Askep Klien Dengan Kondiloma Akuminata (Kutil Genetalia

)
17Kamis,Februari Akatsuki Ners Kulkel 1. Sinonim 1. Kutil kelamin 2. Kutil kemaluan 3. Kutil genital (kutil genitalia) 4. Genital warts 5. Veruka akuminata 6. Venereal wart 7. Jengger ayam 2. Definisi Kondiloma Akuminata adalah: 1. Tumor pada genitalia yang bersifat lunak seperti jengger ayam dan tidak nyeri. 2. Pertumbuhan jaringan yang bersifat jinak, superfisial, terutama di daerah genitalia (kelamin). Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual. Kondiloma Akuminata adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh virus Virus Papiloma Humanus (VPH) dengan kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa. Kondiloma akuminata adalah kelainan kulit berbentuk vegetasi bertangkai dengan permukaan berjenjot yang disebabkan oleh virus. Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual. Kutil genitalis sering ditemukan dan menyebabkan tidak enak bisa terinfeksi - bisa merupakan petunjuk adanya gangguan sistem kekebalan. kecemasan karena: dilihat, bakteri

Kondiloma Akuminata (Kutil Genetalia) pada Pria dan Wanita 3. Penyebab (Etiologi) - Virus DNA golongan Papovavirus, yaitu: Human Papilloma Virus (HPV). - HPV tipe 6 dan 11 menimbulkan lesi dengan pertumbuhan (jengger ayam). HPV tipe 16, 18, dan 31 menimbulkan lesi yang datar (flat). - HPV tipe 16 dan 18 seringkali berhubungan dengan karsinoma genitalia (kanker ganas pada kelamin), menyerang leher rahim tetapi tidak menyebabkan kutil pada alat kelamin luar dan bisa

• Pada pria. Pada pria tempat yang sering terkena adalah glans penis. • Buang air kecil lebih sering dari biasanya. • PMS kadang tidak memiliki gejala. Kutil genitalis paling sering tumbuh di permukaan tubuh yang hangat dan lembab. dan tidak berhubungan dengan menstruasi. • Rasa sakit diperut bagian bawah yang muncul dan hilang. • Tonjolan kecil-kecil (papules) disekitar alat kelarnin .menyebabkan kanker leher rahim 4. • Rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil. sulkus koronarius. Jika timbul infeksi sekunder berwarna kemerahan akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak sedap. atau kemerah mudaan. • Keluar cairan/keputihan yang tidak normal dari vagina atau penis. dapat soliter (tunggal) atau multipel (banyak) dengan permukaan yang verukous atau mirip jengger ayam. frenulum dan batang penis. Warnanya bisa menjadi lebih putih. Pada wanita. rasa panas seperti terbakar atau sakit selama atau setelah kencing. • Kemerahan di sekitar alat kelamin. vulva bagian lateral. • Luka terbuka dan atau luka basah disekitar alat kelamin atau mulut. sedang pada wanita adalah fourchette posterior. Terdapat papul atau tumor (benjolan). lemah. Pada suatu daerah seringkali tumbuh beberapa kutil dan permukaannya yang kasar memberikan gambaran seperti bunga kol (blumkol). Masa inkubasi: 1-8 bulan (rata-rata 2-3 bulan) Tempat masuk: mikrolesi pada kulit . berwarna merah atau pink.sering pd daerah yang mudah trauma pada saat hubungan seksual. diare dan keringat malam hari. multipel. Kutil biasanya dimulai sebagai pembengkakan kecil yang lembut. rasa sakit atau kemerahan terjadi pada kantung zakar. • Pada pria. kulit menguning dan rasa nyeri sekujur tubuh. lembab. papul perineum) . • Bengkak atau merah di sekitar alat kelamin. • Pada wanita keluar darah di luar masa menstruasi dan lain-lain. Berupa papul dengan permukaan licin. • Gatal atau sakit di sekitar alat kelamin. kekuningan. a. biasanya disebabkan oleh PMS. Terkadang penderita mengeluh nyeri. tersebar diskret perianal. Luka tersebut dapat terasa sakit atau tidak. Pada wanita. • Demam. Manifestasi/Gejala Klinis Gejala awal • Benjolan atau lecet di sekitar alat kelamin. kehijauan. beberapa gejala dapat disebabkan oleh PMS tapi juga disebabkan oleh infeksi kandung kencing yang tidak ditularkan melalui hubungan seksual. vestibulum. Keputihan bisa memiliki bau yang tidak sedap dan berlendir. • Kehilangan berat badan. Mereka tumbuh dengan cepat dan bisa memiliki tangkai. terjadi peningkatan keputihan. Bentuk Biasanya pada daerah batang penis.

Dalam perjalanan penyakitnya. Area yang sering terkena adalah ujung dan batang penis dan dibawah kulit depannya (jika tidak disunat) . Kutil genitalis juga bisa terjadi di daerah sekeliling anus dan rektum.b. Lokasi lesi yang paling sering adalah pada penis dan kadang-kadang vulva dan anus. Kutil genitalis paling sering tumbuh di permukaan tubuh yang hangat dan lembab. terutama pada pria homoseksual dan wanita yang melakukan hubungan seksual melalui dubur Masa tunas penyakit ini adalah 4-7 hari. Predileksi Umumnya di daerah lipatan yang lembab pada genitalia eksterna.Bentuk tampak sebagai makula.Papulosa Bowenoid condyloma khusus Buschke-Lowenstein 1. sulkus koronarius. Papulosis Bowenoid Secara klinis berupa papul likenoid berwarna coklat kemerahan dan dapat berkonfluens menjadi plakat. area yang sering terkena adalah ujung dan batang penis dan dibawah kulit depannya (jika tidak disunat). Gambaran histopatologik mirip penyakit Bowen dengan inti yang berkelompok. Berbeda dengan KA. Secara histologis giant condyloma tidak berbeda dengan kondilomata akuminata. bersifat invasif lokal dan tidak bermetastasis. Umumnya lesi multipel dan kadang-kadang berpigmentasi. . kutil timbul di vulva. permukaan lesi papulosis Bowenoid biasanya halus atau hanya sedikit papilomatosa. sel raksasa diskeratorik dan sebagian mitotik atipik. karena timbul bintil. berupa suatu vegetasi bertangkai dengan pertumbuhan yang berjonjot-jonjot (eksofitik) dan beberapa bergabung membentuk lesi yang lebih besar sehingga tampak seperti kembang kol atau berupa papula dengan permukaan yang halus dan licin dengan diameter 1-2 mm yang bergabung menjadi plakat lebar.Bentuk Giant . 5. Gambaran klinik sangat bervariasi. 2. gland penis. Klinis tampak sebagai kondiloma yang besar. Disebut sebagai penyakit jengger ayam. Hubungan antara KA dengan giant condyloma diketahui dengan ditemukannya VPH tipe 6 dan tipe 11. muara uretra eksterna. Masa inkubasi seringkali sukar ditentukan secara tepat dan dapat bervariasi antara 3 minggu -8 bulan (rata-rata 3 bulan). Giant condyloma ini umumnya refrakter terhadap pengobatan.bintil/ kutil bertangkai dan bergerombol di daerah kemaluan. dinding vagina. papulosis Bowenoid jarang menjadi ganas dan cenderung untuk regresi spontan. korpus dan pangkal penis. prepusium. Giant condyloma Buschke-Lowenstein Bentuk ini diklasifikasikan sebagai karsinoma sel skuamosa dengan keganasan derajat rendah. misalnya di: perineum dan sekitar anus. leher rahim (serviks) dan kulit di sekeliling vagina. Pada wanita. menyerupai jengger ayam. Ada pula lesi yang berbentuk makula eritematosa dan lesi yang mirip leukoplakia atau lesi subklinis.Pada pria. atau tidak tampak sama sekali (infeksi datar subklinis) c. Pada pria.

terutama pada pria homoseksual dan wanita yang melakukan hubungan seksual melalui dubur. Histopatologi. introitus vagina. Podofilin dicuci 6 jam kemudian. • Podofilotoksin 0.5 % Bahan ini merupakan zat aktif yang terdapat di dalam podofilin. Obat ini dapat dioleskan sendiri oleh penderita sebanyak dua kali sehari selama tiga hari berturut-turut. karena obat ini bersifat toksik dan dapat menyebabkan keguguran. jangan diberikan podofilin. dalam beberapa hari akan terjadi destruksi pada jaringan KA. 2. leher rahim (serviks) terkadang pada porsio uteri. Asam asetat 5% untuk lesi subklinis. labia minor. 9. labia mayor. untuk menghindari iritasi. lunak. 3. Histopatologi. 4. Klinis: papul verukous. Perlu dilakukan pemeriksaan darah serologis (untuk membedakan dengan kondiloma lata pada sifilis). 3. Reaksi iritasi pada pemakaian podofiloks lebih jarang terjadi dibandingkan dengan podofilin dan reaksi sistemik belum pernah dilaporkan. Veruka vulgaris. harus menjalani pemeriksaan Pap-smear secara rutin. Farmakologis 1. Pengobatan a. Kemoterapi • Tingtura Podofilin 25 % Daerah sekitarnya lebih dulu dilindungi dengan vaselin.. Setelah pemakaian podofiloks. Moluskum kontagiosum.Pada wanita. Penegakan Diagnosis 1. 2. 7. 6. 2. • Asam Trikloroasetat 25-50 % . Juga jangan dipakai untuk pengobatan lesi dalam vagina dan serviks karena obai ini dapat diabsorbsi sehingga bersifat toksik dan dapat menyebabkan karsinoma. Pada lesi-lesi yang luas dan pada wanita hamil. Kondiloma lata atau kondiloma latum (pada sifilis). Diagnosis Banding 1. 8. misalnya di: vulva dan sekitarnya. Kutil genitalis juga bisa terjadi di daerah sekeliling anus dan rektum. Karsinoma sel skuamosa. tidak nyeri. 3. Pemeriksaan Penunjang 1. Wanita yang memiliki kutil di leher rahimnya.

• Krim 5-Fuorourasil 1-5 % Obat ini terutama untuk KA yang terletak di atas meatus uretra. Penggunaan: Bubuk WARTS POWDER dicampur dengan air hangat dan dioleskan pada bagian yang sakit. Tidak pedih. Kutil genitalis sering kambuh dan memerlukan pengobatan ulang. akantosis. 3. abnormalitas koilosistik serta kelainan nukleus) * Pemeriksaan HIV-AIDS . Pilihan lainnya adalah pengangkatan kutil dari uretra melalui pembedahan endoskopik. 2. Tindakan Bedah • Bedah Skalpel (eksisi) • Bedah listrik (elektrokauterisasi) Biasanya efektif tetapi membutuhkan anestesi local • Bedah beku (N2 N2O dan sebagainya) Bedah beku ini banyak menolong untuk pengobatan kondiloma akuminata pada wanita hamil dengan lesi yang banyak dan basah. kekambuhan bisa dicegah dengan menjalani penyunatan. Dapat diberikan kepada wanita hamil. Keterangan Gambar Agar penyakit tidak muncul lagi setelah tindakan pengobatan. Pada pria yang belum disunat. seperti podofilum resin atau racun yang dimurnikan atau asam trikloroasetat. untuk deteksi dini perubahan tingkat seluler meliputi papillomatosis. • Non Farmakologis Obat Kutil pada kelamin (Kutil Kondiloma pada pria / Kutil Jengger Ayam pada wanita). bisa melukai kulit di sekelilingnya dan sering gagal. Tetapi pengobatan ini memerlukan waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan. yaitu menghilangkan faktor yang menyebabkan penyakit mudah muncul (predisposisi) serta menjaga agar stamina tubuh tetap prima. 10. Kutil di uretra bisa diobati dengan obat anti kanker seperti tiotepa atau florourasil. ampuh dan aman karena terbuat dari bahanbahan alami. bisa dioleskan langsung pada kutil. Implementasi Keperawatan * Menghindari kontak fisik dengan pasangan seksual yang terinfeksi * Anjurkan penggunaan kondom * Menghentikan aktivitas seksual selama pengobatan * Hubungan seksual monogamy dengan individu yang sehat * Memeriksakan diri secara teratur termasuk pula memeriksakan pasangan seksualnya * Pap smear secara teratur pada wanita usia lebih dari 18 tahun (* Pap smear.Pemberiannya adalah seminggu sekali dan harus hati-hati karena dapat menimbulkan ulkus yang dalam. Laser karbondioksida Pengobatan kimiawi. secara teratur 2x sehari. Sebaiknya penderita tidak miksi selama dua jam setelah pengobatan. Pemberiannya setiap hari sampai lesi hilang.

com/2010/04/kondiloma-akuminata. namun kadang – kadang dapat kambuh setelah pengobatan karena adanya infeksi ulang atau timbulnya penyakit yang masih laten.blogspot.html .html . Mengingat virus ini juga meningkatkan resiko terjadinya penyakit kanker serviks [kanker mulut rahim].http://dokterrosfanty.wordpress. Test ini juga dianjurkan bagi wanita paling tidak setiap 1 tahun setelah aktif secara seksual. maka jika memang seseorang sudah positif terkena kondiloma akuminata sebaiknya dilakukan test pap smear juga.blogspot.http://stikesmbbaksos. Prognosis Penyakit ini dapat disembuhkan total.11.com/2009/03/kondiloma-akuminata.http://eemoo.com/2009/02/16/kutil-kelamin LinkWithin . Sumber Referensi : .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful