You are on page 1of 1

CONTOH SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN KTA INKINDO TAHUN 2011

Kepala Surat Perusahaan Nomor : ............... ..,

Kepada Yth. Ketua DPP INKINDO Jawa Timur Jl. Rungkut Asri Utara VII/7 Di Surabaya Perihal : Permohonan Perpanjangan/Perubahan KTA INKINDO Tahun 2011

Dengan hormat, Sehubungan dengan telah habis masa belakunya Kartu Tanda Anggota / KTA INKINDO dengan ini kami: Nama : ___________________________________________________ Jabatan : ___________________________________________________ Nama Perusahaan : ___________________________________________________ Alamat : ___________________________________________________ Mengajukan permohonan Perpanjangan Kartu Tanda/KTA INKINDO Tahun 2011, dan sebagai persyaratan kami lampirkan: 1. Kartu Tanda Anggota/KTA INKINDO Asli 2. Copy Kartu Tanda Anggota/KTA INKINDO ( 2 Lembar) 3. Copy Bukti Pembayaran Iuran Lunas s/d Desember 2011 (3 Lembar) dengan menunjukkan Bukti Aslinya. (Bank Mandiri Cab. Rungkut Sier A/n: INKINDO JATIM No.141-0093021657) 4. Foto Penanggungjawab ukuran 3x4 pakaian sipil lengkap/berjas dan berdasi (3 Lembar) 5. Surat Keterangan Domisili Jika pindah alamat domisili perusahaan. Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Perusahaan

(.................)
Direktur

Catatan, jika ada pergantian penanggungjawab perlu dilampirkan:


1. 2. 3. 4. Copy Akte Perubahan terakhir (2 lembar) dengan menunjukkan aslinya. Copy Ijazah Sarjana S-1 (2 lembar) dengan menunjukkan aslinya. Copy KTP (2 lembar), Curriculum Vitae dan Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri Untuk PT (Perseroan Terbatas) melampirkan Pengesahan dari Menteri Kehakiman

You might also like