Hemiparese adalah kelemahan sebagian anggota tubuh dan lebih ringan dari pada hemiplegi.

Hemiparese adalah manisfestasi dari penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak atau stoke. Stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak lokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. Untuk mencari penyebab stroke bisa menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun, seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi, dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Kata kunci : hemiparese, stroke, ASGM Kasus Pasien seorang wanita, usia 50 tahun diantar oleh keluarga karena 1 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah ketika sedang mencuci piring. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+), penurunan kesadaran (-), demam (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-). Pasien tidak mengalami gangguan pada makan dan minum, serta BAB(+) dan BAK(+). Pada riwayat penyakit dahulu: Riwayat Diabetes mellitus (-), pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Riwayat penyakit keluarga: tidak ada keluhan serupa sebelumnya di keluarga pasien. Riwayat hipertensi (-), Riwayat diabetes mellitus (-). Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam sadar (kompos mentis). GCS E4 V5 M6. Tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 36,6oC, nadi 88 x/menit, pernafasan 22x/menit. Reflek cahaya (+/+), pupil diameter 3 mm isokor. Leher tidak didapatkan kaku kuduk. Tidak terdapat tanda meningeal (kaku kuduk, burdzinki 1 dan 2, kernig). Tidak ada Trismus, wajah simetris / tidak didapatkan lateralisasi (sudut mulut/N VII). Pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kiri didapatkan kelemahan, reflek fisiologi: kanan-kiri normal tidak didapatkan perluasan reflek, reflek patologi: babinski (+) kiri. Pemeriksaan darah rutin dan kimia darah didapatkan tidak ada kelainan. Diagnosis Hemiparese Sinistra Spastik

Terapi Prinsip penanganan pada pasien stroke adalah 6 B yaitu breath: menjaga jalan nafas, blood: pasang infuse RL/Nacl menjaga tekanan darah, mengecek gula darah, Brain: neuroprotektan,

Hemiparese Sinistra ini ditandai dengan adanya tonus yang abnormal. Jadi pada pasien stroke jika terjadi penurunan kesadaran atau nyeri kepala. Pada kasus ini akan menimbulkan kapasitas fisik diantaranya timbulnya spastisitas dan potensial terjadinya kontraktur dan decubitus. Jika tidak didapatkan kedua gejala tesebut dan hanya terdapat reflek babinski yang positif ataupun negative. Berdasarkan ASGM. Bowel: bila perlu diberi pencahar jika sulit BAB. . maka diagnosisnya adalah stroke iskemik. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+). Pasien ini diberi infuse RL 20 tpm. dan gangguan sensoris. pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Jika hanya didapatkan uji babinski positif atau dari ketiga kriteria tidak ada yang terpenuhi. nyeri kepala. hal pertama yang kita lakukan adalah dengan membedakan penyebabnya apakah stroke iskemik ataukah perdarahan. untuk mendiagnosis stroke dibutuhkan pemeriksaan penunjang lainnya. Menurut ASGM. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. maka perlu diketahui letak dan luas kelainan baik karena perdarahan maupun infark. Pada kasus stroke. Untuk mengetahui letak dan luas kelainan dapat dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ataupun MRI namun pada pasien ini tidak dilakukan. terlepasnya beberapa refleks tonus. Dimana pada algoritma tersebut terdapat 3 gejala dan tanda yang harus diperhatikan. Selain dari ASGM. bioneuron 2x sehari. Citicolin 500mg/ 12jam. sehingga dapat diberi pengobatan yang adekuat dan dapat dicegah kejadian stroke ulang. Diskusi Stroke merupakan suatu penyakit yang lama dikenal dan dewasa ini banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan reflek patologi: babinski (+) kiri.Bladder: memasang DC. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. dan uji babinski. timbulnya pola sinergis. jika terdapat 2 atau 3 dari ketiga criteria tersebut. seperti pemeriksaan laboratorium (gula darah. maka dapat ditegakkan stroke perdarahan. Setelah diketahui jenis atau penyebab stroke. Hemiparese Sinistra adalah kelemahan sebelah kanan. Stroke adalah kehilangan kesadaran mendadak dan sering kali disertai kelumpuhan sebagian tubuh yang disebabkan karena terbendungnya pembuluh darah. penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak ini manisfestasinya adalah hemiparese. profil lipid. Jika ditemukan 1 kriteria yaitu penurunan kesadaran atau nyeri kepala saja. Untuk membedakan jenis atau penyebab stroke bias menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). maka dapat ditegakkan diagnosis stroke iskemik. maka pasien diatas dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. bangun keduduk dan berdiri. potensial kontraktur juga mengakibatkan permasalahan kemampuan fungsional yaitu gangguan gerak fungsional yang meliputi miring kekanan atau kekiri. diantaranya adalah penurunan kesadaran. ceftriaxone 1gr/12jam. Penyakit ini akan menimbulkan problem kapasitas fisik berupa kelemahan anggota gerak sisi kanan atau kiri. Pasien pada kasus ini terjadi kelemahan anggota gerak kiri secara tiba-tiba tanpa disertai adanya trauma kepala. dan juga penurunan kemampuan fungsional. fungsi ginjal) untuk menentukan faktor resiko pada pasien. potensial ulkus tekan. gangguan sensorik.

2005. 2010.com/2010/02/hemiparese. Program Profesi.2. Jakarta: PERDOSSI Sidharta. Referensi Anomin. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Prose Penyakit. Neurologi Klinis dalam Praktek Umum. Mary S. 1999.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press . Kemudian ditentukan letak dan luas kelaianan dengan pemeriksaan CT Scan ataupun MRI kemudian menentukan terapi yang akan dipilih apakah konservatif atau operatif. didapatkan diagnose hemipasere sinistra spastic dikarenakan stroke perdarahan. 2006.blogspot. Jakarta: EGC Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi. dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. dari http://artikelfisioterapi. Priguna. 2004. Lorraine M.. Bagian Ilmu Penyakit Saraf. hal yang pertama diperhatikan adalah menentukan penyebabnya apakah perdarahan atau iskemik.html Harsono. Guidelines Stroke 2004. Gangguan Peredaran Darah Otak. Pada kasus stroke. Kesimpulan Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun.6. RSUD Kota Yogyakarta . Diakses 18 januari 2011. Hemiparese. Penyakit Serebrovaskular. dalam Price. Jakarta: Dian Rakyat Penulis Umi Takhwiefa. Kementrian Kesehatan RI Politeknik Kesehatan Makasar. Ed. Ed. Sylvia A dan Wilson.Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Untuk membedakan dapat menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada. dalam Kapita Selekta Neurologi. Hartwig.

.2039 #010 . ...

907/.20907228447 0079/.. .3/.820978.9 9.3. 5:5/.5./.::/: %/.//.5.%782:8 .3 073 %/.20330.::/: -:7/3/.9..

5.3.//.907.9.8 8:/:92::9. 9/.8.

80389740.8 -44/ 5.0.349.7080$3897.3.3507:.3../.3488 025.' !.3.80-0.7.35.3-.33..5.//.8./.5 !7385503.9.39/..-38 7  !02078.8/...7:93/.9/.5.89  %07..9.3  .37010  70105.3/.9:-70. 7//.944-.1..3 73472...3.5.9203.//..9.9././.3002.$5.07.5./.8..7.331:80#.32.3 70101844.

.7./..330:74574909.3  . 2030. 7.7.0:.90.3.203.3/..

.8033/-07 31:80# 952 9.507:/-07503.3 40-.8:9 !.43 2..7.8..//07202.

0197..4307.2 .

8033 9/.9 /90.9-..9:503.348889740507/.3.907.9:7/.3.9:.83./.9.780.:5030-.85.7.9.5.././...-38 03:7:9$ .305.3/80-.07.7907...354891.3/.3038.93.3502078.35030-.. 57415/ 1:383.8.8 203:3.8 0...-3854891.3.7  8:8 $9740207:5.9. /.34883.7.2.07..5.32032-:.389740507/.9.5.5.7080$3897.8 !.818 -07:5.33.3.90780-:9907/.70108943:8 /.92-:3.943:8./. !.944-..803:.39.7080$3897.9.-0-07./03./.:5:330./002.88..8.9. $ 2.3..0:25:.7.  92-:3.83.0.9.3203/.7.3.9/90.5.348889740/-:9:.9.3.9.:/.7.7.38:. :39:203039:.9.7.25:.002. 025..9/90.39.3.8:83907.502-::/. /.3:..9.709.80389740.. .90780-:9  2.7:8/507./.5.907/.5.3..38038478 !. //.3.380-0.9/-075034-.5.3:.7.3-07/7  $9740.3202-0/.:09.3 1./503:7:3.5./.5.05.5./8079.3/.3..3/.3 &39:202-0/...89740802.3:.308.25:.97010-.0 2.3.8989.3-.3/80-.3:..318//.7..3:-..8035.7./.54./0:.3:-./.:5:3#3.5.-38 7  !. 0.9:7:.349.3203/.37907.7.32.7 &39:20309.9././.9/. 4397.308.5./.3.3/.3.8.3 9:-:..:..2 -430:74380.3/.37:93/5:8082.2.3. 2..:09.348889740802 .31:3843.507/.:30705.35..3/.7$ :39:203/./.5079.5.503:7:3.389740:. 002. 503.709.3.3907503: 2.3502078.9/..:7 ./.-89740-./.:./03.8..907.3:..907-03/:33.38073.3 .5079038 80.89.203..-..3.5.3503:3.803/.39.//079.5.2.3205:92730.7.3/9.89740802 07/./.../.3.. 9080-:9/...94770845.:/./.5.308./902:.3 025.2:35.3.9:503:7:3.::890.818/.3488 89740507/./.:-9:8 /.380-. ..8:889740 .:./.3$ 2.3549038.49.3.3.5.703.-.9.3 2.3/0...9.9/90./8079.803 803.348889740507/.302..-3..3/.-47.349.:./...503:7:3..9507.3 $090..3./../..:038.803203/079.3 08.//.3 07.9.025./../.:5030-./.3  $0..30/:.9/.9/.381089./03..0.93/4308.9/90.4397.80.:3/./. 9-.35070/07./.3./. 2..-89740 2.:07 -..340.8:8 3.3:.:30705.3.907/.7.3  ..3/.507/..3:.3  549038.40 2. 9.703.3-.3.302.-38..3.9..0.9.9.39..  805079502078.3574-02.5.3.7.5.9..9.5.4792..7907.3./3./.37010 5.8.3..7.8/./.././..3 /./5.3 307 05..3:30/:/:/.3/0.3 .502078..3.9/.3%$.7.-./.89..9..5./.1:3843.5..89740..3 .7.5...947:2 :.9./.32032-:...7.2030:30705..507:/09.3. 5.3/.4792.35072.7080 !03.8/.-3472. 97.9.3/.  !.31:3843./....:5:331.83078 90705.3 .:2.9 0.3.3./09.3803847 549038.9.

..3 /03...5.025.3   0825:.8/03..318 //.389740507/.9.37.:5:3#02:/.8.2308..7  /. 9.507/.:802 &39:202-0/.95079038 /. 207.3.7./..5.89.85.703..35030-.89740.91   #0107038 3423   020397.3203039:..9.303.91.9. 203039:..9-07..5.5.3.373.35079.9.39.8.2.3:..3./.3480025.39-..43807.85.3././.7.907.9 203:3.:4507.7995.708083897.80.803./03. /..9.3502078.3.7..3/.3../.02.348.9./.3:. !.3.../..3 /./.9.:3 8047.4792.3502078..3.3/9039:.3/.3 !..9../507.5.309.808 .9.89.8:835. 02:/.3/5 .7 025.9.-3.3%$.3..:8. 9-.30:.8.8:889740 .8.3-:7:2.3#!4903080.9:3.3907.3080.7080 .807083897.

.

.5 -48549 .42.790184907.

  .

.

3.9   !03:8 &2%.8:./../. 9.79..7 /..1 #$&49.34907$508.025.9418444380538!74808 !7480!03..  .0:744  /  4.8$.&3..7.9$.7..3:.59.79.3843 477.$009. !7:3.79. !0725:3.79..  0:74438/..   :/0308$9740  .32:!03.7$   !03.9 /  .30  !..79.. !# $$ $/.01.7.4.2!7.3#.79.9$070-74. !747./.7080 92 .2!74108 .0789!7088  .7.78434   .90&2:2 .79 .2!7.2...13/4308. /.0 $.3!070/....

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful