Hemiparese adalah kelemahan sebagian anggota tubuh dan lebih ringan dari pada hemiplegi.

Hemiparese adalah manisfestasi dari penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak atau stoke. Stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak lokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. Untuk mencari penyebab stroke bisa menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun, seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi, dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Kata kunci : hemiparese, stroke, ASGM Kasus Pasien seorang wanita, usia 50 tahun diantar oleh keluarga karena 1 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah ketika sedang mencuci piring. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+), penurunan kesadaran (-), demam (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-). Pasien tidak mengalami gangguan pada makan dan minum, serta BAB(+) dan BAK(+). Pada riwayat penyakit dahulu: Riwayat Diabetes mellitus (-), pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Riwayat penyakit keluarga: tidak ada keluhan serupa sebelumnya di keluarga pasien. Riwayat hipertensi (-), Riwayat diabetes mellitus (-). Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam sadar (kompos mentis). GCS E4 V5 M6. Tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 36,6oC, nadi 88 x/menit, pernafasan 22x/menit. Reflek cahaya (+/+), pupil diameter 3 mm isokor. Leher tidak didapatkan kaku kuduk. Tidak terdapat tanda meningeal (kaku kuduk, burdzinki 1 dan 2, kernig). Tidak ada Trismus, wajah simetris / tidak didapatkan lateralisasi (sudut mulut/N VII). Pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kiri didapatkan kelemahan, reflek fisiologi: kanan-kiri normal tidak didapatkan perluasan reflek, reflek patologi: babinski (+) kiri. Pemeriksaan darah rutin dan kimia darah didapatkan tidak ada kelainan. Diagnosis Hemiparese Sinistra Spastik

Terapi Prinsip penanganan pada pasien stroke adalah 6 B yaitu breath: menjaga jalan nafas, blood: pasang infuse RL/Nacl menjaga tekanan darah, mengecek gula darah, Brain: neuroprotektan,

Jika hanya didapatkan uji babinski positif atau dari ketiga kriteria tidak ada yang terpenuhi. seperti pemeriksaan laboratorium (gula darah. dan uji babinski. Hemiparese Sinistra ini ditandai dengan adanya tonus yang abnormal. Diskusi Stroke merupakan suatu penyakit yang lama dikenal dan dewasa ini banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. sehingga dapat diberi pengobatan yang adekuat dan dapat dicegah kejadian stroke ulang. jika terdapat 2 atau 3 dari ketiga criteria tersebut. maka dapat ditegakkan stroke perdarahan. bangun keduduk dan berdiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan reflek patologi: babinski (+) kiri. potensial ulkus tekan. Hemiparese Sinistra adalah kelemahan sebelah kanan. Bowel: bila perlu diberi pencahar jika sulit BAB. Selain dari ASGM. Pada kasus ini akan menimbulkan kapasitas fisik diantaranya timbulnya spastisitas dan potensial terjadinya kontraktur dan decubitus. Pasien ini diberi infuse RL 20 tpm. Menurut ASGM. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. maka pasien diatas dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. profil lipid. Setelah diketahui jenis atau penyebab stroke. ceftriaxone 1gr/12jam. penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak ini manisfestasinya adalah hemiparese. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. dan gangguan sensoris. potensial kontraktur juga mengakibatkan permasalahan kemampuan fungsional yaitu gangguan gerak fungsional yang meliputi miring kekanan atau kekiri. Pada kasus stroke. Pasien pada kasus ini terjadi kelemahan anggota gerak kiri secara tiba-tiba tanpa disertai adanya trauma kepala. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke iskemik.Bladder: memasang DC. dan juga penurunan kemampuan fungsional. fungsi ginjal) untuk menentukan faktor resiko pada pasien. . Citicolin 500mg/ 12jam. timbulnya pola sinergis. bioneuron 2x sehari. maka diagnosisnya adalah stroke iskemik. Jika ditemukan 1 kriteria yaitu penurunan kesadaran atau nyeri kepala saja. Berdasarkan ASGM. hal pertama yang kita lakukan adalah dengan membedakan penyebabnya apakah stroke iskemik ataukah perdarahan. Untuk mengetahui letak dan luas kelainan dapat dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ataupun MRI namun pada pasien ini tidak dilakukan. Stroke adalah kehilangan kesadaran mendadak dan sering kali disertai kelumpuhan sebagian tubuh yang disebabkan karena terbendungnya pembuluh darah. terlepasnya beberapa refleks tonus. diantaranya adalah penurunan kesadaran. nyeri kepala. Untuk membedakan jenis atau penyebab stroke bias menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). Dimana pada algoritma tersebut terdapat 3 gejala dan tanda yang harus diperhatikan. Jika tidak didapatkan kedua gejala tesebut dan hanya terdapat reflek babinski yang positif ataupun negative. gangguan sensorik. Penyakit ini akan menimbulkan problem kapasitas fisik berupa kelemahan anggota gerak sisi kanan atau kiri. Jadi pada pasien stroke jika terjadi penurunan kesadaran atau nyeri kepala. untuk mendiagnosis stroke dibutuhkan pemeriksaan penunjang lainnya. maka perlu diketahui letak dan luas kelainan baik karena perdarahan maupun infark. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+). pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas.

Program Profesi. Diakses 18 januari 2011.. Jakarta: PERDOSSI Sidharta. Ed. Hemiparese.html Harsono. Kesimpulan Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun. Pada kasus stroke.6. Bagian Ilmu Penyakit Saraf.blogspot. 1999. Hartwig. Kementrian Kesehatan RI Politeknik Kesehatan Makasar. seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi.2. Ed. Guidelines Stroke 2004.com/2010/02/hemiparese. 2004. dalam Price.Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press . Priguna. Mary S. RSUD Kota Yogyakarta . dari http://artikelfisioterapi. Neurologi Klinis dalam Praktek Umum. Sylvia A dan Wilson. Untuk membedakan dapat menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada. 2006. 2005. Penyakit Serebrovaskular. Kemudian ditentukan letak dan luas kelaianan dengan pemeriksaan CT Scan ataupun MRI kemudian menentukan terapi yang akan dipilih apakah konservatif atau operatif. Jakarta: Dian Rakyat Penulis Umi Takhwiefa. Jakarta: EGC Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. didapatkan diagnose hemipasere sinistra spastic dikarenakan stroke perdarahan. Gangguan Peredaran Darah Otak. Referensi Anomin. dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. dalam Kapita Selekta Neurologi. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Prose Penyakit. 2010. Lorraine M. hal yang pertama diperhatikan adalah menentukan penyebabnya apakah perdarahan atau iskemik.

 ..2039 #010 ...

.820978.20330.9.3 073 %/.3/.::/: -:7/3/.20907228447 0079/./..5.3.907/.9 9.//. 5:5/.%782:8 .5.::/: %/. .

8.5.3.8 8:/:92::9.9.//.907. 9/.

3..39/.8.9203.9.9./.37010  70105.3507:.-38 7  !02078.944-.//. 7//./.07.35.9..5 !7385503..0.7.33.3 70101844.89  %07../.7.$5..32..3002.9...3/.7:93/.1.8/.9/.8.3.3.' !.3..5.80-0.331:80#.349.3488 025../.5.7080$3897.//.5.3-./.3  .9:-70.80389740.5..3 73472.8 -44/ 5.

 7.90.7.3/..7.3.330:74574909.3  ../.. 2030.0:.203.

.3 40-..43 2.8.//07202.8:9 !.507:/-07503.7..8033/-07 31:80# 952 9.

4307.2 .0197..

38038478 !.-3854891.-3472.92-:3.3038..9/90.7.:09.380-.348889740507/.348889740/-:9:.709.318//. :39:203039:.9.002../..38:.80.  92-:3.308.31:3843.703.9 /90..:30705.7.9..33.3.3:..35030-.340.1:3843.-0-07.5.2:35..90780-:9  2.3/.3.818/.-89740 2.3.:07 -.0.3.25:././.3/./...5. 025.9507.7.2.3.. !..8.3  $0.5../. /.7080$3897.9/.31:3843.././.9/90././03./03.5.3205:92730.3/80-./..3203/.5. 002.9/-075034-.8/..32032-:.9.5079.3./.9.502078..354891.9.3:.3 /..502-::/.9:7/.05.8035..9:7:./.9. 503.8 203:3.3.5.8.907. 9.:5:330.2.9/..8989.7../.9.:.203.5.305.3 .89740802./.35.349.3488 89740507/.5.7.302..:7 .3...::890.3 .. /./5.3 ./002.9/90.9.3 $090.8:889740 .5.89740802 07/.709./.507/. 9-. 2.3../.3.5.32.5.3./..3202-0/.97010-.3803847 549038.5.3/.3.3.25:./. 2.9.//079.9:503.5..389740507/.39.803 803.7:8/507.3 1.907..7.3.3 ./3.3/.5.3:-.93/4308.9.3.3549038..3/.507/.3.7.-47.7$ :39:203/./8079.348889740802 .:.380-0../.3  . $ 2.8./.308.3.5./.7../.3.85.803:.907-03/:33./.80389740..3 307 05..3 2.  805079502078.3502078.94770845../8079./.3.3 025.3:.3.3...9/.3.3 9:-:.5..90780-:9907/.//.:5030-...-./03.7..503:7:3.8/.:09..381089...:.89.7./0:.3.944-.2 -430:74380. 97...349.-38.30/:.3.3907503: 2.89740.35070/07...3 07.4792..3203/.5.9 0..7..3:.3.8:8 3.9.947:2 :.-38 7  !.5079038 80./..943:8.:2. .9-.37:93/5:8082.37907.907/.3.7907.3:./.803/.3-.9/../.:.7.70108943:8 /.3  549038.:5030-. 5../.7907. 4397./.8033 9/././09.5.8 !.3/9.8:83907..3:.7080 !03.3 08.-89740-.8...5.7./.348889740507/.8 0.9.54..38073.3-07/7  $9740.9.5./902:..:3/.3/.:5:331.7  8:8 $9740207:5.32032-:.3574-02.308.0..3:-.3/0.0 2.49..9..3/.302.0:25:..9...-.88.5./.3%$./..3.89.9.7.4397.-3.7.3-.9:.3:30/:/:/..39./.907/..389740:.3502078.3/80-./503:7:3.5.3:.9.39.3/.3.818 -07:5. //.9./.9/90.7080$3897.3.9/.9.39.:/..7 &39:20309.3/./.025.0./.3 &39:202-0/.:/.3.3/.83.93. 9080-:9/. .3.07..:-9:8 /.7.3503:3.9..:30705.:038.3/0.83...-.780.803203/079.40 2.703.9.507:/09.3.5.503:7:3.3$ 2.9.2.4792.-38 03:7:9$ .7.9.2030:30705.9:503:7:3..35072.07.7.:5:3#3.  !.8..9.34883...3.5. 57415/ 1:383. 0./.83078 90705..37010 5.

708083897.2308./..309.5.85.3/.3.5..9.318 //.43807.8.02.373.35079.3.:4507.9-07./.3-:7:2.:802 &39:202-0/..3 /.8:889740 .3203039:..9.9.7995.907.389740507/.7.80.3/.:5:3#02:/.:3 8047.9.9. !.8..35030-..4792.89..303.807083897.348..3:./..3%$..91.808 ./. 207.9..9.3480025.3502078./03.39.39-.7080 .7.3.3 /03.7.8/03.89740.3#!4903080.30:. 02:/.9 203:3.3/9039:.8:835.9.025.9.3   0825:..703.. 9.9..803. 203039:.3907.91   #0107038 3423   020397.:8.3.3..37.3.95079038 /.507/.-3.85.5.3 !.3/5 .3.8..5.3502078./507.3:.3.3..8./.7 025./.2..7  /./. /...5... 9-.9:3./.89.3080..

.

42.790184907..5 -48549 .

  .

.

.32:!03.30  !..$009. !7:3..3#.1 #$&49.7.  ..3./..9418444380538!74808 !7480!03.3:.  0:74438/.90&2:2 .&3.79.9   !03:8 &2%.59..0789!7088  ...9 /  .01. !747.79 ..7$   !03..8:. /.79.9$070-74./..79.   :/0308$9740  . 9.79..2.13/4308.2!74108 .78434   .7 /.0 $.3!070/.79.3843 477.34907$508.9$.2!7.7...025.2!7.. !0725:3.7080 92 .0:744  /  4.7. !# $$ $/.79.8$.7./.4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful