P. 1
IBU NIFAS

IBU NIFAS

|Views: 549|Likes:
Published by Nur Rahmi Akram

More info:

Published by: Nur Rahmi Akram on Oct 25, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/18/2012

pdf

text

original

IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan

diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat. Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan. Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal. Periode post partum adalah waktu penyembuhan dan perubahan, waktu kembali ke keadaan tidak hamil. Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan diet yang cukup kalori dan protein, membutuhkan istirahat yang cukup dsb. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebutuhan nutrisi dan cairan Ibu nifas membutuhkan nutrisi yang cukup, bergizi seimbang, terutama kebutuhan protein dan karbohidrat.

Buang air besar (BAB) biasanya tertunda selama 2 sampai 3 hari setelah melahirkan karena enema prapersalinan. jika ada kerusakan-kerusakan pada otot-otot kandung kencing. diit cairan. sirkulasi dan paru-paru. (ibu harus mengkonsumsi 3 sampai 4 porsi setiap hari) • Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui) • Pil zat besi harus diminum. Hal tersebut juga membantu mencegah trombosis pada pembuluh tungkai dan membantu kemajuan ibu dari ketergantungan peran sakit menjadi sehat. Kebutuhan Ambulasi Sebagian besar pasien dapat melakukan ambulasi segera setelah persalinan usai. untuk menambah zat gizi setidaknya selama 40 hari pasca bersalin • Minum kapsul vitamin A (200. Setelah melahirkan cairan ini dieliminasi sebagai urine. kandung kemih. Aktifitas tersebut amat berguna bagi semua sistem tubuh. obat-obatan analgesik selama persalinan dan perineum yang sakit.• Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari. Dengan demikian. Selama kehamilan terjadi peningkatan ektraseluler 50%. Umumnya pada partus lama yang kemudian diakhiri dengan ektraksi vakum atau cunam. 2. memberikan jarak antara aktivitas dan istirahat.000 unit) agar bisa memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASInya. dapat mengakibatkan retensio urine. Bila perlu. sebaiknya dipasang dower catheter untuk memberi istirahat pada otot-otot kandung kencing. 3. Memberikan asupan . terutama fungsi usus. otot-otot cepat pulih kembali sehingga fungsinya cepat pula kembali. Aktivitas dapat dilakukan secara bertahap. Kebutuhan Eliminasi: BAB/BAK Kebanyakan pasien dapat melakukan BAK secara spontan dalam 8 jam setelah melahirkan.

Untuk itu bila senggama tidak mungkin menunggu sampai hari ke-40.cairan yang cukup. karena pada waktu itu diharapkan organ-organ tubuh telah pulih kembali. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan. Ibu mengalami ovulasi dan mungkin mengalami kehamilan sebelum haid yang pertama timbul setelah persalinan. Kebersihan diri / perineum. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi. 5. Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari. Hubungan Seksual Hubungan seksual dapat dilakukan dengan aman ketika luka episiotomi telah sembuh dan lokea telah berhenti. dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. meningkatkan rasa nyaman dan mempercepat penyembuhan. baru kenudian daerah anus. 4. KebutuhanIstirahatIbu nifas memerlukan istirahat yang cukup. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari. 6. suami/istri perlu melakukan usaha untuk . istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Hendaknya pula hubungan seksual dapat ditunda sedapat mungkin sampai 40 hari setelah persalinan. diet yang tinggi serat serta ambulasi secara teratur dapat membantu untuk mencapai regulasi BAB. pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci. mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai.

Langkah-langkah senam otot perut :  Menggerakkan panggul Ratakan bagian bawah punggung dengan alas tempat berbaring. bernafas biasa.mencegah kehamilan. Secara bertahap lakukan senam ini sampai mencapai 30-50 kali 5 detik dalam sehari. Latihan senam nifas yang dapat dilakukan antara lain : a) Senam otot dasar panggul (dapat dilakukan setelah 3 hari pasca persalinan) Langkah-langkahsenamototdasarpanggul: Kerutkan kencangkan otot sekitar vagina. Latihan senam nifas.  Bernafas dalam. Otot kembali relaksasi. maka pada akhir masa nifas setiap jenis senam ini dilakukan 30 kali. seperti kita menahan BAK selama 5 detik. Pada saat hamil otot perut dan sekitar rahim serta vagina telah teregang dan melemah. kemudian kendorkan selama 3 detik. bagian bawah punggung kembali ke posisi semula. Hal ini untuk mencegah terjadinya nyeri punggung dikemudian hari dan terjadinya kelemahan pada otot panggul sehingga dapat mengakibatkan ibu tidak bisa menahanBAK. selanjutnya kencangkan lagi. b) Senam otot perut ( dilakukan setelah 1 minggu nifas) Senam ini dilakukan dengan posisi berbaring dan lutut ttertekuk pada alas yang datar dan keras. Keraskan otot perut/panggul. Mulailah dengan melakukan 5 kali per hari untuk setiap jenis senam di bawah ini.Tahan selama . Pada saat inilah waktu yang tepat untuk memberikan konseling tentang pelayananKB. Mulailah dengan 10 kali 5 detik pengencangan otot 3 kali sehari. Perut dan tangan diatasnya akan tertarik keatas. tahansampai 5 hitungan. Setiap minggu tambahkan frekuensinya dengan 5 kali lagi. Latihan senam nifas dilakukan untuk membantu mengencangkan otot-otot tersebut. 7. Tariklah nafas dalam-dalam dengan tangan diatas perut.

Selanjutnya tangan di belakang kepala. Perut dan tangan diatasnya akan terdorong kebawah. ibu sebaiknya menghentikan latihan senam nifas. pertahankan bagian bawah punggung tetap rata. Catatan : Bila ibu merasa pusing. maka dekatkan tumit ke pantat sebisanya Tahan selama 5 detik.Keluarkan nafas panjang. Tariklah nafas sambil kembali ke posisi dalam 5 hitungan.  Menyilangkan tungkai. Keluarga berencana Setelah hamil 9 bulandan kemudian melahirkan. letakkan tumit ke pantat. merasa sangat lelah atau darah nifas yang keluar bertambah banyak. Tahan selama 5 detik.factor yang paling penting adalah apakah ibu menyusui bayinya atau tidak atau jika ia menyusui seberapa sering dan banyaknya ia .  Bila kekuatan tubuh semakin baik.  Menekukkan tubuh. Lakukan posisi seperti pada langkah A Pada posisi tersebut. Kencangkan otot perut dan tahan selama 5 detik. Lakukan posisi seperti langkah A Tarik nafas dengan menarik dagu dan mengangkat kepala. Bila hal ini takdapat dilakukan. Dengan kedua lengan diatas dada. 8.5 detik. Ingatlah untuk tetap mengencangkan otot perut.seberapa cepat ibu mendapat haid kembali akan bergantung pada banyak factor. Mulai lagi beberapa hari kemudian dan membatasi pada latihan senam yang dirasakan tidak terlalu melelahkan. lakukan sit-up yang lebih sulit. Bagian bawah punggung tetap menempel pada alas tempat berbaring. Keluarkan nafas dan angkat kedua bahu untuk mencapai kedua lutut.tubuh ibu akan memerlukan waktu untuk bisa melanjutkan siklus normal dan menstruasinya.

menyusui bayinya.sebaliknya jika bayinya minum cairan lain atau makan sesuatu yang lain dari ASI . Perubahan dan adaptasi psikologi masa nifas Perubahan masa nifas merupakan waktu untuk terjadinya stres terutama bagi ibu primipara. Jika wanita tersebut tidak menyusui bayinya maka ia akan butuh pencegahan (pengendalian)kehamilan ketika ia kembali aktif secara seksual. Factor yang berpengaruh untuk sukses dan lancarnya masa transisi menjadi orang tua termasuk  Respon dan support dari keluarga dan teman dekat .dapat membuat perubahan psikologi yang hebat.Maka ia akan menghadapi resiko berovulasi dan hamil kembali.ibu-ibu yang tidak menyusui bayinya akan mulai mengalami haid.rata-rata setelah 8 minggu setiap ibu akan bereaksi menurut cara-cara individualnya sendiri.pada umumnya ibu perlu mempertimbangkan penggunaan pencegahan kehamilan apabila bayi mengurangi jumlah waktu atau banyaknya ASI yang diminum atau jika ibu mulai menambahkan makanan lain kedietnya.beikan apa saja metode KB yang ia pilih. Bicaralah kepada ibu tersebut tentang berbagai cara yang tersedia serta beritahu ibu tentang kapan dan dimana ia dapat memperolehnya.hal ini karena karena ia tidak terlindung oleh pemberian ASI dan bisa hamil lagi dengan cepat.ketika bayi menyusu prolaktin akan disekresi dan mengalirkan sinyal keotak untuk menghambat produksi beberapa hormone tertentu yang dapat merangsang ovulasi.jika ia menyusui bayinya maka waktu untuk memulai pencegahan kehamilan akan bergantung pada caranya menyusui.jadi ketika seorang ibu menyusui ia mungkin tidak akan mengalami menstruasi selama 30 sampai 36 minggu.jika ia menyusui secsra esklusif maka ia akan terlindung dari kehamilan selama 4 hingga 6 bulan.

 Ibu menjadi sanngat sensitive pada masa ini sehingga mungkin kebutuhan bimbingan dan dorongan petugas kesehatan untuk mengatasi keritikan yang dialami ibu seperti yang terjadi selama 3 tahapan yaitu:taking in. Taking hold period  Periode ini berlangsung pada hari 3-4 setelah persalinan.memandikan. Hubungan yang baik antara pengalaman hamil dan melahirkan dengan harapan.kurang nafsu makan akan memberi indiksi bahwa proses pemulihan kesehatan tidak berlangsung normal.gelisah dan gangguan proses pemulihan kesehatan.  Focus perhatiannya pada control fungsi tubuh misalnya .  Tambahan makanan yang kaya gizi sangat dibutuhkan.dan menerima tanggung jawab sepenuhnya terhadap perawatan bayinya.sebab nafsu makan biasanya meningkat.ibu umumnya menjadi Ibu lebih mengingat pengalaman melahirkan dan persalinan yang Tidur yang tidak terganggu sangat penting buat ibu untuk passif dan sangat tergantung.  dialami  mencegah efek yang kurang baik yaitu kurang tidur.ibu lebih menjadi berkonsentrasi pada kemampuannya lebih berkonsentrasi pada kemampuannya sebagai ibu yang sukses. dan letting go priod .menyusukan dan mengganti popok.proses defekasi dan miksi kekuatan dan daya tahan ibu.keinginan dan aspirasi ibu  Riwayat pengalaman hamil dan melahirkan yang lalu Periode ini dideskripsikan oleh REVA RUBIN Taking in period  terjadi pada hari 1-2 setelah persalinan.taking hold.  Ibu mulai merasa sanggup dan tampil merawat bayinya menggendong.dengan focus perhatian pada dirinya.kelemahan fisik.

dan secara penuh merupakan waktu pengaturan bersama keluarga. Bidan sebaiknya memberikan penyuluhan dan suppprt emosional pada ibu Letting Go period  periode ini umumnya dialami setelah ibu tiba dirumah.berupa darah segar dari selaput ketuban.berisi lekosit dan sel-sel mati.sel-sel desidua.ketergantungannya pada orang lain.  Ibu telah menerima tanggung jawab sebagai ibu. Perubahan lokia Lokia adalah cairan yang keluar dari uterus melalui vagina dalam masa nifas.verniks caseosa. pada waktu plasenta terlepas dari .lanugo dan mekonium • • Lokia serosa terjadi pada hari 4-9 berwarna merah kecoklatan Lokia alba terjadi pada hari 10-12.cairan ini berasal dari luka pembuluh darah.dan ibu merasa dan menyadari kebutuhan bayinya dan sangat tergantung dari kesiapannya sendiri sebagai ibu.terjadi pada hari 1-3 berwarna merah.berwarna kunig keputihan.serta dipengaruhioleh interaksi social budaya keluarga  Depresi postpartum (postpartum blues) bisa terjadi pada saat ini. • Lokia rubra.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->