SOAL GERIATRI 2010

Jawaban : Senin, 28 Februari 2011, 1:23 WITA

Bayi anak perempuan lahir tanggal 12 bulan 8 2007 BB lahir 3000 gr PB 51 cm LK 33 cm. dating ke RS tgl 11 bulan 2 2008. Mendapatkan ASI sampai saaat ini. Anak pertama . pada usia 5 bulan BB 6200 gram. 1. Jika asupan nutrisi mencukupi maka anak tersebut tumbuh dengan BB ideal yang diharapkan saat usia 6 bulan ialah : a. 2. a. b. c. d. e. 6500 b. 7000 c 8000 d. 6400 e. 7500

Scenario diatas, ciri pertumbuhan yang terjadi pada tahapan ini adalah benar,kecuali.. Pertumbuhan cepat Kelanjar timus yang masih Nampak dari hasil foto thorax Head-lag positif Reflex moro negative Graps reflex positif

3. Hasil pengukuran lingkar kepala pada usia 5 bulan berada <-2 SD maka yang dapat terjadi pada anak ini adalah a. d. 4. a. Mikrosephali Craniositosis b. mungkin variasi normal orang tua e. genetic c. retardasi mental

Proses pertumbuhan otak yang masih berlangsung pada anak ini adalah, kecuali Mielinisasi b. differensiasi c. sinaptogenesis

d. pertambahan ukuran sel

e. jumlah sel otak bertambah dan sinaptogenesis

5. Vaksinasi dasar PPI berupa vaksin rekombinan virus yang harus diperoleh pada usia diskenario adalah..

A Campak HiB 6.

b. BCG

c. Hepatitis B

d. hepatitis A

e.

Penilaian perkembangan dengan KPSP yang akan dipakai pada scenario diatas adalah b. KPSP 0-6 bulan e. KPSP 6 bulan saja c. KPSP 3-6 bln

a.KPSP 0-3 bulan d. KPSP 3-9 bln

7. dari hasil pemeriksaaan KPSP diperoleh nilai 6 maka langkah yang dibenarkan adalah a. dirujuk ke klinik tumbuh kembang b. di intervensi 2 minggu lalu dirujuk bila tidak ada perubahan c. stimulasi terus dilanjutkan d. hasil anak tersebut meragukan perlu di intervensi 2 minggu dan evaluasi kembali e. memberikan vitamin untuk merangsang pertumbuhan otak. 8. perbedaan antara DENVER II dan KPSP adalah pada a. kelompk usia 0-6 tahun b. tanggal lahir perlu diketahui c sector perkembangannya d. koreksi umur e. tes perilaku 9. kader menjelaskan tentang manfaat KMS bagi ibu-ibu karena berguna bagi informasi.. a. status gizi anak b. menilai pertumbuhan c. dibawah garis merah bertanda gizi buruk d. menilai berdasarkan PB dan usia anak e. tidak mengandung unsure perkembangan 10. DENVER II yang tidak sesuai dibawah ini adalah

a. lebih sensitive dibanding KPSP b. terdiri dari 125 gugus pertanyaan c. terstandarisasi dari sector sosialisasi d. bukan tes IQ e. Langkah untuk assessment selanjutnya 11. dari kurva pola pertumbuhan , semua dibawah ini adalah benar kecuali a. pertumbuhan kepala sangant cepat dalam 3 tahun pertama kehidupan b. saat usia remaja, pertumbuhan umum parallel dengan pertumbuhan organ reproduksi C. pertumbuhan limpoid berlangsung hingga 100 % pada usia remaja d. pertumbuhan umum mulai berkurang pada usia prasekolah e. pertumbuhan imim mengalami growh spurt pada tahap remaja awal 12. langkah-langkah dalam menilai perkembangan anak dengan denver II adalah: A. delay apabila F pada garis umur b. normal P pada persentil 25-75 c. caution F pada persentil 75-90 d. suspek bila satu caution e. normal bila No pada persentil 75-90 13. Andi Baco lahir tanggal 21 Mei 2006 periksa ke dokter tanggal 21 November 2007. Data dari vaksinasi dasar sudah lengkap. Vaksinasi boster yang diperlukan pada anak ini adalah: a. hepatitis B b. polio c. Hib d. DT e. hepatitis A

14. anak usia 11 bulan data vaksinasi BCG 1x, BCG 1x, DPT 1x, hepatitis B 2x, polio 3x, maka rencana yang akan diberikan pada anak ini adalah: a. vaksinasi DPT 1x, hepatitis B 1x, polio 4 b. DPT 3, hepatitis B 3, polio 3

c. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4 d. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4 , campak e. DPT 1, hepatitis B 2, campak 15. pemberian vaksinasi kombo mempunyai keuntungan, kecuali a. kunjungan ke dokter kurang b. resiko drop out rendah c. efek protektif kurang d. harga lebih ekonomis e.cock untuk anak yg terlambat vaksinasi 16. bayi acce saat ini usia 1 bulan dan anak tlah mendapat vaksin hepatitis B.1, BCG, POLIO 0. Ibu ingin memberikan vaksinasi HiB (non PPi) , maka rencana vaksinasi yang akan diberikan usia ini adalah.. Hepatitis B a. HibB 1, polio 2 d. DPT 1,polio 1 b. hepatitis B2, polio 1 e. HiB , polio1 c. hepatitis B2,BCG 2

17. semua dibawah ini adalah benar kecuali . a. imunisasi pasif adalah vaksinasi itu sendiri b. pemberian immunoglobulin memberikan bentuk ab c. vaksinasi berarti aktif membentuk ab d. vaksinasi memorinya jangka panjang e. tiga semester akhir kehamilan transfer ab ke anak melalui plasenta

18. pemenuhan kebutuhan dasar anak di peroleh dari lingkungan mini , yakni .. a. ibu b. kwalitas ayah c. pengasuh d. playanan kesehatan e. sarana sekolah

19. stimulasi sangat penting untuk tumbuh kembang otak anak:

a. membentuk sinaptogenesis otak b. diberika siapa saja c. bentuk bervariasi d. semakin sering semakin padat e. diberikan sejak anak dilahirkan 20. tumbuh kembang optimal anak tercapai tergantung semua di bawah ini, kecuali a. stimulasi d. infeksi b. nutrisi cukup dan seimbang e. parenting c. genetic

21. tanda yang harus diperhatikan untuk menentukan langkah awal bayi baru lahir adalah kecuali.. a. air ketuban keruh atau tidak c. cukup bulan atau tidak e. pernapasan 22. factor resiko antenatal yang mengganggu tumbuh kembang adalah kecuali.. a. nutrisi ibu b. asfiksia c. stimulasi ibu d. obat2an e mekanik b. tonus otot d. apgar skor

23. seorang bayi baru lahir dengan pernapasan megap-megap , tonus lemah ketuban jernih ternyata umur kehamilan 36 minggu dan BB: 2600 gr dapat disimpulkan, bahwa bayi ini. a. BCB SMK BKB,BMK b. BCB KMK c. BKB, SMK asfiksia d. BKB, BMK asfiksia, E

24. bayi tersebut diatas perlu tindakan segera berupa a. perawatan rutin d. rawat incubator b. langkah awal e. inisiasi menyusui dini c. menilai skor apgar

25. resiko jangka panjang yang dapat terjadi pada bayi ini adalah A .Hipoglikemi d. b. hipotermi c. gagguan tumbuh kembang e. gangguan pencernaan

Ganggaun pernapasan

26. bayi ini mempunyai hubungan dengan di bawah ini : a. pertambahan BB + 14 % dr BB/hr b. pertumbhan panjang badan + 1,25 cm /minggu c. 1 minggu pertama BB berkurang sebanyak 7 % dr BB lahir d. resiko timbul kern iktrus pada hari pertama kehidupan e. pertumbuhan BB dan PB di ukur tiap hari 27. factor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit defisiensi besi yang bersifat sekunder adalah a. sosio ekonomi b. ketidak tahuan c. kepercayaan terhadap makanan

d, kondisi local dan musim 28. asam lemak esensial

e. gangguan saluran pencernaan

a. terdapat pada minyak hati ikan b. jumlah optimal sekitar 4 % dari kalori lemak c. merupakan asam lemak jenuh ganda d. jumlah minimal sekitar 1 % dari kalori total makanan e. omega 3 dan 6 bisa diberikan secara bersamaan, bisa tunggal saja 29. mixed feeding : a. ASI+ nasi TIM b. ASI + bubur susu c. Nasi TIM + bubur susu

d. ASI+ susu Formula e. biberika bila produksi ASI tidak ada 30 kebutuhan cairan , kalori dan Vit. A bagi bayi usia 4 bulan, BB 6 kg untuk 1 hari : b. 600 ml SF+600kkal+5000IU c. 900ml e. 600 ml SF+900kkal+5000IU

a. 600 ml SF+600kkal+1500IU SF+600kkal+1500IU d. 900ml SF+900kkal+1500IU

31. penyakit yang disebabkan oleh defisiensi vit yang menyebabkan gagguan kardiovaskular

a. pellagra

b. ariboflavinosis

c. beri-beri

d. rachitis

e. kwashiorkor

32. pernyataan dibawah ini yang tidak sesuai dengan kwashiorkor.. a. pemberian makanan TKTP diberika secara langsung pada waktu masuk RS b. diare berulang disebabkan oleh malabsorbsi lemak c. edema merupakan gejala yang tidak spesifik d. crazy pavement dermatosis merupakan gejala yang spesifik e. beratnya gangguan saluran cerna menentukan keberhasila tata laksana nutrisi 33. gejala kwashiorkor yang juga di temukan pada marasmus a. albumin serum 2 gr / dl b. Hb 2gr % c. perlemakan hati

d. aktivitas enzim pancreas rendah

e. resistensi tubuh rendah

34 anemia pada PEM berat terutama pada kwashiorkor dapat merupakan akibat beberapa factor , yang merupakan penyebab anemia secara langsung adalah a. defisiensi protein d. def FE b. infestasi askaris c. de. Vit B complek

e. infeksi bakteri berulang

35. gejala khas diathesis hemorrghe def. Vit. C adalah .. a. perdarahan umbilicus b. purpura pada kulit c.melena neonatorium

d. perdaraha sub periosteal

e. hematemesi neonatorum

36. diagnosis hipervitaminosis A dapat ditegakkan berdasarkan riwayat intake Vit. A dosis tinggi disamping itu ditemukan gejala a. hyperkeratosis folikularis type 1 type 2 b. perlunakan kornea c. hyperkeratosis folikularis

d. keratinisasi dan pigmentasi epitel kulit

e. ubun-ubun besar menonjol

37. termasuk reactive oxygen spesies dibawah ini : a. SO4 b. NO c.HNO3 d. H2O e. HCl

38. berperan sebagai pshylological stimuli membentuk free radikal dibawah ini kecuali:

a. superoxide oxide

b. hydrogen peroxide

c. as. Hipoklorida

d. as. hidroklorida e. nitirit

39. pathological stimuli yang dapat membentuk free radical kecuali a. super oxide dismutase d. ion logam.. b. radiasi e. emosional stress c. hasil metabolism obat

40. radikal bebas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain kecuali : a. arterioslkerosis d. obesitas b. diabetes c. Parkinson disease

e. rheumatoid arthritis

41. bersifat anti oxidant terhadap reaksi peroxidase lipid adalah a. katalase b. glutation c. SOD d. tranferin e. seruloplasmin

42. dependensio ratio detentukan oleh a. banyak orang lansia produktif d. smua salah 43 a. b. banyak jumlah umur dibwah 15 tahun c. banyak jumlah usia

e. smua benar

lansia di Indonesia hidupnya kebanyakan . Hidup berlebih b hidupnya pas-pasan c. hidup kekurangan e. smua salah

d. hidupnya dari tabungan

44. lansia masih dapat di pekerjakan untuk menempati posisinya karena alasan A . masih sehat jasmani dan rohani C E Prestasi kerja cukup baik semua diatas benar b. mempunyai motivasi yang tinggi d. memiliki pengalaman yang langkah

45.pendapat masyarakat harus bertempat tinggal di rumah keluarga pali banyak pada Negara A Myanmar b. Indonesia C. sri langka d Thailand e. semua benar

46 fraktur pada orang tua adalah.. A green stick fracture b. buckle fracture c. partial fracture

d. fraktu patologis e . tidak ada yang benar 47. fraktur yang paling sering di derita oleh orang tua adalah.. a. fraktur distal radius d. semua benar b. fraktus pada sendi panggul e. smua salah c. fraktur pada vertebr

48 hal-hal yang dapat menyebabkan osteoporosis adalah.. a. Gangguan hormonal benar 49 pada osteoporosis : a. Matrix tulang berkurang b. matrix tulang bertambah e. semua benar c. kalsium darah meningkat b. osteomielitis kronika c. disuse d. metastasis e. smua

d. kalsium darah menurun

50. pengobatan yang terbaik pada osteoporosis: a. olahraga b. pemberian kalsium c. pemberian susu berkalsium tinggi

d. pemberian hormone

e. smua benar

51. hal-ha yang sering menyebabkan osteoarthritis.. a. usia tua benar b. BB lebih c. pernah keseleo d. pernah alami fraktur intraartikuler e. semua

52. Osteoarthritis dapat di timbulkan oleh .. a. infeksi b, haemarthrosis c. aligment sendi yang terganggu d. instabilitas pada sendi e. semua benar 53 faktor-faktor yang berhubungan dengan osteoporosis adalah. a. Genetic b. nutrisi c. gaya hidup (alcohol, merokok, kafein)

d. iatrogenic (kortikosteroid , antikonvulsan) e. semua benar

54. nyeri tulang belakang pada pasien osteoporosis terutama disebabkan oleh.. (stress fisik, tapi yg mana itu?) a. deformitas b fraktur c. spasme otot2 paravertebra d. semua benar e. semua salah

55. keganasan pada tulang yang paling sering di temukan pada pasien geriatric adalah a. osteosarkoma b. chondrosarkoma c. ewing sarcoma salah 56 faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah.. b. frequent bathing c. stress emotional d multiple myeloma e. smua

a. Kelembapan udara tinggi d. pemakaian emolient

e. hiperhydrosis palmar

57 tempat predileksi dermatitis nummular adalah.. a. punggung b. dada c. lengan d. muka e. leher

58 suardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering . berdasarkan gejala di atas pasien menderita .. a. Astea totik eczema b. neurodermatitis e. tinea korporis c. dermatitis nummular

d. dermatitis atopic

59. lentigo solaris ditandai dengan .. a. Plaq pigmentasi b. macula eritema c. umumnya di temukan ditangan bagian volar e mempunyai batas lesi yang jelas

d. ukuran biasanya 1-3 mm

60. tempat predileksi lichhen smpleks kronik adalah kecuali a. punggung b. bokong c. scrotum d. fossa poplitea e. tungkai atas

61. pasien hipertropi prostat dan hipertensi, obat antihipertensi yang aman diberikan adalah: a. bloker b. bloker salah 62. obat diuretic menyebabkan.. c. ACE-inhibitor d. antagonis calcium e. semua

a. reumatik arthritis ekskresi asam urat

b. menurunkan eksresi asam sulfat e. semau salah

c. menurunkan

d. menurunkan ekskresi asam asetat

63. pasien yang fungsi ginjalnya menurun, hati-hati pemberian obat. a. gol Penisilin salah semua b. gol kloramfenikol c. sephalosporin d. gol aminoglikosida e.

64. obat yang menginduksi enzim hepatic adalah a. penisilin b. streptomisil c. isoniazid. D. rifampisin e. semua salah

65. obat yang menghambat enzim hepatic adalah a. florokuinolon b. rifampisisn c. kloramfenikol d. tetrasiklin e. semua salah

66. factor resiko DM tipe II pada usia lanjut adalah sebagia berikut adalah, kecuali a. Obesitas genetic b obat-obatan c. penyakit lainnyta d menurunnya resistensi insulin e.

67. orang usia lanjut mudah mengalami resistemsi insulin oleh karena. a. sel lemak berkurang b. sel otot berkurang c. jumlah GLUT 4 meningkat GLUT 4 meningkat e. index massa tubuh menurun 68. criteria diagnosis DM tyope 2 adalah : a. GDS > 200 mg/dl b. GDP > 200 mg/dl c. GDP > 126 mg/dl dan atau OGTT > 200 mg/dl d. GDP > 140 mg/dl dan atau 2 jam PP > 200 mg/dl e. 2 jam PP > 200 mg/dl 69. prinsip terapi DM pada usia lanjut adalah kecuali a. diet diabetes d.olahraga b. control ketat gula glukosa dengan target A1C < 5 c. insulin d. fungsi

e. terapi sanma dengan DM pada umumnya

70. DM tipe 2 pada usila sering disertai komplikasi oleh karena a. sekresi glucagon meningkat b. gangguan saraf perifer gangguan faal ginjal e. sekresi insulin menurun 71. komplikasi mikroangiopati diabetic pada usia lanjut yaitu a. nefropati diabetic candidosis kutis b. penyakit jantung c. stroke d. penyakit arteri perifer e. c. gangguan faal paru d.

72. factor resiko usia lanjut menderita osteoporosis yaitu, kecuali. a. mobilisasi aktif b. HT c. obesitas d. obat anti HT e. riwayat fraktur sebelumnya

73. hormone yang berpengaruh terjadi osteoporosis, kecuali. a. gastrin b. esterogen c. hormin tiroid d. glukokortikoid e. hormone paratiroid

74. gejala iris shadow ditemukan pada a. katarak senill insipient hipermatur e. . katarak senile stadium 3 75. penglihata dekat sangat terganggu akan dialami katarak senile a. katarak nuclear b. . katarak kortikal c. . katarak sub kapsular posterior e. . katarak sekunder b. katarak senile imatur c. . katarak senile matur d. . katarak

d. katarak kortikonuklear

76. gejala second sight dapat dirasakan penderita katarak senill a. . katarak komplikata b. . katarak hipermatur c. . katarak nuclear

d. . katarak insipient. e. katarak subkapsular posterior 77. gejala iris shadow ditemukan dengan pemeriksaaan a. onspeksi Bscan b. iluminasi obliq c. slit lamp biomikroskop d geometri e. USG

78. gejala katarak di bawah ini semua benar kecuali a. glare b. penglihatan jauh kabur c. flare d. miop e. leukokornea

79. teknik operasi katarak dibawah ini, kecuali a., Facoemulsifikasi + IOL B ECCE +IOL C SICS d. ekstraksi linear e. ICCE

80 operasi katak dapat dilakukan pada katarak senill a. Katarak senile stadium 1 b. Katarak senile stadium 2 d. Katarak senile stadium 4 e. semua benar

c. Katarak senile stadium 3

81. stress inkontinentia urine terjadi kecuali. 1. wanita multipara 2. Muara ureter ektopik 4. Cystitis akuta

3. Pemasangan kateter yang lama pada laki-laki 82. neurogenik bladder tipe flaccid akan memberikan .. 1. urge inkontinentia urine 3. Fungsional inkontinentia urine

2. Stress inkontinentia urine 4. Overflow inkontinentia urine

83. inkontinentia urine sementara dapat disebabkan oleh : 1. korpus alenum dalam buli-buli 2. Urrthritis akuta 3. Overrelaksasi buli-buli 4 poliomielitis

84. dalam pengobatan stersss inkontinentia urine pada lansia termasuk yang dibawah ini : 1. vagina weight cone terapi 2. Keagles exercise 3. Urinary diary dan Mengatur polimiksi 4. 1 adrenoreseptor agonist

85 pengobatan rerhadap overflow inkontinentia urine termasuk dibawah ini kecuali 1. Anterior colporraphye 2. Bladder exercise 3. Retropubik uretropexy 4. Terapi kausal

86 pada usila terjadi pengecilan organ2 dibawah ini : 1. Otak 2. Jantung 3. Pulmo 4 prostat

87 perubahan anatomi yang terjadi pada usila berupa : 1. Kulit keriput 2. Rambut rontok 3. Otot atrofi 4. Lemak berkurang

88. perubahan kulit pada usila berupa 1. kulit keriput karena jaringan lemak subkutan berkurang 2. 3. 4. elastisitas berkurang Turgor menurun Bercak senile

89 perubahan tulang yang terjadi pada usila dapat berupa 1. 2. 3. 4. Osteoporosis OA Kifosis Sclerosis

90 perubahan indra penglihatan yang dapat terjadi pada usila 1. 2. 3. 4. 91 a. b. c. d. Lensa mata kabur Arkus senile Reflaks cahaya berkurang pupil melebar proses menua berlangsung melalui kecuali genetic clock rusak system imun radikal bebas mutasi enzim

92 mutasi somatic terjadi melalui kecuali:

a. b. c. d.

reaksi metabolisme abnormal error cathasrope pembentukan enzim abnormal gangguan cytokine

93. factor endogenik aging adalah .. a. seluler b. tissue anatomical c. organ d. semua benar 94 kelainan primer pada osteoarthritis adalah pada: a. tendo b. bursa c. otot d. kartilago

95 enzim Matriks Metaloprotease (MMP) sebagai penyebab utama kerusakan rawan sendi pada OA di induksi oleh a. kondrosit b. Inter leukin 1 c interleukin 6 d TNF

96 ilmu yang mempelajari tentang pengobatan gangguan jiwa pada usila adalah a. psikorerontologi b. psikogeriatri e. psikoneurogeriatri c. psikofarmakogeriatri

d psikofarmakologi

97. faktor2 penuaan disebabkan oleh kecuali a. factor genetic dan lingkungan d. factor fisiologis dan anatomi b. factor perkembangan c. factor kepribadian

e. factor social dan ekonomi

98 lanjut usia sebaiknya membatasi kegiatan2 tertentu oleh Karena .. a. b. c. d. e. dapat beresiko terjadinya mempercepat dementia dapat komplikasi berbagai penyakit panca indra sudah mulai menurun A+B benar A+B+C benar

99 satu hal yang tidak perlu berubah bila memasuki lanjut usia a. Gairah seksual b. minat olah raga c. kepribadian d. bersosialisasi e. BSSD

100 regresi di masalalu sering di ucapkan oleh lanjut usia , teori ini cocok pada a. b. c. d. e. Teori psikososial Teori wear and tear Teori life review Teori pelepasan Teori semua benar