KLORAMFENIKOL

Kloramfenikol diisolasi pertama kali pada tahun 1947 dari Streptomyces venezuelae. Karena ternyata Kloramfenikol mempunyai daya antimikroba yang kuat maka penggunaan Kloramfenikol meluas dengan cepat sampai pada tahun 1950 diketahui bahwa Kloramfenikol dapat menimbulkan anemia aplastik yang fatal. 1. Efek antimikroba Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Yang dihambat adalah enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses sintesis protein kuman. Efek toksis Kloramfenikol pada sel mamalia terutama terlihat pada sistem hemopoetik/darah dan diduga berhubungan dengan mekanisme kerja Kloramfenikol. 2. Efek samping a. Reaksi hematologik Terdapat dalam 2 bentuk yaitu; i. Reaksi toksik dengan manifestasi depresi sumsum tulang. Kelainan ini berhubungan dengan dosis, menjadi sembuh dan pulih bila pengobatan dihentikan. Reaksi ini terlihat bila kadar Kloramfenikol dalam serum melampaui 25 mcg/ml. ii. Bentuk yang kedua bentuknya lebih buruk karena anemia yang terjadi bersifat menetap seperti anemia aplastik dengan pansitopenia. Timbulnya tidak tergantung dari besarnya dosis atau lama pengobatan. Efek samping ini diduga disebabkan oleh adanya kelainan genetik. b. Reaksi alergi Kloramfenikol dapat menimbulkan kemerahan kulit, angioudem, urtikaria dan anafilaksis. Kelainan yang menyerupai reaksi Herxheimer dapat terjadi pada pengobatan demam Tifoid walaupun yang terakhir ini jarang dijumpai. c. Reaksi saluran cerna Bermanifestasi dalam bentuk mual, muntah, glositis, diare dan enterokolitis. d. Sindrom gray Pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur yang mendapat dosis tinggi (200 mg/kg BB) dapat timul sindrom Gray, biasanya antara hari ke 2 sampai hari ke 9 masa terapi, rata-rata hari ke 4. Mula-mula bayi muntah, tidak mau menyusui, pernafasan cepat dan tidak teratur, perutkembung, sianosis dan diare dengan tinja berwarna hijau dan bayi tampak sakit berat. Pada hari berikutnya tubuh bayi menjadi lemas dan berwarna keabu-abuan; terjadi pula hipotermia (kedinginan). e. Reaksi neurologik Dapat terlihat dalam bentuk depresi, bingung, delirium dan sakit kepala. 3. Penggunaan klinik Banyak perbedaan pendapat mengenai indikasi penggunaan kloramfenikol, tetapi sebaiknya obat ini hanya digunakan untuk mengobati demam tifoid, salmonelosis lain dan infeksi H. influenzae. Infeksi lain sebaiknya tidak diobati dengan kloramfenikol bila masih ada antimikroba lain yang lebih aman dan efektif.

Kloramfenikol natrium suksinat Vial berisi bubuk kloramfenikol natrium suksinat setara dengan 1 g kloramfenikol yang harus dilarutkan dulu dengan 10 ml aquades steril atau dektrose 5 % (mengandung 100 mg/ml). 4. Botol berisi pelarut 60 ml dan bubuk Ttiamfenikol 1. c. Untuk infeksi berat dosis dapat ditingkatkan 2 x pada awal terapi sampai didapatkan perbaikan klinis. Dengan cara pakai untuk dewasa 50 mg/kg BB atau 1-2 kapsul 4 kali sehari. Kloramfenikol Terbagi dalam bentuk sediaan : i. d.5 % iv. Kapsul 250 mg. ii. Paling sedikit terjadi 2 proses dalam masuknya antibiotika Tetrasiklin ke dalam ribosom bakteri gram negatif.5 g yang setelah dilarutkan mengandung 125 mg Tiamfenikol tiap 5 ml. TETRASIKLIN Tetrasiklin pertama kali ditemukan oleh Lloyd Conover. Salep mata 1 % iii. 1. tetapi juga dapat diperoleh dari spesies Streptomyces lain. Dosis ditentukan oleh dokter. Salep kulit 2 % v. . Tiamfenikol Terbagi dalam bentuk sediaan : i. Kemudian ditemukan Oksitetrasiklin dari Streptomyces rimosus. Tetrasiklin merupakan antibiotika yang memberi harapan dan sudah terbukti menjadi salah satu penemuan antibiotika penting. pertama yang disebut difusi pasif melalui kanal hidrofilik. Mekanisme Kerja Tetrasiklin Golongan Tetrasiklin termasuk antibiotika yang bersifat bakteriostatik dan bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Tetrasiklin sendiri dibuat secara semisintetik dari Klortetrasiklin. Berita tentang Tetrasiklin yang dipatenkan pertama kali tahun 1955. b. Antibiotika golongan tetrasiklin yang pertama ditemukan adalah Klortetrasiklin yang dihasilkan oleh Streptomyces aureofaciens. Obat tetes mata 0. Sediaan a. Kapsul 250 dan 500 mg. kedua ialah sistem transportasi aktif. Obat tetes telinga 1-5 % Keempat sediaan di atas dipakai beberapa kali sehari. Golongan Tetrasiklin menghambat sintesis protein bakteri pada ribosomnya. pasien dengan gangguan hati dan pasien yang hipersensitif terhadapnya. Kloramfenikol palmitat atau stearat Biasanya berupa botol berisi 60 ml suspensi (tiap 5 l mengandung Kloramfenikol palmitat atau stearat setara dengan 125 mg kloramfenikol).Kloramfenikol tidak boleh digunakan untuk bayi baru lahir. ii.

Dapat menimbulkan superinfeksi oleh kuman resisten dan jamur. Doksisiklin Doksisiklin di pasaran tersedia dalam bentuk sediaan tablet da kapsul dengan kanduungan 50 mg dan 100 mg. Pertumbuhan tulang akan terhambat sementara pada janin sampai anak tiga tahun. Juga ada yang dalam bentuk buffer untuk mengurangi efek sampingnya mengritasi lambung. saluran cerna. susu. Tetrasikin Tetrasiklin dipasaran dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg. Absorbsi Tetrasiklin dihambat oleh antasida. 3. Tetrasikin juga dapat digunakan untuk pengobatan infeksi pada saluran pernafasan. Sediaan Antibiotika Tetrasiklin di Pasaran a. kulit dan jaringan lunak dan infeksi karena hubungan kelamin. Dan digunakan untuk pengobatan dan pencegahan Malaria. 2. d. Tromboflebitis pada pemberian injeksi (IV). dengan gejala adalah diare akibat terganggunya keseimbangan flora normal dalam usus. Minosiklin Minosiklin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri seperti Pneumonia dan infeksi saluran nafas lain. c.Setelah antibiotika Tetrasiklin masuk ke dalam ribosom bakteri. Tetrasiklin dapat mempengaruhi kerja Penisilin dan Antioagulan. Minosiklin juga dapat membunuh bakteri dari hidung dan tenggorokan anda yang dapat menyebabkan meningitis. jerawat dan infeksi kulit. telinga bagian tengah. b. Oksitetrasiklin . Pada umumnya efek antimikroba golongan Tetrasiklin sama (sebab mekanisme kerjanya sama). Tetrasiklin terikat pada jaringan tulang yang sedanag tumbuh dan membentuk kompleks. kelamin dan saluran kemih. namun terdapat perbedaan kuantitatif dari aktivitas masing-masing derivat terhadap kuman tertentu. b. pada saluran nafas. Efek Samping dan Interaksi Obat Tetrasiklin Iritasi lambung pada pemberian oral. usus dua belas jari dan juga Gonore. 4. sehingga bakteri tidak dapat berkembang biak. c. serta perawatan infeksi Kaki Gajah. Oksitetrasiklin Oksitetrasiklin berguna dalam pengobatan infeksi karena Ricketsia dan Klamidia. Fenitoin dan Karbamazepin sehingga mengurangi kadar dalam darah karena metabolismenya dipercepat. saluran kemih. Hanya mikroba yang cepat membelah yang dipengaruhi antibiotika Tetrasiklin. Penggunaan Klinik Tetrasiklin a. Tetrasiklin dapat merubah warna secara permanen dan cenderung mengalami karies. Doksisiklin Kegunaan Doksisiklin selain seperti Tetrasiklin juga digunakan untuk pencegahan pada infeksi Antraks. Fenobarbital. Pada gigi susu atau gigi tetap. sinus. maka antibiotika Tetrasiklin berikatan dengan ribosom 30s dan menghalangi masuknya komplek tRNAasam amino pada lokasi asam amino. Koloidal bismuth. Tetrasikin Tetrasiklin terutama digunakan untuk pengobatan acne vulgaris dan rosacea.

yaitu menghambat sintesa protein sel. sedang pemusnahan selanjutnya dilakukan oleh tubuh sendiri secara fagositosis (kuman dilarutkan oleh leukosit atau sel-sel daya tangkis tubuh lainnya). . Bakteriostatika yaitu obat yang pada dosis lazim berkhasiat menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteri. Minosiklin Minosiklin dipasaran dalam bentuk kapsul dengan kandungan 50 mg dan 100 mg. KESIMPULAN Mekanisme kerja Kloramfenikol dan Tetrasiklin sama.Oksitetrasiklin di pasaran tersedia dalam bentuk sediaan kapsul 500 mg dan vial 50 mg/ml untuk injeksi. d. akibatnya sel tidak sempurna terbentuk.