Embriologi Kulit KULIT Kulit memiliki 2 lapisan, yaitu: 1. Lapisan superficial (epidermis), terbentuk dari ectoderm permukaan 2.

Lapisan dalam (dermis), berasal dari mesenkim di bawahnya 1. Epidermis Pada awalnya (5 minggu), mudigah di lapisi oleh satu lapisan sel ectoderm. Pada awal bulan kedua (7 minggu), epitel ini membelah, dan terbentuk suatu lapisan sel gepeng yang disebut periderm atau epitrikium, di permukaannya. Pada proliferasi sel selanjutnya di lapisan basal, terbentuklah zona ketiga (zona intermediet) yaitu pada embrio 4 bulan. Akhirnya pada bulan keempat, epidermis memperoleh susunan definitifnya dan dapat dikenali empat lapisan yaitu pada saat lahir. a. Stratum basale atau stratum germinativum, berperan dalam menghasilkan selsel baru. Lapisan ini kemudian membentuk hubungan dan cekungan yang tercermin di permukaan kulit sebagai sidik jari. b. Stratum spinosum yang tebal terdiri dari sel-sel polyhedral besar yang mengandung tonofibril halus. c. Stratum granulosum mengandung granula kertohialin kecil di sel-selnya. d. Stratum korneum (lapisan tanduk) yang membentuk permukaan mirip sisik keras pada epidermis, disusun oleh sel-sel mati yang terkemas rapat dan mengandung keratin. Sel-sel periderm biasanya dilepaskan sewaktu paruh kedua kehidupan intra uterus dan dapat ditemukan di dalam cairan amnion. Selama 3 bulan pertama perkembangan, epidermis diinvasi oleh sel-sel yang berasal dari Krista neuralis. Sel-sel ini mensintesis pigmen melanin dalam melanosom.

jaringan ini (korium) membentuk banyak struktur papilar ireguler. T. Sebagian besar dari papilla ini mengandung kapiler halus atau end organ (ujung) saraf sensorik.2009. Lapisan dermis yang lebih dalam (subkorium). mengandung banyak jaringan lemak. verniks kaseosa. Jakarta:EGC .2. Dermis Dermis berasal dari mesoderm lempeng lateral dan dermatom dari somit. kulit dilapisi oleh pasta keputihan. Sumber: Sadler. Lapisan ini melindungi kulit dari efek maserasi cairan ketuban. papilla dermis yang menonjol ke atas ke dalam epidermis.W.EMBRIOLOGI KEDOKTERAN LANGMAN edisi 10. Saat lahir. Selama bulan ketiga dan keempat. yang dibentuk oleh sekresi kelenjar sebasea dan sel epidermis dan rambut yang mengalami degenerasi.

Fisiologi kulit Kulit mempunyai berbagai fungsi yaitu sebagai berikut : 1. Pelindung atau proteksi Epidermis terutama lapisan tanduk berguna untuk menutupi jaringanjaringan tubuh di sebelah dalam dan melindungi tubuh dari pengaruhpengaruh luar seperti luka dan serangan kuman. menahan luka-luka kecil. Pengatur panas adalah salah satu fungsi kulit sebagai organ antara tubuh dan lingkungan. Kulit dapat menahan suhu tubuh. rabaan. Kulit sebagai alat perasa dirasakan melalui ujung-ujung saraf sensasi. Pengatur panas atau thermoregulasi Kulit mengatur suhu tubuh melalui dilatasi dan konstruksi pembuluh kapiler serta melalui respirasi yang keduanya dipengaruhi saraf otonom. Air yang dikeluarkan melalui kulit tidak saja disalurkan melalui keringat tetapi juga melalui penguapan air transepidermis sebagai pembentukan keringat yang tidak disadari. Hormon yang terdapat pada krim muka dapat masuk melalui kulit dan mempengaruhi lapisan kulit pada tingkatan yang sangat tipis. dan getaran. 3. suhu panas atau dingin. Penyimpanan. terutama zat-zat yang larut dalam lemak dapat diserap ke dalam kulit. Lapisan paling luar dari kulit ari diselubungi dengan lapisan tipis lemak. yodium dan zat kimia lainnya.50C. darah dan kelenjar keringat kulit mengadakan penyesuaian seperlunya dalam fungsinya masing-masing. Panas akan hilang dengan penguapan keringat. Ketika terjadi perubahan pada suhu luar. 6. yang menjadikan kulit tahan air. 5. Penerima rangsang Kulit sangat peka terhadap berbagai rangsang sensorik yang berhubungan dengan sakit. Penyerapan terbatas Kulit dapat menyerap zat-zat tertentu. Tubuh yang sehat memiliki suhu tetap kira-kira 98. 4. Penyerapan terjadi melalui .6 derajat Farenheit atau sekitar 36. 2. mencegah zat kimia dan bakteri masuk ke dalam tubuh serta menghalau rangsang-rangsang fisik seperti sinar ultraviolet dari matahari. Pengeluaran (ekskresi) Kulit mengeluarkan zat-zat tertentu yaitu keringat dari kelenjar-kelenjar keringat yang dikeluarkan melalui pori-pori keringat dengan membawa garam. Kulit dapat menyimpan lemak di dalam kelenjar lemak. tekanan.

Menampilkan kecerahan warna kulit yang sesungguhnya 4. ukuran dan distribusi pigmen melanin ini akan menentukan variasi warna kulit berbagai golongan ras atau bangsa di dunia. Kulit senantiasa kenyal dan kencang 3. dari yang berwarna putih mulus. Dari semua bahan-bahan pembangun warna kulit. Melanin yang berwarna coklat 4. menentukan warna untuk tata rias serta untuk menentukan tindakan koreksi baik dalam perawatan maupun dalam tata rias. Kulit yang sehat memiliki ciri : 1. pucat maupun konstraksi otot penegak rambut. Melanin dibuat dari tirosin sejenis asam amino dan dengan oksidasi. Kulit terlihat segar dan bercahaya . Oksidasi tirosin menjadi melanin berlangsung lebih lancar pada suhu yang lebih tinggi atau di bawah sinar ultra violet. kemerahan atau hitam. tipe. Setiap warna kulit mempunyai keunikan tersendiri yang jika dirawat dengan baik dapat menampilkan karakter yang menarik. Penunjang penampilan Fungsi yang terkait dengan kecantikan yaitu keadaan kulit yang tampak halus. memilih kosmetik yang sesuai. serta 5. Keratohyalin yang memberikan penampakan opaque pada kulit. lembut dan bersih dari noda. Banyaknya pigmen melanin di dalam kulit ditentukan oleh faktor-faktor ras. jerawat atau jamur 5. sehingga terlihat basah atau berembun 2. C. Proses pembentukan pigmen melanin kulit terjadi pada butir-butir melanosom yang dihasilkan oleh sel-sel melanosit yang terdapat di antara sel-sel basal keratinosit di dalam lapisan benih. Jumlah. Kulit terlihat mulus. putih dan bersih akan dapat menunjang penampilan Fungsi lain dari kulit yaitu kulit dapat mengekspresikan emosi seseorang seperti kulit memerah. kuning. D. Kulit memiliki kelembaban cukup. 7. tirosin diubah menjadi butir-butir melanin yang berwarna coklat. coklat. Jenis-jenis Kulit Upaya untuk perawatan kulit secara benar dapat dilakukan dengan terlebih dahulu harus mengenal jenis-jenis kulit dan ciri atau sifat-sifatnya agar dapat menentukan cara-cara perawatan yang tepat. Lapisan stratum corneum yang memiliki warna putih kekuningan atau keabu-abuan. merembes melalui dinding pembuluh darah ke dalam peredaran darah kemudian ke berbagai organ tubuh lainnya. Oxyhemoglobin yang berwarna merah 2. dan lingkungan. yang paling menentukan warna kulit adalah pigmen melanin.muara kandung rambut dan masuk ke dalam saluran kelenjar palit. Warna Kulit Warna kulit sangat beragam. Hemoglobin tereduksi yang berwarna merah kebiruan 3. Warna kulit terutama ditentukan oleh : 1. individu. serta untuk proses ini perlu adanya enzim tirosinase dan oksigen.

tidak berlebihan ataupun kekurangan. elastis. segar dan bercahaya. kencang. makanan yang terlalu asin. 2. Ciri-ciri kulit normal adalah kulit lembut. Sebaceaous gland pada kulit berminyak yang biasanya terletak di lapisan dermis. meski ada juga pada wanita usia 30-40 tahun yang mengalaminya. Jika tidak segera dibersihkan. kulit normal tetap harus dijaga dan dirawat dengan baik. yaitu : a. Selain itu stres dan banyak gerak juga dapat menjadi pemicu keringat berlebihan. tanpa jerawat. makanan yang berbumbu . Selain itu kulit yang tidak terawat akan mudah mengalami penuaan dini seperti keriput dan tampilannya pun tampak lelah. cenderung akan memiliki kulit berminyak pula. lembab berembun. serta tidak terlihat minyak yang berlebihan juga tidak terlihat kering. Pada umumnya jenis kulit manusia dapat dikelompokkan menjadi : 1. 2) Faktor hormonal : hormon manusia sangat mempengaruhi produksi keringat. kotoran pada kulit normal dapat menjadi jerawat. Kulit Berminyak Kulit berminyak banyak dialami oleh wanita di daerah tropis. Meskipun jika dilihat sepintas tidak bermasalah. halus dan mulus. Faktor eksternal meliputi : 1) Udara panas atau lembab. kekenyalan dan kelembaban kulit normal akan terganggu. Kulit Normal Kulit normal cenderung mudah dirawat. Memiliki sedikit kerutan sesuai usia. mudah terpicu untuk bekerja lebih aktif. hingga tidak mampu mengontrol jumlah minyak (sebum) yang harus dikeluarkan. lembut dan segar. kulit normal tetap harus dirawat agar senantiasa bersih. kulit berminyak biasa dijumpai pada remaja puteri usia sekitar 20 tahunan. terjadi penumpukan kulit mati dan kotoran dapat menyebabkan timbulnya jerawat. Faktor internal meliputi : 1) Faktor genetis : anak dari orang tua yang memiliki jenis kulit berminyak. Penyebab kulit berminyak adalah karena kelenjar minyak (sebaceous gland) sangat produktif. karena minyak (sebum) yang dikeluarkan seimbang. Meski demikian. 2) Makanan yang dapat merangsang keluarnya keringat seperti makanan yang terlalu pedas baik karena cabai atau merica. Karena itulah pada wanita yang sedang menstruasi atau hamil akan lebih sering berkeringat. b.6. Pemicunya dapat berupa faktor internal atau faktor eksternal. Karena pengaruh hormonal. Kelenjar minyak (sebaceous gland) pada kulit normal biasanya ‘tidak bandel’. karena jika tidak dirawat.

Memiliki jenis kulit berminyak. memiliki kelebihan yaitu membantu menjaga kelembaban lapisan dermis hingga memper-lambat timbulnya keriput.menyengat seperti bawang putih. termasuk kondisi kulit wajah yang kering. Pada jenis kulit ini. karena pada umumnya kulit kering menimbulkan efek yang tidak segar pada kulit. Garis atau kerutan sekitar pipi. dan kulitpun cenderung terlihat berkeriput. tampilan wajah berkilat. Kondisi struktur kulit Kondisi kelenjar minyak yang tidak mampu memberi cukup lubrikasi untuk kulit. b. mudah berjerawat. mata dan sekitar bibir dapat muncul dengan mudah pada wajah yang berkulit kering. Kulit Kering Kulit kering memiliki karakteristik yang cukup merepotkan bagi pemiliknya. tekstur kulit tebal dengan pori-pori besar hingga mudah menyerap kotoran. kekurangan nutrisi tertentu seperti vitamin A dan vitamin B merupakan salah satu pemicu kulit menjadi kering. 3. bahanbahan kimia yang terkandung dalam kosmetika maupun terhadap polusi. . radang atau infeksi. minyak berlebihan yang dibiarkan akan menjadi media yang baik bagi pertumbuhan bakteri yang pada saat selanjutnya akan menjadi jerawat. karena minyak pada kulit tetap diperlukan sebagai alat pelindung alami dari sengatan sinar matahari. Berbagai faktor yang menjadi penyebab kulit menjadi kering. diantaranya : a. Faktor genetik Faktor genetik merupakan kondisi bawaan seseorang. Kulit kering memiliki kadar minyak atau sebum yang sangat rendah dan cenderung sensitif. c. Kondisi kulit dapat menjadi lebih buruk apabila terkena angin. Ciri-ciri kulit berminyak yaitu : minyak di daerah T tampak berlebihan. Kulit berminyak memerlukan perawatan khusus dibandingkan kulit normal. sehingga terlihat parched karena kulit tidak mampu mempertahankan kelembabannya. Merawat kulit berminyak bukan berarti membuat kulit benarbenar bebas minyak. makanan yang terlalu berminyak serta makanan dan minuman yang terlalu panas. Yang perlu dilakukan adalah menjaga agar kadar sebum tetap seimbang dan kulit tetap dalam keadaan bersih agar bakteri penyebab jerawat dapat terhambat. riasan wajah seringkali tidak dapat melekat dengan baik dan cepat luntur serta tidak mudah timbul kerutan. Pola makan Pola makan yang buruk. perubahan cuaca dari dingin ke panas atau sebaliknya. Ciri dari kulit kering adalah kulit terasa kaku seperti tertarik setelah mencuci muka dan akan mereda setelah dilapisi dengan krim pelembab. menimbulkan dehidrasi pada kulit.

gatal. iritasi hingga luka yang jika tidak dirawat secara baik dan benar akan berdampak serius. Berdasarkan sifatnya tadi. reaksinya pun sangat cepat. perawatan . Kulit kering memiliki ciri-ciri : kulit halus tetapi mudah menjadi kasar. Salah satu keuntungan kulit kering adalah riasan wajah dapat lebih awet. tidak terlihat minyak berlebihan di daerah T yang disebabkan oleh berkurangnya sekresi kelenjar keringat dan kelenjar palit atau kelenjar minyak. angin. Warna kemerahan pada kulit sensitif disebabkan allergen memacu pembuluh darah dan memperbanyak aliran darah ke permukaan kulit. mudah timbul noda hitam. Pembuluh darah kapiler dan ujung saraf pada kulit sensitif terletak sangat dekat dengan permukaan kulit. Ciri lainnya yaitu mudah timbul kerutan yang disebabkan oleh menurunnya elastisitas kulit dan berkurangnya daya kerut otot-otot. mudah bersisik. Kulit kering memerlukan perawatan yang bersifat pemberian nutrisi agar kadar minyak tetap seimbang dan kulit dapat selalu terjaga kelembabannya. Bentuk-bentuk reaksi pada kulit sensitif biasanya berupa bercak merah. Kandungan lemak pada kulit kering sangat sedikit. Kulit Sensitif Diagnosis kulit sensitif didasarkan atas gejala-gejala penambahan warna. karena kadar sebum dalam lapisan dermis tidak berlebihan hingga riasan tidak mudah luntur. Penyakit kulit Kondisi lainnya yang sangat berpeluang menjadi penyebab kulit kering adalah karena kulit terserang penyakit tertentu seperti eksim.d. Kulit kering merupakan bentuk lain dari tanda tidak aktifnya kelenjar thyroid dan komplikasi pada penderita diabetes. dan reaksi cepat terhadap rangsangan. reaktivitas dan kepekaan dinding pembuluh darah terhadap rangsangan-rangsangan berkurang sehingga peredaran darah tidak sempurna dan kulit akan tampak pucat. Faktor lingkungan Pengaruh lingkungan seperti terpapar sinar matahari. Kulit sensitif biasanya lebih tipis dari jenis kulit lain sehingga sangat peka terhadap hal-hal yang bisa menimbulkan alergi (allergen). Jika terkena allergen. Kulit kering terjadi jika keseimbangan kadar minyak terganggu. sehingga mudah terjadi penuaan dini yang ditandai keriput dan kulit terlihat lelah serta terlihat kasar. psoriasis dan sebagainya. Pada kulit berminyak terjadi kelebihan minyak dan pada kulit kering justru kekurangan minyak. radikal bebas atau paparan sabun yang berlebihan saat mandi atau mencuci muka pun akan sangat berpengaruh pada pembentukan kulit kering e. 4. suram dan lelah. riasan yang dikenakan tidak mudah luntur. mudah merekah dan terlihat kusam karena gangguan proses keratinisasi kulit ari. udara dingin.

Untuk membedakannya perlu dilakukan tes alergi-imunologi oleh dokter kulit. Pada kondisi tertentu kadang dijumpai kulit sensitif-berminyak. Faktor-faktor yang dapat menjadi allergen bagi kulit sensitif antara lain : makanan yang pedas dan berbumbu tajam. Kulit sensitif seringkali tidak dapat diamati secara langsung. niasin atau vitamin B3. Meski timbul bercak kemerahan atau gatal-gatal akibat penggunaan kosmetika tertentu. Kulit sensitif berbeda dengan kulit reaktif. Kulit Kombinasi atau Kulit Campuran Faktor genetis menyebabkan kulit kombinasi banyak ditemukan di Asia. Area kulit berminyak dirawat dengan perawatan untuk kulit berminyak dan di area kulit kering atau normal dirawat sesuai dengan jenis kulit tersebut. Mekanisme itupun bersifat umum karena tidak dapat memisahkan apakah jasad renik tersebut patogen atau tidak. Kulit sensitif memiliki ciri-ciri sebagai berikut : mudah alergi. mudah iritasi dan terluka. Kulit kombinasi atau kulit campuran memiliki ciri-ciri sebagai berikut : kulit di daerah T berminyak sedangkan di daerah lain tergolong normal atau justru kering atau juga sebaliknya. karena itu perawatan kulit kombinasi memerlukan perhatian khusus. Dalam pemeriksaan alergi. pembuluh darah kapiler dan ujung saraf berada sangat dekat dengan permukaan kulit sehingga kulit mudah terlihat kemerahan. Kemungkinan bercak kemerahan tadi hanya menandakan iritasi ringan. 5. belum tentu menjadi gejala atau tanda kulit sensitif. kafein. tekstur kulit tipis. kandungan parfum dan pewarna dalam kosmetika. yang akan hilang sendiri. cepat bereaksi terhadap allergen. diperlukan bantuan dokter kulit atau dermatolog untuk memeriksanya dalam tes alergi-imunologi. Kulit reaktif seperti ini dapat menjadi sensitif jika iritasi kemudian meluas dan sukar sembuh. nikotin dan minuman beralkohol. biasanya pasien akan diberi beberapa allergen untuk mengetahui kadar sensitivitas kulit. sinar ultraviolet dan gangguan stres. FLORA NORMAL KULIT Mekanisme Pertahanan Kulit Mekanisme pertahanan tubuh untuk melindungi kulit terhadap jasad renik ternyata bermacammacam caranya. Pada bagian tertentu kelenjar keringat sangat aktif sedangkan daerah lain tidak.kulit sensitif ditujukan untuk melindungi kulit serta mengurangi dan menanggulangi iritasi. Kulit kombinasi terjadi jika kadar minyak di wajah tidak merata. Banyak wanita timur terutama di daerah tropis yang memiliki kulit kombinasi : kering-berminyak atau normal-berminyak. Di samping itu tekstur kulit sesuai jenisnya yakni di area kulit berminyak akan terjadi penebalan dan di area normal atau kering akan lebih tipis. .

Berbeda dengan mekanisme kimiawi di atas. keringat. Diperkirakan bahwa peningkatan kadar keasaman kulit akan menurunkan kebutuhan CO2 untuk metabolisme jasad renik pada permukaan kulit. dan lilin ester. lilin (wax). namun tidak juga benar bila kemampuan tubuh ini tidak berguna sama sekali. dan kotoran yang melekat pada kulit.0 yang dibentuk oleh asam lemak permukaan kulit (skin surface lipid) yang berasal dari sebum. Daya Antibakteri Lemak Permukaan Kulit Lemak permukaan kulit yang berasal dari kelenjar palit terdiri atas lipid. mekanisme fisik ini sangat bergantung pada kecepatan proses keratinisasi yang terjadi apakah seimbang dengan kecepatan tumbuh dan mobilisasi jasad renik. ester kolesterol. Apabila salah satu jenis jasad renik tumbuh dengan cepat dan menyerbu lahan yang ditempati jasad renik lain. Keasaman serendah itu tentu tidak cukup untuk mempertahankan diri dari seluruh jasad renik. . maka untuk mempertahankan diri jasad renik yang terdesak akan berusaha dengan segala cara untuk tetap berada di sana. skualen. kolesterol. atau predator renik masih belum diketahui. sel tanduk. Bagaimana usaha dan cara mempertahankan diri jasad renik ini. yang lepas. Inhibisi Kompetitor Rupanya jasad renik juga bersaing untuk dapat hidup (survive) di atas permukaan kulit. Adalah salah bila kita mengharapkan bahwa setiap jasad renik dapat dikendalikan oleh mekanisme ini.5-6. Dalam perjalanannya sebagian lipid tersebut akan mengalami pemecahan (degradasi) oleh jasad renik yang hidup di dalam folikel pilosebaseus menjadi asam-asam lemak tidak jenuh yang dapt bersifat bakteriostatik atau bakterisid. antibiotik.Keasaman Kulit Permukaan kulit mempunyai keasaman (pH) tertentu yang berkisar antara 4. toksin. namun dapat mengurangi atau mengendalikan berkembang biaknya berbagai jasad renik. trigliserida. Pengelupasan (Deskuamasi) Kulit Rupanya mekanisme pergantian sel kulit secara terus-menerus dari sel basal ke sel tanduk yang kemudian terlepas (keratinisasi) tidak saja berguna untuk memperbaharui sel-sel yang aus dan tua tetapi juga sekaligus untuk melepas jasad renik yang menempel di tempat itu. apakah dengan mengeluarkan enzim.

Jasad renik juga banyak yang hanya saprofit. ikut membersihkan sampah produksi tubuh dengan mengkonsumsi zat-zat sisa. jasad renik tertentu dapat menjadi kompetitor (pesaing) terhadap infeksi jasad renik lain yang tidak dikehendaki. Daftar Pustaka Wasiaatmaja. karena itu bukan suatu tindakan yang wajar bila kita ingin seluruh permukaan kulit kita bebas dari jasad renik. Tentu saja masih banyak lagi peran jasad renik normal dalam tubuh kita yang sampai saat ini belum terungkap. Syarif M.1997. Penuntun Ilmu Kosmetik Medik. Peran Flora Apakah jasad renik berguna bagi tubuh manusia? Tentu ada juga manfaatnya seperti telah dijelaskan dalam tulisan di atas.Kekeringan Sel Keratin Konsentrasi air di dalam sel keratin yang relatif rendah (<15%) sangat tidak nyaman untuk pertumbuhan jamur dan berbagai bakteri.UI Press . Jakarta. Daya Pertahanan Lapisan Dermis Sawar lapisan dermis yang berisi banyak pembuluh darah dan limfe bekerja secara imunologis untuk melawan jasad renik. . hal 16-21.

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