Hemiparese adalah kelemahan sebagian anggota tubuh dan lebih ringan dari pada hemiplegi.

Hemiparese adalah manisfestasi dari penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak atau stoke. Stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak lokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. Untuk mencari penyebab stroke bisa menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun, seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi, dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Kata kunci : hemiparese, stroke, ASGM Kasus Pasien seorang wanita, usia 50 tahun diantar oleh keluarga karena 1 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah ketika sedang mencuci piring. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+), penurunan kesadaran (-), demam (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-). Pasien tidak mengalami gangguan pada makan dan minum, serta BAB(+) dan BAK(+). Pada riwayat penyakit dahulu: Riwayat Diabetes mellitus (-), pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Riwayat penyakit keluarga: tidak ada keluhan serupa sebelumnya di keluarga pasien. Riwayat hipertensi (-), Riwayat diabetes mellitus (-). Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam sadar (kompos mentis). GCS E4 V5 M6. Tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 36,6oC, nadi 88 x/menit, pernafasan 22x/menit. Reflek cahaya (+/+), pupil diameter 3 mm isokor. Leher tidak didapatkan kaku kuduk. Tidak terdapat tanda meningeal (kaku kuduk, burdzinki 1 dan 2, kernig). Tidak ada Trismus, wajah simetris / tidak didapatkan lateralisasi (sudut mulut/N VII). Pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kiri didapatkan kelemahan, reflek fisiologi: kanan-kiri normal tidak didapatkan perluasan reflek, reflek patologi: babinski (+) kiri. Pemeriksaan darah rutin dan kimia darah didapatkan tidak ada kelainan. Diagnosis Hemiparese Sinistra Spastik

Terapi Prinsip penanganan pada pasien stroke adalah 6 B yaitu breath: menjaga jalan nafas, blood: pasang infuse RL/Nacl menjaga tekanan darah, mengecek gula darah, Brain: neuroprotektan,

sehingga dapat diberi pengobatan yang adekuat dan dapat dicegah kejadian stroke ulang. jika terdapat 2 atau 3 dari ketiga criteria tersebut. maka dapat ditegakkan stroke perdarahan. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. seperti pemeriksaan laboratorium (gula darah. potensial kontraktur juga mengakibatkan permasalahan kemampuan fungsional yaitu gangguan gerak fungsional yang meliputi miring kekanan atau kekiri. Menurut ASGM. maka pasien diatas dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. dan uji babinski. Jika ditemukan 1 kriteria yaitu penurunan kesadaran atau nyeri kepala saja. maka perlu diketahui letak dan luas kelainan baik karena perdarahan maupun infark. Dimana pada algoritma tersebut terdapat 3 gejala dan tanda yang harus diperhatikan. profil lipid. Citicolin 500mg/ 12jam. Jadi pada pasien stroke jika terjadi penurunan kesadaran atau nyeri kepala. terlepasnya beberapa refleks tonus. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke iskemik. dan gangguan sensoris. Untuk membedakan jenis atau penyebab stroke bias menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). timbulnya pola sinergis. Untuk mengetahui letak dan luas kelainan dapat dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ataupun MRI namun pada pasien ini tidak dilakukan. potensial ulkus tekan. Stroke adalah kehilangan kesadaran mendadak dan sering kali disertai kelumpuhan sebagian tubuh yang disebabkan karena terbendungnya pembuluh darah. bangun keduduk dan berdiri. ceftriaxone 1gr/12jam. nyeri kepala. pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan reflek patologi: babinski (+) kiri. Pada kasus stroke. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+). Jika tidak didapatkan kedua gejala tesebut dan hanya terdapat reflek babinski yang positif ataupun negative. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. Pasien pada kasus ini terjadi kelemahan anggota gerak kiri secara tiba-tiba tanpa disertai adanya trauma kepala. hal pertama yang kita lakukan adalah dengan membedakan penyebabnya apakah stroke iskemik ataukah perdarahan.Bladder: memasang DC. Pasien ini diberi infuse RL 20 tpm. Bowel: bila perlu diberi pencahar jika sulit BAB. Hemiparese Sinistra ini ditandai dengan adanya tonus yang abnormal. diantaranya adalah penurunan kesadaran. bioneuron 2x sehari. fungsi ginjal) untuk menentukan faktor resiko pada pasien. Selain dari ASGM. Berdasarkan ASGM. penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak ini manisfestasinya adalah hemiparese. . Pada kasus ini akan menimbulkan kapasitas fisik diantaranya timbulnya spastisitas dan potensial terjadinya kontraktur dan decubitus. Jika hanya didapatkan uji babinski positif atau dari ketiga kriteria tidak ada yang terpenuhi. Diskusi Stroke merupakan suatu penyakit yang lama dikenal dan dewasa ini banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. Penyakit ini akan menimbulkan problem kapasitas fisik berupa kelemahan anggota gerak sisi kanan atau kiri. gangguan sensorik. dan juga penurunan kemampuan fungsional. untuk mendiagnosis stroke dibutuhkan pemeriksaan penunjang lainnya. maka diagnosisnya adalah stroke iskemik. Hemiparese Sinistra adalah kelemahan sebelah kanan. Setelah diketahui jenis atau penyebab stroke.

Hartwig. Untuk membedakan dapat menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Prose Penyakit.. dalam Price. Kemudian ditentukan letak dan luas kelaianan dengan pemeriksaan CT Scan ataupun MRI kemudian menentukan terapi yang akan dipilih apakah konservatif atau operatif. Hemiparese.html Harsono.6. Lorraine M. dalam Kapita Selekta Neurologi. dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Mary S. didapatkan diagnose hemipasere sinistra spastic dikarenakan stroke perdarahan. Jakarta: PERDOSSI Sidharta. Program Profesi. Guidelines Stroke 2004. Priguna. Ed. 2005. Kesimpulan Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun. 2006. 2010.Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. dari http://artikelfisioterapi.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press . Kementrian Kesehatan RI Politeknik Kesehatan Makasar. RSUD Kota Yogyakarta . Pada kasus stroke. Penyakit Serebrovaskular. Diakses 18 januari 2011.blogspot. Bagian Ilmu Penyakit Saraf.com/2010/02/hemiparese. 1999. Sylvia A dan Wilson.2. Jakarta: EGC Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2004. Ed. seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi. Neurologi Klinis dalam Praktek Umum. hal yang pertama diperhatikan adalah menentukan penyebabnya apakah perdarahan atau iskemik. Jakarta: Dian Rakyat Penulis Umi Takhwiefa. Referensi Anomin. Gangguan Peredaran Darah Otak.

...2039 #010 . .

.3 073 %/.%782:8 . 5:5/.//./.9 9.907/.::/: -:7/3/.3.20907228447 0079/.5. .9.::/: %/..20330.820978.5.3/.

8.3.//.8 8:/:92::9. 9/.5.9.907.

331:80#.9./.5.5 !7385503.9:-70.3  .3-.35.89  %07.7:93/..3 73472..3.8.07.//.//.8 -44/ 5.$5.349. 7//..944-.' !.9.7.32..5.3..0.80-0./.3002.1../..3488 025.5.37010  70105.9.9.7080$3897./.3/..33.-38 7  !02078.3 70101844.39/.9/.8.9203..3.3.../.7.80389740.8/.5.3507:.

0:..7...330:74574909.3  .3.7. 7.3/. 2030./.203.90.

8033/-07 31:80# 952 9..7..3 40-.8..//07202.8:9 !.43 2.507:/-07503.

0197..2 .4307.

9.9.32032-:./.9:7/.9.33../0:.83.. //.9/../.8./..8:889740 ..3..5.3..3.//.7907.3 $090.89740802..4792...5.94770845.507:/09.:.9/..32032-:..5..3. /./.9507.0 2.:5030-..2.3502078.:30705.:09.:07 -.-38 03:7:9$ .3.:2.-.9/90./002.5.5.3.07.3 07.5.9. 9-.7.  805079502078.. 4397.907/.3:./.9/90././.943:8.../.::890.40 2. !./03.7.. 0.348889740802 .3203/.308.5.3038.7  8:8 $9740207:5.35030-.2:35.:09.9.35.5.//079.5.3/. 002.3/.  !.4792.907.37010 5. 025.3202-0/.3 9:-:.7..8 203:3.3/.3-.9.39.31:3843.89740.3.507/.-.3205:92730.9.....8 0.9 /90..9.3.90780-:9  2.-3472.818 -07:5..9/-075034-.3549038.9.907-03/:33./03.907/.0..7$ :39:203/.-89740 2.3..3 &39:202-0/.340. 9080-:9/.3/.780.3/.944-.8989.5.:5:330.-38..947:2 :.348889740507/.7:8/507.5.-47.8.8:8 3.93.5.89.8 !.  92-:3.503:7:3./.3 307 05..3:-..348889740/-:9:.3:30/:/:/.203.9/.97010-./..5.:038.025./.8035./.5.:.7.80.3203/./.9-.9.9.30/:..503:7:3.7./.703. $ 2.:5:331.0.8/.3/.4397./.3502078.3. 2../.380-./.3907503: 2.302.3/.37907.7..9./.3 /.2030:30705.3.3 ..-..318//../.:.3./03.302.38:.90780-:9907/.83.9:503:7:3..7.3/.35072.7./503:7:3.:.3:.92-:3.8033 9/.:5:3#3.7.8.3 2./.3574-02.349.3/80-.93/4308.:3/.3/0.7080$3897.-3854891..9/90.-3.389740:.38038478 !.:/.3:./.0.9..3503:3.9/.9/.25:./././.308...9:503.7.709.37:93/5:8082.3  ./.5.349./5. 9./..3 .7.3$ 2.8:83907.-38 7  !..9./3. .31:3843..:30705.381089...305.07.803203/079.39./.3 .3..3...7..3/0.3.7.907.3.3  549038.3 1./. 57415/ 1:383.7080$3897..25:..3.3:.3.9.2./.5.3./..80389740.507/.3-.7.8.7./902:.2.3.7 &39:20309./.39..709.3/9.0:25:.5079038 80.2 -430:74380.9...3.5.3-07/7  $9740..3./.5.3:-.7.348889740507/.3.3 08. :39:203039:.9....803/..3 .8.83078 90705...39.9 0.54./8079.703.9:.88.5..9.502078.-0-07.38073.354891.9.05.35070/07.. 503.1:3843.308.9:7:.. .3 025.818/.3.5.5079.9. /.3:.49.:7 ..803:.3/..803 803.5.3.5.9. 2.9.3.7080 !03.3.5.3.5.3488 89740507/.32.85..3  $0.7907.380-0.3/./.:-9:8 /.89.89740802 07/.3/80-.3. 5.:5030-.9./8079./.70108943:8 /.9/90..3:.3.3.3..502-::/.:/. 97.3803847 549038.7../09.-89740-..34883.3./.8/.3:.389740507/..002.../.9.3%$.7./.

3././.907.3907.309.2.303. !.8:835.3.9 203:3.91   #0107038 3423   020397.7..:802 &39:202-0/. /..9..808 .9.3 !./..8./507./.37.8..9.3.7.703.7995.3.3/5 . 203039:.3502078.9..3%$.:4507..3:. 9..389740507/.3480025.35030-.3-:7:2.3502078.89..3.3/9039:.:5:3#02:/..3.39-.3.89./.8.:8.2308.5. 207.95079038 /.9.3.3   0825:.7. 9-.8.9..02.3/./03..318 //..35079.025.7080 .....5.9.:3 8047.803.3080.43807.5..3203039:.3:./.8/03.3 /.-3.7 025..30:.807083897./.8:889740 ...91. 02:/.708083897.3 /03.39.80.5.9:3.9.373./.3#!4903080.3.507/.5.9.85.9..3/.4792.89740..9-07.348.7  /.85.

.

790184907..42.5 -48549 .

  .

.

4.9 /  ./.   :/0308$9740  .9$070-74.  0:74438/.0 $.3.7.79..7./..$009....0:744  /  4.2!7.79.78434   .  .59.13/4308..2!74108 .9418444380538!74808 !7480!03.7$   !03.3#.&3.7080 92 .9   !03:8 &2%.8$.3:.01. 9.. /./...79.79..8:.3843 477.30  !.79 .3!070/. !747.. !7:3. !# $$ $/.025.79.7..34907$508..79.2.7 /..7.1 #$&49.0789!7088  .90&2:2 .2!7.. !0725:3.32:!03.9$.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful