur sesaat sebelum penis ditarik keluar. EFEKTIF : Bagi wanita yang suami atau pasangannya mampu mengontrol waktu ejakulasi. b. Sistem Kelender (Pantang Berkala) Metode ini disebut juga dengan The Rhythm Method. Jika cara ini jadi pilihan maka pengetahuan Anda tentang masa subur atau fertility awareness harus tinggi. Anda harus mengetahui dengan tepat masa subur atau saat yang paling memungkinkan Anda mengalami kehamilan. Bila Anda memang ingin menunda kehamilan, maka pada saat tubuh memasuki masa subur tundalah keinginan berhubungan intim dengan pasangan. Atau Anda dan pasangan tetap melakukan hubungan seksual tapi menggunakan kondom. "Perhatikan terlebih dahulu siklus mentruasi Anda selama 3 bulan kalau perlu 6 bulan guna mendapatkan perhitungan waktu siklus mentruasi yang tepat, menurut Dr. Prima masa "aman" seorang wanita adalah 2 hari setelah mentruasi hingga 14 hari menjelang mentruasi berikutnya buat yang memiliki siklus haid pendek. Jika siklus menstruasi Anda panjang, maka masa "aman" 2 hari setelah haid hingga 16 hari menjelang menstruasi yang akan datang. Namun perlu di ingat sebenarnya masa subur sangat sulit ditebak dengan pasti jadi masih ada kemungkinan Anda mengalami "kebobolan" EFEKTIF: Bagi wanita dengan siklus mentruasi teratur. Buat mereka yang siklus haidnya tidak teratur akan sulit untuk menggunakan metode ini, karena kesulitan menentukan masa subur.

Dan kebanyakan wanita Indonesia tidak terbiasa atau sungkan memasukkan jari ke dalam lubang vagina" jelas Dr. jumlah spermatisida yang digunakan terlalu sedikit atau vagina sudah dibilas dalam waktu kurang dari 6 jam usai senggama. Tidak dianjurkan bagi yang sering lupa karena 2 kali alpa meminum pil KB justru dapat membuat subur para wanita. Alat kontrasepsi ini paling mudah didapat serta tidak merepotkan. Pil KB saat ini tidak membuat tubuh gemuk.2. Cara kerja pil KB adalah dengan mencegah pelepasan sel telut. Dapat berwujud cairan. Kesuburan Anda juga dapat kembali pulih dengan cara cukuo menghentikan pemakaian pil ini. jerawatan serta pusing. sangat tidak diperbolehkan menggunakan tangan!. Efektifitasnya alat kontrasepsi ini bisa menurun bila terlalu cepat dilepas kurang dari 8 jam setelah senggama. Anda wajib konsultasi dengan dokter dan mencari alternatif kontrasepsi lainnya. Prima EFEKTIF: Dapat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan efektifitasnya. c. Sebaiknya jika ada keluhan iritasi dan rasa tidak nyaman usai berhubungan. yaitu kombinasi antara estrogen dan progesteron atau hanya mengandung progestoren saja. "Permasalahanya. Spermatisida Ini bahan sejenis bahan kimia aktif yang berfungsi "membunuh" sperma. EFEKTIF: Bagi wanita yang memang memiliki tingkat disiplin tinggi. Pil KB Keuntungan pil ini adalah tetap membuat menstruasi teratur. Kegagalan kondom dapat diperkecil dengan menggunakan kondom secara tepat. mengurangi kram atau sakit saat menstruasi. Metode Perlindungan (Barrier) a. yaitu gunakan pada saat penis sedang ereksi dan dilepaskan sesudah ejakulasi. EFEKTIF: Dapat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan efektifitasnya. banyak wanita harus belajar dulu cara memasukkan kedalam vagina. Vagina Diafragma Lingkaran cincin dilapisi karet fleksibel ini akan menutup mulut rahim bila dipasang dalam liang vagina 6 jam sebelum senggama. Pil ini mempunyai tingkat keberhasilan yang tinggi (99%) bila digunakan dengan tepat dan secara teratur. Kondom Penggunaan kondom cukup efektif selama digunakan secara tepat dan benar. EFEKTIF: Bagi siapa saja. d. Suntik KB . Ada dua jenis pil KB yang sekarang beredar di pasaran. b. Pil KB termasuk metode yang efektif saat ini. Kegagalan biasanya terjadi bila kondom robek karena kurang hati-hati atau karena tekanan pada saat ejakulasi sehingga terjadi perembesan. gunakan bersamaan dengan kondom serta spermatisida. Ketika memasukkan spermatisida kedalam vagina harus menggunakan alat yang telah disediakan dalam kemasan. "Pil KB generasi kedua tidak mempunyai efek seperti pil generasi pertama atau kita kenal dengan lingkaran biru. gunakan bersamaan dengan kondom serta vaginal diafragma. Kegagalan sering terjadi karena waktu larut belum yang cukup. e. Alergi terhadap karet kondom adalah hal yang sangat jarang terjadi. krim atau tisu vagina yang harus dimasukkan ke dalam vagina 5 menit sebelum senggama.

EFEKTIF: Intinya kontrasepsi dengan hormon sebaiknya bagi wanita dengan gangguan metabolik harus ekstra hati-hati dalam memilih jenis kontrasepsi ini. seperti yang dikatakan Dr. Anda tidak harus minum pil atau suntik KB berkala. agar efektifitasnya meningkat. efek samping yang ditimbulkan. f. Prima. Konsepnya saluran telur pada wanita. layaknya seperti pil. Sedangkan pada kaum pria. Susuk KB Implant/susuk KB adalah kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung kecil di bawah kulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter Anda. g. sehingga mencegah kehamilan. Spiral ini juga bekerja menghalangi pertemuan sperma dan sel telur serta berdaya pakai hingga 5 tahun lamanya. hipertensi. "Amanya jumlah umur dikali jumlah anak harus minimal seratus. Efek samping biasanya terjadi pada wanita yang menderita diabetes atau hipertensi. Misalnya. Sterilisasi Cara kontrasepsi ini bersifat permanent. Untuk itu jika Anda ingin jalani kontrasepsi. "saran Dr. memiliki keuntungan mengurangi resiko lupa minum pil dan dapat bekerja efektif selama 3 bulan. Benang di ujung IUD harus senantiasa bersih. Karena jika kotor akan mudah menyebabkan infeksi. h. sebaiknya usia anak bungsu Anda telah melewati masa balita. Lalu kalikan 35 x 3 = 105. Proses pemasangan susuk KB ini cukup 1 kali untuk masa pakai 2-5 tahun. Prima "sekarang ini. . IUD (Spiral) Intrauterine Device atau biasa juga disebut spiral karena bentuknya memang seperti spiral. IUD juga mudah mengembalikan kesuburan Anda. Untuk suntikan yang diberikan 3 bulan sekali. Keuntungan memakai kontrasepsi ini. cukup melepas implant ini kembali. Teknik kontrasepsi ini adalah dengan cara memasukkan alat yang terbuat dari tembaga kedalam rahim. Karena rokok dapat menyebabkan peyumbatan pembuluh darah.Jenis kontrasepsi ini pada dasarnya mempunyai cara kerja seperti pil. antara lain menstruasi tidak teratur. IUD generasi baru bisa dikombinasikan dengan hormon progesteron. Sterilisasi pada wanita ini juga bisa dilakukan dengan pengangkatan rahim. EFEKTIF: Sebaiknya wanita yang mudah mengalami keputihan tidak menggunakan metode ini. sterilisasi dilakukan dengan cara memotong saluran sperma. Anda telah berusia 35 tahun dan telah memiliki tiga anak. Tetapi ada persyaratan khusus bagi wanita yang ingin melakukan kontrasepsi jenis ini. hal ini sekedar berjaga-jaga jika suatu saat Anda masih berniat untuk hamil kembali. dipotong atau dibakar. Dan bilamana Anda berenca hamil. Tabung kecil berisi hormon tersebut akan terlepas sedikit-sedikit. EFEKTIF: Pilihan kontrasepsi ini paling cocok bagi wanita yang memang bertekad bulat tak ingin punya anak lagi. Tingkat efektivitasnya bisa mencapai 98%. disumbat dengan cara diikat. trombosis atau gangguan pembekuan darah serta riwayat stroke. Hasil ini dapat diartikan sebagai kondisi aman. EFEKTIF: Bagi wanita yang tidak mempunyai masalah penyakit metabolik seperti diabetes. Tidak cocok buat wanita perokok.

Sedangkan praktek seksual lainnya dapat dengan aman dilakukan. Penggunaan kontrasepsi penting agar hubungan seksual terjadi tanpa kehamilan. Untuk itu disarankan klien lebih cerdas memilih alat kontrasepsi yang sesuai dan cocok. Pantang melakukan hubungan seksual. . ia bisa menjadi hamil. Titik. Jika sperma kontak dengan vagina wanita usia subur.Cara Kerja Alat Kontrasepsi / Kondom Kontrasepsi terbaik mutlak adalah pantang. Cara Kerja Alat Kontrasepsi / Kondom Posted by YOBENTO On 05:37 0 komentar Pantang sebagai Kontrasepsi .2 Saran Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Masih tidak ada jaminan kecuali mempraktekkan pantang.BAB III PENUTUP 3. Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan/KB. Esensi tugas program Keluarga Berencana (KB) yaitu menurunkan fertilitas agar dapat mengurangi beban pembangunan demi terwujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi rakyat dan bangsa Indonesia 3. menjaga semua ejakulasi laki-laki jauh dari vagina sangat penting.1 Kesimpulan Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma.

Selain kemudahan penggunaan. Kondom tidak hanya mengontrol kelahiran. sebuah bentuk alternatif kontrasepsi. Selama tujuh hari tanpa bahan kimia. kondom dapat dengan mudah disimpan dan didistribusikan. kondom perempuan tersedia juga bagi perempuan sebagai bentuk kontrol kelahiran. Pil Kontrol Kelahiran Pil KB adalah bentuk kontrasepsi perempuan. Kondom ada dalam ukuran yang berbeda dan harus dipasang dengan benar untuk perlindungan yang memadai. Satu untuk setiap hari dalam sebulan. Untuk kontrasepsi terbaik. Mereka adalah bentuk sintetis dari hormon estrogen dan progesteron. seperti kondom. Pria memakai kondom di penis ketika ereksi untuk menghentikan aliran sperma ke dalam saluran vagina. Jika satu pil tidak diminum dalam satu hari.Menggunakan Kondom untuk Kontrasepsi Kondom adalah alat kontrasepsi yang paling banyak tersedia dan digunakan. tetapi perlindungan terhadap penyebaran PMS (penyakit menular seksual). sisanya adalah untuk mengingatkan perempuan untuk mengambil pil setiap hari. Jika dua atau lebih pil yang tidak terminum. Implan dan Patch . Suntikan. Perempuan memakai kondom perempuan dalam vagina untuk memblokir aliran sperma. Ada 31 pil dalam paket kontrol kelahiran. perempuan tetap terlindungi tergantung pada lama waktu dia telah minum pil. Hanya 24 pil kontrasepsi memiliki bahan kimia. pil harus diminum pada waktu yang sama setiap hari. sebuah kondom ketat akan bobol. wanita memiliki siklus menstruasi. Terutama dibuat untuk pria. harus digunakan. Kontrasepsi ini membodohi tubuh perempuan ke dalam pemikiran bahwa sudah hamil. sehingga tidak ada telur dilepaskan sampai pil tersebut dikeluarkan dari tubuh. Sebuah kondom longgar memungkinkan sperma untuk menyelinap keluar.

Ada yang mengatakan bahwa abortus atau pengguguran kandungan mungkin merupakan alat kontrasepsi tertua didunia ini. ini adalah sistem kontrasepsi keliru. Bahan aktif dalam gel spermisida (nonoxynol-9) membunuh sperma segera pada kontak. itu memerlukan operasi lain dan tidak selalu berhasil. bahkan undang – undang dibeberapa Negara pun menanggap bahwa perbuatan ini adalah illegal dan bagi pelakunya dekenakan sanksi hukum. Vasektomi adalah pemotongan vas deferens.alat kontrasepsi A. adalah segala macam alat atau cara yang digunakan satu pihak atau kedua belah pihak pasangan suami istri untuk menghindarkan konsepsi. tetapi abortus ini oleh pandangan Agama apapun tidak dibenarkan dan anngap berdosa bagi mereka yang melakukan tindakan pengguguran ini. Idenya adalah untuk waktu hubungan seksual di luar masa ovulasi.Progesteron adalah hormon alami yang terjadi dalam tubuh wanita. Hipocrates pernah menganjurkan wanita-wanita yang terlambat haid dan kebanyakan anak untuk bekerja lebih keras atau olahraga labih berat lagi agar supaya mereka mendapat haid lagi. B. Penyimpanan diperlukan untuk menjaga produk tetap layak. Dahulu kata pada abad sebelum masehi. Dengan menyuntikkan atau menyerap hormon. Kontrasepsi Permanen Kontrasepsi Permanen termasuk ligasi tuba untuk wanita dan vasektomi untuk pria. Hal ini didasarkan pada siklus menstruasi rata-rata 28 hari. Meskipun dimungkinkan untuk membalikkan prosedur kontrasepsi ini. Gel Spermisida dan Busa (Foam) Gel spermisida dan busa adalah kontrasepsi umum perempuan. Ini adalah apa yang dilepaskan untuk memberitahu ovarium untuk tidak melepaskan telur karena ada satu yang dibuahi. menstruasi dihentikan. yang mencegah mengalirnya sperma. yang dikelola oleh profesional medis berlisensi. Pengertian Alat Kontrasepsi Kontrasepsi dapat diartikan sebagai menghindarkan konsepsi atau kehamilan. Sedangkan alat kotrasepsi. Karena siklus haid setiap wanita berbeda dan dapat berubah bulanan. Tembakan kontrasepsi dan patch biasanya memiliki dosis dalam interval tiga bulan. Ini untuk satu penggunaan dan untuk digunakan segera sebelum hubungan seksual. Kondom Technorati Tags: kondom. Ligasi tuba sebenarnya adalah pemutusan saluran tuba untuk mencegah turunnya telur. Metode Kontrasepsi . Kontrasepsi Metode Ritme Kontrasepsi metode Ritme jauh kurang dapat diandalkan.

Kontrasepsi mantap    · Tubektomi · Vasektomi · Rekanalisasi Untuk itu dalam makalah ini akan membahas lebih dalam mengenai sejarah kondom. Kontrasepsi Progesteron     · Suntikan progestin · Pil progestin ( mini Pil) · Implant · AKDR dengan progestin 7. C. Kondom terbuat dari karet sintetis yang tipis berbentuk silinder. Metode Barier    · Kondom · Diafragma · Spermisida 5. Keluarga Berencana Alamiah o o o · Metode Ovulasi Billings · System kalender · Metode suhu asal 3. penggunaan dan kemanan kondom serta jenis – jenis kondom yang dipergunakan oleh masyarakat. Metode Amenora Laktasi 2. Kontrasepsi Kombinasi ( Hormon Estrogen dan Progesteron )   · Pil Kombinasi · Suntikan Kombinasi 6. .1. dengan muara berpinggiran tebal yang bila di gulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti putting susu.02 mm. Senggama terputus 4. plastic ( vinil ) atau bahan alami ( produksi hewani ) yang dipasang pada penis saat hubungan seksual. Standar kondom dilihat dari ketebalan pada umunya standar ketebalan adalah 0. Pengertian Kondom Kondom merupakan selubung/ sarung karet yang daapt terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks ( karet). Alat kontrasepsi dalam rahim 8.

Jadi kontrasepsi dapat diartikan sebagai suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur dengan sperma.Agar efektif kontrasepsinya sebaiknya tambahkan spermasida kedalam kondom. alat ataupun melalui prosedur operasi. Mencegah penularan mikro organism (IMS termasuk HBV dan HIV/ AIDS ) dari pasangan kepada pasangan yang lain ( khusus kondom yang terbuat dari lateks dan vinil ). .html Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata „kontra‟ yang berarti mencegah/menghalangi dan „konsepsi‟ yang berarti pembuahan atau pertemuan antara sel telur dengan sperma.Gunakan kondom hanya untuk satu kali pakai.com/2010/03/demam-berdarah-dengue-dbd. . tempelkan ujungnya pada glans penis dan tempatkan bagian penampung sperma pada ujung uretra.Pasang kondom pada saat penis sedang ereksi. yaitu : . Jenis kontrasepsi yang ada saat ini adalah : kondom (pria atau wanita).Gunakan kondom setiap akan melakukan hubungan seksual . Cara Kerja Kondom Kondom menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas sperma di ujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah kedalam saluran reproduksi perempuan. baik dengan menggunakan hormon. http://marwahnamira. patch/koyo kontrasepsi. Banyak metode kontrasepsi yang memberikan tingkat efektivitas hingga 99 % jika digunakan secara tepat. `Cara Penggunaan Kondom            . E. . .Buang kondom pada tempat yang aman. implan/susuk. Jenis-jenis kontrasepsi Yang dibahas disini adalah jenis kontrasepsi yang banyak digunakan di Indonesia. IUD dan IUS. . serta vasektomi dan tubektomi. suntik.D. diafragma dan cap.blogspot.Kondom dilepas sebelum penis melembek .Pegang bagian pangkal kondom sebelum mencabut penis sehingga kondom tidak terlepas saat penis dicabut dan lepaskan kondom diluar vagina agar tidak terjadi tumpahan cairan sperma disekitar vagina. frekuensi melakukan hubungan seksual dan yang terutama apakah menggunakan kontrasepsi tersebut secara benar. Lepaskan gulungan karetnya dengan menggeser gulungan tersebut kea rah pangkal penis. Tingkat efektivitas dari kontrasepsi tergantung dari usia. Kontrasepsi dapat menggunakan berbagai macam cara.Jangan menggunakan gigi atau benda tajam pada saat membuka kemasan. pil (baik yang kombinasi atau hanya progestogen saja).

Kondom pria dapat terbuat dari bahan latex (karet). Efektivitas IUD sangat tinggi sekitar 99. Implan Implan atau susuk kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi yang berbentuk batang dengan panjang sekitar 4 cm yang di dalamnya terdapat hormon progestogen. IUD merupakan salah satu kontrasepsi yang paling banyak digunakan di dunia. Saat ini sudah ada modifikasi lain dari IUD yang disebut dengan IUS (intra uterine . Hormon tersebut kemudian akan dilepaskan secara perlahan dan implan ini dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun.1. 4. Suntikan kontrasepsi mengandung hormon progestogen yang menyerupai hormon progesterone yang diproduksi oleh wanita selama 2 minggu pada setiap awal siklus menstruasi. efek kontrasepsi didapatkan dari lilitan tembaga yang ada di badan IUD. Pasangan yang mempunyai alergi terhadap latex dapat menggunakan kondom yang terbuat dari polyurethane. implan ini kemudian dimasukkan ke dalam kulit di bagian lengan atas.2-99. 2. tetapi IUD tidak memberikan perlindungan bagi penularan penyakit menular seksual (PMS). IUD & IUS IUD (intra uterine device) merupakan alat kecil berbentuk seperti huruf T yang lentur dan diletakkan di dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Sama seperti pada kontrasepsi suntik. Sekitar 3 dari 100 orang yang menggunakan kontrasepsi suntik dapat mengalami kehamilan pada tahun pertama pemakaiannya. maka disarankan penggunaan kondom untuk minggu pertama sejak pemasangan implan kontrasepsi tersebut. Hormon tersebut mencegah wanita untuk melepaskan sel telur sehingga memberikan efek kontrasepsi. Kondom Kondom merupakan jenis kontrasepsi penghalang mekanik. Harap diperhatikan bahwa kondom pria dan wanita sebaiknya jangan digunakan secara bersamaan. polyurethane (plastik). sedangkan kondom wanita terbuat dari polyurethane. Efektivitas kondom pria antara 8598 % sedangkan efektivitas kondom wanita antara 79-95 %. Kondom mencegah kehamilan dan infeksi penyakit kelamin dengan cara menghentikan sperma untuk masuk ke dalam vagina. Banyak klinik kesehatan yang menyarankan penggunaan kondom pada minggu pertama saat suntik kontrasepsi. Suntik Suntikan kontrasepsi diberikan setiap 3 bulan sekali. 3.9 %.

dapat terjadi resiko kehamilan atau penularan penyakit menular seksual. Pil kontrasepsi bekerja dengan cara mencegah terjadinya ovulasi dan mencegah terjadinya penebalan dinding rahim. Pil Kontrasepsi Pil kontrasepsi dapat berupa pil kombinasi (berisi hormon estrogen & progestogen) ataupun hanya berisi progestogen saja. benang tersebut dapat teraba oleh jari didalam vagina tetapi tidak terlihat dari luar vagina. bila pada IUD efek kontrasepsi berasal dari lilitan tembaga dan dapat efektif selama 12 tahun maka pada IUS efek kontrasepsi didapat melalui pelepasan hormon progestogen dan efektif selama 5 tahun. Kondom yang terbuat dari latex dapat menimbulkan alergi bagi beberapa orang. Setelah terjadi ejakulasi. Kondom Kelebihan  Kekurangan    Bila digunakan secara tepat maka kondom dapat digunakan untuk mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual (PMS) Kondom tidak mempengaruhi kesuburan jika digunakan dalam jangka panjang Kondom mudah didapat dan tersedia dengan harga yang terjangkau     Kekurarngan penggunaan kondom memerlukan latihan dan tidak efisien Karena sangat tipis maka kondom mudah robek bila tidak digunakan atau disimpan sesuai aturan Beberapa pria tidak dapat mempertahankan ereksinya saat menggunakan kondom.system). Disarankan penggunaan kontrasepsi lain (kondom) pada minggu pertama pemakaian pil kontrasepsi. Kelebihan & kekurangan dari masing-masing alat kontrasepsi Setiap metode kontrasepsi pasti memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. 5. Dapat mempengaruhi 2. pria harus menarik penisnya dari vagina. Suntik  Dapat digunakan oleh  . bila tidak. Apabila pil kontrasepsi ini digunakan secara tepat maka angka kejadian kehamilannya hanya 3 dari 1000 wanita. berikut kelebihan dan kekurangan dari metode kontrasepsi yang telah disebutkan diatas : No Jenis Kontrasepsi 1. Baik IUD dan IUS mempunyai benang plastik yang menempel pada bagian bawah alat. Disarankan untuk memeriksa keberadaan benang tersebut setiap habis menstruasi supaya posisi IUD dapat diketahui.

Efek samping yang .    siklus mentruasi. Tidak perlu dikonsumsi setiap hari atau dipakai sebelum melakukan hubungan seksual. Dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa wanita. Tidak perlu dikonsumsi setiap hari atau dipakai sebelum melakukan hubungan seksual. 3. IUD/IUS dapat menancap ke dalam rahim. Sama seperti kekurangan kontrasepsi suntik. Merupakan metode kontrasepsi yang sangat efektif. Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. dapat digunakan oleh wanita yang menyusui. Mengurangi resiko terkena kanker rahim dan kanker endometrium. Pil Kontrasepsi/kb        Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. Darah menstruasi menjadi lebih sedikit dan membantu mengatasi kram saat menstruasi. Sama seperti suntik. Harus rutin diminum setiap hari. Implan/Susuk Kontrasepsi    Dapat mencegah terjadinya kehamilan dalam jangka waktu 3 tahun. Saat pertama pemakaian dapat timbul pusing dan spotting. Kekurangan suntik kontrasepsi /kb suntik dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa wanita. IUS dapat membuat menstruasi menjadi lebih sedikit (sesuai untuk yang sering mengalami menstruasi hebat). 5. Walaupun jarang terjadi. Dapat mengontrol    4. Mengurangi darah menstruasi dan kram saat menstruasi. Tembaga pada IUD dapat meningkatkan darah menstruasi dan kram menstruasi. Implan/Susuk dapat mempengaruhi siklus mentruasi. Kekurangan IUD/IUS alatnya dapat keluar tanpa disadari.Kontrasepsi   ibu yang menyusui. IUD/IUS        Pada 4 bulan pertama pemakaian dapat terjadi resiko infeksi. Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. Harus mengunjungi dokter/klinik setiap 3 bulan sekali untuk mendapatkan suntikan berikutnya. Bagi wanita yang tidak tahan terhadap hormon dapat menggunakan IUD dengan lilitan tembaga.

Untuk menentukan alat kontrasepsi apa yang akan digunakan sebaiknya dibicarakan dengan pasangan dan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan.id/kontrasepsi/1/index. suntik hormon. Perempuan yang menggunakan kontrasepsi ini harus mengkonsumsi pil tersebut setiap hari. Keuntungan: Pil kontrasepsi merupakan alat kontrol kelahiran yang paling dapat dipercaya dan tetap tidak mengurangi sensasi terhadap pasangan. Perempuan yang merokok sebaiknya tidak mengkonsumsi pil ini karena bisa meningkatkan peluang pengembangan kanker tertentu. Selain jenis kontrasepsi di atas. letih.fertitest. depresi. spiral dan lainnya. Metode kontrasepsi yang berbeda akan memberikan keuntungan yang berbeda dan juga kerugian dalam arti perasaan tidak nyaman dan risiko kesehatan lain yang juga berbeda. terdapat juga metode kontrasepsi yang tidak menggunakan alat apapun yang biasa disebut dengan KB alami . mual dan muntah. waktu untuk terjadinya menstruasi. Kadang orang bingung memilih alat kontrasepsi mana yang akan dipakai.Alat kontrasepsi sangat beragam. pil.Alatalat kontrasepsi termasuk keuntungan dan kerugiannya: 1.co. . bahkan pada waktu yang sama setiap harinya. Untuk pil tertentu dapat mengurangi timbulnya jerawat ataupun hirsutism (rambut tumbuh menyerupai pria). Perempuan bisa tetap mendapatkan siklus menstruasi yang teratur dan bisa diprediksi. http://www. yang dapat dilihat pada artikel selanjutnya.  mungkin dirasakan adalah sakit kepala. Hal ini perlu untuk mengurangi ketidaknyamanan dalam melakukan hubungan seksual satu sama lain. perubahan mood dan menurunnya nafsu seksual. Pil kontrasepsi Pil ini mengandung hormon yang bisa mencegah ovarium perempuan mengeluarkan sel telur sehingga mencegah kehamilan. Kelemahan: Hormon yang terkandung dalam pil tersebut seperti estrogen dan progestin dapat menimbulkan efek samping. Kekurangan Untuk pil kb tertentu harganya bisa mahal dan memerlukan resep dokter untuk pembeliannya. meskipun ada juga yang tidak mendapatkan siklus teratur.html Keuntungan Dan Kerugian Alat-alat Kontrasepsi Ada berbagai macam alat kontrasepsi seperti kondom. seperti keinginan seksual yang berubah.

. Operasi ini biasanya dilakukan di klinik atau rumah sakit dengan melibatkan pemotongan dan mengikat mati (cauterizing) saluran sperma. Perempuan yang ingin menggunakan diafragma harus dicocokkan dulu ukurannya oleh dokter kandungan. klip atau cincin dengan cara memotong atau mengikat. Setelah berhubungan seks diafragma setidaknya dibiarkan dalam vagina selama 6 jam tapi tidak boleh lebih dari 24 jam. 6. Operasi vasektomi menghambat saluran spermatozoa (vas deferens) yang membawa sperma keluar. Kondom Kondom merupakan alat kontrasepsi yang paling murah. Suntik Hormon Suntik hormon dilakukan dengan cara melepaskan hormon ke dalam darah untuk mencegah ovulasi yang bisa mengakibatkan kehamilan. Spiral atau intrauterine device (IUD) Pemakaiannya dengan memasukkan alat berbentuk T ini ke dalam rahim yang dilakukan oleh ginekolog. mudah didapat. sehingga saat ejakulasi yang keluar hanya air mani (semen) tanpa kandungan sperma. bisa digunakan kapan saja dan mudah untuk digunakan. kontrasepsi ini hanya sekali pemasangannya. Kelemahan: Memiliki risiko infeksi jika terjadi kesalahan dalam pemasangan. 4. kondom mengurangi kenyamanan laki-laki. Keuntungan: IUD paling efektif untuk mencegah terjadinya kehamilan untuk jangka waktu 5-10 tahun. rasa tidak nyaman dan biasanya menyebabkan kenaikan berat badan. Diafragma membuat sperma yang akan masuk ke rahim terhalang di leher rahim. Kekurangan dari kontrasepsi ini adalah bisa menyebabkan iritasi ruam kulit. 5. Diafragma dipakai 6 jam sebelum berhubungan seks. Untuk menghambatnya bisa dengan implan. Beberapa pengguna IUD juga mengalami perdarahan dan keram dalam beberapa bulan pertamanya. Diafragma lebih efektif jika dipakai dengan gel spermisida (penonaktif sperma). Tubektomi Tubektomi adalah kontrasepsi bedah untuk perempuan yang mana saluran tubanya diblokir atau dihambat sehingga sel telur yang dikeluarkan tidak bisa masuk ke dalam rahim. Namun. 7. 3. Diafragma Terbuat dari bahan karet yang fleksibel seperti mangkuk yang dipasang di atas leher rahim. Selain paling efektif. Vasektomi Vasektomi adalah kontrasepsi bedah untuk pria dengan cara memutus saluran spermanya.2. metode ini sifatnya tidak permanen sehingga bisa dilepas jika ingin punya anak lagi. Penggunaan diafragma terbilang repot. Namun metode yang saat ini banyak dipakai adalah dengan menjepit kedua saluran tuba menggunakan klip atau cincin.

yang bekerja dengan cara mencegah sperma bertemu dengan sel telur sehingga tidak terjadi pembuahan. karena berkaitan dengan elastisitas kondom tersebut. maka kondom akan dapat melindungi Anda dan pasangan dari hal-hal tersebut. Kondom yang sudah digunakan harus segera dibuang dan tidak boleh dipakai lagi. maka perhatikan dengan seksama sebelum digunakan.html MACAM-MACAM ALAT KONTRASEPSI 12/11/2009 Surya Tinggalkan komentar Go to comments Berikut ini adalah beberapa macam alat-alat kontrasepsi yang dipakai dan beredar pada saat sekarang ini. segera tarik penis dari vagina selama penis masih ereksi. Kondom juga bisa digunakan untuk melindungi pasangan dan diri sendiri dari virus HIV dan penyakit menular seksual. Karena kalau penis sudah tidak dalam keadaan ereksi. Jika kondom dipakai secara tepat dan benar. Kondom merupakan salah satu metode pencegahan kehamilan yang sering di-gunakan. Macm-macam alat kontrasepsi tersebut antara lain adalah : • Alat Kontarepsi Berupa Kondom • Alat Kontarepsi Berupa Diagfragma • Alat Kontarepsi Berupa Susuk KB • Alat Kontarepsi Berupa Suntikan KB (KB Suntik) • Alat Kontarepsi Berupa Pil KB Berikut ini adalah penjabaran dari macam-macam alat kontarasepsi tersebut. kondom akan menjadi longgar dan sperma yang sudah tertampung tadi bisa merembes keluar dan dapat membuahi.http://beritaterkini.us/health/keuntungan-kerugian-alat-alat. yakni meski sudah digunakan. Yang terakhir adalah Anda lebih baik memilih kondom yang terbuat dari bahan lateks karena dapat melindungi lebih baik dari bahan-bahan yang lain. . ada kemungkinan kegagalan penggunaan kondom. karena itu Anda dan pasangan harus memperhatikan dengan baik instruksi pemakaiannya. Sisakan ruangan di bagian paling ujung kondom untuk menampung sperma. Penggunaan kondom yang benar adalah memakaikannya pada organ intim pria yang ereksi. Tapi apakah pemakaian kondom cukup aman dan efektif untuk melindungi Anda dari kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit? Aman atau efektifnya pemakaian kondom sebagai alat pencegah kehamilan dan pencegah penyebaran penyakit ternyata tergantung pada cara pemakaiannya. caranya dengan menjepit bagian paling ujung kondom dengan jari saat memakai kondom tersebut. Kesalahan pemakaian kondom yang lain adalah membuat kondom robek. Jika dipakai secara asal-asalan. Kondom yang sobek tidak akan melindungi dengan sempurna. ALAT KONTRASEPSI BERUPA KONDOM Kondom adalah suatu alat kontrasepsi berupa sarung dari karet yang diselubungkan ke organ intim lelaki. Setelah terjadi ejakulasi dan sperma keluar dan ditampung oleh kondom tersebut. tetap saja Anda dapat hamil atau terinfeksi penyakit menular seksual. Perhatikan juga tanggal kadaluarsanya. misalnya karena kena kuku atau ikut robek saat membuka plastiknya. Selain itu ada kemungkinan juga kondom yang Anda gunakan bersama pasangan memiliki cacat produksi.

Susuk dipasang seperti kipas dengan enam buah kapsul atau tergantung jenis susuk yang akan dipakai. Spermisida adalah senyawa kimia yang berfungsi membunuh sperma. biasanya di lengan atas. agar Anda dan pasangan terlindungi dengan maksimal. selain itu pemasangannya harus oleh tenaga kesehatan dan harganya relatif lebih mahal. Saat ini terdapat banyak kondom dengan bentuk. Silakan bereksperimen dengan aneka kondom tersebut. Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon. namun tetap perhatikan cara pemakaiannya. Sayangnya diafragma memiliki efektifitas yang paling rendah dibandingkan dengan alat kontrasepsi lainnya. Berbentuk kapsul silastik (lentur). Implan mengandung progesteron yang akan terlepas secara perlahan dalam tubuh. lebih baik gunakan bersama-sama dengan alat kontrasepsi lain. Bentuk dan pemasangannya adalah sebagai berikut : ALAT KONTRASEPSI BERUPA SUSUK KB (IMPLAN) Susuk: Disebut alat kontrasepsi bawah kulit. Pemakaian susuk dapat diganti setiap 5 tahun. Sebelum pemasangan Implan sebaiknya kesehatan Ibu diperiksa terlebih dahulu. untuk meningkatkan efektifitas kondom. Pencabutan bisa dilakukan sebelum waktunya jika memang ingin hamil lagi. Cara Kerja Sama dengan pil namun susuk ditanamkan di dalam kulit. Berarti dari 100 wanita yang pasangan yang menggunakan kondom saat bercinta.Menurut penelitian. sampai busa atau tablet yang harus dimasukkan ke dalam vagina. Karena itu. alat kontrasepsi ini disusupkan di bawah kulit lengan atas sebelah dalam.dengan tujuan untuk mengetahui apakah Ibu bisa memakai Implan atau tidak. dan rasa yang bervariasi yang dirancang untuk menambah kepuasan dan kenyamanan dalam bercinta. dan ada juga yang diganti setiap tahun. 3 tahun. Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus plastik berongga dan ukurannya sebesar batang korek api. panjangnya sedikit lebih pendek daripada batang korek api. karena dipasang di bawah kulit pada lengan atas. 2-3 wanitanya terbukti hamil. bentuknya bisa berupa jeli. Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. misalnya spermisida. Jadi. Susuk tersebut akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Jika Implant dicabut kesuburan bisa pulih dan kehamilan bisa terjadi Cara pencabutan Implan hampir sama dengan pemasangannya yaitu dengan penyayatan kecil dan dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih.2 – 1 kehamilan per 100 perempuan) . kondom terbukti memiliki kemungkinan kegagalan sebesar 2-3%. krem. konsep kerjanya menghalangi terjadinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma. tekstur. ALAT KONTRASEPSI BERUPA DIAGFRAGMA Kontrasepsi diafragma merupakan hal yang tidak biasa di Indonesia. Efektifitas • Lendir serviks menjadi kental • Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi • Mengurangi transportasi sperma • Menekan ovulasi • 99 % Sangat efektif (kegagalan 0. Kontrasepsi ini adalah kontrasepsi barier yang tidak mengurangi kenikamatan berhubungan seksual karena terjadi skin to skin kontak antara penis dengan vagina dan dapat meningkatkan frekuensi sentuhan pada G Spot dalam.

yang tampak dari luar atau terasa bila diraba. Ibu tidak usah khawatir. Keuntungan • Tahan sampai 5 tahun atau sampai diambil. kanker payudara. Pencegahan kehamilan terjadi dalam waktu 24 jam setelah pemasangan. • Melindungi wanita dari kanker rahim. Beberapa jenis susuk. karena rasa nyeri akan hilang dalam satu atau dua hari. • Tidak mengganggu aktivitas seksual. peningkatan/penurunan berat badan. nyeri payudara. kolesterol tinggi.Indikasi Susuk KB • Pemakaian KB yang jangka waktu lama • Masih berkeinginan punya anak lagi. atau meningkatnya jumlah darah haid. penyakit kandung empedu. sebab jika luka menjadi basah dapat menyebabkan Infeksi. Sesudah 5 Tahun Implan harus dicabut dan apabila Ibu masih berniat memakai implant kembali maka implant dapat dipasangkan lagi. penyakit jantung. pening/pusing kepala. • Tidak dapat memakai jenis KB yang lain Yang Harus Ibu Lakukan Setelah Pemasangan Implan Daftarkan diri segera ke Pos KB Desa atau pusat pelayanan kesehatan lainya. • Aman digunakan setelah melahirkan dan menyusui. perdarahan tanpa sebab. Kelemahan Tidak dianjurkan untuk penderita penyakit hati. agar dapat dibantu mengingatkan pada saat jatuh tempo pencabutannya. hipermenorea. Untuk mencegah terjadinya Infeksi dibekas pemasangan Implant harus dijaga supaya tetap kering selama 3 hari. Keluhan-Keluhan Yang Dapat Timbul akibat Pemasangan • Nyeri kepala. Kesuburan akan kembali segera setelah pengangkatan. • Daya guna tinggi • Perlindungan jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan • Tidak memerlukan pemeriksaan dalam • Bebas dari pengaruh estrogen • Tidak menggangu kegiatan senggama • Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan • Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan • Mengurangi nyeri haid • Mengurangi jumlah darah haid • Mengurangi/memperbaiki anemia • Melindungi terjadinya kanker endometrium • Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara • Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul • Menurunkan angka kejadian endometriosis. penggumpalan darah. Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan pola haid berupa perdarahan bercak (spotting). sakit kepala. perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan . jika ibu akan mandi angkatlah tangan tempat pemasangan Implant agar luka tidak terkena air. serta amenorea. penderita tekanan darah tinggi. Jangan segan untuk membicarakan dengan petugas lapangan KB dan petugas kesehatan jika ada masalah dengan pemakaian Implant. siklus menstruasi tidak teratur. Sesudah pemasangan mungkin Ibu mengalami sedikit nyeri dibekas tempat pemasangan. mual-mual. tapi jarak antara kelahirannya tidak terlalu dekat.

3 per 100. Kontraindikasi • Hamil atau diduga hamil. • Hematoma/pembekakan dan nyeri. atau berikan perlindungan ganda sampai haid lalu mulai suntikan.Pada saat jadual ulangan penyuntikan (1 bulan untuk cyclofem. KB artinya mengatur jumlah anak sesuai kehendak Anda. Anda bisa ber- . sampai bisa datang untuk suntikan. akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan • Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsy • Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1. spermisida. asal yakin tidak sedang hamil. 2 bulan untuk noristerat dan 3 bulan untuk Depo provera) .000 wanita pertahun) • Keluar bercak-bercak darah atau pendarahan yang lebih banyak selama menstruasi. selanjutnya kompres dengan air panas/hangat sampai warna biru hilang. penderita jantung. dapat datang sebelum waktu kunjungan berikutnya . Penanggulangan : • Hubungan Petugas berwenang • Hematoma (warna biru dan rasa nyeri) pada deerah pemasangan. kompres dengan air dingin selama 2 hari. dan menentukan sendiri kapan Anda ingin hamil. Kapan akseptor suntik harus datang untuk kunjungan ulang (follow-up) .Bila berhalangan. • Wanita dalam usia reproduksi • Telah atau belum memiliki anak • Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena) • Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi • Pascapersalinan dan tidak menyusui • Pascakeguguran • Tidak menginginkan anak lagi. strok. • Pendarahan Vagina tanpa sebab.Bila tidak dapat datang pada jadual berikutnya. pakai perlindungan ganda (kondom. Bila Anda memutuskan untuk tidak segera hamil sesudah menikah. darah tinggi dan kencing manis. lever. tetapi menolak kontrasepsi mantap • Riwayat kehamilan ektopik • Tekanan darah 6 minggu.• Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan • Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS • Klien tidak menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan. Keluarga Berencana Keluarga Berencana (KB) adalah istilah yang mungkin sudah lama anda kenal. Efek Samping Gangguan pola Haid : • Tidak haid • Pendarahan yang tidak lama • Kemungkinan infeksi pada bekas luka pemasangan • Perdarahan • Siklus menstruasi lebih panjang • Rambut rontok • Gairah seksual turín • Jerawat dan depresi.

bayinya pun dihadang oleh risiko kematian sebelum usianya mencapai 1 tahun. Kehamilan terlalu “telat” : Perempuan yang usianya sudah terlalu tua untuk mengandung dan melahirkan terancam banyak bahaya. Bila Anda memilih untuk tetap ber-KB. Di masa kehamilan umpamanya. bila ia terus saja hamil dan bersalin lagi. Kalau ia belum pulih dari satu persalinan tapi sudah hamil lagi. Kehamilan-kehamilan terlalu berdesakan jaraknya. belum cukup matang dan siap untuk dilewati oleh bayi. tak seorang pun bisa menggunakan alat KB tertentu bila itu bukan pilihan Anda. pekerja kesehatan mungkin menyarankan alat lain yang mungkin lebih aman. atau sudah terlalu sering hamil dan melahirkan. dan akibatnya anak-anak mereka itu tak mendapat peluang memperbaiki generasi mereka. atau kontrasepsi. memperparah penyakit yang sudah anda derita. Sebagian perempuan menginginkan banyak anak – khususnya di tengah-tengah masyarakat-masyarakat yang miskin. Kehamilan terlalu dini : Perempuan yang sudah hamil tatkala umurnya belum mencapai 17 tahun sangat terancam oleh kematian sewaktu persalinan. banyak orangtua yang sedih dan menyesal karena kebanyakan anak. KB dapat mencegah munculnya bahaya-bahaya akibat : 1. Kehamilan dan persalinan menuntut banyak energi dan kekuatan tubuh perempuan. Mengapa? karena tubuhnya belum sepenihnya tumbuh. Meskipun tidak ada paksaan. Khususnya bila ia mempunyai problema-problema kesehatan lain. Tetapi sebagian perempuan lain menganggap bahwa anyaknya anak justru makin memiskinkan keluarga. tidak mampu memberi mereka penghidupan yang layak. Ada beberapa metoda pencegahan kehamilan. di banyak tempat. Umumnya perempuan yang menghendaki pembatasan jumlah anak adalah perempuan yang sudah punya kesempatan belajar dan mencari nafkah sendiri.000 perempuan meninggal akibat berbagai masalah yang melingkupi kehamilan. jumlah anak yang sedikit dianggap sebagai kemewahan (hanya orangtua yang berkecukupan saja yang mampu mengurangi jumlah anak). dan pengguguran kandungan (aborsi) yang tak aman. 3. Tak seorang pun boleh memaksa Anda mengikuti program KB. bila Anda telah mengerti risiko-risiko yang mengancam kesehatan atau bahkan keselamatan Anda sendiri sehubungan dengan kehamilan dan persalinan. Bacalah penjelasan di bawah ini.Layanan KB di seluruh Indonesia sudah cukup mudah diperoleh. dan berbagai masalah bahkan juga bahaya kematian. persalinan. Jutaan perempuan di seluruh dunia selama ini sudah menggunakan metoda-metoda KB yang kami paparkan dalam halaman-halaman berikutnya. Terlalu sering hamil dan melahirkan : Perempuan yang sudah punya lebih dari 4 anak dihadang bahaya kematian akibat pendarahan hebat dan macam-macam kelainan lain. dan merawat mereka di usia lanjut. Lagipula. Manfaat-manfaat KB Setiap tahun. dan mempersualit pengentasan nasib mereka. ada 500. tak memperoleh pembagian tanah yang adil. Malahan metoda-metoda itu lebih aman ketimbang hamil dan bersalin. menghadang. bisa Anda pilih sendiri.KB. tak mampu menyekolahkan mereka sampai jenjang yang tinggi. atau penjarangan kehamilan. serta statusnya cukup setara dengan laki-laki dalam masyarakatnya. KB bisa mencegah sebagian besar kematian itu. tubuhnya tak sempat memulihkan kebugaran. selayaknya Anda mengikuti program KB atas kesadaran sendiri. dan keuntungan social tipis. anak-anak membantu pekerjaan orangtua sehari-hari. sumberdaya kurang. Tetapi kalau alat yang Anda pilih bisa membahayakan diri Anda sendiri atau. 2. .

dan kapan akan hamil. bisa dipastikan perlindungan kontrasepsi hampir 100%. tak peduli di manapun (dalam masyarakat apapun) Anda berada. Metoda perintang. tetapi mau ber-KB atau tidak. Selain itu. Pil kontrasepsi dapat menyembuhkan beberapa kelainan menstruasi umum antara lain: • Siklus menstruasi yang tidak teratur (irregular cycle) • Darah yang keluar pada saat menstruasi terlalu banyak (hiper-menore) • Sindroma sebelum haid (premenstrual syndrome / PMS) • Haid dengan rasa nyeri hebat di perut (dismenore). Berupa kombinasi dosis rendah estrogen dan progesteron. Metoda alamiah. dan melahirkan anak-anak yang jauh lebih sehat. Metoda yang melibatkan alat-alat yang dimasukkan ke dalam rahim (IUD). ALAT KONTRASEPSI BERUPA PIL Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC / Oral Contraception). Mungkin Anda sudah mengalami sendiri desakan-desakan dari segala penjuru untuk ber-KB atau sebaliknya agar jangan ber-KB. atau metoda yang menjadikan Anda taua pasangan Anda tidak bisa lagi memiliki anak untuk selamanya. 2. yang mencegah indung telur mengeluarkan sel-sel telur. Anda harus mempelajari untung-rugi tiap metoda lebih dahulu. bila Anda memegang kendali atas penentuan berapa banyak anak yang akan anda miliki. dan menjaga agar dinding-dinding rahim tak menyokong terjadinya kehamilan yang tak dikehendaki. 3.Yang jelas. sepenuhnya adalah keputusan Anda sendiri. sehingga Anda dapat menghindari hubungan seks pada masa itu. 4. lewat suatu operasi. Ada 5 corak metoda KB: 1. Manfaat penyembuhan OC : Menyembuhkan kelainan menstruasi. Metoda permanen. yang membantu Anda mengetahui kapan masa subur Anda. MANFAAT TAMBAHAN OC Selain berfungsi sebagai alat kontrasepsi. Merupakan metode KB paling efektif karena bekerja dengan beberapa cara sekaligus sbb: • Mencegah ovulasi (pematangan dan pelepasan sel telur) • Meningkatkan kekentalan lendir leher rahim sehingga menghalangi masuknya sperma • Membuat dinding rongga rahim tidak siap menerima hasil pembuahan Bila pasien disiplin minum OC-nya. Mengatasi masalah hiper-androgenisme . 2. OC merupakan metode yang paling reversibel. artinya bila pengguna ingin hamil bisa langsung berhenti minum pil dan biasanya bisa langsung hamil dalam 3 bulan. kini tiba saatnya memilih metoda yang paling cocok. 3. Agar Anda mampu memilih dengan tepat. OC ternyata juga memberikan manfaat yang tidak langsung berhubungan dengan efek kontrasepsi (non-contraceptive benefits) yaitu menyembuhkan atau mengurangi resiko terjadinya beberapa kelainan atau keluhan tertentu seperti: 1. Dengan mengkonsumsi OC. 5. mempersulit pembuahan. Memang nasihat-nasihat orang lain bisa diambil manfaatnya. Metoda hormonal. yang bekerja dengan cara mengahlangi sperma dari pertemuan dengan sel telur (merintangi pembuahan). gunanya untuk mencegah pembuahan sel telur oleh sperma. Kalau Anda sudah mengambil keputusan akan ber-KB. siklus haid menjadi teratur dan lebih ringan sehingga resiko terkena anemia dan defisiensi besi berkurang s/d 50%. Anda akan lebih sehat.

Untuk memulai blister pertama Anda. s/d 90% CARA MINUM OC OC harus diminum tiap hari dengan cara mengikuti petunjuk nama hari yang tertera di blisternya. mulailah minum pil pada hari pertama haid. ketombe (yang bisa menyebabkan kebotakan) atau hirsutisme (pola tumbuh rambut pada yang wanita yang menyerupai pria / male hair pattern) • Masalah ginekologis: gangguan siklus haid. s/d 40% • Kista ovarium. kegemukan (obesitas) dan abnormalitas metabolisme tubuh.com/2009/11/12/macam-macam-alat-kontrasepsi/ Kondom . Kemudian berhenti minum pil selama 7 hari (akan terjadi menstruasi).5 mg / liter darah) untuk daya tahan tubuh dan gairah seksual (libido). http://suryadh. misalnya: Anda mendapat haid pada hari Rabu maka ambil pil yang dibawahnya ada tanda Rabu.com Content Team . s/d 40% • Benjolan jinak payudara.wordpress. dan androgen.Selubung Pelindung Beraneka Rasa Oleh: AnneAhira. Manfaat pencegahan. jadi untuk blister ke-2 dst. Berbeda dengan obat-obatan topikal dan antibiotik yang membunuh bakteri dan mengobati infeksi di permukaan kulit. jerawat. Tetapi karena obat ini bekerja step-by-step dari dalam tubuh untuk menormalkan kadar hormon androgen. CPA langsung bekerja pada akar masalah yaitu dengan mencegah produksi minyak yang berlebihan. yaitu OC mengurangi resiko terkena: • Infeksi pada organ reproduksi internal. Setelah 7 hari bebas pil ini. perbaikan pada kulit wajah baru bisa dilihat setelah 1-3 bulan pemakaian.Dalam tubuh wanita diproduksi hormon reproduksi estrogen. OC istimewa mengandung CPA (Siproteron Asetat). Wanita usia reproduktif (± 15 – 40 tahun) sering mengalami ketidakseimbangan hormonal dimana produksi hormon androgennya akan meningkat sehingga terjadi hiper-androgen yang bisa menyebabkan: • Masalah pada kulit dan rambut: kulit berminyak. komedo. progesteron. Lanjutkan minum pil setiap hari sampai habis (21 hari) yang pasti jatuh pada hari Selasa. s/d 50% • Kanker ovarium dan endometrium. Hormon androgen (testosteron) yang umum disebut hormon reproduksi pria dibutuhkan oleh wanita dalam jumlah sangat sedikit (± 0. s/d 80% • Infertilitas primer. zat anti-androgen paling efektif saat ini yang bekerja khusus mengatasi masalah hiper-androgen dengan menekan produksi androgen (dalam tubuh) dan minyak (di bawah permukaan kulit) sehingga mencegah timbulnya komedo dan ketombe bahkan jerawat. s/d 40% • Kehamilan ektopik (di luar kandungan). selalu ikuti siklus 21 hari minum pil +7 hari bebas tablet. lanjutkan minum pil dari kemasan yang baru pada hari Rabu lagi. PCOS (poly-cystic-ovarian-syndrome) yang bisa menyebabkan sulit punya anak.

dan mudah marah. sarung pelindung dari penyakit”. Penemuan ini sukses setelah diuju coba pada seratus pria. Sejarah menceritakan bahwa orang-orang Roma dan Mesir memakai kulit tipis dari kandung kemih dan usus binatang sebagai sarung. untuk menekan angka kalahiran. Pada abad ke-17. Ada yang beranggapan kata „kondom‟ itu berasal dari sebuah kota bernama Condom di Provinsi Gascony. Tapi. Pada pertengahan 1600. kondom wanita berfungsi mencegah kehamilan dan mengurangi risiko penularan penyakit menular seksual. Bahan Kondom . Sebagaimana kondom pria. Sarung untuk melindungi penis (kondom) sudah digunakan sejak berabad-abad lalu. selaput ikan. Walaupun begitu. Sementara itu. dokter ini yang pertama kali mengenalkan corong untuk menutupi penis agar melindungi King Charles II dari penularan penyakit kelamin. atau bahan linen yang licin. kondom berbentuk tebal dan dibuat dari usus binatang. Asal Mula Kondom Asal mula nama kondom memang masih belum jelas berasal dari mana. ada juga kondom wanita yang didesain khusus untuk perempuan. seorang bangsawan Perancis mengatakan bahwa kondom adalah “tameng melawan cinta. kondom menjadi kurang populer. Kondom untuk perempuan berbentuk silinder yang dimasukkan ke dalam alat kelamin wanita. mirip karakter tokoh Cyrano de Bergerac dalam drama karya sutradara Edmond Rostrands. kondom masih tetap diugunakan karena waktu itu banyak kaum pria takut tertular penyakit kelamin.Buruk sekali Kurang Biasa Bagus Bagus sekali Kondom adalah alat pencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual yang dibuat dari bahan karet yang sangat tipis. Kondom berbentuk selubung yang dipakai laki-laki sebelum bersanggama. kaum pria sejak dahulu selalu mangandalkan wanita untuk memilih bentuk kontrasepsi. sebelah barat daya Perancis. karena dianggap mengurangi kenikmatan seksual dan tidak selalu sukses mencegah penularan penyakit. yang digunakan untuk menyelubungi penis. tidak sabar. Awalnya. Dokter ini dikenal sebagai “bapak kondom” karena pada 1500 ia berhasil membuat sarung linen berukuran pas (fit) di bagian penis serta melindungi permukaan kulit. Ada juga yang mengatakan bahwa kata kondom berasal dari nama seorang dokter asal Inggris yang bergelar pengeran bernama Dr. termasuk HIV/AIDS. Cara pemakaiannya dengan menyelubungkannya pada alat kelamin pria. Kondom primitif ini digunakan untuk menghindari penyakit kelamin bukan untuk mencegah kahamilan. Condom. Selain kondom pria. Bahkan. Laki-laki dari Kota Concom ini dikenal dengan sifatnya yang menyukai seks. seorang dokter dari Italia bernama Gabriello Fallopia pertama kali menjelaskan dua tabung pipih yang mengangkut sel telur dari ovarium ke uterus.

Anda tidak perlu resep dokter untuk membeli kondom. yaitu sebagai berikut. . Kondom tersedia dalam beragam bentuk. Selain itu. Pelumas. Berikut ini jenis-jenis kondom yang beredar di pasaran. warna. Ada yang berpelumas dari bahan silikon. 5. Ada kondom yang tidak diberi pelumas sama sekali. 4. 6. 2. Kondom polyurethane dibuat dari sejenis plastik. Spermisida adalah bahan kimia yang dapat melumpuhkan atau membunuh sperma untuk mencegah kehamilan. sehingga dapat menambah sensitivitas.     Pemakaian kondom tidak menimbulkan efek samping sebagaimana alat kontrasepsi yang lain. Mudah digunakan. Kelebihan dan Kekurangan Kondom Sebagai alat pencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual. Baik pelumas berbasis air maupun minyak dapat digunakan untuk melumasi kondom polyurethane.Kondom biasanya dibuat dari lateks atau polyurethane. kondom polyurethane harganya lebih mahal dan kurang lentur sehingga memerlukan lebih banyak pelumas. tekstur. kondom memiliki beberapa kelebihan. Pelumas berbasis minyak bisa merusak lateks sehingga meningkatkan risiko kebocoran. Jenis-Jenis Kondom Ada beragam jenis kondom. 7. Kondom biasa Kondom bertekstur (bergerigi atau berbintik) Kondom beraroma dan berasa Kondom ekstratipis Kondom berpengaman ekstra (berpelumas yang mengandung spermisida) Kondom getar Kondom dengan tambahan obat kuat Kondom wanita Kondom. Murah dan banyak tesedia di apotek. toko obat. 1. Sebagian besar kondom memiliki ujung berpenampung. kondom lateks hanya boleh digunakan dengan pelumas berbasis air. Akan tetapi. Kondom polyurethane lebih tipis dibandingkan dengan kondom lateks. 8. dan Spermisida Pelumas kondom beragam. dan ada juga yang diberi pelumas berbasis air. dan supermarket maupun minimarket. Kondom ini cocok untuk orang yang alergi terhadap lateks. Beberapa jenis kondom dan pelumas mengandung spermisida. tetapi ada juga kondom yang ujungnya rata. 3. Namun. pelumas juga mencegah kebocoran. dan ukuran. Pemberian pelumas dimaksudkan untuk memudahkan pemakaian dan membuat pemakai merasa nyaman. Kondom lateks lebih banyak tersedia di pasaran. rasa.

Penyimpanan dengan cara ini dapat menyebabkan kondom rusak. Jika dibuang ke toilet.Adapun kekurangan kondom adalah sebagai berikut. 2. Karena itu. akan menyebabkan saluran mampet. 4. seorang wanita yang berasal dari Afrika Selatan. 5. warnanya memudar. Beberapa orang alergi terhadap bahan dasar kondom (lateks).       Dibandingkan dengan alat kontrasepsi yang lain. Pencegahan aksi pemerkosaan ini dilakukan dengan menjepit alat kelamin pria si pemerkosa. Buanglah kondom di tempat sampah. Pelumas berbahan dasar minyak. tingkat efektivitasnya akan jauh berkurang. Selubungkan kondom ke penis sambil memencet bagian ujung kondom agar udara di dalamnya keluar. Jangan membuang kondom ke jamban. pemakai kondom harus memperhatikan cara pemakaian yang benar. Kondom ini berfungsi untuk mencegah perbuatan perkosaan terhadap wanita. Jangan gunakan kuku atau gigi untuk membuka kemasan. Setelah cairan sperma keluar. Lepaskan kondom dari penis sambil tetap menahan bagian dasar kondom. 1. Bungkus kondom dengan tisu toilet. efektivitas kondom tidak terlalu tinggi. Pastikan kemasan dan kondom dalam keadaan baik. atau lengket. Pemakaian kondom menyebabkan pengurangan sensitivitas pada penis. Jangan memberi pelumas berbasis minyak pada kondom lateks. 3. Buka kemasan dengan hati-hati dari bagian tepi. Cara Menggunakan Kondom dengan Benar Agar penggunaannya efektif. Jika cara memakainya tidak benar. Periksa juga tanggal kedaluwarsanya. pemakai harus selalu menyediakan kondom. Kondom ini disimpan di dalam vagina seperti sebuah . pakailah pelumas berbasis air. Sebagian orang merasa malu membeli kondom di tempat umum. Ikat kondom bekas pakai agar cairan sperma tidak berceceran. Jangan menyimpan kemasan kondom di dalam dompet atau saku belakang celana. Setiap kali akan berhubungan seksual. Tempatkan gulungan kondom di kepala penis yang sudah tegang. Kondom bekas pakai akan menambah volume sampah. seperti body lotion dan baby oil dapat menyebabkan kondom rusak atau robek. Kondom Wanita Anti Pemerkosaan Kondom wanita anti pemerkosaan merupakan temuan dari Sonette Ehlers. Berikut ini langkah-langkahnya. Tips Penting Mengenai Kondom     Jangan gunakan kondom jika kemasannya rusak (robek). kering. Kondom wanita ini bentuknya berupa kantong dari latex yang berisi duri-duri logam mikroskopis mengarah ke dalam. lalu melukai dan membuat si pria tersebut tidak berdaya. tarik penis yang masih tegang dari alat kelamin wanita sambil memegang dasar kondom agar tidak ada cairan yang tumpah. Hindarkan kondom dari sinar matahari langsung. Simpan kemasan kondom di tempat sejuk dan kering.

tampon.com/kondom. kondom ini juga berfungsi sama seperti kondom wanita biasa.anneahira. http://www. Selain berfungsi mencegah pemerkosaan.htm . yaitu mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular.

3 :-:3.9.3808:.:.8058 -:.9.:/5.8 203. 80-0:220../0-80/9 /.  O .28.38:39 4397.8  O 0:7..7.7.5.87.3.3202-.9 203897:.8058.507:/438:28 809.203897:.39: 203.3203:8:  O %/.4397.8  8:820397:.

  O . ..5 503.  O %/.7:8203:3:3 /4907.5.3 -07./.35./.9203:.-8:39/.7808:.5.303.9-.39.203/:3907.-0-07./.-.9 2030-.

3.3 8:39.5.3 80.3809.5-:.:39:203/.3-07:93.9.  O   25.

3.8058 .9...9/:3.8050790:7./3.0.3.2.3203:8:  O %/.. 80-0:220.80588:39  25.3 4397...  O $.:/5.2.8050798:39  /.3.9: 9.39.5.:3  O $.3808:.7.2.5.$:8: 4397.9203.:.340 .0.507:/438:28 809.5.3 :-:3.3 /.2. 907.

   &.$:8:/.9-./.5.7808:.203/:3907.5..92030-.9203:. -0-07.-.9 202503.8  O %/.3 03.39.5 503.7:8:8 20397:..5.35././.  O .3-07.

8058.-:..8 0-.35079.3 902-.&$ 07:5. :39:.5.32094/0 4397..3 &/03..5.39.3/./ 70843108  O 0:7.3.8203.2. 9./..  O &$/.547243 /.9 01091  O ...9202-:.3&.2203897:.39../.9907.9  O O !..3.38.3907.9 203897:.9203:3..5./ 0-80/9 808:.39/.38073 203. 502.

.5.5.3907..3/.93.9 2033.2 203897:.79. 203897:./  &.&$ .&/.7  O %02-.7.90:.5.:5:3.37./.8/././.9.8  O .7..35. /8.

8058..5.&$/.5 0/.9203..27.2    !4397.3.

 203897:.307 03/42097:2  O 03:7.5 503.3/.5..3.5 .3 .2 /.8/..7808:.7:87:93/23:2809.3 854993  O 108..37084 90703..992-:5:83/.  O .7.95079.502.9203:.7  O $.3077..253.5.2.9203897:.203/:3907.8  O .- 03:7./.920343974 O O %/.2 8.3 /.37.

35.3079079039:  .9:8.8907..39/.:./..80582..3438:9.3808:.5.3/. /05708 09  507:-.380-.94397.8058207:5.3.::/03.34397. 07././. 07:.5203/.3:-:3.8./.9:.38090:7 803.5.94397.3.9/507.5.3-3:3202.18:808:.2 &39:203039:./.3 .3..2.392-:3.203..3.3907.33.38:8907.2.9 2032-:.3.0.3202-07.  !4397.203.94397.3.3.2.9.309/....95.7.3/.8 907/.33...32:39.5:3.3/:347243..3 !07025:..3 203:7:33.4.3244//.307:.3...89070-/.8.3.3 !4397.39/.80583.2.7.  2:33/7.3:93.39/.3  !07025:.9 .94397.2././.2094/04397./.30108..3. 2.3/4907.909.7:2507025:.3808:.3..905.3/:3/.2-:9 9:2-:20307:5.3:./. 57. 3507::39:203:7..5.  ½ $$ €  ¾ n  $°f¾ ½¾$$°  ¯   0:39:3...9:.3-07-0/.. .3.9.8058. 203897:.8.9.3-8.79080..8.2.32074480-.2 .:5:3 78:982 7.9/.5.3203:3.3-8.8058.203/.9::39:907..35.. 203:7.0.5.3784080.38:8203897:.3.3-07:-..9:7  002.3.-07-.3.3.8.73.3.3/:3.3 70805/4907:39: 502-0.94397..8.320207:.3 .3/.3/5.3907.9 .-8..5. /-..7.9 203:7.3-.8058 8.38.805880507943/42 5 8:3947243 857.3909.8.3 47243.703..7:8 203438:28590780-:9809..9-07./3..2590780-:98050790897403/.  .30384397.3.9.  $0.9...  0:39:3.9.94397. .55.3.3..2..-07-0/.2.3/.8058 /.3..33.8:0:39:3.3-8. .9.  !07025:./.59/.2033.3 50:.80589072.3.5.-8.307:.3.8058/.3  094/04397.7 -.35.3.350302-.3/:3.3/./570/8  2085:3.9439740..253 805079033.203:3.32030:.3:.3.220.5.79507.3/..8  O &39:59079039:/.38038.9.  O 0:7.3..3/.3-07-0/.3..9:7/..203438:2853..35740893/../80-:9/03.30:39:3.5.9/.:.8058.3.3&39:5- 9079039:.3/03.0.347..7..809./.5.. 2:.8058 !3203.3. 8.

2 .:/.8..3./-47 .9 .17.3.325.985072.3:.503:3..307...:.2024943.9.:90730/0...80942.3/:3.907-.9 ./.2.....907..33.4.33 5:3.3.2:32094/0.3.340 3044 4397.2.8058-0/.80942 '.8.9.9/.2907.3.3/::::7.9.   %:-0942 %:-0942.17./-.  002.80942203. 803.203.385072.. 50343.3 5.3./03.4397.7.3..98.5.203:3.2 !03:3.301091:39:203.9.   °¯° °¯° ff° °–f°nff¯  ½f¾f°¯°  ff¯ ff°¯ °n –ff¾ f°– ¾f¯ °–f ff° f¯f°  f°–f° f°f¾ ½¾°f ff ¾f¯ ° f f° f¾f¯ f¾f f°f¯f° f° f¾f°f¯ ° f f° °ff° f f f°   .385072.  507.17.280-0:2-07:-:3.4397.8.. /5.3.30 850728/.3808/.3.9803./5.3:39:.& :.9-07-039:%30/.39/.7 2.27.8.35.3 80203 9.9/.2507/./08.3./. %07-:.8:0/.2.7.80077.2..85072...35.-07:-:3.3 0-07..93..:7..3/0077.27. 0:.:7.3/./03..3.29.3  .3/5../05.9.38.17.3.3108-08050792.3 027843108.:39:57.3/.0 &  !02..2.17./03.:.2  &39:203.8.2...33.8.:.3/..2-.3.3.8./03.3   ° ¯ ° ¯¯ ½ff°ff°f¾ ½¾f°–½f°–¯f ¯ f  f½f  ¾f –°ff°f½f°¾f©f f°¯ f° –°ff° -f¯° ° ¯¯ °–f°– °f¯f°f°f f   '..944..3.3.3202-./3.9.93.35079.80583.8.8058-0/.17..2/.:7.3.2..9.709.-8...3/0:.3./.2.370549 !07025:.:7:2.7  507.:.5 9/.  0:39:3.3.385072.:3  $0..3202.3/:3.0.  $090.32030590/:.-8.40/4907./5..8:07.8/0107038 ..0-01091.83-.2-0-07.0.93-.7.202:9:88./.3/.3808 .907. .301091 2094/0381.9.320-.809/.2.2..:9073 8.8.333 203:3./03..7-.: 203.2-..5.3.7.32.:39:507025:.9185072.2  .8.3/..3/3.:7.303803..3.8090:7.7:8/.3.3/.3..80.35.3/03.2..-8.7.:7..80.35024943.9:  9.502..90.8:.17.7.3 203.9/03.:397.-:.7.3/.30:.8.2.202-:.33.3 9:-.3 &5.-400-/..3/.:.92.32. $57..39:-.5072.4.2502.2-.2.385072.

995.

.

-079.9073 :8.

9.0.

..5.3 .3503.3.7.705807:5..35.9503..3.9439.907..343/42.3.9439.38:/.:50388:/.502.2.2.3.705807:5./.::.0:39:3..75038 /.843/42 90780-:9 .3.47.343/42.3-007...33/..3.8.3/9.-.9 92  % %#$!$ $$f@°––ff°¯ °fn¯¯ °¾ 07:93.-40/5.5.20..38.7..3 43/42:.3202.3907../.8989.9.3/7803/7 /.38:/. 9/.7.80.9 2.2..7.7:8202507.7-.705807:5.9079.8.2..3/80:-:3..9/.0.805890780-:9.3  .385072./.9. 03.9.80708 .78.339257..3...3 $:39  W.:9073108503..384-09/./.9574/:8 2.9439..8.99073.3/.9439.80-0:2 /:3./.3/..3907-:.9439..3.3.9/..9202-:.7:8'/.2.$:39.50382.-0-07.75..7.38090:7803.9 .7 808:.33...9.0..9203/:33/...25:39.8.2 2.. 43/42.3/...9.20243/42.502.907.3 -.  !03:3..3 43/42..8058.43/4290780-:9 $090./-8.7.5.:.893..3808.2../43.../-:.3.0--...3503. %. 5030-.3.3.8.202.3..39/.33.705807:5... !07...0.705807:5..3/../.33./0.30.3.3/03.7:3/.30.9.9.2.39:.3503:3.3.8/../.94397.385072../.0:./.2 2.9:2094/0503.78.9./33. ..503.3/03.3.805890780-:9  % %#$!$#&!   43/42./.3.703.7./.507.3.7.9/..502. .2.3-03..0./502-:..3 203059-.8.33 .-07..3/03.9202-:..25:385072.3.:010913.7.35.908.94397.2..943/4274-0 28.5../.709.3:39:203/:35./...3 909.3-03.85072.7.9:.7.3::343/42/03..::974-08..7..8..9 80.9.72..43/42.703.202-:.5.:...7808:.3/.3 .38025:73.30708  $8.3.7-.5.3503...58.2.9.7/.3897:8502../:3.35.3 8073/ :3.2.7./5....3 .703.3/. .43/42.37:.3.905../.30708  43/42.7..8058-07:5. ..3 /. 907.43/42 W.39...20702-080:. .9202.3/..-8...9 .7/.203.. ./03./.7.  08..3 3920.8.343/42  . $0.9203:.02:33.43/42/5.3/... .70.9203/:30--.3 -..5.35.3/-.94397.! 07:93....-07902:/03.3502.9.3/5. ./. W.9439.3:. W.9:3/././:3.::5..3203.32088:/.3 43/42207:5./..:3.02:33..301091:39:203/:33/.3 203/:3/03.80.3:./.8.2././:3./.7 /..7..$:8: W.17.39/.3 07:. 80.5..7 2.2.3-070/.3/./.3/..9203:.39:35. 90780-:9 .3047.3.3 -078.3::343/42:39:203.343/42./03.343/4280-.3503.5..0..25:34043/4290780-:9 8007.7:88007.5.8:.30.703.703..

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

507/.5030-.80-.:/../.3: W03:7:3.3.3./.0.39.39. 503:25../-07:5.7.7.9.907.97.5..30703/42097:2 W03:7:3.9:7 8.303/.. 854993 507203470.7-0-07.7.3075.8.3.3 %/.905./3.8.7.90.9.-.9. !.-.89/..0.0-..3-07.3:7. 507/.302.30.7.:/./. W03/:3/7/.3/...3/.9./7.7.3 0:.   0:.-.3.503.3.:907. 503/079.:2033.92030-.35.5.3.5.93..303/42097488  002.5.7.9 ..3. 503.3. . W03/:3907.203470.9.3.33. /.:2.39:3 0-07.9.-503./.25.3.35.3/:30250/: 4089074 93 8:8203897:.0388:8:  ././.9%2-:.3 54.9!02.7:.3 W0705.93 503.7. 5033..3.5./ 8079...-.202507-.3:39:503/079..

9-.503:7:3.  5033.3 3075.3-07.7./.:/. 2:. 2:.

..5:8305.3 .8.3 244/ . 507:-..3507..:008.9.

203897:.3503....83..3 909.2.-:9...9 4-.905058 W%07...53108203:.80.99:-07:488.3 W10919.3.3.:4-. -07.0.8  W02./03./.393/...3803/7502.7:850703:39:503.202-07.3033.:503/./.7808:.:3  W0:.3 W%/.203:7:3-.3502-0/.W02-:9:.3094580/90-93  507 .30--.2.39..7-07.9.5079..-:9.3 .203:3.203039.5.80583808:.34-.34397.9072.9.8:$ W039/.32347:39:38078/.942.7./3.7.30105749091907.

80-5.2.3!09:.7.307 5.3.3 W$:8203897:./ W!03/.8.502.3.7. W02:33.7 80.8.8.8-0703.502./.425708/03.3:93.3/05708  !03.502-0..3:.75.3:.3 W02.../007../ W%/. .3/...8.9/.2-:974394 W.39/.9:7J3 W07.3 425708/03.253 ..-7:/.7.-0.942.354.3 W:-:3.3.808:.8:.3 W#.3.3.331085.3./.7/33 80.3..2.3.3307  10$.37.3 W!07/.73.

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

8..3.9 -.3/03.3 /08.7.:: /..5:3 /.:39: 203.30- 80.33.   094/...0-/.3203.9:4507.50/:/2.320.947.0..8.9 . .32..:0-80...3.9.3.7/3/3 /3/37.3-007.3.3.2.3.3 /..9/.385072.33/.31.9.2  :333/.5.35.25:202/03.3.2094/./3..320-.3..3.98:.502-:. .3 ...8.27.3/./03.2- 2.3 8090:7 20739..3..3-07  39-./.5..2.8.7.805842-3..503:7::39:-07  .38090:74085072.3-07  02.9 /.2020.0. 3/..2-05:9:8.2 & :3.  094/.2 /.93.8:/..0.:2094/././003/.4.93.47243.   094/.303 .3203./..803/7  .3/.47.3.780.-07.7 :39:3 7:9.05:9:8.5.7:820250..3.8 503039:..7..3-8./.33/.5.3.73/.2.. 80503:3./.7:-:3.9.:-07 .9.9.2.38085.9.7..:.2022094/. 202..20309.3502-:..-8.3/..33/.:39:80.8.3   094/.9 3.:3/.. 803.29.7.9:   094/.303/.3905.:.8 9.3202-. .0.203.-.3203. 909..8.8.3.8:/.8 .203.9 3/.5..2803/7/08..7507902:.2.4 .50739.30.3.39.380 8090:7 2025078:9 502-:..:9/.3/2.3/:390:72030:..3.52.9..8:-:73/./.:80-.3 ./..92033/..3..22.3.3-07.5072. .3..3.9.8  % %#$!$#&!! !4397.203.3.39:3/.30/.3.8:..5. 3/..203443907.5:3 3/.52094/.3..

32094/0.0..3203897:.4.0.3/03..:.370.8.39/.30:.3-071:3880-.8058. .:88-- W03.3 01091. 0..3.3-0-07.8058/.9:7 770:.30039.8058 343 .9.7./03. 507 203470  W$3/742.:203:7.503:3.0-030198 .2803.803/85323:2  3.8:2:2.3203897:.8058  9073..3. 7.9...8907.4397.38:3.3.703..3.32.8 502.5203072.3-. -8.5.3  0302-:.8.:0:.9.3 W$:8203897:.950302-:.8/488703/.8.32094/05.8..0  W.0897403/.5.38090:7  W033.../3.2/.42-3.:..3.39:  207:5..35005.33.29/.7.3.35740890743 07:5.203.9.8502-:.078-0 .257   $0.39.35073/:3.85072..4397.9: 20302-:.907.2-:.05943  07:5..3  %%  $0.31.7..5.920302-:.9.5..5.34397..80-0:2.8.7./.8 !4397.8:3.80.3/.9.75..31.30104397./5.38:3-0703923:25/.3-0-07.32.83/7420.3.89./ 570203897:.-8.39079039: 805079  ..303/70077.3 . W02-:.94397.-007.37084907.7.2 -8.38:3-07:-:3.:-.793.-.059..202-07.-0-07.35...9/3/3743.39/.30.9203897:.3.

//03.38.!$  W.302.7084 90703.9:7/.9/507:9 /8203470   03.37./203./.30-73.3/018038-08-07:7.3203438:28  8:8..8./907.3070-.3803.

.3/7403820 .507 ./    03.8.9.82.

3:2:2/80-:94724370574/:857.340 .980/9 ] 2.3/7403  47243.29:-:.8.3/7403 90894890743 .2:2..3./.39./574/:84724370574/:80897403 5740890743 /./-:9:.39.3...

32033..907/.3/7403.. 2030-.2-:95..3/74033. -/4  .9803.3 .7. /2. 808:.2-:9:9-0723.:8.:78:9820 54..5.57.30-49.70574/:91 ]  9.3 W.39:-:/..-.:9/././507 .3.347243.9 0942-0 .39.3-8.39.574/:847243.802-.3 20307:5...3...9.8.9:2-:7.209/.-.3 -8./. 420/4 07.37. :39:/..3.:3 8073203.7..2030-.907.9.3.

8 /.3/74035.47. 420/4/.203.9: 203:7.29:-: /.0. 4.30448.92-:3.38:95:3.703.3/:3! $57490743809.3.307..907/.3.38:3-007. /.9 .99073  W.-4820 9:-:  8920.9  07-0/...3:9 803...0.5072:.3-007..3574/:8.3/7403 507-./ ! $ 54 .9 4-.9:/03.9503.3.9.3 ..4-..747243.3/7403/03.3203. 8.38:8.7.9.98090.9..3708490703.-.8...3..3/7403 /.32030.3945.370574/:839073..8905 - 8905/.0.3 4-089...8. 574/:823.2030-..72. W31085.34-.89. 002:.3010918.3:.31.35.203.323.82..7/.2.32034-./.507 ../...39-49.5./..:8:8203.3:9 !..7:-8.93-007.:9.3 %09.8209.0..30942-0-.9 3108/5072:.8.5../.3 83/7420 . /-./03.39 .3502.-3472.75./.3202-:3:-.93 .3  . -:.3 -8.3-070-.2 9:-::39:203472.9.-.

/  W.303/42097:2 8.3074.7:2/..

33.5./  W034.7.:/. 8.

/  W89.7:2 8.4..

857207 8./  W310799.

/  W0.2.7.30945 /:.3 8.3/:3.

/ -89073..7#.323:25/.7 . #.2./  28.8.75079.-8 .2.3907.../.7#./  #&  .-:.3.9.-89075079.7 -0-....89./203897:.323:25809....3:9.5.-09  ½ $$¾f   ½ ¾¾ n¯$$$$¯fnf¯ ¯fnf¯ ff °f¾ ½¾$  [ZV[WaTaZY WZVaZYW^SZWSS_S    °° f n¯.7.9./..8. 02:/.723:25 .3-0703923:2580.8 $090.../.203/.25.-: .2-5./.7:5.7:8/23:29.5.35. .89.23:255.2.7-0-.-:2. &39:202:.7 $0.2.702..3.853 ./:39: -89070 /89 80..3:9./5..9:5.78.5.3.3/.3/-.203:9509:3:3.3907907.3-.::98:8.3/.7/03./.3.7.3/.7 . 2:..

° °@ f¯ .

.0. .9/.2.7-.9203:...3 /-:.33. -071:38203.9958 43/42-07-039:80:-:3./.2.3203:7.8:.3:8:8:39:507025:..32030:-:3.3. .3.39..2.5.0.3.. 80-0:2-078.90.7808:.3-07-039:83/07.  $0.3503:....23.3503.7.3/5.3.2.3 43/42:39:507025:.0.9503..8:'.  9072.3 /2.30/.502.. . . 43/42./03.39..343/4257.3/.:.9203:..7808:. $0-.3:39:2030:-:35038 .3/.39.3503.90.38.0.33. ¾ ff°– f¾f f–¾ f–¾¾ f  43/42./.43/42.3/:3.23 57.7.2./.709..3//08.7.3784503:..43/4257.

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

7  !02-07.350:2.8203.8-07-.3 .203843/42 $0-.2.3.88.3 -0750:2. 43/42 202-0-07..3.43/42.9/.3/.3:39:20:2.-8.9080--.8:/.30:7.03843/42/..9.:54:709.343/42 $0-.9/.-07:9  9 ¯fff°° ¯ f¯ °¯ f° € ¾f¯½°–¾ f–f¯f°fff°f¾ ½¾f°– f°  O ° ¯ ¾ f ff¯ f–f¯ ° f°f f¾f  ¾  f°f°  O .30--.2033.43/42.8  .3/.7808:.7.72.3-08.:39:203.3:39:202:/.5.9203.80389.5 .3:7.2 /.50:2.3/.30/-:./.920:25:..203.0. 207..0. 07:93038 03843/42./-:.908..2.350:2.300-958/-..89 43/423.9:80-..0.7800385.5. $50728/.3503:..90780/.3909.3..00-.5 43/4254:709.2-.3 $0.8823.9.30.9502. /5.:202-:3:85072.908.9.f f° f°f ¾ f f½   f  f°¾½ ¯f ¯f½°¯°¯f   ° f f½  ¾ ½  °¯ ¯ ° ¯  O .-.39: 50:2.3/3.88.843/4254:709.3.8-07-.4:39:47.2.47.4..3./.-40/:3.9. !0:2.30 43/42..350:2.5.88.8/2..9.8..././.39/.3202-:.7..50:2..7-.8..8 /.07 907.908 43/4254:709.25:3 909.3.3/:3850728/.-07.3843 /.3$50728/.3  0-07.9203:.3/. /.908  803.2:3 43/42.7  !0:2.8 .3503.8/.88.5.7.0.3  43/4254:709.3502.7.3/-0750:2..908803.:5:323./.3 .3.8.843/42-07.0-4.7/ 5.:..0-2.0.5./.3039:7803.3/03.3::33./.:.3  00-.9 /:3.8:.8-07-.7.8-07-.30  038 03843/42 /.9503.47.3-070/..3..37840-4.343/42.207:8./-0750:2.80.5.3.7.. f –°ff°  O .43/42-.3.3/03.3          ° ¯ f¾f ° ¯  ¾% – –ff  °% ° ¯ f¯f f° f¾f ° ¯ ¾f½¾ ° ¯ ½ °–f¯f° ¾f% ½ ¯f¾f°–¯ °–f° °–¾½ ¯¾ f% ° ¯– f ° ¯ °–f°f¯ ff° ff ° ¯f°f 43/42 !0:2.8. 20207:.3.2.3 2.743/42202::3-07503.

:..-07/.9..2...0.3 43/423-071:38:39:203.3-039:3.85020748....7$430990078 8047.7.-07:5.90780-:99/.0.-07:9  O O O O O O  f° °–f° °–f°ff°f¾ ½¾f°–f°  € f¾° ¯ f f°–– f nff¯ ¯ff°f f °f °–f € f¾°fff°©f f°–  f½ff°–f – f f½ ff° f¾f° ¯%f ¾%  9 ¯fff°° ¯¯ ° f f°½ °–f°–f°¾ °¾f¾½f f½ °¾   f½fff°  °–f°¾ ¾f ½ ¯fff¾¾ f¯ ° ff°° ¯   f–f°f°–¯ f¾f¯f¯ ¯ ° ¯  ¯½f¯¯  ° ¯ f¾½ffff°¯ °f¯ f¯ ¾f¯½f f  f°–   ff° ¯ ° f f°¾ff°¯f¯½   .3.43/42 f°–f°–°ff°° ¯©f ¯f¾f°°f¾f% % f°f°f¯ ¯ f  °– ff  °–  9f¾f° ¯f¾f° f°° ¯ ff¯ f ff° f 9 ¾f©–ff°––f  ff¾f°f  O f°–f°¯ °¯½f° ¯f¾f°° ¯  ff¯ ¯½ ff¾f ff°–n f°f  9 °¯½f°f° °–f°nff° f½f¯ ° f f°° ¯¾f  O ° ff°° ¯ f¾°f¯ffff°–¾°– ¯½f° ¯f¾f°° ¯  ¯½f¾ © f° °–  O f°–f°¯ ¯ ½ ¯f¾  f¾¾¯°f½f f° ¯f ¾ 9 ¯f¾  ff° f¾f ¯°f ¾ ½   ° f° f  f½f¯ ° f f°° ¯¾fff   f °f ½fff½ ¯f¾  f¾¾f  O 43/42.2 43/423/825..7:8202507...3.    f ¯f¾f° °–f°f f f f–f° ½ f°–f°–°ff°ff––° ¯ ¯ f ¯f¾f°    @ ¯½ff°–°–f°° ¯  ½ff½ °¾f°–¾ f –f°–   °–f°° ¯  ½ °¾¾f¯ ¯ ¯ °n  f–f°©°–° ¯f–f ff  ff¯°f f      fnff°¾½ ¯f f f½ °¾f°–¯f¾ –f°– fff f¯°f°f¾f¯  ¯ ¯ –f°– f¾f° ¯f–f ff fnff°f°–¯½f     ½f¾f°° ¯ f½ °¾¾f¯  f½¯ °ff° f–f° f¾f° ¯    f° ¯ f¾½fff–fnff°¾½ ¯f f n n f°  °–¾° ¯ °–f°¾    f°–f° ¯  ¯½f¾f¯½f f°–f°¯ ¯ f°–° ¯ ©f¯ f°  %58!03930303.85020748.3.395020748.3/03..7 07:93.507-:.  43/42.343/42/03.2357..343/42.7 ....39..3//.3 -03.3203059.33/.3 43/42./.7503:3.2 2748458203.3/.5.43/42.39./. ..3902:.39.3.717.01091 502.3207:5.:20:.9.9. . .3.80-.3.3943/.39.7.3-078/:7 /:74.0/./.33. .3202-:.3907..9857.8.39!020748.3.90.303.9 0.3 50748.80507980-:.7.39..3.502.3-07./.5:30:7.03:3. !03./.$0..3..7.

3/.9.3503.9203:.805079 43/42.7  ½ $$ f°° ff n¯$° ¯ ¯ .8.. .3503:.9:203.0.3-071:38203.-071:388.-.0.3 43/423:.39.2543 $0.2.2.7.0.5020748.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful